Co to jest? Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną zapalną, która opiera się na procesach zakażenia układu galwanicznego miednicy, mózgu i substancji korowej miąższu nerki, spowodowanego przez patogenne mikroorganizmy, które przeniknęły z zewnątrz.

Właściwość choroby, aby maskować objawy pod innymi patologiami, komplikuje i tak już trudne leczenie. Choroba może objawiać się jednostronną (uszkodzenie jednej nerki) i obustronną lokalizacją (dotyczy to obu narządów) w ostrej lub przewlekłej klinice, pierwotnej lub wtórnej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek.

• Pod względem częstotliwości rozwoju prowadzi do wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek (do 80% przypadków).

Wynika to z rozwoju zaburzeń strukturalnych i czynnościowych w nerkach lub układzie moczowym, powodujących zaburzenia funkcji wydalniczych nerek (zaburzenia odpływu moczu i płynu limfatycznego lub powstawanie nadciśnienia żylnego w nerkach - zastój krwi).

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci są częściej powodowane przez czynniki wrodzone - obecność ognisk dysplastycznych i wad wrodzonych w narządzie, wywołujących rozwój patologii wodonośnych i przejawów charakterystycznych dla odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Wśród kobiet odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje częściej niż u mężczyzn - wynika to ze specjalnej budowy anatomicznej moczu u kobiet - jest znacznie krótsza niż u mężczyzn, co ułatwia infekcję i swobodną penetrację oraz uszkodzenie pęcherza moczowego. Stamtąd bakterie zaczynają wspinać się do nerek. Można więc powiedzieć, że zapalenie pęcherza i odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwijają się w „bliskiej społeczności”.

• Jednak wśród starszych pacjentów stosunek ten zmienia się na korzyść mężczyzn, co jest spowodowane patologiami prostaty.

Przy cielęcym odmiedniczkowym zapaleniu nerek (u kobiet w ciąży), choroba jest konsekwencją zmniejszenia napięcia układu moczowego, spowodowanego zmianami hormonalnymi lub ściskaniem go powiększoną macicą. Nierzadko rozwój procesów zapalnych w strukturach nerek jest poprzedzony skomplikowanymi procesami cukrzycy.

Typowi przedstawiciele infekcji w kształcie pręcików i kokca, inne mikroorganizmy mogą powodować stan zapalny i uszkodzenie tkanek nerek doskonale zdrowej osoby, wymagane są do tego specjalne warunki predysponujące, powodujące zmniejszenie i niewydolność funkcji immunologicznych. Klinika przewlekłych i ostrych objawów choroby jest znacząco różna, dlatego CP i OP należy rozpatrywać oddzielnie.

Szybkie przejście na stronie

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, pierwsze objawy

Na pierwszych objawach przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek można powiedzieć: migreny i apatia na pożywienie, niespokojny sen i osłabienie. Błony śluzowe i skóra bledną, może wystąpić obrzęk twarzy, suchość w ustach, pragnienie i utrata masy ciała. Dudnienie lub sondowanie okolicy lędźwiowej powoduje bolesność.

Jednocześnie mogą wystąpić objawy typowe dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek w postaci:

1. Intensywny lub bolesny ból, rzadko promieniujący do ud, podbrzusza lub narządów układu rozrodczego. Częściej zaznaczone jednostronnymi zmianami.
2. Objawy dysuryczne - częstomocz (częste oddawanie moczu).
3. Polyuria - zwiększenie objętości dziennego moczu (ponad 2 litry).
4. Nocturia - przewaga przydziału moczu nocnego nad dzienną ilością.
5. Wyładowanie jest mętne, często z nieprzyjemnym zapachem, moczem.
6. Zmniejszona gęstość moczu.
7. Chilliness, na przemian z skokami ciepła (podczas zaostrzenia), gwałtownie spada do rana.

Patologia charakteryzuje się rozwojem nadciśnienia, poszerzeniem jam serca, osłabieniem tonów serca, zaburzeniami czynności wątroby lub zmniejszeniem wydzielania żołądkowego. Objawy objawów neurastenii i psychastenii nie należą do rzadkości.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia rozwijają się nieodwracalne procesy w nerkach - CRF z częstymi nawrotami.

Obecność różnych postaci przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek znacznie ułatwia wyszukiwanie diagnostyczne. Wśród form notatki CP:

• Powolny utajony, objawiający się mglistymi, zamazanymi lub łagodnymi objawami osłabienia, nocturii i dreszczy. Bolesność w okolicy lędźwiowej jest bardziej podobna do objawów osteochondrozy kręgowej.
• Nawracające - z naprzemiennymi etapami osłabienia objawów i ich zaostrzenia, szybko prowadzące do rozwoju CRF. Terminowe złagodzenie zaostrzeń normalizuje wskaźniki kliniczne.
• Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie), w którym przeważa zespół nadciśnieniowy, i zespół moczowy ma nieznaczne nasilenie lub jest bardzo rzadką kliniką.
• Forma anemiczna zdominowana przez procesy anemiczne związane z upośledzonym procesem erytropoezy. Rozwija się wyłącznie w połączeniu z nieodwracalną niewydolnością nerek (CRF), objawiającą się okresowymi, niewielkimi zmianami w strukturze moczu.
• Septyczny (gnijący) - konsekwencja zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, któremu towarzyszy silna leukocytoza i obecność bakteryjnych „przedstawicieli” we krwi. Z gorączką, wysokimi temperaturami i odurzającymi objawami.
• Hematuriczna, niezwykle rzadka postać CP. Z charakterystycznymi oznakami obecności krwi w moczu (krwiomocz brutto). W tej formie konieczna jest analiza różnicowa, aby wykluczyć wiele patologii - guz, gruźlicę, kamicę moczową, krwotoczny, zapalenie pęcherza moczowego lub nefroptozę.

W szczególności konieczne jest dokładne poszukiwanie diagnostyki objawów i leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet, ponieważ podobne objawy obserwuje się w innych patologiach - dysuria neurologiczna, cystalgia, częstomocz, neurastenia i cystocele, bardziej charakterystyczne dla kobiet.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w postaciach

OP kliniczne objawia się w dwóch postaciach - surowiczej i ropnej. Serous charakteryzuje się powolnym rozwojem i łatwością w stosunku do postaci ropnej, kliniki. Dla ropnych form charakteryzujących się ciężką kliniką z szybkim kursem. Przy niewłaściwym protokole leczenia ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub jego braku w ogóle przechodzi w etap apostematycznego zapalenia nerek, komplikuje się przez utworzenie strefy martwiczej (karbunki) i ropnia nerkowego.

Pierwsze objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek objawiają się reakcjami zapalnymi w miedniczce nerkowej, które znacząco zakłócają działanie całego układu PNL. Z częstymi powikłaniami w postaci strukturalnego zniszczenia tkanek nerkowych, któremu towarzyszy ropne zapalenie. Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek różnią się w zależności od stanu układu moczowego.

W początkowym stadium ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek objawy zaburzeń czynności układu moczowego mogą być całkowicie nieobecne. Jednocześnie poważnemu stanowi pacjenta towarzyszy manifestacja jasnych znaków:

• krytyczna temperatura ciała i gorączka;
• ból w całym ciele;
• obfite pocenie się i ostre objawy zatrucia;
• suchość błony śluzowej języka i tachykardia.

W rozwoju wtórnym z reguły z powodu dysfunkcji układu moczowego objawy często się zmieniają. Stan pacjenta pogarsza się wraz ze wzrostem bólu w okolicy lędźwiowej lub objawia się w postaci kolki nerkowej.

U szczytu bólu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek następuje stopniowa zmiana intensywnego chłodu na ciepło. Temperatura ciała może spaść do poziomów krytycznych, czemu towarzyszy obfity pot.

W trakcie choroby intensywność bólu w nerkach jest znacznie zmniejszona i może całkowicie zniknąć. Ale jeśli przyczyna naruszenia odpływu moczu nie zostanie wyeliminowana, ból powraca i nasila się, manifestując się nowym atakiem PO. Obraz kliniczny choroby w dużej mierze zależy od płci i wieku pacjenta, obecności choroby nerek i patologii układu moczowego w historii pacjenta.

U pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych, u pacjentów z ciężkimi postaciami chorób zakaźnych, klinika ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest niewyraźna lub wcale się nie objawia i jest podobna do objawów posocznicy, ostrego zespołu brzusznego, gorączki paratyfoidalnej lub objawów oponowych.

Już na wczesnym etapie choroby badanie ujawnia wiele komplikacji, które mogą prowadzić do śmiertelności. Ten rozwój:

• martwica brodawek (ropna fuzja brodawek nerkowych);
• szok endotoksyczny (septyczny);
• urosepsis i zapalenie nerek;
• septicomy i OPN.

Zwłaszcza odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci

U dzieci poniżej piątego roku życia odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje 4 razy częściej niż u osób starszych. Co więcej, trzy razy więcej chorych dziewczyn z powodu porażki różnych flory bakteryjnych. Są okresy największej podatności na chorobę, gdy funkcje ochronne układu moczowego są maksymalnie zredukowane - od momentu urodzenia do 3 roku życia, od 4, 5 lat do 7, 8 i okresu dojrzewania.

Możliwość rozwoju ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci w okresie poporodowym wiąże się z dużą wrażliwością nerek z powodu niepełnego rozwoju, złożoności ciąży i porodu, co spowodowało niedotlenienie, zakażenie wewnątrzmaciczne, konsekwencję patologii rozwojowych, które naruszają przepływ moczu, lub wrodzone nieprawidłowości odwrotnego refluksu moczu z moczem (częste patologie chłopcy).

Biorąc pod uwagę cechy fizjologiczne, dzieci w wieku poniżej 5 lat są niezwykłe do całkowitego opróżnienia pęcherza, co również przyczynia się do rozwoju zakażenia, ze zmniejszeniem czynnika odpornościowego i predysponujących okoliczności.

Oznaki OP u dzieci są bardzo zróżnicowane i odpowiadają pod wieloma względami objawom u dorosłych. Jedyną różnicą jest to, że dzieci rzadko potrafią wyjaśnić naturę bólu urologicznego.

• Jedynym objawem odmiedniczkowego zapalenia nerek u niemowląt jest przedłużająca się żółtaczka poporodowa.

Najczęstsze objawy to:

• przejawy gorączki septycznej (przy temperaturze do 40 ° C);
• stan lęku;
• słaby apetyt;
• żywe objawy zatrucia (wymioty, nudności);
• niespokojny sen;
• ból brzucha, z nudnościami.

Charakterystyczne objawy dysuryczne przejawiają się tylko u dzieci powyżej 5 roku życia. Dzięki terminowemu leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci, stan funkcjonalny nerek zostaje przywrócony w ciągu jednego, półtora tygodnia.

Przy długim przebiegu choroby lub częstych nawrotach w ciągu roku można mówić o przewlekłej chorobie, której rozwój jest w dużej mierze wspierany przez wrodzone lub nabyte patologie nerek.

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek u dziecka objawy charakterystyczne dla zakaźnego osłabienia, objawiające się drażliwością, zmęczeniem i słabymi wynikami w nauce, są dodawane do charakterystycznych objawów.

• Ta postać odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci może utrzymywać się przez zaawansowany okres z okresami aktywności i zaprzestaniem procesów zapalnych.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dorosłych, leki

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest długie i złożone. Dążenie do identyfikacji przyczyn i ich eliminacji. Posiada indywidualne podejście do technik terapeutycznych w leczeniu pacjentów z OP i przewlekłym. W przypadku ostrego procesu nie zaostrzonego przez oznaki niedrożności przeprowadza się pilne leczenie przeciwbakteryjne.

Obecność przeszkód w układzie oddawania moczu zapewnia procedury przywracania przepływu moczu - metodą cewnikowania (stentowania) lub stosowania nefrostomii. Ogólne leczenie OP, CP i przeciw nawrotom jest prawie identyczne.

Stosowane są leki przeciwzapalne - Movalis i Paracetamol, stymulatory przepływu krwi, takie jak heparyna, kompleksy witaminowe i środki adaptogenne na bazie żeń-szenia. Ale główną metodą leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek są antybiotyki, wybrane zgodnie z wynikami anbiotogramu.

1. Powołanie leków numer sulfanilamidnogo zapewnia lekki przebieg patologii i brak niedrożności i nieodwracalnych patologii nerek. Są to leki i analogi „Urosulfanu”, „Etazolu” lub „Sulfadimeziny”.
2. Jeśli wynik pozytywny nie osiąga pożądanego efektu, począwszy od trzeciego dnia terapii, przepisywane są maksymalne dawki antybiotyków - „Penicylina”, „Erytromycyna”, „Olyandomitsina”, „Lewomycetyna”, „Kolimitsina” i „Mycerol”.
3. W połączeniu z antybiotykami przepisano leki nitrofuranowe i oksychinolinowe, takie jak „Furadonin”, „Furagin”, „Furazolin”, „Nitroksolin” lub „Naftyrydyna”.
4. W przypadku procesów ropnych, infekcji dożylnych gentamycyny lub sizomycyny.

W przypadku przeciwwskazań do stosowania antybiotyków, w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, fitoterapię stosuje się w przypadku pojedynczych ziół (mącznicy lekarskiej, liścia borówki brusznicy, ziół Paul-Pal, barwnika madder) oraz specjalnych złożonych kolekcji - Nyeron Tee, Fitolysin lub Uroflux.

Czas trwania antybiotykoterapii nie powinien być krótszy niż półtora tygodnia. Przeprowadza się go, aż stan pacjenta zostanie w pełni znormalizowany. Często poczucie całkowitego wyleczenia jest fałszywe, więc monitorowanie stanu zdrowia przez lekarza musi trwać co najmniej rok.

Terminowa diagnoza i właściwa terapia medyczna zapewniają korzystne rokowanie. Skutek śmiertelny jest bardzo rzadkim zjawiskiem. Obserwuje się go w ostrym przebiegu bardzo małych dzieci iw chorobie powikłanej martwicą brodawek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - co to jest, objawy, pierwsze objawy, leczenie i konsekwencje

Jedną z najczęstszych chorób urologicznych o charakterze zakaźnym, wpływających na układ miednicy i miednicy oraz miąższ nerki, jest odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ta dość niebezpieczna patologia w przypadku braku terminowego kompetentnego leczenia może prowadzić do naruszenia funkcji wydalania i filtrowania narządu.

Jaka jest choroba nerek, dlaczego tak ważne jest poznanie pierwszych objawów i skonsultowanie się z lekarzem na czas, jak również rozpoczęcie leczenia różnych postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek, zostanie omówione w dalszej części artykułu.

Czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną nerek, charakteryzującą się uszkodzeniem miąższu nerek, miseczkami i miedniczką nerkową.

W większości przypadków odmiedniczkowe zapalenie nerek jest spowodowane rozprzestrzenianiem się infekcji z pęcherza moczowego. Bakterie przedostają się do organizmu ze skóry wokół cewki moczowej. Następnie podnoszą się z cewki moczowej do pęcherza, a następnie wchodzą do nerek, gdzie rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zapalenie nerek może być chorobą niezależną, ale częściej komplikuje przebieg różnych chorób (kamica moczowa, gruczolak stercza, choroby żeńskich narządów płciowych, nowotwory układu moczowo-płciowego, cukrzyca) lub występuje jako powikłanie pooperacyjne.

Klasyfikacja

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest sklasyfikowane:

1. Z powodu rozwoju - pierwotnego (ostrego lub nieobciążającego) i wtórnego (przewlekłego lub obturacyjnego). Pierwsza forma jest wynikiem infekcji i wirusów w innych narządach, a druga to anomalia nerek.
2. W miejscu zapalenia - obustronne i jednostronne. W pierwszym przypadku obie nerki są dotknięte chorobą, w drugim - tylko jedna, choroba może być pozostawiona lub prawa.
3. Forma zapalenia nerki - surowicza, ropna i nekrotyczna.

• Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest spowodowane spożyciem dużej liczby mikroorganizmów w nerkach, a także osłabieniem ochronnych właściwości organizmu (słaba odporność, przeziębienia, zmęczenie, stres, złe odżywianie). Proces zapalny jest wyraźny. Najczęściej rozpoznaje się go u kobiet w ciąży, których ciało jest szczególnie wrażliwe.
• Co to jest przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek? To jest to samo zapalenie nerek, które charakteryzuje tylko utajony kurs. Z powodu zmian w układzie moczowym odpływ moczu jest zaburzony, w wyniku czego infekcja dociera do nerek w sposób rosnący.

Zgodnie z fazami przepływu:

• Aktywne zapalenie charakteryzuje się objawami: gorączką, uciskiem, bólem brzucha i dolną częścią pleców, częstym oddawaniem moczu, obrzękiem;
• Utajone zapalenie charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek objawów, a zatem skargami pacjenta. Jednak patologia jest widoczna w analizie moczu;
• Remisja - nie ma patologii w moczu i objawach.

Przyczyny

W odmiedniczkowym zapaleniu nerek, jak już wspomniano, nerki są dotknięte chorobą i zasadniczo efekt bakterii prowadzi do tego wyniku. Mikroorganizmy, znajdujące się w miedniczce nerkowej lub w układzie moczowo-płciowym, są odkładane w tkance śródmiąższowej nerki, jak również w tkance zatoki nerkowej.

Choroba może wystąpić w każdym wieku. Częściej rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek:

• u dzieci w wieku poniżej 7 lat (prawdopodobieństwo odmiedniczkowego zapalenia nerek wzrasta ze względu na szczególne cechy rozwoju anatomicznego);
• u młodych kobiet w wieku 18-30 lat (występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest związane z początkiem aktywności seksualnej, ciąży i porodu);
• u starszych mężczyzn (z niedrożnością dróg moczowych z powodu rozwoju gruczolaka prostaty).

Wszelkie przyczyny organiczne lub funkcjonalne, które uniemożliwiają normalny przepływ moczu, zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Często odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u pacjentów z kamicą moczową.

Najczęstszą przyczyną zapalenia dróg moczowych jest:

1. Bakteria Kolya (E. coli), gronkowiec lub enterokok.
2. Inne bakterie Gram-ujemne są mniej skłonne do wywoływania niespecyficznego procesu zapalnego.
3. Często u pacjentów występują kombinowane lub wielooporne formy infekcji (te ostatnie są wynikiem niekontrolowanego i niesystematycznego leczenia przeciwbakteryjnego).

Sposoby infekcji:

• Wstępujący (z odbytnicy lub ognisk przewlekłego zapalenia, zlokalizowany w narządach moczowo-płciowych);
• Hematogenny (realizowany przez krew). W tej sytuacji źródłem zakażenia może być dowolna odległa zmiana zlokalizowana poza układem moczowym.

Do wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek nie wystarcza jedna penetracja mikroflory w nerkach. To dodatkowo wymaga czynników predysponujących, wśród których głównymi są:

1. naruszenie odpływu moczu z nerki;
2. zaburzenia krążenia krwi i limfy w narządzie.

Uważa się jednak, że w niektórych przypadkach wysoce chorobotwórcze mikroorganizmy mogą powodować ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek w nienaruszonych nerkach przy braku jakichkolwiek predysponujących przyczyn.

Czynniki, które pomogą bakteriom rozwijać się w sparowanych narządach:

• Brak witamin;
• Zmniejszona odporność;
• Chroniczny stres i przepracowanie;
• Słabość;
• Choroba nerek lub predyspozycje genetyczne do szybkiej porażki sparowanych narządów.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u dorosłych

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą się różnić w zależności od wieku osoby i mogą obejmować:

• Złe samopoczucie;
• Gorączka i / lub dreszcze, zwłaszcza w przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek;
• Nudności i wymioty;
• Ból z boku pod dolnymi żebrami, z tyłu, promieniujący do dołu biodrowego i okolicy nadłonowej;
• Zamieszanie;
• Częste, bolesne oddawanie moczu;
• Krew w moczu (krwiomocz);
• Mętny mocz o ostrym zapachu.

Powikłaniom zapalenia nerek często towarzyszą zaburzenia dyzuryczne, objawiające się częstym lub bolesnym oddawaniem moczu, oddzielaniem moczu w małych porcjach, przewagą nocnej diurezy w ciągu dnia.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

W tej postaci odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w połączeniu z objawami takimi jak:

• wysoka gorączka, dreszcze. Pacjenci mają zwiększoną potliwość.
• Boli nerka od strony zmiany.
• W 3-5 dni od pojawienia się choroby z palpacją, możliwe jest ustalenie, że dotknięta chorobą nerka jest w powiększeniu, a ponadto jest nadal bolesna.
• Również w trzecim dniu wykrywa się ropę w moczu (co określa termin medyczny piruria).
• Dreszczom i gorączce towarzyszy ból głowy, bóle stawów.
• Równolegle z tymi objawami, występuje nasilenie bólu w okolicy lędźwiowej, głównie ten ból jest nadal manifestowany od strony, na którą dotknięta jest nerka.

Oznaki przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Objawy przewlekłej postaci choroby nerek są bardzo warunkowe i kurs nie ma wyraźnych objawów. Często proces zapalny w życiu codziennym jest postrzegany jako zakażenie układu oddechowego:

• osłabienie mięśni i ból głowy;
• temperatura gorączkowa.

Jednakże, oprócz tych charakterystycznych objawów choroby, pacjent ma częste oddawanie moczu, z pojawieniem się nieprzyjemnego zapachu moczu. W okolicy lędźwiowej osoba odczuwa stały ból, odczuwa pragnienie częstego oddawania moczu.

Najczęstszymi objawami przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są:

• suchość błony śluzowej jamy ustnej (początkowo nieznaczna i niestała)
• dyskomfort w regionie nadnerczy
• zgaga
• bekać
• pasywność psychologiczna
• opuchlizna twarzy
• bladość skóry.

Wszystko to może służyć jako objaw przewlekłej niewydolności nerek i jest charakterystyczne dla obustronnego uszkodzenia nerek, uwalniania do 2-3 litrów moczu dziennie lub więcej.

Komplikacje

Poważne powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmują:

• niewydolność nerek;
• zapalenie nerek;
• posocznica i wstrząs bakteryjny;
• pąki karbunowe.

Każda z tych chorób ma poważne konsekwencje dla organizmu.

Wszystkie powyższe objawy i objawy choroby urologicznej powinny mieć odpowiednią ocenę medyczną. Nie powinieneś tolerować i mieć nadzieję, że wszystko uformuje się samo, a także zaangażujesz się w samoleczenie bez uprzedniego zbadania pracownika medycznego.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia miednicy i miąższu nerki, jak zwykle, rozpoczyna się od badania ogólnego po zebraniu skarg pacjenta. Badania instrumentalne i laboratoryjne, które dają pełny obraz tego, co się dzieje, stają się obowiązkowe.

Metody laboratoryjne obejmują:

1. Ogólna analiza moczu: wzrost liczby leukocytów i bakterii w polu widzenia jest wykrywany podczas wysiewania osadu moczu na szkiełku. Normalny mocz powinien mieć charakter kwaśny, z patologią zakaźną, staje się zasadowy;
2. Ogólne kliniczne badanie krwi: wszystkie objawy zapalenia pojawiają się we krwi obwodowej, szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta, a liczba leukocytów w polu widzenia znacznie wzrasta.

• w badaniu krwi określa wzrost leukocytów z przesunięciem formuły w lewo, przyspieszonym ESR;
• mętny mocz ze śluzem i płatkami, czasami ma nieprzyjemny zapach. Ujawnia niewielką ilość białka, znaczną liczbę białych krwinek i izolowanych czerwonych krwinek.
• prawdziwa bakteriuria jest określana w uprawach moczu - liczba organizmów drobnoustrojów na mililitr moczu wynosi> 100 tysięcy.
• Test Nechiporenko ujawnia przewagę leukocytów w środkowej części moczu nad erytrocytami.
• w przewlekłym procesie obserwuje się zmiany w analizach biochemicznych: wzrost kreatyniny i mocznika.

Wśród zalecanych metod badań instrumentalnych:

• USG nerek i brzucha;
• tomografia komputerowa lub zdjęcia rentgenowskie w celu wykrycia zmian w strukturze zaatakowanej nerki.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek w kompleksie, w tym metody medyczne i fizjoterapeutyczne. W pełni leczona choroba nerek przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta z zakaźnej patologii.

Leki

Celem leczenia farmakologicznego jest nie tylko zniszczenie czynników zakaźnych i złagodzenie objawów, ale także przywrócenie funkcji życiowych w miarę postępu choroby odmiedniczkowo-nerek.

1. Antybiotyki. Podczas zaostrzeń nie mogą się bez nich obejść, ale jest to optymalne, jeśli są przepisywane przez lekarza, nawet lepiej, jeśli jednocześnie wyjaśnia, jak zbierać i gdzie oddawać mocz do wysiewu na mikroflorę i wrażliwość na antybiotyki. W praktyce ambulatoryjnej najczęściej stosuje się:
   • chronione penicyliny (Augmentin),
   • Cefalosporyny drugiej generacji (Ceftibuten, Cefuroksym),
   • fluorochinolony (cyprofloksacyna, norfloksacyna, ofloksacyna)
   • nitrofurany (Furadonin, Furamag), jak również Palin, Biseptol i Nitroxoline.
2. Leki moczopędne: przepisywane w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek (w celu usunięcia nadmiaru wody z organizmu i możliwego obrzęku), z ostrym nie jest przepisane. Furosemid 1 tabletka 1 raz w tygodniu.
3. Immunomodulatory: zwiększają reaktywność organizmu z chorobą i zapobiegają zaostrzeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
   • Timalin, domięśniowo w dawce 10-20 mg raz dziennie, 5 dni;
   • T-aktywina, domięśniowo, 100 µg 1 raz dziennie, 5 dni;
4. Multiwitaminy (Duovit, 1 tabletka 1 raz dziennie), nalewka z żeń-szenia - 30 kropli 3 razy dziennie, są również stosowane w celu poprawy odporności.
5. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Voltaren) mają działanie przeciwzapalne. Voltaren inside, 0,25 g 3 razy dziennie po posiłku.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek przeprowadza się według tych samych zasad, co leczenie ostrego procesu, ale jest ono trwalsze i bardziej czasochłonne. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje następujące środki terapeutyczne:

• wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​niedrożności odpływu moczu lub spowodowały upośledzenie krążenia nerkowego;
• terapia antybakteryjna (leczenie jest przepisywane z uwzględnieniem wrażliwości drobnoustrojów);
• normalizacja odporności ogólnej.

Zadaniem leczenia w okresie zaostrzenia jest osiągnięcie całkowitej remisji klinicznej i laboratoryjnej. Czasami nawet 6-tygodniowe leczenie antybiotykami nie daje pożądanego rezultatu. W takich przypadkach schemat jest praktykowany, gdy przez sześć miesięcy lek przeciwbakteryjny jest przepisywany przez 10 dni każdego miesiąca (za każdym razem inny, ale z uwzględnieniem spektrum czułości), a zioła moczopędne przez resztę czasu.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku, gdy podczas leczenia zachowawczego stan pacjenta pozostaje poważny lub pogarsza się. Z reguły korektę chirurgiczną przeprowadza się, gdy wykryte zostanie ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień lub nerka.

Podczas operacji chirurg wytwarza przywrócenie światła moczowodu, wycięcie tkanki zapalnej i ustanowienie drenażu dla odpływu płynu ropnego. Jeśli miąższ nerki jest znacząco zniszczony, wykonywana jest operacja - nefrektomia.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Cel realizowany przez dietę odmiedniczkowego zapalenia nerek -

• oszczędzająca czynność nerek, stwarzająca optymalne warunki do ich pracy,
• normalizacja metabolizmu nie tylko w nerkach, ale także w innych narządach wewnętrznych,
• obniżenie ciśnienia krwi
• redukcja obrzęku,
• maksymalne wydalanie soli, substancji azotowych i toksyn z organizmu.

Według tabeli medycznej według Pevznera dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek odpowiada tabeli nr 7.

Ogólna charakterystyka tabeli leczenia nr 7 to niewielkie ograniczenie białek, podczas gdy tłuszcze i węglowodany odpowiadają normom fizjologicznym. Ponadto dieta powinna być wzmocniona.

Produkty, które muszą być ograniczone lub, jeśli to możliwe, wyłączone na okres leczenia:

• buliony i zupy w mięsie, rosół rybny - chodzi o tak zwane „pierwsze” buliony;
• pierwsze dania z roślin strączkowych;
• ryby w postaci solonej i wędzonej;
• wszelkie tłuste odmiany ryb rzecznych i morskich;
• kawior każdej ryby;
• owoce morza;
• tłuste mięso;
• smalec i tłuszcz;
• chleb z solą;
• wszelkie produkty mączne z dodatkiem soli;
• grzyby wszelkiego rodzaju i gotowane w dowolny sposób;
• mocna herbata i kawa;
• czekolada;
• wyroby cukiernicze (ciasta i torty);
• szczaw i szpinak;
• rzodkiewka i rzodkiewka;
• cebula i czosnek;
• kiełbaski i kiełbaski - gotowane, wędzone, smażone i pieczone;
• wszelkie wędzone produkty;
• ostre i tłuste sery;
• konserwy mięsne i rybne;
• ogórki i ogórki;
• kwaśna śmietana o wysokiej zawartości tłuszczu.

Dozwolone pokarmy:

• Mięso o niskiej zawartości tłuszczu, drób i ryby. Pomimo tego, że smażone potrawy są dopuszczalne, zaleca się gotować i gotować na parze, gotować na wolnym ogniu i piec bez soli i przypraw.
• Zaleca się picie większej ilości zielonej herbaty, różnych napojów owocowych, kompotów, herbat ziołowych i wywarów.
• Zupy o niskiej zawartości tłuszczu, najlepiej na bazie warzyw wegetariańskich.
• Najbardziej preferowane warzywa do tej diety - dynia, ziemniaki, cukinia.
• Należy unikać zbóż, ale gryka i owies są dopuszczalne i przydatne w tej chorobie.
• Chleb zaleca się jeść bez dodawania soli, świeże nie jest zalecane natychmiast. Zaleca się zrobić tosty z chleba, wysuszyć w piekarniku. Również dozwolone naleśniki, naleśniki.
• Gdy produkty mleczarskie z odmiedniczkowym zapaleniem nerek są dozwolone, jeśli są beztłuszczowe lub niskotłuszczowe.
• Owoce mogą być spożywane w dowolnych ilościach, są przydatne w procesie zapalnym nerek.

Diety z odmiedniczkowym zapaleniem nerek ułatwiają pracę chorym nerkom i zmniejszają obciążenie wszystkich narządów układu moczowego.

Środki ludowe

Przed użyciem środków ludowych na odmiedniczkowe zapalenie nerek, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ Mogą występować indywidualne przeciwwskazania do stosowania.

1. 10 gramów kolekcji (przygotowanej z liści borówki, podbiału, truskawek, chabru, leśnej trawy veronica, pokrzywy i nasion lnu siewnego) zalać wrzącą wodą (0,5 litra) i umieścić w termosie na 9 godzin. Musisz spożywać 1/2 szklanki co najmniej 3 razy dziennie.
2. Sok z dyni jest szczególnie pożądany, co ma silne działanie przeciwzapalne podczas zapalenia pęcherza i odmiedniczkowego zapalenia nerek. Z warzyw można gotować owsiankę leczniczą na śniadanie lub gotować dla pary, jak również w piekarniku.
3. Jedwab kukurydziany - włosy dojrzałej kukurydzy - jako środek moczopędny o zwiększonym ciśnieniu. Ponadto roślina ma działanie przeciwskurczowe, które wyeliminuje zespół bólowy w procesie zapalnym w nerkach i innych częściach ciała, ale jeśli zakrzepy krwi tworzą się zbyt często we krwi pacjenta, wówczas jedwab kukurydziany będzie musiał zostać porzucony.
   • Susz i miel roślinę.
   • Zalać 1 łyżeczką deserową włosków 1 szklanką wrzącej wody.
   • Gotuj przez 20 minut.
   • Domagaj się 40 minut.
   • Weź 2 łyżki. wywar co 3 godziny.
4. Zbieranie odmiedniczkowego zapalenia nerek: 50 g - skrzyp, truskawki (jagody) i owoce dzikiej róży; 30 g - pokrzywa (liście), babka lancetowata, borówka brusznica i mącznica lekarska; na liściach 20 g - chmielu, jałowca i brzozy. Wymieszać całą kompozycję leczniczą i napełnić 500 ml wody. Zagotuj całą masę medyczną. Po przefiltrowaniu i użyć 0,5 kubka 3 razy dziennie.

Zapobieganie

Zalecane w zapobieganiu odmiedniczkowym zapaleniu nerek:

• odwiedź urologa (raz na 3-4 miesiące);
• czas na leczenie chorób urologicznych i ginekologicznych;
• spożywać duże ilości płynu w celu normalizacji przepływu moczu;
• unikać hipotermii;
• prowadzić zdrowy tryb życia;
• trzymaj się zrównoważonej diety;
• nie nadużywaj pokarmów białkowych;
• dla mężczyzn, aby kontrolować stan układu moczowego, zwłaszcza jeśli w przeszłości były przenoszone choroby urologiczne;
• w obecności pragnienia oddania moczu, aby nie opóźniać procesu;
• przestrzegaj zasad higieny osobistej.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną chorobą, którą należy leczyć, gdy pojawiają się pierwsze objawy, tak że nie ma żadnych powikłań. Pamiętaj, aby poddać się diagnozie przez nefrologa lub urologa 1-2 razy w roku.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zapaleniem miąższu nerki, miednicy i kubków. Jest to najczęstsza infekcja nerek.

W odmiedniczkowym zapaleniu nerek wpływa się na główne funkcjonalne elementy nerki - przewód (miednica nerkowa) prowadzący do moczowodu, miseczki nerkowe, z których mocz dostaje się do przewodu, jak również sama tkanka nerkowa, gdzie zachodzą procesy metaboliczne i, w rzeczywistości, tworzenie moczu.

Początkowo, działając na warstwę mózgową nerki i substancję łączną, podczas przewlekłego przebiegu odmiedniczkowe zapalenie nerek wpływa na same nefrony - wyspecjalizowane komórki nerkowe, w których szkodliwe substancje są usuwane z krwi, aby następnie zostać wydalone z moczem.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje najczęściej u kobiet i dzieci w wieku przedszkolnym. U mężczyzn odmiedniczkowe zapalenie nerek może przejawiać się na starość na tle chorób prostaty.

Jak rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek

Główną przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zakażenie nerek, które jest możliwe na dwa sposoby:

• Z przepływem krwi - wtedy odmiedniczkowe zapalenie nerek jest powikłaniem infekcji wirusowej lub bakteryjnej.
• Rosnąco z genitaliów. Dzieje się tak, gdy na zwieracz moczowodu występuje odwrotny refluks - mocz z pęcherza podczas przelewania, kompresja, na przykład, macicy podczas ciąży lub gruczolak prostaty u mężczyzn, zablokowana kamieniem, przenika z powrotem do moczowodu wraz z całą infekcyjną florą z dróg rodnych.

Rozmnażanie zakażenia w nerkach przyczynia się do trudności z odpływem moczu, złego funkcjonowania, złego ukrwienia - układ odpornościowy nie ma czasu na pracę. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować obrażenia, hipotermię, złe odżywianie, stosowanie różnych substancji, które utrudniają pracę nerek.

W nerkach infekcja zaczyna się namnażać w miąższu - specjalnej tkance otaczającej całą strukturę nerki. Komórki miąższu są uszkodzone i zastąpione przez tkankę łączną, ale jeśli proces zakaźny nie zostanie zatrzymany, zaczynają tworzyć się ropnie.

Ropienie nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek daje ostry obraz kliniczny - ból, gorączka, dreszcze. W zależności od lokalizacji ropni leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek może się różnić.

• Ropień apostematyczny - powstawanie małych wrzodów na głównej substancji nerkowej. Na rozcięciu nerka jest usiana ropą.
• Węglik nerkowy - ropień zlokalizowany w jednym miejscu
• Ropień nerki - ropienie zniszczonej tkanki nerek.

Obecność wrzodów w nerkach - wskazanie do pilnej interwencji chirurga. W wyniku samoistnego rozwarstwienia istnieje ryzyko rozwoju zapalenia otrzewnej i posocznicy krwi.

Jeśli leczenie na tym etapie nie zostanie wykonane, zapalenie z tkanki śródmiąższowej przechodzi do kanalików i kłębuszków nerkowych - głównych elementów nerki tworzących mocz. Przy dalszym przebiegu rozwija się niewydolność nerek.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek i jego diagnoza

Powodem chodzenia do lekarza jest z jednej strony ból pleców. W tym przypadku objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą się różnić w zależności od stadium choroby i formy kursu.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek są wyraźne - jest to wzrost temperatury, ogólne osłabienie, ostry ból w dolnej części pleców. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek ból może być okresowo zakłócany w odpowiedzi na zmiany pogody, chłodzenie i zimno.

Do diagnozowania odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się różne metody, w tym badania laboratoryjne krwi i moczu oraz metody instrumentalne. Decydujące w diagnozie może być badanie historii choroby - przypadki chorób dróg moczowych, kamienie w moczowodzie, kolka nerkowa sugerują odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Charakterystyczne dla rozpoznania odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zawartość leukocytów w moczu, moczniku i kreatyninie we krwi. Prowadzone jest również badanie ultrasonograficzne, w którym odnotowuje się opuchliznę i zmniejszoną ruchomość nerek.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek może być chirurgiczne i terapeutyczne. Operacja jest przepisywana w obecności wrzodów - ale dzisiaj próbują oni stosować metody minimalnie inwazyjne. Wśród nich - nakłucie do wyładowania ropy, chirurgia endoskopowa do wycięcia dotkniętych obszarów. W niektórych przypadkach na dotkniętej chorobą nerce należy zainstalować tymczasowy cewnik w celu usunięcia moczu. Zapobiega to stagnacji i pozwala na regenerację tkanek nerek.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest środkiem przeciwbakteryjnym, przeciwzapalnym, fizjoterapeutycznym. Dieta uboga w sól jest koniecznością. Ale najważniejsze jest określenie przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek i jego eliminacji - tylko w tym przypadku leczenie będzie skuteczne.

Kiedy występuje odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zapalenie nerek jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych nerek, której towarzyszy rozwój procesu zapalnego w miednicy, miseczkach lub miąższu narządu. Może wystąpić niezależnie lub jako powikłanie towarzyszące w porównaniu z innymi patologiami (kamica nerkowa, zapalenie kłębuszków nerkowych itp.).

Czynnikami wywołującymi zakażenie są najczęściej patogenne lub warunkowo patogenne drobnoustroje Gram-ujemne, które mogą dostać się do nerek na różne sposoby. Terminowy dostęp do lekarza i odpowiednia terapia zmniejszają ryzyko możliwych powikłań i przejścia patologii do postaci przewlekłej. Częstość występowania wynosi około 1% wśród dorosłych i 0,5% wśród dzieci. W ponad połowie przypadków klinicznych odmiedniczkowe zapalenie nerek jest wykrywane u kobiet młodych i w średnim wieku.

Przyczyny

Główną przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest pojawienie się w nerkach potencjalnych patogenów chorób zakaźnych. Mogą to być mikroorganizmy, które stale żyją w ciele lub spadają na zewnątrz.

Istnieją trzy sposoby zakażenia nerek:

• Hematogenny. Czynniki zakaźne przedostają się do nerek z krwią, gdy występują ogniska ostrego lub przewlekłego zapalenia w organizmie. Na przykład zapalenie stawów, zapalenie migdałków, furunculosis, zapalenie kości i szpiku, grypa, ból gardła i inne;
• Limfogenny. Drobnoustroje chorobotwórcze przedostają się do nerek z najbliższych zainfekowanych narządów (jelit, genitaliów itp.) Z przepływem limfy;
• Urinogenny. Patogen wchodzi do organizmu z niższych części układu moczowego - pęcherza moczowego lub moczowodów. Ten mechanizm infekcji jest realizowany, gdy pacjent ma odpływ pęcherzowo-moczowodowy (powrotny przepływ moczu z pęcherza moczowego do moczowodów).

Następujące drobnoustroje należą do najczęściej wykrywanych bakterii w hodowli moczu w patogenach odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• E. coli;
• Enterokoki;
• Paracystyczna różdżka;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Protei;
• Paciorkowce;
• Klebsiella;
• Staphylococcus.

W około 20% przypadków u pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek wykrywa się mieszaną mikroflorę chorobotwórczą, a nie jeden specyficzny patogen. Przy długim przebiegu choroby występują przypadki zakażenia grzybiczego.

Ważne: Penetracja potencjalnego patogenu do nerki nie zawsze prowadzi do odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ponadto ciało musi być sprzyjającymi warunkami do aktywnego wzrostu, aktywności życiowej i rozmnażania czynnika zakaźnego.

Do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek potrzebne są czynniki sprzyjające rozrodczości i aktywnemu życiu w nerkach patogennej mikroflory. Obejmują one następujące stany:

• naruszenie urodynamiki z powodu nefroptozy, dystopii nerek, obecności kamieni w narządach układu moczowego i innych czynników;
• hipowitaminoza;
• zmniejszona odporność;
• hipotermia;
• patologie układu hormonalnego (na przykład cukrzyca);
• częsty stres nerwowy;
• przewlekłe choroby zapalne;
• słabość, wyczerpanie.

Zwiększone ryzyko rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek obserwuje się u dzieci w wieku poniżej 6 lat, co tłumaczy się szczególnymi cechami struktury dróg moczowych i niekompletnie ukształtowanego układu odpornościowego. Dość często chorobę stwierdza się u kobiet w okresie ciąży na tle zmniejszonej odporności, kompresji i osłabienia napięcia w drogach moczowych. Zagrożone są również mężczyźni w wieku powyżej 60 lat, cierpiący na zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej lub gruczolak prostaty.

Rodzaje chorób

W praktyce medycznej istnieje kilka zasad klasyfikacji choroby. W zależności od lokalizacji procesu zapalnego izolowane jest jednostronne i obustronne odmiedniczkowe zapalenie nerek. Biorąc pod uwagę czynniki etiologiczne, istnieje pierwotna (przy braku jakichkolwiek patologii nerek i zaburzeń urodynamiki) i wtórna postać choroby. W zależności od obecności zaburzeń układu moczowego, choroby nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek może być obturacyjne i niestrukturalne. Najczęściej stosowana klasyfikacja odmiedniczkowego zapalenia nerek ze względu na charakter przepływu. Zgodnie z tym kryterium wyróżnia się ostre i przewlekłe formy choroby.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może występować w dwóch wersjach - surowiczej i ropnej. Jednocześnie proces zapalny jest zlokalizowany głównie w tkance śródmiąższowej.

W surowiczym odmiedniczkowym zapaleniu nerek ciało rośnie i staje się ciemnoczerwone. Wiele nacieków przeplata się ze zdrową tkanką nerkową w tkance śródmiąższowej. Obserwowano obrzęk tkanki śródmiąższowej, któremu towarzyszyło ściskanie kanalików nerkowych. W niektórych przypadkach występuje również stan zapalny i obrzęk niedojrzałej tkanki tłuszczowej. Przy odpowiednim i odpowiednim czasie leczenia obserwuje się odwrotny rozwój choroby. W ciężkich przypadkach surowicze odmiedniczkowe zapalenie nerek może przekształcić się w ropne.

Ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się obecnością w tkance śródmiąższowej dużej liczby krost o różnych rozmiarach. Małe krosty mogą się łączyć, tworząc karbunkę - duży ropień. Gdy spontaniczne otwarcie ropni, ropa wchodzi do miednicy nerkowej i jest wydalane z moczem. Podczas regeneracji tkanka łączna powstaje w miejscu ropni, tworząc blizny. Stopień zaangażowania w proces zapalny pewnych obszarów ciała zależy od drogi zakażenia. Gdy szlak urinogennogo ma bardziej wyraźne zmiany w miednicy i miseczce, a wraz z krwiotwórczą drogą zakażenia w pierwszej kolejności wpływa na substancję korową.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najczęściej wynikiem nieleczonej ostrej postaci choroby. Proces zapalny obejmuje pewne obszary nerki w dolnym lub górnym biegunie. Przebieg przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się zmianą okresów remisji i zaostrzeń. Z każdym zaostrzeniem w proces zapalny biorą udział nowe miejsca w tkance nerkowej. Wraz z postępem choroby dochodzi do naruszenia funkcji kłębuszków nerkowych i kanalików, co jest związane z rozwojem niewydolności nerek

Na tle przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek często obserwuje się rozwój nefrogennego nadciśnienia tętniczego. W ostatnim stadium choroby pacjenci mają obraz pomarszczonej nerki, bliznowacenie i zastąpienie kanalików tkanką łączną. Rokowanie choroby zależy od czasu jej trwania, aktywności procesu zapalnego i liczby zaostrzeń.

Ważne: Rozpoznanie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek przeprowadza się, jeśli objawy kliniczne i laboratoryjne są obserwowane przez ponad rok.

Metody zapobiegania

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek nie jest trudne, niemniej jednak zmniejsza ryzyko choroby i jej poważne konsekwencje. Obejmuje następujące działania:

• terminowe leczenie wszelkich chorób zakaźnych;
• używać dziennie co najmniej 1,5 litra płynu do normalnego funkcjonowania układu moczowego;
• terminowe (bez długich opóźnień) opróżnianie pęcherza moczowego;
• codzienna higiena osobista.

Również w celu zapobiegania występowaniu choroby ważne jest unikanie hipotermii, ponieważ często stają się czynnikiem prowokującym do rozprzestrzeniania się infekcji.

Utrzymanie sprawności fizycznej, unikanie złych nawyków, zrównoważona zdrowa dieta, w tym wszystkie niezbędne witaminy, makro- i mikroelementy, pomagają wzmocnić organizm jako całość i zwiększają jego odporność na różne choroby, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Osoby z predyspozycjami do rozwoju choroby powinny być regularnie monitorowane przez nefrologa i zlecać badania moczu w celu oceny czynności nerek i wykrycia wszelkich nieprawidłowości w czasie.

Wskazówka: Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek powinno rozpocząć się w młodym wieku, ponieważ zagrożone są dzieci poniżej szóstego roku życia.

Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę?

Zalecamy przeczytanie historii Olgi Kirovtsevy, jak wyleczyła żołądek… Przeczytaj artykuł >>

Co to jest?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest podstępną chorobą charakteryzującą się rozwojem procesu zapalnego miedniczki nerkowej i nerek. Choroba ta często rozwija się u ludzi i jako niezależna choroba, a także w wyniku innych chorób układu moczowo-płciowego, dzięki czemu osoba zakłóca przepływ moczu. Bardzo często rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje na tle kamicy moczowej, gruczolaka prostaty, często choroba może rozwinąć się na tle chorób zakaźnych z natury.

Pyelonephritis u dzieci często rozwija się jako powikłanie po zachorowaniu na grypę, zapalenie płuc. U kobiet w ciąży choroba ta jest konsekwencją odczuwalnej nierównowagi hormonalnej w organizmie, a także rozwija się z powodu upośledzonego wypływu moczu z powodu ucisku narządów wewnętrznych przez macicę. Ponadto, podczas zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek często występuje podczas ciąży.

Patogeneza (co się dzieje)

Rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje, gdy patogenne drobnoustroje dostają się do tkanki nerkowej. U pacjentów z zapaleniem cewki moczowej lub zapaleniem pęcherza moczowego przechodzą z pęcherza moczowego. Ponadto drobnoustroje mogą rozprzestrzeniać się przez naczynia krwionośne z różnych ognisk zapalenia w całym ciele.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą, która bardziej dotyka kobiety. Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się zapaleniem jednej lub obu nerek. Z reguły choroba ma charakter bakteryjny. Spożycie drobnoustrojów w nerkach ludzkich następuje od źródła zakażenia w organizmie przez krwiobieg lub z pęcherza moczowego i cewki moczowej przez moczowody. W tym drugim przypadku odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się jako powikłanie po zapaleniu pęcherza moczowego lub zapaleniu cewki moczowej.

Częstość występowania choroby wśród dziewcząt i kobiet wyjaśnia przede wszystkim fakt, że cewka moczowa u kobiet jest krótsza niż u mężczyzn. Bardzo często objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek manifestują się u osób, które mają problemy z pracą układu odpornościowego, diabetyków. Choroba często objawia się u dzieci w wieku przedszkolnym. Często u kobiet w ciąży występuje odmiedniczkowe zapalenie nerek, a także u tych, którzy już doświadczyli porodu lub rozpoczęli życie seksualne. U mężczyzn czynnikiem wywołującym rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek często staje się gruczolak prostaty. Z powodu problemów z odpływem moczu u ludzi organizm tworzy korzystne środowisko dla rozwoju bakterii. Pacjenci z kamieniami nerkowymi również cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Takie formacje często stają się zdecydowaną przystanią dla bakterii, które później wywołują stan zapalny.

Rodzaje odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek można podzielić na ostre i przewlekłe. Istnieje również pierwotna i wtórna postać choroby.

Zwyczajowo rozróżnia się ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek osoba cierpi na bardzo silny chłód, podczas gdy występuje silne pocenie się, wzrost temperatury ciała do czterdziestu stopni, ból okolicy lędźwiowej, nudności i wymioty. W analizie moczu ujawniono znaczną liczbę drobnoustrojów i leukocytów.

W przeciwieństwie do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, przewlekła postać choroby może pozostać ukryta przez lata. Jednocześnie nie obserwuje się u ludzi jasnych objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek, a objawy choroby można wykryć tylko podczas analizy moczu. W procesie rozwoju choroba może okresowo poważnie się zaostrzyć. Następnie objawy choroby będą podobne do objawów ostrej postaci choroby. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek musi być odpowiednie i terminowe, w przeciwnym razie czynności wydalnicze nerek mogą być znacząco upośledzone.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u pacjenta z powodu wpływu na organizm endogennych lub egzogennych mikroorganizmów, które penetrują nerki. W tym przypadku decydujące znaczenie dla rozwoju choroby ma szereg czynników: upośledzenie przepływu moczu z powodu niedrożności kamienia i inne przyczyny; naruszenie odpływu moczu z powodu gruczolaka, raka prostaty, stulejki itp. Ponadto, występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek określa ogólny stan ludzkiego ciała. Na odporność organizmu negatywnie wpływa niewłaściwe podejście do odżywiania, hipotermia, przepracowanie, hipowitaminoza, częste przeziębienia, choroby wielu układów ciała.

W zależności od stadium choroby, pojawiają się jej powikłania, pojawiają się objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek. Określenie stadiów choroby następuje po zbadaniu zmian morfologicznych w nerkach.

W początkowej fazie choroby osoba cierpi na surowicze odmiedniczkowe zapalenie nerek, które może trwać od sześciu do trzydziestu sześciu godzin. Ponadto choroba przechodzi do następujących etapów, które charakteryzują się obecnością ropnych, destrukcyjnych zmian. Z reguły takie zmiany mają wyraźną kolejność. Po pierwsze, manifestuje się apostelatyczne odmiedniczkowe zapalenie nerek, następnie karbunc nerkowy, ropień nerki, a proces zmian kończy się ropnym zapaleniem nerek.

Na etapie apostelacyjnego odmiedniczkowego zapalenia nerek osoba wykazuje małe, liczne ropnie na powierzchni nerki i w jej korze. Jeśli te krosty w procesie rozwoju zaczną się łączyć lub okazuje się, że drobnoustrojowy zator znajduje się w końcowym naczyniu tętniczym nerki, karbunty nerki pojawiają się u osoby. Stan ten charakteryzuje się rozwojem nekrotycznych, niedokrwiennych, ropnych procesów zapalnych.

Z powodu ropnej fuzji miąższu pojawia się ropień nerki. Ropień, który pojawił się w uszkodzeniu karłowatego nerki lub fuzji przez apostoła, jest czasem opróżniany do celulozy pararenalnej. Po rozwinięciu się ropnego zapalenia paranephrozy występuje czasem również ropowica zaotrzewnowa.

Najczęstsze ropne postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek występują w wyniku niedrożności górnych dróg moczowych.

W wtórnym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek objawy miejscowe choroby pojawiają się wyraźniej. Jednocześnie, w procesie rozwoju pierwotnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, przede wszystkim występują powszechne objawy zakażenia, ale początkowo objawy o charakterze lokalnym mogą w ogóle się nie pojawić. W rezultacie możliwe są błędy w procesie diagnostycznym. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek stają się zauważalne głównie w ciągu dnia. Pacjent skarży się na ogólne osłabienie i złe samopoczucie, na tle których występuje silny chłód, temperatura ciała może wzrosnąć do 41 ° C. Dreszcze charakteryzują się silnym bólem głowy, wymiotami i nudnościami. Występuje wyczuwalny ból mięśni w ciele, czasem biegunka i tachykardia zarażają pacjenta.

Wtórne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek rozpoczyna się od wystąpienia kolki nerkowej. Po tym dreszcze, intensywna gorączka na tle ostrego skoku temperatury ciała, która może wzrosnąć do 41 ° C. Ponadto u pacjenta pojawiają się objawy podobne do wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Gdy temperatura spadnie do normalnych lub subnormalnych wskaźników, osoba zaczyna się dużo pocić. Czuje pewną poprawę, ból pleców staje się mniej intensywny. Jednak w tym przypadku istnieje zauważalna poprawa, której lekarz nie może uznać za wyleczenie pacjenta. Rzeczywiście, w przypadku niedrożności górnych dróg moczowych atak bólu i dreszczy wznowi się w ciągu kilku godzin.

Jeśli u pacjenta wystąpi ropna postać odmiedniczkowego zapalenia nerek, objawy choroby stają się jeszcze bardziej wyraźne. W tym przypadku ból lędźwiowy spowodowany napadami staje się stały, towarzyszą mu dreszcze i gorączka. Po stronie, w której obserwuje się zmianę, mięśnie przedniej ściany brzucha i okolicy lędźwiowej są napięte. Nerka jest bolesna, palpacja zależy od jej wzrostu. W organizmie zwiększa się zatrucie, co powoduje pogorszenie stanu osoby. Stopniowo stan odwodnienia jest zaostrzony, dlatego cechy osoby są wyraźnie zaostrzone, stan staje się ciężki, aw niektórych przypadkach towarzyszy mu euforia. Jednakże opisane objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek z ropnymi destrukcyjnymi zmianami w nerkach nie zawsze są wyrażone. Jeśli osoba jest osłabiona, chora, wówczas klinicznie stan może objawiać się przewrotnie.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest dość rozpowszechnioną chorobą. Jednak ustalenie takiej diagnozy jest raczej trudne z powodu bardzo niewielu ogólnych objawów klinicznych. W większości przypadków przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest kontynuacją ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Szczególnie często choroba ta występuje u pacjentów, którzy zaburzyli przepływ moczu wzdłuż górnych dróg moczowych. Takie zjawisko jest wywoływane przez kamienie moczowodów i nerek, przewlekłe zatrzymanie moczu i inne zjawiska.

Około jedna trzecia pacjentów cierpi na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek od dzieciństwa: choroba rozwija się jako niespecyficzne zapalenie o niskiej intensywności miąższu układu kielicha-miednicy i nerki. W większości przypadków choroba jest wykrywana wiele lat po jej wystąpieniu. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek dotyczy zarówno jednej, jak i dwóch nerek.

Choroba ta charakteryzuje się polimorfizmem i ogniskami zmian w tkance nerek. Następujące sekcje tkanki nerek są stopniowo zaangażowane w stan zapalny, dlatego tkanka stopniowo umiera i objawia się przewlekłą niewydolnością nerek.

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek: okresowo występują zaostrzenia choroby, które zastępuje remisja. W zależności od rozprzestrzeniania się zapalenia nerek i jego aktywności obraz kliniczny może się różnić. Przy aktywnym procesie zapalnym objawy ustępują z objawami ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Gdy nadchodzi okres remisji, objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek są wyrażane przez niespecyficzne objawy. Tak więc osoba może narzekać na ból głowy, brak apetytu, osłabienie, dreszcze, nudności i okresowe wahania temperatury ciała na stan podgorączkowy. W niektórych przypadkach tępy ból występuje w dolnej części pleców.

Wraz z późniejszym postępem choroby osoba skarży się na ataki nadciśnienia tętniczego. Dziesięć do piętnastu lat po wystąpieniu choroby u pacjenta rozwija się przewlekła niewydolność nerek.

Diagnoza odmiedniczkowego zapalenia nerek

Aby prawidłowo zdiagnozować odmiedniczkowe zapalenie nerek u pacjenta, lekarz najpierw bada pacjenta, zwracając szczególną uwagę na stan jego skóry, zauważając, czy skóra jest wilgotna i blada. Lekarz zauważa również suchy, powleczony język, określa obecność tachykardii, niedociśnienie.

W procesie badań laboratoryjnych krwi wykrywa się leukocytozę, przyspieszoną szybkość sedymentacji erytrocytów. Jeśli występują ropne postacie choroby, pacjent ma dysproteinemię, niedokrwistość, wysoki poziom mocznika i kreatyniny w surowicy. Również w procesie diagnostyki analiza moczu jest obowiązkowa. Ważne jest prowadzenie badań bakteriologicznych i określenie wrażliwości drobnoustrojów na leki przeciwbakteryjne. Badania laboratoryjne muszą koniecznie obejmować bakteriologiczną hodowlę moczu.

Diagnostyka ultrasonograficzna nerek jest często przypisywana jako dodatkowa metoda diagnostyczna. Jeśli w tym badaniu występuje ograniczona ruchliwość nerek, wówczas taki znak można uznać za dodatkowe kryterium w procesie diagnozowania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Dzięki ultrasonografii możliwe jest nie tylko zdiagnozowanie choroby, ale także określenie przyczyn, które doprowadziły do ​​jej pojawienia się - obecności kamieni nerkowych, wad układu moczowego.

Możliwe jest również dokładne określenie destrukcyjnych form zapalenia nerek i nerek u dzieci i dorosłych, przy użyciu CT lub MRI.

Jeśli nie jest możliwe przeprowadzenie diagnostyki ultrasonograficznej, możliwe jest odróżnienie pierwotnego i wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek na podstawie wyników chromocytoskopii i urografii wydalniczej. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z chorobami zakaźnymi, ostrymi dolegliwościami narządów płciowych i narządów jamy brzusznej.

Bardzo trudno jest zdiagnozować przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u osoby, ponieważ ta forma choroby ma długi okres utajony. W związku z tym ważne jest dokładne przestudiowanie wyników badań laboratoryjnych, nawet jeśli nie ma widocznych zewnętrznych objawów choroby.

W procesie ultradźwięków jedynym znakiem charakterystycznym dla przewlekłej postaci choroby jest obecność zmarszczek nerkowych. W tym stanie nerka jest zmniejszona, występuje nierówność w jej konturze.

Ten stan charakteryzuje się również zmniejszeniem funkcji wydzielniczej nerki.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych są przyczyną natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i jego późniejszego leczenia w szpitalu. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w pierwotnej i wtórnej postaci prowadzi się przy użyciu różnych metod. Jeśli pacjent ma wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek, najważniejszym niezbędnym działaniem jest przywrócenie odpływu moczu z nerki, która została dotknięta. Jeśli choroba zaczęła się manifestować nie wcześniej niż dwa dni i nie ma ropnych destrukcyjnych zmian w nerkach, wówczas odpływ moczu zostaje przywrócony za pomocą cewnikowania miednicy.

Po przywróceniu odpływu moczu leczenie patogenetyczne stosuje się również w przypadku pierwotnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, którego głównym punktem jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Ważne jest, aby przepisać jednocześnie leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania i wpływające na florę gram-ujemną.

Leki stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek podaje się pozajelitowo, stosując maksymalną dawkę terapeutyczną. W procesie kompleksowego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek przepisywane są również inne leki: stosowane są również niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki aktywujące krążenie krwi i metody leczenia zatrucia. Jeśli przy odpowiednim podejściu do leczenia przez półtora dnia nie ma efektu poprawy, lekarz stwierdza, że ​​w nerkach postępuje postępujący proces ropny. Jest to bezpośrednie wskazanie do operacji otwartej.

Operacja jest przeprowadzana w celu zatrzymania procesu ropno-zapalnego lub zapobiegania powikłaniom, zapewniając poprawę krążenia krwi i limfy w nerkach. W tym celu nerka ulega dekapulacji. Metoda ta pomaga zmniejszyć ciśnienie wewnątrznerkowe, rozszerzenie światła naczyń krwionośnych. Jeśli 2/3 lub więcej miąższu nerki jest zaangażowane w proces ropno-destrukcyjny, to podczas operacji można wykonać nefrektomię.

W ramach leczenia rehabilitacyjnego po zabiegu przeprowadzane są zabiegi antybakteryjne, przeciwzapalne i detoksykacyjne.

Na początku leczenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek ważne jest, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną naruszenia dróg moczowych i zaburzeń krążenia. Biorąc pod uwagę wyniki badań bakteriologicznych, lekarz przepisuje środki przeciwbakteryjne. W tym celu stosuje się kilka cykli leczenia i za każdym razem stosuje się inny lek ze względu na szybkie pojawienie się opornych szczepów drobnoustrojów. Ponadto w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się leki sulfonamidy, leki ziołowe, kompleks witamin i środki immunokorektyczne. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek trwa co najmniej dwa miesiące. Jeśli przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek nie reaguje na leczenie, pacjent musi przejść nefrektomię.

Biorąc pod uwagę fakt, że odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną, jego terapię przeprowadza się za pomocą antybiotyków. Bardzo ważnym punktem jest to, że leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami powinno być przepisywane wyłącznie przez specjalistę. Rzeczywiście, przy wyborze leku bierze się pod uwagę szereg indywidualnych cech, a mianowicie, jaki rodzaj drobnoustroju wywołał chorobę, jej stopień wrażliwości na określony lek. Czas trwania leku, a także jego dawkę określa się biorąc pod uwagę stan nerek pacjenta w tej chwili. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami przyniesie szybszy efekt, jeśli zaczniesz go od pierwszego dnia zaostrzenia choroby.

Jeśli u pacjenta rozpoznano przewlekłą postać choroby, leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w tym przypadku będzie dłuższe: na przykład przebieg przyjmowania antybiotyków wynosi od sześciu do ośmiu tygodni. Dalsze podejście do terapii określa lekarz prowadzący.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w domu

Równolegle z leczeniem odmiedniczkowego zapalenia nerek, często praktykuje się stosowanie niektórych metod pomocniczych i zabiegów dostępnych w domu. Jeśli wystąpi zaostrzenie choroby, najlepiej jest, aby pacjent obserwował przez pewien czas ścisły odpoczynek w łóżku, będąc ciągle ciepłym. W tym przypadku przepływ krwi w nerkach zostanie aktywowany, a stan zapalny zmniejszy się znacznie szybciej.

W odmiedniczkowym zapaleniu nerek ważny jest pewien schemat picia: jeśli osoba nigdy nie cierpiała na nadciśnienie tętnicze i nie ma obrzęku, to każdego dnia powinien pić około trzech litrów płynu. W tym przypadku zalecane napoje witaminowe, woda mineralna, napoje owocowe, galaretka, napoje owocowe. Najbardziej przydatne napoje to napoje owocowe z żurawiny i borówki brusznicy, ponieważ mają również działanie przeciwzapalne.

Przestrzeganie szczególnie ścisłej diety podczas leczenia nie jest wymagane: wystarczy odmówić pikantnych i słonych potraw, alkoholu i wędzonych mięs. Jednocześnie konieczne jest uwzględnienie w codziennej diecie jak najwięcej produktów z dużą ilością witamin. Kiedy odmiedniczkowe zapalenie nerek powinno być uzupełniane zapasami potasu, a także witamin B, C, R. Zaleca się również jedzenie, które ma właściwości moczopędne: dynia, melon, arbuz.

Leczenie ziołowego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Istnieje wiele receptur tradycyjnej medycyny, które z powodzeniem stosuje się w celu złagodzenia stanu pacjenta ze zdiagnozowanym odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Terapia ziołowa polega na stosowaniu specjalnych opłat, które należy wypić przez kilka dni.

Jedna z tych kolekcji obejmuje ziele melisy, rdestu, kwiatów bzu czarnego, liścia mącznicy lekarskiej, trawy dziurawca, korzenia tataraku, nasion lnu, liści nerki i owoców kopru włoskiego.

Inna kolekcja do leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje kwiaty rumianku i bławatka, owoce jałowca, liści pokrzywy i mięty pieprzowej, korzeń Althea, nasiona lnu, trójkolorową trawę fioletową i kłujący tatary.

Aby przygotować te ładunki, należy wziąć trzy łyżki zmiażdżonych i zmieszanych składników, zalać pół litra wrzącej wody i pozostawić na sześć godzin. Pij herbatę ziołową do podgrzania, na pół godziny przed posiłkami.

Ponadto w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek środki ludowe stosowały zbieranie roślin leczniczych, które mają pozytywny wpływ na odporność organizmu.

Ta kolekcja ziół składa się z owoców dzikiej truskawki, jałowca i róży, trawy skrzypowej, liści brusznicy, brzozy, babki, mącznicy lekarskiej, czarnej porzeczki, pokrzywy. W przypadku rosołu trzeba wziąć dziesięć gramów mieszanki ziół, zalać wrzątkiem i gotować w łaźni wodnej przez trzydzieści minut. Następnie wywar ziołowy podaje się przez kolejne trzydzieści minut. Weź to powinno być ciepło, przed jedzeniem.

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek można również użyć specjalnej herbaty ziołowej, która jest sprzedawana w aptekach. Możesz jednak samodzielnie przygotować takie narzędzie. W tym celu należy połączyć meadowsweet, malinę, wierzbę, liście brzozy, czarny bez, herbatę Ivan, glistnik, łopian, rumianek, mniszek lekarski, borówkę brusznicę. Ta herbata jest skuteczna w ostrej fazie choroby. Może być używany przez długi czas - nawet kilka miesięcy. Aby przygotować herbatę, dwie łyżki stołowe roślin leczniczych muszą wlać jeden litr wody i gotować na małym ogniu przez około dwadzieścia minut.

Skutecznym lekarstwem na odmiedniczkowe zapalenie nerek są również wywary z innych ziół: można zrobić nalewkę z ziół pościeli, ziół z siemienia lnianego. Wysuszoną trawę wlewa się wrzącą wodą i gotuje w łaźni wodnej przez 15 minut.

Pacjenci ze zdiagnozowanym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, terapia ziołowa jest często praktykowana z antybiotykoterapią. Jednak zastosowanie tej metody należy zgłosić lekarzowi.

Leczenie środków ludowego zapalenia nerek

Istnieje również szereg tradycyjnych metod, które są dodatkowo stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Z reguły są to wywary ziołowe, w tym liście jeżyny, mącznica lekarska, nasiona lnu, liść brzozy, pokrzywa i trawa skrzypowa. Rosoły przyjmują formę ciepła kilka razy dziennie.

Leczenie środków ludobójczych w odmiedniczkowym zapaleniu nerek obejmuje nie tylko stosowanie ziołowych wywarów i naparów. Tak więc, przy tej dolegliwości, spożycie soku z marchwi skutecznie wpływa na ogólny stan ciała. Również przed jedzeniem osób z odmiedniczkowym zapaleniem nerek zaleca się spożywanie około 100 g startej marchwi.

Chorobę nerek leczy się za pomocą kory nerki i młodej osiki. Aby to zrobić, muszą wysuszyć i zmiażdżyć. Jedną łyżkę pąków lub kory wlewa się jedną szklanką wrzącej wody, której pole przygotowuje się przez kolejne 15 minut na małym ogniu. Po infuzji lek należy opróżnić i wypić trzy łyżki trzy razy dziennie przed jedzeniem. Pąki i kora wierzby, brzozy, topoli mają również lecznicze działanie na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rosół do zabiegu przygotowuje się podobnie.

W procesie leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek w domu należy zadbać o wysokiej jakości profilaktykę hipowitaminozy. Przecież przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek często nasila się z powodu braku wielu witamin w organizmie człowieka. Dlatego o każdej porze roku pomocne będą herbaty z kaliny, dzikiej róży i jarzębiny. Warzywa, owoce i zioła powinny być obecne w diecie każdego dnia. Terapia witaminami odbywa się za pomocą gotowych multiwitamin.

Innym lekarstwem jest owies i mleko. Aby to zrobić, dwieście gramów owsa potrzebuje trochę czasu, aby zagotować w jednym litrze mleka. Aby poprawnie obliczyć czas przygotowania funduszy, należy wziąć pod uwagę, że w końcu pozostanie około połowy początkowej objętości płynu. Pij rosół trzy razy dziennie w czwartej części szklanki. Ten wywar może być używany przez długi czas.

Skuteczny w odmiedniczkowym zapaleniu nerek i devyasila korzeniowym zmieszanym z miodem. Wcześniej korzeń jest rozdrabniany i preparat jest przygotowywany proporcjonalnie do szklanki korzenia rośliny na pół litra miodu. Tę mieszaninę należy przyjmować jedną łyżeczkę w nocy i rano bezpośrednio po przebudzeniu.

Inną doskonałą metodą leczenia choroby w domu jest stosowanie produktów pszczelich. Pyelonephritis można leczyć za pomocą propolisu, pyłku i pyłku pszczół. Doskonałym narzędziem w tym przypadku byłby olej propolisowy. Aby to zrobić, rozpuść masło i schłódź je do osiemdziesięciu stopni. Po zmieleniu proszku 150 g propolisu należy dodać go do oleju i pozostawić naczynie z narzędziem na dwadzieścia minut. Mieszanka w tym czasie powinna być okresowo mieszana. Następnie mieszanina jest ponownie podgrzewana do 80 stopni i utrzymywana przez dwadzieścia minut. Następnie należy go przefiltrować. Rezultatem powinien być żółtawo-zielonkawy olej o oryginalnym zapachu. Olej ten zaleca się przyjmować jedną łyżeczkę przed posiłkami.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek można przyjmować roztwór mumii: 1 g produktu na 1 litr wody. Dwa razy dziennie przed posiłkami musisz wypić pół szklanki takiego lekarstwa.

Soki są również stosowane jako środek terapeutyczny i moczopędny. Aktywuje proces wytwarzania moczu z soku ziemniaczanego - należy go wypić pół szklanki rano. Możesz dodać trochę soku z jarzębiny do soku ziemniaczanego. Ta mieszanina musi być podawana przez godzinę. Do leczenia odpowiedniego i świeżego soku dyniowego, który przyjmuje pół szklanki dziennie. Możesz także pić sok z arbuza lub jeść arbuza, który ma wyraźne działanie moczopędne. Zalecany jest również świeży sok brzozowy, w którym można dodać miód. Możesz pić ten sok trzy razy dziennie. W sezonie jagodowym ten sok z jagód leśnych nadaje się do leczenia. Każdego dnia należy pić około pół litra. Świeże dzikie truskawki mają również właściwości lecznicze i przeciwzapalne, dzięki czemu można jeść jak najwięcej podczas sezonu jagodowego. Również z jagód i liści truskawek przygotuj wywary, które zaleca się pić pacjentom z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek

Aby zapobiec wystąpieniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, przede wszystkim należy zwrócić szczególną uwagę na leczenie tych chorób, które powodują tę chorobę. Są to kamienie nerkowe, gruczolak prostaty. Konieczne jest również kompetentne podejście do leczenia zapalenia pęcherza moczowego, zakażenie czasami trafia do nerek z zapalonego mocznika. Aby zapobiec odmiedniczkowemu zapaleniu nerek u kobiet w ciąży, okazuje się, że regularnie przechodzą badania moczu przez cały okres ciąży.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży

Pyelonephritis u kobiet w ciąży często występuje w wyniku intensywnego wzrostu macicy, która wraz ze wzrostem naciska na moczowody i utrudnia przepływ moczu. Ponadto odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży pojawia się częściej z powodu zauważalnych zmian hormonalnych w organizmie kobiety. Ze względu na intensywne zmiany hormonalne, perystaltyka moczowodów może być znacznie utrudniona.

Ponadto codzienna aktywność jest ważna dla prawidłowego funkcjonowania układu moczowego, co nie zawsze ma miejsce w przypadku kobiety niosącej dziecko.

Najczęściej odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się u tych kobiet w ciąży, które wcześniej cierpiały na zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Ważne jest, aby pamiętać, że odmiedniczkowe zapalenie nerek niekorzystnie wpływa na przebieg ciąży i płód. Ta choroba może powodować anemię, późną toksykozę, a nawet przerwanie ciąży. Dlatego, gdy objawy zapalenia odmiedniczkowego przejawiają się, kobieta nosząca dziecko powinna natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Wszystkie kobiety, które doznały odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży, są pod opieką lekarza i po porodzie.

Dieta na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Dieta na odmiedniczkowe zapalenie nerek obejmuje staranny dobór diety w procesie leczenia choroby i po wyzdrowieniu. W pierwszych dniach choroby zachęca się pacjentów z ostrą postacią odmiedniczkowego zapalenia nerek do jedzenia tylko jagód, owoców, melonów i niektórych puree z warzyw. Później można stopniowo wprowadzać pokarmy białkowe, ale dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek sugeruje wartość energetyczną odżywiania nie większą niż 1800-2000 kcal.

W pierwszych dniach choroby ważne jest stosowanie co najmniej dwóch litrów płynu - słabej herbaty, herbat ziołowych, soków owocowych, rozcieńczonych wodą. Zaleca się stosowanie napojów owocowych borówkowych i żurawinowych.

Dieta bezsolna dla odmiedniczkowego zapalenia nerek nie jest wymagana, ale spożycie soli powinno być ograniczone do 6 gramów dziennie. Ważne jest, aby jeść pokarmy bogate w witaminy.

Jednocześnie choroba przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie wymaga specjalnej diety. Ważne jest jednak, aby przestrzegać zasad zdrowego odżywiania, pić dużo płynów i nie ograniczać spożycia soli. Aby poprawić zdrowie ciała, możesz okresowo organizować dni postu.

Powikłania zapalenia nerek

Jako powikłanie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych może rozwinąć się ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek w przeciwnej nerce, posocznica i wstrząs bakteriotoksyczny.

Najpoważniejszym powikłaniem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wstrząs bakteriobójczy, który powoduje, że 45 do 55% pacjentów umiera. Choroba ta objawia się mianowaniem środków przeciwbakteryjnych w nierozwiązanym odpływie moczu.

W tym stanie ciśnienie krwi spada gwałtownie do wartości krytycznych, krew wraca do serca, a krwinki czerwone i płytki krwi ulegają zniszczeniu. W rezultacie istnieją procesy prowadzące do rozwoju niewydolności wielonarządowej.

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, nefrogenne nadciśnienie tętnicze i przewlekła niewydolność nerek występują jako powikłania.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek może być chirurgiczne i terapeutyczne. Operacja jest przepisywana w obecności wrzodów - ale dzisiaj próbują oni stosować metody minimalnie inwazyjne. Wśród nich - nakłucie do wyładowania ropy, chirurgia endoskopowa do wycięcia dotkniętych obszarów. W niektórych przypadkach na dotkniętej chorobą nerce należy zainstalować tymczasowy cewnik w celu usunięcia moczu. Zapobiega to stagnacji i pozwala na regenerację tkanek nerek.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest środkiem przeciwbakteryjnym, przeciwzapalnym, fizjoterapeutycznym. Dieta uboga w sól jest koniecznością. Ale najważniejsze jest określenie przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek i jego eliminacji - tylko w tym przypadku leczenie będzie skuteczne.

Powody

Główną przyczyną ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zakażenie bakteryjne w nerkach, przy czym ta choroba zwykle dotyczy jej poszczególnych obszarów. Mogą istnieć dwa sposoby rozprzestrzeniania się infekcji: przepływ krwi dla różnych chorób ogólnoustrojowych i bezpośrednio z innych chorych organów układu wydalniczego.

Najczęściej zapalenie pęcherza prowadzi do odmiedniczkowego zapalenia nerek - procesu zapalnego w pęcherzu moczowym. Również zapalenie cewki moczowej, zapalenie kanału moczowego, inne podobne choroby mogą wpływać na jego występowanie. Warto zauważyć, że dziewczęta i kobiety częściej diagnozują tę chorobę, co wynika z cech strukturalnych układu moczowo-płciowego u kobiet. Ze względu na długość cewki moczowej i wiele innych cech zakażenia łatwiej jest rozprzestrzeniać się przez układ wydalniczy.

Warto jednak zauważyć, że przenikanie infekcji bakteryjnej jest czasami niewystarczające do rozwinięcia pełnego procesu zapalnego. Aby choroba mogła się rozwinąć, musi być obecny co najmniej jeden z następujących czynników:

• hipotermia, najczęstsza przyczyna odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych chorób układu moczowo-płciowego;
• stały stres, zmęczenie, przepracowanie, inne czynniki wpływające na odporność organizmu na różne choroby zakaźne;
• zmniejszenie odporności, która może wystąpić na tle przeziębienia i chorób zakaźnych.

Z powodu powyższych czynników, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza i inne podobne choroby zwykle zaczynają się rozwijać. W związku z tym dość łatwo jest bronić się przed zakaźną zmianą chorobową przez zapobieganie.

Powikłania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Konsekwencje tego procesu zapalnego mogą być bardzo ciężkie, wraz z rozwojem stanu zapalnego, mogą powstawać ogniska ropne, infekcja rozprzestrzenia się na całą nerkę, pojawia się ropień. Ze względu na ropień i całkowite uszkodzenie narządów może wystąpić ostra niewydolność nerek. Ze względu na rozległy proces zapalny, a zwłaszcza obustronne odmiedniczkowe zapalenie nerek może być śmiertelne.

Warto również pamiętać, że ostra choroba może przekształcić się w postać przewlekłą, której niezwykle trudno się pozbyć.

Znaki

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek są niejednoznaczne, łatwo je pomylić z objawami innych chorób lub nie zauważyć, czy nie są wystarczająco wyraźne. Ogólnie, jeśli podejrzewasz tę chorobę, musisz zwrócić uwagę na następujące objawy:

• ból w okolicy lędźwiowej, może ciągnąć, okresowo nasilać się, a następnie ustępować;
• jeśli chorobie towarzyszy zapalenie cewki moczowej lub zapalenie pęcherza moczowego, częstość oddawania moczu może wzrosnąć, ból i uczucie pieczenia występują podczas oddawania moczu;
• u szczytu ostrej fazy ogólna temperatura ciała może wzrosnąć do 37-38 stopni, na ogół występuje wyraźna słabość, złe samopoczucie.

U dzieci poniżej jednego roku szczególnie trudno jest określić dokładną przyczynę lęku, a ból brzucha, a nie lędźwi, jest charakterystyczny dla dzieci. Ponieważ odmiedniczkowemu zapaleniu często towarzyszy zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej, należy zwrócić uwagę na zmiany w kolorze wydzieliny.

Podczas ciąży pojawienie się procesu zapalnego w nerkach jest również dość łatwe do pominięcia, ponieważ ból pleców może być stale obecny z powodu wzrostu płodu. Dlatego kobietom w ciąży zaleca się okresowe wykonywanie testów, które pozwolą ustalić obecność chorób zakaźnych i procesów zapalnych w organizmie.

To ważne! Rozpoczęcie leczenia jest niemożliwe, dopóki nie zidentyfikujesz dokładnej przyczyny dolegliwości i czynnika powodującego odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Diagnostyka

Wykrycie choroby zwykle wymaga badań krwi i moczu, aby pomóc w wykryciu zakażenia i zapalenia. Ponadto zwykle wykonuje się ultradźwięki, czasami wymagane są MRI lub CT, prześwietlenie okolicy lędźwiowej, jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do prawidłowej diagnozy.

Domowe leczenie

Jeśli stan jest wystarczająco prosty, aby rozpocząć leczenie w domu, zaleca się natychmiastowe przejście na odpoczynek w łóżku, przynajmniej przez pierwsze kilka dni leczenia - tydzień. Jakie dzienne spożycie płynów jest zalecane? Wszystko zależy od objawów, jeśli wystąpi obrzęk, należy pić nie więcej niż dwa litry dziennie, jeśli nie ma obrzęku, a następnie dwa litry lub więcej.

Co możesz jeść z tą chorobą. Dieta w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek ogranicza jedynie spożycie soli i białek, co może niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie zakażonych nerek. Inne produkty spożywcze zawierające mało soli i białka można jeść niemal bez ograniczeń.

Gdy ta choroba jest zwykle stosowana w leczeniu antybiotykami, są one przepisywane po identyfikacji patogenu. Przebieg leczenia trwa od jednego do dwóch tygodni. Można również stosować różne środki przeciwzapalne, zazwyczaj Paracetamol i jego analogi.

Przy odpowiednim czasie leczenia główne objawy i stan zapalny zanikają w ciągu kilku tygodni po rozpoczęciu terapii. Po leczeniu konieczne jest przestrzeganie zasad profilaktyki i wzmocnienie układu odpornościowego, aby choroba się nie powtórzyła.