Moczenie jest chorobą, której głównym objawem jest nietrzymanie moczu w nocy. Jednak sama ta cecha nie wystarcza do zdiagnozowania moczenia, konieczne jest uwzględnienie wieku, fizjologicznych i psychologicznych cech pacjenta.
Zatem moczenie jest uważane za nietrzymanie moczu podczas snu u dzieci powyżej piątego roku życia. Oznacza to, że nietrzymanie moczu u dziecka w wieku 2 lat nie może być zakwalifikowane jako choroba. W tym przypadku niezdolność dziecka do kontrolowania chęci oddania moczu i powstrzymania pęcherza moczowego jest związana z osobliwościami rozwoju układu nerwowego w młodym wieku. 2 lata to zbyt krótki okres na rozwój organizmu i utrwalenie odruchów związanych z oddawaniem moczu. Układ nerwowy dziecka nadal się rozwija, ściany pęcherza są cienkie i nie są wystarczająco elastyczne, a jego objętość jest bardzo mała. Ponadto faza snu u 2-letnich dzieci jest dość głęboka, a zakończenia mózgu i nerwów nauczyły się „współpracować” ze sobą - to znaczy, sygnały pochodzące z pęcherza do komórki mózgowej od bardziej dorosłego dziecka są nieobecne u dwuletniego dziecka.
Tak więc nietrzymanie moczu u dziecka w ciągu roku jest całkowicie naturalnym zjawiskiem, które musi po prostu wyrosnąć. To nie jest nocne moczenie, a leczenie w tym przypadku nie jest wymagane. Ale aby to się stało w przyszłości w odpowiednim czasie i nie spowoduje dyskomfortu dla dziecka i rodziców, już za dwa lata można go przyzwyczaić do puli. Należy to robić stopniowo, biorąc pod uwagę naturę i nastrój dziecka. Jeśli jest niegrzeczny i nie chce siedzieć w doniczce, nie rozumie, czego od niego wymaga - lepiej zostawić go samego i poczekać, aż się uspokoi.
Głównym „wrogiem” w nauczaniu dziecka garnka są pieluchy. Oczywiście pomagają matkom i ojcom dużo, oszczędzają czas i wysiłek w opiece nad dzieckiem, ale nie powinny być nadużywane. Faktem jest, że chęć pójścia do garnka u dzieci wynika z faktu, że odczuwają dyskomfort w mokrych ubraniach. Z czasem dzieci zaczynają ustalać związek między tym dyskomfortem a oddawaniem moczu. Aby zapobiec temu, następnym razem, dziecko prosi o pulę. Pieluchy, z drugiej strony, pozbawiają takie uczucie dyskomfortu, zakłócając tym samym proces rozwoju odruchu.
Pod wieloma względami rozwój moczenie u dziecka w przyszłości zależy od tego, jak nauczył się radzić sobie z chęcią oddania moczu w ciągu 2 lat. Bardziej prawdopodobne jest występowanie moczenie u dzieci, które spóźniły się z przyzwyczajeniem do doniczki.

POBIERZ NASZE
DODATEK

POBIERZ NASZE
DODATEK

Zalecamy skontaktowanie się z centrum leczenia i skonsultowanie się ze specjalistą w całej Rosji.

Jeśli byłeś świadkiem zdarzenia niepożądanego (AE) na produktach Ferring Pharmaceuticals, poinformuj o tym firmę dzwoniąc pod numer +7 (495) 287-03-43
lub wyślij wypełniony formularz - powiadomienie Y do [email protected]

Formularz - powiadomienie o AE można pobrać ze strony internetowej firmy http://ferring.ru/ru/global/contact-us/

Ta strona używa plików cookie. Kontynuując przeglądanie strony, wyrażasz zgodę na politykę plików cookie.

Nietrzymanie moczu u dziecka 2 lata

Problem moczenie nocne u dzieci jest tak stary jak świat, ale nie traci dziś na znaczeniu. Najczęstszym jest moczenie w nocy.

Ta choroba ma bardzo specyficzne przyczyny, a leczenie może być inne.

Czym jest moczenie u dzieci?

Moczenie to niezdolność do powstrzymania aktu oddawania moczu. Moczenie nocne polega na tym, że dziecko nie odczuwa potrzeby chodzenia do toalety, pomija ten moment, mówiąc z grubsza „idzie pod niego”.

Moczenie nocne to bardziej powszechny dzień. Chłopcy są tym bardziej dotknięci.

Do 5 lat diagnoza nie jest przeprowadzana, ponieważ uważa się ją za normę fizjologiczną.

Ogólnie rzecz biorąc, w wielu przypadkach eksperci nie uważają nocnych moczenie za patologię, ale po prostu jeden z istotnych kroków w rozwoju dziecka. Dziecko dopiero zaczyna świadomie kontrolować swoje naturalne procesy fizjologiczne.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób moczenie jest w ICD-10 pod kodem R32 „Inkontynencja nieokreślona”, a także F98 „Inne zaburzenia emocjonalne i zaburzenia zachowania, zwykle rozpoczynające się w dzieciństwie i okresie dojrzewania”.

Problem moczenia u dzieci jest obsługiwany przez różnych lekarzy: neurologów, urologów, endokrynologów i psychologów. Potrzeba pomocy psychologów wynika przede wszystkim z obecności konfliktów psychologicznych u dziecka: na przykład protestu, przyciągania uwagi rodziców i tak dalej.

Rodzaje moczenia u dzieci

Eksperci przeznaczają całą klasyfikację nietrzymania moczu. Na przykład istnieje pierwotne moczenie. To osobna choroba. U zdrowych dzieci odruch powstaje w wieku trzech lat: dziecko budzi się, gdy pęcherz jest wypełniony.

U dzieci z moczeniem taki odruch jest nieobecny: przez cztery lata życia stale chodzą do toalety w łóżeczku.

To jest podstawowa wersja choroby.

Pojawienie się wtórne występuje w wyniku przyczyn zewnętrznych: problemów neurologicznych lub psychologicznych.

Ponadto moczenie u dzieci można podzielić na:

• Łagodny: przypadki „błędów” podczas nocnego snu nie przekraczają jednego lub dwóch razy. Przez 3 dni, nie więcej niż trzy;
• Średni stopień: do 5 razy;
• Ciężkie: ponad 6 razy;
• Nieskomplikowane. Dziecko jest całkowicie zdrowe, z wyjątkiem problemu zwilżania łóżka;
• Skomplikowane. Występuje stan zapalny w układzie moczowo-płciowym, występują trudności w rozwoju;
• Neurotyczny. Do tego rodzaju są podatne i podejrzane dzieci ze słabym snem;
• Neurosis-like;
• Tryb rozkazujący. Niepohamowana chęć opróżnienia pęcherza nawet z małym wypełnieniem. Występuje z tak zwanym neurogennym kanałem moczowym.

Moczenie może być odruchowe, stresujące, połączone. Taka uciążliwość może się zdarzyć nawet podczas skakania na trampolinie. I jest całkowicie zrozumiały powód: uszkodzenie włókien nerwowych w układzie moczowo-płciowym lub problemy z układem nerwowym.

Przyczyny choroby

U noworodków i dzieci w młodszym wieku przedszkolnym do 2 lat sygnał nerwowy z pęcherza moczowego do kory mózgowej nie jest wystarczająco ukształtowany. Dlatego niemowlęta nie kontrolują swoich naturalnych procesów fizjologicznych. W pełni taki odruch powinien powstać przez pięć lat.

Najczęstsze przyczyny rozwoju moczenie nocne u dzieci:

• Dziedziczność. Jeśli patologię zaobserwowano zarówno u matki, jak i ojca, prawdopodobieństwo jej rozwoju u dziecka wynosi 70 procent. Jeśli jeden rodzic - nie więcej niż 45;
• Organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego: różne urazy, infekcje, porażenie mózgowe;
• Obecność poważnych zaburzeń psychicznych u dziecka: oligofrenia w stopniu moralności i tak dalej;
• Patologia pęcherza, w tym problemy z unerwieniem;
• Lęk i zaburzenia nerwicowe;
• Niektóre rodzaje atopowego zapalenia skóry. Jest to spowodowane ciężkim świądem;
• Zapalenie układu moczowego;
• Cukrzyca i inne choroby endokrynologiczne;
• Problemy z hormonami (hormon antydiuretyczny).

Jedną z głównych przyczyn moczenie u dzieci jest opóźnienie rozwoju układu nerwowego podczas rozwoju płodu.

Wynika to z zagrożenia poronieniem matki, późnej lub wczesnej ciąży, niedokrwistości, niedotlenienia płodu, trudnego porodu. Syndrom aktywności ruchowej może być również konsekwencją nocnego moczenia.

Nocne moczenie może być związane z powszechnymi przyczynami: niepełnym szkoleniem dziecka do garnka, zbyt dużym snem w dziecku lub zwykłym przeziębieniem w pokoju.

Nietrzymanie moczu z powodu słabego pęcherza, zaparcia i stresu.

W jakich przypadkach u dziewcząt występuje moczenie:

• Wiek Proces zarządzania odruchami nie jest w pełni opanowany, to znaczy układ nerwowy po prostu nie jest gotowy;
• Głęboko śpiący. Dziewczyna śpi tak mocno, że nie czuje pełni pęcherza. Jest to wrodzona cecha centralnego układu nerwowego;
• Za dużo do picia w nocy. Niektóre dzieci uwielbiają pić kompot, herbatę lub kefir przed snem. Nadmiar płynu prowadzi do takich niespodzianek w nocy z powodu wciąż nieuformowanych refleksów;
• Czynnik dziedziczny;
• Zapalenie pęcherza moczowego W wyniku cech strukturalnych cewki moczowej (jest ona szeroka u dziewcząt) infekcja łatwo przenika do układu moczowego i dziewczyna zaczyna często chodzić do toalety, czasami nie kontrolując tego procesu;
• Urazy pleców lub inne obrażenia;
• Upośledzenie umysłowe lub fizyczne;
• Problem psychologiczny.

U dziewcząt patologia jest dwa razy rzadsza niż u chłopców.

Chłopcy często cierpią na moczenie - około 15 procent. Niektóre przyczyny nietrzymania moczu są takie same jak u dziewcząt: niedostateczne dojrzewanie odruchów, stres, uraz, w tym narodziny, dziedziczność. Ponadto można zidentyfikować następujące czynniki:

1. ADHD Hiperaktywność wpływa na procesy w układzie moczowo-płciowym;
2. Problemy hormonalne. HGH ma niedobór, zmniejsza liczbę innych hormonów odpowiedzialnych za pęcherz;
3. Choroby nerek i pęcherza moczowego;
4. Alergia. Chociaż nie jest jasne, w jaki sposób te dwie choroby są połączone, istnieją tylko spekulacje.

Portret dziecka predysponowanego do moczenie: w wieku przedszkolnym jest on zbyt mobilny, ześlizguje się z nadpobudliwości. Źle zasypia, często z napadami złości.

Jednak sen jest zdrowy, nawet bardzo. Od najmłodszych lat takie dziecko jest meteosensywne, co może wskazywać na ukryty neurotyczny.

Jeśli zauważysz nietrzymanie moczu u swojego dziecka, nie karć go w żaden sposób. Lepiej spróbuj zrozumieć sytuację i skonsultuj się ze specjalistą.

Moczenie psychiczne występuje u dzieci podejrzanych, podatnych na długotrwałe doświadczenia, które mają problemy z komunikowaniem się z rówieśnikami. Często nietrzymanie moczu występuje u dziecka w rodzinie, w której jest pozbawiony uwagi, gdzie występują skandale między rodzicami, w rodzinach w niekorzystnej sytuacji społecznej.

Kiedy dziecko ma brata lub siostrę, cała wcześniejsza uwaga rodziców często trafia do najmłodszych. Następnie dziecko może w ten sposób wyrazić nieświadomy protest „walcząc” o opiekę rodzicielską.

Dużym problemem dla psychologów jest świadomy wiek dziecka, kiedy już rozumie całą delikatność sytuacji. To pogarsza samo moczenie, ponieważ pacjent jest zakłopotany i bardzo się tym martwi. Często ukrywa ten fakt przed rodzicami.

Ze względu na nietrzymanie moczu u osób starszych patrz nasz artykuł.

Leczenie nietrzymania moczu

Rodzice powinni wiedzieć, że jeśli dziecko nie kontroluje oddawania moczu w ciągu 2-4 lat, to nadal ma czas i możesz odłożyć podróż do lekarza.

Jeśli jednak w ciągu 5-6 lat sytuacja pozostanie taka sama, to czas odwiedzić lekarza.

To nie zadziała, jeśli nic nie zostanie zrobione. Specjalista przepisze badanie moczu, USG. W zależności od przyczyny moczenia lekarz wybiera terapię. Można przypisać:

Antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeśli badanie ujawniło infekcję, użyj „Azytromycyny”, „Flemoxin Soluteb”, „Supraks”;

Kojące i nootropowe leki. Kiedy ADHD lub zwiększony niepokój - „Phenibut”, „Tenoten” dzieci, czasami zastrzyki Cortexin, „Pantogam”;

Fizjoterapia Elektroforeza, electrosleep, a także masaże i ćwiczenia terapeutyczne pomagają układowi nerwowemu.

Pomagaj również w diecie, ograniczaniu płynów przed snem i pomocy psychoterapeuty dziecięcego.

do treści ↑

Tradycyjne metody leczenia

Ludowe środki do leczenia moczenie u dzieci stanowią uzupełnienie terapii głównej. Są one uważane za nie mniej skuteczne u małych dzieci i młodzieży.

Nie używaj przepisów opartych na produktach alkoholowych. Zastanów się, czy dziecko ma alergię, czy nie, ponieważ niektóre pokarmy mogą powodować działania niepożądane, takie jak miód.

Kilka przepisów, które pomogą poradzić sobie z nietrzymaniem moczu w domu:

1. Nasiona kopru. Nasiona kopru w łyżce wymieszać z 250 ml wrzącej wody. Domagaj się i wypij szklankę. Parzyć za każdym razem świeże. Dzieci poniżej 5 lat dają 2 łyżki stołowe na 10 dni;
2. Kochanie Prosty przepis na moczenie. W nocy weź łyżeczkę miodu, jeśli nie ma alergii. Ma pozytywny wpływ na układ nerwowy;
3. Zbieranie przeciwko nietrzymaniu moczu. Posiekane liście Hypericum i Centaury biorą w równych częściach i zalewamy wrzącą wodą w ilości około 500 ml. Domagaj się dwóch godzin i daj dzieciom pić jak herbatę. Małe puszki pół kubki.

do treści ↑

Notatka dla rodziców

Aby zapobiec nietrzymaniu moczu u dziecka lub zminimalizować jego konsekwencje, należy chronić dziecko przed stresującymi sytuacjami, aby zapewnić komfort w rodzinie. A także przestrzegać pewnych zasad:

• Zgodność z reżimem dnia. Połóż dziecko do snu w tym samym czasie, na przykład o 22:00;
• Tryb picia. Po 18:00 zmniejsz ilość płynnych napojów dla dzieci;
• Ułóż miejsce na łóżko. Umieść małą poduszkę pod kolanami dziecka;
• Obserwuj temperaturę w pokoju. Dziecko nie powinno zamarzać. Ale nie zawijaj zbyt wiele;
• W nocy obudz dziecko i włóż je do garnka.

I pamiętajcie, w żadnym wypadku nie karcić dziecka.

Dodajesz do tego tylko kompleksy i problem się pogarsza. Dzięki właściwym działaniom i cierpliwości nietrzymanie moczu z pewnością minie z wiekiem.

Co i kiedy leczyć moczenie u dzieci, których uczymy się od dr Komarovsky'ego z filmu:

Nietrzymanie moczu u dziecka: przyczyny moczenie i leczenie

Zgodnie z definicją Międzynarodowego Towarzystwa Zatrzymywania Moczu u Dzieci, moczenie to oddawanie moczu, które występuje w nieodpowiednim miejscu i w nieodpowiednim czasie u dzieci w wieku 5 lat i starszych. Oznacza to, że moczenie jest uważane za powtarzające się oddawanie moczu do łóżka w nocy podczas snu.

Jednak proponowana kategoria wiekowa pięciu lat jest dość warunkowa, ponieważ dojrzewanie układu nerwowego i psychiki, a także zdolność kontrolowania oddawania moczu podczas snu, pojawia się u dzieci w różnym wieku: od trzech do siedmiu lat. Na tej podstawie wskazane jest zdiagnozowanie moczenia u dzieci, które zdają sobie sprawę z niedopuszczalności niekontrolowanego oddawania moczu, pielęgnują, gdy pojawiają się epizody nietrzymania moczu i są gotowe do radzenia sobie z nimi.

Odmiany moczenia

• Pierwotne i wtórne;
• Połączone i odizolowane;
• Poly-i monosymptomatic.

Moczenie pierwotne pojawia się u małych dzieci, gdy nie ma stresujących sytuacji, objawów choroby i „suchych nocy”. Moczenie wtórne jest uważane za stan występujący u dziecka, które kontroluje oddawanie moczu i budzi się do jego wykonania w nocy. Zazwyczaj moczenie wtórne pojawia się po sześciu miesiącach „suchych nocy”, poprzednich chorób, sytuacji stresowych i tak dalej.

W przypadku moczenia izolowanego nie występuje nietrzymanie moczu, które występuje w ciągu dnia. W postaci połączonej pojawiają się zarówno nietrzymanie dzienne, jak i nocne.

Moczenie nazywane jest monosymptomatyczne, chyba że oprócz inkontynencji występują inne choroby lub stany patologiczne. Mimowolne moczenie jest, jeśli obecne są inne niż mimowolne oddawanie moczu:

• Zaburzenia endokrynologiczne;
• Patologie urologiczne (wady wrodzone, neurogenna dysfunkcja pęcherza);
• Zaburzenia psychiczne, neurologiczne, sytuacje stresowe.

Przyczyny i leczenie nietrzymania moczu u dzieci

Moczenie może być wywołane przez następujące przyczyny i czynniki:

• Niekorzystna dziedziczność. W ponad pięćdziesięciu procentach przypadków chore dziecko ma krewnych cierpiących na tę samą dolegliwość. Według statystyk, jeśli jedno z rodziców miało moczenie u dzieci, prawdopodobieństwo jego wystąpienia u dziecka wynosi ponad czterdzieści procent, ale jeśli oboje rodzice byli chorzy, prawdopodobieństwo wzrasta do siedemdziesięciu procent. Jeśli moczenie jest uwarunkowane genetycznie, wówczas następuje „załamanie” wydzielania wazopresyny lub zmniejszenie wrażliwości nerek na nią. Hormon ten jest odpowiedzialny za reabsorpcję moczu (pierwotnego), aw wyniku zaburzeń w nocy dziecko wytwarza większą ilość moczu o niskim stężeniu;
• Niska funkcjonalna objętość pęcherza moczowego (to znaczy ilość moczu, którą osoba świadomie może wytrzymać, aż do przytłaczającej chęci pójścia do toalety). Dla dzieci zdolność funkcjonalna (do dwunastego roku życia) jest obliczana w następujący sposób: 30 + 30 razy więcej niż lata dziecka. Ten wskaźnik jest niski, jeśli wynikowa liczba jest mniejsza niż 65% normy wieku. Przy niskich stawkach dziecko po prostu nie może utrzymać moczu produkowanego w nocy;
• Postać wielopostaciowa rozwija się w obecności innych chorób: patologii endokrynologicznych (cukier lub moczówka prosta), resztkowych efektów wcześniej przeniesionych neuroinfekcji, urazów głowy, encefalopatii okołoporodowej; choroby skóry (egzema, ciężkie atopowe zapalenie skóry); uszkodzenie rdzenia kręgowego lub mózgu; patologie urologiczne. W przypadku postaci polisymptomowej moczenie jest uważane za jeden z przejawów choroby.

Diagnostyka

Diagnozowanie moczenia nie jest trudne. Określa się ją na podstawie historii i dolegliwości częstego lub utrzymującego się nietrzymania moczu (moczenie) u dziecka w wieku pięciu lat i starszych. Ponadto określ kształt i przyczyny, które doprowadziły do ​​wystąpienia choroby. Informacje te są niezbędne do wyznaczenia odpowiedniej terapii. Ponieważ leczenie różnych postaci choroby jest inne.

Główne cechy diagnostyczne moczenia dziedzicznego to:

• Brak zmian neuropsychiatrycznych lub organicznych;
• Obecność moczenia u krewnych dziecka;
• Dane z badań genetycznych;
• Od pierwszych lat życia, stałe nietrzymanie moczu (bez „suchych nocy”);
• Niska wazopresyna w nocy;
• Nocturia - diureza nocna przeważa w ciągu dnia;
• Zwiększone pragnienie wieczorami;
• Nocny mocz ma niski ciężar właściwy.

Do diagnozy moczenie u dziecka będzie wymagane:

• Konsultacje specjalistów: psychologa, pediatry, psychiatry, neurologa, endokrynologa, nefrologa i urologa;
• Kontrola moczu (prowadzenie specjalnego dziennika): rejestrowanie ilości i objętości moczu, epizodów nietrzymania moczu;
• USG pęcherza i nerek;
• Diagnostyka laboratoryjna (ogólne badania krwi i moczu, oznaczanie poziomu glukozy, hormonów, biochemii krwi);
• Urofluometria (określenie prędkości moczu z dobrowolnym oddawaniem moczu);
• Urografia wydalnicza, RTG kręgosłupa, cystouretrografia naczyniowa i inne.

Jak leczyć moczenie u dzieci

Jak leczyć moczenie u dziecka?

Dieta i schemat

• Konieczne jest stworzenie spokojnej atmosfery w rodzinie. Szczególnie ważne jest, aby obserwować go wieczorem (wykluczać kłótnie, zabawy na świeżym powietrzu, kary, oglądanie telewizji);
• Nie karcić dziecka za mimowolne oddawanie moczu, ponieważ jest to związane z rozwojem kompleksów;
• Właściwie zorganizowane miejsce do spania: płaskie i dość twarde łóżko, całkowicie pokryte prześcieradłem; pokój jest ciepły, bez przeciągów, ale nie duszny (w celu wyeliminowania pragnienia). Pożądana postawa do spania znajduje się na plecach. W przypadku małej pojemności bańki pod stopą dziecka umieszcza się wałek lub podnosi się nogę łóżka;
• Dziecko musi iść do łóżka w tym samym czasie;
• Napoje i jedzenie są zatrzymywane trzy godziny przed snem. W tym przypadku nie można podać dziecku żywności moczopędnej (cola, kawa, herbata, produkty mleczne, soczyste owoce i warzywa: melon, jabłko, arbuz, truskawka, ogórek). Na kolację należy podać: jajka na twardo, gulasz lub ryby, owsiankę, pikantną i słabą herbatę. Tuż przed snem można podawać produkty, które powodują zatrzymanie płynów (śledź, miód, ser, chleb solony);
• W ciągu godziny przed snem dziecko powinno iść do toalety co najmniej trzy razy;
• W sypialni dziecka należy zostawić lampkę nocną, aby dziecko bez obaw mogło bezpiecznie iść do garnka lub do toalety.

Czy muszę budzić dziecko w nocy

Opinie lekarzy w tej sprawie są różne: z jednej strony, gdy sztucznie budzimy się, aby umieścić dziecko na doniczce, można rozwinąć trwały odruch, az drugiej strony ten odruch nie jest rozwijany przez przedszkolaki.

Konieczne jest obudzenie dziecka kilka godzin po pójściu do łóżka i całkowicie, aby dziecko mogło samodzielnie pójść do toalety (lub do garnka) i wrócić samodzielnie. Jeśli dziecko jest nadal zarejestrowane, i tak musisz go obudzić (w celu zmiany pościeli i ubrań).

Zaleca się obudzić dziecko w wieku szkolnym, przestrzegając specjalnej kolejności:

• W pierwszym tygodniu uczeń budzi się co godzinę w nocy;
• W kolejnym okresie zwiększać: co dwie, trzy godziny, a następnie raz na noc.

Takie sztuczne przebudzenia kontynuowane są zgodnie z rutyną przez jeden miesiąc, jeśli pożądany efekt nie zostanie osiągnięty, kurs się powtarza. Warto jednak pamiętać, że ta technika narusza wzór snu, a zatem dziecko może być rozdrażnione i ospałe. A ponieważ ta metoda jest zalecana do użytku w święta.

Trening pęcherza

Zalecany jest przy niskiej objętości fizjologicznej pęcherza moczowego. Na trening daj dziecku pić dużo płynów i poproś go o powstrzymanie się od oddawania moczu tak długo, jak to możliwe.

Motywacje

Ta metoda pomaga, jeśli dziecko chce rozwiązać ten problem. Rodzice powinni zachęcać i chwalić dziecko za obecność „suchych nocy” pod każdym względem i nie narzekać na mimowolne oddawanie moczu. Ponadto dziecko powinno się uczyć, aby nie pił w nocy i oddawał mocz przed snem.

Alarmy moczowe

Jedną ze skutecznych metod radzenia sobie z moczenie jest rozwój odruchu warunkowego. Specjalne urządzenie (tzw. Budzik enurei) jest umieszczone obok łóżka, które reaguje na obecność moczu (czujnik wilgoci). Taki czujnik jest przymocowany do bielizny dziecka. Podczas wyboru pierwszych kropli urządzenie sygnalizuje głośnym dźwiękiem. Kiedy pojawia się dźwięk, dziecko budzi się i idzie do toalety.

W przypadku nocnego nietrzymania moczu u dzieci poniżej 10 roku życia rodzice powinni również udać się na sygnał zmiany ubrania i bielizny. Pozytywny efekt uzyskuje się po trzydziestu dniach użytkowania tego urządzenia. Jednak czujnik należy pozostawić na bieliźnie dziecka przez kolejne dwa tygodnie. Jeśli po dwóch miesiącach pozytywny efekt nie nadejdzie, leczenie tą metodą zostanie przerwane.

Fizjoterapia

Oprócz stosowania leków zaleca się stosowanie metod fizjoterapeutycznych: akupunktura, laser, elektroforeza i tak dalej.

Oprócz fizjoterapii, leczenie obejmuje psychoterapię i autotrening.

Farmakoterapia

Jeśli wystąpienie moczenia jest związane z obciążoną dziedzicznością, zaleca się stosowanie desmopresyny w nocy. Kurs trwa trzy miesiące (przerwa miesięczna). Lek ten jest syntetycznym analogiem wazopresyny i łagodzi moczenie nocne, a następnie moczenie. Podczas leczenia konieczne jest przestrzeganie reżimu picia: konieczne jest ostre ograniczenie przyjmowania płynów w nocy i przed snem (można podawać tylko do picia, aby ugasić pragnienie).

Gdy stosowana jest neurogenna dysfunkcja pęcherza:

• M-holinoblokatory: spasmex i driptan. Driptan jest przepisywany dzieciom powyżej piątego roku życia. Kurs trwający co najmniej trzydzieści dni. Jeśli wystąpią nawroty, powtórz kurs. Młodzież Spasmex korzysta z kursu od trzydziestu do dziewięćdziesięciu dni. Stosowanie leku Driptan może powodować działania niepożądane, takie jak suchość w ustach, kołatanie serca, suchość oczu, zawroty głowy, ból brzucha, omamy i lęk. Gdy pojawią się powyższe efekty, lek zostanie anulowany. Spasmex nie ma takich skutków ubocznych, ponieważ nie przenika przez błonę. Przeciwwskazaniami do stosowania obu leków jest wykrywanie na USG ponad dwudziestu mililitrów resztkowego moczu;
• Blokery alfa-1-adrenergiczne: alfuzosyna (dalfaz) i cardur (doksazosyna). Leki te rozluźniają pęcherz i zwiększają jego funkcjonalność. Dalfaz stosował codziennie przez trzy miesiące. Jeśli to konieczne, możesz ubiegać się o rok. Przeciwwskazaniami do jego stosowania są ciężkie choroby nerek i przewodu pokarmowego, niedociśnienie, choroby serca, wrodzone wady rozwojowe pęcherza moczowego.

Jeśli moczenie jest spowodowane zaburzeniami nerwicowymi (wysiłkowe nietrzymanie moczu) lub nadmierną pobudliwością, dzieciom przepisywane są środki uspokajające (amitryptylina, sydnocarb itp.), Nootropy (piracetam, glicyna, fenibut). Leki te wzmacniają sen, przyspieszają dojrzewanie układu nerwowego, eliminują depresję i lęk.

Wnioski

Leczenie moczenia u dziecka w wieku 5 lat i starszego powinno rozpoczynać się od leczenia nielekowego, ale przedtem należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć polisymptomatyczną formę choroby lub organiczną przyczynę niekontrolowanego oddawania moczu. Konieczne jest również leczenie moczenia u dzieci poniżej piątego roku życia, jeśli dziecko pragnie poradzić sobie z tym problemem.

Konieczne jest leczenie choroby w kompleksie, zgodnie z zaleceniami lekarza iw zależności od przyczyn, które spowodowały rozwój choroby.

W przypadku nietrzymania moczu u dzieci w ciągu dnia, a także w nocy, wymagane będą konsultacje z pediatrą i wąskimi specjalistami: psychoterapeuta, neurolog, psychiatra, urolog, endokrynolog i fizjoterapeuta.

Uwaga, tylko DZIŚ!

Nie zgadzam się z tym artykułem, aby budzić dziecko co godzinę snu, jest to kpina, aby móc spać, dorosły potrzebuje tylko 0,5 do 1,5 godziny, a to pomimo tego, że będę zbyt zmęczony. Poza bólem głowy i spadkiem uwagi u dziecka, nie osiągniesz niczego niższego w wynikach szkolnych, nie rób tego. Co 3-4 godziny wciąż można się obudzić, w tym czasie osoba nie daje głębokiego snu głębokiemu i tylko twoje dziecko zasypia, obudzisz go.

POTRZEBUJESZ KONSULTACJI?

Możesz poprosić naszą miejscową farmę ekspertów i uzyskać bezpłatną konsultację.

Nietrzymanie moczu u dzieci w ciągu dnia

Nietrzymanie moczu jest stanem patologicznym, który jest dość powszechny u starszych dzieci. Medyczną nazwą choroby jest moczenie. Charakteryzuje się niezdolnością do kontrolowania oddawania moczu podczas snu, jak również w innych sytuacjach. Co stanowi nietrzymanie moczu u dzieci, jego przyczyny i leczenie należy rozważyć bardziej szczegółowo. Przecież ta choroba niesie dziecku wiele problemów psychologicznych.

Przyczyny moczenie nocne u dzieci

Pojawienie się moczenia jest najczęściej związane z nieprawidłową strukturą pęcherza moczowego. Ponadto choroba występuje w takich sytuacjach:

ostra chęć oddania moczu; zmniejszona pojemność pęcherza; regularne zaparcia pomagają zmniejszyć funkcjonowanie pęcherza moczowego; częste sytuacje stresujące; genetyczna predyspozycja do choroby.

Nietrzymanie moczu u dzieci jest dość powszechną dolegliwością wśród dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym. Terminowe skierowanie do specjalisty pomoże uniknąć przewlekłego nietrzymania moczu.

Przyczyny nietrzymania moczu w ciągu dnia

Nietrzymanie moczu w ciągu dnia jest najczęściej obserwowane u dziewcząt. Jest to związane z takimi czynnikami:

ostra chęć oddania moczu; niekontrolowane oddawanie moczu podczas śmiechu; wnikanie resztkowego moczu do genitaliów dziewczyny przyczynia się do spontanicznego usunięcia moczu.

Pojedynczy przypadek nietrzymania moczu u dziecka nie jest niebezpieczny.

Rodzaje choroby u dzieci

W zależności od przyczyny spontanicznego oddawania moczu, rozróżnia się następujące typy tej choroby:

Bezwzględne nietrzymanie moczu. Występuje u dzieci z nadmiernie aktywną pracą pęcherza, w której występuje ostra potrzeba oddania moczu. Nietrzymanie wysiłkowe u dzieci. Objawia się to w okresie aktywności fizycznej dziecka, jak również w przypadku takich odruchów jak kichanie lub kaszel. Dziecko z tą postacią choroby ma słabe mięśnie dna miednicy i nietrzymanie moczu i kału. Refleksyjne nietrzymanie moczu. Jest to powikłanie po urazie rdzenia kręgowego i kręgosłupa. Ten typ choroby jest zwykle poprzedzony długim opóźnieniem w oddawaniu moczu. Przepełnienie pęcherza. Występuje w wyniku przedłużonego oddawania moczu. W tym przypadku mocz wypada stopniowo. Dziecko nie może kontrolować tego procesu. Pełne nietrzymanie moczu. Charakteryzuje się całkowitym niekontrolowanym oddawaniem moczu o każdej porze dnia. Jest konsekwencją pewnych chorób układu nerkowego i moczowego.

Ważne jest, aby pamiętać! Bez względu na formę choroby wymagane jest natychmiastowe leczenie dziecka! W końcu ta dolegliwość dostarcza wiele cierpienia, zarówno fizycznego, jak i psychicznego.

Cechy choroby

Nietrzymanie moczu przez dziecko nie jest niebezpieczne i niepokojące do 4 lat ze względu na fakt, że pęcherz nie jest jeszcze w pełni uformowany. Oznacza to, że dziecko w wieku 4 lat zaczyna już mieć fizyczną zdolność do kontrolowania oddawania moczu nawet we śnie.

Patologiczne spontaniczne oddawanie moczu jest rozważane od 6 lat. W tym wieku dziecko musi wyraźnie reagować na swoje pragnienia, nawet w nocy. Jeśli nietrzymanie moczu w tym wieku trwa nadal, to ten czynnik jest powodem poszukiwania lekarza.

Dziecko w wieku 8 lat może cierpieć na tę chorobę w wyniku zaburzenia centralnego układu nerwowego. Na podstawie takich odchyleń w organizmie u dzieci można zaobserwować nietrzymanie moczu.

Jeśli chodzi o chorobę u dzieci w wieku 10 lat i powyżej, najczęściej występuje ona z powodu czynników psychologicznych. Tak więc nietrzymanie moczu w okresie dojrzewania przejawia się w takich sytuacjach:

silny stres emocjonalny, sytuacje stresujące; nadmierna opieka lub brak uwagi rodziców, w wyniku czego nastolatek na poziomie podświadomości chce czuć się jak małe dziecko; słabe mięśnie miednicy; zdrowy sen, wynika z wrodzonych cech układu nerwowego; choroby zakaźne układu moczowo-płciowego;

Nietrzymanie moczu w okresie dojrzewania zwykle obserwuje się w nocy podczas snu.

Leczenie choroby

Jak leczyć moczenie? Aby ustalić właściwą i najskuteczniejszą metodę leczenia dziecka, należy skonsultować się ze specjalistą. Uważnie bada dziecko i przepisuje najskuteczniejszą terapię. Najczęściej lekarz przepisuje kompleksowe leczenie, które obejmuje:

Tabletki dla dzieci. Farmakoterapia ma na celu usunięcie nadmiernej aktywności i nadmiernego napięcia przed snem. Pomoże to zapewnić pełny i wysokiej jakości odpoczynek. Jeśli spontaniczne oddawanie moczu jest związane z chorobą zakaźną, przepisuje się kurs antybiotyków niemowlętom lub starszym dzieciom. Ogólnie rzecz biorąc, leki mają na celu normalizację pracy układu nerwowego, co natychmiast sygnalizuje potrzebę. Najczęściej stosowane leki to Radeorm, Pantogam, Glycine, Melipramine i inne. Fizjoterapia. Do normalnego funkcjonowania pęcherza moczowego stosuje się takie zabiegi jak elektroforeza, akupunktura, terapia magnetyczna, masaż. Psychoterapia. Istotą tej metody wpływania na chorobę jest komunikowanie się z psychoterapeutą, który uczy radzenia sobie z chorobą przy użyciu specyficznych technik relaksacji i autohipnozy. Zgodność z reżimem dnia. Konieczne jest przydzielenie czasu dziecka na aktywność fizyczną i umysłową oraz zapewnienie odpowiedniego odpoczynku. Powinieneś również starać się chronić go przed sytuacjami stresowymi i doświadczeniami emocjonalnymi. W ciągu dnia monitoruj ilość płynów u dziecka.

Ważne jest, aby pamiętać! Ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza pomoże wystarczająco szybko uratować dziecko przed tą chorobą!

Ćwiczenia do walki z moczeniem

Takie leczenie można przeprowadzić w domu. Istotą gimnastyki jest wzmocnienie mięśni dna miednicy i normalnego funkcjonowania pęcherza. Najskuteczniejsze ćwiczenia to:

Aby zwiększyć pęcherz, konieczne jest opóźnienie procesu oddawania moczu po pierwszej potrzebie. Ta procedura jest powtarzana kilka razy dziennie. Zatem stopniowo ciało dziecka uczy się utrzymywać oddawanie moczu podczas snu. W celu wzmocnienia włókien mięśniowych pęcherza moczowego należy w chwili oddawania moczu zatrzymać ten proces kilka razy. Przyczynia się to do tego, że dziecko uczy się zarządzać procesem usuwania moczu. Przed snem stopniowo rozluźniaj swoje ciało. Dzieci takie ćwiczenie można zaoferować do wykonania w formie gry.

W ten sposób dziecko nauczy się kontrolować potrzebę oddawania moczu.

Leczenie środków ludowych

Od czasów starożytnych moczenie jest leczone przy pomocy tradycyjnych leków stosowanych w medycynie współczesnej. Główną zaletą takiego wpływu na chorobę jest brak przeciwwskazań i skutków ubocznych. Istnieje wiele przepisów, dzięki którym możesz uratować swoje dziecko przed nietrzymaniem moczu.

Koperek

Do przygotowania leków potrzebne będą nasiona tej rośliny w ilości 1 łyżki. l Konieczne jest napełnienie 1 szklanką przegotowanej wody i naleganie w ciągu 1 godziny. Po upływie czasu bulion należy osuszyć i zażyć 100 ml 1 raz dziennie, najlepiej po południu.

Hypericum

Powinien wziąć 1 łyżkę. l liście Hypericum i 1 łyżeczka. suszone owoce żurawiny. Wlać te rośliny lecznicze 1 litrem gorącej wody i pozostawić do zaparzenia na 3 godziny, szczelnie przykrytą pokrywką. Po pewnym czasie użyj 1 szklanki płynu otrzymanego 3 razy dziennie.

Babka

Do przygotowania wymaganych nasion babki lancetowatej, które należy rozkruszyć do konsystencji proszku. Ten proszek do stosowania w postaci suchej i 1 łyżeczka. 1 raz dziennie, dużo wody.

Mędrzec

To zajmie 2 łyżki. l ta roślina lecznicza w postaci suszonej. Wlać 1,5 szklanki wrzącej wody, poczekać, aż bulion ostygnie i podać dziecku 50 ml 2 razy dziennie. Starsze dzieci mogą zwiększyć dawkę o 2 razy.

Bardzo ważna rola w leczeniu medycyny alternatywnej odgrywa indywidualną nietolerancję dziecka na niektóre składniki. Dlatego wybierając konkretną recepturę, należy skonsultować się ze specjalistą.

Moczenie u dzieci jest okresowym lub stałym mimowolnym oddawaniem moczu we śnie lub podczas silnej koncentracji lub pasji, która rozwija się w wieku, w którym połączenie między korą mózgową a pęcherzem powinno zostać ustalone - po 4 latach. Przyczyny tego stanu są dość duże; Mają pewne funkcje w zależności od płci i wieku.

Moczenie nazywane jest mimowolnym oddawaniem moczu u dzieci w wieku powyżej 4 lat, w młodszym wieku jest to kolejny wariant normy.

Moczenie jest rejestrowane u co piątego do szóstego dziecka w wieku 5 lat, diagnoza ta występuje u 12-14% dzieci w wieku szkolnym, a do 12-14 lat liczba pacjentów wynosi tylko 4%. Chłopcy chorują 1,5-2 razy częściej.

Pediatra wraz z urologiem dziecięcym, neurologiem, endokrynologiem i psychologiem zajmują się diagnozowaniem przyczyn choroby; w niektórych przypadkach konieczny jest udział homeopaty lub psychiatry.

Leczenie jest złożone: najczęściej stosowana jest terapia behawioralna, dieta, psychoterapia i metody fizjoterapeutyczne; czasami lekarze powołują się na leki. Leczenie chirurgiczne stosuje się tylko wtedy, gdy nietrzymanie moczu jest spowodowane operacyjnymi chorobami dróg moczowych lub leżącymi obok nich narządami.

Klasyfikacja chorób

Ostrzeżenie! Rozpoznanie „moczenia” dokonuje się, jeśli dziecko ma oznaki dojrzałości pęcherza - połączenia kory mózgowej, które zwykle występują po 4 latach. O powstaniu tego związku wskazuje, że dziecko jest w stanie utrzymać mocz i najpierw informuje dorosłych, że chce iść do toalety.

Moczenie dzienne wskazuje na choroby neurologiczne lub nieprawidłowości w rozwoju dróg moczowych

Istnieje kilka klasyfikacji choroby - z uwzględnieniem różnych czynników.

Według sposobu występowania: Noc. Może się objawiać każdej nocy po 4 latach (stała forma) lub tylko okresowo (opcja przerywana) - gdy dziecko znajduje się w traumatycznej sytuacji lub zostało poddane intensywnemu obciążeniu fizycznemu lub emocjonalnemu. Nietrzymanie moczu w ciągu dnia u dzieci. Najczęściej rozwija się u dzieci z chorobami układu moczowego, u tych, którzy mają słabo rozwiniętą sferę wolicjonalną (kiedy przy monotonnych czynnościach nie odczuwa potrzeby). Codzienna forma moczenia „zaczyna się”, gdy pęcherz jest tak pełny, że bez czekania na połączenie odpowiedzi z korą mózgową włącza się jego opróżnianie. Mieszane, gdy dziecko może mimowolnie oddawać mocz zarówno w dzień, jak iw nocy. Przez ten czynnik mimowolne oddawanie moczu było zawsze obserwowane (po 4 latach) lub rozwijało się po „suchym” okresie, dzieci miały moczenie: pierwotne (najczęstszy typ): zawsze obserwowano, nie było długich „suchych” okresów; wtórny: sześć miesięcy lub więcej dziecko wstało, aby oddać mocz, a następnie przestało to robić. Udział wtórnej patologii stanowi tylko 20-25%. Jednoczesne objawy wycieku moczu: bezobjawowe - jeśli dziecko nie obawia się bólu podczas oddawania moczu, nie ma wyraźnych popędów; polisymptom (wskazuje na powikłania) - gdy niekontrolowanemu oddawaniu moczu towarzyszy ból, częstsze wizyty w toalecie, pragnienie, że dziecko jest trudno się oprzeć.

Ostrzeżenie! U młodzieży główną formę uważa się za moczenie wtórne.

Przyczyny choroby

Najczęstsze nietrzymanie moczu obserwuje się u dzieci:

cienka budowa; nieśmiały; nieśmiały; nadmiernie emocjonalny; od dużych rodzin; członkowie rodziny podlegający nadmiernej opiece; z rodzin o niskich dochodach lub w niekorzystnej sytuacji.

Klasyfikacja etiologiczna dzieli moczenie na takie formy:

proste: podczas badania dziecka nie można znaleźć przyczyny tego stanu, ale wiadomo, że jedno lub oboje rodzice cierpieli na moczenie w dzieciństwie. W tym przypadku ryzyko nocnego oddawania moczu wzrasta z 15% (u zdrowych dzieci) do 44% (jeśli tylko jeden rodzic był chory) i 77% (jeśli patologię zaobserwowano u dwóch rodziców); neurotyczny: rozwija się w nieśmiałych i nieśmiałych dzieciach, które bardzo martwią się faktem ich moczenia; podobne do nerwicy: charakterystyczne dla dzieci ze skłonnością do histerii i nerwicy; padaczka: przyczyny moczenie u dzieci - w patologicznej aktywności obszarów kory mózgowej odpowiedzialnych za kontrolowanie oddawania moczu; endokrynopatia: moczenie rozwija się w wyniku chorób gruczołów dokrewnych (cukrzyca, nadczynność tarczycy, zespół dliforficzny).

Istnieją inne przyczyny choroby:

Wewnątrzmaciczne i generyczne przyczyny: uszkodzenie mózgu lub szlaki z kory przez rdzeń kręgowy do pęcherza z powodu: gestozy; zakażenie wewnątrzmaciczne; nadciśnienie macierzyste; niewydolność feto-łożyska; splątanie sznurka; cukrzyca u kobiety w ciąży; urazy mózgu lub rdzenia kręgowego podczas porodu. Choroby rozwijające się po urodzeniu, prowadzące do niedoboru tlenu w mózgu: wady serca, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, gruźlica. Choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, obrzęk mózgu z powodu ciężkiego przebiegu dowolnej infekcji wirusowej lub bakteryjnej. Choroby niezakaźne ośrodkowego układu nerwowego: padaczka, wodogłowie, nieprawidłowy rozwój kręgosłupa lędźwiowego. Patologia psychiatryczna: oligofrenia, przewlekłe zatrucie lekami lub alkoholem. Choroby dróg moczowych: zapalenie pęcherza moczowego, zrosty cewki moczowej, pęcherz neurogenny, otwieranie moczowodów nie w miejscu pęcherza moczowego, które ma połączenie z mózgiem.

Przyczyny moczenia różnią się w zależności od płci dziecka i jego wieku.

U dziewczyn

Nietrzymanie moczu u dziewcząt rozwija się z powodu:

Nasi czytelnicy polecają!

W celu zapobiegania i leczenia chorób przewodu pokarmowego radzą nasi czytelnicy

. To wyjątkowe narzędzie, które składa się z 9 ziół leczniczych przydatnych do trawienia, które nie tylko uzupełniają, ale także wzmacniają wzajemne działania. Herbata monastyczna nie tylko wyeliminuje wszystkie objawy choroby przewodu pokarmowego i narządów trawiennych, ale także trwale odciąży przyczynę jej wystąpienia.

Opinia czytelników... „uraz psychiczny: poruszanie się, rozwód, posiadanie dziecka, przejście do nowej szkoły; cechy układu nerwowego, które powodują bardzo zdrowy sen; pije dużo płynów; zmniejszyć wazopresynę - hormon, który hamuje nocne wycieczki do toalety; infekcje dróg moczowych; urazy (w tym narodziny) kręgosłupa lub rdzenia kręgowego; opóźnienia rozwojowe.

Dziewczęta cierpią na moczenie i pół razy mniej

Mam chłopców

Nietrzymanie moczu u chłopców ma następujące przyczyny:

szlaki nerwowe z pęcherza moczowego do kory mózgowej jeszcze nie dojrzały; dziecko jest nadpobudliwe; hiper-opieka od krewnych; stres; deficyt uwagi; patologie podwzgórza, prowadzące do braku hormonu wzrostu i wazopresyny; dziedziczność; zapalenie nerek i pęcherza moczowego; reakcje alergiczne; choroby prowadzące do niedoboru tlenu w mózgu; wcześniactwo i uraz podczas porodu.

Nastolatki

Moczenie u młodzieży rozwija się z powodu:

urazy kręgosłupa; wrodzone nieprawidłowości układu moczowego, z powodu których rozwija się ich zakażenie; stres; zaburzenia psychiczne; zmiany hormonalne w organizmie; naruszenie przebudzenia.

Czy wszyscy mają tę samą patologię

Nietrzymanie moczu u dzieci objawia się mimowolnym uwolnieniem pewnej ilości moczu podczas snu lub czuwania. Takie epizody mogą występować z różną częstotliwością, napadową, czasem - kilka razy w nocy. Oddawanie moczu może wystąpić w pierwszej połowie nocy lub rano; podczas gdy mokre dziecko się nie budzi.

Jeśli moczenie wydaje się być konsekwencją innych chorób, objawy te również zostaną zauważone. Forma podobna do nerwicy przejawia się w jąkaniu, lękach, tikach, nadpobudliwości. Jeśli przyczyną jest niedotlenienie mózgu z powodu chorób oskrzeli i płuc, wystąpi kaszel, sporadyczna duszność, świszczący oddech, zmęczenie i inne. W przypadku endokrynopatycznej postaci nietrzymania moczu na pierwszy plan wysuwają się takie objawy, jak otyłość lub odwrotnie, chudość z dobrym apetytem, ​​podatność na choroby zakaźne, obrzęk, szkliwo oka.

Jeśli moczenie nocne u dzieci ma skomplikowany przebieg, oprócz mimowolnego oddawania moczu zaobserwowany zostanie co najmniej jeden z następujących objawów:

zwiększone oddawanie moczu lub zmniejszone oddawanie moczu; wyraźna chęć oddania moczu lub, przeciwnie, ich nieobecność; bolesne oddawanie moczu; słaby strumień moczu.

Jak znaleźć przyczynę

Diagnozę moczenia u chłopców i dziewcząt wykonują następujący specjaliści:

pediatra; urolog dziecięcy; neurolog; endokrynolog; psychiatra.

Zgodnie z badaniem, przesłuchaniem dziecka i rodziców, zwłaszcza w sprawie odchyleń od arbitralnego oddawania moczu, które miały w dzieciństwie, pediatra może podejrzewać, jaką formę ma moczenie u dziecka. Aby potwierdzić swoją wstępną diagnozę, kierując dziecko do specjalistów na konsultację, może zamówić takie badania:

ogólne badania moczu i krwi; badanie bakteriologiczne moczu; biochemiczne badania krwi; USG układu moczowego; RTG kręgosłupa i czaszki; elektroencefalografia; RTG dróg moczowych z kontrastem (urografia, cystografia).

Terapia chorobowa

Leczenie moczenia u dzieci rozpoczyna się od leczenia przyczyny tego stanu. W chorobach zakaźnych przepisywane są leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze. Jeśli moczenie jest spowodowane chorobą endokrynologiczną, przepisuje się odpowiednie leczenie syntetycznymi hormonami lub substancjami, które je tłumią. W przypadku epileptycznej postaci nietrzymania moczu konieczne są leki przeciwdrgawkowe, aw przypadku podobnych do nerwic środków uspokajających.

Ponadto przepisuj terapię behawioralną. Polega na tym, że:

przed snem ograniczają spożycie słonej, słodkiej i płynnej; woda może i powinna być pijana, ale pożądane jest, aby upłynęło co najmniej 15 minut między położeniem się a piciem; przed pójściem do łóżka proszeni są o pójście do toalety; obudzić dziecko (nie nastolatka) w pierwszej połowie nocy w celu zabrania go do toalety; jeśli dziecko śpi w swoim pokoju, może bać się wstać, aby oddać mocz, więc rodzice mogą włączyć w nim nocne światło; Możesz użyć specjalnych podkładek związanych z czujnikiem wilgoci. Są klejone w majtki i budzą dziecko, gdy pojawiają się pierwsze krople moczu.

Dieta

Żywienie dzieci powinno być bogate w witaminy, białka i pierwiastki śladowe. Do leczenia moczenia można stosować dietę Krasnogorsky: w nocy dziecko zjada mały kawałek śledzia, chleba i soli, popijając słodką wodą.

Psychoterapia

Psychoterapeuci i psychologowie dziecięcy są zaangażowani w dzieci w wieku powyżej 10 lat, do tego wieku stosowane są takie metody, jak psychoterapia motywacyjna i trening autogenny.

Fizjoterapia

W leczeniu nietrzymania moczu u dzieci dobrze nadają się takie metody, jak:

procedury termiczne; terapia laserowa; elektroforeza; galwanizacja; akupunktura; terapia magnetyczna; elektrostymulacja mięśni dna miednicy; okrągły prysznic; masaż

Ćwiczenia Kegla mające na celu poprawę komunikacji między mózgiem a pęcherzem mają dobry efekt. Są łatwe do wykonania - rozluźniają i napinają mięśnie krocza, ale na początek dziecko musi zrozumieć, gdzie są te mięśnie. Aby to zrobić, poproś go, aby przestał oddawać mocz, i powtórz to kilka razy.

Farmakoterapia

Leki stosowane w leczeniu moczenia są rzadko przepisywane - metody nielekowe zazwyczaj mają wpływ. Ale jeśli powyższe metody nie dają efektu w ciągu 6-8 tygodni, są one przepisywane:

analogi hormon-wazopresyna; specjalny rodzaj leków przeciwdepresyjnych; leki antycholinergiczne; Nootropy (nie można ich przyjmować w nocy).

Operacje

W leczeniu moczenia u dzieci zabieg chirurgiczny może być stosowany tylko w przypadkach, gdy mimowolne oddawanie moczu jest spowodowane nieprawidłowościami w budowie organów układu moczowego. Chusta i jeszcze więcej otwartych operacji u dzieci nie mają zastosowania.

Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę? Zalecamy przeczytanie historii Olgi Kirovtsevy, jak wyleczyła żołądek… Przeczytaj artykuł >>

Nietrzymanie moczu u dzieci

Nietrzymanie moczu u dzieci - zaburzenie dobrowolnego oddawania moczu, niezdolność dziecka do kontrolowania aktu oddawania moczu. Nietrzymanie moczu u dzieci charakteryzuje się niezdolnością do gromadzenia i zatrzymywania moczu, czemu towarzyszy mimowolne oddawanie moczu podczas snu lub czuwania. Aby wyjaśnić przyczyny, dzieci poddawane są badaniu urologicznemu (USG układu moczowego, cystoskopia, radiografia nerek i pęcherza moczowego, elektromiografia, uroflowmetria) i neurologicznemu (EEG, echoEG, REG). Leczenie nietrzymania moczu odbywa się z uwzględnieniem przyczyn i może obejmować leczenie farmakologiczne, fizykoterapię, psychoterapię itp.

Nietrzymanie moczu u dzieci

Nietrzymanie moczu u dzieci - stale powtarzające się mimowolne (nieświadome) oddawanie moczu w ciągu dnia lub w nocy. Nietrzymanie moczu cierpi od 8 do 12% dzieci, a moczenie jest najczęstszą formą patologii dziecięcej. Poliologiczny charakter nietrzymania moczu u dzieci sprawia, że ​​problem ten dotyczy wielu dyscyplin pediatrycznych: neurologii dziecięcej, urologii dziecięcej i psychiatrii dziecięcej.

U dzieci w wieku 1,5-2 lat nietrzymanie moczu jest uważane za zjawisko fizjologiczne związane z niedojrzałością somatowegetatywnych mechanizmów regulacyjnych. Zwykle umiejętności zatrzymywania moczu podczas wypełniania pęcherza powstają u dziecka o 3-4 lata. Jeśli jednak nie ustalono umiejętności kontroli oddawania moczu w tym okresie, należy poszukać przyczyn nietrzymania moczu u dziecka. Nietrzymanie moczu u dzieci jest problemem społecznym i higienicznym, często prowadzącym do rozwoju zaburzeń psychopatologicznych, które wymagają długotrwałego leczenia.

Przyczyny nietrzymania moczu u dzieci

Nietrzymanie moczu u dzieci może wynikać z upośledzenia nerwowej regulacji funkcji narządów miednicy z powodu organicznych uszkodzeń mózgu i rdzenia kręgowego: urazów (czaszkowo-mózgowych, rdzeniowo-rdzeniowych), guzów, zakażeń (zapalenie pajęczynówki, zapalenie szpiku, itp.), Porażenie mózgowe. Często dzieci z różnymi chorobami psychicznymi (upośledzenie umysłowe, autyzm, schizofrenia, padaczka) cierpią z powodu nietrzymania moczu.

Nietrzymanie moczu może być spowodowane zaburzeniami anatomicznymi rozwoju układu moczowego dziecka. Zatem organiczna podstawa nietrzymania moczu może być reprezentowana przez brak zrostu moczowodu, ektopię jamy ustnej moczowodów, wyrostek pęcherza moczowego, spodziectwo, epizodie, niedrożność podeszwową itp.

W niektórych przypadkach nietrzymanie moczu u dzieci występuje na tle zespołu bezdechu sennego, chorób endokrynologicznych (cukrzyca, moczówka prosta, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy), leków (leki przeciwdrgawkowe i uspokajające).

Właściwie moczenie u dzieci jest problemem wieloczynnikowym. Moczenie może mieć charakter dziedziczny: udowodniono, że jeśli oboje rodzice cierpieli na nietrzymanie moczu w dzieciństwie, prawdopodobieństwo moczenie u dziecka wynosi 77%, ale jeśli tylko jedno z rodziców cierpiało na zaburzenia układu moczowego - 44%.

Najczęściej rozwój nietrzymania moczu u dzieci (moczenie) wiąże się z opóźnieniem w dojrzewaniu układu nerwowego dziecka z powodu niekorzystnego przebiegu okresu okołoporodowego. Niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego może być spowodowana groźbą przerwania ciąży, stanem przedrzucawkowym, niedokrwistością kobiety w ciąży, niskim poziomem wody, wysokim poziomem wody, wewnątrzmacicznym niedotlenieniem płodu, zamartwicą podczas porodu i urazem porodowym. W przyszłości te dzieci zazwyczaj tworzą neurogenne zaburzenia pęcherza. Nietrzymanie moczu często cierpi na nadpobudliwe dzieci.

W niektórych przypadkach moczenie nocne tłumaczy się naruszeniem rytmu wydzielania hormonu antydiuretycznego (wazopresyny). Ze względu na niewystarczające stężenie wazopresyny w osoczu w nocy, nerki wydzielają dużą ilość moczu, który przelewa się z pęcherza i prowadzi do mimowolnego oddawania moczu.

Nietrzymanie moczu może być związane z chorobami układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt, zapalenie balanoposth u chłopców, refluks pęcherzowo-moczowodowy, nefroptoza, pyeloectasia), inwazja helmintyczna. Choroby alergiczne, takie jak pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa i alergiczny nieżyt nosa mogą przyczyniać się do zwiększonej drażliwości pęcherza moczowego i nietrzymania moczu u dzieci.

U dzieci, zwłaszcza przedszkolaków, nietrzymanie moczu może być stresujące. Dość często sytuacja rozwodowa, śmierć bliskiej osoby, konflikty rodzinne, ośmieszenie rówieśników, przeniesienie do innej szkoły lub przedszkola, zmiana miejsca zamieszkania i narodziny innego dziecka w rodzinie to niepokojąca sytuacja. Ostatnio, wśród przyczyn nietrzymania moczu, pediatrzy nazywali powszechne używanie pieluch jednorazowych, które opóźniają tworzenie odruchu warunkowego oddawania moczu u dziecka.

W większości przypadków nietrzymanie moczu u dzieci jest wywoływane przez kombinację wskazanych czynników.

Klasyfikacja

W przypadku mimowolnego wypływu moczu przez cewkę moczową mówią o nietrzymaniu moczu; jeśli mocz jest wydalany przez inne nienaturalne kanały (na przykład przetoki moczowe i maciczne), stan ten uważa się za nienaczyniowe nietrzymanie moczu. Poniżej zostaną rozważone tylko formy pęcherzykowego nietrzymania moczu u dzieci.

W urologii dziecięcej często rozróżnia się nietrzymanie moczu i nietrzymanie moczu: w pierwszym przypadku dziecko odczuwa potrzebę oddania moczu, ale nie może powstrzymać moczu; w drugim, dziecko nie kontroluje oddawania moczu, ponieważ nie odczuwa potrzeby. W przypadku, gdy nietrzymanie moczu zdarza się we śnie (u dzieci w wieku powyżej 3,5-4 lat, co najmniej 2 razy w miesiącu) przy braku chorób psychicznych i wad anatomicznych i fizjologicznych sfery moczowo-płciowej, mówi się o moczeniu (noc lub dzień).

Nietrzymanie moczu u dzieci może mieć charakter pierwotny i wtórny. Przez pierwotne (trwałe) rozumie się opóźnienie w tworzeniu fizjologicznego odruchu stawania się i kontrolowania oddawania moczu. Zwykle występuje na tle zaburzeń neuropsychiatrycznych lub zaburzeń organicznych układu moczowego. Przypadki wtórnego (nabytego) nietrzymania moczu obejmują sytuacje, w których zdolność do zatrzymania oddawania moczu jest tracona po okresie kontroli oddawania moczu przez ponad 6 miesięcy. Wtórne nietrzymanie moczu u dzieci może mieć podłoże psychogenne, traumatyczne i inne.

Zgodnie z mechanizmami rozwoju, nietrzymanie moczu może być konieczne, odruchowe, stresujące, z przepełnienia pęcherza moczowego, połączone.

W trybie pilnym (imperatywnym) nietrzymania moczu dziecko nie jest w stanie kontrolować oddawania moczu na wysokości potrzeby. Ta opcja występuje zwykle u dzieci z hiperrefleksyjnym pęcherzem neurogennym.

Nietrzymanie moczu wywołane stresem u dzieci rozwija się w związku z wysiłkiem, któremu towarzyszy gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego (kaszel, śmiech, kichanie, podnoszenie ciężarów itp.). Ten typ jest najczęściej spowodowany funkcjonalnym osłabieniem mięśni dna miednicy i zwieracza cewki moczowej.

Oddzielenie ośrodków korowych i rdzeniowych regulujących funkcje narządów miednicy, w tym dobrowolne oddawanie moczu, prowadzi do nietrzymania odruchów u dzieci. W takich przypadkach mimowolny wyciek moczu odnotowuje się po kropli lub w małych porcjach.

Paradoksalna cukrzyca lub nietrzymanie moczu, związane z przepełnieniem pęcherza, mogą być niewielkie - do 150 ml; średni -150-300 ml i duża objętość - ponad 300 ml. Zaburzenie to charakteryzuje się mimowolnym wydalaniem moczu z powodu przepełnienia i nadmiernego rozciągnięcia pęcherza moczowego u dzieci z hiporefleksyjnym pęcherzem neurogennym i niedrożnością pozajelitową.

Objawy nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu nie jest chorobą niezależną, ale zaburzeniem występującym w różnych postaciach nozologicznych. Nietrzymanie moczu u dziecka może być stałe lub okresowe; notowane tylko we śnie lub w stanie czuwania (zwykle podczas śmiechu, biegania); mają charakter małego wycieku moczu lub całkowitego spontanicznego opróżnienia pęcherza moczowego.

U dzieci z nietrzymaniem moczu często występują znaczące choroby: nawracające infekcje dróg moczowych, zaparcia lub enkopresja. Ze względu na stały kontakt skóry z moczem często dochodzi do zapalenia skóry i zmian krostkowych.

Dzieci z moczeniem charakteryzują się labilnością emocjonalną, powściągliwością, wrażliwością lub gorączką, drażliwością, odchyleniami w zachowaniu. Takie dzieci mogą cierpieć na jąkanie, bruksizm, zaburzenia snu, lunatykowanie i mówienie. Objawy wegetatywne są typowe: tachykardia lub bradykardia, pocenie się, sinica i ochłodzenie kończyn.

Diagnostyka

Specjalistyczne badanie dzieci z nietrzymaniem moczu ukierunkowane jest przede wszystkim na ustalenie przyczyn tego stanu. Dlatego zespół specjalistów pediatrycznych, w tym pediatra, urolog dziecięcy lub nefrolog dziecięcy, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, psychiatra dziecięcy, psycholog dziecięcy, może uczestniczyć w poszukiwaniach diagnostycznych. Badanie stanu somatycznego obejmuje zbieranie szczegółowych danych historycznych, ocenę stanu ogólnego, badanie okolicy lędźwiowej, krocza, zewnętrznych narządów płciowych.

Na etapie badania uroneprologicznego ocenia się dzienny rytm oddawania moczu, przeprowadza się badania laboratoryjne (analiza moczu, bakteryjna hodowla moczu, Zimnitsky, Nechiporenko i inne), uroflowmetry, ultradźwięki nerek i pęcherza moczowego, przegląd i urografia wydalnicza. Przy braku informacji przeprowadza się inwazyjne procedury diagnostyczne: cystometrię, cystoskopię, profilometrię cewki moczowej, elektromiografię mięśni pęcherza moczowego, uretrocystoskopię.

Dzieci z nietrzymaniem moczu i zaostrzoną historią okołoporodową muszą ocenić stan neurologiczny za pomocą EEG, Echo EEG, REG i craniografii. W przypadku podejrzenia nieprawidłowości w rozwoju kręgosłupa, radiografii, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego pokazano elektroneuromyografię.

Leczenie nietrzymania moczu u dzieci

W zależności od zidentyfikowanych czynników etiologicznych leczenie przeprowadza się różnicowo. W przypadku wrodzonych wad rozwojowych układu moczowego wykonuje się ich korektę chirurgiczną (plastyka cewki moczowej, zwieracz zwieracza, szycie przetoki pęcherza moczowego itp.). W przypadku wykrycia chorób zapalnych zaleca się leczenie zachowawcze zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek. Leczenie dzieci z zaburzeniami psychicznymi i psychogennym nietrzymaniem moczu jest prowadzone przez psychiatrów dziecięcych i psychologów za pomocą terapii lekowej, psychoterapii. Jeśli przyczyną nietrzymania moczu u dziecka jest niedostateczna dojrzałość układu nerwowego, pokazano kursy leków nootropowych.

Ważnymi momentami w leczeniu wszelkiego rodzaju nietrzymania moczu są punkty reżimu: eliminacja stresujących sytuacji, tworzenie życzliwej atmosfery, ograniczenie przyjmowania płynów w nocy, wymuszone przebudzenie dziecka i siedzenie w garnku w nocy itp.

Zapobieganie

Różnorodność środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie nietrzymaniu moczu u dzieci wynika z etiologii zaburzenia. Ogólne zalecenia obejmują przestrzeganie snu i czuwania, terminowe kształcenie dziecka w garnku, sanitarne i higieniczne kształcenie dzieci, normalizację klimatu psychologicznego. Konieczne jest terminowe leczenie zakażeń dróg moczowych, nieprawidłowości układu moczowo-płciowego i innych powiązanych chorób. Ważną rolę odgrywa korzystny przebieg ciąży.

W żadnym wypadku nie należy karcić dzieci za nietrzymanie moczu - może to zwiększyć poczucie wstydu i niższości dziecka.