Funkcja wydzielnicza nerek jest ostatnim etapem procesów metabolicznych w organizmie, tym samym utrzymując normalny skład środowiska. W ten sposób usuwa się związki, które nie są zdolne do późniejszego metabolizmu, obcych związków i nadmiaru innych składników.

Proces oczyszczania krwi

Około sto litrów krwi przepływa codziennie przez nerki. Nerki filtrują tę krew i usuwają z niej toksyny, umieszczając je w moczu. Filtracja jest przeprowadzana przez nefrony - są to komórki. Który jest w nerkach. W każdym z nefronów najmniejsze naczynie kłębuszkowe łączy się z kanalikiem, który jest zbiorem moczu.

To ważne! Proces metabolizmu chemicznego rozpoczyna się w nefronie, dlatego szkodliwe i toksyczne substancje są usuwane z organizmu. Początkowo powstaje mocz pierwotny - mieszanina produktów rozpadu, zawierająca bardziej niezbędne składniki organizmu.

Wykonanie wydzielania w kanalikach nerkowych

Filtracja jest wykonywana ze względu na ciśnienie tętnicze, a kolejne procesy wymagają dodatkowych kosztów energii, aby aktywnie dostać się do krwi do kanalików nerkowych. Tam uwalniane są elektrolity z pierwotnego moczu, który ponownie przedostaje się do krwiobiegu. Nerki usuwają tylko ilość elektrolitów potrzebnych organizmowi, które są w stanie utrzymać równowagę w organizmie.

Dla ludzkiego ciała najważniejsza jest równowaga kwasowo-zasadowa, a nerki pomagają w jego regulacji. W zależności od strony przesunięcia równowagi nerki wydzielają zasady lub kwasy. Nastawienie musi pozostać nieistotne, w przeciwnym razie następuje koagulacja białek.

Od prędkości krwi w kanalikach zależy możliwość ich pracy. Jeśli szybkość przenoszenia substancji jest zbyt niska, funkcjonalność nefronu maleje, dlatego pojawiają się problemy w procesach wydalania moczu przez oczyszczanie krwi.

To ważne! W celu ustalenia funkcji wydzielniczej nerek stosuje się metodę diagnozowania maksymalnej sekrecji w kanalikach. Ze zmniejszeniem liczby mówi się o nieprawidłowym działaniu proksymalnego nefronu. W części dystalnej jest wydzielanie jonów potasu, wodoru i amoniaku. Substancje te są również potrzebne do przywrócenia równowagi woda-sól i kwas-zasada.

Nerki są w stanie oddzielić się od pierwotnego moczu i zwrócić sacharozę i niektóre witaminy do organizmu. Następnie mocz dostaje się do pęcherza i moczowodów. Przy udziale nerek w metabolizmie białek, w razie potrzeby, przefiltrowane białka ponownie trafiają do krwiobiegu, a nadmiar białek, przeciwnie, jest eliminowany.

Procesy wydzielania substancji biologicznie czynnych

Nerki biorą udział w produkcji następujących hormonów: kalcytriolu, erytroepiny i reniny, z których każda odpowiada za funkcje konkretnego układu w organizmie.

Erytropepina jest hormonem, który jest w stanie stymulować aktywność czerwonych krwinek w organizmie człowieka. Jest to konieczne dla dużych strat krwi lub ciężkiego wysiłku fizycznego. W takiej sytuacji zapotrzebowanie na tlen wzrasta, będąc zaspokojonym z powodu aktywacji wytwarzania czerwonych krwinek. Ze względu na to, że nerki są odpowiedzialne za objętość krwinek, niedokrwistość często objawia się w ich patologii.

Kalcytriol jest hormonem, który jest końcowym produktem rozkładu aktywnej witaminy D. Proces ten rozpoczyna się w skórze pod wpływem promieni słonecznych, kontynuuje się w wątrobie, a następnie trafia do nerek w celu ostatecznego przetworzenia. Dzięki kalcytriolowi wapń z jelita dostaje się do kości i zwiększa ich siłę.

Renina jest hormonem wytwarzanym przez komórki w pobliżu kłębuszków w celu zwiększenia ciśnienia krwi. Renina przyczynia się do zwężenia naczyń krwionośnych i wydzielania aldosteronu, który zatrzymuje sól i wodę. Pod normalnym ciśnieniem produkcja reniny nie występuje.

Okazuje się, że nerki są najbardziej złożonym systemem organizmu, biorącym udział w różnych procesach, a wszystkie funkcje są ze sobą powiązane.

Funkcje wydzielnicze nerek zmniejszone o 40

Objawy rozszerzonego moczowodu u dziecka

Przez wiele lat próbujesz leczyć nerki?

Kierownik Instytutu Nefrologii: „Będziesz zdumiony, jak łatwo jest wyleczyć nerki, przyjmując je codziennie.

Megaureter to wrodzona (w rzadkich przypadkach nabyta) ekspansja moczowodu, której towarzyszy naruszenie oddawania moczu. Moczowody to dwa narządy rurkowe, które znajdują się między pęcherzem a miednicą nerkową. Główną funkcją moczowodów jest transport moczu z nerek do pęcherza moczowego. Jeśli narządy kanalikowe rozszerzają się, zaburza się odpływ moczu, co prowadzi do upośledzenia krążenia i zapalenia nerek.

Istota choroby

U dziecka (noworodka) szerokość moczowodu waha się od 3-5 milimetrów. Jeśli jego szerokość jest większa niż dziesięć milimetrów, mówimy o patologicznym rozwoju megauretera choroby (innymi słowy, „duży moczowód”).

Choroba u dzieci najczęściej łączy się z innymi patologiami:

W leczeniu nerek nasi czytelnicy z powodzeniem używają Renon Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

• PMR (odpływ pęcherzowo-moczowodowy);
• ureterocele;
• policystyczny;
• podwojenie moczowodu;
• różne choroby torbielowate itp.

W każdym siódmym lub ósmym przypadku megaureter u dzieci jest związany ze zmianami moczowodu po obu stronach.

Jeśli choroba jest zaostrzona, następuje ekspansja nie tylko moczowodu, ale także innych znajdujących się obok niego narządów. Ponieważ funkcja normalnej ewakuacji cewki moczowej jest trudna, pacjent zwiększa ciśnienie w nerkach. Po pewnym czasie rozwija się stan, który prowadzi do nieprawidłowego działania nerek.

Rodzaje chorób

Proces patologiczny zachodzący u dorosłych i dzieci dzieli się na następujące typy:

• Pierwotny megaureter, który wiąże się z wrodzonymi patologiami rozwoju moczowodu, powodując przerwanie płynu z nerek do pęcherza moczowego. Stan patologiczny rozwija się w płodzie nawet w macicy, aw większości przypadków towarzyszy mu wysunięcie narządu cewkowego, zwężenie wrodzone itp.
• Wtórny megaureter charakteryzuje się wzrostem ciśnienia w pęcherzu. Gdy wtórna patologia często objawia się dysfunkcją zastawek cewki moczowej lub zapalenia pęcherza moczowego, zamienia się w postać przewlekłą.

Rozszerzenie, w zależności od powodów, dzieli się na:

• Obturacyjny - występuje, gdy proces patologiczny w jednym z dystalnych.
• Refluksowanie - choroba występuje z powodu zakłóceń w zaworze znajdującym się przy wejściu do moczu.
• Ekspansja moczowodu zależna od bąbelków. Choroba jest zwykle wykrywana po ustanowieniu neurologii, które wpływają na pracę układu moczowo-płciowego.

W zależności od ciężkości choroby diagnozuje się w:

• Stopień I - funkcja wydalnicza nerek jest zmniejszona o mniej niż 30 procent;
• Klasa II - pojemność wydalnicza zmniejszona o 30–60%;
• Stopień III - niewydolność nerek wynosi ponad 60 procent.

Objawy choroby

W większości przypadków megaureter u noworodka nie ma objawów klinicznych. Dzieciak czuje się świetnie i aktywny. Pierwszymi objawami charakteryzującymi rozwój choroby jest oddawanie moczu, składające się z dwóch faz. Po tym, jak dziecko poszło do toalety, pojawia się druga potrzeba oddania moczu.

Druga porcja moczu, duża objętość, jest mętna i ma nieprzyjemny, ostry zapach. Niestety objawy te u małych dzieci są rzadko spotykane, ponieważ dzieci są prawie cały dzień w pieluchach.

Ale na drugim lub trzecim etapie odczuwalna jest klinika choroby - rozszerzenie dna moczowodu prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek i moczowodów.

Pacjenci cierpią na najbardziej obturacyjny megaureter, ponieważ objawy tej patologii przypominają odmiedniczkowe zapalenie nerek:

• krwawy mocz;
• tępy ból w dolnej części pleców i brzucha;
• zawartość ropna w moczu;
• obecność kamieni w moczowodzie;
• bolesne oddawanie moczu i nietrzymanie moczu;
• wzrost temperatury do 37–37,5 stopni.

Jeśli choroba dotyka narząd z dwóch stron, objawy szybko rosną, ponieważ CRF szybko się rozwija. Oprócz problemów z oddawaniem moczu chorobę można rozpoznać po zatruciu organizmu:

• zmniejszony apetyt;
• powłoki zamieniają się w blady;
• pojawiają się ogólne słabości i zmęczenie;
• stałe pragnienie.

Przyczyny patologii

Istnieje kilka powodów wyjaśniających ekspansję moczowodu. Główną przyczyną choroby jest trudność przepływu moczu i wysokie ciśnienie w moczowodzie. W niektórych przypadkach, nawet jeśli ciśnienie można znormalizować, moczowód nadal nie jest zwężony. Z wrodzonym osłabieniem mięśni moczowodu narządy kanalikowe są osłabione, dlatego nie są w stanie w pełni funkcjonować, wlewając mocz do pęcherza moczowego.

Innym powodem wyjaśniającym rozwój procesu patologicznego jest zwężenie rur, które występuje w miejscu ich połączenia z pęcherzem.

Źródła dylatacji moczowodu:

• z powodu zwężenia cewka moczowa jest wyrzucana bezpośrednio do miednicy nerkowej;
• osłabienie warstwy mięśniowej;
• słabo rozwinięte zakończenia nerwowe;
• wysokie ciśnienie w moczowodzie, prowadzące do rozszerzenia narządu kanalikowego, a tym samym trudności wypływu moczu.

Diagnoza choroby

W większości przypadków lekarze odkrywają patologię płodu, wciąż będąc w łonie matki, za pomocą ultradźwięków. Jeśli dziecko jest podejrzane o ekspansję lub inną patologię moczowodu, w wieku trzech tygodni zostaje mu przydzielone badanie urologiczne, które pomaga ustalić etapy i przyczyny choroby.

Dziecko przepisuje USG nerek, które wykonuje się na tle wypełnionego pęcherza. Przy pomocy ultrasonografii dopplerowskiej naczyń nerkowych lekarz może określić zmniejszenie przepływu krwi w nich.

Aby wykluczyć obecność MUR, pacjentowi przypisuje się cystografię dopochwową lub konwencjonalną.

Jeśli urolog podejrzewa obecność patologii w funkcjonowaniu jednej z nerek, wyznacza się urografię wydalniczą.

Zaburzenia pęcherza neurogennego, a także rodzaj oddawania moczu określa się za pomocą uroflowmetry. Zwężenie ujścia narządu kanalikowego można określić przez cystoskopię.

Dodatkowo można wykonać badanie CT nerki i różne testy laboratoryjne moczu.

Cechy patologii noworodka

Ponieważ w ostatnich latach techniki ultradźwiękowe znacznie się poprawiły, lekarze mogą określić megauretera i inne wrodzone patologie rozwojowe nawet w łonie matki. Po narodzinach dziecka odpływ moczu może powrócić do normy przez dwa miesiące. W celu kontrolowania rozwoju patologii regularnie analizuje się mocz u noworodka i przepisuje się badanie USG. Jeśli diagnoza zostanie podjęta w odpowiednim czasie, pomoże to uniknąć operacji. Początkowo nowo narodzone dziecko rozwija dojrzewanie wszystkich narządów, dlatego przez pierwsze dwa do trzech miesięcy trudno jest ocenić pełne funkcjonowanie układu moczowo-płciowego.

Prowadząc badania diagnostyczne, urolog musi być bardzo ostrożny, aby uniknąć błędów w diagnozie, co może później doprowadzić do operacji. Aby uniknąć operacji, konieczne jest przepisanie na czas diagnozy i leczenia.

Bardzo często w pierwszych miesiącach życia u dzieci patologia znika sama. Ale jeśli megaureter zostanie wykryty jako dorosły, w 40% przypadków nie da się tego zrobić bez operacji.

Leczenie choroby

Terminowa diagnoza i właściwe leczenie pomogą zminimalizować ryzyko operacji.

Według urologów, jeśli całkowicie zatrzymasz ekspansję, praca układu moczowo-płciowego z czasem się wyzdrowieje.

Dziecko w pierwszych miesiącach życia dojrzewa wszystkie systemy i narządy ciała. Ponadto praca nerek u noworodków jest bardzo trudna do oceny. W związku z powyższym nie wprowadzono żadnych radykalnych środków do wieku dwóch lat. Dziecko regularnie przepisuje badania ultrasonograficzne i laboratoryjne. Jeśli pojawią się objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, może być wskazana terapia antybiotykowa.

Jeśli leczenie nie daje namacalnego rezultatu, a sytuacja jest tylko pogorszona, to niestety nie możemy tego zrobić bez operacji.

Taktyka zabiegu zależy od wielu czynników:

• zdrowie i wiek pacjenta;
• surowość megauretera;
• czy istnieje powikłanie w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek;
• stopień uszkodzenia nerek.

Jeśli choroba nie wymaga natychmiastowej interwencji, najpierw należy leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne zapalenie w układzie moczowo-płciowym, a następnie przeprowadzić operację.

Jakie operacje są pokazane w patologii?

Czasami wykonuje się rurkę narządu cewkowego lub wszczepia się moczowód.

Jeśli sytuacja jest bardzo poważna i zagraża życiu pacjenta, pacjentowi można pokazać nefroureterektomię - nerka jest usuwana wraz z moczowodem.

W niektórych przypadkach występuje ureterocystanastomoza (połączenie pęcherza moczowego z moczowodem). Podczas i po operacji, drogi moczowe są odprowadzane za pomocą systemu rurowego.

Gdy reimplantacja moczowodu jest przeciwwskazana z pewnych powodów, pacjentowi można zalecić leczenie minimalnie inwazyjne: laparoskopię, bougienage lub umieszczenie stentu.

Czasami lekarz zaleca stopniowe leczenie patologii. Początkowo narząd rurkowy jest usuwany na skórze, przywracając tym samym odpływ moczu w organizmie. Po pewnym czasie funkcja skurczowa moczowodu normalizuje się. Następnie trwa już kolejny etap leczenia - reimplantacja uszkodzonego narządu. Ostatnia część operacji to zamknięcie ureterokutanostomii.

Wideo: Megauter u dzieci

Zwiększony mocznik we krwi: co to znaczy i jak działać?

Mocznik jest końcowym produktem metabolizmu białek.

Prawie połowa azotu resztkowego w organizmie jest reprezentowana przez mocznik. Jego główną funkcją jest neutralizacja amoniaku.

Białko pochodzące z pożywienia jest rozkładane na aminokwasy, z których stale powstaje toksyczny związek - amoniak.

Ponadto w wątrobie pod działaniem enzymów z niej syntetyzowany jest mocznik, który jest wydalany z moczem. Dlatego jego poziom we krwi i szybkość wydalania z organizmu pomaga określić, jak dobrze nerki radzą sobie z ich funkcją.

W leczeniu nerek nasi czytelnicy z powodzeniem używają Renon Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Zasady dla różnych wieku i płci

Zgodnie ze standardami medycznymi mocznik we krwi jest zawarty w takich ilościach:

• u noworodków waha się od 1,2 do 5,3 mmol / l,
• u dzieci od 1 roku do 14 lat dopuszczalne wartości wynoszą od 1,8 do 6,5 mmol / l,
• u kobiet w wieku poniżej 60 lat norma wynosi od 2,3 do 6,6 mmol / l,
• u mężczyzn poniżej 60 lat - od 3,7 do 7,4 mmol / l,
• obywatele po 60 granicach normy od 2,8 do 7,5 mmol / l.

Takie wskaźniki nie powinny budzić obaw, chyba że funkcja wątroby nie jest zaburzona. W zależności od sprzętu i odczynników, stawki mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach.

Nie zawsze nieprawidłowość wskazuje na chorobę

Analizę przeprowadza się rano po śnie i na pusty żołądek biomateriał do badania pobiera się z żyły łokciowej.

W ciągu dnia stężenie substancji może się różnić nawet o 20%.

Przyczyny, które nie wskazują na chorobę, ale w których może wystąpić zwiększony poziom mocznika we krwi pacjenta:

• z powodu intensywnego wysiłku fizycznego;
• stres nerwowy;
• nadmierne spożycie pokarmów białkowych lub odwrotnie;
• Również wyniki przyjmowania niektórych leków, takich jak Lasix, Eutirox, Tetracyklina, kortykosteroidy, sulfonyloamidy, cefalosporyny, sterydy anaboliczne, neomycyna, steroidy, salicylany, androgeny, będą zbyt wysokie.

Ale obniża poziom mocznika Lewomycetyna, Somatotropina, Streptomycyna. Wszystko to należy wziąć pod uwagę przy przekazywaniu analizy.

Kiedy przekazujesz taką analizę?

Stężenie mocznika we krwi jest sprawdzane dla wszystkich obywateli przyjętych do szpitala.

Ponadto wskazaniami do celów badania są:

• nadciśnienie;
• wszystkie formy CHD;
• cukrzyca;
• stan patologiczny wątroby, charakteryzujący się naruszeniem jej funkcji (marskość wątroby, zapalenie wątroby);
• choroby reumatyczne;
• choroby układu pokarmowego, w których zmniejsza się wchłanianie składników pokarmowych (enteropatia glutenowa);
• podejrzewane choroby zakaźno-zapalne nerek;
• wykrywanie nieprawidłowości w analizie klinicznej moczu podczas badań przesiewowych;
• ciąża;
• ocena czynności nerek w przewlekłej niewydolności nerek (hemodializa jest wskazana dla stężeń mocznika powyżej 30 mmol / l);
• kontrola stanu pacjentów poddawanych hemodializie;
• posocznica i wstrząs pacjenta;
• kontrola metabolizmu białek u profesjonalnych sportowców, a także określanie przetrenowania.

Jakie choroby powodują wzrost mocznika?

Jak wspomniano, wzrost poziomu mocznika we krwi nie zawsze wiąże się z jakąkolwiek patologią. Jego poziom zaczyna rosnąć wraz ze zużyciem 2,5 grama. białko na 1 kg wagi.

W procesach patologicznych w organizmie poziom mocznika zwiększa się z powodu zwiększonego rozpadu białka, co obserwuje się w następujących przypadkach:

• post;
• infekcje;
• wzrost temperatury ciała przez ponad 2 tygodnie;
• transfuzja krwi;
• krwawienie wewnętrzne w przewodzie pokarmowym;
• oparzenia;
• sepsa;
• uogólnione guzy: białaczka, chłoniak, plazmacytoma;
• rozległe uszkodzenie tkanki;
• warunki pooperacyjne;
• niedrożność jelit;
• choroby endokrynologiczne;
• zatrucie chloroformem, fenolem, solami rtęci;
• odwodnienie z nadmierną potliwością, wymiotami i luźnymi stolcami.

Jedną z głównych przyczyn wzrostu stężenia mocznika we krwi jest zaburzenie czynności wydalniczej nerek, które może wystąpić w wielu chorobach:

• ostra niewydolność nerek, w której mocznik najpierw wzrasta, a następnie kreatynina wynosi co najmniej 10 mmol / l;
• CRF (równolegle określa stężenie kwasu moczowego, kreatyniny, cystatyny C);
• odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych;
• zablokowanie przewodów moczowych za pomocą kamienia nazębnego lub nowotworu;
• zmniejszenie dopływu krwi do nerek z powodu odwodnienia, wstrząsu, niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego.

Powiązane objawy

Silny wzrost mocznika we krwi jest charakterystyczny dla ostrej i przewlekłej niewydolności nerek i ten stan nazywa się mocznicą.

Pierwsze objawy mocznicy pojawiają się jako normalne zmęczenie:

• bóle głowy;
• słabość;
• zmęczenie.

Potem są połączone:

• zaburzenia widzenia;
• zwiększone krwawienie;
• nieprawidłowe działanie wielu narządów, którym mogą towarzyszyć nudności, wymioty, luźne stolce;
• bezmocz;
• choroba wątroby;
• proszek mocznicowy, stan, w którym mocznik krystalizuje na skórze w postaci białego osadu.

W przypadku ostrej niewydolności nerek, jeśli podczas hemodializy możliwe jest pełne wyleczenie organizmu.

W przewlekłej niewydolności nerek nadciśnienie szybko łączy się z obrazem klinicznym, a krążenie krwi we wszystkich narządach jest zaburzone.

Jak obniżyć poziom mocznika we krwi?

Aby lekarz zrozumiał, jak leczyć pacjenta, który zwiększył stężenie mocznika we krwi, należy najpierw zidentyfikować przyczynę jego wzrostu i sporządzić plan leczenia:

• znormalizować dietę, zmniejszyć ilość pokarmów białkowych i zwiększyć zawartość produktów roślinnych w menu;
• unikać stresu;
• zapobiec fizycznemu wyczerpaniu;
• leczyć choroby zakaźne;
• utrzymać normalną równowagę woda-sól;
• przyjmować leki, które korygują zaburzenia endokrynologiczne.

Możesz pić bulion z bioder, świeże soki, herbaty moczopędne, takie jak liście borówki brusznicy.

Takie zioła jak rumianek, madderowy barwnik, ziele dziurawca, quinoa pomogą zmniejszyć mocznik. Zanim zaczniesz je pić, konieczne jest zasięgnięcie porady lekarza.

W niektórych przypadkach, wraz ze wzrostem mocznika, wystarczy zmienić styl życia i powróci do normy.

Niestety, nie zawsze tak jest, dlatego w przypadku złych analiz nie warto pozwolić, aby wszystko poszło przypadkiem. Niezbędne jest jak najszybsze skontaktowanie się ze specjalistą, aby ustalić przyczynę wzrostu stężenia mocznika i przyjęcie środków, które pomogą przywrócić ten stan do normy.

Funkcje nerek w ludzkim ciele i ich naruszenia

Prawie wszystkie funkcje nerek w naszym ciele są niezbędne i niezbędne, a przy różnych naruszeniach ich normalnej pracy cierpi większość narządów i układów ludzkiego ciała. Ze względu na aktywność nerek utrzymuje się stałość wewnętrznego środowiska ciała (homeostaza). Gdy jakikolwiek nieodwracalny proces patologiczny zachodzi w danym narządzie, konsekwencje choroby stają się niezwykle poważne, a czasem nawet śmiertelne.

Jeśli weźmiemy pod uwagę pytanie, jaką funkcję pełnią nerki w ludzkim ciele i jakie procesy podtrzymywania życia są kontrolowane, najpierw należy zapoznać się z cechami strukturalnymi wszystkich składników tego narządu (zwłaszcza na poziomie komórkowym).

Anatomiczna i fizjologiczna struktura ciała i jego znaczenie dla organizmu

Nerka

Zazwyczaj osoba od urodzenia ma dwie nerki, które znajdują się symetrycznie od kręgosłupa w jego okolicy piersiowo-lędźwiowej. Jeśli wystąpi nienormalny rozwój, dziecko może urodzić się z trzema lub, przeciwnie, jedną nerką.

Organ ma kształt w kształcie fasoli, a na zewnątrz jest pokryty gęstą kapsułką składającą się z komponentu tkanki łącznej. Zewnętrzna warstwa nazywana jest korową substancją nerki, zajmuje mniejszą objętość. Warstwa wewnętrzna nazywana jest „rdzeniem”, opiera się na tkance miąższowej i zrębie, które obficie przenikają do naczyń nerkowych i włókien nerwowych.

Jeśli przeanalizujesz proces akumulacji moczu, to w uproszczonej wersji wygląda to tak: małe kubki łączą się ze sobą, tworząc duże kubki, a te z kolei tworzą układ miednicy i otwierają się do światła moczowodu.

Morfofunkcyjną jednostką nerki jest nefron, który odpowiada za większość funkcji nerek w ludzkim ciele. Wszystkie nefrony mają bliski związek i są złożonym „nieprzerwanym” mechanizmem.

W ich strukturze wyróżnia się następujące struktury:

• aparat kłębuszkowy (ciało malpighia), umiejscowiony w grubości substancji korowej, którego główną funkcją jest filtrowanie napływającej krwi;
• kapsułka zakrywająca kłębuszek na zewnątrz i działająca jako „filtr”, przez który krew jest oczyszczana z wszelkiego rodzaju toksyn i produktów przemiany materii;
• złożony system zwiniętych kanalików, które wchodzą w siebie i umożliwiają odsysanie przefiltrowanego płynu z powrotem.

Praca wszystkich komponentów nefronu kolejno przechodzi przez trzy fazy:

• Filtrowanie osocza krwi w celu utworzenia pierwotnego moczu (występuje w kłębuszkach). W ciągu dnia przez nerki tworzy się około 200 litrów takiego moczu, który w swoim składzie jest zbliżony do ludzkiego osocza.
• Reabsorpcja lub proces reabsorpcji jest niezbędny, aby organizm nie tracił niezbędnych substancji wraz z moczem (dzieje się to w systemie kanalików). Zatem witaminy, ważne sole organizmu, glukoza, aminokwasy i inne są zachowywane.
• Wydzielanie, w którym wszystkie toksyczne produkty, niechciane jony i inne substancje uwięzione przez filtr nerkowy wchodzą do ostatecznego osadu moczowego i są nieodwracalnie uwalniane na powierzchnię.

Nadnercza

Jeśli chodzi o strukturę i funkcję nerek, nie sposób nie wspomnieć, że na górnym biegunie tego organu znajdują się specjalne formacje sparowane, nazywane nadnerczami. Mimo że mają niewielką objętość, ich funkcjonalność jest wyjątkowa i niezwykle konieczna.

Nadnercza składają się z miąższu i należą do sparowanego narządu wydzielania wewnętrznego, który określa ich główny cel w organizmie człowieka. Ucisk ich pracy prowadzi do wielu poważnych zaburzeń, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Wśród najczęstszych chorób stojących przed specjalistą, taka patologia, jak niedoczynność nadnerczy, jest izolowana (wytwarzanie niektórych hormonów jest silnie hamowane).

Funkcje nerek i nadnerczy

Główną funkcją, za którą odpowiedzialne są nerki, jest wydalanie - zdolność do tworzenia, a następnie do wytwarzania produktu końcowego metabolizmu, mianowicie moczu. W literaturze medycznej można natknąć się na termin „wydalniczy”, który jest synonimem poprzedniego procesu.

Aktywność wydzielnicza (lub wydalnicza) nerek obejmuje funkcje filtracji i wydzielania opisane powyżej. Ich głównym zadaniem jest usuwanie toksyn z organizmu przez osad moczowy.

Równie ważną funkcją nerek jest ich zdolność do syntezy substancji hormonalnych. Endokrynologiczna funkcja organizmu wiąże się z wejściem do krwi takich hormonów jak:

• renina (odpowiada za równowagę wody w organizmie, zapobiega jej nadmiernemu uwalnianiu i kontroluje stałość objętości krwi w krążeniu);
• erytropoetyna (substancja, która stymuluje wytwarzanie czerwonych krwinek w komórkach szpiku kostnego);
• prostaglandyny (kontrola ciśnienia krwi).

Nerki są w stanie utrzymać równowagę składu jonowego osocza i utrzymać stałe ciśnienie osmotyczne w organizmie.

Funkcja koncentracji aparatu nerkowego polega na tym, że jest on zdolny do koncentracji moczu, mianowicie zwiększonego uwalniania rozpuszczonych substratów wraz z nim. W przypadku awarii tej funkcji przeciwnie, uwalnianie wody, a nie substancji, wzrasta. Tak więc zdolność czynnościowa nerek jest odzwierciedlona.

Najważniejsze funkcje nadnerczy znajdują odzwierciedlenie w następujących:

• Są bezpośrednio zaangażowani w wiele procesów metabolicznych i metabolicznych.
• Wytwarzają szereg istotnych substancji hormonalnych, które wpływają na pracę poszczególnych układów ciała (głównie są to funkcje kory nadnerczy).
• Określ zachowanie i reakcję ludzkiego ciała na stresujące sytuacje.
• Dzięki nadnerczom powstaje reakcja organizmu na bodźce zewnętrzne.

Dysfunkcja

Na temat możliwych czynników i przyczyn dysfunkcji w czynności nerek napisano całe książki, istnieje wiele syndromów, chorób i stanów patologicznych, które są konsekwencją naruszenia określonej funkcji narządu. Wszystkie są bez wątpienia bardzo ważne, ale postaramy się podkreślić najważniejsze punkty.

Główne czynniki

Jeśli chodzi o czynniki etiologiczne, czyli przyczyny, które doprowadziły do ​​choroby nerek, należy odróżnić od nich następujące grupy.

Mechanizmy przednerkowe wynikają z procesów, które pośrednio wpływają na aktywność funkcjonalną organizmu. Obejmują one:

• różne stany psychiczne, zaburzenia w układzie nerwowym, w wyniku których możliwy jest rozwój odruchu zatrzymania moczu, aż do jego całkowitej nieobecności;
• patologia endokrynologiczna natury, prowadząca do zakłócenia syntezy substancji hormonalnych, które mogą wpływać na nerki;
• upośledzony dopływ krwi do organizmu w procesach hipotensyjnych (na przykład podczas zapaści) lub w kryzysie nadciśnieniowym.

Mechanizmy nerek obejmują bezpośrednie uszkodzenie tkanki nerek (choroby zapalne lub autoimmunologiczne, zakrzepica, tętniak lub miażdżyca naczyń nerkowych i inne).

Mechanizmy uszkodzenia nadnerczy są wyzwalane, gdy na drodze naturalnego odpływu moczu występują przeszkody (zablokowanie światła moczowodu kamieniem, ucisk przez proces nowotworowy i inne).

Mechanizmy rozwoju

W przypadku narażenia na którykolwiek z powyższych czynników występują naruszenia związane ze zmianami w filtracji, reabsorpcji lub wydalaniu.

Mogą wystąpić zmiany po stronie filtrowania:

• spadek objętości filtrowanego osocza w aparacie kłębuszkowym (w stanach hipotonicznych, procesach martwiczych lub sklerotycznych w tkankach kłębuszkowych);
• wzrost objętości filtrowanego osocza (stany nadciśnieniowe, procesy zapalne prowadzące do zwiększonej przepuszczalności błony kłębuszkowej).

Zmiany w reabsorpcji charakteryzują się spowolnieniem tego procesu, który jest najczęściej związany z nieprawidłowościami genetycznymi na poziomie enzymu.

Główne przejawy

Praca nerek jest oceniana według następujących cech:

• Wskaźniki diurezy, czyli objętość moczu wydalanego w ciągu dnia. Zwykle osoba wydziela nieco mniej moczu niż napoje płynne, aw przypadku patologii prawdopodobnie wystąpi wielomocz, skąpomocz lub bezmocz.
• Gęstość osadu moczu (zwykle waha się od 1008 do 1028). W przypadku patologii mówią o hiperstenurii, hipostenurii lub izostenurii.
• Składniki tworzące mocz i ich stosunek ilościowy (mówimy o leukocytach, erytrocytach, białkach, cylindrach i innych).

Niewydolność nerek - to zespół objawów i zespołów, których rozwój jest spowodowany zmniejszeniem lub całkowitym zaprzestaniem wydalania moczu. Istnieje akumulacja toksycznych produktów metabolicznych, które „zatruwają” ciało.

Ostry proces rozwija się dosłownie w ciągu kilku godzin, a głównym jego objawem jest postęp i załamanie wszystkich ważnych procesów.

Przewlekła awaria może się rozwijać przez wiele lat, jest to spowodowane stopniową śmiercią nefronów.

Leczenie

Aby przywrócić upośledzoną czynność nerek, uciekają się do terapii etiotropowej i patogenetycznej, ale jednocześnie nie zapominają o leczeniu objawowym.

Terapia etiotropowa obejmuje całkowitą eliminację lub maksymalną korektę wszystkich przyczyn, które stały się źródłem choroby.

Zasady leczenia patogenetycznego stanowią blokadę niektórych części choroby, co pozwala na przywrócenie funkcji nerek i ich naturalną pracę. W tym celu należy zastosować narzędzia, które mogą hamować układ odpornościowy lub, odwrotnie, stymulować właściwości ochronne organizmu, wykonywać procedury hemodializy i inne.

Leczenie objawowe obejmuje szeroki zakres leków, które przywracają i korygują konsekwencje nieprawidłowego funkcjonowania nerek (leki przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne i inne).

Wniosek

Niestety, patologia nerek jest bardzo powszechna i wpływa na segmenty populacji w wieku produkcyjnym, zarówno wśród kobiet, jak i mężczyzn. Jeśli zaburzenia czynnościowe nie zostaną zdiagnozowane na czas, istnieje ryzyko przedłużającego się procesu, który często staje się przyczyną niepełnosprawności.