Wielospiralna tomografia komputerowa nerek (MSCT) jest metodą badania promieniowego narządu, podczas której dużą liczbę zdjęć wykonuje się warstwami. Ta procedura pozwala najdokładniej ocenić stan morfologiczny nerek i nadnerczy, jest uważana za najbardziej pouczającą metodę diagnozowania chorób, takich jak kamica moczowa.

Nowoczesne wyposażenie do MSCT umożliwia wykonywanie cięć nie większych niż 1 mm, dzięki czemu można wizualizować najmniejsze szczegóły nerek - ich miąższ i zatokę. Na podstawie uzyskanych obrazów możliwe jest zbudowanie trójwymiarowego modelu narządu - umożliwia to wizualne obejrzenie ogólnego obrazu zmian w strukturze nerki.

Standardowa metoda MSCT nerek obejmuje badanie natywne, bez użycia substancji nieprzepuszczającej promieniowania. Ponadto obejmuje to procedurę diagnostyczną po wstrzyknięciu kontrastu w bolusie.

Zdjęcia można robić w różnych fazach kontrastu:

• tętnicze;
• miąższ;
• wydalniczy;
• odroczone - w razie potrzeby.

Zalety MSCT

Możliwości tomografii wielospiralnej łączą zalety USG, radiografii nerek i moczowodów, angiografii nerek i innych procedur diagnostycznych.

MSCT pozwala na wystarczającą diagnostykę, aby ocenić pozycję nerek w stosunku do kości szkieletu i innych narządów, stan miąższu, stosunek wydalanej części narządu do miąższu, stan otaczającej nerki tkanki tłuszczowej i mięśni, stan funkcjonalny narządu, jego wydalność.

MSCT jest uważany za jedną z najdokładniejszych metod wizualizacji narządów wewnętrznych. Dlatego ta procedura diagnostyczna jest szeroko stosowana w wykrywaniu kamieni nerkowych. Według statystyk metoda ta częściej umożliwia wykrycie obecności tej choroby u pacjenta niż inne metody, niezależnie od ilości wapnia zawartego w kamieniach.

Jednocześnie badanie to pozwala zdiagnozować ostrą niedrożność naczyń nerkowych, aby określić, w jaki sposób nerki mają wpływ na zakażenie lub uraz. MSCT jest uważany za najlepszą procedurę diagnostyczną przy planowaniu interwencji chirurgicznej.

Wskazania do nauki

Lista wskazań do celów tej metody badawczej jest dość szeroka. MSCT nerek jest wskazany w diagnostyce następujących chorób:

• ostre i przewlekłe choroby zapalne, ustalenie ich stadium, wariantu, obecność powikłań;
• wrodzone anomalie nerek i układu moczowego;
• urazy, siniaki nerek i otaczających tkanek;
• policystyczny;
• procesy nowotworowe, gdy konieczne jest określenie lokalizacji i stadium guza, rozpoznanie nowotworów złośliwych - rak nerkowokomórkowy, nerczak niedojrzały, chłoniak;
• guzy moczowodów;
• diagnostyka różnicowa między łagodnymi i złośliwymi procesami nowotworowymi;
• krwotok w miąższu narządu;
• ropnie i inne procesy ropne;
• niedrożność naczyń nerkowych;
• w przypadku nadciśnienia tętniczego - ocena obecności naczyniowej przyczyny choroby;
• diagnoza kamicy moczowej, ocena prognozy litotrypsji na podstawie gęstości kamieni;
• kolka nerkowa - aby ustalić przyczynę.

Przeciwwskazania do zabiegu

Pomimo faktu, że wszyscy pacjenci łatwo tolerują to badanie, istnieją przeciwwskazania. Na przykład, niemożliwe jest przeprowadzenie MSCT nerek w czasie ciąży, niezależnie od okresu. W tym przypadku przepisywana jest mniej skuteczna, ale bezpieczniejsza metoda diagnozowania - USG lub MRI. Pierwsza metoda jest zalecana w pierwszym trymestrze ciąży, a druga - w II i III.

Pozostałe przeciwwskazania do MSCT są względne. Obejmują one:

• masa ciała pacjenta powyżej 120 kg, co wiąże się z ograniczonymi możliwościami aparatu do tomografii;
• ciężka cukrzyca;
• ciężki stan ogólny pacjenta, wyraźny zespół bólowy, gdy pacjent nie może utrzymać jednej pozycji ciała przez długi czas - w takich przypadkach możliwe jest również zastosowanie diagnostyki ultradźwiękowej.

Jeśli chodzi o MSCT z kontrastem, istnieją ograniczenia podczas laktacji. Zaleca się, aby na czas procedur diagnostycznych zawiesić karmienie piersią i rozpocząć je dopiero po 24-48 godzinach po wstrzyknięciu środka kontrastowego. W tym przypadku możesz być pewien, że lek jest całkowicie usunięty z krwiobiegu kobiety i nie wejdzie do ciała dziecka z mlekiem.

Procedura badania

Składa się z kilku etapów.

Przygotowanie do wdrożenia MSCT

Wykonanie tej procedury nie wymaga specjalnego szkolenia. Jednak na 2-3 godziny przed rozpoczęciem badania nie należy spożywać żadnych pokarmów, zwłaszcza napojów gazowanych - w przypadkach, w których MSCT będzie przeprowadzany z zastosowaniem rentgenowskiego środka kontrastowego. Nosić wygodne ubranie przed rozpoczęciem procedury.

Jak odbywa się to badanie?

Pacjent umieszcza się na stole skanera, a lekarz wchodzi do oddzielnego pomieszczenia, w którym znajduje się sprzęt do zdalnego sterowania procesem badawczym.

Istnieje możliwość dwukierunkowej komunikacji, aby lekarz mógł przekazać pacjentowi instrukcje, a sam pacjent mógł zgłosić swój stan zdrowia personelowi medycznemu. W przypadku skarg do pacjenta lekarz ma możliwość podjęcia działań na czas.

Osoba w trakcie tej procedury musi leżeć nieruchomo na stole tomografu podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich. Jeśli pacjent podczas badania zmieni swoją pozycję, porusza się, obraz będzie niewiarygodny. W niektórych przypadkach lekarz może poprosić pacjenta o wstrzymanie oddechu na kilka sekund.

Wynik MDCT

W rezultacie lekarz otrzymuje kilka zdjęć (sekcji), które dają mu możliwość sporządzenia raportu medycznego. Otrzymane obrazy i wnioski medyczne są przekazywane do rąk pacjenta - można je wydrukować lub nagrać na płycie CD.

Zazwyczaj proces sporządzania opinii medycznej trwa około trzech dni. W niektórych przypadkach radiolog może wysyłać zdjęcia innym specjalistom w celu ich ustalenia. W wielu klinikach zaangażowanie niezależnych specjalistów i zapisywanie wyników na płycie CD są opłacane osobno.

MSCT nerki z kontrastem dożylnym

Ten rodzaj badań jest przeprowadzany w celu zdiagnozowania guzów, choroby naczyń nerkowych i kamicy moczowej. Kontrast jest lekiem podawanym pacjentowi przed rozpoczęciem badania.

Najczęstszymi środkami kontrastowymi są gadolin i jod. Gadolin zwykle podaje się w postaci związków z innymi substancjami, tak że nie jest konieczne tworzenie wysokiego stężenia leku we krwi.

Oba środki kontrastowe dają w przybliżeniu takie same wyniki informacyjne. Po wprowadzeniu są we krwi przez około 24 godziny, stopniowo wydalane z moczem. W przypadku ciężkiego uszkodzenia nerek, na przykład w niewydolności nerek, nie zaleca się stosowania tego typu badań, ponieważ usunięcie substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich znacznie spowalnia.

Przed wprowadzeniem leku zaleca się najpierw robienie zdjęć bez kontrastu, aby móc porównać uzyskane wyniki. Wprowadzenie funduszy odbywa się za pomocą automatycznego wtryskiwacza, czasami może być przyjmowane doustnie.

Zagrożenia dla pacjenta

Wieloczęściowa tomografia komputerowa jest jedną z najbezpieczniejszych metod badawczych, ale jej zasada działania opiera się na promieniowaniu rentgenowskim. Dawka promieniowania otrzymana po jednej procedurze jest niewielka, ale częste MSCT mogą prowadzić do nadmiernego napromieniowania ciała i rozwoju powikłań.

Po wprowadzeniu środka kontrastowego pacjent może zauważyć uczucie gorączki w całym ciele, metaliczny smak w ustach, reakcje alergiczne w postaci małych obrzęków i wysypek. W tym drugim przypadku wprowadzenie leku powinno zostać wstrzymane.

W przypadku poważniejszych powikłań, które mogą zagrażać życiu pacjenta (niewydolność oddechowa, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, uszkodzenie nerek z rozwojem niedoboru), nie są one obecnie obserwowane w tej procedurze diagnostycznej. Jeśli MSCT jest wykonywany w przypadku ryzyka ciąży, istnieje ryzyko wrodzonych nieprawidłowości u płodu.

Pacjentom chorym na cukrzycę nie zaleca się wykonywania MSCT z nerkami po wprowadzeniu środka kontrastowego. Wynika to z faktu, że połączenie kontrastu z lekami przyjmowanymi przez pacjenta może spowodować rozwój ciężkich powikłań, w tym ostrego uszkodzenia nerek.

Alternatywy MSCT

Pomimo bezpieczeństwa tej procedury, w niektórych przypadkach konieczne jest zastosowanie innych metod diagnostycznych. Pacjenci z chorobą nerek zwykle mają następujące rodzaje diagnostyki:

1. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - w urologii służy do oceny stanu nerek i moczowodów. Rezonans magnetyczny nie opiera się na promieniowaniu rentgenowskim, co czyni go bezpieczniejszym dla pacjenta. Procedura ta jest jednak czasochłonna, a dokładność wyników nie jest tak wysoka, jak w przypadku wykonywania MSCT.
2. Ultradźwięki to jeszcze mniej informacyjna metoda diagnostyczna, ale bezpieczniejsza i tańsza. W tym przypadku nie ma potrzeby wprowadzania substancji rentgenowskich do wykrywania kamieni, guzów lub torbieli w układzie moczowym. Pomimo niskiej zawartości informacji ultradźwięki są najbezpieczniejszą metodą diagnozowania promieniowania.
3. Tomografia komputerowa - jest szeroko stosowana do diagnozowania nowotworów, urazów, anomalii nerek i układu moczowego, policystycznych nerek. Według znaczenia diagnostycznego metoda ta jest nieco gorsza od MSCT, ponieważ jest uważana za mniej informacyjną. Ze względu na swoją szkodliwość znajduje się w tym samym miejscu, co wielospiralna wersja tej procedury.

Obecnie CT i MSCT są w przybliżeniu równoważnymi metodami diagnostycznymi w urologii. Ultradźwięki są zwykle używane do ustalenia diagnozy na etapie ambulatoryjnym. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest zwykle stosowane do diagnozowania formacji, takich jak torbiele, lub w przypadku zaburzeń czynności nerek.

Zatem MSCT w chwili obecnej jest jedną z najbardziej pouczających metod diagnozowania patologii urologicznych, która umożliwia postawienie diagnozy na czas i przeprowadzenie prawidłowego leczenia.

MSCT nerek

Jeśli masz jakiekolwiek choroby narządów układu moczowego, prawdopodobnie wiesz, jaki jest MSCT z kontrastem. Jest to skuteczna i dość pouczająca metoda badawcza, która pozwala zdiagnozować różne niebezpieczne patologie.

MSCT nerek - co to jest? Wielospiralna tomografia komputerowa nerek to nowoczesna metoda diagnostyczna polegająca na użyciu precyzyjnych urządzeń. Urządzenie emituje promieniowanie rentgenowskie, które są połączone w jedną wiązkę i otaczają pacjenta spiralą.

W wyniku pracy różnych czujników uzyskiwane są wielowarstwowe obrazy warstwa po warstwie. Obraz pojawia się na monitorze komputera, który pozwala wyraźnie zobaczyć narządy wewnętrzne pacjenta.

Minimalna grubość plasterka wynosi 1 mm. Dzięki temu lekarz może zbadać najmniejsze szczegóły badanej nerki, ujawnić nawet niewielkie odchylenia i patologie. MSCT można wykonać z lub bez środka kontrastowego.

MSCT nerek. Źródło: medic-online.net

Badanie nerek tą metodą jest całkowicie bezbolesne, nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. Pacjent nie musi specjalnie przygotowywać się do MSCT nerek z kontrastem. Procedura jest wystarczająco szybka, może trwać 5-30 minut. Z tego powodu pacjent otrzymuje znacznie mniej promieniowania niż w przypadku konwencjonalnej tomografii komputerowej.

Wskazania do MDCT

Lekarze mogą przepisać MSCT w celu wykrycia różnych patologii nerek i postawienia dokładnej diagnozy. Najczęściej taką ankietę wyznacza się w obecności następujących wskazań.

• Podejrzenie obecności guzów na nerkach i nadnerczach.
• Silna kolka nerkowa.
• Choroba nerek. Aby określić dokładny rozmiar i lokalizację rachunku różniczkowego.
• Po poważnych obrażeniach i krwotoku nerkowym.
• Aby zidentyfikować wrodzone nieprawidłowości w rozwoju narządów wewnętrznych pacjenta.
• Wraz z rozwojem chorób zakaźnych i zapalnych nerek, zaburzenia krążenia.
• Aby ocenić wyniki operacji i określić drożność dróg moczowych.

Przeciwwskazania

Chociaż procedura MSCT jest bezbolesna i stosunkowo bezpieczna, może mieć poważne przeciwwskazania. Nie zaleca się stosowania tego typu diagnozy w następujących przypadkach:

• Przy zbyt dużej wadze pacjenta (od 120 kg);
• Podczas ciąży i dzieci poniżej 14 lat;
• Wraz z rozwojem poważnych patologii, które niekorzystnie wpływają na zdrowie pacjenta (choroby serca, cukrzyca itp.);
• Jeśli pacjent ma zaburzenia psychiczne lub klaustrofobię, co uniemożliwia mu leżenie przez dłuższy czas.

Szczególnie odpowiedzialnie należy leczyć procedurę diagnostyczną za pomocą środka kontrastowego. Takie badanie nie jest zalecane u pacjentów, u których zdiagnozowano niewyrównaną niewydolność nerek lub którzy są uczuleni na leki zawierające jod.

Jeśli pacjentka w okresie laktacji została poddana MSCT za pomocą środka kontrastowego, należy powstrzymać się od karmienia piersią, dopóki element barwiący nie zostanie całkowicie usunięty z ciała. Ten proces trwa zwykle 1-2 dni.

Zasady przygotowania

Jeśli lekarz uważa, że ​​tomografia wielospiralna powinna być wykonywana za pomocą środka kontrastowego, musisz najpierw upewnić się, że nie ma alergii na leki zawierające jod. W celu zapobiegania lepiej jest wcześniej przyjmować leki przeciwhistaminowe.

Rozważ główne etapy przygotowania do MSCT.

• Pacjentowi zaleca się oddanie krwi z żyły i palca w celu sprawdzenia nadwrażliwości na jod.
• 1,5 dnia przed diagnozą pacjent przekazuje mocz do analizy. Jeśli zawartość mocznika w moczu jest przeszacowana, badanie będzie musiało zostać odłożone na chwilę.
• Zwróć szczególną uwagę na swoją dietę. Dzień przed badaniem porzuć pokarmy stałe i pokarmy o wysokim stężeniu gazu. 5 godzin przed tomografią wielowarstwową nie wolno jeść.
• Zrezygnuj z alkoholu 2-3 dni przed diagnozą. Nie możesz palić w ciągu 12 godzin przed zabiegiem.
• 3 godziny przed MSCT należy wykonać lewatywę oczyszczającą. Aby uzyskać większą skuteczność, przed zabiegiem wypij 2 litry roztworu. ciepła woda i 40 ml. Urografin (76%). Jeśli nie możesz pić płynu jednocześnie, możesz podzielić rozwiązanie na dwie aplikacje.

Technika

Aby wynik tomografii komputerowej był jak najbardziej dokładny, musisz ściśle przestrzegać zaleceń lekarzy w procesie diagnozy. Przede wszystkim pacjent musi usunąć z siebie wszelkie metalowe ozdoby, w tym krzyż piersiowy. Pacjent musi nosić piżamę lub koszulę nocną.

Następnie połóż się na chowanym stoliku skanera na plecach, rozciągając ramiona nad głową. Kiedy kanapa wejdzie w pierścień tomograficzny, lekarz wyda polecenie, by całkowicie się położyć. Pożądane jest również wstrzymanie oddechu na kilka sekund. Eksperci kontrolują sprzęt zdalnie z następnego pokoju. Jeśli pacjent nie czuje się dobrze, możesz zadzwonić do lekarza za pomocą dwustronnej komunikacji.

MSCT z zastosowaniem środka kontrastowego jest przepisywany, jeśli konieczne jest uzyskanie najdokładniejszych obrazów narządów wewnętrznych. Barwiona substancja zawiera jod i jest wstrzykiwana do ciała pacjenta przez żyłę lub doustnie. W niektórych przypadkach lekarze instalują pacjentowi cewnik. Z reguły najpierw wykonuje się zwykły MSCT, a następnie kontrast. Obrazy są porównywane, a obiektywne wnioski są wyciągane.

Zastosowanie substancji kontrastującej w diagnostyce chorób nerek jest szczególnie ważne, gdy:

• Zidentyfikuj guzy luzem;
• Naruszenie drożności naczyń krwionośnych;
• Kamica moczowa.

Efekty uboczne

Tomograf z odpowiednią diagnostyką jest praktycznie bezpieczny dla zdrowia pacjenta. Jednak nadal istnieje minimalne ryzyko zakłócenia implantów medycznych, promieniowania i reakcji alergicznej.

Natychmiast po zabiegu pacjent może wykryć następujące negatywne objawy:

• Smak metalu w ustach;
• Błyski na całym ciele;
• Reakcja alergiczna na skórę i usta;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Zadyszka.

Wszystkie te objawy powinny całkowicie zniknąć w ciągu pierwszych dni po diagnozie. MSCT może prowadzić do rozwoju negatywnych skutków ubocznych, a mianowicie:

• Stan depresyjny układu nerwowego. Zaraz po przebudzeniu osoba czuje się słaba i przytłoczona. Uwaga jest rozproszona, wydajność jest tracona, a jakość snu jest zaburzona.
• Ataki nudności, napadowy ból głowy.
• Zaczerwienienie i ból oczu.
• Temperatura ciała wzrasta do 37 stopni, a po kilku godzinach spada do normy.
• Utrata ciała i mięśni.

Tomografia komputerowa jest jedną z najdokładniejszych metod diagnostycznych. Jednak ze względu na napromieniowanie pacjenta w celu zastosowania tej techniki może nie być często. Dopuszczalny próg promieniowania wynosi 1-5 metrów sześciennych / rok. Jeśli studiujesz częściej, wzrasta ryzyko rozwoju guzów w ciele pacjenta.

Gdy wykonuje się MSCT nerek z kontrastem

Obecnie istnieje precyzyjna metoda diagnozowania chorób i patologii nerek i naczyń nerkowych, która pozwala szybko i dokładnie poznać chorobę narządów i zachodzące w nich procesy. To jest MSCT nerek z kontrastem.

Co to jest

Badanie to przeprowadza się za pomocą wielospiralnego komputerowego tomografu. Nowoczesny sprzęt rentgenowski do prowadzenia rodzimych badań pozwala określić najmniejsze elementy nerek za pomocą skanera, który wykonuje wielowarstwową urografię i zapewnia obrazy najcieńszych wycinków narządu. Ten obraz warstwa po warstwie umożliwia analizę morfologii nerek i nadnerczy oraz wizualizację guzów, dotkniętych obszarów, urazów natury urazowej, anomalii i patologii.

Aby uzyskać obraz bardziej kontrastowy za pomocą MSCT nerek, dożylnie wstrzykuje się lek zawierający jod lub roztwór gadolinu.

Kiedy diagnoza jest konieczna

Wielospiralna tomografia komputerowa nerek za pomocą środka kontrastowego jest przepisywana przez lekarza:

• określić stadium obecnej choroby nerek;
• z wrodzonymi patologiami nerek i układu moczowego;
• z rozległymi obrażeniami okolicy lędźwiowej;
• z genetyczną predyspozycją do policystycznych;
• zidentyfikować przyczyny kolki nerkowej;
• potwierdzić obecność łagodnych guzów;
• do badania nowotworów złośliwych i procesów przerzutowych;
• z krwotokami w miąższu narządu;
• z trudnymi stanami zapalnymi;
• ze zwężeniem i niedrożnością tętnic nerkowych;
• z nadciśnieniem;
• w diagnostyce kamicy nerkowej (kamieni nerkowych);
• w okresie przedoperacyjnym;
• ocenić układ nerkowy po zabiegu.

Przeciwwskazania do

Badanie to wykonuje się za pomocą promieni rentgenowskich, które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu procedury pacjentom.

W związku z tym lepiej jest, aby kobiety w ciąży nie przeprowadzały wielospiralnego CT nerek lub MSCT nadnerczy przy użyciu kontrastu, chyba że istnieją ku temu dobre powody zagrażające życiu. Jeśli to możliwe, lepiej ograniczyć się do innych metod diagnostycznych, takich jak USG lub MRI. W okresie laktacji, jeśli to konieczne, w celu przeprowadzenia procedury z kontrastową potrzebą zaprzestania karmienia w ciągu 2 dni po badaniu.

Istnieje jeszcze kilka przeciwwskazań do przeprowadzenia takiego badania:

• masa ciała przekraczająca dopuszczalne wartości dla tomografu wielospiralnego (120-150 kg);
• cukrzyca;
• ciężki stan ogólny pacjenta (wysoka temperatura, zawroty głowy);
• silny ból w czasie zabiegu, uniemożliwiający pacjentowi utrzymanie nieruchomości;
• alergia na substancję stosowaną do kontrastowania.

Względnym przeciwwskazaniem jest stan psychiczny pacjenta (klaustrofobia, stres, strach). W takich przypadkach procedurę można przeprowadzić za pomocą środków uspokajających.

Przygotowanie do wdrożenia

MSCT nerek z zastosowaniem kontrastu obejmuje zestaw procedur przygotowania do badania:

1. Zidentyfikuj obecność alergii na substancje w składzie kontrastu. W przypadku alergii, ale decydując o potrzebie procedury - podjęcie środków w celu uniknięcia reakcji (terapia antyhistaminowa, wybór środka kontrastowego, dla którego występuje mniejsza reakcja).
2. Należy wprowadzić ograniczenia w przyjmowaniu pokarmu: na kilka dni przed zabiegiem odmówić przyjmowania pokarmów, które powodują zwiększone wytwarzanie gazu, napojów kofeinowych i alkoholowych; Nie jeść ani nie pić przez 4-6 godzin.
3. Przed rozpoczęciem badania lekarz poprosi Cię o usunięcie biżuterii i przedmiotów zawierających metal. Wyjątki to mechanizmy wspierające funkcje życiowe (na przykład rozruszniki serca).
4. W przypadku silnego bólu lub niestabilnego stanu psychicznego, przed zabiegiem, pacjentowi czasami przepisuje się środek znieczulający i uspokajający.
5. Pacjent powinien ubrać się w wygodne ubranie z naturalnej tkaniny.

Jak wygląda badanie układu moczowego

W celu przeprowadzenia badania pacjent umieszcza się na poziomej platformie tomografu, czasami mocując specjalnymi paskami w celu zachowania bezruchu. Po włączeniu aparatu stół porusza się wewnątrz cylindrycznej części tomografu i rozpoczyna się proces skanowania spiralnego.

Pacjent otrzymuje zatyczki do uszu, aby zmniejszyć nieprzyjemny szum wytwarzany przez sprzęt. Dodatkowo, w przypadku sygnału alarmowego o jakichkolwiek problemach, na stole skanera znajduje się przycisk wywołania. Zadaniem pacjenta jest utrzymanie stanu stacjonarnego i wstrzymanie oddechu (gdy radiolog o to poprosi), aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik.

Radiolog, który przeprowadza badanie, przechodzi do następnego pokoju, w którym kontroluje tomograf za pomocą zdalnego urządzenia. Skaner jest wyposażony w lampy rentgenowskie, które poruszają się wewnątrz pierścienia skanującego wokół i wzdłuż ciała pacjenta. Wbudowane detektory przetwarzają promieniowanie i wysyłają je do komputera, z którego dekodowana jest uzyskana informacja, syntetyzowana w obraz 3D narządu.

Lekarz podczas zabiegu monitoruje stan pacjenta przez okno i wydaje instrukcje za pomocą interkomu. Każdy obrót urządzenia skanującego przetwarza wąski wycinek narządu, dlatego narząd można oglądać w różnych projekcjach. Korzystając z uzyskanych obrazów, można zmierzyć parametry narządu, zidentyfikować odchylenia od normalnego rozmiaru i kształtu, a także rozpoznać różne zaburzenia w tkankach, naczyniach krwionośnych, zakończeniach nerwów lub węzłach chłonnych.

CT nerki z kontrastem dożylnym

Kontrastowanie wykonuje się przed zabiegiem lub podczas skanowania za pomocą specjalnej strzykawki. Po pierwsze, skanowanie jest wykonywane bez kontrastu, po czym wstrzykuje się substancję, a zdjęcia są robione przez pewien czas. Ta procedura jest konieczna do dalszego porównania wyników pierwszej i drugiej wersji badania.

Jako substancja rozwijająca się stosuje się roztwór gadolinu lub związku z włączeniem jodu, które podaje się dożylnie.

Tomografia nerkowa i MSCT nadnerczy z kontrastem są przepisywane do badania siatki naczyniowej, nowotworów i dysfunkcji narządów, ponieważ Dzięki tej metodzie diagnozy są bardziej widoczne.

Jak długo trwa badanie?

Procedura skanowania trwa od 20 do 40 minut, co pozwala na krótki okres czasu i za pomocą małej dawki promieniowania przeprowadzić szczegółową diagnozę układu nerkowego.

Przeprowadzanie w dzieciństwie

Lekarze uciekają się do tomografii komputerowej nerek, w przeciwieństwie do pacjentów pediatrycznych, w przypadkach, w których metody niezwiązane z rekrutacją nie dostarczyły informacji niezbędnych do ustalenia diagnozy. Ale jeśli nadal wybierzesz tę metodę badań, powinieneś dokładnie rozważyć przygotowania do procedury:

• sprawdzić dopuszczalność dawki promieniowania, biorąc pod uwagę przeprowadzone już badania rentgenowskie;
• określić obecność reakcji alergicznej na substancje w składzie kontrastu, który ma być stosowany;
• ocenić gotowość psychologiczną pacjenta do procesu badawczego (konieczne jest utrzymanie nieruchomości);
• przygotować środki uspokajające odpowiednie dla wieku;
• przeprowadzić procedury przygotowania narządów do badania z kontrastem (wstępne ograniczenie w żywności).

Interpretacja wyników badań

Wstępny opis wyników uzyskanych po MSCT wyników nerkowych wykonuje radiolog, który przeprowadził badanie. Ostateczne dekodowanie i diagnozowanie wykonuje lekarz prowadzący, który skierował pacjenta do diagnozy.

Wskaźniki są normalne

Kiedy dekodowanie pokazuje normalny stan nerek, nie ujawnia żadnych patologii, zaburzeń, guzów, zaleca się przeprowadzenie dodatkowego badania - MSCT nadnerczy, jeśli istnieją podejrzenia obecności naruszeń w tym obszarze.

Odchylenia od wartości normalnych

Badanie może ujawnić następujące odchylenia:

• nowotwory (na ekranie będą się wyróżniać, ponieważ ich gęstość różni się od gęstości nerek);
• naruszenia naczyń krwionośnych, które staną się wyraźnie widoczne po zastosowaniu kontrastu;
• zmiany wielkości, kształtu i struktury nerek.

Możliwe zagrożenia

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie dopuszczalnych poziomów narażenia i prowadzenie harmonogramu badań radiologicznych w celu uniknięcia wystąpienia raka.

Przed MSCT nerek kobiety powinny poinformować lekarza prowadzącego i radiologa o ciąży lub okresie laktacji, aby uniknąć możliwego uszczerbku na zdrowiu dziecka. W ciąży badanie to przeprowadza się wyłącznie ze względów zdrowotnych.

Istnieje ryzyko wyraźnej reakcji alergicznej na środki kontrastowe z zawartością jodu, ale takie reakcje występują dość rzadko i można temu zapobiec, przeprowadzając wstępne analizy.

Jaka jest dawka promieniowania

Dawka promieniowania otrzymana podczas takiego badania wynosi 10 mSivert, co jest porównywalne z promieniowaniem naturalnym przez 3 lata.

Ile kosztuje egzamin?

MSCT nerek w centrach diagnostycznych Rosji kosztuje od 2500 rubli.

Alternatywne metody diagnostyczne

Dane MSCT są niezwykle cenne dla diagnozy, ale czasami wymagana jest alternatywa. Jeśli pacjent ma chorobę nerek, lekarz może przepisać inne metody badania jego stanu.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest wykorzystywane przez urologów do oceny stanu dróg moczowych, nerek i pęcherza moczowego. MRI jest bezpieczniejszy dla ciała, ponieważ nie wykorzystuje promieni rentgenowskich. Warto zauważyć, że dokładność tej procedury jest niższa i zajmuje więcej czasu niż MSCT nerek i nadnerczy.

Ultradźwięki to tania metoda diagnostyczna, która jest całkowicie bezpieczna dla organizmu, ale mniej dokładna niż MSCT. Podczas prowadzenia ultradźwięków nie ma potrzeby wprowadzania kontrastu.

Tomografia komputerowa jest często wykorzystywana do identyfikacji onkologii, różnych urazów, patologii układu moczowego i policystycznych. Niemniej jednak MSCT ma więcej informacji niż CT.

MSCT nerek

MSCT nerek jest metodą wysoce precyzyjnego diagnostycznego skanowania poszczególnych warstw nerek za pomocą promieni rentgenowskich z użyciem tomografu wielowarstwowego. Umożliwia identyfikację procesów nowotworowych, różnicowanie łagodnych i złośliwych guzów, torbieli, krwotoków. Stosuje się go także do diagnozowania nieprawidłowości w strukturze i lokalizacji nerek i naczyń nerkowych. Stosuje się go do oceny uszkodzeń pourazowych miąższu narządów oraz w procesie przygotowania przedoperacyjnego. MSCT nerek wykonuje się ambulatoryjnie, zwykle za pomocą środka kontrastowego, podawanego dożylnie. Zaleca się dietę na kilka dni przed zabiegiem, badanie przeprowadza się na pusty żołądek.

MSCT nerek jest metodą wysoce precyzyjnego diagnostycznego skanowania poszczególnych warstw nerek za pomocą promieni rentgenowskich z użyciem tomografu wielowarstwowego. Umożliwia identyfikację procesów nowotworowych, różnicowanie łagodnych i złośliwych guzów, torbieli, krwotoków. Stosuje się go także do diagnozowania nieprawidłowości w strukturze i lokalizacji nerek i naczyń nerkowych. Stosuje się go do oceny uszkodzeń pourazowych miąższu narządów oraz w procesie przygotowania przedoperacyjnego. MSCT nerek wykonuje się ambulatoryjnie, zwykle za pomocą środka kontrastowego, podawanego dożylnie. Zaleca się dietę na kilka dni przed zabiegiem, badanie przeprowadza się na pusty żołądek.

MSCT nerek jest najnowocześniejszym typem tomografii. W przeciwieństwie do tomografu spiralnego, aparat MSCT jest wyposażony w zwiększoną liczbę czujników odczytujących promieniowanie rentgenowskie. To znacznie skraca czas badania ciała, a tym samym zmniejsza obciążenie promieniowaniem ciała. Technika ta jest ostatnio stosowana w diagnostyce, ale wymienione zalety sprzętu i bezpieczeństwo zabiegu sprawiły, że nerkowa MSCT jest jedną z preferowanych metod diagnostycznych do badania pacjentów z patologią nerek. Często MSCT pozwala na wizualizację zmian w strukturze narządu, które mogą zostać pominięte, na przykład podczas badania USG nerek. Jednym z głównych wskazań są formacje nowotworowe, ponieważ technika ta zapewnia dokładne określenie struktury nowotworu, jego wielkości, stopnia inwazji miąższu i torebki nerkowej, najbliższych węzłów chłonnych i sąsiednich narządów.

MSCT nerek jest wykorzystywany w dziedzinie nefrologii, urologii, chirurgii i traumatologii. Procedura jest bardziej informacyjna niż USG i wiąże się z mniejszym obciążeniem radiacyjnym niż w przypadku tradycyjnej radiografii. Celem metod diagnostyki budżetu nie wyklucza MSCT do dokładnej wizualizacji procesów patologicznych w narządzie. Stosowanie metod pediatrycznych jest ograniczone ze względu na narażenie na promieniowanie, strach dzieci przed zabiegiem i niemożność ustalenia pacjentów. W tym przypadku możesz dokonać wyboru na korzyść ultradźwięków, ponieważ to badanie jest nieinwazyjne i może być powtarzane wielokrotnie. Z drugiej strony wartość informacyjna ultradźwięków jest niższa niż MSCT. MSCT nerek jest lepiej dostosowany do podejrzewanych torbieli nerek, ponieważ technika ta jest bardziej zaprojektowana do wizualizacji płynnych środowisk.

Wskazania

MSCT nerek jest zwykle używany do udoskonalenia danych uzyskanych z rutynowego badania rentgenowskiego i badania USG. Wymienione techniki w wielu przypadkach dostarczają tylko ogólnych informacji, podczas gdy tomografia dostarcza dokładnych informacji dotyczących lokalizacji i struktury ognisk patologicznych. MSCT nerek jest szeroko stosowany do diagnozowania różnego rodzaju zmian w masie tego narządu. Badanie umożliwia wizualizację łagodnych guzów, raka nerki i torbieli wypełnionych płynem w wysokiej rozdzielczości. MSCT nerek jest przepisywany dla pacjentów cierpiących na kolkę nerkową lub niejasny ból w okolicy lędźwiowej. Urazy pleców są również wskazaniem do tej procedury. W przypadku podejrzenia krwotoku konieczne jest określenie dokładnej lokalizacji skrzepów krwi, dlatego w takich przypadkach możliwe jest wykonanie MSCT nerek.

W trakcie przygotowań do zabiegu operacyjnego w dziedzinie nerek i przestrzeni zaotrzewnowej pokazano badania. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli podejrzewasz nieprawidłowości w lokalizacji i strukturze nerek (podwojenie narządu, dystopia, policystyka itp.). Ponadto MSCT jest przepisywany w okresie pooperacyjnym. W tym przypadku celem badania jest monitorowanie stanu narządów, poszukiwanie przerzutów (dla nowotworów), określenie struktury nerek, zmian, które mogą się rozwinąć w wyniku interwencji chirurgicznej.

Przeciwwskazania

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do MSCT nerek jest ciąża, jak również niemożność wykonania zabiegu ze względu na wyraźną otyłość pacjenta (z reguły sprzęt jest przeznaczony do wagi do 120-140 kg). Badanie z kontrastem nie jest możliwe z nietolerancją jodu, przewlekłą niewydolnością nerek i wątroby oraz ciężką cukrzycą. Względne przeciwwskazania do MSCT nerek obejmują wiek do 14 lat, okres laktacji, ostatnie badanie rentgenowskie. Procedura jest odroczona lub zastąpiona inną metodą diagnostyczną w przypadku ogólnego poważnego stanu pacjenta z powodu choroby somatycznej lub jeśli niemożliwe jest zapewnienie unieruchomienia podczas badania. W przypadku wskazań awaryjnych możliwe jest zastosowanie znieczulenia.

Przygotowanie do MSCT nerek

Badanie wyznacza terapeuta, urolog, chirurg, w zależności od konkretnych wskazań do skanowania. Z reguły przed zabiegiem nerki są badane za pomocą ultrasonografii lub ogólnej radiografii narządów jamy brzusznej, a także diagnostyka laboratoryjna (analiza moczu i badania krwi). Niejasny obraz wyników tych badań może wymagać dokładniejszej wizualizacji, w którym to przypadku specjalista wyznaczy MSCT nerek. W większości przypadków stosowany jest środek kontrastowy, dlatego konieczna jest ocena czynności nerek i wątroby, a także wskazanie testu skórnego z użyciem jodu. Dwa dni przed datą zabiegu zaleca się, aby pacjent wykluczył z diety produkty zwiększające powstawanie gazu (czarny chleb, rośliny strączkowe, mleko itp.). MSCT nerek wykonuje się na pusty żołądek, można pić nie później niż 2-3 godziny przed zabiegiem.

Metodologia

Tomograf wielospiralny to rura z kanapą w środku. Pacjent zostaje na nim umieszczony, po czym kanapa jest umieszczana na środku aparatu. Kontrast jest wprowadzany przed zabiegiem przez cewnik dożylny. Normalną reakcją na środek kontrastowy jest uczucie ciepła w całym ciele, czasem bardziej wyraźne w okolicy miednicy. Z nietolerancją na nudności leku, pokrzywka, obrzęk warg występują. Rzadko, MSCT nerki wykazuje bardziej wyraźne reakcje alergiczne, takie jak anafilaksja (spadek ciśnienia krwi, obrzęk dróg oddechowych). W celu złagodzenia takich warunków w pomieszczeniu są wszystkie niezbędne przygotowania, ale ryzyko jest zredukowane do prawie zera dzięki testom skórnym.

MSCT nerek zajmuje około 10-15 minut. Pacjent musi pozostawać nieruchomy przez cały czas. Dla całkowitego wyeliminowania aktywności ruchowej można naprawić za pomocą pasów. Przepisując badanie dla dzieci, jedno z rodziców może pozostać w pokoju z dzieckiem. Sprzęt zapewnia dwukierunkową komunikację, więc pacjent może natychmiast poinformować lekarza, który znajduje się w sąsiednim pokoju, o wszelkich zmianach stanu pacjenta. MSCT nerek można zazwyczaj uzyskać w ciągu jednego do trzech dni, w nagłych przypadkach opis jest przygotowywany poza kolejnością, w ciągu kilku godzin. W razie potrzeby lub na życzenie pacjenta wyniki można zapisać na nośniku cyfrowym, we wszystkich innych przypadkach dane są drukowane.

Interpretacja wyników

MSCT nerek pozwala ocenić wielkość nerek, ich kształt, położenie w jamie brzusznej. Zwykle nerki mają kształt fasoli lub owalny i znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej po obu stronach kręgosłupa na poziomie odpowiadającym pierwszemu kręgowi lędźwiowemu. Oś podłużna sparowanego organu tworzy ostry kąt 10-20 °, otwarty w dół, to znaczy górne końce nerek są zawsze położone bliżej siebie. Średnia wielkość nerki dorosłego wynosi 10 x 5,5 x 3,5 cm, kształt, wielkość, położenie nerek dziecka znacznie się różnią. Również w przypadku MSCT nerek struktura wewnętrzna narządu jest wyraźnie widoczna: układ galwaniczny miednicy, segment miedniczno-moczowodowy i segmenty nerek. Oszacowano grubość warstw korowych i rdzeniowych, która zwykle wynosi odpowiednio 4-7 i 8-12 mm.

Podczas prowadzenia MSCT z kontrastem, można ocenić przepływ krwi w narządach: obecność wszystkich naczyń, ich położenie i przebieg w miąższu, szerokość światła itp. Wszelkie formacje patologiczne w nerkach zawsze mają bardziej intensywny przepływ krwi, a zatem gromadzenie się materiału kontrastowego w dowolnym obszarze może wskazywać na obrzęk, krwotok i inne zaburzenia. W odniesieniu do zmian w miąższu nerek można je znaleźć w postaci zaciemnień na zdjęciach. Ponieważ kontrast wstrzykuje się dożylnie, niemal natychmiast zaczyna być wydalany przez nerki. To pozwala nam ocenić funkcję wydalniczą podczas MSCT nerek i wyciągnąć wniosek o stanie układu miedniczek nerkowych, w szczególności o możliwych przeszkodach w odpływie moczu: guzy wewnątrz lub na zewnątrz przewodów, kamień nazębny itp.

Koszt nerkowego MSCT w Moskwie

Cena skanowania jest bardzo zróżnicowana. Procedura jest uważana za kosztowną ze względu na konieczność użycia wieloczynnikowego tomografu. Badanie prowadzone jest w krótkim czasie, obciążenie promieniowaniem ciała jest niewielkie, a dokładność diagnozy pozostaje na najwyższym poziomie. To determinuje wysoki koszt MSCT w Moskwie i innych miastach. Część ceny zależy od pilności badania. Zastosowanie środka kontrastowego wpływa również na koszt, i należy o tym pamiętać, ponieważ prawie zawsze procedura jest wykonywana z kontrastem. Ceny nerkowego MSCT w Moskwie różnią się w zależności od rodzaju placówki, musisz być przygotowany na to, że taki nowoczesny sprzęt znajduje się zwykle w prywatnych klinikach. Nagrywanie na nośniki cyfrowe jest zazwyczaj pobierane osobno.

MSCT nerki z kontrastem: wskazania, przeciwwskazania, transkrypt

Jedną z najskuteczniejszych metod diagnostyki radiacyjnej jest wielorzędowa tomografia komputerowa. Polega na wdrożeniu dużej liczby warstwowych obrazów. W tym artykule omówimy zasady przygotowania do MSCT nerek z kontrastem, a także zalety i wady tej procedury.

Ogólne informacje

Promienie rentgenowskie, połączone w formie wiązki, poruszające się spiralnie wokół obiektu.

Za pomocą czujników specjalista otrzymuje wielowarstwowe „zdjęcia” warstwowe. Są wyświetlane na monitorze. Lekarz ma możliwość zbadania nerek w formacie 2D i 3D.

Wykorzystanie kontrastu

Jod lub związek chelatowy zawierający niewielką ilość gadolinu działa jako substancja kontrastująca. Zawartość informacji obu leków jest w przybliżeniu na tym samym poziomie.

Wyświetla kontrast z moczem w ciągu 24 godzin.

Zwróć uwagę! Po pierwsze, specjalista wykonuje serię zdjęć bez środka kontrastowego. Aby porównać wyniki, lek jest dalej wstrzykiwany.

Do wprowadzenia środka kontrastowego stosuje się wtryskiwacz. W 52% przypadków lek podaje się doustnie.

Korzyści badawcze

MSCT to zaawansowana tomografia komputerowa. Główne zalety tej metody diagnostycznej przedstawiono w tabeli.

Tabela 1. Jakie są zalety MSCT:

Jaka jest różnica od MRI?

Główne różnice między MRI a MSCT przedstawiono w tabeli.

Tabela 2. Jak MSCT różni się od MRI:

Jaka jest różnica od SCT?

SCT to spiralna tomografia. Aby uzyskać migawkę ciała „ciętej” serpentyny. Ta konfiguracja pomaga zbadać strukturę warstwy nerki w 10-15 sekund.

W przypadku tomografii wielowarstwowej zamiast jednego detektora istnieje kilka rzędów wokół obwodu instalacji. Liczba obrotów lampy rentgenowskiej zwiększa się 2 razy. Na tym tle tomograf 16-helikalny produkuje diagnostykę 32 razy szybciej niż instalacja klasyczna.

Kiedy przeprowadzane są badania?

Płytka dostarcza informacji o tym, kiedy przepisuje się tomografię wielordzeniową nerek z kontrastem.

Tabela 3. Po przeprowadzeniu badania:

Kto jest przeciwwskazany?

Przeciwwskazaniami do MSCT mogą być:

• absolutny;
• krewny;
• indywidualny.

W tym drugim przypadku potrzeba tej metody diagnostycznej jest omawiana zarówno z lekarzem prowadzącym, jak i specjalistami.

Bezwzględne przeciwwskazania

Informacje o bezwzględnych przeciwwskazaniach przedstawiono w tabeli.

Tabela 4. Bezwzględne przeciwwskazania:

Przeciwwskazania względne

Informacje o względnych przeciwwskazaniach przedstawiono w tabeli.

Tabela 5. Względne przeciwwskazania:

Ciąża i laktacja

W żadnym momencie nie wykonuje się tomografii wielospiralnej. W pierwszym trymestrze ciąży zaleca się wykonanie USG w drugim trymestrze ciąży - MRI.

Podczas laktacji przerwa w karmieniu powinna wynosić 1-2 dni. Ten czas jest niezbędny do całkowitego usunięcia środka kontrastowego z ciała.

Przygotowanie i postępowanie

Tabela pokazuje główne etapy przygotowania do tomografii wielospiralnej.

Tabela 6. Jak przygotować się do MSCT:

Zwróć uwagę! Po przejściu tomografii wielowarstwowej należy wcześniej zarejestrować. Można to zrobić zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Algorytm procedury

Instrukcje dla pacjenta są następujące:

1. Usuń wszystkie metalowe produkty, w tym krzyż piersiowy. W przeciwnym razie zdjęcia będą zniekształcone.
2. Zmień się w przestronne i wygodne ubrania. Najlepiej jest nosić koszulę nocną, suknię szpitalną lub piżamę.
3. Połóż się na stole, dopasuj do pierścienia tomograficznego, wyciągnij ramiona. Na polecenie lekarza stanąć nieruchomo i pozostać nieruchomym podczas całej procedury.
4. Wstrzymaj oddech na kilka sekund.
5. Procedura jest kontrolowana zdalnie, diagnosta znajduje się w następnym pomieszczeniu. Jeśli pacjent czuje się źle, może skorzystać z dwukierunkowego systemu komunikacji i zgłosić to lekarzowi.

Zdjęcia wykonano w następujących fazach wprowadzenia środka kontrastowego: tętniczego, miąższowego, wydalniczego i opóźnionego. Czas trwania procedury z kontrastem wynosi 30 minut.

Uzyskanie wyników

Informacje o dalszych działaniach przedstawiono w tabeli.

MSCT nerek

MSCT nerek jest wielowarstwowym (warstwowym) badaniem tego sparowanego organu, który pozwala uzyskać najbardziej szczegółowy obraz stanu nerek. We współczesnej praktyce klinicznej MSCT jest uważana za jedną z najbardziej pouczających metod diagnozowania różnych patologii nerek, zwłaszcza kamicy moczowej.

Wskazania

Wskazania do MSCT nerek są dość obszerne. Wśród nich są:

• Podejrzenie procesu nowotworowego, potrzeba ustalenia stadium guza,
• Diagnoza raka nerkowokomórkowego, chłoniaka i nefroblastoma,
• Ropnie,
• Krwotok
• Polycystic
• Siniaki nerek
• Okluzja naczyń nerkowych
• Diagnoza guzów moczowodu,
• Wykrywanie kamieni nerkowych
• Ustalenie przyczyny kolki nerkowej.

Przeciwwskazania

Głównym przeciwwskazaniem do badania - obecność ciąży w dowolnym momencie. W tym przypadku najlepiej jest zastosować metody alternatywne - ultradźwięki (najlepiej w pierwszym trymestrze) i MRI (2 i 3 trymestry).

Wszystkie inne przeciwwskazania do MSCT nerek są względne. Obejmują one:

• Wiek poniżej 14 lat (nie zaleca się przeprowadzania MSCT, chyba że jest to absolutnie konieczne)
• Waga pacjenta powyżej 120 kg (ze względu na ograniczone możliwości tomografów),
• Ciężka cukrzyca,
• Ogólny poważny stan pacjenta, niezdolność do utrzymania bezruchu podczas zabiegu (na przykład z silnym zespołem bólowym).

Jeśli zabieg przeprowadzany jest przez matkę karmiącą, a podczas badania stosowany jest kontrast, przerwa w karmieniu dziecka po badaniu powinna wynosić co najmniej 24 9a, a nawet lepiej 48 godzin, aż materiał kontrastowy zostanie całkowicie usunięty z ciała. Ponadto, MSCT z kontrastem nie jest dozwolone u pacjentów, którzy są uczuleni na jod.

Przygotowanie

Specjalny trening MSCT nerek nie wymaga jednak 2-3 godzin przed zabiegiem, należy odmówić jedzenia, a zwłaszcza napojów gazowanych, jeśli planuje się przeprowadzenie procedury z kontrastem.

Jak to zrobić

Przed zabiegiem pacjent powinien usunąć całą metalową biżuterię, ponieważ mogą one powodować zniekształcenia na zdjęciach. Zaleca się noszenie wygodnej luźnej odzieży lub szpitalnej sukni podczas procedury MSCT. Pacjent umieszcza się na specjalnym stole, który umieszcza się w pierścieniu tomografu. Podczas zabiegu diagnosta znajduje się w następnym pomieszczeniu, zarządzając procedurą zdalnie. W razie potrzeby pacjent ma możliwość skontaktowania się z lekarzem za pomocą dwukierunkowych systemów komunikacji. Lekarz całkowicie kontroluje przebieg badania, widzi i słyszy pacjenta i jest w stanie szybko reagować na wszystkie dolegliwości.

Podczas zabiegu pacjent musi pozostać całkowicie nieruchomy, w przeciwnym razie wynik badania może być niedokładny i zawodny. Na prośbę lekarza pacjent może potrzebować wstrzymać oddech na kilka sekund.

Wynik badania

Zgodnie z wynikami badania lekarz otrzymuje serię zdjęć, na podstawie których sporządza się raport medyczny. Zdjęcia z wnioskiem wydawane są pacjentowi - w formie wydruków lub nagrane na płycie CD. Przygotowanie wniosku trwa średnio od kilku godzin do 2-3 dni. W razie potrzeby diagnosta wysyła również pacjenta do dalszych konsultacji z odpowiednim specjalistą. Zazwyczaj porady ekspertów, a także zapisywanie wyników na płycie CD, są naliczane osobno.

Wykorzystanie kontrastu

MSCT nerki z kontrastem wykonuje się w celu wykrycia guzów, zdiagnozowania blokady naczyń i wykrycia kamieni nerkowych. Kontrast - specjalne rozwiązanie, które podaje się pacjentowi dożylnie bezpośrednio przed zabiegiem. Zazwyczaj jod lub gadolin działają jako kontrast (w tym ostatnim przypadku gadolin jest wprowadzany jako część związku chelatowego, który zawiera bardzo małą ilość tego pierwiastka). Zawartość informacji w jodzie i gadolinie jest w przybliżeniu taka sama. Kontrastowe substancje są wydalane z moczem w ciągu dnia. Jednak w ciężkiej niewydolności nerek nie zaleca się stosowania MSCT z kontrastem, ponieważ odpływ kontrastu w tym przypadku jest zaburzony.

Podczas wykonywania procedury z kontrastem najpierw wykonuje się serię zdjęć bez kontrastu, a następnie z kontrastem, aby porównać wyniki.

Kontrast wprowadza się za pomocą automatycznego wstrzykiwacza, w niektórych przypadkach można go podawać doustnie.

MSCT jest jedną z najdokładniejszych metod diagnostycznych stosowanych u pacjentów z kolką nerkową. Ponadto proces MSCT ujawnia więcej kamieni nerkowych niż przy użyciu dowolnej innej metody, niezależnie od ilości wapnia zawartego w kamieniach. Ponadto procedura umożliwia identyfikację oznak ostrej blokady naczyń krwionośnych, ocenę stopnia uszkodzenia nerek podczas urazu i zakażenia.

MSCT jest nieocenioną metodą planowania operacji nerek.

Możliwe zagrożenia

MSCT nerek jest dość bezpieczną procedurą, jednak w trakcie badania pacjent jest nadal dotknięty promieniowaniem rentgenowskim. Dawka tego promieniowania jest niewielka, ale zbyt częste prowadzenie MSCT nie jest zalecane - przy każdym kolejnym badaniu zwiększa się ryzyko rozwoju chorób nowotworowych.

Gdy procedura z kontrastem może być obserwowana dyskomfort - metaliczny smak w ustach, uczucie ciepła w organizmie, reakcja alergiczna (łagodna wysypka i obrzęk warg). Bardziej znaczące działania niepożądane (trudności w oddychaniu, gwałtowny spadek ciśnienia, niewydolność nerek) są praktycznie nie obserwowane, aw warunkach nowoczesnej kliniki lekarze mają wszystko, co niezbędne do powstrzymania takich objawów.

Kobiety w ciąży z MSCT zwiększają ryzyko uszkodzenia płodu.

Nie zaleca się stosowania kontrastujących procedur u pacjentów z cukrzycą, ponieważ niektóre leki w połączeniu z kontrastem mogą prowadzić do działań niepożądanych, w tym niewydolności nerek.

Alternatywy

• MRI (rezonans magnetyczny) nerek pozwala lekarzowi analizować stan nerek i moczowodów, aby wykryć patologię na wczesnym etapie. MRI nie wykorzystuje promieni rentgenowskich i dlatego jest całkowicie nieszkodliwą procedurą.
• Ultradźwięki są jedną z niedoinformowanych, ale niedrogich i dobrze tolerowanych metod diagnostycznych przez pacjentów. Ultradźwięki nie wymagają wprowadzania środków kontrastowych i są dość niezawodne w wykrywaniu kamieni, torbieli, guzów i nieregularności w lokalizacji nerek. USG nie powoduje żadnych skutków ubocznych, pacjent może być wielokrotnie poddawany tej metodzie, więc ultradźwięki są uważane za cenną technikę, jeśli konieczna jest dynamiczna ocena stanu pacjenta.
• Tomografia komputerowa (CT) jest szeroko stosowana w diagnostyce guzów, urazów nerek, wad wrodzonych, w wykrywaniu cytozy policystycznej, przed biopsją nerek i po usunięciu nerki, a także w wykrywaniu krwiaków, przed usunięciem kamicy nerkowej i po przeszczepie nerki.

We współczesnej praktyce klinicznej MSCT i MRI są uważane za w przybliżeniu równoważne w zakresie możliwości diagnostycznych. Ultradźwięki są wykorzystywane bardziej jako podstawowa metoda diagnostyczna.

Badanie MSCT ma przewagę nad innymi metodami w przypadku konieczności wykrywania kamieni i guzów. Badanie MRI jest preferowane w obecności torbieli oraz w diagnostyce pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wydalniczych.

Koszt

Cena MSCT nerek w Moskwie zaczyna się od 4000 rubli. Badanie CT nerki będzie kosztować około 3500 rubli, badanie ultrasonograficzne będzie kosztować około 1000 rubli, a ceny rezonansu magnetycznego zaczynają się od 5000 rubli, a kontrastująca procedura kosztuje kilka tysięcy więcej.