Nowoczesna metoda oczyszczania krwi, którą można stosować w leczeniu prawie wszystkich układów i narządów, nazywa się plazmaferezą. Lub, mówiąc prościej, jest to usunięcie części osocza krwi z organizmu. Wiadomo, że krew składa się z części komórkowej (są to elementy ukształtowane: limfocyty, erytrocyty, płytki krwi) i części ciekłej, w której część komórkowa jest w stanie zawieszenia. Ta ciekła część nazywana jest plazmą i jest roztworem białek, soli i innych substancji, w tym szkodliwych dla organizmu. Plazmaferezę można prowadzić w celach medycznych i przy pomocy dawcy (dalej, osocze pobrane od dawcy będzie stosowane do leczenia pacjentów, zwykle w ciężkich stanach).

Mechanizm terapeutycznego efektu plazmaferezy.

Gdy plazmafereza jest wykonywana w celach terapeutycznych, szkodliwe substancje, które spowodowały chorobę lub mogą wywołać chorobę (lub zwiększyć nasilenie stanu), jak również te, które pojawiły się podczas choroby, zostaną usunięte wraz z osoczem pacjenta.

Na przykład cholesterol, który jest zawarty we krwi, nieprawidłowe białka, różne kompleksy immunologiczne, kwas moczowy, trucizny i inne substancje toksyczne z zewnątrz, końcowe produkty metabolizmu białek (mocznik, kreatynina) i inne szkodliwe substancje, które są powszechnie nazywane „ żużle i toksyny. ”

Należy natychmiast zastrzec, że takie substancje jak na przykład mocznik i kreatynina są równomiernie rozprowadzane w organizmie (we krwi, płynie tkankowym). Są to znaczne ilości, które zależą od masy ciała pacjenta. Dlatego te substancje są usuwane w pojedynczej sesji plazmaferezy z krwi w bardzo małej ilości - około 2-3%. Ta niewielka część takich substancji krwi nie wpłynie nawet na zmianę wyników laboratoryjnych. Trzeba też dodać, że takie substancje są produktami końcowymi metabolizmu białek i prawie zawsze powstają w organizmie, dlatego zmniejszenie ich stężenia we krwi poprzez wymianę osocza jest w rzeczywistości nierealistyczne. Aby więc zostać oczyszczonym z tych substancji (mocznika i kreatyniny), konieczne jest zastosowanie innych terapii, na przykład hemodializy (sztucznej aparatury nerkowej).

Ale jeśli użycie tej plazmaferezy usunie różne patologiczne immunoglobuliny, które mogą powodować, na przykład, zapalenie nerek, poprawi to funkcjonowanie nerek, a tym samym zwiększy naturalną eliminację mocznika i kreatyniny z ciała pacjenta.

Podstawą efektu terapeutycznego plazmaferezy będzie więc mechaniczne oczyszczanie krwi i usuwanie szkodliwych substancji wraz z osoczem. A to doprowadzi do tego, że właściwości krwi (reologiczne) poprawią się, co doprowadzi do poprawy i normalizacji funkcjonowania dotkniętych systemów i narządów.

Również takie mechaniczne usuwanie toksyn z krwi wraz z częścią osocza krwi doprowadzi do kolejnej odpowiedzi, która będzie wyrażona jako mobilizacja wielu funkcji ochronnych organizmu osoby dotkniętej chorobą.

Można zauważyć, że efekt ten wynika z faktu, że krew oddziałuje z materiałami z różnych polimerów, ale efekt ten jest słabo poznany. Efekt placebo, który może wystąpić, gdy pacjent ma dać pozytywny wynik pozytywny, jest również słabo poznany (u niektórych pacjentów te efekty psychologiczne są podstawą leczenia różnych chorób, nawet bardzo poważnych).

Po raz kolejny należy powtórzyć, że metoda plazmaferezy jest zasadniczo czysto mechanicznym usuwaniem różnych toksyn, żużli i innych substancji, które zakłócają funkcjonowanie organizmu, wraz z osoczem krwi. Leczenie tylko tą metodą często nie prowadzi do pozytywnych wyników lub tylko na krótkie okresy czasu. Dlatego leczenie różnych chorób powinno być prowadzone w połączeniu z innymi metodami i środkami. Oznacza to, że stosowanie plazmaferezy powinno być połączone z takimi środkami terapeutycznymi, które mają na celu ograniczenie przedostawania się szkodliwych substancji do krwi, zmniejszenie ich powstawania w organizmie i wczesne niezależne usunięcie z ciała pacjenta.

Jak wykonuje się plazmaferezę?

Objętości osocza, które zwykle muszą być usuwane z organizmu na raz, są w przybliżeniu równe jednej czwartej całkowitej objętości osocza (a objętość osocza jest nieco większa niż połowa całej krwi). Objętość całej krwi zależy od masy ciała pacjenta. U osoby o średniej wadze (70 kilogramów) usuwa się około 720 gramów osocza krwi.

Liczba procedur zależy od specyficznej patologii, ciężkości stanu pacjenta. Przeprowadzane są one z 2-3 procedur plazmaferezy i mogą osiągnąć 10-12 procedur tej metody leczenia.

Metody plazmaferezy:

• filtracja, w której krew przechodzi przez specjalny filtr, w którym następuje podział krwi na składniki komórkowe i osoczowe, część komórkowa jest następnie zawracana do organizmu (rozcieńczona solą fizjologiczną), a osocze jest usuwane;
• grawitacyjna, dzięki tej technice, krew żylna (pół litra) jest zbierana w specjalnej torbie, a następnie przenoszona do wirówki, w której osadzają się krwinki, które następnie są zwracane pacjentowi wraz z solą fizjologiczną, wykonuje się około trzech takich procedur;
• adsorpcja plazmy, w której to nie usuwanie, ale oczyszczanie plazmy we krwi (poprzez specjalny sorbent - węgiel aktywny) i jego powrót lub część jego części.

Ponadto techniki te można uzupełnić, na przykład, promieniowaniem ultrafioletowym komórek krwi.

Wskazania do plazmaferezy.

Istnieje wiele wskazań, od razu warto przypomnieć, że lepiej połączyć plazmaferezę z innymi metodami leczenia, będzie to o wiele bardziej skuteczne. Pamiętaj, aby użyć tej metody do następujących chorób i stanów:

• choroba szpiczaka
• wyraźny rozkład czerwonych krwinek wewnątrz naczyń,
• mioglobinemia,
• plamica po transfuzji i zakrzepica,
• anemia sierpowata,
• trombocytoza i leukocytoza (z patologiami krwi),
• erytromyloza, zatrucie,
• przewlekła polineuropatia
• zapalenie wielostawowe,
• wysoki poziom cholesterolu,
• porfiria,
• krioglobulinemia,
• myasthenia gravis
• zespół hemolityczno-mocznicowy
• rozsiany zespół krzepnięcia wewnątrznaczyniowego.

W następujących chorobach przydatna jest plazmafereza:

• układ krążenia (reumatyzm, stany po zawale serca, alergiczna choroba serca, wirusowe zapalenie mięśnia sercowego, choroba serca w chorobach autoimmunologicznych i chorobach tkanki łącznej),
• system wentylacji (przewlekłe zapalenie płuc, patologia płuc w chorobach układowych, hemosyderoza, włóknienie pęcherzyków płucnych, astma oskrzelowa, ziarniniakowatość Wegenera),
• układ pokarmowy (wrzodziejące zapalenie jelita grubego niespecyficzne i choroba Crohna, zapalenie jamy ustnej Settona, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, encefalopatia wątrobowo-mózgowa),
• gruczoły wydzielania wewnętrznego (insulinooporność, cukrzyca i jej powikłania (nefropatia, polineuropatia i inne), choroba Addisona),
• układ powłokowy (skóra) (łuszczyca, opryszczka, pokrzywka, toksykoderma, pęcherzyca),
• tkanka łączna (reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa, zapalenie skórno-mięśniowe, choroba mieszana, toczeń rumieniowaty układowy),
• narządy wzroku (zapalenie błony naczyniowej oka, nieswoiste przewlekłe zapalenie orbity, zmiany wewnątrzwydzielnicze oka), miastenia, choroby alergiczne (pyłkowica, atopowe zapalenie skóry, alergie na czynniki fizyczne, reakcje nadwrażliwości),
• układ wydalniczy (zapalenie kłębuszków nerkowych, toczniowe zapalenie nerek, zespół Goodpaschura, infekcje nerek i szlaki wydalania),
• układ nerwowy (alergiczne zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, powolne infekcje wirusowe i choroby demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego),
• patologia naczyniowa (miażdżyca tętnic: podwyższone poziomy tłuszczu i cholesterolu we krwi, stwardnienie tętnic sercowych, patologia mózgu z miażdżycą tętnic; układowe zapalenie naczyń: krwotoczne, alergiczne, okołostawowe guzkowate, naczynia kończyn dolnych: zapalenie zakrzepowe, zarostowe zapalenie tętnic),
• jak również w przypadku takich chorób: przewlekłych i ostrych stanów, które rozwijają się w przypadku wystąpienia konfliktu immunologicznego (nietolerancja leków farmakologicznych, odrzucenie przeszczepionych narządów, niedokrwienie przeszczepionych narządów), endotoksykoza w nowotworze złośliwym i endotoksykoza w chirurgii, powikłania w chirurgii o charakterze ropno-septycznym (zakażenia bakteryjne, ostre zapalenie otrzewnej, przewlekła posocznica, ostre zapalenie trzustki, posocznica (septicopyemia, posocznica), przewlekła i ostra niewydolność nerek, stany, oznikayuschie choroby spalania, a także warunków wynikających z masywnej transfuzji krwi i jej składników.

Przeciwwskazania plazmaferezy

Pomimo wszystkich zalet tej metody ma ona również niepożądane skutki. Wraz z osoczem krwi usuwa się nie tylko substancje szkodliwe, ale także przydatne, niezbędne dla organizmu, takie jak białka, a wśród nich - przeciwciała (lub immunoglobuliny), czynniki układu krzepnięcia (takie jak protrombina, fibrynogen itp.), Dlatego nie należy przeprowadzać plazmaferezy, gdy niski poziom białka we krwi, jak również zagrożenie krwawieniem (z ogromnym uszkodzeniem wątroby).

Ta metoda praktycznie nie wpływa na odporność, chociaż teoretycznie można by przyjąć, ponieważ immunoglobuliny są usuwane z organizmu. Ale w praktyce (przeprowadzono badania) liczba osób, które zachorowały na grypę, które otrzymały plazmaferezę, była taka sama jak u osób, które nie stosowały tej metody.

Mogą być przeciwwskazania

• absolutne: wyraźne uszkodzenie ważnych narządów (mózg, serce, płuca, nerki, wątroba), ciągłe krwawienie;
• i względne: wysokie krwawienie lub zwiększone ryzyko krwawienia w różnych chorobach (wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, dziedziczna patologia układu krzepnięcia), niestabilność układu krążenia (niskie ciśnienie krwi, różnorodność rytmu serca i przewodzenia w sercu), niska zawartość białka osocze krwi, ostre choroby zakaźne, ciąża, miesiączka u kobiet.

Głównymi przeciwwskazaniami do plazmaferezy są:
• Dekompensacja układu sercowo-naczyniowego (przeciążenie prawego serca).
• Ostry wypadek naczyniowo-mózgowy.
• Kryzys nadciśnieniowy.
• Zaburzenia neuropsychiatryczne (wszystkie choroby narkologiczne są neuropsychiatryczne).
• Ciężka niedokrwistość.
• Krzepnięcie krwi.
• Przewlekłe i ostre zaburzenia wątroby (cyroza).

W powyższych warunkach plazmafereza może być śmiertelna.

Niepożądane jest również stosowanie plazmaferezy w leczeniu alkoholizmu. Podczas zabiegu, mimo że alkohol jest usuwany z krwi, bardzo szybko pojawia się zespół abstynencyjny, co wyraża się ogólnym zaburzeniem równowagi neuropsychicznej (nadciśnienie lub niedociśnienie), a także zaburzeniami sercowo-naczyniowymi (etap dekompensacji, z reguły ludzie, którzy używają alkohol jest zawsze obserwowany dystroficzne zmiany mięśnia sercowego i / lub innych chorób układu sercowo-naczyniowego), nerki, zaburzenia krążenia mózgowego (co jest już przerwane już w stadium intoksykacji, dlatego zagrożenie ze strony wieki mózgowe), a także o ostrych zaburzeniach czynności wątroby, zwłaszcza w czasie zatrucia (przyjmowanie dużych dawek alkoholu), nie trzeba mówić szczegółowo, ponieważ fakt ten jest znany wszystkim. Ponadto praca wszystkich narządów i układów jest zakłócona, zachodzi ogólna nierównowaga ciała. Wykorzystanie plazmaferezy i hemosorpcji, aby pomóc narkomanom na całym świecie, jest dziś uważane za niedającą się opanować i niebezpieczną procedurę. W leczeniu alkoholizmu i narkomanii jest lepsza terapia ksenonowa.

Powikłania plazmaferezy

Możliwe powikłania po oczyszczeniu krwi za pomocą plazmaferezy, przy braku jakichkolwiek przeciwwskazań do tej procedury u osoby:

• Wstrząs anafilaktyczny. Wraz z wprowadzeniem leków transfuzyjnych i osocza dawcy, reakcje alergiczne mogą rozwinąć się w postaci dreszczy, reakcji wegetatywnych, zaburzeń hemodynamicznych i mogą prowadzić do śmierci w 60% objawów tego powikłania.
• Niedociśnienie. Gwałtowny spadek ciśnienia krwi, prowadzący do niedotlenienia mózgu, co prowadzi do częściowej lub całkowitej śmierci mózgu, śmierci organizmu lub dożywotniej niepełnosprawności w 60% objawów tego powikłania.
• Krwawienie Jeśli wystąpi krwawienie (nadżerki stresowe i wrzody przewodu pokarmowego, krwawienie po operacjach narządów miąższowych itp.). Rzadko krwawienie nie może zostać zatrzymane i wymaga opieki resuscytacyjnej. Rzadko śmierć.
• Reakcja cytrynianowa. Rzadkie powikłanie prowadzące do śpiączki i śmierci.

Plazmafereza: istota procedury, rodzaje i skuteczność, wskazania,

W zależności od tego, które problemy dotyczą konkretnej osoby, są one traktowane inaczej. Niektórzy czekają na cud, starając się przywrócić dawną urodę i czystość skóry, ponieważ klasyfikują ją jako bardzo skuteczną (i bezpieczną!) Środki odmładzające, inni nazywają ją „pierwszą pomocą uzależnienia od narkotyków”, ponieważ oczyszczają krew z produktów rozkładu alkoholu etylowego, a jeszcze inni mają ostatnią nadzieję na wyleczenie ciężka choroba, kłopotliwa od wielu lat. Prawdopodobnie najczęstszą intensywną metodą oczyszczania krwi z patologicznych substancji (toksyn, krążących kompleksów immunologicznych - CIC, niepożądanych przeciwciał, mediatorów reakcji zapalnych itp.) Jest plazmafereza (plazmacytofereza). Szeroko stosowana w różnych dziedzinach medycyny plazmafereza terapeutyczna polega na rozdzielaniu krwi na składniki (elementy kształtowane + część płynna) z dalszą wymianą wadliwego osocza.

osocze w całkowitej krwi

Oprócz plazmaferezy w praktyce stosuje się zarówno terapeutyczne, jak i chirurgiczne, inne metody pozaustrojowego oczyszczania krwi, na przykład hemodializę, sorpcję limfatyczną, sorpcję hemo- i plazmową, drenaż przewodu limfatycznego klatki piersiowej. Jednakże, prawie nie gorszy pod względem wydajności w stosunku do innych tego rodzaju procedur, wśród tych metod plazmacytofereza znacząco przynosi korzyści, ponieważ charakteryzuje się największą dostępnością, prawie absolutnym bezpieczeństwem, łatwością wdrożenia, mniejszą urazem i stosunkowo niskim kosztem.

Czym jest plazmafereza

Oprócz plazmaferezy terapeutycznej, której celem jest oczyszczenie krwi ze szkodliwych substancji, istnieje inna plazmafereza typu dawcy, zaprojektowana w celu uzyskania tak cennego środka terapeutycznego jak osocze: świeżo zamrożone lub odporne, uzyskane od dawców po ich immunizacji i wytwarzaniu przeciwciał przeciwko swoistemu antygenowi (Staphylococcus aureus)., tężec itp.). Ale jeśli pacjent, któremu podano tę procedurę i pracuje tylko z własną krwią, dostaje z powrotem osocze (lub jego część), to w przypadku plazmaferezy dawcy część oddana jest zwracana osobie, która oddała krew (dawcy), i nie zmniejszył BCC, został zastąpiony przez rozwiązania zastępujące plazmę. Osocze wydaje się na zamrażanie i przechowywanie w kwarantannie w celu późniejszego przetoczenia chorym ludziom lub staje się surowcem do uzyskiwania produktów krwiopochodnych (albumina, krioprecypitat itp.). Oczywiście niemożliwe jest wyekstrahowanie całego osocza od dawcy, dlatego plazmafereza przeprowadzana w instytucjach służby krwi w celu przygotowania tego cennego płynu biologicznego jest ściśle regulowaną procedurą. Tak więc, w wyniku podwójnej plazmaferezy, która jest najbardziej powszechna, 500 - 600 ml osocza można uzyskać od osoby, która podaje krew.

Oczywiście nie można oddzielić plazmy od ukształtowanych elementów „gołymi rękami”, to znaczy bez użycia określonego sprzętu. W zależności od metody użytej do uzyskania części ciekłej istnieją rodzaje plazmaferezy:

• Sedymentacja (metoda osiadania), która na ogół przeżyła swoją użyteczność, ponieważ nie pozwala na objętościową plazmaferezę, ponieważ spontaniczna sedymentacja uformowanych elementów wymaga raczej długiego czasu;
• Odśrodkowa (grawitacyjna) - odpowiednia do uzyskania osocza dawcy, jak również do przeprowadzenia tej procedury w celach terapeutycznych, jeśli inna metoda jest niedostępna z jakiegokolwiek powodu, ponieważ nie wymaga specjalnego sprzętu (wystarczy mieć wirówkę chłodzoną i plastikowe pojemniki - hemacony) ;
• Membrana (filtracja plazmy);
• Sprzęt

Chciałbym rozwodzić się nad dwoma ostatnimi typami i opisać je w bardziej szczegółowej formie, ponieważ są to najlepsze, ale niestety nie tak dostępne metody oczyszczania krwi.

Plazmafereza membranowa i sprzętowa

O plazmacytoforezie sprzętowej w Rosji (wówczas ZSRR) dowiedzieliśmy się na przełomie lat 60. i 70. ubiegłego wieku, kiedy to możliwe stało się uzyskanie składników krwi przez automatyczną separację za pomocą aparatury - separatorów krwinek, umożliwiając wykonanie procedury na dwa sposoby, w zależności od typu separatora: z ciągłym, ciągła separacja krwinek i przerywana, półciągła separacja. Wydaje się, że nowy model plazmaferezy w pełni zaspokoi istniejące problemy, ale w rzeczywistości wszystko okazało się nie takie proste. Zgodność z zasadą „jeden pacjent - jedno urządzenie” i wysoki koszt nie tylko sprzętu zagranicznego, ale także analogów krajowych, a co za tym idzie ich niedoboru, a także innych okoliczności, podniosły ich pytania.

Podobnie jest w przypadku plazmaferezy membranowej (w Rosji procedura ta zadebiutowała w połowie lat 70.). Cytoforeza w osoczu błonowym jest „oczyszczaniem krwi” przez filtrowanie, gdy przechodzi przez jednorazowe filtry błonnikowe. Filtry te umożliwiają oddzielenie osocza, w którym koncentrują się elementy patologiczne (toksyny, szkodliwy BAS, fragmenty ścian komórkowych, „złe” cholesterole). Sprzęt zaprojektowany do takich celów działa automatycznie, posiada urządzenie, które pozwala monitorować postępy procedury, a proces przypomina hemodializę.

Oczywiście udział sprzętu high-tech nie może być tani, co wpływa na koszt leczenia samego pacjenta lub instytucji medycznej, która poniosła koszty.

Głównym zadaniem plazmaferezy membranowej jest detoksykacja. Wskazania do procedury to:

1. Procesy zapalne zlokalizowane w jamie brzusznej i klatce piersiowej (ostry okres);
2. Choroby zakaźne;
3. Oparzenia;
4. Ciężkie obrażenia;
5. Zatrucie.

W takich sytuacjach obrona immunologiczna jest silnie tłumiona wraz z rozwojem pewnego rodzaju „zespołu zaburzeń odporności”. Detoksykacja w takich przypadkach pozwala w pewnym stopniu stłumić chorobę i skierować ciało pacjenta w kierunku powrotu do zdrowia.

W związku z tym należy również wspomnieć o takiej metodzie jak kaskadowa plazmafereza, która została opracowana w latach 80. XX wieku. Jest to ponowna transmisja plazmy przez specjalne mikroporowate filtry, które nie mogą zapobiec przepływowi białek o niskiej masie cząsteczkowej (na przykład albuminy), ale zachowują duże cząsteczki lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości („szkodliwe” cholesterole), które powodują rozwój procesu miażdżycowego. Ponadto klinicyści zauważają wysoką skuteczność plazmaferezy kaskadowej w odniesieniu do innych poważnych stanów patologicznych: szpiczaka mnogiego, poważnego uszkodzenia wątroby i nerek, patologii hematologicznej, kolagenozy i wielu innych chorób, które nie podlegają leczeniu tradycyjnymi metodami.

Oczywiście zarówno plazmafereza membranowa, jak i sprzętowa, są głównie przywilejem dużych specjalistycznych klinik, w których są stosowane do leczenia pacjentów z ciężką patologią. Tymczasem nie można powiedzieć, że pacjenci, którzy mieszkają w małych osiedlach i potrzebują leczenia (oczyszczania krwi) są całkowicie pozbawieni możliwości ich otrzymania. W takich przypadkach czyszczenie krwi ekstrakcją co najmniej 1,5 litra plazmy odbywa się w prostszy i tańszy sposób - odśrodkowy.

Jaki jest cel plazmaferezy

Do ludzkiego ciała ze środowiska zewnętrznego, które tylko nie dostaje: gazy spalinowe, dym tytoniowy, substancje toksyczne w postaci odpadów emitowanych przez przedsiębiorstwa przemysłowe i wiele innych, a także leki, płyny zawierające alkohol i leki, które ludzie używają w większości przypadków z własnej inicjatywy. Czy możesz sobie wyobrazić, jak cierpią główne narządy życiowe: serce, wątroba, płuca, nerki? Otrzymują ogromny ciężar, który ponadto znajduje odzwierciedlenie w pracy takich ważnych systemów, jak układ nerwowy, hormonalny i immunologiczny.

Jeśli chodzi o niezdrowych ludzi, sytuacja jest jeszcze gorsza: wpływ szkodliwych czynników pogarsza tylko przebieg choroby podstawowej, więc oczyszczanie krwi w takich przypadkach staje się najważniejsze. A potem bezpieczna, praktycznie bezbolesna procedura plazmaferezy, która służy nie tylko do odmłodzenia i leczenia ciała, poprawy witalności i nastroju, ale także do leczenia ponad dwustu chorób, przychodzi na ratunek.

Ogólnie rzecz biorąc, do plasmacytoferezy przypisane są następujące zadania:

• Usuń ze złoża krążenia różne szkodliwe substancje: toksyny, mediatory reakcji zapalnych, produkty paracoagulacji, a mianowicie rozpuszczalne kompleksy monomeryczne fibryny (RFMK), przeciwciała patologiczne, CIC (krążące kompleksy immunologiczne);
• Zastąp „złego” osocza, w którym brakuje normalnych składników (czynników krzepnięcia krwi, immunoglobulin) lub nadmiaru patologicznych przeciwciał;
• Doprowadzić do prawidłowego bcc (krążącej objętości krwi) i właściwości reologicznych krwi z dalszą poprawą krążenia krwi w mikronaczyniach.

Czytelnik może zapoznać się ze wskazaniami do oczyszczania krwi w następnym rozdziale.

Rysunek: skład plazmy jest normalny:

Wskazania

Opierając się na wieloletnim doświadczeniu, które ujawniło niewątpliwe korzyści z plazmaferezy, klinicyści słusznie uważają oczyszczanie krwi w niektórych przypadkach za obowiązkową procedurę, na przykład:

1. Hemoblastoza paraproteinemiczna:
2. Trombocytopeniczna plamica zakrzepowa;
3. Warunki septyczne;
4. Zespół Goodpasture'a (ogólnoustrojowa choroba naczyń włosowatych płuc i nerek);
5. Zespół DIC;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
7. Stwardnienie rozsiane (przy braku działania glukokortykoidów);
8. DZST (choroby rozsiane tkanki łącznej) lub choroby, które są używane do nazywania kolagenozy (RA, SLE).

Plasmocytofereza stymuluje układ odpornościowy, zwiększa obronę, a tym samym pomaga organizmowi zwalczać infekcje wirusowe i bakteryjne. Jednak czyszczenie krwi zmniejsza ryzyko reakcji alergicznych lub całkowicie im zapobiega. Dlatego wskazania do procedury oczyszczania krwi (z wyjątkiem powyższych) są następujące:

• Zmiany skórne (łuszczyca, zapalenie skóry, wyprysk, pokrzywka, zespół Lyella);
• Procesy zapalne dotyczące pęcherzyka żółciowego, miąższu wątroby i trzustki;
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna;
• Amylidoza;
• Szpiczak;
• Patologia gruczołu tarczowego;
• Astma oskrzelowa;
• Eliminacja skutków chemioterapii i radioterapii;
• Przeniesienie zapalenia wątroby typu B lub C (filtracja osocza błonowego pozwala na usunięcie substancji patologicznych - metabolitów, autoprzeciwciał);
• Cukrzyca (zapobieganie wtórnym powikłaniom);
• Zakażenia, przewlekłe choroby zapalne żeńskich narządów płciowych, bezpłodność, poronienie, późna toksykoza, zapobieganie konfliktom z Rhesus, przygotowanie do IVF (zapłodnienie in vitro);
• APS (zespół antyfosfolipidowy);
• Choroby serca i naczyń krwionośnych: CHD, nadciśnienie tętnicze, proces miażdżycowy;
• Reakcje alergiczne, choroby autoimmunologiczne, infekcje;
• Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn (zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego);
• Zespół hemolityczno-mocznicowy;
• Niewydolność wielonarządowa;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym;
• CFS (syndrom chronicznego zmęczenia);
• Intoksykacja (w tym narkotyki i alkohol).

Ponadto często przepisuje się oczyszczanie krwi, jeśli wcześniej wykonane czynności nie powiodły się, aw niektórych sytuacjach leczenie („oczyszczanie krwi”) jest ogólnie postrzegane jako element reanimacji, na przykład w posocznicy, ostrej hemolizie wewnątrznaczyniowej i po mężczyzna doświadczył śmierci klinicznej.

Nie ściśle, ale...

Tymczasem, choć nie jest to ścisłe, choć nie absolutne, nadal istnieją pewne przeciwwskazania do plazmaferezy. To jest:

1. Przewlekła IDA (niedokrwistość z niedoboru żelaza), gdy poziom hemoglobiny nie przekracza 90 g / l;
2. Poważne uszkodzenie miąższu wątroby, prowadzące do naruszenia syntezy białek (całkowite wartości białka w badaniu krwi nie osiągają 60 g / l);
3. Proces nowotworowy (prawdą jest, że jeśli protokół przygotowania do interwencji chirurgicznej przewiduje plazmaferezę błonową, procedura nie jest anulowana);
4. Zespół obrzęku;
5. Zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy;
6. Problemy z nakłuciem żyły spowodowane wrodzonymi wadami struktury żył lub zmian naczyniowych, powstałe w wyniku licznych wstrzyknięć dożylnych;

Biorąc pod uwagę, że lek nie wskazuje bezwzględnych przeciwwskazań do tej procedury, problem jest rozpatrywany indywidualnie w każdym przypadku, a jeśli stan pacjenta, jego wiek i charakter patologii na to pozwalają, to z reguły lekarze dążą do oczyszczenia krwi.

Zalety plazmaferezy

Korzyść z plazmaferezy jest niezaprzeczalna, ponieważ ciało otrzymuje leczenie i leczenie bez użycia narkotyków syntetycznych, dzięki własnym zasobom. Chciałbym jednak wyjaśnić bardziej szczegółowo, jakie pozytywne skutki ma ta procedura, czyli jaka jest korzyść z wymiany plazmowej. Więc:

• Plazmafereza rozwiązuje problem detoksykacji. Wszystko, co stało się zbędne w ciele, ale koncentruje się we krwi, w przestrzeni międzykomórkowej i komórkach tkankowych (szkodliwy BAS, toksyny, fragmenty cząstek wirusa, martwe komórki itp.) Idzie w parze z plazmą, która ma zostać usunięta, co zapewnia odpoczynek praca (wątroba, nerki, płuca);
• Plazmafereza poprawia reologię krwi. Szeroki zakres stanów patologicznych, w których gęstnieje krew (w teście krwi: hematokryt jest zwiększony, poziom hemoglobiny jest zwiększony) obciąża aktywność serca i zakłóca przepływ krwi w układzie mikrokrążenia (krew jest trudna do pokonania w wąskim świetle naczynia), co prowadzi do przewlekłego niedoboru tlenu (niedotlenienie). Brak tlenu i składników odżywczych powoduje, że tkanki gromadzą to, czego nie mogą oddać - toksyczne produkty przemiany materii. Osocze krwi, przechodzące przez filtr (plazmafereza błonowa), pozostawia szkodliwe substancje nagromadzone w ciele, a jednocześnie jest aktualizowane. W rezultacie zmniejsza się lepkość krwi, poprawia się płynność, wartości hematokrytu wracają do normy. Oczywiście odnowiona krew szybko „przebiega” przez naczynia, dociera do najdalszych zakątków ludzkiego ciała, aby dostarczyć tkankom tlen i składniki odżywcze oraz odebrać im produkty przemiany materii.
• Plazmafereza błonowa odgrywa rolę czynnika immunomodulującego. Patologiczne immunoglobuliny i autoprzeciwciała obecne w osoczu, które wspierają przewlekłe zapalenie, nie mogą pokonać błon filtracyjnych i osiąść na nich, więc oczyszczanie krwi pomoże systemowi immunologicznemu odzyskać utraconą równowagę. Ponadto, postrzegając filtr i główną linię urządzenia jako coś obcego, system odporności zaczyna się aktywować, zwiększając tym samym obronę organizmu.

Tymczasem pacjenci, którym przydzielono podobną procedurę, są zainteresowani szkodliwością plazmaferezy. Jeśli plazmafereza jest przeprowadzana prawidłowo, wyekstrahowane osocze jest odpowiednio zastępowane (z przerywaną plazmaferezą) solą lub koloidem (jeśli objętość przekracza 1,5 l), a następnie, oprócz pozytywnych efektów, oczyszczanie krwi nie. Inną rzeczą są komplikacje i reakcje, które mogą towarzyszyć każdemu zdarzeniu terapeutycznemu. Na przykład zaburzenia hemodynamiczne w zależności od rodzaju omdlenia (w pojedynczych przypadkach - załamanie ortostatyczne), a także reakcje temperaturowe. Wszystko to jest jednak łatwe do zatrzymania i nie stanowi poważnej przeszkody dla dalszego przeprowadzenia procedury. W trakcie leczenia możliwe jest zaostrzenie przewlekłych chorób, na przykład pacjenta, zapalenie zatok, ponieważ układ odpornościowy przechodzi w stan „hibernacji”. Trudno jednak nazwać to szkodą plazmaferezy...

Opinie i koszty

Pacjenci z plazmaferezą, głównie miłość i recenzje o nim w większości pozytywne. Osobom, które doświadczyły tej procedury, radzi się, aby nie „opróżniały krwi” na pusty żołądek, a ponadto dawały inne zalecenia. Jednak pacjenci, nawet jeśli zauważą pewne działania niepożądane (zawroty głowy, dreszcze), wkrótce zapomną o tych drobnych problemach i wykrzykną, że „wynik procedury jest tego warty”. Prawie wszyscy ludzie, którzy przeszli takie leczenie, zauważają jego wysoką skuteczność.

Koszt jednej sesji zależy od regionu i zastosowanej metody. Oczywiście plazmacytoforeza przeprowadzana przy użyciu wirówek chłodzonych (metoda przerywana) będzie kosztować mniej (od 2000 rubli na sesję), a filtracja plazmowa membranowa będzie oczywiście droższa. Prawdopodobnie niewłaściwe jest skoncentrowanie pacjenta z góry na jakimkolwiek określonym koszcie, ponieważ metody i miejsce zamieszkania (miejsce zachowań terapeutycznych) mają znaczne różnice.

Na przykład ceny w Moskwie i Petersburgu mogą wahać się od 4000 do 10 000 rubli, a kaskadowe oczyszczanie krwi może kosztować 15 lub więcej tysięcy rubli. Na przykład w Tula średni koszt zabiegu wynosi 4000 rubli, aw niektórych miastach w Rosji leczenie odśrodkowe może kosztować 2500 rubli.

Tak, w końcu wypłacalność wszystkich ludzi jest inna, co również jest ważnym szczegółem. Dlatego w każdym przypadku osoba musi określić, w jaki sposób ta procedura zostanie przeprowadzona, jeśli odśrodkowa, wtedy można liczyć na niższy koszt. Lub lepiej, aby pacjent przeprowadził plazmaferezę błonową, ale czy jest taka szansa w tym regionie? Ceny takich usług można jednak łatwo znaleźć na stronach witryn klinik znajdujących się w społeczności. Pamiętaj, aby pamiętać, że leczenie nie ogranicza się do jednej sesji, należy je przeprowadzić co najmniej trzy. Dlaczego trzy? Ponieważ:

1. Pierwszy etap ma na celu usunięcie tylko tych toksycznych substancji, które swobodnie krążą we krwi;
2. Druga sesja pozwala usunąć „okopane” toksyny w płynie międzykomórkowym (wpadają one do krwi na miejsce usuniętych szkodliwych elementów);
3. I dopiero trzecia sesja zapewnia usuwanie szkodliwych produktów z samych komórek.

W każdym razie, choć modne jest teraz odmłodzenie w ten sposób, pacjent nie przepisuje sobie tego leczenia. Przeprowadza się ją po konsultacji ze specjalistą, a przy okazji będzie to również kosztować i pod nadzorem transfuzjologa, który nie opuszcza pacjenta podczas zabiegu. Jest to rodzaj małej operacji, dlatego należy do niej odpowiednio podejść.

Czyszczenie krwi w instytucjach medycznych i metodach ludowych

Ogromna liczba toksycznych pierwiastków codziennie zatruwa naszą krew i rozprzestrzenia się wraz z prądem do ważnych organów. Oczyszczanie krwi środków ludowych pomaga poradzić sobie z tym problemem.

W klinikach istnieją również specjalne procedury eliminujące stan patologiczny.

Efferentology (plazmafereza)

Efferentology - nauka o oczyszczaniu ludzkiej krwi poprzez usuwanie toksyn. Obejmuje wiele sposobów. Możesz szybko i skutecznie oczyścić ciało za pomocą plazmaferezy membranowej.

Procedura ta jest przeprowadzana zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych. Dzięki tej metodzie ciało odmładza, skóra poprawia się, pojawia się nastrój i wzrasta witalność.

Wskazania do plazmaferezy

Zanim oczyścisz krew w placówce medycznej, musisz znać wskazania do tej procedury:

1. patologia skóry (egzema, pokrzywka itp.);
2. zaburzenia gastroenterologiczne (zapalenie wątroby, zapalenie trzustki);
3. nieprawidłowości endokrynologiczne;
4. astma oskrzelowa;
5. problemy z funkcją rozrodczą, infekcja narządów płciowych, menopauza;
6. reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty i inne;
7. nadciśnienie, niedokrwienie i inne;
8. choroby autoimmunologiczne, alergiczne, zakaźne;
9. zapalenie gruczołu krokowego, cewki moczowej;
10. częste przepracowanie, bycie w sytuacjach stresowych;
11. zatrucie etylowe, zespół odstawienia.

Kiedy zabrania się przeprowadzania imprezy oczyszczającej

Ponadto procedura czyszczenia ma wiele przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę:

• przewlekła niedokrwistość z niedoboru żelaza ze zmniejszeniem stężenia hemoglobiny;
• choroba wątroby;
• guzy nowotworowe (gdy zdarzenie nie jest wykonywane jako praca przygotowawcza przed operacją);
• obrzęk tkanek miękkich;
• wrzód w okresie zaostrzenia;
• niedostępność żył obwodowych;
• patologia serca i naczyń krwionośnych.

Zaburzenia krwawienia są również zabronione.

Pozytywny wpływ plazmaferezy na ciało

Po wystąpieniu plazmaferezy następuje detoksykacja. Wraz z limfą szkodliwe substancje są eliminowane z organizmu. Z tego powodu ważne organy zaczynają działać lepiej. Nie muszą eliminować toksyn, a ich praca ma na celu samouzdrowienie.

Plazmafereza poprawia przepływ krwi. Istnieje wiele patologii, w których płyn krwi się zagęszcza. Może to prowadzić do poważnych komplikacji. Kiedy myjemy krew, łatwiej jest wniknąć w ściany małych naczyń i wzbogacić wszystkie narządy i układy w tlen i składniki odżywcze.

Podczas wykonywania zdarzenia dochodzi do immunomodulacji. Odporność jest aktywowana, dlatego organizm lepiej walczy z różnymi wirusami i infekcjami. Ponadto układ odpornościowy jest zrównoważony.

Oczyszczanie krwi w domu

Nie każdy ma możliwość odwiedzenia placówek medycznych w ramach procedury plazmaferezy. Istnieje wiele popularnych metod samodzielnego oczyszczania krwi. Duża liczba roślin zapewni Ci tę nieocenioną pomoc.

Lucerna Czyści krew, pozwala normalizować pH. Zioło ma działanie moczopędne. Obniża poziom cholesterolu, oczyszcza organizm człowieka.

Kwitnienie i zielony mniszek lekarski. Doskonały efekt na wątrobę, ponieważ wywołują odpływ żółci. Oczyszczają również krew, eliminują problemy ze stolcem, łagodzą wzdęcia.

Koniczyna czerwona Słusznie jest uznawany za doskonały „element czyszczący” dla krwi w organizmie. Zalecany jest dla osób, które przechodzą okres rehabilitacji po różnych problemach zdrowotnych.

Czosnek Przyczynia się do walki z wolnymi rodnikami. Tym samym zmniejszając ryzyko rozwoju wielu patologii. Wysoko wykwalifikowani specjaliści zalecają czyszczenie krwi w domu czosnkiem, ponieważ jest to naturalny antybiotyk obniżający poziom cholesterolu.

Zanim krew zostanie oczyszczona środkami ludowymi, skóra jest najpierw czyszczona.

Oczyszczanie skóry

Potrzebne będzie 1,5 kg świeżych szyszek sosnowych, igieł, gałęzi, a także pełna kąpiel. Wypełnij niezbędne składniki 1 litrem wody. Włóż ogień na pół godziny. Pozwól rosołowi stać przez pół dnia. Następnie wlej go do kąpieli. To wydarzenie oczyszcza pory i skórę.

Procedurę zaleca się bezpośrednio przed czyszczeniem krwi w domu. Czas kąpieli wynosi około pół godziny.

Inny sposób oczyszczenia skóry. Będziesz potrzebował piasku rzecznego i arbuza. Stopić wannę z góry i jeść tylko arbuza przez cały dzień. Wlać piasek rzeczny do kąpieli (najlepiej w wannie) w takiej ilości, aby można go było w nim wykopać, pozostawiając tylko głowę.

Przed snem odwiedź łaźnię, leżeć w ciepłym piasku i leżeć w niej przez 15-20 minut. Podczas oczyszczania wszystkie toksyczne substancje będą wydostawać się do piasku wraz z potem ze skóry.

Metoda czyszczenia krwi nr 1

Metody oczyszczania krwi są dość zróżnicowane. Oto jeden z nich. Weź 3 ząbki czosnku i przykryj je 200 ml ciepłego mleka. Odstaw na 7 minut. Następnie dodaj łyżkę miodu gryczanego. Spożywaj na pusty żołądek. Czas trwania terapii wynosi 7 dni.

Weź jedną łyżkę. łyżkę siarczanu magnezu i litr stopionej wody. Aby dostać tę wodę w domu, wieczorem włóż do lodówki dzbanek z płynem, a rano roztop go, ale nie do końca. Odrzuć lód z pojemnika i wlej sok z dwóch grejpfrutów i jednej cytryny. Dodaj pięć łyżek miodu. Otrzymane powinny być przyjmowane przez cały dzień. Procedura jest przeprowadzana raz w tygodniu do pożądanego rezultatu.

Metoda czyszczenia krwi nr 2

Oto kolejny przepis na oczyszczanie ludzkich środków krwiopochodnych czosnkiem. Weź 350 gramów i wlej szklankę alkoholu etylowego. Przechowuj infuzję w szczelnie zamkniętej ciemnej szklanej butelce. Pozwól mu stać przez dziesięć dni w miejscu, w którym nie będzie światła, temperatura powinna być temperaturą pokojową.

Po upływie wymaganego czasu przepuścić infuzję przez gazę. Powinieneś zrobić gruby i lepki sok. Odczekaj jeszcze dwa dni.

Dzień pierwszy: rano, w 50 ml ciepłego mleka, dodać jedną kroplę naparu i wypić jednym haustem. Po południu - dwie krople. Przed snem - trzy.

Drugi dzień: cztery krople rano. Pięć po południu. Sześć wieczorem. Zwiększ dawkę w ten sposób, aż osiągniesz piętnaście lat. Zaleca się stosowanie infuzji przez pół godziny przed jedzeniem.

Następnie zacznij obniżać dawkę o jedną kroplę. Następnie weź dwadzieścia pięć na 50 ml mleka (aż do zakończenia infuzji). Kurs zaleca się powtarzać co kilka lat.

Metoda oczyszczania krwi numer 3

Skutecznie można oczyścić płyn krwi, zbierając zioła. Będziesz potrzebował 100 gramów pączków brzozy, 100 gramów. rumianek, 100 gr. nieśmiertelnik Weź 0,5 łyżki kolekcji i zalej 500 ml wrzącej wody. Odstaw na dwadzieścia minut. Następnie przepuść lek przez gazę i schłódź. Dodaj 1 łyżeczkę miodu.

Weź tę opłatę za śniadanie i kolację. Raz wypij cały przygotowany lek. Czas trwania procedur terapeutycznych w celu całkowitego oczyszczenia płynu krwi.

Wniosek

Oczyszczanie krwi jest bardzo przydatnym i niezbędnym ćwiczeniem dla ludzkiego zdrowia. Wskazane jest, aby robić to okresowo. Nie należy samoleczyć.

Skonsultuj się wcześniej z lekarzem. W przeciwnym razie twoje działania mogą nie dać skutecznego rezultatu, a także być szkodliwe i pociągać za sobą niekorzystne konsekwencje.

Plazmafereza: cechy, rodzaje i skuteczność procedury

Plazmafereza jest procedurą oczyszczania krwi, która zapewnia jej oczyszczenie i odwrócenie elementów na nośnik. Sesja odbywa się poza ciałem, nazywana procedurą pozaustrojową.

Jakie są cechy procedury

Ręczna plazmafereza jest dyskretną procedurą, w której pacjent otrzymuje dawkę krwi. Działa w wirówce, podzielonej na dwie części. Jeden element w kształcie części, drugi - plazma. Druga część jest przetwarzana, a pierwsza jest ponownie podawana dawcy. Metoda automatyczna zapewnia ciągłe wdrażanie procedury w sposób sprzętowy.

Przewiduje podział krwi na części:

• jednolite elementy;
• ciecz plazmowa.

Osocze jest usuwane, używane do różnych preparatów krwi. Zawiera następujące elementy:

• środki krzepnięcia krwi;
• przeciwciała;
• cukier;
• enzymy;
• hormony;
• tłuszcze.

Efekt terapeutyczny - krew jest usuwana z toksyn, bez utraty użytecznych komórek.

Toksyny są oczyszczane przez wątrobę i wydalane przez nerki. W niektórych chorobach narządy nie radzą sobie z pracą. Następnie powinieneś skorzystać z procedury.

Zalety i wady oczyszczania krwi za pomocą plazmaferezy

Procedura pomaga organizmowi pozbyć się szkodliwych substancji:

• nieprawidłowe formacje białkowe;
• produkty rozpadu białek;
• kwas moczowy;
• cholesterol.

Korzyści:

• eliminuje przeciwciała, antygeny;
• zmniejszona lepkość krwi;
• zapewnia odpowiednie odżywienie komórek tlenem;
• poprawia się przepływ krwi;
• efekty uboczne są zminimalizowane;
• pierwszy asystent do ostrego zatrucia ciała;
• skuteczna metoda ciężkich objawów alergii;
• pomaga w zaburzeniach czynności wątroby;
• pomaga poprawić skład krwi.

Metoda terapeutyczna pozwala rozwiązać patologię w przypadku obrzęku.

Wady procedury:

• kosztowne sesje;
• jedna sesja dla całkowitej eliminacji choroby nie wystarczy, zajmuje do 10 procedur;
• usunięcie przydatnych immunoglobulin, różnych białek;
• Istnieje wiele przeciwwskazań.

Wskazania i przeciwwskazania

Wymiana osocza w niektórych chorobach pomoże ocalić życie pacjenta. Lekarz określa wymaganą sesję w następujących sytuacjach:

• erytroleukemia;
• leukocytoza;
• trombocytoza;
• niedokrwistość;
• zakrzepica trombocytopeniczna;
• choroba porfirynowa;
• zatrucie truciznami;
• miastenia;
• inne choroby krwi.

Względne wskazania do plazmaferezy:

Przydatna procedura dla miażdżycy, raka i procesów ropnych. Przydatne jest prowadzenie sesji przed konfliktem ekologicznym, rezusowym. Wydarzenie jest z powodzeniem wykorzystywane do eliminacji około 200 chorób.

Technika jest stosowana w każdym wieku. Aby ocalić życie dziecka, stosuje się zasadę membranową.

Gdy pacjenci w podeszłym wieku źle się czują, wysoki wynik zapewnia technika selektywna. Pomaga szybko oczyścić krew w przypadku chorób skóry. Jego działanie pozwala pozbyć się negatywnych efektów przeciwciał, alergenów.

Plazmafereza, jej przeciwwskazania

• ciężkie krwawienie;
• niestabilność niższego ciśnienia krwi;
• niewydolność krzepnięcia krwi;
• powikłania infekcji;
• nieodwracalne uszkodzenie narządów;
• miesiączka.

Przeciwwskazana hemodializa w „złych” żyłach. Jeśli istnieją przeciwwskazania, w niektórych przypadkach lepiej jest użyć kodowania laserowego, hemosorpcji.

Istnieje wiele rodzajów operacji. Wszystkie mają wady i zalety.

Procedura ręczna jest stosowana rzadko, w przypadku alternatywnych technik sprzętowych:

1. Grawitacyjne. Sesja odbywa się pod wpływem sił grawitacyjnych. Krew osiada w torbie, a plazma pozostaje na zewnątrz. Prosta, tania technika. Wada - pozwala usunąć niewielką dawkę. Szkoda - istnieje ryzyko zakażenia.
2. Filtracja. Różnorodność metody grawitacyjnej. Chłonka jest opuszczana do pojemnika, specjalna membrana powoduje usuwanie płynnej konsystencji i znajdujących się w niej przeciwciał. Technika jest tania, pomaga pominąć dużą ilość krwi.

System sprzętowy zapewnia czyszczenie dzięki zastosowaniu wysoce funkcjonalnego aparatu.

Proces odśrodkowy polega na oznaczeniu żylnego płynu nośnego w wirówce. Przy dużej prędkości obrotowej część ciekła i komórki są szybko oddzielane od siebie. Zdefiniowano dwie metody procesu:

1. Tryb ręczny. Wybór krwi odbywa się w czystym pojemniku. Następnie określa się go w aparacie wirówkowym.
2. Tryb automatyczny. Specjalna tuba limfy pasuje do aparatu, rozprzestrzeniając się na plazmę i krew. Następnie krew miesza się z solą fizjologiczną i odsyła z powrotem do żyły nośnej. Skuteczność metody - możliwość znacznego wyboru ustawień, zmniejszenie wrażliwości pacjenta na zabieg.

Metoda membranowa. Różnica polega na obecności filtrów plazmowych. Trzymają plazmę, a ukształtowane elementy są opóźnione.

Użyteczne zastosowanie tego procesu jest następujące:

• nie szkodzi komórkom;
• minimalne przeciwwskazania;
• ochrona pacjenta przed infekcją;
• duża szybkość procedury;
• ma wskazanie dla pacjentów z rakiem;
• sterylny stan filtrów plazmowych.

Metoda kaskadowa. Ciecz jest przetwarzana dwukrotnie. Istnieje wybór części komórkowej, a następnie osocze jest filtrowane. Istnieje rozdział dużych białek, cząsteczek. Metoda stosowana jest w miażdżycy, autoimmunologicznych, przewlekłych patologiach skóry, układu nerwowego.

Krioplazmafereza. Osocze zamarza w -30 ° C Po nagrzaniu do + 4 ° C przepływa przez wirówkę. Eliminując opady, krew przepływa do żyły pacjenta, nie tracąc związków białkowych. Minus - niedokładność sesji.

Zasady plazmaferezy

Aby procedura nie stała się niebezpieczna dla zdrowia pacjenta, konieczne jest dokładne przygotowanie się do niej, zdawanie testów i badanie.

Przygotowanie

Etap przygotowawczy obejmuje następujące analizy plazmaferezy:

Plazmafereza (plazmafereza): cechy metody, wskazania i przeciwwskazania do jej stosowania

Plazmafereza to proces oczyszczania krwi przeprowadzany poza ciałem. Ma na celu usunięcie toksycznych substancji, które zatruwają organizm lub wykorzystują plazmę w przyszłości - plazmafereza dawcy.

Pojęcie metody i jej rodzaje

Plazmafereza, jak również plazmafereza i plazmafereza, to zabieg pozaustrojowy, wytwarzany głównie do oczyszczania krwi z substancji toksycznych. Istota procedury jest dość prosta: krew pobrana od pacjenta jest umieszczana w pojemniku hemo, w którym jest podzielona na elementy plazmowe i kształtowe - krwinki czerwone, krwinki białe i płytki krwi. Następnie komórki krwi wracają do ciała, a osocze jest wykorzystywane lub wykorzystywane do innych potrzeb - transfuzji, produkcji produktów krwi i tak dalej.

Aby przywrócić pacjentowi objętość krwi równą ilości pobranej, niedobór osocza jest wypełniany solą fizjologiczną lub innym płynem, jeśli wymaga tego leczenie choroby. W ten sposób krew jest oczyszczana ze wszystkich toksyn rozpuszczonych w osoczu i nie traci swoich komórek funkcjonalnych.

Plazmafereza jest klasyfikowana według kilku kryteriów.

Koncepcja plazmaferezy poświęcona jest temu filmowi:

Klasyfikacja

Do miejsca przeznaczenia

Procedura służy do rozwiązania 2 problemów:

• plazmafereza medyczna - jej celem jest oczyszczenie krwi z substancji toksycznych. W tym przypadku wykorzystuje się plazmę, chociaż zdarza się, że po kilku dodatkowych filtracjach plazma powraca wraz z krwią;
• dawca - w tym przypadku procedura jest przeprowadzana w celu uzyskania czystej plazmy dawcy. Komórki krwi są zwracane, a osocze jest wykorzystywane do transfuzji lub otrzymywania niektórych leków.

Wyróżnia się również krioforezę. W tym przypadku powstałe osocze jest najpierw zamrażane i zwracane po zamrożeniu.

W drodze czyszczenia

Wszystkie stosowane metody oczyszczania krwi dzielą się na 2 grupy: ręczną i automatyczną.

• Ręczny - lub dyskretny. Raz pobierana jest dość duża ilość krwi, która jest umieszczana w sterylnym pojemniku na hemo i czyszczona. Pozostałe komórki po usunięciu osocza rozcieńcza się solą fizjologiczną i podaje pacjentowi. Metoda ręczna jest podzielona na 2 typy:
  • sedymentacja - osocze jest oddzielane od masy komórkowej przez osiadanie, to drugie jest wytrącane;
  • grawitacyjny - lub odśrodkowy. Krew w pojemniku jest umieszczana w wirówce, gdzie jest podzielona na elementy, ponieważ prędkość obrotowa jest inna. Ta metoda jest uważana za przestarzałą i rzadko używana.
• Sprzęt - proces ogrodzenia. Czyszczenie i powrót krwi zachodzi w sposób ciągły. Krew pobierana jest w małych porcjach, podawana do aparatu rozdzielającego i zwracana również w małych porcjach. Ta metoda jest znacznie łatwiej tolerowana przez pacjentów, ponieważ nie powoduje obciążenia.

Istnieje kilka rodzajów plazmaferezy sprzętowej - membrana, kaskada i tak dalej.

Według technologii wykonania

Istnieją 2 metody oczyszczania krwi w urządzeniach i kompleksach sprzętowych, dlatego wszystkie metody są podzielone na 2 główne grupy.

• Wirowanie - jest używane najczęściej. Nowoczesne wirówki są regulowane specjalnymi programami, które pozwalają obserwować dokładną prędkość obrotową i hamowanie. W ten sposób komórki krwi pozostają nienaruszone, podobnie jak struktury białek i węglowodanów w osoczu. Po odwirowaniu komórki krwi z substytutem krwi lub osoczem oczyszczonym przez filtry są zwracane do ciała pacjenta. Dziś procedura ta jest wykonywana znacznie szybciej i nie stanowi obciążenia dla ludzkiego ciała. Oczyszczanie krwi przez wirowanie jest aktywnie stosowane w pulmonologii dla wielu chorób górnych dróg oddechowych, w endokrynologii do leczenia cukrzycy, na przykład choroby Addisona, i oczywiście w dermatologii zapalenia skóry i opryszczki, wywołanej upośledzonym układem odpornościowym.
• Separacja przez filtry membranowe jest bezbolesną i całkowicie bezpieczną metodą. Krew wchodzi do pojemnika hemo i przechodzi przez filtr jednorazowy. W tym przypadku osocze jest oddzielane wraz z fragmentami ścian komórkowych, toksyn, alergenów, lipoprotein i tak dalej.

Odmianą metody membranowej jest kaskada. W tym przypadku krew przepływa przez 2 filtry: na pierwszym zatrzymywana jest masa komórki, na drugiej - duże cząsteczki organiczne. Tak więc oczyszczone osocze można wprowadzić z powrotem do pacjenta. Plazmafereza kaskadowa jest uważana za bardziej skuteczną w ciężkich chorobach autoimmunologicznych.

Plusy i minusy

Plazmafereza pozwala uwolnić organizm od nagromadzonych lub uwolnionych toksyn, w tym alergenów, antygenów, mediatorów patogenów zapalenia i tak dalej. Ale jako metoda leczenia plazmaferezy ma swoje zalety i wady.

• W niektórych chorobach metoda ta jest niezbędna - w ostrym zatruciu, na przykład w zakażeniu krwi, zaburzeniach czynności wątroby, gdy krew nie jest po prostu usuwana, i tak dalej.
• Procedura poprawia skład krwi i usuwa nie tylko produkty przemiany materii, ale także hormony, mediatory, antygeny, przeciwciała i tak dalej. Jest to jedna z najlepszych metod tłumienia ciężkich reakcji alergicznych.
• Krew staje się mniej lepka, wzrasta krążenie krwi, dostarczając pożywienia i tlenu do wszystkich tkanek organizmu.
• Działania niepożądane są minimalne, powikłania są niezwykle rzadkie.
• Gdy krew jest pobierana, płyn z otaczających tkanek pędzi do naczyń, aby skompensować brak objętości. Zatem procedura rozwiązuje problem różnego rodzaju obrzęków.

Wady tej procedury są związane z cechami ćwiczenia.

• Efekt czyszczenia jest krótkotrwały, jeśli chodzi o chorobę. Podczas zatruwania wystarczającej liczby 1-2 procedur, aby usunąć toksyny. Ale jeśli nadal będą działać, efekt zostanie utrzymany przez około jeden dzień, to znaczy, plazmafereza powinna być przeprowadzona z zastosowaniem co najmniej 10 procedur.
• Koszt plazmaferezy jest znaczny. Chociaż różni się znacznie w zależności od metody realizacji: cena metody grawitacyjnej jest zauważalnie niższa niż metoda kaskadowa.
• Procedura ma wiele przeciwwskazań, ponieważ immunoglobuliny, fibronogen i inne białka są usuwane razem z toksynami.

Wskazania dla

Plazmafereza jest używana wyłącznie w szerokim zakresie.

• Nie ma ograniczeń dotyczących wieku i płci: nawet najmniejsi pacjenci mają zalecone oczyszczenie krwi błony, jeśli jest to konieczne ze względu na stan dziecka.
• W podeszłym wieku procedura ta jest często znacznie skuteczniejsza w leczeniu dolegliwości, zwłaszcza skóry.
• Plazmafereza jest również stosowana podczas ciąży, głównie w celu zapobiegania chorobom autoimmunologicznym, w szczególności konfliktowi czynników Rh, jak również z niewydolnością łożyska.

Dla procedury istnieją bezwzględne i względne wskazania. W pierwszym przypadku odrzucenie wymiany plazmy może być śmiertelne. Obejmują one:

• erytroleukemia;
• anemia sierpowata;
• zakrzepica i leukocytoza;
• myasthenia gravis;
• zatrucie wszelkiego rodzaju;
• dziedziczna hipercholesterolemia;
• Choroba Rufusa, zespół Guillain-Barre i tak dalej.

Wskazania względne to:

W dermatologii przepisuje się plazmaferezę na:

Procedura pozwala w najkrótszym możliwym czasie pozbyć się głównego czynnika prowokującego - alergenu, przeciwciał i tak dalej. Oczywiście jedna sesja nie rozwiąże problemu: średni kurs dla chorób dermatologicznych to 5–7 zabiegów, chociaż efekt, zwłaszcza w przypadku alergicznego zapalenia skóry, pojawia się po 2 sesjach.

Przeciwwskazania do stosowania plazmaferezy

Istnieje wiele przeciwwskazań do plazmaferezy. Niektóre z nich nie mogą być naruszone w żaden sposób, w innych przypadkach należy ocenić potencjalne ryzyko i korzyści.

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:

• krwawienie - wewnętrzne lub zewnętrzne. Takie obciążenie jest poza mocą ciała;
• nieodwracalne zmiany w sercu i mózgu;
• ciężkie obrażenia narządów wewnętrznych;
• brak krzepliwości krwi uniemożliwia procedurę.

Nie zaleca się stosowania plazmaferezy w przypadku takich chorób:

• arytmia i niskie ciśnienie krwi, ponieważ po sesji ciśnienie spada;
• wrzody żołądka;
• niedokrwistość, zwłaszcza w podeszłym wieku;
• ostre choroby zakaźne;
• stan szoku.

Przygotowanie do procedury

Plazmafereza nie jest łatwą procedurą. Trwa co najmniej godzinę i ma wiele przeciwwskazań, więc przed przepisaniem takiej procedury pacjent musi zostać zbadany. Obejmuje:

• badanie przez lekarza ogólnego i czołowego lekarza o innym profilu. Ważne jest ciśnienie krwi, stan serca, obecność wrzodów trawiennych itd.;
• wymagany jest test poziomu glukozy we krwi, test Wassermana jest przeprowadzany w celu wykluczenia kiły;
• biochemiczne badanie krwi - pozwala ocenić poziom białek, aby wykluczyć hipoproteinemię. Podczas plazmaferezy, wiele białek jest usuwanych wraz z osoczem, więc przy ich niskim stężeniu, ta metoda powinna być odrzucona;
• koagulogram - pozwala ocenić krzepliwość krwi: tendencję do zakrzepicy - wówczas procedura jest pokazana lub do zwiększonego krwawienia;
• EKG - z silnymi nieprawidłowościami w pracy plazmaferezy serca nie jest dozwolone.

Właściwie przygotowuję się do bardzo prostego. Kilka dni przed sesją musisz zrezygnować z alkoholu i kawy i wypić więcej płynów. Przed sesją musisz wziąć jedzenie - lekkie i zrównoważone.

Jak wygląda procedura

Plazmafereza to dość długa, ale bezbolesna procedura, która nie powoduje żadnych niedogodności. Sesja odbywa się w specjalnie wyposażonym pokoju.

1. Pacjent jest umieszczany na kanapie lub krześle - leży lub leży.
2. Igła lub cewnik jest wkładany do żyły, przez którą pobierana jest krew. Najczęściej ogrodzenie prowadzi od żyły w zagięciu łokcia.
3. W nowoczesnych urządzeniach konieczne jest zainstalowanie 2 igieł: krew jest pobierana przez pierwszą, pacjent zwraca krew przez drugą.
4. Krew jest przenoszona do pojemnika hemo, a następnie dzielona na frakcje. Metoda rozdzielania zależy od rodzaju używanego urządzenia. W tym przypadku osocze jest usuwane, zastępowane solą fizjologiczną, roztworem glukozy, chlorkiem potasu, osoczem dawcy lub innymi substytutami krwi, w odpowiedniej objętości.
5. Przez drugą igłę krew wraca do pacjenta dokładnie w takiej samej objętości, w jakiej została pobrana. Możesz wprowadzić przepisane leki równolegle z powrotem krwi.

Czas trwania sesji - 1-2 godziny. Ilość oczyszczonej krwi określa się metodą czyszczenia i zaleceniami medycznymi. Procedurę przeprowadza anestezjolog, który przeszedł specjalne szkolenie lub transfuzjolog. Średnio 1 sesja oczyszcza do 30% krwi.

Podczas sesji lekarz lub pielęgniarka jest zawsze z pacjentem. Stale monitorowany stan: wskaźniki ciśnienia, tętna, składu krwi i tak dalej.

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Celem zabiegu jest oczyszczenie krwi. Plazmafereza pozwala pozbyć się przeciwciał, antygenów, patologicznych kompleksów immunologicznych, produktów rozpadu, mediatorów zapalnych i tak dalej. W ten sposób można szybko pozbyć się zatrucia organizmu, przywrócić odporność, tłumić różne reakcje alergiczne.

Ponadto plazmafereza poprawia krążenie krwi, w tym obwodowe, a także przyczynia się do drenażu limfatycznego, zmniejszając liczbę obrzęków. Podczas ciąży plazmafereza jest często przepisywana jako środek zapobiegawczy. Dotyczy to zwłaszcza kobiet palących.

Jednak procedura może mieć negatywne konsekwencje:

• wraz z wprowadzeniem leków zapobiegających tworzeniu się skrzepów krwi oraz osocza dawcy możliwa jest reakcja alergiczna aż do wstrząsu anafilaktycznego;
• niedociśnienie - gdy pobierana jest duża objętość krwi, możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia. Z reguły dotyczy to metod ręcznych;
• krwawienie - może wystąpić po wprowadzeniu leków, które zmniejszają zdolność do krzepnięcia;
• powstawanie skrzepów krwi - przy niewystarczającej dawce takich leków możliwe jest rozprzestrzenianie się skrzepów krwi i ich wnikanie do naczyń o mniejszej średnicy;
• zakażenie jest możliwe, jeśli procedura zostanie naruszona. W metodach sprzętowych prawdopodobieństwo to jest praktycznie wykluczone;
• niewydolność nerek jest możliwa, jeśli zamiast soli fizjologicznej stosuje się osocze dawcy, ponieważ istnieje ryzyko niezgodności.

Komplikacje po wymianie plazmy są omówione w poniższym filmie:

Odzyskiwanie i opieka po zabiegu

Pomimo faktu, że plazmafereza jest bezpieczna, nadal wpływa na stan pacjenta, dlatego, aby zminimalizować możliwe konsekwencje, należy przestrzegać kilku prostych zasad.

• Po sesji zaleca się pozostanie w pozycji leżącej przez maksymalnie 1 godzinę, w zależności od ogólnego stanu.
• Następnego dnia nie można wziąć gorących kąpieli, a także uniknąć przegrzania na słońcu.
• Wskazane jest wykluczenie gorących potraw i napojów.
• W niektórych przypadkach zaleca się odpoczynek w łóżku.

Koszt

Koszt procedury - 1 sesja waha się od 4300 do 7000 pkt. Kurs zawsze składa się z kilku procedur. Z reguły kliniki oferują zniżki, jeśli liczba sesji jest większa niż 5.

Recenzje

Plazmafereza jest jedną z najskuteczniejszych metod oczyszczania krwi i usuwania alergenów. Metoda ta ma jednak charakter pomocniczy, ponieważ sama w sobie nie ma żadnego efektu terapeutycznego. Plazmafereza jest objęta kompleksowym leczeniem, aw niektórych przypadkach środkami zapobiegawczymi.

Plazmafereza nie jest przepisywana do czasu wyczerpania nieinwazyjnych metod leczenia. Niezależnie od tego, procedura jest uważana za analog chirurgii, dlatego uzasadnione jest przepisanie tego środka tylko przy odpowiednich wskazaniach.

Gdzie w Rosji można uzyskać takie leczenie?

Plazmaferezy są oferowane przez centra medyczne wyposażone w specjalne pomieszczenia. Nie ma bezpłatnego programu plazmaferezy.

Często zadawane pytania

Plazmafereza, będąc „szczytem mody”, okazała się mieszana w różnego rodzaju skandalach. W rzeczywistości jest to technologia czysto medyczna, nieodpowiednia do innych celów.

• Czy zabieg ma działanie odmładzające? Badania pokazują, że plazmafereza nie. Poprawa stanu skóry, którą uzyskuje się przy alergicznym zapaleniu skóry, łuszczycy i tak dalej, wiąże się z usuwaniem alergenów i kompleksów immunologicznych, a nie z rzeczywistą zmianą skóry.
• Czy czyszczenie można wykorzystać jako sposób na zmniejszenie masy ciała lub normalizację substancji? To samo nie jest. Taka definicja jako „żużle” w medycynie nie istnieje. Plazma usuwa duże cząsteczki białka. W większości jest to produkt rozkładu toksyn, antygenów przeciwciał i tak dalej. Jednak na przykład niektóre rodzaje peptydów niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu należą do tej kategorii. Ta ostatnia ogranicza zarówno stosowanie procedury, jak i liczbę sesji. Oczywiste jest, że takie oczyszczanie nie wpływa na wagę, a metabolizm nie normalizuje się, ponieważ jest to po prostu mechaniczne usuwanie szkodliwych substancji. Źródło toksyn, jeśli jest związane z chorobą, pozostaje.
• Plazmafereza i aktywność fizyczna nie są zgodne - to stwierdzenie jest dyskusyjne. Jeśli odnosisz się do nie ekstremalnych obciążeń, które są znane osobie - od dawna program fitness, regularne spacery i jogging, to pożądane jest porzucenie ich tylko w dniu wymiany plazmy. Jeśli mówimy o dużych sportach i nadmiernych obciążeniach - na przykład przygotowaniu do występu, nie można użyć wymiany plazmy. I obciążenie, a procedura wpływa na serce, a obciążenie stawów może być nadmierne.
• Poprawa mikrokrążenia w tkankach jest prawdziwa, ale tylko ze względu na fakt, że heparyna jest używana w wymianie osocza.
• Czy dzięki tej metodzie można pozbyć się uzależnienia od alkoholu lub narkotyków? Nie Co więcej, to właśnie plazmafereza nie jest zalecana do stosowania podczas zatrucia: ten stan jest utożsamiany z zaburzeniami neuropsychiatrycznymi. Plazmaferezy w tym stanie nie można przeprowadzić. Jest to niebezpieczne dla życia pacjenta.

Plazmafereza to zabieg medyczny służący do oczyszczania krwi z toksyn, alergenów, antygenów i innych rzeczy. Jest mianowana przez lekarza, przeprowadzana tylko w warunkach stacjonarnych, zgodnie ze wszystkimi zasadami bezpieczeństwa.

Czy plazmafereza może uszkodzić organizm, powiedz wideo poniżej: