Środki przeciwdrobnoustrojowe to głównie antybiotyki, których pojawienie się otworzyło nową erę w medycynie praktycznej i doprowadziło do szeregu konkretnych konsekwencji zarówno w istnieniu mikroorganizmów, jak iw przebiegu różnych chorób. Głównym problemem w stosowaniu tych leków jest tworzenie mechanizmów adaptacyjnych u bakterii. Przede wszystkim jest to aktywność enzymatyczna przeciwko antybiotykom i odporność na te czynniki. Niewrażliwość można izolować i krzyżować, gdy jeden typ drobnoustrojów jest niewrażliwy na kilka grup środków przeciwbakteryjnych. Stał się także problemem alergii na antybiotyki i ich nietolerancję. Skrajnym stopniem tego zjawiska jest poliallergia, gdy na ogół niemożliwe jest leczenie pacjenta lekami z tej klasy.
Alternatywnym kierunkiem było użycie bakteriofagów. Ta pozakomórkowa forma życia przypomina wirusy. Każdy rodzaj bakteriofaga zjada swój własny rodzaj bakterii, w mniejszym stopniu powodując uzależnienie drobnoustrojów. Fagi istnieją zarówno w izolacji, jak iw mieszanych roztworach dostarczanych ze środkiem konserwującym.
Praktykę samoleczenia antybiotykami, która w ostatnich latach spowolniła z powodu przeniesienia tych leków do klasy leków na receptę, należy uznać za całkowicie błędną. Każdy antybiotyk powinien być wyznaczony zgodnie ze wskazaniami, biorąc pod uwagę nie tylko wrażliwość patogenów, ale także biorąc pod uwagę cechy pacjenta. Lekarz bierze pod uwagę częstotliwość używania niektórych leków w danym kraju lub miejscowości, co prowadzi do szczególnych cech odporności tych samych drobnoustrojów w różnych regionach.

Leki przeciwdrobnoustrojowe

Antybiotyki
I. Antybiotyki betalaktamowe.
A. Penicyliny. Leki o działaniu bakteriostatycznym i szerokim spektrum działania. Blokuj metabolizm białek błony komórkowej drobnoustrojów. Blokuj transport substancji, osłabiaj ochronę bakterii.
1. Naturalne (sole sodowe i potasowe benzylopenicyliny i fenoksymetylopenicyliny). Stosowany pozajelitowo.
2. Półsyntetyczny (flemoksyna, ampicylina, amoksycylina, oksacylina, tikarcylina, karbenicylina). Tabletki i formy do wstrzykiwania.
3. Połączone penicyliny. Ampioks.
4. Chroniony przez inhibitory (amoksycylina klawulonian: flamoklav, panclave, amoxiclav, augmentin; sulbaktam ampicylina: unazine, sultamicillin, ampixide).
W celu ochrony przed enzymami bakteryjnymi zawiera kwas klawulanowy.
B. Cefalosporyny. Bakteriobójcze środki beta-laktamowe. Te antybiotyki działają jak penicyliny, zaburzając strukturę ściany komórkowej drobnoustrojów. Obecnie są gorsze od grupy makrolidów, utrzymując pozycje w terapii wydalania moczu i górnych dróg oddechowych.
• Pierwsza generacja: cefazolina, cefaleksyna.
• Druga generacja: cefuroksym, cefaklor.
• Trzecia generacja: cefoperazon, ceftibuten, ceftriakson, cefiksym, cefotaksym, cefazydym.
• Czwarta generacja: cefepim.
V. Karbapenemy. Odporny na beta-laktamazy. Biapenem, imipenem, faropenem, ertapenem, dorypenem, meropenem.
Ii. Tetracykliny. Bakteriostatyki, których mechanizm działania opiera się na hamowaniu syntezy białek. Chlorowodorek tetracykliny (tabletki, maść), doksycyklina (kapsułki), oletetrin (tabletki)
Iii. Makrolidy. Kontaktowanie się z tłuszczami w składzie membran narusza integralność tych ostatnich. Klarytromycyna, jozamycyna, azytromycyna (azytromycyna, azitral, hemomycyna, sumamed).
IV. Aminoglikozydy. W rezultacie naruszenia syntezy białek w rybosomach mają działanie bakteriobójcze.
• Pierwsza generacja: streptomycyna, kanamycyna, neomycyna.
• Druga generacja: sizomycyna, tobramycyna, gentamycyna, netilmycyna.
• Trzecia generacja: amikacyna.
V. Fluorochinolony. Działanie bakteriobójcze odbywa się na podstawie bloku enzymów bakteryjnych. Zakłóca również syntezę DNA drobnoustrojów. Szyfrowanie
Preparaty, dla których mikroorganizmy różnych grup są mniej odporne. Idealnie, podobnie jak leki przeciwgruźlicze, należy traktować jako antybiotyki zapasowe. Jednak komercyjne interesy firm rolniczych doprowadziły ich do szerokiej areny.
Vi. Linozamidy. Środki bakteriostatyczne. Linkomycyna, klindamycyna. Działają przez wiązanie składnika błony rybosomalnej.
VII. Chloramfenikol (chloramfenikol). Ze względu na wysoką toksyczność dla krwi i szpiku kostnego, jest głównie stosowany miejscowo (maść Levomecol).
VIII. Polimyksyna bakteriobójczy selektywny wobec flory gram-ujemnej. Polimyksyna M, polimyksyna B.
Ix. Antybiotyki przeciwko gruźlicy. Stosuje się je przeciwko pmycobacterium tuberculosis, chociaż są one skuteczne przeciwko szerokiemu spektrum bakterii. Przygotowania rezerwy, czyli starają się nie traktować niczego poza gruźlicą. Ryfampicyna, izoniazyd.
X. Sulfonamidy. Pochodne aminowego kwasu amidosulfonowego. Dzisiaj prawie nie używany z powodu skutków ubocznych.
Xi. Nitrofurany. Posiadają właściwości bakteriostatyczne, a przy wysokich stężeniach i działaniu bakteriobójczym. Wpływać na florę Gram-ujemną i Gram-dodatnią. Główne obszary zastosowań to infekcje jelitowe (furazolidon, enterofuril, nifuroksazyd) i infekcje dróg moczowych (furomak, furomax, furadonina).
Bakteriofagi w postaci roztworów stosuje się do miejscowego (płukania, przemywania, płynów) i ogólnoustrojowego podawania doustnego. Środki z wyboru dla reakcji alergicznych na antybiotyki i dysbakteriozę. Klebsiellezny, gronkowcowe, jelitowe, pyobakteriofagi, Salmonella.
Środki antyseptyczne w roztworach i sprayach są szeroko stosowane do dezynfekcji jamy ustnej, skóry i leczenia ran.
Samoleczenie środkami przeciwdrobnoustrojowymi jest szkodliwe dla rozwoju wielu alergii, hodowli populacji drobnoustrojów niewrażliwych na wiele środków przeciwbakteryjnych i ryzyka dysbiozy. Przetrwając po nieodpowiedniej terapii, bakterie mogą przekształcić każde ostre zapalenie w przewlekłe przewlekłe zakażenie od wielu lat i powodować choroby immunologiczne.

Dioxidine® roztwór do infuzji i stosowania zewnętrznego

INSTRUKCJE DOTYCZĄCE ZASTOSOWANIA MEDYCZNEGO MEDYCYNY Dioxidine®

Numer rejestracyjny: LP-001038-070818
Nazwa handlowa leku: dioksydin®
Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona lub grupa: hydroksymetylochinoksalinian
Postać dawkowania: roztwór do infuzji i stosowania zewnętrznego
Skład:
składnik aktywny:
hydroksymetylochinoksalinian (dioksydyna) - 5 mg
zaróbka:
woda do wstrzykiwań - do 1 ml

DIOXIDINE® maść

INSTRUKCJE DOTYCZĄCE ZASTOSOWANIA MEDYCZNEGO PRZYGOTOWANIA MEDYCYNY DIOXIDINE®

Numer rejestracyjny: N N002534 / 01-061217
Nazwa handlowa: dioksydin®
Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona lub grupa: hydroksymetylochinoksalinian
Postać dawkowania: maść do użytku zewnętrznego.

Tabletki DELAGIL

INSTRUKCJA (informacje dla profesjonalistów) na temat medycznego stosowania leku DELAGIL

Numer rejestracyjny P N016127 / 01-090215
Nazwa handlowa leku DELAGIL
Mnn: Chlorochina

Nazwa chemiczna. N4- (7-chloro-4-chinolinylo) -N ', N'-dietylo-1,4-pentanodiamina (i jako fosforan, chlorowodorek lub siarczan)

Postać dawkowania: tabletki

Tabletki DAPSON „Farmzashchita”

INSTRUKCJE DOTYCZĄCE ZASTOSOWANIA MEDYCZNEGO PRZYGOTOWANIA NARKOTYKÓW

nazwa leku

Numer rejestracyjny: LP-004347-210617
Nazwa handlowa: Dapsone
Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona: Dapsone
Postać dawkowania: tabletki

DALACIN C® PHOSPHAT roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego

INSTRUKCJE dotyczące stosowania produktu leczniczego do użytku medycznego DALACIN C® PHOSPHATE

Numer rejestracyjny: П N013455 / 01-190117
Nazwa handlowa leku: fosforan Dalacin C®
Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona: klindamycyna.
Postać dawkowania: roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego.
Skład

Kapsułki DALACIN®

INSTRUKCJE dotyczące stosowania leku do użytku medycznego DALATSIN®

Numer rejestracyjny: П N016212 / 01-240117
Nazwa handlowa leku: Dalatsin®
Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona: klindamycyna.
Postać dawkowania: kapsułki.
Skład
Kapsułki 150 mg
Składnik aktywny: klindamycyna (w postaci chlorowodorku klindamycyny) 150 mg;

Zważyć GM-Glevo rozwiązanie do naparów

INSTRUKCJE dotyczące stosowania leku do użytku medycznego Glevo

Numer rejestracyjny: LP-001269-040814
Nazwa handlowa: Glevo
Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona: lewofloksacyna
Postać dawkowania: roztwór do infuzji.

Gentamicin Microgen Solution

INSTRUKCJE DOTYCZĄCE WYKORZYSTANIA LEKU MEDYCZNEGO Gentamycyna

Numer rejestracyjny: N N000108 / 01-100717
Nazwa marki: Gentamycyna
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: gentamycyna.
Postać dawkowania: roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego.

ГЕКСИКОН® rozwiązanie do użytku zewnętrznego

INSTRUKCJE dotyczące medycznego stosowania leku HEXICON®

Numer rejestracyjny 00 N001901 / 02-140813
Nazwa handlowa leku Hexicon®
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa chlorheksydyna
Nazwa chemiczna to N, N-bis (4-chlorofenylo) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekandiimidamid (w postaci di-D-glukonianu)
Rozwiązanie w postaci dawki do użytku zewnętrznego

Tabletki GAYRO Panacea Biotek

INSTRUKCJE dotyczące stosowania leku do użytku medycznego GAYRO

Numer rejestracyjny: П N015084 / 01-040214
Nazwa handlowa: GAYRO
Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona: Ornidazole
Postać dawkowania: tabletki powlekane.

Leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania

Rozwój większości chorób jest związany z zakażeniem różnymi drobnoustrojami. Środki przeciwdrobnoustrojowe istniejące w celu ich zwalczania są reprezentowane nie tylko przez antybiotyki, ale także przez środki o węższym spektrum działania. Rozważmy bardziej szczegółowo tę kategorię leków i ich właściwości.

Leki przeciwdrobnoustrojowe - co to jest?

Grzyby, wirusy, bakterie, pasożyty są drobnoustrojami, które są czynnikami sprawczymi patologii systemów i narządów. Leki przeciwdrobnoustrojowe o określonym spektrum działania pomagają je zwalczać.

Ta kategoria leków obejmuje:

• Środki antybakteryjne są największą grupą leków do stosowania ogólnoustrojowego. Zdobądź je za pomocą metod syntetycznych lub półsyntetycznych. Mogą zakłócać rozmnażanie bakterii lub niszczyć patogeny.
• Środki antyseptyczne mają szerokie spektrum działania i mogą być stosowane w pokonywaniu różnych drobnoustrojów chorobotwórczych. Stosowane są głównie do miejscowego leczenia uszkodzonej skóry i powierzchni śluzowych.
• Leki przeciwgrzybicze - leki przeciwbakteryjne, które hamują żywotność grzybów. Może być stosowany zarówno systemowo, jak i zewnętrznie.
• Leki przeciwwirusowe mogą wpływać na rozmnażanie różnych wirusów i powodować ich śmierć. Przedstawione w postaci leków systemowych.
• Leki na gruźlicę hamują aktywność życiową pałeczek Kocha.

W zależności od rodzaju i ciężkości choroby można jednocześnie przepisać kilka rodzajów leków przeciwdrobnoustrojowych.

Rodzaje antybiotyków

Aby przezwyciężyć chorobę wywoływaną przez bakterie chorobotwórcze, jest to możliwe tylko przy pomocy środków przeciwbakteryjnych. Mogą być pochodzenia naturalnego, półsyntetycznego i syntetycznego. W ostatnich latach coraz częściej stosowano leki należące do tej drugiej kategorii. Zgodnie z mechanizmem działania rozróżnia się bakteriostatyczne (powodujące śmierć czynnika chorobotwórczego) i bakteriobójcze (zakłócające aktywność prątków).

Antybakteryjne leki przeciwdrobnoustrojowe dzielą się na następujące główne grupy:

1. Penicyliny pochodzenia naturalnego i syntetycznego są pierwszymi lekami odkrytymi przez człowieka, które mogą zwalczać niebezpieczne choroby zakaźne.
2. Cefalosporyny mają podobne działanie do penicylin, ale znacznie rzadziej wywołują reakcje alergiczne.
3. Makrolidy hamują wzrost i reprodukcję drobnoustrojów chorobotwórczych, wywierając najmniej toksyczny wpływ na organizm jako całość.
4. Aminoglikozydy są stosowane do zabijania Gram-ujemnych bakterii beztlenowych i są uważane za najbardziej toksyczne leki przeciwbakteryjne;
5. Tetracykliny mogą być naturalne i półsyntetyczne. Używany głównie do miejscowego leczenia w postaci maści.
6. Fluorochinolony - leki o silnym działaniu bakteriobójczym. Stosowany w leczeniu patologii laryngologicznych, chorób układu oddechowego.
7. Sulfonamidy - środki przeciwdrobnoustrojowe o szerokim spektrum działania, na które podatne są bakterie Gram-ujemne i Gram-dodatnie.

Skuteczne antybiotyki

Aby przepisać leczenie choroby, leki o działaniu przeciwbakteryjnym powinny być stosowane tylko w przypadku, gdy zakażenie zostanie potwierdzone przez patogen bakteryjny. Diagnostyka laboratoryjna pomoże również określić rodzaj patogenu. Jest to niezbędne do prawidłowego wyboru leku.

Najczęściej eksperci przepisują leki przeciwbakteryjne (przeciwbakteryjne) o szerokim spektrum działania. Większość bakterii chorobotwórczych wykazuje wrażliwość na takie leki.

Skuteczne antybiotyki obejmują takie leki jak Augmentin, Amoxicillin, Azithromycin, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.

„Amoksycylina”: instrukcje użytkowania

Lek należy do kategorii półsyntetycznych penicylin i jest stosowany w leczeniu procesów zapalnych o różnej etiologii. „Amoksycylina” wytwarzana w postaci tabletek, zawiesin, kapsułek i roztworu do wstrzykiwań. Konieczne jest stosowanie antybiotyku w przypadku patologii narządów układu oddechowego (dolna i górna część), chorób układu moczowo-płciowego, dermatozy, salmonellozy i czerwonki, zapalenia pęcherzyka żółciowego.

W postaci zawiesiny lek może być stosowany w leczeniu dzieci od urodzenia. Dawka w tym przypadku jest obliczana tylko przez eksperta. Dorośli, zgodnie z instrukcjami, należy przyjmować 500 mg trihydratu amoksycyliny 3 razy dziennie.

Funkcje aplikacji

Stosowanie środków przeciwbakteryjnych często powoduje rozwój reakcji alergicznych. Należy to rozważyć przed rozpoczęciem terapii. Wielu lekarzy zaleca przyjmowanie leków przeciwhistaminowych w tym samym czasie, co antybiotyków, aby wyeliminować pojawienie się działań niepożądanych w postaci wysypki i zaczerwienienia skóry. Zabronione jest przyjmowanie antybiotyków w przypadku nietolerancji któregokolwiek ze składników leku lub obecności przeciwwskazań.

Reprezentatywne środki antyseptyczne

Zakażenie często przedostaje się do ciała przez uszkodzoną skórę. Aby tego uniknąć, należy natychmiast leczyć otarcia, skaleczenia i zadrapania specjalnymi środkami antyseptycznymi. Takie środki przeciwbakteryjne działają na bakterie, grzyby i wirusy. Nawet przy długotrwałym stosowaniu mikroorganizmy patogenne praktycznie nie rozwijają odporności na aktywne składniki tych leków.

Najpopularniejszymi środkami antyseptycznymi są leki takie jak roztwór jodu, kwas borowy i salicylowy, alkohol etylowy, nadmanganian potasu, nadtlenek wodoru, azotan srebra, chlorheksydyna, Collargol, roztwór Lugola.

Preparaty antyseptyczne są często stosowane w leczeniu chorób gardła i jamy ustnej. Są w stanie tłumić namnażanie czynników chorobowych i zatrzymywać proces zapalny. Możesz je kupić w postaci sprayów, tabletek, pastylek do ssania, pastylek do ssania i rozwiązań. Jako dodatkowy składnik w składzie takich leków często stosowane są olejki eteryczne, witamina C. Najskuteczniejszymi środkami antyseptycznymi do leczenia gardła i jamy ustnej są:

1. „Ingalipt” (spray).
2. „Septolete” (pastylki do ssania).
3. „Miramistin” (spray).
4. „Chlorophyllipt” (roztwór do płukania).
5. Hexoral (spray).
6. „Neo-Angin” (lizaki).
7. „Stomatidin” (rozwiązanie).
8. „Faringosept” (tabletki).
9. „Lizobact” (tabletki).

Kiedy używać „Faringosept”?

Faringosept jest uważany za silny i bezpieczny środek antyseptyczny. Jeśli pacjent ma proces zapalny w gardle, wielu ekspertów przepisuje te tabletki przeciwbakteryjne.

Leki zawierające monohydrat ambazonu (jak również Faringosept) są bardzo skuteczne w zwalczaniu gronkowców, paciorkowców i pneumokoków. Składnik aktywny zakłóca procesy reprodukcji czynników chorobotwórczych.

Tabletki antyseptyczne są zalecane w przypadku zapalenia jamy ustnej, zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia dziąseł, zapalenia tchawicy, zapalenia migdałków. W ramach kompleksowej terapii Faringosept jest często stosowany w leczeniu zapalenia zatok i nieżytu nosa. Leki przepisywane mogą być pacjentami starszymi niż trzy lata.

Preparaty do leczenia grzybów

Jakie leki przeciwdrobnoustrojowe należy stosować w leczeniu zakażeń grzybiczych? Aby poradzić sobie z takimi chorobami tylko leki przeciwgrzybicze. Do leczenia stosuje się zwykle maści przeciwgrzybicze, kremy i roztwory. W ciężkich przypadkach lekarze przepisują leki systemowe.

Leki przeciwgrzybicze mogą mieć działanie fungistatyczne lub grzybobójcze. Pozwala to stworzyć warunki do śmierci zarodników grzyba lub zapobiec procesom reprodukcji. Skuteczne środki przeciwdrobnoustrojowe o działaniu przeciwgrzybiczym są przepisywane wyłącznie przez specjalistę. Następujące leki są najlepsze:

W ciężkich przypadkach wykazano stosowanie zarówno lokalnych, jak i ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych.

Lista środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania

Środki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwgrzybicze stosuje się do zwalczania patogenów - bakterii, pierwotniaków, grzybów. Ich działanie polega na niszczeniu drobnoustrojów lub blokowaniu ich reprodukcji.

Ponadto ludzki układ odpornościowy radzi sobie z zatrzymaną infekcją. Nie zawsze jest możliwe dokładne określenie rodzaju mikroorganizmu, który spowodował chorobę. W takich przypadkach lekami przeciwbakteryjnymi o szerokim spektrum działania, które radzą sobie z różnymi rodzajami zakażeń, stają się lekami z wyboru.

Leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania

Dzięki aktywności przeciwko gatunkom drobnoustrojów antybiotyki dzielą się na:

• antybakteryjny;
• przeciwpierwotniak;
• przeciwgrzybicze.

Zakres pokrycia funduszy:

Zgodnie z mechanizmem działania na mikroorganizmy chorobotwórcze:

• bakteriobójczy, powodujący śmierć bakterii;
• bakteriostatyczny - zatrzymanie ich rozmnażania.

Większość leków przeciwbakteryjnych ma toksyczność dla pacjenta, ma negatywny wpływ na mikroflorę przewodu pokarmowego i niektóre inne narządy. Nakłada to pewne zasady przyjmowania środków przeciwbakteryjnych. Dawki są przepisywane, aby zabijać zarazki tak szybko, jak to możliwe. Nie zaleca się przerywania kursu, nawet jeśli stan pacjenta poprawił się.

Leki przeciwbakteryjne są skuteczne przeciwko wielu rodzajom infekcji. To jest ich główna zaleta - możliwość użycia, gdy czynnik chorobotwórczy nie jest dokładnie zainstalowany, lub istnieje polifekcja. Wady uniwersalnych leków obejmują fakt, że mogą zniszczyć korzystną mikroflorę jelitową, powodując dysbiozę.

Bez względu na szerokość środka przeciwdrobnoustrojowego nie jest on w stanie zniszczyć wszystkich rodzajów patogenów. Niektóre są przeznaczone głównie do leczenia chorób układu oddechowego, inne lepiej radzą sobie z infekcjami układu moczowo-płciowego. Dlatego leczenie wykorzystuje środki, które są najbardziej skuteczne przeciwko niektórym systemom i organom osoby.

Z zapaleniem oskrzeli i zapaleniem płuc

Charakterystyczne objawy zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc to:

• podwyższona temperatura;
• oddychanie ciężkość;
• kaszel.

Stosowanie antybiotyków w zapaleniu oskrzeli ma swoje własne cechy. W początkowej fazie zakażenie jest zwykle powodowane przez wirusy, przeciwko którym leki przeciwbakteryjne nie są skuteczne. W ostrym zapaleniu oskrzeli leki przeciwbakteryjne zwykle nie są przepisywane.

Gdy zapalenie oskrzeli staje się przewlekłe, infekcje bakteryjne łączą się z infekcjami wirusowymi. W tych przypadkach przepisano uniwersalne antybiotyki, które mogą zniszczyć wiele rodzajów bakterii chorobotwórczych.

Jaki rodzaj środka przeciwbakteryjnego dla zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc będzie najbardziej skuteczny w każdym przypadku, określa lekarz. Idealny - definicja czynnika sprawczego choroby. Ale nie zawsze jest możliwe analizowanie plwociny z różnych powodów.

Co lepsze: znajdź tutaj vermox lub nemozol.

Dlatego najczęściej przepisywane są leki przeciwbakteryjne, które są skuteczne przeciwko większości zakażeń powodujących zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Zwykle są to leki z grupy makrolidów i penicylin.

Od pierwszego najczęściej:

Z grupy penicylin:

Możesz przyjmować różne leki w różnych postaciach, na przykład tabletki Augmentin i zastrzyk azytromycyny.

W urologii

Wszystkie narządy układu moczowego - nerki, pęcherz moczowy, drogi moczowe, cewka moczowa - mogą być zakażone. Najczęstszymi chorobami układu moczowego są zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego.

Podczas przyjmowania antybiotyków urologicznych ważne jest utrzymanie stałego stężenia leku we krwi. Osiąga się to poprzez przyjmowanie antybiotyku w określonych odstępach czasu. Podczas leczenia nie należy przyjmować alkoholu.

Najczęściej stosowane leki przeciwbakteryjne w urologii:

• kanefron - przepisywany na zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Nolitsin - stosowany w zapobieganiu i leczeniu rzeżączki, bakteryjnego zapalenia żołądka i jelit oraz zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia cewki moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza i innych zakażeń układu moczowo-płciowego;
• Palin jest wskazany w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, zapaleniu cewki moczowej, zapaleniu miedniczki i zapaleniu pęcherza moczowego.

Stosowanie maści przeciwbakteryjnych jest wygodne i skuteczne w lokalnych zakażeniach, które rozwinęły się na skórze lub błonach śluzowych. Wchłanianie ich substancji czynnych do krwiobiegu jest minimalne, więc resorpcja (następująca po wchłonięciu leku do krwi) jest zminimalizowana.

W przeciwieństwie do leków ogólnoustrojowych, maści praktycznie nie mają negatywnego wpływu na organizm i nie powodują oporności bakterii na substancję czynną. Ponadto efekt terapeutyczny po pojedynczym zastosowaniu trwa około 10 godzin. Pozwala to utrzymać pożądane stężenie leku w ognisku choroby dwa lub trzy razy dziennie, w przeciwieństwie do większości tabletek, które należy przyjmować 3-5 razy dziennie.

Leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania - maści (tetracyklina, erytromycyna itp.) Są stosowane w celach profilaktycznych i terapeutycznych w następujących przypadkach.

• Z różnymi chorobami zakaźnymi narządów wzroku - zapaleniem powiek, zapaleniem rogówki, bakteryjnym zapaleniem spojówek, uderzeniami, infekcją rogówki oczu lub kanałów łzowych.
• W przypadku zmian krostkowo-skórnych - trądzik, karbunki, czyraki.
• Z erozją troficzną.
• Odleżyny i wyprysk.
• Spalona lub odmrożona skóra.
• Z różami.
• Ukąszenia owadów i zwierzęta.
• Ostre zapalenie ucha zewnętrznego.
• Z powikłaniami bakteryjnymi spowodowanymi urazami oczu lub operacjami okulistycznymi.

Lista antybakteryjna

Uniwersalne leki są wygodne, ponieważ mogą być przyjmowane w początkowej terapii z nieokreślonym patogenem. Wykazano je również w skomplikowanych ciężkich zakażeniach, gdy nie ma czasu na oczekiwanie na wyniki sadzenia na patogenie.

W zależności od celu środki przeciwbakteryjne dzielą się na następujące grupy.

Same środki antybakteryjne są największą grupą leków do stosowania ogólnoustrojowego. Zgodnie z metodą produkcji są one naturalne, półsyntetyczne i syntetyczne. Działanie polega na zniszczeniu bakterii lub naruszeniu ich mechanizmu rozmnażania.

Środki antyseptyczne, przeznaczone głównie do miejscowego stosowania w ogniskowej infekcji skóry i błon śluzowych.

Środki przeciwgrzybicze. Formuły przeznaczone do zwalczania grzybów. Dostępne w formie do użytku systemowego i lokalnego (zewnętrznego).

Leki przeciwwirusowe są przeznaczone do niszczenia lub blokowania reprodukcji wirusów. Prezentowane w postaci tabletek, zastrzyków i maści.

Na antiglystnyh preparatów do zapobiegania przeczytać tutaj.

Leki na gruźlicę. Ich obiekt jest czynnikiem sprawczym gruźlicy - różdżki Kocha.

Główną klasyfikacją antybiotyków jest podział według struktury chemicznej, która decyduje o jej roli w leczeniu. Dzięki temu czynnikowi wszystkie środki przeciwbakteryjne są podzielone na grupy.

Penicylina. Pierwsza z wykrytych grup antybiotyków jest skuteczna przeciwko wielu chorobom zakaźnym.

Cefalosporyny. Mają działanie bakteriobójcze, podobne do penicyliny, ale są wysoce odporne na beta-laktamazy wytwarzane przez bakterie. Jest stosowany w leczeniu zakażeń NDP i VDP (dolnych i górnych dróg oddechowych) MVP (dróg moczowych) i innych.

Makrolidy. Mają działanie bakteriostatyczne na mikroorganizmy chorobotwórcze, mają najmniejszą toksyczność w porównaniu z innymi antybiotykami. Skuteczny przeciwko gronkowcom, paciorkowcom, pasożytom wewnątrzkomórkowym - chlamydiom, legionelli, mykoplazmie.

Aminoglikozydy. Skutecznie niszczą bakterie tlenowe i Gram-ujemne, ale należą do najbardziej toksycznych środków przeciwbakteryjnych.

Tetracykliny są wytwarzane lub modyfikowane z substancji naturalnych. Największa dystrybucja otrzymana w postaci maści.

Fluorochinolony mają silne działanie bakteriobójcze. Stosowany w leczeniu chorób układu oddechowego i chorób laryngologicznych.

Sulfonamidy Stosowany w leczeniu zakażeń dróg oddechowych, górnych dróg oddechowych i narządów moczowych, przewodu pokarmowego itp.

Najczęściej przepisywane leki

Leki są skuteczne przeciwko większości patogenów. Ich zastosowanie pozwala radzić sobie z chorobami, których czynnik sprawczy nie jest dokładnie zainstalowany, jak również z polinfekcjami. Lista najczęściej stosowanych przez lekarzy środków przeciwdrobnoustrojowych jest następująca:

• azytromycyna;
• amoksycylina;
• Augmentin;
• cefodox;
• Flemoxine Solutab;
• Amosin.

Idealnie, chemioterapia antybiotykowa powinna być skierowana na określony patogen. Jednak określenie etiologii zakażenia w większości szpitali w dniu przyjęcia jest niemożliwe. Dlatego najczęściej głównym celem uniwersalnych antybiotyków jest empirycznie.

Wniosek

Środki przeciwdrobnoustrojowe są potężnymi uniwersalnymi lekami, które są skuteczne przeciwko chorobom zakaźnym różnych narządów i układów. W wielu przypadkach są lekarstwem z wyboru.

Nadużywanie antybiotyków może jednak szkodzić ciału, prowadzić do oporności bakterii, utrudniać lub nawet uniemożliwiać leczenie zakażeń bakteryjnych w przyszłości. Dlatego samoleczenie antybiotykami jest wysoce niepożądane, każde użycie powinno być poprzedzone konsultacją ze specjalistą.

Leki przeciwdrobnoustrojowe

Czym są „leki przeciwdrobnoustrojowe” i co leczą?

Leki przeciwdrobnoustrojowe to substancje stosowane w leczeniu i zapobieganiu różnym chorobom zakaźnym u ludzi i zwierząt. Można je uzyskać z materiałów roślinnych i zwierzęcych, grzybów i mikrobów, chemikaliów.

Jaka jest różnica między środkami antybiotykowymi i przeciwbakteryjnymi?

Syntetyczne leki przeciwdrobnoustrojowe otrzymuje się tylko drogą syntezy chemicznej, a antybiotyki są lekami przeciwdrobnoustrojowymi otrzymywanymi biologicznie z roślin, zwierząt, grzybów, mikroorganizmów lub są ich półsyntetycznymi lub syntetycznymi analogami. Antybiotyki nie mogą leczyć chorób wirusowych.

Jakie są zasady działania tych leków?

Kiedy używamy leków przeciwdrobnoustrojowych, mogą działać na patogen na dwa sposoby - zabić go (działanie bakteriobójcze) lub zatrzymać jego wzrost i reprodukcję w naszym organizmie (działanie bakteriostatyczne). Leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania są szkodliwe dla wielu grup drobnoustrojów, a leki przeciwdrobnoustrojowe o wąskim spektrum niszczą tylko jeden rodzaj bakterii.

Jeśli lek nie pomaga, co robić?

Jeśli lek nie poprawia stanu pacjenta, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, który w zależności od wyników laboratoryjnych i innych wskaźników może zasugerować zmianę dawki leku, postaci leku leku, sposobu jego wprowadzenia do organizmu, przepisać inny lek przeciwdrobnoustrojowy lub kilka leków przeciwbakteryjnych. narkotyki.

Czy mogę wziąć kilka różnych leków naraz?

Zaleca się połączenie środków przeciwbakteryjnych w celu poszerzenia spektrum działania lub zwiększenia działania przeciwbakteryjnego leku, w zależności od rodzaju patogenu i ciężkości choroby. Istnieją leki przeciwdrobnoustrojowe zawierające 2 lub więcej leków przeciwdrobnoustrojowych. Leki skojarzone są najlepszymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi, ponieważ mają aktywność przeciwko wielu mikroorganizmom.

Ale kombinacje środków przeciwdrobnoustrojowych mają swoje wady. Są zwykle droższe niż konwencjonalne środki przeciwbakteryjne. Mają więcej skutków ubocznych, ponieważ składają się z kilku leków. W wyniku stosowania połączonych środków przeciwdrobnoustrojowych drobnoustroje mogą rozwinąć mutacje, które doprowadzą do pojawienia się różnych patogenów chorób zakaźnych opornych na wiele antybiotyków - są to wielooporne formy drobnoustrojów. Choroby wywołane przez te formy drobnoustrojów są bardzo trudne do wyleczenia. Dlatego lek złożony jest przepisywany tylko w szczególnych przypadkach i tylko przez lekarza.

Jakie formy narkotyków są lepsze niż inne?

Lecznicze środki przeciwdrobnoustrojowe można stosować w różnych postaciach dawkowania. Do stosowania doustnego tabletki, proszki, kapsułki, pigułki, granulki. Do użytku zewnętrznego - maści, roztwory. Do wprowadzania przez skórę - roztwory do wstrzykiwań. Dzieci są zwykle przepisywane zawiesiny, osoby starsze są zalecane płynne roztwory lub czopki, w nagłych przypadkach, aby osiągnąć szybki efekt - roztwory do wstrzykiwań.

Ponad połowa leków przeciwbakteryjnych stosowanych w medycynie jest stosowana w postaci płynnych postaci dawkowania. W ciekłych postaciach dawkowania substancje przeciwbakteryjne są rozprowadzane w ciekłym ośrodku. Ciekłe postacie dawkowania (roztwory) mają przewagę nad stałymi postaciami dawkowania. Są proste i łatwe w użyciu; może być stosowany na różne sposoby: zewnętrznie, przez usta, domięśniowo, dożylnie; wchłania się i działa szybciej niż stałe postacie dawkowania; Możliwe jest maskowanie nieprzyjemnego smaku i zapachu zawartych w nich środków przeciwbakteryjnych.

Jakie jest niebezpieczeństwo takich narkotyków?

Leki przeciwdrobnoustrojowe są koniecznie stosowane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ mają przeciwwskazania i skutki uboczne - reakcje alergiczne, dysbakteriozę i działania niepożądane na różne narządy wewnętrzne, takie jak wątroba, nerki, mózg, kości itp. Mikroorganizmy odporne na lek przeciwbakteryjny może powodować przewlekłe zakażenie.

Stosowanie leków przeciwbakteryjnych dostępnych bez recepty czasami powoduje natychmiastowe skutki uboczne, które mogą być śmiertelne w ciągu kilku minut. Dlatego jest to bardzo niebezpieczne dla pacjentów.

Lekarze całego świata zwracają szczególną uwagę na pojawienie się opornych form drobnoustrojów pod wpływem leków przeciwbakteryjnych. Problem oporności na antybiotyki jest uważany za problem o znaczeniu globalnym we wszystkich krajach i kontynentach, ponieważ prowadzi do chronicznych, poważnych chorób zakaźnych, które są trudne do leczenia.

Czy istnieje lepszy środek przeciwbakteryjny?

Nie ma uniwersalnego leku przeciwdrobnoustrojowego, ponieważ każdy lek działa tylko na pewne grupy drobnoustrojów, skuteczność leków nie jest w 100% zależna i zależy od różnych indywidualnych cech pacjenta - wieku, wagi, płci, kondycji ciała itp.

Podoba Ci się ten artykuł? Pozwól nam to zrozumieć. Oceń teraz!

Leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania

Antybiotyki są substancjami pochodzenia organicznego wytwarzanymi przez niektóre mikroorganizmy, rośliny lub zwierzęta w celu ochrony przed skutkami różnych bakterii; spowolnić ich wzrost i tempo rozwoju lub zabić.

Pierwszy antybiotyk, penicylina, został losowo zsyntetyzowany z mikroskopijnego grzyba przez szkockiego naukowca Alexandra Fleminga w 1928 roku. 12 lat po zbadaniu właściwości penicyliny Wielka Brytania zaczęła produkować leki na skalę przemysłową, a rok później zaczęły się rozwijać penicyliny w Stanach Zjednoczonych.

Dzięki temu przypadkowemu odkryciu szkockiego naukowca światowa medycyna otrzymała wyjątkową okazję do skutecznego radzenia sobie z chorobami, które wcześniej uważano za śmiertelne: zapalenie płuc, gruźlicę, gangrenę i inne.

We współczesnym świecie około 300 000 tych środków przeciwdrobnoustrojowych jest już znanych. Ich zakres zastosowania jest bardzo szeroki - poza lekami są one z powodzeniem stosowane w medycynie weterynaryjnej, hodowli zwierząt (pigułki antybiotykowe stymulują zwierzęta do zwiększania wagi i wzrostu) oraz jako środki owadobójcze dla potrzeb rolnictwa.

Antybiotyki są wykonane z:

• materiały grzybów pleśniowych;
• od bakterii;
• z grzyba;
• z fitoncydów roślinnych;
• z tkanek niektórych gatunków ryb i zwierząt.

Główne cechy narkotyków

W zależności od aplikacji:

1. Antybakteryjny.
2. Przeciwnowotworowy.
3. Przeciwgrzybicze.

W zależności od charakteru pochodzenia:

• leki pochodzenia naturalnego;
• narkotyki syntetyczne;
• leki półsyntetyczne (na początkowym etapie procesu część surowca jest uzyskiwana z naturalnych materiałów, a reszta jest syntetyzowana sztuczną metodą).

W rzeczywistości jedynymi naturalnymi inhibitorami są antybiotyki, a sztuczne są już specjalnymi „lekami przeciwbakteryjnymi”.

W zależności od rodzaju patogenu w stosunku do komórki, antybiotyki dzieli się na dwa typy:

• bakteriobójcze, które naruszają integralność komórki drobnoustroju, tak że całkowicie lub częściowo traci swoje realne właściwości lub umiera;
• bakteriostatyczny, który tylko blokuje rozwój komórek, proces ten jest odwracalny.

Według składu chemicznego:

• Beta-laktamy, w tym antybiotyki naturalnego pochodzenia grup penicylin i cefalosporyn;
• Tetraceklin i jego pochodne;
• Aminoglikozydy - antybiotyki aminoglikozydowe i grupa streptomycyny;
• Makrolidy - antybiotyki zawierające pierścień laktonowy;
• Lewomitsetin - naturalny analog antybiotyku chloramenflycol;
• Rifamycyny;
• Antybiotyki polianinowe.

Wielkość siły działania antybiotyków mierzy się w tak zwanych jednostkach działania ED, zawartych w 1 mililitrze roztworu lub 0,1 grama chemicznie czystej syntetyzowanej substancji.

Szerokość spektrum działania przeciwbakteryjnego:

• antybiotyki o szerokim spektrum działania, które są z powodzeniem stosowane w leczeniu chorób o różnym charakterze zakaźnym;
• antybiotyki o wąskim spektrum działania - są uważane za bezpieczniejsze i nieszkodliwe dla organizmu, ponieważ działają na określoną grupę patogenów i nie tłumią całej mikroflory ludzkiego ciała.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania

Jednym z głównych powodów wyjątkowości antybiotyków jako substancji jest możliwość ich najszerszego zastosowania w leczeniu wielu różnych chorób.

Opinie na temat antybiotyków o szerokim spektrum są radykalnie podzielone. Niektórzy twierdzą, że te pigułki i leki to prawdziwa bomba zegarowa dla ciała, które zabija całe życie na swojej drodze, podczas gdy te ostatnie uważają je za panaceum na wszystkie choroby i są aktywnie wykorzystywane do wszelkich drobnych dolegliwości.

Główne rodzaje antybiotyków o szerokim spektrum działania

Nauka i medycyna nie stoją w miejscu, więc istnieje już około 6 pokoleń cefalosporyn, aminoglikozydów i antybiotyków fluorochinolowych. Im starsze pokolenie antybiotyku, tym bardziej nowoczesne i skuteczne, a także niska toksyczność dla organizmu gospodarza.

Leki generujące działanie VI

Antybiotyki czwartej generacji są bardzo skuteczne, dzięki właściwościom ich struktury chemicznej, są w stanie przenikać bezpośrednio do błony cytoplazmatycznej i działać na obcą komórkę od wewnątrz, a nie z zewnątrz.

Cefalosporyny

Cefalosporyny, przeznaczone do podawania doustnego, nie wpływają negatywnie na przewód pokarmowy, są dobrze wchłaniane i rozprowadzane wraz z krwią. Ukazuje się we wszystkich narządach i tkankach, z wyjątkiem gruczołu krokowego. Wydalany z moczem z organizmu w ciągu 1-2 godzin po zakończeniu akcji. Przeciwwskazania - obecność reakcji alergicznej na cefalosporyny.

Są one stosowane w leczeniu wszystkich postaci ciężkości zapalenia płuc, zakażeń tkanek miękkich, dolegliwości dermatologicznych ogniska bakteryjnego, zakażeń tkanki kostnej, stawów, posocznicy itp.

Cefalosporyny należy przyjmować doustnie podczas jedzenia, myjąc je dużą ilością wody. Płynne postacie leków są przyjmowane wewnątrz zgodnie z instrukcjami i zaleceniami lekarza prowadzącego.

Konieczne jest bezwzględne śledzenie przebiegu leczenia, przeprowadzanie zabiegów przeciwbakteryjnych dokładnie w wyznaczonym czasie i unikanie przyjęć. W tym czasie należy całkowicie zrezygnować z używania alkoholu, w przeciwnym razie leczenie nie przyniesie pożądanego efektu.

Grupa cefalosporyn czwartej generacji obejmuje leki takie jak cephipime, cefkalor, cephin, ceflurethane i inne.Te antybiotyki w aptekach są reprezentowane w bardzo szerokiej gamie producentów z różnych krajów i są stosunkowo tanie - zakres cen wynosi od 3 do 37 UAH. Produkowane głównie w postaci tabletek.

Fluorochinolony

W klasie fluorochinolonów czwartej generacji jest tylko jeden przedstawiciel, antybiotyk, moksyfloksacyna, przewyższa on wszystkich swoich poprzedników poziomem aktywności przeciwko patogenom pneumokokowym i różnym atypowym patogenom, takim jak mikroplazmy i chlamydia.

W wyniku spożycia obserwuje się wysoki wskaźnik wchłaniania i wchłaniania - ponad 90% substancji czynnej. Jest szeroko stosowany w chorobach, takich jak ostre zapalenie zatok (w tym zaniedbana postać), choroby bakteryjne płuc i dróg oddechowych (zapalenie, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, itp.), Jak również środek bakteriobójczy dla różnych infekcji skóry i chorób.

Nie jest przeznaczony do leczenia dzieci. Dostępne w formie tabletów o nazwie „Aveloks” i kosztuje sporo - około 500 UAH.

Zasady antybiotyków

Leki te mogą przynieść organizmowi ogromną korzyść i spowodować wielką szkodę. Aby tego uniknąć, należy przestrzegać surowych zasad przyjmowania leków:

• W żadnym przypadku nie wolno przystępować do nieuprawnionego użycia antybiotyków, bez uzyskania odpowiedniej porady od lekarza specjalisty;
• Używaj dla każdego przypadku pewnych leków, które leczą tę konkretną chorobę;
• Nie przegap leku jednoprzebiegowego, ściśle przestrzegaj harmonogramu i czasu trwania leczenia;
• Nie wymieniaj jednego leku bez zezwolenia na inny w połowie etapu leczenia, ale tylko w razie potrzeby i na specjalne zalecenie lekarza;
• Nie należy kończyć przebiegu leczenia, jeśli nie odczuwa się nawet lekkiej remisji;
• Nie należy używać tych tabletek, które były przeznaczone do leczenia chorób przyjaciół lub krewnych, nawet jeśli objawy były całkowicie identyczne.

Przypadki, w których pigułki antybiotykowe nie działają:

• Ogniska infekcji wirusowej. W takich przypadkach antybiotyki nie tylko nie są w stanie pomóc, ale mogą także pogorszyć stan choroby. Dotyczy to zwłaszcza SARS;
• Antybiotyki walczą z czynnikami sprawczymi choroby, a nie z ich konsekwencjami, więc nie mogą wyleczyć bólu gardła, przekrwienia błony śluzowej nosa i gorączki;
• Poza obszarem ich specjalizacji są także nie-bakteryjne procesy zapalne.

Co nie robić z antybiotykami:

• Wyleczyć absolutnie wszystkie choroby;
• Leczyć infekcje wirusowe i ich skutki;
• Nie możesz zażywać tabletek zbyt często, zwłaszcza gdy są przyjmowane doustnie;
• Pij napoje alkoholowe;
• Ukryj przed doktorem przyczyny pojawienia się i wszystkie niuanse choroby;
• Dokręć z początkiem odbioru, ponieważ większość antybiotyków działa dobrze tylko w pierwszych 2-4 dniach od początku zakażenia.

Efekty uboczne, które czasami mogą wystąpić podczas:

• różne reakcje alergiczne organizmu, spowodowane to jest indywidualną nietolerancją na składniki leku;
• problemy z przewodem pokarmowym. Nie jest tajemnicą, że w naszym ciele żyją nie tylko szkodliwe, ale także pożyteczne bakterie, które są odpowiedzialne na przykład za normalną fermentację i pracę żołądka. Niektóre antybiotyki zabijają nie tylko patogeny, ale także ich. W wyniku tego może powstać dysbakterioza, która powoduje pojawienie się ciężkości w żołądku, znaczne spowolnienie trawienia i wchłaniania pokarmu oraz cały proces metabolizmu.
• Mogą negatywnie wpływać na serce, nerki i układ moczowo-płciowy;
• W niektórych przypadkach mogą być nawet śmiertelne.

Dlatego nie powinniśmy ignorować głównych przeciwwskazań antybiotyków:

• Ciąża w prawie wszystkich przypadkach. Nie każdy lekarz decyduje się przepisać antybiotyki kobiecie w czasie ciąży, ponieważ uważa się, że mechanizm ich działania w tym przypadku może być nieprzewidywalny i wywoływać negatywne konsekwencje zarówno dla dziecka, jak i dla samej matki;
• karmienie piersią. W czasie leczenia antybiotykami karmienie piersią powinno zostać zawieszone, a kilka dni po zakończeniu przyjmowania tabletek należy zacząć od nowa;
• w obecności niewydolności nerek i serca, ponieważ organy te są odpowiedzialne za krążenie i usuwanie substancji z organizmu;
• dzieci bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Najczęściej dzieciom przepisuje się specjalne „miękkie” antybiotyki, które zawierają stosunkowo małe stężenie substancji czynnej i nie powodują alergii i dysbiozy. A dla ułatwienia nie są produkowane w postaci tabletek, ale słodkich syropów.

Rozdział 7. Środki przeciwdrobnoustrojowe

Ograniczanie lub zatrzymywanie wzrostu drobnoustrojów jest osiągane za pomocą różnych metod (kompleksów środków): antyseptycznych, sterylizacji, dezynfekcji, chemioterapii. W związku z tym środki chemiczne stosowane do realizacji tych środków nazywane są środkami sterylizującymi, środkami dezynfekującymi, środkami antyseptycznymi i środkami przeciwbakteryjnymi do chemioterapii. Chemikalia przeciwdrobnoustrojowe dzielą się na dwie grupy: 1) działania nieselektywne są szkodliwe dla większości drobnoustrojów (środków antyseptycznych i dezynfekujących), ale są toksyczne dla komórek mikroorganizmów i (2) mają selektywne działanie (środki chemioterapeutyczne)..

7.1. Leki chemioterapeutyczne

Chemoterapeutyczne leki przeciwdrobnoustrojowe są substancjami chemicznymi stosowanymi w chorobach zakaźnych z powodu etiotropii

leczenie (tj. ukierunkowane na drobnoustrój jako przyczynę choroby), jak również <редко и осто­рожно!) для профилактики инфекций.

Leki do chemioterapii są wstrzykiwane do organizmu, więc muszą mieć szkodliwy wpływ na czynniki zakaźne, ale muszą być nietoksyczne dla ludzi i zwierząt, to znaczy muszą być selektywne.

Działanie selektywne („selektywna toksyczność”) to termin zaproponowany przez niemieckiego immunochemika, laureata Nagrody Nobla Paula Ehrlicha, i charakteryzujący różne stopnie toksyczności leku chemioterapeutycznego dla pasożytów i komórek organizmu gospodarza. W celu wdrożenia selektywności konieczne jest, aby lek przeciwdrobnoustrojowy działał na cel, który ma drobnoustrój, ale nie jest obecny w komórkach mikroorganizmu. Takie cele są łatwiejsze do zdobycia.

dla prokariotów (bakterii), ponieważ mają znacznie więcej różnic od komórek gospodarza niż mikroorganizmy eukariotyczne (grzyby, pierwotniaki). Najbardziej różne od komórek gospodarza są wirusy, ponieważ nie mają struktur komórkowych i własnego metabolizmu. Niemniej jednak niezwykle trudno było wybrać cele do selektywnego działania leków przeciwwirusowych, ponieważ wirusy - obligują pasożyty wewnątrzkomórkowe, a zatem leki przeciwwirusowe muszą wykonywać swoje działanie w komórce gospodarza bez szkody dla niego.

Obecnie istnieją tysiące związków chemicznych o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, ale tylko kilka z nich jest stosowanych jako leki chemioterapeutyczne.

Zgodnie z tym, na czym działają leki chemoterapeutyczne mikrobów, określ spektrum ich aktywności:

działanie na formy komórkowe mikroorganizmów (przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze, przeciwpierwotniakowe). Antybakteryjne z kolei można podzielić na leki wąskie i o szerokim spektrum działania: wąskie - gdy lek działa tylko na niewielką liczbę gatunków lub bakterie gram-dodatnie lub gram-ujemne, i szerokie - jeśli lek działa na wystarczająco dużą liczbę gatunków z obu grup..

Ponadto istnieją pewne przeciwbakteryjne leki chemioterapeutyczne, które również wykazują aktywność przeciwnowotworową.

W zależności od rodzaju działania wyróżnia się leki stosowane w chemioterapii:

• „Mikrobójcze” (bakteriobójcze, grzybobójcze itp.), Tj. Niszcząco działające na drobnoustroje z powodu nieodwracalnych uszkodzeń;

• „Mikrobostatyka”, tj. Hamowanie wzrostu i reprodukcji drobnoustrojów.

Przeciwbakteryjne środki chemioterapeutyczne obejmują następujące grupy leków:

Antybiotyki (działają tylko na formy komórkowe mikroorganizmów; znane są również antybiotyki przeciwnowotworowe).

Syntetyczne leki chemioterapeutyczne o różnej budowie chemicznej (wśród nich są leki działające albo na mikroorganizmy komórkowe, albo na niekomórkowe formy mikrobów).

Fakt, że niektóre drobnoustroje mogą w jakiś sposób opóźnić rozwój innych, był dobrze znany od dawna. Już w latach 1871-1872. Rosyjscy naukowcy V.A Manassein i A.G. Polotebnov obserwowali wpływ leczenia zakażonych ran pleśnią. Obserwacje L. Pasteura (1887) potwierdziły, że antagonizm w świecie drobnoustrojów jest powszechnym zjawiskiem, ale jego natura była niejasna. W latach 1928-1929 A Fleming odkrył szczep penicillium mold fungus (Penicillium notatum), który wydziela substancję chemiczną, która hamuje wzrost gronkowca złocistego. Substancję nazwano „penicyliną”, ale dopiero w 1940 r. X. Flory i E. Chein byli w stanie uzyskać stabilny preparat oczyszczonej penicyliny - pierwszego antybiotyku, który znalazł szerokie zastosowanie w klinice. W 1945 r. A. Fleming, H. Florey i E. Chein otrzymali Nagrodę Nobla. W naszym kraju 3. V. Ermolyeva i GF Gauze wnieśli znaczący wkład w nauczanie antybiotyków.

Termin „antybiotyk” (z greckiego. Anty, bios - przeciwko życiu) został zaproponowany przez S. Waxmana w 1942 r., Aby odnieść się do naturalnych substancji wytwarzanych przez mikroorganizmy iw niskich stężeniach antagonistycznych dla wzrostu innych bakterii.

Antybiotyki to leki chemioterapeutyczne ze związków chemicznych pochodzenia biologicznego (naturalne), a także ich półsyntetyczne pochodne i syntetyczne analogi, które w niskich stężeniach mają selektywny wpływ niszczący lub niszczący na mikroorganizmy i obrzęki.

7.1.1.1. Źródła i metody wytwarzania antybiotyków

Głównymi producentami naturalnych antybiotyków są mikroorganizmy, które będąc w swoim naturalnym środowisku (głównie w glebie), syntetyzują antybiotyki jako środek przetrwania w walce o byt. Komórki zwierzęce i roślinne mogą również wytwarzać pewne substancje o selektywnym działaniu przeciwbakteryjnym (na przykład fitoncydy), ale nie znalazły szerokiego zastosowania w medycynie jako producenci antybiotyków.

Zatem głównymi źródłami pozyskiwania naturalnych i półsyntetycznych antybiotyków są:

Actinomycetes (zwłaszcza streptomyces) są bakteriami rozgałęziającymi się. Syntetyzują większość naturalnych antybiotyków (80%).

Grzyby pleśni - syntetyzują naturalne beta-laktamy (grzyby z rodzaju Cephalosporiurr i Penicillium) n kwas fusydowy.

Typowe bakterie - na przykład eubakterie, pałeczki, pseudomonady - wytwarzają bacytracynę, polimyksyny i inne substancje o działaniu antybakteryjnym.

Istnieją trzy główne sposoby uzyskania antybiotyków:

synteza biologiczna (w ten sposób otrzymuje się naturalne antybiotyki - naturalne produkty fermentacji, gdy producenci mikrobów są uprawiani w optymalnych warunkach, które wydzielają antybiotyki w trakcie ich żywotnej aktywności);

biosynteza z późniejszymi modyfikacjami chemicznymi (tak powstają antybiotyki półsyntetyczne). Po pierwsze, naturalny antybiotyk jest uzyskiwany przez biosyntezę, a następnie jego oryginalna cząsteczka jest modyfikowana przez modyfikacje chemiczne, na przykład, przyłączane są pewne rodniki, w wyniku czego polepsza się właściwości przeciwbakteryjne i farmakologiczne preparatu;

synteza chemiczna (w ten sposób otrzymuje się syntetyczne analogi naturalnych antybiotyków, na przykład chloramfenikol / lewomycetyna). Są to substancje o takiej samej strukturze.

jak naturalny antybiotyk, ale ich cząsteczki są syntetyzowane chemicznie.

7.1.1.2. Klasyfikacja antybiotyków według struktury chemicznej

Według struktury chemicznej antybiotyki są pogrupowane w rodziny (klasy):

beta-laktamy (penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy)

makrolidy (i azalidy)

różne antybiotyki (kwas fusydowy, ruzafungina itp.)

Beta laktamy. Podstawą cząsteczki jest pierścień beta-laktamowy, którego zniszczenie powoduje utratę aktywności leków; rodzaj działania - bakteriobójczy. Antybiotyki z tej grupy dzielą się na penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy i monobaktamy.

Penicyliny. Naturalny lek, benzylopenicylina (penicylina G), jest aktywny przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, ale ma wiele wad: jest szybko eliminowany z organizmu, niszczony w kwaśnym środowisku żołądka, dezaktywowany przez penicylinazy - enzymy bakteryjne niszczące beta-laktam pierścień. Półsyntetyczne penicyliny otrzymane przez przyłączenie różnych rodników do podstawy naturalnego penicyliny - kwasu 6-aminopenylocylanowego - mają przewagę nad naturalnym preparatem, w tym szerokie spektrum działania:

preparaty depot <бициллин), действует около 4 не­дель (создает депо в мышцах), применяется для лече­ния сифилиса, профилактики рецидивов ревматизма;

kwasoodporne (fenoksymetylopenicylina) przez podawanie doustne;

odporne na penicylinę (metycylina, oksacil-mn), ale mają raczej wąskie spektrum;

szerokie spektrum (ampicylina, amoksycylina);

antypseudogenne (karboksypenicyliny - karbenicylina, ureidopenicylina - piperacylina, azlotsylina);

• połączone (amoksycylina + kwas klawulanowy, ampicylina + sulbaktam). Skład tych leków obejmuje inhibitory enzymów - beta-laktamazę (kwas klawulanowy itp.), Które zawierają również pierścień beta-laktamowy w swojej cząsteczce; ich aktywność przeciwdrobnoustrojowa jest bardzo wysoka, ale łatwo wiążą się z tymi enzymami, hamują je iw ten sposób chronią cząsteczkę antybiotyku przed zniszczeniem.

Cefalosporyny. Spektrum działania jest szerokie, ale bardziej aktywne wobec bakterii Gram-ujemnych. Zgodnie z kolejnością wprowadzania, rozróżnia się 4 pokolenia (generowanie) leków, które różnią się widmami aktywności, opornością na beta-laktamazę i niektórymi właściwościami farmakologicznymi, dlatego leki jednego pokolenia nie zastępują leków innej generacji, ale uzupełnienie.

1. generacja (cefazolina, cefalotyna itp.) - bardziej aktywna wobec bakterii Gram-dodatnich, ulega zniszczeniu przez beta-laktamazy;

2. generacji (cefuroksym, cefaklor itp.) - bardziej aktywna wobec bakterii Gram-ujemnych, bardziej odporna na beta-laktamazę;

3. generacja (cefotaksym, ceftazydym itp.) Jest bardziej aktywna wobec bakterii Gram-ujemnych, wysoce odpornych na działanie beta-laktamazy;

Czwarta generacja (cefepim i inne) - dotyczy głównie gram-dodatnich, niektórych gram-ujemnych bakterii i Pseudomonas bacillus opornych na beta-laktamazę.

Karbapenemy (imipenem itp.) - wszystkich beta-laktamów mają najszersze spektrum działania i są odporne na beta-laktamazy.

Monobaktam (aztreonam itp.) - oporny na beta-laktamazę. Zakres działania jest wąski (bardzo aktywny wobec bakterii Gram-ujemnych, w tym przeciwko pałeczkowemu patykowi).

GLIKOPEPTIDY (wankomycyna i teykoplanina) - to duże cząsteczki, które są trudne do przejścia przez pory bakterii Gram-ujemnych. W rezultacie spektrum działania jest ograniczone do bakterii Gram-dodatnich. Są one stosowane do oporności lub alergii na beta-laktamy, z rzekomobłoniastym zapaleniem okrężnicy wywołanym przez Clostridium difficile.

AMINOGLICOSIDY - związki, których cząsteczki zawierają aminocukry. Pierwszy lek, streptomycyna, został uzyskany w 1943 r. Przez Waxmana jako lek na gruźlicę.

Obecnie rozróżnia się kilka generacji leków: (1) streptomycyna, kanamycyna itp., (2) gentamycyna, (3) sizomycyna, tobramycyna itp. Preparaty są bakteriobójcze, spektrum działania jest szerokie (szczególnie aktywne wobec bakterii Gram-ujemnych, działają na niektóre pierwotniaki).

TETRACYCLINES to rodzina leków wielkocząsteczkowych, mających w swoim składzie cztery związki cykliczne. Obecnie stosuje się głównie półsyntetyki, na przykład doksycyklinę. Typ działania jest statyczny. Zakres działania jest szeroki (szczególnie często stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez wewnątrzkomórkowe mikroby: riketsja, chlamydia, mykoplazmy, brucella, legionella).

MACROLIDY (i azalidy) to rodzina dużych cząsteczek makrocyklicznych. Erytromycyna jest najbardziej znanym i szeroko stosowanym antybiotykiem. Nowsze leki: azytromycyna, klarytromycyna (mogą być stosowane tylko 1-2 razy dziennie). Zakres działania jest szeroki, w tym mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe, bakterie Legionella i hemofilne. Rodzaj działania jest statyczny (chociaż, w zależności od rodzaju drobnoustroju, może być także pobudzający).

LINCOSAMIDY (linkomycyna i jej chlorowana pochodna - klindamycyna). Bakteriostatyki. Spektrum ich działania jest podobne do makrolidów, klindamycyna jest szczególnie aktywna wobec beztlenowców.

LEVOMICETIN (CHLORAMPHENICOL) zawiera „rdzeń” nitrobenzenu w cząsteczce, co niestety powoduje, że lek jest toksyczny nie tylko w odniesieniu do bakterii, ale także do komórek ludzkiego ciała. Statyczny typ akcji. Zakres działania jest szeroki, w tym pasożyty wewnątrzkomórkowe.

RIFAMIKINY (ryfampicyna). Lek opiera się na dużej cząsteczce o złożonej strukturze. Rodzaj działania - bakteriobójczy. Zakres działania jest szeroki (w tym pasożyty wewnątrzkomórkowe; bardzo skuteczne przeciwko prątkom). Teraz używany głównie do leczenia gruźlicy.

POLIPEPTYDY (polimyksyny). Zakres działania przeciwdrobnoustrojowego jest wąski (bakterie Gram-ujemne), rodzaj działania jest bakteriobójczy. Bardzo toksyczny. Aplikacja - zewnętrzna; obecnie nie używany.

POLITYKI (amfoterycyna B, nystatyna itp.). Leki przeciwgrzybicze, których toksyczność jest wystarczająco duża, dlatego najczęściej stosują mesto (nystatyna), a dla grzybic układowych lekiem z wyboru jest amfoterycyna B.

7.1.2. Syntetyczne leki przeciwbakteryjne do chemioterapii

Metody syntezy chemicznej stworzyły wiele substancji, które nie występują w naturze, ale są podobne do antybiotyków pod względem mechanizmu, rodzaju i spektrum działania. W 1908 roku P. Ehrlich zsyntetyzował salwarsan na podstawie organicznych związków arsenu, leku do leczenia kiły. Jednak dalsze próby naukowców w zakresie tworzenia takich leków - „magicznych pocisków” - przeciwko innym bakteriom zakończyły się niepowodzeniem. W 1935 roku Gerhardt Domagk zaproponował pronozyl („czerwony streptocyd”) w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Aktywnym składnikiem prontosilu był sulfanilamid, który został uwolniony podczas rozkładu prontozylu w organizmie.

Do tej pory stworzono wiele odmian antybakteryjnych, przeciwgrzybiczych, przeciwpierwotniaczy syntetycznych leków chemioterapeutycznych o różnej budowie chemicznej. Do najważniejszych grup należą: sulfonamidy, nitroimidazole, chinolony i fluorochinolony, imidazole, nitrofurany itp.

Leki przeciwwirusowe stanowią specjalną grupę (patrz punkt 7.6).

Sulfanilamidy. Podstawą cząsteczki tych leków jest para-grupa aminowa, poeta. Działają one jako analogi i konkurencyjni antagoniści kwasu para-aminobenzoesowego, który jest niezbędny dla bakterii do syntezy żywotnego kwasu p-lirowego (tetrahydrofoliowego) - prekursora zasad purynowych i pirymidynowych. Rola sulfonamidów w leczeniu infekcji ostatnio spadła, ponieważ istnieje wiele opornych szczepów, poważne działania niepożądane i aktywność sulfonamidów są na ogół niższe niż w przypadku antybiotyków. Jedynym lekiem z tej grupy, który jest nadal szeroko stosowany w praktyce klinicznej, jest ko-trimoksazol i jego analogi. Ko-trimoksazol (Bactrim, 6ucenol) jest lekiem złożonym, który składa się z sulfametoksazolu i trimetoprimu. Oba składniki działają synergistycznie, wzmacniając wzajemne działanie. Efekt bakteriobójczy. Blokowanie trimetoprimu

Tabela 7.1. Klasyfikacja leków przeciwbakteryjnych do chemioterapii według mechanizmu działania

Inhibitory syntezy ściany komórkowej

Beta-laktamy (penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy)