W diagnostyce procesu zakaźno-zapalnego lekarze przepisują leki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów. Wśród nich jest lek medyczny Norfloksacyna (Norfloksacyna) w postaci tabletek, charakteryzuje się efektem ogólnoustrojowym. Przed rozpoczęciem leczenia należy indywidualnie skonsultować się z lekarzem.

Skład i forma uwalniania

Instrukcja stosowania Norfloksacyna opisuje dwie postacie dawkowania leku - okrągłe tabletki o żółtym kolorze, powlekane z ryzykiem po jednej stronie. Lek podaje się ściśle doustnie. Tabletki pakowane są w blistry po 10 sztuk. 1 opakowanie kartonowe zawiera 1-2 opakowania komórkowe, instrukcje użytkowania. Jest inna forma - krople do uszu i krople do oczu. Wlać 5 ml do butelek z zakraplaczem. Cechy składu chemicznego tabletek:

Stężenie 1 tab., Mg

koloidalny dwutlenek krzemu (aerozol)

barwnik chinolinowy żółty

W składzie chemicznym kropli do oczu i uszu o wyraźnych właściwościach antybakteryjnych, wersenian disodowy, roztwór buforowy, chlorek sodu, dekametoksyna, woda oczyszczona działają jako składniki pomocnicze. Każde opakowanie zawiera 1 butelkę z zakraplaczem, instrukcję użycia. Ten formularz jest przeznaczony do użytku zewnętrznego.

Właściwości farmakologiczne

Tabletki norfloksacyny to lek przeciwbakteryjny z grupy farmakologicznej fluorochinolonów. Substancja czynna o tej samej nazwie o wyraźnych właściwościach bakteriobójczych narusza integralność DNA patogennych mikroorganizmów, przyczynia się do szybkiej eksterminacji szkodliwych mikroorganizmów i dalszego usuwania z organizmu. Określony lek jest aktywny przeciwko takim infekcjom jak:

• gronkowiec;
• Escherichia;
• Clostridium;
• gonococcus;
• hafn;
• protei;
• Klebsiella;
• hemophilus influenzae;
• enterobakterie;
• chlamydia;
• shigella;
• paciorkowce;
• salmonella

Jedzenie pożywienia spowalnia adsorpcję leku, dlatego zaleca się przyjmowanie pojedynczej dawki leku na pusty żołądek. Po podaniu doustnym 40% jest wchłaniane z przewodu pokarmowego. Lek osiąga maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 2 godzin. Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez 12 godzin. Metabolizm występuje w wątrobie. Wyświetla lek przeciwbakteryjny z żółcią i moczem.

Norfloksacyna jest antybiotykiem lub nie

Określony lek jest antybiotykiem drugiej generacji, tytułowy składnik aktywny charakteryzuje się stabilną antybakteryjną, antyseptyczną aktywnością. Przedstawiciele farmakologicznej grupy fluorochilonów nie mają naturalnych analogów, różnią się pochodzeniem. Norfloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym, którego struktura różni się od struktury naturalnych (naturalnych) antybiotyków.

Wskazania do użycia

Lek Norfloksacyna jest przepisywany w procesach zakaźnych i zapalnych zlokalizowanych w narządach moczowych, układzie oddechowym i rozrodczym, tkankach miękkich. Właściwe jest takie spotkanie farmaceutyczne z zapaleniem macicy i przydatków, chorobami uszu i oczu zakaźnej genezy. Instrukcje użycia zawierają pełną listę wskazań medycznych:

• zapalenie szyjki macicy, zapalenie przydatków, zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy;
• chlamydia, niepowikłana rzeżączka;
• zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• „Biegunka podróżnych”;
• zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie gruczołu krokowego;
• ropień, zapalenie tkanki łącznej, róży, ropne zapalenie skóry;
• zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok;
• Zakażenie Helicobacter pylori, salmonelloza, shigelloza;
• zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie mięśni piszczelowych, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie powiek i spojówek, zapalenie rogówki i spojówek, zapalenie powiek, owrzodzenie rogówki;
• zewnętrzne i średnie zapalenie ucha środkowego, profilaktyka po zabiegach chirurgicznych.

Dawkowanie i administracja

Norfloksacyna w postaci tabletek jest przeznaczona do podawania doustnego, kropli - do użytku zewnętrznego. Przebieg leczenia trwa 7-14 dni. Jeśli 3 dni po rozpoczęciu leczenia farmakologicznego nie ma dodatniej dynamiki, należy skonsultować się z lekarzem i indywidualnie dostosować dawkę, wybrać wiarygodny analog. Dzienne dawki zależą od formy uwalniania, wieku pacjenta, charakteru i etapu procesu patologicznego, opisanego w instrukcji użycia.

Tabletki norfloksacyny

Lek jest przeznaczony do podawania doustnego. Dzienna dawka - 1 zakładka. 2-3 razy dziennie 7-14 dni. Tabletki należy połykać w całości, nie żuć, pić dużo wody. Przebieg leczenia określa charakter procesu patologicznego:

• Norfloksacyna z zapaleniem pęcherza moczowego powinna zająć od 7 do 12 dni;
• jeśli zakażenie dróg moczowych ma być leczone przez 3-7 dni;
• z zapaleniem żołądka i jelit lek jest przepisywany na 3-5 dni;
• z zapaleniem odbytnicy, zapaleniem szyjki macicy, zapaleniem cewki moczowej lub zapaleniem gardła, należy przyjąć 800 mg raz;
• w przypadku duru brzusznego, nawracających przewlekłych zakażeń, do leczenia potrzeba 14 dni.

Krople norfloksacyny

Lek w postaci płynnej przepisywany jest na choroby uszu i oczu o genezie zakaźnej i zapalnej. W stadium nawrotu pacjent musi zakopać 2 krople norfloksacyny w jednym uchu (oku). Następnie musisz powtórzyć procedurę dla drugiego punktu patologii. Pacjentowi zaleca się wykonywanie 3-4 zabiegów dziennie. Nie zaleca się przerwania leczenia, dopóki nie znikną niepokojące objawy zapalenia powiek, zapalenia spojówek i innych patologii oczu i uszu.

Specjalne instrukcje

Lek Norfloksacyna na odmiedniczkowe zapalenie nerek lub inne choroby układu moczowo-płciowego jest przewidziany na 7-10 dni. Jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwdrgawkowe, należy wcześniej poinformować o tym lekarza prowadzącego. W przeciwnym razie rozwój drgawkowego napadu nie jest wykluczony. Inne wytyczne dla pacjentów są szczegółowo opisane w instrukcji użytkowania:

1. W przypadku leczenia środkiem przeciwbakteryjnym, należy porzucić kontrolę mechanizmów siłowych, a nie angażować się w aktywność intelektualną. Wynika to ze zwiększonej senności pacjenta i zawrotów głowy.
2. W trakcie leczenia farmakologicznego należy unikać narażenia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, pić więcej płynów, monitorować czynność nerek i wskaźniki krzepnięcia krwi (zwłaszcza podczas operacji).
3. Podczas leczenia pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, po przeszczepie nerki, płuc lub serca, w wieku powyżej 60 lat, rozwija się ryzyko pęknięcia ścięgna i zapalenia ścięgna.
4. Zabrania się przekraczania dawek zalecanych w instrukcji, ponieważ substancje czynne stopniowo gromadzą się w nerkach, występują trudności z ich hodowlą.
5. Lek czasami powoduje neuropatię obwodową, dlatego przy pierwszym odczuciu drętwienia kończyn konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie przyjmowania leku i skonsultowanie się z lekarzem.
6. Lek nie jest zalecany jako część złożonego leczenia kiły, w przypadku podejrzenia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.
7. Jeśli wskazany lek powoduje dezorientację, halucynacje, drżenie kończyn, wewnętrzny niepokój, toksyczną psychozę, wymagana jest pilna konsultacja z lekarzem prowadzącym.

Norfloksacyna w czasie ciąży

Przy przenoszeniu płodu takie spotkanie farmaceutyczne jest przeciwwskazane. Badania kliniczne potwierdziły, że działanie norfloksacyny ma negatywny wpływ na rozwój wewnątrzmaciczny płodu. Podczas laktacji zabronione jest również stosowanie określonego leku. Substancje czynne przenikają do mleka kobiecego. Podczas leczenia matki karmiącej należy tymczasowo przerwać karmienie piersią, przenieść dziecko na dostosowane mieszaniny.

Dzieci norfloksacyny

Pacjenci w wieku poniżej 12 lat określonego leku przeciwbakteryjnego w postaci tabletek do podawania doustnego nie są przepisywani. W praktyce nie przeprowadzono badań klinicznych tej kategorii pacjentów. Krople norfloksacyny do stosowania zewnętrznie u dzieci przepisywanych indywidualnie, dzienna dawka zależy od charakteru procesu patologicznego.

Interakcja z narkotykami

Środek przeciwbakteryjny Norfloksacyna jest przepisywany w złożonym schemacie leczenia. Instrukcje użytkowania zawierają informacje o interakcjach z przedstawicielami innych grup farmakologicznych:

1. Norfloksacyna obniża klirens teofiliny, spowalnia działanie nitrofuranów, zwiększa stężenie pośrednich antykoagulantów w surowicy krwi.
2. Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych wskaźnik ciśnienia krwi gwałtownie spada.
3. W połączeniu z barbituranami konieczne jest kontrolowanie tętna, ciśnienia krwi, aktywności serca.
4. Określony środek przeciwbakteryjny nie jest przepisywany jednocześnie z enterosorbentami, preparatami magnezowymi i środkami zobojętniającymi kwas, ponieważ działanie przeciwbakteryjne zmniejsza się.
5. Zabronione połączenie z lekami zawierającymi żelazo, wapń, bizmut i cynk, ponieważ pożądany efekt terapeutyczny jest słaby.
6. Lek zwiększa efekt terapeutyczny środków hipoglikemicznych, co jest ważne dla pacjentów z cukrzycą.
7. Lek przeciwbakteryjny spowalnia okres usuwania kofeiny z organizmu.
8. Przy jednoczesnym stosowaniu z cyklosporyną, poziom kreatyniny w surowicy wzrasta.
9. W połączeniu ze środkami znieczulającymi wymagane jest kontrolowanie poziomu ciśnienia krwi.

Efekty uboczne

Norfloksacyna jest dobrze tolerowana przez organizm. W niektórych przypadkach klinicznych pojawiają się działania niepożądane, opisane szczegółowo w instrukcji użycia:

• przewód pokarmowy: nudności, wymioty, biegunka, brak apetytu, powiększona wątroba i zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zwiększone ślinienie się, ból żołądka (ból brzucha);
• układ nerwowy: senność, lęk wewnętrzny, zapalenie naczyń, zawroty głowy, ataki migreny, nieuzasadniony strach, omamy, drgawki;
• układ sercowo-naczyniowy: arytmia, tachykardia, niedociśnienie (niedociśnienie), zmiany w elektrokardiogramie;
• układ moczowy: krystaluria, albuminuria, niewydolność nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, śródmiąższowe zapalenie nerek, wielomocz, dyzuria, hiperkreatyninemia, krwotoki z cewki moczowej;
• układ mięśniowo-szkieletowy: bóle stawów, zerwanie ścięgna, zapalenie ścięgna;
• narządy zmysłów: światłowstręt, zmniejszona ostrość wzroku, chemoza, przekrwienie spojówek;
• narządy krwiotwórcze: leukocytoza, zmniejszenie hematokrytu, niedokrwistość hemolityczna, granulocytopenia, agranulocytoza, eozynofilia;
• skóra: alergie w postaci wysypki skórnej, rumienia, pokrzywki, obrzęku i zaczerwienienia naskórka, skurczu oskrzeli, toksycznej martwicy naskórka.

Przedawkowanie

Przy systematycznym nadmiarze dziennych dawek, stan pacjenta dramatycznie się pogarsza. Objawy przedawkowania: niewydolność nerek, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, nasilone działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Pacjent musi przepłukać żołądek, siłą prowokować wymioty. Poniżej przedstawiono doustne przyjmowanie enterosorbentów jelitowych, leczenie objawowe. Brak konkretnego antidotum. Zastosowanie odpowiedniej terapii nawadniającej z wymuszoną diurezą nie jest wykluczone.

Przeciwwskazania

Podawanie doustne norfloksacyny nie jest wskazane u wszystkich pacjentów. Instrukcje użytkowania zawierają listę przeciwwskazań medycznych:

• indywidualna nietolerancja na fluorochinolony ciała;
• ostry niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• ciąża;
• karmienie piersią;
• granica wieku do 18 lat;
• ostrożność w przypadku: miażdżycy, padaczki, niewydolności nerek i wątroby, cukrzycy.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Norfloksacyna jest lekiem na receptę sprzedawanym w aptekach. Zgodnie z instrukcją stosowania lek należy przechowywać w suchym i ciemnym miejscu, z dala od światła słonecznego i małych dzieci. Data wygaśnięcia - 2 lata od daty wydania.

Analogi norfloksacyny

Jeśli na początku kursu wystąpią efekty uboczne, należy wymienić lek. Niezawodne analogi norfloksacyny i ich krótki opis:

1. Nolitsin. Analog strukturalny do podawania doustnego, często przepisywany w przypadku zakażeń układu moczowo-płciowego. Zgodnie z instrukcjami musisz wypić 1 kartę. trzy razy dziennie przez 10–14 dni.
2. Loxon. Jest to indyjski lek przeciwbakteryjny w postaci tabletek, dobrze znanej farmakologii domowej. Zgodnie z instrukcjami pacjent ma przepisany 1 pc. dziennie. Przebieg leczenia wynosi do 10 dni, w zależności od choroby.
3. Norbaktyna. Jest silnym środkiem przeciwzakrzepowym w postaci tabletek do stosowania doustnego. Lek jest skuteczny przeciwko bakteriom serii gram-dodatniej i gram-ujemnej. Przypisz kurs 7-14 dni, dawka zależy od rodzaju choroby, opisanej w instrukcji.
4. Normaks. Tabletki antybakteryjne są zalecane dla pacjentów w wieku 14 lat i starszych. Zgodnie z instrukcją dzienna dawka - 1 stół. dwa razy dziennie. Przy braku dodatniej dynamiki przez 3 dni lek należy zastąpić silnym analogiem.
5. Norillet Lek fluorochinolowy do działania ogólnoustrojowego w organizmie. Dzienne dawki i leczenie są opisane w instrukcji, w zależności od wieku pacjenta i charakteru choroby.
6. Sofazin. Skuteczna forma uwalniania leku do leczenia zakażeń dróg moczowych i oddechowych, tkanek miękkich, narządów laryngologicznych. Przebieg leczenia farmakologicznego waha się od 7 do 14 dni, pozytywne zmiany obserwuje się po 2-3 dniach regularnego stosowania tabletek.
7. Widma Jest lekiem antybakteryjnym o szerokim spektrum działania. Zgodnie z instrukcjami zabieg należy wykonywać na czczo, wziąć 1 kartę. 2-3 razy dziennie. Czas trwania terapii lekowej jest ustalany indywidualnie.
8. Negafloks. To pigułki i krople o wyraźnym działaniu antybakteryjnym. Druga forma uwalniania jest często stosowana w otolaryngologii i okulistyce do tłumienia procesów zakaźnych i zapalnych.

Cena norfloksacyny

Koszt tego leku zależy od formy uwolnienia i producenta. Średnia cena postaci tabletki norfloksacyny wynosi 145–200 rubli za opakowanie, krople 5 ml to 100–150 rubli. Przykłady cen:

Norfloksacyna: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Tabletki w kolorze niebieskim, okrągłe, dwuwypukłe, powlekane.

Działanie farmakologiczne

Właściwości farmakologiczne: Hamuje bakteryjną gyrazę DNA, która zapewnia superskręcenie i stabilność DNA, zakłóca syntezę białek i prowadzi do śmierci mikroorganizmów. Aktywny wobec gronkowca złocistego, Campylobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia, Legionella. Enterokoki, paciorkowce pyogenes, pneumoniae i viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, a także Mycobacterium fortium mają zmienną wrażliwość na norfloksacynę. Jest wrażliwy - większość szczepów Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, bakterie beztlenowe (na przykład Bacteroides spp., Peptococci, peptostreptokokki, Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponema pallidum.

Wskazania do użycia

Leczenie chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez patogeny wrażliwe na lek:

• ostre i przewlekłe choroby zakaźne dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej; zapalenie gruczołu krokowego);

• zapobieganie zakażeniom w zabiegach chirurgicznych i procedurach diagnostycznych w urologii;

• zapobieganie posocznicy u pacjentów z neutropenią;

• zapobieganie chorobom zakaźnym przewodu pokarmowego i zapobieganie biegunce podróżnych.

Przeciwwskazania

Dawkowanie i podawanie

Wewnątrz, 1 godzinę przed lub 2 godziny po jedzeniu, pijąc dużo wody.

Ostre zakażenia dróg moczowych - 400 mg dwa razy dziennie przez 7-10 dni.

Ostre niepowikłane zapalenie pęcherza - 400 mg dwa razy dziennie przez 3 dni.

Nawracające lub przewlekłe zakażenia dróg moczowych z zaostrzeniami - 400 mg dwa razy dziennie przez 4 tygodnie, a następnie, w razie potrzeby, 400 mg dziennie przez okres do 12 tygodni.

Ostre niepowikłane zakażenia gonokokowe - 800 mg raz.

Zakażenia bakteryjne jelit - 400 mg dwa razy dziennie przez 5 dni.

W celu zapobiegania nawrotom zakażeń układu moczowego z częstymi zaostrzeniami (do 4-5 razy w roku), lek jest przepisywany 200 mg raz na dobę przez długi czas.

Istnieją dowody na znaczące zmniejszenie częstości nawrotów zakażeń dróg moczowych u kobiet z częstymi nawracającymi zakażeniami po profilaktycznym podaniu 200 mg norfloksacyny raz po stosunku.

Chemoprofilaktyka w przypadku interwencji urologicznych, zabiegów chirurgicznych i zakażeń pooperacyjnych - 400 mg dwa razy dziennie przed i po zabiegu, w razie potrzeby.

W zapobieganiu posocznicy z neutropenią - 400 mg 2-3 razy dziennie. Czas trwania działania przeciwbakteryjnego - około 12 godzin.

Zapobieganie biegunce podróżnych - 400 mg raz na dobę (nie więcej niż 21 dni).

Pacjenci z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny od 10 do 30 ml / min) - 400 mg raz na dobę.

Norfloksacyna

Formy wydania

Instrukcje dotyczące norfloksacyny

Norfloksanits to lek przeciwbakteryjny z grupy chinolonów, który ma działanie bakteriobójcze. Hamuje enzym, który jest kluczowy dla syntezy bakteryjnego DNA i białek - gyraza DNA, która ma najbardziej destrukcyjny wpływ na zdrowie mikroorganizmów - umiera bez szans na zbawienie. Spektrum działania norfloksacyny jest imponujące w całym zakresie. Jeśli mówimy o infekcjach wewnętrznych, to po drodze z norfloksacyny lepiej nie wpaść w takie na przykład gram-dodatnie tlenowce, takie jak Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis. Spośród drobnoustrojów Gram-ujemnych aerobowych norfloksacyna najbardziej wyraźnie przeciwieństwie Citrobacter freundii, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris. Nieco mniej wroga, ale z wyraźną antypatią, norfloksacyna należy do bakterii Gram-ujemnych szczepów Haemophilus influenzae, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp.

Z infekcje oka norfloksacyna stosowane do zwalczania Gram Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa i Gram-dodatnich, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae i inne. W tym samym czasie, norfloksacyna powerless zakażenia spowodowane przez bezwzględne beztlenowce i Treponema pallidum.

Oporność na norfloksacynę jest wytwarzana stosunkowo rzadko, w mniej niż 1% przypadków leczenia tym lekiem. Skłonność do rozwijania oporności na lek w większym stopniu niż innych mikroorganizmów odnotowano w Enterococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Jednak tak zwana oporność krzyżowa między norfloksacyną a innymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi nie została jeszcze zaobserwowana, więc ten lek może być stosowany w przypadkach, gdy inne środki nie mogą już poradzić sobie z inwazją patogenów. Norfloksacyna może z powodzeniem zastąpić tetracykliny, makrolidy, penicyliny, aminoglikozydy, sulfanilamidy itp.

Pod nazwą handlową „Norfloksacyna” lek jest dostępny tylko w Rosji (istnieją również obce nolitsin, normax, norillet i lokson-400). Postać dawkowania - tabletki powlekane. W przypadku braku szczegółowych instrukcji od lekarza prowadzącego lek przyjmuje się 400 mg dwa razy dziennie, 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny później. Standardowy czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 7-10 dni, ale możliwe są również inne opcje. Ważne zastrzeżenie: podczas leczenia norfloksacyną pacjent musi zapewnić odpowiedni przepływ płynu do organizmu. I jeszcze jedna rekomendacja: norfloksacyna zwiększa podatność organizmu na światło słoneczne, należy unikać bezpośredniego światła słonecznego.

Norfloksacyna

Norfloksacyna: instrukcje użytkowania i opinie

Nazwa łacińska: Norfloksacyna

Składnik aktywny: norfloksacyna

Producent: Atoll (Rosja), Vertex (Rosja), OP Obolensky (Rosja)

Zaktualizuj opis i zdjęcie: 27.07.2018

Ceny w aptekach: od 69 rubli.

Norfloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym z grupy fluorochinolonów.

Uwolnij formę i kompozycję

Norfloksacyna jest produkowana w postaci tabletek powlekanych: żółta, dwuwypukła, podłużna z zaokrąglonymi końcami, z jednej strony - ryzyko; na przekroju - dwie warstwy, wewnętrzna warstwa koloru jasnożółtego lub białego (po 10 sztuk w blistrach wykonanych z folii z polichlorku winylu i lakierowanej folii aluminiowej z nadrukiem, 1 lub 2 opakowania w kartonie).

Skład 1 tabletki zawiera:

• Składnik aktywny: norfloksacyna - 200 lub 400 mg;
• Składniki pomocnicze (odpowiednio 200/400 mg substancji czynnej): aerosil (koloidalny dwutlenek krzemu) - 3,6 / 7,2 mg, stearynian magnezu - 3,6 / 7,2 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 120,4 / 240,8 mg, kroskarmeloza sodowa - 10,8 / 21,6 mg, krospowidon - 21,6 / 43,2 mg;
• Powłoka (odpowiednio 200/400 mg substancji czynnej): hydroksypropylometyloceluloza (hypromeloza) - 6,57 / 13,14 mg, glikol polietylenowy 6000 (macrogol 6000) - 2,2 / 4,4 mg, dwutlenek tytanu - 2,2 / 4, 4 mg, żółty barwnik chinolinowy - 0,03 / 0,06 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Norfloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym należącym do grupy fluorochinolonów. Ma działanie bakteriobójcze, które jest realizowane poprzez hamowanie gyrazy DNA, która zapewnia stabilność i superskręcenie bakteryjnego DNA. Powoduje to destabilizację łańcucha DNA i śmierć bakterii.

Nadwrażliwość faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro w nocy

Norfloksacyna nie jest aktywna w stosunku do bezwzględnych beztlenowców.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym wchłanianie norfloksacyny jest szybkie, a stopień wchłaniania wynosi 30–40%. Spożycie z jedzeniem zmniejsza wchłanianie. Maksymalna zawartość norfloksacyny w osoczu krwi podczas przyjmowania 800, 400 i 200 mg wynosi odpowiednio 2,4, 1,5 i 0,8 μg / ml. Maksymalne stężenie w osoczu jest rejestrowane po 1 godzinie. Średni okres półtrwania wynosi 3-4 godziny. Stężenie równowagowe norfloksacyny w osoczu krwi osiąga się w ciągu 2 dni.

U pacjentów w podeszłym wieku szybkość eliminacji jest powolna (ze względu na związany z wiekiem spadek czynności nerek). Dlatego po podaniu doustnym 400 mg norfloksacyny, pole pod krzywą farmakokinetyczną stężenie-czas wynosi 6,97–12,63 mg / h / ml, a maksymalne stężenie waha się od 1,25 do 2,79 µg / ml (u młodych pacjentów wskaźniki wynoszą odpowiednio 6,4 mg / h / ml i 1,5 µg / ml). Okres półtrwania w tej kategorii pacjentów wynosi 4 godziny.

Norfloksacyna wiąże się z białkami osocza w 10–15%.

W przewlekłej niewydolności nerek (CC poniżej 30 ml / min / 1,73 m2) okres półtrwania w fazie eliminacji wydłuża się do 6,5 godziny.

Norfloksacyna bierze udział w procesach metabolicznych w wątrobie. Klirens nerkowy wynosi 275 ml / min. Substancja jest wydalana przez nerki przez 24 godziny: bez zmian - 26–32%, jako metabolit o słabej aktywności farmakologicznej - 5–8%. Następnie mniej niż 1% przyjętej dawki jest wydalane z moczem. Około 30% norfloksacyny jest wydalane przez jelita. U pacjentów w podeszłym wieku około 22% przyjętej dawki jest wydalane przez nerki (klirens nerkowy wynosi 154 ml / min).

2-3 godziny po podaniu doustnym 400 mg norfloksacyny, jego stężenie w moczu przekracza 200 µg / ml i przez 12 godzin utrzymuje się na poziomie 30 µg / ml i powyżej. Przy pH 7,5 rozpuszczalność substancji zmniejsza się.

Wskazania do użycia

Norfloksacyna jest przepisywana w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na działanie substancji czynnej, w tym zapalenie gruczołu krokowego, niepowikłaną rzeżączkę, zakażenia dróg moczowych (z wyjątkiem przewlekłego powikłanego i ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek).

Przeciwwskazania

• Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• Ścięgno i pęknięcie ścięgna związane z przyjmowaniem fluorochinolonów (w tym dane historyczne);
• Wiek dzieci do 18 lat;
• Okres ciąży i laktacji;
• Nadwrażliwość na lek.

Względna (Norfloksacyna jest przepisywana ostrożnie w obecności następujących chorób / stanów):

• Padaczka;
• Niewydolność wątroby / nerek;
• Zespół drgawkowy;
• Myasthenia gravis.

Instrukcja użytkowania Norfloksacyna: metoda i dawkowanie

Norfloksacyna jest przyjmowana doustnie.

Schemat dawkowania określają wskazania.

• Zakażenia układu moczowego: 2 razy dziennie po 400 mg, średni czas trwania kursu wynosi 7-10 dni, niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego - 3-7 dni, przewlekłe nawracające zakażenia dróg moczowych - do 3 miesięcy;
• Ostre bakteryjne zapalenie żołądka i jelit: 2 razy dziennie, 400 mg, średni czas trwania kursu wynosi 5 dni;
• Ostre zapalenie gonokokowe, zapalenie gardła, zapalenie odbytnicy, zapalenie szyjki macicy: 800 mg raz;
• Tyfus: 400 mg 3 razy dziennie, średni czas trwania kursu wynosi 2 tygodnie.

• Sepsa: 2 razy dziennie, 400 mg;
• Bakteryjne zapalenie żołądka i jelit: 400 mg na dobę;
• Biegunka podróżnych: 400 mg na dobę (lek należy rozpocząć 1 dzień przed wyjazdem, terapia trwa przez cały okres podróży, ale nie dłużej niż 3 tygodnie);
• Nawrót infekcji dróg moczowych: 200 mg na dobę.

U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 20 ml na minutę (lub stężeniami kreatyniny w surowicy większymi niż 5 mg / 100 ml), a także u pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 20 ml na minutę wymagane jest stosowanie mniejszych dawek dziennych (1/2 dawki terapeutycznej 2 razy na dobę lub pełnej dawki pojedynczej 1 raz na dobę). hemodializa chora.

Efekty uboczne

• Układ sercowo-naczyniowy: kołatanie serca, zawał mięśnia sercowego;
• Centralny układ nerwowy: zaburzenia snu, bóle głowy, zawroty głowy, mrowienie w palcach, lęk, senność, bezsenność, depresja;
• Układ moczowy: kolka nerkowa;
• Układ pokarmowy: biegunka, nudności, świąd odbytu, jadłowstręt, ból brzucha, zgaga, ból odbytu lub odbytu, niestrawność, zaparcie, nieformowany stolec, wzdęcia, wymioty, suchość błony śluzowej jamy ustnej, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, gorzki smak w ustach;
• Układ krwiotwórczy: eozynofilia, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia;
• Układ kostny: zapalenie kaletki, obrzęk stóp i dłoni;
• Narządy zmysłów: niewyraźna percepcja wzrokowa;
• Skóra: świąd, rumień, wysypka, pokrzywka;
• Wskaźniki laboratoryjne: zmniejszenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu, zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej, aminotransferazy alaninowej, fosfatazy alkalicznej, dehydrogenazy mleczanowej, białkomoczu, hiperkreatyninemii, zwiększonego stężenia mocznika we krwi, glikozurii;
• Inne: reakcje alergiczne, dreszcze, nadmierne pocenie się, obrzęk, osłabienie, gorączka, ból pleców i klatki piersiowej, bolesne miesiączkowanie.

W wyniku badań post-marketingowych odnotowano następujące naruszenia:

• Centralny układ nerwowy: neuropatia obwodowa, drgawki, drżenie, mioklonia, zespół Guillain-Barré, ataksja, hipoestezja, parestezje, zaburzenia psychiczne (w tym dezorientacja);
• Układ sercowo-naczyniowy: wydłużenie odstępu QT, arytmia komorowa (w tym tachykardia piruetowa);
• Układ mięśniowo-szkieletowy: zaostrzenie miastenii, zerwanie ścięgna, zapalenie ścięgna, zwiększona aktywność fosfokinazy kreatynowej;
• Układ moczowy: niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek;
• Układ pokarmowy: zapalenie wątroby, zapalenie jamy ustnej, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie trzustki, niewydolność wątroby (w tym śmiertelna);
• Układ krwiotwórczy: niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza;
• Narządy zmysłów: podwójne widzenie, szum w uszach, utrata słuchu, zaburzenia smaku;
• Skóra: toksyczna martwica naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, fotouczulenie;
• Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktoidalne, duszność, zapalenie naczyń, bóle stawów, zapalenie stawów, ból mięśni;
• Inne: hipoglikemia, wydłużenie czasu protrombinowego, albuminuria, kandyduria, cylindruria, krystaluria, dysfagia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipercholesterolemia, niedociśnienie ortostatyczne, hipertriglicerydemia, krwiomocz, martwica wątroby, oczopląs, kandydoza, waginoza.

Przedawkowanie

Objawami przedawkowania norfloksacyny są senność, opuchnięta twarz, „zimne” pocenie się, nudności, wymioty. Jednocześnie główne parametry hemodynamiczne praktycznie się nie zmieniają.

Specyficzne antidotum jest nieznane. W ramach leczenia zaleca się płukanie żołądka i odpowiednią terapię nawodnienia wraz z wymuszoną diurezą. Pacjent musi być przebadany i pozostawiony pod obserwacją w szpitalu przez kilka dni.

Specjalne instrukcje

Podczas terapii pacjenci pod kontrolą diurezy powinni otrzymywać odpowiednią ilość płynu.

Podczas stosowania norfloksacyny wskaźnik protrombiny może wzrosnąć (interwencje chirurgiczne powinny być przeprowadzane pod kontrolą stanu układu krzepnięcia krwi).

Przyjmowanie leku zwiększa prawdopodobieństwo zapalenia ścięgien i zerwania ścięgna. Czynniki ryzyka obejmują przewlekłą niewydolność nerek, przeszczep nerki, płuc lub serca, wiek powyżej 60 lat, leczenie skojarzone z glikokortykosteroidami, zwiększoną aktywność fizyczną, w wywiadzie uszkodzenie ścięgien (w tym reumatoidalne zapalenie stawów). Zaburzenia te mogą rozwinąć się kilka miesięcy po zakończeniu kursu. Gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia ścięgien lub pęknięcia ścięgna, należy przerwać przyjmowanie Norfloksacyny i skonsultować się ze specjalistą.

Podczas terapii należy unikać ekspozycji na bezpośrednie światło słoneczne.

Norfloksacyna może obniżać próg drgawkowej gotowości i powodować drgawki. Fluorochinolony mogą również stymulować ośrodkowy układ nerwowy, powodując halucynacje, lęk, drżenie, toksyczną psychozę, dezorientację i przyczyniają się do zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego.

Norfloksacyna może prowadzić do rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego wywołanego przez Clostridium difficile. W takich przypadkach lek należy odstawić i przepisać odpowiednie leczenie (stosowanie metronidazolu lub wankomycyny doustnie).

W leczeniu kiły Norfloksacyna nie jest przepisywana (lek nie jest skuteczny).

Nie należy przekraczać zalecanego schematu dawkowania, ponieważ może to prowadzić do tworzenia kryształów substancji czynnej w nerkach.

Norfloksacyna może powodować neuropatię obwodową (w postaci parestezji, niedoczulicy, dyzestezji, osłabienia mięśni). Aby uniknąć rozwoju nieodwracalnych zmian, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby (mrowienie, ból, osłabienie lub drętwienie kończyn, zaburzenia innych rodzajów wrażliwości), leczenie należy anulować.

Podczas prowadzenia i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac, które wymagają szybkich reakcji psychomotorycznych i zwiększonej koncentracji uwagi, należy zachować ostrożność (zwłaszcza w przypadku stosowania z etanolem).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Zgodnie z instrukcjami norfloksacyna jest przeciwwskazana w okresie ciąży i karmienia piersią, ponieważ badania kliniczne wykazały zwiększone ryzyko rozwoju artropatii.

Interakcja z narkotykami

W przypadku skojarzonego stosowania norfloksacyny z niektórymi lekami mogą wystąpić następujące skutki:

• Teofilina: zmniejszenie jej klirensu (wymagane jest zmniejszenie jej dawki);
• Nitrofurany: spadek ich skuteczności;
• Pośrednie antykoagulanty, cyklosporyna: wzrost ich stężenia w surowicy;
• Leki zmniejszające próg drgawkowy (w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne): rozwój drgawek;
• Leki zobojętniające zawierające wodorotlenek glinu lub magnezu, a także leki zawierające sukralfat, Zn 2+, Fe: zmniejszenie wchłaniania norfloksacyny (odstęp między ich użyciem powinien wynosić co najmniej 4 godziny);
• Izozymy CYP1A2 (w tym ropinirol, kofeina, klozapina, teofilina, takryna, tyzanidyna): zwiększenie stężenia jej substratów we krwi;
• Probenecyd: zmniejszenie wydalania norfloksacyny;
• Glibenklamid: rozwój ciężkiej hipoglikemii;
• Leki zobojętniające sok żołądkowy, didanozyna, sukralfat, multiwitaminy z zawartością cynku: zmniejszenie wchłaniania norfloksacyny (przerwa między ich użyciem musi wynosić co najmniej 2 godziny).

Analogi

Analogami norfloksacyny są: Lokson-400, Nolitsin, Norflok, Norbaktin, Normaks, Norillet, Sofazin, Negafloks.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C

Okres ważności - 2 lata.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje norfloksacyny

Według opinii, norfloksacyna jest skuteczna w leczeniu chorób zakaźnych wywołanych przez patogeny wrażliwe na ten lek. Przed użyciem zaleca się wykonanie antybiogramu w celu określenia, czy lek nadaje się do terapii w każdym konkretnym przypadku.

Istnieją również negatywne opinie na temat norfloksacyny związane z jej działaniami niepożądanymi. Wśród nich często wymienia się drażliwość, depresję, swędzenie skóry, obrzęk twarzy.

Cena norfloksacyny w aptekach

Przybliżona cena dawki norfloksacyny 400 mg w zależności od producenta i liczby tabletek w opakowaniu waha się od 127 do 230 rubli.

Norfloksacyna: tabletki 200 mg i 400 mg, krople

W tym artykule medycznym można znaleźć lek Norfloksacyna. Instrukcje użycia wyjaśniają, w jakich przypadkach można przyjmować krople lub tabletki, które pomagają lekowi, jakie są wskazania do stosowania, przeciwwskazania i działania niepożądane. Adnotacja przedstawia formę uwalniania leku i jego skład.

W artykule lekarze i konsumenci mogą zostawić tylko prawdziwe opinie na temat norfloksacyny, z których można dowiedzieć się, czy lek pomógł w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego, rzeżączki, zapalenia powiek, zapalenia spojówek u dorosłych i dzieci, dla których jest przepisywany więcej. Podręcznik wymienia analogi norfloksacyny, cenę leku w aptekach, a także jego stosowanie w czasie ciąży.

Antybiotykiem o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów jest norfloksacyna. Instrukcja użytkowania informuje, że tabletki 200 mg i 400 mg, krople do oczu i ucho mają wyraźne działanie przeciwbakteryjne i bakteriobójcze.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek Norfloksacyna jest dostępny w postaci tabletek powlekanych do stosowania doustnego. Tabletki pakowane są w blistry po 10 sztuk (1-2 blistry w kartonowym pudełku z załączonym szczegółowym opisem).

Każda tabletka leku zawiera 400 mg aktywnego składnika aktywnego - Norfloksacyna, a także szereg dodatkowych substancji - mannitol, dwutlenek tytanu, makrogol, stearynian magnezu.

Wytwarzają także krople do oczu i uszu do stosowania miejscowego, w postaci przejrzystego zielonkawego roztworu, w 1 ml którego jest 3 mg norfloksacyny. Krople sprzedawane są w butelkach z kroplomierzem o pojemności 5 ml.

Działanie farmakologiczne

Norfloksacyna ma działanie przeciwdrobnoustrojowe i bakteriobójcze, którego mechanizm opiera się na zdolności leku do zakłócania procesu superrozwoju DNA mikroorganizmów bakteryjnych i tłumienia gyrazy bakteryjnego enzymu DNA.

Środek wykazuje najwyższą aktywność w stosunku do takich bakterii Gram-ujemnych jak Salmonella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Morganella morganii, Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis i Neisseria gonorrhoeae.

Lek może wpływać na niektóre bakterie Gram-dodatnie, w tym Staphylococcus aureus. Mikroorganizmy beztlenowe są odporne na norfloksacynę. Takie rodzaje bakterii jak Enterococcus spp. Są niewrażliwe na działanie leku. i Acinetobacter spp. Antybiotyki z tej serii nie są pod wpływem enzymów bakteryjnych beta-laktamazy.

Wskazania do użycia

Co pomaga Norfloksacyna? Zgodnie z instrukcjami lek jest stosowany w leczeniu chorób wzbudzanych przez patogenne mikroorganizmy wrażliwe na lek. Po połknięciu tabletki wskazane są w przypadku zmian zakaźnych:

• Przewód pokarmowy - czerwonka, shigelloza, salmonelloza.
• Układ moczowy w postaci ostrej i przewlekłej - zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego itp.
• Narządy płciowe - zapalenie szyjki macicy, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy.

Ponadto zaleca się stosowanie norfloksacyny w leczeniu niepowikłanej rzeżączki, zapobiegania biegunce podróżnych i zakażeniom u pacjentów cierpiących na neutropenię.

Przy zastosowaniu lokalnym krople są przepisywane na:

• Przewlekłe i ostre zapalenie ucha środkowego;
• Wrzód rogówki;
• Zapalenie ucha zewnętrznego;
• Wewnętrzne zapalenie ucha i zakaźne zapalenie gruczołu krokowego;
• Zapalenie rogówki i spojówki;
• Zapalenie powiek;
• Trachome;
• Zapalenie powiek i spojówek;
• Zapalenie spojówek (w tym gonokok);
• Zapalenie rogówki.

Ponadto zaleca się stosowanie norfloksacyny przed i po operacjach chirurgicznych narządów wzroku, z usunięciem ciał obcych z rogówki lub spojówki, uszkodzeniem spowodowanym środkami chemicznymi. W celu zapobiegania infekcjom leki są przepisywane na urazy ucha lub na usuwanie ciał obcych z zewnętrznego kanału słuchowego.

Instrukcje użytkowania

Tabletki norfloksacyny przyjmuje się doustnie z:

• zakażenia dróg moczowych przewlekłą nawracającą naturą - do 12 tygodni;
• ostre zapalenie żołądka i jelit typu bakteryjnego - 5 dni;
• zapalenie gardła, zapalenie szyjki macicy, zapalenie odbytnicy, ostre gonokokowe zapalenie cewki moczowej - 800 mg raz;
• dur brzuszny - 400 mg leku trzy razy dziennie przez 14 dni;
• zapalenie pęcherza bez powikłań - 400 mg dwa razy dziennie przez 7–10 dni;
• Choroby zakaźne dróg moczowych - w ciągu 3-7 dni.

Jako profilaktyka przeciwko:

• nawrót chorób zakaźnych układu moczowego - 200 mg norfloksacyny dziennie;
• posocznica - 400 mg dwa razy dziennie;
• biegunka podróżnych - 400 mg leku jeden dzień przed odlotem i przez całą podróż (nie więcej niż 21 dni);
• bakteryjne zapalenie żołądka i jelit - 400 mg raz na dobę.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek z CC powyżej 20 ml na minutę, dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Pacjenci poddawani hemodializie, a także gdy CC jest mniejsza niż 20 ml na minutę (lub poziom kreatyniny w surowicy powyżej 5 mg na 100 ml), połowa dawki terapeutycznej jest przepisywana dwa razy na dobę lub pełna dawka raz na dobę.

Krople norfloksacyny

Zastosuj miejscowo: 1 lub 2 krople do chorego ucha lub oka 4 razy dziennie. W zależności od poziomu zakażenia pierwszą dawkę można zwiększyć do 2 kropli co dwie godziny.

Zobacz także: jak wziąć antybiotyk Norbactin.

Przeciwwskazania

• Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• Wiek dzieci do 18 lat;
• Ścięgno i pęknięcie ścięgna związane z przyjmowaniem fluorochinolonów (w tym dane historyczne);
• Nadwrażliwość na lek;
• Okres ciąży i laktacji.

Względna (Norfloksacyna jest przepisywana ostrożnie w obecności następujących chorób / stanów):

• Zespół drgawkowy;
• Niewydolność wątroby / nerek;
• Padaczka;
• Myasthenia gravis.

Efekty uboczne

• anoreksja;
• obrzęk naczynioruchowy;
• ból brzucha;
• zawroty głowy;
• uczucie zmęczenia;
• zgaga;
• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• drażliwość;
• niepokój;
• swędzenie;
• zaburzenia snu;
• wysypka skórna;
• ból głowy;
• biegunka;
• nudności

Dzieci, ciąża i karmienie piersią

Norfloksacyna jest przeciwwskazana w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią), ponieważ w badaniach eksperymentalnych stwierdzono, że powoduje artropatię.

Stosuj u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży (do 15 lat).

Specjalne instrukcje

Ponieważ pacjenci mogą odczuwać zawroty głowy i senność podczas leczenia norfloksacyną, w trakcie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia samochodu lub sprzętu wymagającego dużej koncentracji uwagi.

Pacjentom leczonym lekami przeciwdrgawkowymi należy przepisać lek Norfloksacyna ze szczególną ostrożnością, ponieważ na tle tej interakcji lekowej może rozwinąć się napad drgawkowy.

Interakcja z narkotykami

Jednoczesne stosowanie norfloksacyny i leków, które mogą obniżać ciśnienie krwi, może prowadzić do gwałtownego spadku. Dlatego w takich przypadkach, jak również jednoczesne stosowanie barbituranów zawierających i innych leków do znieczulenia ogólnego, konieczne jest monitorowanie tętna, poziomu ciśnienia krwi i czynności serca.

Norfloksacyna zmniejsza klirens teofiliny o 25%. Zwiększa stężenie cyklosporyny i pośrednich antykoagulantów w surowicy. Zmniejsza działanie nitrofuranów.

Jednoczesne przyjmowanie norfloksacyny z obniżeniem progu padaczkowego leków może wywołać napady padaczkowe.

Jednoczesne stosowanie leków zobojętniających z wodorotlenkiem magnezu i glinu, a także leków z sukralfatem, ma negatywny wpływ na wchłanianie norfloksacyny - między przyjmowaniem tych leków powinno upłynąć co najmniej 4 godziny.

Analogi leków zawierających norfloksacynę

Struktura określa analogi:

1. Norfloksacyna Lugal;
2. Norfatsin;
3. Nolitsin;
4. Yutibid;
5. Norillet;
6. Chibroksyna;
7. Sofazyna;
8. Normaks;
9. Noroksyna;
10. Norbaktyna;
11. Renor;
12. Loxon 400.

Do grupy chinoli i fluorochinoli:

1. Zanocin;
2. Lewofloksacyna;
3. Tsiprolet;
4. Ofloksyna;
5. Tsiprobay;
6. Hairleflox;
7. Cyprofloksacyna;
8. Avelox;
9. Ciflox;
10. Yutibid;
11. Moksyfloksacyna;
12. Pipém;
13. Quipro;
14. Uniflox;
15. Floracid;
16. Glevo;
17. Floksal;
18. Ofloksacyna;
19. Recipro;
20. Alzipro;
21. Tsiprosan;
22. Levolet R;
23. Lomefloksacyna;
24. Negram;
25. Eleflox;
26. Faktiv;
27. Digran;
28. Nieodtwarzany;
29. Pefloksabol;
30. Cyprinol;
31. Flexide;
32. Tavanic;
33. Oflox;
34. Zoflox;
35. Norillet;
36. Pleilox;
37. Vigamoks;
38. Abaktal.

Warunki urlopowe i cena

Średni koszt norfloksacyny (400 mg tabletki, 10 sztuk) w Moskwie wynosi 135 rubli. Tabletki są wydawane z aptek wyłącznie na receptę.

Tabletki mają okres trwałości 3 lata, rozwiązanie - 2 lata i nie więcej niż 10 dni po otwarciu butelki. Zalecenia dotyczące stosowania leku Norfloksacyna zalecają trzymanie go poza zasięgiem dzieci, w chłodnym, ciemnym miejscu.

Norfloksacyna

Treść

Właściwości farmakologiczne leku Norfloksacyna

Norfloksacyna (kwas 1-etylo-6-fluoro-1,4-dihydro-4-okso-7- (1-piperazynylo) -3-chinolinokarboksylowy) jest środkiem przeciwbakteryjnym grupy fluorochinolonowej. Działa bakteriobójczo, tłumiąc gyrazę DNA, narusza proces superzwijania DNA. Jest aktywny wobec większości bakterii Gram-ujemnych - Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (w tym Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp. (w tym Pseudomonas aeruginosa), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Brucella spp., Vibrio spp. Aktywny wobec drobnoustrojów Gram-dodatnich (Staphylococcus spp., Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), odporny na metycylinę, Enterococcus faecalis. Norfloksacyna działa przeciwko bakteriom wytwarzającym β-laktamazę. Bakterie beztlenowe są niewrażliwe na norfloksacynę, niewrażliwe na Enterococcus spp.
Spożycie pokarmu zmniejsza szybkość wchłaniania, a około 30–40% norfloksacyny jest wchłaniane przez spożycie. Wiązanie z białkami osocza wynosi 14%. Maksymalne stężenie we krwi osiąga się w ciągu 1-3 godzin po zażyciu leku, w zależności od przepisanej dawki. Norfloksacyna gromadzi się w tkankach obwodowych; wnika do tkanek woreczka żółciowego, dróg żółciowych, wątroby, nerek, prostaty, żeńskich narządów płciowych. Wysokie stężenia leku są również wykrywane w błonie śluzowej oskrzeli, wydzielinach oskrzelowych i płynie opłucnowym. Wnika przez łożysko. Nie penetruje BBB. Okres półtrwania wynosi 3-6 h. Norfloksacyna ulega biotransformacji w wątrobie, tworząc metabolity, które w postaci niesprzężonej są wydalane z moczem; Niektóre metabolity wykazują aktywność mikrobiologiczną (mniej wyraźną niż norfloksacyna). Metabolity nie są oznaczane w surowicy i wykrywane w żółci, kale i moczu (w przybliżeniu w tej samej proporcji). Metabolizm norfloksacyny z moczem wynosi mniej niż 10% przyjętej dawki. Około 30% jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania leku Norfloksacyna

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na norfloksacynę: ucho, gardło, nos, infekcje dróg oddechowych, zakażenia przewodu pokarmowego (salmonelloza, shigella, czerwonka, cholera, dur brzuszny), narządy jamy brzusznej (w tym miednicy małej), ostre i przewlekłe zakażenia dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy), zakażenia skóry i tkanek miękkich, kości i tkanki łącznej, zakażenia ginekologiczne, niepowikłana rzeżączka, zapobieganie zakażeniom u pacjentów z granulocytopenią.

Stosowanie leku Norfloksacyna

Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie. Norfloksacyna jest przepisywana doustnie 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku popijając szklanką wody. Z zakażeniami dróg moczowych - 400 mg 2 razy dziennie przez 7–10 dni; na niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego, 3–7 dni; przy przewlekłych nawracających zakażeniach dróg moczowych - do 12 tygodni, jeśli efekt zostanie osiągnięty w ciągu pierwszych 4 tygodni, wówczas dawkę zmniejsza się do 400 mg / dobę. Z ostrym bakteryjnym zapaleniem żołądka i jelit - 5 dni; w ostrym gonokokowym zapaleniu cewki moczowej, zapaleniu gardła, zapaleniu odbytnicy, zapaleniu szyjki macicy - raz 800 mg; z durem brzusznym - 400 mg 3 razy dziennie przez 14 dni. W zapobieganiu nawrotom zakażeń dróg moczowych - 200 mg / dobę przez 4-6 tygodni. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek klirens kreatyniny większy niż 20 ml / min nie wymaga korekty schematu dawkowania. W przypadku klirensu kreatyniny poniżej 20 ml / min (lub stężenia kreatyniny w surowicy powyżej 5 mg / 100 ml) i pacjentów poddawanych hemodializie, zaleca się 1/2 t dawki terapeutycznej 2 razy dziennie lub pełną dawkę 1 raz dziennie. Aby zapobiec zakażeniom u pacjentów z granulocytopenią, lek jest przepisywany w dawce 400 mg co 8 godzin Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie. Średnia dzienna dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 15 lat wynosi 800 mg / dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 1600 mg.

Przeciwwskazania do stosowania leku Norfloksacyna

Nadwrażliwość na chinolony, wiek do 15 lat, okres ciąży i laktacji, niewydolność wątroby, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, miażdżyca naczyń mózgowych, zaburzenia krążenia mózgowego, padaczka, zespół padaczkowy o różnej etiologii.

Skutki uboczne leku Norfloksacyna

Norfloksacyna jest zwykle dobrze tolerowana. Ogólna częstość występowania działań niepożądanych wynosi około 5%. Przy długotrwałym stosowaniu lub mianowaniu leku w maksymalnej dziennej dawce możliwych naruszeń przewodu pokarmowego (gorzkie usta, nudności, biegunka, jadłowstręt, rzekomobłoniaste zapalenie jelit), zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, arytmia, obniżone ciśnienie krwi, omdlenia), zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (ból głowy, zawroty głowy, bezsenność lub senność), naruszenie układu moczowego (krystaluria, kłębuszkowe zapalenie nerek, dyzuria, wielomocz, albuminuria, krwawienie z cewka moczowa, hiperchinemia), zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego (bóle mięśni, bóle stawów, zapalenie ścięgien), narządów krwiotwórczych (leukopenia, eozynofilia, zmniejszenie hematokrytu, małopłytkowość), fotouczulenie (w leczeniu pacjentów z norfloksacyną, nie można wykonać ekspozycji na UV), alergie reakcje (świąd, pokrzywka, obrzęk, złośliwy wysiękowy rumień / zespół Stevensa-Johnsona), o przedłużonym stosowaniu - kandydoza.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Norfloksacyna

Podczas leczenia należy utrzymywać odpowiednią diurezę. W leczeniu norfloksacyny możliwy jest wzrost wskaźnika protrombiny (podczas zabiegów chirurgicznych należy monitorować stan układu krzepnięcia krwi). Pacjenci przyjmujący lek powinni unikać nasłonecznienia i promieniowania ultrafioletowego. Konieczne jest powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i pracy, która wymaga koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcje leków Norfloksacyna

Jednoczesne stosowanie leków zobojętniających zawierających wapń, glin lub magnez, preparatów zawierających żelazo lub cynk, jak również sukralfat, może prowadzić do znacznego zmniejszenia wchłaniania norfloksacyny. Odstęp pomiędzy stosowaniem tych leków a norfloksacyną powinien wynosić co najmniej 2 h. Jednoczesne stosowanie teofiliny lub cyklosporyny może prowadzić do zwiększenia ich stężenia we krwi, dlatego podczas przyjmowania dawki należy zmniejszyć dawkę tych leków i monitorować ich stężenie w osoczu. Przy jednoczesnym stosowaniu pośrednich leków przeciwzakrzepowych (warfaryny lub jej pochodnych) może zwiększyć ich działanie, dlatego konieczne jest regularne monitorowanie poziomu protrombiny. Przy jednoczesnym stosowaniu probenecydu zmniejsza się wydalanie norfloksacyny z moczem. Jednoczesnemu stosowaniu nitrofurantoiny może towarzyszyć zmniejszenie działania przeciwbakteryjnego norfloksacyny. Jednoczesne podawanie norfloksacyny z lekami, które mają potencjalną zdolność obniżania ciśnienia krwi, może spowodować gwałtowny spadek. W związku z tym w takich przypadkach, a także przy jednoczesnym wprowadzeniu barbituranów, środków znieczulających, należy monitorować tętno, ciśnienie krwi, wskaźniki EKG. Jednoczesne stosowanie z lekami, które zmniejszają próg drgawkowy, może prowadzić do rozwoju napadów padaczkowych. Zauważono synergizm między norfloksacyną a środkami przeciwgrzybiczymi (na przykład amfoterycyną B, ketokonazolem, mikonazolem, flucytozyną i nystatyną).

Przedawkowanie leku Norfloksacyna, objawy i leczenie

Objawy: zawroty głowy, nudności, wymioty, senność, zimny pot, obrzęk twarzy, drgawki. Leczenie: wywołanie wymiotów lub płukanie żołądka, odpowiednia terapia nawadniająca z wymuszoną diurezą, leczenie objawowe. Nie ma konkretnego antidotum.

Warunki przechowywania leku Norfloksacyna

W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze do 25 ° C

Lista aptek, w których można kupić norfloksacynę: