Nerki są narządami, które niezauważalnie dla ludzi wykonują ogromną codzienną pracę, na równi z sercem lub mózgiem.

Negatywne czynniki wpływające na organizm sprawiają, że ich tkanki są wrażliwe.

Czasami grupy komórek nerkowych zmieniają właściwości, zaczynają się rozmnażać całkowicie niekontrolowane, a następnie rozwija się niebezpieczna choroba - rak nerki.

Jakie jest leczenie takiej diagnozy i jak objawy mogą wskazywać na podstępną patologię?

Klasyfikacja

Przede wszystkim nowotwory nerek dzielą się na złośliwe i łagodne. Pierwsza grupa obejmuje raka nerkowokomórkowego, który wpływa na tkanki samej nerki, jak również na raka przejściowokomórkowego, wpływając na układ miedniczek nerkowych.

Rak przejściowokomórkowy miednicy

Te patologie charakteryzują się poważnymi naruszeniami wątroby, silnym bólem, pojawieniem się przerzutów, które rozprzestrzeniają się na inne narządy poprzez przepływ limfy lub krwi. W całkowitej liczbie przypadków choroby zajmują czołową pozycję - około 90%.

Często rozpoznaje się również raka jasnokomórkowego nerki (rokowanie przeżycia wynosi 30% w przypadku wzrostu guza poza powięź). Hypernefroidalny rak nerki rozwija się z komórek nabłonkowych miąższu.

Najbardziej znane łagodne nowotwory nazywane są naczyniakomięśniakomięśniakami. Są to struktury obejmujące mięśnie, tkankę tłuszczową i naczynia krwionośne. Nieszkodliwe w ogóle, mogą stać się zagrażające życiu z powodu urazów, ponieważ mogą wywołać wewnętrzne krwawienie, jeśli integralność jest zagrożona.

Osoba nie może samodzielnie określić rodzaju guza, wymaga to specjalnych badań.

Powody

Prawie każdy może być podatny na rozwój tej choroby.

Istnieją pewne przyczyny raka nerki i czynniki zwiększające ryzyko choroby:

1. złe nawyki, jako czynnik wpływający na żywotność i reprodukcję komórek, mogą czasami zwiększać ryzyko nowotworów;
2. narażenie na promieniowanie;
3. nadużywanie leków, w szczególności środków przeciwbólowych;
4. urazy nerek przyczyniają się do zmian patologicznych w ich tkankach;
5. wpływ szkodliwych związków chemicznych (azbest, kadm);
6. predyspozycje genetyczne nie tylko zwiększają ryzyko, ale także powodują pojawienie się wielu ognisk nowotworów;
7. diagnoza ta występuje częściej w przypadku nadwagi, zwłaszcza u kobiet.

Aby zapobiec rozwojowi raka, konieczne jest wykluczenie przynajmniej tych czynników, które zależą od stylu życia danej osoby - złych nawyków, przejadania się, samoleczenia.

Objawy

W raku nerki objawy u kobiet, mężczyzn i dzieci są podobne.

Objawy raka nerki mogą być różne i liczne:

1. ból w dole pleców;
2. kolka nerkowa;
3. ból w moczu;
4. krwiomocz (krew wprowadzana do moczu);
5. intensywne pocenie się;
6. słabość, zmęczenie;
7. postępująca utrata masy ciała i utrata apetytu;
8. nadciśnienie;
9. obrzęk ciała;
10. wzrost temperatury;
11. wzrost nerki jako wzrost guza;
12. w przypadku raka nerki z przerzutami - upośledzone funkcjonowanie zajętych narządów (kaszel, jeśli rak nerki ma przerzuty do płuc, gorzki smak w ustach - w przerzutach do wątroby, bóle głowy - w przerzutach do mózgu).

Jeśli ktoś zauważył objawy i oznaki raka nerki, nie powinien rozpoczynać samoleczenia lub popadać w depresję, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy.

Etapy

Istnieją dwa główne podejścia do scharakteryzowania stopnia rozwoju choroby.

Międzynarodowa klasyfikacja TNM uwzględnia trzy czynniki:

1. ocena pierwotnego ogniska (T) - wielkość guza i jego rozpowszechnienie;
2. stan węzłów chłonnych (N);
3. obecność przerzutów (M).

Rak nerki ICD-10 jest sklasyfikowany jako C64, nowotwór złośliwy miednicy nerkowej to C65.

Druga, klasyfikacja Robsona, identyfikuje 4 etapy raka nerki:

1. pierwszy etap bezobjawowy. Pacjent nie może jeszcze zauważyć oczywistych objawów upośledzenia zdrowia, a wielkość guza jest zbyt mała, aby można było wykryć go bezpośrednio podczas badania dotykowego. Jeśli rak nerki zostanie przypadkowo wykryty na tym etapie, rokowanie jest korzystne - 90% prawdopodobieństwa wyzdrowienia i powrotu do normalnego życia przy odpowiednim leczeniu;
2. Etapowi 2 towarzyszy wzrost guza, ale nie cechują go wyraźne objawy. Dlatego rozpoznanie choroby bez badań laboratoryjnych jest trudne;
3. rak nerki stopnia 3 występuje wraz ze wzrostem guza i rozprzestrzenianiem się procesów patologicznych w nadnerczach, naczyniach krwionośnych i węzłach chłonnych;
4. Rak nerki stopnia 4 charakteryzuje się aktywnym wzrostem nowotworu i rozprzestrzenianiem się przerzutów w całym ciele, do różnych narządów i układów. Wzrasta niebezpieczny wpływ choroby na życie i zdrowie pacjenta.

Jeśli pójdziesz do lekarza z pierwszymi objawami, które mogą wystąpić już w drugim etapie, możesz zwiększyć szanse na wyzdrowienie.

Diagnostyka

Z reguły diagnozę raka nerki przeprowadza się już z objawami jawnych objawów, gdy osoba odwiedza lekarza ze skargami. Najprawdopodobniej nastąpi to później niż na pierwszym etapie rozwoju onkologii. W niektórych przypadkach guz jest diagnozowany przypadkowo, podczas innych badań. Jeśli zdarzy się to na początkowych etapach, pacjent ma maksymalną szansę powodzenia leczenia.

Aby zidentyfikować i ocenić zakres raka nerki, diagnoza obejmuje badania takie jak:

1. badania krwi;
2. badania moczu:
3. USG nerek;
4. biopsja pod kontrolą USG;
5. badania radioizotopowe;
6. RTG
7. MRI;
8. Skan CT;
9. nephroscintigraphy;
10. urografia wydalnicza;
11. urografia nerkowa.

Listę badań można przedłużyć, jeśli podejrzewasz przerzuty do innych narządów.

Aby wyznaczyć odpowiednie, skuteczne leczenie wymaga kompleksowej diagnozy i kompleksowego badania.

Metody leczenia

Podejście do leczenia zależy od cech i stopnia rozwoju choroby. Lekarz może stosować zarówno chirurgiczne, jak i niechirurgiczne metody radzenia sobie z chorobą. Aby podjąć decyzję o zastosowaniu konkretnej terapii, należy wziąć pod uwagę różne czynniki - wiek pacjenta, zaniedbanie choroby, choroby współistniejące i dane ze wszystkich przeprowadzonych badań.

Metody chirurgiczne

W zależności od stopnia interwencji wyróżnia się resekcję i nefrektomię. W pierwszym przypadku należy usunąć tylko część nerki, w której znajduje się guz. W drugim przypadku cała dotknięta chorobą nerka jest usuwana.

Lekarz może zdecydować o całkowitym usunięciu nerki na raka tylko w najbardziej zaniedbanym przypadku, gdy ten środek jest jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta.

W bardziej korzystnej sytuacji, przy wielkości guza do 4 cm, lekarz będzie starał się zachować czynność nerek w jak największym stopniu, przy minimalnym stopniu interwencji. Ale jeśli guz znajduje się obok dużych naczyń krwionośnych, nie można go usunąć bez nefrektomii, ponieważ uratowanie życia pacjenta będzie niemożliwe.

Metody chirurgiczne różnią się techniką wykonania.

Jeśli wcześniej jedynym wyjściem była operacja brzucha, która wymaga dużych nacięć skóry, teraz interwencję można przeprowadzić przy minimalnym stopniu inwazyjności.

Na przykład jedną z nowych możliwości walki z rakiem było użycie noża cybernetycznego, który mógłby zniszczyć dziedziczną informację o komórkach nowotworowych. Im mniejszy wpływ na narząd i ciało pacjenta, tym mniej intensywna i długotrwała rehabilitacja musi przejść, co wpływa na prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia i rozwoju powikłań.

Delikatną techniką jest również laparoskopia, która nie wymaga dużych nacięć. Skuteczność interwencji jest bardzo wysoka, a częstotliwość nawrotów (powtarzający się rozwój guza) jest znacznie niższa niż w przypadku tradycyjnej operacji brzusznej.

Nawet jeśli taka oszczędna interwencja nie jest zalecana pacjentowi z powodu jego indywidualnych cech, można zastosować ablację częstotliwości radiowych - zniszczenie guza przez działanie specjalnego instrumentu umieszczonego w ciele. Jego grubość jest mała - tylko około 4 mm, więc efekt działania będzie minimalny.

W raku nerki projekcje po usunięciu organizmu wydłużają się średnio o 5 lat.

Metody niechirurgiczne

Takie metody leczenia wiążą się z oddziaływaniem na nowotwór i całe ciało bez interwencji chirurgicznej.
Główne obszary:

1. chemioterapia - prowadzenie kursów leczenia farmakologicznego. Ich działanie farmakologiczne może mieć na celu zatrzymanie rozwoju naczyń, które zasilają guz, blokowanie funkcji tych naczyń krwionośnych lub bezpośrednio na aktywność życiową komórek nowotworowych;
2. Terapia celowana - leczenie mające na celu zniszczenie nieprawidłowych komórek nowotworowych. Terapia ukierunkowana na raka nerki może zatrzymać rozprzestrzenianie się guza i prawie nie wpływa na zdrowe tkanki nerki lub inne narządy ludzkie;
3. terapia hormonalna - zastosowanie progestyn, antyestrogenów lub antyandrogenów do wpływania na receptory komórek nowotworowych. Wielu ekspertów zauważa niską skuteczność tej metody.
4. radioterapia - wpływ na guz przez promieniowanie. Pozwala zmniejszyć ból i poprawić zdrowie pacjenta na chwilę;
5. immunoterapia - wprowadzenie do organizmu pacjenta substancji aktywnych immunologicznie - interleukiny i interferonu. Jest rzadko stosowany i w porównaniu z innymi metodami leczenia (na przykład terapia celowana) jest mniej skuteczny.

Pomimo różnorodności niechirurgicznych metod leczenia, operacja usunięcia nerki lub jej części pozostaje najskuteczniejszym sposobem zachowania zdrowia i życia pacjenta.

Istnieje dieta na raka nerki. Leczenie raka nerki środkami ludowymi nie może być niezależną terapią, ponieważ nie są one wystarczająco skuteczne.

A opóźnienie we wdrażaniu intensywnych metod może prowadzić do tragicznych konsekwencji.

Jeśli lekarz uzna operację za jedyną metodę leczenia, nie należy jej odmawiać.

Podobne filmy

Czym jest rak nerki, ile osób żyje z tą diagnozą i jak pokonać tę chorobę? Odpowiedzi w programie telewizyjnym „Żyj zdrowo!” Z Eleną Malyshevą:

Rak nerki u dzieci i dorosłych jest powszechną i niebezpieczną chorobą, ale chory człowiek zawsze ma możliwość wyzdrowienia, jeśli właściwie zarządza czasem i możliwościami. Szybka konsultacja z lekarzem przy pierwszych objawach i precyzyjne wypełnienie recept może zapewnić powrót do normalnego życia.

Rokowanie przeżycia człowieka w różnych stadiach raka nerki

Nowotwory złośliwe nerek wyróżniają się przebiegłością. Guzy te nie są w stanie wykryć siebie klinicznie przez długi czas i często okazują się przypadkowym odkryciem podczas badań na zupełnie inne choroby. Prawdopodobieństwo korzystnego wyniku zależy bezpośrednio od etapu, a zatem od rozpowszechnienia procesu patologicznego.

Możliwe przyczyny raka nerki

Przyczyna rozwoju tych złośliwych nowotworów jest nieznana, ale według statystyk, następujące czynniki zwiększają ryzyko rozwoju tej patologii:

• palenie tytoniu w porównaniu z osobami niepalącymi ryzyko rozwoju nowotworów jest około 2 razy wyższe;
• płeć męska, mężczyźni cierpią ponad 2 razy częściej niż kobiety;
• nadwaga;
• narażenie na niektóre toksyny - azbest, kadm, niektóre rozpuszczalniki organiczne, herbicydy;
• w wielu przypadkach istnieje predyspozycja genetyczna;
• schyłkowa choroba nerek i związane z nią regularne procedury hemodializy;
• u kobiet, które przeszły operację usunięcia macicy, ryzyko zachorowania jest około 2 razy wyższe;

Objawy kliniczne

Objawy raka w takiej lokalizacji pojawiają się, gdy guz osiąga znaczne rozmiary. Najczęstsze manifestacje powinny obejmować:

• wygląd krwi w moczu. Początkowo jego obecność można ustalić tylko za pomocą laboratorium, pojawia się tylko sporadycznie i nie zawsze jest wykrywana w analizie moczu, jednak wraz z postępem choroby krwiomocz staje się widoczny gołym okiem. W późniejszych etapach w moczu mogą pojawić się skrzepy w kształcie robaka;
• pacjenci często obawiają się bólu, który jest najczęściej zlokalizowany w projekcji chorej nerki. Bóle są przeważnie tępe, obolałe, ich intensywność wzrasta wieczorem;
• utrzymujący się wzrost temperatury ciała (często do wartości podgorączkowych, podczas gdy ta manifestacja często niepokoi wieczorem) bez wyraźnego powodu, jak choroba zakaźna;
• Gdy proces nowotworowy rozprzestrzenia się na naczynia żylne, żylaki sznura nasiennego mogą być obserwowane po stronie dotkniętego chorobą narządu;
• przy znacznej wielkości nowotworu i astenicznej budowie ciała pacjenta możliwe jest wykrycie palpacji guza, a czasami sami pacjenci go odnajdują.

Przetrwanie w zależności od etapu procesu

Określając stadium tej choroby, specjaliści wykorzystują nie tylko skalę TNM, która jest zwykle stosowana w przypadku raka w dowolnej innej lokalizacji, biorąc pod uwagę wielkość guza, obecność regionalnych węzłów chłonnych i przerzutów, ale także skalę Robsona, która jest bardziej dostosowana do funkcji nerek. Zgodnie z nim następujące zmiany odpowiadają różnym etapom:

1. Pierwszy etap. Guz nie wykracza poza granice anatomiczne nerki i nie przenika przez kapsułę narządową.
2. Drugi etap Komórki nowotworowe znajdują się na zewnątrz kapsułki.
3. Trzeci etap. W procesie patologicznym biorą udział pobliskie węzły chłonne, infekują żyłę główną dolną lub żyłę nerkową.
4. Czwarty etap. Nowotwór złośliwy rozprzestrzenia się do narządów znajdujących się w bliskim sąsiedztwie (często trzustki lub pętli jelitowych) lub występują odległe przerzuty dowolnej lokalizacji.

Pierwszy etap

Pierwszy etap charakteryzuje się zarówno dobrymi pięcioletnimi wskaźnikami przeżycia, które przekraczają 90%, jak i wysokim prawdopodobieństwem wyleczenia tej choroby. Najlepsze wyniki pod względem wpływu na wskaźnik przeżycia pięcioletniego wykazują nefrektomia lub całkowite usunięcie narządu.

Jeśli operacja w tej objętości jest możliwa, wielu onkologów zaleca ją nawet na pierwszym etapie rozwoju procesu onkologicznego. Jednak prawie całkowity brak objawów klinicznych we wczesnych stadiach rozwoju raka prowadzi do tego, że nowotwory złośliwe takiej lokalizacji rzadko występują, dopóki guz nie osiągnie imponujących rozmiarów.

W przypadku małego nowotworu całkiem możliwe jest zastosowanie najbardziej łagodnych, oszczędzających narządy zabiegów chirurgicznych, co jest szczególnie ważne dla pacjentów o zmniejszonej funkcji pozostałego narządu, pojedynczej nerki i innych podobnych cechach.

Drugi etap

W drugim etapie rozwoju nowotworu można już zaobserwować objawy kliniczne, które mogą skłonić pacjenta do wizyty u lekarza, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo postawienia diagnozy w odpowiednim czasie.

Ponieważ nowotwór nie wpływa na sąsiednie narządy i nie ma przerzutów, rokowanie na początku leczenia jest również całkiem dobre - pięcioletnie przeżycie pacjentów wynosi około 60-70%, co osiąga się dzięki połączeniu chirurgicznych metod leczenia z terapią celowaną. Leki pierwszego rzutu u pacjentów z korzystnym rokowaniem i niskim ryzykiem zapewniają przeżycie dwuletnie na poziomie 75%.

Trzeci etap

W trzecim stadium raka nerki komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się do regionalnych węzłów chłonnych, a także naczyń żylnych (co jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych). W leczeniu chirurgicznym zaleca się najbardziej radykalną opcję leczenia - całkowite usunięcie narządu wraz z węzłami chłonnymi.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia nie przekracza 50% przy leczeniu chirurgicznym w objętości nefrektomii, przy mniej korzystnym rokowaniu i połączeniu z terapią celowaną, wskaźniki nie są tak imponujące w porównaniu z drugim etapem - 53% przeżycia przez dwa lata przy umiarkowanym ryzyku.

Czwarty etap

Czwarty etap charakteryzuje się nie tylko dużym rozmiarem guza, ale także jego kiełkowaniem do sąsiednich struktur anatomicznych, a także odległych przerzutów. Wielu pacjentów z takim rozprzestrzenianiem się procesu patologicznego ze szczegółowym badaniem jest nieoperacyjnych, i są oni wykazywani jedynie leczeniem paliatywnym, to właśnie on otrzymuje szczególną uwagę na tym etapie, co pozwala poprawić jakość życia pacjentów.

Jednak nawet przy stosowaniu chemioterapii skojarzonej, chirurgicznej, radioterapii i terapii celowanej wskaźnik przeżycia pięcioletniego wciąż pozostaje niski - nie więcej niż 5-10%. Terapia celowana daje 7% dwuletniego przeżycia ze złym rokowaniem, ale w większości przypadków nadal można przedłużyć życie pacjentów.

Metody leczenia w zależności od stadium i zmiany rokowania w trakcie terapii

Metoda chirurgiczna. Pozostaje istotny, niezależnie od stadium rozwoju patologii nowotworowej. Usunięcie guza zaleca się zarówno w pierwszym etapie, gdy istnieje duże prawdopodobieństwo długotrwałej remisji, jak i w czwartym, gdy operacja jest przeprowadzana częściej w celu poprawy jakości życia pacjenta. W przypadku małych rozmiarów guzów lub w sytuacjach, w których leczenie radykalne nie jest możliwe (uszkodzenie zarówno nerek, jak i wad wrodzonych, takich jak pojedyncza nerka), przeprowadza się resekcję miejsca narządu dotkniętego procesem patologicznym.

Chemioterapia. Wykazuje stosunkowo niską skuteczność, zwłaszcza w odniesieniu do raka nerkowokomórkowego. Inne nowotwory są bardziej podatne na takie czynniki, chemioterapia jest stosowana w leczeniu większości pacjentów, ponieważ nawet po nefrektomii we wczesnym stadium, przerzuty, które były nieobecne w czasie zabiegu, często wykrywa się po kilku latach.

Leczenie wiązką. Większość wariantów złośliwych guzów nerki nie jest bardzo wrażliwa na działanie promieniowania jonizującego. Radioterapia jest często stosowana jako metoda leczenia paliatywnego - w celu zmniejszenia bólu i poprawy jakości życia.

Terapia celowana. Metoda, która zastąpiła immunoterapię. Dzięki postępom w biologii molekularnej stało się możliwe stworzenie leków tłumiących aktywność białek regulujących wzrost i rozwój nowotworów złośliwych. Poważne problemy, które uniemożliwiają wprowadzenie takich schematów leczenia do powszechnej praktyki, obejmują słabą tolerancję takich leków, jak również stosunkowo szybko rozwijającą się odporność organizmu na nie.

Rak nerki, rokowanie po usunięciu

Onkologia szybko się rozwija, a lekarze często diagnozują raka już na ostatnich etapach rozwoju. Guz w nerkach jest obarczony śmiercią, a prognozy rozczarowują. Pacjenci są zaplanowani do operacji, jako jedyny sposób na usunięcie raka nerki. Prognozy po usunięciu są takie, że na etapie 3-4 pojawiają się liczne przerzuty, a nawet paliatywna metoda resekcji nerki nie zawsze daje pozytywne prognozy.

Kiedy wykonywana jest procedura usuwania nerek?

Resekcja nerki jest jedyną procedurą dla pacjentów chorych na raka, aby uniknąć rozwoju przerzutów w całym ciele, jak również możliwość powrotu do normalnego trybu życia przez pewien czas. Guz jest usuwany wraz z otaczającymi tkankami w przypadku jednostronnej lub obustronnej zmiany narządu.

Interwencja chirurgiczna, co do zasady, jest przypisana do raka w stadium 1-3, również podczas diagnozowania guza Wilmsa lub przejściowej postaci raka. Czwarty etap, nawet po resekcji nerki, daje szanse przeżycia nie więcej niż 2 lata.

Przed zabiegiem pacjent proszony jest o wykonanie serii procedur diagnostycznych w celu ustalenia dokładnej lokalizacji guza, jego wielkości i kształtu. Po operacji pacjent ma długi okres po rehabilitacji z wyznaczeniem diety, przestrzeganiem wszystkich warunków i instrukcjami lekarza.

Życie pacjenta po operacji

Nawet po resekcji nerki pacjent ma długi okres rehabilitacji, przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza w celu utrzymania odporności i witalności jest normalne. Konieczna jest także pomoc krewnych i krewnych. Ignorowanie zaleceń lekarskich pacjenta może prowadzić do powikłań, a nawet śmierci. Pacjent jest pokazany:

• przeprowadzić twardnienie ciała;
• wyeliminować złe nawyki, a także kontakt z chemikaliami i substancjami radioaktywnymi, a nawet z chorymi nosicielami infekcji wirusowych.

Pacjenci są rejestrowani przez onkologa, przechodzą regularne kontrole i testy. Ważne jest, aby lekarz śledził dynamikę powrotu do zdrowia, przebieg okresu rehabilitacji.

W przypadku braku przeciwwskazań po resekcji nerki, zaleca się leczenie infuzyjne w celu utrzymania równowagi wodnej w organizmie, przyjmując jedynie czysty ciepły płyn i napar z owoców dzikiej róży w ilości co najmniej 2,5 litra dziennie.

Również przestrzeganie żywienia dietetycznego z włączeniem do diety niskotłuszczowego płynnego bulionu z kurczaka, owoców, naturalnych soków, przecierów warzywnych, produktów mlecznych w celu znormalizowania funkcjonalności jelita.

Aby przyspieszyć proces gojenia, pokazano aktywność fizyczną i stopniowe zwiększanie dawki odżywczej. Ważne jest, aby pacjenci rozumieli, że resekcja nerki wymaga ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, aby uniknąć ewentualnego nawrotu choroby i powikłań.

Jakie mogą być komplikacje

Jest oczywiste, że każda interwencja chirurgiczna jest obarczona komplikacjami. Dużą rolę odgrywa stopień uszkodzenia nerek, a także skuteczność zabiegu wykonanego w celu usunięcia guza jako całości lub może istnieją pozostałości dotkniętej chorobą tkanki, które mogą dawać przerzuty w przyszłości.

Nawet po osiągnięciu trwałej remisji, jeśli rak nerki zostanie wykryty, projekcje po usunięciu są bardzo krytyczne. Mogą wystąpić komplikacje u pacjenta w przypadku przewlekłej niewydolności serca lub raka - uszkodzenie pojedynczej nerki, gdy wskaźnik przeżycia jest praktycznie zerowy.

Czy można wyleczyć raka nerki

Lekarze nie męczą się powtarzaniem, że podejmowanie działań, gdy tylko pojawią się podstawowe objawy, a leczenie jest odpowiednie w przyszłości, pozwala zwiększyć oczekiwaną długość życia i dać szansę na całkowite wyzdrowienie.

1. Jeśli na pierwszym etapie nowotwór może zostać całkowicie wyleczony, jeśli istnieje guz o niewielkich rozmiarach i nie rozprzestrzenia się poza nerkami, do układu limfatycznego. Curability wynosi 90%, ale ważną rolę odgrywa poziom wykonanej terapii, wykorzystanie nowoczesnych metod chirurgii i okres rehabilitacji w specjalnych klinikach, co daje większe szanse na udane wyleczenie.
2. W 2. stadium raka z pojawieniem się wyraźnie wyrażonych objawów: ból nerek podczas sondowania węzłów, krwiomocz lub krew w moczu jest pierwszym objawem rozwoju nowotworu, prognozy są nadal dość pozytywne, ponieważ nie ma przerzutów. Guz nerki nie rozciąga się jeszcze na leżącą pod nim tkankę. W przypadku braku uszkodzenia węzłów chłonnych można osiągnąć stabilną i przedłużoną remisję dłuższą niż 5 lat. W przypadku skutecznej terapii w 70% przypadków wskaźnik przeżycia wynosi ponad 5 lat.
3. W trzecim stadium raka sytuacja już się pogarsza, pojawiają się przerzuty. Szanse na przeżycie są kilkakrotnie zmniejszane, a nawet przeprowadzenie resekcji nie gwarantuje przeżycia przez ponad 5 lat. Po pewnym czasie wznawia się przerzuty i chemioterapia nie jest w stanie całkowicie zniszczyć komórek nowotworowych. Przerzuty mogą przenikać do płuc, wątroby, krwi, a nawet szpiku kostnego.
4. Rak 4 stopnia jest najtrudniejszy, ponieważ daje przerzuty i tylko prowadzenie terapii paliatywnej pozwala zminimalizować objawy i złagodzić los pacjenta. Ale nawet ekspozycja i wyznaczenie chemioterapii nie gwarantują długości życia powyżej 2 lat.

Dobre wyniki uzyskuje się dzięki prowadzeniu terapii celowanej, ale w przypadku substancji chemicznych guz ostatecznie wytwarza oporność. Na czwartym etapie pacjenci muszą polegać jedynie na motywacji do „życia” i powstrzymywania swojego stanu psychicznego. Psychoterapeuci są zaangażowani w leczenie. Dużą rolę odgrywa wsparcie krewnych i bliskich ludzi.

Więc jakie są przewidywania

Rak nerki jest niebezpieczny, ponieważ ma złe rokowanie z powodu szybkiego rozwoju i przerzutów. Skutki śmiertelne w czwartym stadium raka występują w ciągu kilku miesięcy po operacji nerek. Często w zaawansowanych stadiach choroby pojawiają się nawroty podczas rozwoju przerzutów do płuc, wątroby, kości i struktur mózgu.

Jeśli nie ma przerzutów w stadium 1–2 raka, lekarze gwarantują całkowite wyleczenie w 90% przypadków. Jeśli ponowne skupienie rozwoju guza nie nastąpiło po 3 latach, możemy liczyć na całkowitą eliminację guza i raczej długą oczekiwaną długość życia. Wiele zależy od obecności innych chorób u pacjenta: obecności nadciśnienia, cukrzycy, gruźlicy, zakażenia HIV.

Wyniki analizy histologicznej wpływają na współczynnik przeżycia, na podstawie którego wybierana jest taktyka leczenia. Jest to pojawienie się przerzutów, które jest niebezpieczne i obarczone śmiercią, ich rozprzestrzenianiem się do układu limfatycznego przez krwiopochodne i do krwi.

Przeżycie jest znacznie zmniejszone, gdy wpływa na przerzuty jelit, płuc, serca, układu oddechowego. Zdarza się, że lekarzom udaje się osiągnąć stabilną remisję, a średnia długość życia nie przekracza 0,5 roku, pacjenci żyją 3 razy dłużej.

To, oczywiście, w obecności małego guza wielkości, zanik przerzutów w całości, również z udaną operacją, przestrzeganie wszystkich zaleceń dla pacjenta w okresie po rehabilitacji.

Resekcja nerki może poprawić jakość życia pacjenta przez pewien czas i przedłużyć życie do 5 lat. Pacjent musi być zarejestrowany u lekarza, corocznie badany i poddawany chemioterapii.

Tylko z przerzutów w diagnostyce - rak nerki 1 zależy od tego, jak długo żyją pacjenci i ile czasu lekarze będą w stanie osiągnąć trwałą remisję.

W pierwszym stadium raka większość pacjentów jest całkowicie wyleczona.

W drugim stadium raka możliwe jest przedłużenie życia o ponad 5 lat w 70-80% przypadków, chociaż odnowienie przerzutów jest możliwe, a próg przeżycia rzadko przekracza 5 lat.

W 3-4 etapach, aby pokonać pięcioletni próg, nawet po operacji jest już trudny i wiele przerzutów nie pozostawia szans na długie życie. Tylko 10% pacjentów przeżywa 3-4 lata po terapii paliatywnej. W większości przypadków rak nerki zjada pacjentów w ciągu kilku miesięcy. Niewielu, którym udaje się przekroczyć barierę 2-letnią.

Patologia jest zdolna do odnawiania, tworzenia przerzutów i rozprzestrzeniania się w całym ciele. W przypadku braku przerzutów można osiągnąć długotrwałą i długotrwałą remisję, a resekcja nerki z zaawansowanym rakiem jest jedynym ratunkiem dla pacjentów z rakiem, gdy guz osiąga wiele 7 cm średnicy, rośnie w kapsułki i grozi dalszym rozprzestrzenianiem się przerzutów do pobliskich narządów.

Wszystko zależy od nastroju pacjenta, jego stanu psychicznego i emocjonalnego, a także od wsparcia krewnych i przyjaciół.

Jakie są konsekwencje po usunięciu nerki z guzem?

Jedyną skuteczną metodą leczenia złośliwego guza w nerkach jest jego chirurgiczne usunięcie. Operacja jest przeprowadzana na pierwszym, drugim i trzecim etapie rozwoju choroby. W przyszłości okaże się bezużyteczny, ponieważ przerzuty powstają w pobliskich narządach.

W przypadku rozpoznania raka nerki pacjenci są najbardziej zaniepokojeni rokowaniem po usunięciu. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć cechy tej choroby i zasady zachowania po leczeniu chirurgicznym.

Cechy choroby

Nowotwór złośliwy nerki może pojawić się w każdym wieku, ale częściej rozpoznaje się go u osób powyżej 40 roku życia. Najczęściej problem przejawia się u mężczyzn. Eksperci nie potrafią dokładnie określić przyczyn rozwoju takiego problemu. Jest tylko kilka czynników prowokujących:

1. Nadwaga.
2. Nadużywanie alkoholu. Jeśli wierzysz w statystyki, często prowokuje chorobowe piwo.
3. Regularne palenie.
4. Długotrwałe niekontrolowane stosowanie leków moczopędnych.
5. Nadciśnienie tętnicze.
6. Cukrzyca.
7. Uraz nerki.
8. Dziedziczne predyspozycje

Wykrycie guza przez palpację jest możliwe tylko w późniejszych etapach jego rozwoju. Przez długi czas człowiek żyje bez wiedzy o swojej chorobie. Możliwe jest zdiagnozowanie po wykonaniu czynności diagnostycznych: USG, CT, MRI i innych. Podejrzenie problemu polega na tym, że krew pojawia się w moczu. Jest bardzo lepki, ma duże pęczki. Zdarza się, że taka bryła pokrywa się z moczowodem. W tym przypadku osoba odczuwa ostry ból w podbrzuszu.

Usuwanie nerek

Resekcja nerki w raku staje się najbardziej skuteczną metodą leczenia. Guz musi zostać usunięty wraz z całym zaatakowanym narządem lub jego częścią. Zabieg ten stosuje się w stadiach 1, 2 i 3 raka, w obecności nowotworu Wilmsa lub raka przejściowokomórkowego. Uruchom po przejściu pełnego egzaminu. Specjalista musi dokładnie określić lokalizację guza i opracować program interwencji chirurgicznej.

Decyzja o tym, co zrobić operację, onkolog podejmuje na podstawie wyników badania. Jeśli pacjent wątpi w prawidłowość diagnozy, możesz skonsultować się z kilkoma ekspertami. Ważne jest, aby pamiętać, że im wcześniej rozpocznie się walka z rakiem, tym większe szanse na pomyślny wynik. Kto dokładnie będzie działał i gdzie lepiej to zrobić, każdy pacjent ma prawo do samodzielnego decydowania. Usuwanie nerek jest z powodzeniem przeprowadzane zarówno przez rosyjskich, jak i zagranicznych specjalistów.

Podczas zabiegu mogą wystąpić nieprzewidziane sytuacje. Odpowiedź organizmu na znieczulenie jest w większości przypadków nieprzewidywalna. Czasami podczas wycinania dotkniętych tkanek duże naczynia są uszkodzone, co prowadzi do poważnych powikłań. W okresie pooperacyjnym pacjent może doświadczyć spontanicznego krwawienia. Wśród innych zagrożeń związanych z takim leczeniem są: odma opłucnowa, zakażenie rany, rozwój przepukliny.

Jeśli guz zostanie znaleziony tylko w jednej nerce, wówczas narząd zostanie całkowicie usunięty. Gdy obustronne zmiany są ograniczone do resekcji nowotworu i otaczających tkanek.

Przewidywanie po usunięciu guza w pierwszym etapie

Rokowanie po operacji nowotworu złośliwego zależy bezpośrednio od terminowości diagnozy. Onkologia, wykryta na wczesnym etapie, wymaga pilnego leczenia. Rak chromofobiczny dobrze reaguje na terapię. Rzadko daje przerzuty, dlatego usunięcie guza prowadzi do całkowitego wyleczenia.

W etapie 1 rozmiar guza jest minimalny. Nie przekracza 2,5 cm średnicy. Guz nie wykracza poza granice nerki. W badaniu palpacyjnym nie można go wykryć. Całkowicie nieobecne charakterystyczne objawy, które znacznie komplikują diagnozę. Częściej choroba jest wykrywana przypadkowo podczas rutynowego badania.

Całkowite usunięcie nerki w raku w początkowej fazie przeprowadza się tylko w wyjątkowych przypadkach. Najczęściej lekarze ograniczają się do resekcji samego guza. Program działania jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta. Inne metody leczenia, takie jak chemioterapia lub radioterapia, nie mają zastosowania, ponieważ nie mają odpowiedniego efektu terapeutycznego w tej sytuacji.

Wczesne usunięcie guza nerki ma najlepsze rokowanie. Około 90% wszystkich pacjentów, którzy przeszli operację, żyją po operacji przez ponad 5 lat. Pod koniec terapii i rehabilitacji osoba może powrócić do pełnego życia. Niekorzystne skutki leczenia raka obserwuje się u osób cierpiących na cukrzycę, choroby serca i nadciśnienie.

Rokowanie w leczeniu raka drugiego stopnia

W drugim etapie rozmiar guza może przekraczać 7 cm, ale guz nie wykracza poza nerkę. Charakteryzuje się charakterystyczną triadą objawów:

• Pojawienie się krwi w moczu.
• Ból w obszarze zaatakowanego narządu.
• Obmacywanie nerki można wyczuć pieczęcią.

Ogólne pogorszenie samopoczucia. Pojemność robocza jest znacznie zmniejszona, temperatura ciała wzrasta do 38 stopni. Człowiek nieustannie czuje się przytłoczony i zmęczony.

Średnia długość życia jest wysoka. Ponad 74% wszystkich pacjentów żyje po terapii przez ponad pięć lat. Rak rzadko daje przerzuty. Uszkodzenie układu limfatycznego nie występuje. Brak powiązanych chorób poprawia rokowanie.

Przewidywanie w trzecim etapie

Stopień 3 raka nerki charakteryzuje się dużym rozmiarem guza. Guz rozprzestrzenia się na duże żyły, nie wpływając na nadnercza. Pozostaje w arkuszach powięziowych. Przerzuty pojawiają się w 25% przypadków, co znacznie pogarsza rokowanie przeżycia.

Tylko 50% wszystkich pacjentów po usunięciu nerki żyje dłużej niż pięć lat. Oprócz interwencji chirurgicznej wykonuje się chemioterapię. Pozwala to wyeliminować pozostałe komórki nowotworowe i przedłużyć życie danej osoby.

100% terapia przeciwnowotworowa nie może dać 3 etapów, ponieważ rak może dawać przerzuty. Dotyczy to płuc, wątroby, szpiku kostnego.

Przewidywanie przeżycia w czwartym stadium raka

Czwarty etap raka jest uważany za najtrudniejszy, nie można go całkowicie pokonać. Statystyki pokazują, że liczba pacjentów, którzy przeżyli, nie przekracza 5%. Jednocześnie żyją nie dłużej niż 5 lat po zakończeniu terapii. Operacja polegająca na całkowitym usunięciu nerki z guza nie pozwala poradzić sobie z chorobą, ponieważ tworzy się duża liczba przerzutów. Proces onkologiczny rozprzestrzenia się w całym ciele. Wpłynęły na narządy trawienne, płuca, szpik kostny.

W raku nerki w stadium 4 interwencja chirurgiczna ma na celu przedłużenie życia pacjenta. Pamiętaj, aby przejść leczenie podtrzymujące. Chemia pomaga poprawić prognozę. Stosuje się również preparaty interferonu i interleukiny.

Co może pogorszyć prognozę?

Ile osób żyje po operacji i jakie będą jej konsekwencje, zależy od cech ciała i przestrzegania wszystkich zasad rehabilitacji. Następujące czynniki mogą pogorszyć rokowanie:

1. Obecność chorób przewlekłych.
2. Utrata masy o ponad 10%.
3. Zbyt późna diagnoza. Trzeci etap raka jest znacznie trudniejszy do leczenia niż pierwszy.
4. Zwiększona ESR krwi. Wysokie wartości szybkości sedymentacji erytrocytów pogarszają wyniki operacji.

W pełni radzić sobie z nowotworami złośliwymi jest trudne. W 30% przypadków obserwuje się nawrót, a nowotwór pojawia się ponownie. Aby poprawić prognozę, musisz stale monitorować swoje zdrowie. Osoby chore na raka powinny być monitorowane nie tylko przez onkologa, ale także przez endokrynologa, urologa, psychoterapeutę i innych specjalistów.

Opieka nad pacjentem w okresie pooperacyjnym

Poprawa rokowania po zabiegu usunięcia guza na nerkach pomaga w poprawie opieki nad pacjentem. Rehabilitacja jest długa i wymaga ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń specjalisty. Początkowo człowiek nie może się obejść bez pomocy osób z zewnątrz. Pomoc jest dla niego bardzo ważna. Podczas okresu odzyskiwania musisz:

• Postępuj zgodnie z zasadami zdrowego stylu życia.
• Wzmocnij układ odpornościowy. W tym celu zaleca się spędzanie większej ilości czasu na świeżym powietrzu, aby uniknąć stresu, nagłych wzrostów psychicznych i psychicznych.
• Unikaj kontaktu z ludźmi cierpiącymi na choroby zakaźne lub wirusowe.
• Wracając do zdrowia, zaleca się zwiększenie aktywności fizycznej. Pokazywana fizjoterapia, długie spacery, ćwiczenia oddechowe.
• Pokazano leczenie uzdrowiskowe. Skuteczne programy zdrowotne oferowane są w Rosji, Kazachstanie i innych krajach.

Jak długo pacjenci, którzy przeszli operację usunięcia raka nerki na żywo, będą zależeć od poprawności okresu rehabilitacji. Aby uniknąć problemów psychologicznych, nie pozostawiaj osoby samej.

Właściwe odżywianie

Rak nerki jest chorobą, która wpływa na stan wszystkich narządów i układów ciała. Aby zmniejszyć negatywne skutki zdrowotne po usunięciu guza przez pacjenta, należy przestrzegać prawidłowej diety. Menu jest tworzone zgodnie z następującymi zaleceniami:

1. Posiłek można rozpocząć drugiego dnia po resekcji nerki. Najlepszym rozwiązaniem byłby lekki rosół z kurczaka lub płynne puree z warzyw.
2. Wymaga całkowitego odrzucenia nadmiernie słonych, tłustych i smażonych potraw, wędzonych mięs, konserw, a także dań gotowych, które są obecnie szeroko rozpowszechnione.
3. Nie można wchodzić w dietę grzybów, serów, kiełbas, roślin strączkowych, słodyczy.
4. Surowo zabrania się picia alkoholu, mocnej kawy, napojów gazowanych.
5. Lista dozwolonej żywności obejmuje: gotowane chude mięso, produkty mleczne, zboża, warzywa, warzywa i owoce.
6. Jeśli nie ma bezpośrednich przeciwwskazań, należy wypijać co najmniej 2,5 litra czystej wody dziennie. Możesz także użyć kompotów z suszonych owoców, naparu z owoców dzikiej róży, niesłodzonych napojów owocowych.
7. Ważne jest spożywanie wystarczającej ilości witamin i minerałów. Jeśli nie możesz dostać dziennej dawki tych substancji, musisz wziąć specjalistyczne leki.

Odżywianie po leczeniu raka nerki powinno być zróżnicowane. Lepiej jest pięć razy dziennie w małych porcjach. Właściwa dieta zwiększa szanse na szybki powrót do pełnego życia.

Jakość życia pacjentów po usunięciu nerek

Wycięcie prawej lub lewej nerki pod warunkiem, że właściwa rehabilitacja nie zmieni jakości życia danej osoby. Często pozostałe ciało całkowicie usuwa toksyny i toksyny z organizmu, a także nadmiar płynu.

Czasami występuje komplikacja. Pozostała nerka doświadcza podwójnego obciążenia. W rezultacie może się zwiększyć. Jeśli narusza to jego funkcjonalność, osobie przypisuje się grupę osób niepełnosprawnych. Wymagany będzie dodatkowy program leczenia, który obejmuje hemodializę.

Jednocześnie konieczne jest przestrzeganie kilku podstawowych zasad zdrowego stylu życia:

• Jedz dobrze.
• Unikaj stresu.
• Zawsze ubieraj się zgodnie z pogodą, nie przechylaj się i nie przegrzewaj.
• Całkowicie porzuć złe nawyki.
• Obserwuj codzienny schemat, aby zapewnić pełny zdrowy sen.

W przypadku tej choroby ważne jest regularne poddawanie się badaniom lekarskim. Rak może powrócić w dowolnym momencie, dlatego ważne jest, aby rozpoznać go na początkowym etapie.

Usunięcie raka nerki to poważna procedura. W większości przypadków ma pozytywne nastawienie. Najważniejsze jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Rak nerki: prognozy przeżycia i metody leczenia

W większości przypadków rak nerki jest wykrywany w końcowych etapach, więc pięcioletni wskaźnik przeżycia jest niski i wynosi około 59,7%.

Prognozy przeżycia raka nerki

Nowotwory złośliwe stanowią poważne zagrożenie dla pacjentów, ponieważ często są diagnozowane w ostatnich etapach, podczas których niemożliwe jest przeprowadzenie pełnego leczenia. Przewidywania dotyczące raka nerki bez skutecznego leczenia są bardzo niekorzystne: bez operacji pacjenci żyją około roku (w rzadkich przypadkach, 2 lata).

Głównym wskaźnikiem skuteczności terapii jest pięcioletnie przeżycie, wskaźnik ten zależy od wielu czynników, przede wszystkim na etapie wykrycia patologii, determinuje kompleks procedur terapeutycznych. Chociaż głównym leczeniem raka nerki jest usunięcie zmiany i przerzutów.

Na prognozy przeżycia wpływa również wiek pacjentów. Oczywiście, rak nerki rozwija się głównie w ciągu 50-60 lat, ale opisał przypadki jego powstawania i we wcześniejszym wieku. Według danych statystycznych wskaźniki przeżycia u starszych pacjentów są niższe niż u młodszych: w ciągu roku od rozpoznania odsetek osób poniżej 40 roku życia wynosi 78%, dla osób starszych - 55%. Przerzuty mają negatywny wpływ na przebieg procesów i prowadzą do pogorszenia prognoz: w wieku 40 lat roczny wskaźnik przeżycia wynosi 28%, pięciolatek - 4%, na starość liczby wynoszą odpowiednio 8% i 1%.

Prognozy przeżycia i metody leczenia raka nerki stadium 1

Rak nerki w stadium 1 charakteryzuje się niewielką zmianą, która nie wykracza poza granice narządu. Często guz nie ma więcej niż 2,5 cm średnicy, nie wystaje poza krawędzie nerki, więc nie można go wyczuć palpacyjnie. Problemem tego etapu jest trudność diagnozy i przebieg bezobjawowy. Bardzo często choroba jest wykrywana całkowicie przypadkowo podczas badań lekarskich lub apeli o inną patologię. Rokowanie przeżycia w raku nerki w stadium 1 jest maksymalnie możliwe - 80-90%. Według światowych statystyk prognozy pięcioletniego przeżycia wynoszą 81%.

Pozytywny wpływ leczenia na tym etapie można osiągnąć przez usunięcie zmiany, co do zasady, wykonać częściową resekcję nerki (jeśli guz nie jest większy niż 4 cm) lub jej całkowite usunięcie. Rodzaj operacji jest ustalany indywidualnie i zależy od funkcjonalności drugiej nerki. Chemioterapia nie jest stosowana, ponieważ jej działanie jest nieznaczne, ale powoduje pojawienie się licznych skutków ubocznych. Rokowanie po usunięciu nerek zależy od ogólnego stanu pacjenta, jak również związanych z nim chorób, w szczególności cukrzycy i nadciśnienia.

Prognozy przeżycia i leczenie raka nerki w 2. stadium

Rak nerki w stadium 2 charakteryzuje się pojawieniem się objawów klinicznych, a raczej triadą objawów (w 20% przypadków): krwią w moczu (krwiomocz), bólem w obrębie zajętej nerki i wykryciem guza przez badanie dotykowe. Pacjent skarży się również na negatywne objawy ogólne: wzrost temperatury ciała do 38 stopni, osłabienie, zmęczenie itp.

Przewidywania dotyczące przeżycia w stadium 2 raka nerki wynoszą 70%. Według statystyk światowych liczba ta sięga 74%. Na tym etapie guz rozprzestrzenia się na tkankę nerki, ale nie wykracza poza nią i nie wpływa na węzły chłonne. Główną metodą leczenia jest radykalna nefrektomia, zaleca się również usunięcie regionalnych węzłów chłonnych, aby zapobiec rozwojowi nawrotu. Resekcja (operacja oszczędzająca narządy) przeprowadzana jest ściśle według wskazań: w przypadku wystąpienia obustronnej zmiany lub raka pojedynczej nerki.

Rokowanie przeżycia i metody leczenia raka nerki stadium 3

Rak nerki w stadium 3 wiąże się ze znacznym wzrostem nowotworu, jego rozprzestrzenianiem się przez tkanki nerki, przenikaniem do naczyń limfatycznych i naczyń krwionośnych, a także powstawaniem przerzutów regionalnych. Według statystyk u 25% pacjentów na tym etapie zdiagnozowano przerzuty, co znacznie zmniejsza oczekiwaną długość życia pacjentów.

Rokowanie raka nerki po usunięciu narządu jest rozczarowujące i wynosi 50%. Według statystyk światowych wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 53%. Na tym etapie wykonuje się nie tylko usunięcie zaatakowanej nerki, ale także limfadenektomię, resekcję ściany żyły głównej i embolizację tętnic nerkowych. Terapia chemioradioterapią nie zawsze daje pozytywne wyniki, ponieważ nie można zniszczyć wszystkich komórek nowotworowych o 100%, więc jest rzadko przepisywana.

Rokowanie przeżycia i metody leczenia raka nerki stadium 4

Rokowanie w stadium 4 raka nerki jest niekorzystne, ponieważ nowotwór rozprzestrzenia się do otaczających tkanek, daje wiele przerzutów do odległych narządów (najczęściej do płuc, wątroby, jelit). Tylko 8% pacjentów może żyć przez 5 lat po diagnozie.

U niektórych pacjentów wykonuje się nefrektomię, usunięcie węzłów chłonnych i przerzutów. Ale wielu pacjentów jest nieoperacyjnych, więc otrzymują leczenie paliatywne mające na celu utrzymanie ogólnego stanu i wyeliminowanie objawów. Chemioterapia nie powoduje wydłużenia oczekiwanej długości życia, bardziej wyraźny efekt można osiągnąć dzięki celowanej terapii.

Jest to nowoczesna metoda leczenia, która jest z powodzeniem praktykowana w wielu klinikach, ma na celu bezpośredni wpływ na receptory nowotworowe w celu stłumienia jej wzrostu i reprodukcji komórek. Ale metoda ta może być stosowana nie dłużej niż 2 lata, ponieważ po tym okresie rozwija się oporność na leki.

Immunoterapia ma ogromne znaczenie: pacjentom przepisuje się interferon alfa (skuteczny w 15% przypadków), interleukinę (w 5%) i kombinację tych leków (długotrwała remisja rozwija się w 18%). Często przeprowadza się skojarzone leczenie preparatami immunopreparatowymi i środkami chemicznymi, dzięki czemu możliwe jest uzyskanie pozytywnych wyników w 19% przypadków.

Odsetek pacjentów na różnych etapach początkowo zidentyfikowanych przypadków

Rokowanie przeżycia w raku nerki. Co musisz wiedzieć

Rak nerki jest jedną z dziesięciu najczęstszych postaci raka. Co roku dziesiątki tysięcy ludzi na całym świecie dostrzega obecność tej patologii. American Cancer Society szacuje, że prawdopodobieństwo zachorowania na raka nerki w ciągu jego życia wynosi około 1,6%.

Średni wiek pacjentów, u których zdiagnozowano raka nerki, wynosi 64 lata. U osób poniżej 45 lat choroba ta jest rzadko naprawiana.

W bieżącym artykule przyjrzymy się perspektywom leczenia pacjentów z rakiem nerki, w szczególności porozmawiajmy o stadiach raka nerki i prawdopodobieństwie przeżycia przez pięć lat po diagnozie.

Diagnoza raka nerki

Do diagnozowania raka nerki stosuje się różne procedury. Najczęściej są wymienione poniżej.

Badania laboratoryjne

Jeśli podejrzewa się raka nerki, lekarz może zaproponować badanie moczu.

Niektóre badania laboratoryjne mogą być oferowane pacjentom w celu sprawdzenia raka nerki.

Analiza moczu

Ludzie z rakiem nerki często mają krew w moczu. Dlatego lekarze sprawdzają mocz pod kątem krwi, innych substancji lub komórek nowotworowych.

Badanie krwi

W diagnostyce raka nerki można wykonać pewne badania krwi, na przykład analizę kliniczną i analizę biochemiczną.

Istotą analizy klinicznej jest ocena zawartości krwi w krwinkach czerwonych (erytrocytach), białych krwinkach (leukocytach) i płytkach krwi. W niektórych przypadkach, z rakiem nerki, komórki te mogą być reprezentowane za mało lub za dużo.

Ludzie z rakiem nerki często cierpią na niedokrwistość, to znaczy mają niedobór czerwonych krwinek we krwi.

Przeprowadza się biochemiczne badania krwi w celu sprawdzenia funkcjonowania nerek i wątroby, a także pomiaru poziomu niektórych substancji chemicznych.

Wywiad lekarski i badanie przedmiotowe

Lekarz dokona przeglądu historii choroby i przeprowadzi badanie fizykalne pacjenta, aby sprawdzić, czy nie występują anomalie i problematyczne objawy.

Jeśli lekarz podejrzewa raka nerki, może zaoferować dodatkową wiedzę.

Medyczne badania radiologiczne

Niektóre metody wizualizacji diagnostycznej pomagają zobaczyć, gdzie rozwija się rak, gdzie się rozprzestrzenia (przerzuty) i czy występują nawroty.

Poniżej przedstawiono niektóre metody radiologiczne stosowane w diagnostyce raka nerki.

• Tomografia komputerowa (CT). Ta procedura wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do tworzenia obrazów wewnętrznych obszarów ciała. Przed zabiegiem kontrastujący barwnik jest często wstrzykiwany (doustnie lub dożylnie) do ciała pacjenta, aby lepiej widzieć narządy lub guzy.
• Rezonans magnetyczny (MRI). MRI wykorzystuje magnetyczne fale radiowe do tworzenia obrazów ciała. Ludzie ze zdrowymi nerkami otrzymują dożylnie gadolin, aby uzyskać najlepsze obrazy.
• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET-CT). Badanie PET-CT może pokazać raka za pomocą radioaktywnego cukru. Wiadomo, że komórki rakowe absorbują więcej radioaktywnego cukru niż zdrowe. Ta procedura nie jest standardem w diagnostyce raka nerki.
• Pirelografia dożylna. Procedura wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i barwnik, który wstrzykuje się dożylnie. Ta metoda diagnostyczna jest również rzadko stosowana podczas badania raka nerki.
• Angiografia. Badanie to można zastosować razem z MRI lub osobno. Angiografia wykorzystuje kontrastujący atrament, promieniowanie rentgenowskie i cewnik, który jest wprowadzany do tętnic w nogach, aby dotrzeć do tętnicy nerkowej.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej można wykorzystać, aby dowiedzieć się, czy nowotwór rozprzestrzenił się na płuca.
• Skan kości umożliwia lekarzom stwierdzenie, że rak rozprzestrzenił się do kości. Ta procedura wykorzystuje materiał radioaktywny i specjalną komorę.
• Badanie ultrasonograficzne (USG) to kolejna wizualizowana metoda diagnostyczna, którą można wykorzystać do wykrywania raka nerki. Ultradźwięk wykorzystuje fale dźwiękowe, aby dowiedzieć się, z czego zbudowane są masy znajdujące się w nerkach - substancję stałą, płynną lub komórki rakowe.

Biopsja

Biopsję można wykorzystać do oceny raka nerki.

Aby potwierdzić raka, aw niektórych przypadkach, biopsję stosuje się do oceny stadium choroby. Podczas tej procedury lekarze pobierają próbki komórek z nerek, a następnie badają je pod mikroskopem pod kątem raka.

Dwa rodzaje biopsji można wykorzystać do testowania.

• Biopsja cienkoigłowa. Niewielka liczba komórek jest usuwana z obszaru nerek przez skórę za pomocą igły i strzykawki.
• Biopsja z grubą igłą. Ta metoda usuwa bardziej obszerną próbkę komórek. Zabieg wykonywany jest przez skórę grubą igłą, która pozwala pobrać próbki o kształcie cylindrycznym z podejrzanego obszaru.

W przypadku obu rodzajów biopsji lekarz może prowadzić igłę za pomocą tomografii komputerowej lub ultradźwięków.

Po pobraniu próbki zostanie ona wysłana do laboratorium w celu zbadania. Przy określaniu cech komórek nowotworowych zostanie wykorzystana ocena Furmana. Pomoże to określić zasięg choroby, od której zależy rokowanie.

Etapy raka nerki

Etapy raka pozwalają określić, jak daleko choroba rozwinęła się. Metody i perspektywy leczenia zależą od sceny.

Aby ustalić stadium raka, można zastosować wyżej wymienione metody diagnostyczne.

Istnieją dwa rodzaje klasyfikacji etapów, które są używane do opisu raka nerki - klinicznego i patologicznego.

• Klasyfikacja kliniczna etapów. Lekarze mogą często określać stadium raka nerki, korzystając z wyników badania fizykalnego pacjenta, badań laboratoryjnych lub procedur diagnostycznych. Metody te określają klasyfikację kliniczną etapów.
• Patologiczna klasyfikacja etapów. Oprócz informacji uzyskanych przy określaniu etapu klasyfikacji klinicznej, lekarze mogą wykorzystać informacje, które uzyskali po operacji, w tym wyniki badania mikroskopowego usuniętych tkanek. Klasyfikacja patologiczna pozwala dokładniej określić stadium choroby.

Istnieją dwa systemy oceny stadiów raka nerki:

• Amerykański system oceny wspólnego komitetu lub TNM;
• University of California w Los Angeles.

System TNM używa następujących symboli literowych do opisu informacji o nowotworach złośliwych:

• litera T wskazuje rozmiar głównego (pierwotnego) guza i możliwe rozprzestrzenienie się na pobliskie obszary ciała;
• litera N opisuje zakres rozprzestrzeniania się raka do sąsiednich węzłów chłonnych. Węzły chłonne to małe obszary skupisk komórek odpornościowych, w których rak często się rozprzestrzenia;
• litera M wskazuje, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała. Najczęściej choroba przerzutuje do płuc, kości, wątroby, mózgu i odległych węzłów chłonnych.

System oceny Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles wykorzystuje etapy, stopnie Furmana i ogólny stan zdrowia pacjentów, aby zidentyfikować je na ryzyko.

Istnieją grupy o niskim, średnim i wysokim ryzyku.

Pięcioletnie rokowanie dla raka nerki

Rokowanie raka nerki zależy od wielu różnych czynników.

Amerykański Narodowy Instytut Onkologii określa pięcioletnie rokowanie przeżycia dla raka, obliczając odsetek pacjentów, którzy przeżyli przez pięć lat po diagnozie i rozpoczęciu standardowego leczenia.

Przetrwanie zależy od kilku czynników. Oprócz stadium raka nerki na wskaźnik ten mają wpływ następujące czynniki:

• wysoki poziom dehydrogenazy mleczanowej we krwi;
• wysoki poziom wapnia we krwi;
• niska liczba czerwonych krwinek;
• dwa lub więcej miejsc, w których rozprzestrzenił się rak;
• jeśli od diagnozy upłynął mniej niż rok, a pacjent wymagał systematycznego leczenia;
• ogólny stan chorego na raka.

Można oczekiwać dobrego rokowania, jeśli pacjent nie ma żadnego z wymienionych powyżej czynników. Rokowanie pośrednie to zazwyczaj osoby związane z jednym lub dwoma czynnikami, a obecność trzech lub więcej czynników wskazuje na złe rokowanie.

Pięcioletnie rokowanie raka nerki opiera się na tych czynnikach. W poniższej tabeli można zobaczyć wskaźniki prognozy American Cancer Society.