Czym jest TRUS gruczołu krokowego iw jakich przypadkach należy się do niego odwołać? TRUS (transrektalne badanie ultrasonograficzne), które przeprowadza się za pomocą specjalnego czujnika medycznego, jest uważane za najdokładniejszą metodę badania i diagnozy zapalenia gruczołu krokowego. Ta procedura jest całkowicie bezpieczna dla pacjentów, pomimo zastosowania ultradźwięków do badania. Na ekranie wyświetlany jest obraz prostaty, utworzony pod wpływem fal ultradźwiękowych, który pomaga określić obecność lub brak chorób, stopień ich rozwoju lub zobaczyć zmiany w tkankach gruczołu. Badanie to pozwala zbliżyć się do ciała w minimalnej odległości i stworzyć najdokładniejszy obraz jego stanu.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Sekret BIG DICK! Tylko 10-15 minut dziennie i 5-7 cm wielkości. Połącz ćwiczenia z tym kremem. Czytaj więcej >>

Główne zalety gruczołu krokowego TRUS - jego niezawodność, przejrzystość i niezawodność. USG transrektalne jest uważane za „złoty standard” w tej dziedzinie ze względu na dokładność wyników, ale dodatkowo prostata TRUS ma kilka innych zalet:

1. 1. Jest uważany za najbardziej przystępną metodę obrazowania USG wszystkich prezentowanych w dziedzinie badań medycznych.
2. 2. Ultradźwięki są bezpiecznym badaniem ze względu na fakt, że w trakcie zabiegu nie stosuje się promieniowania jonizującego, które może zaszkodzić tkankom ciała.
3. 3. W przeciwieństwie do fluorografii rentgenowskiej, ultradźwięki nie mają skutków ubocznych i mogą być wykonywane tak długo, jak to konieczne podczas leczenia. Ponadto ten typ diagnozy praktycznie nie ma przeciwwskazań.
4. 4. Umożliwia specjalistom stworzenie najczystszego obrazu stanu tkanek gruczołu krokowego.
5. 5. Obraz stanu narządów jest przesyłany na ekran monitora w czasie rzeczywistym. Pozwala to na zastosowanie ultradźwięków w procedurach terapeutycznych i diagnostycznych obejmujących minimalną interwencję w ciele pacjenta (metody minimalnie inwazyjne).

Transrektalne ultradźwięki gruczołu krokowego umożliwiają najlepszą wizualizację torebki prostaty. Aby zdiagnozować jakąkolwiek chorobę (lub jej brak), specjalista musi mieć informacje na temat przejrzystości i integralności konturów tego narządu. Ponadto lekarze zwracają uwagę na jego symetrię lub asymetrię i strukturę wewnętrzną. Wskaźniki te decydują o diagnozie i przepisywaniu leczenia.

Badanie USG gruczołu krokowego pomaga wykryć następujące choroby na wczesnym etapie:

• gruczolak prostaty lub BPH;
• zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego);
• kamienie prostaty i torbiele;
• obecność krwi w nasieniu;
• niepłodność;
• impotencja.

Oprócz badań bezpośrednio do prostaty, z pomocą specjalistów TRUS może uzyskać obraz stanu narządów znajdujących się w pobliżu. Podczas zabiegu pęcherz jest doskonale widoczny. Umożliwia to określenie dużej listy patologii tego ciała. Ten rodzaj badania lekarskiego ujawnia żylaki miednicy.

Badanie łagodnych lub złośliwych guzów jest kolejnym ważnym obszarem zastosowania TRUS. Jeśli specjalista stanie przed problemem postawienia takiej diagnozy jako „gruczolaka” lub „raka gruczołu krokowego”, wówczas ta procedura będzie w stanie dać najdokładniejszą odpowiedź. W przypadkach, w których nadal występują wątpliwości po TRUS, pacjentowi przepisuje się biopsję, którą można wykonać za pomocą tego samego urządzenia, co USG.

Ponadto TRUS jest przepisywany pacjentom na:

• zidentyfikować fizjologiczne nieprawidłowości prostaty;
• szacunki granic fizycznych i wielkości ciała;
• diagnozować przyczyny upośledzenia funkcji rozrodczych organizmu.

Badanie ultrasonograficzne prostaty jest przepisywane pacjentom, jeśli mają następujące objawy:

• zwiększone parcie lub trudności w oddawaniu moczu;
• fałszywe uczucie pełni w pęcherzu;
• wykrycie wszelkich odchyleń od normy w uzyskiwaniu wyników badań krwi i moczu, w tym zwiększenie poziomu antygenu specyficznego dla prostaty we krwi;
• ból w pachwinie;
• pojawienie się fok lub guzów prostaty.

Badanie ultrasonograficzne gruczołu krokowego pozwala jeszcze bardziej zdiagnozować niepłodność, ponieważ jego główną przyczyną jest zablokowanie przewodów prostaty lub pojawienie się torbieli. Wszystko to jest dobrze widoczne podczas USG.

Jak opisano powyżej, badania ultrasonograficzne gruczołu krokowego są uważane za najbardziej wiarygodne i dostarczają najwięcej informacji. Pozwala to zidentyfikować dowolną patologię tkankową i dokonać dokładnej diagnozy. To wyniki TRUS będą decydujące dla specjalisty w wyborze dalszych schematów leczenia dla pacjenta.

Często zdarza się, że lekarze nie ostrzegają pacjentów, że procedura TRUS wymaga pewnych środków przygotowawczych. Niemniej jednak istnieje kilka aspektów, na które należy zwrócić uwagę. Jednym z tych momentów jest dieta. W ciągu dnia poprzedzającego badanie wszystkie pokarmy, które powodują zwiększone powstawanie gazu, powinny być wyłączone z diety. Takie jak napoje gazowane i soki, wypieki, winogrona, jabłka, gruszki, produkty mleczne, wszystkie rośliny strączkowe, kapusta, cebula, rzodkiewka, grzyby, rzepa i sałatka chińska. W tym okresie dieta powinna obejmować ryby, kurczaka, warzywa i zboża.

Ponadto ważne jest, aby pamiętać, że ostatni posiłek nie powinien być wcześniejszy niż dwanaście godzin przed egzaminem. Z reguły badanie USG gruczołu krokowego przepisuje się następnego ranka, co oznacza, że ​​zabieg należy wykonać, biorąc lekką kolację i nie jedząc śniadania.

Kolejny bardzo ważny punkt w przygotowaniu do procedury: ponieważ TRUS oznacza penetrację odbytu, konieczne jest wykonanie lewatywy oczyszczającej przed manipulacją. Można tego dokonać zarówno przy pomocy specjalistów z kliniki, w której ma się odbyć badanie, jak i niezależnie w domu za pomocą mikroulewów zakupionych w aptece najbliższej domu.

Kolejny niuans - pęcherz podczas manipulacji musi być wypełniony. Dlatego w ciągu około pół godziny lub godziny (czas zależy od indywidualnego metabolizmu) mężczyzna musi wypić co najmniej litr wody.

Przejdźmy teraz do procesu TRUS. Internet jest teraz wypełniony różnego rodzaju filmami, które zawierają informacje o tym, jak trwają przygotowania do badania io samym procesie. Procedura ta obejmuje udział tylko wykwalifikowanych specjalistów. Pacjent zakłada specjalną suknię medyczną i spoczywa na kanapie, aby ułatwić lekarzom dostęp do prostaty: po lewej stronie, pociągając nogi zgięte w kolanach.

Następnie pracownicy służby zdrowia wstrzykują do odbytnicy czujnik o średnicy 2 centymetry. Aby mężczyzna nie odczuwał dyskomfortu i bólu, na czujnik, który jest pokryty smarem, wkłada się specjalną prezerwatywę do ultradźwięków. Urządzenie jest wkładane na głębokość około 6 centymetrów. Całkowity czas procedury wynosi około dwudziestu czterdziestu minut.

W trakcie badania ultradźwiękowego specjalista bada obraz wideo badanego organu z różnych punktów widzenia i kątów, mierzy jego parametry, ocenia symetrię formy, sprawdza foki podejrzanych formacji.

Jeśli TRUS jest wykonywany w celu potwierdzenia lub zaprzeczenia obecności nowotworu, testy są pobierane bezpośrednio podczas zabiegu z tkanek badanego gruczołu za pomocą igły przymocowanej do czujnika.

Proces ten nazywany jest również biopsją.

Podczas zabiegu specjalista diagnostyki ultrasonograficznej ocenia wielkość torebki prostaty, jej symetrię, kształt i wygląd w ogóle, sprawdza obecność podejrzanych obszarów. Wiele zależy od tego, jak prawdziwy radiolog, który przeprowadził badanie, rozszyfruje jego wyniki i określi obecność lub brak odchyleń od danej normy. W przyszłości na jego wniosek powstanie cały system leczenia pacjenta.

Idealnie transrektalne ultradźwięki powinny pokazywać symetrię organu, który ma kształt trójkąta, elipsy lub półkola. Na poprzecznym obrazie tylnego konturu gruczołu uzyskanego w wyniku skanowania nie zawsze jest możliwe dokładne oddzielenie jego granic od odbytnicy. Kontury muszą być gładkie i wyraźne. Echodensity, która jest normalna, zmniejszona i zwiększona, powinna być drobnoziarnista, odzwierciedlająca szare obiekty. Organ musi mieć niejednorodną strukturę, a sama kapsułka musi być wyraźnie widoczna na tle tkanek gruczołu.

Zatem interpretacja wyników, która wskazuje na brak jakichkolwiek patologii, powinna wyglądać następująco:

• grubość gruczołu krokowego powinna wynosić 1,5-2,5 cm;
• szerokość - 2,5-4,5 cm;
• długość - od 2,5 do 4,5 cm;
• waga - 1,06;
• objętość zmienia się w zakresie 20-25 cm sześciennych;
• struktura ciała powinna być jednorodna;
• echogeniczność jest normalna;
• forma musi być owalna, trójkątna lub półkolista;
• nie powinno być również żadnych zmian we wzorze siatki naczyniowej.

Jeśli którykolwiek z tych parametrów różni się od tych uzyskanych podczas badania, oznacza to, że specjalista będzie musiał przeprowadzić szereg diagnostycznych manipulacji w celu postawienia diagnozy. Niemniej jednak TRUS w większości pomaga lekarzowi prowadzącemu uzyskać najbardziej kompletny obraz gruczołu krokowego.

Lista przeciwwskazań do badania męskiej prostaty metodą transrektalną obejmuje tylko niewielką liczbę pozycji.

Z reguły takie procedury nie są wykonywane przez mężczyzn, którzy doświadczyli interwencji chirurgicznej w odbytnicy, ponieważ wprowadzenie czujnika do odbytu może prowadzić do smutnych konsekwencji. W tej sytuacji czujnik nie mieści się w środku, ale jest po prostu nakładany na skórę krocza. Warto zauważyć, że takie podejście może niekorzystnie wpłynąć na wyniki badania.

Również ultrasonografia transrektalna będzie przeciwwskazana u mężczyzn z ostrymi hemoroidami, przewlekłymi szczelinami odbytu i niedrożnością jelit.

Inne wskaźniki wskazujące na niepożądaną procedurę to:

• zapalenie błony śluzowej odbytnicy;
• odległe odbytnicy;
• obecność rozległych zmian zapalnych, oparzeń, niektórych chorób dermatologicznych, które mogą zakłócać ścisły kontakt czujnika ze skórą.

Jeśli przeanalizujemy recenzje witryn tematycznych i komentarze do różnych filmów, możemy stwierdzić, że mężczyźni oceniają tę procedurę jako nieprzyjemną, ale znośną i praktycznie bezbolesną. Ale te niedogodności wypełnia fakt, że TRUS jest prawdopodobnie jedyną procedurą, która pozwala tak dokładnie zdiagnozować problem.

Bardzo często można usłyszeć skargi pacjentów, że lekarze prowadzący nie ostrzegają przed koniecznością przygotowania się do badania, z powodu tego, co musiało zostać przełożone na późniejszy termin. Dlatego też, jeśli pacjent musi przejść procedurę TRUS, powinien wyjaśnić to specjalistom, którzy go przeprowadzą, jakie działania szkoleniowe są konieczne, oprócz tych opisanych w tym materiale.

Oczywiście doświadczony specjalista powinien umieć manipulować, a on jest w stanie poprawnie dekodować wyniki ultradźwięków, zwłaszcza jeśli mówimy o chorobach na wczesnym etapie rozwoju. Dokładność sprzętu i jego prawidłowe ustawienie są bardzo ważne.

Współczesna medycyna ma ogromną liczbę narzędzi diagnostycznych, w tym TRUS. Ta metoda badań jest naprawdę szybka, bezpieczna i zawiera wiele informacji, aby zrozumieć przyczynę nieprzyjemnych objawów i podjąć działania w celu ich wyeliminowania.

Jeśli w transkrypcie wyników badania USG pojawi się napis „nie znaleziono żadnych znaków echa patologii”, podmiot nie ma powodów do obaw. Aby mieć całkowitą pewność, możesz poddać się transrektalnej procedurze ultrasonograficznej raz na dwa lub więcej lat, pod warunkiem, że nie podejrzewasz żadnej choroby.

W przypadku mężczyzn w wieku powyżej 40 lat zaleca się monitorowanie antygenu specyficznego dla prostaty przynajmniej raz w roku.

Koszt procedury waha się od 550 do 2200 rubli. Cena zależy od następujących czynników:

• klasyfikacja specjalisty, który przeprowadzi procedurę;
• lokalizacja kliniki lub centrum diagnostycznego;
• klasa używanego sprzętu.

Najlepiej poddać się procedurze w instytucji, w której urolog wysyłający pacjent wysyła pacjenta. W takim przypadku ankieta może być przeprowadzona za opłatą i bezpłatnie; zarówno w wąsko ukierunkowanej klinice urologicznej, jak iw centrum leczenia specjalizującym się w kilku dziedzinach. Ponadto możesz zostać zbadany w lokalnej klinice, jeśli usługa zapewnia TRUS.

Z powyższego można wywnioskować, że badanie ultrasonograficzne gruczołu krokowego jest absolutnie bezpiecznym i praktycznie bezbolesnym sposobem badania prostaty. Ta manipulacja wymaga przestrzegania kilku zasad przygotowania, powoduje lekkie uczucie dyskomfortu, jednak na końcu procedury pacjent dokładnie wie, czy wszystko jest w porządku i czy istnieje potrzeba dalszych badań w celu zidentyfikowania przyczyn złego stanu zdrowia. Jeśli pacjent uważnie monitoruje swoje zdrowie i chce być zawsze w nim pewny, TRUS można przeprowadzić zgodnie z planem, raz na 1-2 lata.

Wskazania, przygotowanie i wdrożenie gruczołu krokowego TRUS

12/07/2017 choroby mężczyzn 4 012 wyświetleń

TRUS (badanie przezodbytnicze) prostaty jest najbardziej dokładnym i pouczającym badaniem stanu tego narządu. Zabieg jest całkowicie bezpieczny dla pacjenta, mimo że podczas jego stosowania ultradźwięki. W tym artykule dowiesz się wszystkiego o PRAWDZIWIE prostaty: co to jest, jakie są przyczyny tego celu, objawy i leczenie, które choroby są określone za pomocą procedury, objawy chorób, dla których jest to konieczne.

Lepszy TRUS

Główną zaletą zabiegu jest jego niezawodność i bezbolesność. Ma inne korzyści.

1. Jest to najtańszy sposób na wizualizację prostaty.
2. Podczas badania nie stosuje się promieniowania jonizującego.
3. USG nie powoduje skutków ubocznych u pacjenta, nie prowadzi do bólu.
4. To badanie prostaty można wykonać wiele razy, ponieważ nie ma przeciwwskazań.
5. Eksperci mogą zobaczyć najczystszy obraz prostaty i na tej podstawie wyciągnąć wnioski na temat jej stanu.
6. Wszystkie procesy zachodzące w prostacie mogą być transmitowane w czasie rzeczywistym. Ponadto inwazyjność takich działań będzie minimalna.

Co można zobaczyć za pomocą TRUS

Badanie to pozwala na bardzo dobrą analizę stanu torebki gruczołu krokowego. Ta metoda diagnostyki ultradźwiękowej pozwala uzyskać wszystkie niezbędne informacje o stanie narządu testowego.

Transrektalne badanie gruczołu krokowego pozwala na określenie takich chorób na początkowym etapie:

• łagodny rozrost (gruczolak);
• zapalenie narządów;
• kamienie lub torbiele, które są w gruczole;
• hemospermia lub obecność zanieczyszczeń krwi w płynie nasiennym;
• bezpłodność

Podczas tego badania możesz doskonale wizualizować pęcherz. Taka procedura umożliwia wykrycie niebezpiecznych patologii narządu. Tylko w przypadku TRUS możliwe jest z dużym prawdopodobieństwem określenie, czy pacjent ma żylaki w okolicy miednicy.

TRUS jest również używany do badania obecności łagodnych lub nowotworowych narośli w obszarze miednicy. Takie niebezpieczne patologie, takie jak gruczolak prostaty lub rak prostaty, są dobrze zdiagnozowane za pomocą badania przezrektalnego.

Jeśli lekarz nadal ma wątpliwości po przeprowadzeniu TRUS, dodatkowo przepisuje biopsję cienkoigłową.

Wskazania do przeprowadzenia TRUS

Badanie to przypisuje się pacjentom z pojawieniem się takich objawów:

• trudności z mikroskopią lub bardzo częste popieranie zapalenia gruczołu krokowego;
• przyspieszona ejakulacja;
• patologia zapalna pęcherzyków nasiennych u mężczyzn;
• uczucie stałej pełności moczu;
• diagnozowanie nieprawidłowości w wynikach badania diagnostycznego krwi, moczu;
• wzrost ilości antygenu we krwi, co wskazuje, że pacjent może rozwinąć raka prostaty;
• obecność bólu w okolicy pachwiny;
• rozwój fok lub innych guzów gruczołu krokowego podczas badania dotykowego;
• występowanie dyskomfortu w okolicy lędźwiowej.

Dodatkowe wskazania do USG to bezpłodność. Rzeczywiście, jedną z najczęstszych przyczyn niemożności posiadania dzieci jest zablokowanie przewodów wydalniczych gruczołu krokowego.

Zwróć uwagę! Dane uzyskane w badaniu USG gruczołu krokowego u mężczyzn są decydujące dla dalszego leczenia tego narządu. Dlatego pacjent musi starannie przygotować się do takiej procedury diagnostycznej.

Przygotowanie

Przygotowanie do badania USG prostaty jest ważne i konieczne. Dzień przed diagnozą pacjenci muszą zmienić menu. Konieczne jest usunięcie z menu wszelkich produktów, które mogą powodować zwiększone tworzenie się gazów w jelitach. To jest:

• wszystkie napoje gazowane;
• jabłka lub gruszki;
• winogrona;
• wszystkie produkty mleczne;
• wszelkiego rodzaju rośliny strączkowe;
• wszystkie rodzaje kapusty;
• cebula;
• rzodkiewka lub rzepa;
• sałatka;
• dania grzybowe.

Menu podczas tego okresu przygotowawczego powinno składać się z ryb, niskotłuszczowego mięsa dietetycznego, zbóż, warzyw (z wyjątkiem kapusty).

Ponieważ TRUS wiąże się z przenikaniem do odbytu, konieczne jest wykonanie lewatywy w celu oczyszczenia jelita przed takim badaniem. Jednocześnie konieczne jest używanie tylko ciepłej wody. Lewatywa może być również dostarczona w domu (w tym celu stosuje się specjalne mikroklisty).

Przed zabiegiem pęcherz należy wypełnić. Około godziny przed wypiciem trzeba wypić około litra czystej, pikantnej i niegazowanej wody.

Jak się robi procedura

Istnieje wiele uprzedzeń wśród mężczyzn na temat sposobu przeprowadzania TRUS. Wynika to z faktu, że nie podejrzewają oni, czym jest gruczoł krokowy TRUS. Zauważ, że nie ma w tym nic bolesnego. Pacjent może nosić szlafrok. Jest umieszczony na kanapie na boku, dzięki czemu można zapewnić maksymalny dostęp do gruczołu. Nogi muszą być napięte i zgięte w kolanach.

Specjalista medyczny umieszcza przetwornik ultradźwiękowy w odbycie. Nie ma tu bólu, ponieważ dodatkowo nosi specjalną prezerwatywę do badań ultradźwiękowych, którą traktuje się środkiem smarnym. Czujnik należy włożyć do jelita zaledwie 5 - 6 cm Czas trwania tej procedury wynosi około 20, mniej niż 30 minut. Znieczulenie nie jest wymagane w przypadku przezrektalnego ultrasonografii gruczołu krokowego.

Dodatkowo możesz wydać i wykonać USG pęcherza.

Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, dodatkowo przepisuje się biopsję za pomocą cienkiej igły. Wykonywany jest pod kontrolą ultradźwięków, więc nie ma ryzyka uszkodzenia tkanek narządu. Ból w tym samym czasie jest minimalny. Wiedząc, jak odbywa się badanie prostaty, mężczyźni tego nie unikną.

Jak wygląda zapis wyników ankiety

Zastanów się, jak prostata TRUS jest wykonywana u mężczyzn. Podczas transkryptów USG lekarz ocenia wielkość torebki gruczołowej, obecność jej symetrii, określa kształt. W przyszłości lekarz wykonuje zapis wszystkich danych uzyskanych za pomocą ultradźwięków.

Badanie powinno wykazać, że prostata jest symetryczna. Musi mieć kształt elipsy lub półkola, czasem trójkąta i mieć normalny rozmiar. Kontury prostaty są wyraźne i dobrze określone. Struktura jest jednorodna.

Inne wskaźniki ankiety:

• grubość - od 15 do 25 mm;
• szerokość - 25 do 45 mm;
• długość - 25–45 mm;
• objętość - 20-25 cm 3;
• echo normalne;
• patologia wzoru ściany naczyń nie jest wykrywana.

Jeśli w konkluzji lekarzy zauważono, że USG gruczołu krokowego jest normalne, wówczas mężczyzna nie ma powodów do obaw. Procedura musi odbywać się regularnie co dwa lata. Aby kontrolować ilość antygenu gruczołu krokowego we krwi, wszyscy pacjenci powyżej 40 roku życia muszą poddawać się TRUS rocznie: pomoże to zdiagnozować niebezpieczne patologie na początkowym etapie.

Kiedy zabrania się robić TRUS

Taka interwencja nie jest wykonywana u pacjentów, którzy przeszli operację odbytnicy. Wprowadzenie ultradźwiękowego przetwornika w ten obszar ciała może być bardzo niebezpieczne dla zdrowia i powodować silny ból. W takim przypadku lekarz umieszcza czujnik w kroczu. Badanie brzucha daje również dokładne wyniki.

Transrektalne USG prostaty jest również zabronione w takich przypadkach:

• zaostrzenie hemoroidów;
• przewlekłe szczeliny w okolicy odbytu;
• niedrożność;
• zapalenie błony śluzowej odbytnicy;
• odległa część odbytnicy;
• rozległe procesy zapalne w obrębie miednicy i dolnego odcinka przewodu pokarmowego;
• oparzenia;
• choroby dermatologiczne, dzięki którym niemożliwe jest wprowadzenie czujnika do odbytnicy.

Jeśli badanie przezodbytnicze nie jest możliwe, wykonuje się badanie przezbrzuszne. W tym przypadku czujnik przesunie się wzdłuż przedniej ściany brzucha.

USG prostaty odbytnicy jest najbezpieczniejszym, najbardziej bezbolesnym i najdokładniejszym rodzajem badania. Manipulacja wymaga od człowieka starannego przygotowania do jego wdrożenia. Od tego zależy od wyników diagnozy. W niektórych przypadkach TRUS może powodować lekki dyskomfort u mężczyzny. Po zakończeniu procedury wydaje się wniosek na ręce, w których wskazane są wszystkie dane dotyczące stanu gruczołu krokowego. W zależności od uzyskanych danych mężczyzna otrzymuje odpowiednie leczenie.

TRUS prostata: przygotowanie do badania i jak to zrobić

Podczas diagnozowania stanu i funkcjonalności gruczołu krokowego jedną z najczęstszych metod była i pozostaje TRUS, bardziej skuteczna niż konwencjonalne badanie ultrasonograficzne. Pomimo pewnego dyskomfortu dla pacjentów, procedura jest kompromisem między dokładnością a wysokimi kosztami wykonania.

Czym jest TRUS

Prostate TRUS to zabieg, którego pełna nazwa to ultrasonografia transrektalna. Podobnie jak w przypadku ultradźwięków, zasada metody opiera się na propagacji fal ultradźwiękowych za pomocą specjalnego czujnika. Które, odbijając się od wewnętrznych tkanek, wracają i tworzą obraz pożądanego narządu lub obszaru na ekranie monitora.

Czułość czujnika pozwala skanerowi stworzyć szczegółowy obraz, biorąc pod uwagę rozmiar, gęstość i strukturę różnych tkanek, ale wymaga medycznych kwalifikacji, aby poprawnie odczytać informacje z ekranu.

Specyfiką transrektalnego ultrasonografu jest wprowadzenie czujnika do odbytnicy, a nie jego zewnętrzny kontakt z obszarem brzucha, jak ma to miejsce w przypadku klasycznej procedury. Taka modyfikacja ma na celu zapewnienie dokładniejszego obrazu tak małego narządu jak gruczoł krokowy, który będzie słabo widoczny przy standardowym badaniu USG.

Po co wydawać

Prostata TRUS jest wykonywana z tego powodu, że jest jedną z kluczowych metod badania działania tego narządu i jego stanu funkcjonalnego. Na przykład badanie przezrektalne palca nie dostarcza tak dużo informacji jak fluoroskopia. Szczegółowy obraz wynikowy pozwala ocenić rozmiar prostaty, pozycję, gęstość poszczególnych obszarów, a także obecność guzów, obrzęków, torbieli lub kamieni.

Na podstawie tego, co pokazuje skaner, urolog może wyciągnąć wnioski na temat dalszych taktyk leczenia lub przeprowadzenia dodatkowych badań diagnostycznych, w tym biopsji i uzyskania wydzieliny gruczołu krokowego.

W rzeczywistości TRUS jest środkowym ogniwem w diagnozie, ponieważ na tym etapie można już ocenić, czy pacjent potrzebuje leczenia, czy jego stan jest całkiem zadowalający.

Wskazania dla TRUS

Po ustaleniu, czym jest TRUS i dlaczego ta procedura jest wykonywana, należy zwrócić uwagę na kategorie syndromów i stanów patologicznych, w których to badanie będzie miało kluczowe znaczenie.

Jest oczywiste, że wszystkie rozważane choroby są bezpośrednio związane z pracą gruczołu krokowego:

• wykrycie ostrego lub stojącego zapalenia gruczołu krokowego;
• torbiele, ropnie i inne powikłania zapalenia gruczołu krokowego;
• zapalenie pęcherzyków;
• zapalenie najądrza;
• gruczolak prostaty (BPH);
• onkologia gruczołu krokowego.

Ponadto procedura ujawnia, czy funkcja pęcherza jest normalna (napełnianie i opróżnianie). Zidentyfikuj patologie w stanie naczyń zlokalizowanych w miednicy, a także udziel częściowej lub pełnej odpowiedzi na pytanie o przyczyny zaburzeń erekcji lub niepłodności męskiej.

Co jest lepsze - ultradźwięki lub TRUZI

Główna różnica między TRUS a USG polega na przewodzeniu przezodbytniczym, a nie brzusznym. Skaner uzyskuje dostęp do prostaty przez cienką ścianę odbytnicy, a nie przez pęcherz i inne narządy miednicy. Ta specjalizacja może znacznie poprawić dokładność uzyskanego obrazu, unikając niepotrzebnych zniekształceń i zakłóceń od innych organów i tkanek w okolicy.

Ponadto, jeśli podczas skanowania lekarz uzna za konieczne uzyskanie biopsji z gruczołu krokowego. Jego endoskop w połączeniu z czujnikiem ultradźwiękowym pozwoli specjalnej igle do biopsji przebić ścianę jelita i pobrać próbkę tkanki z gruczołu.

Z medycznego punktu widzenia znacznie zwiększa to obiektywność badań, a także umożliwia połączenie dwóch operacji w jedną. Niemniej jednak wielu pacjentów do końca unika TRUS, słusznie wierząc, że ta procedura przynosi pewien dyskomfort - zarówno fizyczny, jak i psychiczny (w porównaniu z konwencjonalnym USG).

Z tego punktu widzenia można zauważyć możliwość wykonania MRI miednicy małej, co daje jeszcze bardziej dokładny i obszerny obraz cyfrowy, a jednocześnie jest całkowicie bezbolesne dla mężczyzny. Jednak możliwości MRI w porównaniu z TRUS są nadmierne w większości przypadków choroby prostaty i są zwykle stosowane tylko wtedy, gdy podejrzewa się raka gruczołu.

Minusem MRI jest jego koszt, który jest około dwa razy wyższy.

Przygotowanie do badania

Istnieje kilka kluczowych zasad przygotowania do gruczołu krokowego TRUS, od których zależy zarówno stopień dyskomfortu pacjenta, jak i dokładność uzyskanych wyników.

Przygotuj się do procedury w następujący sposób:

• na kilka dni przed wizytą u lekarza pokarmy, które sprzyjają zwiększonemu wytwarzaniu gazu, w tym ciastka, wiele warzyw i owoców, a także napoje gazowane i alkohol są wyłączone z diety;
• w tym samym okresie powinieneś odmówić przyjmowania leków, które rozrzedzają krew i zapobiegają jej krzepnięciu. Ponadto należy skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek inne leki;
• procedura jest przeprowadzana rano, więc ostatni posiłek powinien być zrobiony poprzedniej nocy (12 godzin przed badaniem);
• Przed wizytą w klinice konieczne jest wypróżnienie, a następnie lewatywa oczyszczająca i środki higieny osobistej;
• rano przed TRUS wolno pić pół szklanki wody niegazowanej.

Około 30 minut przed badaniem lekarz może poprosić mężczyznę o wypicie litra czystej wody w celu napełnienia pęcherza. Z tego powodu ten ostatni zwiększy rozmiar i ścisnie prostatę bliżej ściany jelita, co poprawi jego wizualizację. Zważywszy na naturalną nerwowość pacjenta przed zabiegiem, zwykle pozwala się mu zastosować łagodny środek uspokajający.

Jak trusi

Gruczoł krokowy TRUS wykonywany jest w kilku etapach, z których każdy jest konieczny i wymaga właściwej realizacji. Przede wszystkim pacjent odsłania dolną część ciała i leży na leżance medycznej po lewej stronie, zginając kolana i rozciągając je na klatkę piersiową. To jednocześnie rozluźnia mięśnie miednicy i daje lekarzowi lepszy dostęp do odbytnicy. Na tym etapie jest bardzo pożądane, aby się zrelaksować, ponieważ naprężenie okolicy odbytu może spowodować bolesność zabiegu.

Ponadto czujnik podłączonego do niego urządzenia ultradźwiękowego jest sterylizowany lub nakładana jest na niego prezerwatywa lateksowa, po czym jest smarowana smarem i wprowadzana do odbytu na głębokość sześciu centymetrów. Nieco obracając i przesuwając czujnik, specjalista dąży do uzyskania potrzebnych danych - ten etap trwa zwykle nie dłużej niż jedną lub dwie minuty. Następnie mężczyzna będzie musiał opróżnić pęcherz i zeskanować ponownie, aby określić poziom resztkowego moczu w pęcherzu.

Całkowity egzamin z wykorzystaniem TRUS może trwać od 15 do 20 minut od początku do końca. Jeśli chodzi o pytanie, czy boli, czy nie, wiele zależy od dokładności lekarza i morale pacjenta. W każdym razie byłoby bardziej poprawne scharakteryzowanie procedury jako niewygodnej i nie bolesnej.

Wyniki dekodowania

Przede wszystkim ocenia się, że gruczoł krokowy jest okrągły lub wydłużony, powiększony lub normalnej wielkości. Ważne jest przeanalizowanie zarówno konturów gruczołu, które powinny być wyraźnie widoczne na ekranie skanera, jak i proporcji, aby oba płaty były identyczne i symetryczne.

Objętość ciała nie powinna przekraczać około 20 - 25 cm 3, a normalne wymiary:

• długość od podstawy do góry: 35 mm, ale może wynosić 25 - 45 mm;
• długość od przodu do tyłu: 25 mm (20 - 30 mm);
• poprzeczny: 40 mm, a normalne granice: 35 - 45 mm.

Ponadto rozszyfrowanie wyników TRUZI pozwala ocenić stan:

• guzek nasienny wewnątrz gruczołu krokowego;
• odbytnica;
• szyjka pęcherza i moczowodu;
• stan przewodów wydalniczych.

Oczywiście skan odzwierciedla obecność prawdopodobnych guzów, kamieni lub innych formacji w strukturze badanego narządu.

Przeciwwskazania

Istnieje wiele ograniczeń, które nie pozwalają na przeprowadzenie TRUS w celu uniknięcia niepotrzebnego uszkodzenia pacjenta lub możliwego zniekształcenia wyniku. Procedura jest więc przeciwwskazana w następujących przypadkach:

• hemoroidy w ostrej fazie;
• zapalenie odbytnicy, paraproctitis i inne procesy zapalne w jelicie;
• otwarte krwawienie w przewodzie pokarmowym;
• pęknięcia odbytu;
• przeniesiono wycięcie odbytnicy.

Istnieją inne bardziej ogólne ograniczenia: na przykład niepożądane jest przeprowadzanie procedury, jeśli pacjent czuje się źle, cierpi na gorączkę, katar i kaszel, a także cierpi na zespół dyspeptyczny z częstą chęcią wypróżniania się.

Gdzie i za ile można zrobić

Nie wszystkie przychodnie miejskie są wyposażone w odpowiedni sprzęt dobrej jakości, dlatego tak delikatna procedura jest zalecana w prywatnych szpitalach z indywidualnym podejściem.

To, podobnie jak położenie geograficzne biura medycznego, może zwiększyć koszt TRUZ, ale obiektywny wynik badania jest ważniejszy niż wydane pieniądze. Dzisiaj transrektalne badanie USG można wykonać średnio za 1500 - 2500 rubli, w zależności od miasta, poziomu kliniki i dodatkowych usług.

Czym jest gruczoł krokowy TRUS i jak się to robi - szczegóły procedury

Praktycznie każdy człowiek boryka się z chorobami gruczołu krokowego.

Ignorowanie zapalenia gruczołu krokowego może spowodować gruczolaka i raka. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować problem na czas i rozpocząć leczenie.

Medycyna oferuje wiele metod badawczych. Jednym z nowoczesnych typów diagnostyki jest TRUS.

PRZYPADKI PROSTATY: CO TO JEST?

W ramach TRUS rozumiem metodę badania stanu gruczołu krokowego za pomocą ultradźwięków poprzez wprowadzenie do odbytnicy czujnika elektronicznego. Na monitorze wyświetlany jest obraz pokazujący rozmiar i stan narządu, jego lokalizację.

Ten typ diagnozy ma kilka zalet:

• daje wiarygodne wyniki;
• odkrywa patologię na początku jej rozwoju;
• nie towarzyszą zdjęcia rentgenowskie. Dlatego technika ta jest uważana za bezpieczną;
• wykrywa proces zakaźny (zapalny);
• procedura jest bezbolesna. Niewielki dyskomfort odczuwany jest dopiero po wprowadzeniu czujnika do jelita;
• pozwala szczegółowo zbadać tkankę miękką prostaty.

Co pokazuje transrektalne ultradźwięki?

TRUS znajduje się na liście metod badawczych, które lekarz zaleca człowiekowi w celu potwierdzenia (wykluczenia) zapalenia gruczołu krokowego, gruczolaka i raka prostaty. Oprócz tych diagnoz, badanie pozwala na wykrycie obecności kamieni w gruczole, zwłóknienia i anomalii struktury narządu.

Transrektalne USG pokazuje parametry gruczołu krokowego:

• rozmiar przednio-tylny;
• górny niski rozmiar;
• forma;
• boczny rozmiar ciała;
• kontury;
• nasieniowody;
• echogeniczność;
• całkowita objętość gruczołu krokowego;
• obecność środkowego płata;
• struktura stref peryferyjnych i centralnych;
• edukacja masowa;
• rozmiar i struktura pęcherzyków nasiennych;
• symetria;
• ilość resztkowego moczu;
• zwłóknienie parauretalne.

Wskazania i przeciwwskazania

TRUS jest wskazany w przypadku podejrzenia jakiejkolwiek patologii gruczołu krokowego. Zwykle lekarz przepisuje taką diagnozę w obecności pewnych dolegliwości u pacjenta, po badaniu palcem, jeśli podejrzewa się patologię. Diagnoza przeciwwskazań praktycznie nie występuje.

Zalecane przezodbytnicze badanie USG gruczołu krokowego w takich przypadkach:

• mężczyzna ma przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego i konieczne jest śledzenie dynamiki, aby określić skuteczność terapii medycznej;
• zgodnie z analizami antygen prostaty jest wyższy niż standard;
• osoba ma nowotwór w gruczole krokowym i należy wykonać biopsję (w tym przypadku TRUS pokaże, która konkretna część narządu jest warta pobrania próbki materiału biologicznego);
• z odbytniczym cyfrowym badaniem gruczołu krokowego pacjent choruje;
• planowana jest brachyterapia (krioterapia) i należy określić objętość prostaty;
• mężczyzna przekroczył 45-letnią granicę, wymagane jest regularne badanie narządów;
• konieczne jest wykluczenie form torbielowatych w pęcherzykach nasiennych;
• planowana jest elastografia.

Diagnostyka ultrasonograficzna jest również zalecana, jeśli pacjent ma następujące dolegliwości:

TRUS ma wiele przeciwwskazań:

• przetoka odbytnicza;
• zapalenie gruczołu krokowego w ostrej fazie;
• ciężka biegunka;
• krwawienie z odbytu;
• ropień gruczołu krokowego;
• choroba psychiczna;
• ostre paraproctitis.

W takich przypadkach diagnostyka ultrasonograficzna jest przeprowadzana w sposób przezbrzuszny.

Jak ultradźwiękowa sonda odbytnicza przez odbytnicę?

TRUS jest wykonywany w warunkach klinicznych. Transrektalna diagnostyka ultrasonograficzna wymaga fachowej opieki i delikatności. Aby uzyskać najdokładniejszy wynik, pacjent powinien przygotować się do manipulacji.

Aby to zrobić, oczyść jelita lewatywą. Kilka godzin przed zabiegiem zaleca się picie 250-400 ml wody. O wszystkich niuansach przygotowawczych lekarz informuje mężczyznę z wyprzedzeniem.

Kolejność badania:

• pacjent leży na kanapie po swojej stronie (plecami do specjalisty), z nogami podciągniętymi do klatki piersiowej;
• Lekarz kładzie prezerwatywę na sondzie endorektalnej i smaruje ją smarem, aby ułatwić wprowadzenie do odbytnicy;
• urządzenie jest wkładane do jelita na głębokość 6 cm (w celu oceny kształtu, wielkości gruczołu krokowego) lub 8-10 cm (jeśli trzeba sprawdzić stan pęcherzyków nasiennych i szyi pęcherza);
• wszystkie informacje o ciele są wyświetlane na monitorze jako obraz;
• Po zbadaniu gruczołu krokowego lekarz usuwa czujnik. To kończy procedurę;
• Wyniki podaje się pacjentowi w postaci protokołu, w którym szczegółowo opisano parametry narządu i dokonano przypuszczalnej diagnozy.

Interpretacja wyników analizy: norma wielkości trzustki i odchyleń

Formularz opisu jest dołączony do każdej ankiety. Aby rozszyfrować wyniki TRUS, musisz znać wartości normalne wskaźników uzyskanych podczas badania.

Dla różnych grup wiekowych parametry są nieco inne. W wieku 20-25 lat gruczoł krokowy jest w pełni ukształtowany i zachowuje swoje rozmiary przez 20-30 lat.

Wyniki dekodowania dla zdrowego dorosłego mężczyzny:

• wymiary prostaty: długość - 2,4-4 cm, szerokość - 34,5 cm, grubość - 1,5-2,4 cm, objętość - 18,6-26,7 cm3;
• forma organowa trójkątna lub półokrągła;
• kontury gruczołu są jasne i równe;
• echo jest średnie;
• drobnoziarnista struktura heterogeniczna.

Aby dokładnie określić rozmiar gruczołu krokowego, pomnóż wiek mężczyzny przez 0,13 i dodaj 16,4. Nieokreśloność konturów w połączeniu ze zwiększonym rozmiarem i zwiększoną echogenicznością wskazuje na przewlekły proces zapalny.

Niska echogeniczność wskazuje na ostre zapalenie gruczołu krokowego. Miejsca bezechowe są rozszyfrowane jako torbiele. Kamienie są widoczne jako obszary o hiperechogeniczności.

Jaka jest różnica między TRUS a USG prostaty i pęcherza?

TRUS i USG mogą wykryć zmiany w gruczole krokowym i pęcherzu moczowym, w kanale moczowym. Obie metody wykorzystują ultradźwięki i charakteryzują się obrazowaniem narządu na monitorze.

Główną różnicą między USG a TRUS jest to, że w pierwszym przypadku gruczoł krokowy jest badany przez ścianę brzucha, aw drugim przez umieszczenie czujnika w odbytnicy.

TRUS jest uważany za bardziej pouczającą opcję badania niż USG. Diagnostyka przezrektalna pozwala określić rodzaj zapalenia, dokładnie ocenić charakter zmian w konturach narządu.

USG odbytnicy lub MRI prostaty: co jest lepsze?

Do diagnozowania raka prostaty za pomocą biopsji pod kontrolą USG i MRI. Aby zrozumieć, z której części narządu lepiej jest pobrać tkankę, strefy patologiczne są wykrywane za pomocą ultradźwięków. MRI jest nieinwazyjną procedurą, która nie obejmuje penetracji jamy prostaty.

Co więcej, taka diagnoza skuteczniej ujawnia zmiany w tkankach, nowotworach. W 11 szpitalach w Wielkiej Brytanii przeprowadzono eksperyment w celu ustalenia, co jest najlepsze w diagnostyce nowotworów złośliwych: MRI lub USG.

Agresywny rak prostaty z MRI wykryto u 93% wszystkich chorych na raka. TRUS wykazał nowotwór tylko u 48% pacjentów.

Jedyną wadą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego jest wysoki koszt sprzętu. Dlatego nie wszystkie kliniki i szpitale są wyposażone w takie urządzenie. Urządzenie do przeprowadzania TRUS jest dostępne w każdej instytucji medycznej i diagnostycznej.

Cena procedury i gdzie to zrobić.

Cena zależy od prestiżu instytucji medycznej, jej lokalizacji, kwalifikacji specjalisty, dostępności nowoczesnego sprzętu.

Mężczyzna może przeprowadzić transrektalne badanie prostaty w publicznej klinice (szpitalu) lub w prywatnym centrum diagnostycznym. Obie opcje mają swoje wady i zalety.

Podczas kontaktu instytucja publiczna będzie musiała czekać w kolejce. Ale procedura jest niedroga: cena zwykle nie przekracza 1000 rubli. Często w instytucjach państwowych używano starego sprzętu, co daje mniej dokładny wynik.

Prywatne centra diagnostyczne i lecznicze są wyposażone w bardziej nowoczesne urządzenia. Aby dostać się do procedury, nie musisz długo czekać na swoją kolej: pacjent jest wcześniej nagrywany w dogodnym dla niego czasie. Ale cena ankiety w prywatnym biurze sięga 2500 rubli.

Męskie recenzje badania odbytniczego

W Internecie wiele recenzji o TRUS. Większość mężczyzn mówi pozytywnie o tej metodzie diagnostycznej.

Pacjenci zauważają bezbolesne manipulacje, wiarygodność wyników.

Pacjenci uważają, że przezodbytnicze badanie ultrasonograficzne gruczołu krokowego jest pouczającym i stosunkowo niedrogim sposobem wykrywania chorób prostaty.

Podobne filmy

Czym jest prostata TRUS i jak to się robi? Odpowiedzi w filmie:

Zatem TRUS jest nowoczesną, skuteczną metodą diagnozowania nieprawidłowości w gruczole krokowym. Przy odpowiednim przygotowaniu badanie ultrasonograficzne daje dokładne wyniki i może wykryć zapalenie gruczołu krokowego, gruczolaka i raka na początkowym etapie rozwoju.

TRUS: wskazania, przeciwwskazania, interpretacja wyników

TRUS - ultrasonografia transrektalna, obecnie jest uważana za „kontynuację palca urologicznego”. Metoda jest nieinwazyjna, ale dość pouczająca, co pozwala na jej zastosowanie w diagnostyce wielu chorób urologicznych. Wynalezienie nowych czujników transrektalnych pozwala kontrolować proces biopsji prostaty, brachyterapii, krioterapii, które są coraz częściej stosowane w leczeniu raka prostaty.

Jaką chorobę można wykryć za pomocą TRUS?

W urologii po raz pierwszy zastosowano ultradźwięki do diagnozowania kamicy moczowej.

Patologia, która może być zdiagnozowana przez TRUS jest następująca:

gruczoł

Według statystyk około 60–70% starszych mężczyzn w wieku powyżej 80 lat ma pewien stopień raka prostaty. Wraz z powszechnym wprowadzaniem krwi do antygenu specyficznego dla prostaty rola TRUS nieco się zmieniła, głównie ultrasonografia transrektalna jest wykorzystywana do wizualizacji prostaty i pomocy w manipulacjach terapeutycznych lub diagnostycznych (biopsja celowana).

TRUS jest stosowany jako metoda przesiewowa w połączeniu z analizą PSA i badaniem palpacyjnym odbytnicy w celu wykrycia raka prostaty u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat.

Obraz raka prostaty na USG:

• nierówne, wypukłe kapsułki;
• obszary hiper i hipoechogeniczne bliższe podstawy prostaty (podejrzenie zaangażowania w proces patologiczny pęcherzyków nasiennych).

W zaawansowanych stadiach uwidacznia się kompresję moczowodów / moczowodu zdeformowanych w obszarze miednicy.

Całkowita zawartość informacji w ultrasonografii transrktalnej w raku prostaty wynosi od 18 do 52%, więc nie ma zastosowania jako jedyne badanie.

Łagodny rozrost gruczołu krokowego

Struktura gruczołu krokowego w TRUS zależy od postaci przerostu - rozproszonego lub ogniskowego (rozlana zmiana / zmiana ogniskowa). Kontury są jasne, gładkie. Zwróć uwagę na znaczny wzrost wielkości prostaty. Zmiany ogniskowe mają zwiększoną echogeniczność (gęstość). Jeśli obstrukcja jest wyraźna, ilość resztkowego moczu przekracza normę. Wewnętrzna powierzchnia pęcherza jest zmodyfikowana - występuje trabekularność (fałdowanie, fałszywa uchyłka). Objętość pęcherza z BPH może osiągnąć 1500 ml.

Zwiększona echogeniczność przemawia za przewlekłym zapaleniem, a zmniejszone echo wskazuje na ostry proces. Wielkość prostaty wzrasta z powodu obrzęku. Kontury są niejasne, granica między tkanką gruczołową i włóknisto-mięśniową jest wymazana, a obszary hiper i hipoechogeniczne są obecne. Gdy zapalenie rozprzestrzenia się na pęcherzyki nasienne, następuje ich ekspansja, niejednorodność wypełnienia i wzmocnienie układu naczyniowego.

Ropień prostaty

W przypadku TRUS ropień wygląda jak ograniczony nowotwór bezechowy lub hipoechogeniczny.

Ropień prostaty można podejrzewać na podstawie skarg pacjenta:

1. wysoka gorączka;
2. dreszcze
3. ból podbrzusza;
4. bolesna erekcja;
5. ból z częstym oddawaniem moczu.

Gruczoł krokowy (kamienie gruczołu krokowego)

Kamienie w prostacie wyglądają jak wtrącenia hiperechologiczne, wielkość jest zmienna: od nagromadzenia soli do znacznego rachunku różniczkowego / rachunku różniczkowego.

Torbiele prostaty

Formacje o wielkości mniejszej niż 5 mm nie są uważane za poważną patologię, kontury są wyraźne, nawet struktura jest anechogeniczna lub hipoechogeniczna. W przeciwieństwie do ropnia prostaty objawy kliniczne są nieobecne.

Rodzaje TRUS

Skanowanie metodą kolorowego Dopplera służy do poprawy jakości diagnostyki, jako uzupełnienie TRUS. Badania wykazały, że dodanie kolorowego Dopplera poprawiło specyfikę biopsji prostaty. Jednocześnie nie ma wyraźnych różnic w celu weryfikacji diagnozy między ogniskami zapalenia a guzem.

Pomimo możliwości podejrzenia przez TRUS nowotworu złośliwego, dynamika wzrostu guza w czasie jest lepiej monitorowana za pomocą innych metod diagnostyki instrumentalnej, na przykład MRI. Informacje uzyskane w wyniku samego transrektalnego badania ultrasonograficznego nie wystarczają do oceny rozprzestrzeniania się guza poza kapsułkę, jak w diagnozie samego guza.

Jeśli wybierzesz ultrasonografię jamy brzusznej i transrektalną - ta ostatnia jest bardziej preferowana, ponieważ wizualizacja miąższu gruczołu krokowego jest znacznie lepsza. Jednak ze względu na kompletność, w niektórych przypadkach należy wykonać przezbrzuszne USG na tle szczelnego wypełnienia płynem z pęcherza moczowego, ponieważ metoda ta daje obraz stopnia powiększenia prostaty, dopęcherzowego wzrostu guza i deformacji szyi pęcherza.

Dzięki TRUS wprowadzenie czujnika do odbytnicy zapewnia bezpośredni kontakt z gruczołem, a obraz uzyskuje się niemal bez zniekształceń.

Zalety dostępu przezodbytniczego obejmują fakt, że istnieją pewne trudności, które wystąpiły podczas wykonywania badań przezbrzusznych USG.

TRUS i USG jamy brzusznej prostaty - uzupełniające metody diagnostyczne.

TRUS do kontroli biopsji

Biopsja - główne badanie potwierdzające raka prostaty, przezodbytnicze badanie ultrasonograficzne poprawia dokładność igły biopsyjnej wchodzącej bezpośrednio w podejrzane miejsce. Jeśli ogniskowanie jest określane przez badanie dotykowe, ale nie można go odróżnić za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej - kolumny tkanek są pobierane z 6 punktów bez pobierania czujnika.

Ta metoda u niektórych pacjentów daje niedokładny wynik.

Specjalne programy komputerowe oceniają obrazy ultrasonograficzne, co znacznie poprawia jakość diagnozy (do 75%). Istnieją techniki umożliwiające identyfikację raka izo-echogenicznego z dokładnością bliską 100%.

Obrazy 3D TRUS i Doppler

Zastosowanie technik ZD do konstruowania obrazu ultrasonograficznego jest bardziej informacyjną metodą, która jest używana do ustalenia etapu procesu onkologicznego i kontroli podczas biopsji. Dodatkowe wzmocnienie dopplerowskie i wzmocnienie kontrastu zwiększają dokładność diagnostyczną.

Obrazy dopplerowskie dostarczają oszacowania naczyniowej architektury nowotworu. Wiadomo, że guz nowotworowy ma rozległą rozwiniętą sieć naczyń krwionośnych, ale to stwierdzenie jest prawdziwe w przypadku raka o znacznych rozmiarach, małe guzy nie mają rozległej sieci naczyniowej.

Gdy guz gruczołu krokowego o wielkości mniejszej niż 2 mm TRUS nie jest informacyjny, jeśli guz jest większy niż 1 centymetr sześcienny, to na tle obszarów martwicy tkanek pojawia się obraz niejednorodnego dopływu krwi, co jest szczególnie dobrze wykazane w badaniach przezrektalnych z zastosowaniem Dopplera.

TRUS z dopplerem poprawia dokładność biopsji o 10%.

Kontrastujące

Stosunkowo niedawno w diagnostyce stosuje się tak zwane ultrasonograficzne środki kontrastowe. Z ich pomocą obserwuje się zwiększone unaczynienie ogniska guza podczas wykonywania kolorowego skanowania dopplerowskiego z kontrastem.

Elastografia prostaty

Na elastogramie niebieskie obszary pokazują prawdopodobny rak prostaty. Ostateczna diagnoza zostanie dokonana po biopsji.

Elastografia to stosunkowo nowa (początek rozwoju - koniec XX wieku) metoda diagnostyki ultrasonograficznej, oparta na różnych elastycznościach normalnej i patologicznie zmienionej tkanki. Przeprowadzono badania, które wykazały, że skuteczność elastografii w diagnostyce raka prostaty sięga 84%.

Gdy sonoelastografia pokazuje sztywność tkanki gruczołu krokowego. Metoda opiera się na analizie deformacji tkanki przed i po kompresji za pomocą przetwornika ultradźwiękowego. Różnica naprężeń służy do oszacowania sztywności tkaniny. Spadek elastyczności sprzyja procesowi nowotworowemu, zwłaszcza jeśli występuje hipoechogenność tkanek.

Elastografia jest uważana za przydatny rodzaj TRUS do diagnozowania raka prostaty i unikania niepotrzebnej biopsji.

Pod względem kosztów sonoelastografia jest porównywalna do TRUS.

TRUS: wskazania dla

TRUS jest uzasadniony w następujących przypadkach:

• diagnostyczne poszukiwanie chorób prostaty;
• dynamiczna obserwacja po leczeniu, w tym terapia hormonalna dla raka prostaty;
• do kontroli wzrokowej podczas niektórych rodzajów leczenia;
• do określenia objętości gruczołu krokowego przed brachyterapią, krioterapią lub innym minimalnie inwazyjnym leczeniem (promieniowanie o częstotliwości radiowej lub mikrofalowe);
• w celach prewencyjnych po osiągnięciu wieku 45 lat;
• w przypadku chorób nerek jako diagnoza wyjaśniająca;
• w ramach kompleksowej ankiety z azoospermią w celu wykluczenia guzów torbielowatych (torbiele pęcherzyków nasiennych, torbiele z wytrysku itp.).

Jeśli weźmiemy pod uwagę wskazania do TRUS w odniesieniu do skarg, badanie jest konieczne, jeśli następujące kwestie:

• częste oddawanie moczu w małych porcjach;
• dyskomfort w kroczu;
• osłabienie strumienia moczu;
• pragnienie oddania moczu natychmiast po oddaniu moczu;
• naruszenie potencji;
• wymazany orgazm;
• wczesny wytrysk;
• obecność krwi w nasieniu;
• oddawanie moczu w nocy;
• wyładowanie z cewki moczowej w czasie aktu wypróżnienia;
• ból, oddawanie moczu itp.

Jeśli lekarz przepisał badanie krwi na PSA i TRUS, najpierw należy oddać krew, ponieważ badanie przezodbytnicze spowoduje, że wynik badania krwi będzie niewiarygodny.

Przeciwwskazania do TRUS

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do ultrasonografii transrektalnej, ale istnieją warunki, w których lepiej jest odroczyć procedurę TRUS:

W niektórych przypadkach ostrego zapalenia gruczołu krokowego lub podejrzenia ropnia gruczołu krokowego kontrolę przeprowadza się przez przednią ścianę brzucha.

Co pokazuje TRUS

Gdy transrektalne badania USG oceniają następujące parametry (w nawiasach podano opcje normy):

• górny niski rozmiar (długość 24-40 mm);
• rozmiar przednio-tylny (grubość 15 - 25 mm);
• wymiar poprzeczny (szerokość 30–45 mm);
• całkowita objętość gruczołu krokowego (od 18,7 do 26, 8 cm);
• echogeniczność (średnia);
• symetria;
• kontury (jasne nawet);
• kształt (zaokrąglony / trójkątny);
• struktura stref centralnych i peryferyjnych (niejednorodna drobnoziarnista);
• edukacja masowa (zwykle nieobecna);
• zwłóknienie parauretalne (nieobecne);
• struktura i wielkość pęcherzyków nasiennych (w zależności od aktu ejakulacji i zaangażowania w proces zapalny, struktura jest zwykle jednorodna, jeśli nie jest wytryśnięta przez długi czas - można ją rozszerzyć);
• nasieniowody (brak torbieli);
• obecność środkowego płata (waży prognozę dla BPH);
• ilość resztkowego moczu (nie więcej niż 15 - 20 ml).

Objętość gruczołu krokowego można obliczyć według wzoru i zależy od wieku mężczyzny, cech genetycznych, czasu trwania abstynencji, konstytucji seksualnej itp.

Aby określić ilość resztkowego moczu, USG wykonuje się dwukrotnie: z wypełnionym pęcherzem i po oddaniu moczu.

Wzór na obliczenie objętości prostaty jest iloczynem 4 wielkości: grubości, długości, szerokości i współczynnika 0,52.

Niektórzy specjaliści stosują inną formułę: 0,13 razy wiek mężczyzny i 16.4

Na przykład, aby obliczyć normalny rozmiar gruczołu krokowego u mężczyzny w wieku 25 lat, otrzymujemy 19,65 cm kostki.

Należy zauważyć, że nowoczesne urządzenia ultradźwiękowe automatycznie obliczają objętość gruczołu krokowego.

W wieku około 23 lat prostata osiąga stały rozmiar. Jeśli nie ma patologii, jej rozmiar pozostaje prawie niezmieniony przez 2 dekady. Gruczoł krokowy jest powiększony o stan zapalny, obrzęk i łagodny rozrost. W celu prawidłowego zdiagnozowania procesu patologicznego, wyniki są oceniane w agregacie, TRUS pomaga podejrzewać diagnozę.

Jak przeprowadza się badanie TRUS i jak przygotować się do badania

Zabieg trwa od 10 do 15 minut, pacjent jest umieszczany po lewej stronie z nogami przyłożonymi do żołądka, czujnik ze specjalną wzmocnioną prezerwatywą jest wkładany do odbytnicy w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych.

Żadne znieczulenie nie jest wymagane, szczególnie wrażliwi mężczyźni mogą wejść bezpośrednio przed zabiegiem za pomocą mikrokliterów 5 ml 2% lidokainy lub użyć żelu znieczulającego.

Jak przygotować się do TRUS

W przeddzień konieczne jest wykluczenie produktów generujących gaz:

• kapusta
• groszek
• kwas chlebowy,
• mleko
• napoje gazowane
• alkohol,
• muffin itp.

Przed TRUS dozwolona jest luźna przekąska.

Aby czujnik mógł łatwo wejść do odbytnicy, konieczne jest wykonanie lewatywy oczyszczającej przed badaniem.

Możesz wyeliminować zwiększone tworzenie się węgla aktywnego w ilości 1 tabletki na 10 kg wagi.

Jeśli planujesz zmierzyć pojemność pęcherza i określić ilość resztkowego moczu - przed zabiegiem musisz wypić 1,5 litra gazowanej wody.

W prywatnych placówkach medycznych nie ma potrzeby zabierania ze sobą zdejmowanych butów, serwetek, prześcieradeł, prezerwatyw; podczas przejścia TRUS w klinice miejskiej pytanie to jest lepiej wyjaśnione z wyprzedzeniem.

Mishina Victoria, urolog, recenzent medyczny

5 334 odsłon ogółem, 14 odsłon dzisiaj