Jak długo pić allopurinol na dnę

Allopurinol: skuteczny lek do leczenia dny

Podagra - choroba arystokratów w przeszłości - we współczesnym świecie jest wynikiem nieprawidłowego metabolizmu (metabolizmu) w organizmie człowieka. Leczenie dny na całe życie, a co za tym idzie, bez względu na to, jak pożądane, będzie musiało zaakceptować.

Leczenie farmakologiczne dnawego zapalenia stawów obejmuje stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), glikokortykosteroidów (GC) i zapalenia stawów. Jeśli NLPZ i HA są stosowane do łagodzenia ostrych ataków, to w celu zapobiegania zaostrzeniom potrzebne są leki o dobrym działaniu urykozurowym. Allopurinol do dny jest najskuteczniejszym sposobem na poprawę wydalania kwasu moczowego przez nerki.

Allopurinol (Milurit) nie ma bezpośredniego działania przeciwbólowego, dlatego jest bezużyteczny w przypadku zaostrzenia dny moczanowej w celu złagodzenia bólu. ALE: regularne stosowanie tego leku pomaga wyeliminować ból w przyszłości.

Wskazania do użycia

1. Pierwotna i wtórna dna.
2. Choroba nerek z powstawaniem moczanów.
3. Pierwotna i wtórna hiperurykemia.
4. Cytostatyka i radioterapia nowotworów.
5. Łuszczyca
6. Masywna terapia kortykosteroidami.
7. W kompleksowym leczeniu padaczki u dzieci.

Szczegółowe informacje na temat mechanizmu działania leku i wskazań można znaleźć w instrukcji obsługi lub u lekarza.

Sposób użycia

Tabletki są przyjmowane wewnątrz po jedzeniu. Lekarz oblicza dzienną dawkę leku, biorąc pod uwagę nasilenie choroby i stężenie kwasu moczowego we krwi.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają SustaLife. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Zwykle rozpoczynają leczenie minimalnymi dawkami, stopniowo zwiększając je do wymaganego poziomu pod kontrolą badania krwi: ilość kwasu moczowego zmniejsza się o 2-3 dni Allopurinolu, a do 7-10 dnia osiąga normę. Wraz ze spadkiem poziomu kwasu moczowego we krwi dostosowuje się również dawkę leku. Przy ścisłym przestrzeganiu przebiegu leczenia po sześciu miesiącach następuje pełna normalizacja mocznicy. Po osiągnięciu stabilnego efektu terapeutycznego lekarz przenosi pacjenta na podtrzymujące dawki allopurynolu.

Wydajność z aplikacji

Jeśli zażywasz Allopurinol, ściśle według zaleceń lekarza, po sześciu miesiącach lub roku, możesz zauważyć znaczący postęp: intensywność i częstotliwość ataków dnawego zapalenia stawów stają się coraz rzadsze, guzki zaczynają się rozpuszczać (guzki ograniczone przez tkankę łączną - złogi soli kwasu moczowego).

Podczas leczenia lekiem nie powstają kamienie nerkowe (moczany).

Cechy użycia i przeciwwskazania

Leczenie allopurynolem jest procesem długotrwałym i ciągłym. Możliwe jest, choć nie pożądane, zrobić sobie przerwę na 2-3 tygodnie, ale pod warunkiem prawidłowych wartości krwi i moczu i tylko za zgodą lekarza.

Nie zaleca się przerywania leczenia na własną rękę, ponieważ jeśli Allopurinol zostanie anulowany, poziom kwasu moczowego zaczyna się zwiększać już o 3-4 dni.

Ten lek przeciw artretyzmowi nie jest łączony z niektórymi lekami - lekarz musi wziąć pod uwagę ten punkt.

Głównym wymogiem w leczeniu tego leku jest ścisłe przestrzeganie diety. Najmniejszy błąd w odżywianiu zmniejsza wszelkie wysiłki lekarza i pacjenta „do niczego”.
Przyjmowanie alkoholu podczas leczenia allopurynolem jest zabronione, ponieważ zmniejsza skuteczność leku.

Do głównych przeciwwskazań należą:

• niewydolność nerek;
• okres ciąży i laktacji;
• idiopatyczna hemochromatoza;
• pogorszenie dnawego zapalenia stawów;
• indywidualna wrażliwość na lek.

Leczenia allopurinolem nie można rozpocząć w momencie ataku dny, należy najpierw przerwać zespół bólu! Jeśli choroba pogorszyła się podczas przyjmowania tabletek (niewłaściwa dawka lub początkowy okres leczenia), nie można anulować Allopurinolu!

Skutki uboczne i przedawkowanie

Nie zaobserwowano wyraźnego działania niepożądanego po zażyciu tabletek, lek jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów. Ale mogą wystąpić reakcje z przewodu pokarmowego - nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha; objawy alergiczne - świąd, pieczenie, przekrwienie, wysypka typu pokrzywki, zapalenie skóry; ze strony układu nerwowego - zaburzenia snu, depresja, amnezja; ze strony układu krwiotwórczego - leukopenia, leukocytoza, eozynofilia.

W początkowych etapach leczenia dotkniętych stawów może pojawić się ból stawów (zwiększony ból), tj. Zaostrzenie choroby.

Przedawkowanie, objawy: zawroty głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, skąpomocz (mały mocz wydalany dziennie).

Opinie pacjentów na temat tego leku są bardzo różne, od ostro negatywnych do entuzjastycznych. Sam lek jest dobry i skuteczny, a osoby, które prawidłowo podniosły dawkę, nie chwalą się Allopurinolem. Ci, którzy są niezadowoleni, albo stali się pacjentami pozbawionych skrupułów lekarzy, a ich dawka została nieprawidłowo wybrana, albo po przeczytaniu informacji o pigułkach dokonywali samoleczenia i przyjmowali je nieprawidłowo - chociaż wszyscy już wiedzą, że lekarz powinien przepisać Allopurinol i wybrać dawkę na podstawie badań laboratoryjnych.

Cena allopurynolu jest stosunkowo niska (średnia wynosi 80-100 rubli), co jest bardzo ważne, ponieważ lek musi być przyjmowany na całe życie, co oznacza, że ​​wydatki finansowe będą regularne.

Analogi leku - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. We wszystkich z nich aktywnym składnikiem jest allopurinol.

Być może w przyszłości, ponieważ medycyna i farmaceutyki szybko się rozwijają i pojawi się lek, który opanuje chorobę za pomocą jednej pigułki. Na razie to tylko sen. Obecnie allopurinol jest jedynym i faktycznie skutecznym lekiem na dnawe zapalenie stawów.

Komentarze

Gość - 01/19/2017 - 23:57

Gully - 06.11.2017 - 19:22

Vasya - 01/10/2018 - 09:45

Gość - 10/16/2017 - 20:20

Gość - 02.03.2018 - 14:55

Dodaj komentarz

My Spina.ru © 2012—2019. Kopiowanie materiałów jest możliwe tylko w odniesieniu do tej strony.
UWAGA! Wszystkie informacje na tej stronie są tylko w celach informacyjnych lub popularne. Diagnoza i przepisywanie leków wymaga znajomości historii choroby i badania przez lekarza. Dlatego zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem w celu leczenia i diagnozy, a nie samoleczenia. Umowa użytkownika dla reklamodawców

Jak pić żelatynę do stawów: opinie lekarzy

Każda osoba przynajmniej raz w życiu starała się napełniać naczynia, galaretki lub galaretkę z żelatyny. Jednak nie każdy wie, że może być stosowany nie tylko do celów kulinarnych, ale także do leczenia patologii układu mięśniowo-szkieletowego.

Ogólnie żelatyna pomaga w zwyrodnieniowo-dystroficznych zmianach stawów, innymi słowy w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Co więcej, fakt ten ma naukowe potwierdzenie - dzisiaj leczenie tą substancją jest rozpoznawane przez tradycyjną medycynę, ponieważ eksperymenty wykazały, że jej składniki mogą zapobiegać uszkodzeniu chrząstki stawowej.

• Przydatne właściwości żelatyny
• Produkty na bazie żelatyny
• Kto jest zagrożony?
• Jak wziąć żelatynę?
• Leczenie żelatyną w domu
  • Napój mleczny żelatynowy
  • Żelatynowa nalewka na wodzie
  • Koktajl żelatynowy z dodatkiem różnych napojów
  • Aromatyczny koktajl miodowy na bazie żelatyny
  • Napój żelatynowy dla osób na diecie
• Tworzenie kompresu z żelatyny do leczenia stawów
• Przeciwwskazania do stosowania żelatyny
• Lekarze oceniają leczenie żelatyną

Przydatne właściwości żelatyny

Proszek ten jest przezroczystą, lepką i naturalną substancją, którą otrzymuje się przez trawienie więzadeł, kości i innych tkanek zwierzęcych w wodzie. Żelatyna jest cennym źródłem włókien kolagenowych i aminokwasów. Ponadto jest to kolagen, który działa jako główny składnik ścięgien, skóry, kości i tkanek chrząstki. Taka substancja zapewnia elastyczność i wytrzymałość struktur.

Ciało ludzkie wytwarza kolagen, ale wraz z wiekiem aktywność jego produkcji zwalnia. Gdy ciało traci tę substancję, w stawach i kręgosłupie pojawiają się zaburzenia zwyrodnieniowe, prowadzące do wystąpienia osteochondrozy lub choroby zwyrodnieniowej stawów. Często leczenie takich problemów opiera się na stałym przyjmowaniu żelatyny.

Nawiasem mówiąc, w trakcie badań ustalono, że okresowe stosowanie takiej substancji pomaga wzmocnić i zwiększyć elastyczność tkanek chrzęstnych i naczyń krwionośnych. Ponadto regularne przyjmowanie żelatyny:

• Normalizuje metabolizm;
• Wzmacnia mięsień sercowy;
• Poprawia kondycję włosów, skóry i paznokci;
• Zapobiega rozwojowi osteoporozy, dysplazji i choroby zwyrodnieniowej stawów;
• Stymuluje pracę komórek mózgowych.

Jeśli występują oczywiste problemy z kręgosłupem, środki z tej substancji są z reguły przepisywane jako część złożonego leczenia.

Produkty na bazie żelatyny

Pacjenci z podobnymi patologiami powinni zawsze być świadomi przeciwwskazań. Jeśli są obecne, zabrania się używania roztworu żelatyny. Ale dozwolone jest spożywanie raz w tygodniu produktów, które mają w swoim składzie tę substancję. Należą do nich: rozmaite galaretki, galaretowa marmolada, pianki, galaretowate mięso lub ryby, galaretowate mięso.

Wszystkie wymienione produkty można kupić w każdym supermarkecie lub samemu gotować. Zatem galaretka z soku owocowego ma pozytywny wpływ nie tylko na stawy, ale także na włosy i skórę. Ale kupując marmoladę lub ptasie mleczko, należy zawsze zwracać uwagę na skład, ponieważ niektórzy producenci dodają agar-agar zamiast żelatyny. Z reguły marmolada na bazie tej substancji jest produkowana w postaci figur.

Kto jest zagrożony?

Najczęściej osoby uprawiające sport zawodowo, z powodu regularnych nadmiernych obciążeń, mogą uszkodzić stawy. Ponadto pacjenci otyli są podatni na zapalenie kości i stawów. Przy okazji, im więcej mają wagi, tym bardziej prawdopodobny jest początek tej patologii w młodym wieku.

Nawet pojawienie się tej choroby zależy od zmian hormonalnych i wieku. Dlatego słabsza płeć w wieku dorosłym cierpi na zapalenie stawów częściej niż mężczyźni. Rozwój choroby jest wywołany przez inne czynniki:

• Hipotermia;
• Zła ekologia;
• Dziedziczność i niewłaściwe odżywianie;
• Siedzący tryb życia;
• Stałe podnoszenie ciężarów;
• Brak wody w ciele;
• Odroczono choroby zapalne stawów i urazów;
• Chroniczny niedobór pierwiastków śladowych i witamin.

Przy ciągłym stosowaniu żelatyny wynik będzie zauważalny w ciągu 2-4 tygodni - ból stawów minie, ich ruchliwość poprawi się, siła mięśniowa wzrośnie.

Jak wziąć żelatynę?

Produkt ten można przyjmować w postaci galaretki, galarety lub galaretki, jednak aby zapobiec zniszczeniu stawów, konieczne jest przestrzeganie zasad jego stosowania. Na przykład dzień powinien pić nie więcej niż 10 gramów żelatyny. Dawkowanie należy podzielić na kilka metod: wieczorem i rano. Aby użyć tej substancji jest lepsza w postaci galaretki lub płynnej postaci.

Konieczne jest leczenie stawów za pomocą tego naturalnego kolagenu przez co najmniej 14 dni, a czasami kurs terapeutyczny trwa około 2-3 miesięcy. Podczas odbioru takiej substancji konieczne jest ciągłe monitorowanie występowania powikłań. Aby zapobiec uszkodzeniu zdrowia przez terapię, przestrzegaj następujących wskazówek:

• Aby uniknąć zaparć, pomogą produkty, które mają działanie przeczyszczające. Dlatego lepiej dodawać do diety suszone morele, buraki, kapustę, figi, koper, kefir i pomidory. Ponadto przydatne jest przyjmowanie tabletek senny w leczeniu żelatyny.
• Przebieg leczenia powinien być przeprowadzony według schematu: pij żelatynę codziennie przez 2 tygodnie, następnie przerwę na 7 dni, kontynuuj leczenie.
• Jedz suplementy żelaza i kompleksy witaminowe z witaminą C, dzięki czemu kolagen jest lepiej wchłaniany.
• Naczynia żelatynowe muszą być dobrze żute dla szybkiego wchłaniania przez organizm.
• Połącz stosowanie hydrolizatu kolagenu z innymi metodami leczenia.

Kupując kapsułki żelatynowe w aptece, należy postępować zgodnie z instrukcjami. Co więcej, w przemyśle farmaceutycznym wytwarzane są zamiatanie żelatyny, które zawierają dodatkowe składniki. Ich stosowanie znacznie wzmacnia tkankę chrząstki, więc do takich mieszanek należy podchodzić ostrożnie. Zanim zdecydujesz się przyjąć te fundusze, skonsultuj się ze specjalistą.

Leczenie żelatyną w domu

Wiele popularnych receptur opartych na hydrolizacie kolagenu obejmuje przygotowanie gęstego i smacznego napoju, a nie odwrotnie, jak niektórzy uważają. Aby poprawić smak tej nalewki, dodaj różne słodziki: syropy owocowe, miód lub cukier.

Napój mleczny żelatynowy

Aby go stworzyć, potrzebujesz ciepłego mleka, co najmniej 65 ml i jednej łyżki proszku żelatyny. Tę mieszaninę pozostawia się do zaparzenia na 6 godzin. Po upływie tego czasu jest podgrzewany na małym ogniu i pijany. Nawet z powstałego napoju łatwo jest zrobić galaretkę mleczną z miodem lub cukrem waniliowym. Używaj żelatynowego koktajlu mleka rano i wieczorem w ciągu tygodnia.

Żelatynowa nalewka na wodzie

Ten shake białkowy jest przygotowywany na różne sposoby. W pierwszym przykładzie wykonania dwie łyżki deserowe żelatyny dodaje się wieczorem do 100 ml chłodnej wody, a po spaniu napój białkowy rozcieńcza się ciepłą cieczą. Zaleca się picie tej mieszaniny na pusty żołądek 20 minut przed śniadaniem. Oczywiście smak napoju z hydrolizatu kolagenu w jego czystej postaci nie jest zbyt przyjemny, dlatego też lepiej go wzbogacić sokiem owocowym lub miodem.

W drugiej metodzie przygotowania rozcieńczyć dwie łyżeczki proszku w 200 ml chłodnej niegotowanej wody. Tę kompozycję pozostawia się na noc do spęcznienia żelatyny. Rano konieczne jest jedynie podgrzanie na łaźni parowej lub w kuchence mikrofalowej. Weź napój na pusty żołądek w postaci ciepła. Napoje żelatyny na wodzie, lekarze zalecają picie napojów przez 2 tygodnie z równoważną przerwą.

Koktajl żelatynowy z dodatkiem różnych napojów

W przypadku, gdy lekarze zalecili stosowanie żelatyny w celu wzmocnienia stawów, ale nie lubią jej smaku, rozcieńczyć ją przy pomocy napoju. Na taki koktajl rozpuść 5 gramów hydrolizowanego kolagenu w 100 ml wody i dodaj zieloną herbatę, kompot, miód, cynamon lub sok owocowy. Wypij mieszankę jako galaretowaty napój na wodzie.

Aromatyczny koktajl miodowy na bazie żelatyny

Przygotowanie nalewki z miodem i hydrolizowanym kolagenem jest bardzo proste: wlej jedną łyżeczkę deserową żelatyny zimną wodą i pozostaw do spęcznienia. Następnie rozcieńcz mieszaninę ciepłym płynem i dodaj trochę miodu, dobrze wymieszaj i przyjmuj raz dziennie, na przykład rano. Pij ten słodki napój żelatynowy przez co najmniej 10 dni, następnie zrób sobie przerwę, powtórz kurs. Zgodnie z tym schematem używaj żelatyny w domu przez 3 miesiące.

Napój żelatynowy dla osób na diecie

Zhydrolizowany proszek kolagenowy może dodawać się nawet do produktów dietetycznych, jeśli nie występują choroby przewodu pokarmowego. Aby stworzyć niskokaloryczne danie z żelatyną, będziesz potrzebował niskotłuszczowego kefiru lub zwykłego jogurtu i twarogu 3-5%. Mieszaj te składniki, aż będą gładkie z proszkiem. Jedz papkę w małych porcjach w ciągu dnia.

Tworzenie kompresu z żelatyny do leczenia stawów

Podczas rozciągania i łamania więzadeł osoba cierpi na silny ból. Ponadto proces odzyskiwania w tym przypadku trwa długo. Aby ułatwić ten stan, często korzystaj z zewnętrznego kompresu, który łatwo zrobić własnymi rękami. Aby to zrobić, potrzebujesz następujących składników i materiałów:

• Szeroki bandaż;
• Bawełniana tkanina lub gaza;
• Ręcznik frotte lub wełniany szal;
• Folia polietylenowa;
• Przegotowana ciepła woda;
• Żelatyna w postaci proszku.

Przede wszystkim nawilż gazę wodą, a następnie równomiernie zalej suchą mieszanką jadalnej żelatyny. Nałóż taki kompres na bolące miejsce i przykryj go folią na wierzchu, a następnie owinąć ręcznikiem lub szalikiem w celu ogrzania.

Kompres żelatynowy należy usunąć po 3 godzinach. W przypadku chorób stawów lepiej robić to kilka razy dziennie. Leczenie w ten sposób trwa tydzień, a następnie przerwa 5 dni i ponownie kurs jest powtarzany. Kompres z hydrolizowanego kolagenu łagodzi bóle stawów spowodowane zmianami zwyrodnieniowymi i procesami patologicznymi.

Stosowanie kompresów i stosowanie koktajli opartych na żelatynie pomaga w ciągu kilku dni pozbyć się nieprzyjemnych doznań. Lecz bandaż medyczny, nasączony hydrolizowanym kolagenem, z powodu problemów z kolanem, stosuje się dopiero po badaniu, aby wyeliminować obecność nadmiaru płynu w stawach.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają SustaLife. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Przeciwwskazania do stosowania żelatyny

Opinie ekspertów pokazują, że korzystanie z tego produktu ma swoje ograniczenia. Czasami jego użycie jest całkowicie zabronione. Żelatyna zagęszcza krew, dlatego może prowadzić do zwiększonej zakrzepicy, dlatego ludzie skłonni do zakrzepicy lepiej odmówić jej przyjęcia. Ponadto substancja ta powoduje zaparcia.

Wyeliminuj stosowanie żelatyny w kamicy moczowej i kamieniach żółciowych, ponieważ jest to oksalohen. Ponadto nie jest konieczne przyjmowanie go na dnę moczanową i hemoroidy, ze względu na efekt mocowania. W niektórych sytuacjach żelatyna powoduje pojawienie się alergii, więc lepiej jest z niej zrezygnować, jeśli wystąpią takie problemy.

Należy rozumieć, że żelatyna może jedynie pomóc we wczesnych stadiach patologii zwyrodnieniowych i zwyrodnieniowych stawów. W zaawansowanych przypadkach leczenie tym produktem będzie nieskuteczne. Połącz receptury ludowe z medycyną oficjalną, ponieważ choroba zostanie pokonana tylko dzięki kompleksowej terapii.

Lekarze oceniają leczenie żelatyną

Tradycyjna medycyna pozwala na stosowanie żelatyny do zwalczania chorób stawów, ale eksperci podkreślają, że nie można odmówić narkotyków. Najlepszy sposób łączenia metod ludowych z gimnastyką medyczną, fizjoterapią i lekami.

Instrukcja kolchicyny leku

Leki na dnę moczanową: allopurinol, adenurik, febuksostat i najnowsze osiągnięcia

Na początku tego roku czołowi specjaliści w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego z 14 krajów zebrali się na następnym kongresie. Wraz z chorobą zwyrodnieniową stawów i zesztywniającą spondyloartropatią eksperci zwracali dużą uwagę na nowoczesne metody leczenia dny.

Rzeczywiście, lekarze i pacjenci nie doceniają roli tej choroby, podejmując środki tylko podczas zaostrzeń.

Ale to w fazie remisji zachodzą katastrofalne zmiany w układzie ruchowym, moczowym, sercowo-naczyniowym i układzie nerwowym związane z gromadzeniem się kwasu moczowego. Według profesora Povoroznyuka V.V. ostatnio na rynku pojawiło się sporo nowoczesnych preparatów, dlatego w leczeniu dny można wyróżnić „starą” i „nową” erę.

W tym artykule omówimy obiecujące kierunki w leczeniu tej choroby, a także rozważymy nowoczesne leki na łagodzenie ostrych i przewlekłych postaci.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają SustaLife. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Nowe leki w leczeniu dny moczanowej: przełom w medycynie

Przypomnijmy, że dna jest chorobą związaną z nadmiernym gromadzeniem się kwasu moczowego w surowicy krwi.

Może to być związane z nieprawidłowościami genetycznymi, chorobami układu hormonalnego i moczowego, nawykami żywieniowymi i innymi.

W przypadku dny charakterystyczna jest okresowość, od której zależy schemat leczenia.

Tak więc podczas zaostrzenia lekarze zalecają przepisywanie takich leków:

• NLPZ (diklofenak, indometacyna, nimsulid itp.);
• glukokortykoidy (prednizon, deksametazon);
• kolchicyna (1 mg na godzinę, ale nie więcej niż 6 mg na dobę).
  Przegląd pacjenta dotyczący kolchicyny, zobacz film:

Ten schemat jest używany od wielu lat i niewiele się zmienił. Należy jednak zauważyć, że leki te nie eliminują przyczyny choroby, więc w każdym momencie zespół bólu dnawego może zaostrzyć się z nową siłą.

Kluczową uwagę zwraca się na leczenie przewlekłych postaci choroby (podczas remisji).

Głównym celem jest obniżenie poziomu kwasu moczowego do mniej niż 360 µmol / l. Przyjrzyjmy się obiecującym lekom używanym do tych celów:

• Tabletki allopurynolu;
• Fabuxostat;
• lezinurad;
• kanakinumab.

Allopurinol i mechanizm działania: „złoty standard” w leczeniu dny

Pomimo bardzo optymistycznego tytułu, według wielu ekspertów, ten lek jest już przestarzały. Allopurinol zastąpiono silniejszymi analogami, ale lekarze nie spieszą się z przejściem na nowe leki. Allopurinol jest przepisywany pacjentom z przewlekłymi postaciami dny. Pozwala osiągnąć trwałe obniżenie poziomu kwasu moczowego, zmniejszyć liczbę ataków dny moczanowej i liczbę tophi.

Należy zauważyć, że lek nie jest zalecany podczas zaostrzenia choroby, ponieważ allopurynol może nasilać ból dny. Obecnie jest to jeden z najtańszych produktów na rynku. Cena allopurinolu mieści się w granicach 100 rubli. Dowiedzmy się bardziej szczegółowo, jak przyjmować allopurinol na dnę moczanową i jej główne efekty.

Uwaga! Regularne przyjmowanie allopurinolu w średniej dawce może znormalizować poziom kwasu moczowego w pierwszym miesiącu. Nie należy czekać na pogorszenie, aby rozpocząć kompleksowe leczenie.

5 przydatnych faktów na temat mechanizmu działania allopurynolu:

• dna opiera się na wzroście poziomu kwasu moczowego o ponad 360 µmol / l i jego akumulacji w tkankach;
• powstaje z puryn (obecnych w produktach ubocznych, mięsie itp.) - przemiana hipoksantyny w ksantynę;
• specyficzny enzym oksydaza ksantynowa bierze udział w tym procesie;
• po tym ksantyna jest przekształcana w kwas moczowy;
• Allopurinol pozwala na przerwanie tego łańcucha - blokuje oksydazę ksantynową.

Obecnie zakres wskazań do stosowania allopurynolu jest dość ograniczony. Najczęściej narzędzie stosuje się w leczeniu dny moczanowej, hiperurykemii różnego pochodzenia, hemoblastozy i innych.

Instrukcja użytkowania Allopurinol:

• leczenie należy rozpocząć od 50 mg (1/2 tabletki) w pierwszym tygodniu;
• następnie co tydzień można zwiększyć dawkę o 50 mg;
• średnia dzienna dawka nie powinna przekraczać 100-300 mg;
• po wypiciu pigułkę należy zażywać wodą.

Innym ważnym pytaniem jest, jak długo można przyjmować Allopurinol na dnę moczanową. Przypomnijmy, że podstawą choroby jest wada w wymianie puryn, więc wraz ze zniesieniem leku wszystkie objawy mogą powrócić.

Wyzwaniem jest osiągnięcie optymalnej dawki, aby utrzymać poziom kwasu moczowego w normalnym zakresie.

Uwaga! Niektórzy pacjenci często porównują Allopurinol i Colchicine, wybierając to, co jest lepsze. Zatem leki te mogą być stosowane jako część leczenia skojarzonego, ale nie należy ich porównywać, ponieważ mają one zupełnie inne efekty: Kolchicyna hamuje proces zapalny i ma wiele skutków ubocznych, gdy dawka nie jest prawidłowo wybrana, a allopurynol eliminuje kluczowy element w rozwoju dny.

Skutki uboczne allopurynolu:

• reakcje alergiczne;
• czasami rozwija się fotouczulenie na allopurinol;
• Innym częstym skutkiem ubocznym allopurinolu jest nasilenie ataków dny moczanowej.

Febuksostat - główny analog allopurynolu do dny

Całkiem niedawno na rynku pojawił się zupełnie nowy lek, który całkowicie zmienił pomysł leczenia dny - jest to febuksostat. To narzędzie selektywnie działa na enzym (oksydazę ksantynową) biorący udział w tworzeniu kwasu moczowego.

W wyniku szeroko zakrojonych badań klinicznych (APEX, FACT, CONFIRMS) udowodniono, że febuksostat i jego analogi (nazwa handlowa Adenurik) mają silniejsze działanie niż Allopurinol, podczas gdy środek ma minimalne skutki uboczne.

Zatem lek specyficznie wpływa na enzym i pozwala na utrzymanie poziomu kwasu moczowego w normalnym zakresie.

Jedyną wadą fubuxostatu jest jego cena, która wynosi 6000 rubli. Przy okazji, Adenurik ma podobną cenę - 5550 rubli.

Instrukcja użycia febuksostatu:

• średnia dzienna dawka wynosi 80 mg;
• lek może być stosowany o każdej porze dnia;
• allopurynol i alkohol mają słabą kompatybilność;
• nie wymaga regulacji dawki;
• podobne instrukcje użytkowania dotyczące Adenurik.

Sieć ma wiele pozytywnych opinii na temat Adenuric, ale wprowadzenie tego leku do praktyki klinicznej nie dopuszcza tylko jednego warunku - jego wysokiej ceny.

Nowe podejścia do leczenia dny moczanowej: Zurampik i Kanakinumab

Austriacka firma AstraZeneca zaproponowała radykalnie nowe podejście do leczenia dny moczanowej.

Według producenta Zurampik blokuje transporter, który znajduje się w kanalikach nerkowych. Narzędzie pozwala na zablokowanie tego przenośnika i zwiększenie uwalniania kwasu moczowego. FDA już zatwierdziła ten środek na leczenie dny w terapii skojarzonej.
Innym obiecującym kierunkiem są blokery interleukiny 1. Jest to kanakinumab, który jest aktywnie stosowany w celu powstrzymania ostrych ataków dnawych.

Dlatego w ostatnich latach lekarze osiągnęli znaczący sukces w leczeniu dny moczanowej, co z pewnością można nazwać przełomem w medycynie.

Wylecz lek na chorobę zwyrodnieniową stawów, instrukcję, cenę.

Jak działa lek Don?

Chondroprotector Don - lek na artrozę. Siarczan glukozaminy - główny składnik tkanki chrzęstnej

zatrzymuje degradację stawów i chrząstki, rozpoczyna syntezę kolagenu i regenerację. Don wzmacnia metabolizm, dostarcza niezbędne substancje do syntezy kolagenu, bierze udział w tworzeniu wspólnego płynu maziowego. Don jest kompatybilny z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), zwiększa ich biodostępność, przyspiesza działanie. Don ma działanie znieczulające, przeciwzapalne w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów.

Kiedy lek jest pokazany Don - instrukcje użytkowania

Dona jest stosowana w celach profilaktycznych przeciwko nawrotom chorób stawów dowolnej lokalizacji, terapii artrozy stawów barkowych i kolanowych.

Jest wytwarzany w postaci rozpuszczalnych proszków, kapsułek żelatynowych, ampułek z roztworem. Aby uzyskać najlepszy efekt leczenia, wstrzyknięcia łączy się z doustnymi postaciami dawkowania. Lek na artrozę Dona powinien być stosowany ściśle według instrukcji, obserwując dawkę dla każdej formy uwalniania leku.

1. Proszek przepisywany jest raz na dobę, 20 minut przed śniadaniem. 1 worek leku rozcieńcza się w 250 ml ciepłej wody.
2. Kapsułki przepisuje się 3 razy dziennie, 1-2 kawałki przed posiłkami. Dawkowanie oblicza się na podstawie masy ciała pacjenta, stopnia choroby zwyrodnieniowej stawów.
3. W przypadku wstrzyknięć domięśniowych wymieszać 2 ampułki (substancja A i rozpuszczalnik B). Zastrzyki wykonuje się 3 razy w tygodniu.

Czas odbioru

Przebieg leku Don trwa od 4 tygodni, w zależności od stopnia deformacji stawu, wybranej formy funduszy. W początkowej fazie lekarz ogranicza się do podawania doustnego.

2-3 etapy rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów wymagają dłuższego leczenia. Oprócz proszków, kapsułki, zastrzyki domięśniowe są przepisywane. Czas trwania leczenia według instrukcji waha się od 4 do 10 tygodni, daje dobry, długotrwały wynik.

Po ukończeniu kursu musisz zrobić sobie przerwę na 2 miesiące. W celu skutecznego leczenia i zapobiegania podawaniu domięśniowemu na przemian z spożyciem.

Przeciwwskazania i działania niepożądane leku Don

1. Pacjenci z alergią na glukozaminę, inne składniki.
2. Pacjenci z fenyloketonurią.
3. Roztwór do wstrzykiwań zawiera lidokainę, która jest niebezpieczna dla osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego, matek karmiących i przyszłych, dzieci poniżej 12 lat.

Nadmiar dawek zalecanych przez instrukcje może powodować działania niepożądane:

• Zaburzenia układu pokarmowego (zwiększony gaz, nudności, wymioty, biegunka, niedrożność);
• Zaczerwienienie, wysypka;
• Migreny, omdlenia;
• Zmęczenie, zmęczenie;
• Zmniejszona wrażliwość błon śluzowych, kończyn;
• Upośledzenie świadomości;
• Drżenie mięśni.

Recenzje leku Don

Długo cierpiał na chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych. Zdał leczenie, wziął kilka tabletek. Ostatnią rzeczą, którą przepisał mi lekarz, był włoski Hondoprotector Don, lek na artrozę, który nie różni się ceną od produktów z podobnymi instrukcjami. Przez 2 miesiące przyjmował lekarstwo, a potem zrobił sobie przerwę na kolejne 2. Wyniki stały się zauważalne dopiero po 3 tygodniach podawania - kolana przestały chrupać, ruchy były łatwiejsze, bez bolesności. Teraz piję 3 dania.

Zabrała Dona jako lek profilaktyczny na artrozę ściśle według instrukcji, czytając inne recenzje, była zaskoczona - ktoś nie podoba się cenie, ktoś nie miał żadnego efektu, ktoś skarżył się na skutki uboczne. Wszystko mi odpowiada. Przed wizytą odwiedzała lekarza, przepisał don. Wynik, oczywiście, nie jest natychmiastowy, nie ma cudów. Wziął 2 kursy, chrząstka w stawach kolanowych stała się grubsza. Efekt jest zdecydowanie dobry. O efektach ubocznych - nie miałem nic. Najważniejsze jest przyjmowanie leku ściśle według instrukcji.

Osteochondroza rozwinęła się w wyniku pracy komputera. Wszystko boli, nie mogłem znieść siły. Lekarz przepisał Donowi. Nie wierzę w szybkie gojenie, więc nie spodziewałem się efektu po pierwszym wstrzyknięciu. Ale dosłownie za 2 tygodnie ból szyi zniknął - mogłem normalnie poruszać głową w różnych kierunkach, by siedzieć przez długi czas w pracy. Oprócz leków lekarz zalecił również gimnastykę - był zadowolony z wyników. Teraz, zgodnie z instrukcjami lekarza, przyjmuję proszki i powtarzam zastrzyki po 8 miesiącach. Oznacza skuteczne, wysokiej jakości. Zdecydowanie będzie nadal przyjmować jako zapobieganie chorobom kręgosłupa.

Analogi i cena

Dona to monodrug (zawiera tylko glukozaminę), produkowany we Włoszech, w Niemczech. Średnia cena leków, w zależności od postaci dawkowania:

1. Roztwór do wstrzykiwań jest dostępny w ampułkach zawierających 400 mg siarczanu glukozaminy (ampułka A) i 2 ml rozpuszczalnika (ampułka B). Cały pakiet trwa 6 strzałów. Średnia cena wynosi 1250-1300 rubli.
2. Proszki do hodowli zawierały 1500 mg glukozaminy. Dostępne w opakowaniach po 20 torebek i kosztują średnio od 1000 do 1200 rubli.
3. Kapsułki żelatynowe zawierają również 1500 mg substancji czynnej, ale nie zawierają aspartamu. W opakowaniu po 20 sztuk, średnia cena 1200-1300 rubli.

W tym samym rzędzie z narkotykami są krajowe, zagraniczne odpowiedniki. Rosyjskie zakłady produkcyjne:

1. Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych Elbon. Dostępne w tej samej konfiguracji (6 ampułek z proszkiem i rozpuszczalnikiem), cena 1100-1200 rubli.
2. Tabletki glukozaminy. 30 sztuk kosztuje około 900-1000 rubli.

Importowane leki:

1. Artra. Dostępny w opakowaniach po 30, 120 tabletek. Amerykański odpowiednik Dony. Średnia cena małej paczki wynosi 1100 rubli, duża cena to 2300 rubli.
2. Kapsułki Teraflex - wynik wspólnej pracy Stanów Zjednoczonych i Niemiec. Dostępny w opakowaniach po 30 i 60 kapsułek. Średnia cena leku - 1300-1400 rubli.
3. Teraflex Advanced. Opakowanie zawiera 60 kapsułek żelatynowych w cenie 1500 rubli.

Wniosek

Wśród podobnych chondroprotektorów lek Don zapewnia stosunkowo szybki i długotrwały efekt. Lek jest dość bezpieczny - rzadko występowały działania niepożądane i przypadki przedawkowania. Biorąc leki na chorobę zwyrodnieniową stawów zgodnie z przepisaną dawką, można osiągnąć długoterminową remisję, pełną regenerację.

Movalis należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ale pomimo faktu, że jest to dość skuteczny lek, Movalis ma również przeciwwskazania.

Instrukcje użytkowania

Jeśli zdecydujesz się na leczenie lekiem takim jak Movalis, najpierw musisz zapoznać się z instrukcjami dotyczącymi leku i przestudiować jego opis. Lek ten występuje w postaci zastrzyków, tabletek, czopków, zawiesin. Największą skutecznością będzie stosowanie zastrzyków.

Zastrzyki przyniosą efekty, jeśli zażyjesz lek w pierwszych dniach leczenia, a następnie najlepiej przejść na pigułki. Zastrzyk wykonuje się nie dożylnie (co jest nie tylko niemożliwe, ale także zagrażające życiu) i domięśniowo. Dawkowanie jest przepisywane przez lekarza prowadzącego i wynosi od 7,5 do 15 mg na dobę.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają SustaLife. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Podobnie jak każdy inny lek, Movalis może wywołać skutki uboczne, więc aby uniknąć ich manifestacji, czas trwania leczenia powinien zostać zredukowany do minimum, ilość pieniędzy powinna być również mała, ale jednocześnie skuteczna. Ze względu na to, że istnieje coś takiego jak niezgodność leków, stosowanie zastrzyków w leczeniu choroby, w żadnym przypadku nie należy mieszać Movalis w tej samej strzykawce z żadnym innym lekiem.

Jeśli pacjent ma niewydolność nerek, dawka leku jest zmniejszona i nie powinna przekraczać 7,5 mg na dobę. Zastrzyki stosuje się tylko wtedy, gdy ukończyłeś 15 lat, ta opcja leczenia nie jest zalecana dla dzieci. Gdy testy wykazują wysokie ryzyko działań niepożądanych, dawka jest taka sama jak w przypadku niewydolności nerek. Jeśli wstrzyknięcia są wykonywane na nastolatka, dawka nie powinna przekraczać zgodności 0,25 mg leku na 1 kg masy ciała osoby.

Podczas używania tabletek należy pamiętać, że są one przyjmowane z posiłkami, ale nie żute, ale połykane i spłukiwane.

Movables Movalis

Zazwyczaj stosowanie leku zależy od konkretnej choroby, którą dana osoba ma zamiar wyleczyć.

Jeśli jest to reumatoidalne zapalenie stawów, pacjentowi przepisuje się maksymalną dawkę do iniekcji, a mianowicie 15 mg na dobę, ale zmniejsza ją, gdy osiągnięty zostanie wymagany efekt terapeutyczny. Ilość leku zmniejsza się 2 razy. Dokładnie według tego samego schematu zwyczajowo działa się, jeśli u pacjenta zdiagnozowano „zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa”.

Podczas leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów dawka leku wygląda inaczej. Dawka dzienna wynosi 7,5 mg, jeśli przepisano świece, co jest również możliwe, a następnie 15 mg. W przypadku tej dawki nie zawsze osiąga się oczekiwany wynik, dlatego dopuszczamy tę opcję, gdy lekarz podwaja dawkę. Zwiększanie lub zmniejszanie dawki bez wiedzy lekarza prowadzącego jest zabronione.

Pomimo faktu, że mieszanie tego leku z innymi w jednej strzykawce jest niezwykle niebezpieczne, w przypadku osteochondrozy Movalis często można przepisywać razem z lekiem takim jak Mydocalm.

Mydocalm może przepisać początkowo, a następnie Movalis, aby wzmocnić efekt. Ich zgodność jest uważana za normalną i nie ma złych konsekwencji. W prawie wszystkich przypadkach u pacjentów z osteochondrozą szyjki macicy zespół bólu jest wyraźny, to Mydocalm pomaga go wyeliminować, co jest bardzo ważne w takich sytuacjach. Mydocalm pozwala rozluźnić mięśnie, które są stale w napięciu.

Mydocalm jest również stosowany po zabiegu chirurgicznym, ponieważ lek taki jak Mydocalm ma korzystny wpływ na proces zdrowienia i leczenie urazów układu mięśniowo-szkieletowego. Ponadto Mydocalm jest stosowany w pediatrii. Udowodniono, że Mydocalm pomaga w leczeniu choroby Little'a. Mydocalm stosuje się w przypadkach zaburzeń pozakrzepowych limfodynamiki. Ile zażyć substancji takiej jak Mydocalm, musi wyznaczyć lekarza.

Są ludzie, którzy cierpią na nerwoból międzyżebrowy. Pojawienie się nerwobólu międzyżebrowego wynika z faktu, że nerwy osoby przechodzące między żebrami są ściśnięte. Czasami z neuralgią międzyżebrową ból jest tak intensywny, że osoba po prostu nie jest w stanie go tolerować, w takich przypadkach wiele leków pomaga wyeliminować te nieprzyjemne doznania. W neuralgii międzyżebrowej niesteroidowe leki przeciwzapalne są istotną częścią leczenia. W związku z tym, z neuralgią międzyżebrową, lek taki jak Movalis jest bardzo skuteczny, a ból może pomóc złagodzić Nise lub Analgin.

W przypadku, gdy pacjent ma objawy nerwobólu międzyżebrowego, lekarz przepisuje przebieg leczenia Movalis, częściej nie jest to płynna substancja w ampułkach, a mianowicie lek w tabletkach. Ze względu na to, że jest silnym czynnikiem, nawet w przypadku nerwobólu międzyżebrowego przebieg nie trwa długo. Być może taki rozwój, że pacjent pozbywa się nerwobólu, ale nabywa wiele innych chorób, które pojawiły się na tle stosowania tabletek. Ale z nerwobólem lekarz może zalecić inną substancję, która nie będzie działać tak samo, ale jej skutki uboczne zostaną zminimalizowane.

W przypadku dny lekarz może przepisać Movalis. W dnie moczowej przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu powstrzymania ataków dnawych. Wraz z Movalis, z dną moczanową, można zalecić Nimulid lub Voltaren. Ponadto, oprócz Movalis, kolchicyna jest często stosowana do dny moczanowej, co jest kosztowne i daje efekt krótkoterminowy. Podobnie jak w przypadku innych chorób, z dną moczanową czas trwania leczenia jest zminimalizowany.

Przeciwwskazania

Z pewnością każdy wie, że lwia część narkotyków i alkoholu jest po prostu niekompatybilna, ale wszystko powinno być logiczne. Alkohol i Movalis są niekompatybilne z tego powodu, że „zielony wąż” działa na każdy ludzki organ, co jest niezwykle negatywne podczas stosowania tego leku.

Movalis i alkohol działają niemal równo na krew, rozcieńczają ją, rozszerzają naczynia krwionośne, krew nie staje się tak lepka. Dlatego, jeśli jednocześnie bierzesz lek i alkohol, istnieje ryzyko krwawienia.

Alkohol jest szkodliwy dla przewodu pokarmowego. Movalis, podobnie jak wiele innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, przy długotrwałym stosowaniu może prowadzić do rozwoju wrzodu. U osób, które często spożywają alkohol, ryzyko ich edukacji znacznie wzrasta. W połączeniu alkohol i Movalis stają się katalizatorami dla siebie nawzajem i prowadzą do szybszego powstawania wrzodów.

Alkohol powoduje zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, co wpływa na pracę nerek, a Movalis w tej sytuacji może spowodować ostrą niewydolność nerek u pacjenta.

Movalis częściowo „tnie” wątrobę, więc ludzie, którzy są przyzwyczajeni do spożywania alkoholu w dużych dawkach, nie powinni w ogóle stosować takiego leczenia, ale starają się znaleźć alternatywę.

Oprócz problemów, które powodują alkohol w połączeniu z Movalis, istnieje wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę jako przeciwwskazania do stosowania.

Przeciwwskazania Movalis:

• dzieci poniżej 15 lat;
• kobiety w ciąży;
• choroba wrzodowa;
• niewydolność serca;
• pacjentów leczonych antykoagulantami.

Przeciwwskazania mogą być znalezione podczas wstępnego badania, jeśli wiesz wcześniej o jednym z tych problemów, natychmiast powiadom lekarza.

Efekty uboczne

Jeśli przyjmujesz Movalis przez długi czas, pacjent może mieć skutki uboczne. Są one częściowo podobne do tych, które występują w przypadku przedawkowania jakiegokolwiek innego leku. Jeśli zażywasz lek przez długi czas iw dużych ilościach, mogą to być nudności, biegunka, ból brzucha, wymioty, zaparcia. Skutki uboczne mogą wystąpić przy zmianie morfologii krwi i niedokrwistości, ale obserwuje się około 1% tych przypadków.

U niektórych pacjentów ból i obrzęk pojawiają się w miejscach podania zastrzyku, możliwe są krwiaki. Jeśli masz częste zawroty głowy i nie możesz zrozumieć, dlaczego tak się dzieje, czasami sprawcą może być Movalis.

Podobnie jak każdy inny lek, przyjmowanie Movalis jest niezwykle niebezpieczne bez uprzedniego skontaktowania się z lekarzem i nie wiedząc o przeciwwskazaniach i ich zgodności z innymi lekami.

Allopurinol w Magnitogorsk

Formy wydania:

Apteki w pobliżu: Umieść aptekę na mapie

Mapa zawiera adresy i numery telefonów aptek w Magnitogorsku, gdzie można kupić Allopurinol. Rzeczywista cena w aptece może różnić się od ceny prezentowanej na stronie internetowej. Prosimy o określenie kosztów i dostępności przez telefon.

Apteka internetowa: Umieść aptekę internetową

Dostarczanie allopurynolu do domu jest zabronione zgodnie z ustawą federalną nr 429 ФЗ z dnia 22 grudnia 2014 r. „O zmianie ustawy federalnej o obrocie lekami”. Zamówienie jest dostarczane do najbliższej apteki.

Analogi:

Synonimy synopurynolu to leki o tym samym składniku aktywnym. Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem, ponieważ nawet leki o tej samej dawce mogą różnić się stopniem oczyszczenia substancji czynnej, składem substancji pomocniczych, a tym samym skutecznością działania terapeutycznego i spektrum działań niepożądanych.

Analogi allopurynolu są lekami o tym samym działaniu farmakologicznym. Zastąpienie przepisanych leków podobnymi lekami może dokonać tylko lekarz prowadzący, ponieważ lek używa innego składnika aktywnego.

ZAKŁADKA ALLOPURINOL-EGIS. 100MG №50

• Producent: Egis FZ OAO
• Składnik aktywny (INN): ALLOPURINOL
• Grupa leków: Stawy, rwa kulszowa

Wskazania

Tłumienie tworzenia się kwasu moczowego i jego soli z potwierdzoną akumulacją tych związków (na przykład dna moczanowa, tophus skóry, kamica nerkowa) lub postrzegane kliniczne ryzyko ich akumulacji (na przykład, leczenie nowotworów złośliwych może być skomplikowane przez rozwój ostrej nefropatii kwasu moczowego). Główne stany kliniczne, którym może towarzyszyć akumulacja kwasu moczowego i jego soli, to: - dna idiopatyczna: - kamica moczowa (tworzenie się złogów kwasu moczowego): - ostra nefropatia moczowa: - choroby nowotworowe i zespół mieloproliferacyjny z wysokim współczynnikiem odnowy populacji komórek, gdy hiperurykemia występuje samoistnie lub po terapii cytotoksycznej: - niektóre zaburzenia enzymatyczne, którym towarzyszy nadprodukcja soli kwasu moczowego, na przykład Imer, zmniejszona aktywność fosforybozylotransferazy hipoksantyny-guaniny (w tym zespołu Lescha-Naihana), zmniejszona aktywność fosfatazy glukozo-6 (w tym glikogenoza), zwiększona aktywność syntetazy fosforybozopirofosforanowej, zwiększona aktywność fosforybozylopirofosforanu-amidotransferazy i transferazy oraz zwiększona syntetaza transfosforanowa;. Leczenie kamicy moczowej, któremu towarzyszy powstawanie kamieni 2,8-dihydroksyadeniny (2,8-DHA) ze względu na zmniejszoną aktywność transferazy fosforybozylowej adeniny. Zapobieganie i leczenie kamicy moczowej, któremu towarzyszy powstawanie mieszanych kamieni wapniowo-szczawianowych na tle hiperurykurii, gdy dieta i zwiększone spożycie płynów były nieskuteczne.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania Nadwrażliwość na allopurinol lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, z której składa się lek. Niewydolność wątroby, przewlekła niewydolność nerek (stadium azotemii), pierwotna hemochromatoza, bezobjawowa hiperurykemia, ostry atak dny moczanowej, dzieci w wieku poniżej 3 lat (w tym stała postać dawkowania) Ciąża, okres karmienia piersią (patrz punkt „Stosowanie podczas ciąży i karmienia piersią „). Pacjenci z rzadkimi chorobami dziedzicznymi, takimi jak nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nie powinni przyjmować leku (preparat zawiera laktozę jednowodną).
Ostrożnie: zaburzenia czynności wątroby, niedoczynność tarczycy, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, jednoczesne podawanie inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) lub diuretyków, wiek dzieci (do 15 lat przepisywany tylko podczas cytotoksycznej terapii białaczki i innych chorób złośliwych, a także leczenie objawowe naruszenia), starość.

Ciąża

Ciąża Obecnie nie ma wystarczających danych na temat bezpieczeństwa leczenia allopurynolem podczas ciąży, chociaż lek ten jest szeroko stosowany od wielu lat bez oczywistych działań niepożądanych. Kobiety w ciąży nie powinny przyjmować tabletek Allopurinol-EGIS, z wyjątkiem przypadków, w których nie ma mniej niebezpiecznego alternatywnego leczenia, a choroba stwarza większe ryzyko dla matki i płodu niż przyjmowanie leku. Okres karmienia piersią Według aktualnych doniesień allopurynol i oksypurinol przenikają do mleka kobiecego. U kobiet przyjmujących allopurinol w dawce 300 mg / dobę stężenie allopurynolu i oksypurinolu w mleku matki wynosiło odpowiednio 1,4 mg / l oraz 53,7 mg / l. Nie ma jednak informacji na temat wpływu allopurynolu i jego metabolitów na niemowlęta karmione piersią. Tak więc tabletki Allopurinol-EGIS nie są zalecane podczas karmienia piersią.

Dawkowanie i podawanie

W środku Lek należy przyjmować raz na dobę po posiłkach, popijając dużą ilością wody. Jeśli dzienna dawka przekracza 300 mg lub obserwowane są objawy nietolerancji z przewodu pokarmowego, dawkę należy podzielić na kilka dawek. Pacjenci dorośli W celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych zaleca się stosowanie allopurynolu w dawce początkowej 100 mg raz na dobę. Jeśli ta dawka nie jest wystarczająca do właściwego zmniejszenia stężenia kwasu moczowego w surowicy, dzienną dawkę leku można stopniowo zwiększać, aż do osiągnięcia pożądanego efektu. Należy zachować szczególną ostrożność, gdy upośledzona jest czynność nerek. Przy rosnących dawkach allopurynolu co 1-3 tygodnie konieczne jest określenie stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi. Przy wyborze dawki leku zaleca się stosowanie następujących schematów dawkowania (w zależności od wybranego schematu dawkowania zaleca się tabletki 100 mg lub 300 mg). Zalecana dawka leku wynosi: 100-200 mg dziennie dla łagodnej choroby: 300-600 mg dziennie dla umiarkowanego kursu: 700-900 mg dziennie dla ciężkiego przebiegu. W oparciu o masę ciała pacjenta dawka allopurynolu powinna wynosić od 2 do 10 mg / kg / dobę. Dzieci i młodzież w wieku poniżej 15 lat Zalecana dawka dla dzieci w wieku od 3 do 10 lat: 5-10 mg / kg / dobę. W przypadku niskich dawek stosuje się tabletki 100 mg, które za pomocą ryzyka można podzielić na dwie równe dawki po 50 mg każda. Zalecana dawka dla dzieci w wieku od 10 do 15 lat wynosi 10-20 mg / kg / dobę. Dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 400 mg. Allopurynol jest rzadko stosowany w terapii pediatrycznej. Wyjątkiem są złośliwe choroby onkologiczne (zwłaszcza białaczka) i niektóre zaburzenia enzymatyczne (na przykład zespół Lescha-Nyhana). Pacjenci w podeszłym wieku Ponieważ nie ma konkretnych danych dotyczących stosowania allopurynolu w populacji osób starszych, w leczeniu tych pacjentów lek należy stosować w minimalnej dawce, która zapewnia wystarczające zmniejszenie stężenia kwasu moczowego w surowicy. Szczególną uwagę należy zwrócić na zalecenia dotyczące doboru dawki leku u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (patrz sekcja Instrukcje specjalne). Zaburzenia czynności nerek Ponieważ allopurynol i jego metabolity są wydalane przez nerki, upośledzona czynność nerek może prowadzić do opóźnienia leku i jego metabolitów w organizmie, a następnie wydłużenia okresu półtrwania tych związków z osocza krwi. W ciężkiej niewydolności nerek zaleca się stosowanie allopurynolu w dawce poniżej 100 mg na dobę lub stosowanie pojedynczych dawek 100 mg w odstępie dłuższym niż jeden dzień. Jeśli warunki pozwalają na kontrolowanie stężenia oksypurynolu w osoczu krwi, dawkę allopurynolu należy dostosować tak, aby poziom oksypurynolu w osoczu krwi był poniżej 100 µmol / l (15,2 mg / l). Allopurinol i jego pochodne są usuwane z organizmu poprzez hemodializę. Jeśli zabiegi hemodializy odbywają się 2-3 razy w tygodniu, zaleca się ustalenie potrzeby przejścia na schemat leczenia alternatywnego - przyjmowanie 300-400 mg allopurynolu natychmiast po zakończeniu hemodializy (między sesjami hemodializy lek nie jest przyjmowany). U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek połączenie allopurynolu z tiazydowymi lekami moczopędnymi należy wykonywać ze szczególną ostrożnością. Allopurinol należy przepisywać w najmniej skutecznych dawkach, uważnie monitorując czynność nerek (patrz punkt Interakcje z innymi lekami). Zaburzenia czynności wątroby Jeśli czynność wątroby jest nieprawidłowa, należy zmniejszyć dawkę leku. Na wczesnym etapie terapii zaleca się monitorowanie parametrów laboratoryjnych czynności wątroby. Stany związane ze wzrostem wymiany soli kwasu moczowego (na przykład choroby nowotworowe, zespół Lescha-Nyhana) Przed rozpoczęciem leczenia lekami cytotoksycznymi zaleca się skorygowanie istniejącej hiperurykemii i / lub hiperurykurii allopurynolem. Ważne jest odpowiednie nawodnienie, które pomaga utrzymać optymalną diurezę, a także alkalizację moczu, co zwiększa rozpuszczalność kwasu moczowego i jego soli. Dawka allopurynolu powinna być zbliżona do dolnej granicy zalecanego zakresu dawek. Jeśli upośledzona czynność nerek jest spowodowana rozwojem ostrej nefropatii kwasu moczowego lub innej patologii nerek, leczenie należy kontynuować zgodnie z zaleceniami przedstawionymi w części „Zaburzenia czynności nerek”. Opisane środki mogą zmniejszyć ryzyko akumulacji ksantyny i kwasu moczowego, co komplikuje przebieg choroby. Zalecenia dotyczące monitorowania W celu dostosowania dawki konieczne jest oszacowanie stężenia soli kwasu moczowego w surowicy krwi, a także poziomu kwasu moczowego i moczu, w optymalnych odstępach czasu.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Efekty uboczne: Brak aktualnych danych klinicznych, które pozwoliłyby określić częstość występowania działań niepożądanych. Ich częstotliwość może się różnić w zależności od dawki i tego, czy lek był podawany w monoterapii, czy w połączeniu z innymi lekami. Klasyfikacja częstości występowania skutków ubocznych opiera się na przybliżonym oszacowaniu, dla większości skutków ubocznych nie ma danych do określenia częstotliwości ich rozwoju. Klasyfikacja niepożądanych reakcji w zależności od częstotliwości występowania jest następująca: bardzo często (≥1 / 10), często (od ≥1 / 100 do lt: 1/10), rzadko (od ≥1 / 1000 do lt: 1/100), rzadko (≥1 / 10,000 do lt: 1/1000), bardzo rzadko (lt: 1/10000), częstotliwość nieznana (niemożliwe do ustalenia na podstawie dostępnych danych). Działania niepożądane związane z terapią allopurynolem obserwowane w okresie po rejestracji są rzadkie lub bardzo rzadkie. W ogólnej populacji pacjentów w większości przypadków są łatwe. Częstość występowania zdarzeń niepożądanych wzrasta wraz z upośledzeniem czynności nerek i (lub) wątroby. Zakażenia i choroby pasożytnicze: bardzo rzadko: furunculosis. Zaburzenia układu krwionośnego i układu limfatycznego: bardzo rzadko: agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, małopłytkowość, granulocytoza, leukopenia, leukocytoza, eozynofilia i aplazja, wpływające tylko na erytrocyty. Bardzo rzadko zgłaszano przypadki małopłytkowości, agranulocytozy i niedokrwistości aplastycznej, zwłaszcza u osób z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby, co podkreśla potrzebę szczególnej opieki w tych grupach pacjentów. Zaburzenia układu immunologicznego: rzadkie: reakcje nadwrażliwości: rzadko: ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje skórne z odwarstwieniem naskórka, gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, bóle stawów i (lub) eozynofilia (w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna martwica naskórka))) sekcja „Naruszenia skóry i tkanki podskórnej”). Równoczesne zapalenie naczyń lub reakcje tkanek mogą mieć różne objawy, w tym zapalenie wątroby, uszkodzenie nerek, ostre zapalenie dróg żółciowych, kamienie ksantynowe oraz, w bardzo rzadkich przypadkach, drgawki. Ponadto bardzo rzadko obserwowano rozwój wstrząsu anafilaktycznego. Po wystąpieniu ciężkich działań niepożądanych leczenie allopurynolem należy natychmiast przerwać i nie wznawiać. Gdy opóźnienie wielonarządowej nadwrażliwości (znany jako zespół nadwrażliwości na lek / SMOKINGOWI /), może pojawić się objawy w różnych kombinacjach: gorączka, wysypki skórne, zapalenie naczyń, powiększenie węzłów chłonnych, pseudolymphoma, bóle stawów, leukopenia, eozynofilia, wątroby i śledziony, zmiana wynika z testów funkcji wątroby, w zespole zanikające drogi żółciowe (zniszczenie lub zanik wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych). Wraz z rozwojem takich reakcji w dowolnym okresie leczenia, Allopurinol-EGIS należy natychmiast anulować i nigdy nie przedłużać. Uogólnione reakcje nadwrażliwości występujące u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby. Takie przypadki były czasami śmiertelne: bardzo rzadkie: limfadenopatia naczynioruchowa. Angioimmunoblastyczna limfadenopatia jest bardzo rzadko rozpoznawana po biopsji węzłów chłonnych w celu uogólnionej limfadenopatii. Angioimmunoblastyczna limfadenopatia jest odwracalna i ustępuje po zaprzestaniu leczenia allopurynolem. Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: bardzo rzadko: cukrzyca, hiperlipidemia Zaburzenia psychiczne: bardzo rzadko: depresja Zaburzenia układu nerwowego: bardzo rzadko: śpiączka, porażenie, ataksja, neuropatia, parestezje, senność, ból głowy, zaburzenia smaku. ze strony narządu wzroku: bardzo rzadko: zaćma, zaburzenia widzenia, zmiany w plamce Zaburzenia narządu słuchu i zaburzenia błędnika: bardzo rzadko: zawroty głowy (zawroty głowy) Zaburzenia serca: bardzo rzadko: dusznica bolesna ia, bradykardia. Nieprawidłowości naczyniowe: bardzo rzadko: podwyższone ciśnienie krwi Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: rzadko: wymioty, nudności, biegunka: Nudności i wymioty obserwowano we wcześniejszych badaniach klinicznych, ale późniejsze obserwacje potwierdziły, że reakcje te nie mają znaczenia klinicznego. problem i można go uniknąć, przepisując allopurinol po posiłkach. bardzo rzadko: nawracające krwawe wymioty, biegunka, zapalenie jamy ustnej, zmiany w częstości wypróżnień Nieznana częstotliwość: ból brzucha Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: rzadko: bezobjawowy wzrost stężenia enzymów wątrobowych (podwyższona aktywność fosfatazy i aminotransferaz w surowicy) rzadko: zapalenie wątroby ( w tym formy martwicze i ziarniniakowe). Zaburzenia czynności wątroby mogą rozwinąć się bez oczywistych objawów uogólnionej nadwrażliwości Zaburzenia skóry i tkanek podskórnych: częste: wysypka: rzadkie: ciężkie reakcje ze skóry: zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczna martwica naskórka (TEN), bardzo rzadko: obrzęk naczynioruchowy, miejscowa wysypka, łysienie, przebarwienia włosów. U pacjentów przyjmujących allopurynol, najczęstsze niepożądane reakcje skórne. Na tle terapii lekowej reakcje te mogą się rozwinąć w dowolnym momencie. Reakcje skórne mogą wystąpić ze świądem, plamistymi i łuszczącymi się wysypkami. W innych przypadkach może rozwinąć się plamica. W rzadkich przypadkach obserwuje się złuszczające zmiany skórne (SSD / TEN). Wraz z rozwojem takich reakcji leczenie allopurynolem należy natychmiast przerwać. Jeśli reakcja skórna jest łagodna, po zniknięciu tych zmian można wznowić przyjmowanie allopurynolu w mniejszej dawce (na przykład 50 mg na dobę). Następnie dawkę można stopniowo zwiększać. Gdy nawracają reakcje skórne, leczenie allopurynolem należy przerwać i nie wznawiać, ponieważ dalsze podawanie leku może prowadzić do cięższych reakcji nadwrażliwości (patrz „Zaburzenia układu odpornościowego”). Zgodnie z dostępnymi informacjami, podczas leczenia allopurinolem obrzęk naczynioruchowy rozwijał się osobno, a także w połączeniu z objawami uogólnionej reakcji nadwrażliwości. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: bardzo rzadko: bóle mięśni. Naruszenia nocy i dróg moczowych: bardzo rzadko: krwiomocz, niewydolność nerek, mocznica, nieznana częstość: kamica moczowa. Zaburzenia układu rozrodczego i piersi: bardzo rzadkie: niepłodność męska, zaburzenia erekcji, ginekomastia. Ogólne zaburzenia i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia: bardzo rzadko: obrzęk, ogólne złe samopoczucie, ogólne osłabienie, gorączka. Zgodnie z dostępnymi informacjami, podczas leczenia allopurinolem, gorączka rozwinęła się zarówno w izolacji, jak iw połączeniu z objawami uogólnionej reakcji nadwrażliwości (patrz „Zaburzenia układu odpornościowego”). Zgłaszanie możliwych działań niepożądanych W przypadku działań niepożądanych, w tym tych niewymienionych w tej instrukcji powinieneś przestać używać leku. W okresie po rejestracji wszelkie informacje na temat możliwych działań niepożądanych są ważne, ponieważ komunikaty te pomagają stale monitorować bezpieczeństwo leku. Urzędnicy służby zdrowia są zobowiązani do zgłaszania wszelkich podejrzeń o niepożądane reakcje lokalnym władzom nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii.
Przedawkowanie:
Objawy: nudności, wymioty, biegunka i zawroty głowy. Ciężkie przedawkowanie allopurynolu może prowadzić do znacznego hamowania aktywności oksydazy ksantynowej. Samemu efektowi temu nie powinny towarzyszyć niepożądane reakcje. Wyjątkiem jest wpływ na leczenie skojarzone, zwłaszcza na leczenie 6-merkaptopuryną i (lub) azatiopryną. Leczenie: Specyficzne antidotum na allopurynol jest nieznane. Odpowiednie nawodnienie, wspomagające optymalną diurezę, wspomaga usuwanie allopurynolu i jego pochodnych z moczem. Jeśli jest to wskazane klinicznie, wykonuje się hemodializę.
Interakcja z innymi lekami: 6-merkaptopuryna i azatiopryna Azatiopryna jest metabolizowana do 6-merkaptopuryny, która jest inaktywowana przez enzym oksydazę ksantynową. W przypadkach, w których 6-merkaptopuryna lub azatiopryna są połączone z allopurynolem, pacjentom należy podać tylko jedną czwartą zwykłej dawki 6-merkaptopuryny lub azatiopryny, ponieważ hamowanie aktywności oksydazy ksantynowej wydłuża czas działania tych związków. Widarabina (arabinozyd adeniny) W obecności allopurynolu okres półtrwania eliminacji widarabiny wzrasta. Przy jednoczesnym stosowaniu tych leków, musisz być szczególnie ostrożny wobec zwiększonych efektów toksycznych terapii. Salicylany i leki urykozurowe Głównym głównym metabolitem allopurynolu jest oksypurinol, który jest wydalany przez nerki w sposób podobny do soli kwasu moczowego. W związku z tym leki o aktywności urykozurycznej, takie jak probenecyd lub wysokie dawki salicylanów, mogą zwiększać eliminację oksypurinolu. Z kolei zwiększonemu wydalaniu oksypurinolu towarzyszy spadek aktywności terapeutycznej allopurynolu, ale znaczenie tego typu interakcji należy oceniać indywidualnie w każdym przypadku. Chlorpropamid Przy jednoczesnym stosowaniu allopurinolu i chlorpropamidu pacjenci z zaburzeniami czynności nerek zwiększają ryzyko wystąpienia hipoglikemii długoterminowej, ponieważ na etapie wydalania kanalikowego allopurynol i chlorpropamid konkurują ze sobą. Leki przeciwzakrzepowe pochodne kumaryny W przypadku jednoczesnego stosowania z allopurynolem obserwowano wzrost działania warfaryny i innych antykoagulantów pochodnych kumaryny. W związku z tym konieczne jest dokładne monitorowanie stanu pacjentów otrzymujących leczenie skojarzone tymi lekami. Fenytoina Allopurinol jest w stanie hamować utlenianie fenytoiny w wątrobie, ale znaczenie kliniczne tej interakcji nie zostało ustalone. Teofilina Wiadomo, że allopurynol hamuje metabolizm teofiliny. Takie oddziaływanie można wyjaśnić udziałem oksydazy ksantynowej w procesie biotransformacji teofiliny w organizmie człowieka. Stężenie teofiliny w surowicy należy monitorować na początku leczenia skojarzonego z allopurynolem, a także zwiększać dawkę tych ostatnich. Ampicylina i amoksycylina Pacjenci, którzy jednocześnie otrzymywali ampicylinę lub amoksycylinę i allopurynol, mieli zwiększoną częstość występowania reakcji skórnych w porównaniu z pacjentami, którzy nie otrzymywali podobnego leczenia skojarzonego. Przyczyna tego rodzaju interakcji lekowych nie została ustalona. Jednakże pacjentom otrzymującym allopurinol zamiast ampicyliny i amoksycyliny zaleca się przepisywanie innych leków przeciwbakteryjnych. Leki cytotoksyczne (cyklofosfamid, doksorubicyna, bleomycyna, prokarbazyna, mechloretamina) U pacjentów cierpiących na choroby nowotworowe (z wyjątkiem białaczek) i otrzymujących allopurynol obserwowano zwiększone zahamowanie aktywności szpiku kostnego przez cyklofosfamid i inne leki cytotoksyczne. Niemniej jednak, zgodnie z wynikami badań kontrolowanych, w których uczestniczyli pacjenci otrzymujący cyklofosfamid, doksorubicynę, bleomycynę, prokarbazynę i (lub) mechloretaminę (chlorowodorek chlorometyny), leczenie skojarzone z allopurynolem nie zwiększało toksycznego działania tych leków cytotoksycznych. Cyklosporyna Według niektórych doniesień stężenie cyklosporyny w osoczu krwi może wzrosnąć na tle jednoczesnego leczenia allopurynolem. Przy jednoczesnym stosowaniu tych leków należy wziąć pod uwagę możliwość zwiększenia toksyczności cyklosporyny. Dydanozyna U zdrowych ochotników i pacjentów zakażonych HIV otrzymujących didanozynę w skojarzeniu z allopurynolem (300 mg na dobę) obserwowano wzrost Cmax (maksymalnego stężenia leku w osoczu) i AUC (pole pod krzywą stężenie-czas) didanozyny około dwa razy. Okres półtrwania didanozyny nie zmienił się. Z reguły jednoczesne stosowanie tych leków nie jest zalecane. Jeśli jednoczesne leczenie jest nieuniknione, może być konieczne zmniejszenie dawki didanozyny i uważne monitorowanie stanu pacjenta. Inhibitory ACE Jednoczesnemu stosowaniu inhibitora ACE z allopurinolem towarzyszy zwiększone ryzyko rozwoju leukopenii, więc leki te należy łączyć z ostrożnością. Diuretyki tiazydowe Jednoczesne stosowanie diuretyków tiazydowych, w tym hydrochlorotiazydu, może zwiększać ryzyko działań niepożądanych związanych z nadwrażliwością na allopurynol, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Działanie farmakologiczne i farmakokinetyka

Allopurinol jest strukturalnym analogiem hipoksantyny. Allopurinol, podobnie jak jego główny aktywny metabolit, oksypurinol, hamuje oksydazę ksantynową, enzym, który przekształca hipoksantynę w ksantynę i ksantynę w kwas moczowy. Allopurynol zmniejsza stężenie kwasu moczowego w surowicy iw moczu. W ten sposób zapobiega osadzaniu się kryształów kwasu moczowego w tkankach i (lub) przyczynia się do ich rozpuszczania. Oprócz tłumienia katabolizmu puryn u niektórych (ale nie wszystkich) pacjentów z hiperurykemią, duża ilość ksantyny i hipoksantyny staje się dostępna dla ponownego tworzenia zasad purynowych, co prowadzi do supresji biosyntezy puryn de novo, w której pośredniczy hamowanie enzymu fosforybozylowego hipoksantyny-guaniny -transferaza. Innymi metabolitami allopurynolu są rybozyd allopurynolu i rybozyd oksypurynolu-7.
Farmakokinetyka: Wchłanianie Allopurinol jest aktywny, gdy jest przyjmowany doustnie. Jest szybko wchłaniany z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Zgodnie z badaniami farmakokinetycznymi allopurynol jest oznaczany we krwi w ciągu 30-60 minut po podaniu. Biodostępność allopurynolu waha się od 67% do 90%. Maksymalne stężenie leku w osoczu krwi jest zwykle rejestrowane około 1,5 godziny po podaniu doustnym. Następnie stężenie allopurynolu gwałtownie spada. Po 6 godzinach od podania w osoczu krwi określa się tylko śladowe stężenie leku. Maksymalne stężenie aktywnego metabolitu, oksypurinolu, zazwyczaj rejestruje się 3-5 godzin po doustnym podaniu allopurynolu. Poziom oksypurinolu w osoczu krwi zmniejsza się znacznie wolniej. Dystrybucja allopurynolu prawie nie wiąże się z białkami osocza, dlatego zmiany poziomu wiązania z białkami nie powinny mieć znaczącego wpływu na klirens leku. Pozorna objętość dystrybucji allopurynolu wynosi około 1,6 litra / kg, co wskazuje na dość wyraźną absorpcję leku do tkanek. Nie badano zawartości allopurynolu w różnych tkankach ludzkich, jednak jest wysoce prawdopodobne, że allopurynol i oksypurynol gromadzą się do maksymalnego stężenia w wątrobie i błonie śluzowej jelit, gdzie rejestruje się wysoką aktywność oksydazy ksantynowej. Metabolizm Pod wpływem oksydazy ksantynowej i oksydazy aldehydowej allopurynol jest metabolizowany do oksypurinolu. Oksypurynol hamuje aktywność oksydazy ksantynowej. Jednak oksypurinol nie jest tak silnym inhibitorem oksydazy ksantynowej w porównaniu z allopurynolem, ale jego okres półtrwania jest znacznie dłuższy. Ze względu na te właściwości, po przyjęciu pojedynczej dziennej dawki allopurynolu, skuteczne hamowanie aktywności oksydazy ksantynowej utrzymuje się przez 24 godziny. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek zawartość oksypurinolu w osoczu krwi powoli wzrasta, aż do osiągnięcia stężenia równowagi. Po przyjęciu allopurinolu w dawce 300 mg na dobę, stężenie allopurynolu w osoczu krwi z reguły wynosi 5-10 mg / l. Inne metabolity allopurynolu obejmują rybozyd allopurynolu i 7-rybozyd oksypurynolu. Wycofanie Około 20% allopurynolu przyjmowanego per os jest wydalane w postaci niezmienionej z kałem. Około 10% dziennej dawki jest wydalane przez aparat kłębuszkowy nerki w postaci niezmienionego allopurynolu. Kolejne 70% dziennej dawki allopurynolu jest wydalane z moczem w postaci oksypurinolu. Oxypurinol jest wydalany przez nerki w postaci niezmienionej, ale ze względu na reabsorpcję kanalikową ma długi okres półtrwania. Okres półtrwania allopurynolu wynosi 1-2 godziny, podczas gdy okres półtrwania oksypurinolu waha się od 13 do 30 godzin. Takie znaczące różnice są prawdopodobnie związane z różnicami w strukturze badań i / lub klirensem kreatyniny u pacjentów. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek U pacjentów z zaburzoną czynnością nerek, wydalanie allopurynolu i oksypurinolu może być znacznie spowolnione, co przy przedłużonym leczeniu prowadzi do zwiększenia stężenia tych związków w osoczu krwi. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i klirensem kreatyniny 10-20 ml / min po długotrwałym leczeniu allopurynolem w dawce 300 mg na dobę, stężenie oksypurynolu w osoczu krwi osiągnęło około 30 mg / l. To stężenie oksypurynolu można określić u pacjentów z prawidłową czynnością nerek podczas leczenia allopurynolem w dawce 600 mg na dobę. Dlatego w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy zmniejszyć dawkę allopurynolu. Pacjenci w podeszłym wieku U pacjentów w podeszłym wieku istotne zmiany właściwości farmakokinetycznych allopurynolu są mało prawdopodobne. Wyjątkiem są pacjenci ze współistniejącą patologią nerek (patrz punkt Farmakokinetyka u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek).

Specjalne instrukcje

Zespół nadwrażliwości na leki, SJS i TEN Na tle stosowania allopurinolu donoszono o rozwoju zagrażających życiu reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna martwica naskórka (SJS / TEN). Pacjentów należy poinformować o objawach tych reakcji (postępująca wysypka skórna, często z pęcherzami i zmianami na błonie śluzowej) i uważnie monitorować ich rozwój. Najczęstsze SSD / TEN rozwijają się w pierwszych tygodniach przyjmowania leku. Jeśli występują oznaki i objawy SSD / TEN, Allopurinol-EGIS należy natychmiast anulować i nie przepisywać go już dłużej! Objawy reakcji nadwrażliwości na allopurynol mogą być bardzo różne, w tym osutka plamisto-grudkowa, zespół nadwrażliwości na lek (DRESS) i SJS / PET. Reakcje te są diagnozą kliniczną, a ich objawy kliniczne służą jako podstawa do podejmowania odpowiednich decyzji. Leczenie allopurinolem-EGIS należy natychmiast przerwać, gdy pojawi się wysypka skórna lub inne objawy reakcji nadwrażliwości. Nie można wznowić terapii u pacjentów z zespołem nadwrażliwości i SJS / PET. Kortykosteroidy można stosować w leczeniu reakcji skórnych z nadwrażliwością. Przewlekłe zaburzenie czynności nerek Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek mają większe ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości związanych z allopurynolem, w tym SJS / PET. Allel HLA-B5801 Stwierdzono, że obecność allelu HLA-B5801 jest związana z rozwojem nadwrażliwości na allopurinol i SJS / PET. Częstość występowania allelu HLA-B5801 jest różna w różnych grupach etnicznych i może osiągnąć 20% w populacji Chińczyków Han, około 12% u Koreańczyków i 1-2% u Japończyków i Europejczyków. Zastosowanie genotypowania do podejmowania decyzji dotyczących leczenia allopurynolem nie było badane. Jeśli wiadomo, że pacjent jest nosicielem allelu HLA-B5801, allopurinol powinien być przepisywany tylko wtedy, gdy korzyść z leczenia przewyższa ryzyko. Należy bardzo dokładnie monitorować rozwój zespołu nadwrażliwości i SJS / PET. Pacjent powinien zostać poinformowany o konieczności natychmiastowego przerwania leczenia przy pierwszym pojawieniu się takich objawów. Zaburzenia czynności wątroby i nerek Podczas leczenia pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby należy zmniejszyć dawkę allopurynolu. Pacjenci otrzymujący leczenie nadciśnienia tętniczego lub niewydolności serca (na przykład pacjenci przyjmujący leki moczopędne lub inhibitory ACE) mogą mieć współistniejące zaburzenia czynności nerek, dlatego allopurynol należy stosować ostrożnie w tej grupie pacjentów. Bezobjawowa hiperurykemia sama w sobie nie jest wskazaniem do stosowania allopurynolu. W takich przypadkach poprawę stanu pacjenta można osiągnąć poprzez zmiany w diecie i spożyciu płynów, a także wyeliminowanie podstawowej przyczyny hiperurykemii. Ostry atak podagry. Allopurinol nie powinien być stosowany aż do ostrego złagodzenia ostrego ataku dny, ponieważ może to spowodować dodatkowe zaostrzenie choroby. Podobnie, leczenie lekami urykozurowymi, rozpoczęcie leczenia allopurynolem może wywołać ostry atak dny. W celu uniknięcia tego powikłania zaleca się leczenie profilaktyczne niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub kolchicyną przez co najmniej jeden miesiąc przed wyznaczeniem allopurynolu. Szczegółowe informacje na temat zalecanych dawek, przestróg i środków ostrożności można znaleźć w odpowiedniej literaturze. Jeśli podczas leczenia allopurynolem wystąpi ostry atak dny, wówczas lek należy kontynuować w tej samej dawce, a w leczeniu ataku konieczne jest przepisanie odpowiedniego niesteroidowego środka przeciwzapalnego. Depozyty ksantyny W przypadkach, w których tworzenie się kwasu moczowego jest znacznie zwiększone (na przykład patologia nowotworu złośliwego i właściwa terapia przeciwnowotworowa, zespół Lescha-Nyhana), bezwzględne stężenie ksantyny w moczu w rzadkich przypadkach może znacznie wzrosnąć, co przyczynia się do odkładania ksantyny w tkankach układu moczowego. Prawdopodobieństwo odkładania ksantyny w tkankach można zminimalizować dzięki odpowiedniemu nawodnieniu, co zapewnia optymalne rozcieńczenie moczu. Włączanie kamieni z kwasu moczowego Odpowiednie leczenie allopurynolem może prowadzić do rozpuszczenia dużych kamieni z kwasu moczowego w miedniczce nerkowej, jednak prawdopodobieństwo wprowadzenia tych kamieni do moczowodów jest niewielkie. Hemochromatoza Głównym efektem allopurinolu w leczeniu dny moczanowej jest hamowanie aktywności enzymu oksydazy ksantynowej. Oksydaza ksantynowa może uczestniczyć w redukcji i eliminacji żelaza osadzonego w wątrobie. Brak badań nad bezpieczeństwem terapii allopurynolem w populacji pacjentów z hemochromatozą. Pacjentom z hemochromatozą, jak również krewnym, należy przepisywać allopurinol z ostrożnością. Laktoza Każda tabletka 100 mg preparatu Allopurinol-EGIS zawiera 50 mg laktozy. Z tego względu tego leku nie należy stosować u pacjentów z rzadką wrodzoną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy i zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów: terapii allopurynolem towarzyszyły rozwój niepożądanych reakcji, takich jak senność, zawroty głowy (zawroty głowy) i ataksja. Te działania niepożądane mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i kontrolowania maszyn. Pacjenci przyjmujący lek Tabletki Allopurinol-EGIS nie powinny prowadzić pojazdów ani mechanizmów, dopóki nie upewnią się, że allopurinol nie wpływa niekorzystnie na odpowiednie zdolności.

Warunki przechowywania i wyjazdu z aptek

Warunki przechowywania: Allopurinol-EGIS tabletki 100 mg: Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C Allopurinol-EGIS tabletki 300 mg: przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Chronić przed dziećmi.
Apteki: recepty

Dane rejestracyjne

Nazwa handlowa
Allopurinol-Egis
Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona: Allopurinol.
Postać uwalniania: tabletki.
Składniki: Składnik aktywny: 100 lub 300 mg allopurynolu w każdej tabletce: substancje pomocnicze tabletki 100 mg: laktoza jednowodna 50 mg, skrobia ziemniaczana 32 mg, powidon K-25 6,5 mg, talk 6 mg, stearynian magnezu 3 mg, sód karboksymetyloskrobia (typ A) 2,5 mg: 300 mg tabletki: stearynian magnezu 3 mg, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu 3 mg, żelatyna 12 mg, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) 20 mg, celuloza mikrokrystaliczna 52 mg.
ATH:
Rejestracja: Drug П N012684 / 01
** Farmg