Infekcje stały się prawdziwym problemem XXI wieku. Chorzy coraz częściej odmawiają wizyty u lekarza, a zamiast tego udają się do apteki i samodzielnie odbierają antybiotyki. W trakcie takiego leczenia naruszane są zalecane dawki, nie bierze się pod uwagę wskazań i skutków ubocznych. Patogeny nabierają odporności na większość leków i nie reagują na nie.

Ogólne informacje

Kwas nalidyksowy jest substancją przeciwbakteryjną, która ma działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze na wiele szczepów gram-ujemnych. Obejmują one:

• Klebsiella;
• protei;
• czerwonka, dur brzuszny, E. coli.

Na gram-dodatnich przedstawicieli flory jelitowej ma niewielki wpływ. Dlatego też preparaty na bazie tego składnika aktywnego nie są przepisane dla:

• gronkowiec;
• paciorkowce;
• pneumokoki.

Składnik syntetyczny skutecznie niszczy większość patogenów odpornych na sulfonamidy i antybiotyki.

Kiedy wchodzi do ciała, jest zwykle wchłaniany przez ściany przewodu pokarmowego i wydalany z moczem. Okres półtrwania wynosi około 1/3 dnia. W ciężkiej chorobie nerek czas trwania wzrasta do 20 godzin.

Analogi

Do tej pory istnieje wiele funduszy, w tym kwas nalidyksowy. Przygotowania mogą mieć różne nazwy i różnić się dodatkowymi składnikami. Najpopularniejsze z nich to:

Wskazania

Leki na bazie kwasu nalidyksowego są stosowane w chorobach:

• układ moczowy (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, nerczyca itp.);
• jelita (zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit);
• uszy (zapalenie ucha, zapalenie ucha środkowego);
• woreczek żółciowy (zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskineza).

Maksymalną skuteczność obserwuje się w leczeniu ostrych zakażeń bakteryjnych.

Często leki te mogą być przepisywane jako zapobieganie wtórnej infekcji podczas operacji narządów układu moczowo-płciowego.

W górnych i dolnych drogach oddechowych patogeny wrażliwe na leki są rzadko wykrywane, dlatego leki te nie są przepisywane do leczenia tej grupy chorób.

Sposób użycia

Jak przepisywany jest kwas nalidyksowy, instrukcje użytkowania:

1. Dawka dla dzieci wynosi 60 mg substancji czynnej na 1 kg masy ciała, tj. Jeśli dziecko waży 8 kg, musi przyjąć 1 tabletkę lub kapsułkę (500 mg) podzieloną na 4 dawki.
2. Dorośli muszą przyjmować 1-2 tabletki 4 razy dziennie.

Czas trwania leczenia powinien wynosić co najmniej tydzień. Wraz ze wzrostem w tym okresie dawka jest zmniejszona.

Aby osiągnąć maksymalne działanie lecznicze, tabletki (kapsułki) są przyjmowane w całości (60 minut przed posiłkiem lub 120 minut po) dużą ilością płynu.

Jeśli pacjent ma problemy z przewodem pokarmowym (zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody, erozja), zaleca się, aby nie wytrzymywać odstępu czasu, ale przyjmować lek z jedzeniem, pić mleko.

Przeciwwskazania

Kwas nalidyksowy nie jest przepisywany:

1. Dzieci do dwóch lat.
2. W ciąży w 1 trymestrze.
3. Matki karmiące.
4. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, wątroby, układu oddechowego.
5. W chorobie Parkinsona.
6. Osoby z ciężką miażdżycą naczyń mózgowych w wywiadzie.
7. Dzieci i dorośli, u których stwierdzono indywidualną nietolerancję na substancję czynną.

Uważaj na padaczkę.

Efekty uboczne

W większości przypadków negatywne skutki są rzadko obserwowane. Czasami wygląd jest możliwy:

• nudności;
• wymioty;
• ból żołądka;
• biegunka;
• krwawienie z jelit;
• niestrawność;
• cholestaza;
• światłowstręt;
• zaostrzenia padaczki;
• wysypka;
• świąd;
• obrzęk;
• senność;
• słabość;
• zawroty głowy;
• zawroty głowy;
• ból mięśni;
• leukopenia;
• trombopenia;
• eozynofilia;
• fotouczulenie;
• niedokrwistość hemolityczna.

Po zniesieniu narkotyków znikają skargi.

Przedawkowanie

Nie zaleca się przekraczania zalecanej dawki. Może to prowadzić do zwiększenia wszystkich skutków ubocznych i pojawienia się nowych:

• letarg;
• psychoza;
• kwasica metaboliczna;
• wysokie ciśnienie śródczaszkowe.

Warunki przechowywania i wydawania w aptekach

Nazwa handlowa kwasu nalidyksowego może być inna i różnić się ceną. Leki można kupić bez recepty w postaci tabletek lub kapsułek zawierających 500 mg substancji czynnej. Ilość w opakowaniu może się różnić w zależności od producenta.

Muszą być przechowywane w suchym miejscu, chronionym przed światłem słonecznym, z dala od dzieci.

Leki na bazie kwasu nalidyksowego nie powinny być stosowane niezależnie. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i określenie dawki. W przeciwnym przypadku, zamiast pozytywnego efektu, możliwe jest rozwinięcie odporności patogenu na substancję, co grozi koniecznością zastąpienia środka przeciwbakteryjnego innym, poważniejszym.

Należy pamiętać, że powyższe jest opisem wprowadzającym. Dla każdego leku, który zawiera kwas nalidyksowy, instrukcje użycia są zawarte w zestawie.

Nevigremon - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
w sprawie medycznego stosowania leku

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa leku: Nevigramon ®

Międzynarodowy opatentowany tytuł: kwas nalidyksowy

Postać dawkowania: kapsułki

Opis:
Twarde kapsułki żelatynowe nr 0 z żółtym korpusem i żółtą czapką. Zawartość kapsułek jest białym proszkiem lub żółtawym odcieniem.

Skład:
Aktywny składnik:

Grupa farmakoterapeutyczna:
Przeciwdrobnoustrojowa pochodna chinolonu.

Kod ATH: O04AV01

Właściwości farmakologiczne:
Kwas nalidyksowy wykazuje wyraźną aktywność przeciwbakteryjną przeciwko bakteriom Gram-ujemnym, w tym Proteus mirabilis.P. morganii, P. vulgaris i P.rettgeri; Escherichia coli, Enterobacter (Aerobacter) i Klebsiella. Szczepy Pseudomonas są zwykle odporne na działanie leku.
Kwas nalidyksowy działa poprzez selektywne tłumienie bakteryjnej syntezy DNA. Działa bakteriobójczo i bakteriostatycznie (w zależności od wrażliwości drobnoustroju i stężenia leku).
W niskich stężeniach kwas nalidyksowy działa tylko na proliferujące drobnoustroje poprzez hamowanie replikacji DNA. W przypadku dłuższej ekspozycji hamuje również bakteryjną syntezę RNA i białka. Jego minimalne stężenie hamujące (IPC) wynosi 5-75 µg / ml, ale już przy stężeniu poniżej 10 µg / ml jest skuteczne przeciwko wielu mikroorganizmom.

Właściwości farmakokinetyczne
Kwas nalidyksowy jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, jest częściowo metabolizowany w wątrobie i szybko wydalany przez nerki. Biodostępność 96%. Niezmieniony kwas nalidyksowy pojawia się w moczu wraz z jego aktywnym metabolitem, kwasem hydroksynalidiksowym, który wykazuje działanie przeciwbakteryjne podobne do działania związku macierzystego. Hydroksymetabolit stanowi 30% biologicznie aktywnego leku we krwi i 85% w moczu. Maksymalne stężenie aktywnego leku w surowicy osiąga średnio 20-50 µg / ml 2 godziny po przyjęciu 1 g kwasu nalidyksowego na pusty żołądek. Okres półtrwania wynosi 1 - 2,5 godziny, ale przy użyciu dokładniejszych metod oznaczania danych uzyskano 6-7 godzin. Około 93% kwasu nalidyksowego i 63% kwasu hydroksynalidiksowego wiąże się z białkami osocza. Maksymalne stężenie aktywnego leku w moczu po przyjęciu pojedynczej dawki 1 g wynosi około 250 μg / ml po 3-6 godzinach. Około 4% kwasu nalidyksowego jest wydalane z kałem.
Kwas nalidyksowy przenika przez łożysko, a jego niewielkie ilości pojawiają się w mleku matki.

Wskazania:
Zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zakażenia przewodu pokarmowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek. Zapobieganie zakażeniom w operacjach nerek, moczowodów, pęcherza moczowego.

Przeciwwskazania:
Znana nadwrażliwość na kwas nalidyksowy lub inne składniki leku.
Padaczka, choroba Parkinsona, miażdżyca naczyń mózgowych (postać ciężka).
Niewydolność nerek i (lub) wątroby.
Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
Porfiria.
Wiek dzieci do 12 lat.
Pierwszy trymestr ciąży.
Okres karmienia piersią.
Zachować ostrożność przy wyznaczaniu osób w wieku od 12 do 18 lat (patrz „Instrukcje specjalne”).

Ciąża i karmienie piersią
Ciąża
Bezpieczeństwo stosowania Nevigramony podczas ciąży nie zostało ustalone. Z tego względu lek należy stosować w okresie ciąży tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży (kwas nalidyksowy przenika przez barierę łożyskową i wpływa na tkankę rozwijającej się chrząstki) oraz w ostatnim miesiącu ciąży, ze względu na konsekwencje dla noworodka : znaczny wzrost poziomu kwasu nalidyksowego we krwi noworodka bezpośrednio po urodzeniu.
Karmienie piersią
Ponieważ kwas nalidyksowy przenika do mleka matki, jest on przeciwwskazany podczas karmienia piersią.

Dawkowanie i podawanie:
Średnia dawka dla dorosłych (w tym osób starszych) wynosi 4 g (2 kapsułki (1 g) - 4 razy dziennie) przez okres co najmniej 7 dni. Jeśli konieczne jest kontynuowanie podawania leku, dawkę można zmniejszyć do 1 kapsułki (0,5 g) - 4 razy na dobę. W przypadku dzieci powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg) zaleca się dawkę dobową 50 mg / kg, podzieloną na 3-4 dawki. Kapsułki Nevigremon należy przyjmować na godzinę przed posiłkami.

Efekty uboczne
Wpływ na centralny układ nerwowy:
Senność; słabość; bóle głowy; zawroty głowy.
Istnieją rzadkie doniesienia o toksycznych psychozach, zwiększonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym lub drgawkach (w obecności chorób predysponujących - padaczki, miażdżycy naczyń mózgowych).
Opisano indywidualne przypadki porażenia szóstego nerwu czaszkowego. Mechanizm tych reakcji jest nieznany, ale ich objawy przedmiotowe i podmiotowe zwykle szybko mijają bez konsekwencji po odstawieniu leku.
Wpływ na widzenie
Zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, zmniejszona ostrość widzenia, trudności w ogniskowaniu) i postrzeganie kolorów. Zazwyczaj efekty te szybko zanikły po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu leku.
Dolegliwości żołądkowo-jelitowe
Ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty i biegunka.
Reakcje alergiczne
Wysypka, świąd, pokrzywka, eozynofilia, bóle stawów ze sztywnością i obrzękiem stawów, rzadko - obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny i reakcje rzekomoanafilaktyczne.
Reakcje skórne
Reakcje nadwrażliwości na światło: zaczerwienienie i pojawienie się pęcherzyków na skórze, całkowicie przechodzące w okresie od dwóch tygodni do dwóch miesięcy po zniesieniu kwasu nalidyksowego; jednak pęcherzyki mogą pojawić się ponownie pod wpływem światła słonecznego lub niewielkich uszkodzeń powierzchni skóry przez okres do trzech miesięcy po odstawieniu leku.
Inne
Cholestaza, parestezje, kwasica metaboliczna, małopłytkowość, leukopenia lub niedokrwistość hemolityczna, czasami z towarzyszącym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, występują rzadko.
Takie działania niepożądane jak: dysforia i bóle mięśni nie były odnotowane dla Nevigramone ®

Przedawkowanie
U pacjentów, którzy przyjęli dawkę przekraczającą zalecaną, mogą wystąpić: psychoza toksyczna, drgawki, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe lub kwasica metaboliczna. Również po zaobserwowaniu przedawkowania: nudności, wymioty i letarg.
W przypadku objawów przedawkowania zaleca się uważną obserwację medyczną pacjenta w warunkach szpitalnych. Leczenie powinno być objawowe i wspomagające.

Interakcja z innymi lekami
Kwas nalidyksowy może nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna lub bis-hydroksykumaryna, w wyniku konkurencyjnego wiązania z białkami osocza. W przypadku jednoczesnego stosowania konieczna jest odpowiednia kontrola czasu protrombinowego lub międzynarodowego wskaźnika normalizacji (INR), i może być konieczna zmiana dawki antykoagulantu.
Ponieważ przejaw działania przeciwbakteryjnego kwasu nalidyksowego jest niezbędnym warunkiem proliferacji komórek bakteryjnych, działanie kwasu nalidyksowego można zahamować w obecności innych związków przeciwbakteryjnych, zwłaszcza substancji bakteriostatycznych, takich jak tetracyklina, chloramfenikol lub nitrofurantoina (ta ostatnia jest antagonistą kwasu nalidyksowego in vitro).
Probenecyd hamuje wydzielanie kwasu nalidyksowego w kanalikach nerkowych i może zmniejszać jego skuteczność przeciwko infekcjom układu moczowo-płciowego, zwiększając jednocześnie ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Połączonemu stosowaniu kwasu nalidyksowego i melfalanu towarzyszyła toksyczność żołądkowo-jelitowa.
Badania laboratoryjne: Jeśli metody oparte na odzysku miedzi, takie jak roztwory Benedict lub Fehling, są używane do analizy moczu pacjentów otrzymujących Nevigremon®, można uzyskać fałszywą pozytywną reakcję na glukozę. Dlatego zaleca się stosowanie określonych metod badania oksydazy glukozowej.
Fałszywe wartości można uzyskać z oznaczenia 17-keto i ketogennych sterydów w moczu w analizach opartych na pomiarze kwasu migdałowego wanililowego w moczu. W takich przypadkach można zastosować test Porter-Zilbera dla 17-hydroksykortykosteroidów.

Specjalne instrukcje
Wykazano, że kwas nalidyksowy i związki pokrewne powodują erozję tkanki chrzęstnej stawów i inne objawy artropatii u większości zwierząt, które nie osiągnęły dojrzewania. Przed wyjaśnieniem klinicznego znaczenia tego zjawiska należy zachować ostrożność przepisując kwas nalidyksowy osobom w wieku poniżej 18 lat. Jeśli wystąpią bóle stawów, należy przerwać leczenie kwasem nalidyksowym.
Pacjentów należy ostrzec o konieczności unikania narażenia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, a wraz z rozwojem nadwrażliwości na światło leczenie produktem Nevigramone ® należy przerwać.
Należy zachować ostrożność i przerwać leczenie, jeśli u pacjenta wystąpią objawy podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego, psychozy lub innych toksycznych objawów.
Jeśli rozwija się oporność bakterii na kwas nalidyksowy, zwykle występuje to w ciągu pierwszych 48 godzin. Zaobserwowano oporność krzyżową między kwasem nalidyksowym i innymi pochodnymi chinolonu, takimi jak kwas oksolinowy i cynoksacyna.

Wpływ na zdolność kierowania samochodem i innymi mechanizmami
Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i angażować się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Formularz wydania
Na 56 kapsułkach w butelce polistyrenowej zamkniętej korkiem z polietylenu. Każda butelka wraz z instrukcją aplikacji jest umieszczana w kartonowym opakowaniu.

Okres trwałości
5 lat.
Nie stosować leku po upływie terminu ważności.

Warunki przechowywania:
Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Chronić przed dziećmi.

Święta apteczne
Urlop na receptę.

Producent
KHINOIN Zakład Produktów Farmaceutycznych i Chemicznych A.O., Węgry 1045 Budapeszt ul. To 1-5, Węgry

Roszczenia konsumentów do adresu w Rosji:
115035, Moskwa, ul. Sadovnicheskaya, house 82, str. 2

Nieodtwarzany

Nevigremon: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Nevigramon

Kod ATX: J01MB02

Składnik aktywny: kwas nalidyksowy (kwas nalidyksowy)

Producent: Hinoin Zakład Produktów Farmaceutycznych i Chemicznych AO (Węgry)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 23.03.2018

Nevigramon - uroantseptyczna grupa chinolonów o wyraźnym działaniu przeciwbakteryjnym na bakterie Gram-ujemne.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - kapsułki: żelatynowa, wielkość nr 0, jednolita nieprzezroczysta struktura, z korpusem i żółtą pokrywką, wewnątrz kapsułek - proszek z białego z żółtym odcieniem do białego (56 szt. W butelkach polistyrenowych, w kartonowym opakowaniu 1 butelka i instrukcja na temat korzystania z Nevigramone).

Składnik aktywny - kwas nalidyksowy, w 1 kapsułce - 0,5 g.

Składniki pomocnicze: kwas stearynowy, koloidalny dwutlenek krzemu.

Skład otoczki kapsułki: dwutlenek tytanu (E171), żółty barwnik chinolinowy (E104), żelatyna, barwnik zachodzącego słońca o zachodzie słońca (E110).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem Nevigramonu jest kwas nalidyksowy, który wykazuje wyraźną aktywność przeciwbakteryjną przeciwko bakteriom Gram-ujemnym, w tym Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. Szczepy Pseudomonas są zwykle odporne na działanie leku.

Mechanizm działania kwasu nalidyksowego tłumaczy się selektywnym hamowaniem syntezy bakteryjnego DNA (kwasu dezoksyrybonukleinowego). W zależności od stężenia leku i wrażliwości drobnoustroju, Nevigramon ma działanie bakteriobójcze lub bakteriostatyczne.

Przy niskich stężeniach lek działa tylko na proliferujące mikroorganizmy, hamując replikację DNA. Przy długotrwałym stosowaniu hamuje również bakteryjną syntezę RNA (kwasu rybonukleinowego) i białka.

Minimalne stężenie hamujące kwasu nalidyksowego wynosi 5–75 µg / ml, ale już w stężeniach do 10 µg / ml wpływa na wiele mikroorganizmów.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym do przewodu pokarmowego kwas nalidyksowy jest szybko wchłaniany. Częściowo metabolizowany w wątrobie i szybko wydalany przez nerki. Biodostępność wynosi 96%.

W moczu wykrywa się niezmieniony kwas nalidyksowy i jego aktywny metabolit, kwas hydroksynalidiksowy o podobnej aktywności przeciwbakteryjnej. Aktywny metabolit stanowi około 30% biologicznie aktywnego leku we krwi, 85% w moczu.

Około 93% kwasu nalidyksowego i 63% kwasu hydroksynalidksowego jest związanych z białkami osocza. Kwas nalidyksowy przechodzi przez łożysko, w małych ilościach do mleka matki.

Maksymalne stężenie aktywnego leku w surowicy krwi po podaniu Nevigramonu w dawce 1 g na pusty żołądek osiągane jest w ciągu 2 godzin i wynosi 20–50 µg / ml.

Maksymalne stężenie leku czynnego w moczu po pojedynczej dawce Nevigramone w dawce 1 g osiągane jest po 3–6 godzinach i wynosi około 250 μg / ml. Około 4% kwasu nalidyksowego jest wydalane z kałem.

Okres półtrwania wynosi 1–2,5 godziny, ale przy użyciu dokładniejszych metod określania tego wskaźnika dane uzyskano od 6–7 godzin.

Wskazania do użycia

Stosowanie Nevigramonu jest wskazane w leczeniu chorób zakaźnych wywołanych przez wrażliwe mikroorganizmy:

• Zapalenie cholewki;
• Zakażenia przewodu pokarmowego (GIT);
• Zapalenie pęcherza moczowego;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Zapalenie cewki moczowej;
• Zapalenie gruczołu krokowego

Ponadto kapsułki są przepisywane w celu zapobiegania infekcjom moczowodów, nerek, pęcherza moczowego podczas operacji.

Przeciwwskazania

• Choroba Parkinsona;
• Padaczka;
• Ciężka miażdżyca mózgu;
• Niewydolność wątroby;
• Porfiria;
• Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• Niewydolność nerek;
• I trymestr ciąży;
• Wiek do 12 lat;
• Okres karmienia piersią;
• Indywidualna nietolerancja na składniki leku.

Zaleca się, aby pacjentom w wieku od 12 do 18 lat stosować ostrożnie kapsułki Nevigramonu.

Kobiety w trymestrze ciąży II-III (zwłaszcza w ostatnim miesiącu ciąży) mogą być przepisane lek, pod warunkiem, że korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa stosowania Nevigramonu w czasie ciąży.

Nevigremon, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Kapsułki Nevigremon należy przyjmować doustnie przez 1 godzinę przed posiłkami.

• Dorośli: 2 kapsułki 4 razy dziennie, czas trwania leczenia wynosi nie mniej niż 7 dni. Jeśli musisz przedłużyć okres leczenia, pojedynczą dawkę należy zmniejszyć do 1 kapsułki. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dostosowanie dawki nie jest wymagane;
• Dzieci powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg): w dawce 50 mg na 1 kg masy ciała na dobę, dawkę dzieli się na 3-4 dawki w równych częściach.

Efekty uboczne

• Układ nerwowy: osłabienie, senność, zawroty głowy, ból głowy; rzadko, toksyczne psychozy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, drgawki (u pacjentów z padaczką, miażdżyca tętnic mózgowych); w niektórych przypadkach - porażenie szóstego nerwu czaszkowego (przejściowy);
• Przewód pokarmowy: nudności, ból w nadbrzuszu, wymioty, biegunka;
• Układ wzrokowy: zmniejszenie ostrości wzroku, podwójne widzenie, trudności w ogniskowaniu, postrzeganie kolorów (jeśli anulujesz lub zmniejszasz dawkę leku zwykle mijają);
• Reakcje dermatologiczne: nadwrażliwość na światło (zaczerwienienie skóry, pojawienie się pęcherzyków, całkowite przejście po odstawieniu leku w ciągu 2-8 tygodni);
• Reakcje alergiczne: świąd, wysypka, pokrzywka, eozynofilia, obrzęk stawów, bóle stawów; rzadko - reakcje anafilaktoidalne, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny;
• Inne: rzadko - parestezje, kwasica metaboliczna, cholestaza, małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Przedawkowanie

Możliwe objawy: nudności, wymioty, kwasica metaboliczna, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, drgawki, psychoza toksyczna, letarg.

Wskazana jest terapia objawowa i podtrzymująca. Pacjent musi być pod ścisłym nadzorem medycznym w szpitalu.

Specjalne instrukcje

Zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas przepisywania leku Nevigramone pacjentom poniżej 18. roku życia, ponieważ istnieje wysokie ryzyko rozwoju bólu stawów i erozji tkanki chrzęstnej stawów. Jeśli wystąpią objawy tych patologii, należy natychmiast przerwać stosowanie leku.

Podczas leczenia pacjent jest przeciwwskazany w bezpośrednim nasłonecznieniu, a leczenie nadwrażliwością na kwas nalidyksowy zostaje przerwane.

W przypadku wystąpienia objawów psychozy, zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, objawów działania toksycznego leku, jego odbiór powinien zostać anulowany.

Rozwój oporności bakteryjnej na kwas nalidyksowy występuje zwykle w ciągu 48 godzin po rozpoczęciu podawania. Być może pojawienie się oporności krzyżowej z jednoczesnym stosowaniem leku z kwasem oksolinowym i cynoksacyną.

W przypadku analizy moczu u pacjentów przyjmujących Nevigremon należy zastosować metody badań oksydazy glukozowej.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i złożone mechanizmy

W okresie przyjmowania leku pacjentowi zaleca się zachowanie ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i maszyn.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Bezpieczeństwo kwasu nalidyksowego podczas jego stosowania w czasie ciąży nie zostało ustalone. W pierwszym trymestrze lek jest przeciwwskazany. W trymestrze II i III (zwłaszcza w ostatnim miesiącu ciąży) lek Nevigramon można przepisać tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki zdecydowanie przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu (przenikanie przez barierę łożyskową, kwas nalidyksowy wpływa na tkankę rozwijającej się chrząstki; noworodek może mieć znaczące zwiększone stężenie kwasu nalidyksowego we krwi).

Lek przenika do mleka matki, więc Nevigremon jest przeciwwskazany do przyjmowania w okresie laktacji.

Użyj w dzieciństwie

Farmakoterapia jest przeciwwskazana u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Pacjenci w wieku 12-18 lat powinni być leczeni z najwyższą ostrożnością.

Kiedy uszkodzenie nerek

Niewydolność nerek jest przeciwwskazaniem do podawania Nevigramone.

Z nieprawidłową czynnością wątroby

Niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do podania Nevigramonu.

Używaj na starość

Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają korekty dawkowania.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym korzystaniu z Nevigramona:

• Warfaryna, bis-hydroksykumaryna (postacie doustne) może zwiększyć ich działanie, dlatego wymagana jest korekta dawki leków przeciwzakrzepowych;
• Melfalan zwiększa ryzyko toksyczności żołądkowo-jelitowej;
• Probenecyd, hamując wydzielanie kwasu nalidyksowego w kanalikach nerkowych, zmniejsza jego działanie w leczeniu zakaźnych patologii układu moczowo-płciowego, zwiększając jednocześnie prawdopodobieństwo wystąpienia ogólnoustrojowych skutków ubocznych.

Nitrofurantoina (antagonista kwasu nalidyksowego) i inne związki przeciwbakteryjne (chloramfenikol, tetracyklina) w połączeniu z lekiem hamują jego działanie.

Analogi

Analogami Nevigramony są: Palin, Negram, kwas nalidyksowy.

Warunki przechowywania

Chronić przed dziećmi.

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze do 25 ° C

Okres ważności - 5 lat.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje Nevigramone

Ogólnie rzecz biorąc, opinie na temat Nevigramone są pozytywne. Według większości pacjentów lek ten jest bardzo skuteczny w chorobach zakaźnych wywoływanych przez bakterie Gram-ujemne, w tym zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wśród działań niepożądanych najczęściej wymienianych są senność, ból w jelitach.

Pomimo faktu, że lek jest często przepisywany dzieciom poniżej 18 lat, zaleca się stosowanie go z najwyższą ostrożnością, ponieważ kwas nalidyksowy niekorzystnie wpływa na tkankę chrząstki, zwłaszcza u dzieci i młodzieży.

Koszt leku ocenia się jako wysoki, ale wielu pacjentów uważa to za uzasadnione.

Ceny aptek Nevigremon

Cena Nevigremon średnio wynosi 4493 rubli. za opakowanie 56 kapsułek.

Zastosowanie kwasu nalidyksowego w praktyce urologicznej

Kwas nalidyksowy jest aktywną substancją przeciwbakteryjną szeroko stosowaną w praktyce urologicznej i nefrologicznej.

Ten składnik jest częścią wielu leków i jest często przepisywany na choroby zapalne i zakaźne narządów moczowych.

Aby uzyskać największą skuteczność w leczeniu tego narzędzia, musisz wiedzieć, jak używać leku, jakie przeciwwskazania i skutki uboczne mogą wystąpić podczas korzystania z tego narzędzia.

Skład i grupa farmakologiczna

Aktywnym składnikiem leku jest kwas nalidyksowy, który jest częścią innych leków stosowanych w leczeniu chorób zapalnych i zakaźnych.

Ten lek należy do środków przeciwbakteryjnych pochodzenia syntetycznego. Ten kwas jest również uważany za środek przeciwpasożytniczy.

Ta substancja jest pochodną naftydryny.

Kwas nalidyksowy jest skuteczny w chorobach zakaźnych wywoływanych przez takie patogeny:

• pałeczka czerwonki;
• protea;
• enterokoki;
• Klebsiella;
• E. coli.

Lek ma właściwości bakteriobójcze i bakteriostatyczne, dlatego skutecznie eliminuje drobnoustroje gram-ujemne.

Szybko ssane przez narządy trawienne. Jest wydalany w postaci niezmienionej podczas oddawania moczu przez 9-10 godzin.

Preparaty z kwasem nalidyksowym

Postacią dawkowania tego preparatu są tabletki lub kapsułki do użytku wewnętrznego.

Zawarty jest również w następujących preparatach:

Leki te mają identyczny skład i działanie farmakologiczne. Dostępne sredsva w różnych postaciach dawkowania.

Wskazania do użycia

Kwas nalidyksowy jest przepisywany w praktyce urologicznej z powodu chorób zakaźnych i zapalnych narządów moczowych.

Dlatego najczęściej stosuje się go w następujących patologiach, których patogenami są bakterie chorobotwórcze:

Szczególnie dobrze pomaga lek w tych chorobach, występujący w ostrej postaci.

Jest również stosowany jako środek zapobiegawczy w celu zapobiegania zakażeniom pęcherza moczowego, moczowodów i nerek po zabiegu chirurgicznym.

Oprócz tych wskazań przepisuje się go na zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelit, zapalenie ucha, zapalenie gruczołu krokowego i inne choroby spowodowane przez drobnoustroje wrażliwe na tę substancję.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek ma pewne ograniczenia dotyczące stosowania. Nie przepisano leku na niewydolność wątroby i choroby narządu. Jest również przeciwwskazany w przypadku patologii związanych z hamowaniem centrum narządów oddechowych.

Inne ograniczenia użytkowania obejmują:

• miażdżyca;
• padaczka;
• parkinsonizm;
• nadwrażliwość na substancje lecznicze.

Nie należy również przepisywać leków w pierwszym trymestrze noszenia dziecka podczas karmienia piersią. Przeciwwskazaniami są także dzieci do dwóch lat.

Dawkowanie i przebieg terapii

Lek jest przeznaczony do użytku wewnętrznego.

Dorosłym pacjentom przepisuje się zwykle jedną tabletkę i kapsułkę w dawce 0,5 grama dla łagodnego do umiarkowanego stopnia ciężkości choroby. W przypadku ciężkiej choroby stosuje się jeden gram substancji.

Lek należy przyjmować co sześć godzin, czyli przyjmować lek cztery razy dziennie.

Czas trwania leczenia wynosi co najmniej jeden tydzień.

Mri ciąża i laktacja

Lek ten nie jest przepisywany kobietom w pierwszym trymestrze noszenia dziecka.

Od czwartego do dziewiątego miesiąca lek może być przepisywany kobietom w ciąży. Dawkę ustala specjalista prowadzący, odnosząc korzyści dla matki oczekującej do ryzyka dla płodu.

Ten lek nie jest przepisywany matkom karmiącym.

Czy można dać dzieciom

Dawkowanie dla dzieci oblicza się w następujący sposób: 60 miligramów leku podaje się na kilogram masy ciała. Ta dawka jest podzielona na cztery części, z których każda jest podawana do picia w odstępie sześciu godzin.

Dzieci poniżej 2 roku życia, to narzędzie nie jest przypisane.

Niebezpieczeństwo przedawkowania

Przy długotrwałym stosowaniu leku lub przekroczeniu dawki może powodować objawy przedawkowania. Objawy te obejmują:

• stan konwulsyjny;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• kwasica;
• wymioty;
• nudności

Zwykle leki przedawkowane są przepisywane do leczenia objawowego i monitorowania pacjentów w szpitalu.

Interakcje z innymi lekami

Kwas nalidyksowy jest niepożądany do stosowania z lekami należącymi do nitrofuranamu, ponieważ jednoczesne stosowanie tych środków zmniejsza działanie przeciwbakteryjne.

Podczas przyjmowania pośrednich antykoagulantów ich działanie jest wzmocnione.

Nie wolno również przyjmować leku w trakcie spożywania napojów alkoholowych. Alkohol w leczeniu kwasu nalidyksowego należy porzucić.

Efekty uboczne

W większości przypadków lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Wśród możliwych działań niepożądanych najczęściej obserwowanych:

• bóle głowy;
• wymioty;
• biegunka;
• nudności;
• hipertermia;
• zaburzenia snu;
• ogólna słabość;
• bolesność w nadbrzuszu;
• cholestaza;
• ból mięśni i stawów;
• zawroty głowy.

Czasami mogą wystąpić objawy alergiczne w postaci świądu, zaczerwienienia i wysypki na skórze.

W niektórych przypadkach rozwija się fotodermatoza (zwiększona wrażliwość na słońce) lub eozynofilia (zwiększona eozynofilia we krwi).

Jeśli pojawią się te objawy, należy przerwać stosowanie kwasu nalidyksowego i poinformować o tym specjalistę. W takich przypadkach stosuje się leki, które są analogami leku w działaniu.

Okres trwałości i warunki

Tabletki do przechowywania powinny być wilgotne i zabezpieczone przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Ponadto lek powinien być bezpiecznie ukryty przed dziećmi.

Przechowuj lek nie dłużej niż trzy lata. Po tym okresie lek jest niepożądany do picia.

Podobne leki

Oprócz powyższych leków, w tym kwasu nalidyksowego, analogami są następujące leki o działaniu farmakologicznym:

Leki te są często przepisywane w patologiach zakaźnych i zapalnych narządów moczowych.

Średnia cena

Szacowany koszt leku - od 200 do 500 rubli, w zależności od leku, który zawiera lek.

Opinie lekarzy

Lek jest często przepisywany przez specjalistów w kompleksowym leczeniu zakażeń narządów i dróg moczowych.

Często wypłacam moich pacjentów na podstawie tego kwasu. Substancja ta jest skuteczna przeciwko wielu patogennym mikroorganizmom, z którymi nie walczą inne leki. Ma minimum skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Ekaterina Aleksandrovna, urolog

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia miedniczki podawam pacjentom kwas nalidyksowy. To narzędzie ma wiele zalet w porównaniu z innymi lekami. Łagodzi nie tylko objawy choroby, ale także skutecznie wpływa na przyczynę patologii.

Alexander Vasilievich, nefrolog

Opinia pacjentów

Opinie pacjentów, którzy byli leczeni lekami z podstawowym kwasem nalidyksowym, są w większości pozytywne.

Widziałem kapsułki na zapalenie pęcherza moczowego. Narzędzie szybko eliminuje nieprzyjemne objawy, w tym bolesne oddawanie moczu i częste wizyty w toalecie. Działa łagodnie i skutecznie. Nie zaobserwowałem żadnych negatywnych skutków ubocznych podczas leczenia.

Anastasia, 33 lata

Z tym lekiem leczono odmiedniczkowe zapalenie nerek. Przydzielony do kompleksowej terapii, ale efekt musiał długo czekać - tylko tydzień później. Ponadto, trochę zaburzone zaburzenie jelit podczas leczenia. Nie wiem, może nie z tego leku, ale niestrawność była wskazana w skutkach ubocznych instrukcji.

Alexander, 30 lat

Kwas nalidyksowy znajduje się w wielu lekach przeciwbakteryjnych ze względu na jego działanie przeciwbakteryjne.

Opinie lekarzy, a także pacjentów leczonych tym narzędziem są pozytywne, co potwierdza wysoką skuteczność leku.

Analogi kwasu nalidyksowego

Kwas nalidyksowy jest lekiem z grupy chinolonów o wyraźnej aktywności przeciwbakteryjnej. Jego mechanizm działania polega na tłumieniu syntezy DNA komórek bakteryjnych poprzez hamowanie jego polimeryzacji.

Skutecznie oddziałuje na ogromną większość drobnoustrojów gram-ujemnych (z wyjątkiem Bacillus Pseudomonas), ale nie wykazuje aktywności przeciwko beztlenowcom i mikroorganizmom Gram-dodatnim.

Kwas nalidyksowy może wykazywać działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne, w zależności od stężenia leku i wrażliwości drobnoustroju. Należy zauważyć, że w procesie leczenia może rozwinąć się odporność mikroorganizmów.

Uwalnianie postaci: tabletki lub kapsułki 500 mg.

Zastosowanie kwasu nalidicynowego

Lek jest stosowany głównie w zapaleniu pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, zapaleniu miedniczki, zapaleniu cewki moczowej. Jest najbardziej skuteczny w przypadkach ostrej infekcji.

Ponadto jest on przepisywany w celu profilaktyki podczas operacji lub badań inwazyjnych diagnostycznych pęcherza moczowego, moczowodów i nerek.

Lek jest zalecany do stosowania w zakażeniach jelitowych, zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu jelit i innych chorobach wywoływanych przez mikroorganizmy wrażliwe na ten lek, w tym oporne na inne leki przeciwbakteryjne.

Lek przyjmuje się doustnie. U dorosłych pojedyncza dawka wynosi 500 mg, w ciężkich przypadkach - 1000 mg, przyjmowana w ciągu dnia - 4 razy. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4000 mg.

U dzieci dawkę dobową określa się na podstawie proporcji - 60 mg leku na kg masy ciała i dzieli się na 4 dawki.

Lek przyjmuje się na godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po jedzeniu, pijąc dużo wody. Jeśli podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego jest przyjmowane z pokarmem lub mlekiem.

Przebieg leczenia wynosi 7 dni.

Efekty uboczne

• Bóle żołądka, nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, cholestaza, krwawienie z przewodu pokarmowego.
• Ból głowy, zawroty głowy, dysforia, zawroty głowy, osłabienie, senność, parestezje, bóle mięśni.
• Wysypka skórna, świąd, obrzęk naczynioruchowy.
• Przy długotrwałym stosowaniu, niedokrwistości hemolitycznej, drgawkach, trombopenii i leukopenii, możliwa jest nadwrażliwość na światło.

Przeciwwskazania

Padaczka, ciężka miażdżyca tętnic mózgowych, parkinsonizm, zaburzenia czynności wątroby, niewydolność nerek, dzieci w wieku poniżej 2 lat, ciąża, laktacja, wysoka wrażliwość na lek.

Przyjmowanie dzieci z ostrożnością po 2 latach z powodu ryzyka wystąpienia drgawek.

Analogi kwasu nalidicynowego

Analogi kwasu nalidyksowego - leki Negram i Nevigremon, są przepisywane w celu zakażenia Gram-ujemnych bakterii układu moczowego. Substancją czynną tych leków jest kwas nalidyksowy.

Tylko lekarz wykonuje zastępstwo leku!

Kwas nalidyksowy - analogi

Jak korzystać

• Dodaj leki z szybkiego wyszukiwania na górnym panelu za pomocą analogów i spójrz na wynik.
• Analogi działania wskazywały na ich aktywne składniki.
• Wykaz kompletnych analogów (zawierających tę samą substancję czynną) jest wyświetlany dla preparatów z substancją czynną.
• W przypadku wielu leków w Moskwie istnieje szereg cen w aptekach.

Dlaczego musisz szukać analogów

• Medyczna usługa online ma na celu wybór optymalnej wymiany leków.
• Znajdź tanie odpowiedniki drogich leków.
• W przypadku leków, które nie mają kompletnych analogów, zobacz listę najbardziej podobnych leków w użyciu.
• Jeśli jesteś profesjonalistą, pomoc sztucznej inteligencji pomoże w wyborze leczenia.

Lek „Kwas nalidyksowy”: 2 leki, w których jest on zawarty (najtańszy - Nevigremon na 3180-3250ք); 30 analogów w akcji, najbardziej podobny - kwas Pipemidovaya

Krótka informacja o narzędziu

Możliwe substytuty leku „Kwas nalidyksowy”

Kwas nalidyksowy jest częścią

Analogi do działania

Zaletą Cyberis jest wszechstronność, dzięki której można wybrać analogi do dowolnych leków. Sztuczna inteligencja analizuje wskazania, przeciwwskazania, komponenty, grupy farmakologiczne, a także informacje na temat praktycznego stosowania leków i wyświetla najlepsze zamienniki o stopniu podobieństwa w procentach.
Pełne analogi leków nie zawsze są dostępne, a ich stosowanie nie zawsze jest możliwe ze względu na obecność niebezpiecznych interakcji lekowych. Dlatego konieczne jest stosowanie tylko podobnych leków, czasem nawet z różnych grup farmakologicznych.

Kwas nalidyksowy (kwas nalidyksowy)

Treść

Wzór strukturalny

Rosyjska nazwa

Nazwa substancji łacińskiej Kwas nalidyksowy

Nazwa chemiczna

Formuła brutto

Grupa farmakologiczna substancji Kwas nalidicic

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Substancje charakterystyczne Kwas nalidyksowy

Jasnożółty krystaliczny proszek, nierozpuszczalny w wodzie.

Farmakologia

Hamuje syntezę DNA przez tłumienie jego polimeryzacji. Działa na większość bakterii Gram-ujemnych, z wyjątkiem Pseudomonas aeruginosa. Podczas leczenia możliwy jest rozwój oporności na mikroorganizmy.

Po spożyciu jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego (biodostępność 96%). W osoczu wiąże się z białkami o 93%. C_max we krwi osiąga się w ciągu 1-2 godzin, w moczu - w 3-4 godziny, najwyższe stężenia występują w nerkach; przenika przez łożysko, BBB, do mleka matki. T_1/2 wynosi 1,1–2,5 godziny (z naruszeniem funkcji nerek - do 21 godzin). Jest utleniany w wątrobie, tworząc aktywny metabolit, kwas hydroksynalidiksowy. Wydalane przez nerki: 2-3% jako kwas nalidyksowy, 13% - aktywny metabolit, 80% - nieaktywny metabolit.

Kwas nalidyksowy wykazuje aktywność przeciwbakteryjną przeciwko gatunkom Enterobacter, Escherichia coli, Morganella Morganii; Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

Źródła informacji

Zastosowanie substancji Kwas nalidicic

Zapalenie pęcherza moczowego, terapia przeciw nawrotom przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia cewki moczowej; zapalenie gruczołu krokowego; infekcje jelitowe; zapobieganie zakażeniom podczas operacji lub inwazyjne badania diagnostyczne na nerkach, moczowodów, pęcherzu moczowym.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, miażdżyca mózgowa (ciężka postać), parkinsonizm, padaczka, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niewydolność wątroby i (lub) nerek (szybkość przesączania kłębuszkowego poniżej 50 ml / min), ciąża, karmienie piersią, dzieci.

Przeciwwskazania (opcjonalnie):

wiek dzieci do 18 lat (ryzyko wystąpienia zaburzeń stawowych podczas wzrostu szkieletu, które do tej pory wykazano tylko w doświadczeniach na zwierzętach)

jednoczesny odbiór leków bakteriostatycznych (interakcja antagonistyczna i zmniejszona skuteczność).

Ograniczenia w korzystaniu z

jednoczesne podawanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych (prawdopodobnie nasilające działanie pośrednich antykoagulantów);

niewydolność nerek z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml / min (wymagane zmniejszenie dawki).

Źródło informacji

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Kategoria działania na płód FDA - C.

W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Działania niepożądane kwasu nalidyksowego

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: dysforia, ból głowy, zawroty głowy, zawroty głowy, senność, osłabienie, parestezje.

Ze strony przewodu pokarmowego: niestrawność, nudności, wymioty, biegunka, ból żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego, cholestaza.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, obrzęk naczynioruchowy.

Inne: ból mięśni; przy długotrwałym stosowaniu możliwe jest zakrzepica i leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, nadwrażliwość na światło, drgawki.

Efekty uboczne (opcjonalnie)

Z układu nerwowego i narządów zmysłów

Rzadko: zgłaszano toksyczne psychozy lub krótkie napady padaczkowe, zwykle z dużą dawką kwasu nalidyksowego. Drgawki obserwowano u pacjentów z chorobami predysponującymi (padaczka, miażdżyca naczyń mózgowych).

U dzieci i niemowląt, które otrzymywały kwas nalidyksowy w dawkach terapeutycznych, czasami występowało zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego z wysunięciem sprężyny, obrzękiem głowy nerwu wzrokowego i bólem głowy.

Odnotowano kilka przypadków paraliżu szóstej pary nerwów czaszkowych. Mechanizm tych reakcji jest nieznany, ich objawy przedmiotowe i podmiotowe zwykle szybko mijają bez konsekwencji po odstawieniu leku.

Subiektywne zaburzenia widzenia bez obiektywnych zaburzeń były rzadko obserwowane, takie jak nadmierna jasność percepcji kolorów, zaburzenia percepcji kolorów, trudności w ogniskowaniu i zmniejszona ostrość widzenia, podwójne widzenie (zwykle obserwowane w pierwszych dniach leczenia i szybko zniknęły po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu leku).

Źródła informacji

Interakcja

Wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów. Nitrofurany zmniejszają aktywność przeciwbakteryjną.

W połączeniu z zastosowaniem kwasu nalidyksowego może zwiększyć działanie warfaryny. W przypadku jednoczesnego użycia wymaganej kontroli PV lub INR; może być konieczna zmiana dawki antykoagulantu.

Jeśli chodzi o przejaw działania przeciwbakteryjnego kwasu nalidyksowego, reprodukcja komórek bakteryjnych jest warunkiem koniecznym, jego działanie można stłumić w obecności leków bakteriostatycznych, na przykład tetracyklin, chloramfenikolu.

Stosowanie kwasu nalidyksowego i melfalanu zwiększa ryzyko toksyczności żołądkowo-jelitowej.

Nieodtwarzany

Nevigremon: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Nevigramon

Kod ATX: J01MB02

Składnik aktywny: kwas nalidyksowy (kwas nalidyksowy)

Producent: Hinoin Zakład Produktów Farmaceutycznych i Chemicznych AO (Węgry)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 23.03.2018

Nevigramon - uroantseptyczna grupa chinolonów o wyraźnym działaniu przeciwbakteryjnym na bakterie Gram-ujemne.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - kapsułki: żelatynowa, wielkość nr 0, jednolita nieprzezroczysta struktura, z korpusem i żółtą pokrywką, wewnątrz kapsułek - proszek z białego z żółtym odcieniem do białego (56 szt. W butelkach polistyrenowych, w kartonowym opakowaniu 1 butelka i instrukcja na temat korzystania z Nevigramone).

Składnik aktywny - kwas nalidyksowy, w 1 kapsułce - 0,5 g.

Składniki pomocnicze: kwas stearynowy, koloidalny dwutlenek krzemu.

Skład otoczki kapsułki: dwutlenek tytanu (E171), żółty barwnik chinolinowy (E104), żelatyna, barwnik zachodzącego słońca o zachodzie słońca (E110).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem Nevigramonu jest kwas nalidyksowy, który wykazuje wyraźną aktywność przeciwbakteryjną przeciwko bakteriom Gram-ujemnym, w tym Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. Szczepy Pseudomonas są zwykle odporne na działanie leku.

Mechanizm działania kwasu nalidyksowego tłumaczy się selektywnym hamowaniem syntezy bakteryjnego DNA (kwasu dezoksyrybonukleinowego). W zależności od stężenia leku i wrażliwości drobnoustroju, Nevigramon ma działanie bakteriobójcze lub bakteriostatyczne.

Przy niskich stężeniach lek działa tylko na proliferujące mikroorganizmy, hamując replikację DNA. Przy długotrwałym stosowaniu hamuje również bakteryjną syntezę RNA (kwasu rybonukleinowego) i białka.

Minimalne stężenie hamujące kwasu nalidyksowego wynosi 5–75 µg / ml, ale już w stężeniach do 10 µg / ml wpływa na wiele mikroorganizmów.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym do przewodu pokarmowego kwas nalidyksowy jest szybko wchłaniany. Częściowo metabolizowany w wątrobie i szybko wydalany przez nerki. Biodostępność wynosi 96%.

W moczu wykrywa się niezmieniony kwas nalidyksowy i jego aktywny metabolit, kwas hydroksynalidiksowy o podobnej aktywności przeciwbakteryjnej. Aktywny metabolit stanowi około 30% biologicznie aktywnego leku we krwi, 85% w moczu.

Około 93% kwasu nalidyksowego i 63% kwasu hydroksynalidksowego jest związanych z białkami osocza. Kwas nalidyksowy przechodzi przez łożysko, w małych ilościach do mleka matki.

Maksymalne stężenie aktywnego leku w surowicy krwi po podaniu Nevigramonu w dawce 1 g na pusty żołądek osiągane jest w ciągu 2 godzin i wynosi 20–50 µg / ml.

Maksymalne stężenie leku czynnego w moczu po pojedynczej dawce Nevigramone w dawce 1 g osiągane jest po 3–6 godzinach i wynosi około 250 μg / ml. Około 4% kwasu nalidyksowego jest wydalane z kałem.

Okres półtrwania wynosi 1–2,5 godziny, ale przy użyciu dokładniejszych metod określania tego wskaźnika dane uzyskano od 6–7 godzin.

Wskazania do użycia

Stosowanie Nevigramonu jest wskazane w leczeniu chorób zakaźnych wywołanych przez wrażliwe mikroorganizmy:

• Zapalenie cholewki;
• Zakażenia przewodu pokarmowego (GIT);
• Zapalenie pęcherza moczowego;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Zapalenie cewki moczowej;
• Zapalenie gruczołu krokowego

Ponadto kapsułki są przepisywane w celu zapobiegania infekcjom moczowodów, nerek, pęcherza moczowego podczas operacji.

Przeciwwskazania

• Choroba Parkinsona;
• Padaczka;
• Ciężka miażdżyca mózgu;
• Niewydolność wątroby;
• Porfiria;
• Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• Niewydolność nerek;
• I trymestr ciąży;
• Wiek do 12 lat;
• Okres karmienia piersią;
• Indywidualna nietolerancja na składniki leku.

Zaleca się, aby pacjentom w wieku od 12 do 18 lat stosować ostrożnie kapsułki Nevigramonu.

Kobiety w trymestrze ciąży II-III (zwłaszcza w ostatnim miesiącu ciąży) mogą być przepisane lek, pod warunkiem, że korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa stosowania Nevigramonu w czasie ciąży.

Nevigremon, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Kapsułki Nevigremon należy przyjmować doustnie przez 1 godzinę przed posiłkami.

• Dorośli: 2 kapsułki 4 razy dziennie, czas trwania leczenia wynosi nie mniej niż 7 dni. Jeśli musisz przedłużyć okres leczenia, pojedynczą dawkę należy zmniejszyć do 1 kapsułki. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dostosowanie dawki nie jest wymagane;
• Dzieci powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg): w dawce 50 mg na 1 kg masy ciała na dobę, dawkę dzieli się na 3-4 dawki w równych częściach.

Efekty uboczne

• Układ nerwowy: osłabienie, senność, zawroty głowy, ból głowy; rzadko, toksyczne psychozy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, drgawki (u pacjentów z padaczką, miażdżyca tętnic mózgowych); w niektórych przypadkach - porażenie szóstego nerwu czaszkowego (przejściowy);
• Przewód pokarmowy: nudności, ból w nadbrzuszu, wymioty, biegunka;
• Układ wzrokowy: zmniejszenie ostrości wzroku, podwójne widzenie, trudności w ogniskowaniu, postrzeganie kolorów (jeśli anulujesz lub zmniejszasz dawkę leku zwykle mijają);
• Reakcje dermatologiczne: nadwrażliwość na światło (zaczerwienienie skóry, pojawienie się pęcherzyków, całkowite przejście po odstawieniu leku w ciągu 2-8 tygodni);
• Reakcje alergiczne: świąd, wysypka, pokrzywka, eozynofilia, obrzęk stawów, bóle stawów; rzadko - reakcje anafilaktoidalne, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny;
• Inne: rzadko - parestezje, kwasica metaboliczna, cholestaza, małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Przedawkowanie

Możliwe objawy: nudności, wymioty, kwasica metaboliczna, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, drgawki, psychoza toksyczna, letarg.

Wskazana jest terapia objawowa i podtrzymująca. Pacjent musi być pod ścisłym nadzorem medycznym w szpitalu.

Specjalne instrukcje

Zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas przepisywania leku Nevigramone pacjentom poniżej 18. roku życia, ponieważ istnieje wysokie ryzyko rozwoju bólu stawów i erozji tkanki chrzęstnej stawów. Jeśli wystąpią objawy tych patologii, należy natychmiast przerwać stosowanie leku.

Podczas leczenia pacjent jest przeciwwskazany w bezpośrednim nasłonecznieniu, a leczenie nadwrażliwością na kwas nalidyksowy zostaje przerwane.

W przypadku wystąpienia objawów psychozy, zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, objawów działania toksycznego leku, jego odbiór powinien zostać anulowany.

Rozwój oporności bakteryjnej na kwas nalidyksowy występuje zwykle w ciągu 48 godzin po rozpoczęciu podawania. Być może pojawienie się oporności krzyżowej z jednoczesnym stosowaniem leku z kwasem oksolinowym i cynoksacyną.

W przypadku analizy moczu u pacjentów przyjmujących Nevigremon należy zastosować metody badań oksydazy glukozowej.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i złożone mechanizmy

W okresie przyjmowania leku pacjentowi zaleca się zachowanie ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i maszyn.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Bezpieczeństwo kwasu nalidyksowego podczas jego stosowania w czasie ciąży nie zostało ustalone. W pierwszym trymestrze lek jest przeciwwskazany. W trymestrze II i III (zwłaszcza w ostatnim miesiącu ciąży) lek Nevigramon można przepisać tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki zdecydowanie przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu (przenikanie przez barierę łożyskową, kwas nalidyksowy wpływa na tkankę rozwijającej się chrząstki; noworodek może mieć znaczące zwiększone stężenie kwasu nalidyksowego we krwi).

Lek przenika do mleka matki, więc Nevigremon jest przeciwwskazany do przyjmowania w okresie laktacji.

Użyj w dzieciństwie

Farmakoterapia jest przeciwwskazana u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Pacjenci w wieku 12-18 lat powinni być leczeni z najwyższą ostrożnością.

Kiedy uszkodzenie nerek

Niewydolność nerek jest przeciwwskazaniem do podawania Nevigramone.

Z nieprawidłową czynnością wątroby

Niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do podania Nevigramonu.

Używaj na starość

Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają korekty dawkowania.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym korzystaniu z Nevigramona:

• Warfaryna, bis-hydroksykumaryna (postacie doustne) może zwiększyć ich działanie, dlatego wymagana jest korekta dawki leków przeciwzakrzepowych;
• Melfalan zwiększa ryzyko toksyczności żołądkowo-jelitowej;
• Probenecyd, hamując wydzielanie kwasu nalidyksowego w kanalikach nerkowych, zmniejsza jego działanie w leczeniu zakaźnych patologii układu moczowo-płciowego, zwiększając jednocześnie prawdopodobieństwo wystąpienia ogólnoustrojowych skutków ubocznych.

Nitrofurantoina (antagonista kwasu nalidyksowego) i inne związki przeciwbakteryjne (chloramfenikol, tetracyklina) w połączeniu z lekiem hamują jego działanie.

Analogi

Analogami Nevigramony są: Palin, Negram, kwas nalidyksowy.

Warunki przechowywania

Chronić przed dziećmi.

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze do 25 ° C

Okres ważności - 5 lat.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje Nevigramone

Ogólnie rzecz biorąc, opinie na temat Nevigramone są pozytywne. Według większości pacjentów lek ten jest bardzo skuteczny w chorobach zakaźnych wywoływanych przez bakterie Gram-ujemne, w tym zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wśród działań niepożądanych najczęściej wymienianych są senność, ból w jelitach.

Pomimo faktu, że lek jest często przepisywany dzieciom poniżej 18 lat, zaleca się stosowanie go z najwyższą ostrożnością, ponieważ kwas nalidyksowy niekorzystnie wpływa na tkankę chrząstki, zwłaszcza u dzieci i młodzieży.

Koszt leku ocenia się jako wysoki, ale wielu pacjentów uważa to za uzasadnione.

Ceny aptek Nevigremon

Cena Nevigremon średnio wynosi 4493 rubli. za opakowanie 56 kapsułek.