Zmiany w analizie dziecka są zawsze alarmujące, zwłaszcza jeśli komórki krwi zostaną nagle wykryte w moczu. Dlaczego czerwone krwinki mogą dostać się do moczu dziecka? Rozumiemy to.

Co to jest?

Czerwone krwinki nazywane są krwinkami czerwonymi, które są odpowiedzialne za transport gazów we krwi - tlenu z płuc do wszystkich narządów i dwutlenku węgla z powrotem do płuc z tkanek.

U zdrowych dzieci komórki te mogą przedostawać się do moczu tylko w bardzo małych ilościach, dlatego identyfikacja czerwonych krwinek w próbce krwi powyżej normy (ten objaw nazywany jest krwiomoczem) jest ważna dla rozpoznania dużej liczby chorób.

Czerwone krwinki mogą przenikać do moczu w różnych formach:

1. Bez zmian. Takie komórki są wykrywane w moczu ze słabo kwaśną, zasadową i obojętną reakcją. Często wskazują, że krew dostała się do moczu z pęcherza moczowego, moczowodu lub cewki moczowej.
2. Zmodyfikowany. Mogą być bezbarwne (bez hemoglobiny), powiększone lub pomarszczone. Takie komórki są wykrywane w kwaśnym moczu i są oznaką krwi przedostającej się przez nerki.

Norma

Wskaźniki erytrocytów wykrywane w moczu określa się na podstawie badania przeprowadzonego na dziecku. Najczęściej dzieciom przepisuje się kliniczną analizę moczu, a pozostałe próbki są potrzebne tylko do wyjaśnienia obecności krwiomoczu.

Erytrocyty w moczu dziecka - wskazania do analizy, przyczyny nieprawidłowości i metody leczenia

Wykrycie domieszki czerwonych krwinek (erytrocytów) w moczu wskazuje na poważne patologie układu moczowego, które wymagają dokładnej diagnozy i wyboru odpowiedniego leczenia. Czasami krwinki czerwone w analizie wskazują na uraz układu moczowo-płciowego, obecność nowotworów złośliwych lub łagodnych, niezdrowy tryb życia.

Co to są czerwone krwinki w moczu dziecka

Wydalanie czerwonych krwinek z moczem powyżej normy fizjologicznej nazywane jest krwiomoczem. Często to odchylenie jest pierwszym lub jedynym objawem choroby. Hematuria może być pojedyncza lub krótkotrwała (obserwowana przez kilka dni) lub długotrwała (objawia się w ciągu kilku tygodni). Terminowa diagnoza i przepisanie terapii pozwala uniknąć dalszego rozwoju i powikłań patologii, które spowodowały zwiększone uwalnianie czerwonych krwinek.

Jeśli erytrocyty przenikają przez kłębuszki, to krwiomocz jest kłębuszkowy, a gdy krew jest uwalniana z dróg moczowych - bez kłębuszków. Istnieją trzy rodzaje krwiomoczu:

1. Początkowy. W tym przypadku pierwsza część jest malowana erytrocytami podczas opróżniania pęcherza, a reszta zawiera krwinki. Źródło krwawienia znajduje się na tylnej ścianie kanału moczowego.
2. Terminal. Przy końcowym krwiomoczu tylko ostatnia porcja moczu jest zabarwiona. Obserwowane w obecności procesów patologicznych szyi pęcherza.
3. Razem. Jednocześnie cały płyn jest malowany czerwonymi krwinkami. Rozwija się z miąższem potologii nerek, pęcherza moczowego i moczowodu.

Kiedy przekazujesz analizę?

Dla dzieci jest zaplanowany test podczas wizyty u lekarza. Badania na czas pomogą zidentyfikować krwinki czerwone w moczu we wczesnych stadiach choroby. Ponadto konieczne jest przekazanie tej analizy niezaplanowane, jeśli dziecko ma wysoką temperaturę bez objawów przeziębienia przez 5 dni lub jeśli występują następujące odchylenia:

• ból pleców lub ból brzucha;
• częste oddawanie moczu;
• ból i skurcze podczas oddawania moczu;
• niespokojne, kapryśne zachowanie u niemowląt;
• zmiana koloru moczu.

Jeśli znajdziesz krew w moczu dziecka i skargi na złe samopoczucie, powinieneś natychmiast udać się do pediatry lub nefrologa dziecięcego. Lekarz przeprowadzi badanie, zaleci niezbędne dodatkowe badania laboratoryjne, instrumentalne, które pomogą w odpowiednim czasie zidentyfikować nawet ukrytą chorobę, rozpocząć terapię lekową lub hospitalizować pacjenta.

Jak zbierać mocz

Przed pobraniem biomateriału do analizy dziecko powinno być przygotowane tak, aby wyniki badania były wiarygodne. W tym celu należy przerwać przyjmowanie niektórych leków (penicyliny, cyklofosfamidu, aspiryny i heparyny), witamin (B12). Należy zmniejszyć ilość białka w diecie dziecka, należy wykluczyć środki spożywcze, które zabarwiają mocz (na przykład buraki). Ponadto należy przestrzegać następujących wytycznych:

• przekazać analizę porannego moczu;
• zebrać średnią porcję: poczekać, aż dziecko zacznie oddawać mocz do garnka lub toalety, a następnie zastąpić pojemnik do analizy;
• Przepłucz narządy płciowe ciepłą bieżącą wodą przed zebraniem biomateriału;
• używaj tylko specjalnego sterylnego pojemnika.

Norma erytrocytów u dziecka

W osoczu krwi optymalna liczba czerwonych krwinek wynosi 3,8–5,3 mln / ml, ale w zależności od wieku wskaźnik ten może się różnić. Sprawdź średnią normalną liczbę czerwonych krwinek w różnych grupach wiekowych:

Wiek dziecka

Liczba erytrocytów w milionach / ml

Podwyższone krwinki czerwone

W ogólnym badaniu moczu zdrowego dziecka brakuje czerwonych krwinek lub występują pojedyncze czerwone krwinki (nie więcej niż trzy). Badanie mikroskopowe osadu biomateriału pomaga określić liczbę komórek krwi. W składzie moczu noworodka w pierwszym tygodniu życia wskaźnik nie powinien przekraczać 7 jednostek. Wynika to ze zwiększonej produkcji czerwonych krwinek podczas rozwoju płodu, często z towarzyszącą skazą kwasu moczowego (wydzielaniem soli z nerek), żółtaczką fizjologiczną.

Rodzaje odchyleń

Wykrywanie w badaniu krwinek moczowych od 4 do 20 jednostek nazywa się mikrohematurią. Nie ma zmiany koloru wyładowania. Mikrohematurię wykrywa się tylko przez badanie materiału za pomocą mikroskopu. Krwiomocz brutto jest znaczącym wydalaniem erytrocytów z moczem, które powoduje, że płyn barwi się na czerwono lub brązowo.

Powody

Erytrocyty w moczu niemowlęcia mogą pojawić się w związku z zaburzeniem normalnego funkcjonowania nerek lub chorób innych narządów i układów. Patologia nerek obejmuje:

1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Nieswoisty proces zapalny, który wpływa na miedniczkę nerkową. Choroba jest spowodowana bakteryjną lub wirusową florą patogenną. Wyraźnym objawem diagnostycznym odmiedniczkowego zapalenia nerek są leukocyty i czerwone krwinki w moczu dziecka.
2. Zapalenie kłębuszków nerkowych. Zapalenie kłębuszkowego aparatu nerkowego, który zakłóca normalną filtrację krwi, aw badaniach klinicznych wykrywa białko i erytrocyty w moczu dziecka.
3. Zapalenie pęcherza moczowego Uszkodzenie bakteryjne lub wirusowe błony śluzowej pęcherza moczowego. W badaniu zidentyfikuj nabłonek, bakterie i czerwone krwinki.
4. Gruźlica nerek. Specyficzne uszkodzenie bakterii w tkance nerkowej spowodowane przez prątki gruźlicy. Dodatkowo można wykryć zmienione krwinki czerwone.
5. Zapalenie cewki moczowej. Zmiany zapalne błony śluzowej cewki moczowej. Towarzyszy mu bolesne oddawanie moczu.
6. Kamica moczowa. Tworzenie się piasku i kamieni nerkowych, które zakłócają ich normalną aktywność.
7. Uraz tkanek przewodu moczowego, pęcherza moczowego. Prowadzić do krwawienia, które zwykle objawia się krwiomoczem.
8. Nowotwory złośliwe (rak) układu moczowego. Jest bardzo rzadki u dzieci.

Krótkotrwały wzrost liczby czerwonych krwinek można wykryć z silnym stresem, za pomocą niektórych leków, cytrusów lub czekolady w dużych ilościach, soli, przypraw, barwników i konserwantów. Czasami krwinki czerwone znajdują się w badaniu biomateriałów u dorastających dziewcząt, co może wynikać z gromadzenia biomateriałów podczas miesiączki.

Co to znaczy, że czerwone krwinki znajdują się w moczu dziecka: norma dla chłopców i dziewcząt oraz opcje analizy

Analiza moczu jest bezbolesną, ale bardzo pouczającą procedurą. Wykrycie zwiększonej liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka nazywa się krwiomoczem lub erytrocyturią.

Krwinki czerwone są wykrywane przez mikroskopię osadu moczu utworzonego po 2 godzinach osiadania. Osad zbiera się i odwirowuje, a następnie bada pod mikroskopem. Liczone są czerwone krwinki i inne przedmioty widoczne dla badacza. Liczba komórek jest rejestrowana jako liczba elementów w polu widzenia.

Co to znaczy, że w moczu znajdują się czerwone krwinki?

Erytrocyty - elementy krwiopochodne, nośniki hemoglobiny. Duże krwinki nie mogą normalnie przenikać przez błony nerkowe, z wyjątkiem pojedynczych elementów. Jeśli poziom czerwonych krwinek jest podwyższony w moczu dziecka, oznacza to, że:

• wysoka przepuszczalność ścian naczyń włosowatych nerek;
• istnieją zaburzenia aparatu kłębuszkowego nerek;
• możliwa mikrotrauma błony śluzowej dróg moczowych.

Stosunkowo zdrowe dziecko ma krótkotrwały i odwracalny wzrost krwinek czerwonych w moczu podczas nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego.

Krwiomocz obserwuje się u dzieci ze stanami patologicznymi spowodowanymi przez:

• choroby nerek i dróg moczowych;
• choroby andrologiczne i ginekologiczne;
• długotrwałe stosowanie antybiotyków lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, ibuprofen, paracetamol);
• zatrucie spowodowane chorobami zakaźnymi, zatrucie chemiczne.

Erytrocyty na zdjęciu moczu pod mikroskopem

Tabela norm

Szybkość erytrocytów w moczu u dzieci zależy od metody badania próbki.

Tabela norm dla chłopców i dziewcząt z różnymi laboratoryjnymi metodami badania moczu

Hematuria u dzieci może być różna. Wskaźniki stopnia krwiomoczu, określone przez osad odwirowanego moczu w analizie przedstawionej w tabeli.

Lekarze uważają metodę Nechyporenko za najbardziej pouczającą dla określenia liczby krwinek czerwonych. Średnia porcja moczu jest zbierana rano po snu, co najmniej 10 ml, dostarczana do laboratorium w ciągu godziny.

Czy istnieje różnica w analizie dziewcząt i chłopców?

Erytrocyty w moczu u zdrowych dzieci różnych płci i wieku nie powinny być lub mogą być wykryte przez pojedyncze elementy. Dane z literatury medycznej wskazujące na wiek i płeć norm erytrocytów w moczu dzieci nie zostały przedstawione.

U nastoletnich dziewcząt krew miesiączkowa może wejść w badanie moczu. Dziewcząt nie zaleca się oddawania moczu podczas miesiączki. Przed przystąpieniem do analizy przeprowadza się dokładną higienę narządów płciowych u dzieci obu płci.

Czy wartości referencyjne zmieniają się z wiekiem?

Wartością referencyjną jest uśredniony wynik statystyczny badania dużej liczby zdrowych osób pod kątem jakiegokolwiek wskaźnika laboratoryjnego. Wartości referencyjne zawartości erytrocytów w moczu nie zmieniają się z wiekiem.

Mv Markina w podręczniku „Kliniczna krew ogólna, badania moczu, ich wskaźniki, wartości referencyjne, zmieniające się parametry w patologii” (Novosibirsk, 2006) wskazuje na krwinki czerwone w moczu: normalnie krwinki czerwone są albo nieobecne, albo pod mikroskopem są wykrywane do 2 w polu widok. Co oznacza podwyższony poziom czerwonych krwinek w moczu kobiety?

Dlaczego wzrasta poziom krwinek czerwonych?

Przyczyny zwiększonych czerwonych krwinek w moczu dziecka:

• nowotwory narządów moczowo-płciowych;
• kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zakaźne uszkodzenia przewodu moczowo-płciowego;
• uszkodzenie nerek, uraz;
• wysokie ciśnienie krwi;
• zatrucie toksynami chemicznymi lub naturalnymi.

Konieczne jest ustalenie, dlaczego wiele czerwonych krwinek znajduje się w moczu dzieci. Patologia może mieć charakter nerkowy (nerkowy) i pozanerkowy (pozanerkowy). Pomoże to zidentyfikować źródło badania problemu wielkości, kształtu czerwonych krwinek.

Zmieniono

Wskazać nerkowy charakter krwiomoczu:

• równoległe wykrywanie podwyższonego białka;
• niewydolność nerek;
• obecność morfologicznie zmienionych czerwonych krwinek.

Zmienione krwinki czerwone różnią się od normalnej wielkości, kształtu, zawartości hemoglobiny. Słaby kwaśny lub słabo zasadowy mocz powoduje niewielki obrzęk czerwonych krwinek. W środowisku kwaśnym krwinki czerwone tracą hemoglobinę i przybierają postać wybielonych loków. Proces nazywany jest ługowaniem.

Badając analizę mikroskopu z kontrastem fazowym, można rozważyć akantocyty - zmienione erytrocyty ze wzrostami ściany komórkowej. Wykrycie akantocytów w proporcji 5% do wszystkich znalezionych ciał czerwonych jest pewnym objawem upośledzonej filtracji kłębuszkowej.

Bez zmian

Jeśli w próbce moczu dziecka były niezmienione krwinki czerwone, możliwe jest:

• w połączeniu z nowotworami leukocytozy w nerkach, pęcherzu moczowym, moczowodzie;
• urazy nerek, pęcherza moczowego, cewki moczowej;
• zaburzenia krzepnięcia wrodzone lub nabyte;
• infekcje;
• uciskanie żyły nerkowej;
• zwiększone ciśnienie krwi;
• zatrucie lekami, chemikaliami, truciznami pochodzenia roślinnego lub zwierzęcego.

Nawet nieznaczna obecność niezmienionych czerwonych krwinek w moczu dziecka wymaga dalszych pomiarów diagnostycznych - USG, RTG z kontrastem, MRI i innych badań.

Zatrucie narkotykami może powodować czerwone krwinki w moczu.

Przyczyny niemowlęcia

U dziecka w pierwszym tygodniu życia w moczu można wykryć do 3 czerwonych krwinek w zasięgu wzroku. Krwiomocz u niemowlęcia rozpoznaje się w obecności wrodzonych lub wewnątrzmacicznych nieprawidłowości rozwojowych:

• wielotorbielowatość nerek;
• wodonercze;
• nerwiak zarodkowy nerki.

Nieprawidłowy rozwój dróg moczowych występuje w 7,5 przypadkach na 10 000 noworodków. Najczęstszym wrodzonym zaburzeniem niemowląt jest wodonercze. Erytryturia noworodka z zewnętrznym samopoczuciem daje podstawy do wczesnego wykrycia anomalii, co zwiększa skuteczność leczenia.

Co oznacza temperatura?

Jeśli wzrasta temperatura ciała dziecka, oznacza to proces zakaźno-zapalny. Czynnikami wywołującymi choroby bakteryjne narządów moczowych są Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida grzyby. U dzieci zanieczyszczenie występuje, gdy brak higieny krocza, manipulacje medyczne, zmniejszona odporność, choroby zapalne jelita grubego.

Gdy temperatura zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, czerwone krwinki wychodzą poza granice naczyń włosowatych nerki i wchodzą do moczu. Zapalenie bakteryjne powoduje obrzęk i uszkodzenie naczyń błony śluzowej dróg moczowych, zaburzenia czynności nerek.

Przydatne wideo

Zobacz, jak łatwo zebrać mocz do analizy od małego dziecka:

Erytrocyty w moczu dziecka: norma i patologia

Zmiany wskaźników ludzkiego moczu w jej badaniu pomagają określić występowanie określonej patologii. Wyjątkiem jest pojawienie się czerwonych krwinek w moczu dziecka. Zjawisko to opisuje termin krwiomocz (erytrocyturia).

Normalna wydajność

Norma erytrocytów w moczu dziecka wynosi od 2 do 4 w polu widzenia podczas mikroskopii osadu moczu Pole widzenia jest okręgiem, który technik laboratoryjny widzi w okularze mikroskopu, prawie wszystkie elementy osadu moczu są brane pod uwagę w polu widzenia.

W zależności od liczby czerwonych krwinek w moczu powstają:

• Microhematuria - liczba czerwonych krwinek w moczu do 20 w polu widzenia, wizualnie kolor nie ulega zmianie;
• krwiomocz brutto - duża liczba czerwonych krwinek, która jest nieobliczalna, mocz staje się czerwony lub brązowy (w wynikach analizy technik laboratoryjny może napisać „Czerwone krwinki w całym polu widzenia”).

Ponadto, zgodnie z cechami morfologicznymi, czerwone krwinki mogą być:

• niezmieniony - pod mikroskopem, widoczny jako żółtawe dyski dwuwklęsłe wskazują, że krew dostała się do moczu z dolnych dróg moczowych (problem u moczowodów, pęcherza moczowego lub cewki moczowej);
• modyfikowane (ługowane) - powstające w wyniku uwalniania hemoglobiny z erytrocytów podczas długotrwałej ekspozycji na mocz w środowisku kwaśnym, są to bezbarwne dyski lub kulki, częściej jest to dowód dostania się krwi do moczu w nerkach (kłębuszki, kłębuszki nerkowe).

Przyczyny czerwonych krwinek w moczu

Aby określić przyczynę pojawienia się czerwonych krwinek w moczu, należy wziąć pod uwagę wiele czynników - pojawienie się leukocytów (komórek układu odpornościowego) w osadzie, cylindry (kanaliki nerkowe), kryształy soli. Konieczne jest również uwzględnienie dolegliwości dziecka (ból pleców), stanu ogólnego (gorączka, osłabienie, brak apetytu). Zatem leukocyty i erytrocyty w moczu dziecka wskazują na zmiany zapalne, często z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Pojawienie się cylindrów (odlewy kanalikowe nerki) wskazuje na problem w kłębuszkach nerkowych - kłębuszkowe zapalenie nerek.

Przyczyny czerwonych krwinek w moczu dziecka można podzielić na 2 grupy:

1. przyczyny związane z chorobami zapalnymi lub niezapalnymi samego układu moczowego;
2. przyczyny związane z chorobami innych narządów i układów ciała, w których nerki reagują w postaci pojawienia się czerwonych krwinek w moczu (reaktywne krwiomocz).

Choroby nerek i dróg moczowych prowadzące do krwiomoczu

Jest to duża grupa, choroby zapalne (zakaźne lub autoimmunologiczne) i niezapalne nerek, którym towarzyszy pojawienie się czerwonych krwinek w moczu dziecka.

Główne choroby zapalne nerek i dróg moczowych:

Zapalenie kłębuszków nerkowych jest chorobą autoimmunologiczną nerek związaną z uszkodzeniem układu odpornościowego kłębuszków nerkowych, w którym zachodzi pierwotna filtracja osocza krwi. Jednocześnie wytwarzane są przeciwciała, które „omyłkowo” atakują komórki nerki. Z powodu zapalenia pory kłębuszków stają się większe, a czerwone krwinki „przechodzą” z przefiltrowanej krwi. W osadach moczu można zobaczyć zmienione (wyługowane) czerwone krwinki w ilości większej niż 20 w zasięgu wzroku. Obecne są również cylindry i białko w moczu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną zapalną miseczek i miedniczki nerkowej, w której mocz jest zbierany i wydalany. W wyniku zapalenia dochodzi do „wycieku” erytrocytów z błony śluzowej do moczu. W analizie technik laboratoryjny może również zobaczyć zmienione krwinki czerwone, ale ich liczba jest niska - średnio do 20 w zasięgu wzroku. Ale liczba leukocytów może zostać zwiększona, dopóki nie wypełnią całego pola widzenia.

Zapalenie pęcherza moczowego jest również chorobą zakaźną zapalną, która rozwija się w błonie śluzowej pęcherza moczowego. Mechanizm czerwonych krwinek w moczu jest taki sam, ale mikroskopia czerwonych krwinek pozostaje niezmieniona (dowody ich uwalniania do moczu w dolnych drogach moczowych). Dziecko może mieć dolegliwości bólowe pod koniec oddawania moczu.

Zapalenie cewki moczowej - dotyczy błony śluzowej cewki moczowej (obszar między pęcherzem moczowym a wylotem), erytrocyty w moczu pozostają niezmienione, są mniejsze niż leukocyty. Pojawieniu się tych komórek towarzyszy ból i ból podczas oddawania moczu - dziecko płacze, próbując siusiać.

Choroby niezapalne układu moczowo-płciowego, w których czerwone krwinki w moczu dziecka są podwyższone:

Kamica moczowa występuje rzadko u dzieci (częściej u dorosłych). Pojawienie się czerwonych krwinek z powodu uszkodzenia błony śluzowej kamieni układu moczowego. W przypadku znacznych uszkodzeń może wystąpić krwiomocz z czerwonym moczem. Podczas mikroskopii, śpiączki czerwonych krwinek, można zobaczyć dużą liczbę kryształów soli szczawianowych lub moczanów.

Choroby nowotworowe - w tym przypadku kiełkowanie guza w tkance układu moczowego następuje wraz ze zniszczeniem naczyń krwionośnych, w wyniku czego - pojawieniem się czerwonych krwinek w moczu (zwykle makrohematurii). W zależności od poziomu zmiany mogą być modyfikowane lub nie.

Urazy - jedna z najczęstszych przyczyn czerwonych krwinek w moczu. W wyniku naruszenia integralności tkanek nerek lub pęcherza moczowego, pęknięcia naczyń krwionośnych i krwi w moczu. Równolegle dziecko skarży się na silny ból w projekcji uszkodzeń.

Choroby innych narządów i układów, które mogą prowadzić do pojawienia się czerwonych krwinek w moczu (reaktywne krwiomocz)

Niektóre choroby prowadzą do ogólnego zatrucia organizmu i reakcji wszystkich tkanek, w tym nerek. W wyniku tej reakcji krwinki czerwone przechodzą przez filtrację osocza krwi przez kłębuszki nerkowe. Choroby te obejmują:

• ostre infekcje wirusowe układu oddechowego - ze znacznym wzrostem temperatury ciała i ogólnym zatruciem, często krwiomocz powoduje grypę;
• niektóre infekcje bakteryjne - dur brzuszny, ciężkie infekcje jelitowe, infekcje oponowe;
• Sepsa jest stanem, w którym mikroorganizmy dostają się do krwi dziecka, powodując ciężkie zatrucie;
• choroby ropne - ropnie tkanek miękkich ciała (ropień - ubytek wypełniony ropą);
• zapalenie kości i szpiku jest poważną zakaźną ropną chorobą kości.

Po wyzdrowieniu i rehabilitacji konieczne jest po pewnym czasie (zwykle po 2 tygodniach) powtórzenie badania krwi, aby lekarz mógł mieć pewność, że nie ma chorób nerek.

Zwykle czerwone krwinki w moczu mogą również pojawiać się po wysiłku fizycznym, dlatego ważne jest, aby przejść analizę porannego moczu na pusty żołądek. Należy również pamiętać, że u nastoletnich dziewcząt z miesiączkami możliwe jest pojawienie się czerwonych krwinek z powodu krwi menstruacyjnej przedostającej się do moczu.

W przypadku przyjmowania niektórych leków (witamina B12, ryfampicyna, fenoloftaleina), mocz może zabarwiać się na czerwono, niezwiązany z pojawieniem się w nim czerwonych krwinek. Jeśli istnieją wątpliwości co do tego, czy dziecko przyjmuje takie leki, lepiej skonsultować się z lekarzem, aby przejść badanie moczu.

Niektóre choroby nerek, zwłaszcza kłębuszkowe zapalenie nerek, mogą się nie ujawniać przez długi czas. Jedynym objawem mogą być zmiany wskaźników klinicznych analizy moczu, w szczególności pojawienie się w nim czerwonych krwinek. Aby podejrzewać takie zmiany, rodzice muszą okresowo zwracać uwagę na kolor, przejrzystość i zapach moczu, które mogą się różnić w zależności od choroby. W takim przypadku nie wahaj się odwiedzić lekarza.

16 głównych przyczyn czerwonych krwinek w moczu dziecka

Analiza moczu wraz z ogólnymi klinicznymi badaniami krwi są najczęściej zalecanymi badaniami biologicznych płynów ustrojowych. Rutynowa metoda badania moczu pozwala wykryć początkowe etapy rozwoju procesów patologicznych w organizmie. Poniżej omówione zostaną takie wskaźniki jak krwinki czerwone. Zostanie omówione bardziej szczegółowo, dlaczego czerwone krwinki w moczu dziecka mogą być podwyższone, gdzie iść w takiej sytuacji.

Kiedy czerwone krwinki mogą pojawić się w moczu dziecka?

Czy możliwe jest pojawienie się czerwonych krwinek w moczu zdrowego dziecka?

Pojawienie się w moczu czerwonych krwinek nazywane jest krwiomoczem lub erytrocyturią. Zazwyczaj niewielka ilość czerwonych krwinek jest dozwolona w moczu dziecka. Średnio nie więcej niż 5 w zasięgu wzroku. Oczywiście najlepiej, jeśli w ogóle nie istnieją.

Istnieje wiele różnych procesów fizjologicznych i patologicznych, podczas których krwinki czerwone pojawiają się w moczu.

Stany patologiczne

Pojawienie się erytrocytów w moczu dziecka można zaklasyfikować do krwiomoczu i krwiomoczu brutto.

Krwiomocz brutto jest stanem, w którym mocz zmienia kolor na różne odcienie czerwieni w zależności od liczby czerwonych krwinek. „Makro” oznacza, że ​​ten rodzaj krwiomoczu jest widoczny gołym okiem.

Mikrohematuria charakteryzuje się normalnym kolorem moczu, ale badanie mikroskopowe ujawnia krwinki czerwone.

Istnieje klasyfikacja krwiomoczu przyczyn nerkowych, przednerkowych i postneralnych.

Krwiomocz nerkowy (nerkowy) jest spowodowany upośledzonym funkcjonowaniem nerek, a dokładniej zaburzoną przepuszczalnością błony kłębuszkowej nerki lub uszkodzeniem kanalików nerkowych. Jest to obserwowane, gdy:

• kłębuszkowe zapalenie nerek - uszkodzenie kłębuszków nerkowych;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek - uszkodzenie kanalików nerkowych spowodowane przez bakterie;
• guzy;
• gruźlica nerek;
• zawał nerki itp.

Przednerkowe przyczyny erytrocytów w moczu są spowodowane upośledzeniem przepuszczalności naczyń, błona kłębuszkowa nerek nie jest uszkodzona. Występuje w skazie krwotocznej, zapaleniu naczyń, koagulopatii i tak dalej.

Na podstawie nazwy przyczyną krwiomoczu postneralnego będzie patologia dróg moczowych. Czynność nerek pozostaje normalna lub może być zaburzona.

Przyczyną takiego krwiomoczu może być uraz cewki moczowej w kamicy moczowej. Uraz lub zapalenie cewki moczowej prowadzi również do krwiomoczu postneralnego:

• zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego;
• zapalenie miedniczki - proces zapalny miednicy, wpływający na błonę śluzową;
• zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej;
• guzy w sposobie wydalania moczu z organizmu.

Niepatologiczne krwiomocz

Istnieje wiele warunków, w których krwinki czerwone mogą tymczasowo pojawić się w moczu. Obejmują one:

• zwiększona aktywność fizyczna;
• przegrzanie;
• hipotermia;
• hiperlordoza;
• grypa, różyczka, gorączka szkarłatna, mononukleoza zakaźna.

W tych warunkach podwyższone krwinki czerwone można znaleźć w moczu dziecka, ale po pewnym czasie wszystko wraca do normy.

Fałszywe krwiomocz

Z pojawieniem się czerwonego moczu nie należy się denerwować. Być może jest to fałszywe krwiomocz. Dzieje się tak w wyniku pojawienia się w moczu innych związków (nie czerwonych krwinek), które nadają mu taki kolor. Na przykład mogą to być barwniki spożywcze (stosowanie buraków), porfiryny, niektóre leki, mioglobina.

Dlatego przed pobraniem moczu do analizy należy odpowiednio przygotować się do uniknięcia fałszywych wyników badania.

Przygotowanie do analizy

Przed pobraniem moczu do analizy nie należy jeść produktów, które mogą go zabarwić.

Nie wyczerpuj treningów ciała. Może to mieć wpływ na wynik badania.

Przed pobraniem materiału biologicznego konieczne jest wykonanie toalety zewnętrznych narządów płciowych.

Zbiornik na mocz należy przygotować z wyprzedzeniem: dla małych dzieci, pisuarów, dla dzieci, które mogą kontrolować proces oddawania moczu, pojemnik z apteki.

W pojemniku należy zebrać średnią porcję porannego moczu.

Zebrany mocz należy dostarczyć do laboratorium nie później niż 2 godziny po oddaniu moczu.

Objawy choroby krwiomocznej

Ból w nerkach może być związany z krwiomoczem. Najczęstszym bólem jest oddawanie moczu. Wskazuje to na stan zapalny lub obecność kamieni w drogach moczowych. Czasami mogą nie występować objawy kliniczne, a krwiomocz może być zauważony tylko w ogólnej analizie moczu (OAM).

Dodatkowe metody badawcze

Jeśli czerwone krwinki znajdują się w moczu dziecka, potrzebne są dodatkowe badania, aby wyjaśnić przyczynę możliwego stanu.

Jednym z tych badań jest próbka z trzech testów. Proces oddawania moczu odbywa się w trzech różnych pojemnikach („szklankach”). Wykrywanie czerwonych krwinek w każdym z nich będzie mówić o patologii określonej części cewki moczowej.

Można również przepisać USG nerek.

Mikrobiologiczne badanie moczu umożliwi wykrycie bakterii w moczu, określenie ich rodzaju, przepisanie terapii, z wyłączeniem preparatów, na które mikroorganizmy mogą wykazywać oporność.

Leczenie krwiomoczu

W przypadku wykrycia nadmiernej ilości czerwonych krwinek w moczu, lekarz przeprowadzi diagnostykę różnicową, tzn. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wyniknie z wyników badań. W związku z tym leczenie będzie zależało od diagnozy.

Nie należy samoleczyć. W każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem.

Normalna analiza moczu dziecka

Chciałbym podać pojęcie normalnych wskaźników, w tym jaki powinien być wskaźnik czerwonych krwinek w moczu dziecka.

Erytrocyty w moczu dziecka: przyczyny, tempo, podwyższone

Szybkość czerwonych krwinek w moczu dziecka

Zgodnie z ogólnie przyjętymi kryteriami międzynarodowymi zdrowym wskaźnikiem jest brak czerwonych krwinek w klinicznej analizie moczu. Jeśli jednak w polu widzenia (obszar pokryty okularem mikroskopowym w laboratorium) 1-2 erytrocyty spadną do moczu dziecka, nie jest to powód do obaw. Zazwyczaj ich liczba nie powinna przekraczać 5 jednostek w polu widzenia podczas wirowania próbki. Jeśli jest ich więcej, porozmawiaj o awarii układu moczowego.

Należy zauważyć, że u niemowląt ilość czerwonych krwinek w moczu może wynosić do 7 jednostek. Uważa się to za normalne, ponieważ w pierwszych dniach życia intensywna produkcja czerwonych krwinek i wymiana hemoglobiny z płodu na normalną. W tym samym czasie można zaobserwować żółtaczkę u niemowląt, skazę kwasu moczowego. Ten warunek odnosi się do granicy i wkrótce ustaje.

Różne laboratoria przyjęły różne klasyfikacje badań moczu. Oto lista zaakceptowanych kryteriów analizy w środowisku medycznym.

Tabela normalnych czerwonych krwinek w moczu dziecka

Uwaga: krwiomocz to pojawienie się krwi w moczu, co oznacza, że ​​krwinki czerwone w moczu dziecka przekraczają wartości zdrowe.

Lekarze rozróżniają dwa typy tego stanu - mikrohematurię i krwiomocz brutto. Mikrohematuria / erytrocyturia nie jest widoczna gołym okiem, jest określana jedynie przez mikroskopową analizę moczu. Według wagi przydziel:

1. nieistotny (do 10-15 elementów),
2. umiarkowany (20-40 elementów),
3. znaczące (40-100 elementów) mikrohematuria.

Mikro krwiomocz może wystąpić bez żadnych innych objawów i ujawnia się poprzez systematyczną analizę. Krwiomocz brutto charakteryzuje się zmianą barwy moczu u dzieci od naturalnie żółtego do różnych odcieni czerwieni (kolor mięsa, Coca-Coli, kolor wiśni itp.). Jest to bardzo alarmujący znak, który powinien zmusić rodziców do natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem.

Zdrowe dzieci nigdy nie mają krwiomoczu. Zmiana koloru moczu jest powodem natychmiastowej wizyty w klinice.

Podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka: przyczyny

Podstawą podwyższonych erytrocytów w moczu u dzieci są najczęściej choroby ogólnoustrojowe i nerkowe. Krwiomocz może być wynikiem wielu różnych zaburzeń, które można podzielić na trzy grupy.

Pierwszą grupą przyczyn jest uszkodzenie ścian naczyń. W wyniku niektórych procesów dochodzi do naruszenia integralności żył i innych naczyń, przez które krew przedostaje się do układu wydalniczego: najpierw krew dostaje się do nerek, a jej ukształtowane składniki są wykrywane w moczu. Choroby powodujące takie uszkodzenia obejmują:

• gruźlica nerek;
• wodonercze;
• kamica moczowa;
• żylaki;
• powstawanie i pękanie torbieli;
• procesy nowotworowe;
• uszkodzenie nerek może również prowadzić do uszkodzenia naczyń.

Druga grupa - naruszenia integralności ścian naczyń w wyniku uszkodzeń zakaźnych, odpornościowych i toksycznych. W tym przypadku dzieje się to samo - krew i jej składniki przedostają się do układu moczowego z uszkodzonych naczyń, ale obrażenia te są spowodowane przez procesy zapalne. Obejmują one:

1. infekcje dróg moczowych, których czynnikami sprawczymi mogą być E. coli, paciorkowce, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, chlamydia i inne mikroorganizmy;
2. gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym, wywołana przez wirusy przenoszone z kału niektórych gryzoni;
3. infekcyjne zapalenie wsierdzia, charakteryzujące się zapaleniem wewnętrznych błon łącznych;
4. kłębuszkowe zapalenie nerek;
5. odmiedniczkowe zapalenie nerek;
6. krwotoczne zapalenie naczyń i zapalenie naczyń tkanki łącznej;
7. zapalenie cewki moczowej;
8. zapalenie pęcherza moczowego

Trzecią grupą przyczyn, dla których mogą występować podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka, są choroby dziedziczne i inne zaburzenia, które zmieniają cechy krzepliwości krwi. Również pojawienie się składników krwi w analizie moczu może wynikać ze zwiększonej przepuszczalności błon kanalików nerkowych i kłębuszków nerkowych. Wśród chorób, które powodują takie warunki, są:

• hemofilia;
• guzkowe zapalenie okostnej;
• zakrzepowa plamica małopłytkowa;
• toczniowe zapalenie nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek wywołane toczniem rumieniowatym układowym);
• przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych - rozcieńczalników krwi, może również wpływać na zawartość czerwonych krwinek w moczu dzieci.

Wszystko to są bardzo poważne choroby związane bezpośrednio z układem moczowym dziecka, które wymagają wczesnej diagnozy. Należy zauważyć, że u dorosłych najczęściej obserwuje się urologiczne przyczyny krwiomoczu. U dzieci przeważa nerkowy i systemowy charakter tego stanu.

Istnieją jednak inne procesy, które mogą wywołać stan, gdy czerwone krwinki w moczu dziecka są podwyższone. Przyczyny krwiomoczu mogą polegać na rozerwaniu innych narządów i układów dziecka. Co dziwne, niektóre choroby bakteryjne i wirusowe, takie jak grypa, dur brzuszny, infekcja meningokokowa, choroby jelit powodują zmiany w składzie moczu. Procesy ropno-martwicze występujące w zapaleniu szpiku, posocznicy, ropniach mogą również powodować krwiomocz. Krwawienie z odbytu lub pochwy może w pewnych okolicznościach przeniknąć do moczu.

Zwiększone erytrocyty w moczu dziecka mają najmniejsze znaczenie, gdy są związane z przyczynami domowymi. Na przykład często niezdrowa dieta i silny stres mogą powodować obecność składników krwi w analizie moczu. Czasami mikrohematuria u zdrowych ludzi jest spowodowana ciężkim wysiłkiem fizycznym.

Erytrocyty znajdują się również w moczu dziecka w 3 lub więcej jednostkach, gdy okaz został pobrany nieprawidłowo. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku niemowląt, aby wziąć mocz, z którego w domu jest dość trudne zadanie. Nie mając specjalnych umiejętności ani urządzeń do zbierania płynów, młodzi rodzice stosują różne sztuczki - na przykład przeżywają pieluchę lub odprowadzają mocz za pomocą ceraty, która jest używana dla dziecka. Jednak takie próbki nie dadzą dokładnego wyniku, ponieważ będą zawierać dodatkowe zanieczyszczenia, zanieczyszczenia, które zakłócą analizę. Aby uzyskać najbardziej pouczającą próbkę, należy wziąć pod uwagę szereg warunków:

1. Pamiętaj o przestrzeganiu zasad higieny. Rodzice powinni dokładnie umyć ręce mydłem i wodą. Przed zabiegiem należy podważyć dziecko i delikatnie przetrzeć je czystym ręcznikiem.
2. Najdokładniejsze wyniki podaje średnia porcja moczu. Musisz pominąć pierwsze kilka sekund, a następnie zastąpić pojemnik pozostałą cieczą.
3. Pojemnik musi być nowy i czysty. Konieczne jest zastąpienie go pod strumieniem moczu, a nie odprowadzanie płynu z garnka. Pozostałości moczu, kurzu i innych zanieczyszczeń nie mogą być całkowicie usunięte podczas prania, dlatego te fragmenty mogą zniekształcić wyniki analizy.
4. Jeśli mocz ma być pobierany od niemowląt, lepiej kupić specjalny jednorazowy worek do zbierania. Jest to mała sterylna plastikowa torba, która jest nakładana na narządy płciowe dziecka i przyczepiana klejącą powierzchnią do ciała dziecka. Pod koniec procedury końcówka worka jest odcinana i płyn jest odprowadzany do przygotowanego pojemnika.
5. Po zebraniu moczu narządy płciowe również muszą zostać spłukane ciepłą wodą i osuszone ręcznikiem.

Diagnoza chorób związanych z krwiomoczem

W różnych chorobach krew i czerwone krwinki w moczu mogą być jedynym objawem lub objawem w połączeniu z innymi objawami. Dlatego, aby sformułować dokładną diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie szeregu dodatkowych testów w celu określenia źródła krwiomoczu.

Oprócz analizy mikroskopowej lekarz z pewnością zbierze wywiad, zapyta rodziców małego pacjenta o jego zdrowie, temperaturę ciała, dzienną diurezę (zmienił się poziom moczu), wzorce snu, odżywianie i inne ważne dane. Wymagane jest często długotrwałe monitorowanie stanu zdrowia pacjenta, powtarzane badania moczu, które wyjaśniają charakter choroby. Następnie wyznaczane są dodatkowe badania, które dają bardziej szczegółowy obraz stanu dziecka. Zwykle wykonuje się specjalne badania moczu. Próbki moczu pobiera się do szeroko zakrojonych badań przy użyciu metody Nechyporenko, Kakovsky Addis itp. Badanie czerwonych krwinek w moczu dziecka według Nechyporenko, jak również test według Kakovsky-Addis, pozwala wykryć obecność procesów zapalnych, oszacować liczbę uformowanych elementów nie raz, ale w zakresie dziennym. Próbki dwu- i trzyetapowe pozwalają określić lokalizację źródła krwiomoczu. Jeśli patologiczny osad jest obecny we wszystkich trzech testach moczu, wówczas w górnych drogach moczowych występują nieprawidłowości (układ pielokalicyjny, nerki). O klęsce niższych ścieżek mówi osad w pierwszej analizie.
Również na podstawie takich badań wyróżnia się:

• początkowa (krwiomocz początkowy) - tylko pierwsza porcja moczu jest zabarwiona, co wskazuje na patologię w cewce moczowej;
• krwiomocz terminalny (końcowy) - krew jest uwalniana pod koniec aktu oddawania moczu, co wskazuje na stan zapalny lub guzy pęcherza moczowego, prostatę u chłopców;
• krwiomocz całkowity charakteryzuje się jednolitą zawartością krwi w moczu i wskazuje na możliwe uszkodzenie zarówno górnych, jak i dolnych dróg moczowych.

Jeśli chodzi o testy, gdy w moczu dziecka wykryto czerwone krwinki, może zostać przepisane:

1. badanie bakteriologiczne moczu (wysiew);
2. szczegółowa analiza i badanie biochemiczne krwi w celu wykluczenia zaburzeń krzepnięcia krwi, niedokrwistości;
3. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej w celu wykrycia soli, kamieni, torbieli, guzów;
4. rezonans magnetyczny (MRI) jamy brzusznej;
5. cystoskopia pęcherza moczowego;
6. w razie potrzeby wyznacza się konsultacje wąskich specjalistów i dodatkowe testy (biopsja nerki, urografia, reno-scyntygrafia radioizotopowa w celu określenia czynności nerek, angiografia w celu wykrycia chorób naczyniowych, prześwietlenie itp.)

Jednym z ważnych czynników determinujących chorobę jest charakterystyka samych czerwonych krwinek w moczu. W medycynie istnieją dwa rodzaje takich krwinek:

• zmienione (wyługowane, dysmorficzne) komórki;
• niezmienione erytrocyty.

Niezmienione ciała mają prawidłowy okrągły kształt, naturalną objętość i zawartość hemoglobiny. Postać dysmorficzna obejmuje zmianę wielkości, kształtu i znormalizowanej hemoglobiny w erytrocytach.

Jeśli analiza kontrastu fazowego ujawniła zmienione erytrocyty w moczu dziecka w ilości ponad 80%, wskazuje to na kłębuszkowe pochodzenie krwiomoczu. Ponad 80% niezmienionych komórek wskazuje na rozwój guzów, policystycznych, odmiedniczkowego zapalenia nerek, kamienia, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej itp.

Czasami fałszywa krwiomocz występuje w praktyce medycznej. W tym przypadku mocz dziecka może zmienić kolor na czerwony, co spowoduje niepokój u mamusi. Jednak analiza moczu nie ujawnia krytycznej liczby czerwonych krwinek. Zjawisko to można wytłumaczyć działaniem barwników zawartych w jedzeniu lub przyjmowaniem leków, które mogą wpływać na kolor wydzieliny dziecka. Takie leki obejmują kwas acetylosalicylowy, fenoloftaleinę, kompleksy witaminowe zawierające witaminę B12, leki sulfonamidy. Dlatego zanim wpadniesz w panikę, musisz pamiętać, czy dziecko nie jadło wcześniej buraków, ciemnych jagód (czarnej porzeczki, wiśni, jeżyn), dużej ilości marchwi i rabarbaru.

Leczenie krwiomoczu

Ponieważ krwiomocz sam w sobie jest tylko objawem, leczenie nie rozpoczyna się natychmiast. Dopóki nie zostanie ustalona prawdziwa przyczyna stanu chorobowego, lekarz może przepisać tylko środki wspomagające. Na przykład, gdy w moczu pojawiają się niepokojące czerwone krwinki, dziecku można przepisać specjalną dietę, która wyklucza agresywne produkty nerkowe (na przykład tabela 7 według Pevsnera). W przypadku ciężkiego krwawienia, leki hemostatyczne mogą być pilnie przepisane. Ale dzięki temu postępowaniu i diagnostyce.

Leczenie krwiomoczu w dużym stopniu zależy od etiologii choroby, która spowodowała pojawienie się podwyższonych krwinek czerwonych w moczu dzieci.

Choroby zakaźne dróg moczowych

Najczęstszymi patogenami są bakterie Escherichia coli lub E. coli. Ten mikroorganizm jest przyczyną zapalenia, w którym występuje ponad 75% zakażeń dróg moczowych we wszystkich grupach wiekowych dzieci. Mniej powszechnymi patogenami są inne enterobakterie, zwłaszcza Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa i inne. Paciorkowce, gronkowce, grzyby i prątki mogą również powodować zakażenie.

Zakażenie zachodzi z niedostateczną higieną narządów płciowych, krwi i limfy, podczas manipulacji medycznych, na przykład z wprowadzeniem cewnika. Zakażenia występują na tle obniżonej odporności, zaburzeń metabolicznych, stanów zapalnych w sąsiednich narządach, obecności pasożytów w organizmie, nieprawidłowego rozwoju narządów moczowych lub narządów płciowych, operacji medycznych, hipotermii itp. Dla chłopców obrzezanie jest częstą przyczyną zakażenia.

Analiza ujawnia dysmorficzne leukocyty i czerwone krwinki w moczu dziecka. Objawami tych zakażeń mogą być:

1. bolesne oddawanie moczu połączone z pieczeniem i krojeniem;
2. częste popychanie do toalety, oddawanie moczu w małych porcjach;
3. krwiomocz, zmiana zapachu moczu;
4. wzrost temperatury powyżej 38 ° C;
5. ból w podbrzuszu, dolnej części pleców, pleców;
6. gorączka, bladość, słabość;
7. odmowa jedzenia, wymioty, biegunka.

Małe dzieci stają się drażliwe, często niegrzeczne i płaczą.

Pacjenci w wieku do dwóch lat są leczeni w szpitalu, starsze dzieci mogą być leczone w domu pod nadzorem specjalisty. Najczęściej stosowana jest terapia antybiotykowa. Leki dobierane są indywidualnie w zależności od wieku małego pacjenta, źródła zakażenia, stopnia manifestacji choroby. W przypadku ciężkiej gorączki i bólu zaleca się odpoczynek w łóżku. W celu wyeliminowania bólu i gorączki można zalecić leczenie objawowe (niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwskurczowe itp.).

Dziecko jest przepisywane ułamkowe częste posiłki pięć do sześciu razy dziennie, ograniczając płyn i sól. Obowiązkowe jest wykluczenie produktów, które podrażniają nabłonek układu moczowego - kwaśne owoce (cytrusy, kiwi, winogrona itp.), Warzywa solone i kwaśne (pomidory, papryka, kapusta kiszona) oraz wędzone, konserwowane, smażone, pikantne potrawy. Należy go usunąć z diety napojów gazowanych, kwaśnych soków owocowych i napojów owocowych. Podstawą żywienia jest białko (gotowane mięso, ryby, drób) i produkty roślinne (świeże warzywa i dopuszczalne owoce), twaróg, mleko.

Jeśli ból ustąpił, należy stopniowo zwiększać ilość spożywanego płynu, aby zapobiec uszkodzeniu resztek soli z moczem w moczu, wyeliminować toksyny i bakterie.

Jak już wspomniano, zakażenia te podlegają obowiązkowemu kwalifikowanemu leczeniu, ponieważ mogą powodować rozwój poważniejszych chorób układu moczowego dziecka. Wśród nich najczęstsze są odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie Cretritis i zapalenie pęcherza moczowego. W 2008 r. Na każde 100 000 dzieci zarejestrowano około 6 000 młodych pacjentów cierpiących na te choroby.

Pyelonephritis u dziecka

Jest to zakaźne zapalenie dotykające nerki, w szczególności miednicę i kielich. Jest to spowodowane przez bakterie, wirusy, pierwotniaki lub grzyby. Najczęstsza jest infekcja E. coli, Proteus i Staphylococcus aureus; mniej powszechne patogeny to wirusy (adenowirusy, wirusy grypy, Coxsackie). W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek patogeny mogą występować jednocześnie.

Infekcja może przedostać się do nerek na różne sposoby - poprzez krew i limfę z innych narządów i układów (na przykład w zapaleniu płuc, patogeny przedostają się do układu moczowego przez krew) lub bezpośrednio z organów wydalniczych, jeśli higiena lub procedury medyczne są niewystarczające.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek zbiegają się z objawami zakaźnego zapalenia. Mogą to być:

• wzrost temperatury bez wyraźnego powodu;
• przebarwienia i zapach moczu;
• ból w dole pleców;
• region pępkowy;
• zmiana charakteru oddawania moczu (zmniejszenie lub zwiększenie częstości oddawania moczu i moczu, bolesne odczucia podczas oddawania moczu);
• obrzęki i „worki” pod oczami;
• utrata apetytu;
• słabość;
• blada skóra;
• nudności;
• wymioty.

Możliwe zapalenie zewnętrznych narządów płciowych, utrata masy ciała.

Leczenie wymaga hospitalizacji w specjalistycznym oddziale urologicznym lub nefrologicznym, gdzie dziecko otrzymuje odpoczynek w łóżku, dietę z obfitym piciem oraz terapię lekową. Zwykle przepisywane są leki przeciwbakteryjne, które są skuteczne przeciwko określonym czynnikom zakaźnym, ale są bezpieczne dla układu moczowego. Należą do nich antybiotyki - penicyliny, cefalosporyny itp. Ponadto przepisywane są leki moczopędne, antyseptyczne i przeciwbólowe. W razie potrzeby kompleks leków można uzupełnić lekami wzmacniającymi odporność i probiotykami.

Zapalenie cewki moczowej u dzieci

Choroba jest zapaleniem błony śluzowej cewki moczowej. Objawia się skurczami, bólem, pieczeniem podczas oddawania moczu, bólem brzucha, gorączką i zmęczeniem. Często objawy choroby różnią się w zależności od płci pacjenta: chłopcy mają białe wydzieliny, pieczenie podczas oddawania moczu, swędzenie prącia, krwiomocz, zmętnienie moczu. Dziewczęta często odczuwają ból podczas oddawania moczu w podbrzuszu, swędzenie sromu i częste popychanie do toalety.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej mogą być zakaźne i niezakaźne. W zależności od przyczyny zapalenia, wybrano leczenie. Jeśli przyczyną zapalenia cewki moczowej jest alergia, należy przepisać leczenie przeciwalergiczne. W zależności od postaci choroby (ostrej, przewlekłej), rodzaju czynnika zakaźnego i indywidualnych cech małego pacjenta stosuje się różne leki. Jeśli źródłem choroby są bakterie, zalecany jest cykl antybiotyków. Leczeniu musi towarzyszyć odpoczynek w łóżku, instalacja środków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych w cewce moczowej.

Zazwyczaj leczenie odbywa się w domu. Hospitalizacja jest wymagana tylko w ostrych przypadkach i z powikłaniami.

Zapalenie pęcherza moczowego u dziecka

Zapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego. Częściej choroba ta występuje u dziewcząt, ponieważ ich cewka jest krótsza, a patogeny łatwiej dostają się do pęcherza. Oprócz sposobów infekcji typowych dla zakażeń układu moczowo-płciowego, hipotermia i ciała obce (piasek, kamienie itp.) Mogą przyczyniać się do rozwoju choroby.

Objawy zapalenia pęcherza są podobne do innych stanów zapalnych układu moczowego:

1. ból i ból podczas wizyty w toalecie;
2. wielokrotne pragnienia w ciągu dnia, często fałszywe;
3. zmiana moczu;
4. w nim pojawiają się płatki śluzu, krew w ostatnich kroplach;
5. dostaje nieprzyjemnego zapachu.

Czasami występują oznaki zatrucia - gorączka, nudności, letarg.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego obejmuje przyjmowanie antybiotyków, niszczenie patogenu, a także środki przeciwzapalne, moczopędne i przeciwbólowe, które pomogą organizmowi poradzić sobie z jego objawami. W tym samym czasie można wykonać fizjoterapię, ciepłe okłady, odpocząć w łóżku i dietę z mlekiem roślinnym z obfitym piciem.

Jeśli dziecko ma zapalenie kłębuszków nerkowych

Rozpoznanie kłębuszkowego zapalenia nerek jest drugą najczęstszą chorobą nerek u dzieci po infekcjach zapalnych dróg moczowych. Procesem wywołującym kłębuszkowe zapalenie nerek mogą być paciorkowce, zakażenia gronkowcowe, toksyczne i lecznicze uszkodzenia nerek, inwazje pasożytnicze, procesy nowotworowe, infekcje wirusowe. Literatura medyczna opisuje występowanie alergicznego zapalenia kłębuszków nerkowych. Również przyczyną tej choroby może być toczeń rumieniowaty układowy.

Zapalenie kłębuszków nerkowych określa się podczas zabiegu przezskórnej biopsji pod kontrolą USG.

Oprócz krwiomoczu, u pacjentów występuje silny obrzęk twarzy i nóg rano, letarg, osłabienie, wysokie ciśnienie krwi, skąpomocz (zmniejszenie diurezy), czasami występuje wzrost temperatury ciała. Często pacjenci odczuwają spadek apetytu na tle silnego pragnienia. Oprócz czerwonych krwinek w moczu w analizie odnotowano obecność leukocytów, nabłonka nerkowego, cylindrów, blokujących kanały nerkowe.

Lekarze rozróżniają ostre, podostre, złośliwe, szybko postępujące i przewlekłe formy kłębuszkowego zapalenia nerek. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ może łatwo przejść z ostrej postaci w przewlekłe i ciężkie złośliwe zapalenie kłębuszków nerkowych, które często jest śmiertelne. Dlatego przy pierwszych objawach choroby, zwłaszcza jeśli czerwone krwinki w moczu są podwyższone u dziecka, należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie ma miejsce tylko w placówce medycznej w szpitalu. Pacjentowi zostanie przydzielona specjalna dieta i schemat, który ma ograniczyć ruch, obciążenie psychiczne i wyeliminować możliwość przechłodzenia. Odżywianie dla młodych pacjentów obejmuje ograniczenie soli kuchennej (do 3-4 g / dzień).

Oprócz hospitalizacji przeprowadza się również dietę i odpoczynek w łóżku. W zależności od źródła choroby przepisywane są różne leki:

• w ostrym post-paciorkowcowym zapaleniu kłębuszków nerkowych wskazane są antybiotyki;
• terapia antybakteryjna (ampicylina + oksacylina, penicylina, erytromycyna);
• korekta odporności leków niehormonalnych (cyklofosfamid, azatiopryna) i hormonalnych (prednizon);
• leczenie przeciwzapalne (diklofenak);
• leki moczopędne w celu zmniejszenia obrzęku (hydrochlorotiazyd, furosemid, spironolakton);
• w przypadku zaostrzeń przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych zaleca się leczenie immunosupresyjne (glukokortykoidy i cytostatyki);
• w razie potrzeby zastosuj hemodializę i zabieg chirurgiczny.

W większości przypadków, w przypadku zapewnienia prawidłowego, terminowego leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci kończy się powrót do zdrowia. Tylko u niewielkiego odsetka pacjentów choroba staje się przewlekła.

Znacznie rzadziej takie objawy jak erytrocyty w moczu dziecka, przyczyny są identyfikowane onkogenne w naturze lub objaw jest objawem kamicy moczowej. Średnio występuje około 20 przypadków ICD na 100 000 dzieci. Około 0,5% wszystkich chorób układu moczowego ma charakter onkogenny. W każdym razie nie można zignorować tak poważnego objawu, jak pojawienie się w moczu czerwonych krwinek. Aby chronić zdrowie dziecka w każdym wieku, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.