Nietrzymanie moczu u kobiet ma negatywny wpływ na prawie wszystkie aspekty życia, znacznie komplikując czynności zawodowe, ograniczając kontakty społeczne i wprowadzając dysharmonię w relacjach rodzinnych.

Problem ten jest rozpatrywany przez kilka gałęzi medycyny - urologię, ginekologię i neurologię. Wynika to z faktu, że nietrzymanie moczu nie jest chorobą niezależną, a jedynie przejawem różnych patologii w ciele kobiety.

Błędem jest zakładanie, że nietrzymanie moczu dotyka, jeśli nie starszą część płci pięknej, to kobiety po 50 latach. Choroba może wystąpić w każdym wieku. Zwłaszcza, jeśli pani przekroczyła granicę po trzydziestu latach lub urodziła 2-3 dzieci. Problem nie stanowi zagrożenia dla kobiecego ciała, jednak moralnie tłumi, znacznie obniża jakość życia pacjenta.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego nietrzymanie moczu występuje u kobiet, w tym osób powyżej 50 roku życia. Jakie powody przyczyniają się do tego zjawiska i co z nim zrobić w domu.

Klasyfikacja

U kobiet występuje kilka rodzajów nietrzymania moczu, a mianowicie:

1. Tryb rozkazujący. Kobiece nietrzymanie moczu może być wynikiem nieprawidłowego działania centralnego i obwodowego układu nerwowego, a także naruszenia unerwienia samego pęcherza. W tym przypadku kobieta martwi się niezwykle silną chęcią oddania moczu, czasami nie można oprzeć się moczowi siłą woli. Ponadto pacjent może cierpieć z powodu częstego oddawania moczu w ciągu dnia (częściej 8 razy) i w nocy (częściej 1 raz). Ten rodzaj zaburzeń nazywany jest imperatywem i jest obserwowany w przypadku zespołu hiperaktywnego pęcherza.
2. Wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet wiąże się z nagłym wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego wynikającym z podnoszenia ciężkich przedmiotów, kaszlu lub śmiechu. Najczęściej lekarze muszą radzić sobie z wysiłkowym nietrzymaniem moczu u kobiet. Osłabienie mięśni i wypadanie narządów miednicy są również powiązane przez specjalistów z ilością kolagenu występującą u kobiet po menopauzie. Według statystyk medycznych 40% kobiet doświadczyło stresowego nietrzymania moczu przynajmniej raz w życiu.
3. Forma mieszana - w niektórych przypadkach kobiety mogą mieć połączenie imperatywnego i stresującego nietrzymania moczu. Zjawisko to najczęściej obserwuje się po porodzie, kiedy traumatyczne uszkodzenia mięśni i tkanek narządów miednicy prowadzą do mimowolnego oddawania moczu. Ta forma nietrzymania moczu charakteryzuje się połączeniem nieodpartego pragnienia oddawania moczu z niekontrolowanym wyciekiem płynu pod wpływem stresu. Takie naruszenie oddawania moczu u kobiet wymaga dwustronnego podejścia do leczenia.
4. Moczenie - forma charakteryzująca się mimowolnym uwalnianiem moczu o każdej porze dnia. Gdy u kobiet obserwuje się nocne nietrzymanie moczu, jest to kwestia nocnego moczenia.
5. Nietrzymanie moczu z parcia charakteryzuje się również mimowolnym oddawaniem moczu, które poprzedza jednak nagła i przytłaczająca chęć oddania moczu. Gdy pojawia się podobna potrzeba, kobieta nie jest w stanie zatrzymać oddawania moczu, nie ma nawet czasu na dotarcie do toalety.
6. Trwałe nietrzymanie moczu jest związane z patologią dróg moczowych, anomalią struktury moczowodu, niewydolnością zwieracza itp.
7. Podważanie - natychmiast po oddaniu moczu dochodzi do lekkiego osłabienia moczu, które pozostaje i gromadzi się w cewce moczowej.

Najczęściej są to stres i nietrzymanie moczu, wszystkie inne formy są rzadkie.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet

W części żeńskiej populacji, w tym po 50 latach, przyczyny pojawienia się nietrzymania moczu mogą być bardzo zróżnicowane. Jednak ta patologia jest najczęściej obserwowana u kobiet, które urodziły. W tym przypadku znaczny odsetek przypadków obserwuje się wśród tych, którzy mieli przewlekłą lub szybką dostawę, jeśli towarzyszyły im pęknięcia dna miednicy lub inne obrażenia porodowe.

Na ogół nietrzymanie moczu występuje z powodu osłabienia mięśni dna miednicy i / lub miednicy małej, zaburzeń zwieracza cewki moczowej. Problemy te mogą być spowodowane następującymi chorobami i stanami oraz:

• poród i poród;
• nadwaga, otyłość;
• zaawansowany wiek (po 70 latach);
• kamienie pęcherza moczowego;
• nieprawidłowa struktura układu moczowo-płciowego;
• przewlekłe infekcje pęcherza;
• przewlekły kaszel;
• cukrzyca;
• Choroba Alzheimera, choroba Parkinsona;
• stwardnienie;
• rak pęcherza moczowego;
• udar mózgu;
• wypadanie narządów miednicy;
• przewlekły kaszel.

Ponadto, zwiększone objawy nietrzymania moczu w każdym wieku i niektórych leków, a także żywność: palenie, napoje alkoholowe, napoje gazowane, herbata, kawa, leki, które rozluźniają pęcherz (leki przeciwdepresyjne i antycholinergiczne) lub zwiększają produkcję moczu (leki moczopędne).

Diagnostyka

Aby zrozumieć, jak leczyć nietrzymanie moczu u kobiet, konieczne jest nie tylko zdiagnozowanie objawu, ale także określenie przyczyny jego rozwoju. Zwłaszcza jeśli chodzi o kobiety po 50 lub 70 latach.

Dlatego w celu prawidłowego wyboru taktyki leczenia (i w celu uniknięcia błędów) konieczne jest wykonanie następującego specjalnego protokołu badania:

• wypełnianie konkretnych kwestionariuszy (najlepszą opcją jest ICIQ-SF, UDI-6),
• sporządzenie dziennika moczu,
• codzienny lub godzinny test z uszczelkami (test pad),
• badanie pochwy z testem na kaszel,
• USG narządów miednicy i nerek,
• złożone badanie urodynamiczne (KUDI).

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet

Najbardziej skuteczne leczenie zależy od przyczyny nietrzymania moczu u kobiety, a nawet od osobistych preferencji. Terapia jest inna dla każdej kobiety i zależy od rodzaju nietrzymania moczu i tego, jak wpływa na życie. Po zdiagnozowaniu przyczyny przez lekarza, leczenie może obejmować ćwiczenia, trening kontroli pęcherza, leki lub kombinację tych metod. Niektóre kobiety mogą wymagać operacji.

Ogólne zalecenia dotyczące kontrolowania oddawania moczu:

• dieta bez kofeiny (bez kawy, mocnej herbaty, coli, napojów energetycznych, czekolady);
• kontrolować masę ciała, walczyć z otyłością;
• zakaz palenia, napoje alkoholowe;
• opróżnianie pęcherza o godzinę.

Konserwatywne metody leczenia wskazane są głównie u młodych kobiet z niewydolnym nietrzymaniem moczu występujących po porodzie, a także u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem leczenia chirurgicznego u pacjentów w podeszłym wieku, którzy wcześniej byli operowani bez pozytywnego efektu. Pilne nietrzymanie moczu jest leczone tylko zachowawczo. Leczenie zachowawcze zwykle rozpoczyna się od specjalnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy. Mają także stymulujący wpływ na mięśnie brzucha i narządy miednicy.

W zależności od przyczyny moczenia u kobiet przepisywane są różne leki, tabletki:

• Sympatykomimetyki - efedryna - pomaga zmniejszyć mięśnie zaangażowane w oddawanie moczu. Wynik - moczenie zatrzymuje się.
• Antycholinergiki - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Dają możliwość rozluźnienia pęcherza, a także zwiększenia jego objętości. Te leki na nietrzymanie moczu u kobiet są przepisywane w celu przywrócenia kontroli nad pragnieniem.
• Desmopresyna - zmniejsza ilość powstającego moczu - jest usuwana z chwilowym nietrzymaniem moczu.
• Leki przeciwdepresyjne - duloksytina, imipramina - są przepisywane, jeśli przyczyną nietrzymania moczu jest stres.
• Estrogeny - leki w postaci hormonów żeńskich progestyny ​​lub estrogenu - są przepisywane, jeśli nietrzymanie moczu powstaje z powodu braku hormonów żeńskich. Dzieje się tak w okresie menopauzy.

Nietrzymanie moczu u kobiet można kontrolować za pomocą leków. Lecz w wielu przypadkach leczenie opiera się na zmianach czynników behawioralnych i dlatego ćwiczenia Kegla są często przepisywane. Procedury te w połączeniu z lekami mogą pomóc wielu kobietom z nietrzymaniem moczu.

Ćwiczenia Kegla

Ćwiczenia Kegla mogą pomóc przy wszelkiego rodzaju nietrzymaniu moczu u kobiet. Ćwiczenia te pomagają wzmocnić mięśnie jamy brzusznej i miednicy. Podczas wykonywania ćwiczeń pacjenci powinni naciągać mięśnie miednicy trzy razy dziennie przez trzy sekundy. Skuteczność stosowania pesarium, specjalne dopochwowe urządzenia gumowe w dużej mierze zależy od rodzaju nietrzymania moczu i indywidualnych cech anatomicznej budowy ciała.

Ściśnij mięśnie krocza i przytrzymaj przez 3 sekundy, a następnie rozluźnij je w tym samym czasie. Stopniowo zwiększaj czas kompresji-relaksacji do 20 sekund. Jednocześnie relaksuj się stopniowo. Używaj również szybkiego skurczu i aktywacji mięśni używanych w kale i porodzie.

Operacja

Jeśli urządzenia i leki na nietrzymanie moczu u kobiet nie pomagają, istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego. Istnieje kilka rodzajów operacji, które mogą pomóc w rozwiązaniu tego problemu:

1. Operacje na procy (TVT i TVT-O). Te minimalnie inwazyjne interwencje, trwające około 30 minut, wykonywane są w znieczuleniu miejscowym. Istota operacji jest niezwykle prosta: wprowadzenie specjalnej syntetycznej siatki w postaci pętli pod szyją pęcherza lub cewki moczowej. Ta pętla utrzymuje cewkę moczową w pozycji fizjologicznej, nie pozwalając na przepływ moczu ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego.
2. Burch laparoskopowa kolposuspensja. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, często z dostępem laparoskopowym. Tkanki zlokalizowane wokół cewki moczowej, jakby zawieszone na więzadłach pachwinowych. Te więzadła są bardzo silne, więc długoterminowe wyniki operacji są bardzo przekonujące.
3. Leki do wstrzykiwania. Podczas zabiegu do podśluzowej części cewki moczowej wstrzykuje się specjalną substancję pod kontrolą cystoskopu. Częściej jest to materiał syntetyczny, który nie powoduje alergii. W rezultacie brakujące tkanki miękkie są kompensowane, a cewka moczowa jest ustalana w żądanej pozycji.

Każda operacja nietrzymania moczu ma na celu przywrócenie prawidłowej pozycji narządów moczowych. Operacja nietrzymania moczu powoduje wyciek moczu, gdy kaszel, śmiech i kichanie występuje znacznie rzadziej. Decyzja o przeprowadzeniu operacji z powodu nietrzymania moczu u kobiet powinna opierać się na prawidłowej diagnozie, ponieważ brak tego aspektu może prowadzić do poważnych problemów.

Leczenie ludowe nietrzymania moczu u kobiet

Przeciwnicy tradycyjnych metod leczenia są prawdopodobnie zainteresowani pytaniem, jak leczyć nietrzymanie moczu środkami ludowymi. W tym aspekcie istnieje kilka przepisów:

1. Doskonale pomagają nasiona ogrodu kopru. 1 łyżkę nasion wylewa się szklanką wrzącej wody i pozostawia na 2-3 godziny, dobrze owinięty. Następnie otrzymany filtr infuzyjny. Cała szklanka oznacza, że ​​musisz pić przez 1 raz. I tak każdego dnia, aby uzyskać wynik. Uzdrowiciele ludowi twierdzą, że nietrzymanie moczu można wyleczyć w ten sposób u osób w każdym wieku. Istnieją przypadki całkowitego odzyskania.
2. Napar z ziela szałwii: jedną filiżankę należy spożywać trzy razy dziennie.
3. Napar na parze z krwawnika należy wypijać co najmniej pół szklanki 3 razy dziennie.
4. Krwawnik pospolity jest trawą występującą niemal wszędzie - prawdziwym magazynem tradycyjnych uzdrowicieli. Jeśli chcesz pozbyć się mimowolnego oddawania moczu, weź 10 gramów krwawnika z kwiatami w 1 szklance wody. Gotować przez 10 minut na małym ogniu. Następnie nalegaj na 1 godzinę, nie zapomnij owinąć wywaru. Weź pół szklanki 3 razy dziennie.

Podczas leczenia środkami ludowymi ważne jest, aby nie rozpocząć procesu nietrzymania moczu i zapobiec rozwojowi poważniejszych chorób, których przesłankami mogą być mimowolne oddawanie moczu (na przykład zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Nietrzymanie moczu u kobiet

Nietrzymanie moczu jest dość powszechnym problemem. Przynajmniej raz w życiu spotyka się z nią ponad połowa wszystkich kobiet. Nietrzymanie moczu może wystąpić u młodych kobiet po porodzie lub operacjach lub u dojrzałych kobiet po menopauzie. Statystyki wskazują, że co piąta dziewczyna cierpi na nietrzymanie moczu w wieku reprodukcyjnym, co trzecią kobietę we wczesnym okresie menopauzy i po 70 latach - co drugą starszą kobietę.

Nietrzymanie moczu jest poważnym problemem, który znacząco pogarsza jakość życia, prowadzi do zaburzeń w sferze seksualnej i psychologicznej, może wywołać depresję, staje się przeszkodą w udanej budowie życia osobistego i kariery. Moczenie powinno być brane pod uwagę nie tylko z punktu widzenia higieny - choroba ta ma również znaczenie medyczne i społeczne, ponieważ powoduje wiele problemów kobiet: dysfunkcje seksualne, nerwice itp.

Można również natknąć się na takie określenie, jak nietrzymanie moczu, co również oznacza nietrzymanie moczu, ale jest częściej stosowane przez urologów i ginekologów, gdy zostanie zdiagnozowany. Specjaliści nazywają oddawanie moczu moczem, któremu towarzyszy niezdolność do regulacji opróżniania pęcherza moczowego. Objętości wycieku mogą zmieniać się od kilku kropli do prawie całej zawartości narządu. W leczeniu tej choroby zaangażowani są ginekolodzy, urologowie, chirurdzy i psychoterapeuci.

Problem nietrzymania moczu jest tak globalny, że nawet specjalna międzynarodowa organizacja medyczna została stworzona do badania przyczyn moczenia i opracowywania nowych skutecznych metod leczenia tej choroby.

Przyczyny i objawy nietrzymania moczu u kobiet

Wyróżnia się następujące rodzaje nietrzymania moczu:

Inne formy, na przykład moczenie w przypadku przepełnienia pęcherza, ciągły wyciek moczu, nieświadome nietrzymanie moczu itp.

U kobiet pierwsze trzy rodzaje nietrzymania moczu występują najczęściej, dlatego warto się nad nimi bardziej szczegółowo zastanowić.

Nietrzymanie wysiłkowe

Nietrzymanie moczu to brak możliwości kontrolowania procesu opróżniania pęcherza podczas stresu. Słowo „stres” w tym kontekście oznacza „obciążenie” lub „wysiłek”.

Objawy wysiłkowego nietrzymania moczu:

Wydalanie moczu podczas śmiechu, kaszlu, kichania, ćwiczeń, stosunku seksualnego.

Jeśli nie ma napięcia w jamie brzusznej, mocz nie jest wydalany.

Nie każdy kaszel lub kichanie prowadzi do mimowolnego moczu. We wczesnych stadiach nietrzymania moczu zdarza się to tylko wtedy, gdy narząd jest pełny, a objętość utraconego moczu jest równa kilku kroplom.

W miarę postępu choroby nawet niewielka aktywność fizyczna, taka jak szybkie chodzenie, może prowadzić do utraty moczu.

Brakuje nieodpartej chęci oddania moczu kobiecie.

Mimowolne wydalanie kału i gazu z jelita może wystąpić wraz z moczem.

Zwykle wysiłek fizyczny, a także kaszel i śmiech nie powinny prowadzić do uwolnienia moczu. Zapobiega to mięśniom dna miednicy i zwieraczowi. Jednak, gdy są osłabieni, nie są w stanie w pełni poradzić sobie ze swoją funkcją. Mocz pokonuje ich opór i wypływa.

Przyczyn może być kilka:

Ciężka praca. W związku z tym poród jest szczególnie niebezpieczny, któremu towarzyszy pojawienie się dużego płodu, nacięcia krocza, nałożenie kleszczy i inne manipulacje. Kobiety z wąską miednicą są zagrożone.

Interwencja chirurgiczna narządów miednicy. Wszelkie interwencje na pęcherzu moczowym, odbytnicy, macicy mogą prowadzić do wysiłkowego nietrzymania moczu. Przetoki, które tworzą się między narządami, są niebezpieczne, ponieważ te wady prowadzą również do nietrzymania moczu.

Zmiany hormonalne w ciele kobiety występujące z wiekiem. Im mniej jest produkowanego estrogenu, tym gorsza staje się elastyczność więzadeł i tym niższe będzie napięcie mięśniowe.

Oprócz głównych powodów, które prowadzą do wysiłkowego nietrzymania moczu, możemy dodatkowo podkreślić następujące czynniki ryzyka:

Nadwaga, zwłaszcza w połączeniu z cukrzycą;

Ciężka praca związana z wysokim wysiłkiem fizycznym;

Radioterapia;

Pominięcie i wypadnięcie macicy;

Przynależność do rasy kaukaskiej;

Choroby neurologiczne, w tym zawały serca, udary, urazy kręgosłupa;

Astma oskrzelowa, obturacyjna choroba płuc;

Akceptacja niektórych leków.

Bezwzględne nietrzymanie moczu

Bezwzględne nietrzymanie moczu charakteryzuje się nieznośną chęcią opróżnienia pęcherza moczowego. Te pragnienia są konieczne i prawie niemożliwe jest ich powstrzymanie. Ponadto występują, gdy pęcherz jest tylko częściowo wypełniony. Podczas gdy normalnie kobieta ma potrzebę oddania moczu, gdy w pęcherzu gromadzi się wystarczająco duża objętość moczu.

Objawy naglącego nietrzymania moczu obejmują:

Chęć opróżnienia pęcherza jest bardzo częsta i występuje ponad 8 razy dziennie.

Prawie zawsze pojawiają się nagle.

Chęć oddania moczu jest nie do powstrzymania.

W nocy często odbywają się wizyty w toalecie.

Zachęta do oddawania moczu jest często podyktowana czynnikami zewnętrznymi, między innymi odgłosami wody wylewającej się z kranu, jasnym światłem, głośnym dźwiękiem itp.

Gdy nagłe nietrzymanie moczu występuje na tle wypadnięcia pęcherza, kobieta może odczuwać ból i dyskomfort w podbrzuszu.

Dryblowaniu moczu może towarzyszyć rozwój zapalenia skóry w okolicy pachwiny i mogą wystąpić infekcje dróg moczowych, takie jak zapalenie sromu, zapalenie sromu i pochwy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego.

Przyczyną nagłego nietrzymania moczu u kobiet jest naruszenie transmisji nerwowo-mięśniowej w wypieraczu pęcherza (tuszy mięśniowej), co prowadzi do jego zwiększonej aktywności. Dlatego też, nawet gdy niewielka ilość moczu gromadzi się w jamie narządu, kobieta ma potrzebę oddania moczu. Jeśli chodzi o czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do rozwoju imperatywnego nietrzymania moczu, są one podobne do czynników ryzyka wysiłkowego nietrzymania moczu. Często te dwa rodzaje nietrzymania moczu są ze sobą połączone.

Jatrogenne nietrzymanie moczu

Jatrogenne nietrzymanie moczu to nietrzymanie moczu, które rozwija się podczas przyjmowania leków. Z reguły enureza staje się efektem ubocznym tego lub innego leku.

Powinieneś mieć świadomość, że takie leki mogą prowadzić do nietrzymania moczu:

Adrenomimetyki (Pseudoefedryna), które są stosowane w leczeniu chorób oskrzeli. Po pierwsze, leki te wywołują zatrzymanie moczu, a następnie powodują jego nietrzymanie.

Wszelkie leki moczopędne.

Leki hormonalne zawierające estrogen.

Kolchicyna, która jest stosowana w leczeniu dny.

Kojące leki.

Po zakończeniu leczenia wymienionych leków nietrzymanie moczu przejdzie samoistnie i nie będzie wymagało żadnych środków terapeutycznych.

Diagnoza nietrzymania moczu u kobiet

Rozpoznanie nietrzymania moczu powinno rozpocząć się od prowadzenia dziennika. Konieczne jest poprawienie danych w nim przez kilka dni. W tym czasie kobieta powinna odnotować, ile płynu pije, ile razy oddaje mocz. Ważne jest, aby zmierzyć objętość uwolnionego moczu, a także wyświetlić w dzienniku wszystkie epizody nietrzymania moczu i co robiła w tym czasie. Aby dokładnie zrozumieć, ile moczu przechodzi w epizody nietrzymania moczu, można użyć tak zwanego testu PAD. Przez pewien czas pacjent nosi poduszki urologiczne, ważąc je przed i po użyciu.

Rozmowa w gabinecie lekarskim ma duże znaczenie. Pozwala poznać objawy choroby, czas jej wystąpienia.

Kobieta musi odwiedzić ginekologa. Podczas badania na krześle lekarz ocenia stan mięśni i tkanek dna miednicy, obecność lub brak pominięcia ścian pochwy i macicy.

Test kaszlu przeprowadza się w gabinecie ginekologa. Kobieta jest proszona o kaszel, gdy jej pęcherz jest pełny. Jeśli podczas wysiłku wystąpi wydalanie moczu, możemy przyjąć wysiłkowe nietrzymanie moczu.

Z reguły diagnoza nie jest trudna w większości przypadków. Jednak mogą być wymagane dodatkowe badania, takie jak:

Cystoskopia Badanie to obejmuje badanie pęcherza od wewnątrz. W tym celu przez cewkę moczową wprowadza się cienki cystoskop. Zabieg dla kobiety jest bezbolesny, dla którego lekarz używa specjalnego żelu znieczulającego. Cystoskopia umożliwia ocenę stanu pęcherza moczowego, wykluczając obecność formacji nowotworowych.

Badanie urodynamiczne pozwala ocenić proces napełniania i opróżniania pęcherza moczowego. W celu jego wykonania do samego pęcherza i do pochwy wprowadzane są specjalne czujniki, które dostarczają lekarzowi niezbędnych informacji.

USG narządów miednicy. Badanie to pozwala ocenić stan narządów żeńskiego układu rozrodczego, co umożliwia określenie dalszych taktyk terapeutycznych.

Jeśli chodzi o metody badań laboratoryjnych, kobiecie przepisuje się ogólną i bakteryjną analizę moczu, badanie mikroskopowe wymazu. Dzięki powyższym metodom badania lekarz będzie w stanie ustalić najbardziej prawidłową diagnozę i zalecić niezbędne leczenie.

Nietrzymanie moczu u starszych kobiet po 50 latach

Najczęściej starsze kobiety w wieku powyżej 50 lat są zdominowane przez mieszaną formę nietrzymania moczu, co oznacza, że ​​występuje zarówno stresujący, jak i pilny element.

Powody, które prowadzą do choroby, mogą być liczne, więc lekarz podczas badania na pewno wyjaśni następujące punkty:

Czy kobieta cierpi na patologie neurologiczne?

Czy ma jakieś zaburzenia psychiczne?

Czy kobieta ma objawy choroby Parkinsona?

Czy kobieta cierpi na cukrzycę?

Czy ma problemy z wagą?

Czy istnieje przepuklina krążka międzykręgowego lub inne choroby zwyrodnieniowe rdzenia kręgowego, które mogą wpływać na pęcherz?

Czy kobieta miała historię operacji narządów miednicy? Jeśli były jakieś, ważne jest, aby dowiedzieć się, czy wywołały one powstawanie zrostów i przetok.

Wszystkie te choroby mogą być przyczyną nietrzymania moczu, ponieważ w ten czy inny sposób może wpływać na funkcjonowanie pęcherza moczowego. Nie jest wykluczone, że kobieta ma „nietrzymanie przelewu”, to znaczy, ze względu na zmniejszoną wrażliwość narządu, sygnał do jego opróżnienia jest przekazywany do mózgu zbyt słabo lub jest całkowicie nieobecny.

Ważne jest, aby dowiedzieć się dokładnie, jakie leki bierze kobieta. Szczególną uwagę zwraca się na leki uspokajające i przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne.

Pacjenci w podeszłym wieku ze zdiagnozowanym wysiłkowym nietrzymaniem moczu w 30% przypadków wykazują wypadanie narządów miednicy, a mianowicie wypadanie pęcherza. Dlatego podejście zarówno do diagnozy istniejącego problemu, jak i leczenia starszych kobiet musi być indywidualne. Nie należy również zapominać, że nietrzymanie moczu może rozwinąć się na tle względnego zdrowia z powodu braku produkcji estrogenów w okresie pomenopauzalnym.

Wszechstronne badanie urodynamiczne starszych kobiet, które skarżą się na nietrzymanie moczu, przepisuje się niezawodnie.

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet

Taktyki terapeutyczne w dużej mierze zależą od tego, co dokładnie spowodowało nietrzymanie moczu i jak daleko się posunął problem. W leczeniu choroby biorą udział ginekolodzy, urologowie i chirurdzy (jeśli wymagana jest operacja).

Rozpocznij terapię każdego rodzaju nietrzymania moczu zgodnie z zasadą „od prostego do złożonego”.

Po pierwsze, spróbuj najtańszych metod, w tym:

Utrata masy ciała z otyłością. Faktem jest, że nadwaga wpływa na stan narządów wewnętrznych, które są poddawane nadmiernej presji. W rezultacie ich lokalizacja jest zakłócona, cierpi funkcjonowanie, co prowadzi do problemów z oddawaniem moczu. Leczenie otyłości można przeprowadzać za pomocą diety, leków, psychoterapii lub operacji na brzuchu.

Wszelkie napoje zawierające kofeinę muszą być ograniczone. Przede wszystkim dotyczy kawy i herbaty. Zakaz kofeiny wynika z jego działania moczopędnego na organizm. Przy nadmiernym spożyciu tej substancji znacznie wzrasta ryzyko nietrzymania moczu. Jeśli chodzi o użycie zwykłej czystej wody, nie można jej ograniczyć, w przeciwnym razie można zaostrzyć sytuację.

Odmowa od papierosów. Nadal nie ma wyraźnego związku między paleniem a problemem nietrzymania moczu. Udowodniono jednak, że kobiety cierpiące na zapalenie oskrzeli „palące” wielokrotnie zwiększały ryzyko rozwoju wysiłkowego nietrzymania moczu. Zasadniczo wszelkie choroby układu oddechowego muszą być niezwłocznie leczone.

Bezwzględne nietrzymanie moczu jest doskonale leczone w przypadku, gdy pacjentowi udaje się skorygować schemat oddawania moczu. Istota tej metody sprowadza się do tego, że konieczne jest nauczenie swojego ciała oddawania moczu do godziny. Początkowy interwał można ustawić na 30 minut, a następnie zwiększyć go do godziny lub więcej.

Aby poprawić ton mięśni dna miednicy, należy regularnie ćwiczyć. Specjalne ćwiczenia pozwolą skorygować pracę zwieracza i ścian pęcherza.

Wszystkie choroby przewlekłe muszą być koniecznie leczone na czas, aby zapobiec ich zaostrzeniu.

Równie skuteczne jest stworzenie psychologicznego otoczenia dla siebie, które odwraca uwagę od pragnienia opróżnienia pęcherza.

Ćwiczenia Kegla

Ćwiczenia Kegla są kompleksem gimnastycznym, który jest bardzo prosty w realizacji. Najpierw kobieta musi zdecydować, jakie są mięśnie dna miednicy i gdzie się znajdują. Aby to zrobić, musisz wyobrazić sobie proces opróżniania pęcherza i spróbować powstrzymać go siłą mięśni. To właśnie te mięśnie powinny być zaangażowane podczas treningu.

Trzy razy dziennie musisz odcedzić i rozluźnić mięśnie dna miednicy. Czas napięcia waha się od kilku sekund w początkowych etapach treningu do 3 minut później. Ćwiczenia Kegla mogą być wykonywane niemal wszędzie i zawsze, ponieważ są całkowicie niewidoczne dla innych.

Kiedy mięśnie są wystarczająco wyćwiczone, możesz próbować je przeciążać podczas kaszlu i kichania podczas ćwiczeń. Im bardziej zróżnicowane ćwiczenia, tym większa ich skuteczność.

Możesz użyć takich technik jak szybkie i powolne skurcze, wypychanie podczas porodu, opóźniony strumień podczas opróżniania pęcherza.

Terapia BOS

Ćwiczenia z biofeedbackiem (BFB) są lepsze pod względem skuteczności od ćwiczeń Kegla, ponieważ pozwalają na napięcie tylko niezbędnych mięśni. Wdrożenie kompleksu będzie wymagało specjalistycznego sprzętu. Przeznaczony jest nie tylko do kontrolowania procesu napięcia mięśni, ale także do stymulowania ich dodatkowo za pomocą impulsów elektrycznych.

Udowodniono, że trening BFB pozwala osiągnąć kontrolę nad oddawaniem moczu w dość krótkim czasie. Zabronione jest jednak wykonywanie ćwiczeń w obecności nowotworów złośliwych, chorób zapalnych w ostrej fazie, patologii serca, wątroby i nerek.

Zastosowanie symulatorów do leczenia nietrzymania moczu

Urządzenia, które pozwalają trenować mięśnie dna miednicy, jest tak wiele. Wiele z nich jest bardzo kompaktowych i wygodnych w użyciu. Na przykład symulator PelvicToner pozwala w sposób kompetentny zwiększyć obciążenie mięśni, stopniowo je wzmacniając. Urządzenie jest bardzo łatwe w użyciu, a jego skuteczność została udowodniona w badaniach klinicznych.

Psychotechnika

Kiedy masz ochotę oddać mocz, możesz spróbować uciec od nich, przenosząc myśli w innym kierunku. Na przykład, aby pomyśleć o nadchodzących planach na życie, przeczytać ciekawą literaturę itp. Głównym zadaniem kobiety jest opóźnienie oddawania moczu na co najmniej krótki czas.

Nietrzymanie moczu u kobiet: przyczyny, objawy, leczenie

Jak często kobiety z pęcherzem skarżą się na lekarza?

Różne zaburzenia aktu oddawania moczu określa się jako ogólny termin „dyzuria” (od starożytnych greckich słów dys - „zaburzenie”, uron - „mocz”). Jednym z tych zaburzeń jest nietrzymanie moczu - epizodyczne lub stałe niekontrolowane oddawanie moczu lub wyciek moczu. W seksie sprawiedliwym jest bardziej powszechny niż w silnej połowie ludzkości. Ponad 30% kobiet (w przypadku RF wskaźnik ten, zgodnie z ostatnimi badaniami, wynosi 38,6% 1), doświadczyło przynajmniej raz nietrzymania moczu, a nawet 20% regularnie doświadcza tego uciążliwości, poważnie pogarszając ich zwykłą jakość życia. Powodem tego są czysto naturalne przyczyny - anatomiczne cechy struktury dróg moczowych), a także ciąża, poród, menopauza i menopauza tolerowane przez organizm kobiecy. Co dziś wie o tej chorobie urologia i ginekologia?

Diagnoza nietrzymania moczu u kobiet

przyjmowanie historii (lekarz przesłuchuje pacjenta na jej dolegliwości, wyjaśnia, czy były ciąża i porody oraz jak postępowały, czy kiedykolwiek wykonano narządy miednicy, czy były choroby przewlekłe, menopauza itp.);

USG nerek i pęcherza moczowego;

test z podszewką urologiczną (pomaga określić ilość mimowolnego moczu);

w niektórych przypadkach mogą być wymagane badania urodynamiczne: na przykład uroflowmetry (ocena oddawania moczu), cystometria (pomiar ciśnienia w pęcherzu podczas napełniania płynem przez cewnik) i inne procedury według uznania lekarza, zgodnie ze wskazaniami.

Nietrzymanie wysiłkowe u kobiet

Najczęstszy rodzaj choroby, ponad 50% przypadków. Osłabienie specjalnych „blokujących” mięśni cewki moczowej - zwieracza - na tle okresowego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego z powodu wysiłku fizycznego (nawet trochę!) Prowadzi do niekontrolowanego oddawania moczu: wycieku moczu lub całkowitego opróżnienia pęcherza.

Powody. Takie stany fizjologiczne i ich konsekwencje, jak ciąża i wcześniejsze operacje narządów miednicy - macica, pęcherz moczowy, odbytnica - zwiększają ciśnienie wewnątrzbrzuszne. Również zmiany związane z wiekiem są często przyczyną wysiłkowego nietrzymania moczu: ciało starszych kobiet cierpi na brak hormonów estrogenowych, co prowadzi do zmniejszenia elastyczności więzadła i napięcia mięśniowego, w tym napięcia zwieracza.

Czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do rozwoju wysiłkowego nietrzymania moczu, obejmują dziedziczność, otyłość, cukrzycę, udar, atak serca, chorobę Parkinsona, urazy kręgosłupa, choroby zakaźne układu moczowego, niedokrwistość i inne zaburzenia.

Objawy Pacjenci skarżą się lekarzowi na takie niewygodne doznania, jak wyciek moczu podczas uprawiania sportu, zmiany pozycji ciała, śmiech, kaszel, stosunek płciowy, podnoszenie ciężarów i brak „sygnału kontrolnego” ciała - chęć oddania moczu. Rzadziej niekontrolowane oddawanie moczu łączy się z nietrzymaniem gazu i kału.

Leczenie. W łagodnej postaci wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet trening mięśni dna miednicy jest skuteczny. Najczęściej, w przypadku braku przeciwwskazań, urolodzy zalecają pacjentowi minimalnie inwazyjną (tj. Oszczędzającą, mniej traumatyczną) operację - wprowadzenie podtrzymującej pętli oczkowej pod szyję pęcherza lub cewkę moczową.

Pilne nietrzymanie moczu u kobiet

Najmniej powszechny typ choroby, nie więcej niż 15–20% przypadków. Nietrzymanie moczu występuje, gdy pilna (imperatywna, nieznośna, niekontrolowana) potrzeba oddania moczu. Pęcherz w tym samym czasie czasami wypełniał się lekko.

Powody. Ten typ zaburzenia może być związany z zespołem nadreaktywnego pęcherza (GMF). Zakończenia nerwowe - receptory - mięśnie zwieracza i pęcherza moczowego z zespołem GMF nasilają się i niemal natychmiast reagują na najmniejsze bodźce: na przykład jasne światło, dźwięk płynącej wody - prowokując niekontrolowane oddawanie moczu.

Objawy Nietrzymaniu moczu u kobiet towarzyszy częsta potrzeba oddawania moczu i chęć oddania moczu nagle i prawie niekontrolowanie. Czynniki ryzyka rozwoju zaburzenia są takie same, jak w przypadku stresu związanego z nietrzymaniem moczu.

Leczenie. W przeciwieństwie do poprzedniej formy nietrzymania moczu, w tym przypadku w terapii pacjentów na pierwszym planie są niefarmakologiczne (fizjoterapia, specjalne ćwiczenia dla mięśni dna miednicy) i metody oparte na lekach. Jeśli chodzi o leki, stosowane są leki, które zmniejszają napięcie ściany pęcherza, zmniejszają intensywność jego skurczów, rozluźniają pęcherz podczas napełniania i poprawiają krążenie krwi. Dziś są to leki z dwóch grup: antymuskarynowe i β3-agonistyczne, które umożliwiają znaczne uproszczenie życia kobiet z nietrzymaniem moczu z parcia. Kobietom w wieku menopauzalnym może być dodatkowo zalecana hormonalna terapia zastępcza.

Mieszane nietrzymanie moczu u kobiet

Ten typ choroby łączy objawy - przyczyny i objawy - dwóch pierwszych zaburzeń i występuje w około 30% przypadków. Mimowolny wyciek moczu występuje zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak i na tle nagłej potrzeby oddania moczu. Leczenie mieszanych form nietrzymania moczu przeprowadza się zarówno chirurgicznie, jak i za pomocą terapii nielekowej i leków.

Pierwsza osoba

Pacjent w regionalnej klinice urologicznej zgodził się udostępnić historię przypadku i szczegóły leczenia nietrzymania moczu:

Aby nietrzymanie moczu nie stało się przewlekłe, ważne jest, aby zwracać większą uwagę na swoje zdrowie iw razie potrzeby skonsultować się z urologiem lub ginekologiem. Miłego samopoczucia!

Nietrzymanie moczu u kobiet: przyczyny, objawy i leczenie

Istnieją statystyki, według których około 70 procent kobiet, w taki czy inny sposób, stanęło przed takim problemem jak nietrzymanie moczu. Przyczyny tego syndromu są różne, powoduje to również wiele niedogodności.

Dziś dowiesz się o przyczynach i leczeniu nietrzymania moczu u kobiet, o tym, jak istnieją leki na tę dolegliwość i jak zapobiegać jej rozwojowi.

Klasyfikacja kobiecego nietrzymania moczu

Zanim odpowiesz na pytanie, jak leczyć nietrzymanie moczu u kobiet, musisz dowiedzieć się, co dokładnie spowodowało ten zespół. Tak więc, w niektórych przypadkach, taki zespół jest wywołany przyjęciem pewnych leków o działaniu moczopędnym lub tych, które rozluźniają pęcherz, na przykład niektórych leków przeciwdepresyjnych.

Również nietrzymanie moczu może być spowodowane piciem herbaty, kawy, alkoholu i napojów gazowanych, paleniem, a nawet dietą opartą na produktach, które rozluźniają pęcherz.

W zależności od cech i okoliczności, które wywołały nietrzymanie moczu, jest to:

• imperatyw;
• stresujący;
• jatrogenny;
• mieszane
• odruch.

Oddzielnie konieczne jest wskazanie takich odmian jak moczenie, wyciek moczu po oddaniu moczu i jego mimowolny wyciek.

Typ wysokiego wysiłku nietrzymania moczu obserwuje się przy wysokim ciśnieniu wewnątrzmacicznym, pojawia się on w następujących przypadkach:

• stres;
• kaszel i kichanie;
• silny wysiłek fizyczny;
• stosunek płciowy

Jeśli mówimy o naglącym nietrzymaniu moczu u kobiet, w tym przypadku chęć oddania moczu jest trudna do powstrzymania, nawet jeśli pęcherz nie jest całkowicie wypełniony. Jeśli działa normalnie, nagła pojawia się tylko wtedy, gdy jest wypełniona.

Bezwzględne nietrzymanie moczu często rozwija się u osób starszych, po porodzie, wśród zmian hormonalnych, chorób zakaźnych i zapalnych oraz guzów. Wszczęcie może wystąpić do 10 razy dziennie. Leki na nietrzymanie moczu u kobiet w tym przypadku są wyznaczane w zależności od przyczyny po badaniu przez lekarza.

Czasami mocz może być uwalniany podczas snu w sposób mimowolny. Może to nastąpić pod wpływem zmian hormonalnych, co prowadzi do osłabienia mięśni krocza i spadku estrogenów. U młodych ludzi wynika to z rozciągania mięśni narządów miednicy (na przykład po porodzie z powodu łez lub skaleczeń). Choroba może pogorszyć się w przypadku zapalenia.

Nietrzymanie moczu może być trwałe, gdy jest mimowolnie uwalniane bez względu na porę dnia. Przyczyną tego mogą być zaburzenia nerwowe, problemy z pracą dróg moczowych lub zmiany związane z wiekiem. Lekarze zalecają nie tylko zażywanie narkotyków, ale także wykonywanie specjalnych ćwiczeń, które zostaną omówione poniżej.

Jatrogenne nietrzymanie moczu może być wywołane przez stosowanie leków na bazie estrogenów lub działanie uspokajające lub moczopędne. Problemy najczęściej kończą się po zakończeniu leczenia.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet

Jeśli podejmiesz różne typy syndromu, przyczyny jego rozwoju mogą służyć takim czynnikom:

poprzednie operacje ginekologiczne (usuwanie, guzy, torbiele i wiele innych);

• nadwaga;
• poród, któremu towarzyszy zerwanie krocza, rozerwanie odbytnicy, rozciąganie mięśni miednicy i inne charakterystyczne obrażenia;
• niewydolność hormonalna (na przykład na tle menopauzy);
• pojawienie się nietrzymania moczu w sytuacjach stresowych;
• zmniejszenie przyjmowania płynów może prowadzić do rozwoju zespołu nadreaktywnego pęcherza;
• osłabia zwieracz;
• ciało jest bardzo zimne;
• niezdrowa dieta;
• złe nawyki;
• obecność chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego;
• zmiany wieku.

Objawy nietrzymania moczu u kobiet

Tej chorobie towarzyszą następujące objawy:

• Jeśli stres lub uraz po porodzie jest przyczyną choroby, wówczas mimowolne lekkie oddawanie moczu nastąpi podczas kaszlu, nagłych ruchów lub biegania. Nie będzie do niego przymusu;
• w przypadku pilnego nietrzymania moczu mimowolne oddawanie moczu pojawia się po ostrym;
• po zakończeniu oddawania moczu mocz może się włamać;
• jeśli funkcja aparatu zwieracza jest osłabiona, może to prowadzić do przewlekłego nietrzymania moczu;
• o przewlekłym stadium choroby może wskazywać ból brzucha, który daje dolną część pleców.

Inne objawy obejmują uczucie pieczenia podczas oddawania moczu, krocze i dyskomfort podczas stosunku.

Jak zdiagnozować chorobę?

Przed przepisaniem pewnych leków na nietrzymanie moczu u kobiet, lekarz powinien przeprowadzić badania diagnostyczne:

• przyjmuj wywiad - słuchaj historii pacjenta, powinna szczegółowo opisać objawy i częstotliwość;
• przeprowadzić badanie ginekologiczne, którego celem jest wykluczenie lub potwierdzenie obecności innych chorób układu moczowo-płciowego;
• doradzić pacjentowi prowadzenie dziennika moczu;
• wykonać cystometrię;
• wykonać USG nerek i okolic brzucha;
• Przeprowadzić test w celu określenia ilości moczu uwolnionego podczas nietrzymania moczu.

Cechy leczenia

Leczenie tej choroby jest przepisywane przez lekarza indywidualnie. Schemat leczenia zależy od wyników diagnozy, głównych przyczyn tego zespołu i objawów.

Leki medyczne na nietrzymanie moczu u kobiet

Pigułki na nietrzymanie moczu u kobiet i inne leki dobrze pomagają w naruszeniu anatomii narządów moczowych i stresowego typu nietrzymania moczu. Często lekarze przepisują środki przeciwcholinesterazowe w celu zwiększenia napięcia zwieracza, a także mimetyki adrenergiczne i duloksetyna.

Jeśli mówimy o leczeniu imperatywnego nietrzymania moczu, następujące leki i pigułki sprawdziły się dobrze:

• Spasmex;
• Vesicard;
• Detruzitol;
• Driptan;
• antybiotyki przeciwzapalne;
• leki hormonalne.

Ćwiczenie

Oprócz przyjmowania leków z kobiecego nietrzymania moczu i stosowania tradycyjnej medycyny można dalej angażować się w specjalne ćwiczenia.

Tak więc ćwiczenia Kegla i inne podobne metody bardzo dobrze pomagają w leczeniu łagodnego nietrzymania moczu. Jeśli był spowodowany stresem, pozytywne zmiany będą widoczne po ich wdrożeniu w większości przypadków.

Istotą ćwiczeń jest to, że dzięki nim możesz próbować kontrolować proces oddawania moczu, a to dobrze wzmacnia mięśnie. Jeśli czujesz potrzebę, nie biegnij natychmiast do toalety, ale bądź cierpliwy. Będziesz naciągać mięśnie, odpowiednio, trenują w tej chwili.

Możesz także trenować mięśnie w ten sposób:

• usiądź na krześle i zajmij wygodną pozycję;
• potrzyj stopy o podłogę;
• lekko rozłożyć kolana po różnych stronach;
• oprzyj łokcie na biodrach i pochyl ciało do przodu;
• w końcu żołądek i pośladki będą dobrze umocowane;
• odcedź mięśnie i cofnij przejście analne przez około 10 sekund;
• zrelaksuj się przez 5 sekund.

Takie działania są powtarzane do 7 razy dziennie.

Jeśli chodzi o ćwiczenie Kegla, oznaczają one regularne ściskanie mięśni układu moczowo-płciowego. Muszą szybko się zmieniać, aby zmniejszyć i zrelaksować się. Napięcie powinno być tymi mięśniami, których używasz podczas prób z krzesłem. Musisz zacząć robić 7 powtórzeń do 5 razy dziennie. Następnie stopniowo zwiększaj ilość w czasie. Jeśli jednak ćwiczenie będzie związane z pogorszeniem stanu, należy skonsultować się z lekarzem.

Innym skutecznym sposobem wzmocnienia mięśni narządów układu moczowo-płciowego u kobiet jest joga. Wielu pacjentów preferuje ten rodzaj zawodu. Oprócz głównego zadania, joga pomoże zrelaksować się i przezwyciężyć stres, ponieważ to on jest często przyczyną pojawienia się nietrzymania moczu.

Leczenie chirurgiczne nietrzymania moczu

Jeśli leki na nietrzymanie moczu i środki ludowe nie pomogły, specjalista może skierować pacjenta na stół chirurgiczny. Takie rozwiązanie jest przeciwwskazane, jeśli pacjent ma raka, cierpi na cukrzycę lub choroby zapalne w ostrej fazie.

Operacje, które pomagają rozwiązać problem nietrzymania moczu, są następujące:

• Chusta (pętla) - podczas zabiegu pacjent jest wprowadzany do siatki w postaci pętli do cewki moczowej;
• zastrzyki - zastrzyk z lotnym lekiem wstrzykuje się w błonę śluzową cewki moczowej, która kompensuje brakującą tkankę, co również pomaga prawidłowo zamocować cewkę moczową;
• kolporter, w którym zaszywa się pochwę;
• kolposuspensja laparoskopowa (Burch).

Powikłania i zapobieganie nietrzymaniu moczu

Taka choroba, jak nietrzymanie moczu u kobiet, musi być leczona na czas i nie traktować jej frywolnie. Jeśli go uruchomisz, z czasem może to doprowadzić do następujących komplikacji:

• przejście do postaci chronicznej;
• stały ból na tle oddawania moczu;
• jeśli choroba została wywołana przez zaburzenia hormonalne, cykl menstruacyjny może zostać zakłócony;
• choroby układu rozrodczego mogą pojawić się w wyniku ciągłego procesu zapalnego, na przykład torbieli, chorób zakaźnych, a nawet onkologicznych.

Aby zapobiec wystąpieniu nietrzymania moczu i jeśli masz objawy, a następnie dalszy rozwój, musisz zastosować się do tych zaleceń dotyczących zapobiegania:

• nie poddawaj się napięciom i stresom nerwowym;
• staraj się nie przechładzać;
• nie palić ani nie pić alkoholu;
• spróbuj kontrolować oddawanie moczu, na przykład, idź do toalety w tym samym czasie;
• kontrolować równowagę wodną w organizmie - pić co najmniej 2 litry niegazowanej wody dziennie;
• obserwuj swoją wagę i unikaj otyłości;
• minimalizować sól i pikantne potrawy;
• podczas ciąży wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy;
• spożywać więcej produktów mlecznych, codziennie pić przynajmniej szklankę jogurtu o niskiej zawartości tłuszczu;
• nie rozpoczynaj stanu przy pierwszych objawach nietrzymania moczu;
• odwiedzaj regularnie swojego ginekologa i wykonuj testy.

Nietrzymanie moczu jest nie tylko bolesne, ale także niewygodne. Dlaczego występuje u kobiety - staraliśmy się opisać powyżej. Nie uruchamiaj go w nadziei, że przejdzie sam. Jeśli uważasz, że nie jesteś w stanie kontrolować procesu oddawania moczu, skonsultuj się z lekarzem.

Nietrzymanie moczu u kobiet: przyczyny i leczenie

Młodzi i starzy ludzie mogą doświadczać zaburzeń układu moczowego. Nietrzymanie moczu u kobiet (nietrzymanie moczu) ma negatywny wpływ nie tylko na ich kondycję fizyczną, ale także powoduje dyskomfort emocjonalny. Czasami z powodu choroby ludzie radykalnie zmieniają swój styl życia, unikają kontaktu z innymi, uprawiają sport i przebywają w miejscach publicznych. Jakie są przyczyny rozwoju i objawy nietrzymania moczu? Jak leczyć tę podstępną chorobę?

Częste rodzaje nietrzymania moczu i ich przyczyny

Nietrzymanie moczu to patologia charakteryzująca się niekontrolowanym procesem wydalania moczu. Ta choroba dotyka miliony kobiet na całym świecie. Co to jest nietrzymanie moczu? Różne czynniki mogą wywołać rozwój tego stanu patologicznego. Nietrzymanie moczu występuje z powodu osłabienia mięśni dna miednicy i / lub miednicy małej, zaburzeń zwieracza cewki moczowej. Problemy te mogą być spowodowane przez następujące choroby i stany:

• poród i poród;
• nadwaga, otyłość;
• zaawansowany wiek;
• kamienie pęcherza moczowego;
• nieprawidłowa struktura układu moczowo-płciowego;
• przewlekłe infekcje pęcherza;
• przewlekły kaszel;
• cukrzyca;
• Choroba Alzheimera, choroba Parkinsona;
• stwardnienie;
• rak pęcherza moczowego;
• udar mózgu;
• wypadanie narządów miednicy;
• przewlekły kaszel.

Niektóre leki i pokarmy mogą zwiększać nietrzymanie moczu. Na przykład leki o działaniu moczopędnym lub o działaniu relaksującym na pęcherz moczowy (leki przeciwdepresyjne) mogą zwiększać nietrzymanie moczu u kobiet. Stosowanie alkoholu, tytoniu, herbaty, kawy, napojów gazowanych, diety opartej na produktach, które podrażniają pęcherz moczowy, zwiększy objawy nietrzymania moczu. W zależności od cech, okoliczności, występowania nietrzymania moczu, eksperci dzielą tę chorobę na następujące typy:

• imperatyw;
• stresujący;
• mieszane
• jatrogenny;
• odruch;
• moczenie;
• mimowolny wyciek moczu;
• wyciek moczu po procesie opróżniania pęcherza.

Nietrzymanie wysiłkowe

Przyczyną tego typu zaburzeń układu moczowo-płciowego jest nieprawidłowe działanie zwieracza cewki moczowej. W przypadku wystąpienia ciśnienia wewnątrzbrzusznego osłabione mięśnie tego narządu nie są w stanie zapobiec wyciekowi moczu lub całkowitemu opróżnieniu pęcherza. Objawy wysiłkowego nietrzymania moczu obejmują: wydalanie moczu podczas biegania, śmiechu, wysiłku fizycznego, kaszlu, seksu i braku chęci do toalety.

Istnieją czynniki, które tworzą glebę dla rozwoju gatunków stresowych związanych z nietrzymaniem moczu. Należą do nich: dziedziczność, otyłość, choroby neurologiczne, choroby zakaźne układu moczowo-płciowego, leczenie konkretnego działania. Ale głównymi przyczynami, które powodują rozwój tego typu zaburzeń układu moczowo-płciowego, są następujące stany:

• Ciąża Podczas noszenia dziecka nietrzymanie moczu jest spowodowane zmianą tła hormonalnego w organizmie i naciskiem rosnącej macicy na układ moczowo-płciowy. U kobiet w ciąży to zaburzenie oddawania moczu występuje w połowie przypadków.
• Poród. Problemy z niekontrolowanym oddawaniem moczu mogą wystąpić po porodzie, jeśli kobieta urodziła duże dziecko, a jednocześnie lekarze musieli przejść nacięcie krocza lub inne manipulacje. Z powodu tych czynników więzadła i mięśnie dna miednicy są uszkodzone, występuje nierównomierny rozkład ciśnienia w otrzewnej, co z kolei powoduje przerwanie zwieracza.
• Przeniesione operacje na narządach miednicy. Operacje chirurgiczne pęcherza moczowego, macicy często prowadzą do tworzenia zrostów, przetok, zmian ciśnienia w obszarze miednicy, co prowadzi do problemów z nietrzymaniem moczu.
• Zmiany wieku. Punkt kulminacyjny, zmniejszona elastyczność więzadeł i napięcie mięśniowe powodują nietrzymanie moczu u kobiet.

Bezwzględne nietrzymanie moczu

Wraz z normalnym funkcjonowaniem pęcherza moczowego następuje oddawanie moczu po jego wypełnieniu. Jednocześnie osoba spokojnie go powstrzymuje do następnej wizyty w toalecie. Jeśli kobieta cierpi na imperatywne nietrzymanie moczu, nawet przy niewielkim wypełnieniu pęcherza moczem, może wystąpić nie do pokonania potrzeba oddania moczu, której nie można powstrzymać. Prowokowanie nietrzymania moczu w tym stanie może wywoływać bodźce zewnętrzne: płynącą wodę, jasne światło lub inne. Jaka jest przyczyna tego zaburzenia?

Głównym powodem tego jest nadreaktywny pęcherz, który natychmiast reaguje nawet na lekkie podrażnienie z powodu niezwykłej prędkości impulsów nerwowych zwieracza. Czynnikami prowadzącymi do powstania imperatywnego nietrzymania moczu są: starszy wiek, poród, zmiany hormonalne, urazy, choroby zakaźne, stan zapalny i obrzęk. Ta patologia prawie zawsze charakteryzuje się nagłym pragnieniem oddania moczu, pojawiającym się do 8-10 razy dziennie.