W diagnostyce procesu zakaźno-zapalnego lekarze przepisują leki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów. Wśród nich jest lek medyczny Norfloksacyna (Norfloksacyna) w postaci tabletek, charakteryzuje się efektem ogólnoustrojowym. Przed rozpoczęciem leczenia należy indywidualnie skonsultować się z lekarzem.

Skład i forma uwalniania

Instrukcja stosowania Norfloksacyna opisuje dwie postacie dawkowania leku - okrągłe tabletki o żółtym kolorze, powlekane z ryzykiem po jednej stronie. Lek podaje się ściśle doustnie. Tabletki pakowane są w blistry po 10 sztuk. 1 opakowanie kartonowe zawiera 1-2 opakowania komórkowe, instrukcje użytkowania. Jest inna forma - krople do uszu i krople do oczu. Wlać 5 ml do butelek z zakraplaczem. Cechy składu chemicznego tabletek:

Stężenie 1 tab., Mg

koloidalny dwutlenek krzemu (aerozol)

barwnik chinolinowy żółty

W składzie chemicznym kropli do oczu i uszu o wyraźnych właściwościach antybakteryjnych, wersenian disodowy, roztwór buforowy, chlorek sodu, dekametoksyna, woda oczyszczona działają jako składniki pomocnicze. Każde opakowanie zawiera 1 butelkę z zakraplaczem, instrukcję użycia. Ten formularz jest przeznaczony do użytku zewnętrznego.

Właściwości farmakologiczne

Tabletki norfloksacyny to lek przeciwbakteryjny z grupy farmakologicznej fluorochinolonów. Substancja czynna o tej samej nazwie o wyraźnych właściwościach bakteriobójczych narusza integralność DNA patogennych mikroorganizmów, przyczynia się do szybkiej eksterminacji szkodliwych mikroorganizmów i dalszego usuwania z organizmu. Określony lek jest aktywny przeciwko takim infekcjom jak:

• gronkowiec;
• Escherichia;
• Clostridium;
• gonococcus;
• hafn;
• protei;
• Klebsiella;
• hemophilus influenzae;
• enterobakterie;
• chlamydia;
• shigella;
• paciorkowce;
• salmonella

Jedzenie pożywienia spowalnia adsorpcję leku, dlatego zaleca się przyjmowanie pojedynczej dawki leku na pusty żołądek. Po podaniu doustnym 40% jest wchłaniane z przewodu pokarmowego. Lek osiąga maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 2 godzin. Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez 12 godzin. Metabolizm występuje w wątrobie. Wyświetla lek przeciwbakteryjny z żółcią i moczem.

Norfloksacyna jest antybiotykiem lub nie

Określony lek jest antybiotykiem drugiej generacji, tytułowy składnik aktywny charakteryzuje się stabilną antybakteryjną, antyseptyczną aktywnością. Przedstawiciele farmakologicznej grupy fluorochilonów nie mają naturalnych analogów, różnią się pochodzeniem. Norfloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym, którego struktura różni się od struktury naturalnych (naturalnych) antybiotyków.

Wskazania do użycia

Lek Norfloksacyna jest przepisywany w procesach zakaźnych i zapalnych zlokalizowanych w narządach moczowych, układzie oddechowym i rozrodczym, tkankach miękkich. Właściwe jest takie spotkanie farmaceutyczne z zapaleniem macicy i przydatków, chorobami uszu i oczu zakaźnej genezy. Instrukcje użycia zawierają pełną listę wskazań medycznych:

• zapalenie szyjki macicy, zapalenie przydatków, zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy;
• chlamydia, niepowikłana rzeżączka;
• zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• „Biegunka podróżnych”;
• zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie gruczołu krokowego;
• ropień, zapalenie tkanki łącznej, róży, ropne zapalenie skóry;
• zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok;
• Zakażenie Helicobacter pylori, salmonelloza, shigelloza;
• zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie mięśni piszczelowych, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie powiek i spojówek, zapalenie rogówki i spojówek, zapalenie powiek, owrzodzenie rogówki;
• zewnętrzne i średnie zapalenie ucha środkowego, profilaktyka po zabiegach chirurgicznych.

Dawkowanie i administracja

Norfloksacyna w postaci tabletek jest przeznaczona do podawania doustnego, kropli - do użytku zewnętrznego. Przebieg leczenia trwa 7-14 dni. Jeśli 3 dni po rozpoczęciu leczenia farmakologicznego nie ma dodatniej dynamiki, należy skonsultować się z lekarzem i indywidualnie dostosować dawkę, wybrać wiarygodny analog. Dzienne dawki zależą od formy uwalniania, wieku pacjenta, charakteru i etapu procesu patologicznego, opisanego w instrukcji użycia.

Tabletki norfloksacyny

Lek jest przeznaczony do podawania doustnego. Dzienna dawka - 1 zakładka. 2-3 razy dziennie 7-14 dni. Tabletki należy połykać w całości, nie żuć, pić dużo wody. Przebieg leczenia określa charakter procesu patologicznego:

• Norfloksacyna z zapaleniem pęcherza moczowego powinna zająć od 7 do 12 dni;
• jeśli zakażenie dróg moczowych ma być leczone przez 3-7 dni;
• z zapaleniem żołądka i jelit lek jest przepisywany na 3-5 dni;
• z zapaleniem odbytnicy, zapaleniem szyjki macicy, zapaleniem cewki moczowej lub zapaleniem gardła, należy przyjąć 800 mg raz;
• w przypadku duru brzusznego, nawracających przewlekłych zakażeń, do leczenia potrzeba 14 dni.

Krople norfloksacyny

Lek w postaci płynnej przepisywany jest na choroby uszu i oczu o genezie zakaźnej i zapalnej. W stadium nawrotu pacjent musi zakopać 2 krople norfloksacyny w jednym uchu (oku). Następnie musisz powtórzyć procedurę dla drugiego punktu patologii. Pacjentowi zaleca się wykonywanie 3-4 zabiegów dziennie. Nie zaleca się przerwania leczenia, dopóki nie znikną niepokojące objawy zapalenia powiek, zapalenia spojówek i innych patologii oczu i uszu.

Specjalne instrukcje

Lek Norfloksacyna na odmiedniczkowe zapalenie nerek lub inne choroby układu moczowo-płciowego jest przewidziany na 7-10 dni. Jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwdrgawkowe, należy wcześniej poinformować o tym lekarza prowadzącego. W przeciwnym razie rozwój drgawkowego napadu nie jest wykluczony. Inne wytyczne dla pacjentów są szczegółowo opisane w instrukcji użytkowania:

1. W przypadku leczenia środkiem przeciwbakteryjnym, należy porzucić kontrolę mechanizmów siłowych, a nie angażować się w aktywność intelektualną. Wynika to ze zwiększonej senności pacjenta i zawrotów głowy.
2. W trakcie leczenia farmakologicznego należy unikać narażenia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, pić więcej płynów, monitorować czynność nerek i wskaźniki krzepnięcia krwi (zwłaszcza podczas operacji).
3. Podczas leczenia pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, po przeszczepie nerki, płuc lub serca, w wieku powyżej 60 lat, rozwija się ryzyko pęknięcia ścięgna i zapalenia ścięgna.
4. Zabrania się przekraczania dawek zalecanych w instrukcji, ponieważ substancje czynne stopniowo gromadzą się w nerkach, występują trudności z ich hodowlą.
5. Lek czasami powoduje neuropatię obwodową, dlatego przy pierwszym odczuciu drętwienia kończyn konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie przyjmowania leku i skonsultowanie się z lekarzem.
6. Lek nie jest zalecany jako część złożonego leczenia kiły, w przypadku podejrzenia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.
7. Jeśli wskazany lek powoduje dezorientację, halucynacje, drżenie kończyn, wewnętrzny niepokój, toksyczną psychozę, wymagana jest pilna konsultacja z lekarzem prowadzącym.

Norfloksacyna w czasie ciąży

Przy przenoszeniu płodu takie spotkanie farmaceutyczne jest przeciwwskazane. Badania kliniczne potwierdziły, że działanie norfloksacyny ma negatywny wpływ na rozwój wewnątrzmaciczny płodu. Podczas laktacji zabronione jest również stosowanie określonego leku. Substancje czynne przenikają do mleka kobiecego. Podczas leczenia matki karmiącej należy tymczasowo przerwać karmienie piersią, przenieść dziecko na dostosowane mieszaniny.

Dzieci norfloksacyny

Pacjenci w wieku poniżej 12 lat określonego leku przeciwbakteryjnego w postaci tabletek do podawania doustnego nie są przepisywani. W praktyce nie przeprowadzono badań klinicznych tej kategorii pacjentów. Krople norfloksacyny do stosowania zewnętrznie u dzieci przepisywanych indywidualnie, dzienna dawka zależy od charakteru procesu patologicznego.

Interakcja z narkotykami

Środek przeciwbakteryjny Norfloksacyna jest przepisywany w złożonym schemacie leczenia. Instrukcje użytkowania zawierają informacje o interakcjach z przedstawicielami innych grup farmakologicznych:

1. Norfloksacyna obniża klirens teofiliny, spowalnia działanie nitrofuranów, zwiększa stężenie pośrednich antykoagulantów w surowicy krwi.
2. Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych wskaźnik ciśnienia krwi gwałtownie spada.
3. W połączeniu z barbituranami konieczne jest kontrolowanie tętna, ciśnienia krwi, aktywności serca.
4. Określony środek przeciwbakteryjny nie jest przepisywany jednocześnie z enterosorbentami, preparatami magnezowymi i środkami zobojętniającymi kwas, ponieważ działanie przeciwbakteryjne zmniejsza się.
5. Zabronione połączenie z lekami zawierającymi żelazo, wapń, bizmut i cynk, ponieważ pożądany efekt terapeutyczny jest słaby.
6. Lek zwiększa efekt terapeutyczny środków hipoglikemicznych, co jest ważne dla pacjentów z cukrzycą.
7. Lek przeciwbakteryjny spowalnia okres usuwania kofeiny z organizmu.
8. Przy jednoczesnym stosowaniu z cyklosporyną, poziom kreatyniny w surowicy wzrasta.
9. W połączeniu ze środkami znieczulającymi wymagane jest kontrolowanie poziomu ciśnienia krwi.

Efekty uboczne

Norfloksacyna jest dobrze tolerowana przez organizm. W niektórych przypadkach klinicznych pojawiają się działania niepożądane, opisane szczegółowo w instrukcji użycia:

• przewód pokarmowy: nudności, wymioty, biegunka, brak apetytu, powiększona wątroba i zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zwiększone ślinienie się, ból żołądka (ból brzucha);
• układ nerwowy: senność, lęk wewnętrzny, zapalenie naczyń, zawroty głowy, ataki migreny, nieuzasadniony strach, omamy, drgawki;
• układ sercowo-naczyniowy: arytmia, tachykardia, niedociśnienie (niedociśnienie), zmiany w elektrokardiogramie;
• układ moczowy: krystaluria, albuminuria, niewydolność nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, śródmiąższowe zapalenie nerek, wielomocz, dyzuria, hiperkreatyninemia, krwotoki z cewki moczowej;
• układ mięśniowo-szkieletowy: bóle stawów, zerwanie ścięgna, zapalenie ścięgna;
• narządy zmysłów: światłowstręt, zmniejszona ostrość wzroku, chemoza, przekrwienie spojówek;
• narządy krwiotwórcze: leukocytoza, zmniejszenie hematokrytu, niedokrwistość hemolityczna, granulocytopenia, agranulocytoza, eozynofilia;
• skóra: alergie w postaci wysypki skórnej, rumienia, pokrzywki, obrzęku i zaczerwienienia naskórka, skurczu oskrzeli, toksycznej martwicy naskórka.

Przedawkowanie

Przy systematycznym nadmiarze dziennych dawek, stan pacjenta dramatycznie się pogarsza. Objawy przedawkowania: niewydolność nerek, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, nasilone działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Pacjent musi przepłukać żołądek, siłą prowokować wymioty. Poniżej przedstawiono doustne przyjmowanie enterosorbentów jelitowych, leczenie objawowe. Brak konkretnego antidotum. Zastosowanie odpowiedniej terapii nawadniającej z wymuszoną diurezą nie jest wykluczone.

Przeciwwskazania

Podawanie doustne norfloksacyny nie jest wskazane u wszystkich pacjentów. Instrukcje użytkowania zawierają listę przeciwwskazań medycznych:

• indywidualna nietolerancja na fluorochinolony ciała;
• ostry niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• ciąża;
• karmienie piersią;
• granica wieku do 18 lat;
• ostrożność w przypadku: miażdżycy, padaczki, niewydolności nerek i wątroby, cukrzycy.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Norfloksacyna jest lekiem na receptę sprzedawanym w aptekach. Zgodnie z instrukcją stosowania lek należy przechowywać w suchym i ciemnym miejscu, z dala od światła słonecznego i małych dzieci. Data wygaśnięcia - 2 lata od daty wydania.

Analogi norfloksacyny

Jeśli na początku kursu wystąpią efekty uboczne, należy wymienić lek. Niezawodne analogi norfloksacyny i ich krótki opis:

1. Nolitsin. Analog strukturalny do podawania doustnego, często przepisywany w przypadku zakażeń układu moczowo-płciowego. Zgodnie z instrukcjami musisz wypić 1 kartę. trzy razy dziennie przez 10–14 dni.
2. Loxon. Jest to indyjski lek przeciwbakteryjny w postaci tabletek, dobrze znanej farmakologii domowej. Zgodnie z instrukcjami pacjent ma przepisany 1 pc. dziennie. Przebieg leczenia wynosi do 10 dni, w zależności od choroby.
3. Norbaktyna. Jest silnym środkiem przeciwzakrzepowym w postaci tabletek do stosowania doustnego. Lek jest skuteczny przeciwko bakteriom serii gram-dodatniej i gram-ujemnej. Przypisz kurs 7-14 dni, dawka zależy od rodzaju choroby, opisanej w instrukcji.
4. Normaks. Tabletki antybakteryjne są zalecane dla pacjentów w wieku 14 lat i starszych. Zgodnie z instrukcją dzienna dawka - 1 stół. dwa razy dziennie. Przy braku dodatniej dynamiki przez 3 dni lek należy zastąpić silnym analogiem.
5. Norillet Lek fluorochinolowy do działania ogólnoustrojowego w organizmie. Dzienne dawki i leczenie są opisane w instrukcji, w zależności od wieku pacjenta i charakteru choroby.
6. Sofazin. Skuteczna forma uwalniania leku do leczenia zakażeń dróg moczowych i oddechowych, tkanek miękkich, narządów laryngologicznych. Przebieg leczenia farmakologicznego waha się od 7 do 14 dni, pozytywne zmiany obserwuje się po 2-3 dniach regularnego stosowania tabletek.
7. Widma Jest lekiem antybakteryjnym o szerokim spektrum działania. Zgodnie z instrukcjami zabieg należy wykonywać na czczo, wziąć 1 kartę. 2-3 razy dziennie. Czas trwania terapii lekowej jest ustalany indywidualnie.
8. Negafloks. To pigułki i krople o wyraźnym działaniu antybakteryjnym. Druga forma uwalniania jest często stosowana w otolaryngologii i okulistyce do tłumienia procesów zakaźnych i zapalnych.

Cena norfloksacyny

Koszt tego leku zależy od formy uwolnienia i producenta. Średnia cena postaci tabletki norfloksacyny wynosi 145–200 rubli za opakowanie, krople 5 ml to 100–150 rubli. Przykłady cen:

Instrukcja norfloksacyny (norfloksacyny):

Producent

„Replekfarm A.D.”, Republika Macedonii
Koncern Stirol, Gorlovka, region Donieck, Ukraina
LLC „Firma farmaceutyczna„ Zdrowie ”, Charków, Ukraina

Aktywny składnik Norfloksacyna

Formy uwalniania norfloksacyny

0,2 g kapsułek numer 12x2
Krople do oczu i uszu 0,3%, po 5 ml w butelkach
Tabletki powlekane po 0,4 g, nr 1

Kto jest pokazany Norfloksacyna

Zakaźne choroby zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na norfloksacynę:

• ostre i przewlekłe zakażenia dróg moczowych (skomplikowane i niepowikłane);
• zakażenia narządów płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza, zapalenie szyjki macicy, zakażenia gonokokowe, chancroid);
• ostre bakteryjne zapalenie żołądka i jelit;
• dur brzuszny;
• infekcje żołądkowo-jelitowe (salmonelloza, shigelloza, „biegunka podróżnych”); zapobieganie posocznicy u pacjentów z neutropenią;
• infekcje dróg oddechowych, infekcje ucha, nosa i gardła (ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, przewlekłe zapalenie zatok, ostre zapalenie migdałków);
• zapobieganie zakażeniom bakteryjnym u pacjentów z granulocytopenią.

Jak stosować norfloksacynę

Dawkowanie i podawanie
Pigułki
Wewnętrznie, godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. W przypadku niepowikłanych zakażeń dróg moczowych 400 mg 2 razy dziennie przez 3–10 dni, w przypadku powikłanych zakażeń dróg moczowych 400 mg 2 razy dziennie przez 10–20 dni, w przypadku przewlekłych nawracających zakażeń dróg moczowych do 12 tygodni. W ostrym niepowikłanym zapaleniu cewki moczowej, zapaleniu gardła, zapaleniu odbytnicy, zapaleniu szyjki macicy - jednorazowo 800-1 200 mg.
W ostrym bakteryjnym zapaleniu żołądka i jelit, 400 mg 2-3 razy dziennie przez 5 dni i dur brzuszny 400 mg 2 razy dziennie przez 14 dni.
W zapobieganiu posocznicy z neutropenią - 400 mg 2-3 razy dziennie przez 8 tygodni.
Przy infekcjach ucha, gardła, nosa i dróg oddechowych 400 mg 2 razy dziennie przez 5-25 dni. Czas trwania działania przeciwbakteryjnego - około 12 godzin. Pacjentom z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml / min) przepisuje się 400 mg na dobę.
Schemat dawkowania jest indywidualny. Norfloksacyna jest podawana wewnętrznie 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku popijając szklanką wody.
Z zakażeniami dróg moczowych - 400 mg 2 razy dziennie przez 7–10 dni;
na niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego, 3–7 dni;
przy przewlekłych nawracających zakażeniach dróg moczowych - do 12 tygodni, jeśli efekt zostanie osiągnięty w ciągu pierwszych 4 tygodni, dawkę zmniejsza się do 400 mg / dobę.
Z ostrym bakteryjnym zapaleniem żołądka i jelit - 5 dni;
w ostrym gonokokowym zapaleniu cewki moczowej, zapaleniu gardła, zapaleniu odbytnicy, zapaleniu szyjki macicy - jednorazowo 800 mg;
z durem brzusznym - 400 mg 3 razy dziennie przez 14 dni. W zapobieganiu nawrotom zakażeń dróg moczowych - 200 mg / dobę przez 4-6 tygodni. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek z klirensem kreatyniny większym niż 20 ml / min, korekta schematu dawkowania nie jest konieczna.

Z klirensem kreatyniny poniżej 20 ml / min. (lub poziom kreatyniny w surowicy powyżej 5 mg / 100 ml) i pacjentów poddawanych hemodializie, wyznaczają 1/2 dawki terapeutycznej 2 razy dziennie lub pełną dawkę 1 raz dziennie.
W celu zapobiegania zakażeniom u pacjentów z granulocytopenią lek jest przepisywany w dawce 400 mg co 8 godzin. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie. Średnia dzienna dawka dla dorosłych i dzieci w wieku 15 lat i starszych wynosi 800 mg na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 1600 mg.

Krople
Oczy
W przypadku ostrych chorób zakaźnych oczu lek jest przepisywany w 1 do 2 kroplach co 15 do 30 minut, a następnie zmniejsza się częstość występowania wkraplania. W umiarkowanym procesie od 1 do 2 kropli przepisuje się 2 do 6 razy dziennie. W ostrej i przewlekłej jaglicy, 2 krople są przepisywane do każdego oka 2-4 razy dziennie przez 1-2 miesiące. Po ustąpieniu objawów choroby stosowanie leku powinno być kontynuowane przez następne 48 godzin.

Uszy
W przypadku chorób uszu jest przepisywany do ucha 5 kropli 3 razy dziennie. Krople powinny mieć temperaturę ciała. Przed nałożeniem kropli należy odkażać zewnętrzny kanał słuchowy. Pacjent powinien leżeć na boku lub przechylać głowę, aby ułatwić wkraplanie. Po wkropleniu głowę należy trzymać w tej pozycji przez około 2 minuty. W zewnętrznym przewodzie słuchowym można włożyć wacik. Po ustąpieniu objawów choroby stosowanie leku powinno być kontynuowane przez następne 48 godzin.

Funkcje aplikacji
Ostrożnie przepisywany pacjentom z padaczką, z zespołem drgawkowym i zaburzoną czynnością nerek i wątroby. W okresie leczenia pacjenci powinni otrzymywać wystarczającą ilość płynu, aby zapobiec rozwojowi krystalurii, unikać nadmiernego nasłonecznienia. Podczas leczenia norfloksacyną należy unikać działania promieni UV ze względu na możliwą światłoczułość skóry.

Skutki uboczne norfloksacyny

Reakcje nadwrażliwości, nadwrażliwość na światło, nudności, wymioty i inne objawy dyspeptyczne, bóle głowy, zawroty głowy, senność, zmiany parametrów hematologicznych i biochemicznych są rzadko możliwe.
Bardzo rzadko - reakcje alergiczne (świąd, wysypka).

Kto jest przeciwwskazany Norfloksacyna

Ciąża, laktacja, dzieciństwo i okres dojrzewania (do 15 lat), niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, nadwrażliwość na norfloksacynę i inne preparaty chinolonowe.

Interakcja norfloksacyny

Podczas przyjmowania norfloksacyny i środków zobojętniających kwas lub leków zawierających żelazo, cynk, magnez, wapń lub sukralfat, wchłanianie norfloksacyny jest zmniejszone (przerwa między ich spożyciem powinna wynosić co najmniej 2 godziny).
Podczas przyjmowania norfloksacyny ze środkami przeciwgrzybiczymi (takimi jak amfoterycyna B, ketokonazol, mikonazol, nystatyna) odnotowuje się efekty synergistyczne.
Norfloksacyna może nasilać toksyczne działanie teofiliny i cyklosporyny.
Przy jednoczesnym stosowaniu warfaryny konieczne jest kontrolowanie wskaźników krzepnięcia krwi. Probenecyd spowalnia eliminację norfloksacyny.

Przedawkowanie norfloksacyny

Objawy (po przyjęciu 3000 mg na 45 minut): zawroty głowy, nudności, wymioty, senność, zimny pot (bez zmian podstawowych parametrów hemodynamicznych), zespół napadowy.
Leczenie: płukanie żołądka, odpowiednia terapia nawadniająca z wymuszoną diurezą, wyznaczanie środków objawowych.

Lek „Norfloksacyna” - instrukcje użytkowania, opis i recenzje

Wskazania do stosowania leku Norfloksacyna

Postać uwalniania leku Norfloksacyna

Farmakodynamika leku Norfloksacyna

Norfloksacyna czynnej (zarówno in vitro, a wyniki badań klinicznych stosowania do wewnątrz w celu leczenia różnych zakażeń) przed większością szczepów następujące mikroorganizmy: Aerobowe bakterie Gram-dodatnie bakterie - Enterococcus faecalis Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, tlenowych bakterii Gram-ujemnych - Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Jest także aktywny przeciwko takim Gram-ujemnym mikroorganizmom jak Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.

Skuteczne (in vitro, a wyniki badań klinicznych w leczeniu zakażenia oczu) przed większością szczepów następujących mikroorganizmów: bakterie Gram-dodatnie, w tym Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae, Gram-ujemnych bakterii, w tym Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Norfloksacyna jest aktywna in vitro w stosunku do większości szczepów następujących drobnoustrojów: bakterie tlenowo-gram-dodatnie - bak jaeces, cuscousheps, bakterie Gram-ujemne liczydła - Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Hafnia alvei, Haemophilus aegytius (różdżka, aglomerany, Hafnia alvei, Haemophilus aegytius (różdżka, aglomerany, Hafnia alvei, Haemophilus aegytius)). Klebsiella rhinoscleromatis, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolytiches, lubię jeść

W większości przypadków jest nieaktywny w stosunku do obligatoryjnych beztlenowców, nie działa przeciwko Treponema pallidum.

Farmakokinetyka leku Norfloksacyna

Stosowanie leku Norfloksacyna w czasie ciąży

Przeciwwskazania do stosowania leku Norfloksacyna

Skutki uboczne leku Norfloksacyna

Ze strony przewodu pokarmowego: utrata apetytu, nudności, wymioty, gorzki smak w ustach (w tym po wkropleniu do oka), ból brzucha, biegunka, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, fosfataza alkaliczna, LDH; rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (przy długotrwałym stosowaniu).

Ze strony układu moczowo-płciowego: krystaluria, kłębuszkowe zapalenie nerek, dyzuria, wielomocz, albuminuria, hiperkreatynina, krwawienie z cewki moczowej.

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: ból głowy, zawroty głowy, bezsenność, omamy, omdlenia.

Od układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): tachykardia, arytmia serca, spadek ciśnienia krwi, zapalenie naczyń, leukopenia, eozynofilia, spadek hematokrytu.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: zapalenie ścięgien, zerwanie ścięgna, bóle stawów.

Reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, obrzęk, zespół Stevensa-Johnsona.

Dawkowanie i podawanie leku Norfloksacyna

Wewnątrz 400 mg 2 razy dziennie. Czas trwania kursu zależy od wskazań do stosowania, ciężkości procesu zakaźnego i aktywności patogenu: dla niepowikłanych zakażeń dróg moczowych - przez 7-10 dni, dla niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego - 3-7 dni, dla przewlekłych nawracających zakażeń dróg moczowych do 12 tygodni, dla ostrego bakteryjne zapalenie żołądka i jelit - 5 dni. Z ostrym niepowikłanym zakażeniem gonokokami - raz 800 mg.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek z kreatyniną Cl poniżej 30 ml / min, a pacjenci poddawani hemodializie mają przepisaną 1/2 dawki terapeutycznej 2 razy dziennie lub pełną dawkę 1 raz dziennie.

Przedawkowanie norfloksacyny

Objawy (3 g w 45 minut): zawroty głowy, nudności, wymioty, senność, zimny pot (bez zmian podstawowych parametrów hemodynamicznych), zespół drgawkowy.

Leczenie: płukanie żołądka, odpowiednia terapia nawadniająca z wymuszoną diurezą, wyznaczanie środków objawowych. Brak konkretnego antidotum.

Interakcje leków Norfloksacyna z innymi lekami

Środki ostrożności podczas przyjmowania leku Norfloksacyna

Wydłużenie odstępu QT / torsades de pointes. Istnieją rzadkie doniesienia o rozwoju torsades de pointes podczas badań po wprowadzeniu produktu do obrotu u pacjentów leczonych chinolonami, w tym norfloksacyną. Te rzadkie przypadki były związane z następującymi czynnikami: wiek powyżej 60 lat, płeć żeńska, wcześniejsza choroba serca i / lub stosowanie terapii skojarzonej. Norfloksacyny nie należy stosować u pacjentów ze znanym wydłużeniem odstępu QT, z nieodwracalną hipokaliemią oraz u pacjentów otrzymujących leki przeciwarytmiczne klasy IA (chinidyna, prokainamid) lub klasa III (amiodaron, sotalol).

Skurcze. Doniesiono o rozwoju drgawek u pacjentów otrzymujących norfloksacynę. U pacjentów przyjmujących inne leki tej klasy odnotowano rozwój drgawek, któremu towarzyszyło zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i psychoza toksyczna. Chinolony mogą również powodować stymulację OUN, prowadząc do drżenia, niepokoju, łagodnych zawrotów głowy, dezorientacji i omamów. Gdy takie reakcje występują na tle norfloksacyny, należy natychmiast przerwać podawanie leku i zastosować odpowiednie leczenie.

Wpływ norfloksacyny na funkcjonowanie i aktywność elektryczną mózgu nie był badany. W związku z tym należy zachować ostrożność u pacjentów ze zdiagnozowanymi lub podejrzewanymi chorobami OUN (w tym miażdżycą naczyń mózgowych, padaczką i innymi czynnikami predysponującymi do rozwoju napadów padaczkowych) (patrz „Ograniczenia stosowania”).

Nadwrażliwość / anafilaksja. Zgłaszano przypadki rozwoju ciężkich reakcji nadwrażliwości (anafilaktoidalnej i anafilaktycznej) podczas przyjmowania pierwszej dawki chinolonów. W niektórych przypadkach reakcjom tym towarzyszyło zapaść serca, utrata przytomności, omdlenie, obrzęk gardła lub twarzy, duszność, pokrzywka, świąd; tylko kilku pacjentów z historią reakcji nadwrażliwości. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych na norfloksacynę lek należy odstawić. Wraz z rozwojem ciężkich ostrych reakcji nadwrażliwości wymagane jest natychmiastowe podanie adrenaliny i odpowiednie środki (tlen, płyny dożylne, leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy itp.). Pacjenci z nadwrażliwością na norfloksacynę o działaniu ogólnoustrojowym lub na inne chinolony mogą mieć zwiększoną wrażliwość na norfloksacynę do stosowania miejscowego (w postaci kropli).

Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę możliwość rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, jeśli pacjenci otrzymają biegunkę podczas przyjmowania leków przeciwbakteryjnych. Leczenie środkami przeciwbakteryjnymi prowadzi do modyfikacji normalnej flory jelita grubego i może prowadzić do zwiększonego wzrostu Clostridia. Badania pokazują, że toksyna wytwarzana przez Clostridium difficile jest główną przyczyną „zapalenia jelita związanego z antybiotykami”. Po ustaleniu diagnozy „rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego” konieczne jest rozpoczęcie odpowiedniej terapii.

Neuropatia obwodowa. Zgłaszano rzadkie przypadki czuciowej lub czuciowo-ruchowej aksonalnej polineuropatii, skutkujące parestezjami, hipoestezją, dysestezją i osłabieniem u pacjentów przyjmujących chinolon. norfloksacyna. Kiedy u pacjenta występują objawy neuropatii, w tym ból, pieczenie, mrowienie, drętwienie i / lub osłabienie, gorączka itp., Należy przerwać przyjmowanie norfloksacyny.

U pacjentów leczonych chinolonami, w tym norfloksacyną, zgłaszano przypadki pęknięcia ścięgien barku, ramienia, ścięgna Achillesa, które wymagały leczenia chirurgicznego lub powodowały długotrwałą dysfunkcję kończyny. W badaniach po wprowadzeniu leku do obrotu istnieje zwiększone ryzyko zerwania ścięgna z jednoczesnym przyjmowaniem kortykosteroidów, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Jeśli wystąpią bóle stawów i mięśni, objawy zapalenia lub zerwania ścięgna, należy natychmiast anulować norfloksacynę; pacjent powinien być w stanie spoczynku i unikać stresu aż do całkowitego wykluczenia rozpoznania zapalenia ścięgien lub zerwania ścięgna. Pęknięcie ścięgna jest możliwe zarówno podczas leczenia chinolonem (w tym norfloksacyny), jak i po zakończeniu leczenia.

Należy pamiętać, że norfloksacyna nie jest wskazana w leczeniu kiły. Leki przeciwbakteryjne stosowane w dużych dawkach przez krótki okres czasu w leczeniu rzeżączki mogą maskować lub opóźniać wystąpienie objawów rozwijającej się kiły. U wszystkich pacjentów z rzeżączką konieczne jest przeprowadzenie testu serologicznego w kierunku kiły podczas diagnozy, a także wielokrotnie (3 miesiące) po wyznaczeniu norfloksacyny.

Podczas podwójnie ślepego, przekrojowego badania z udziałem ochotników w celu porównania pojedynczej dawki norfloksacyny i placebo z 800 lub 1600 mg norfloksacyny (1-2 zalecane dawki dobowe) niektórzy ochotnicy w moczu wykazali kryształy substancji podobne do igieł, zwłaszcza z moczem alkalicznym. Chociaż nie oczekuje się rozwoju krystalurii w przypadku zaobserwowania zalecanego schematu dawkowania (400 mg 2 razy dziennie), konieczne są środki ostrożności podczas leczenia norfloksacyną - pacjenci powinni otrzymywać wystarczającą ilość płynu, aby utrzymać diurezę co najmniej 1,2–1,5 l / dni u dorosłych i nie przekraczają zalecanej dawki.

Podczas stosowania kropli do oczu należy nosić okulary przeciwsłoneczne. Podczas leczenia należy unikać nasłonecznienia. U pacjentów przyjmujących niektóre chinolony obserwowano reakcje fototoksyczności przy nadmiernej ekspozycji na bezpośrednie światło słoneczne. W przypadku rozwoju reakcji nadwrażliwości na światło należy przerwać leczenie norfloksacyną.

Chinolony, w tym norfloksacyna, mogą nasilać objawy miastenii i prowadzić do zagrażającego życiu osłabienia mięśni oddechowych. Należy zachować ostrożność podczas stosowania chinolonów, w tym norfloksacyna u pacjentów z miastenią.

Podobnie jak inne środki przeciwbakteryjne, norfloksacyna w długotrwałym stosowaniu może prowadzić do zwiększonego wzrostu niewrażliwych mikroorganizmów, w tym grzyby. W przypadku rozwoju nadkażenia konieczne jest podjęcie odpowiednich środków.

Jest mało prawdopodobne, aby stosowanie norfloksacyny w przypadku braku potwierdzonego lub podejrzewanego zakażenia bakteryjnego lub profilaktycznie przyniosło korzyść pacjentowi, zwiększając jednocześnie ryzyko rozwoju oporności na leki.

Podczas przeprowadzania zabiegów chirurgicznych konieczne jest monitorowanie stanu układu krzepnięcia krwi (możliwy jest wzrost wskaźnika protrombiny podczas terapii).

Podczas leczenia norfloksacyną należy zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu i wykonywać potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.