Rak pęcherza moczowego - etapy

Kiedy ustalono diagnozę „raka pęcherza moczowego”, ważne jest, aby określić jego stadium na podstawie typu komórki, rozmiaru, agresywności guza, wzrostu w pęcherzu i obecności przerzutów w innych regionach ciała. Klasyfikacja, lub jak mówią w krajach europejskich, „inscenizacja” (inscenizacja) jest kamieniem węgielnym właściwego doboru leczenia.

Klasyfikacja raka pęcherza moczowego obejmuje etapy według systemu TNM:

Na szczęście około 75% wszystkich wykrytych guzów pęcherza moczowego to powierzchowne warianty, które wpływają tylko na błonę śluzową i warstwę między błoną śluzową a warstwą mięśniową.

Jeśli dotknięta jest również warstwa mięśniowa, guz określa się jako „miejscowo inwazyjny” lub naciekający. Ta opcja występuje w około 20% przypadków. I tylko około 5% pacjentów w chwili rozpoznania ma przerzuty, a ten etap raka pęcherza nazywany jest przerzutowym lub powszechnym.

• T - oznacza rozmiar guza,
• N - uszkodzenie węzłów chłonnych i
• M - obecność przerzutów.

• Tx - pierwotny guz pęcherza moczowego. Ocena nie może być.
• T0 - nie ma oznak guza pierwotnego.
• Ta-papillary nieinwazyjny rak pęcherza moczowego
• Tis - rak in situ (CIS) (płaski guz pęcherza moczowego)
• T1 - guz wpływa na tkankę łączną podśluzówki
• T2 - guz rośnie do warstwy mięśniowej ściany pęcherza.
• T2a - guz atakuje wewnętrzną połowę mięśnia powierzchownego ściany MP.
• T2b - guz wpływa na głęboki mięsień pęcherza (zewnętrzna połowa)
• T3 - guz wpływa na tkankę tłuszczową wokół pęcherza moczowego.
• T3a - zmiany wykryte tylko pod mikroskopem
• T3b - widoczny guz na zewnątrz pęcherza moczowego.
• T4 - guz atakuje sąsiednie organy: rośnie w macicę lub gruczoł krokowy, ściany miednicy / ścianę brzucha.

• Nx - węzłów chłonnych nie można ocenić.
• N0 - Brak oznak uszkodzenia węzłów chłonnych.
• N1 - pojedyncze przerzuty w jednym węźle chłonnym, mniej niż 2 cm, w największym wymiarze.
• N2 - przerzuty w pojedynczym węźle chłonnym, od 2 do 5 cm lub w kilku węzłach chłonnych - mniej niż 5 cm.
• N3 - przerzuty w węzłach chłonnych powyżej 5 cm.

• Mx - odległych przerzutów nie można ocenić.>
• M0 - nie ma odległych przerzutów.
• M1 - zidentyfikowano przerzuty odległe.

Opcje leczenia raka pęcherza moczowego w stadium 2

Etap T2 - rak rozprzestrzenia się na warstwę mięśniową pęcherza. Jest podzielony na 2 etapy:

• T2a - dotyczy tylko wewnętrznej połowy warstwy mięśniowej, komórki nowotworowe są dobrze zróżnicowane. Być może złośliwy guz nie dotarł do układu limfatycznego.
• T2b - guz rozprzestrzenia się do głębokiego mięśnia ściany pęcherza - jego zewnętrzna połowa, złośliwe komórki nowotworowe są słabo zróżnicowane, więc rokowanie powrotu do zdrowia pogarsza się.

W przeciwieństwie do I etapu, gdy guz nie wykracza poza błonę śluzową, w 2. stadium raka pęcherza następuje kiełkowanie w warstwie mięśniowej. Przerzuty na tym etapie są nieobecne. Resekcja przezcewkowa pęcherza moczowego w potwierdzonym 2. stadium nowotworu praktycznie nie jest wykonywana - ryzyko nawrotu jest zbyt wysokie. Metodą z wyboru jest radykalna cystektomia, czyli operacja całkowitego usunięcia pęcherza moczowego.

Drugi etap raka pęcherza moczowego można uznać za graniczny w celu zachowania pęcherza moczowego: 2 opcje operacji na etapie T2a i T2b:

• w stadium T2a lekarz może zdecydować się na częściową cystoskopię;
• w stadium T2b radykalna cystektomia jest uważana za bardziej wiarygodną metodę leczenia (aby zapobiec nawrotom).

U mężczyzn gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne są często usuwane, w niektórych przypadkach cewka moczowa. Kobiety dodatkowo usuwają macicę i jajniki. W klinikach w Niemczech pacjentom po operacji w stadium 2 raka pęcherza moczowego oferuje się różne opcje tworzenia nowego zbiornika z funkcją gromadzenia moczu. Pobyt w szpitalu na leczenie operacyjne trwa 2-3 tygodnie. Nowy zbiornik, który pełni funkcję pęcherza moczowego, powstaje z jelita cienkiego lub grubego.

Jeśli pacjent z rakiem pęcherza w stadium 2 odmawia operacji lub nie jest wskazany z powodów medycznych, istnieją alternatywy dla leczenia chirurgicznego, na przykład chemioterapii ogólnoustrojowej. Chemioterapia jest również przepisywana, gdy podczas operacji nie było możliwe usunięcie wszystkich części guza. Jako alternatywa dla operacji możliwe są warianty zniszczenia guza metodą HIFU (ablacja ultradźwiękami o wysokiej częstotliwości). Jako metodę terapii można wybrać kompleksowe leczenie zewnętrzną i wewnętrzną radioterapią (brachyterapia). Czasami kriodestrukcja lub odparowanie laserowe mogą być stosowane na etapie T2a.

Ogólnie, rokowanie pomyślnego leczenia raka pęcherza moczowego w stadium 2 jest dość wysokie. Przeczytaj więcej o leczeniu raka pęcherza moczowego w Niemczech.

W Niemczech wiele uwagi poświęca się procesowi rehabilitacji pooperacyjnej.

• Najpierw pacjent uczy się i przyzwyczaja do nowych metod opieki. Celem jest pełnoprawne życie rodzinne i towarzyskie - do udziału w zajęciach sportowych i podróżach.
• Po drugie, niemieccy lekarze uważają, że wymiana doświadczeń i komunikacja między pacjentami przyczynia się do szybkiej akceptacji sytuacji i poprawy wewnętrznego ducha.

Terminowa radykalna operacja usunięcia pęcherza z dobrze uleczalnym rakiem w stadium 2 skutkuje 5-letnim wskaźnikiem przeżywalności wynoszącym ponad 75%. W trzecim etapie, jeśli nowotwór przeniknął do tkanki tłuszczowej, 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi około 40%, a podczas kiełkowania w sąsiednich narządach - 25%. Jest to wysoki wskaźnik przeżycia w leczeniu raka pęcherza moczowego, nie tylko w porównaniu z Rosją, ale także z wieloma krajami europejskimi.

Wielka Medyczna Encyklopedia, Leczenie w Moskwie

Pęcherz jest wydrążonym narządem znajdującym się w podbrzuszu. Jego funkcją jest przechowywanie moczu produkowanego przez nerki. Kiedy pęcherz jest pełny, mięśnie wydalają mocz przez cewkę moczową, to się nazywa oddawanie moczu.

Rak pęcherza moczowego jest spowodowany nieprawidłową proliferacją komórek pęcherza moczowego, której ściana składa się z kilku warstw. Ogromna większość tych guzów tworzy się w warstwie powierzchniowej wyścielającej wewnętrzną powierzchnię pęcherza moczowego i jest wykrywana przed inwazją warstw otaczających mięśnie dotkniętego chorobą narządu.

Guz pęcherza może być łagodny lub złośliwy. Łagodne guzy (nienowotworowe) są chirurgicznie usuwane i nie zagrażają życiu. Nowotwory złośliwe mogą przerzuty do innych części ciała, więc ważne jest, aby podjąć niezbędne środki natychmiast po ich wykryciu.

Pierwsze objawy raka pęcherza moczowego

- Głównym objawem jest obecność krwi w moczu, od jasnoczerwonego do pomarańczowo-brązowego. Czasami krew w moczu można wykryć tylko pod mikroskopem. W 80% - 90% przypadków krew w moczu jest pierwszym objawem raka pęcherza moczowego.
- Bolesne oddawanie moczu (ból podczas oddawania moczu);
- Konieczność częstego oddawania moczu, nietrzymanie moczu;
- Uczucie pieczenia lub ból w okolicy łonowej lub kroczu;
- Skurcze pęcherza;
- Ból w dolnej części pleców.
Objawy te niekoniecznie wskazują na obecność złośliwego guza. Ponadto mogą wskazywać na inne problemy. Jeśli jednak wystąpią takie objawy, należy skonsultować się z lekarzem, aby przejść niezbędne testy i określić dokładną przyczynę objawów.

Długość życia z rakiem pęcherza

Lekarz może z grubsza opowiedzieć o oczekiwanej długości życia z rakiem pęcherza moczowego po badaniu, ale musisz wiedzieć, że jego odpowiedź będzie oparta na średnich danych.

Czynniki wpływające

Po zdiagnozowaniu tej choroby czas życia różnych osób zależy od stopnia wykrytej choroby, tendencji jej dalszego rozwoju, rodzaju samego nowotworu. Lekarze powinni wziąć pod uwagę następujące czynniki, które mogą mieć wpływ na długość życia pacjenta:

1. Na jakim etapie rozwoju znajduje się wykryta złośliwa formacja.
2. U pacjenta rozpoznaje się wiek raka pęcherza moczowego.
3. Identyfikacja chorób towarzyszących u pacjenta.
4. Możliwy poziom opieki medycznej.
5. Jaką metodę leczenia wybrano itp.

Podsumowując dane i znając średnie dane, lekarze mogą w przybliżeniu określić, jak długo ten pacjent będzie żył.

Określenie przeżycia

Termin ten odnosi się do odsetka liczby osób, które przeżyły po postawieniu diagnozy w odniesieniu do pewnego okresu. Zwykle zestawiane są statystyki dla takich chorób przez rok, pięć i dziesięć lat przeżycia. Najczęściej lekarze kierują się pięcioletnią liczbą, która wyraża liczbę pacjentów w procentach, którą zdołali przeżyć przez ponad pięć lat od momentu zdiagnozowania u nich raka pęcherza moczowego.

Istnieje również coś takiego jak względne przeżycie, które pokazuje, że niektórzy pacjenci w danym okresie czasu nie umarli z powodu nowotworu złośliwego, który wykryto podczas badania diagnostycznego, ale z innych, współistniejących chorób. W związku z tym względną żywotność pacjentów z guzem oblicza się w procentach w porównaniu z osobami, u których nie wykryto raka.

Według przeciętnych danych względny wskaźnik przeżycia przez pięć lat z rakiem pęcherza moczowego waha się od 77 do 77,4% dla różnych regionów.

Nie trzeba jednak w pełni skupiać się na tych danych, ponieważ życie pacjenta zależy od różnych przyczyn, ale w zasadzie największy wpływ mają etap i stopień rozwoju nowotworu złośliwego na uszkodzonym pęcherzu.

Etapy choroby

Statystyki mówią:

1. Na początkowym etapie zerowym prawie 98,8% osób przeżywa diagnozę. Jeśli badanie ujawniło raka w pierwszym etapie, to 87,6% przeżywa przez pięć lat. Spośród pacjentów z drugim stadium nowotworu co najmniej 62% osób może żyć przez pięć lub więcej lat.
2. Cięższy, trzeci stopień zmniejsza odsetek osób, które przeżyły po diagnozie do 45%. Najbardziej dotkliwy czwarty stopień raka pęcherza moczowego można pozostawić przy życiu po badaniu przez pięć lat, tylko 16% całkowitej liczby osób.

Wiek i płeć pacjenta

Przeżycie silnie zależy od wieku pacjenta. Jak pokazuje praktyka medyczna, im starszy pacjent, tym mniej nadziei, że osoba ta przetrwa pięć lat.

Płeć pacjenta również odgrywa dużą rolę. Kobiety częściej umierają na raka pęcherza moczowego przez pierwsze pięć lat po rozpoznaniu. Jeśli pobierzesz statystyki w zależności od płci i wieku pacjenta, otrzymasz:

1. Wskaźnik przeżycia mężczyzn w wieku 15-49 lat osiąga 70%, a kobiet - 52%.
2. Jeśli osoba ma od 50 do 59 lat, wtedy płeć męska przeżywa o 67%, a kobieta - o 60%.
3. Żywotność w wieku 60-69 lat męskiej połowy ludzkości sięga 65%, a kobiety w połowie 58%.
4. W wieku od 70 do 79 lat i silniejszej płci, a kobiety żyją pięć lat lub więcej - po 48%.
5. Przeżycie osobników płci męskiej w wieku 80-99 lat wynosi 45%, a kobiet - około 38%.

Rodzaj raka

W przypadku stwierdzenia guza brodawkowatego typu T1, który jest związany z tzw. Rakiem płaskim, rokowanie dla osoby będzie niezwykle niekorzystne. Ten typ nowotworu złośliwego w 65 - 90% przypadków daje nawroty, które charakteryzują się szybkim wzrostem uszkodzenia całej warstwy mięśniowej na dotkniętym narządzie w 72% przypadków.

Jeśli u pacjenta rozpoznano raka płaskonabłonkowego pęcherza moczowego, etap samego nowotworu nie jest decydujący. Pięcioletnie przeżycie pacjentów z tego typu zmianami nowotworowymi w typie T1 zwykle nie przekracza 65%. Jeśli etap T2 już dotarł, 58% ludzi przeżywa. W przypadku typu T3 i T4 liczba osób, które przeżyły w ciągu pięciu lat, zwykle nie przekracza 18,5%.

W zależności od stopnia tego rodzaju raka i cech morfologicznych formacji, pięcioletnia żywotność może być:

1. Z pierwszego stopnia - około 63%.
2. W drugim stopniu - 51,7%.
3. W trzecim stopniu choroby tylko 34% pacjentów przeżywa przez pięć lat.

Jeśli dana osoba ma raka drobnokomórkowego płuc rozpoznanego na pęcherzu moczowym, wówczas rokowanie będzie niekorzystne, ponieważ ten typ choroby jest zwykle diagnozowany na ostatnim etapie rozwoju. Średnia dla tego typu raka wynosi 1,8 roku po wykryciu guza. Pięcioletnia rentowność pierwszych trzech etapów rozwoju nowotworu wynosi odpowiednio 65%, 14,8% i 10,9%.

Ryzyko przenikania przerzutów z pęcherza do innych narządów zależy od przebiegu procesów w guzie.

W pierwszym stopniu jest to średnio 3%, w drugim 6-8%, aw trzecim stopniu ryzyko wzrasta do prawie 60%. Taki postęp nowotworu nowotworowego znacznie zmniejsza życie ludzi. W niektórych przypadkach spada o 25-30%.

Zatem wszystko zależy od terminowości wykrycia choroby i wielu czynników, które wpływają na średnią długość życia pacjenta w ciągu najbliższych pięciu lat po rozpoznaniu tej niebezpiecznej choroby.

Rak pęcherza moczowego - rokowanie przeżycia

Częstość występowania raka pęcherza moczowego

Według statystyk rak pęcherza moczowego zajmuje 11 miejsce wśród nowotworów złośliwych u kobiet. Wśród patologii onkologicznej mężczyzn zajmuje 5. miejsce. Na świecie 19 przypadków raka pęcherza moczowego rozpoznaje się na 100 000 osób.

Rak pęcherza moczowego - rokowanie

Na prognozę raka pęcherza wpływają następujące czynniki:

stadium i zakres raka pęcherza moczowego;

poziom opieki;

Pięcioletnie przeżycie w zależności od stadium raka pęcherza przedstawiono w tabeli 1.

Tabela 1. Przeżycie przez pięć lat w różnych stadiach nowotworu złośliwego pęcherza moczowego

Prognoza przeżycia w tej patologii zależy od ryzyka progresji nowotworu, to znaczy od szybkości kiełkowania nowotworu w głębi ściany narządu i pobliskich narządów, jak również od rozwoju przerzutów. U pacjentów, u których rozpoznano pierwszą lub drugą klasę nowotworu, liczba ta waha się od 2% do 4%. W przypadku raka trzeciego stopnia waha się od 33% do 64%.

Rokowanie przeżycia w raku pęcherza zależy od wieku i płci pacjenta. Jest to widoczne na histogramie.

Zależność rokowania dla raka pęcherza od struktury histologicznej guza

Jakie jest rokowanie na raka pęcherza in situ? Jeśli pacjent ma raka brodawkowatego w stadium T_1, co jest związane z rakiem płaskonabłonkowym, rokowanie jest bardzo słabe. Nawrót choroby występuje w 62-93% przypadków. U 55–75% pacjentów nowotwór postępuje szybko i wpływa na warstwę mięśniową pęcherza moczowego.

Na etapie t₁ z rakiem płaskonabłonkowym pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 55%, aw stadium T₂ - 67%. Podczas wykrywania raka płaskonabłonkowego w stadiach T₃ i t₄ ta liczba jest taka sama - 19%.

I to jest pięcioletni wskaźnik przetrwania w stopniach:

a. pierwszy stopień - 61%

Rokowanie dla raka drobnokomórkowego pęcherza moczowego jest niekorzystne, ponieważ ten typ histologiczny nowotworu jest zwykle diagnozowany na późniejszych etapach. W zależności od stopnia zaawansowania nowotworu rokowanie dotyczące przeżycia pięcioletniego jest następujące:

a) z pierwszym stopniem - 64%

b) w drugim stopniu - 15%;

c) w trzecim stopniu - 11%.

Zależność przewidywania przeżycia stosowanych metod badawczych

Do diagnozowania raka pęcherza moczowego przy użyciu nowoczesnych metod badawczych. Wykonaj następujące rodzaje ultradźwięków:

W przypadku guzów większych niż pięć milimetrów zawartość informacyjna takiego badania wynosi 82%. Cystoskopia z diagnostyczną resekcją guza pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy w 99% przypadków. Badanie cytologiczne wymazów z pęcherza moczowego ma również charakter informacyjny, ponieważ w moczu w 100% przypadków rak zawiera komórki nietypowe.

Jednak w 21% przypadków wyniki badania mogą być błędne. Najnowocześniejszą metodą wczesnego diagnozowania raka pęcherza moczowego jest definicja markerów nowotworowych. Są pozytywne u 100% pacjentów z rakiem narządów.

Rak pęcherza moczowego u mężczyzn. Wskaźnik przeżycia

Rokowanie przeżycia dla mężczyzn cierpiących na raka pęcherza zależy od ich historii, warunków pracy i życia. Dla mężczyzn ważne są następujące czynniki ryzyka raka pęcherza:

1. Kontakt z aminami aromatycznymi. Dotyczy to mężczyzn pracujących z prasami drukarskimi w przemyśle gazowym i metalurgicznym, farb i lakierów. Prognoza częstości występowania raka pęcherza moczowego pogarsza się o 2,6 razy.

2. Tytoń i wyroby tytoniowe. Palenie tytoniu zwiększa ryzyko zachorowania na raka pęcherza moczowego 2 razy i 1,5 raza zmniejsza rokowanie przeżycia.

3. Obecność zapalenia pęcherza moczowego i złogów pęcherza moczowego, jak również instalacja cewnika moczowego, prowadzą do powstania guza i zmniejszenia współczynnika przeżycia o 1,6 razy.

4. Papillomatoza pęcherza zwiększa ryzyko raka o 2,1 razy.

5. Wrodzone wady rozwojowe narządów zwiększają ryzyko raka o 1,7 razy.

Pięcioletnie przeżycie mężczyzn, u których zdiagnozowano raka pęcherza moczowego, przedstawiono w tabeli 2.

Tabela nr 2. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego

Jak widać z tabeli nr 2, gdy proces nowotworowy rozpoczął się u mężczyzn, prawdopodobieństwo życia pięciu lat jest niższe niż u pacjentów z początkowym etapem procesu.

Rokowanie przeżycia zależy również od głębokości kiełkowania guza. Dzięki powierzchownej lokalizacji pięcioletnia prognoza przetrwania jest dobra (80-82%). Jeśli guz rozprzestrzeni się na tkanki otaczające pęcherz, to nawet przy zastosowaniu chemioterapii większość pacjentów umiera w ciągu 2 lat. Ale w przypadku, gdy przerzuty występują tylko w węzłach chłonnych, rokowanie jest znacznie lepsze - rokowanie przeżycia wynosi 6 lat. Należy pamiętać, że wraz z powierzchowną lokalizacją guza, nawrót raka pęcherza moczowego w 98% przypadków określa się w ciągu pierwszych 5 lat po zabiegu.

Przewidywanie przeżycia po leczeniu raka pęcherza moczowego

Jeszcze raz chciałbym podkreślić, że sukces leczenia, a tym samym rokowanie pacjentów z rakiem pęcherza zależy od wielu czynników. Wyniki leczenia inwazyjnego raka pęcherza są nadal rozczarowujące. Cystektomia chirurgiczna nie pozwala uniknąć nawrotu guza i jego odległych przerzutów. W 100% przypadków prowadzi do niepełnosprawności osoby, a o 99% zmniejsza prognozę jakości życia.

Nie uważany za radykalny zabieg chirurgiczny i przezcewkową resekcję pęcherza moczowego. Wniosek ten został wyciągnięty z powodu faktu, że w raku pęcherza moczowego nie jest możliwe określenie głębokości inwazji przed operacją. Metachroniczny, wieloośrodkowy wzrost raka pęcherza również nie pozwala na radykalną operację. Przezcewkowa resekcja pęcherza moczowego może być radykalna w przypadku przedoperacyjnego napromieniania pacjentów z drugim lub trzecim stadium raka pęcherza moczowego.

Jeśli nie stosujesz radioterapii w okresie przedoperacyjnym, to w 50% przypadków po operacji pojawiają się nawroty choroby. Przedoperacyjne napromienianie pęcherza moczowego w drugim stadium nowotworu, wykonywane metodą intensywnego stężenia, oraz w obecności trzeciego stadium nowotworu metodą frakcjonowania średniego, prowadzi do tego, że odsetek nawrotów zmniejsza się 6-krotnie.

Jak pokazuje analiza, wskaźnik przeżycia pooperacyjnego w drugim stadium raka pęcherza moczowego po skojarzonym leczeniu wynosił 95%, a po jednej interwencji chirurgicznej - 50%.

We wszystkich przypadkach raka pęcherza moczowego należy zakończyć miejscową terapię cystektomią z napromieniowaniem nowotworu złośliwego i obszarem możliwych przerzutów regionalnych. Lekarze uważają stworzenie sztucznego pęcherza za standard leczenia po cystektomii. Powstaje z pętli jelita krętego, która jest połączona z cewką moczową i tworzy zbiornik na mocz. Po takiej operacji pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 40%.

Oczywiście taka operacja jest traumatyczna. Jednocześnie przeprowadza się radioterapię i podaje się chemioterapię specyficzną fazowo, taką jak pięciofluorouracyl, leukoworyna i interferon. Uważana za nieskuteczną chemioterapię ogólnoustrojową. Przewidywanie dwuletniego przeżycia pacjentów po tym leczeniu wynosi 98%, ale pięcioletni wskaźnik przeżycia nie przekracza 0,1%.

Rak pęcherza moczowego jest dość obiecujący pod względem przewidywania przeżycia. Wczesna diagnoza choroby i odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie sprawiają, że pacjenci żyją dłużej niż dziesięć lat.

Etapy raka pęcherza moczowego

W praktyce klinicznej onkolodzy wyróżniają 4 etapy raka pęcherza moczowego. Każdy z nich ma swoje specjalne manifestacje. Ta złośliwa patologia, która dotknęła narząd moczowy, jest uważana za bardzo niebezpieczną w medycynie, ponieważ stanowi poważne zagrożenie dla życia ludzkiego. Jego niebezpieczeństwo ma bezpośredni związek z etapem patologicznego rozwoju struktury guza, który był w stanie zidentyfikować chorobę.

Różnicowanie guzów

Rozwój struktury nowotworowej występuje na poziomie komórkowym, dlatego możliwe jest określenie stopnia nieprawidłowych zmian, które zaszły w nim tylko pod mikroskopem. Tempo wzrostu złośliwego miejsca tkanki zależy od tego, jak bardzo zmutowana komórka uległa zmianie (zróżnicowanej). Większość klasyfikacji procesu onkologicznego opiera się na określeniu stopnia anaplazji, to znaczy utraty nietypowej komórki specyficznej dla danego organu, którego strukturę stanowi on, cechy charakterystyczne.

Etapy rozwoju nowotworu

WHO, Światowa Organizacja Zdrowia i międzynarodowa społeczność zajmująca się kontrolą raka łączą etapy raka pęcherza moczowego ze stopniem zróżnicowania ich komórek.

W zależności od rodzaju struktury histologicznej wyróżnia się 3 główne typy:

1. Wysoce zróżnicowany rak pęcherza moczowego. Komórki, które tworzą strukturę guza, charakteryzują się niskim stopniem atypii i niewielkimi różnicami w wielkości i kształcie od normalnych struktur komórkowych. Takie nowotwory są uważane za mniej zagrażające życiu człowieka, ponieważ nie są predysponowane do wysokiej agresji (kiełkowanie w ścianach pęcherza i proces przerzutów jest powolny). W przypadku rozpoznania histologicznego przez specjalistów istnieje wyraźne podobieństwo w strukturze nieprawidłowych i zdrowych komórek. Jedyną nieznaczącą różnicą cytologiczną jest obecność w wysoce zróżnicowanych komórkach większej liczby warstw pokrywających niż w normalnym nabłonku.
2. Umiarkowanie zróżnicowany rak pęcherza moczowego. Struktury komórkowe uzyskują wyższy stopień złośliwości i znaczące różnice w strukturze od zdrowych komórek. Kiełkowanie nieprawidłowych cząstek czynnego nowotworu ozlokrashivayuscheysya dociera do warstwy mięśniowej ścian pęcherza moczowego. Do czasu, gdy rozprzestrzeni się na zewnętrzną powierzchnię narządu, to znaczy nie osiągnie etapu 2a, osoba nadal ma szanse na korzystny wynik leczenia i maksymalne przedłużenie życia w tej chorobie.
3. Rak pęcherza moczowego niskiej jakości. W przypadku tego typu nowotworu złośliwego występuje całkowity brak komórek nabłonkowych utworzonych zgodnie z normalnym typem, co prowadzi do skrajnego stopnia jego agresji. Ten typ oznakowania nie jest powszechny. W praktyce klinicznej wykrywa się ją u około 0,5% wszystkich zdiagnozowanych przypadków raka pęcherza moczowego. Dla tego typu struktura guza charakteryzuje się taką cechą histologiczną, jak całkowity brak utworzonej warstwy nabłonkowej.
4. Niezróżnicowany rak pęcherza moczowego. Najbardziej rzadki i niebezpieczny rodzaj choroby, charakteryzujący się doskonałą rozbieżnością histologiczną między strukturą komórek nabłonkowych a ich normalnym wyglądem. Wizualnie struktura guza, która nie podlega różnicowaniu, wygląda guzowato, składa się z licznych kopców o różnych rozmiarach, z owrzodzoną powierzchnią. Nowotwór tego typu składa się z komórek polimerowych o dziwnych kształtach, różnych rozmiarach i dużej liczbie jąder, które charakteryzują się licznymi niekontrolowanymi mitozami (podziałami).

Wybór protokołu leczenia i dalsze przewidywania choroby niosącej poważne zagrożenie życia zależą bezpośrednio od tych wskaźników. Aby jak najlepiej ocenić stopień zróżnicowania tkanek ozlokachestvlyayuschihsya, w klinicznej praktyce onkologicznej wykorzystuje skalę stresu. Dzięki jego wskaźnikom specjaliści mogą uzyskać informacje na temat przyszłej prognozy stanu patologicznego. W tej skali stosuje się indeks G o wartości liczbowej od 1 do 4. Im jest ona wyższa, tym mniej zróżnicowane są komórki, tym większa agresja raka i mniejsze szanse na dalsze życie u osoby.

Etapy raka pęcherza moczowego

Jak każda inna onkologia, rak narządu moczowego rozwija się stopniowo, przechodząc przez kilka etapów jego dojrzewania w procesie dojrzewania. Istnieją 4 główne etapy raka pęcherza moczowego i jeden podstawowy lub przedrakowy. Charakteryzuje się całkowicie bezobjawowym przebiegiem, ponieważ w tym przypadku nieprawidłowe komórki, które pojawiły się w pęcherzu, nie znalazły jeszcze swojej lokalizacji. Stacjonują wyłącznie na wewnętrznej powierzchni narządu moczowego, nawet nie dotykając warstwy śluzowej.

Rak pęcherza moczowego w stadium 0 jest najłatwiejszy do całkowitego wyleczenia - prawie wszystkie przypadki kliniczne kończą się 100% wyzdrowieniem pacjenta. Spośród interwencji terapeutycznych na tym etapie choroby istnieje dość mało inwazyjna interwencja zachowująca narządy. Ostatnio pacjenci z rakiem ze stanem przedrakowym są najczęściej przypisywani do terapii fotodynamicznej. To najnowsza metoda leczenia, pozwalająca na nieinwazyjne niszczenie nieprawidłowych komórek.

Dalsze etapy progresji mają następujące cechy:

• Etap 1 raka pęcherza. Guz może rosnąć w warstwy śluzowe i podśluzowe narządu, ale nie dociera do włókien mięśniowych. Na tym etapie choroby mogą pojawić się pierwsze objawy, krew w moczu, zaburzenia procesu moczowego i ból, ale specjalista dowiaduje się o rozwoju dolegliwości tylko przez przypadek, kiedy diagnostyka ma na celu zidentyfikowanie jakiejkolwiek innej choroby. Leczenie polega głównie na radykalnej operacji. Promieniowanie i chemioterapia mogą być stosowane zarówno przed, jak i po leczeniu chirurgicznym.
• Etap 2 raka pęcherza moczowego. Zauważa się kiełkowanie nowotworu na warstwie mięśniowej narządu moczowego, ale nie ma to wpływu na tkankę tłuszczową. Specyficzne objawy, takie jak krew, w moczu i wyraźny ból, stają się bardziej wyraźne, więc stan patologiczny jest wykrywany zgodnie z wynikami badania diagnostycznego przeprowadzonego na podstawie skarg pacjenta. Leczenie odbywa się poprzez radykalną operację, której towarzyszy chemia i radioterapia.
• Rak pęcherza moczowego w stadium 3. Rak, znacznie zwiększony rozmiar, w pełni rośnie przez warstwę mięśniową i dociera do warstw tłuszczowych. Również na tym etapie zaznaczono aktywne przerzuty do pobliskich narządów wewnętrznych miednicy małej. Objawy choroby stają się bardzo jasne, najczęściej powodując nie do zniesienia mękę dla osoby. Ze względów medycznych na tym etapie choroby najczęściej przepisywane jest całkowite usunięcie pęcherza moczowego, po którym następuje jednoczesna rekonstrukcja. Operacji zawsze towarzyszą leki przeciwnowotworowe i radioterapia.
• Etap 4 raka pęcherza. Guz rozrasta się do najbardziej odległych części ciała i struktur kostnych. Objawy są w większości nie tylko specyficzne, bezpośrednio związane z rakiem pęcherza, ale również wskazują, który konkretny organ przeszedł wtórną zmianę. Operacja raka pęcherza moczowego, która znajduje się na tym etapie rozwoju, jest uważana za nieskuteczną, dlatego tylko leczenie paliatywne jest wykonywane na pacjentach z rakiem, mające na celu złagodzenie bolesnych objawów w ostatnich miesiącach życia.

Niezależnie od stopnia raka pęcherza moczowego pacjenci z rakiem są zawsze przepisywani terapią biologiczną. Jego głównym celem - zwiększenie sił odpornościowych organizmu w celu naturalnej walki z chorobą.

To ważne! Ze względu na brak objawów raka pęcherza moczowego na wczesnym etapie, niebezpieczna patologia ujawnia się tylko przypadkowo - podczas przeprowadzania diagnostyki w celu wykrycia jakiejkolwiek innej choroby. Dlatego eksperci radzą, aby osoby powyżej 40 roku życia nie ignorowały planowanych badań lekarskich. Im wcześniej wykryty zostanie proces nowotworowy, tym większe szanse na dalsze życie.

Klasyfikacja TNM

Po potwierdzeniu dokładnej diagnozy, pierwszym zadaniem specjalisty jest ustalenie głównych cech struktury guza - wielkości, stopnia kiełkowania narządów moczowych, obecności przerzutów w pobliżu i odległych. Skuteczna pomoc w tym zakresie zapewnia międzynarodową klasyfikację TNM. Jest to obecnie najbardziej optymalny system, pokazujący charakterystyczne cechy procesu nowotworowego zachodzącego w organizmie człowieka.

Wyniki brane pod uwagę w tej odmianie klasyfikacyjnej są ustalane na podstawie radiologicznej diagnostyki instrumentalnej, badania endoskopowego i fizycznego (badanie dotykowe, osłuchiwanie, perkusyjne).

Są w końcowej diagnozie oznaczonej literami łacińskimi, z których każda charakteryzuje się pewnym parametrem:

• T to guz. Dodatkowy symbol oznacza, że ​​nowotwór złośliwy uderzył tylko w błonę śluzową i nie ma tendencji do kiełkowania do głębokich warstw ścian narządu moczowego, jak również do przerzutów. Ryciny 1-2 charakteryzują proces powierzchownego guza, a 3-4 charakteryzują stopień przenikania do struktur mięśniowych pęcherza i tkanek znajdujących się w bliskim sąsiedztwie lub odległych narządów.
• N - węzły chłonne. Numer 1 oznacza miednicę, a 2 - zaotrzewnowe węzły chłonne.
• M - przerzuty. 0 - brakuje procesu przerzutów, 1 - zidentyfikowano przerzuty pobliskie lub odległe.

Na podstawie klasyfikacji TNM ostateczna diagnoza może być następująca: T3N1M1. Ten zapis w historii choroby pacjenta natychmiast poinformuje doświadczonego specjalistę, że osoba ma raka pęcherza moczowego w 3. stadium rozwoju z przerzutami do węzłów chłonnych miednicy i narządów wewnętrznych.

Gradacja nowotworów etapami

Istnieje bezpośredni związek między stadium rozwoju raka w pęcherzu moczowym a strukturą histologiczną mutujących komórek. Jeśli zapis Tx jest obecny w historii choroby, oznacza to, że specjalista, który przeprowadził diagnozę, nie jest w stanie ocenić stanu rozwijającej się struktury guza. Ale taka diagnoza rzadko występuje u pacjentów z rakiem pęcherza moczowego. Również rak Tis (in situ) jest rzadko diagnozowany, co jest z natury przejściowym, przedinwazyjnym nowotworem, który rozwija się z płaskich komórek nabłonkowych.

Zasadniczo prawie wszystkie złośliwe struktury powierzchniowe narządu moczowego są typu Ta i charakteryzują się strukturą komórkową o dużym podobieństwie do normalnego nabłonka pęcherza moczowego. W tym przypadku nowotwory mają postać małych brodawek, które znajdują się wyłącznie w warstwie śluzowej.

Ogólne wskaźniki, że klasyfikacja TNM stadiów raka pęcherza jest następująca:

• T0 - brak pierwotnego guza;
• T1 - 1 stopień raka pęcherza moczowego. Badania endoskopowe wykonane w tym przypadku wykazują całkowite podobieństwo do etapu Ta. Guz może być reprezentowany przez jeden lub kilka raków. Ich główną cechą jest to, że są zlokalizowane wyłącznie w warstwach śluzowych i podśluzówkowych, nie pogłębiając się;
• T2 - struktury guza wrastają w warstwę mięśniową pęcherza. Kiedy wpływają tylko na wewnętrzną warstwę mięśni, diagnozuje się stopień T2a i brak uszkodzeń w węzłach chłonnych, a gdy rak osiągnie T2b, komórki rakowe stają się dobrze zintegrowane, co zmniejsza szanse na wyleczenie;
• T3 - rak pęcherza moczowego rośnie przez ścianę mięśni narządu i dociera do struktur tłuszczowych pęcherza lub otrzewnej. Ten etap choroby jest podzielony przez specjalistów na 2 typy - T3a i T3b. W pierwszym przypadku nowotwór inwazyjny ma wymiary mikroskopowe, podczas gdy w drugim można go wyraźnie zobaczyć gołym okiem;
• T4 - aktywna progresja nowotworów onko wywołała jego kiełkowanie w strukturach mięśniowych w bezpośrednim sąsiedztwie narządów wewnętrznych i kości miednicy. Na tym etapie rozwoju nowotworowi złośliwemu zawsze towarzyszy pojawienie się wyraźnego procesu zapalnego w nieprawidłowych komórkach i uważa się go za nieoperacyjny. Być może tylko wyznaczenie leczenia paliatywnego stosowanego w celu złagodzenia ogólnego stanu pacjenta w ostatnich miesiącach życia.

Rokowanie tej zagrażającej życiu choroby zależy od stadium rozwoju raka pęcherza moczowego zidentyfikowanego podczas badania diagnostycznego. Im jest mniejsza, tym większe szanse na wyzdrowienie ma pacjent.

Prognoza i oczekiwana długość życia na każdym etapie choroby

Rodzaj struktury histologicznej struktury guza, jego wielkość, liczba ognisk patologicznych, stopień ich tendencji do kiełkowania i rozprzestrzeniania się na inne narządy są czynnikami determinującymi przewidywanie możliwości korzystnego leczenia raka pęcherza moczowego. Rokowanie choroby opiera się na takim wskaźniku jak przeżycie. Odzwierciedla on odsetek osób, które przeżyły podczas pewnej (zazwyczaj statystyki uwzględniają 1, 5, 10 lat) ilość czasu pacjentów. Mówiąc prościej, jest to odsetek osób, które przeżyły do ​​określonej linii czasu od momentu zdiagnozowania.

Oprócz natury i stadium raka pęcherza moczowego, wiek osoby ma bezpośredni wpływ na przeżycie, im jest starszy, tym gorsze rokowanie, choroby współistniejące i płeć. Największe ryzyko niekorzystnego wyniku u kobiet.

Jednak główna zależność prognoz życia jest związana ze stopniem rozwoju struktury guza:

• Etap 0 lub rak przedrakowy - w tym przypadku przeprowadzenie odpowiedniego przebiegu leczenia i dalsze obserwacje zapobiegawcze gwarantują 100% wskaźnik przeżycia;
• Etap 1 Na tym etapie złośliwe struktury komórkowe są zlokalizowane wyłącznie w warstwie nabłonkowej. Przy odpowiednim leczeniu ponad 90% pacjentów po rozpoznaniu może żyć do 5 lat lub dłużej, zachowując normalny styl życia;
• Etap 2 Ten stopień rozwoju stanu patologicznego staje się bardziej zagrażający życiu, ponieważ komórki nowotworowe zaczynają atakować struktury mięśniowe. W tym przypadku czołowi onkolodzy przewidują pięcioletnie przeżycie u 70% pacjentów.
• Etap 3 Na tym etapie choroby, struktury nowotworowe rosną przez ściany pęcherza moczowego i, w przeważającej części, rozprzestrzeniają się do regionalnych węzłów chłonnych i bliskich narządów. Średnio przewidywana przez specjalistów przewidywana długość życia w ciągu pięciu lat wynosi nie więcej niż 50%;
• Etap 4. Rak pęcherza rozprzestrzenił się w całym ciele, a guz pierwotny przestał działać. Prowadzi to do całkowitego pogorszenia prognoz życia. Większość ludzi, którzy mają stan patologiczny, osiąga ten etap, żyją nie dłużej niż kilka miesięcy. Do 5 lat jednostki są podporządkowane, a następnie poddawane ciągłemu leczeniu paliatywnemu, co łagodzi bolesne objawy choroby.

Większość nowotworów złośliwych układu moczowego jest wykrywanych wystarczająco wcześnie - nawet w czasie, gdy proces patologiczny zachodzi w warstwie nabłonkowej i nie dotyka tkanki mięśniowej. Rokowanie raka pęcherza moczowego tego typu jest bardzo dobre. Niemniej jednak każdy przypadek jest czysto indywidualny, dlatego nie jest konieczne uwzględnianie tylko statystyk statystycznych i przewidywanie z wyprzedzeniem czasu życia.

To ważne! Nie powinniśmy zapominać, że statystyki wszystkich prognoz dotyczących przetrwania mogą mieć dziesięć lub dwadzieścia lat. Postępy medyczne w dziedzinie onkologii posunęły się naprzód w tym czasie. Istnieją nowe leki, które mogą skuteczniej radzić sobie ze strukturami nowotworowymi, więc szanse na całkowite wyleczenie pacjentów z rakiem stały się znacznie większe.

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, lekarz ogólny (terapeuta), recenzent medyczny.

Rak pęcherza moczowego. prognoza i jak przedłużyć życie?

Rokowanie na raka pęcherza moczowego

Liczba i rodzaj komórek nowotworowych, ich późniejsze powiązanie z guzem, jego wielkość, a także rozmieszczenie w innych częściach ciała determinują rokowanie raka pęcherza moczowego.Wynik choroby zależy w dużej mierze od poziomu kiełkowania zmutowanego procesu w tkance narządu, a także od specyficzności gatunku.

Co to jest niebezpieczny rak pęcherza?

Większość rodzajów nowotworów narządów moczowych zaczyna się na wewnętrznej wyściółce zwanej nabłonkiem dróg moczowych. Jednak występują także inne wysoce inwazyjne formy onkologiczne: rak płaskonabłonkowy, gruczolakorak, rak mniejszy.

W miarę rozwoju złośliwego procesu zaczyna on wpływać na głębsze warstwy układu moczowego.

Z czasem rak rośnie poza samym pęcherzem i wpływa na pobliskie struktury, w szczególności:

1. Układ moczowy: nerki, moczowód, cewka moczowa.
2. Blisko lub odległe węzły chłonne.
3. Kości, płuca, wątroba.

Dlatego rak w bardziej zaawansowanych stadiach jest trudny do leczenia.

Ilu żyje z rakiem pęcherza moczowego (etapami)?

Pierwszy etap raka narządu moczowego stanowi bardzo wysoką perspektywę dla długotrwałej oczekiwanej długości życia. Taka prognoza dla raka pęcherza moczowego na tym etapie wynika z faktu, że proces złośliwy koncentruje się tylko w warstwie wewnętrznej.

Pierwszy etap ma dwa główne podgatunki, od których zależy prognoza:

1. Nieinwazyjny rak brodawkowaty, znany z niskiego potencjału złośliwego.
2. Guz, który wyrósł z warstwy komórek wyścielających pęcherz do dolnej tkanki łącznej.

Tak więc około 90 pacjentów z obu płci na 100 (90%) będzie żyło przez co najmniej 5 lat po początkowej diagnozie. 80% pacjentów żyje po 10 latach lub więcej.

W drugim etapie procesu złośliwego dane dotyczące przeżycia są nieznacznie zmniejszone. Jest to spowodowane zmianą stanu raka narządu.

Czas życia pacjenta jest związany ze specyficznymi warunkami:

1. Czy guz urósł do warstwy mięśniowej i jak głęboko.
2. W której części warstwy mięśniowej jest ona obserwowana - wewnętrzna lub zewnętrzna. Z wewnętrzną zmianą szanse są większe.
3. Jeśli zmiana nowotworowa jest obserwowana w co najmniej jednym małym węźle chłonnym miednicy, szanse na długie życie, niestety, bez odpowiedniego leczenia mogą być zmniejszone.

W drugim stadium raka prawie 50 mężczyzn na 100 (50%) i 30 kobiet na 100 (30%) będzie nadal żyć przez 5 lat lub dłużej. Dziesięcioletnią barierę obejmie 35% mężczyzn i 20% kobiet.

W trzecim etapie, w przypadku rozpoznania raka pęcherza moczowego, rokowanie jest niekorzystne. Wynika to z faktu, że guz już wyrósł na warstwę mięśniową ciała i do otaczającej tkanki tłuszczowej. Jednak oczekiwana długość życia opiera się na takich czynnikach, jak:

1. Niewielki wzrost, widoczny tylko pod mikroskopem.
2. Guz jest dość duży i zauważalny nawet bez mikroskopu.
3. Proces nowotworowy obserwuje się w 2 lub więcej węzłach chłonnych.

Około 30 mężczyzn na 100 i ponad 15 kobiet będzie

żyć przez 5 lat lub dłużej po diagnozie.

Wskaźniki przeżycia w czwartym etapie są znacznie zmniejszone. Guz rozszerzył się poza tkankę tłuszczową i przerzuty do pobliskich narządów lub struktur, w szczególności u mężczyzn, dotyczy to prostaty, u kobiet macicy, a także tkanki kostnej lub ściany brzucha. Wtórne ogniska onkologii można zaobserwować w innych bardziej odległych narządach i węzłach chłonnych.

Według statystyk, tylko 10 pacjentów obu płci pozostanie przy życiu po 5 latach. Dziesięcioletnie dane prognoz są bardzo ograniczone.

Ważne, aby wiedzieć: męski rak pęcherza moczowego

Czynniki, od których zależą szanse przeżycia

Przede wszystkim musisz zrozumieć, że przewidywanie czasu życia jest warunkowe. Wskazane liczby oznaczają, że przeważnie taka liczba pacjentów będzie żyć przez określony czas. Ale wszystkie wskaźniki są bardzo ogólne, a każdy indywidualny przypadek jest czysto indywidualny. Zapewniają one jedynie możliwość zrozumienia sukcesu leczenia, a szanse są czysto indywidualne, jak już powiedziano.

Większość nowotworów złośliwych układu moczowego diagnozuje się w okresie, gdy znajduje się w dolnej warstwie tkanki wyściółki. Perspektywy takiej choroby są bardzo dobre.

Rokowanie w raku pęcherza zależy od następujących warunków:

1. Etapy raka w momencie diagnozy. W każdym przypadku określenie szans na przeżycie będzie inne.
2. Rodzaj raka narządów moczowych zidentyfikowany przez badanie diagnostyczne komórek i tkanek nowotworowych.
3. Poziom rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego w wyściółce pęcherza lub innych struktur.
4. Liczba i średnica guzów.
5. Klasa komórek reprezentujących różne typy nowotworów.
6. Czy są inwazyjne zmiany w wyściółce ciała?
7. Pierwotny to choroba lub nawrót. W powtarzającej się formie szanse na przeżycie są mniejsze.

Ważne jest, aby wiedzieć: rak pęcherza moczowego u kobiet

Jak przedłużyć życie z rakiem pęcherza?

Wzrost średniej długości życia takich pacjentów osiąga się w następujący sposób:

• Terminowa i dokładna diagnoza:

Nowotwór złośliwy we wczesnych stadiach jest uważany za uleczalną patologię. Im wcześniej ustalona zostanie ostateczna diagnoza, tym skuteczniejsza jest terapia przeciwnowotworowa.

• Operacja:

Według statystyk, radykalna interwencja nawet w późnych fazach choroby może znacznie przedłużyć życie pacjenta. W takich przypadkach eksperci zalecają niskoinwazyjne technologie operacyjne, których zaletą jest niski wpływ i krótki okres rehabilitacji.

• Pooperacyjna radioterapia i chemioterapia:

Napromienianie obszaru patologicznego wysoce aktywnym promieniowaniem rentgenowskim niszczy komórki nowotworowe pozostałe po operacji. Ogólnoustrojowe podawanie leków cytostatycznych jest uważane za środek zapobiegawczy dla rozwoju wtórnej onkoformacji w odległych strukturach ciała.

• Zgodność ze specjalną dietą:

Pacjenci z nowotworami powinni jeść pokarmy bogate w warzywa, owoce i odpowiednio witaminy, minerały i inne substancje biologicznie czynne.

• Aktywacja zdolności ochronnych organizmu:

Rak pęcherza moczowego, którego rokowanie jest wątpliwe, wymaga natychmiastowej immunostymulacji. Można to zrobić za pomocą leków i metod tradycyjnej medycyny.

Bardzo ważne jest również powstrzymanie się od nadużywania silnych napojów alkoholowych i palenia.

Zdjęcia raka pęcherza

Leukoplakia pęcherza: objawy i leczenie, środki ludowe, recenzje, zdjęcia

Skuteczna radioterapia raka pęcherza moczowego w Izraelu

Objawy raka pęcherza moczowego u kobiet na wczesnym etapie. Przyczyny, diagnoza i leczenie raka pęcherza moczowego u kobiet:

Rak pęcherza: objawy u kobiet i mężczyzn, przeżycie i oczekiwana długość życia, leczenie

Objawy i leczenie raka pęcherza moczowego u mężczyzn

Wśród wszystkich narządów męskiego układu moczowo-płciowego pęcherz jest najczęściej podatny na wszelkie zmiany. Męski rak pęcherza jest spowodowany wzrostem obcych komórek w nienaturalnym tempie. Jest łatwa do leczenia, ponieważ do tego konieczna jest tylko wczesna diagnoza patologii.

Ogólne informacje

Rak pęcherza moczowego jest patologią związaną z rozwojem złośliwego guza na ścianach narządu. Rozwój patologii rozpoczyna się w warstwie nabłonka, która wyścieła narząd wewnątrz.

Z reguły możliwe jest wykrycie guza, dopóki nie dojdzie do warstwy mięśniowej. Oprócz pęcherza, przerzuty złośliwego guza mogą przenikać do innych narządów.

Dlatego bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie natychmiast po wykryciu guza.

Nowotwory złośliwe pęcherza - choroba osób starszych. Wśród wszystkich przypadków raka rak moczu zajmuje 5 pozycję.

Występuje ostry przypadek zachorowalności według cech płci. U mężczyzn występuje 4 razy częściej niż u kobiet.

Średni wiek zachorowalności na raka wynosi 60 lat, ale co roku ten limit wzrasta.

Klasyfikacja

W zależności od tego, które komórki są dotknięte przez nowotwór, choroba dzieli się na następujące typy:

• Złośliwe tworzenie klasy komórek przejściowych. Na nią przypada 90% wszystkich chorób.
• Klasa łuszcząca się guza. Częstotliwość występowania zajmuje drugie miejsce. Główną przyczyną rozwoju jest przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego.
• Gruczolakorak, chłoniak, rak i inne są dość rzadkie, ale nie zaleca się ich całkowitego wykluczenia podczas diagnozy.

Przyczyny i czynniki

Dla mężczyzn, którzy mają zły nałóg palenia, ryzyko zachorowania na raka pęcherza jest bardzo wysokie.

Naukowcy i lekarze nadal pracują nad określeniem głównych przyczyn rozwoju komórek nowotworowych. Do tej pory zidentyfikowano czynniki zwiększające ryzyko rozwoju onkologii. Są one następujące:

• Palenie Ten zły nawyk jest przede wszystkim jednym z czynników predysponujących do rozwoju nowotworów złośliwych. Dym papierosowy zawiera dużą ilość chemikaliów, które są zawracane do moczu. W ten sposób wpływają na warstwę śluzową pęcherza moczowego.
• Szkoda przemysłowa. Długa praca z chemikaliami: barwnikiem, rozpuszczalnikiem, aniliną i innymi.
• Przewlekłe choroby dróg moczowych: zapalenie pęcherza moczowego, schistosomatoza, kamica moczowa.
• Radioterapia Ekspozycja na promieniowanie w leczeniu narządów miednicy może wywołać wzrost komórek złośliwych w pęcherzu.
• Dziedziczność. Ten czynnik nie jest fundamentalny, ale nie można go całkowicie wykluczyć. Odziedziczony transfer genów może stworzyć genetyczną predyspozycję do choroby nowotworowej.

Etap choroby

Rozwój stadium raka pęcherza zależy od głębokości procesu złośliwego:

• Etap zerowy. Na tym etapie komórki nowotworowe mogą być wykryte bezpośrednio w pęcherzu, przenikając jeszcze do ścian ciała. Rokowanie w leczeniu pozytywnym wynosi 100%, a diagnostyka i eliminacja czynników predysponujących następuje w odpowiednim czasie.
• Etap 1 Zmiana dotyczy śluzówki. Objawy mogą być nieobecne. Komórki rosną w szybkim tempie. Dzięki terminowej diagnozie szanse na wyzdrowienie są świetne.
• Etap 2 Złośliwe formacje przenikają do warstwy mięśniowej, ale nie ma jeszcze pełnego kiełkowania. Szansa na odzyskanie wynosi około 60%. Istnieją dwa etapy fazy rozwoju 2:
  • 2A. Wpływa na wewnętrzną warstwę mięśni, komórki rosną w nich.
  • 2 V. Wpływ na zewnętrzną warstwę mięśniową.
• Etap 3 Następuje spożycie do warstwy powierzchniowej i wpływa na błonę tłuszczową. Prawdopodobieństwo zatrzymania wzrostu komórek nowotworowych w 20%. Istnieją 2 podstacje:
  • 3A. Komórki rakowe wyrosły w warstwie powierzchniowej, ale można je wykryć tylko pod mikroskopem.
  • 3 V. Nowotwór jest widoczny na zewnętrznej ścianie narządu.
• Etap 4. Ostatni, trudny etap. Nowotwór wpływa na sąsiednie narządy, rośnie do węzłów chłonnych, wpływa na kości miednicy. Pacjent ma silny ból, krew w moczu. Osiągnięcie pozytywnego wyniku w pokonaniu narządów wewnętrznych jest niemożliwe. Zabieg ma na celu złagodzenie stanu pacjenta.

Nowotwory nowotworowe charakteryzują się tym, że w początkowych stadiach nie wykazują objawów.

W stadium 1 raka pęcherza moczowego charakterystyczne objawy mogą być nieobecne. Ważnym punktem w tej sytuacji jest słuchanie osoby o swoich uczuciach. Wszelkie zmiany w codziennych procesach są ważne (na przykład dyskomfort podczas oddawania moczu) i stają się podstawą diagnostyki instrumentalnej.

W przypadku, gdy onkologia przechodzi przez pierwsze etapy rozwoju, pojawiają się specyficzne i niespecyficzne objawy raka pęcherza moczowego. Znaki szczególne (lokalne) obejmują:

• ból podczas opróżniania pęcherza moczowego;
• uczucie pełnego pęcherza (nie do końca puste);
• ból przy palpacji podbrzusza;
• krew w moczu.

• załamanie;
• ogólna słabość;
• utrata masy ciała (zwłaszcza w krótkim okresie).

Diagnoza raka pęcherza moczowego u mężczyzn

Ponieważ objawy choroby w początkowych stadiach rozwoju mogą być nieobecne, gdy pojawiają się najmniejsze zmiany w ogólnym samopoczuciu, należy skonsultować się z lekarzem. Pierwszym miejscem w diagnozie są metody laboratoryjne i instrumentalne. Diagnozowanie raka pęcherza moczowego jest niemożliwe bez następujących procedur:

• Analiza moczu. Sprawdza się obecność krwi, leukocytów i białek, co wskazuje na proces zapalny.
• Biochemiczne badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych.
• Cytologia moczu. Używając mikroskopu, mocz jest sprawdzany pod kątem komórek nowotworowych.
• USG. Najszybsza i najłatwiejsza metoda badań. Jest używany w inspekcjach podstawowych i powtórnych. Ta metoda pozwala nam rozważyć lokalizację guzów na powierzchniowych ścianach ciała i wewnątrz.
• Cystoskopia. Badanie wewnętrznej powierzchni ciała jest skuteczną metodą diagnozowania i dalszego leczenia. Cystoskop wprowadza się do pęcherza przez cewkę moczową. Na końcu urządzenia jest dołączona kamera, która pokazuje jasny obraz tego, co się dzieje. Po wykryciu nowotworów pobiera się materiał do biopsji.
• Biopsja. Przeprowadza się badanie histologiczne tkanki pęcherza moczowego. Metoda pozwala z dużą dokładnością potwierdzić (obalić) diagnozę i ustalić rodzaj nowotworu.
• CT Promienie rentgenowskie pomagają skanować w pełni zbadane narządy.

Jeśli po rozpoznaniu potwierdzono lokalizację komórek nowotworowych w błonie śluzowej, guz uważa się za powierzchowny.

Następnie leczenie raka pęcherza moczowego u mężczyzn odbywa się w sposób niechirurgiczny. Leczenie zachowawcze prowadzi się w 0 i 1 stadium choroby, aż do pojawienia się charakterystycznych objawów.

Leczenie zachowawcze obejmuje: chemioterapię, radioterapię, immunoterapię.

Chemioterapia

Chemioterapia, jako metoda leczenia zachowawczego, ma na celu powstrzymanie wzrostu komórek nowotworowych lub ich wyeliminowanie.

Wcześniej tę metodę leczenia zachowawczego uznawano za nieskuteczną i prowadzono ją jedynie jako pomocniczą.

Ostatnio opracowano około 15 leków do chemioterapii, które mają pozytywny wpływ („Cisplatin”, „Adriamycin”, „Vinblasin” i inne). Leki są wstrzykiwane bezpośrednio do narządu, układu limfatycznego i dotętniczego.

Chemioterapia dopęcherzowa jest stosowana po operacji. Zwróć uwagę na wysokie ryzyko skutków ubocznych.

Radioterapia

Jako niezależne leczenie jest stosowane niezwykle rzadko. Radioterapia raka pęcherza moczowego jest stosowana w przypadku niemożności operacji. Znacznie mniej jest on używany do celów profilaktycznych. Po radioterapii nowotwór jest mniejszy, łatwiej jest wykonać operację.

Immunoterapia

Stosuje się wprowadzenie immunomodulatorów do jamy: szczepionka BCG i interferon. Skuteczny we wczesnych stadiach choroby. Brak wznowienia rozwoju patologii po terapii osiąga 70%. Im wyższy stopień patologii, tym mniejsza skuteczność terapii. Immunoterapia jest przeciwwskazana u pacjentów z jakąkolwiek aktywną postacią gruźlicy.

Trichopolum w leczeniu raka

Ta złożona metoda opiera się na biochemicznej teorii raka, którą badają naukowcy na świecie. Mówi, że komórki rakowe są wywoływane przez grzyby „rzęsistki”.

Podczas leczenia eksperci zwracają uwagę na sam nowotwór, ale nikt nie zajmuje się zakażeniem grzybiczym.

Naukowcy są przekonani, że stosowanie leku „Trichopol” w połączeniu z kwaśnym medium stworzonym w organizmie pomoże na zawsze pozbyć się komórek nowotworowych.

Naukowcy są przekonani, że komórki rakowe są wywoływane przez grzyby „Trichomonas”, więc stosowanie leku „Trichopol” jest skuteczne.

Takie leczenie można przypisać najprawdopodobniej tradycyjnej medycynie.

Lekarze udowodnili, że ten lek nie leczy chorób grzybiczych. Wiele badań wykazało, że komórki nowotworowe są zmutowanymi natywnymi komórkami ciała.

Wynika z tego, że stosowanie metronidazolu w leczeniu nowotworów złośliwych jest nieskuteczne.

Chirurgia nowotworowa

Z reguły leczenie nowotworu złośliwego, który powstał w ścianie narządu na jego błonie śluzowej, jest podejściem złożonym.

Leczenie obejmuje chirurgię, chemioterapię i radioterapię. Jaki będzie zabieg usunięcia pęcherza u mężczyzn zależy od stopnia rozwoju procesu złośliwego.

W nowoczesnej praktyce medycznej stosuje się następujące rodzaje operacji:

• Resekcja przezcewkowa. Używany do guzów o małych rozmiarach. Dotknięty obszar narządu jest usuwany, przylegające tkanki są kauteryzowane przez laser.
• Częściowa cystektomia. Przy postępującej chorobie, ale przy braku przerzutów, stosuje się częściowe usunięcie narządu wraz z chorym obszarem.
• Radykalna cystektomia. Zakłada się głęboką resekcję tkanki. Operacja jest stosowana, gdy wykryte zostaną przerzuty w pęcherzu lub choroba jest zaniedbana. Operacja jest trudna, istnieje duże prawdopodobieństwo dużej utraty krwi.
• Rekonstrukcja. Całkowite usunięcie pęcherza moczowego. Zadaniem lekarzy po usunięciu pęcherza moczowego w raku jest stworzenie naturalnego odprowadzenia moczu: sztucznego zbiornika, urostomii.

Rehabilitacja i okres pooperacyjny

Po operacji pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii. Sprzęt medyczny jest podłączony do pacjenta, co pomaga monitorować jego stan. Wymagana jest opieka nad pacjentem.

Leki w okresie pooperacyjnym łagodzą nieprzyjemny ból. Powrót do jedzenia i picia jest możliwy po przywróceniu jelita.

Następnego dnia po zabiegu wskazane jest, aby pacjent zaczął wstawać, aby uniknąć zapalenia płuc i zakrzepów krwi.

Po zabiegu pacjent wymaga starannej opieki i rehabilitacji, która rozpoczyna się po złagodzeniu choroby.

5 dni po zabiegu przychodzą wyniki histologii i lekarz wybiera niezbędne leczenie. Przed wypisem pacjentowi przypisuje się środki przeciwbólowe, antybiotyki i środki profilaktyczne na zaparcia.

Kilka tygodni po leczeniu pacjent jest ponownie badany, co potwierdza brak nawrotu.

Dieta: podstawowe zalecenia

Odżywianie na raka pęcherza wpływa nie tylko na przebieg choroby, ale może również wpływać na powrót do zdrowia.

Ludzkie ciało musi otrzymywać wszystkie niezbędne witaminy, pierwiastki śladowe, aby wspierać aktywność życiową. Specjalnie zaprojektowana dieta na raka pęcherza moczowego zmniejsza wzrost guzów.

Wraz z onkologami, chirurgami, dietetycy współpracują w instytucjach medycznych, pomagając pacjentowi ustalić prawidłowe odżywianie.

Dieta pooperacyjna

Po kilku dniach zabiegu pacjentowi podaje się tylko zastrzyki dożylne. Wargi zwilżone mokrym wacikiem i można pić dopiero po dwóch dniach.

Po 3 dniach pacjentowi można zaoferować posiłki dietetyczne: niskotłuszczowy twaróg, rosół z kurczaka. Tylko 5–6 dni w diecie wstrzykiwało mięso na parze.

Po 1,5-2 tygodniach pacjent może powrócić do diety, którą obserwowano przed operacją.

Odżywianie w chemii i radioterapii

Aby normalizować mikroflorę jelitową, po chemii konieczne jest włączenie do diety pokarmu bogatego w witaminy i bifidobakterie.

Wpływ promieniowania i silnych leków na organizm niekorzystnie wpływa na apetyt.

Głównym zadaniem żywienia w tym okresie jest wybór różnych produktów, z zachowaniem smaku.

Mięso o niskiej zawartości tłuszczu, produkty bogate w żelazo i witaminy z grupy B odgrywają dużą rolę w układzie krwiotwórczym i funkcji ochronnej organizmu. To na nich kładzie się nacisk.

Złamana mikroflora jelitowa pomoże w utrzymaniu fermentowanych produktów mlecznych z bifidobakteriami. Podczas radioterapii lepiej jest odmówić grubych produktów. Uwzględnij w diecie warzywa i masło, zdrowe białko. Zwiększy to kaloryczność potraw i przywróci siłę z niedokrwistością. Pamiętaj, aby używać soków, kompleksów witaminowych.

Nawrót choroby

Głównym czynnikiem wpływającym na ponowne pojawienie się nowotworu złośliwego jest stadium choroby. Częstość nawrotów jest dość duża.

Jeśli operacja została przeprowadzona bez późniejszej chemioterapii i radioterapii, prawdopodobieństwo ponownego wzrostu komórek nowotworowych występuje w ciągu pierwszych 12 miesięcy.

Główny odsetek ponownego rozwoju choroby przypada na pierwsze 5 lat po leczeniu.

Przewidywanie i przetrwanie

Oczekiwana długość życia tej choroby zależy od tempa wzrostu nowotworu wewnątrz ścian pęcherza moczowego, rozwoju przerzutów i uszkodzenia ich narządów wewnętrznych. Kiedy choroba jest zaniedbywana, pacjenci żyją o wiele krócej niż pięć lat niż pacjenci z początkowym stadium. Wskaźniki przeżycia w pierwszych 5 latach przedstawiono w tabeli joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

Zapobieganie

Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania chorobie jest uniknięcie wpływu na organizm substancji, które wywołują rozwój komórek nowotworowych. Na przykład u osoby niepalącej choroba rozwija się 3-4 razy mniej.

Długotrwałe oddziaływanie na organizm związków chemicznych zwiększa ryzyko komórek nowotworowych.

Tylko zdrowy styl życia pomoże zapobiec niepożądanym konsekwencjom, ponieważ leki, które zmniejszają ryzyko zachorowania na raka u zdrowej osoby, nie zostały wynalezione.

Ogólne prognozy dla raka pęcherza moczowego

Rak pęcherza moczowego jest rodzajem nowotworu złośliwego, który wpływa na ścianę pęcherza i jego błonę śluzową.

Najczęstsze wybuchy tej choroby odnotowano u mężczyzn po 60 latach, głównie w krajach USA i Anglii, jednak w Rosji mężczyźni również należą do grupy ryzyka.

Rokowanie choroby

Rak pęcherza moczowego - choroba jest dość niebezpieczna i przy braku odpowiedniego leczenia poważnie skomplikuje życie pacjenta, a nawet doprowadzi do śmierci. Dlatego w raku pęcherza rokowanie zależy w dużej mierze od stopnia, w jakim się rozwinęło.

Istnieje kilka klasyfikacji i etapów rozwoju tego typu nowotworów.

Na przykład istnieje klasyfikacja według cech histologicznych, która określa raka, który powstał w kilku formach:

1. Rak przejściowokomórkowy jest modelem rozwoju raka pęcherza moczowego pochodzącego z komórek nabłonka przejściowego.
2. Rak planocelularny - rak pojawia się w komórkach nabłonka płaskonabłonkowego pęcherza moczowego.
3. Gruczolakorak - guz pojawia się w komórkach nabłonka gruczołowego.

Również onkolodzy dzielą guzy w kierunku ich wzrostu - wewnątrz tkanek lub na zewnątrz i to:

• egzofityczne - te guzy, które rosną na nogach;
• endofityczne - kiełkowanie głęboko w tkankach;
• mieszane - łączenie obu tych znaków.

Konsekwencje raka pęcherza moczowego zależą głównie od stadium ogólnego i złośliwości nowotworu w momencie rozpoczęcia leczenia, ponieważ im wcześniej zatrzyma się nowotwór, tym większe są szanse na normalną regenerację, zwłaszcza że ryzyko poważnych konsekwencji zabiegu jest szczególnie wysokie u osób starszych.

Nie należy pomijać takich czynników ryzyka lub dalszych powikłań, takich jak całkowita liczba ognisk choroby, rozwój przerzutów lub niewłaściwa reakcja organizmu na początkowe metody leczenia raka, a po prostu rodzaj nowotworu.

Na przykład po wyleczeniu egzofitycznego raka przejściowokomórkowego pęcherza rokowanie dla pojawienia się nowej zmiany jest bardziej optymistyczne niż w innych przypadkach.

Dzięki szybkiemu określeniu nowotworu na początkowym etapie i, odpowiednio, odzyskowi, prawdopodobieństwo powrotu nowotworów jest niezwykle małe, a nawet, nawet jeśli rak pojawi się ponownie, nie jest ono wyższe niż stadium wcześniej obserwowane u pacjenta.

Na przykład, jeśli weźmiemy pod uwagę ogólnie, guzy we wczesnych stadiach, które nie kiełkują głęboko w ciele, mogą pojawić się ponownie z prawdopodobieństwem do trzydziestu procent w ciągu najbliższych pięciu lat, więc nie zaniedbuj badań rocznych i zapobiegania chorobie.

Wręcz przeciwnie, te same guzy, których leczenie rozpoczęto późno, mają wysoki poziom ryzyka nawrotu, jak również te, które mają duży obszar uszkodzenia lub kilka ognisk.

Już w ciągu pierwszych dziesięciu do dwunastu miesięcy po leczeniu rak może powrócić z prawdopodobieństwem do 80 procent, a ponadto kolejne 20 procent prawdopodobieństwa, że ​​po powrocie rak zacznie przenikać głęboko w ściany pęcherza. Ten typ nowotworu wymaga stałego monitorowania i ścisłego stosowania zalecanych zaleceń.

Pomimo faktu, że każdy przypadek raka jest wyjątkowy, prawdopodobieństwo, że pacjent, który rozpoczął raka do stanu rozległych uszkodzeń tkanek, umrze w ciągu pięciu lat, jest niezwykle wysoki.

Diagnoza „raka” opiera się na wynikach kilku badań, w tym:

• inspekcja pierwotna;
• inspekcja ręczna palcami;
• badanie poprzez wprowadzenie do organizmu, aż pęcherz zostanie całkowicie wypełniony substancją widoczną na zdjęciu rentgenowskim, co pomaga dostrzec wszelkie guzy na zdjęciach rentgenowskich;
• badanie wewnętrzne pęcherza za pomocą endoskopu;
• testy laboratoryjne oparte na badaniach krwi i moczu;
• badanie ciała pacjenta za pomocą USG lub MRI.

Objawy raka pęcherza moczowego

Oczywiście, aby zdążyć na czas do lekarza, musisz wiedzieć o kilku objawach tej choroby:

Krwiomocz jest jednym z najbardziej charakterystycznych objawów raka pęcherza moczowego, który polega na nagłym pojawieniu się dużych ilości krwi w moczu bez wyraźnego powodu.

Jedną z cech tej choroby jest to, że krew jest stale dostępna, od kilku kropli, w przypadku uszkodzenia szyi pęcherza, do wystarczająco dużej liczby, jeśli błona śluzowa jest uszkodzona.

Leczenie raka pęcherza moczowego

Istnieje kilka sprawdzonych sposobów leczenia raka pęcherza:

Terapia BJD polega na umieszczeniu osłabionych bakterii powodujących gruźlicę w pęcherzu, których interwencja łagodzi obszar raka i spowalnia jego dalszy rozwój.

Najczęściej stosowany w obecności wysokiego stopnia złośliwości guza, dużej liczby ognisk i agresywności ich dystrybucji.

Zapobieganie rakowi pęcherza moczowego

Ponieważ rak pęcherza moczowego jest w większości chorobą osób starszych, po czterdziestu lub pięćdziesięciu latach mężczyźni powinni odrzucać złe nawyki, dobrze się odżywiać i zbilansować, eliminując pikantne i zbyt słone produkty z diety.

Musisz także przestrzegać zaleceń lekarzy i chodzić dużo, unikając jednak zbyt jasnego słońca, ponieważ jego promieniowanie może również wywołać początek choroby.

I oczywiście musisz uważnie słuchać swojego ciała, a przy pierwszym pojawieniu się złowrogich objawów natychmiast zwróć się do lekarza.

Rokowanie na raka pęcherza moczowego

Onkologia co roku staje się bardziej powszechną chorobą. Rak pęcherza moczowego w stadiach 1-4 jest szczególnie szybki. U mężczyzn średnia długość życia dla tej choroby jest znacznie mniejsza niż dla kobiet. Może to wynikać z faktu, że rak pęcherza moczowego u kobiet występuje znacznie rzadziej.

Klasyfikacja

Ze wszystkich przypadków raka rak pęcherza moczowego wynosi 5%. Jest to piąte miejsce na rozpowszechnienie wśród patologii nowotworowych. Większość pacjentów to starsi mężczyźni. Wskaźnik zapadalności wśród nich jest 4 razy wyższy niż wśród kobiet. Średni wiek pacjenta wynosi około 60 lat, ale z roku na rok spada.

Ten rodzaj raka jest niebezpieczny, ponieważ nie ma objawów na początkowym etapie. A późniejsze etapy raka pęcherza są leczone trudniej, dłużej i mniej skutecznie. W raku pęcherza rokowanie zależy od tego, jak szybko pacjent zwrócił się o pomoc. Jeśli miało to miejsce na etapie przerzutów, wówczas lekarstwo jest mało prawdopodobne.

Rak pęcherza wpływa na ściany narządu, na których występują ogniska normalnych komórek w komórkach nowotworowych. Transformacja rozpoczyna się od komórek nabłonkowych tworzących wewnętrzną powierzchnię narządu.

Za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych można wykryć guz, zanim zacznie on zmieniać warstwę mięśniową.

Ale jeśli komórki rakowe opuszczają pęcherz i tworzą przerzuty w innych narządach, choroba jest prawie niemożliwa do zatrzymania.

W raku pęcherza wpływają różne typy komórek. W zależności od tego istnieje kilka rodzajów choroby:

• rak przejściowokomórkowy (do 90% przypadków);
• guz płaskonabłonkowy (drugi najczęściej występujący typ, najczęściej rozwija się z powodu przewlekłego zapalenia pęcherza);
• gruczolakorak;
• słabo zróżnicowany rak;
• chłoniak i inne rzadkie, ale powszechne postacie.

Dlaczego występuje rak pęcherza?

Dokładne przyczyny, do których naukowcy jeszcze nie zadzwonili, to tylko kilka teorii transformacji komórek rakowych. Ale lekarze byli w stanie określić czynniki przyczyniające się do rozwoju guza:

• Trucizny przemysłowe - podczas pracy w niebezpiecznej produkcji z rozpuszczalnikami, barwnikami, benzenem i innymi szkodliwymi substancjami lub mieszkając w mieście przemysłowym, w pobliżu obszaru przemysłowego lub zakładu pracy.
• Palenie tytoniu - produkty spalania tytoniu zawierają substancje aktywujące onkogeny. Są to geny odpowiedzialne za transformację komórek nowotworowych. Składniki chemiczne dymu papierosowego z krwiobiegu wchodzą do pęcherza i osiadają na jego błonie śluzowej.
• Nadużywanie alkoholu - toksyny przez krew znajdują się w pęcherzu, gdzie wpływa na jego błonę śluzową, powodując transformację normalnych komórek w komórki nowotworowe.

Trucizny przemysłowe są jedną z przyczyn raka

• Radioterapia - leczenie promieniowaniem radioaktywnym narządów wewnętrznych zlokalizowanych w miednicy małej, jest w stanie rozpocząć proces transformacji onkologicznej komórek błony śluzowej pęcherza moczowego.
• Przewlekłe choroby układu wydalniczego: schistomatoza, zapalenie pęcherza moczowego, ICD (kamica moczowa).
• Akceptacja silnych leków - leczenie lekami chemioterapeutycznymi niekorzystnie wpływa na stan błony śluzowej pęcherza.
• Predyspozycje genetyczne - dziedziczenie onkogenów zwiększa podatność na rozwój onkologii. Jeśli w rodzinie występują przypadki raka, ryzyko choroby wzrasta.
• Wrodzone nieprawidłowości układu wydalniczego, w szczególności pęcherza moczowego.
• Długotrwałe narażenie na stres lub stres fizyczny.
• HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) - istnieją onkogenne szczepy wirusa (16 i 19), które mogą wywołać rozwój raka w lokalizacji brodawczaków, w szczególności w pęcherzu.
• Niezdrowa żywność - jedzenie dużych ilości smażonych i tłustych potraw.

Brak ekspozycji na czynniki sprawcze nie gwarantuje braku raka. Zmniejszy to jednak ryzyko transformacji komórek nowotworowych.

Przyczyny raka pęcherza moczowego

Jak pojawia się rak?

Rak rozwija się etapami. Istnieją tylko 4 etapy raka pęcherza moczowego.

Etapy raka pęcherza moczowego różnią się stopniem transformacji normalnych komórek w komórki nowotworowe, rozpowszechnieniem procesu nowotworowego w organizmie i zaangażowaniem innych narządów w ten proces.

Rak pęcherza moczowego od stadium do stadium staje się coraz bardziej oporny na terapię i objawia się bardziej wyraźnymi objawami.

• Etap zerowy - ten etap charakteryzuje się lokalizacją procesu nowotworowego tylko w pęcherzu i minimalnymi objawami, które są eliminowane w prawie 100% przypadków w odpowiednim czasie.
• Etap 1 - komórki nowotworowe wpływają na błonę śluzową pęcherza moczowego i rosną z dużą szybkością, ale objawy nie pojawiają się wyraźnie, podczas gdy szanse na całkowite wyleczenie są nadal wysokie.
• Etap 2 - guz rośnie do warstwy mięśniowej, ale nie przechodzi przez nią (2A - komórki rakowe wpływają na wewnętrzną warstwę mięśniową, będąc w niej, 2B - proces onkologiczny wpływa na zewnętrzną warstwę mięśniową), szansa na skuteczną terapię sięga 60%.
• Etap 3 - komórki nowotworowe kiełkują do warstwy powierzchniowej, wpływając na błonę tłuszczową (3A - komórki na warstwie powierzchniowej są widoczne tylko z mikroskopem, 3B - guz jest zauważalny przy użyciu innych metod badawczych), sukces leczenia wynosi 20%.
• Etap 4 - najtrudniejszy etap, gdy guz trafia do innych narządów, komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się z prądem limfy, wyrastają do kości miednicy, z powodu których pacjent jest dręczony przez nieznośny ból, a krew jest wykrywana w moczu.

Etapy raka pęcherza moczowego

Rak zerowy i nowotwór w pierwszym stadium jest prawie bezobjawowy. Drobne i niespecyficzne objawy mogą powodować obecność nowotworu. Na przykład ból podczas oddawania moczu.

Typowe objawy to osłabienie, senność i nagła utrata masy ciała.

Powinno to posłużyć jako powód do pójścia do lekarza, ponieważ ten stopień choroby może go wyleczyć bez dalszych konsekwencji.

Z czasem do uszkodzeń niespecyficznych dochodzą oznaki uszkodzenia układu moczowego:

Wydalanie krwi z moczem

W przypadku stwierdzenia takich objawów konieczna jest pilna interwencja medyczna. Jeśli zaczniesz chorobę na tym etapie, szanse na wyleczenie gwałtownie spadną.

Leczenie i rokowanie

Jeśli pacjent zwrócił się do lekarza na czas, a choroba została zdiagnozowana na wczesnym etapie, możliwe jest całkowite wyleczenie. Najczęściej diagnozowany rak pęcherza moczowego u mężczyzn. Przeżycie pacjenta zależy od wielu czynników, w tym wieku, ogólnego stanu zdrowia i organizmu. Rokowanie w przypadku raka może być korzystne lub nie, w zależności od stadium choroby.

Operacja usunięcia pęcherza jest uważana za szczególnie skuteczne leczenie. Z jednej operacji życie pacjenta zmienia się znacząco.

W późniejszych stadiach choroby cystektomia znacznie zwiększa oczekiwaną długość życia pacjentów.

Interwencja chirurgiczna jest najmniej traumatyczna, aby nie wywołać nawrotu choroby i szybkiego rozwoju nowotworów.

Operacja pęcherza moczowego

Chemioterapia i radioterapia są szczególnie skuteczne po zabiegu. Miejsce lokalizacji guza jest leczone wysoce aktywnym promieniowaniem w celu zniszczenia komórek, które mogą pozostać po operacji. W celu utrwalenia pozytywnego efektu pacjenta uwalniane są leki cytotoksyczne. Hamują wzrost nieprawidłowych komórek i nie pozwalają na rozwój choroby na nowo.

Immunomodulatory stosuje się do przywrócenia organizmu i jako dodatkową terapię.

Jak długo pacjenci żyją po leczeniu, zależy od tego, czy przestrzegają zaleceń lekarza i czy czynniki sprawcze są wyeliminowane.

Szczególną uwagę należy zwrócić na zaprzestanie palenia tytoniu i alkoholu. Ponieważ te przyczyny najczęściej stają się czynnikami determinującymi rozwój transformacji komórek nowotworowych.

Wideo: Rak pęcherza moczowego

Leczenie raka pęcherza moczowego

Choroba zwykle zaczyna się w komórkach wyściełających jej powierzchnię wewnętrzną. Rozwija się częściej u osób starszych i zajmuje 11 miejsce na liście chorób onkologicznych. Ze względu na fakt, że problem jest prawie zawsze wykrywany we wczesnym stadium, rak pęcherza reaguje dobrze na leczenie.

Główne przyczyny i czynniki ryzyka to:

• palenie;
• starość (choroba rzadko występuje u osób poniżej 40 lat);
• płeć (mężczyźni chorują częściej niż kobiety);
• wpływ promieniowania, radioterapii;
• przyjmowanie niektórych leków - przeciwnowotworowych i przeciwcukrzycowych;
• kontakt z chemikaliami.

Etapy raka pęcherza moczowego

• Na 1 łyżkę. guz znajduje się w komórkach wyściółki wewnętrznej, ale nie rozciąga się na ścianę mięśniową. Ma pozytywną prognozę i, w odpowiednim czasie, większość pacjentów jest całkowicie wyleczona.
• Na 2 łyżki. komórki rakowe wyrastają na ścianę, ale nie wychodzą poza nią.

Ogólnie prognoza jest umiarkowanie pozytywna. Ważne jest, aby wybrać skuteczną kombinację metod zwalczania nowotworów.