Moczenie - mimowolne oddawanie moczu u dziecka w wieku powyżej 4-5 lat. W rzadkich przypadkach moczenie następuje u dorosłych, częściej u mężczyzn. Mimowolne oddawanie moczu występuje głównie w nocy.

Moczenie nocne u dorosłych jest dość skomplikowanym problemem. W rzeczywistości osoba nietrzymająca moczu staje się bardzo nerwowa, rozdrażniona i zdenerwowana. Bardzo trudno jest mu żyć wśród otaczających go ludzi, ponieważ zawsze się boi.

Przyczyny tego zjawiska są w rzeczywistości całkiem spore. Na przykład może być przekazany osobie wraz z materiałem genetycznym rodziców. Czasami moczenie następuje w wyniku braku równowagi hormonalnej, podczas której utracony zostaje reżim tworzenia moczu.

Przyczyny moczenia u dorosłych

U dorosłych, choroby lub zmiany zwyrodnieniowe układu moczowo-płciowego, nieprawidłowy rozwój pęcherza moczowego lub cewki moczowej, powstawanie kamienia staje się główną przyczyną rozwoju moczenia. Dla kobiet istotna staje się nierównowaga hormonalna w okresie menopauzy ze zmianami zwyrodnieniowymi w mięśniach cewki moczowej.

Doświadczony stres emocjonalny lub fizyczny staje się również przyczyną, z powodu której bardzo często moczenie występuje u dorosłych. W podeszłym wieku najpierw pojawiają się zmiany zwyrodnieniowe w obszarze mózgu, które naruszają kontrolę między rdzeniem kręgowym a mózgiem.

Oddzielnie niedawno zaczęto przydzielać neurotyczne i neurotyczne formy nietrzymania moczu.

Przyczyny moczenia u dorosłych mężczyzn

U dorosłych mężczyzn moczenie może wystąpić z kilku powodów:

1. Jeśli operowano gruczolaka prostaty, mogą wystąpić efekty pooperacyjne, w tym moczenie nocne, wymagające w tym przypadku natychmiastowego leczenia.
2. Gruczoł krokowy ulega zmianom hormonalnym z wiekiem, a mięśnie miednicy słabną. Możliwość leczenia zachowawczego.
3. Choroby neurologiczne, choroba Parkinsona i stwardnienie rozsiane, a także inne choroby.
4. Problemy psychiczne, stres, alkohol i inne przyczyny.

Każdy rodzaj moczenia u mężczyzn wymaga kompleksowego leczenia terapeutycznego, w domu trzeba będzie starać się uporczywie wykonywać zestaw ćwiczeń i przyjmować przepisane środki. Nie zaleca się samoleczenia bez konsultacji z lekarzem.

Choroby układu moczowo-płciowego

Zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej i zapalenie przydatków - wszystkie te choroby zakaźne są połączone przez taki powszechny objaw jako naruszenie procesu oddawania moczu. Często moczenie nocne u dorosłych mężczyzn i kobiet jest związane ze współistniejącą chorobą, której pacjenci nawet nie zdają sobie z tego sprawy.

W tej sytuacji konieczne jest dokładne zbadanie odpowiednich specjalistów pod kątem obecności jakichkolwiek zakażeń układu moczowo-płciowego. To nie tylko wyleczy chorobę towarzyszącą, ale także pozbędzie się nietrzymania moczu.

Rodzaje moczenia

Istnieją trzy rodzaje moczenia u dorosłych.

1. Nocne moczenie to spontaniczne oddawanie moczu we śnie, niezwiązane z głębokim snem.
2. Moczenie nocne - niezdolność do powstrzymania ostrego pragnienia oddania moczu podczas przebudzenia.
3. Moczenie mieszane jest złożonym problemem łączącym dwa pierwsze punkty.

Oczywiście, głównym objawem moczenie u dorosłych: niezdolność do kontrolowania oddawania moczu, ale są też objawy wtórne jako konsekwencja głównego.

Jak leczyć moczenie u dorosłych

Leczenie moczenie nocne jest złożonym i długotrwałym procesem, który wymaga systematycznego i zintegrowanego podejścia. Dorośli zazwyczaj przepisują leki i metody behawioralne. Jeśli z jakiegoś powodu nie są skuteczne, użyj metod chirurgicznych.

1. Przede wszystkim musisz całkowicie porzucić napoje zawierające kofeinę (kawa, cola, herbata). Ten składnik przyczynia się do podrażnienia pęcherza moczowego. Jeśli osoba cierpi na moczenie, musi zminimalizować zużycie płynów w nocy. Ponadto należy całkowicie porzucić piwo.
2. Możesz zastosować środki zapobiegawcze - sztuczne przebudzenie. Ale warto zmienić czas nocnego wzrostu, aby nie przyzwyczaić się do pęcherza moczowego w tym samym czasie.
3. W przypadku problemów z mimowolnym oddawaniem moczu pomocne będzie szkolenie pęcherza moczowego. Pomoże to wzmocnić mięśnie i elastyczność ścian. W stanie napełnionym pęcherz może pomieścić około 0,5 litra. Jeśli uważasz, że ta objętość jest mniejsza, wstrzymaj się w ciągu dnia i rzadziej odwiedzaj toaletę. Podzielić natychmiastowy proces oddawania moczu na części w odstępach 10-15 sekund. To ćwiczenie wzmacnia mięśnie dna miednicy.
4. Przed pójściem spać należy upewnić się, że pęcherz jest pusty.
5. Aby zabezpieczyć materac i poduszki przed zamoczeniem, możesz użyć specjalnych wodoodpornych pokrowców. Najlepiej jednak spać na bawełnianym prześcieradle, w płótnie wykonanym z naturalnej tkaniny. Pochłaniają zapach i wilgoć.

Obecnie bardzo skutecznym sposobem na pozbycie się tej choroby u kobiet są operacje minimalnie inwazyjnych procy. W leczeniu moczenia u dorosłych stosuje się terapię behawioralną, fizjoterapię i używanie narkotyków. Nie wahaj się, skonsultuj się ze specjalistą.

Podstawy diagnostyki i leczenia moczenia u kobiet

Moczenie u kobiet jest formą dyzurii (zaburzeń moczowych) u kobiet, która charakteryzuje się nietrzymaniem moczu o każdej porze dnia. Nietrzymanie moczu niekorzystnie wpływa zarówno na kondycję fizyczną, jak i psychiczną: kobieta nie może uprawiać sportu, być w miejscach publicznych, komunikować się z ludźmi w sposób zrelaksowany. Ten problem nie jest osobną chorobą, a jedynie jej manifestacją. Dlatego moczenie jest leczone przez różnych specjalistów: urologów, ginekologów i neurologów.

Moczenie częściej wykrywa się w słabszej płci

Do tej pory ponad połowa uczciwej płci cierpi na nietrzymanie moczu. To zaburzenie układu moczowego dotyka zarówno osoby starsze, jak i osoby w średnim wieku. Kobiety po 60. roku życia cierpią na moczenie na skutek chorób lub związanych z wiekiem zmian w systemie oddawania moczu, a u młodych dziewcząt często występują po kilku urodzeniach.

Rodzaje moczenia

W zależności od patogenezy (mechanizm rozwojowy) rozróżnia się następujące rodzaje nietrzymania moczu u dorosłych:

• Stresujący wygląd. Przyczyną tej formy jest zakłócenie normalnej aktywności zwieracza cewki moczowej. Patogeneza polega na zwiększeniu ciśnienia wewnątrzbrzusznego, które jest wywoływane przez śmiech, kaszel i podnoszenie ciężarów. W tym procesie osłabione mięśnie zwieracza nie są w stanie utrzymać moczu. Czynnikami ryzyka rozwoju wysiłkowego nietrzymania moczu są predyspozycje genetyczne, otyłość; choroby zakaźne układu moczowo-płciowego, kobiety cierpiały w przeszłości.
• Tryb rozkazujący lub pilny. Mechanizm rozwoju tej formy moczenia u kobiet jest naruszeniem aktywności ośrodkowego układu nerwowego (centralnego układu nerwowego). Powodem tego może być nadpobudliwość pęcherza moczowego, która rozwija się w wyniku naruszenia jego unerwienia. Podczas takich procesów kobieta martwi się nagłym pragnieniem oddania moczu do 10 razy dziennie. Ich wygląd ułatwia jasne światło, dźwięk bulgoczącej wody itp. W tym przypadku nie można kontrolować wycieku moczu. Czynnikami ryzyka rozwoju imperatywnego nietrzymania moczu są: wiek powyżej 60 lat, kilka urodzeń, brak równowagi hormonalnej, guz pęcherza moczowego, patologia neurologiczna.

Zdarza się, że kobieta nie ma czasu na ucieczkę do toalety

• Trwałe nietrzymanie moczu. Przyczynami tego typu moczenie są nieprawidłowości struktury narządów moczowych, dysfunkcja zwieracza cewki moczowej. Stałe nietrzymanie moczu występuje najczęściej u osób starszych.
• Moczenie nocne (nietrzymanie moczu). Moczenie nocne u dorosłych to niekontrolowane wydalanie moczu podczas snu. Przyczynami tej postaci są hipotonia mięśni krocza i dna miednicy z powodu kilku rodzajów nacięć krocza (rozcięcie krocza podczas porodu).

Wśród dorosłych najczęściej występują stres i formy rozkazujące. Oprócz powyższego, istnieją jatrogenne (zaburzenia dyzuryczne wywołane przez leki moczopędne i inne leki) i nieświadome nietrzymanie moczu.

Przyczyny moczenia

Ogólnie rzecz biorąc, to zaburzenie moczu u kobiet jest konsekwencją hipotonii mięśni miednicy, jej dna, a także dysfunkcji zwieracza cewki moczowej. Następujące choroby mogą prowadzić do tych patologii:

• kamica moczowa;
• cukrzyca;
• udar mózgu;
• uraz rdzenia kręgowego;
• stwardnienie rozsiane;
• Choroba Parkinsona i Alzheimera;
• przewlekłe choroby zakaźne sfery moczowo-płciowej kobiety;
• łagodne i złośliwe guzy w narządach miednicy;
• wypadanie narządów miednicy.

Inne warunki prowadzące do moczenie:

• okres ciąży, poród (przewlekła lub szybka dostawa);
• nadwaga lub otyłość;
• starość;
• przewlekły kaszel spowodowany paleniem;
• spożycie alkoholu;
• przyjmowanie leków moczopędnych.

Diagnoza moczenia

Diagnostyka różnicowa (porównawcza) jest przeprowadzana głównie między stresującym i imperatywnym typem tego zaburzenia moczowego. W tym celu porównaj częstotliwość występowania objawów u pacjenta:

Moczenie u dorosłych: przyczyny psychologiczne i fizjologiczne

Nietrzymanie moczu lub moczenie w interpretacji medycznej jest nieprzyjemnym i nieprzyjemnym bólem. Moczenie u dorosłych, którego powody zostaną omówione poniżej, pogarsza fakt, że uniemożliwia dorosłemu przystosowanie się do otaczającej przestrzeni, trudno jest zintegrować się ze sferą społeczną, niekorzystnie wpływa na życie, buduje relacje z innymi i może powodować inne problemy psychologiczne.

Ta dolegliwość, o której żenująco mówić nawet u lekarza, jest rozważana w kontekście. Inne choroby mogą prowadzić do moczenie. Wszystkie prowadzone są przez różnych specjalistów: neurologów, urologów, psychologów, andrologów, nefrologów. Nietrzymanie moczu jest patologią różnych procesów zachodzących w organizmie. Według statystyk, 1% kobiet i mężczyzn, którzy cierpieli z powodu moczenia w dzieciństwie, nadal ich krzywdzi w wieku dorosłym.

Dorosłe nietrzymanie moczu: odmiany

Obecnie lekarze rozróżniają kilka głównych typów moczenia u dorosłych mężczyzn i kobiet:

• Nietrzymanie wysiłkowe. Przy każdym wysiłku fizycznym lub wybuchu emocjonalnym (bieganie, śmiech, kaszel, kucanie, kichanie) osoba mimowolnie oddaje mocz. Dzieje się tak ze względu na wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego, aw konsekwencji ciśnienie wewnątrz pęcherzykowe. W tym przypadku bezpośrednia potrzeba opróżnienia pęcherza nie jest.
• Pilne nietrzymanie moczu. Wyciek moczu następuje po ostrym pragnieniu oddania moczu. Jednocześnie odstęp między tymi działaniami jest tak krótki (a czasami całkowicie nieobecny), że pacjent po prostu nie ma czasu na dotarcie do toalety.
• Mieszane nietrzymanie moczu. Jest obserwowany głównie u starszych kobiet i charakteryzuje się objawami charakterystycznymi dla dwóch poprzednich typów oddawania moczu.

Dla osoby zdrowej normą jest oddawanie moczu 5-6 razy dziennie. Ilość odwiedzin w toalecie „w niewielkim stopniu” jest regulowana ilością płynu, który pijesz i może się zmieniać z dokładnością 2-3 razy. Nie powinno być potrzeby oddawania moczu w nocy, ponieważ nerki wytwarzające mocz są w spoczynku w nocy.

W normalnym funkcjonowaniu układu moczowo-płciowego zwieracz jest odpowiedzialny za odpływ moczu. Podczas gdy mocz wypełnia pęcherz, zwieracz jest w stanie skurczonym i za pomocą ciśnienia w kanale moczowym zapobiega przepływowi moczu. Gdy tylko „zbiornik” jest pełny, pojawiają się naturalne pragnienia. Podczas oddawania moczu mięśnie kanału moczowego i zwieracza rozluźniają się, co nie zapobiega już wypływowi płynu z organizmu.

Przyczyny moczenia u mężczyzn i kobiet

Moczenie u dorosłych to mimowolne oddawanie moczu, które może być promowane przez jakiekolwiek powody, które naruszają naturalne funkcjonowanie jakiegokolwiek związku.

• Infekcja zapalna w narządach płciowych. Wcześniej przeniesiony człowiek lub obecność ognisk zakażenia może teraz powodować odchylenia od normalnego opróżniania pęcherza. Zwłaszcza należy zwrócić na to uwagę u pacjentów cierpiących na cukrzycę, zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie migdałków.
• Zakażenia, które mogą zakłócać naturalny proces tworzenia odruchowej potrzeby oddawania moczu.
• Doświadczony stres emocjonalny lub fizyczny staje się również przyczyną, z powodu której bardzo często moczenie występuje u dorosłych.
• Nadreaktywny pęcherz. Naruszenie funkcji tego ciała, co wiąże się ze wzrostem oddawania moczu. Jednocześnie moczenie (w szczególności nocne) może występować równolegle z naturalnym odpływem moczu. Oznacza to, że osoba może odczuwać chęć pójścia do toalety i mimowolnie mokre.
• Problemy z plecami. Zwłaszcza w okolicy kości ogonowej.
• Choroba rdzenia kręgowego może również powodować moczenie u dorosłych.
• Naruszenie budowy anatomicznej narządów płciowych.
• Guz pęcherza może powodować problemy z oddawaniem moczu.
• Choroby prostaty u mężczyzn i ginekologiczne u kobiet.

Moczenie: przyczyny psychologiczne

Dlaczego specjaliści, wraz z tradycyjnym leczeniem moczenia, czasami zalecają sesje psychoterapii? Ponieważ przyczyny psychologiczne mogą powodować moczenie.

Ludzkie ciało i mózg - jedno ogniwo i musi działać płynnie. W związku z tym, jeśli istnieje pewien problem fizjologiczny, konieczne jest poszukiwanie problemu psychosomatycznego.

Terapia psychologa jest konieczna w dwóch przypadkach - w celu zidentyfikowania przyczyn mimowolnego oddawania moczu i przystosowania się do życia w warunkach tego bólu. Niezwykle trudno jest osobie, zwłaszcza przedstawicielowi silniejszej płci, przyznać, że pisze do łóżka w nocy lub może zwilżyć spodnie, nawet nie sięgając do toalety. Oczywiście zaczyna to powodować wiele złożonych kompleksów, depresję, problemy w rodzinie i pracy, problemy z komunikowaniem się z bliskimi.

Więc jakie mogą być psychologiczne przyczyny nietrzymania moczu? Psychosomatyczne moczenie jest spowodowane przez następujące czynniki:

• Strach przed rodzicami. Czasami dość dobrze prosperujący młodzi ludzie stosują tak surowe zasady w polityce wychowania, że ​​dziecko podświadomie zaczyna obawiać się rodziców. Ale fraza „zapisz się ze strachu” - nie fikcja. Oczywiście dziecko nadal kocha swoich rodziców, ale jednocześnie zaczyna się o nie bać. A nocne moczenie staje się logiczną kontynuacją obaw dzieci. Jeśli osoba dorosła z tym odczuciem i nie pokonała go w wieku dorosłym, to po osiągnięciu wieku rozumu mimowolne i niekontrolowane oddawanie moczu staje się problemem.
• Strach przed ojcem. Często sytuacja z surowym wychowaniem jest jednostronna. Mówimy o rodzinach, w których ojciec odgrywa rolę domowego tyrana. Dla takich ojców dzieci, wraz z szacunkiem, doświadczają najbardziej prawdziwego strachu. Karanie ojca nie zawsze ma fizyczną manifestację. Ale presja psychologiczna może doprowadzić dziecko (zwłaszcza chłopca) do problemów z oddawaniem moczu w nocy. Dorastając, dziecko kultywuje ten strach i jako dorosły może stać się psychologiczną przyczyną moczenia.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Musisz być zalogowany, aby opublikować komentarz.

Nietrzymanie moczu u mężczyzn z zatruciem alkoholowym

Nietrzymanie moczu lub moczenie jest uważane za mimowolne oddawanie moczu. Wielu lekarzy przypisuje to zjawisko powikłaniom alkoholizmu. Nietrzymanie moczu u mężczyzn z zatruciem alkoholowym jest bardzo częste u większości mężczyzn pijących duże ilości alkoholu. Ten rodzaj moczenia nie jest chorobą, ponieważ jest spowodowany czasowym zatruciem, w wyniku którego centralny układ nerwowy nie kontroluje pęcherza.

Powody

Mimowolne oddawanie moczu podczas zatrucia występuje pod wpływem gorących składników, które mają działanie moczopędne. Takie nietrzymanie moczu ma charakter przejściowy, ponieważ występuje pod wpływem zewnętrznego agresywnego czynnika, w tym przypadku alkoholu. Wraz z zanikiem tego czynnika takie nietrzymanie znika.

Napoje mleczne pojawiają się we krwi bardzo szybko, dosłownie w ciągu 5–10 minut. Prowadzi to do spowolnienia pracy receptorów nerwowych, wiele organów wewnętrznych i układów organizmu wymyka się spod kontroli, tak jak mózg. Regularne picie napojów alkoholowych wywołuje zaburzenia układu moczowego, powodujące nietrzymanie moczu.

Na tej podstawie istnieją trzy główne powody, które prowadzą do moczenie alkoholowe:

Tłumienie ośrodkowego układu nerwowego

Nasi czytelnicy polecają

Nasz stały czytelnik pozbył się PROSTATITIS skutecznej metody. Sprawdził to na sobie - rezultat to 100% - całkowite uwolnienie z zapalenia gruczołu krokowego. To naturalny środek na bazie miodu. Sprawdziliśmy metodę i postanowiliśmy ją polecić. Rezultat jest szybki. SKUTECZNA METODA.

• Tłumienie ośrodkowego układu nerwowego. Z użyciem alkoholu jest depresja świadomości i pragnienie snu. Pod wpływem tych czynników pijany mężczyzna nie jest w stanie kontrolować fizjologicznych sygnałów swojego ciała. W rezultacie mocz zostaje uwolniony.
• Zwiększona diureza. Alkohol wpływa odpowiednio na wzrost produkowanego moczu, istnieje ryzyko nietrzymania moczu.
• Relaksacja napięcia mięśniowego miednicy. Nadmierne spożycie alkoholu wpływa na mięśnie gładkie dna miednicy.

Patogeneza

Po wypiciu alkoholu występuje zwiększona diureza, ponieważ wątroba i nerki dokładają wszelkich starań, aby jak najszybciej pozbyć się obcych substancji. Przecież większość mocnych napojów ma działanie moczopędne, są one klasyfikowane jako piwo, ale, miód pitny, wina owocowe i nalewki ziołowe.

Działanie moczopędne składników alkoholu, wraz z utratą samokontroli, przyczynia się do moczenie alkoholowe. Najczęściej dzieje się tak u mężczyzn we śnie. W stanie „snu alkoholowego” męskie ciało ignoruje naturalne sygnały o konieczności opróżniania pęcherza. W rezultacie następuje mimowolne uwolnienie narządów moczowych z zawartości bez udziału ośrodka nerwowego. W tym samym czasie pijany mężczyzna nie uznaje chęci pójścia do toalety i nie rozumie, że pęcherz został już uwolniony, a on śpi we własnym moczu. Nocne nietrzymanie moczu u mężczyzn jest z reguły wynikiem spożywania alkoholu.

Przyjmowanie alkoholu spowalnia układ hormonalny

Etanol hamuje pracę nie tylko układu nerwowego, ale również układu hormonalnego, a to jest obarczone przejściem z nietrzymania moczu alkoholu do choroby przewlekłej. W przypadku moczenia u mężczyzn związane z wiekiem zmniejszenie napięcia mięśniowego dna miednicy zwiększa również działanie alkoholu. Nadmierne spożywanie alkoholu w połączeniu z brakiem aktywności ruchowej znacznie zmniejsza napięcie mięśni gładkich. W rezultacie mała porcja alkoholu będzie wystarczająca do spowodowania nietrzymania moczu, od niewielkiej emisji moczu do pełnego uwolnienia pęcherza moczowego. W takich przypadkach wymagany będzie wykwalifikowany urolog.

Leczenie

Leczenie nietrzymania alkoholu u mężczyzn wymaga pomocy neurologa i urologa. Przekroczenie dawki alkoholu i zmieszanie odmian alkoholu wprowadza człowieka w stan pewnego znieczulenia, gdy utracona zostaje kontrola mózgu nad narządami moczowymi. Taki głęboki sen jest niebezpieczny dla całego ciała, istnieje ryzyko niewydolności oddechowej.

Do leczenia tak delikatnego zjawiska, jak nietrzymanie moczu u mężczyzn w zatruciu alkoholowym, potrzeba dużo wysiłku i siły woli. Jeśli to zjawisko nie ma zaniedbanej formy, należy je traktować zgodnie z racjonalnym stylem życia, który obejmuje:

• całkowite odrzucenie produktów zawierających alkohol lub ich rzadkie użycie;
• Gimnastyka Kegla;
• zdrowe odżywianie;
• długi pobyt na świeżym powietrzu;
• uprawiać sport rano;
• przywrócenie równowagi wodno-solnej w organizmie.

Jednak w trudnych sytuacjach, kiedy mężczyzna nie może sobie poradzić z moczenie alkoholowe na własną rękę, może pomóc narcyz. Leczenie psychologiczne w tym przypadku skupi się na odrzuceniu aspołecznego stylu życia i na zaprzestaniu samozniszczenia.

Następnie, po zaprzestaniu przyjmowania odurzających napojów, przepisywane są specjalne leki, które przywracają pracę centralnego układu nerwowego poprzez „gojenie” komórek mózgowych. Pozytywny wynik w leczeniu moczenia alkoholowego może dać profilaktyczne oczyszczenie organizmu z rozpadów alkoholu w celu normalizacji pracy wszystkich narządów i układów męskiego ciała.

Mimowolne oddawanie moczu z powodu alkoholu nie przechodzi samoistnie. Późne leczenie i dalsze picie alkoholu prowadzi do nieuleczalnej przewlekłej postaci patologii, gdy mężczyzna będzie cierpiał na nietrzymanie moczu do końca życia.

Ćwiczenia Kegla na nietrzymanie moczu u mężczyzn

Pozbądź się mężów alkoholowych, które pomogą w specjalnie zaprojektowanych ćwiczeniach Kegla, które wzmacniają przeponę dna miednicy. Wyszkolone mięśnie łonowo-ogonowe nie pozwolą na wyciek pęcherza. Ale ten system ćwiczeń przyniesie pożądany rezultat w przypadku, gdy mężczyzna przestanie brać alkohol i prowadzi trzeźwy tryb życia.

Ćwiczenia wykonywane są cyklicznie:

• silne napięcie mięśnia łonowo-ogonowego przez 3 sekundy;
• pełne rozluźnienie mięśni na 3 sekundy.

Działania te są powtarzane 20-30 razy dziennie. Do końca tygodnia cykl ćwiczeń jest prowadzony do 50 razy dziennie. Aby uzyskać optymalne wyniki, ćwiczenia te są wykonywane przez dwa tygodnie. Ćwiczenia mogą być wykonywane absolutnie wszędzie io każdej porze, nie tylko w domu.

Moczenie (mimowolne oddawanie moczu we śnie)

Mimowolne oddawanie moczu we śnie nazywane jest także moczeniem. To jest łaźnia parowa. Parasomnie obejmują niepożądane zdarzenia (reakcje behawioralne), które występują podczas snu. Moczenie następuje, gdy osoba wykonuje mimowolne oddawanie moczu podczas snu.

Zaburzenie to występuje z powodu niezdolności osoby do przebudzenia się w czasie, gdy pęcherz jest pełny. Innym powodem jest niezdolność ciała do zapobiegania skurczowi mięśni pęcherza. Są to umiejętności, które występują u osoby, która dorasta i dorasta.

Tworzenie tych umiejętności następuje w różnych okresach wiekowych. Oddawanie moczu jest odruchowe u noworodków podczas przebudzenia lub spania. Jest to normalne do około 18 miesiąca życia.

Od 18 miesięcy do 3 lat dziecko zaczyna się uczyć trzymać moczu, gdy pęcherz jest pełny. Na początku dziecko uczy się robić to w stanie przebudzenia.

U starszych dzieci dziecko uczy się kontrolować oddawanie moczu podczas snu. Poziom rozwoju (dojrzewania) dziecka pozwala określić wiek, w którym ta umiejętność została nabyta.

Większość dzieci powinna mieć możliwość kontrolowania pęcherza w wieku około 5 lat. Tak więc oddawanie moczu we śnie nie jest uważane za zaburzenie snu, jeśli nie występuje nie więcej niż 2 razy w tygodniu u osoby w wieku co najmniej 5 lat.

Mimowolne oddawanie moczu we śnie może być pierwotne lub wtórne. Dziecko z pierwotną formą mimowolnego oddawania moczu we śnie nigdy nie pozostawało suche podczas snu przez okres 6 miesięcy.

Dziecko lub dorosły z wtórną formą oddawania moczu we śnie wcześniej miał okresy czasu (od 6 miesięcy lub więcej), kiedy nie miał tego zaburzenia. Następnie, z tego lub innego powodu, pacjent miał epizody nocnego oddawania moczu co najmniej 2 razy w tygodniu i trwał co najmniej 3 miesiące.

Zawartość hormonu wazopresyny w organizmie zwykle wzrasta podczas snu. Hormon ten jest wydzielany przez nasadę mózgu. Zmniejsza ilość moczu wytwarzanego przez nerki. Zwiększenie poziomu wazopresyny zapobiega częstym wizytom w toalecie w nocy. Niewielka liczba dzieci z pierwotną postacią mimowolnego nocnego oddawania moczu nie ma tego normalnego wzrostu poziomu wazopresyny podczas snu. W rezultacie produkują więcej moczu niż mogą zawierać ich pęcherze. Jeśli się nie obudzą, będą sypiać do łóżka podczas snu.

Dziecko, które we śnie oddaje mocz do łóżka, może doświadczać problemów psychologicznych i odczuwać poczucie własnej wartości. Jest to główne możliwe ryzyko (powikłanie) podstawowej formy mimowolnego oddawania moczu. Dlatego bardzo ważne jest, aby kształtować prawidłowy stosunek członków rodziny dziecka do tego objawu. Ta zależność jest w dużej mierze w stanie określić, jak poważny będzie problem.

Kto ma to zaburzenie snu?

Pierwotna forma mimowolnego oddawania moczu we śnie o następującej częstotliwości jest wykrywana u dzieci i młodzieży:
- 10% dzieci w wieku 6 lat;
- 7% dzieci w wieku 7 lat;
- 5% dzieci w wieku 10 lat;
- 3% dzieci w wieku 12 lat;
- 0 do 1% do 2% młodzieży w wieku 18 lat.

Podstawowa forma mimowolnego oddawania moczu we śnie jest częstsza u chłopców niż u dziewcząt. Spontaniczna poprawa (regeneracja) jest corocznie obserwowana u 15% dzieci z pierwotną formą oddawania moczu podczas snu.

Podstawowa forma mimowolnego oddawania moczu we śnie ma związek genetyczny. Najczęściej zaburzenie to występuje u dzieci, których rodzice lub inni krewni mieli to zaburzenie w dzieciństwie. Mimowolne oddawanie moczu we śnie występuje u 2,1% osób starszych w domach opieki. W tym przypadku zaburzenie to występuje częściej u kobiet.
Niektórzy ludzie mogą mimowolnie oddawać mocz podczas snu. Najczęściej wiąże się to z problemami zdrowotnymi w stanie zdrowia. Stres społeczny lub psychiczny rzadko jest przyczyną pierwotnego mimowolnego oddawania moczu. Jednak zaburzenie to występuje częściej w następujących kategoriach dzieci:
- Dzieci z zaburzeniami uwagi / nadpobudliwością;
- Dzieci żyjące w rodzinach „problemowych”.

Wtórna forma mimowolnego oddawania moczu we śnie często występuje u dzieci, które niedawno doświadczyły poważnego stresu społecznego lub psychicznego. Możliwe przyczyny to:
- Rodzice rozwodowi;
- wykorzystywanie fizyczne lub seksualne;
- Nieuwaga.

Dzieci z wtórną postacią mimowolnego oddawania moczu we śnie często cierpią z powodu zaparć i plamienia prania.

Innym zaburzeniom snu, takim jak niekompletne przebudzenie (chodzenie dziecka w głębokich fazach snu), może również towarzyszyć mimowolne oddawanie moczu w niezwykłym miejscu podczas snu. Reszta tego dziecka pozostaje sucha podczas snu w łóżku.
Wtórna forma mimowolnego oddawania moczu we śnie może wystąpić w każdym wieku. Przyczyną tego zaburzenia może być jeden z następujących powodów:
- Niezdolność organizmu do koncentracji moczu, taka jak niedokrwistość sierpowata lub niektóre formy cukrzycy;
- Zwiększone wydalanie moczu spowodowane przez kofeinę, leki moczopędne lub inne leki;
- problemy z zakażeniami dróg moczowych, takimi jak zakażenia dróg moczowych lub zespół pęcherza drażliwego;
- Przewlekłe zaparcia lub mimowolne zanieczyszczenie bielizny;
- problemy neurologiczne, takie jak drgawki lub padaczka;
- Obturacyjny bezdech senny (OBS);
- Stres społeczny lub psychologiczny.

U osób starszych mimowolne oddawanie moczu we śnie może być związane z takimi stanami, jak:
- Zastoinowa niewydolność serca;
- Obturacyjny bezdech senny;
- Depresja;
- Demencja.

Jak mogę się dowiedzieć, czy ja (moje dziecko) cierpię na to zaburzenie snu?

1. Czy Twoje dziecko ma co najmniej 5 lat?
2. Czy dziecko ma mimowolne oddawanie moczu we śnie co najmniej 2 razy w tygodniu?
3. Twoje dziecko nigdy nie miało ciągłych epizodów „suchych” (bez oddawania moczu we śnie) trwających co najmniej 6 miesięcy.

Jeśli odpowiedziałeś „Tak” na te pytania, jest prawdopodobne, że Twoje dziecko ma zaburzenie pierwotnego mimowolnego oddawania moczu we śnie.

1. Czy jesteś / twoje dziecko w wieku 5 lub więcej lat?
2. Czy ty / twoje dziecko mimowolnie oddaje mocz we śnie co najmniej 2 razy w tygodniu?
3. Ty / Twoje dziecko nigdy nie miałeś ciągłych „suchych” (bez oddawania moczu we śnie) epizodów trwających co najmniej 6 miesięcy.

Jeśli odpowiedziałeś „Tak” na te pytania, wtedy prawdopodobnie twoje dziecko ma zaburzenie wtórnego mimowolnego oddawania moczu we śnie.

Ponadto ważne jest ustalenie, czy istnieją jakiekolwiek inne powody, które mogą spowodować mimowolne oddawanie moczu we śnie. To naruszenie może być spowodowane jedną z następujących przyczyn, takich jak:
- Kolejne zaburzenia snu;
- Choroba narządów wewnętrznych i układu nerwowego;
- Używanie narkotyków;
- zaburzenia psychiczne;
- Nadużywanie alkoholu, narkotyków itp.

Czy muszę zobaczyć specjalistę od zaburzeń snu?

Przedyskutuj swoje wątpliwości dotyczące mimowolnego oddawania moczu we śnie u lekarza swojego dziecka. Skontaktuj się z psychoterapeutą, jeśli przyczyną problemu jest stres psychiczny lub społeczny.

Jeśli Ty lub Twoje dziecko masz problemy ze snem w nocy lub masz zwiększoną senność w ciągu dnia, powinieneś skontaktować się ze specjalistą w dziedzinie zaburzeń snu. Przyczyną zaburzeń może być inne zaburzenie snu.

Co będzie musiało poznać lekarz?

Lekarz będzie musiał wiedzieć, kiedy mimowolne oddawanie moczu rozpoczęło się we śnie. Lekarz będzie również chciał wiedzieć, jak często to zaburzenie się objawia. Powiedz swojemu lekarzowi o wszystkich wydarzeniach w twoim życiu. Podziel się z lekarzem swoimi przemyśleniami na temat możliwych przyczyn stresu, z którymi musisz się zmierzyć. Lekarz będzie również potrzebował pełnej informacji o swoim zdrowiu i chorobach w przeszłości. Poinformuj lekarza o tym, jakie leki obecnie przyjmujesz i jakie wcześniej zażywasz.

Należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli kiedykolwiek cierpiał na jakiekolwiek zaburzenie snu. Dowiedz się, czy są jakieś problemy ze snem u któregokolwiek z członków Twojej rodziny. Ponadto pomocne może być wypełnienie dziennika snu przez 2 tygodnie. Dziennik snu pomoże lekarzowi określić wzorce (normalną rutynę) snu. Dane te pomogą lekarzowi określić, co powoduje problemy ze snem i jak je leczyć.

Czy muszę przeprowadzić jakieś badania?

Ty lub Twoje dziecko przejdziecie pełne badanie kliniczne (badanie przez lekarza). Przeprowadzone zostaną badania laboratoryjne moczu.

Lekarz może zlecić przeprowadzenie nocnego badania instrumentalnego. Badanie to nazywane jest również polisomnografią. Obejmuje rejestrację fal mózgowych, pracy serca i oddychania podczas snu. Ponadto rejestrowane są ruchy nóg i ramion podczas snu. Wyniki badania pozwalają ustalić, czy mimowolne oddawanie moczu we śnie nie jest związane z innymi zaburzeniami snu.

Jak leczy się to zaburzenie snu?

Leczenie mimowolnego oddawania moczu podczas snu rozpoczyna się od dokładnego badania. Wyniki badania wyeliminują możliwe przyczyny somatyczne (medyczne) tego problemu. Następnie należy zbadać inne możliwe przyczyny.

Celem leczenia jest zmniejszenie społecznych i psychologicznych skutków mimowolnego oddawania moczu we śnie. Metody leczenia zazwyczaj obejmują jedną lub więcej metod opisanych poniżej:

Terapia behawioralna
Te metody według obserwacji są bardzo skuteczne. Często prowadzą do znacznego zmniejszenia oddawania moczu podczas snu w pierwszym miesiącu ich stosowania. Ważnym zadaniem jest zminimalizowanie niepokoju i dyskomfortu psychicznego pacjenta. Rodzice muszą być bardzo cierpliwi, czekając, aż dziecko „wyrośnie” z mimowolnego nocnego oddawania moczu.

Metody terapii behawioralnej obejmują:

- Pozytywna motywacja
Ta metoda leczenia ma zapewnić dziecku pewną „nagrodę” (psychologiczną) za pozostanie suchym w nocy. Na przykład, możesz zachować wykres, który pokazuje noce, kiedy dziecko pozostawało suche w nocy.

- Okresowe przebudzenia
Dzięki tej metodzie leczenia musisz obudzić dziecko kilka razy w nocy i wysłać go do toalety. Ta metoda może być bardzo skuteczna. Na początku leczenia rodzice sami budzą dziecko. W przyszłości rodzice mogą pozwolić dziecku obudzić się i pójść do toalety we własnym zakresie. Aby obudzić dziecko kilka godzin po zaśnięciu, możesz użyć alarmu.

- ograniczenie płynów
Ta metoda polega na tym, że rodzice zmniejszają ilość płynu podawanego dziecku w godzinach popołudniowych i wieczornych. Ponadto przed pójściem spać należy zaproponować dziecku pójście do toalety. Ważnym punktem są regularne wizyty w toalecie w ciągu dnia. Pomaga dziecku tworzyć dobre nawyki.

Ograniczenie płynów nie powinno wyglądać na karę. Konieczne jest pokazanie fikcji i przemyślanego podejścia. Na przykład wieczorem podawaj dziecku filiżankę mniejszą niż zwykle. Podczas upałów uważaj, aby nie dopuścić do odwodnienia.

- Terapia za pomocą alarmów (alarm)
Metoda ta jest powszechnie określana jako metoda „dzwonka i materaca”. Zgodnie z obserwacjami jest bardzo skuteczny. Jego skuteczność wynosi około 70%. Ta metoda jest bardziej skuteczna u starszych dzieci i dobrze zmotywowana do leczenia.

Metoda opiera się na użyciu specjalnego materaca, który reaguje na wnikanie płynu. Dziecko śpi na tym materacu, a jeśli płyn dostanie się do materaca, rozlegnie się sygnał dźwiękowy. Wszyscy członkowie rodziny powinni być zaangażowani w proces leczenia. Powinni poprawnie dostrzec fakt, że sygnał dźwiękowy może obudzić ich w nocy.

Większość dzieci kładzie się spać, kiedy słyszą sygnał dźwiękowy. Jednak przy pojawieniu się głośnego dźwięku w większości z nich mimowolne oddawanie moczu ustaje. W takim przypadku rodzice powinni podnieść dziecko i zabrać go do toalety, aby zakończyć oddawanie moczu. Mokre prześcieradła i piżamy należy wymienić. Alarm musi zostać ponownie aktywowany. Następnie dziecko może wrócić do łóżka.

Ta metoda leczenia może pomóc niektórym dzieciom przespać noc bez oddawania moczu. Inni mogą nadal wstawać w nocy, aby pójść do łazienki (tak zwana nocturia).

Czas trwania leczenia jest różny dla różnych dzieci i może wynosić od 2 tygodni do kilku miesięcy. Nie używaj tej metody przez ponad 3 miesiące. Jeśli stan nie poprawi się po tym okresie, leczenie należy przerwać. Możesz spróbować tej metody ponownie, gdy dziecko jest starsze.

Leczenie chirurgiczne
Zabiegi chirurgiczne można wykorzystać do skorygowania przyczyn mimowolnego oddawania moczu. Metody te często eliminują nocne moczenie. Przykładami tych przyczyn moczenie jest:
- Ektopowa lokalizacja cewki moczowej i inne nieprawidłowości strukturalne dróg moczowych;
- Obturacyjny bezdech senny;
- Blok serca.

Farmakoterapia
Farmakoterapia jest zwykle stosowana jako metoda rezerwowa u dzieci, u których terapia behawioralna była nieskuteczna. Leki stosowane w leczeniu moczenie nocne obejmują:
- Octan desmopresyny (DDAVP®);
- Chlorek oksybutyniny (Ditropan®);
- siarczan hioscyaminy (Levsin®);
- Imipramina (Tofranil®).

Desmopresyna (DDAVP®) jest lekiem przeciwdiuretycznym. Jest stosowany do leczenia pierwotnego moczenie nocne. DDAVP® jest dostępny w postaci aerozolu do nosa (10-40 µg przed pójściem spać) lub w postaci tabletek (0,2 - 0,6 mg przed pójściem spać). Jego skuteczność wynosi około 55%.

Używanie narkotyków można połączyć z alarmem. Skutki uboczne stosowania aerozolu do nosa to:
- uczucie dyskomfortu w nosie;
- Nosice;
- ból brzucha;
- Ból głowy.

Używając DDAVP®, ogranicz ilość pobieranego płynu. Jeśli spożycie płynu nie zostanie zmniejszone, może wystąpić zatrucie wodą. Warunek ten wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Objawy zatrucia wodą to:
- ból głowy;
- Nudności;
- wymioty;
- skurcze.

Ditropan® i Levsin® są lekami antycholinergicznymi. Zmniejszają skurcze mięśni ścian pęcherza. Zazwyczaj stosowana dawka wynosi od 2,5 do 5 mg przed snem. Skutki uboczne tych leków obejmują:
- Niewyraźne widzenie;
- zaparcie;
- zawroty głowy;
- suche usta;
- czerwona twarz;
- Huśtawki nastroju.

Doustne (doustne) antybiotyki
Leki te są stosowane w leczeniu zakażeń dróg moczowych, które mogą być jedną z przyczyn mimowolnego oddawania moczu we śnie. Przykłady leków w tej grupie to:
- Bactrim (Bactrim®);
- Amoksycylina (Amoxicillan ®);
- Macrobid (Macrobid ®);
- Levakin (Levaquin ®).

Co może być spowodowane moczeniem się u mężczyzn?

Nietrzymanie moczu u dorosłych jest obecnie dość powszechne w praktyce medycznej. Najczęściej zjawisko to nazywane jest wśród specjalistów moczeniem. Choroba wpływa na całe życie pacjenta od społecznego do seksualnego.

Dość często pojawia się pewne ograniczenie, przez które bardzo trudno jest przekroczyć granicę, a dorośli mężczyźni tłumią problem i nie zwracają się do specjalisty w odpowiednim czasie.

Fenomen nocnego moczenie warto walczyć, a pierwszym etapem powinno być odwołanie do urologa. Samoleczenie może prowadzić do pogorszenia, ponieważ bez znajomości prawdziwej przyczyny nie będzie możliwe przepisanie jedynego prawidłowego leczenia. A określenie przyczyny będzie wymagało dokładnej diagnozy, ponieważ często moczy się we śnie - konsekwencja zupełnie innej choroby. Obecnie istnieje wiele opcji leczenia narodowego, ale każda metoda musi być skoordynowana z lekarzem.

Przyczyny nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu w nocy u mężczyzn może mieć różne rodzaje objawów, a także stopień komplikacji. Można zaobserwować tylko częściowe uszkodzenia, a czasami dochodzi do całkowitego naruszenia większości funkcji układu moczowego. Objawy w takich przypadkach są różne - od kilku kropli na płótnie po całkowite niekontrolowane oddawanie moczu. Męskie nietrzymanie moczu we śnie w medycynie otrzymało nazwę nietrzymania moczu. Warto zauważyć, że zjawisko to często staje się sygnałem obecności w organizmie choroby układu moczowo-płciowego. Ponadto proces ten może być komplikacją operacji w obszarze prostaty.

Do głównych czynników, które mogą powodować moczenie u mężczyzn, należą:

• Urazy o różnym stopniu złożoności rdzenia kręgowego lub mózgu;
• Stwardnienie rozsiane lub choroba Parkinsona;
• Zakażenia bakteriobójcze lub wirusowe;
• Intoksykacja;
• Nerwoból;
• Spożywanie alkoholu;
• Żywe wydarzenia emocjonalne, zarówno pozytywne, jak i negatywne;
• biorąc pewną grupę leków;
• Patologia planu mentalnego.

Rodzaje chorób

Męskie nietrzymanie moczu można podzielić na dwie grupy:

1. Moczenie pierwotne, w którym objawy pojawiają się po raz pierwszy w życiu.
2. Moczenie wtórne, które występuje po raz drugi po pewnym okresie, gdy nie było żadnych objawów.

Męskie nietrzymanie moczu ma własną klasyfikację według rodzaju przyczyn, które go powodują.

• Widok pilny. Ten typ moczenie charakteryzuje się nagłym pragnieniem do toalety, a mężczyzna po prostu nie ma czasu na spacer. Najczęściej ten rodzaj nietrzymania moczu występuje u pacjentów po udarze i chorobie Parkinsona. Może być również jednym z objawów cukrzycy.
• Nietrzymanie moczu spowodowane sytuacjami stresowymi. Ta forma nietrzymania moczu u mężczyzn w nocy może wystąpić na tle silnych emocji lub po dłuższym wysiłku fizycznym. Powinno to obejmować wszystkie przypadki silnego nacisku na pęcherz.

Bez względu na przyczyny nietrzymania moczu u mężczyzny, warto wiedzieć, że prawie wszystkie opcje są leczone odpowiednim wyborem terapii. I może to zrobić tylko profesjonalny urolog.

Leczenie moczenie nocne

Leczenie tego problemu odbywa się za pomocą złożonej terapii, która dla każdego konkretnego przypadku może się różnić. Może to być zarówno kurs przyjmowania leków, jak i operacja. Wybór leczenia odbywa się zgodnie z wynikami, po pełnej diagnozie. Obejmuje różne rodzaje badań, w tym analizy.

Przy prawidłowym leczeniu „nocy kłopotów” u dorosłych mężczyzn możesz pozbyć się już 2 tygodni. Czasami leczenie trwa trochę dłużej. Łącznie następujące opcje mogą być używane zarówno niezależnie, jak iw ramach kompleksowego leczenia.

Głęboki sen jako przyczyna moczenie nocne

Głęboki sen od dawna uważany jest za jeden z głównych objawów moczenia nocnego. Uważa się, że głęboki sen jest spowodowany dominacją tonu przywspółczulnego układu nerwowego, który przyczynia się do rozwoju choroby. Bostok zasugerował, że rodzice określają głębokość snu u dzieci, zwracając się do nich werbalnie, włączając światło, potrząsając nimi w łóżku. Dzieci z nietrzymaniem moczu (26 osób), w porównaniu ze zdrowym rodzeństwem (35 osób), reagowały głównie na silne bodźce i często spały lub zasypiały.

Wyniki tego samego badania, ale przeprowadzone w sierocińcu, okazały się podobne do poprzedniego: sen u pacjentów z moczeniem był głębszy. Autor uważa, że ​​dla nocnego nietrzymania moczu charakterystyczny jest syndrom głębokiego snu. Badając sen 56 chłopców z tą patologią, Ya. I. Dreerman odkrył w 46 z nich zaburzenia snu: u 45, wzrost jego głębokości, u 11, spadek. Szczególnie głęboki sen był u dzieci oddających mocz każdego wieczora i nie budzących się po oddaniu moczu. Stosując elektroencefalografię ustalono, że podczas oddawania moczu pacjenci z moczeniem nocnym są w stanie fizjologicznego czuwania. Sygnał aktu niekontrolowanego oddawania moczu dostaje się do mózgu; podczas oddawania moczu dzieci leżą w łóżku w wygodnej pozycji ciała, a po nim we śnie poruszają się w łóżku z mokrego do suchego miejsca. Ritvo i współpracownicy przeanalizowali elektroencefalogramy uzyskane w wyniku badań nad wieloma nocami dzieci z moczeniem nocnym. Nagranie zostało wykonane podczas i po oddaniu moczu. To pozwoliło im zidentyfikować 3 rodzaje nocnego nietrzymania moczu: 1) czuwanie, 2) pobudzenie, 3) zahamowanie. Sygnały z wypełnionego pęcherza do kory mózgu mogą oddziaływać na różne sposoby. U pacjentów z 1. i 2. grupą nie dochodzi do zaburzeń percepcji kory mózgowej impulsów pochodzących z pęcherza, ale siła ich wpływu jest niewystarczająca, aby dziecko mogło się obudzić. U pacjentów z trzeciej grupy sygnały z pęcherza moczowego do kory mózgowej nie są przez nich postrzegane. Nocne nietrzymanie moczu u dzieci z tej grupy jest długie i obserwowane od wczesnego dzieciństwa, często o północy.

V.D. Abrameytsev i E.V. Chernevskaya przeprowadzili badania elektroencefalograficzne na 60 pacjentach z moczeniem nocnym, z których 30 miało chorobę podobną do nerwicy, a reszta miała moczenie nocne, któremu towarzyszył patocharakterystyczny rozwój osobowości. U większości pacjentów elektroencefalogram charakteryzował się wyraźnym rytmem alfa o amplitudzie powyżej 80 μV, maksymalnej amplitudzie i indeksie alfa w części centralnej, ciemieniowej i potylicznej dużego mózgu. Prawie wszystkie wykresy odnotowały znaczną liczbę fal beta i gamma; połowa badanych obu grup miała wyładowania napadowe, głównie w postaci ostrych fal, które były wyraźnie reprezentowane we wszystkich odprowadzeniach. Autorzy uważają, że na kształtowanie osobowości typu patocharakterystycznego wpływa nie tyle stopień organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, co wychowanie i czynnik konstytucyjny.

N. E. Savchenko uważa, że ​​sygnały z wypełnionego pęcherza nie dezynfekują systemów dużego mózgu, ale tylko zmniejszają głębokość snu, ale pacjent się nie budzi; oddawanie moczu odbywa się odruchowo. Niektórzy autorzy wskazują na konkretny temat snów - „sny moczowe”. W pojedynczych przypadkach możliwe jest połączenie odpowiedniego snu z oddawaniem moczu, ale u większości pacjentów sen jest głęboki, bez snów. Można założyć, że moczenie nocne może wystąpić w każdej głębokości snu.

Teoria wyjaśniająca pojawienie się chęci oddania moczu we śnie u zdrowych ludzi w wyniku powstania „punktu wartowniczego” w korze mózgowej została zaproponowana przez A. Ya. Dukhanova. Pozostający zahamowany podczas snu i utrzymujący postrzeganie impulsów pochodzących z rozciągniętych ścian przepełnionego pęcherza, „punkt stróżujący” powoduje odhamowanie kory mózgowej i przebudzenie, któremu towarzyszy uczucie oddawania moczu. W innym przypadku sygnały są przesyłane z kory mózgowej wzdłuż ścieżek odprowadzających, co powoduje rozluźnienie pęcherza, to znaczy zmniejsza ciśnienie wewnątrz pęcherza i zmniejsza się przepływ impulsów odprowadzających, osoba nadal śpi. Pacjent z nietrzymaniem moczu ma rozproszone zahamowanie kory mózgowej (głębokiego snu), w tym punktu kontrolnego, i dlatego impulsy pochodzące z pęcherza moczowego nie są postrzegane, nie ma uczucia parcia, następuje automatyczne oddawanie moczu. Autor interpretuje tak zwane nietrzymanie moczu w odbiciu w następujący sposób. Poważne podrażnienie jednego punktu w ośrodkowym układzie nerwowym zwiększa pobudliwość otaczających punktów, to znaczy występuje nadmierne hamowanie kory mózgowej, co może prowadzić do rozwoju zwilżania łóżka. Z tym wyjaśnieniem patogenezy tej patologii każda choroba somatyczna lub psychogenna może stać się czynnikiem etiologicznym. Jednak N. E. Savchenko uważa, że ​​obserwowane objawy choroby (przebudzenie z niewielkim nagromadzeniem moczu w pęcherzu, przypadki, gdy mimowolne oddawanie moczu nie występuje u dzieci podczas snu itp.) Nie są zgodne z tą hipotezą.

Teoria, w której patogenezę choroby odgrywa brak działania lub utrata odruchu warunkowego, objawiająca się w postaci przebudzenia lub rozluźnienia moczu pchającego mięśnie, w odpowiedzi na potrzebę oddania moczu podczas snu, zaproponowana przez B.I. Laskova i A. Ya. Kreimera. Doszli do wniosku, że istnieją 2 formy nocnego nietrzymania moczu: pierwotne, powstające od wczesnego dzieciństwa i wtórne, zaczynające się w późniejszym wieku. Zwykle oddawanie moczu noworodka następuje okresowo, gdy mocz gromadzi się w pęcherzu moczowym w ilości, która wpływa na jego interoreceptory. Nieuwarunkowany łuk odruchowy zamyka się we własnych węzłach pęcherza, które z powodu licznych połączeń między neuronami funkcjonują jako pojedyncze centrum obwodowe, jak również w centrach kręgosłupa. Wraz ze stopniowym rozwojem kory mózgowej, dziecko w wieku 0,5-1 lat zaczyna trzymać mocz przez pewien czas, częstotliwość oddawania moczu spada. Rozwój odruchu przyczynia się do dyskomfortu uzyskanego z mokrej pieluchy lub łóżka, a także bodźców wzrokowych, akustycznych lub dotykowych. W ciągu dnia, gdy pęcherz jest wypełniony, dziecko wyraża potrzebę oddania moczu przez jęki, płacz, to znaczy kontrola funkcji pęcherza stopniowo przechodzi do kory mózgowej i jest przeprowadzana zgodnie z rodzajem odruchu warunkowego. Jednak podczas snu dziecko nadal zwilża łóżko, ponieważ nieuwarunkowany mechanizm odruchowy nadal działa. Wraz z rozwojem połączeń kory mózgowej z pęcherzem i aparatem blokującym, wychowaniem (siedząc w doniczce w określonych odstępach) o 1,5-3 lat, dziecko zaczyna dostrzegać potrzebę oddania moczu i stłumienia go najpierw w ciągu dnia, a następnie w nocy. Budzi się z chęci oddania moczu, później na poziomie kory mózgowej, te pragnienia są tłumione, czemu towarzyszy spadek tonu pęcherza i zwiększenie jego pojemności; dziecko śpi bez budzenia się Odruch warunkowy działa początkowo tylko w ciągu dnia, a następnie w nocy. Jeśli wychowanie jest nienormalne lub organizm jest osłabiony z różnych powodów, wówczas wpływ odruchu warunkowego nie rozprzestrzenia się w nocy, pojawia się pierwotne moczenie nocne moczu. Mimowolne oddawanie moczu we śnie trwa, łuk odruchu bezwarunkowego jest nadal zamknięty na poziomie kręgosłupa lub podkorowego.

Uważa się, że w korze mózgowej znajdują się dwa ośrodki moczowe, które są połączone ścieżkami doprowadzającymi i odprowadzającymi z ośrodkami podkorowymi. Centrum korowe, znajdujące się w płatku paracentralnym, kontroluje funkcję pęcherza i zwieracza wewnętrznego; inny ośrodek, znajdujący się w zakręcie przedśrodkowym, reguluje aktywność zwieracza cewki moczowej. Inni badacze uważają, że w korze mózgowej półkul mózgowych znajduje się tylko centrum kontrolujące zwieracz cewki moczowej; funkcjonowanie nie prążkowanej tkanki mięśniowej pęcherza i zwieracza wewnętrznego odbywa się automatycznie poprzez przesyłanie sygnałów kontrolnych do leżących poniżej łuków odruchowych. Obecnie nie ma zgody w tej sprawie.