Cystoskopia pęcherza moczowego lub cystouretroskopia jest inwazyjnym badaniem diagnostycznym, które pozwala lekarzowi na zbadanie z bliska wewnętrznej powierzchni cewki moczowej i pęcherza moczowego. Do zabiegu wykorzystywany jest cystoskop - małe urządzenie przypominające wyglądem teleskop wyposażony w soczewki i światłowodowe źródło światła.

Cystoskop ma specjalne kanały, dzięki którym manipulacje medyczne mogą być dostarczane bezpośrednio do pęcherza - igły, nożyczki, elektrody, kleszcze biopsyjne i inne. Umożliwiają stosowanie cystoskopii jako jednej z metod leczenia. Lekarz może usunąć guzy, kamienie, blokady, owrzodzenia i brodawczaki, prawidłowe zwężenie drogi, zainstalować cewnik lub pobrać próbki histologiczne do biopsji.

Wskazania

Przeciwwskazania

Z miejscowymi przeciwwskazaniami - zapaleniem układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego), krwawieniem z narządów wewnętrznych, upośledzeniem drożności cewki moczowej - powinieneś poczekać na powrót do zdrowia. W przeciwnym razie operacja może spowodować pogorszenie stanu pacjenta, prowadzić do powikłań.

Cystoskopii nie należy wykonywać u pacjentów z jedną z następujących siedmiu chorób:

• gorączka;
  
• słabe krzepnięcie krwi;
  
• zawał mięśnia sercowego;
  
• niewydolność nerek;
  
• infekcja wirusowa i bakteryjna;
  
• świeże obrażenia narządów płciowych i błon śluzowych;
  
• choroby gruczołu krokowego i jąder.
  

Przygotowanie do procedury

Specjalne przygotowanie do cystoskopii nie jest wymagane, ale należy przestrzegać pewnych zasad. Przed zabiegiem konieczne jest umycie zewnętrznych narządów płciowych, a także usunięcie włosów łonowych i okolicy krocza.

Badanie prowadzone jest na pusty żołądek, napełnianie pęcherza nie ma znaczenia. Pacjent musi być przygotowany psychologicznie, cystoskopia powoduje dyskomfort, ale sama procedura jest bezbolesna, ponieważ w większości przypadków stosuje się znieczulenie. Po zabiegu możesz odczuwać dyskomfort podczas oddawania moczu, ale przechodzą one w ciągu dnia.

Prowadzenie badań

Czas trwania procedury wynosi około 5-10 minut w przypadku badania i nie więcej niż godzinę podczas dodatkowych procedur medycznych. W zależności od używanego urządzenia istnieją dwa warianty operacji.

Twardą cystoskopię wykonuje się za pomocą cystoskopu z litą rurką o długości około 30 cm, wyposażonego w dużą liczbę światłowodów i soczewek, które umożliwiają uzyskanie bardzo dokładnych danych na temat stanu narządów układu moczowego. Lekarz bada błony śluzowe pęcherza przez układ optyczny, czyli oko. Zabieg powoduje bolesne odczucia i zawsze jest wykonywany w znieczuleniu.

Ostatnio elastyczna cystoskopia wypiera się mocno. Krzywizna rurki instrumentu pomaga wykonać operację bardziej delikatnie i ostrożnie. Chociaż wyniki są mniej jasne, ruchliwość głowicy urządzenia, która zawiera kamerę wideo, pozwala na szczegółowe badanie pęcherza i wyświetlenie obrazu na monitorze.

Znieczulenie przeprowadza się koniecznie u mężczyzn i opcjonalnie u kobiet. Najczęściej stosowanym znieczuleniem miejscowym - nowokaina (2% roztwór) lub żel z lidokainą. Znieczulenie ogólne dotyczy dzieci, pacjentów z upośledzeniem umysłowym i osób nieprzytomnych.

Postęp badań

Przed rozpoczęciem procedury lekarz opowiada o nadchodzących wydarzeniach, prosi o podpisanie zgody na cystoskopię. Pacjent leży na plecach, lekko zgięty i rozłożony. Po tym odbywa się higieniczne leczenie cewki moczowej antyseptykiem.

W razie potrzeby urolog wprowadza środek znieczulający, a następnie cystoskop, wstępnie nasmarowany wazeliną lub gliceryną. Pęcherz jest sztucznie opróżniany, przemywany furatsilinomem, a następnie napełniany specjalnym roztworem soli fizjologicznej o objętości 200 ml, wygładzający fałdy i umożliwiający bardziej szczegółowe badanie błon śluzowych.

Podczas badania lekarz zwraca szczególną uwagę na kolor i brak guzów, wrzodów, zaczerwienienia. W normalnym kolorze śluzowożółty róż po dokładnym zbadaniu i szarawy w cieniu. Szczególną uwagę zwraca się na trójkąt Lietho, który zawiera wewnętrzne otwory cewki moczowej i obu moczowodów, co przyczynia się do jej częstego zapalenia.

Technika wykonywania procedury, w której cystoskop jest wprowadzany przez cewkę moczową, umożliwia również badanie moczowodów i nerek. Po badaniu urządzenie jest ostrożnie wyjmowane, w przypadku znieczulenia miejscowego pacjent natychmiast wraca do domu, jeśli zastosowano znieczulenie, osoba udaje się do oddziału pooperacyjnego do momentu przywrócenia świadomości. Zalecany odpoczynek w łóżku, dużo drinka.

Ta procedura jest często łączona z chromocystoskopią. Do tego roztworu dożylnego podaje się 0,4% karmy indygo. Lekarz monitoruje czas i intensywność barwnika w moczu. Normalne zabarwienie występuje w ciągu 3-5 minut, odchylenia od czasu wskazują na naruszenie nerek.

Wyniki cystoskopii

Procedura ta pomaga określić lokalizację procesu chorobowego, zidentyfikować szereg chorób, takich jak zapalenie pęcherza moczowego, rak narządów moczowych, zapalenie o różnym stopniu w obrębie miednicy, w celu wykrycia przetok lub otworów.

Możliwe komplikacje

Prawdopodobieństwo wystąpienia konsekwencji operacji wynosi 0,5%. Istnieje ryzyko infekcji, krwawienia, erozji, urazów i naruszeń integralności błony śluzowej cewki moczowej lub pęcherza moczowego, występowania zapalenia cewki moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza moczowego.

Po raz pierwszy po cystoskopii udanie się do toalety jest bolesne, występują bóle w podbrzuszu, wzrost temperatury i można wykryć krople krwi w moczu. Jeśli wymienione objawy utrzymują się dłużej niż dwa dni, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Cechy przepływu w różnych kategoriach

Różnice w budowie anatomicznej cewki moczowej, wiek i cele badania ujawniają cechy operacji w różnych kategoriach obywateli.

U kobiet cewka moczowa ma 3-5 centymetrów, co pozwala infekcji łatwo przejść bezpośrednio do pęcherza moczowego, moczowodów, nerek. Dlatego cystoskopia u kobiet jest przeprowadzana częściej, umożliwia identyfikację zapalenia pęcherza, kamicy nerkowej lub guzów. Badania praktycznie nie powodują dyskomfortu, aw większości przypadków przeprowadzane są bez znieczulenia.

Cewka moczowa mężczyzn ma 15-18 centymetrów, więc podczas zabiegu testowane są bolesne odczucia i konieczne jest znieczulenie. Cystoskopia pęcherza moczowego u mężczyzn jest trudniejsza, ponieważ ścieżka cystoskopu przechodzi przez sekcję prostaty. Jeśli badanie zostanie przeprowadzone nieprawidłowo, istnieje ryzyko zranienia błon śluzowych, zapalenia guzka nasiennego, osłabienia siły działania. Ta procedura pozwala zidentyfikować procesy zapalne, guzy, kamienie, powiększenie prostaty.

Cystoskopia pęcherza moczowego u dzieci odbywa się za pomocą elastycznego cystoskopu, który jest mniejszy niż normalnie, rodzice potrzebują zgody na piśmie. Cystoskopia w czasie ciąży jest możliwa, ale zaleca się poczekać na narodziny dziecka. Pęcherz moczowy znajduje się w pobliżu macicy, więc istnieje ryzyko uszkodzenia ściany narządu rodnego, co może prowadzić do przedwczesnego porodu lub poronienia.

Cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet

To kobiety są bardziej podatne na choroby zakaźne i zapalne narządów moczowo-płciowych. Wynika to z fizjologicznej struktury obszaru miednicy.
Dlatego cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet jest jedną z najbardziej pouczających procedur diagnostycznych patologii dolnych dróg moczowych.

Wskazania dla

Ten rodzaj badania jest przepisywany przez lekarza, jeśli inne, mniej inwazyjne metody (ogólne badania moczu i krwi, tomografia komputerowa, USG, MRI) nie były wystarczająco pouczające.

Zaleca się cystoskopię, jeśli pacjent ma:

• przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego z częstymi nawrotami;
• krew lub ropne inkluzje w moczu;
• dyskomfort podczas oddawania moczu (palenie, częstsza potrzeba oddawania moczu, ból);
• nietypowe inkluzje w moczu;
• długotrwały ból w okolicy miednicy;
• podejrzenie kamieni, polipów lub nowotworów w cewce moczowej lub pęcherzu moczowym;
• patologiczne zwężenie lub nakładanie się światła moczowodu.

Również takie badanie jest niezbędne w ocenie zdolności wydalania nerek i pracy moczowodów. W tym celu przez żyłę wstrzykuje się specjalną substancję i monitoruje się jej uwalnianie do pęcherza moczowego. Normalnie trwa to od 3 do 5 minut. Ta procedura nazywa się chromocytoskopią.

Zastosowanie cystoskopii pozwala zidentyfikować niektóre patologie na najwcześniejszych etapach, gdy ich diagnoza w inny sposób jest nadal niemożliwa.

Technika zabiegowa

Cystoskopię wykonuje się za pomocą specjalnego narzędzia - cystoskopu. Zgodnie ze swoją strukturą jest to jeden z typów endoskopów z mini-kamerą i lampą oświetleniową na jednym końcu i ręcznym systemem sterowania na drugim końcu.

Istnieje kilka rodzajów cystoskopu: elastyczny i sztywny.

Ta ostatnia jest używana niezwykle rzadko, tylko gdy taki wybór wynika ze specyficznego celu badania.

Czas trwania cystoskopii waha się od 25 do 40 minut w przypadku diagnozy i do 1,5-2 godzin w przypadku procedur terapeutycznych.

Przed procedurą

Przygotowanie do studiów nie jest trudne i polega jedynie na odrzuceniu żywności co najmniej 6 godzin przed rozpoczęciem. I ten stan jest związany tylko ze stosowaniem znieczulenia. Ponadto schemat picia i możliwość przyjmowania leków (jeśli osoba bierze je w sposób ciągły) jest określana oddzielnie z lekarzem.

Udar cystoskopowy

Ze względu na fakt, że cewka moczowa u kobiet jest znacznie krótsza niż u mężczyzn, wprowadzenie dla nich cystoskopu jest mniej bolesne. Dlatego najczęściej stosuje się znieczulenie miejscowe (podanie środka znieczulającego bezpośrednio do cewki moczowej) lub znieczulenie zewnątrzoponowe lub gdy wymagane są manipulacje terapeutyczne. Z tego powodu procedura jest prawie bezbolesna, a czas pobytu w szpitalu wynosi od kilku godzin do jednego dnia. I tylko w przypadkach, gdy cystoskopia jest lecznicza, a nie diagnostyczna, można zastosować znieczulenie ogólne.

Przed bezpośrednim wprowadzeniem cystoskopu do cewki moczowej zewnętrzne narządy płciowe są starannie traktowane roztworem antyseptycznym, aby zapobiec kontaktowemu zakażeniu narządów wewnętrznych. Następnie elastyczną rurkę instrumentu wysmarowano sterylną gliceryną i wstrzyknięto do cewki moczowej. W trakcie wprowadzania cystoskopu lekarz ma możliwość oceny nie tylko stanu pęcherza, ale także cewki moczowej.

Po włożeniu instrumentu do jamy pęcherza moczowego resztkowy mocz jest wydalany przez cystoskop wraz z dalszą analizą. Następnie mierzy się maksymalną objętość pęcherzyka wypełniając go roztworem antyseptycznym lub roztworem soli.

Cystoskopię obserwacyjną wykonuje się albo za pomocą gazu (tlenu, dwutlenku węgla), albo za pomocą cieczy (najczęściej soli fizjologicznej). Daje to najwyższą możliwą przejrzystość obrazu wynikowego.

Ponadto w urządzeniu znajdują się dodatkowe przejścia do wkładania niektórych instrumentów (pętle, cewnik, igła, kleszcze).

Oprócz diagnostyki pozwala to na wykonanie niektórych zabiegów chirurgicznych:

• usuwanie polipów i niektórych rodzajów guzów;
• szlifowanie kamieni z ich późniejszym zakończeniem;
• biopsja szczypta lub igła;
• kauteryzacja małych wrzodów wewnętrznych błony śluzowej pęcherza moczowego.

Cała procedura cystoskopii na specjalnym krześle lub stole z podnóżkami, gdzie pacjent znajduje się na wznak, z nogami uniesionymi do góry.

Po procedurze

Przez kilka dni po cystoskopii niewielka ilość krwi może być obecna w moczu, a proces oddawania moczu może powodować dyskomfort. Wynika to z faktu, że bezpośredni kontakt błony śluzowej cewki moczowej z rurką cystoskopu powoduje miejscowe podrażnienie i możliwy uraz. Ale wszystkie negatywne objawy znikają po 2-3 dniach.

W celu zapobiegania możliwym infekcjom lub zapaleniu cewki moczowej i pęcherza moczowego lekarze zalecają krótki cykl antybiotyków i zwiększenie objętości spożywanego płynu.

Przeciwwskazania

Lista przeciwwskazań do cystoskopii jest niewielka i składa się głównie z listy warunków cewki moczowej, które nie pozwalają na wprowadzenie cystoskopu.

Nie można również przeprowadzić badania, jeśli zostanie zaobserwowane:

• krwawienie bez odkrycia przyczyny;
• choroby zapalne lub zakaźne układu moczowego w ostrej fazie;
• naruszenie drożności cewki moczowej (uraz, zerwanie itp.);
• gorączka i znaczna gorączka;
• spadek szybkości krzepnięcia krwi;
• okres miesiączki.

Możliwe komplikacje i zagrożenia

Cystoskopia odnosi się do inwazyjnej techniki diagnostycznej, więc po zabiegu zawsze istnieje ryzyko powikłań.

Do najczęstszych negatywnych skutków należą:

• uraz cewki moczowej, charakteryzujący się paleniem i bólem podczas oddawania moczu. Objawy pojawiają się ponad 3 dni po badaniu;
• nakłucie pęcherza podczas biopsji. Jednocześnie obserwuje się wzrost wskaźników temperatury do 380-390 С, stały ból w podbrzuszu, mocz zmieszany z krwią, zmniejszenie całkowitej objętości wydalanego moczu;
• infekcja kontaktowa dróg moczowych z niewystarczającym leczeniem narządów płciowych przed zabiegiem;
• zaostrzenie lub występowanie zapalenia pęcherza;
• reakcje alergiczne na zastosowany środek znieczulający i środek kontrastowy.

Ale skutki uboczne po cystoskopii występują niezwykle rzadko, ale nie są konsekwencją zabiegu, ale zaostrzenie istniejących warunków.

W każdym przypadku pacjent wymaga pilnej konsultacji z urologiem i, w razie potrzeby, chirurgiem.

Opinia pacjentów

Procedura kontroli wewnętrznej pęcherza jest nieprzyjemna. Ale jego cel pomaga zidentyfikować przyczyny wielu chorób tego organu.

Cystoskopia u kobiet jest mniej bolesna niż u mężczyzn. A pewien dyskomfort po tym jest uzasadniony wysokimi wynikami uzyskanymi w procesie badań.

Cystoskopia Jak to ułatwić?

Lista tematów wiadomości „Cystoskopia. Jak ułatwić?” Forum Piękno, zdrowie, wypoczynek> Medycyna i zdrowie

Może nie tushivanie i bougienage? Mój syn ma problemy z cewką moczową. Zrobił bougienage.
Przeczytaj dziewczyny tutaj na tej stronie, wszystko jest bardzo proste, co? jak? dlaczego i jak się leczyć.

Całe zdrowie i nie choruj!

O projekcie

Wszelkie prawa do materiałów zamieszczonych na stronie są chronione prawem autorskim i prawami pokrewnymi i nie można ich kopiować ani wykorzystywać w żaden sposób bez pisemnej zgody właściciela praw autorskich i umieszczania aktywnego linku na stronie głównej portalu Eva.Ru (www.eva.ru) obok z używanymi materiałami.
Za treść materiałów promocyjnych nie ponosi odpowiedzialności edycja. Certyfikat rejestracji mediów El. FS77-36354 z 22 maja 2009 v.3.4.168

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Skontaktuj się z nami

Nasza strona internetowa wykorzystuje pliki cookie, aby poprawić wydajność i poprawić wydajność witryny. Wyłączenie plików cookie może powodować problemy z witryną. Kontynuując korzystanie ze strony, wyrażasz zgodę na używanie przez nas plików cookie.

Po cystoskopii udaje się do toalety

jest blisko mnie bo pozwól mi się położyć.

Wreszcie postanowiła podzielić się wrażeniami ze stentowania i późniejszego leczenia. Być może moje doświadczenie będzie przydatne dla kogoś i pomoże uniknąć części koszmaru, w którym przebywałam przez prawie 2 miesiące, wszystko zaczęło się od małego bólu w dolnej części pleców rankiem 28 grudnia. Wieczorem ból stał się silniejszy, piłem Solpadein i poszedłem spać. O czwartej rano obudziłem się z nieznośnego bólu w nerkach. Pamiętam o odmiedniczkowym zapaleniu nerek pięć lat temu. Teraz bólu nie można pomylić z żadnym bólem mięśni / więzadeł. Z krzykiem obudził się jej mąż, który jechał.

Znalazłem dobry artykuł na temat zapalenia pęcherza, Cholera, że ​​myślałem, że to znak B, a po drodze mam normalne zapalenie pęcherza moczowego Jak rozpoznać i leczyć - przeczytaj artykuł Zapalenie pęcherza moczowego nie jest infekcją, ale choroba jest procesem zapalnym w pęcherzu moczowym. Ale możesz go rozpoznać, zanim zrobi kłopoty. O problemie. Jak często matka mówiła: „Nie siedź na zimno.

Znalazłem dobry artykuł na temat zapalenia pęcherza, Cholera Myślałem, że to znak B, a po drodze mam normalne zapalenie pęcherza moczowego. Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego? Jeśli masz dokuczliwy ból w podbrzuszu, częste oddawanie moczu, mocz o silnym zapachu - być może jest to zapalenie pęcherza moczowego. Jak go rozpoznać i potraktować - przeczytaj artykuł. Zapalenie pęcherza moczowego nie jest infekcją, ale choroba jest procesem zapalnym w pęcherzu moczowym. Ale możesz go rozpoznać, zanim zrobi kłopoty. O problemie. Jak często matka mówiła: „Nie siedź.

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego Jeśli masz ból w podbrzuszu, częstą potrzebę oddawania moczu, mocz z silnym zapachem - być może jest to zapalenie pęcherza moczowego. Jak rozpoznać i leczyć - przeczytaj artykuł Zapalenie pęcherza moczowego nie jest infekcją, ale choroba jest procesem zapalnym w pęcherzu moczowym. Ale możesz go rozpoznać, zanim zrobi kłopoty.

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego Jeśli masz ból w podbrzuszu, częstą potrzebę oddawania moczu, mocz z silnym zapachem - być może jest to zapalenie pęcherza moczowego. Jak rozpoznać i leczyć - przeczytaj artykuł Zapalenie pęcherza moczowego nie jest infekcją, ale choroba jest procesem zapalnym w pęcherzu moczowym. Ale możesz go rozpoznać, zanim zrobi kłopoty.

Czynniki wpływające na wyniki analiz Wpływ różnych czynników na wyniki badań laboratoryjnych Badania laboratoryjne są często bardziej czułymi wskaźnikami stanu danej osoby niż jej stan zdrowia. Wyniki analiz odzwierciedlają właściwości fizykochemiczne badanej próbki i dostarczają obiektywnych informacji diagnostycznych w ujęciu liczbowym. Ważne decyzje dotyczące strategii zarządzania pacjentami często opierają się na niewielkich zmianach danych laboratoryjnych. Dlatego rola badań laboratoryjnych, a także zakres i liczba przeprowadzonych badań wymaganych w procesie diagnozowania i leczenia chorób, stale rośnie. Jednak z praktyki każdego laboratorium diagnostycznego.

Cystoskopia pęcherza moczowego

Analizy moczu, USG lub CT nie zawsze umożliwiają wiarygodne diagnozowanie problemów z układem moczowym pacjenta. Cystoskopia jest uważana za najskuteczniejszą metodę diagnostyczną w urologii.

Badanie to pomaga lekarzowi wzrokowo zbadać błonę śluzową pęcherza (nabłonek dróg moczowych) za pomocą instrumentu optycznego. Interwencja diagnostyczna jest dość skomplikowana w realizacji, dlatego wymaga przygotowania zarówno od pacjenta, jak i specjalisty wykonującego manipulację.

Co to jest cystoskopia pęcherza? Cystoskopia jest inwazyjnym typem badania wewnętrznej powierzchni pęcherza moczowego i moczowodów za pomocą sprzętu optycznego - cystoskopu.

Urządzenie medyczne przypomina długą rurkę, która jest wyposażona w metalowy cylinder, okular i system dostarczania światła. Za pomocą cylindra, płyn do płukania, cewniki moczowe lub specjalne kleszcze są wkładane do jamy cewki moczowej w celu zebrania biomateriału do badania histologicznego.

Cystoskop jest wyposażony w wielosystemowy system światłowodowy, który umożliwia odtwarzanie renderowanego obrazu na monitorze komputera, a także rejestrowanie całego przebiegu badania na nośnikach wymiennych.

Endoskopię pęcherza wykonuje się za pomocą dwóch rodzajów cystoskopu - sztywnego (cystoskopia sztywna) i elastycznego (cystoskopia elastyczna). Rozróżnij również urządzenia do oglądania, cewnikowania i operacyjne. Struktura i typ cystoskopu jest wybierany przez lekarza w zależności od celu badania. Na przykład urządzenie operacyjne pozwala na operację resekcji pęcherza lub wycięcie małych węzłów włóknistych.

Podczas manipulacji można dodatkowo ocenić zdolność wydalniczą nerek i funkcjonalność moczowodów. W tym celu substancja jest wstrzykiwana do krwiobiegu przez cewnik żylny (kontrast), a jej wydzielanie jest monitorowane przez cewkę moczową i cewkę moczową. Ta metoda diagnostyczna nazywa się chromocytoskopią.

Wskazania

Cystoskopię u kobiet i mężczyzn wykonuje się z następującymi wskazaniami:

• zapalenie w narządach moczowych o charakterze zakaźnym (szczególnie oporne na przepisaną terapię antybiotykową);
• naruszenie oddawania moczu (częste parcie do toalety, niepełne opróżnianie mocznika, niekontrolowane oddawanie moczu);
• częste nawroty przewlekłego zapalenia pęcherza;
• czerwone krwinki, ropa lub nieprawidłowe komórki znajdują się w moczu;
• przewlekły ból w okolicy pęcherza moczowego;
• kamica moczowa;
• zidentyfikowane w innych badaniach, guzach lub polipach;
• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• podejrzewano upośledzenie drożności cewki moczowej (patologiczne zwężenie lub nakładanie się);
• uszkodzenie pęcherza.

Cystoskopia jest również zalecana do okresowego monitorowania leczenia nowotworów złośliwych i łagodnych.

Przeciwwskazania

Badanie pęcherza moczowego (cystoskopia) nie jest przeprowadzane przy silnym zapaleniu tkanek pęcherza moczowego i strukturach dróg moczowych, po niedawnych chorobach układu oddechowego i wirusowego, utrzymującym się nadciśnieniu, gorączce, niedokrwistości.

Bezwzględne przeciwwskazania do zabiegu są następujące:

• ciąża;
• hemofilia;
• niewydolność nerek lub ostra niewydolność wątroby;
• ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego;
• zawał mięśnia sercowego w historii.

Osoby z jakąkolwiek chorobą przewlekłą powinny skonsultować się z lekarzem w sprawie bezpieczeństwa badania.

Przygotowanie

Cystoskopowe badanie pęcherza u kobiet, jak u mężczyzn, wymaga jednak pewnego etapu przygotowawczego. Krótko przed zabiegiem wykonuje się zdjęcie rentgenowskie dróg moczowych i cewki moczowej, elektrokardiografii, a także badania krwi w celu wykrycia różnych zakażeń, krzepnięcia i oznaczania hemoglobiny. W przypadku wykrycia procesu zakaźnego urolog początkowo przepisuje przebieg antybiotyków, a dopiero po badaniach kontrolnych wykonuje się cystoskopię.

Endoskopia pęcherza moczowego u kobiet najczęściej wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub nawet bez niego. Mężczyźni i dzieci przechodzą cystoskopię w znieczuleniu. Przed znieczuleniem ogólnym (przez 6-8 godzin) zabronione jest picie i jedzenie oraz przyjmowanie leków. Jedynymi wyjątkami są istotne narzędzia, o których ostrzega anestezjolog.

Przygotowanie cystoskopii pęcherza moczowego jest następujące:

• higiena narządów płciowych przy starannym goleniu linii włosów;
• lekkie jedzenie przez 2 dni przed badaniem, z wyjątkiem produktów wytwarzających gaz;
• Odmowa alkoholu na 2-3 dni przed zabiegiem, a także palenie w ciągu 2-3 godzin;
  przeprowadzenie lewatywy oczyszczającej (jeśli wskazano).

Napełnianie pęcherza nie jest konieczne. Wystarczy nie iść do toalety na 2-3 godziny przed badaniem.

Technika cystoskopii

Czy boli cystoskopia? Cystoskopia diagnostyczna u kobiet przypomina banalne cewnikowanie pęcherza moczowego. Procedura jest nieprzyjemna, ale niezbyt bolesna. Ulga na ból jest wtedy opcjonalna. Jeśli pacjent nadal wykonuje zabieg operacyjny (kauteryzacja, biopsja lub usunięcie polipa), zaleca się znieczulenie zewnątrzoponowe.

Cystoskopia męska - boli ze względu na strukturę dróg moczowych. Dlatego stosowanie znieczulenia miejscowego lub ogólnego u mężczyzn jest obowiązkowe.

Przed wykonaniem cystoskopii lekarz musi poinformować pacjenta o metodzie badania i możliwych powikłaniach, uspokoić go, odpowiedzieć na wszystkie interesujące pytania i uzyskać zgodę na postawienie diagnozy. Jeśli pacjent jest zbyt emocjonalny, wskazane jest podanie małej dawki leków uspokajających.

Procedura jest następująca:

• pacjent umieszcza się na krześle urologicznym, z szeroko rozstawionymi nogami i zgiętymi w kolanach;
• zgodnie ze wskazaniami podaje się środek znieczulający;
• kanał moczowy jest traktowany roztworem antyseptycznym;
• rurka nasmarowana sterylną gliceryną jest wkładana do zewnętrznego otworu cewki moczowej i powoli przesuwa się do przodu;
• resztkowy mocz jest odprowadzany;
• pęcherz jest wypełniony roztworem antyseptycznym lub roztworem soli, aby ocenić pojemność narządu;
• przeprowadził oględziny.

Podczas badania urolog zwraca uwagę na kolor błony śluzowej powierzchni pęcherza, cechy sieci naczyniowej, obecność stanu zapalnego, kamieni lub guzów. Czas cystoskopii pęcherza u kobiet wynosi od 40 do 60 minut. Czasami oglądanie cystoskopii łączy się z innymi rodzajami manipulacji medycznych - litotrypsją (zgniatanie kamieni), biopsją oskubaną, usuwaniem nowotworów.

Po wprowadzeniu znieczulenia ogólnego lub zewnątrzoponowego pacjent jest pod nadzorem anestezjologa w szpitalu przez 24 godziny. W przypadku cystoskopii ambulatoryjnej bez znieczulenia możesz wrócić do domu po 2-3 godzinach.

Komplikacje

Pierwszą rzeczą, na którą zwracają uwagę pacjenci, jest bolesne chodzenie do toalety po cystoskopii. Ten objaw powinien zniknąć sam w ciągu 1-2 dni. W przeciwnym razie wymagana jest konsultacja z urologiem, aby wyeliminować poważne konsekwencje procedury.

Poważniejsze komplikacje to:

• uszkodzenie cewki moczowej lub pęcherza moczowego;
• zakażenie dróg moczowych;
• perforacja (przebicie) ściany pęcherza moczowego;
• uczulenie na leki wstrzykiwane i środki znieczulające;
• zatrzymanie moczu.

Ogólnie cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet jest bezpieczną procedurą o wystarczających kwalifikacjach personelu medycznego. Wybierając placówkę medyczną do diagnozy, zwróć uwagę nie tylko na recenzje konkretnego urologa, ale także na liczbę wykonanych przez niego procedur. Im więcej, tym bardziej prawdopodobne, że biegle posługuje się tą techniką diagnostyczną.

Cystoskopia - co pokazuje i jak się wykonuje

Cystoskopia jest badaniem endoskopowym pęcherza moczowego. Kiedy to badanie jest odpowiednie, co pokazuje i jak postępuje manipulacja?

Co pokazuje cystoskopia?

Podczas cystoskopii endosokista bada dolne drogi moczowe za pomocą specjalnego urządzenia badawczego, cystoskopu. Dzięki temu urządzeniu lekarz może zobaczyć dolne drogi moczowe przez cewkę moczową. Jednocześnie możliwe jest ustalenie i ocena zwężenia cewki moczowej, przerost gruczołu krokowego (prostaty), zmiany zdolności funkcjonalnych zwieracza pęcherza moczowego, zidentyfikowanie guzów lub kamieni w pęcherzu moczowym. Jeśli to konieczne, za pomocą znieczulenia podczas badania możliwe są również małe interwencje chirurgiczne.

Wskazania do cystoskopii

1. Ciągle powtarzające się skargi podczas oddawania moczu.
2. Wykrywanie krwi w badaniu moczu (przy braku zakażenia dróg moczowych). Jeśli dana osoba nie ma infekcji dróg moczowych, ale widoczna krew jest wykrywana w moczu - nawet jeśli była tylko raz - konieczne jest wykonanie cystoskopii w celu ustalenia przyczyny tego „bezbolesnego makrohematurii”
3. Jeśli podejrzewa się guz w obszarze dolnych dróg moczowych, cystoskopia może dać pewność rozpoznania.
4. U mężczyzn gruczoł krokowy znajduje się pod pęcherzem. Jeśli jest wyraźnie powiększony, lekarz może pośrednio rozpoznać to zwężając cewkę moczową.

Ponadto lekarze stosują cystoskopię w celu ustalenia przyczyn patologii opróżniania pęcherza moczowego.

Przeciwwskazania do cystoskopii

W pewnych okolicznościach nie można wykonać cystoskopii. Na przykład, w przypadku ostrego zapalenia pęcherza moczowego, w ostrym zapaleniu cewki moczowej lub prostaty, badanie to jest przeciwwskazane, ponieważ wprowadzenie cystoskopu jest dodatkowym czynnikiem urazowym błony śluzowej. Dlatego przed każdym badaniem należy sprawdzić mocz, przekazując go do analizy, aby wyeliminować zakażenie dróg moczowych. Przed hromotsistoskopii trzeba znaleźć reakcję na środek kontrastowy. Ciąża jest również przeciwwskazaniem do cystoskopii. Z ogólnych przeciwwskazań można zidentyfikować zawał mięśnia sercowego, niewydolność nerek i wątroby, ostre zaburzenia krążenia mózgowego.

Wskazania do cystoskopii diagnostycznej

Pierwsza cystoskopia służy do diagnozowania chorób dolnych dróg moczowych. Dzięki cystoskopii lekarz może stwierdzić zwężenie cewki moczowej (zwężenie cewki moczowej), dysfunkcję zwieracza pęcherza, przerost prostaty u mężczyzn (rozrost gruczołu krokowego) lub zidentyfikować kamienie pęcherza moczowego. Za pomocą chromocytoskopii środek kontrastowy jest wstrzykiwany pacjentowi przez żyłę. Lekarz obserwuje, kiedy moczowód ma zabarwiony mocz. Jeśli nerki są dotknięte, wydalanie moczu z moczowodu po dotkniętej chorobą stronie jest opóźnione lub nieobecne.

Co pokazuje cystoskopia diagnostyczna?

Niektóre przykłady chorób, które można ustalić za pomocą cystoskopii, to:

• guz pęcherza moczowego (rak);
• zwężenie cewki moczowej z powodu blizn (zwężeń);
• uchyłek pęcherza (występ ściany pęcherza);
• przetoka pęcherza moczowego (połączenie z pęcherza moczowego do innych narządów lub na zewnątrz);
• kamienie pęcherza moczowego;
• ciała obce w drogach moczowych;
• zmiany w funkcji zwieracza;
• zapalenie błony śluzowej;
• zmiany anatomiczne dróg moczowych.

Ponadto u mężczyzn, w drodze od cewki moczowej do pęcherza, znajduje się gruczoł krokowy, nazywany przez lekarzy prostatą. Otacza cewkę moczową. Powiększona prostata często zwęża cewkę moczową i powoduje problemy podczas oddawania moczu. To zwężenie cewki moczowej można wykryć za pomocą cystoskopii diagnostycznej.

Jednak cystoskopia może być nie tylko diagnostyczna (to znaczy służyć nie tylko do diagnostyki), ale także może być stosowana do leczenia chorób dolnych dróg moczowych i monitorowania wyników guzów pęcherza moczowego. Na przykład podczas cystoskopii można usunąć powierzchowne guzy pęcherza, ciała obce lub kamienie pęcherza moczowego, a gruczoł krokowy można zmniejszyć.

Przygotowanie pacjenta do cystoskopii

Jak przygotować się do badania pęcherza moczowego (cystoskopia)?

1. Trening psychologiczny. Pacjent musi zrozumieć potrzebę tej manipulacji. Zazwyczaj cystoskopia jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, więc procedura, choć niezbyt przyjemna, jest wystarczająco bezbolesna. Czasami po cystoskopii pacjent może narzekać na uczucie pieczenia podczas oddawania moczu, ale to zjawisko szybko mija.
2. Higiena narządów płciowych. Przed procedurą konieczne jest podważenie jakości. Przypominamy, że dla kobiet zaczerwienienie powinno być wykonywane od góry do dołu, a mężczyźni powinni ostrożnie traktować otwór cewki moczowej, odsuwając napletek.
3. Opróżnianie pęcherza. Opróżnianie pęcherza przed badaniem nie jest konieczne. Jeśli wystąpiło opróżnienie, lekarz napełni pęcherz przygotowanym roztworem.

Jak się robi cystoskopia?

W większości przypadków diagnoza jest przeprowadzana ambulatoryjnie: oznacza to, że pacjent może wrócić do domu po przebadaniu w szpitalu lub w prywatnym gabinecie lekarskim. Jeśli w trakcie cystoskopii wykonywany jest zabieg chirurgiczny, w większości przypadków konieczne jest znieczulenie i pobyt w szpitalu.

W przeciwnym razie prawie zawsze znieczulenie miejscowe (znieczulenie miejscowe) wystarczy do cystoskopii. W tym znieczuleniu miejscowym lekarz umieszcza żel w cewce moczowej ze środkiem znieczulającym, który zapewnia najlepszy efekt poślizgowy podczas przejścia cystoskopu. Cystoskopy stosowane do badania są sztywne lub elastyczne. Obecna generacja elastycznych urządzeń umożliwia prowadzenie łagodnego i bezbolesnego badania również u mężczyzn.

Technika cystoskopii - algorytm działania

1. Wstępne przygotowanie pacjenta do cystoskopii.
2. Właściwa pozycja (pozioma z tyłu z rozwiedzionymi nogami).
3. Ostrożne leczenie cewki moczowej.
4. Wprowadzenie żelu znieczulającego w cewce moczowej.
5. Promowanie cystoskopu przez cewkę moczową do pęcherza moczowego.
6. Wypełnienie pęcherza specjalnym płynem, aby wygładzić wszystkie fałdy błony śluzowej. Staje się dobrze widoczny do nauki.
7. Ostrożne usunięcie urządzenia po zakończeniu cystoskopii przez lekarza.
8. Odpoczynek w łóżku, który należy obserwować w ciągu 2 godzin po badaniu.
9. Nadmierne picie po badaniu, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Powikłania i efekty cystoskopii

W rzadkich przypadkach powikłania mogą wystąpić podczas cystoskopii. W związku z badaniem mogą wystąpić następujące konsekwencje:

• infekcje dróg moczowych;
• zapalenie prostaty lub nerki;
• uraz cewki moczowej, zwieracza lub pęcherza moczowego;
• krwawienie;
• u niektórych pacjentów może wystąpić przejściowe nietrzymanie moczu i ból podczas oddawania moczu.

Zakażenia układu moczowego w wyniku cystoskopii

Pomimo pragnienia najwyższej możliwej sterylności w procesie badawczym, istnieje pewne ryzyko, że w trakcie badania czynniki sprawcze chorób z zewnątrz wpadną do dróg moczowych. Aby zapobiec infekcji, pomocne może być picie dużo po interwencji, jeśli nie ma powodów medycznych. W ten sposób bakterie zostaną wypłukane w sposób naturalny.

W niektórych chorobach metabolicznych, takich jak cukrzyca, wzrasta podatność na infekcje. Dlatego też, aby zapobiec infekcji, pacjenci z cukrzycą i pacjenci w innych grupach ryzyka często otrzymują prewencyjny antybiotyk podczas cystoskopii.

Ból i krew w moczu po cystoskopii

Po zbadaniu wszystkich konsekwencji pacjenci częściej skarżą się, że po cystoskopii udanie się do toalety jest bolesne, występuje uczucie pieczenia podczas oddawania moczu i (lub) niewielka ilość krwi pojawia się w moczu. W większości przypadków objawy te są nieszkodliwe i wyjaśniają je tylko mechaniczne podrażnienia. Potem wkrótce same znikają.

Cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet

To kobiety są bardziej podatne na choroby zakaźne i zapalne narządów moczowo-płciowych. Wynika to z fizjologicznej struktury obszaru miednicy.
Dlatego cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet jest jedną z najbardziej pouczających procedur diagnostycznych patologii dolnych dróg moczowych.

Wskazania dla

Ten rodzaj badania jest przepisywany przez lekarza, jeśli inne, mniej inwazyjne metody (ogólne badania moczu i krwi, tomografia komputerowa, USG, MRI) nie były wystarczająco pouczające.

Zaleca się cystoskopię, jeśli pacjent ma:

• przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego z częstymi nawrotami;
• krew lub ropne inkluzje w moczu;
• dyskomfort podczas oddawania moczu (palenie, częstsza potrzeba oddawania moczu, ból);
• nietypowe inkluzje w moczu;
• długotrwały ból w okolicy miednicy;
• podejrzenie kamieni, polipów lub nowotworów w cewce moczowej lub pęcherzu moczowym;
• patologiczne zwężenie lub nakładanie się światła moczowodu.

Również takie badanie jest niezbędne w ocenie zdolności wydalania nerek i pracy moczowodów. W tym celu przez żyłę wstrzykuje się specjalną substancję i monitoruje się jej uwalnianie do pęcherza moczowego. Normalnie trwa to od 3 do 5 minut. Ta procedura nazywa się chromocytoskopią.

Zastosowanie cystoskopii pozwala zidentyfikować niektóre patologie na najwcześniejszych etapach, gdy ich diagnoza w inny sposób jest nadal niemożliwa.

Technika zabiegowa

Cystoskopię wykonuje się za pomocą specjalnego narzędzia - cystoskopu. Zgodnie ze swoją strukturą jest to jeden z typów endoskopów z mini-kamerą i lampą oświetleniową na jednym końcu i ręcznym systemem sterowania na drugim końcu.

Istnieje kilka rodzajów cystoskopu: elastyczny i sztywny.

Ta ostatnia jest używana niezwykle rzadko, tylko gdy taki wybór wynika ze specyficznego celu badania.

Czas trwania cystoskopii waha się od 25 do 40 minut w przypadku diagnozy i do 1,5-2 godzin w przypadku procedur terapeutycznych.

Przed procedurą

Przygotowanie do studiów nie jest trudne i polega jedynie na odrzuceniu żywności co najmniej 6 godzin przed rozpoczęciem. I ten stan jest związany tylko ze stosowaniem znieczulenia. Ponadto schemat picia i możliwość przyjmowania leków (jeśli osoba bierze je w sposób ciągły) jest określana oddzielnie z lekarzem.

Udar cystoskopowy

Ze względu na fakt, że cewka moczowa u kobiet jest znacznie krótsza niż u mężczyzn, wprowadzenie dla nich cystoskopu jest mniej bolesne. Dlatego najczęściej stosuje się znieczulenie miejscowe (podanie środka znieczulającego bezpośrednio do cewki moczowej) lub znieczulenie zewnątrzoponowe lub gdy wymagane są manipulacje terapeutyczne. Z tego powodu procedura jest prawie bezbolesna, a czas pobytu w szpitalu wynosi od kilku godzin do jednego dnia. I tylko w przypadkach, gdy cystoskopia jest lecznicza, a nie diagnostyczna, można zastosować znieczulenie ogólne.

Przed bezpośrednim wprowadzeniem cystoskopu do cewki moczowej zewnętrzne narządy płciowe są starannie traktowane roztworem antyseptycznym, aby zapobiec kontaktowemu zakażeniu narządów wewnętrznych. Następnie elastyczną rurkę instrumentu wysmarowano sterylną gliceryną i wstrzyknięto do cewki moczowej. W trakcie wprowadzania cystoskopu lekarz ma możliwość oceny nie tylko stanu pęcherza, ale także cewki moczowej.

Po włożeniu instrumentu do jamy pęcherza moczowego resztkowy mocz jest wydalany przez cystoskop wraz z dalszą analizą. Następnie mierzy się maksymalną objętość pęcherzyka wypełniając go roztworem antyseptycznym lub roztworem soli.

Cystoskopię obserwacyjną wykonuje się albo za pomocą gazu (tlenu, dwutlenku węgla), albo za pomocą cieczy (najczęściej soli fizjologicznej). Daje to najwyższą możliwą przejrzystość obrazu wynikowego.

Ponadto w urządzeniu znajdują się dodatkowe przejścia do wkładania niektórych instrumentów (pętle, cewnik, igła, kleszcze).

Oprócz diagnostyki pozwala to na wykonanie niektórych zabiegów chirurgicznych:

• usuwanie polipów i niektórych rodzajów guzów;
• szlifowanie kamieni z ich późniejszym zakończeniem;
• biopsja szczypta lub igła;
• kauteryzacja małych wrzodów wewnętrznych błony śluzowej pęcherza moczowego.

Cała procedura cystoskopii na specjalnym krześle lub stole z podnóżkami, gdzie pacjent znajduje się na wznak, z nogami uniesionymi do góry.

Po procedurze

Przez kilka dni po cystoskopii niewielka ilość krwi może być obecna w moczu, a proces oddawania moczu może powodować dyskomfort. Wynika to z faktu, że bezpośredni kontakt błony śluzowej cewki moczowej z rurką cystoskopu powoduje miejscowe podrażnienie i możliwy uraz. Ale wszystkie negatywne objawy znikają po 2-3 dniach.

W celu zapobiegania możliwym infekcjom lub zapaleniu cewki moczowej i pęcherza moczowego lekarze zalecają krótki cykl antybiotyków i zwiększenie objętości spożywanego płynu.

Przeciwwskazania

Lista przeciwwskazań do cystoskopii jest niewielka i składa się głównie z listy warunków cewki moczowej, które nie pozwalają na wprowadzenie cystoskopu.

Nie można również przeprowadzić badania, jeśli zostanie zaobserwowane:

• krwawienie bez odkrycia przyczyny;
• choroby zapalne lub zakaźne układu moczowego w ostrej fazie;
• naruszenie drożności cewki moczowej (uraz, zerwanie itp.);
• gorączka i znaczna gorączka;
• spadek szybkości krzepnięcia krwi;
• okres miesiączki.

Możliwe komplikacje i zagrożenia

Cystoskopia odnosi się do inwazyjnej techniki diagnostycznej, więc po zabiegu zawsze istnieje ryzyko powikłań.

Do najczęstszych negatywnych skutków należą:

• uraz cewki moczowej, charakteryzujący się paleniem i bólem podczas oddawania moczu. Objawy pojawiają się ponad 3 dni po badaniu;
• nakłucie pęcherza podczas biopsji. Jednocześnie obserwuje się wzrost wskaźników temperatury do 380-390 С, stały ból w podbrzuszu, mocz zmieszany z krwią, zmniejszenie całkowitej objętości wydalanego moczu;
• infekcja kontaktowa dróg moczowych z niewystarczającym leczeniem narządów płciowych przed zabiegiem;
• zaostrzenie lub występowanie zapalenia pęcherza;
• reakcje alergiczne na zastosowany środek znieczulający i środek kontrastowy.

Ale skutki uboczne po cystoskopii występują niezwykle rzadko, ale nie są konsekwencją zabiegu, ale zaostrzenie istniejących warunków.

W każdym przypadku pacjent wymaga pilnej konsultacji z urologiem i, w razie potrzeby, chirurgiem.

Opinia pacjentów

Procedura kontroli wewnętrznej pęcherza jest nieprzyjemna. Ale jego cel pomaga zidentyfikować przyczyny wielu chorób tego organu.

Cystoskopia u kobiet jest mniej bolesna niż u mężczyzn. A pewien dyskomfort po tym jest uzasadniony wysokimi wynikami uzyskanymi w procesie badań.

Cystoskopia pęcherza dla kobiet i mężczyzn

Cystoskopia jest jedną z nowoczesnych metod diagnozy w urologii. Również z jego pomocą wykonuje się operację pęcherza moczowego. Metoda ta pomaga uniknąć traumatycznych uszkodzeń narządów i nie pozostawia śladów po zabiegu. Cystoskopia u mężczyzn i kobiet jest popularna ze względu na bezbolesność zabiegu, brak blizny pooperacyjnej i wiarygodność uzyskanych wyników badań pęcherza moczowego oraz cewki moczowej. W celach diagnostycznych wykonuje się cystoskopię pęcherza moczowego u kobiet w celu identyfikacji tych chorób:

Cystoskopia pęcherza moczowego u mężczyzn jest wykonywana w tym samym celu. Jednak podczas manipulacji wykonywana jest uretroskopia w celu określenia przyczyny zwężenia cewki moczowej lub obecności w niej guzów. To, co pokazuje cystoskopia pęcherza moczowego, jest cenną informacją dla prawidłowej diagnozy i przepisania odpowiedniej terapii. Cystoskopia terapeutyczna jest stosowana jako operacja z wyboru, która ma przewagę nad otwartymi zabiegami chirurgicznymi. Celem jego wdrożenia jest wyeliminowanie choroby, która nie podlega leczeniu zachowawczemu:

• Nowotwór złośliwy pęcherza moczowego;
• Wrodzone nieprawidłowości pęcherza lub cewki moczowej;
• Choroby przedrakowe (brodawczaki);
• Kamica moczowa w pęcherzu moczowym;
• Moczowód;
• Gruczolak gruczołu krokowego lub nowotwór złośliwy gruczołu krokowego.

Cystoskopia jest również stosowana do ustawiania cewnika moczowodu w przypadkach, w których miękki cewnik nie jest możliwy ze względu na zwężenie cewki moczowej, zaburzone oddawanie moczu z pęcherza moczowego lub gdy moczowód jest zwężony, aby go rozszerzyć i normalizować przepływ moczu.

Wskazania do nauki

Cystoskopia jest pokazana wszystkim pacjentom z nieokreśloną diagnozą, której nie można dostarczyć bez użycia metod inwazyjnych lub pacjentów w celu potwierdzenia diagnozy. Względne wskazania do cystoskopii to obecność takich objawów u pacjenta:

1. Krew w moczu;
2. Nietrzymanie moczu;
3. Opóźnione oddawanie moczu;
4. Ból w okolicy łonowej o nieznanej etiologii;
5. Zaburzenia funkcji seksualnych u mężczyzn;
6. Mocz pacjenta zawiera zanieczyszczenia, które normalnie nie powinny być;
7. Na USG jest zdeterminowana edukacja, której nie można różnicować.

Ponadto, jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, którego nie można potwierdzić za pomocą ultradźwięków lub zdjęć rentgenowskich, cystoskopia z biopsją guza jest obowiązkowa. Bezwzględne wskazania do cystoskopii to:

• Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego;
• Urazowe uszkodzenie pęcherza moczowego;
• Kamica moczowa w pęcherzu moczowym;
• Brodawczakowatość i uchyłki pęcherza moczowego;
• Potwierdzony nowotwór złośliwy w pęcherzu (okresowa cystoskopia dla tej choroby jest obowiązkowa).

Przeciwwskazania

Ta procedura nie jest przypisana do wszystkich pacjentów, ponieważ istnieje wiele przeciwwskazań do jej wdrożenia:

1. Starość pacjenta;
2. Ciężka współistniejąca patologia narządów wewnętrznych;
3. Ostre procesy w sercu;
4. Pacjenci przyjmujący leki naparstnicy;
5. Nieprawidłowy rozwój cewki moczowej i pęcherza moczowego (stan, w którym wprowadzenie cystoskopu może spowodować uraz);
6. Ostre zapalenie w pęcherzu i cewce moczowej;
7. Gorączka cewki moczowej;
8. Niedokrwistość

Emocjonalne przeciążenie i lęk przed zabiegiem, który nie jest usuwany przez środki uspokajające, może również służyć jako przeciwwskazanie.

Ten stan może być spowodowany niewiedzą, czy cystoskopia boli kobiety czy mężczyzn. Przed wykonaniem zabiegu lekarz musi wyjaśnić znaczenie cystoskopii i wszystkich etapów jej wykonania, a także potrzebę znieczulenia.

Przygotowanie

Przygotowanie do cystoskopii pęcherza rozpoczyna się od potwierdzenia potrzeby przeprowadzenia tej procedury, a także wyjaśnienia wskazań i przeciwwskazań do tej metody badań u ludzi. Działania przygotowawcze powinny być prowadzone w szpitalu, w którym przeprowadzą procedurę. Dodatkowe metody badawcze są przypisane, aby zapobiec występowaniu powikłań w trakcie lub po zabiegu:

Ważne jest również samodzielne studiowanie pacjenta. 2 dni przed cystoskopią musisz wyeliminować używanie alkoholu, odwiedzić prysznic przed operacją i dokładnie umyć genitalia, a następnie wytrzeć je do sucha. 12 godzin przed zabiegiem musisz odmówić jedzenia. W szpitalu wieczorem przed cystoskopią umieszcza się lewatywę oczyszczającą, po której osoba przyjmuje środek przeczyszczający. Przed cystoskopią pacjent jest wysyłany do konsultacji do anestezjologa, który wybiera rodzaj znieczulenia odpowiedni dla tego pacjenta.

Również profilaktyczny antybiotyk o szerokim spektrum jest przepisywany pacjentowi z procesami zakaźnymi-zapalnymi w organizmie. Przygotowanie do cystoskopii pęcherza obejmuje również dostosowanie psychologiczne pacjenta do tej manipulacji.

Z wyraźnym strachem lub niepewnością pacjenta przepisuje mu środki uspokajające i prowadzi rozmowę, w której wskazane są wszystkie zalety i etapy manipulacji.

Prowadzenie do celów diagnostycznych

Przed zabiegiem pacjent wstrzykuje się do znieczulenia. Znieczulenie może być ogólne lub miejscowe, w zależności od czasu trwania operacji i stanu pacjenta. Preferowane jest znieczulenie ogólne, ponieważ powoduje ono maksymalne rozluźnienie mięśni (co ułatwia zabieg i zapobiega uszkodzeniu cewki moczowej). Również zastosowanie znieczulenia pomaga odpowiedzieć na pytanie: cystoskopia - czy to bolesne?

Pacjent powinien być w pozycji - na wznak z rozwiedzionymi nogami, co znacznie ułatwia dostęp do cewki moczowej, pęcherza moczowego i jest wygodny dla pracy lekarzy. Przed wprowadzeniem cystoskopu konieczne jest nasmarowanie go wazeliną w celu łatwego wniknięcia do cewki moczowej. Cystoskop to elastyczny lub sztywny instrument rurowy z lampą, a także urządzenie do kontroli wzrokowej. Po wprowadzeniu pęcherz jest wypełniony solą fizjologiczną.

Jest to konieczne do prostowania i napinania ścian ciała, co poprawia widoczność. Badane są wszystkie ściany pęcherza moczowego, wykrywane są zmiany iw razie potrzeby wykonywana jest biopsja. Jeśli pacjent był w znieczuleniu miejscowym, podczas manipulacji odczuwany będzie dyskomfort lub chęć oddania moczu. Ból jest nieobecny. Biorąc pod uwagę specyfikę cewki moczowej u kobiet, łatwiej je manipulować. Czas trwania zabiegu wynosi 20-30 minut.

Przeprowadzanie w celach medycznych

W celach terapeutycznych procedura jest wykonywana jako cystoskopia pęcherza moczowego w celu diagnozy. Po wprowadzeniu cystoskopu bada się ściany narządu. Dalsze taktyki są przeprowadzane w zależności od diagnozy:

1. W obecności kamieni w pęcherzu wytwarzana jest litotrypsja. Przez cystoskop wprowadzane są cienkie urektoskopy, które wysyłają kamień niszczycielskiej siły. Następnie wyprowadzane są resztki kamieni i piasku.
2. W przypadku gruczolaka lub nowotworu złośliwego gruczołu krokowego wykonuje się przezcewkową resekcję gruczołu krokowego. Używając pętli po włożeniu cystoskopu i badaniu pęcherza z cewką moczową, gruczoł krokowy jest usuwany. W gruczolaku resekcja jest wykonywana do momentu, gdy widoczna będzie zdrowa tkanka gruczołu. Następnie pranie, kontrola prostaty i pęcherza moczowego. Operacja trwa 2 godziny.
3. W nowotworze złośliwym pęcherza moczowego cystoskop operacyjny jest wprowadzany przez cewkę moczową, a narząd jest wypełniony płynem. Po wykryciu guza na ścianie pęcherza jest wycinany za pomocą lasera lub prądu elektrycznego. Pod koniec procedury do pęcherza moczowego wprowadza się cewnik. Ta metoda leczenia jest skuteczna we wczesnych stadiach rozwoju nowotworu.
4. W przypadku brodawczaków i polipów pęcherza moczowego z cystoskopem i pętlą o wysokiej temperaturze usuwane są nowotwory. Ta metoda leczenia jest skuteczna w przypadku pojedynczych polipów lub brodawczaków.
5. W przypadku małych urazów pęcherza cystoskopia eliminuje uszkodzenia.

Możliwe komplikacje

Ponieważ cystoskopia jest inwazyjną metodą diagnostyczną i leczniczą, istnieje ryzyko wystąpienia wielu powikłań w trakcie i po niej. Podczas cystoskopii, jeśli pacjent nie przygotowuje się do zabiegu lub nie ma doświadczenia chirurga, pojawiają się następujące komplikacje:

• Aspiracja treści żołądkowej dróg oddechowych w przypadku, gdy pacjent przed zabiegiem wziął jedzenie lub pił wodę;
• Nietolerancja i reakcja alergiczna na znieczulenie;
• Uraz pęcherza;
• Krwawienie z pęcherza;
• Relaksacja zwieracza odbytu w przypadku, gdy jelita nie zostały usunięte.

Ponadto w okresie pooperacyjnym pojawiają się następujące powikłania, które są związane z cechami ciała pacjenta i przestrzeganiem sterylnych warunków podczas cystoskopii:

1. Zakażenie organizmu, aw rezultacie choroby zapalne kanału moczowego, pęcherza moczowego i gruczołu krokowego;
2. Jeśli po cystoskopii udanie się do toalety jest bolesne lub czynność oddawania moczu jest zaburzona, jest to również komplikacja;
3. Bolesność cewki moczowej w miejscu wstrzyknięcia cystoskopu;
4. Zwiększona temperatura i ogólne osłabienie są związane ze znieczuleniem.

Aby zapobiec wystąpieniu powikłań przed wykonaniem cystoskopii, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.