Zespół obrzękowy jest patologią spowodowaną nagromadzeniem nadmiaru płynu w tkankach ciała i jamach wewnętrznych. Jednocześnie zwiększa się objętość obrzękniętych tkanek, podczas gdy ubytki surowicze zmniejszają się. Funkcje zmienionych tkanek ulegają zmianie, ich turgor i elastyczność są zaburzone.

Obrzęk jest objawem wielu ciężkich chorób somatycznych: kłębuszkowego zapalenia nerek i odmiedniczkowego zapalenia nerek, zakrzepicy i żylaków, marskości wątroby i wątroby, dusznicy bolesnej i kardiomiopatii, niedoczynności tarczycy i otyłości, onkopatologii. Obrzęk rozwija się w czasie ciąży, wyczerpania, długotrwałego stosowania niektórych leków i reakcji alergicznych. Zespół obrzękowy występuje u dzieci i dorosłych, u mężczyzn i kobiet. Najczęściej obserwuje się to w płci pięknej w wieku 40-60 lat.

• lokalny lub lokalny - powstały na określonej części ciała ludzkiego,
• uogólnione lub powszechne - wynikające z zatrzymania płynów w organizmie,
• zapalny - z nagromadzeniem wysięku,
• niezapalny - z nagromadzeniem transudatu w tkankach.

Lekki obrzęk u zdrowych osób może pojawić się pod koniec dnia i zniknąć samoczynnie po dobrym odpoczynku. Częściej jednak zatrzymywanie płynów w organizmie występuje u osób z poważnymi problemami zdrowotnymi, które wymagają zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej. U pacjentów z wtórnymi procesami metabolicznymi są zaburzone, rozwija się dystrofia, występuje zakażenie tkanek. Nadmiar płynu w tkankach prowadzi do utraty pełnego życia.

Etiologia

Przyczyny patologii są następujące:

• Choroby narządów wewnętrznych - serce, nerki, wątroba.
• Reakcje alergiczne - obrzęk naczynioruchowy.
• Endokrynopatia - obrzęk śluzowy, cushingoid.
• Zaburzenia naczyniowe - zaburzenia odpływu żylnego i przepływu limfy z żylakami i zapaleniem węzłów chłonnych.
• Długotrwałe stosowanie niektórych leków - leków hormonalnych, NLPZ, leków przeciwnadciśnieniowych.
• Ciąża
• Kacheksja.
• Ciężkie zatrucie.
• Niedowład, porażenie, porażenie połowicze.
• Urazy pourazowe.

Do czynników zatrzymujących płyn w organizmie należą: hipertermia, przepracowanie, brak równowagi hormonalnej, nadmierne spożycie soli.

Patogeneza

Mechanizm rozwoju miejscowego obrzęku kardiogennego:

1. tworzenie skrzepów krwi w żyłach i żyłach,
2. krążenie żylne,
3. wzrost kapilarnego ciśnienia hydrostatycznego,
4. „Ściśnięcie” płynu przez ścianę naczyń,
5. ruch płynu przez śródbłonek mikronaczyniowy w śródmiąższu,
6. gromadzenie się płynu w tkankach i powstawanie obrzęku.

Patogenetyczne powiązania zespołu uogólnionego obrzęku:

1. spowolnienie przepływu krwi przez układ żylny z narządów i tkanek,
2. zmniejszenie przepływu krwi żylnej do serca,
3. zmniejszenie objętości krwi pompowanej przez serce na minutę,
4. brak niezbędnych składników odżywczych w tkankach,
5. spowalniając proces filtracji w nerkach,
6. spadek ciśnienia krwi w tętnicach nerkowych,
7. synteza reniny i uwolnienie jej do krwiobiegu,
8. zwężenie naczyń
9. stymulacja pracy RAAS,
10. zatrzymanie płynów
11. wygląd obrzęku.

Mechanizm powstawania obrzęku hipooncotic:

1. masywny białkomocz,
2. gwałtowny spadek poziomu białka w osoczu krwi,
3. hipowolemia,
4. wzrost aktywności układu renina-angiotensyna,
5. przeniesienie płynu ze naczyń na śródmiąższowe.

Symptomatologia

Objawami zespołu obrzęku miejscowego są:

• zagęszczanie i przekształcanie ciała
• gładkość konturów ciała,
• konsystencja tłuszczu podskórnego,
• obrzęk skóry i utrata elastyczności,
• szybko znikają dziury w skórze podczas palpacji,
• bladość lub sinica,
• rozciągnięta i błyszcząca skóra,
• mikropęknięcia, przez które uwalniany jest obrzęk płynu,
• powstawanie wrzodów na skórze przekrwionej.

Cechy objawów w różnych warunkach:

obrzęk w niewydolności serca

Obrzękowi sercowonaczyniowemu zwykle towarzyszy duszność, tachykardia, bóle serca, akrocyanoza. Pacjenci wykazują obrzęk żył szyi i powiększenie wątroby. Obrzęk serca jest symetryczny na nogach, stopniowo wzrasta i staje się widoczny pod koniec dnia. W ciężkich przypadkach sięgają one do dolnej części pleców i kości krzyżowej. Możliwy rozwój obrzęku jamy brzusznej i klatki piersiowej, osierdzie. Intensywność obrzęku jest związana z fizycznym przeciążeniem. Skóra obrzękniętego obszaru jest zimna i niebieskawa, często z zaburzeniami troficznymi. Otyłości towarzyszy symetryczny obrzęk nóg. Ten stan występuje u bardzo grubych kobiet. Opuchliznę zwiększa się przed początkiem dni krytycznych, po kąpieli w ciepłej wodzie, po dłuższym siedzeniu i spożywaniu słonych potraw. U osób z przekrwieniem żylnym utrzymuje się przez długi czas. Obrzęki są miękkie, zachowując charakterystyczne doły.

obrzęk obrzęku śluzowego (niedoczynność tarczycy)

Hipofunkcja tarczycy objawia się gęstym obrzękiem zlokalizowanym na ramionach, twarzy i nogach. Skóra powyżej dotkniętego obszaru zmienia się: staje się niebieskawa, płatki i gęstnieje. Klinika niedoczynności tarczycy - spowolnienie procesów metabolicznych, depresja, senność, łamliwość i utrata włosów, brwi i rzęsy, tępe paznokcie, próchnicze uszkodzenie zębów, szorstki głos, utrata słuchu, powolne tętno. W krwi występuje niedobór tyroksyny i trójjodotyroniny. Kość słoniowa rozwija się, gdy pacjenci mają obrzęk limfatyczny. Stała obecność w tkankach białka, które przeniknęło z limfy, prowadzi do zagęszczenia skóry i wzrostu włókien tkanki łącznej, które deformują narząd. Skóra gęstnieje i przypomina skórkę pomarańczową.

obrzęk obrzęku limfatycznego

zespół obrzękowy z zapaleniem kłębuszków nerkowych

Gdy marskość wątroby rozwija się wodobrzusze, występuje obrzęk nóg. Brzuch staje się ciężki i pełen płynu. Macha podczas oddychania i ruchu. Charakterystyczne są objawy laboratoryjne, dane anamnestyczne - alkoholizm, zapalenie wątroby lub żółtaczka, obraz kliniczny - naczyniak krwionośny lub „gwiazdy” na skórze, rumień na dłoniach, ginekomastia, splenomegalia.

Obrzęk w kacheksji z powodu braku białka w organizmie. Nieodpowiednie spożycie pokarmu lub nadmierne straty występujące w różnych chorobach prowadzą do hipoproteinemii. Objawy towarzyszące to: cheiloza, język malinowy, drastyczna utrata masy ciała, obfita biegunka. Obrzęk podczas wyczerpania jest zlokalizowany na nogach, stopach i twarzy.

W zgorzeli gazowej obrzęk charakteryzuje się dużą objętością i kompresją wiązek nerwowo-naczyniowych. Diagnozują syndrom obrzęku za pomocą nici związanej wokół kończyny. Po 20-30 minutach mocno wcina się w skórę. Na skórze spuchniętych kończyn pojawiają się brązowe, niebieskie i zielonkawe plamy. Pacjenci wymagają pilnej hospitalizacji i specjalistycznego leczenia.

obrzęk w zatruciu zatruciem

U kobiet w czasie ciąży obrzęk jest często objawem zatrucia. Pojawiają się po 25-30 tygodniach i są zlokalizowane na nogach, stopniowo rozszerzając się na krocze, brzuch, talię, a nawet twarz. Miękka i wilgotna skóra jest łatwo wciskana.

Obrzęk idiopatyczny nie ma wyraźnej zależności etiologicznej i patogenetycznej. Zazwyczaj rozwijają się u kobiet z menopauzą z nadwagą, cierpiących na IRR. Ich twarze i palce puchną głównie rano, są „torby” pod oczami. Po lekkich uderzeniach lub masażu szybko mięknie obrzęk.

Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem, który określi przyczynę choroby i zaleci właściwą terapię.

Procedury diagnostyczne

Diagnoza zespołu obrzękowego nie jest trudna dla specjalistów. Zaczyna się od kontroli wzrokowej pacjenta i palpacji - nacisku na skórę w dotkniętym obszarze. Ciężki obrzęk jest widoczny gołym okiem, a łagodny obrzęk można wykryć naciskając palec na skórę. Obrzęki mają konsystencję pasty i po usunięciu palca pozostawiają dziurę w skórze.

Następnie eksperci pytają pacjentów o to, kiedy po raz pierwszy pojawił się obrzęk, gdzie początkowo się znajdowali, jak się poruszali? Ważne jest, aby określić temperaturę, kolor i skurcz skóry na obrzękniętym obszarze. Towarzyszące objawy są ważne w diagnostyce choroby.

Aby określić pochodzenie obrzęku i przepisać właściwe leczenie, wykonaj różne procedury diagnostyczne:

• rozdział elektroforetyczny białek osocza,
• oznaczanie triglicerydów we krwi, amylazy, glukozy, bilirubiny,
• obecność nietypowych komórek w biopsji,
• oznaczanie hormonu stymulującego tarczycę w surowicy za pomocą RIA,
• elektrokardiografia
• prześwietlenie klatki piersiowej,
• badanie tomograficzne nerek, wątroby, serca,
• wizualizacja radioizotopu dużych naczyń i ubytków serca,
• żylny Doppler,
• flebografia,
• limfografia.

Określ zatrzymanie płynu w organizmie za pomocą „testu pęcherzykowego”. Do przedramienia wstrzykuje się 0,2 ml soli fizjologicznej. Na skórze tworzy się „skórka cytryny”. U zdrowych ludzi roztwór wchłania się w ciągu 60-80 minut. Jeśli ten proces zachodzi znacznie szybciej, w organizmie następuje zatrzymanie wody. Powolne wchłanianie jest oznaką odwodnienia.

Wszyscy pacjenci z zespołem obrzękowym muszą mierzyć dzienną diurezę. W takim przypadku objętość zużytego płynu musi odpowiadać objętości wydalanego moczu.

Sposób rozprzestrzeniania się i zanikania obrzęku w procesie leczenia określa się za pomocą następujących kryteriów diagnostycznych:

1. obwód kończyny lub brzucha,
2. wysokość poziomu cieczy we wnękach wewnętrznych,
3. waga pacjenta
4. codzienna diureza.

Po prawidłowym zidentyfikowaniu pierwotnej przyczyny zespołu i ocenie ogólnego stanu pacjenta przystępują do wyboru taktyki leczenia i decyzji w sprawie hospitalizacji.

Wydarzenia medyczne

Leczenie patologii ma na celu wyeliminowanie przyczyn jej rozwoju. Jeśli obrzęk pojawia się z określoną chorobą somatyczną u pacjenta, konieczne jest jego kompleksowe leczenie. Gdy choroba serca wymaga konsultacji z kardiologiem, nerką - nefrologiem, terapeutą wątroby lub gastroenterologiem. Skuteczne leczenie choroby podstawowej nie tylko pozbędzie się zespołu obrzęku i innych objawów klinicznych, ale także poprawi ogólne samopoczucie pacjentów.

Zgodność z odpowiednim ogólnym schematem terapeutycznym jest główną zasadą w leczeniu patologii. Masywny obrzęk o dowolnej etiologii wymaga hospitalizacji pacjenta w szpitalu i odpoczynku w łóżku.

Drugim, równie ważnym, jest przestrzeganie właściwego odżywiania. Pacjentom zaleca się zmniejszenie ilości spożywanego płynu dziennie i drastyczne ograniczenie stosowania słonych potraw. Sól można zastąpić ziołami i przyprawami, aby jedzenie nie wydawało się tak świeże. Dieta powinna składać się z łatwo przyswajalnych i niskokalorycznych pokarmów, które powinny być spożywane w małych porcjach 5-6 razy dziennie.

Leczenie farmakologiczne ma na celu odwodnienie i jest mianowaniem leków moczopędnych. Istnieje kilka rodzajów diuretyków należących do różnych grup farmakologicznych:

• diuretyki pętlowe - „Bufenox”, „Lasix”, „Diuver”,
• Leki moczopędne oszczędzające potas - „Veroshpiron”, „Spironolactone”,
• tiazydy długo działające - Hipotiazyd, politiazyd,
• nietiazydowe leki moczopędne - „Indapamid”, „Arifon”,
• połączone leki moczopędne - „Apo-Triazid”,
• diuretyki osmotyczne i rtęciowe są wypierane z użycia nowoczesnych leków.

Istnieje mechaniczny sposób na wyeliminowanie obrzęku: stopy lub inny obrzęk są bandażowane za pomocą elastycznego bandaża.

Metody fizjoterapii są szeroko stosowane w złożonym leczeniu zespołu. Pacjenci przepisywali laseroterapię, terapię magnetyczną, promieniowanie ultrafioletowe krwi. Procedury te przyczyniają się do wypływu płynu, nie mają przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Tradycyjne metody leczenia obrzęku:

1. Cryomassage - wycieranie opuchniętej twarzy kostką lodu z zielonej herbaty, rumianku lub wywaru szałwiowego.
2. Infuzja liści brzozy służy do zwilżania płatków bawełnianych i nakładania ich na opuchnięte powieki.
3. Nasączone sokiem ziemniaczanym chusteczki i umieść kompres na obrzękniętym obszarze.
4. Maskę pietruszki i kwaśnej śmietany nakładać na twarz przez pół godziny.

Aby zapobiec zespołowi obrzęku, należy przestrzegać zaleceń lekarskich: ograniczyć spożycie soli; terminowo leczyć choroby narządów wewnętrznych, które mogą powodować obrzęk; pij umiarkowaną ilość płynu dziennie; zawierać w diecie naturalne produkty moczopędne - herbatę z cytryną, rosołowe biodra, borówki brusznicowe, żurawinę.

Zespół obrzęku jest poważnym problemem wynikającym z poważnych dysfunkcji wewnętrznych. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki patologii, należy skonsultować się z lekarzem, aby szybko i bezproblemowo rozwiązać problem. Jeśli leczenie nie zostanie wykonane na czas, obrzęk wzrośnie i stanie się bolesny, wystąpi zakażenie zaatakowanych tkanek, ich trofeum i unerwienie zostaną zakłócone, mięśnie i więzadła staną się sztywne, a ściany naczyń krwionośnych będą nieelastyczne, pojawią się pęknięcia i wrzody skóry.

Zespół obrzęku

Opis:

Zespół obrzękowy to nadmierne nagromadzenie płynu w tkankach ciała i jamach surowiczych, objawiające się wzrostem objętości tkanki i zmianą pojemności jamy surowiczej, zmianami właściwości fizycznych i zaburzeniem funkcji obrzękłych narządów i tkanek.

Objawy:

Istnieje lokalny (zlokalizowany) obrzęk związany z zatrzymywaniem płynów na ograniczonym obszarze tkanki ciała lub narządu, a ogólny (uogólniony) obrzęk jest objawem dodatniego bilansu wodnego organizmu jako całości. Obrzęk uogólniony obejmuje obrzęk niewydolności serca, marskość wątroby, nerczycę i nerki, puchlinę u kobiet w ciąży, kacheksję i idiopatię, jak również przewlekłą utratę potasu w organizmie z nadużywaniem środków przeczyszczających. Finebutazon, pochodne pirozolonu, mineralokortykoidy, androgeny, estrogeny, preparaty z korzenia lukrecji mogą przyczynić się do rozwoju obrzęku lub przyspieszyć ich rozwój.

Miejscowy obrzęk obejmuje: obrzęk mózgu, obrzęk płuc, obrzęk kończyn. Obrzęk miejscowy rozwija się przy braku ogólnych zaburzeń metabolizmu wodno-elektrolitowego i jest związany z obecnością lokalnych zaburzeń hemo-limfodynamiki, przepuszczalności naczyń włosowatych i metabolizmu.

Jeśli po naciśnięciu palcem na obrzękniętą skórę nie ma otworów, obrzęk można przypisać fałszowi. Taki obrzęk występuje w obrzęku śluzowym, twardzinie i otyłości.

W diagnostyce różnicowej obrzęku kończyn dolnych w niewydolności żylnej z obrzękiem spowodowanym niewydolnością serca należy zmierzyć ciśnienie żylne w żyle łokciowej. Obrzęk ze zmianami żył o łagodnej lub umiarkowanej gęstości, obrzęk skóry jest ciepły. W limfostazie często występują nieodwracalne konsolidacje podskórne. W celu rozpoznania opłucnej i wodobrzusza konieczne mogą być zarówno podstawowe, jak i dodatkowe metody badania (zdjęcia rentgenowskie, laboratoria, analiza płynu wewnątrzkomórkowego itp.).

Z obiektywnym badaniem przy użyciu płynu w jamie ustnej obserwuje się ruchliwość klatki piersiowej podczas oddychania, osłabienie drżenia głosu, tępy dźwięk perkusji nad płynem, a powyżej jego górnej granicy - dźwięk matowy i bębenkowy. Oddychanie nad obszarem stępienia jest osłabione lub nieobecne, oddech górny oskrzeli spowodowany uciskiem płuc może być słyszany powyżej górnej granicy tępienia. Radiograficznie z opłucną określa się jednorodnym charakterystycznym ciemnieniem w dolnej części pola płucnego. W próbnej punkcji opłucnej otrzymujemy transudat, który charakteryzuje się niskim ciężarem właściwym (mniej niż 1015), zawartością białka mniejszą niż 3% i słabym składem komórek.

W obecności płynu w jamie brzusznej brzuch jest wypukły, nieco ugina się w pozycji pacjenta stojącego i rozszerza się w częściach bocznych w pozycji leżącego pacjenta (żołądek żaby). Powierzchnia pępka wybrzusza się, skóra ściany brzucha jest gładka, błyszcząca, czasem z różowymi paskami. Uderzenie brzucha w pozycję pacjenta na plecach jest określane przez tępy dźwięk w bocznych częściach brzucha. Zmieniając pozycję ciała, zmienia się lokalizacja otępienia: jeśli pacjent znajduje się po prawej stronie, otępienie występuje tylko po prawej stronie, jeśli pacjent stoi, otępienie w dolnej części brzucha itp. Oznaczanie wodobrzusza za pomocą perketorów jest możliwe przy akumulacji co najmniej 1,5 - 2 litrów płynu. Przy niewielkiej ilości płynu czasami możliwe jest uzyskanie tępego dźwięku w pępku, jeśli jest on uderzony od dołu wzdłuż przedniej ściany brzucha w pozycji łokciowej pacjenta. W przypadku wodobrzusza pochodzenia zapalnego charakterystyczny rozkład dźwięku perkusyjnego, jak również jego zmiana, wraz ze zmianą pozycji ciała, mogą nie być obserwowane z powodu fuzji pętli między cay a krezką i zmętnieniem płynu. Pojawienie się fluktuacji przyczynia się do diagnozy wodobrzusza: gdy dłoń nakłada się na jedną stronę brzucha i stuka w ścianę brzucha łukiem boku, odczuwane są oscylacje (fluktuacja płynu). Aby wyeliminować wibracje ściany brzucha, pomocnik przykłada dłoń do krawędzi łokcia wzdłuż linii środkowej brzucha.

Obrzęk nerczycowy charakteryzuje się stopniowym początkiem. Obrzęki są zlokalizowane nie tylko na twarzy, zwłaszcza w powiekach (obrzęk twarzy jest bardziej wyraźny rano), ale także na nogach, dolnej części pleców, narządach płciowych, przedniej ścianie brzucha. Obrzęk dość szybko się zmieniał przy zmianie pozycji ciała. Obrzęk skóry jest suchy, miękki, blady, czasem błyszczący. Często występuje wodobrzusze, rzadziej - opłucna. Duszność zwykle nie występuje.

Z obrzękiem nerek, szybki (wczesny) początek. Obrzęk skóry jest blady, gęsty, normalna temperatura. Obrzęk zlokalizowany głównie na twarzy, a także na kończynach górnych i dolnych. Czasami hydrothorax, hydropericardium.

Obrzęk marskości wątroby - zwykle występuje w późnym stadium choroby. Objawia się głównie wodobrzuszem, który jest wyraźniejszy niż obrzęk w nogach. Czasami uwodnienie (zwykle prawostronne) wychodzi na jaw. Obrzęk skóry jest gęsty, ciepły. Podczas badania - kliniczne i laboratoryjne objawy choroby podstawowej.

Obrzęk jelita grubego - występuje z ogólnym głodem lub silnym brakiem białka w diecie, jak również z chorobami, którym towarzyszy utrata białka przez jelita (wysiękowe postaci zapalenia żołądka i jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, limfangiektazje z guzami jelit). Ciężka awitaminoza, alkoholizm. Obrzęk jest zwykle niewielki, zlokalizowany na nogach i stopach, któremu często towarzyszy obrzęk twarzy. Jeśli obrzęk całego ciała, to jest bardzo mobilny. Obrzękła konsystencja testovaty skóry, sucha. Charakterystyczne jest ogólne wyczerpanie, hipoglikemia, hipocholesterolemia, ciężka hipoproteinemia, hipoalbuminemia.

Obrzęk u kobiet w ciąży może być spowodowany niewydolnością serca, nasileniem przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek, późną toksykozą kobiety w ciąży. Dropsy kobiet w ciąży wykrywa się po 30 tygodniach, rzadko po 25 tygodniach ciąży. Obrzęk skóry jest miękki, wilgotny. Obrzęk pojawia się najpierw na nogach, następnie na zewnętrznych narządach płciowych, przedniej ścianie brzucha, przedniej ścianie klatki piersiowej, dolnej części pleców, plecach, twarzy. Wodobrzusze i hemothorax są rzadko wykrywane.

Obrzęk idiopatyczny. Obserwuje się ją głównie u kobiet w wieku rozrodczym, podatnych na otyłość i zaburzenia autonomiczne. U mężczyzn rzadko się zdarza. Czasami po urazie psychicznym i neuroinfekcjach. Miękki obrzęk, zlokalizowany głównie na nogach, zwiększa się w ciągu dnia iw gorącym sezonie. Obrzęk często występuje na powiekach i palcach. Skóra na nogach jest często cyjanotyczna. Czasami występuje przeczulica skórna.

Zespół nerczycowy charakteryzuje się niskim białkiem surowicy, preuriurią, zwiększoną abstynencją lipidów we krwi, obrzękiem. Podstawą procesu patologicznego są dystroficzne, zwyrodnieniowe procesy w nerkach. Zespół nerczycowy rozwija się po raz drugi, stanowiąc integralną część wielu chorób nerek, które występują w wyniku porażenia kłębuszków nerkowych. Należą do nich przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek w chorobach układowych tkanki łącznej, amyloidoza, cukrzyca, uszkodzenie nerek spowodowane uczuleniem na alergeny. Pacjenci z zespołem nerczycowym są leczeni w związku z pojawieniem się obrzęku, przy braku obrzęku, zespół nerczycowy może być wykryty przez znaczne białkomocz. Obrzęk stopniowo wzrasta, wychwytuje tkankę podskórną całego ciała (anasarca). Płyn może gromadzić się w opłucnej, osierdziu, jamie brzusznej. Mocz mała ilość, czasem do 300 ml / dzień, czasami ciemna, mętna, ciężar właściwy - 1030 - 1040, białko 3-5 g / dzień. W osadach moczu - komórki nabłonka nerkowego, szkliste, ziarniste, woskowe cylindry, leukocyty. W białku krwi jest zmniejszona, ilość cholesterolu jest zwiększona, ESR jest przyspieszone.

Przyczyny:

Obrzękiem może być kaheksichesky, związany z chorobami serca, nerek, naczyń krwionośnych, alergiczny, związany z chorobami wątroby, idiopatyczny itp. Określenie rodzaju obrzęku jest ważne dla diagnostyki różnicowej w poszukiwaniu przyczyn tego objawu. Należy zwrócić uwagę na wiele czynników, które pomogą odróżnić rodzaj obrzęku. W przypadku obrzęku obwodowego obserwuje się wzrost objętości kończyny lub części ciała, obrzęk skóry i tkanki podskórnej oraz zmniejszenie ich elastyczności. Palpacja odczuwa pastowatą konsystencję skóry, po naciśnięciu palcem skóry pozostaje fossa. W przypadku braku powikłań zapalnych kolor skóry w obszarze obrzęku jest blady lub cyjanotyczny. Z wyraźnym obrzękiem na rozciągniętej błyszczącej skórze może powodować pęknięcia, z których płynie wyciekający płyn.

Czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju obrzęku są:

- spadek ciśnienia w tkance podczas wyczerpywania się tkanki łącznej kolagenem ze wzrostem jego luźności, na przykład w uwalnianiu hialuronidazy, co obserwuje się w innych zapalnych i toksycznych obrzękach

- Niskie ciśnienie w jamie opłucnej ułatwia rozwój opłucnej z obrzękiem ogólnym u pacjentów z niewydolnością krążenia.

-Dodatni bilans wodny organizmu opiera się na nadmiernej retencji sodu w nerkach. Powstająca hiperosmia przestrzeni pozakomórkowej powoduje wzrost wydzielania wazopresyny, co zwiększa wchłanianie zwrotne wody w kanalikach nerkowych i prowadzi do nadmiernego opóźnienia w organizmie. Rzadko obrzęk opiera się na pierwotnym nadmiernym wydzielaniu wazopresyny. Główną przyczyną akumulacji sodu w zespole obrzękowym jest nadmierne wydzielanie aldosteronu spowodowane hipowolemią lub zmniejszeniem pojemności minutowej serca. Związane z tym zmniejszenie przepływu krwi przez nerki zwiększa wydzielanie reniny przez nerki, zwiększa powstawanie angiotensyny II, która stymuluje wydzielanie aldosteronu. W wyniku reabsorpcji sodu w dystalnym nefronie wzrasta ciśnienie osmotyczne płynu zewnątrzkomórkowego, ponownie wzrasta wydzielanie wazopresyny i woda jest nadmiernie wchłaniana.

Zatem główne czynniki prowadzące do zakłócenia lokalnego bilansu wodnego mogą być następujące:

1. Zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego w kapilarach.

2. Zmniejszenie ciśnienia onkotycznego osocza krwi.

3. Zwiększone ciśnienie onkotyczne płynu śródmiąższowego.

4. Zmniejszenie ciśnienia mechanicznego tkanki.

Co to jest zespół obrzęku i jak go leczyć?

Zespół obrzękowy jest stanem patologicznym charakteryzującym się nagromadzeniem płynu w tkankach miękkich i surowiczych jamach. Takie naruszenie prowadzi do pojawienia się wielu negatywnych procesów. W różnym stopniu zespół obrzękowy jest znany wielu. Lekki obrzęk może pojawić się przez cały dzień i mijać po dobrym odpoczynku. Jednak często ten stan patologiczny wskazuje na rozwój chorób niezwykle niebezpiecznych dla życia ludzkiego.

Nasilenie przyjmowania nadmiaru płynu przez tkankę może się znacznie różnić w zależności od etiologii problemu. W niektórych przypadkach zespół ten wyraża się tak silnie, że pacjent traci zdolność do pełnego życia. Na przykład ludzie cierpiący na ciężkie choroby słoni, często nie mogą nawet wstać z łóżka, ponieważ wzrost objętości płynu gromadzącego się w kończynach dolnych i górnych powoduje, że po prostu nie mogą się poruszać.

Etiologia zespołu obrzęku

Pojawienie się tego patologicznego stanu obserwuje się w wielu niezwykle niebezpiecznych chorobach, które w najkrótszym możliwym czasie mogą spowodować śmierć pacjenta. Charakterystyczne objawy zespołu obrzęku zależą od jego etiologii. Oceniając nasilenie i lokalizację wysycenia tkanek miękkich płynem, w niektórych przypadkach lekarze mogą określić cechy problemów w organizmie. Obecnie wyróżnia się ogólny i miejscowy obrzęk. Każdy z nich ma swoje własne cechy. Obrzęk miejscowy rozwija się z reguły na tle zaburzonego wypływu płynu w oddzielnym obszarze lub w narządzie. Wariant ogólny diagnozuje się w przypadku naruszenia wypływu płynu w organizmie. Ta forma obrzęku zwykle wskazuje na poważne upośledzenie. W zależności od czynnika etiologicznego, zespół obrzękowy może być:

• nerkowy;
• kardiogenny;
• traumatyczny;
• wątrobowy;
• portal;
• limfatyczny;
• angioneurotyczne;
• żylny;
• hormonalna;
• neurogenny;
• błonotwórczy;
• jatrogenny;
• hipoproteinemiczny itp.

Obrzęk kardiogenny

Często obrzęk rozwija się dokładnie na tle problemów sercowo-naczyniowych. Nagromadzenie płynu w kończynach dolnych często obserwuje się w przypadku przewlekłej niewydolności serca, a także przy stale podwyższonym ciśnieniu krwi. Ponadto często gromadzenie się płynu w tkankach miękkich nóg jest wynikiem przerwania zastawek żylnych.

W takim przypadku dochodzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych z powodu stagnacji. Uszkodzone ściany żył stają się przepuszczalne, więc osocze zaczyna wyciekać do tkanek miękkich, powodując silny obrzęk. Ponadto takie naruszenie może być spowodowane zakrzepicą w oddzielnym obszarze naczynia krwionośnego.

Obrzęk wątroby

Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, jak również obrzęk twarzy często wiąże się z zaburzeniami czynności wątroby. Wodobrzusze często wskazują na rozwój zdekompensowanej postaci marskości, w wyniku której dochodzi do zaburzeń w produkcji białek, które zapobiegają poceniu się krwi z naczyń krwionośnych.

Obrzęk limfatyczny

Obrzęk limfatyczny ma bardzo zróżnicowany charakter. Tkanki ciała mogą zostać nasycone płynem na tle chorób takich jak nawracające róży, obrzęk limfatyczny, zakażenie filariami, słoniowatość i urazy kończyn. Problem w tym przypadku polega na niedrożności układu limfatycznego i naruszeniu wypływu płynu.

Obrzęk nerek

Takie zaburzenia jak toczeń rumieniowaty układowy, amyloidoza, nefropatia ciążowa, reumatoidalne zapalenie wielostawowe, stwardnienie kłębuszków nerkowych, białaczka limfocytowa itp.

Obrzęk endokrynologiczny

Warianty endokrynologiczne obejmują obrzęk, który pojawia się na tle obrzęku śluzowego. Do tej kategorii można zaliczyć kroplę ciąży i zespół obrzękowy.

Jatrogenny obrzęk

Obrzęk jandrogenny lub obrzęk często rozwija się na tle długotrwałego leczenia dużymi dawkami leków hormonalnych, w tym żeńskich hormonów płciowych. Obrzęk białek może być wywołany przez przyjmowanie niektórych leków. Takie naruszenie może być spowodowane stosowaniem leków przeciwzapalnych o działaniu przeciwnadciśnieniowym. W niektórych przypadkach takie naruszenie może być spowodowane przez inhibitory MAO i Midantana.

Obrzęk neurogenny

zespół obrzękowy Stany patologiczne, które często wywołują obrzęk neurogenny, obejmują chorobę Parkhona i Meza trofedema. Takie naruszenie może być spowodowane takim stanem patologicznym, jak odruchowa dystrofia współczulna i uszkodzenie podwzgórza o dowolnej etiologii.

Obrzęk błonotwórczy

Obrzęk błonotwórczy rozwija się na tle zatrucia organizmu, jak również na skutek reakcji zapalnych i alergicznych. Płynne nasycenie tkanek miękkich może pojawić się na tle chorób neurologicznych, którym towarzyszy paraliż.

Obrzęk hipoproteinemiczny

Obrzęk hipoproteinemiczny związany z niedożywieniem. Często podobny problem obserwuje się u dziewcząt, które tak bardzo pragną schudnąć, że odmawiają jedzenia zawierającego składniki niezbędne do funkcjonowania organizmu, w tym białka. W tym przypadku płyn gromadzi się w obszarach kolan i stóp, pojawia się charakterystyczna obrzęk twarzy.

Głodny lub obrzęk pokarmowy, któremu towarzyszy obrzęk powiek i twarzy, jest często obserwowany u młodzieży pragnącej schudnąć, ponieważ organizm nie radzi sobie z istniejącymi obciążeniami na tle nieracjonalnej diety.

Dodatkowe objawy niedoboru obejmują czerwony język, szybką utratę wagi i heliozę. Obrzęk wolny od białek może być wynikiem nadużywania alkoholu, ale nie zdarza się to często. Hipoproteinemia i gromadzenie się płynów w tkankach miękkich mogą być spowodowane ciężkimi niedoborami witamin, chorobami jelit, zaburzeniami syntezy albuminy i zmianami trzustkowymi.

Objawy objawowe zespołu obrzęku

Gdy lokalna manifestacja tego patologicznego stanu w oddzielnym narządzie lub części ciała gromadzi do 0,5 litra wody. Powszechny zespół rozwija się, gdy organizm potrzebuje niezbędnej ilości płynu, aby przekroczyć normę o 2-4 litry. Zwykle w kończynach występuje nadmiar płynu. Następuje pojawienie się wielu objawów, w tym:

• wzrost objętości nóg lub ramion;
• obrzęk skóry;
• zaczerwienienie;
• zmniejszona elastyczność.

Obmacywanie obrzękniętego obszaru ujawnia konsystencję pasty skóry. Po naciśnięciu pozostaje charakterystyczna fossa, która szybko znika. Na przykład, gdy na tle obrzęku śluzowego tworzy się fałszywy obrzęk, kończyna jest wyczuwalna z oczywistymi trudnościami, a powstały otwór jest utrzymywany przez kilka minut, a czasem godzin. Na tle silnego obrzęku skóra może później stać się blada, co wiąże się z wyciskaniem naczyń krwionośnych i niedożywieniem tkanek tlenem. Ponadto, wraz z niekorzystnym rozwojem tego zespołu, na pokrywach mogą pojawić się pęknięcia, przez które płyn będzie stale wyciekał.

Z obrzękiem limfatycznym skóra staje się mocniejsza w dotyku. Gdy noga jest uniesiona ponad pozycję ciała, nagromadzony płyn zmniejsza się raczej powoli. W ciężkich przypadkach nie znika całkowicie. W przyszłości stały pobyt w tkankach białka, które dostało się z płynu limfatycznego, prowadzi do wzrostu włókien kolagenowych i rozwoju słoniowatości.

W niedoczynności tarczycy obrzęk wyraża się na ramionach, twarzy i nogach. Z lekkim naciskiem na tkanki z dołu nie zdarza się, podczas gdy skóra staje się żółtawa, łuszcząca się i staje się gęsta.

Obrzęk tłuszczu charakteryzuje się pojawieniem się silnego symetrycznego obrzęku nóg. Z reguły jest to stan patologiczny u bardzo grubych kobiet. W tym przypadku nagromadzenie nadmiaru płynu w tkankach miękkich nóg zwiększa się przed miesiączką. Obszar obrzęku pozostaje miękki, a przy palpacji pozostają charakterystyczne doły. Można rozpoznać objawy przewlekłego zastoju żylnego.

Metody diagnozowania zespołu obrzęku

Aby rozpocząć leczenie tego stanu patologicznego, najpierw bardzo ważne jest określenie podstawowej przyczyny jego wystąpienia. Pacjent idzie do recepcji do terapeuty, ale w przyszłości może wymagać konsultacji wąskich specjalistów. Przede wszystkim lekarz bada dotknięty obszar. Aby zidentyfikować przyczyny problemu, można pokazać takie badania, jak:

• elektroforeza białkowa;
• określenie zawartości T3 i T4;
• badania radioimmunologiczne;
• funkcjonalne testy czynności wątroby;
• echokardiografia;
• angiografia izotopowa serca;
• tomografia komputerowa;
• radiografia;
• flebografia;
• USG Dopplera żył;
• limfangiografia.

Konsultacja z endokrynologiem i kardiologiem jest szczególnie ważna dla pacjentów, u których rozwinął się przewlekły obrzęk. Dopiero po zidentyfikowaniu podstawowej przyczyny patologii i ocenie ogólnego stanu pacjenta podejmowana jest decyzja o konieczności hospitalizacji i wyborze leczenia.

Leczenie zespołu obrzęku

Działania lekarza mają na celu stabilizację stanu pacjenta i wyeliminowanie podstawowej przyczyny problemu.

Dla każdej konkretnej choroby, która może powodować obrzęk, istnieje schemat leczenia.

Jednocześnie lekarz zazwyczaj przepisuje leczenie objawowe. W niektórych przypadkach mogą być wskazane leki moczopędne. Mogą być używane tylko na zalecenie specjalisty, ponieważ w niektórych przypadkach takie środki mogą powodować pogorszenie jakości.

Niezależnie od przyczyny obrzęku zaleca się zmniejszenie dziennej dawki przyjmowanego płynu. W ciężkich przypadkach należy pić nie więcej niż 1 litr wody dziennie. W leczeniu obrzęku ważna jest zmiana diety.

W większości typów tego stanu patologicznego zaleca się zmniejszenie dziennej dawki spożycia soli i najlepiej całkowicie wyeliminować ten składnik.

Sól wspomaga zatrzymywanie płynów w tkankach miękkich. Jeśli opuchlizna jest związana z nieodpowiednim odżywianiem, wymagana jest specjalna dieta, która obejmuje nie tylko białko, ale także inne substancje niezbędne dla organizmu. Właściwe kompleksowe leczenie pierwotnej choroby w połączeniu z terapią mającą na celu wyeliminowanie nadmiaru płynu z organizmu, w większości przypadków pozwala osiągnąć dobre wyniki.

Zespół obrzękowy: klasyfikacja, diagnoza, objawy i leczenie

Zespół obrzękowy - gromadzenie się płynów bogatych w białko w płucach, oskrzelach, tkance łącznej. Główne przyczyny tego problemu nie zostały jeszcze w pełni zidentyfikowane, więc leczenie często ma na celu powstrzymanie istniejących objawów, a nie wyeliminowanie czynników prowokujących.

Należy zauważyć, że choroba ta może wystąpić nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Dlatego główne przyczyny problemu nie są dokładnie określone.

Czym jest zespół obrzęku

Często występuje stan patologiczny, charakteryzujący się nagromadzeniem płynu w tkankach miękkich. Takie naruszenie nazywane jest syndromem obrzęku i prowadzi do wielu negatywnych procesów. W różnym stopniu ten stan jest znany wielu osobom, ponieważ lekki obrzęk może występować przez cały dzień i ustępować po leczeniu. Jednak najczęściej taka patologia sugeruje występowanie chorób niebezpiecznych dla ludzi.

Jakie są przyczyny patologii

Zespół obrzękowy nie jest osobną chorobą, ale całym zespołem objawów klinicznych powstających w różnych patologiach. Dlatego leczenie należy wybrać dopiero po rozpoznaniu głównej choroby. Przyczyny obrzęku nie są w pełni ustalone, ale istnieją pewne czynniki prowokacyjne, w szczególności takie jak:

• zwiększyć przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych;
• retencja sodu w organizmie;
• obniżyć ciśnienie krwi.

Zgodnie z patogenezą zespołu obrzęku choroba ta wynika ze zwiększenia przepuszczalności ścian naczyń. Jeśli leczenie nie zostanie natychmiast przeprowadzone, może nastąpić kolejne naruszenie i śmierć komórki. Zatrzymanie sodu w organizmie może prowadzić do pogwałcenia funkcjonowania nerek.

Jakie są rodzaje obrzęków

Klasyfikacja syndromu obrzęku opiera się na dwóch kryteriach, w szczególności na przyczynach problemu i obszarze lokalizacji. Należy jednak pamiętać, że taka jednostka nie jest całkowicie kompletna. W zależności od etiologii można zidentyfikować:

• obrzęk hipooncotic;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• obrzęk wewnątrzwydzielniczy;
• obrzęk serca;
• obrzęk żylny;
• obrzęk błony;
• obrzęk leku;
• inne rodzaje obrzęków.

Jakie choroby mogą towarzyszyć syndromowi obrzęku

Istnieje wiele chorób i zaburzeń narządów wewnętrznych, które mogą wywołać obrzęk. Konieczne jest określenie, co dokładnie może spowodować to naruszenie, ponieważ znacznie ułatwia leczenie. Takie naruszenia mogą prowadzić do:

• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• choroba nerek;
• choroba wątroby;
• inne rodzaje obrzęków.

Wariant kardiologiczny zespołu obrzękowego charakteryzuje się tym, że obrzęk rozwija się stopniowo, co często poprzedzane jest dusznością. Najbardziej charakterystycznymi objawami tego stanu są ból w mostku, częste bicie serca. Ponadto mogą występować znaki, takie jak:

• wzrost wielkości wątroby;
• obrzęk żył szyi;
• oznaczone wodobrzusze.

Główne obszary lokalizacji to kostki, golenie i obłożnie chorzy - obszar lędźwiowy. Obrzęki często mają symetryczny układ.

Zespół obrzękowy w chorobie nerek rozwija się stopniowo lub szybko. Możliwe jest również występowanie chorób towarzyszących, w szczególności takich jak cukrzyca, zatrucie, zakrzepica i wiele innych. Głównym miejscem lokalizacji obrzęku jest twarz, kończyny, dolna część pleców i otrzewna. Wodobrzusze mogą być współistniejącym zaburzeniem patologicznym. Możliwymi objawami choroby mogą być:

• krwotoki do oczu;
• zmiana w moczu;
• obrzęk płuc bez duszności;
• nadciśnienie.

Obrzęk Caecic obserwuje się z ciężkim głodem lub silnym brakiem białka w pożywieniu. Ponadto ten stan może objawiać się obecnością chorób, którym towarzyszy silna utrata białka przez jelita. Zasadniczo obrzęk jest zlokalizowany w dolnej części nogi, na stopach. Często występuje silny obrzęk twarzy.

W czasie ciąży może wystąpić obrzęk spowodowany niewydolnością serca lub późną toksykozą kobiety w ciąży. Stan ten jest zwykle diagnozowany po około 30 tygodniach. Początkowo obrzęk objawia się w okolicy kończyn, a następnie może przejść do jamy brzusznej, dolnej części pleców, twarzy.

Idiopatyczny zespół obrzękowy występuje głównie u kobiet w wieku rozrodczym, podatnych na otyłość. Czasami stan ten można zdiagnozować po urazie psychicznym. Opuchliznę obserwuje się głównie na kończynach i powiekach, zwiększa się ona w ciągu dnia i objawia się w gorącym sezonie.

Często występuje obrzęk płuc. Jej objawy zależą z reguły od wielu czynników, w szczególności od przyczyny, która spowodowała wystąpienie stanu patologicznego. Prowadzi to do zakłócenia wymiany gazu w tkance płucnej i głodu tlenowego. Główną przyczyną opuchlizny może być:

• choroby płuc i oskrzeli;
• niektóre choroby serca;
• choroby prowadzące do obniżenia poziomu białka.

Objawy obrzęku płuc objawiają się nagle i szybko rosną. Rozpoznaje się go w następujących warunkach:

• duszność w spoczynku;
• ataki astmy;
• ból mostka;
• tachykardia;
• ciężki kaszel ze świszczącym oddechem;
• blada lub niebieska skóra.

Obrzęk Quincke pojawia się nagle i jest zlokalizowany głównie na twarzy. Szybko mija i nie pozostawia żadnych śladów. Bardzo ważne jest określenie alergenu, który może wywołać obrzęk i wyeliminować go. Ponadto wskazane są leki przeciwhistaminowe.

Żylaki charakteryzują się bólem i skurczami mięśni łydek. Wizualnie zbadany zauważalny obrzęk żył odpiszczelowych, jak również obecność owrzodzeń troficznych.

Mogą również występować inne rodzaje obrzęku, dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy bezwzględnie określić główną przyczynę procesu patologicznego.

Cechy zespołu obrzęku, w zależności od lokalizacji

Nagły obrzęk kończyn może wystąpić z wielu powodów. W szczególności może to być spowodowane:

• zakrzepica żylna;
• choroby zakaźne;
• ciąża;
• operacje;
• zaburzenia krwi.

Jednostronny obrzęk kończyn górnych można zaobserwować u kobiet ze złośliwym nowotworem piersi. Z wyraźną proliferacją tkanki łącznej z naciskiem na miejsce obrzęku, nie ma śladu, a kończyny są po prostu ogromne.

Obrzęk twarzy można zaobserwować w obecności chorób serca. W tym samym czasie serce rośnie, nie ma pulsacji tętnicy szyjnej. Ograniczony obrzęk twarzy może wywołać procesy zapalne, uszkodzenia zatok nosowych i choroby zębów. Z reguły może im towarzyszyć silny ból.

Cechy zespołu obrzęku u dzieci

Dość często opuchlizna może wystąpić u dzieci. Obrzęki stają się dobrze widoczne u dziecka, gdy objętość płynu wzrasta o ponad 15%. Może to nastąpić z powodu zmian w tkance i ciśnienia wewnątrznaczyniowego. Aby określić na czas obecność problemu, musisz codziennie:

• rozliczanie pijanego i przydzielonego płynu;
• pomiar obwodu brzucha;
• kontrola wagi.

Aby zdiagnozować ukryty obrzęk, konieczne będzie dodatkowe badanie. U dzieci mogą występować w obecności procesów zapalnych w organizmie, w wyniku urazu lub alergii, a także w przypadku wystąpienia niektórych chorób narządów wewnętrznych. Ponadto należy podkreślić jedną z głównych przyczyn obrzęków:

• wysoka zawartość soli i cukru w ​​diecie dziecka;
• długi pobyt w jednej pozycji;
• awaria w trybie dziennym.

Główne objawy

Z lokalną manifestacją procesu patologicznego występuje silna akumulacja płynu w oddzielnym narządzie lub w określonej części ciała. Zespół ogólny rozpoznaje się, jeśli ilość wody w organizmie przekracza 2-4 litry. Zwykle nadmiar płynu gromadzi się w kończynach. Towarzyszy temu występowanie pewnych objawów, w szczególności takich jak:

• wzrost objętości rąk i nóg;
• zaczerwienienie skóry;
• spadek elastyczności skóry.

Podczas sondowania dotkniętego obszaru wykryta zostaje zmiana struktury skóry. Po naciśnięciu pozostaje charakterystyczny znak, który bardzo szybko znika. W trakcie procesu patologicznego w ciężkim stadium skóra staje się bardzo blada i nabiera niebieskawego zabarwienia, co jest spowodowane nieprawidłowym dostarczaniem tlenu do tkanek. Ponadto mogą pojawić się pęknięcia skóry, przez które płyn będzie stale przechodził.

Diagnostyka

Diagnostyka różnicowa zespołu obrzęku umożliwia dokładne określenie głównej przyczyny wystąpienia podobnego warunku przy wyborze najbardziej odpowiedniej metody leczenia. Początkowo pacjent idzie do terapeuty, aw przyszłości może być konieczne skonsultowanie się z węższymi specjalistami. W diagnostyce różnicowej zespołu obrzęku specjalista najpierw przeprowadza kompleksowe badanie dotkniętego obszaru. Ponadto, aby określić problem, musisz przeprowadzić następujące badania:

• elektroforeza białkowa;
• badania radioimmunologiczne;
• echokardiografia;
• testy wątrobowe;
• tomografia komputerowa;
• radiografia;
• Badanie dopplerowskie żył;
• flebografia

Pacjenci z rozpoznaniem przewlekłego obrzęku wymagają konsultacji z lekarzem endokrynologiem i kardiologiem. Dopiero po określeniu głównej przyczyny procesu patologicznego i ocenie ogólnego stanu pacjenta podejmowana jest decyzja o konieczności jego hospitalizacji i przyszłej metodzie leczenia obrzęku.

Cechy leczenia

Leczenie zespołu obrzękowego ma na celu wyeliminowanie głównej przyczyny patologii, a także stabilizację samopoczucia pacjenta. Dla każdej choroby, która może wywołać obrzęki, istnieje jej własna metoda leczenia.

Lekarz przepisuje również leczenie objawowe. W niektórych przypadkach wykazano, że otrzymują leki moczopędne. Konieczne jest używanie ich tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, ponieważ w niektórych przypadkach takie leki mogą powodować pogorszenie stanu zdrowia. Niezależnie od głównej przyczyny obrzęku, zaleca się zmniejszenie ilości spożywanego płynu. W ciężkich przypadkach można pić nie więcej niż litr wody dziennie. Aby wyeliminować opuchliznę, ważna jest również zmiana diety.

Pacjent powinien jeść ułamek, spożywając jedzenie w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Pamiętaj, aby przyjmować kompleksy witaminowe, które pomogą wzmocnić układ odpornościowy, a także normalizują samopoczucie.

Możesz użyć środków ludowych i technik usuwania nadmiaru płynów z organizmu i wyeliminować opuchliznę, zwłaszcza jeśli istnieją przeciwwskazania do przyjmowania leków moczopędnych.

Czy można całkowicie pozbyć się obrzęku

Wiele osób jest zainteresowanych tym, czy można całkowicie pozbyć się obrzęków i jak zrobić to poprawnie. Niełatwo jest wyeliminować patologię, dlatego często przeprowadza się leczenie objawowe, które pomaga wyeliminować obrzęk tylko na pewien czas. Aby całkowicie pozbyć się opuchlizny, konieczne jest określenie, co dokładnie spowodowało taki stan i leczenie choroby podstawowej.

• redukcja spożycia soli;
• kontrola płynów dziennie;
• spożycie żywności bogatej w potas;
• stosowanie specjalnych leków.

W okresie zaostrzenia choroby konieczne jest przestrzeganie leżenia w łóżku. Elastyczne bandaże pomogą zmniejszyć opuchliznę. W przypadku szybkiej eliminacji białek z organizmu należy spożywać pokarmy bogate w białka.

Powikłania zespołu obrzęku

Jeśli leczenie nie zostanie wykonane szybko, poważny obrzęk może tylko znacznie wzrosnąć, stać się bardziej bolesny, w wyniku czego chodzenie staje się trudne. Ponadto stan ten znacznie zwiększa ryzyko zakażenia zaatakowanych tkanek i narządów, zakłóca krążenie krwi, zmniejsza elastyczność żył, mięśni i stawów. Istnieje wysokie ryzyko owrzodzenia skóry i innych chorób skóry.

Zespół obrzęku: przyczyny wewnętrzne i zewnętrzne oraz metody leczenia

Obrzękowy zespół, o którym będziemy rozmawiać z tobą, nie jest chorobą niezależną. Nagromadzenie nadmiaru wilgoci w tkankach i jamach naszego ciała jest objawem występującym w wielu bardzo różnych, niespokrewnionych chorobach. Istnieją specjalne metody leczenia tego schorzenia, ale głównym zadaniem jest znalezienie głównej choroby.

Pozdrowienia, przyjaciele! Z tobą Svetlana Morozova. W medycynie zjawisko to jest badane na poziomie propedeutyki (ogólne wprowadzenie do tematu chorób wewnętrznych), ponieważ zrozumienie genezy (pochodzenia) zespołu obrzękowego pomaga w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Przyjaciele! Ja, Svetlana Morozova, zapraszam na mega przydatne i interesujące seminaria internetowe! Prezenter, Andrei Eroshkin. Ekspert od odnowy zdrowia, certyfikowany dietetyk.

Tematy nadchodzących webinariów:

• Odkrywamy pięć przyczyn wszystkich przewlekłych zaburzeń w organizmie.
• Jak usunąć naruszenia w przewodzie pokarmowym?
• Jak pozbyć się JCB i czy mogę to zrobić bez operacji?
• Dlaczego dana osoba mocno przyciąga słodycze?
• Beztłuszczowe diety to skrót do resuscytacji.
• Impotencja i zapalenie gruczołu krokowego: przełam stereotypy i wyeliminuj problem
• Jak zacząć odzyskiwać zdrowie już dziś?

Po znalezieniu w nas oznak obrzęku często mamy nadzieję, że „rozwiąże się” - i stracimy chorobę, pozwalając jej zdobyć przewagę nad nami. Dlatego musisz wiedzieć, co powoduje gromadzenie się nadmiaru płynu, jak odróżnić zespół obrzęku nefrotycznego od serca lub wątroby, z którym lekarz się kontaktuje i co zrobić, aby pozbyć się patologii.

Co wskazuje zespół obrzęku

Jak to jest?

Zespół obrzękowy jest w przybliżeniu taki sam u dzieci i dorosłych wujków i ciotek.

Wszystkie obrzęki są niebezpieczne dla zdrowia. Czasami wyraża się opinia, że ​​jeśli nogi puchną od upału lub od prawych dzieł pod koniec dnia, nie jest to straszne, przejdzie samo przez resztę. Ale ich obecność oznacza, że ​​twój układ żylny nie radzi sobie, prowadzisz siedzący tryb życia lub naruszasz zasady żywienia. Konieczne jest uwzględnienie patogenezy tego zjawiska.

Wszystkie obrzęki można podzielić przez mechanizm rozwoju:

• zapalny, gdy wysięk gromadzi się w tkankach - produkty rozkładu i aktywność szkodliwych mikroorganizmów;
• niezapalny, który gromadzi transudat - płyn mózgowo-rdzeniowy i inne płyny ustrojowe, z powodu naruszenia trofiki.

Zgodnie z lokalizacją zjawisko to dzieli się na:

• lokalny, w którym obrzękowe zjawiska obserwuje się na ograniczonym obszarze ciała, na przykład na nodze lub ramieniu;
• jest powszechne, gdy z różnych powodów woda utrzymuje się w naszym ciele, pokrywając większość z nich.

Pierwotny zespół obrzęku, spowodowany chorobą, może powodować zmiany troficzne w tkankach, zakłócając ich odżywianie i dostarczanie tlenu. Prowadzi to do rozwoju wtórnej patologii. Dlatego bardzo ważne jest, aby znaleźć przyczynę obrzęku i jak najszybciej ją wyeliminować.

Przyczyny wewnętrzne i zewnętrzne

Patologiczny wysięk płynu zaczyna się z różnych powodów. Główny i najbardziej niebezpieczny z nich:

1. Urazy i nacisk mechaniczny, które zakłócają ukrwienie, uszkadzają naczynia krwionośne i naczynia limfatyczne.
2. Zatrucie substancjami toksycznymi, które naruszają przepuszczalność naczyń powodując zastój.
3. Dolegliwości ważnych narządów: mięsień sercowy, wątroba, nerki, płuca, mózg.
4. Alergia, która powoduje obrzęk naczynioruchowy.
5. Guzy łagodne i złośliwe, które utrudniają przepływ krwi.
6. Choroby gruczołów dokrewnych.
7. Problemy ze naczyniami, trudności z odpływem wzdłuż żyły żylnej z żylakami.
8. Niekontrolowane spożycie hormonów obniżających ciśnienie.
9. Mając dziecko.
10. Zjawiska paraliżowe, niedowłady i inne zaburzenia układu nerwowego.
11. Przegrzanie (hipertermia), brak białka w pożywieniu, nadmiar soli.

Każdy z tych warunków może prowadzić do zrzutu płynu do tkanki i przestrzeni śródmiąższowej.

Zespół obrzęku: wspólne i szczególne objawy

Główne cechy

Łatwo je zobaczyć gołym okiem. Zazwyczaj jest to:

• wzrost objętości ciała;
• wygładzanie konturów;
• bladość lub sinica;
• konsystencja podobna do ciasta podskórnego;
• utrata elastyczności skóry (z naciskiem przez kilka sekund, są dziury);
• pokrywa spuchniętej części ciała jest błyszcząca od napięcia;
• występowanie mikropęknięć, przez które wycieka wilgoć;
• owrzodzenie podczas długotrwałego obrzęku.

Ściśnięcie komórek może doprowadzić do ich śmierci, dlatego ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem i poszukać przyczyny zespołu.

Objawy wynikające z różnych chorób

Istnieje wiele chorób, wśród których objawami są obrzęk i ból z nimi związany. Od awitaminozy, alkoholizmu, nadmiernego spożycia wody i jej braku. Dlatego przy diagnozie ważna jest diagnostyka różnicowa.

Problemy z sercem

W niewydolności serca występuje jednocześnie zjawisko duszności, sinica warg i czubek nosa, nogi puchną, czasem do pasa. Żyły puchną wokół szyi. Może wystąpić obrzęk osierdzia, co jest bardzo niebezpiecznym stanem.

Choroba nerek

Gdy zapalenie kłębuszków nerkowych, niewydolność nerek, płyn nie jest usuwany z organizmu. Twarz jest spuchnięta, powieki puchną, więc nie otwieraj oczu. Występuje nadciśnienie. Obrzęk może rozprzestrzeniać się z nóg i dolnej części pleców na całe ciało. W tym samym czasie pojawiają się objawy ogólnego zatrucia: gorączka, biegunka, bezsenność, letarg itp. Może wystąpić obrzęk płuc.

Spadek funkcji tarczycy

Gęste obrzęknięte obszary na górnej części ciała i twarzy. Pojawia się letarg, senność, łamliwe włosy, próchnica, utrata słuchu i wzroku. Bicie serca zwalnia. We krwi - brak hormonów tarczycy.

Otyłość

U bardzo grubych kobiet nogi mogą puchnąć. Stan ten ulega pogorszeniu, jeśli pozostaniesz w pozycji poziomej przez długi czas, weź gorącą kąpiel, usiądź przez długi czas lub zjedz dużo słonej wody. Stan ten nasila się jednocześnie z zespołem napięcia przedmiesiączkowego. Tkaniny są miękkie, jeśli uderzysz palcem - wgłębienie trwa przez chwilę.

Zaburzenie przepływu limfy

Podobny stan może wystąpić w przypadku żylaków, gdy opóźnienie w drenażu limfatycznym jest dodawane do niewydolności żylnego przepływu krwi. Ale może to być niezależna choroba układu limfatycznego zwana „słoniowatością”. Limfatyczne obejmują róży, obrzęk limfatyczny i inne dolegliwości.

„Słoność” charakteryzuje się pogrubieniem skóry, szybkim wzrostem tkanki łącznej w skórze właściwej, powstawaniem zmarszczek i nierówności, dzięki czemu zaczyna przypominać skórę słonia.

Marskość komórek wątroby

Zazwyczaj towarzyszy mu obrzęk puchliny lub obrzęk - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej. Śliniaki w pozycji leżącej na wznak przypominają „brzuch żaby”, ponieważ płyn wpływa do części bocznych. Jednocześnie nogi mogą puchnąć. Istnieją oznaki choroby podstawowej: naczyniowe „gwiazdy” na skórze, żółtaczka, zaczerwienienie dłoni, „karminowe” usta.

Szczególnie niebezpieczna jest marskość wątroby u noworodków - stan patologiczny, w którym dziecko może umrzeć szybko, nawet w odpowiednim czasie.

Nadszedł czas, aby dokonać właściwego wyboru dla swojego zdrowia. Nie jest za późno - działaj! Teraz dostępne są dla ciebie 1000-letnie przepisy. 100% naturalnych kompleksów Trado to najlepszy prezent dla Twojego ciała. Zacznij odzyskiwać zdrowie już dziś!

Kacheksja, głód lub obrzęk pokarmowy

Występuje głównie na nogach i stopach. Brak białka wpływa na wszystkie narządy i tkanki, charakterystyczne objawy obejmują „szkarłatny język”, obrzęk twarzy, ogólną utratę wagi, uporczywą biegunkę.

Może występować w nadmiernie entuzjastycznej diecie dziewcząt i nastolatków, którzy pragną pilnie schudnąć. Jak również niedożywienie z innych powodów.

Obrzęk jatrogenny (lek)

Jest wywoływany przez stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, długotrwałą terapię hormonalną i modę na leki antykoncepcyjne.

Ciąża

Ciężarne mumie mogą mieć obrzęk z powodu zatrucia. Zwykle około 30 tygodni. Rozciąga się na nogi, obszar krocza, żołądek, a czasem na twarz. Skóra jest ciepła, miękka i wilgotna, łatwo się prasuje.

Problemy neurogenne

Występują z jakimkolwiek uszkodzeniem podwzgórza, jak również z rzadkimi chorobami - guzem trofoblastycznym, który występuje w miejscu łożyska podczas ciąży, tropedema Meyge'a (przewlekły, nawracający obrzęk warg) itp.

Varicocele

Varicocele występuje z powodu żylaków powrózka nasiennego. Wyraża się to dyskomfortem, bólem i obrzękiem jąder, moszny i okolic.

Idiopatia i inne przyczyny

Charakterystyczny wysięk w tkance występuje podczas zgorzeli beztlenowej.

U kobiet z nadwagą, po 45-50 latach życia, tkanki twarzy i palców rąk zwykle pęcznieją rano.

Ta grupa obejmuje zespół obrzęku o niejasnej etiologii.

Zespół obrzękowy: diagnoza i leczenie

Badanie i historia

Należy przeprowadzić środki diagnostyczne, aby odkryć prawdziwe przyczyny choroby. Zewnętrznie nie jest trudno określić obrzęk tkanek, zwiększając rozmiar i wygładzając kontury części ciała. Nacisk palca pozostawia charakterystyczne „wgłębienia”. Kolejne działania podlegają temu algorytmowi:

• wywiad i ustalenie czasu pojawienia się obrzęku, prawdopodobne przyczyny;
• kontrola i określanie koloru, zmian temperatury, innych zewnętrznych znaków;
• rozważenie powiązanych odczuć, objawów i oznak choroby podstawowej;
• prowadzenie dodatkowych procedur diagnostycznych.

Testy instrumentalne i laboratoryjne obejmują:

• analiza biochemiczna krwi, oznaczanie składników białkowych, hormonów, bilirubiny i innych składników;
• test wątroby;
• flebografia i radiografia;
• EKG;
• RTG
• tomografia serca, nerek, wątroby i innych narządów;
• flebografia i limfografia;
• biopsja w razie potrzeby;
• inne procedury potrzebne do określenia choroby.

Szczególne metody określania zespołu obrzęku obejmują:

• dzienna diureza (pomiar ilości moczu na dzień, który powinien odpowiadać płynowi, który pijesz);
• rozliczanie wagi pacjenta;
• pomiar objętości kończyn i brzucha;
• „Test pęcherzykowy” (wprowadzenie soli fizjologicznej do skóry przedramienia i monitorowanie szybkości resorpcji).

Głównym zadaniem badania jest diagnoza i wybór właściwego leczenia.

Środki terapeutyczne

Tylko poprzez prawidłową identyfikację choroby podstawowej możemy mówić o skuteczności leczenia. Jeśli istnieje patologia serca - robi to kardiolog, jeśli wątroba jest gastroenterologiem, nerka jest nefrologiem, tarczyca jest endokrynologiem itp.

Istnieją jednak zalecane środki kliniczne, które są wspólne dla wszystkich stanów. Powinny usunąć sam zespół obrzęku. Jest to bardzo ważne, ponieważ doświadczając stałego nacisku i braku odżywiania, zaatakowany narząd może zacząć się rozkładać. Zakłócenie trofizmu prowadzi do zaniku bariery immunologicznej i zakażenia przez wtórne infekcje.

Leczenie obrzęku obejmuje:

• tryb hospitalizacji i leżenia;
• regulacja spożycia soli i płynów z jedzeniem;
• odwodnienie lekami moczopędnymi różnych grup (pętla, osmotyczne, oszczędzające potas, tiazydy i netiazydy i inne leki);
• nałożenie elastycznych bandaży na kończyny;
• porwanie płynu brzusznego przez nakłucia;
• fizjoterapia;
• środki ludowe (kriomasaż, kompresy, opłaty moczopędne).

Zapobieganie obejmuje normalizację procesów metabolicznych, właściwe odżywianie i styl życia, terminowe wykrywanie i leczenie wszystkich chorób.

Jeśli wiemy, jak zaczynają się nasze dolegliwości i co je prowokuje, jak powinny normalnie funkcjonować narządy - możemy zapewnić zdrowe, pełne życie i długowieczność. Zdobądź wiedzę na temat naszej internetowej Akademii Zdrowego Ciała. Poznasz w nim najbardziej przydatne, przedstawione w prostej i zrozumiałej formie.

Subskrybuj mój blog, polecaj go znajomym i znajomym, udostępniaj linki.