Stały cewnik w moczniku można zainstalować z różnych powodów, ale najczęściej wiąże się z upośledzeniem oddawania moczu. Przy poprawionym zdrowiu pacjenta urolog może zdecydować o usunięciu cewnika. Po usunięciu cewnika lekarze ocenią, jak pusty jest pęcherz bez cewnika pacjenta. W kolejnych dniach funkcje oddawania moczu powinny być monitorowane niezależnie.

Dyskomfort podczas oddawania moczu jest najczęstszym powikłaniem cewnikowania pęcherza. Ponadto pacjent może narzekać na częste oddawanie moczu. Objawy te zazwyczaj ustępują same w ciągu kilku dni. W tym przypadku pacjent jest zalecany:

• nadal pić antybiotyki przepisane przez lekarza prowadzącego (podczas leczenia nie zapomnij o probiotykach, które pomogą uniknąć dysbiozy);
• kontynuować przyjmowanie alfa-blokerów - leków poprawiających oddawanie moczu;
• wypij wystarczająco dużo płynu;
• sprawdzić u lekarza wyniki posiewu moczu, które zostały podjęte na krótko przed wypisem z kliniki (przy słabych wynikach może być konieczne zastąpienie antybiotyku skuteczniejszym);
• używaj środków przeciwbólowych (Voltaren, Akamol).

W niektórych przypadkach pacjenci wykrywają krew w moczu po usunięciu cewnika. Z reguły oznacza to uszkodzenie błony śluzowej cewki moczowej. Zjawisko to znika samo w ciągu kilku dni. Jeśli jednak krwawienie wzrasta - należy to zgłosić urologowi.

Nietrzymanie moczu

Dość często pacjenci doświadczają nietrzymania moczu po cewnikowaniu pęcherza. Zjawisko to znika samoistnie. Początkowo przypadki moczenia będą dość częste, ale stopniowo częstotliwość takich epizodów zmniejszy się i ostatecznie całkowicie zniknie. Z reguły pacjenci zauważają znaczną poprawę sytuacji pod koniec drugiego miesiąca po zabiegu usunięcia.

Aby uniknąć nocnego nietrzymania moczu, lekarze zalecają wypicie wystarczającej ilości płynu rano i utrzymanie go na minimalnym poziomie - w drugiej połowie. Herbata, kawa i alkohol powinny być wykluczone.

Podczas okresu rekonwalescencji nie zaleca się stosowania środków do utrzymywania moczu, takich jak zacisk na penisie lub cewnik prezerwatywy. Jeśli pacjent to zrobi, jego mięśnie zaprojektowane do kontrolowania oddawania moczu nie wzmocnią się, a moczenie nie zniknie.

Aby odzyskać kontrolę nad zatrzymaniem moczu, eksperci radzą wykonać ćwiczenia Kegla. Ich istota polega na tym, że mięśnie dna miednicy muszą naprzemiennie napinać się i rozluźniać, wykonują ruchy pchające.

Początkowo ćwiczenie powinno trwać 3 sekundy, ale z czasem ich czas trwania można zwiększyć do 20 sekund. Wykonuj ćwiczenia kegel kilka razy dziennie. Aby odczuć mięśnie dna miednicy, pacjent musi zatrzymać przepływ moczu podczas oddawania moczu.

Aby poprawić jakość życia, pacjent może używać specjalnych poduszek lub pieluch. Są sprzedawane w każdej aptece. Nie należy ich jednak nadużywać. Niektórzy pacjenci nadal noszą pieluchy po wyzdrowieniu. Odbywa się to na wszelki wypadek, dla siatki bezpieczeństwa.

W tej sytuacji możesz eksperymentować i chodzić po domu bez pieluchy, aby upewnić się, że nie ma problemu. Wielu pacjentów odczuwa odpływ moczu, chociaż w końcu okazuje się, że ich bielizna jest całkowicie sucha.

Gimnastyka

W celu przywrócenia oddawania moczu po cewniku u mężczyzn i kobiet szybciej, pacjent może wykonać następujące ćwiczenia:

• Zajmij pozycję na wznak. Podnieś nogi na zmianę, a następnie jednocześnie przez 3 minuty.
• Usiądź z naciskiem na piętach i umieść pięści w obszarze mocznika. Podczas wydechu musisz pochylić się przed całą drogą i na wdechu, aby powrócić. Powtórz 8 razy.
• Stań na kolanach, połóż ręce za plecami. Ostro na wydechu musisz zgiąć 6 razy.

Mówi się, że odzyskiwanie moczu po cewniku jest możliwe tylko wtedy, gdy pacjent regularnie wykonuje ćwiczenia.

Po zajęciach musisz leżeć na plecach, rozciągać nogi i ramiona do przodu wzdłuż ciała. Relaks musi zaczynać się od stóp i dalej. Osiągając maksymalny relaks, musisz położyć się na kilka minut.

Często podczas okresu rehabilitacji pacjenci zaczynają otrzymywać leki moczopędne. W tym celu jest przeciwwskazane.

Przed rozpoczęciem jakichkolwiek ćwiczeń pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, ponieważ w niektórych przypadkach mogą być przeciwwskazane.

Po usunięciu cewnika należy zasięgnąć porady lekarskiej w takich przypadkach:

• wzrost temperatury ciała do 38 ° C i więcej;
• trudności w oddawaniu moczu (szczególnie, jeśli problem jest zaostrzony);
  absolutne opóźnienie moczu.

Ważne jest, aby pamiętać, że odroczenie wizyty u lekarza na później i inicjatywa może prowadzić do poważnych konsekwencji. Tylko wykwalifikowany specjalista może dokładnie określić przyczynę problemu i wyjaśnić pacjentowi, jak przywrócić oddawanie moczu za cewnikiem.

Jest to powikłanie: nietrzymanie moczu w prostacie i po cewniku u mężczyzn, przyczyny i metody leczenia

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego, jakość życia mężczyzny jest znacznie zmniejszona, ponieważ ból w podbrzuszu, spadek potencji i libido, nietrzymanie moczu powodują wiele niedogodności i powodują dyskomfort psychiczny.

Częste popychanie do toalety jest spowodowane zwężeniem kanału moczowego z powodu stanu zapalnego narządu.

Długo nie można zignorować objawów, ponieważ w przebiegu choroby mężczyzna ma całkowite nietrzymanie moczu, a łączy je zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne dolegliwości urologiczne.

Gruczoł krokowy i jego wpływ na oddawanie moczu

Gruczoł krokowy zapobiega przedostawaniu się bakterii z cewki moczowej do pęcherza moczowego przez kanał moczowy.

Odgrywa rolę zaworu blokującego ich przejście. Zapalony narząd zwiększa rozmiar, ściska kanał, uniemożliwiając normalny przepływ moczu.

Strumień płynu staje się słaby, gromadzi się w pęcherzu i powoduje nietrzymanie moczu, samoistne opróżnianie.

Przyczyny i objawy nietrzymania moczu w prostacie

W przypadku ostrej postaci zapalenia gruczołu krokowego, pacjent ma spadek ciśnienia strumienia moczu, jego kroplowy kroplowy spadek, wrażenie niecałkowicie opróżnionego pęcherza moczowego. Stan ten powstaje z powodu obrzęku gruczołu, zwężenia światła cewki moczowej.

Najczęstsze przyczyny problemów z moczem to:

• zmiany związane z wiekiem w tkankach gruczołu krokowego i narządach układu moczowo-płciowego;
• choroby zakaźne dróg moczowych i pęcherza moczowego;
• doznał udaru, choroby Parkinsona, stwardnienia;
• tworzenie kamieni nerkowych;
• operacja prostaty;
• uraz mózgu, z powrotem;
• niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i gruczołów;
• złośliwe formacje na prostacie.

Ponadto problem może wystąpić po doznaniu stresu lub w wyniku choroby psychicznej.

Najczęstszymi objawami związanymi z nietrzymaniem stolca są:

Objawy te mogą łączyć się z nudnościami, wymiotami, pacjent doświadcza osłabienia, ogólnego złego samopoczucia. Nietrzymanie prostaty ma pewien mechanizm rozwojowy. Objętość pęcherza wynosi średnio 300 mililitrów. Impulsy nerwowe organu podczas jego napełniania wysyłają do mózgu sygnał o konieczności opróżniania.

Informuje mięśnie miednicy o rozluźnieniu, a pęcherz o zmniejszeniu i uwolnieniu całego płynu. Ze względu na zwężenie kanału moczowego, mocz wypływa w małych dawkach, mięśnie pęcherza kurczą się i zwiększają się z powodu przepięcia.

Normalne i stresowe nietrzymanie moczu

Mocz zaczyna płynąć spontanicznie. Wraz z rozwojem choroby mięśnie narządu są przerośnięte, więc mocz może wydobywać się ze śmiechu, wysiłku fizycznego, kaszlu.

Nietrzymanie moczu może być nieregularne. Przeciążony pęcherz zaczyna wypuszczać kroplę po kropli, jeśli pacjent nie ma czasu na pójście do toalety.

Rodzaje nietrzymania moczu mogą być różne:

1. epizodyczny. Występuje uwolnienie małych porcji moczu;
2. częste popędy Powstań pod wpływem ciężkości pęcherza;
3. stresujące oddawanie moczu. Występuje, gdy szyjka kanału moczowego jest przemieszczona. Występuje u starszych pacjentów;
4. naruszenie procesu. Podstawą choroby są choroby: umysłowa, kamica moczowa, choroba Alzheimera, cukrzyca. Człowiek nie może kontrolować sytuacji. Pragnienie opróżnienia jest spontaniczne;
5. pełne nietrzymanie moczu. Patologia jest powszechna wśród osób z chorobami neurologicznymi. Ci, którzy celowo powstrzymują popędy przez długi czas z powodu okoliczności, również cierpią: kierowcy, nauczyciele. Dzieje się tak, ponieważ zbiornik mięśniowy traci ton. Zapalony gruczoł pogarsza sytuację.

Wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy, że ma zapalenie gruczołu krokowego. Skarżą się na ból pleców i nie płacą za pierwsze objawy nietrzymania moczu. Z biegiem czasu choroba postępuje, błona śluzowa pęcherza rozpala się, pojawiają się w niej kamienie. Wszystko to wymaga operacji.

Metody diagnostyczne

Przede wszystkim lekarz zbiera historię choroby, skargi mężczyzn. Następnie bada jego genitalia pod kątem wysypek i wyładowań.

Następnym krokiem jest badanie gruczołu krokowego odbytnicy. Kontury ciała, jego ból i granice pomogą w diagnozie. Następnie lekarz przepisuje serię testów.

Mocz zbadano na obecność leukocytów, białka. Wykonuje się również szczepienie bakteriologiczne. Z gruczołu zabierz sekret, z rozmazu cewki moczowej. W niektórych przypadkach, jeśli podejrzewa się raka, wykonuje się biopsję narządu.

Jak leczyć moczenie na zapalenie gruczołu krokowego?

Leczenie problemów z moczem składa się z zestawu środków. Obejmuje przyjmowanie leków, fizjoterapię, gimnastykę, dietę. W trudnych sytuacjach operacja jest pokazana.

Leczenie narkotyków

Aby normalizować oddawanie moczu, lekarz przepisuje:

• leki przeciwbakteryjne;
• Środki zmniejszające napięcie mięśniowe: Alfuzosin, Tamsulosin;
• leki hormonalne zmniejszające rozmiar gruczołu krokowego;
• leki moczopędne.

Terapie ludowe

Środki ludowe stosuje się tylko po konsultacji z lekarzem. Poleć następujące przepisy:

1. napar z nasion kopru. Łyżkę surowców wylewa się szklanką wrzącej wody, nalegając na dwie godziny, filtrując, pijąc jednocześnie. Weź lekarstwo raz dziennie w tygodniu;
2. wywar z krwawnika. Łyżeczka ziół, sproszkowana, nalała szklankę wody, gotować przez kilka minut. Po godzinie przefiltruj mieszaninę, pij trzy razy dziennie przez tydzień. Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja;
3. wlew Hypericum. Dwie łyżki surowców zalewamy litrem wrzącej wody, nalegamy na godzinę, filtrujemy, przyjmujemy herbatę przez 2 tygodnie.

Możesz również zaparzyć liść borówki brusznicy, wypić sok żurawinowy.

Fizjoterapia i fizjoterapia

Ćwiczenia ruchowe, masaż prostaty, fizjoterapia w celu stabilizacji krążenia krwi w dotkniętym gruczołem. Metody te przyczyniają się do lepszego wchłaniania leków. Podczas wykonywania zabiegów przywracane jest napięcie mięśniowe. Fizjoterapia łagodzi ból. Aby wzmocnić efekt elektroforezy, stosuje się zioła. Prąd elektryczny stymuluje tkankę prostaty.

Mięśnie miednicy normalizujące oddawanie moczu powinny być regularnie szkolone. Zalecane ćwiczenia:

1. mężczyzna leży na plecach, nogi po bokach. Taz podnosi i trzyma do dziesięciu sekund. Powtarza osiem razy;
2. pacjent siedzi na podłodze, nogi zgięte w kolanach. Pośladki poruszają się po podłodze, posuwając się naprzód;
3. leżąc na plecach, podnieś nogi. Powtórz - 10 razy, liczba podejść - trzy.

Terapia światłem, magnes i ultradźwięki pomagają pacjentom.

Nietrzymanie moczu po cewniku u mężczyzn: co robić

Jeśli, zgodnie ze wskazaniami, na pacjenta został umieszczony cewnik w celu usunięcia moczu, płyn może wyciekać przez krótki czas po jego usunięciu. Gdy odzyskasz siły, sytuacja się ustabilizuje.

Aby poprawić ten stan, powinieneś przestrzegać zaleceń:

• regularnie wykonywać ćwiczenia terapeutyczne;
• zmniejszyć ilość wypijanego w nocy płynu;

Pacjent powinien wykluczyć z diety pikantne potrawy, ponieważ podrażniają receptory pęcherza moczowego. Unikaj solonych, marynowanych i wędzonych potraw.

Dla wygody pacjenta stosowane są chłonne wkładki.

Podobne filmy

O nietrzymaniu moczu u mężczyzn w filmie:

Chorobom prostaty prawie zawsze towarzyszy nietrzymanie moczu. Wynika to z faktu, że pęcherz znajduje się bezpośrednio nad prostatą. Ciało zwęża wyjście moczu do pęcherza, zapobiegając wnikaniu do niego patogennych drobnoustrojów.

Wraz ze wzrostem gruczołu w wyniku zapalenia, ruch płynu jest znacznie zaburzony, płyn moczowy nie jest całkowicie opróżniany, pacjent zaczyna cierpieć na nietrzymanie moczu. W celu zapobiegania tej chorobie ważne jest, aby szybko leczyć choroby zakaźne, częściej odwiedzać urologa i zwracać większą uwagę na zdrowie mężczyzn.

Terapia skojarzona nietrzymania moczu składa się z leków, receptur tradycyjnej medycyny, fizjoterapii i gimnastyki specjalnej w celu normalizacji napięcia mięśniowego narządu.

Prostatektomia (informacje o pacjencie)

Operacyjny cykl leczenia raka prostaty składa się z 4 faz:

3 - zatrzymanie moczu

4 - Funkcja wzwodu

Faza 2: Okres cewnika

Po zakończeniu fazy 1, faza 2 rozpoczyna proces leczenia i w tym czasie musisz pilnie podążać za technikami, które pomogą ci przejść do następnego kroku.

Leki / recepty:

Przed wypowiedzeniem otrzymasz 3 spotkania. Jednym z nich jest lek przeciwbólowy (Ketorolac lub Diclofenac lub Celebrex). Leki Viagry są przepisywane w celu przywrócenia erekcji po zabiegu chirurgicznym i nie należy ich przyjmować, jeśli bierzesz azotany na choroby serca. Jeśli masz chorobę serca, skonsultuj się z kardiologiem przed przyjęciem Viagry.

Cyprofloksacynę należy przyjmować dwa razy na dobę, aż do usunięcia cewnika, aby zapobiec zakażeniu.

Wyjazd ze szpitala:

Jeśli wrócisz ze szpitala do domu, zatrzymaj samochód co 45 minut i obejdź samochód, aby zapobiec zastojowi krwi w nogach.

Dieta: możesz jeść i pić, co chcesz. Dopuszczalne jest spożywanie alkoholu w małych ilościach (po zakończeniu przyjmowania cyprofloksacyny). Dostosuj swoją dietę tak, aby nie było zaparć, co jest wspierane przez użycie dużych ilości błonnika.

Higiena: po wypiciu możesz wziąć prysznic.

• Woda nie uszkadza szwu pooperacyjnego lub cewnika. Utrzymuj bliznę suchą.

• Noś cewnik i pisuar przymocowany do nogi lub w specjalnej „torbie”, aby uniknąć zamoczenia opatrunku. Bardzo ważne jest monitorowanie bezpieczeństwa cewnika.

Jeśli cewnik zostanie usunięty przedwcześnie, może to prowadzić do trwałego nietrzymania moczu.

RUCHY / AKTYWNOŚĆ:

Po opuszczeniu szpitala powinieneś:

• Unikaj podnoszenia ciężarów (powyżej 5 kg) i mocnych ćwiczeń (trening fizyczny, tenis, zwiększone chodzenie) przez 4 tygodnie po zabiegu. Następnie możesz stopniowo zwiększać poziom aktywności, ale rób to stopniowo.

• Nie jeździć na rowerze przez 8 tygodni po zabiegu.

• Unikaj wchodzenia po schodach, jeśli to konieczne, wspinaj się powoli.

• Spaceruj często w ciągu dnia (6-8 razy) przez 5 minut (tak jak w szpitalu), gdy masz cewnik cewki moczowej. Po usunięciu cewnika do cewki moczowej nie ma ograniczeń w chodzeniu.

• Usiądź w pozycji leżącej (na rozkładanym krześle, na sofie lub na wygodnym krześle z podnóżkiem), gdy cewnik jest na miejscu. Oprócz komfortu pozwala osiągnąć 2 cele: 1) podnosi nogi, poprawiając odpływ z żył nóg, co zmniejsza prawdopodobieństwo zakrzepów krwi (patrz poniżej); i 2) Zmniejsza obciążenie waszej wagi na kroczu (przestrzeń między moszną a odbytnicą).

Nie ma innych poważnych ograniczeń. Możesz zdjąć pończochy 1 tydzień po zdjęciu cewnika i możesz prowadzić swój samochód kilka dni po usunięciu cewnika.

PROBLEMY: przeczytaj Dodatek 1, aby wiedzieć, jakie problemy mogą pojawić się podczas tej fazy.

Usuwanie cewnika: Twój cewnik należy usunąć 10-14 dni po zabiegu.

• W dniu planowanego usunięcia cewnika z cewki moczowej, wypij dużo płynów przed przybyciem do kliniki. W dniu usunięcia zastanawiamy się, czy możesz oddać mocz z silnym strumieniem. Odzyskiwanie zatrzymania moczu następuje później (patrz poniżej).

• Jeśli usuniesz cewnik nie w naszej klinice, poinformuj nas o tym.

• JEŚLI MASZ KRWI W POŁOŻENIU KATALOGA LUB NA PATRZE 2 DNI PRZED USUWANIEM CEWNIKA, SKONTAKTUJ SIĘ Z LEKARZEM, MOŻE BYĆ ZNAKIEM, KTÓRY MOŻE ZNALEŹĆ WIĘCEJ.

Faza 3: Retencja moczu

Powrót do pracy: Możesz wrócić do domu w domu.

• Większość pacjentów, którzy pracują w biurze, powraca do pracy stopniowo w ciągu 2-4 tygodni od momentu zabiegu.

• Jeśli masz ciężką pracę (na przykład podnoszenie ciężarów), powinieneś poczekać 4-8 tygodni od momentu zabiegu.

• Dla mężczyzn, którzy dużo się przemieszczają do pracy, zaleca się odczekać 4 tygodnie przed powrotem z pracy.

• Możesz prowadzić samochód po wyjęciu cewnika.

• Nie będziesz miał „normalnej” wytrzymałości w ciągu 3-6 miesięcy od momentu zabiegu, więc wróć do swojej aktywności. Czynność, która nie spowodowała dużego wysiłku przed operacją, spowoduje szybsze zmęczenie i może zaistnieć potrzeba odpoczynku w ciągu dnia.

KONTROLA CZYSZCZENIA MOCY: Problemy z kontrolą występują często po usunięciu cewnika. Nie martw się!

Kontrola zatrzymywania moczu powraca do 3 faz:

Faza I - jesteś suchy, kiedy leżysz w nocy

Faza II - jesteś suchy kiedy idziesz

Faza III - jesteś suchy, kiedy wstajesz z pozycji siedzącej

Na wczesnym etapie strumień moczu może być słaby, jeśli pęcherz nie jest wypełniony, ponieważ większość moczu wpływa do poduszki, więc nie gromadzi się wystarczająca objętość. Po zabiegu można również częściej stosować oddawanie moczu, aby z czasem zwiększyć pojemność pęcherza. Wszystko dzieje się inaczej dla każdego pacjenta, więc nie możemy przewidzieć, kiedy będziesz suchy.

• Ćwiczenia: Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, przerywaj przepływ moczu za każdym razem, gdy oddajesz mocz. W tym celu musisz wstać, aby oddać mocz. Aby zatrzymać strumień moczu, odcedź mięśnie, które rozciągasz, aby zapobiec ucieczce gazu. Noś podkładkę lub jednorazową pieluchę, aż do pełnego powrotu do zdrowia. Możesz kupić pieluchy lub podkładki w zwykłym sklepie lub aptece.

• Uszczelki: po przywróceniu zatrzymania moczu, pacjenci rzadko noszą ochraniacze dla „bezpieczeństwa”, nawet jeśli nie jest to konieczne. Aby upewnić się, że nie potrzebujesz podkładek, eksperymentuj bez używania padów, gdy jesteś w domu i nie pracujesz. Wielu pacjentów odczuwa utratę moczu, chociaż w rzeczywistości okazuje się, że nie ma wycieku moczu do bielizny.

• Ważne punkty:

-Unikaj używania sztucznych urządzeń: nie noś zatrzymania moczu, takiego jak klips na penisie lub cewnik prezerwatywy. Jeśli to zrobisz, nie rozwiniesz muskulatury, aby kontrolować retencję.

-Ograniczenie płynów: dopóki nie powróci zatrzymanie moczu, należy unikać picia nadmiaru płynu. Ogranicz także spożycie alkoholu i kofeiny, co może zaostrzyć problem. Po usunięciu cewnika z cewki moczowej ogranicz płyn do objętości wystarczającej do zaspokojenia pragnienia.

-Potencjalne blizny: Często po zabiegu strumień moczu jest wolniejszy. Ale jeśli zauważysz postępujące osłabienie strumienia moczu, może to oznaczać proces bliznowacenia. Nie czekaj, aż strumień moczu stanie się całkowicie słaby, dzięki czemu nie będziesz musiał naciskać ani ściskać moczu. Skontaktuj się z nami, jeśli zauważysz stopniowe osłabienie strumienia moczu, we wczesnych stadiach proste rozszerzenie strefy pęcherza moczowego może rozwiązać problem.

Faza 4: WYKRYCIE

Erekcje powracają stopniowo (znacznie wolniej niż retencja) i kontynuują poprawę do 4 lat po zabiegu. Bądź cierpliwy. Jak powiedzieliśmy przed operacją, powrót funkcji seksualnych zależy od wieku pacjenta, występowania nowotworu (kiedy nerwy są usuwane) i poziomu funkcji seksualnych przed operacją. U mężczyzn, którzy przed zabiegiem zmniejszyli funkcje seksualne, częściej występują problemy z erekcją po zabiegu. Erekcje powracają stopniowo, a jakość poprawia się z miesiąca na miesiąc z wysiłkiem.

Oczekiwania: po operacji ważne jest, aby mężczyzna miał realistyczne oczekiwania co do jakości erekcji. Początkowo pierwsze erekcje będą częściowe i niewystarczające do penetracji. Ale częściowa erekcja jest już sukcesem! Możesz bezpiecznie otworzyć butelkę szampana, jeśli masz częściową erekcję, ponieważ przy ciągłych wysiłkach będzie wystarczająca do penetracji. U większości mężczyzn erekcja nie powraca do stanu „tak jak przed operacją”. U mężczyzn, u których przywracane są erekcje, wystarczające do odbycia stosunku płciowego, zazwyczaj trudno jest osiągnąć i utrzymać erekcję, dlatego często zmniejsza się libido (pragnienie aktywności seksualnej).

Dotykowe więcej niż stymulacja wzrokowa: zachęty do wzwodu w pierwszym roku będą inne. Bodźce wizualne i psychogenne będą mniej skuteczne, a wrażliwość dotykowa będzie bardziej skuteczna. Oczywiście głównym bodźcem w pierwszym roku jest wrażliwość dotykowa. Z tego powodu nie bój się eksperymentować z aktywnością seksualną - nie szkodzisz. Kiedy masz częściową erekcję, spróbuj wniknąć do pochwy, wielu pacjentów zauważa, że ​​erekcje są lepiej wspierane w pionie niż w pozycji leżącej, a penetracja pochwy jest łatwiejsza. Pomocne może być smarowanie pochwy żelem nawilżającym. Stymulacja pochwy będzie głównym czynnikiem wspierającym dalsze erekcje. Nie musisz czekać, aż będziesz miał „świetną erekcję”, zanim będziesz uprawiał stosunek seksualny. Ponadto powinieneś mieć możliwość orgazmu, nawet jeśli nie masz erekcji. Podczas orgazmu nie będzie uwalniania plemników, ponieważ gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne zostały usunięte.

Kołowrotki / pierścienie „erekcji”: gdy powraca funkcja erekcji, wielu pacjentów skarży się, że mają erekcję, gdy próbują odbyć stosunek seksualny. Wynika to z wycieku żylnego. Można to pokonać, stosując miękki kołowrót na bazie penisa przed stymulacją erotyczną. Zadaniem tego turiniketu jest pozostawienie krwi w penisie po wejściu po stymulacji. Nie martw się; kołowrót nie będzie zakłócać przepływu krwi w prąciu. Nasi pacjenci mówią nam, że gumowe pierścienie lub „pierścienie erektsionnye” (które można kupić w sklepach erotycznych) działają.

Recepty na leki: Viagra (lub inny inhibitor fosfodiesterazy 5, taki jak Cialis lub Levitra) może być bardzo skuteczny w poprawianiu erekcji w okresie zdrowienia. Nie bierz tych leków, jeśli bierzesz azotany na chorobę serca (chorobę wieńcową serca). Kiedy jesteś gotowy do rozpoczęcia aktywności seksualnej, zalecamy przyjmowanie tabletki 100 mg 1-2 godziny przed aktywnością seksualną na pusty żołądek. Nie używaj Viagry częściej niż raz dziennie.

Wczesne eksperymenty: zaleca się rozpoczęcie eksperymentowania z aktywnością seksualną po usunięciu cewnika cewki moczowej, gdy czujesz się gotowy. Nie oczekuj powrotu erekcji do poprzedniego poziomu - nie powrócą bez wielkiej wytrwałości i tolerancji ze strony obu partnerów. Pacjenci, którzy nadal próbują wywołać erekcję, są bardziej skłonni do odzyskania erekcji w dłuższej perspektywie. Rozpocznij eksperymentowanie z erekcją jak najszybciej po usunięciu cewnika, co zwiększy prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia. Jeśli erekcja nie zostanie przywrócona, omówimy z Tobą inne opcje leczenia.

Obserwacja długoterminowa: musisz odwiedzić onkourologa 1 miesiąc po zabiegu, następnie 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 1 rok po zabiegu. Badanie krwi PSA jest jedynym wskaźnikiem, który należy obserwować w pierwszym roku po zabiegu.

Czego należy unikać w ciągu pierwszych 100 dni po zabiegu?

• Nie podnoś więcej niż 5 kg

• Nie wykonuj ostrych niekontrolowanych ruchów (mycie okien, wiszące zasłony, malowanie ścian itp.)

• Powstrzymaj się od ciężkiej pracy fizycznej (ogrodnictwo, sporty, kształtowanie krajobrazu wewnątrz i na zewnątrz itp.)

• Nie jeździć na rowerze

• Nie odwiedzaj łaźni, sauny

• Unikaj szczególnie stresujących sytuacji.

• Nie jedz ani nie pij słonych lub pikantnych. Nie można pić miętowej herbaty, kawa może być tylko w małych ilościach.

• Przed „zapobiegawczym” wyjściem do toalety poczekaj, aż pęcherz się zapełni i poczujesz nacisk.

• Nie przeciążaj mięśni stawu biodrowego i pośladków, próbując zapobiec wydostawaniu się moczu.

• Unikaj przeciążenia bólem lub gorączką.

Co można zrobić, aby wesprzeć proces leczenia?

• Pij wystarczającą ilość płynu przez cały dzień (2-3 litry), jednak 2 godziny przed snem, zmniejsz ilość przyjmowanego płynu (pić w zależności od początku pragnienia)

• Idź odpoczywać często, pozwól swojemu ciału odzyskać siły, zrelaksuj się tak często, jak to możliwe

• Staraj się pozostać za każdym razem przez jakiś czas z czasem korzystania z toalety.

• Regularnie, ale nie więcej niż 3 razy dziennie, wykonuj ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

• Aby ułatwić pracę mięśniową, podczas wdechu wykonywana jest ciężka praca fizyczna, taka jak podnoszenie ciężarów.

Ćwiczenia przywracające mięśnie kompresyjne pęcherza po prostatektomii

Ćwiczenia mające na celu wyostrzenie własnego postrzegania mięśni:

• Ściśnij mięsień odbytu, wycofaj się i zablokuj w tej pozycji na chwilę, a następnie ponownie się rozluźnij.

• Lekko dokręć mięśnie pęcherza (wysiłek nie jest większy niż wymagany podczas oddawania moczu), napraw na chwilę, zrelaksuj się i „słuchaj” swoich uczuć.

Ćwiczenia na oddychanie:

• Połóż ręce na brzuchu, weź głęboki oddech przez nos, do podbrzusza, powoli wydychaj przez usta, wypuszczając cienki strumień powietrza

Uwaga:

• Rozpocznij ćwiczenie dopiero po usunięciu cewnika.

• Ćwicz 3 razy dziennie każdego dnia, do 10 podejść jednocześnie, duże obciążenie jest bardziej narażone na szkodę niż korzyści i powoduje dodatkowy stres.

• Po każdym napięciu mięśniowym, zrób krótką przerwę, podczas której kilka razy weź głęboki oddech i wydech, aby złagodzić napięcie.

• Podczas treningu mięśni pęcherza moczowego spróbuj zmierzyć wysiłek i nie naciągać mięśni odbytu i pośladków jednocześnie z pęcherzem.

Ćwicz przez 1 sekundę (wykonaj 5-10 razy)

• Napnij mięśnie szybko + delikatnie, przytrzymaj napięcie przez 1 sekundę, a następnie ponownie się rozluźnij

• Trenuj swoją reakcję, gdy kaszlesz, kichasz i śmiejesz się

Ćwiczenia przez 3 sekundy (wykonanie 5-10 razy)

• Delikatnie zaciśnij mięśnie pęcherza, przytrzymaj napięcie przez 3 sekundy, a następnie ponownie się rozluźnij

• Ćwicz zdolność mięśni do dostosowywania się do zmian ciśnienia zewnętrznego, takich jak przechylanie, podczas wiązania sznurowadeł, obracania całego ciała, wchodzenia po schodach, przewracania się, zmiany pozycji ciała.

Ćwiczenia na 10 sekund (wykonanie 5-10 razy):

• Powoli i ostrożnie dokręć mięsień zakrywający, napraw napięcie i poczuj ten stan tak długo, jak to możliwe przez maksymalnie 10 sekund, a następnie rozluźnij się. Nie wstrzymuj oddechu podczas ćwiczeń.

• Ćwicz wytrzymałość mięśniową na dłuższe akcje, takie jak chodzenie.

Ćwiczenia mobilizujące sacrum

Cel: pobudzenie krążenia krwi i uwolnienie mięśni od ucisku - można wykonać od 3 dnia po zabiegu

Następujące ćwiczenia mogą być wykonywane wiele razy dziennie przez co najmniej jedną minutę na podejście w spokojnym stanie:

Leżąc na plecach, nogi rozszerzone:

• Na przemian przesuwaj nogi od uda do przodu i do tyłu, nie odrywając nóg od podłogi ani nie zginając ich w kolanach.

Leżąc na plecach, nogi zgięte w kolanach:

• Płynnym ruchem przechyl kolana w kolanach na przemian w prawą i lewą stronę w kierunku podłogi, plecy pozostają przyciśnięte do podłogi, ramiona są wysunięte i lekko rozciągnięte;

Leżąc na plecach, nogi zgięte w kolanach:

• Wyobraź sobie, że leżysz na tarczy zegara, 12 jest w kierunku głowy, nad pępkiem, 6 - w kierunku nóg, pod kością ogonową. Wykonuj ruchy okrężne miednicy na przemian od góry do dołu, od 12 do 6 iw przeciwnym kierunku, uważaj, aby nie oderwać miednicy i ramion od podłogi.

POTENCJALNE PROBLEMY PO PROSTATECTOMII

Objaw, jego przyczyny i środki do przywrócenia

Czynność jelit powinna powrócić do normy po zabiegu (zwykle w ciągu 2-4 tygodni). Jednak leki, które mogą powodować zaparcia, powinny zostać wycofane. Odbytnica i prostata są blisko, a duże i twarde stolce wymagające napięcia mogą prowadzić do krwi w moczu.

Dostosuj dietę w taki sposób, aby nie było zaparcia.

Jeśli masz problemy z zaparciami, możesz zażywać leki takie jak Duphalac, aby zmiękczyć stolec. Jeśli nadal masz zaparcia, weź olej mineralny lub mleko lub magnezję. Ważne jest, aby pić dużą ilość płynu, gdy cewnik jest na miejscu, na tyle, aby mocz był przejrzysty i przejrzysty w rurce pisuaru. Mocz w pisuarze prawie zawsze można zmieszać z krwią, ale nie jest to ważne, dopóki mocz w rurce jest czysty.

Izolacja krwi wzdłuż cewnika podczas wysiłku w celu opróżnienia jelit lub krwi w moczu.

To nie jest rzadkie. Nie martw się, to się skończy. Może to wynikać z nadmiernego chodzenia lub spontanicznie. Krew w moczu jest zwykle nieznaczna i samoistnie ustępuje.

Pij dużo płynów, doprowadzi to do rozcieńczenia krwi i nie będzie krzepnąć i nie zatyka cewnika, a krwawienie ustanie.

Krew wzdłuż lub wzdłuż cewnika 2 dni przed usunięciem cewnika.

Może to być znak, że jest jeszcze za wcześnie, aby usunąć cewnik.

Drybling wzdłuż cewnika

Jest to bardzo powszechne, zwłaszcza gdy idziesz. Końcówka cewnika nie znajduje się w najwyższym punkcie pęcherza; balon utrzymujący cewnik w pęcherzu podnosi końcówkę cewnika z szyi pęcherza. Z tego powodu wielu pacjentów ma przecieki wzdłuż cewnika podczas chodzenia.

Można temu zapobiec stosując pieluchy lub inne materiały chłonne.

Cewnik do gruczolaka prostaty: jak to pomaga i ile trzeba z nim chodzić

Męską sferę seksualną można porównać do cienkiego i wrażliwego instrumentu, którego stan należy stale monitorować wśród przedstawicieli silnej połowy ludzkości. Nieostrożny stosunek do ich zdrowia, wejście w określony wiek, zaniedbane choroby, zmiany poziomu hormonów, szkodliwe nawyki i predyspozycje dziedziczne pozwalają na wystąpienie poważnych zakłóceń w pracy na danym obszarze.

W ostatnich latach bije „rekord” częstości występowania męskiego gruczolaka prostaty w ciągu 50 lat, który jest niekontrolowanym łagodnym rozrostem tkanki gruczołowej, a jego rozmiar zawęża światło cewki moczowej, pogarszając proces oddawania moczu i nie tylko.

Kiedy nie możesz obejść się bez cewnika?

Biorąc pod uwagę, że głównym zarzutem męskich pacjentów z nowotworem jest problem odpływu fizjologicznych przedmiotów, urologowie praktykują cewnikowanie pęcherza.

Wprowadzenie elastycznej rurki można wykazać zarówno konserwatywną metodą leczenia, jak i czynnościami operacyjnymi.

W pierwszym przykładzie wykonania tego rodzaju procedurę przeprowadza się z ostrym opóźnieniem w wypływie płynu fizjologicznego i pojawieniem się zagrożenia zapaleniem pęcherza moczowego. Ta technika nie jest w stanie całkowicie rozwiązać problemu z gruczolakiem, ale umożliwia osobie złagodzenie stanu na chwilę.

Przy niewystarczającej skuteczności taktyki leczenia objawowego, obecności różnych komplikacji i ryzyka dla pacjenta, lekarz prowadzący wybiera radykalną metodę.

Interwencja chirurga, zwykle przeprowadzana w celu całkowitego pozbycia się rozrostu, nazywana jest resekcją przezcewkową. W końcowym etapie pacjent umieszcza specjalny cewnik Foleya przez żołądź prącia do jamy pęcherza moczowego.

Co to jest urządzenie pomocnicze i jak jest stosowane?

Urządzenie do opróżniania składa się z elastycznej rurki z lufą, która pomaga utrzymać system w pożądanej pozycji. Po założeniu drenaż łączy się ze zbiornikiem zbierającym ciecz na nogę.

Konstrukcja z tworzywa sztucznego jest używana w początkowym okresie pooperacyjnym i zapewnia operowanemu gruczołowi korzystne warunki do gojenia powierzchni rany po pracy chirurga, a także przyspiesza usuwanie skrzepów krwi i elementów tkanki gruczołowej z pola rany.

Co decyduje o czasie noszenia systemu odwadniającego?

Czas trwania miękkiego prawa określa lekarz specjalista w zależności od cech czynności chirurgicznej i stopnia złożoności dolegliwości.

Przy minimalnie inwazyjnych zabiegach chirurgicznych wykorzystujących technologię laserową, zatrzymanie mechanizmu pobierania moczu trwa nie dłużej niż jeden dzień. W bardziej złożonych epizodach, na przykład podczas resekcji przezcewkowej, urządzenie ma 2 do 3 dni na podtrzymanie ciała.

W szczególnie zaniedbanej sytuacji, gdy pęcherz moczowy pacjenta płci męskiej przed interwencją chirurgiczną zawierał nagromadzenie moczu w 200 ml i powyżej, po adenomektomii został wypisany do domu z rurką drenażową. W tym przypadku usunięcie elastycznego systemu asystującego jest zapewnione dopiero po pełnym przywróceniu funkcjonowania aparatu moczowego, co zajmuje od 1 do 1,5 miesiąca.

Zwolnienie z cewnika wykonuje wykwalifikowany i szybko lekarz, spłaszczając balon przytrzymując go i usuwając. Zazwyczaj procedura jest spokojnie tolerowana, dyskomfort jest nieznaczny. Po usunięciu konstrukcji możesz iść do toalety w zwykły sposób.

Nieplanowane komplikacje w walce z nimi

Nie jest tajemnicą, że każde chirurgiczne wprowadzenie do organizmu wiąże się z traumą i prawdopodobieństwem pewnych negatywnych konsekwencji. Występują problemy zarówno we wczesnym okresie pooperacyjnym, jak i późniejszym.

Niewielki odsetek pacjentów przebywających w szpitalu ujawnia niestandardową sytuację, w której mechanizm nakładania się może być zablokowany przez skrzep krwi.

Taki problem nie powinien przestraszyć pacjenta, ponieważ łatwo go rozwiązać dzięki ćwiczeniom personelu medycznego poprzez szybkie przepłukanie systemu strzykawką.

Około 10% klientów oddziałów urologicznych ma 60-70 lat ze względu na wiek, indywidualne cechy w okresie pooperacyjnym, występuje gwałtowne opóźnienie w wydalaniu moczu. Sytuację tę rozwiązuje jedynie metoda cystomii, gdy specjalny drenaż jest wprowadzany przez obszar nadłonowy bezpośrednio do jamy pęcherza.

Zastosowanie struktury Foleya w adenomektomii jest w większości bezproblemowe. Jednakże, będąc wypisanym ze szpitala, mężczyzna nie jest odporny na następujące przypadki planu zakażenia ropnego:

• Zapalenie cewki moczowej.
• Zapalenie pęcherza moczowego
• Ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.
• Zapalenie gruczolaka.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Orchoepididitis.

Zakażenie cewki moczowej lub zapalenia cewki moczowej występuje na tle wielokrotnego wprowadzania urządzenia moczowego i nieodpowiedniej kontroli sterylności manipulacji. W tym epizodzie przeprowadzane jest leczenie detoksykacyjne cewki moczowej i antybiotykoterapia.

Podobne przyczyny zapalenia cewki moczowej, jak również mikrouszkodzenia błony śluzowej narządu moczowego podczas cewnikowania, mogą powodować zapalenie lub zapalenie pęcherza moczowego. Rozwój ten grozi przejściem w fazę przewlekłą i obejmuje długoterminową terapię antybiotykową z nadzorem medycznym.

Ostre zapalenie gruczołu krokowego w większości usunęło objawy i charakteryzuje się uczuciem lekkiego dyskomfortu i dyskomfortu. Postać przewlekła charakteryzuje się obecnością formacji guzkowych podobnych do hiperplazji. Jednocześnie pogarsza się ogólny stan zdrowia, pojawiają się bóle i skurcze podczas oddawania moczu, problemy w życiu seksualnym. Szybka opieka medyczna i profesjonalne leczenie prowadzą do pozytywnego wyniku.

Zapalenie gruczolaka uważa się za obszary owrzodzenia pooperacyjnego w tkankach gruczołu. Objawy tego typu są podobne do zaostrzenia zapalenia gruczołu krokowego, dlatego dokładna diagnoza i leczenie przeciwzapalne mogą być przepisane tylko przez urologa po badaniu.

Zagrożenie w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje podczas infekcji nerek z powodu postępu czynników zapalnych od skupienia w kierunku do góry. Choroba może zasadniczo pogorszyć funkcjonowanie obszaru moczowo-płciowego, dlatego charakteryzuje się długim procesem medycznym i wymaga kompleksowego podejścia medycznego.

Orchoepididitis występuje w wyniku napadu jądra ze zmianą bakteryjną lub jej przydatkiem i charakteryzuje się bólem i obrzękiem dotkniętego jądra, ogólnym zatruciem wzrostem temperatury. Przeoczenie w tej wersji pozwoli na przejście patologii do drugiego jądra. Starsi ludzie są tutaj najbardziej narażeni. Dla prawidłowej diagnozy i późniejszego leczenia w tym epizodzie ważne jest nie tylko badanie przez specjalistę, ale także badanie laboratoryjne i USG.

Jako dodatkową terapię, w poważnych przypadkach wymagane jest stosowanie leków z działów środków przeciwbólowych, przeciwskurczowych i uspokajających.

Wszystkie powyższe incydenty zagrażają zdrowiu w ogóle i dlatego wymagają natychmiastowej wizyty u lekarzy.

Jak zapobiegać powikłaniom?

Ważne jest, aby pamiętać, że inwazja wycofania cewnika jest postrzegana przez ciało jako obcy obiekt, do którego ma prawo odpowiedzieć na swój sposób.

Niewątpliwie wiele zależy od wykwalifikowanych rąk chirurga i doświadczenia personelu medycznego pielęgniarstwa. Jednakże, aby rokowanie po wdrożeniu adenomektomii było jak najbardziej korzystne, rekonwalescent powinien zdecydowanie słuchać wszystkich porad obserwującego specjalisty i przestrzegać zasad higieny i zaleceń w domu.

Ponadto wizyty profilaktyczne w gabinecie urologicznym powinny stać się normą dla każdego członka silniejszej płci, który został poddany resekcji gruczolaka prostaty.

Cewnikowanie pęcherza moczowego u mężczyzn: jak i dlaczego jest wykonywane

Cewnikowanie pęcherza moczowego jest szeroko rozpowszechnioną procedurą medyczną, która może być przeprowadzona zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Łatwo jest umieścić cewnik, ale trzeba znać wszystkie subtelności manipulacji i dobrze opanować technikę, w przeciwnym razie możliwe są komplikacje.

Jaka jest procedura?

Cewnikowanie polega na wprowadzeniu cienkiej rurki (cewnika) przez cewkę moczową do wewnętrznej jamy pęcherza. Manipulacji może dokonać tylko doświadczony urolog lub pielęgniarka o określonych umiejętnościach.

Sama procedura może być krótkoterminowa lub długoterminowa:

• Przez krótki czas cewnik jest instalowany podczas zabiegów chirurgicznych na narządach moczowych lub po zabiegu chirurgicznym, a także w celu diagnozy lub w nagłym przypadku ostrego zatrzymania moczu.
• Przez długi czas w pewnych chorobach umieszczany jest cewnik przezcewkowy, gdy oddawanie moczu jest poważnie trudne lub niemożliwe.

Zaletą tej procedury jest to, że dzięki niej dość łatwo jest przeprowadzić pewne pomiary diagnostyczne, na przykład pobrać porcję sterylnego moczu do analizy lub wypełnić przestrzeń pęcherza specjalnym środkiem kontrastowym do późniejszej urografii wstecznej. Pilny drenaż w niektórych sytuacjach może być jedynym sposobem opróżnienia wypełnionego pęcherza i uniknięcia wodonercza (patologia charakteryzująca się rozszerzeniem miedniczki nerkowej z późniejszym zanikiem miąższu). W przypadku chorób pęcherza moczowego cewnikowanie przezcewkowe jest skutecznym sposobem dostarczania leków bezpośrednio do miejsca procesu zapalnego. Drenaż moczu przez cewnik może być również częścią programu opieki nad pacjentami obłożnie chorymi, zwłaszcza u osób starszych.

Wady tej procedury obejmują wysokie ryzyko powikłań, zwłaszcza jeśli niedoświadczony pracownik służby zdrowia umieści cewnik.

Wydalanie moczu można przeprowadzać za pomocą różnych urządzeń. Cewniki krótkotrwałe mogą być miękkie (elastyczne) i sztywne:

• Elastyczne wykonane są z gumy, silikonu, lateksu, występują w różnych rozmiarach. Najczęściej używane modele Timan lub Nelaton. Mogą umieścić przeciętnego pracownika służby zdrowia w wykonywaniu takich manipulacji.
• Twarde cewniki wykonane są z metalu - stali nierdzewnej lub mosiądzu. Aby wejść do takiego projektu może tylko urolog. Sztywne cewniki są używane tylko raz.

Cewnik metalowy może być zainstalowany tylko przez urologa.

Stałe cewniki zaprojektowane do długotrwałego użytkowania mogą mieć różne kształty i konfiguracje - mają 1,2 lub 3 obroty. Najczęściej instalowany cewnik Foleya z lateksu, który jest zamocowany w świetle pęcherza z powodu małego balonu wypełnionego jałowym roztworem soli fizjologicznej. Ze względu na ryzyko powikłań (zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie jąder) zaleca się pozostawienie cewnika w cewce moczowej nie dłużej niż 5 dni, nawet jeśli towarzyszą mu antybiotyki lub uroanteptyki. W razie potrzeby dłuższe stosowanie zastosowanego wzoru z powłoką nitrofuranową lub srebrzenie. Takie urządzenia można zmieniać raz w miesiącu.

Istnieje inna metoda drenażu pęcherza - poprzez nakłucie w ścianie brzucha. Aby to zrobić, użyj specjalnych urządzeń suprapubicznych, na przykład cewnika Pezzera.

Cewnikowanie pęcherza moczowego może być nie tylko przezcewkowe, ale także przezskórne

Wskazania i przeciwwskazania do instalacji cewnika

Cewnikowanie można przeprowadzić w celach medycznych:

• z ostrym lub przewlekłym zatrzymaniem moczu;
• jeśli nie możesz oddać moczu, na przykład, jeśli pacjent jest w stanie śpiączki lub wstrząsu;
• do pooperacyjnej regeneracji światła cewki moczowej, drenażu moczu i rachunkowości diurezy;
• do dopęcherzowego podawania leków lub płukania jamy pęcherza.

Zadania diagnostyczne są również osiągane poprzez drenaż przezcewkowy:

• sterylne pobieranie moczu do analizy mikrobiologicznej;
• ocena integralności przewodu wydalniczego w różnych urazach miednicy
• napełnianie pęcherza środkiem kontrastowym przed badaniem rentgenowskim;
• przeprowadzanie testów urodynamicznych:
  • oznaczanie i usuwanie resztkowego moczu;
  • ocena pojemności pęcherza;
  • monitorowanie diurezy.

Cewnikowanie pęcherza wykonuje się zwykle w okresie pooperacyjnym.

Cewnikowanie przezcewkowe jest przeciwwskazane w następujących warunkach:

• ostre choroby dróg moczowych:
  • zapalenie cewki moczowej (w tym rzeżączkowe);
  • zapalenie jąder (zapalenie jąder) lub zapalenie najądrza (zapalenie najądrza);
  • zapalenie pęcherza;
  • ostre zapalenie gruczołu krokowego;
  • ropień lub nowotwór prostaty;
• różne urazy cewki moczowej - przerwy, uszkodzenia.

Jak osadza się cewnik u mężczyzn?

Zabieg przeprowadzany jest za zgodą pacjenta (jeśli jest przytomny), a personel medyczny ma obowiązek poinformować o tym, w jaki sposób zostanie przeprowadzona manipulacja i dlaczego jest ona potrzebna. Najczęściej wprowadza się elastyczny cewnik.

Drenaż przezcewkowy z metalowym cewnikiem z powodu bólu i niebezpieczeństwa urazu jest rzadko wykonywany i tylko przez doświadczonego urologa. Taka manipulacja jest wymagana dla zwężeń (zwężenie patologiczne) cewki moczowej.

W przypadku procedury z elastycznym cewnikiem pielęgniarka przygotowuje sterylne narzędzia i materiały eksploatacyjne:

• rękawiczki;
• cewnik jednorazowy;
• Cerata medyczna;
• kleszcze do pracy z materiałami eksploatacyjnymi;
• pęseta do ustawiania cewnika;
• sterylny opatrunek;
• tace;
• Strzykawka Janet do spłukiwania pęcherza moczowego.

Przygotuj również wstępnie sterylizowany olej wazelinowy, roztwór dezynfekujący do leczenia rąk personelu medycznego, na przykład roztwór Sterillium, furatsilina lub chlorheksydyny do dezynfekcji penisa. Powidon-jod może być stosowany do leczenia ujścia cewki moczowej, Katedzhel (żel z lidokainą i chlorheksydyną) może być stosowany do znieczulenia miejscowego.

W przypadku silnego skurczu zwieracza (mięśni trakcyjnych) pęcherza moczowego, przed zabiegiem wykonuje się preparat: nanieść ciepłą poduszkę rozgrzewającą na okolicę nadłonową i wstrzyknąć spasmolityczny - roztwór nie szpiegujący lub papawerynę.

Żel Katedzhel z lidokainą jest przeznaczony do znieczulenia i zapobiegania powikłaniom podczas cewnikowania pęcherza moczowego

1. Pacjent jest umieszczony na plecach z lekko rozwiedzionymi nogami, wcześniej rozkładającymi się cerami.
2. Higieniczne leczenie narządów płciowych przeprowadza się przez zwilżenie serwetki roztworem antyseptycznym, podczas mycia głowy penisa roztworem dezynfekującym z otworu cewki moczowej w dół.
3. Po zmianie rękawiczek należy wziąć lewą ręką owiniętą gazą i wyprostować prostopadle do ciała pacjenta.
4. Pchając napletek, odsłaniając ujście cewki moczowej, potraktuj to miejsce środkiem antyseptycznym - jodopowidonem lub chlorheksydyną, wstrzykniętym do cewki moczowej Katedzhel (jeśli jest dostępny).
5. Obchodź koniec rurki, która zostanie wprowadzona, Katedzhel lub płynną parafinę.
6. Sterylne kleszcze, które trzymane są w prawej ręce, zaciskają cewnik w odległości 50-60 mm od początku, koniec zaciska się między dwoma palcami.
7. Ostrożnie włóż koniec rurki do otworu cewki moczowej.
8. Powoli wepchnij rurkę przez kanał, przechwytując ją pęsetą, delikatnie pociągając penisa lewą ręką, jakby „naciągnął” go na cewnik. W obszarach skurczów fizjologicznych robią krótkie przystanki i kontynuują przesuwanie się rury z wolnymi ruchami obrotowymi.
9. Po wejściu do pęcherza można odczuć opór. W takim przypadku zatrzymaj się i poproś pacjenta kilka razy o głęboki, powolny oddech.
10. Po włożeniu rurki do wnęki pęcherza moczowego pojawia się mocz z dystalnego końca cewnika. Wlewa się go do oprawionej tacy.
11. Jeśli stały cewnik zostanie włożony do pisuaru, to po wycieku moczu balon utrwalający wypełniony jest solą fizjologiczną (5 ml). Balon utrzyma drenaż w jamie pęcherza. Po tym cewnik jest połączony z pisuarem.
12. Jeśli potrzebujesz wypłukać jamę pęcherza, wykonuje się ją strzykawką Jané po wypływie moczu. Często stosuje się ciepły roztwór furakiliny.

Wideo: Technika cewnikowania pęcherza

Określając znaczny opór na drodze cewnika wzdłuż cewki moczowej, nie należy próbować pokonać przeszkody siłą - może to prowadzić do poważnych powikłań, aż do pęknięcia cewki moczowej. Po 2 nieudanych próbach przezcewkowego cewnikowania pęcherza konieczne jest porzucenie go na rzecz innych technik.

Cewnikowanie przy użyciu twardego instrumentu wymaga jeszcze większej ostrożności. Technika wprowadzania jest podobna do cewnikowania miękkich rur. Sterylny metalowy cewnik po standardowej higienicznej obróbce narządów płciowych jest wprowadzany do cewki moczowej z zakrzywionym końcem w dół. Ostrożnie popchnij kanał, podciągając penisa. Aby pokonać przeszkodę w postaci zwieracza mięśni utworzonego przez zwieracz pęcherza, penis umieszcza się wzdłuż linii środkowej brzucha. Pomyślne zakończenie wprowadzenia jest wskazane przez przepływ moczu z rurki i brak krwi oraz ból u pacjenta.

Cewnikowanie pęcherza za pomocą metalowego cewnika jest złożoną procedurą, która może spowodować obrażenia cewki moczowej lub pęcherza moczowego.

Tradycyjnie, cewnik jest wprowadzany do cewki moczowej przez mężczyzn bez znieczulenia, podczas gdy jest on po prostu traktowany sterylną gliceryną lub ciekłą parafiną, aby ułatwić przesuwanie probówki. Kiedy mój mąż był na oddziale urologii, po raz pierwszy przeprowadził procedurę w ten sposób. I wszystko zostało zrobione bardzo szybko i raczej niegrzecznie. Mąż skarżył się, że jest w nim bardzo mało przyjemnie. Wyraźny dyskomfort podczas zabiegu i po nim: palenie, fałszywe pragnienie oddawania moczu, ciągnięcie bólu w podbrzuszu. Idąc do toalety przez kolejne dwa dni towarzyszył zauważalny ból. Kiedy następnym razem musieliśmy umieścić cewnik, poproszono nas o użycie Katedzhela i cewnika o mniejszej średnicy. Druga pielęgniarka wykonała manipulację i zachowywała się bardzo ostrożnie: powoli przesuwała cewnik, zatrzymując się, dając mężowi możliwość zrelaksowania się i spokojnego oddychania. Znieczulenie i właściwa technika wykonywania pracy - ból nie był prawie odczuwalny, a po usunięciu cewnika dyskomfort przebiegał znacznie szybciej.

Usuwanie cewnika

Jeśli celem cewnikowania było pojedyncze wydalanie moczu, po zakończeniu tego procesu probówkę powoli i ostrożnie wyjmuje się, wylot cewki moczowej traktuje się środkiem antyseptycznym, suszy, wraca do miejsca napletka.

Przed wyjęciem stałego cewnika za pomocą strzykawki wypuścić płyn z balonu. Jeśli konieczne jest przepłukanie jamy pęcherza, zrób to roztworem furakiliny i wyjmij cewnik.

Możliwe komplikacje

Procedura ma na celu złagodzenie stanu pacjenta, jednak jeśli nieprzestrzeganie techniki wdrożenia lub zasad aseptyki może prowadzić do komplikacji. Najpoważniejszą konsekwencją nieudanego cewnikowania jest uszkodzenie cewki moczowej, jej perforacja (pęknięcie) lub uszkodzenie szyi pęcherza.

Najpoważniejszym powikłaniem zabiegu jest perforacja cewki moczowej.

Inne komplikacje, które mogą wystąpić po manipulacji:

• Niedociśnienie. Odruch wazowagalny - ostre pobudzenie nerwu błędnego, w którym następuje obniżenie ciśnienia krwi, zmniejszenie częstości akcji serca, bladość, suchość w ustach, a czasami utrata przytomności - występuje jako reakcja na umiarkowany ból lub dyskomfort, gdy cewnik jest włożony lub nadmiernie rozciągnięty pęcherz szybko spada. Niedociśnienie w bardziej odległym okresie po drenażu może rozwinąć się na tle nasilonej diurezy poobturacyjnej.
• Hematuria mikro- lub brutto. Pojawienie się krwi w moczu występuje najczęściej z powodu nieostrożnego wprowadzenia probówki z urazem (sedymentacją) błony śluzowej.
• Parafimoza jatrogenna - ostry ucisk głowy prącia u podstawy z gęstym pierścieniem tkanki napletkowej (napletek). Przyczyną tego zjawiska może być szorstka ekspozycja głowy i długotrwałe przemieszczenie napletka podczas cewnikowania.
• Wstępująca infekcja jest jednym z najczęstszych powikłań spowodowanych zaniedbaniem zasad aseptyki. Przeniesienie patogennej mikroflory do dróg moczowych może prowadzić do rozwoju zapalenia cewki moczowej (zapalenia kanału moczowego), zapalenia pęcherza moczowego (zapalenia pęcherza moczowego), odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalenie miednicy i miąższu nerek) i ostatecznie doprowadzić do urosepsy.

Jednym z możliwych powikłań cewnikowania pęcherza jest infekcja wstępująca.

Ze względu na wysokie ryzyko powikłań cewnikowania pęcherza moczowego u mężczyzn stosuje się wyłącznie wskazania bezwzględne.

Pomimo możliwego dyskomfortu, jakiego może doświadczyć pacjent wkładając cewnik, często ta procedura może być bardzo korzystna i stać się jednym z etapów na drodze do wyzdrowienia.