W tym artykule medycznym można znaleźć lek Allopurinol. Instrukcje użycia wyjaśniają, w jakich przypadkach można przyjmować pigułki, z czego pomaga lek, jakie są wskazania do stosowania, przeciwwskazania i działania niepożądane. Adnotacja przedstawia formę uwalniania leku i jego skład.

W artykule lekarze i konsumenci mogą zostawić tylko prawdziwe opinie o Allopurinolu, z których można dowiedzieć się, czy lek pomógł w leczeniu i zapobieganiu dnie u dorosłych i dzieci, dla których jest przepisywany więcej. W podręczniku wymieniono analogi allopurynolu, ceny leku w aptekach, a także jego stosowanie w czasie ciąży.

Lekiem pomagającym w leczeniu hiperurykemii i dny jest allopurynol. Instrukcja użytkowania informuje, że te tabletki 100 mg i 300 mg Egis zapobiegają tworzeniu się nadmiernego kwasu moczowego w organizmie.

Uwolnij formę i kompozycję

Allopurynol jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o dawkach 100 i 300 mg.

Struktura 1 tabletka: aktywny składnik allopurynol - 100 lub 300 mg i elementy pomocnicze. Opakowanie może zawierać od 50 do 500 tabletek i instrukcje użytkowania wraz z opisem.

Działanie farmakologiczne

Allopurinol jest lekiem przeciw dnie moczanowej, który zmniejsza produkcję kwasu moczowego, a także soli kwasu moczowego w organizmie. Ten lek ma specyficzną właściwość do spowolnienia produkcji enzymu oksydazy ksantynowej. Oksydaza ksantynowa bierze udział w przemianie hipoksantyny w ksantynę, a następnie ksantynę w kwas moczowy.

Prowadzi to do zmniejszenia stężenia moczanów w surowicy, co zapobiega ich odkładaniu się w nerkach i tkankach. Stosowanie leku przyczynia się znacznie mniej wydalania kwasu moczowego w moczu i wzrost uwalniania ksantyny i hipoksantyny, bardziej rozpuszczalnych substancji. Ponadto organizm przekształca allopurynol w aloksantynę, co z kolei stanowi przeszkodę w tworzeniu kwasu moczowego.

Wskazania do użycia

Co pomaga Allopurinolowi? Wskazania do używania tabletów to następujące stany:

• Działania niepożądane, które rozwijają się u pacjenta w wyniku przedłużonego lub niekontrolowanego leczenia glukokortykoidami lub ich analogami pochodzenia syntetycznego;
• W kompleksowym leczeniu ostrej białaczki;
• W kompleksowym leczeniu mięsaka limfatycznego;
• Łuszczyca;
• Zidentyfikowane kamienie i piasek w drogach moczowych i nerkach - lek jest pokazany tylko w przypadku, gdy kamień nie zachodzi na moczowód, a jego rozmiar nie przekracza 2 mm średnicy;
• Po przebiegu chemioterapii raka, aby zapobiec tworzeniu się kamieni moczowych w narządach moczowych;
• Dna;
• W ramach kompleksowej terapii ostrej i przewlekłej białaczki szpikowej;
• Zwiększone stężenie kwasu moczowego w surowicy - ten stan jest sprawdzany przez badania krwi, które są podawane ściśle na pusty żołądek;
• Naruszenia procesów metabolicznych w organizmie, mianowicie puryn i pirymidyn;
• Liczne urazy i patologie układu mięśniowo-szkieletowego, które mogą prowadzić do licznych zaburzeń procesów metabolicznych w organizmie.

Instrukcje użytkowania

Allopurinol przyjmuje się doustnie. Lek należy pić po posiłku z dużą ilością wody. Dzienna objętość moczu powinna być większa niż 2 litry, a reakcja neutralna lub lekko zasadowa z moczem. Dawka dobowa większa niż 300 mg powinna być podzielona na kilka dawek.

Dla dorosłych

Aby zmniejszyć ryzyko możliwych działań niepożądanych, zaleca się rozpoczęcie kursu od dawki 100 mg raz na dobę. W razie potrzeby dawkę dzienną można stopniowo zwiększać (monitorując poziom kwasu moczowego w surowicy krwi w odstępie 1-3 tygodni) w krokach co 100 mg, aby osiągnąć pożądany efekt.

Zwykła dawka podtrzymująca 200-600 mg na dobę. W niektórych przypadkach może być konieczne zwiększenie dawki dobowej do 800 mg. Pod względem masy ciała można podawać w dawce 2-10 mg / kg dziennie.

Allopurynol należy rozpocząć u pacjentów onkologicznych na 1-2 dni przed rozpoczęciem leczenia przeciwnowotworowego. Lek należy podawać codziennie w dawce 600–800 mg przez 2-3 dni, po czym należy kontynuować przyjmowanie dawki podtrzymującej przepisanej na podstawie stężenia kwasu moczowego w surowicy.

Pacjenci w podeszłym wieku, a także z naruszeniem nerek i wątroby

Pacjenci w podeszłym wieku powinni zawsze otrzymywać najmniejszą możliwą klinicznie skuteczną dawkę; zawsze rozważ możliwość zmniejszenia czynności nerek i / lub wątroby. W zależności od stopnia upośledzenia czynności nerek i wątroby dawkę należy zmniejszyć, ponieważ w tych warunkach wzrasta ryzyko toksycznych skutków leku.

Dla dzieci

W przypadku wtórnej hiperurykemii związanej ze złośliwymi chorobami układu krwionośnego i innych narządów, a także z pewnymi naruszeniami funkcji enzymu, zwykle stosowana dawka dobowa wynosi 10–20 mg / kg masy ciała, w zależności od wielkości guza, liczby obwodowych komórek blastycznych lub stopnia naciekania szpiku kostnego.

Zobacz także: tak jak w przypadku dny pić analog kolchicyny.

Przeciwwskazania

• Ciąża i laktacja.
• Ciężka niewydolność nerek i wątroby.
• Nadwrażliwość na lek.

Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 15 lat, z wyjątkiem przypadków cytostatycznego leczenia nowotworów złośliwych i leczenia ciężkich zaburzeń enzymatycznych.

Efekty uboczne

• Układ moczowo-płciowy: obrzęk obwodowy, ginekomastia, bezpłodność, krwiomocz, zwiększony mocznik, białkomocz, ostra niewydolność nerek, zmniejszona siła działania, śródmiąższowe zapalenie nerek.
• Układ nerwowy: senność, depresja, niedowład, zapalenie nerwów, ból głowy, parestezje, neuropatia obwodowa.
• Możliwe reakcje alergiczne: rumień wielopostaciowy wysiękowy, pokrzywka, świąd, wysypka, skurcz oskrzeli, złuszczające zapalenie skóry, wypryskowe zapalenie skóry, plamica, toksyczna martwica naskórka, pęcherzowe zapalenie skóry.
• Układ sercowo-naczyniowy: zapalenie naczyń, bradykardia, podwyższone ciśnienie krwi, zapalenie osierdzia.
• Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni, miopatia, bóle stawów.
• Narządy hematopoezy: niedokrwistość, agranulocytoza, leukopenia, eozynofilia, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna.
• Przewód pokarmowy: biegunka, niestrawność, ból w nadbrzuszu, wymioty, nudności, podwyższony poziom enzymów wątrobowych, żółtaczka cholestatyczna, hiperbilirubinemia, rzadko ziarniniakowe zapalenie wątroby, powiększenie wątroby, martwica wątroby.
• Narządy zmysłów: niedowidzenie, perwersja smaku, zaćma, zaburzenia percepcji wzrokowej, utrata odczuć smakowych, zapalenie spojówek.

Możliwe są również krwawienia z nosa, odwodnienie, łysienie, furunculosis, hipertermia, limfadenopatia, martwicza dławica piersiowa, hiperlipidemia.

Dzieci, ciąża i karmienie piersią

Lek jest przeciwwskazany w ciąży i laktacji.

Allopurynolu nie należy podawać dzieciom poniżej 14 roku życia, z wyjątkiem przypadków cytostatyków w leczeniu białaczki i innych chorób złośliwych, a także leczenia zaburzeń enzymatycznych.

Specjalne instrukcje

Pacjenci z zaburzeniami czynności tarczycy lub innych narządów układu hormonalnego powinni przepisywać allopurynol w bardzo ostrożny sposób. Ponadto tabletki tego leku należy ostrożnie stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby.

W okresie leczenia tym lekiem pacjent powinien dokładnie monitorować dzienną objętość spożywanego płynu, która wynosi co najmniej 2 litry.

Allopurinol i napoje alkoholowe są całkowicie niezgodne, dlatego surowo zabronione jest picie alkoholu w okresie stosowania leku.

Podczas leczenia allopurynolem należy zachować ostrożność podczas transportu, ponieważ działanie substancji czynnych na ośrodkowy układ nerwowy może nieznacznie osłabić lub spowolnić szybkość reakcji.

Interakcja z narkotykami

Leki mocznikowe zwiększają klirens nerkowy aktywnego metabolitu, oksypurinolu, w przeciwieństwie do diuretyków tiazydowych, które zwiększają toksyczność i spowalniają klirens nerkowy.

W niewydolności nerek połączenie z inhibitorami ACE prowadzi do zwiększonego ryzyka toksyczności. Nefrotoksyczność obserwuje się w przypadku cyklosporyny. Działanie przeciwnadciśnieniowe jest zmniejszone podczas przyjmowania kwasu etakrynowego, furosemidu, diuretyków tiazydowych, pirazynamidu, tiofosfamidu i leków mocznikowych.

Allopurinol nasila działanie leków hipoglikemicznych, doustnych. Lek hamuje metabolizm, zwiększa stężenie, a tym samym toksyczność metotreksatu, merkaptopuryny, azatiopryny, ksantyn, arabinozydu adeniny. Podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego i kolchicyny zwiększa skuteczność leku. Allopurinol wydłuża okres półtrwania antykoagulantów kumarynowych, co prowadzi do zwiększenia efektu hipoprotrombinemicznego.

Częstotliwość rozwoju wysypki skórnej wzrasta wraz z powołaniem Amoksycyliny, Ampicyliny. Ryzyko rozwoju aplazji szpiku kostnego wzrasta wraz z przyjmowaniem doksorubicyny, cyklofosfamidu, prokarbazyny, bleomycyny. Nagromadzenie żelaza w wątrobie obserwuje się podczas jednoczesnego przyjmowania allopurynolu i preparatów żelaza.

Analogi leków allopurynolowych

Struktura określa analogi:

Warunki urlopowe i cena

Średni koszt allopurynolu (100 mg tabletki, 50 sztuk) w Moskwie wynosi 85 rubli. Jest wydawany w aptekach bez recepty.

Okres ważności leku wynosi 3 lata od daty produkcji, która jest podana na opakowaniu. Instrukcja stosowania tabletek allopurinolu sugeruje przechowywanie w ciemnym, chłodnym miejscu, niedostępnym dla dzieci.

Apteki regionu Czelabińsk, gdzie można kupić Allopurinol-egis (Allopurinol), porównać ceny i dokonać rezerwacji

ALLOPURINOL-EGIS

Allopurinol (Allopurinol)

Inhibitory tworzenia kwasu moczowego

Apteki

Opis

Skład i forma uwalniania

1 tabletka zawiera allopurinol -100 lub 300 mg;
30 sztuk - w butelkach z ciemnego szkła 50 lub 30 sztuk, w kartonowym pudełku - 1 butelka.

Działanie farmakologiczne

Anty-dna, hipouricemic.
Allopurynol hamuje oksydazę ksantynową, zakłóca konwersję hipoksantyny do ksantyny i ksantyny - do kwasu moczowego, ograniczając w ten sposób syntezę kwasu moczowego. Obniża zawartość moczanu w surowicy, zapobiega ich odkładaniu w tkankach i nerkach.

Wskazania

Dna moczanowa, pierwotna hiperurykemia, pierwotna nefropatia moczanowa z objawami dny lub bez niej (profilaktyka lub leczenie), wtórna hiperurykemia we krwi z powodu zwiększonego rozpadu komórek podczas radioterapii i / lub chemioterapii białaczki, chłoniaka i innych chorób złośliwych (zapobieganie i leczenie); kamica moczowa i tworzenie się kamieni szczawianowo-wapniowych w hiperurikurii (zapobieganie i leczenie).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, wyraźne zaburzenia czynności wątroby i nerek (azotemia), idiopatyczna hemochromatoza (w tym wywiad rodzinny), bezobjawowa hiperurykemia, ostry atak dny, ciąża, karmienie piersią. W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i podawanie

Wewnątrz, po jedzeniu. Zacznij od 100 mg / dobę, a następnie stopniowo zwiększaj dawkę. Jeśli w dawce 300 mg na dobę pojawiają się działania niepożądane z przewodu pokarmowego, możliwe jest podawanie frakcyjne.
Dorośli: 100-200 mg dziennie, w stanie umiarkowanym, 300-600 mg dziennie, w ciężkim stanie -700-900 mg dziennie.
Dzieci: do 15 lat -10-20 mg / kg dziennie (maksymalnie do 400 mg dziennie)
W przypadku ciężkiej niewydolności nerek 100 mg na dobę lub 100 mg w odstępie dłuższym niż 1 dzień. Starszym pacjentom zaleca się najmniejszą dawkę.

Efekty uboczne

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: zapalenie nerwów, zaburzenia snu, depresja, amnezja, zaćma, zapalenie spojówek, niedowidzenie.
Od układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): rzadko - zapalenie naczyń, zapalenie osierdzia, bradykardia, zakrzepowe zapalenie żył, małopłytkowość, eozynofilia, leukopenia, leukocytoza, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna, retikulocytoza, limfocytoza.
Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, rzadko ziarniniakowe zapalenie wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej.
Ze strony układu moczowo-płciowego: rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz, białkomocz, obrzęk obwodowy.
Reakcje alergiczne: wysypka, gorączka, rzadko - skurcz oskrzeli.
Inne: możliwe w chorobach wątroby lub nerek - swędzenie, zmiany plamkowo-grudkowe, plamica; w bardzo rzadkich przypadkach złuszczająca reakcja skórna, której towarzyszy gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, bóle stawów i eozynofilia, podobne do zespołu Stevensa-Johnsona i (lub) Lyell (wymagają odstawienia leku i leczenia kortykosteroidami).

Interakcja

Działanie przeciwnadciśnieniowe zmniejsza diuretyki tiazowe, furosemid, kwas etakrynowy, tiofosfamid (ponieważ zwiększają one poziom kwasu moczowego w surowicy krwi). Zwiększa toksyczność 6-merkaptopuryny i azatiopryny (hamuje ich metabolizm).
Należy zachować ostrożność, stosując jednocześnie metotreksat, cyklofosfamid, pośrednie leki przeciwzakrzepowe, antypirynę, difeninę, teofilinę (ze względu na możliwość zwiększenia ich działania, w tym niepożądane, ze względu na spowolnienie ich inaktywacji w wątrobie), środki przeciwnowotworowe (zwiększa prawdopodobieństwo układ krwiotwórczy), chlorpropamid (zwiększa ryzyko trwałej hipoglikemii w przypadku zaburzeń czynności nerek), sulfinpirazon (zmniejsza skuteczność allopurynolu), preparaty ampicyliny (zwiększa ryzyko wysypki la), żelaza (w związku z możliwym gromadzeniem żelaza w wątrobie).

Przedawkowanie

Objawy: nudności, wymioty, biegunka (osłabiona z obfitym przyjmowaniem płynów i odpowiednim wzrostem diurezy).
Leczenie: dializa.

Środki ostrożności

Na początku leczenia przez 1 miesiąc należy jednocześnie podawać NLPZ lub kolchicynę, aby zapobiec ostremu atakowi dny. Pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby i starsi powinni zmniejszyć dawkę ze względu na zwiększone ryzyko zatrucia.

Allopurinol

Instrukcja użytkowania Allopurinol

Składnik aktywny: allopurinol 100 mg
substancje pomocnicze: laktoza, skrobia, poliwidon, talk, stearynian magnezu, glikolan amylopektyny sodowej.

Wskazania do stosowania Allopurinol

• Hiperurykemia,
• dna pierwotna i wtórna,
• kamica moczowa z tworzeniem kamieni moczowych,
• hemablastomy,
• cytostatyka i radioterapia nowotworów,
• łuszczyca,
• toksykoza urazowa,
• leczenie kortykosteroidami w celu zapobiegania nefropatii z kwasem moczowym,
• nowotwory złośliwe i wrodzone zaburzenia metabolizmu puryn u dzieci.

Przeciwwskazania Allopurinol

• Nadwrażliwość
• ciężka niewydolność nerek
• ciąża i karmienie piersią.

Zalecenia dotyczące użytkowania

Rozpocznij od 100 mg dziennie, a następnie stopniowo zwiększaj dawkę. Jeśli przy dawce 300 mg na dobę wystąpią działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, możliwe jest podawanie frakcyjne.
Wewnątrz, po jedzeniu.
Dorośli: 100-200 mg dziennie, w stanie umiarkowanego nasilenia, 300-600 mg dziennie, w ciężkim stanie -700-900 mg dziennie. Częstotliwość spożycia 2-4 razy dziennie po posiłkach.
Dzieci: do 15 lat - 10-20 mg / kg dziennie (maksymalnie do 400 mg dziennie). W przypadku ciężkiej niewydolności nerek 100 mg na dobę lub 100 mg w odstępie dłuższym niż 1 dzień.
Starszym pacjentom zaleca się najmniejszą dawkę.

Stosowanie allopurynolu w czasie ciąży i laktacji

Allopurinol jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji.

Niedotlenienie, stawonogi. Środek naruszający syntezę kwasu moczowego.
Allopurinol jest strukturalnym analogiem hipoksantyny. Hamuje enzym oksydazę ksantynową, która bierze udział w przemianie hipoksantyny w ksantynę i ksantynę w kwas moczowy. Wynika to ze zmniejszenia stężenia kwasu moczowego i jego soli w płynach ustrojowych i moczu, co pomaga w rozpuszczaniu istniejących złogów moczu i zapobiega ich powstawaniu w tkankach i nerkach. Allopurinol zwiększa wydalanie hipoksantyny i ksantyny z moczem.

Efekty uboczne allopurynolu

Od układu sercowo-naczyniowego: w rzadkich przypadkach - nadciśnienie tętnicze, bradykardia.
Ze strony układu pokarmowego: możliwe objawy biegunki (w tym nudności, wymioty), biegunka, przejściowy wzrost aktywności transaminaz w surowicy krwi; rzadko, zapalenie wątroby; w rzadkich przypadkach zapalenie jamy ustnej, nieprawidłowa czynność wątroby (przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej), biegunka.
Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: w pojedynczych przypadkach - osłabienie, zmęczenie, ból głowy, zawroty głowy, ataksja, senność, depresja, śpiączka, niedowład, parestezje, drgawki, neuropatia, zaburzenia widzenia, zaćma, zmiany w brodawce wzrokowej, zaburzenia smaku doznania.
Z układu krwiotwórczego: w niektórych przypadkach - małopłytkowość, agranulocytoza i niedokrwistość aplastyczna, leukopenia (najprawdopodobniej u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek).
Z układu moczowego: rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek; w pojedynczych przypadkach - obrzęk, mocznica, krwiomocz.
Ze strony układu hormonalnego: w rzadkich przypadkach - bezpłodność, impotencja, ginekomastia, cukrzyca.
Ze strony metabolizmu: w pojedynczych przypadkach - hiperlipidemia.
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, przekrwienie, świąd; w niektórych przypadkach - limfadenopatia naczynioruchowa, bóle stawów, gorączka, eozynofilia, gorączka, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella.
Reakcje dermatologiczne: w pojedynczych przypadkach - furunculosis, łysienie, przebarwienia włosów.

Allopurinol należy stosować ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności wątroby i (lub) nerek (w obu przypadkach konieczne jest zmniejszenie dawki) i niedoczynność tarczycy. W początkowym okresie leczenia allopurynolem konieczna jest systematyczna ocena wskaźników czynności wątroby.
W okresie leczenia allopurynolem dzienna ilość spożywanego płynu musi wynosić co najmniej 2 litry (pod kontrolą diurezy).
Na początku leczenia dny moczanowej może wystąpić zaostrzenie choroby. W celu zapobiegania można stosować NLPZ lub kolchicynę (0,5 mg 3 razy / dobę). Należy pamiętać, że przy odpowiedniej terapii allopurynolem może wystąpić rozpuszczanie dużych kamieni moczowych w miednicy nerkowej i ich późniejsze wejście do moczowodu.
Bezobjawowa hiperurykemia nie jest wskazaniem do stosowania allopurynolu.
U dzieci stosuje się je tylko w przypadku nowotworów złośliwych (zwłaszcza białaczki), a także niektórych zaburzeń enzymatycznych (zespół Lescha-Niheny).
Aby skorygować hiperurykemię u pacjentów z chorobami nowotworowymi, zaleca się stosowanie allopurynolu przed rozpoczęciem leczenia cytostatykami. W takich przypadkach należy zastosować minimalną skuteczną dawkę. Ponadto, aby zmniejszyć ryzyko złogów ksantyny w drogach moczowych, należy podjąć środki w celu utrzymania optymalnej diurezy i alkalizacji moczu. Przy jednoczesnym stosowaniu allopurynolu i cytostatyków konieczne jest częstsze monitorowanie wzoru krwi obwodowej.
W okresie przyjmowania allopurynol nie jest dozwolony alkohol.
Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne
Należy zachować ostrożność u pacjentów, których aktywność wymaga dużej koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Objawy: nudności, wymioty, biegunka, zawroty głowy, skąpomocz.
Leczenie: wymuszona diureza, dializa hemo-otrzewnowa.

Przy jednoczesnym stosowaniu allopurinolu nasila działanie antykoagulantów kumarynowych, arabinozydu adeniny, a także leków hipoglikemicznych (zwłaszcza w przypadku naruszeń czynności nerek).
Wysokodawkowe leki urykozurowe i salicylany zmniejszają aktywność allopurynolu.
Przy jednoczesnym stosowaniu allopurinolu i cytostatyków działanie mielotoksyczne objawia się częściej niż przy oddzielnym stosowaniu.
Przy jednoczesnym stosowaniu allopurinolu i azatiopryny lub merkaptopuryny, te ostatnie są kumulowane w organizmie, ponieważ ze względu na hamowanie przez allopurynol aktywności oksydazy ksantynowej, niezbędnej do biotransformacji leków, ich metabolizm i eliminacja spowalniają.

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 30 °. Okres ważności - 3 lata.

Jak stosować allopurinol do kamieni nerkowych?

Allopurinol jest grupą leków przeciwhipemicznych. Pod jej wpływem zmniejsza się stężenie kwasu moczowego w płynach biologicznych (krew, mocz). Lek jest przepisywany w różnych stanach patologicznych, którym towarzyszy zmiana wskaźnika tego parametru, na przykład w przypadku dny moczanowej, guzów, kamicy moczowej.

Zaletą leku jest niski koszt. Ponadto należy zwrócić uwagę na niewielką liczbę ograniczeń, których należy użyć. Jednak w przypadku niewłaściwego użycia zwiększa się ryzyko skutków ubocznych z różnych systemów.

Nazwa łacińska

Formy wydania i kompozycji

Proponowany lek w ciemnych szklanych butelkach. Wydanie formularza - pigułki. Ich liczba waha się: 30 i 50 sztuk. Związek o tej samej nazwie jest stosowany jako składnik aktywny w preparacie. Dawka allopurynolu w 1 tabletce może być różna i wynosi 100 i 300 mg. Ponadto kompozycja zawiera również inne substancje, które nie wykazują aktywności hipouricemicznej:

1. monohydrat laktozy;
2. celuloza mikrokrystaliczna;
3. karboksymetyloskrobia sodowa;
4. żelatyna spożywcza;
5. stearynian magnezu;
6. koloidalny dwutlenek krzemu.

Działanie farmakologiczne

Allopurinol ma 2 główne właściwości: zapalenie stawów i hiperurykemię. Zasada działania leku polega na tłumieniu aktywności enzymu oksydazy ksantynowej, pod wpływem której rozwija się stopniowy proces przekształcania hipoksantyny w kwas moczowy przy pośrednim uwalnianiu ksantyny.

Gdy allopurynol wchodzi w kontakt z enzymem oksydazy ksantynowej, przekształca się on w oksypurinol, który nie ulega utlenieniu i jest analogiem ksantyny. Biorąc pod uwagę, że lek hamuje działanie tego enzymu, następuje spadek zawartości kwasu moczowego we krwi, moczu.

Ponadto terapia allopurinolem zwiększa stężenie ksantyny i hipoksantyny.

Substancje te są przekształcane w związki podobne do puryn: adenozyna, guanozyna (monofosforany). W rezultacie kwas moczowy zmniejsza się w różnych płynach ustrojowych.

Jednocześnie odnotowuje się zniszczenie złogów moczu składających się z soli sodowych i potasowych kwasu moczowego. Inną właściwością substancji allopurinolu jest zatrzymanie procesów patologicznych: zatrzymanie tworzenia się złogów soli i ich osadów w tkankach i nerkach.

Nieco inaczej lek może działać w innych stanach ciała. Na przykład, jeśli zdiagnozowana zostanie hiperurykemia, ksantyna i hipoksantyna są uwalniane intensywniej i są używane do ponownego tworzenia zasad purynowych. W rezultacie następuje spadek aktywności procesu biosyntezy puryn przez nowy mechanizm sprzężenia zwrotnego.

Farmakokinetyka

Główna substancja w kompozycji ma pożądany efekt przy podawaniu doustnym.

Lek szybko się wchłania. Proces ten rozwija się w górnych jelitach. Przeprowadzając badanie krwi, można wykryć aktywny składnik allopurynolu nie później niż 1 godzinę po przyjęciu pierwszej dawki, czasami szybkość wchłaniania leku jest znacznie wyższa, podczas gdy główna substancja wchodzi do krwi w ciągu pół godziny.

Zaletą narzędzia jest wysoki poziom biodostępności (od 67 do 90%).

Ograniczającą aktywność substancji leczniczej ustala się 90 minut po podaniu allopurynolu. Następnie rozpoczyna się proces zmniejszania jego stężenia w osoczu krwi. Po 6 godzinach substancja czynna nie jest już wykrywana, pozostawiając jedynie jej pozostałości.

Po połknięciu główny składnik ulega transformacji, co powoduje uwalnianie metabolitów. Wykazują one aktywność hipouricemiczną, ale szczyt skuteczności tych związków występuje znacznie później - w ciągu 3-5 godzin. Zaletą metabolitów jest niski współczynnik wydalania, który przyczynia się do wzrostu okresu stosowania leku.

Inną cechą allopurynolu jest niskie wiązanie. Z tego powodu zmiana stężenia białka nie wpływa na klirens leku. Substancja czynna jest rozprowadzana przez tkanki ciała, ale więcej gromadzi się w wątrobie, jelitach. Ze względu na całkowity okres półtrwania allopurynolu i jego metabolitów, uzyskany efekt utrzymuje się przez 1 dzień.

Część głównego składnika w postaci niezmienionej jest usuwana z organizmu podczas wypróżnień (nie więcej niż 20%), nieco mniejsza ilość - podczas oddawania moczu. Reszta substancji jest wydalana w postaci metabolitów z moczem.

Wskazania do stosowania Allopurinol

Lek jest zalecany do stosowania w takich przypadkach:

1. stany patologiczne, którym towarzyszy hiperurykemia (wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi), ta grupa obejmuje chorobę metaboliczną dny (w postaci przewlekłej przedłużonej remisji) i kamicę moczową, w której powstają moczany;
2. Hiperurykemia: lek może być stosowany w pierwotnej i wtórnej postaci takiego stanu patologicznego, zwłaszcza na tle rozkładu nukleoprotein, z rozwijającym się mięsakiem limfatycznym, białaczką, łuszczycą, urazem, radioterapią nowotworów złośliwych, dysfunkcją enzymów, leczeniem dawkami szokowymi glikokortykosteroidów itp.;
3. choroby nerek, w tym te charakteryzujące się umiarkowanie ciężką postacią: nefropatia, niewydolność funkcji narządu;
4. powstawanie kamieni nerkowych na tle uricosurii.

Przeciwwskazania

Ograniczenia w korzystaniu z leku nieco, obejmują:

1. zaburzenia metaboliczne, którym towarzyszy wzrost zawartości żelaza w tkankach (pierwotnych);
2. nadwrażliwość organizmu na aktywny składnik lub inne substancje w składzie allopurynolu;
3. hiperurykemia, w której nie występują objawy zewnętrzne;
4. dna podczas zaostrzenia;
5. zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy, negatywna reakcja na wprowadzenie laktozy do organizmu, spowodowana obecnością laktozy w preparacie.

Uwagi i przeciwwskazania względnej grupy. W tym przypadku lek jest stosowany, ale ze szczególną ostrożnością ze względu na wysokie ryzyko powikłań:

1. zaburzenia serca: niewydolność narządu, nadciśnienie;
2. cukrzyca;
3. starość pacjentów;
4. niedoczynność tarczycy;
5. wiek do 15 lat.

Jak wziąć allopurinol

Lek jest przyjmowany 1 raz dziennie. Uznano za wystarczającą ilość 300 mg. Jeśli negatywne reakcje wystąpią po stronie narządów przewodu pokarmowego, wskazana dawka jest podzielona na kilka dawek. W większości przypadków terapia rozpoczyna się od minimalnej ilości allopurynolu - 100 mg. Następnie zwiększa się zgodnie z potrzebami pacjenta i szybkością eliminacji nieprzyjemnych objawów mocznicy.

Maksymalna ilość substancji czynnej dziennie wynosi 900 mg.

Jeśli terapia jest prowadzona w przypadku poważnych chorób, dawka może wzrosnąć do 600-900 mg. W przypadku patologii z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami przepisuje się 300-600 mg na dobę.

Dna

W większości przypadków zaleca się przyjmowanie 200-300 mg substancji dziennie. Jeśli wystąpi ciężki stan patologiczny, ilość leku podwaja się i może osiągnąć 400-600 mg dziennie. Przy wyznaczeniu minimalnej dawki dozwolone jest podzielenie jej na 2 przyjęcia. Duża ilość leku jest pobierana frakcyjnie (3 lub więcej razy dziennie). W zapobieganiu ostrej dnie przepisano 100 mg na dobę.

Z kamieniami w drogach moczowych i nerkach

Biorąc pod uwagę, że lek jest wydalany z organizmu raczej powoli (z rozpoznanymi zaburzeniami nerek), pacjentom w tym przypadku przepisuje się nie więcej niż 100 mg allopurynolu na dobę.

Stosuj u dzieci

Lek stosuje się według wieku:

1. do 10 lat: 10-15 mg / kg masy ciała;
2. od 10 do 15 lat: dawka podwaja się i wynosi 10-20 mg / kg masy ciała.

Jak długo to potrwa

Czas trwania terapii jest ustalany indywidualnie. Przy długotrwałym leczeniu poziom mocznika w płynach biologicznych jest monitorowany co kilka tygodni. I ważniejsze jest badanie krwi.

Przed lub po posiłku

Tabletki należy pić po posiłkach.

Działania niepożądane podczas przyjmowania Allopurinolu

Negatywne objawy występują w zależności od stanu ciała, obecności innych patologii. Niektóre reakcje rozwijają się częściej. Należą do nich wysypka.

Bardziej rzadkie negatywne przejawy:

1. skłonność do rozwoju zakażeń i chorób pasożytniczych, takich jak furunculosis;
2. szereg stanów patologicznych obejmujących zmiany w składzie i właściwościach krwi: leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość, małopłytkowość itp.;
3. negatywna reakcja indywidualnej natury, ciężkie objawy (wstrząs anafilaktyczny);
4. bóle stawów;
5. zapalenie naczyń;
6. cukrzyca, zwiększone poziomy lipidów;
7. stany depresyjne;
8. śpiączka;
9. ból głowy;
10. senność;
11. utrata smaku lub zmiana smaku;
12. zakłócenie aktywności ruchowej;
13. neuropatia;
14. zawroty głowy;
15. zaburzenia widzenia;
16. zwiększone ciśnienie krwi;
17. nudności i wymioty;
18. zmiana struktury stolca (stawanie się bardziej płynne);
19. zwiększona chęć do stolca;
20. zapalenie jamy ustnej;
21. ból brzucha;
22. zapalenie wątroby, zmiany stężenia enzymów wątrobowych;
23. obrzęk;
24. osłabienie tkanki mięśniowej;
25. wypadanie włosów lub przebarwienia;
26. zwiększone objawy patologii nerek (krwiomocz, mocznica, niewydolność tego narządu);
27. niepłodność męska;
28. tworzenie kamienia;
29. gorączkowy stan.

Przedawkowanie

W większości przypadków obserwuje się objawy zaburzeń układu nerwowego, takie jak zawroty głowy. Również często mogą wystąpić nudności, wymioty, stolec (rozwija się biegunka). Zasada leczenia opiera się na wymuszonej diurezie. Przy spożyciu dużych dawek środków finansowych zaleca się przeprowadzenie hemodializy, dializy otrzewnowej.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem terapii przeprowadza się badanie laboratoryjne i na podstawie wyników ocenia się główne wskaźniki stanu wątroby.

Podczas całego cyklu leczenia zaleca się przestrzeganie dziennej objętości płynu - co najmniej 2 litry.

Czasami na początkowym etapie leczenia nasilają się objawy patologii, ale jednocześnie przyjmując NLPZ można kontrolować stan ciała.

Dla dzieci lek ten jest częściej przepisywany na nowotwory złośliwe, którym towarzyszą objawy mocznicy.

Podczas ciąży i laktacji

Nie zaleca się stosowania leku na bazie allopurynolu podczas noszenia dziecka.

Jednakże, gdy pojawia się taka potrzeba, przepisuje się ją, ale ze względów zdrowotnych, jeśli ryzyko dla płodu jest mniejsze niż pozytywne działanie leku. Weź pigułki, których potrzebujesz pod nadzorem lekarza.

Laktacja zostaje zakończona, jeśli konieczne jest przeprowadzenie leczenia allopurinolem.

W dzieciństwie

Lek nie jest przepisywany pacjentom poniżej 3 lat.

Kiedy uszkodzenie nerek

Jeśli rozwiną się patologie tego narządu, zaleca się zmniejszenie dziennej dawki, ponieważ w tym przypadku okres półtrwania jest znacznie zwiększony.

W ciężkim uszkodzeniu nerek (na etapie azotemii) lek nie jest przepisywany.

Czynnikiem decydującym jest klirens nerkowy - powinien spaść do poziomu 2 ml na minutę.

Z nieprawidłową czynnością wątroby

Lek nie ma zastosowania.

Wpływ na stężenie

W okresie terapii nie zaleca się prowadzenia pojazdów i wykonywania czynności wymagających wysokiego poziomu opieki.

Kompatybilność z alkoholem

Zabrania się spożywania napojów alkoholowych podczas leczenia allopurynolem.

Interakcja z narkotykami

Pod wpływem substancji czynnej rozpatrywanego środka nasila się działanie niektórych antykoagulantów, arabinosydu, adeniny.

W cukrzycy należy pamiętać, że skuteczność leków hipoglikemizujących również wzrasta, co wymaga ponownego obliczenia ich dawki.

Poziom aktywności allopuryny zmniejsza się pod wpływem salicylanów, środków grupy urykozurycznej.

Toksyczność leku zwiększa się przy jednoczesnym stosowaniu z cytostatykami.

Proces akumulacji w ciele takich środków jak allopurynol, azatiopryna jest przyspieszany.

Warunki przechowywania

Butelkę należy chronić przed światłem słonecznym. Dostęp dzieci do tego obiektu jest ograniczony. Normalna temperatura powietrza wynosi do + 30 ° C.

Dopuszczalne jest przechowywanie leku nie dłużej niż 3 lata od daty produkcji (dla tabletek z dawką allopurynolu 300 mg) i 5 lat (dla preparatu o stężeniu substancji czynnej 100 mg).

Warunki sprzedaży aptek

Narzędzie jest receptą.

Czy sprzedają bez recepty?

Koszt: 80-130 rubli, co wpływa na liczbę tabletek w fiolce.

Analogi

Dozwolone są następujące substytuty:

Istnieją również podobne analogi produkowane pod marką innych producentów (na przykład Egis).

Opinie lekarzy

Skatov B.V., urolog, 47 lat, Krasnojarsk

Lek skutecznie eliminuje objawy chorób urykozurycznych. Można go nazwać uniwersalnym, ponieważ przypisuje się go różnym patologiom i nie ma znaczenia, czy uricosuria jest pierwotna czy wtórna.

Glinkina T. A., urolog, 36 lat, Moskwa

Lek jest dość skuteczny, działa szybko. Ma jednak wady, na przykład, wiele negatywnych reakcji, a większość pacjentów ma różne skutki uboczne, nawet przy braku wysokiej wrażliwości organizmu na składniki Allopurinolu. Częściowo pokrywa to minus akceptowalną cenę.

Opinia pacjentów

Veronika, 38 lat, miasto Stary Oskol

Jak efekt przyjmowania leku. Kiedy guzek kości na palcu urazowym był zaogniony, lekarz przepisał ten lek, ponieważ dna została zdiagnozowana. Dzięki Allopurinolowi objawy szybko zniknęły, a leczenie zakończyłem tak szybko, że efekty uboczne po prostu się nie rozwinęły.

Anastasia, 40 lat, Woroneż

Przepisali ten lek na kamicę moczową. Biorąc pod uwagę, że mam również nadczynność tarczycy, cierpiałem na zły kurs. Było wiele skutków ubocznych, musiałem wymienić to narzędzie.