Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną nerek, która dotyka podłoża tkankowego, miednicy i kielicha. Jest to najczęstsza choroba w każdej kategorii wiekowej.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się ostrym procesem zapalnym wywołanym zakażeniem. U osób starszych występuje po chorobach (cukrzyca), u mężczyzn może wystąpić po gruczolaku prostaty.

Co wywołuje chorobę

Wyraźne czynniki powodujące chorobę nerek:

1. Przekrwienie moczu;
2. Wpływ leczenia zapalenia pęcherza moczowego;
3. Cukrzyca;
4. Choroby zakaźne (HIV, rzeżączka), zapalenie narządów płciowych;
5. Konsekwencje chemioterapii i radioterapii;
6. Policystyczna, ciąża, zaburzenia hormonalne;
7. Chłodzenie ciała, ćwiczenia, zmęczenie;
8. Obecność kamieni nerkowych, zapalenia jelita grubego, zaparcia;
9. Zapalenie zatok, próchnica, zapalenie płuc.

Procesy zapalne wpływają na odporność człowieka i mogą prowadzić do wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Aby zapobiec odmiedniczkowemu zapaleniu nerek, należy monitorować następujące czynniki:

• Unikaj zarazków w nerkach;
• Nie pozwól na obniżenie odporności;
• Kontroluj przepływ moczu.

Objawy

Istnieją dwa rodzaje tej choroby:

1. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
2. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (blizny powstają na nerkach).

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u osób starszych jest łatwe do zdiagnozowania dzięki obecności ropnych wtrąceń w moczu, a liczba czerwonych krwinek jest podwyższona we krwi.

Rodzaje chorób

Nadciśnienie tętnicze

Występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek z nadciśnieniem tętniczym jest ściśle związane z poziomem ciśnienia krwi. Wskaźniki statystyczne dowodzą, że osoby cierpiące na nadciśnienie to pacjenci z chorymi nerkami. Ta choroba nazywa się nadciśnieniem tętniczym nerkowym.

Starsi ludzie są bardziej narażeni na wysokie ciśnienie krwi, są narażeni na odmiedniczkowe zapalenie nerek. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek z nadciśnieniem w bólu podeszłym wieku, bezsenności, zawrotów głowy, duszności.

Anemiczny

Niedokrwiste odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się następującymi odczuciami: zmęczenie, bladość skóry, mrowienie serca.

Badania moczu nie wykazują modyfikacji.

Wideo: Jak leczyć środki ludowe na zapalenie nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek z powodu procesów zapalnych w tkankach nerek, zwłaszcza podatnej miednicy śluzowej i naczyniach nerkowych. Ten typ pojawia się najczęściej po ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Istnieje kilka przyczyn powstawania przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

1. Opóźnienie i upośledzone oddawanie moczu z powodu niedrożności dróg moczowych;
2. Zapalenie narządów znajdujących się w pobliżu (zapalenie pęcherza, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie wyrostka robaczkowego);
3. Choroby związane ze zmniejszeniem odporności (cukrzyca, otyłość);
4. Wpływ substancji toksycznych (złe nawyki, zagrożenia zawodowe);
5. Rozpoczęto ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Najczęstsze obustronne przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u połowy kobiet. Czas trwania choroby przez około 10 lat jest uważany za bardzo niebezpieczny i powoduje deformację nerek (marszczenie).

W przypadku porażki dwóch nerek powoduje niewydolność nerek, co prowadzi do opóźnienia i nagromadzenia szkodliwych substancji w organizmie.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

W profilaktyce i leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek konieczne jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania, zrównoważonego przez dietetyka, porzucenie złych nawyków i przyjmowanie leków przepisanych przez specjalistę.

Nerka z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Osoby dotknięte tą chorobą powinny obawiać się hipotermii. Eksperci doradzają osobom starszym, które miały chorobę zakaźną na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek i poważnie iz uwagą podchodzą do przyjmowanych leków, nie ignorując badań moczu i krwi.

Leczenie narkotyków

Podczas przepisywania leków należy upewnić się, że odpływ moczu występuje bez przeszkód. W tym przypadku leki doprowadzą do skutecznego wyniku.

Aby pozbyć się choroby, należy stosować następujące leki: antybiotyki, sulfonamidy, uroseptycy. Procesy zapalne powodujące odmiedniczkowe zapalenie nerek są wywoływane przez niektóre drobnoustroje, przy czym wybór środków przeciwbakteryjnych musi uwzględniać podatność drobnoustrojów.

W przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się kompleks leków przeciwbakteryjnych o różnych mechanizmach działania. Leczenie trwa długo i trwa do całkowitego zniszczenia leukocytów w moczu.

Po złagodzeniu bólu zaleca się przeprowadzenie środków przeciw nawrotom za pomocą pewnych dawek leków przeciwbakteryjnych.

Fitoterapia

Ważne jest stosowanie środków ludowych do leczenia. Należy jednak pamiętać, że lek ziołowy nie ma tak skutecznego działania i nie zastąpi leczenia farmakologicznego.

Doskonała profilaktyka będzie polegała na stosowaniu różnych nalewek i wywarów z ziół roślinnych i roślin o działaniu moczopędnym.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek z fitoterapią

Następujące rośliny mają działanie moczopędne i przeciwzapalne: jagody jałowca, skrzyp polny, liście mącznicy lekarskiej, borówki brusznicowe, żurawina, liście truskawkowe, jarzębina, rumianek.

Eksperci zalecają w tych okresach stosowanie ziół urologicznych i nerkowych. Należy pamiętać, że stosowanie leków ziołowych powinno być ściśle zgodne z zaleceniami lekarza.

Po leczeniu i stosowaniu leków konieczne jest przywrócenie odporności organizmu i metabolizmu dzięki zastosowaniu leków witaminowych zawierających żelazo.

Operacja

W niektórych przypadkach zalecana jest interwencja chirurgiczna:

• Naruszenie układu moczowego (wielkość kamienia zapobiega odpływowi moczu);
• Nieprawidłowe formacje;
• Ropne uszkodzenie nerek.

Operacyjna interwencja w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek przynosi dobre rezultaty.

Większość pacjentów osiąga pełne wyzdrowienie, ale niewielki odsetek przechodzi w przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie układu moczowo-płciowego, osoby starsze cierpiące na odmiedniczkowe zapalenie nerek, konieczne jest przeprowadzanie regularnych badań i badań klinicznych.

Wniosek

Aby chronić się przed chorobą nerek, musisz przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

1. Jeśli wystąpią objawy, należy natychmiast udać się do szpitala. Szybka diagnoza jest decyzją zapobiegawczą;
2. Badanie ognisk zapalnych;
3. Eliminacja przyczyn zaburzeń oddawania moczu;
4. Normalizacja odporności organizmu.

Główną bronią odmiedniczkowego zapalenia nerek jest ostra niewydolność nerek. Dlatego konieczne jest kontrolowanie ich stanu zdrowia, a tym samym zapobieganie występowaniu skrajnych środków leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jakie mogą być powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u osób w podeszłym wieku jest najczęściej wynikiem cukrzycy lub gruczolaka prostaty. Jest to proces zakaźny, który dotyka tkanki kielicha, miednicy i nerek. Takie ostre zapalenie może wystąpić w każdym wieku i jako niezależna choroba.

Szczyty wieku zapalenia nerek

Istnieją 3 szczyty wieku, gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek może być odczuwalne z dużym prawdopodobieństwem:

1. Do 3 lat. W tym wieku choroba może rozwinąć się w 40% przypadków. A u dziewcząt choroba jest znacznie bardziej powszechna, w przybliżeniu w stosunku 8: 1.
2. Wiek reprodukcyjny. W tym wieku odmiedniczkowe zapalenie nerek rozpoznaje się w 20% przypadków, a kobiety cierpią na tę chorobę częściej niż mężczyźni - 7: 1.
3. Starość Stosunek chorych kobiet i mężczyzn jest stopniowo niwelowany, w wieku 60 lat częstość odmiedniczkowego zapalenia nerek wynosi 1: 1. W wieku około 50 lat przepływ osocza nerkowego stopniowo zaczyna spadać, w tym samym czasie zmniejsza się wydzielanie kanalikowe i pogarszają się inne cechy czynnościowe nerek. Wynika to z początkowych zmian sklerotycznych w naczyniach. Po 80 latach odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn rozpoznaje się częściej niż u kobiet. Zjawisko to wiąże się ze znacznym zmniejszeniem pracy gruczołu krokowego, co prowadzi do naruszenia urodynamiki.

Powody

Istnieje kilka czynników, które mogą wywołać tę chorobę w starszym wieku. Obejmują one:

1. Zmiany czynnościowe związane z wiekiem w układzie moczowo-płciowym. Może to być wzrost krętości lub długości moczowodu; zmniejszenie napięcia mięśni gładkich, co prowadzi do bardziej meliopatycznego ruchu moczu przez moczowody; rozwój patologii refluksu moczowego; zmiany sklerotyczne w nerkach; osłabienie odporności.
2. Długi odpoczynek w łóżku.
3. Użyj cewnika.
4. Nietrzymanie moczu.
5. Opóźnione odchody, prowadzące do uszczypnięcia dróg moczowych.
6. Nowotwór.
7. Odwodnienie.

Ponadto przyczynami odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych są następujące choroby:

• gruczolak prostaty;
• cukrzyca;
• szpiczak;
• tworzenie kamieni nerkowych;
• osteoporoza.

Istnieją pewne czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby: przyjmowanie pewnych leków, niezdrowa dieta i hipotermia. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się na tle ostrego procesu, który został zignorowany lub wybrano niewłaściwą terapię do jego leczenia.

Cechy choroby

Obraz kliniczny odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych jest dość specyficzny: może być podobny do zupełnie innych chorób, a objawy będą się różnić w zależności od formy, w której rozwija się dolegliwość. Eksperci identyfikują kilka rodzajów odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych:

1. Utajony. Jest to najbardziej niebezpieczny typ patologii, ponieważ choroba jest bezobjawowa i jest diagnozowana tylko wraz z rozwojem niewydolności nerek. Ale pomimo faktu, że obraz kliniczny w tym samym czasie jest zamazany lub całkowicie nieobecny, przy starannym monitorowaniu zdrowia można zauważyć pewne objawy. Zdolność do pracy zmniejsza się, szybciej się męczy, może wystąpić lekki ból w okolicy lędźwiowej, czasami wieczorem temperatura wzrasta do liczby podgorączkowej. Jeśli obszar nerki zostanie dotknięty, obserwuje się lekki ból. Objętość moczu dziennie może wzrosnąć, ciśnienie krwi wzrasta. Niestety, większość pacjentów przyjmuje te objawy w związku z dolegliwościami związanymi z wiekiem i nie spieszy się z szukaniem pomocy medycznej.
2. Nadciśnienie tętnicze. Jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się zgodnie z tym typem, pacjent ma stale podwyższone ciśnienie krwi, występują bóle głowy, zwiększa się dzienna dawka moczu. Niektórzy mają ból w sercu, zaburzenia snu. W tym przypadku odmiedniczkowe zapalenie nerek jest mylone z chorobą serca i terapia nie jest skierowana w tym kierunku, a nerki są dalej uszkadzane.
3. Anatomiczny. Ten rodzaj odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje częściej u pacjentów, którzy mają obniżony poziom hemoglobiny. W tym przypadku osoba skarży się na osłabienie, zmęczenie, duszność, zawroty głowy.
4. Azotemiczny. Rozwija się u osób starszych z niewydolnością nerek lub kamicą moczową w wywiadzie.
5. Powtarzające się Jest to złożony rodzaj odmiedniczkowego zapalenia nerek, które rozwija się w taki sam sposób jak ostra postać choroby: temperatura wzrasta do wysokich podwyżek, częste popędy do toalety, krew jest obserwowana w moczu, a kolka nerkowa może się rozwinąć. Jednak wszystkie te objawy znikają dość szybko, pacjent uspokaja się i ponownie obwinia wszystko o wiek. Jednak nawracające odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niebezpieczne, ponieważ każdy kolejny atak powoduje coraz większe uszkodzenie nerek.

Starsi ludzie są bardzo ważni, aby monitorować swoje zdrowie, a kiedy takie oznaki jak dreszcze wieczorem, zwiększone oddawanie moczu w nocy, niewygodne odczucia w okolicy lędźwiowej, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady i weź mocz i krew do analizy. To jedyny sposób na ujawnienie początkowego stadium odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Diagnoza choroby

Większość informacji o odmiedniczkowym zapaleniu nerek podaje krew i mocz. W tej chorobie poziom leukocytów wzrasta w moczu. Konieczne jest prowadzenie Bacposa, którego wyniki dostarczają informacji o patogenie i jego oporności na jeden lub inne leki przeciwbakteryjne.

W ostrej fazie choroby przeprowadza się również:

• USG nerek;
• radiografia (ankieta);
• urografia;
• pirelografia;
• skanowanie narządów moczowych.

Jeśli przypadek jest ciężki lub klinicznie niejasny, wykonuje się biopsję.

Metody leczenia

Pacjenci w podeszłym wieku wykazują odpoczynek w łóżku, aw niektórych przypadkach hospitalizację. Pamiętaj, aby wyznaczyć dietetyczne jedzenie, które jest ustalane przez lekarza zgodnie z ogólnym stanem pacjenta i ciężkością choroby. Ale we wszystkich przypadkach zaleca się zwiększenie dziennego spożycia płynu i zmniejszenie ilości spożywanej soli. Z reguły przypisany do numeru diety 7.

Jeśli chodzi o leki przeciwbakteryjne, są one przepisywane po przeprowadzeniu bakterii i ustaleniu wrażliwości patogenu. Najczęściej przepisywane leki to szerokie spektrum działania: amoksycylina, ofloksacyna, cyprofloksacyna i tak dalej. Ponadto dawki leków powinny być o połowę mniejsze niż średnia dawka terapeutyczna.

Po zatrzymaniu procesu osoby starsze potrzebują długotrwałej terapii podtrzymującej. Co dwa tygodnie przez sześć miesięcy, kurs terapii antybiotykowej Urosulfanem, Furadoniną lub innymi lekami. Po kursach antybakteryjnych kontynuuje się leczenie roślinami leczniczymi o działaniu moczopędnym. Może to być liść borówki brusznicy, korzenia pietruszki, rumianku i tak dalej. Możesz również parzyć zioła o działaniu antybakteryjnym: kwiaty lipy, liście eukaliptusa i inne. Jeśli u pacjenta występuje nadciśnienie tętnicze w wywiadzie, konieczne jest stosowanie inhibitorów ACE, antagonistów wapnia i diuretyków.

W obecności procesów anemicznych, kwas askorbinowy i preparaty żelaza są traktowane jako leczenie objawowe. U obowiązkowych starszych pacjentów przepisuje się kompleksy witaminowe.

Komplikacje

Najgroźniejszym powikłaniem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób w podeszłym wieku jest wstrząs bakteriemiczny, rozpoznaje się go u 10% tych pacjentów. Endotoksyna mikrobiologiczna niekorzystnie wpływa na wszystkie ważne narządy i powoduje różne powikłania. Jeśli ciśnienie krwi u pacjenta spadnie i wystąpi tachykardia, można podejrzewać wstrząs baktemiczny. Powłoki stają się zimne, może rozwinąć się kwasica metaboliczna. Jeśli ilość dziennego moczu u pacjenta spada, a niedociśnienie postępuje, konieczna jest terapia przeciwwstrząsowa w nagłych wypadkach, a jeśli to możliwe, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Innym powikłaniem odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych jest martwica brodawek nerkowych. Rozwija się najczęściej u pacjentów z cukrzycą, chorobami układu krążenia, słabym krążeniem krwi, ale głównie u pacjentów z upośledzonym odpływem moczu.

Innym powikłaniem jest zapalenie tkanki nerkowej, które można określić tylko za pomocą diagnostyki instrumentalnej. Inne powikłania to pomarszczona nerka, przewlekła niewydolność nerek, kamica moczowa, torbiel nerkowa i inne.

Jeśli chodzi o rokowanie, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, które jest zdiagnozowane na czas i prawidłowo wyleczone, nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta. Jednak w podeszłym wieku leczenie podtrzymujące po odmiedniczkowym zapaleniu nerek powinno być długie - sześć miesięcy lub rok, nie mniej.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych: cechy diagnozy i terapii

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niespecyficzną chorobą nerek o charakterze zakaźno-zapalnym, która wpływa na miąższ nerki (głównie jego część śródmiąższową), kielich i miednicę. Choroba może rozwijać się z jednej lub dwóch stron, być pierwotna lub wtórna, utajona lub nawracająca.

Najczęściej przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u osób starszych jest obustronne, wtórne, ma utajony przebieg i rozwija się na tle różnych chorób przewlekłych (gruczolaków prostaty, cukrzycy itp.). Rozwój choroby jest bardziej podatny na kobiety.

Etiologia odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych

Istnieje kilka czynników przyczyniających się do rozwoju choroby w starszym wieku. Po pierwsze są związane z wiekiem zmiany funkcjonalne w narządach układu moczowo-płciowego, takie jak:

• Zwiększenie długości i krępowania moczowodów
• Zmniejszone napięcie mięśni gładkich, spowalniające tempo postępu moczu
• Pojawienie się refluksu (powrót refluksu moczu) na jednym lub kilku poziomach układu moczowego
• Początkowe procesy sklerotyczne w nerkach
• Zmniejszenie aktywności odporności ogólnej i lokalnej.

Kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju choroby mogą być okoliczności, które zwiększają ryzyko rozwoju zakażenia dróg moczowych. Obejmują one:

• Długi odpoczynek w łóżku
• Nietrzymanie moczu i kału
• Cewnikowanie pęcherza podczas zatrzymania lub badania moczu.

Choroby prowadzące do zaburzeń urodynamicznych również przyczyniają się do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek u starszych pacjentów:

• Gruczolak prostaty
• Ściskanie dróg moczowych podczas zatrzymywania stolca
• Odwodnienie
• Nowotwory rozwijające się w narządach jamy brzusznej i miednicy małej.

Wpływają również na możliwą patologię chorób nerek, które wpływają na skład moczu, w tym rozwój szpiczaka mnogiego, cukrzycę, kamicę moczową, postępującą osteoporozę, dnę moczanową i wiele innych patologii. Czynnikami ryzyka mogą być również przyjmowanie niektórych leków (antybiotyków, leków przeciwbólowych), przedwczesne lub nieodpowiednie leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Objawy kliniczne i rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są dość zróżnicowane i mogą przypominać klinikę różnych chorób. Główne objawy choroby zależą od jej formy. Eksperci identyfikują pięć form przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych:

1. W ukrytej postaci choroby objawy nie są wyraźne, pacjentowi może przeszkadzać osłabienie, zmęczenie, niewielki wzrost temperatury ciała, bóle głowy i łagodny ból w okolicy lędźwiowej. Czasami występuje pozytywny objaw Pasternack, nieznacznie podwyższone ciśnienie krwi, rozwój wielomoczu.
2. Postać nadciśnieniowa charakteryzuje się przewagą nadciśnienia tętniczego. W tym przypadku ciężkie bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, szwy w okolicy serca, może pojawić się duszność.
3. Postać anemiczna objawia się dusznością, osłabieniem, zmęczeniem, bladą skórą, bólem serca.
4. Jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek objawiło się w fazie rozwoju przewlekłej niewydolności nerek, możemy mówić o azotemicznej postaci choroby.
5. Gdy nawracająca remisja przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest często zastępowana przez okresy zaostrzenia, które w klinice przypominają ostre.

Nawet z przebiegiem bezobjawowym choroba często objawia się jako nierozsądny chłód lub nykturia (z większą ilością moczu uwalnianego w nocy niż w ciągu dnia), jeśli pojawią się takie objawy, należy skonsultować się z urologiem w celu zdiagnozowania i rozpoczęcia leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie. W celu zdiagnozowania choroby przeprowadza się różne badania moczu (ogólne, metodą Nechiporenko i Zimnitsky'ego, bakteriologiczne), krew (ogólną i biochemiczną), rentgenowskie i USG obu nerek.

Jak zachować zdrowie nerek, opisano w tym filmie:

Różne metody leczenia tej choroby

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek powinno być wszechstronne i obejmować dietę, łagodny schemat leczenia i leki. W przypadku zaostrzenia, hospitalizacji, przestrzegania ścisłego odpoczynku w łóżku, a następnie odpoczynku w łóżku, konieczna jest terapia antybiotykowa. Dieta jest wybierana na podstawie ciężkości niewydolności nerek i może zmieniać się od zwykłego geriatrycznego z ograniczającym spożyciem soli do tabeli dietetycznej nr 7 z ograniczeniem spożycia pokarmów białkowych.

Dieta powinna zawierać warzywa i owoce, które zawierają dużo potasu, jajek, chudego gotowanego mięsa, produktów mlecznych. Objętość przyjmowanego płynu od 1,5 do 2 litrów na dobę (w okresie zaostrzenia konieczne jest ograniczenie ilości płynu). Choroba nadciśnieniowa wymaga ograniczenia ilości soli w diecie.

Terapia lekowa na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Podczas zaostrzenia pierwszym etapem jest leczenie antybiotykami o szerokim spektrum działania (amoksycylina, ofloksacyna, oksacylina, cefuroksym), a następnie, jeśli to możliwe, konieczne jest określenie wrażliwości patogenu na dany lek.

Po zatrzymaniu zaostrzenia przeprowadza się leczenie podtrzymujące, dla którego raz w miesiącu przez 10 dni lekarz przepisuje jeden z następujących preparatów: Furazolidon, Furadonin, Biseptol, Urosulfan, które należy okresowo zmieniać. Kompleksowe leczenie obejmuje również przyjmowanie witamin. W postaci nadciśnieniowej przepisywane są leki przeciwnadciśnieniowe i przeciwskurczowe, w przypadku niedokrwistości stosowane są preparaty żelaza.

Ziołolecznictwo jako dodatek do głównego leczenia

Leczenie choroby może obejmować tradycyjną medycynę w postaci wywarów i naparów roślin leczniczych. Pozytywny wynik daje:

• Liście truskawki, borówki brusznicy, eukaliptusa, brzozy, babki lancetowatej
• Zielenie i korzeń pietruszki
• Kwiaty lipy, rumianku, nagietka
• Żurawiny i borówki
• Skrzyp trawy.

Warto pamiętać, że lek ziołowy może być stosowany po konsultacji z lekarzem i jedynie jako kompleksowe leczenie towarzyszące. Niezależne przyjmowanie jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem jest surowo zabronione!

Interwencja operacyjna

W rzadkich przypadkach, w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, stosuje się usuwanie nerek (nefrektomia). Wskazania do leczenia operacyjnego to:

• Jednostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek, nie podlegające leczeniu zachowawczemu
• Marszczenie nerki, powikłane ciężkim nadciśnieniem.

W każdej formie klinicznego przebiegu choroby tylko lekarz może przepisać leczenie, nie należy ryzykować zdrowia przez samoleczenie. Tylko przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich może pomóc uniknąć poważnych komplikacji.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u osób starszych

Zapalenie nerek u osób starszych występuje głównie jako powikłanie innych chorób. Zapalenie nerek może być jednostronne lub obustronne, pierwotne, wtórne, utajone lub nawracające. Ten artykuł analizuje charakterystykę przebiegu i leczenia choroby u osób starszych.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek odnosi się do chorób wewnętrznych.

Czynniki prowokujące są następujące:

• Zmiany starcze, zmniejszenie napięcia mięśni gładkich, odwrócenie przepływu moczu.
• Długi odpoczynek w łóżku.
• Guzy prostaty.
• Nietrzymanie moczu.
• Cukrzyca.
• Kamica moczowa.
• Zapalenie pęcherza moczowego
• Cewnikowanie i inne instrumentalne metody leczenia pacjentów.
• Powikłania pooperacyjne.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest kobietą, ale w starszym wieku na pierwszy plan wysuwa się powstawanie guzów prostaty. Dlatego mężczyźni częściej chorują.

Choroba dominuje wśród innych chorób związanych z wiekiem, jej udział w ogólnej liczbie hospitalizowanych osób starszych sięga 40%.

Guzy prostaty powodują zastój moczu, powodując zapalenie nerek.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych

Patologia nerek rozwija się głównie w dwóch wersjach:

Nawracające odmiedniczkowe zapalenie nerek

Bolesne objawy i zaburzenia oddawania moczu u osób starszych są łagodne. Gorączka gorączkowa i poprzedzające ją dreszcze powodują znacznie więcej cierpienia. Starsi ludzie mają duszność, mogą stracić przytomność. Wyraźna niewydolność nerek rozwija się.

Utajone zapalenie

Ukryty kurs charakteryzuje się usuniętymi objawami. Najczęstsze objawy choroby są następujące:

• Poczucie ciężkości w plecach, czasem łagodny ból.
• Poranny zły smak.
• Zły apetyt.
• Okresowo występująca hipertermia podgorączkowa.
• Poranna obrzęk wieku.

Gdy wystąpi zaostrzenie, choroba objawia się następującymi objawami:

• Zwiększona presja, która jest usuwana przez zastosowanie anty-blogowania.
• Niedokrwistość normochromowa. Stężenie hemoglobiny i krwinek czerwonych poniżej normy fizjologicznej.
• Polyuria.
• Suchość w ustach.
• Zwiększona chęć opróżnienia w nocy.
• Zmęczenie.
• Pojawienie się zapalenia żołądka i jelit.

Diagnoza jest wyjaśniona poprzez przeprowadzenie ogólnej analizy moczu. Zastosuj techniki Zimnyatsky'ego i Nechiporenko. Popyt na wydalanie urografii, USG, badanie rentgenowskie nerek.

Środki przeciwbakteryjne są stosowane w chorobach nerek.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Z zaostrzeniem choroby - hospitalizacja. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u starszych kobiet objawiają się wypadaniem macicy i wymagają większej opieki niż leki. Po usunięciu zaostrzenia leków przeciwdrobnoustrojowych przez 6... 12 miesięcy przedstawiono leczenie profilaktyczne. Miesięczne naprzemienne 10... 14-dniowe kursy leczenia antybiotykami z użyciem preparatów ziołowych.

Jako środek wzmacniający stosowanie multiwitamin i leków przeciwwymiotnych. Pacjenci potrzebują specjalnej diety.

Wniosek

W większości przypadków odmiedniczkowe zapalenie nerek jest powikłaniem patologii związanych z wiekiem. Starcy, zwłaszcza kobiety, wymagają opieki. Zabieg łączy w sobie terapię dietetyczną z długimi naprzemiennymi kursami leków przeciwbakteryjnych i ziołowych.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych i leczenia

Ostry proces infekcyjno-zapalny w nerkach nazywa się odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Choroba rozwija się jako wtórna patologia w wyniku wcześniejszych infekcji wirusowych lub na tle czynników prowokujących (chłodzenie, wysiłek fizyczny itp.). Najczęściej odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się u osób starszych i kobiet. Pierwszy z nich jest zagrożony z powodu obecności chorób przewlekłych związanych z wiekiem. Ci ostatni cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek z powodu zbyt krótkiej cewki moczowej, przez którą zakażenie może przeniknąć do układu moczowo-płciowego i przedostać się przez nie do nerek.

Ważne: najczęściej osobom starszym trudno jest wykryć odmiedniczkowe zapalenie nerek u osób starszych, ponieważ choroba jest utajona, a wszystkie objawy mogą być mylone z objawami innych patologii. W tym przypadku proces zapalny u starszych pacjentów częściej obejmuje obie nerki.

Czynniki ryzyka i okoliczności rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek

Osoby w podeszłym wieku mogą cierpieć na odmiedniczkowe zapalenie nerek na tle zachodzących zmian związanych z wiekiem i pojawiających się chorób przewlekłych. Tak więc odmiedniczkowe zapalenie nerek może rozwinąć się u osób starszych jako zjawisko wtórne w takich patologiach:

• Cukrzyca i dna moczanowa, kamica moczowa i szpiczak mnogi. Z tych chorób zmienia się także skład moczu, a tym samym równowaga kwasowo-zasadowa. Na tym tle uproszczony zostanie dostęp do bakterii w układzie moczowo-płciowym, co spowoduje odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Gruczolak gruczołu krokowego wpływa również na zmiany w strukturze dróg moczowych, w wyniku czego mocz zatrzymuje się w organizmie, rozmnażając bakterie.
• Opóźniony stolec na zaparcia to kolejny czynnik, który pogarsza pracę układu moczowego.
• Różne wykształcenie w narządach miednicy u kobiet. Dlatego też kobiety powinny regularnie odwiedzać ginekologa podczas menopauzy, tak jak w młodości.
• Niepełnosprawność i inne warunki, które pociągają za sobą przedłużoną bezruch.

Oprócz tych patologii i chorób prowokujących czynniki do powstawania przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą być:

• Odwodnienie z powodu nieprzestrzegania reżimu picia. Ale ciało starszych ludzi straciło już wystarczająco dużo wilgoci z powodu zmian związanych z wiekiem. I niewystarczająca ilość płynu przedostającego się do organizmu odbiera nerkom ostatnią możliwość normalnego funkcjonowania.
• Długotrwałe leczenie pewnej grupy. Z reguły są to niesteroidowe leki przeciwzapalne i leki z grupy antybakteryjnej.
• Potrzeba częstego używania cewnika, która ułatwia bakteriom dostęp do układu moczowego.

A oprócz rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek i wieku przyczyniają się do zmian anatomicznych układu moczowo-płciowego u osób starszych. Są to:

• Zwiększona piękność moczowodów, co komplikuje przepływ moczu przez ciało do naturalnej wydajności;
• Zmniejszenie ogólnego napięcia mięśni gładkich, co przyczynia się do częściowego zatrzymania moczu w drogach moczowych i jego powolnym nurcie;
• Powstawanie refluksu - impuls, w którym mocz z pęcherza jest wrzucany z powrotem do moczowodów;
• Rozwój procesów sklerotycznych w obu nerkach;
• Zmniejszona ogólna odporność.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u pacjentów w podeszłym wieku

Osobliwością przebiegu odmiedniczkowego zapalenia nerek u starszych pacjentów jest to, że objawy mogą przypominać zupełnie inne choroby. W tym przypadku objawy choroby pojawią się inaczej w zależności od formy jej przebiegu. Tak więc lekarze rozróżniają tylko pięć rodzajów odmiedniczkowego zapalenia nerek u pacjentów w podeszłym wieku:

• Utajona postać odmiedniczkowego zapalenia nerek. Najbardziej niebezpieczny ze wszystkich. Patologia przebiega potajemnie i często dokonuje się dokładnej diagnozy, nawet gdy rozwija się ostra niewydolność nerek. Postać ukryta ma takie objawy, jak zmęczenie i zmniejszona zdolność do pracy. Nieznaczny wzrost temperatury ciała (do 37,5 stopni), okresowy ból pleców. Podczas stukania nerek w okolicy lędźwiowej może wystąpić łagodny ból (objaw Pasternatsky'ego). Ciśnienie krwi może również wzrosnąć, a objętość moczu wzrośnie w ciągu dnia. Z reguły wszystkie te objawy są początkowo brane za dyskomfort związany z wiekiem.
• Patologia nadciśnieniowa. Ta postać odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych charakteryzuje się stałym podwyższonym ciśnieniem i bólami głowy na tle wzrostu dziennej objętości moczu. Możliwe są również zaburzenia snu i kłujące bóle serca. Często objawy te są postrzegane jako problem z sercem i to serce jest leczone, podczas gdy nerki nadal tracą swoje pozycje.
• Niedokrwiste odmiedniczkowe zapalenie nerek. Charakteryzują się starsi pacjenci ze zmniejszonym poziomem hemoglobiny. To z kolei objawia się słabością, zwiększoną bladością i zmęczeniem. Zawroty głowy i duszność są możliwe nawet w spoczynku.
• Azotemiczne odmiedniczkowe zapalenie nerek jest inną postacią choroby u starszych pacjentów. Ta postać choroby rozwija się na tle już istniejącej niewydolności nerek (kamicy moczowej itp.).
• Nawracające odmiedniczkowe zapalenie powikłań jest skomplikowane przez fakt, że objawy objawiają się typem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek (gwałtowny wzrost temperatury ciała do 39 stopni, kolka nerkowa, obecność krwi w moczu z częstym oddawaniem moczu), ale także szybko mijają. Pacjent może zostać oszukany przez taki przebieg choroby, a przy każdej recesji objawów zostanie złagodzony. Ale tutaj musisz być szczególnie ostrożny, ponieważ każdy nowy nawrót coraz bardziej osłabia uszkodzone nerki.

Ważne: nawet jeśli choroba jest bezobjawowa, należy zwracać uwagę na takie objawy, jak nawracające dreszcze i zwiększone oddawanie moczu w nocy. W takim przypadku należy skontaktować się z terapeutą w celu przeprowadzenia ogólnych badań moczu i krwi w celu zidentyfikowania możliwej patologii zwanej odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u pacjentów w podeszłym wieku

Należy rozumieć, że leczenie procesu zapalnego u osób starszych jest skomplikowane przez fakt, że równolegle występują również inne choroby przewlekłe. Dlatego metoda leczenia musi być wybrana bardzo ostrożnie. Najważniejszym aspektem terapii odmiedniczkowego zapalenia nerek jest schemat leczenia. Oznacza to, że podczas zaostrzenia pacjenta należy przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. W tym przypadku (zwłaszcza w przypadku patologii nadciśnieniowej) ciało pacjenta będzie się równomiernie rozgrzewać, co zmniejszy skurcz naczyń i normalizuje przepływ moczu. Odpoczynek w łóżku jest wyświetlany do momentu ustabilizowania oddawania moczu i powrotu do normalnych wyników badań moczu.

Dieta jest drugim najważniejszym kryterium w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u starszych pacjentów. Z reguły podaje się tutaj numer tabeli 7 z maksymalnym ograniczeniem produktów białkowych. Ponadto podczas zaostrzenia zaleca się pacjentom ograniczenie spożycia soli do organizmu. Nie więcej niż 3-4 gramy. dziennie, zwłaszcza jeśli pacjent ma nadciśnienie w postaci choroby. Takie warzywa jak ogórki, kapusta, banany są wprowadzane do menu pacjenta. Z pokazanych owoców są te, które zawierają potas. Mogą to być banany, figi, suszone morele itp. Na tle diety należy przestrzegać schematu picia (1,5-2 litry płynu dziennie, z wyłączeniem zup, herbaty i innych płynnych naczyń). Dopuszczalna czysta woda, kompoty kaliny i żurawiny. Zielona herbata, bulionowe biodra.

Leki w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u pacjentów w podeszłym wieku

Jeśli pacjent ma ciężką postać patologii, leczenie przeprowadza się za pomocą leków. Ale tutaj leki należy wybierać szczególnie ostrożnie, biorąc pod uwagę inne patologie obecne u pacjenta. To znaczy biorąc pod uwagę zgodność niektórych leków z innymi. Z reguły, aby zneutralizować zakażenie, przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, takie jak Ofloksacyna, Norfloksacyna, Amoksycylina itp.

Po usunięciu zaostrzenia pacjentowi przepisuje się terapię wspomagającą, która jest przeprowadzana raz w miesiącu przez 10 dni. Lekami z tej grupy są Furadonina, Biseptol, Furazolidon itp. Równolegle pacjentowi przepisuje się kurację witaminową w celu utrzymania odporności. Ponadto, jeśli pacjent ma nadciśnienie w postaci choroby, można przepisać leki hipotoniczne w celu obniżenia ciśnienia krwi. Jeśli ujawni się patologia anemiczna, pacjentowi przepisuje się preparaty żelaza w celu zwiększenia poziomu hemoglobiny.

Fitoterapia

Jako dodatkową terapię, w porozumieniu z lekarzem, można również zastosować lek ziołowy. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek udowodniły się następujące rośliny:

• Dzika róża (kompoty, wywary);
• Liście borówki bruszniczej, brzozy, babki lancetowatej, eukaliptusa i truskawki (wywar);
• Nagietek, rumianek i lipa (herbata);
• Żurawiny i borówki (jagody dla kompotów);
• Skrzyp (nalewki i wywary).

Ważne: samo podawanie jakichkolwiek leków (w tym leków ziołowych) na odmiedniczkowe zapalenie nerek u pacjentów w podeszłym wieku jest surowo zabronione. Może to powodować komplikacje już istniejących chorób przewlekłych. Dlatego należy skonsultować się z lekarzem.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli stan pacjenta jest krytyczny, a życie pacjenta zależy od operacji, lekarz decyduje o usunięciu chorej nerki. Zwłaszcza, jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek jest w przewlekłym stadium przez długi czas. Wskazania do zabiegu to:

• Jednostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek, które nie podlega leczeniu;
• Marszczenie chorej nerki, co wskazuje na jej prawie całkowitą dysfunkcję i gotowość do rozkładu.

Ważne: powinieneś zawsze pamiętać, że zwłaszcza w podeszłym wieku powinieneś zwracać uwagę na swoje zdrowie i skonsultować się z lekarzem w sprawie podejrzanych objawów.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u osób starszych

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną i zapalną nerek z pierwotnym uszkodzeniem układu miednicy, kanalików i tkanki śródmiąższowej.

Etiologia i patogeneza.

Najczęstszym czynnikiem powodującym odmiedniczkowe zapalenie nerek u osób starszych i starczych jest E. coli, rzadziej - enterokoki, Proteus, Klebsiella. Niektórzy pacjenci mają skojarzenia z kilkoma rodzajami bakterii.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• naruszenie odpływu moczu, tworzenie korzystnych warunków dla wzrostu i rozmnażania mikroorganizmów: powrót refluksu moczu (refluks) na różnych poziomach z powodu atonii dróg moczowych, guzów dróg moczowych i gruczołu krokowego, choroby nerek;
• upośledzony dopływ krwi do nerek, prowadzący do niedotlenienia tkanki nerki i przyczyniający się do rozwoju flory bakteryjnej tam;
• związany z wiekiem spadek odpowiedzi immunologicznej organizmu;
• zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, wytrącanie soli w moczu).

Zakażenie przenika do nerki w sposób urogeniczny, krwiotwórczy i limfogenny. Występuje odmiedniczkowe zapalenie nerek bez obturacji i obturacji. Niekompetentne odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje bez wcześniejszych zmian w nerkach i drogach moczowych, strukturalny - w obecności przeszkód odpływ moczu, występuje częściej u osób starszych niż u młodych.

Ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Obraz kliniczny.

Objawy kliniczne odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych i starczych są zróżnicowane.

Duże znaczenie mają choroby współistniejące.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Pacjenci w podeszłym wieku i starcze mają tendencję do atypowego przebiegu choroby. Często występuje izolowany zespół zatrucia, objawiający się ogólnym osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, apatią, gorączką (zwykle podgorączkową), poceniem się, brakiem apetytu i utratą wagi.

Miejscowe objawy choroby (ból w okolicy lędźwiowej, objaw Pasternacka, zjawiska dyzuryczne) są często łagodne.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u pacjentów w podeszłym wieku charakteryzuje się długim przebiegiem, tendencją do powikłań (posocznica, wstrząs bakteriemiczny, niewydolność nerek) i przejściem do postaci przewlekłej. Często zaostrzane przez towarzyszące choroby przewlekłe.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

U pacjentów w podeszłym wieku i starczych odsetek form utajonych z objawami wyczerpania, niewielką leukocyturią i bakteriurią wzrasta. Nie ma wyraźnej zmiany okresów zaostrzenia i remisji. Przy wyraźnych ogólnych starczych procesach dystroficznych wyczerpanie, a nawet ropne postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą być bezobjawowe.

Głównymi objawami choroby mogą być niedokrwistość, trudna do leczenia, utrata masy ciała, nadciśnienie tętnicze. Istnieją również typowe formy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, objawiające się w okresie zaostrzenia z ciężką gorączką, bólem pleców, zjawiskiem dyzurycznym. Zaostrzeniom odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą towarzyszyć naruszenia stanu kwasowo-zasadowego i równowagi wodno-elektrolitowej, co prowadzi do pogorszenia stanu pacjentów.

Długi przebieg przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest powikłany przez powstanie przewlekłej niewydolności nerek.

Diagnoza

W diagnozie wiodącą rolę odgrywa identyfikacja zmian w badaniach moczu: leukocyturia, bakteriuria i niewielkie białkomocz.

Ogólnie rzecz biorąc, analiza leukocytozy krwi, wzrost soe.

Wykonuje się hodowlę moczu. Z metod instrumentalnych stosowano USG nerek, urografię wydalniczą. Renografia radioizotopowa może ujawnić spadek funkcji wydalania nerkowego.

Leczenie i opieka.

Pacjentom cierpiącym na odmiedniczkowe zapalenie nerek, przy braku nadciśnienia tętniczego, obrzęku, przewlekłej niewydolności nerek, zaleca się przyjmowanie płynów do 2-3 litrów / dobę.

Przydatne arbuzy, melony, wywary z ziół leczniczych (mącznica lekarska, liście borówki brusznicy). Pikantne potrawy, przyprawy są wykluczone.

Zaleca się terapię antybiotykową. Fluorochinolony (ofloksacyna, kolloksacyna) i cefalosporyny są lekami z wyboru.

W powołaniu trzeciej generacji (cefmax, cefomax). Środek przeciwbakteryjny musi uwzględniać wrażliwość wybranej mikroflory na lek. Przy podawaniu leków należy wziąć pod uwagę stan funkcjonalny nerek.

Leczenie objawowe obejmuje powołanie leków przeciwskurczowych z zespołem bólowym, leczenie infuzyjne w przypadku ciężkiego zatrucia, leki przeciwnadciśnieniowe w nadciśnieniu tętniczym itp. W niektórych przypadkach przeprowadzana jest terapia immunokorekta.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u osób starszych - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Z tego artykułu dowiesz się:

Czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek

Jakie są przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych?

Jakie są objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

Jak rozpoznaje się odmiedniczkowe zapalenie nerek u osób starszych

Jakie są sposoby leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych?

Jakie są środki zapobiegawcze w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zapalną, nieswoistą chorobą nerek, która wpływa na miąższ nerki (głównie jego część śródmiąższową), a także miedniczkę nerkową i kielich. Odmiedniczkowe zapalenie nerek u osób starszych zajmuje pierwsze miejsce wśród chorób nerek. Statystyki pokazują roczną częstość odmiedniczkowego zapalenia nerek u około 0,1% pacjentów. Zapalenie nerek może być jedno- lub dwustronne, pierwotne lub wtórne, utajone lub nawracające. Rozważmy główne przyczyny jego występowania, objawy, metody leczenia i metody zapobiegania.

Co powoduje odmiedniczkowe zapalenie nerek u osób starszych

Po osiągnięciu wieku 45-50 lat, przepływ osocza nerkowego, filtracja kłębuszkowa, wydzielanie kanalikowe i stężenie osmotyczne moczu zaczynają zwalniać. Jednocześnie zmniejsza się dopływ krwi do nefronów i zdolność funkcjonalna ich komórek. Wynika to ze zmian sklerotycznych w naczyniach i stopniowej inwolucji kłębuszków.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest bardziej podatne na mężczyzn niż kobiety, zwłaszcza w grupie wiekowej po 80 latach. Powodem tego jest postępujący spadek aktywności gruczołu krokowego, zmniejszenie ochrony dróg moczowych, w tym ze względu na zmniejszenie wydzielania sperminy, lizozymu i stabilność termiczną czynnika przeciwinfekcyjnego o niskiej masie cząsteczkowej. Jednocześnie zwiększa się liczba procesów przerostowych i nowotworowych w gruczole krokowym, co również narusza urodynamikę.

Z ogólnej liczby pacjentów hospitalizowanych w klinikach nefrologicznych około 45% mężczyzn i 40% kobiet to osoby, które osiągnęły wiek 80–90 lat cierpiący na odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Oto powody promowania odmiedniczkowego zapalenia nerek:

1. Wydłużone i splątane moczowody (często z powodu nefroptozy), zmniejszone napięcie mięśni gładkich, spowalniające ruch moczu przez drogi moczowe.

2. Zmniejszona odporność ogólna i lokalna.

3. Dostępne refluksy na różnych poziomach układu moczowego.

4. Procesy sklerotyczne w nerkach.

5. Okoliczności, które zwiększają ryzyko zakażeń układu moczowego. Obejmują one:

długi odpoczynek w łóżku;

nietrzymanie stolca i moczu;

badania lub pomoc w opróżnianiu pęcherza za pomocą cewnika.

6. Choroby pociągające za sobą zaburzenia urodynamiczne:

łagodny rozrost gruczołu krokowego;

ucisk mas kałowych układu moczowego z zaparciami;

odwodnienie (przy niewystarczającym spożyciu płynów, wymiotach, biegunce);

guzy jamy brzusznej i miednicy małej.

7. Choroby, w których skład moczu zmienia się:

8. Akceptacja niektórych leków (na przykład leków przeciwbólowych).

Przeczytaj materiały na temat: Choroby osób starszych

Objawy kliniczne i rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych są dość liczne i zróżnicowane i często przypominają obraz kliniczny innych chorób. Objawy choroby zależą bezpośrednio od jej rodzaju.

Eksperci mówią o pięciu formach przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych.

W utajonej formie choroby występują łagodne objawy, pacjent może narzekać na osłabienie, zmęczenie, niewielki wzrost temperatury ciała, ból głowy, lekki ból w okolicy lędźwiowej. Rzadko, pozytywny objaw Pasternatsky'ego, pewien wzrost ciśnienia krwi, obserwuje się rozwój wielomoczu.

W postaci nadciśnieniowej obserwuje się nadciśnienie tętnicze. W takim przypadku pacjent może skarżyć się na silny ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, kłujący ból w sercu, duszność.

W przypadku postaci anemicznej objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek są: duszność, osłabienie, zmęczenie, bladość skóry, ból serca.

Zapalenie nerek, które przejawia się w stadium rozwoju przewlekłej niewydolności nerek, wskazuje na postać azotemiczną.

Nawracające przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się remisją z częstymi zaostrzeniami. W okresie zaostrzenia obraz kliniczny jest podobny do obserwowanego w ostrej postaci choroby.

Nawet w przypadku bezobjawowego przebiegu choroby osoba może zauważyć irracjonalny chłód lub nokturię (częstość nocnej diurezy przed dniem). Takie objawy są podstawą szybkiego dostępu do urologa w celu terminowej diagnozy i leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W celu wyjaśnienia diagnozy przeprowadza się powtarzane badania moczu (analiza ogólna, bakteriologiczna, badania na Nechiporenko i Zimnitsky), USG, urografia wydalnicza, renografia, ogólne i biochemiczne badania krwi itp.

Cechy leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych

Szczególną cechą odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób w podeszłym wieku jest jego ciężki i nietypowy przebieg, charakteryzujący się częstymi powikłaniami ropnymi (nawet jeśli temperatura ciała nie jest bardzo wysoka i nie ma leukocytozy), co jest bardzo zauważalne podczas stosowania terapii przeciwbakteryjnej. Tylko połowa pacjentów w podeszłym wieku i starczych cierpi na odmiedniczkowe zapalenie nerek, które ma typowy obraz kliniczny, podczas gdy dane z badań laboratoryjnych natychmiast pokazują istniejący proces zapalny i jego lokalizację.

Najpoważniejsze powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych obejmują urosepsę i wstrząs bakteriotoksyczny, powikłania te często występują u osób powyżej 60. roku życia. Badania pokazują, że ropne postacie odmiedniczkowego zapalenia nerek występują u 23,3% mężczyzn i 15,9% kobiet w podeszłym wieku. Najczęściej ropne postacie choroby występują w siódmej i ósmej dekadzie życia. Jednocześnie u mężczyzn odmiedniczkowe zapalenie nerek łączy się z guzami układu moczowego i kamicą moczową, natomiast u kobiet z kamicą moczową i cukrzycą.

Aby osiągnąć najlepszy wynik terapii antybiotykowej, należy postępować z wrażliwością czynnika zakaźnego. Jednak najczęściej leczenie rozpoczyna się od przepisania środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania: ko-trimoksazolu, amoksycyliny, cefuroksymu, fluorochinolonów (ofloksacyny, cyprofloksacyny), oksacyliny i gentamycyny (ostrożnie). Pacjenci w podeszłym wieku i starcze nie powinni przepisywać aminoglikozydów, lolimiksyn, amfoterycyny B. Ponadto należy pamiętać, że dawkowanie leków dla takich pacjentów powinno być o 30–50% niższe niż średnia dawka terapeutyczna.

Polecane artykuły do ​​czytania:

Po zaprzestaniu choroby osoby starsze potrzebują długotrwałej (od sześciu miesięcy do roku) terapii podtrzymującej. W tym czasie co miesiąc przeprowadza się 10–14-dniowe kursy leczenia środkami przeciwdrobnoustrojowymi: nitrofurany (furazolidon, furadonina), nitroksalina, biseptol i urosulfan. Ponadto fitoterapia z roślinami moczopędnymi (takimi jak liście borówki brusznicy, liście i kwiaty truskawki, korzeń trawy i pietruszki, skrzyp polny, rumianek), a także rośliny o działaniu bakteriobójczym (liście i pąki brzozy, liście babki, kwiaty lipy, liście nagietka, eukaliptus, borówka brusznicowa, żurawina). Jeśli pacjent cierpi na nadciśnienie tętnicze, przepisywane są leki moczopędne, beta-blokery, antagoniści wapnia, inhibitory ACE.

W przypadku współistniejącej niedokrwistości leki zawierające żelazo są stosowane jednocześnie z kwasem askorbinowym.

Ponadto, osoby starsze i starcze są przepisywane multiwitaminy, pentoksyl, metyluracyl itp. Jako leczenie podtrzymujące odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Opieka nad starszymi pacjentami obejmuje obowiązkowe przestrzeganie przepisanej diety, regularny (1-2 razy w tygodniu) pomiar bilansu wodnego, częste monitorowanie stanu parametrów hemodynamicznych i temperatury ciała. Ogromne znaczenie ma pomoc pacjentom w przeprowadzaniu procedur higienicznych, przygotowywaniu się do badań instrumentalnych i zbieraniu moczu. Szczególną uwagę należy zwrócić na osoby starsze, które śpią w łóżku, mają zaburzenia psychiczne i są narażone na wysokie ryzyko ostrej niewydolności naczyń.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u osób starszych jest leczone kompleksowo, w tym poprzez dietę, odpoczynek w łóżku, leki. Zaostrzenie choroby wymaga natychmiastowej hospitalizacji, ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących leżenia w łóżku, następnie do łóżka i łóżka oraz terapii antybiotykowej. Wybór diety odbywa się z uwzględnieniem nasilenia niewydolności nerek - może to być zwykła dieta dla osób starszych z ograniczonym spożyciem soli, a być może także tabela dietetyczna nr 7, która ogranicza pokarmy białkowe.

Dieta musi koniecznie obejmować owoce i warzywa o wysokiej zawartości potasu, gotowane chude mięso, jaja, produkty mleczne. Ilość spożywanego płynu powinna wynosić od 1,5 do 2 litrów na dobę (w okresie zaostrzenia choroby ilość płynu jest ograniczona). Nadciśnienie tętnicze odmiedniczkowe wymaga zmniejszenia ilości soli w diecie.

Fitoterapia

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych można stosować środki ludowe w postaci naparów i wywarów z roślin leczniczych. Pozytywny wynik można osiągnąć poprzez picie:

liście truskawkowe, żurawina, eukaliptus, brzoza, babka;

zielenie i korzeń pietruszki;

kwiaty lipy, rumianek, nagietek;

żurawiny i borówki;

skrzyp trawy.

Jednak ziołolecznictwo może być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem i jedynie jako uzupełnienie kompleksowego leczenia. Niezależnie przyjmuj leki bez zalecenia lekarza jest surowo zabronione!

Interwencja operacyjna

Bardzo rzadko, ale zdarzają się przypadki, gdy usunięcie nerki jest konieczne w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek (nefrektomii). Wskazania do leczenia operacyjnego to:

jednostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek, nie podlegające leczeniu zachowawczemu;

kurczenie się nerek, powikłane ciężkim nadciśnieniem.

Każda forma klinicznego przebiegu odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych jest leczona na podstawie zaleceń lekarskich, samoleczenie w przypadku takiej choroby jest niedopuszczalne i zagraża życiu. Tylko przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego pozwoli uniknąć poważnych konsekwencji.

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek u osób starszych

Poniżej przedstawiono ogólne zalecenia dla mężczyzn i kobiet, których przestrzeganie zmniejszy lub zapobiegnie ryzyku powikłań.

Pozbywanie się złych nawyków, w szczególności od palenia i picia alkoholu.

Przeprowadzaj regularne badania medyczne, aby zidentyfikować i wyeliminować ogniska infekcji w organizmie. Ważne jest regularne odwiedzanie dentysty, gastroenterologa, otolaryngologa. Identyfikacja i eliminacja problemów dentystycznych, problemy z narządami trawiennymi oraz choroby laryngologiczne stworzą niezbędne przeszkody, aby infekcja dostała się do krwiobiegu, a stamtąd do struktur nerek.

Regularne badania krwi i moczu są najlepszym sposobem zapobiegania odmiedniczkowemu zapaleniu nerek dla wszystkich zagrożonych populacji, w tym osób starszych.

Bardzo ważnym sposobem zapobiegania chorobie nerek jest przestrzeganie codziennego schematu, który obejmuje właściwy odpoczynek i sen. Organizm, który znajduje się na etapie wyczerpania, nie jest w stanie zwalczać patogennych mikroorganizmów.

Równie ważne jest, aby przy podejmowaniu środków zapobiegawczych jeść prawidłowo iw pełni. Dieta powinna zawierać liczne kompleksy mineralne i witaminowe, które pomagają układowi odpornościowemu stworzyć barierę dla szkodliwych mikroorganizmów.

Podczas przeprowadzania leczenia konieczne jest, aby leki zawierały znaczną ilość składników pochodzenia naturalnego.

Ochrona ciała przyczynia się również do właściwego reżimu picia. Pomaga normalizować usuwanie moczu z nerek. Bardzo ważne jest unikanie hipotermii, higieny osobistej, jest to szczególnie ważne dla kobiet. Należy pamiętać, że nie można tolerować chęci pójścia do toalety. Długotrwałe przedwczesne opróżnianie pęcherza prowadzi do zastoju moczu w kanałach i tworzy warunki dla rozwoju bakterii.

W ostrej postaci choroby konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, w przeciwnym razie odmiedniczkowe zapalenie nerek może stać się przewlekłe. Urolodzy i nefrolodzy nie zalecają przerwania przebiegu terapii antybiotykowej, ponieważ wczesne zakończenie antybiotyków może również przyczynić się do rozwoju przewlekłej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W celu zapobiegania ostremu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek u osób starszych należy przestrzegać następujących zaleceń:

Regularne wykonywanie niezbędnych badań moczu i krwi. Dotyczy to zwłaszcza osób zagrożonych.

Leczenie przewlekłych zakażeń ogniskowych, zwracając uwagę na obecność paciorkowców w organizmie.

Przy pierwszych oznakach zapalenia pęcherza moczowego lub kanału moczowego należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Nie wolno nam zapominać o niebezpieczeństwach samoleczenia i możliwych komplikacjach.

Kobiety odwiedzające ginekologa muszą wiedzieć o istniejących chorobach zakaźnych, które występują bez wystąpienia objawów.

W naszych pensjonatach jesteśmy gotowi zaoferować tylko najlepsze:

24-godzinna opieka nad osobami starszymi przez profesjonalnych opiekunów (wszyscy pracownicy są obywatelami Federacji Rosyjskiej).

5 pojedynczych odżywczych i dietetycznych produktów spożywczych.

Obłożenie 1-2-3 łóżek (dla wygodnych leżaków).

Codzienny wypoczynek (gry, książki, krzyżówki, spacery).

Indywidualna praca psychologów: arteterapia, lekcje muzyki, modelowanie.

Cotygodniowa kontrola wyspecjalizowanych lekarzy.

Wygodne i bezpieczne warunki (wygodne wiejskie domy, piękna przyroda, czyste powietrze).

O każdej porze dnia i nocy starsi ludzie zawsze przychodzą na ratunek, bez względu na to, jak bardzo ich to martwi. W tym domu wszyscy krewni i przyjaciele. Panuje tu atmosfera miłości i przyjaźni.

Konsultacje dotyczące przyjęcia do pensjonatu, można uzyskać telefonicznie: