Zapalenie cewki moczowej jest chorobą zapalną cewki moczowej spowodowaną zakażeniem bakteryjnym, wirusowym, grzybiczym lub urazem. Osobliwością procesu patologicznego jest szybka chronizacja, zarazem zakażenie przez kilka bakterii, co komplikuje terapię. U mężczyzn i kobiet schemat leczenia jest inny. Antybiotyki na zapalenie cewki moczowej u mężczyzn - jest to jedna z głównych metod leczenia.

Środki przeciwbakteryjne

Skuteczne leczenie zapalenia cewki moczowej za pomocą formy bakteryjnej jest możliwe tylko przy użyciu antybiotyków.

Terapia zakażenia układu moczowo-płciowego zależy od rodzaju patogenu. Leki przeciwbakteryjne β-laktamowe, takie jak cefalosporyny, makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny są przepisywane po rozpoznaniu choroby.

Gonococcus jest odporny na wszystkie rodzaje antybiotyków z wyjątkiem cefalosporyn. Tetracykliny i makrolidy są przepisywane w celu zmniejszenia aktywności chlamydii. Makrolidy i fluorochinolony - z ureaplazmozy i mykoplazmozy.

Choroby weneryczne są leczone pod nadzorem lekarza w niektórych przypadkach tylko w szpitalu. Cechą stosowania antybiotyków w zapaleniu cewki moczowej są istotne działania niepożądane i liczne przeciwwskazania. Z tego powodu czas trwania antybiotykoterapii powinien być minimalny, aby nie zaszkodzić ciału.

Ważny jest rozwój wrażliwości drobnoustrojów na leki bakteriobójcze. Przerwany lub nierozwiązany przebieg leczenia doprowadzi do zachowania skażenia bakteryjnego i zmniejszenia wrażliwości na lek w przyszłości.

Leczenie ostrego zapalenia cewki moczowej

Domięśniowe zastrzyki ceftriaksonu są obecnie najskuteczniejszym sposobem leczenia ostrego zakażenia gonokokami. Lek bakteriobójczy o szerokim spektrum działania jest stosowany w ciężkich postaciach zgodnie z zaleceniami lekarza i jest stosowany w warunkach szpitalnych.

Należy do cefalosporyn trzeciej generacji, ma działanie depresyjne na beztlenowe i tlenowe szczepy mikroorganizmów gram-dodatnich i gram-ujemnych.

Dostępny w postaci białego proszku do przygotowania roztworu dożylnego lub domięśniowego. Stężenie 100% we krwi osiąga się po 1-2 godzinach od wstrzyknięcia domięśniowego i po 30 minutach. - dożylnie.

Wydalany z organizmu przez nerki i wątrobę, co zmniejsza obciążenie organizmu i utrzymuje czas działania leku do 24 godzin. Utrzymywanie wysokich stężeń leku we krwi pozwala stosować go raz dziennie.

Pojedyncza dawka domięśniowo przez 7 dni prowadzi do 100% wyleczenia ostrego stadium rzeżączki przy braku współistniejących chorób układu moczowo-płciowego.

Mniej ciężkie formy rzeżączki można leczyć antybiotykami z innej serii doustnie, dożylnie lub domięśniowo.

Leczenie niepowikłanej ostrej rzeżączki

Aby stłumić zakażenie gonokokami przy braku powikłań, leki są przepisywane na podstawie:

• Cefiksym (cefalosporyna trzeciej generacji);
• Cyprofloksacyna (fluorochinolon drugiej generacji);
• Ofloksacyna (fluorochinolon 1 generacji).

Farmakologiczne działanie Cefiksymu: hamuje syntezę, niszczy błony komórkowe bakterii. Kiedy naruszenia nerek mają ograniczenia.

Leki na bazie cefiksymu:

Leki są dostępne w postaci tabletek, przyjmowanych doustnie.

Cyprofloksacyna ma działanie przeciwbakteryjne i bakteriobójcze. Efekt terapeutyczny uzyskuje się po cyklu kursu, w zależności od ciężkości choroby. Ma przeciwwskazania w postaci padaczki i alergii.

Rodzaje leków opartych na cyprofloksacynie:

Tsiprobay jest dostępny w postaci tabletek i zastrzyków. Podawanie pozajelitowe jest zalecane w przypadku ciężkich postaci na początku leczenia, z przejściem do podawania doustnego. Indywidualne dawkowanie: ciężkość, wiek, stan nerek.

Tsifanol, Tsiprinol, Tsiprolet są powoływane w postaci zastrzyków lub tabletek. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby.

Ecofitol podaje się doustnie.

• działanie antybakteryjne;
• dobrze wchłaniany w przewodzie pokarmowym;
• daje taki sam efekt przy tej samej dawce po podaniu doustnym i dożylnym (w przeciwieństwie do cyprofloksacyny);
• wydalane przez nerki (70%);
• przygnębiający wpływ na zakażenie chlamydiami.

Przeciwwskazany w padaczce, w wieku 18 lat, niewydolność nerek i upośledzony krążenie mózgowe.

Preparaty na bazie ofloksacyny:

• Zoflox;
• Tarivide.

Wyznaczony w postaci roztworu do wstrzykiwań lub tabletek.

Przewlekła postać rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej i obecność innych mikroorganizmów wymagają innego schematu leczenia.

Leczenie przewlekłego zapalenia cewki moczowej

Ostra postać rzeżączki staje się przewlekła w ciągu 7-10 dni, jeśli nie jest leczona, i po miesiącu z nieskutecznym leczeniem. Choroba objawia się jako okresy zaostrzenia z objawami ostrego zapalenia. W tym przypadku wymagana jest długotrwała terapia lekami przeciwbakteryjnymi z kompensacją dysbakteriozy.

W postaci przewlekłej zaleca się immunostymulację w celu zwiększenia skuteczności leków. Do leczenia, bakteriobójczego (niszczącego mikroby) i bakteriostatycznego, hamującego rozmnażanie komórek, stosuje się jednocześnie antybiotyki. Wybór leków zależy od zidentyfikowanych patogenów.

Gentamycyna, lewomitsetyna - leki stosowane w leczeniu przewlekłej rzeżączki. Jeśli rzeżączkę komplikuje chlamydia, do terapii dodaje się leki bakteriostatyczne.

Gentamycyna jest antybiotykiem bakteriobójczym aminoglikozydów drugiej generacji. Ma szeroki wpływ na większość bakterii Gram-ujemnych. Dostępny w postaci roztworu do wstrzyknięcia domięśniowego.

Lewomycetyna - lek przeciwbakteryjny o działaniu bakteriostatycznym. Jest przepisywany z powodu niewyjaśnionej natury zakażenia lub jego połączenia z chlamydią. Dostępne w postaci tabletek i zastrzyków. Leczenie wymaga monitorowania funkcji nerek, wątroby i stanu układu krwiotwórczego. Czas trwania leczenia nie może przekraczać 2 tygodni.

Oba leki mają przeciwwskazania. Przyjmowanie gentamycyny może powodować głuchotę. Lewomycetyna nie jest przepisywana w przypadku grzybiczych zmian skórnych.

Leczenie nie-gonokokowego zapalenia cewki moczowej

Antybiotyki bakteriostatyczne stosuje się w połączeniu z immunoterapią, probiotykami i miejscową terapią zapalenia cewki moczowej wywołanej przez chlamydię, ureaplazmę, mykoplazmę.

Makrolidy są stosowane do leczenia chlamydii:

• Azytromycyna;
• Josamycyna;
• Spiramycyna.

Makrolidy są środkami bakteriostatycznymi, niskotoksycznymi, skutecznymi przeciwko patogenom wewnątrzkomórkowym.

Azytromycyna jest stosowana raz. Dawkowanie jozamycyny określa lekarz. Spiramycyna ma dodatkowe właściwości immunomodulujące.

Terapia ureaplazmą, mykoplazma u mężczyzn wydaje:

• Antybiotyki tetracyklinowe (doksycyklina, tetracyklina).
• Makrolidy (erytromycyna, azytromycyna).
• Fluorochinolony (Ofloksacyna, Cyprofloksacyna).

Doksycyklina i tetracyklina są wskazane w niepowikłanych postaciach ureaplazmozy. Doksycyklina jest antybiotykiem tetracyklinowym o szerokim spektrum działania bakteriostatycznego, podawanym dożylnie lub doustnie.

W przypadku nietolerancji tetracykliny przepisywane są makrolidy i fluorochinolony. Czas trwania leczenia erytromycyną w niepowikłanej ureaplazmozie wynosi 7 dni. Azytromycyna jest antybiotykiem fluorochinolonów najnowszej generacji, tworząc wysokie stężenie w tkankach, nabiera właściwości bakteriobójczych.

Zapalenie cewki moczowej, którego czynnikami sprawczymi są grzyby, rzęsistki, opryszczka nie reaguje na antybiotyki.

Środki przeciwdrobnoustrojowe są niezbędne w walce z zakażeniami układu moczowo-płciowego. Jednak wzrasta oporność patogenów na istniejące rodzaje antybiotyków, w tym gonokoków na cefalosporyny. Opracowywane są nowe schematy leczenia rzeżączki przy użyciu istniejących leków, a także poszukiwane są nowe skuteczne formy dawkowania o niskiej toksyczności.

Leki i antybiotyki do leczenia zapalenia cewki moczowej

Skuteczne leki i antybiotyki stosowane w zapaleniu cewki moczowej, stosowane zgodnie z zaleceniami specjalisty, są gwarancją leczenia ostrych i przewlekłych postaci choroby. Współczesna medycyna jest w stanie zaoferować duży wybór leków zwalczających infekcje i przywracających organizmowi osłabioną chorobą.

Najlepsze lekarstwo na zapalenie cewki moczowej

Najlepszym lekarstwem na zapalenie cewki moczowej jest terapia antybiotykowa. Następujące grupy leków są tradycyjnie stosowane w celach terapeutycznych:

1. Fluorochinolony.
2. Cefalosporyny.
3. Uroantiseptycy.

Najbardziej popularne w leczeniu zapalenia cewki moczowej są fluorochinolony drugiej generacji - ofloksacyna, norfloksacyna, enoksacyna, cyprofloksacyna, lomefloksacyna. Spośród cefalosporyn ceftriakson, cefiksym i ceftibuten są uważane za najbardziej skuteczne. Wśród makrolidów występuje zapotrzebowanie na klarytromycynę, azytromycynę i erytromycynę.

Uroantiseptics to rodzaj leku, który ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne i minimalne działanie ogólnoustrojowe na organizm. Wśród tych leków znajdują się produkty pochodzenia syntetycznego i naturalnego. Leczenie cewki moczowej przeprowadza się przy użyciu:

• urolesana;
• cannephron;
• furazidina;
• triseptol;
• nitroksolina (5-NOK);
• trimetoprim;
• nitrofurantoina.

Skuteczność stosowanych leków zależy w dużej mierze od przestrzegania przez pacjenta głównych zaleceń lekarza prowadzącego.

Niezbędne badania przed przepisaniem leku

Przed przepisaniem antybiotyków i innych leków diagnozuje się zapalenie cewki moczowej, obejmujące:

1. Kolekcja anamneza.
2. Ogólna kontrola.
3. Badania laboratoryjne i sprzętowe biomateriału pacjenta.

Pacjenci obu płci, wymaz z cewki moczowej, ogólna analiza moczu i krwi, USG narządów miednicy, próbka moczu według Nechyporenko, wysiew flory bakteryjnej w celu określenia poziomu jej wrażliwości na leki są wymagane.

W przewlekłej postaci choroby wymagana będzie uretroskopia, która wymaga badania cewki moczowej za pomocą specjalnego sprzętu medycznego. Badanie rentgenowskie cewki moczowej i pęcherza można również wykonać przez wprowadzenie środka kontrastowego (cystouretrografia naczyniowa). W przypadku rozwoju niespecyficznego zapalenia cewki moczowej, które powoduje trudności w postawieniu diagnozy, specjaliści sięgają po uretrocystoskopię.

Przy przepisywaniu leków bierze się pod uwagę takie czynniki, jak płeć i wiek pacjenta, obecność towarzyszących mu procesów zakaźnych w organizmie, skłonność do reakcji alergicznych na leki i ciążę.

Schematy leczenia i dawkowanie cewki moczowej

W zależności od ciężkości przebiegu choroby i etapu jej rozwoju stosuje się różne schematy leczenia.

Leczenie zapalenia cewki moczowej zawsze obejmuje zintegrowane podejście. Działanie antybiotyków wzmacnia roztwory antyseptyczne, lokalne środki w postaci maści, czopki dopochwowe i doodbytnicze. U wszystkich pacjentów zalecana jest terapia immunostymulująca, zapewniająca aktywację własnej funkcji ochronnej organizmu. Pacjentom przepisuje się rybomunil, tymalinę, flogenzym, neowir, benzokainę, ekstrakt z aloesu. Dość często leki przeciwhistaminowe (tavegil, suprastin) są stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej.

Leczenie ostrego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn i kobiet odbywa się w domu.

W wyjątkowych przypadkach pacjent może zostać zalecony do pozostania w szpitalu. Przewlekłe zapalenie cewki moczowej wymaga dłuższej terapii i często obejmuje kilka kursów.

Maści stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej u pacjentów obu płci, pomagają pozbyć się bólu i dyskomfortu, zapewniają skuteczne zapobieganie nawrotom. Wiele leków stosowanych bezpośrednio po wątpliwym związku może znacznie zmniejszyć ryzyko infekcji.

W trakcie terapii istotne stają się środki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne:

• viferon;
• Zovirax;
• virolex;
• nystatyna;
• klotrimazol;
• pimafukort;
• lewomekol.

Zgodnie z instrukcjami Viferon jest wcierany w problematyczne obszary 3-4 razy w ciągu dnia, Zovirax 2-3 razy. Minimalny czas trwania każdego leku wynosi 7 dni.

Krem Virolex ma nie tylko destrukcyjny wpływ na wirusy, które wywołały rozwój zapalenia cewki moczowej, ale także służy wzmocnieniu własnej obrony immunologicznej. Ten produkt przetwarza dotknięty obszar do 3 razy dziennie. Procedury są przeprowadzane przez 1-2 tygodnie.

Wskazana jest nystatyna w celu wyeliminowania postaci zapalenia cewki moczowej. Lek jest nakładany na ciało cienką warstwą, dwa razy w ciągu dnia. Sesje są powtarzane przez 10 dni. Podobnie stosuje się środek przeciwgrzybiczy klotrimazol.

Pimafukort wykazuje działanie przeciwbakteryjne i przeciwbakteryjne. Uszkodzone maści u mężczyzn i kobiet od 2 do 4 razy dziennie. Aby uzyskać wyraźny efekt, środek należy stosować przez co najmniej 2-4 tygodnie.

Lewomekol jest popularną maścią, która ma destrukcyjny wpływ na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Lek nakłada się na jałowy wacik bawełniany, a następnie nakłada na miejsce zapalenia na 5-10 minut. Proces powtarza się do 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący.

Ogólne zasady stosowania wszystkich rodzajów maści to odmowa w okresie leczenia napojów alkoholowych i zawierających kofeinę, przejście na zdrową dietę, minimalizacja ilości cukru w ​​diecie, picie dużych ilości płynów (herbata ziołowa, kompoty, napoje owocowe), abstynencja seksualna.

Środki przeciwbólowe

Często, gdy pacjent cierpi na zapalenie cewki moczowej, rozwija się ostry ból. Często wskazuje to na rozwój procesu patologicznego w pęcherzu.

Usunięcie zespołu przyczynia się do powołania leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych:

No-spa jest znane jako skuteczne i bezpieczne lekarstwo na łagodzenie skurczów. To narzędzie nie jest przepisywane w obecności pacjenta z zaburzeniami czynności serca, miażdżycą, patologiami wątroby i nerek. Nieprzestrzeganie dawkowania i nieprawidłowy odbiór niełatwy może prowadzić do obniżenia ciśnienia krwi, rozwoju zawrotów głowy, problemów z krzesłem. Dawka dobowa dla osoby dorosłej nie powinna być większa niż 240 mg, podzielona na 3 dawki. Lek może być również stosowany w postaci do wstrzykiwania.

Drotaveryna w zapaleniu cewki moczowej skutecznie łagodzi, jest stosowana w tabletkach lub w postaci zastrzyków domięśniowych. Pojedyncza dawka na zapalenie cewki moczowej - 2 tabletki po 80 mg. Częstotliwość odbioru - do 3 razy w ciągu 24 godzin. Przekroczenie zalecanych dawek może prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania serca, porażenia mechanizmu oddechowego.

Papaweryna jest stosowana w postaci dopochwowych czopków dla kobiet i czopków doodbytniczych dla mężczyzn. Gdy poważne środki przeciwbólowe są wprowadzane przed snem, po przeprowadzeniu procedur higienicznych i opróżnieniu jelit.

Tabletki na zapalenie cewki moczowej i antybiotyki dla mężczyzn

Dla mężczyzn z zapaleniem cewki moczowej stosuje się tabletki w celu zmniejszenia ryzyka reakcji alergicznych, a także zmniejszenia mikroflory jelitowej. W pierwszym przypadku możesz użyć tavegil, który zapewnia długotrwały efekt. Lek jest przyjmowany dwa razy dziennie - rano i wieczorem.

Aby znormalizować równowagę w jelitach, pokazano jogurt - tabletkowany produkt, który poprawia proces trawienia i zapewnia zapobieganie dysbakteriozie. Narzędzie to przyjmuje się doustnie 1,5 godziny po następnej dawce antybiotyku. W ciągu dnia zaleca się przyjmowanie 2-5 tabletek. Przebieg terapii wynosi do kilku tygodni.

Lista najpopularniejszych antybiotyków do leczenia męskiego zapalenia cewki moczowej obejmuje:

• metronidazol;
• sechnidazol;
• doksycyklina;
• ofloksacyna;
• flukonazol;
• azytromycyna;
• erytromycyna.

W przypadku rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej wstrzyknięcia ceftriaksonu są pokazywane raz na dobę przez 10 dni. Ponadto pacjentom często zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B, PP, kwasu nikotynowego. Stosowanie tych leków pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia i zminimalizować prawdopodobieństwo nawrotu.

Podczas leczenia zapalenia cewki moczowej wymienionymi lekami należy pamiętać, że wiele z nich jest niezgodnych z alkoholem i różnymi lekami.

Narkotyki dla kobiet

Liderem wśród nowoczesnych antybiotyków przepisywanych na zapalenie cewki moczowej u kobiet są:

1. Cefalosporyny (cefaleksyna, cefazolina, ceftriakson, cefoperazon).
2. Makrolidy (klarytromycyna, jozamycyna, ezithromycyna).
3. Tetracyklina i jej analogi.

Aby złagodzić proces zapalny, pacjentom przypisuje się sulfonamidy mniej toksycznego typu - etazol, urosulfan. Do terapii miejscowej składającej się z douching, mycia, kąpieli, tamponów w pochwie, furazolidonu, furatsiliny, furaginy.

Działanie antyseptyczne zapewnia Miramistin, chlorheksydynę, protargol. Leki te są stosowane do wkraplania cewki moczowej, nawadniania zewnętrznych narządów płciowych, wprowadzania do pochwy nasączonych tamponami z lekami.

Aby aktywować układ odpornościowy organizmu, należy przyjmować witaminy B, C, E, PP, naturalne napary - żeń-szeń, chińską trawę cytrynową. Po antybiotykoterapii wymagany będzie cykl przywracania mikroflory jelitowej i pochwowej. W tym celu przepisywane są bifidumbakterni, mlekowe, acylaktyczne, laktobakteryjne.

Świece cewki moczowej

W zapaleniu cewki moczowej stosuje się czopki dopochwowe i doodbytnicze. Leki te są podzielone na kilka typów:

• antybakteryjny - powodujący śmierć patogenów, które spowodowały proces patologiczny w cewce moczowej;
• przeciwzapalny - łagodzi stany zapalne błony śluzowej cewki moczowej, zmniejsza ból, pieczenie i obrzęk;
• przeciwskurczowy - skuteczny w usuwaniu ostrego bólu w kanale cewki moczowej;
• połączone - zawierające antybiotyki i składniki przeciwzapalne.

Czopki dopochwowe stosuje się w leczeniu zapalenia cewki moczowej u kobiet:

1. Polygynax
2. Hexion.
3. Terzhinan.
4. Metronidazol.
5. Kompleks Macmiror.
6. Trichopol.
7. Palin.

Wśród czopków doodbytniczych powszechnie stosuje się diklofenak, genferon, jodowidon. Takie leki są objęte ogólnym schematem leczenia zapalenia cewki moczowej u kobiet i mężczyzn.

Stosowanie wszelkiego rodzaju świec trwa 6-10 dni. Aby uzyskać większą skuteczność tej postaci dawkowania przed wprowadzeniem czopków do pochwy lub odbytu, należy przeprowadzić ostrożną toaletę tych części ciała. Procedura jest zalecana przed snem - pozwoli to uniknąć wycieku dużej ilości substancji czynnej.

Główną zaletą preparatów leczniczych w postaci czopków jest wpływ bezpośrednio na ognisko zapalne, bez negatywnego wpływu na narządy przewodu pokarmowego i inne układy ciała.

Czopki często mają minimalne przeciwwskazania, są kompatybilne z różnymi lekami i rzadko powodują skutki uboczne.

Podczas ciąży

W pierwszym trymestrze ciąży antybiotykoterapia cewki moczowej jest całkowicie wykluczona. Aby utrzymać stan zalecanej kobiety w ciąży:

• preparaty do odbudowy mikroflory pochwy;
• immunomodulatory;
• kompleksy witaminowe;
• środki ludowe w postaci wywarów, naparów, herbat.

W przewlekłej postaci choroby kauteryzację błony śluzowej cewki moczowej można przeprowadzić specjalnymi środkami chemicznymi. W późniejszych okresach ciąży kobiety w ciąży mogą pić bezpieczne antybiotyki:

1. Flemoxine Solutab.
2. Flemoklav Solyutab.
3. Ceftriakson.
4. Cefepim

Główną terapię uzupełniają lokalne leki (żele antybakteryjne, kremy i maści), myjąc cewkę moczową roztworami dezynfekującymi.

Pacjentom zaleca się porzucenie drażniących pokarmów, picie dużej ilości napojów (kwaśnych soków, owoców jagodowych), warzyw liściastych. Aby zapobiec re-infekcji, terapię przeprowadza się również u partnera seksualnego kobiety w ciąży.

Ceny leków na zapalenie cewki moczowej

Szacowany koszt głównych antybiotyków i środków przeciwdrgawkowych stosowanych w zapaleniu cewki moczowej podano poniżej.

Połączona terapia przeciwbakteryjna zakażeń układu moczowo-płciowego u mężczyzn

Obecnie wzrasta częstość występowania zakażeń układu moczowo-płciowego u mężczyzn, ze względu na skuteczne wdrożenie badań przesiewowych i stosowanie wysoce czułych metod diagnostycznych, a także pełną rejestrację pierwotnych zakażeń. W 2002 r. W Stanach Zjednoczonych zarejestrowano 835 tysięcy pacjentów cierpiących na zakażenie chlamydiami układu moczowo-płciowego (UGI), a straty ekonomiczne z powodu chorób chlamydiowych oszacowano na 1 miliard dolarów rocznie [1]. W Federacji Rosyjskiej zapadalność na UGI w 2011 r. Wynosiła 66,3 na 100 tys. Ludności. Należy zauważyć, że ostatnio w Federacji Rosyjskiej nastąpił spadek częstości rzęsistkowicy moczowo-płciowej z 199,5 w 2006 r. Do 112,2 w 2011 r. Na 100 000 ludności [2]. Najczęściej zakażenia przenoszone drogą płciową (STI) u mężczyzn są rejestrowane w wieku 20-24 lat. Drugie miejsce pod względem zapadalności na choroby przenoszone drogą płciową występuje w grupie wiekowej mężczyzn w wieku 15–19 lat, a na trzecim miejscu - 2529 lat [3]. Znaczenie kliniczne choroby przenoszonej drogą płciową u młodych mężczyzn wiąże się ze zwiększonym ryzykiem transmisji, a także z nabyciem zakażenia HIV i możliwością rozwoju przewlekłych chorób zapalnych narządów płciowych, które w niektórych przypadkach są komplikowane przez niepłodność.

Tabela 1. Etiologia nie-gonokokowego zapalenia cewki moczowej (według Barton S., Hay P., 1999, zmodyfikowany) [6]

Nongonokokowe zapalenie cewki moczowej (NGU) to rozległa grupa chorób zapalnych cewki moczowej, różniących się etiologią i patogenezą, z wyjątkiem tych wywołanych przez gonokoki. Według Aral S.O. każdego roku na świecie wykrywanych jest 50 milionów przypadków NSU. W Federacji Rosyjskiej, według statystyk, każdego roku odnotowuje się około 350 tysięcy przypadków NSU [4]. Czynnikami etiologicznymi NGU u mężczyzn są Chlamydia trachomatis (1624% przypadków), Mycoplasma genitalium (11,5–41,7%), Trichomonas vaginalis (do 34,8%), a także mikroorganizmy oportunistyczne Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis, częstotliwość wykrywanie, które waha się od 10 do 50% [1,2,5]. Strukturę etiologiczną NSU przedstawia tabela 1 [6].

Mechanizm rozwoju procesu zapalnego w cewce moczowej zależy od stanu jego błony śluzowej. Oporność śluzówki cewki moczowej na środki przeciwdrobnoustrojowe zależy od jej mechanicznej integralności, wytwarzania wystarczającej ilości śluzu przez wydzielnicze komórki nabłonkowe i specyficznego składu biochemicznego śluzu cewki moczowej o aktywności przeciwbakteryjnej (immunoglobuliny, lizozym itp.). Jeśli integralność błony śluzowej jest zagrożona, mikroorganizmy są wprowadzane do obszaru dotkniętego chorobą, co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego [7].

Objawy kliniczne ostrego zapalenia cewki moczowej to obfite wydzielanie z cewki moczowej, ból, swędzenie i pieczenie cewki moczowej, zaczerwienienie i obrzęk zewnętrznego otworu, ból podczas oddawania moczu. Obraz kliniczny obumarłego i przewlekłego zapalenia cewki moczowej jest mniej wyraźny i charakteryzuje się dyskomfortem i swędzeniem cewki moczowej, parestezjami w okolicy żołędzi prącia. Wyładowanie z cewki moczowej jest zaburzone tylko rano lub całkowicie nieobecne. W tym samym czasie, w pierwszych 2 miesiącach występowania takich objawów, zapalenie cewki moczowej nazywa się torpid, a z dalszym przebiegiem choroby chroniczne [8].

Nowoczesne metody weryfikacji nietypowych mikroorganizmów wewnątrzkomórkowych - czynnikami przyczynowymi NSU są metody biologii molekularnej oparte na wykrywaniu materiału genetycznego wewnątrzkomórkowych mikroorganizmów. Czułość takich metod wynosi 98 100%, a specyficzność - 100%. Badania kulturowe są uważane za metodę diagnostyczną, za pomocą której można porównać skuteczność innych metod. Specyfika tej metody wynosi 96-100%, a czułość - 70-80%.

Metody laboratoryjne niezbędne do rozpoznania klinicznie wyrażonych postaci rzęsistkowicy obejmują: badanie mikroskopowe natywnego leku (światło, kontrast fazowy i ciemne pole) choroby, które powinno być przeprowadzone natychmiast, natychmiast po otrzymaniu materiału; mikroskopia preparatu, barwiona 1% roztworem błękitu metylenowego, zgodnie z Gram i Romanovsky-Giemsa (czułość 4060% dzięki subiektywnej ocenie wyników), jak również metody badań biologicznych molekularnych. W celu weryfikacji kilku bezobjawowych postaci rzęsistkowicy można zastosować badanie hodowli [2].

ANTYMIKROBIOLOGICZNA TERAPIA MIESZANKI MIESZANKOWEJ U MĘŻCZYZN

Światowa Organizacja Zdrowia opracowała specjalne zalecenia, którym powinny odpowiadać leki stosowane w leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową: skuteczność leku nie mniejsza niż 95%, przystępna cena, dobra tolerancja i niska toksyczność, jednorazowe stosowanie, podawanie doustne, powolny rozwój oporności mikroorganizmów na terapie. Leki z wyboru w leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową powinny zapewniać najlepszą równowagę między wymaganą skutecznością a udowodnionym bezpieczeństwem leku [9]. Leczenie etiotropowe można przepisać po badaniu obu partnerów seksualnych tylko po zidentyfikowaniu patogenu. Należy zauważyć potrzebę jednoczesnego leczenia partnerów seksualnych i stosowanie barierowych metod antykoncepcji podczas stosunku płciowego podczas terapii.

Obecnie terapia przeciwdrobnoustrojowa, skuteczna przeciwko nietypowym wewnątrzkomórkowym mikroorganizmom patogenów NGU, jest przeprowadzana przez preparaty z grup makrolidów, tetracykliny i fluorochinolonów. Zgodnie z wytycznymi klinicznymi dotyczącymi leczenia pacjentów z chorobami przenoszonymi drogą płciową i zakażeniami układu moczowo-płciowego, opracowanymi przez Rosyjskie Towarzystwo Dermatowenerologów i Kosmetologów i opublikowanymi w 2012 r., Lekami z wyboru w leczeniu zapalenia cewki moczowej wywołanego przez Chlamydia trachomatis są monohydrat doksycykliny 100 mg 2 razy dziennie przez 7 dni, josamycyna 500 mg 3 razy dziennie przez 7 dni i 1 g azytromycyny. Lewofloksacyna 500 mg 1 raz dziennie przez 7 dni i ofloksacyna 400 mg 2 razy dziennie 7 dni są zalecane jako leki alternatywne. Czas trwania zapalenia cewki moczowej z powodu Mycoplasma genitalium powinien wynosić 10 dni dla tych samych leków, z wyjątkiem azytromycyny.

Nitroimidazole nadal są jedyną grupą leków przeciwbakteryjnych do leczenia etiotropowego rzęsistkowicy. Obecnie, zgodnie z zaleceniami klinicznymi Rosyjskiego Towarzystwa Dermatowenerologów i Kosmetologów, metronidazol 500 mg 2 razy dziennie przez 7 dni, ornidazol 500 mg 2 razy dziennie przez 5 dni, cynidazol 500 mg 2 razy dziennie są lekami z wyboru w leczeniu zapalenia cewki moczowej wywołanego przez Trichomonas vaginalis dzień 5 dni. Alternatywne schematy leczenia obejmują wyznaczenie tych leków raz w dawkach odpowiednio 2 g, 1,5 gi 2 g [2].

Zaleca się ustalenie wskaźnika wyleczenia zakażeń chlamydiami, mykoplazmami i rzęsistkami w oparciu o amplifikację RNA (NASBA) i badania hodowli 14 dni później, stosując metody PCR 1 miesiąc po zakończeniu leczenia.

Przez długi czas leki są używane w różnych kombinacjach. Z reguły głównym celem jest zwiększenie skuteczności leczenia, aw niektórych przypadkach poprawa jego tolerancji. Obecnie istnieje duża liczba gotowych leków złożonych, w tym leków przeciwbakteryjnych. Połączone leki przeciwdrobnoustrojowe powinny zoptymalizować prowadzenie farmakoterapii i poszerzyć jej granice [10]. Tak czy inaczej, za każdym razem, gdy na rynku krajowym pojawia się nowy lek złożony, pokłada się nadzieję w jego wysokiej skuteczności klinicznej i bakteriologicznej, a także w korzystnym profilu bezpieczeństwa jego składników, zapewniając długotrwałe skuteczne stosowanie tego leku w praktyce klinicznej. W związku z powyższym, w kontekście problemu leczenia zakażeń układu moczowo-płciowego u mężczyzn, szczególnie interesujące jest oryginalne połączenie leku przeciwdrobnoustrojowego do leczenia zakażeń mieszanych Combiflox®, który jest połączeniem 200 mg ofloksacyny i 500 mg ornidazolu w pojedynczej pigułce. Należy zauważyć, że zawsze przy wyznaczaniu połączonego leku przeciwdrobnoustrojowego należy rozważyć właściwości farmakologiczne każdego z jego składników. W związku z tym w tym artykule zostaną omówione właściwości farmakologiczne ofloksacyny i ornidazolu, a także wyniki wielu badań klinicznych, które potwierdziły skuteczność tych leków w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego u mężczyzn.

OFLOXACIN W LECZENIU MOCZNIKA PODCZAS CHLAMYDIA TRACHOMATIS, MYCOPLASMA GENITALIUM, U MĘŻCZYZN

Ofloksacyna jest szeroko stosowana w światowej praktyce klinicznej z wysoką skutecznością kliniczną od 1985 roku. Zgodnie ze swoją strukturą chemiczną jest to fluorochinolon podstawiony piperazynylem z dodatkowo „wbudowanym” podstawionym metylem rdzeniem oksazynowym. Związek ten charakteryzuje się stabilnością cząsteczki, praktycznie nie jest metabolizowany w organizmie i zapewnia wysoki poziom stężenia w tkankach i narządach. Mechanizm działania ofloksacyny, antybiotyku należącego do grupy fluorochinolonów, jest związany z hamowaniem dwóch ważnych enzymów komórek drobnoustrojów, gyrazy DNA i topoizomerazy IV, dzięki czemu synteza DNA zostaje przerwana i mikroorganizm zostaje zabity. Ofloksacyna wykazuje wysoką aktywność przeciwdrobnoustrojową przeciwko chlamydiom i mykoplazmom, zapewniając znaczne stężenia w zaatakowanych tkankach i, co najważniejsze, wewnątrz wielonuklearnych [11, 12, 13]. Szereg badań wykazało zdolność tego leku do zwiększania produkcji IL-2 w indukowanej fitohemaglutyniną transformacji ludzkich limfocytów krwi obwodowej, co wskazuje na jej modulujący wpływ na subpopulację limfocytów T [14]. Ponadto wykazano, że ofloksacyna hamuje syntezę czynnika martwicy nowotworów i interleukiny-1, co potwierdza jej działanie przeciwzapalne [15].

Ofloksacyna ma wiele zalet, w tym szeroki zakres aktywności przeciwdrobnoustrojowej, najwyższą aktywność in vitro wśród fluorochinolonów w odniesieniu do chlamydii i mykoplazm, wysoką biodostępność po podaniu doustnym (95%), tworzenie wysokich stężeń w tkankach i komórkach przekraczających surowicę, dobrą tolerancję [ 11, 12, 13]. Niektóre właściwości farmakokinetyczne ofloksacyny przedstawiono w tabeli 2.

Tabela 2. Niektóre właściwości farmakokinetyczne ofloksacyny (400 mg w pojedynczej dawce)

Jaki jest niezbędny antybiotyk dla zapalenia cewki moczowej u kobiet?

Antybiotyki na zapalenie cewki moczowej u kobiet pomagają wyeliminować objawy choroby, ułatwiają stan pacjenta. Choroba może być zakaźna lub niezakaźna. Pod zapaleniem cewki moczowej rozumiem zapalenie cewki moczowej. Wiele osób błędnie wierzy, że jest to czysto męska choroba. Ale ta patologia może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Jeśli osoba przez długi czas ignoruje objawy choroby, może stać się przewlekła.

Objawy zapalenia

Zapalenie cewki moczowej u kobiet może być bezobjawowe. Ale często pojawiają się następujące cechy:

• Dyskomfort podczas oddawania moczu.
• Ropny wyciek z cewki moczowej. Towarzyszy im silny zapach.
• Problemy z opróżnianiem.
• Mętność moczu.
• Zmiana kształtu otworu cewki moczowej.
• Częste zachęcanie do toalety.

W zapaleniu cewki moczowej kropelki krwi mogą być obecne w moczu. U mężczyzn obserwuje się takie nieprzyjemne objawy, jak bolesne odczucia podczas erekcji, podrażnienie głowy prącia.

Leczenie cewki moczowej

Najczęstszą metodą jest przyjmowanie antybiotyków. Przed ich przypisaniem specjalista wysyła pacjenta do analizy, podczas której określa wrażliwość wirusów na antybiotyki. W żadnym przypadku nie można samoleczyć, może to tylko pogorszyć sytuację.

Najbardziej znane antybiotyki

Przepisując określony rodzaj antybiotyku, lekarz bierze pod uwagę nasilenie choroby, inne czynniki. Zwykle pacjent bierze lek w postaci pigułki. Stosuje się także zastrzyki dożylne i domięśniowe. Antybiotyki są również dostępne w postaci czopków leczniczych. W trudnych przypadkach lek podaje się za pomocą cewnika. W ciężkim zapaleniu cewki moczowej stosuje się jednocześnie kilka rodzajów antybiotyków.

Najczęściej stosowane leki to:

• Ofloksacyna. Ten lek jest w stanie spowolnić proces rozmnażania się bakterii, zaczyna działać dość szybko: 60 minut po spożyciu. Po pewnym czasie Ofloksacyna jest całkowicie wydalana z organizmu, lek ten ma przeciwwskazania. Zabronione jest przyjmowanie go w czasie ciąży, ciężkiej choroby nerek i karmienia piersią. Podczas stosowania Ofloksacyny nie zaleca się pić alkoholu. Podczas leczenia tym lekiem musisz ograniczyć czas spędzony na słońcu, kobieta musi także odmówić wizyty w solarium.
• Doksycyklina jest również dość często stosowana w tej chorobie. Zaletą tego leku jest to, że ma szeroki zakres zastosowań. Doksycylina jest skuteczna przeciwko dużej liczbie różnych szkodliwych bakterii. Działanie leku rozpoczyna się kilka godzin po przyjęciu, niewielka część doksycyliny jest odkładana w ciele pacjenta: gromadzi się w obszarze tkanki zęba. U kobiet ten antybiotyk jest zabroniony w przypadku indywidualnej podatności na jego składniki, nietolerancji laktozy, ciężkich patologii nerek i niewydolności wątroby. Podczas stosowania doksycyliny obserwowane są następujące działania niepożądane: nudności, ból głowy, wysypka alergiczna. Niektórzy przedstawiciele płci pięknej podczas przyjmowania tego antybiotyku obniżają ciśnienie krwi, występuje tachykardia.

Ciprofloksacyna i Monural

Lista antybiotyków stosowanych w zapaleniu cewki moczowej byłaby niepełna bez cyprofloksacyny. Zawiesza proces dzielenia niebezpiecznych bakterii i neutralizuje ich aktywność. Średni czas trwania leczenia cyprofloksacyną wynosi co najmniej 7 dni. Lekarze nie przepisują tego antybiotyku, aby pomóc w zapaleniu cewki moczowej u kobiet, kobiet w ciąży, matek karmiących. W leczeniu cyprofloksacyny konieczne jest porzucenie napojów alkoholowych, konieczne jest ograniczenie czasu spędzonego na słońcu. Palin pomoże poradzić sobie z chorobą. Lek ten posiada właściwości antybakteryjne i przeciwbakteryjne. Jest aktywny przeciwko dużej liczbie szkodliwych mikroorganizmów.

Monural jest również stosowany w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia cewki moczowej - ten nowoczesny lek wyróżnia się bezpieczeństwem. Skład tego leku obejmuje fosfomycynę trometamol. Lek pomaga pozbyć się wielu patogenów. Monural jest produkowany w postaci granulek. Muszą być rozpuszczone w małej ilości wody. Monural musi pić raz dziennie przez kilka godzin przed posiłkami.

W przypadku zastosowania mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Nudności
• Wymioty
• Zaczerwienienie na skórze.
• Zaburzenia jelitowe.

Lek może pić dla kobiet, które spodziewają się dziecka. Lek jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, ciężką niewydolność nerek.

Podstawowe zasady leczenia zapalenia cewki moczowej

Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej u kobiet mają imponującą listę przeciwwskazań i skutków ubocznych. Oprócz tych leków przepisywane są leki, które poprawiają układ odpornościowy kobiety, a także pomagają zwalczać szkodliwe mikroorganizmy. Leki immunostymulujące są często przyjmowane w połączeniu z antybiotykami.

Również używane i napary z ziół. Infuzja kwiatów lipy eliminuje nieprzyjemne objawy choroby: ból i uczucie pieczenia podczas oddawania moczu:

• Aby napić się drinka, odmierz 20 gramów kwiatów lipy.
• Materiał roślinny wlewa się 400 ml wody.
• Mieszaninę należy gotować przez dziesięć minut.
• Po tym napar musi zostać schłodzony, a następnie ostrożnie przefiltrowany.
• Należy pić 100 ml leku raz na dobę, przed snem.

Zapalenie cewki moczowej leczy się świeżo wyciśniętymi sokami warzywnymi. Napój żurawinowy ma właściwości przeciwzapalne i bakteriostatyczne. Kobiety muszą dobrze jeść i unikać przypadkowych związków seksualnych.

Leki przeciwbakteryjne na zapalenie cewki moczowej

Zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) i cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej) jest zwykle zakaźne. Dlatego w leczeniu tych chorób stosuje się głównie terapię przeciwbakteryjną. Aby uzyskać szybszy efekt, leczenie należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu, dlatego antybiotykoterapia jest przepisywana empirycznie: należy stosować leki, które wpływają na tak wiele drobnoustrojów, jak możliwe czynniki wywołujące zapalenie pęcherza i zapalenie cewki moczowej.

Do leczenia zapalenia cewki moczowej (i zapalenia pęcherza moczowego) można stosować leki z następujących grup:

• antybiotyki fluorochinolonowe drugiej generacji;
• antybiotyki β-laktamowe (chronione aminopenicyliny lub cefalosporyny trzeciej generacji);
• uroantiseptyki;
• pochodne imidazolu (po wykryciu w siewie najprostszych mikroorganizmów).

Rozważmy bardziej szczegółowo każdą z tych grup i ich przedstawicieli.

Fluorochinolony drugiej generacji

Leki w tej grupie są lekami pierwszego rzutu w leczeniu zakażeń dróg moczowych. Mają działanie bakteriobójcze na bakterie, to znaczy powodują śmierć mikroorganizmów.

Leki są dobrze wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Posiłek nie wpływa znacząco na jego biodostępność, ale do pewnego stopnia spowalnia procesy wchłaniania. Maksymalne stężenie we krwi po podaniu doustnym odnotowuje się po 1-3 godzinach. Wnikają one przez barierę łożyskową i do mleka matki (ale w niewielkim stopniu). Wydalany głównie z moczem, w mniejszym stopniu - z żółcią.
W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego czas trwania leku wynosi 3 dni, a nawrót - 5-7 dni.
Najczęściej stosowane leki to:

• enoksacyna;
• ofloksacyna;
• lomefloksacyna;
• norfloksacyna;
• cyprofloksacyna.

Enoxacin (Enoxor)

Ma wysoką aktywność przeciwko następującym mikroorganizmom:

• E. coli (Escherichia if);
• Klebsiella;
• Enterobacter;
• Serratia;
• Proteus;
• Shigella;
• Salmonella;
• Zakażenie hemofilne;
• Rzeżączka Neusseria;
• Campylobacter.

Paciorkowce, chlamydie i Gram-ujemne bakterie beztlenowe są na nią niewrażliwe.
W przypadku zakażeń układu moczowego zaleca się przyjmowanie 200 mg leku 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 3-5 dni, w skomplikowanych przypadkach - do dwóch tygodni.
Podczas przyjmowania enoksacyny mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• reakcje alergiczne (wysypka skórna, świąd);
• nudności, wymioty, ból w żołądku iw przebiegu jelita, zwiększona aktywność próbek wątroby;
• bóle stawów i mięśni;
• ból głowy, rozproszenie uwagi, niezwykle rzadko - drgawki;
• światłoczułość (nadwrażliwość organizmu na promienie ultrafioletowe).

Przeciwwskazane jest przyjmowanie leku z indywidualną wrażliwością na jego składniki, padaczkę, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, a także dzieci w wieku poniżej 15 lat.

Podczas ciąży i laktacji stosuje się zgodnie ze ścisłymi wskazówkami. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (jeśli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 30 ml / min), leku nie należy przyjmować.

Ofloksacyna (Ofloksacyna, Oflo, Zofloks-400, Zanotsin i inne)

Dostępne w postaci tabletek o normalnym i przedłużonym działaniu, kapsułek, roztworów do infuzji i zastrzyków, kropli do uszu i oczu, maści do oczu. W leczeniu zakażeń układu moczowego stosuje się go zwykle w postaci tabletek i kapsułek.

Spektrum działania leku zawiera wiele gatunków bakterii: Staphylococcus, Listeria, E. coli, Klebsiella, Salmonella Rroteus, Shigella, Yersinia, Enterobacter, Morganella morganii, Providencia spp Vibrio spp, Serratia, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae,... N. meningitidis, Haemophilus influenzae, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori, Chlamydia trachomatis i inne.

Biodostępność ofloksacyny po podaniu doustnym wynosi 96%. Maksymalne stężenie we krwi odnotowuje się w ciągu 1-2 godzin. Okres półtrwania wynosi 5-8 godzin. Wydalany przez nerki w niezmienionej formie.
Jest wskazany do wielu różnych zakażeń, w tym zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia cewki moczowej.

Dawka do podawania doustnego wynosi 200-400 mg na dobę (jeśli 400, jest lepsza w 2 dawkach, ale jest możliwa w jednej rano).
Przeciwwskazaniami do przyjmowania ofloksacyny są nadwrażliwość na składniki leku, wiek poniżej 16 lat, ciąża, laktacja, wyraźne upośledzenie czynności nerek.
Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd;
• ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, dezorientacja, lęk, ogólne osłabienie;
• nudności, wymioty, zaburzenia stolca, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
• przejściowy wzrost stężenia kreatyniny we krwi.

Ostrożnie stosowany w miażdżycy naczyń mózgowych, padaczka. W okresie leczenia należy unikać długotrwałej ekspozycji na bezpośrednie promienie ultrafioletowe, pić dużo płynów.

Lomefloxacin (Lomadei)

Formą uwalniania do leczenia zakażeń dróg moczowych są tabletki powlekane.
Ma działanie bakteriobójcze na wiele bakterii, w szczególności na E. coli, Enterobacter, Citrobacter, Klebsiella, Staphylococcus i Streptococcus, Neisseria, rzeżączkę.

Szybko i prawie całkowicie wchłania się do krwi - do 98%. Wydalany z moczem.

Stosuj tabletki w 400 g raz dziennie.

Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na lomefloksacynę.

Efekty uboczne są rzadkie. Mogą wystąpić bóle głowy, zawroty głowy, ból żołądka, rozstrój stolca, nadwrażliwość na światło.

Korekta dawki leku w przypadku istniejącej dysfunkcji nerek.

Norfloksacyna (Norfloksacyna, Nolitsin, Norbaktin)

Forma uwalniania - tabletki powlekane i kapsułki.

Aktywny wobec wielu mikroorganizmów. Najbardziej wrażliwe na to są Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Serratia, Acinetobacter. Niewrażliwe - bakterie beztlenowe i enterokoki.

W ostrym zapaleniu pęcherza i zapaleniu cewki moczowej 400 mg stosuje się 2 razy dziennie przez 3-5 dni. W przypadku przewlekłej infekcji dróg moczowych znacznie wydłuża się zalecana długość leczenia.
Przeciwwskazania, działania niepożądane i specjalne instrukcje są podobne do innych fluorochinolonów drugiej generacji.

Cyprofloksacyna (Flaprox, Tsiprinol, Tsiprobel, Tsiprolet, Tsiprovin, Tsifran, Esifipro, Medociprin, Tsiprobai, Tsipronat, Tsiteral, Tsifran)

W leczeniu zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia cewki moczowej stosuje się go w postaci prostych, powlekanych tabletek, długotrwałego działania, a także kapsułek.

Najbardziej wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe przeciwko Pseudomonas aeroeginoza, zakażeniu Hemophilus, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Neisseria zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i rzeżączce, a także gronkowcom, enterokokom, legionelli, mykoplazmie i chlamydiom. Niektóre rodzaje paciorkowców, Ureaplasma urealytikum, asteroidy Nokardia i Treponema pallidum (pale treponema) są na nią niewrażliwe.

Szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym - biodostępność wynosi 70%. Maksymalne stężenie we krwi odnotowuje się w ciągu 1-2 godzin po podaniu pojedynczej dawki. Okres półtrwania wynosi 4 godziny. Wydalany z moczem i żółcią.

W przypadku zakażeń układu moczowego zaleca się przyjmowanie 250-500 mg dwa razy dziennie, rano i wieczorem, popijając dużą ilością płynów. Czas trwania leczenia wynosi 3-14 dni.

Przeciwwskazane jest przyjmowanie cyprofloksacyny w czasie ciąży i karmienia piersią, w przypadku indywidualnej nadwrażliwości na nią, a także w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby i nerek.

Z reguły lek ten jest dobrze tolerowany. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, drażliwość, drżenie, uczucie strachu;
• pocenie się, uderzenia gorąca, zaburzenia wrażliwości obwodowej, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zaburzenia widzenia, depresja;
• wysypka skórna, świąd, w rzadkich przypadkach - skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, zespół Lyella lub Stevensa, zapalenie naczyń, wstrząs anafilaktyczny;
• nudności, wymioty, zaburzenia stolca, ból brzucha;
• zmiany w badaniu krwi: trombocytoza, leukocytoza, objawy niedokrwistości hemolitycznej, podwyższone poziomy testów wątrobowych i nerkowych, bilirubina.

Osobom z chorobami organicznymi ośrodkowego układu nerwowego cierpiącymi na padaczkę zaleca się ostrożność. Leczenie powinno być pod kontrolą testów wątrobowych i nerkowych.

Antybiotyki lact-laktamowe

Narkotyki należące do tej grupy, dużo. Zgodnie ze strukturą i mechanizmami działania podzielono je również na grupy, z których chronione aminopenicyliny i cefalosporyny trzeciego (trzeciego, nie pierwszego i drugiego) pokolenia są stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza i zapalenia cewki moczowej.

Aminopenicyliny, podobnie jak fluorochinolony, mają działanie bakteriobójcze na mikroorganizmy. Są one szczególnie aktywne w odniesieniu do paciorkowców i gronkowców, większości enterokoków (z wyjątkiem E. faecium), Listeria, erizipelotrix, Corynebacterium, Neisseria, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, zakażenia Hemophilus, Klebsiella, Moraxella i innych. Większość bakterii beztlenowych chronionych aminopenicylin jest niewrażliwych.

Szybko wchłaniany po podaniu doustnym. Biodostępność większości leków jest wysoka - 75%, wzrasta pod wpływem żywności.

W małych ilościach przenikają przez łożysko i do mleka matki. Przez hematoencefalię bariera krwiotwórcza słabo przenika. Wydalane głównie przez nerki.
Stosowany w wielu chorobach, w szczególności w zakażeniach układu moczowego nabytych przez społeczność.
Następujące działania niepożądane są możliwe podczas leczenia chronionymi aminopenicylinami:

• zawroty głowy, ból głowy, drgawki (rzadko);
• nudności, wymioty, ból brzucha, rozstrój stolca, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
• zwiększona aktywność transaminaz wątrobowych we krwi;
• reakcje alergiczne: świąd, wysypka i inne;
• kandydoza jamy ustnej, kandydoza pochwy.

W przypadku alergii, która rozwinęła się w wyniku przyjmowania zabezpieczonych aminopenicylin, reakcje takie są możliwe dla wszystkich leków z grupy penicylin, dlatego w wątpliwych przypadkach należy wykonać test skórny przed przepisaniem tych leków.

Podczas ciąży i karmienia piersią chronione aminopenicyliny są zatwierdzone do stosowania. Nie należy ich jednak przyjmować bez dowodów, a podczas laktacji warto rozważyć możliwość wystąpienia u dziecka pleśniawki, biegunki i reakcji alergicznych na skórę.

Jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek, dawkę leku należy dostosować.
U 3-4 pacjentów z czterech cierpiących na mononukleozę zakaźną rozwija się tak zwana „wysypka ampicyliny”.

W przypadku zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia cewki moczowej, chronione aminopenicyliny są spożywane niezależnie od posiłku, z dużą ilością wody. Nie zaleca się pomijania dawek lub nieregularnego przyjmowania leku.

Penicyliny hamujące stosowane w zapaleniu pęcherza i zapaleniu cewki moczowej to:

1. Amoksycylina + kwas klawulanowy (Augmentin, Amoxiclav). Szybko i prawie całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym - biodostępność wynosi 90/75%. Okres półtrwania wynosi około 1 godziny. Forma uwalniania dla dorosłych - tabletki powlekane w dawce 0,625 i 1,0 g. Spożywa się podczas posiłku w ilości 0,625-1,0 g (tj. 1 tabletkę) 2-3 razy dziennie.
2. Ampicylina + sulbaktam (Sultamicillin, Unazin). Tabletki 0,375 g. Wiele leków opartych na danych substancji leczniczych stosuje się przez wstrzyknięcie i infuzję, jednak w przypadku zapalenia pęcherza i zapalenia cewki moczowej zwykle stosuje się tabletki. Zalecana dawka dla dorosłych wynosi 0,375-0,75 g (1-2 tabletki) 2 razy dziennie.

Cefalosporyny trzeciej generacji

Preparaty z tej grupy są aktywne przeciwko różnym bakteriom, w szczególności działają na paciorkowce, E. coli, Proteus, Klebsiella, Hemophilus bacillus, Moraxella catarralis i poszczególne gatunki Enterobacter. Niektóre cefalosporyny trzeciej generacji wpływają również na Pseudomonas aeruginosa. Staphylococcus do leków z tej grupy z reguły są odporne.

Naruszają strukturę ściany komórkowej bakterii, to znaczy mają na nie działanie bakteriobójcze.
Doustne postacie cefalosporyn są dobrze wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Procent biodostępności zależy od leku i wynosi 40-95%. Pokarm w żołądku podczas przyjmowania leku spowalnia jego wchłanianie. Po wejściu do organizmu cefalosporyny wytwarzają wysokie stężenia w wielu narządach i tkankach, w szczególności w narządach układu moczowego. Przeniknij barierę krew-mózg. Wydalany głównie z moczem, bez zmian. Okres półtrwania wynosi od 1 do 8,5 godziny, w zależności od leku.

Podczas przyjmowania cefalosporyn trzeciej generacji mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• nudności, wymioty, zaburzenia stolca, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
• kandydoza jamy ustnej i / lub pochwa;
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
• rzadko, zmiany w badaniach krwi: zmniejszone poziomy protrombiny, leukocytów, neutrofili; niedokrwistość hemolityczna; eozynofilia, pozytywny test Coombsa;
• wysypka alergiczna skóry, świąd, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Przeciwwskazaniami do stosowania leków w tej grupie są indywidualna nadwrażliwość na nie, ciężka niewydolność nerek i astma oskrzelowa.

Jeśli istnieją dowody, cefalosporyny można stosować do leczenia kobiet w ciąży i młodych matek karmiących piersią.

Przy występowaniu zaburzonej czynności nerek u pacjenta, dawkę leku należy dostosować zgodnie ze wskaźnikami klirensu kreatyniny.

Preparaty cefalosporyny trzeciej generacji stosowane w leczeniu zakażeń dróg moczowych to dwa - cefiksym i ceftibuten.

Cefiksym (Cefix, Ikzym, Ceforal Solyutab, Lopraks, Sorcef, Fixim, Flamyfix)

Gdy wchłanianie jest dobrze wchłaniane - biodostępność wynosi 50%. Maksymalne stężenie we krwi osiąga się po 2,5-4,5 godziny po podaniu pojedynczej dawki. Okres półtrwania wynosi 3,5 godziny. Wydalany z żółcią i moczem.

Dostępne w postaci proszku do sporządzania zawiesin (jest to postać dziecięca), kapsułek i tabletek, powlekane 400 mg każda, tabletki rozproszone w 100 i 200 mg (jest to również postać dawkowania dla dzieci).

Zalecana dawka dla dorosłych wynosi z reguły 400 mg leku na dawkę 1 raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi 3-5 dni.

Ceftibuten (Cedex)

Uwalnianie formy - kapsułki 400 mg.

Dobrze wchłaniany po podaniu doustnym. Maksymalne stężenie leku we krwi odnotowuje się w ciągu 2-3 godzin po podaniu pojedynczej dawki. Jednocześnie przyjmując ceftibuten z tłustymi pokarmami, wchłanianie leku zmniejsza się. Wydalane głównie przez nerki.

Zalecane dla dorosłych dawkowanie - 1 tabletka - 400 mg - raz dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 3-5 dni. W przypadku niewydolności nerek z klirensem kreatyniny większym niż 50 ml / min, dostosowanie dawki leku nie jest wymagane. Jeśli klirens kreatyniny wynosi 30–49 ml / min, Cedex należy podawać w dawce 200 mg na dobę. Jeśli klirens kreatyniny jest bardzo mały - od 5 do 29 ml / min, dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 100 mg.

Uroantiseptycy

Ta grupa leków, które nie są antybiotykami, ale również ma szkodliwy wpływ na mikroorganizmy.

Główne leki z tej grupy, stosowane obecnie w kompleksowym leczeniu zapalenia pęcherza i zapalenia cewki moczowej, są następujące:

• Furazydyna (Furamag, Furagin);
• nitrofurantoina (Furadonin);
• trimetoprim / sulfametoksazol (Biseptol, Bactrim, Triseptol, Sumetrolim);
• kwas pipemidowy (Palin, Pipemidin, Urosept);
• nitroksolina (5-NOK);
• Kanefron;
• Urolesan.

Furazidin (Furamag, Furagin)

Syntetyczny środek przeciwbakteryjny. Ma działanie bakteriostatyczne, to znaczy zatrzymuje wzrost i reprodukcję mikroorganizmów, które spowodowały chorobę. Odporność na nią rozwija się powoli. Działa na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne.

Forma uwalniania leku do leczenia zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia cewki moczowej - kapsułki i tabletki 25 i 50 mg. Zalecana dawka - 100-200 mg po posiłkach 2-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.
Lek jest przeciwwskazany w przypadkach znacznego upośledzenia czynności nerek, nadwrażliwości na składniki leku, a także podczas ciąży.

Podczas przyjmowania furazydyny możliwe są niepożądane reakcje, takie jak ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, a czasem - zapalenie nerwów obwodowych.

Nitrofurantoina (Furadonin)

Syntetyczny środek przeciwbakteryjny, ma działanie bakteriostatyczne i (rzadko) bakteriobójcze na mikroorganizmy. Nitrofurantoina jest aktywna przeciwko bakteriom takim jak Staphylococcus aureus, Staphylococcus naskórka, Corinebacteria, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Neisseria, Salmonella, Shigella, E. coli.

W przewodzie pokarmowym jest dobrze wchłaniany. Przy jednoczesnym przyjmowaniu pokarmu przyspiesza się wchłanianie leku. Wnika przez łożysko do mleka matki. Okres półtrwania wynosi 20 minut. Wydalany z żółcią i moczem.

Postać uwalniania leku - tabletki 50 i 100 mg. Zalecana dawka - 50-100 mg 4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi około 10-14 dni.

Lek jest przeciwwskazany w przypadkach znacznego upośledzenia czynności nerek (jeśli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 40 ml / min), nadwrażliwość na składniki leku, a także podczas ciąży i laktacji.

Na tle przyjmowania nitrofurantoiny mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• dreszcze, gorączka, kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej, naciek eozynofilowy w płucach;
• nudności, wymioty, brak apetytu, ból brzucha, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, biegunka;
• zawroty głowy, ból głowy, osłabienie, zmęczenie, senność;
• reakcje alergiczne, takie jak wysypka i świąd skóry, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny;
• ze strony układu krwionośnego, zmniejszenie poziomu leukocytów i granulocytów, hemoglobiny i erytrocytów, płytek krwi, wzrost poziomu eozynofili.

Ostrożnie, lek ten jest przepisywany osobom cierpiącym na cukrzycę, ciężką niewydolność nerek, przewlekłe choroby układu nerwowego, z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Trimetoprim / sulfametoksazol (ko-trimoksazol, Biseptol, Bactrim, Triseptol, Sumetrolim)

Stała kombinacja dwóch leków w stosunku 5: 1. Ma działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze. Wiele mikroorganizmów jest wrażliwych.
Po spożyciu szybko i prawie całkowicie wchłaniany w żołądku i dwunastnicy. Wnika przez barierę łożyskową do mleka matki. Wydalane głównie przez nerki.
Dla dorosłych jest dostępny w postaci tabletek 400 + 80 mg. Zalecana dawka to 1-2 tabletki co 12 godzin (tj. 2 razy dziennie).

Przeciwwskazaniami do stosowania tego leku są nadwrażliwość na jego składniki, ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, niedokrwistość megaloblastyczna i immunologiczna małopłytkowość.

Ko-trimoksazol jest ogólnie dobrze tolerowany. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• reakcje alergiczne skóry (od ostrej pokrzywki do zespołu Lyella);
• nudności, wymioty, zaburzenia stolca, zapalenie wątroby, zapalenie jamy ustnej, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, ostre zapalenie trzustki (w obecności ciężkiej patologii tła);
• zaburzenia czynności nerek, krystaluria, śródmiąższowe zapalenie nerek;
• brak koordynacji ruchów, drgawek, niezwykle rzadko - omamy i aseptyczne zapalenie opon mózgowych;
• bóle stawów i mięśni;
• zwiększony poziom potasu we krwi;
• spadek poziomu leukocytów, neutrofili i płytek krwi we krwi, niedokrwistość megaloblastyczna, niedokrwistość aplastyczna lub hemolityczna, agranulocytoza;
• obniżenie poziomu glukozy we krwi.

Ryzyko poważnych działań niepożądanych jest większe u starszych pacjentów, a także u osób z ciężkimi chorobami współistniejącymi, w szczególności cierpiących na AIDS.

Kwas pipemidowy (Palin, Pipemidin, Urosept)

Syntetyczny środek przeciwbakteryjny o działaniu bakteriobójczym.

Szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Wydalany z moczem.
Dostępne w formie kapsułki 200 mg. Standardowa dawka wynosi 400 mg 2 razy dziennie, czas trwania leczenia wynosi 10 dni.

Przeciwwskazane jest przyjmowanie leku w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, ciężkie upośledzenie czynności wątroby i nerek, a także podczas ciąży i laktacji.

Podczas przyjmowania leku możliwe są nudności, wymioty, zaburzenia stolca, reakcje alergiczne, fotouczulenie.

Nitroksolina (5 NOK)

Uwalnianie postaci - tabletki powlekane, 50 mg.

Środek chemioterapeutyczny o szerokim spektrum działania.
Ssane głównie w żołądku, wydalane z moczem.

Dzienna dawka leku wynosi 600-800 mg, w ciężkich przypadkach - 1000-1200 mg w 3-4 dawkach. Tabletki są przyjmowane podczas lub po posiłku, popijając dużą ilością wody. Czas trwania leczenia wynosi 10-14 dni.

Nitroksolina jest przeciwwskazana w przypadku indywidualnej nietolerancji na nią, zapalenia nerwów i zapalenia wielonerwowego, w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby i nerek, w czasie ciąży, jak również niedoboru enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Spośród działań niepożądanych należy zauważyć nudności, wymioty, dyskomfort w żołądku, bóle głowy i zawroty głowy, słabą koordynację ruchów, parestezje, neuropatię, zaburzenia czynności wątroby, reakcje alergiczne.

Kanefron

Lek jest roślinny, który składa się z centaury trawy, korzenia lubczyku i liści rozmarynu.

Aktywne składniki leku oprócz przeciwdrobnoustrojowego działania przeciwzapalnego, a także zmniejszają skurcz mięśni gładkich dróg moczowych.
Dostępne w postaci tabletek i kropli. Zalecana dawka: 2 tabletki lub 50 kropli 3 razy dziennie przez 2-4 tygodnie.

Canephron jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nadwrażliwości na jego składniki, a także w przypadku wrzodu żołądka lub dwunastnicy w ostrej fazie.
Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• reakcje alergiczne;
• nudności, wymioty, zaburzenia stolca.

Stosując Kanefron, powinieneś spożywać wystarczającą ilość płynu. Podczas ciąży i laktacji leczenie tym lekiem nie jest przeciwwskazane.

Urolesan

Urolesan jest środkiem antyseptycznym pochodzenia roślinnego, który zawiera ekstrakty z szyszek chmielowych, owoców dzikiej marchwi, ziół oregano, oleju jodłowego i mięty pieprzowej.

Aktywne składniki leku mają działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, rozkurczowe, moczopędne, działanie żółciopędne na organizm ludzki.

Gdy spożycie jest dobrze wchłaniane. Działanie rozpoczyna się pół godziny po przyjęciu leku i trwa 4-5 godzin. Jest wydalany przez nerki i żółć.

Formy uwalniania: kapsułki, krople do podawania doustnego, syrop.

Zalecany dla dorosłych dawek: krople - 8-10 kropli leku nakładanego na kawałek cukru lub chleba - 3 razy dziennie; syrop - 5 ml (1 łyżeczka) 3 razy dziennie; kapsułki - 1 kapsułka 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia w łagodnych ostrych przypadkach wynosi 5-7 dni, w cięższych, przewlekłych, nawracających postaciach choroby - do 1 miesiąca.

Urolesan jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na składniki leku, zaostrzenie zapalenia żołądka lub wrzód żołądka / wrzód dwunastnicy.

Jest z zasady dobrze przekazywany. Czasami pacjenci otrzymują nudności, wymioty, reakcje alergiczne, ogólne osłabienie, ból głowy, zawroty głowy, wysokie lub niskie ciśnienie krwi.

W czasie ciąży i laktacji lek należy przyjmować zgodnie ze ścisłymi wskazaniami po ocenie „korzyści / szkody”.

Pochodne imidazolu

Preparaty z tej grupy stosuje się w przypadku wykrycia zapalenia pęcherza moczowego lub zapalenia cewki moczowej najprostszych mikroorganizmów. Czas trwania leczenia wynosi około 3 tygodni. Po wyzdrowieniu w celu zapobieżenia nawrotowi, posocznicę septyczną należy przyjmować w dawce podtrzymującej (jedna trzecia lub jedna czwarta dawki terapeutycznej) przez 1-6 miesięcy.

Metronidazol (Trichopol, Flagin, Efloran)

Ma wpływ na wiele typów pierwotniaków i bakterii beztlenowych.
Szybko i całkowicie wchłaniany po podaniu doustnym. Wnika w barierę krew-mózg i łożysko. Okres półtrwania wynosi 8-10 godzin. Wydalany z moczem, w mniejszym stopniu - z kałem.
Stosuje się go w leczeniu rzęsistkowicy, giardiozy, amebiazy, leiszmaniozy.

W leczeniu zapalenia pęcherza moczowego lek stosuje się w postaci tabletek. Jego dawkowanie zależy od rodzaju mikroorganizmu, który spowodował chorobę.

• W przypadku rzęsistkowicy 2 g raz dziennie lub 0,5 g dwa razy dziennie przez 5 dni. W przypadku postaci odpornych czas trwania leczenia wynosi do 14 dni lub dłużej.
• W przypadku giardiozy dorośli powinni przyjmować 0,25 g leku 2-3 razy dziennie przez 5-7 dni.
• Gdy amebiaza - 0,25-0,75 g trzy razy dziennie - 10 dni.
• Z infekcją beztlenową - 0,4-0,5 g 3 razy dziennie.

Podczas przyjmowania metronidazolu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• nudności, wymioty, suchy i nieprzyjemny smak w ustach, utrata apetytu;
• ból głowy, zawroty głowy;
• reakcje alergiczne;
• spadek poziomu leukocytów we krwi;
• brak koordynacji ruchów;
• neuropatia obwodowa;
• zespół drgawkowy.

Metronidazol jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji, w chorobach organicznych ośrodkowego układu nerwowego, zaburzeniach krwiotwórczych, a także w przypadku indywidualnej nadwrażliwości pacjenta na składniki leku.

W trakcie leczenia należy okresowo monitorować badanie krwi. Napoje alkoholowe w czasie leczenia powinny być wyłączone.

Ornidazol (Orgil, Ornigil, Meratin, Ornigil, Tiberal)

Podobna struktura i spektrum aktywności przeciwpierwotniakowej z metronidazolem.
Działa dłużej niż metronidazol. Nie prowadzi do zwiększenia wrażliwości organizmu na działanie alkoholu.

Szybko wchłaniany przez połknięcie - biodostępność wynosi około 90%. Maksymalne stężenie we krwi odnotowuje się po 3 godzinach. Okres półtrwania wynosi 13 godzin. Wydalany głównie z moczem.

Zaakceptuj w środku, po posiłku, zmywając wystarczającą ilością wody.
W przypadku rzęsistkowicy dawka terapeutyczna wynosi 0,5 g dwa razy dziennie przez pięć dni. W przypadku skomplikowanego przebiegu choroby leczenie należy przedłużyć do 10 dni.

Kiedy giardioza przyjmuje 1,5 g ornidazolu raz na dobę - wieczorem, przez 5-10 dni.

W przypadku zakażenia beztlenowego zalecana dawka dla dorosłych wynosi 0,5 g dwa razy dziennie.
Na tle przyjmowania leku mogą wystąpić zawroty głowy i bóle głowy, neuropatia obwodowa, reakcje alergiczne, drgawki, drżenia i zaburzenia koordynacji ruchów.
Nie przepisuj leku w pierwszych 16 tygodniach ciąży, a także w okresie laktacji.

Podsumowując, chcielibyśmy zauważyć, że oprócz wymienionych powyżej nadal istnieje wiele leków o właściwościach antybakteryjnych stosowanych w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia cewki moczowej: po prostu niemożliwe jest wymienienie wszystkiego w jednym artykule. Uprzejmie prosimy czytelnika, aby nie zapominał, że informacje o lekach są przeznaczone do zapoznania się z nimi, a jeśli wystąpią objawy zapalenia pęcherza lub zapalenia cewki moczowej, nie należy leczyć się samodzielnie, ale należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą: wybierze odpowiednie leczenie.

Który specjalista do kontaktu

Kiedy ból, pieczenie podczas oddawania moczu i inne objawy zapalenia pęcherza, możesz skontaktować się z terapeutą. Przy długim przebiegu choroby, jej nawrotach konieczne jest skonsultowanie się z urologiem i ginekologiem. W przypadku, gdy choroba została spowodowana przez patogeny zakażeń układu moczowego, wskazane jest leczenie wenerologa. Stałe procesy zapalne w drogach moczowych mogą być oznaką niedoboru odporności i należy skonsultować się z immunologiem.