Torbiel najądrza jądra należy do kategorii chorób, które są prawie bezobjawowe we wczesnych stadiach rozwoju. Można podejrzewać obecność patologii jedynie poprzez dotyk, gdy nowotwór brzucha z wewnętrznym płynem wzrasta. Stwarza to dyskomfort w mosznie i wizualnie zmienia kształt układu rozrodczego u mężczyzn.

Patologia występuje u jednej trzeciej pacjentów płci męskiej. Sama formacja jest uważana za łagodną i nieszkodliwą, jeśli jej parametry nie przekraczają 2 cm średnicy. Jednak jego wzrost wielkości może spowodować rozwój niepłodności, a także przyczynić się do produkcji komórek nowotworowych.

Powody

W praktyce medycznej nie ma pełnej listy możliwych przyczyn manifestacji tej choroby. Do grupy ryzyka należą ludzie, którzy przestrzegają zdrowego stylu życia, oraz ci, którzy mają wiele złych nawyków. Takie zaburzenia w układzie rozrodczym męskiego ciała mogą być nabyte lub mieć wrodzony charakter. W pierwszym przypadku przyczyną patologii może być:

• przenoszone choroby zakaźne;
• regularna praca z silnymi substancjami toksycznymi i związkami;
• istniejące urazy męskich narządów płciowych (moszna), zwłaszcza w obszarze przydatków;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• procesy zapalne zlokalizowane w przydatkach;
• rozwój zaburzeń w układzie rozrodczym, prowokując powstawanie torbieli.

Wrodzony typ choroby jest zwykle związany z upośledzonym rozwojem płodu. Często wynika to z:

• przedwcześnie urodzić dziecko;
• problematyczny charakter ciąży matki i zwiększone ryzyko poronienia;
• doznał urazu chłopca na etapie narodzin;
• diagnozowanie dysfunkcji hormonalnej w ciele matki.

Sama choroba może również powstać w macicy w wyniku częściowego lub całkowitego pokrycia przewodu Muellera. W takich przypadkach w wypustce powstaje wnęka z wewnętrznym przezroczystym płynem, który nie zawiera plemników. To kryterium pozwala odróżnić wrodzone torbiele jąder od nabytego typu. Torbiel najądrza jądra u mężczyzn z reguły dotyka jednego z jąder. Obustronna patologia może być spowodowana poważnym urazem lub ciężkimi procesami zapalnymi w okolicy narządów płciowych. Nie odchodź bez uwagi i przejawem dziedziczności. W procesie wzrostu formacji torbielowatej na jednym lub obu jądrach następuje stopniowe nakładanie się nasieniowodów, co oznacza, że ​​pojawiają się trudności w odstawieniu plemników i powstaje niepłodność.

Odmiany

Oprócz klasyfikacji patologii do wrodzonych i nabytych typów w praktyce medycznej, istnieje również dystrybucja guzów poprzez lokalizację, na przykład torbiel najądrza lewego jądra lub prawej (obustronnie) i struktura najądrza. W drugim przypadku może to być:

• guzy skóry właściwej zawierające cząstki włosów i kości w środku;
• o spermatocele, mającym w składzie plemniki płynu wewnętrznego.

Ponadto, puste w środku guzy o łagodnym charakterze mogą być zlokalizowane nie tylko w samym wyrostku, ale także tworzą się w sznurze plemnikowym. Według struktury są one również podzielone na jednokomorowe i wielokomorowe (z wewnętrznymi przegrodami).

Objawy i objawy

Rozpoznanie choroby, takiej jak torbiel wyrostka robaczkowego we wczesnych stadiach rozwoju, można przeprowadzić tylko za pomocą badania ultrasonograficznego męskich narządów płciowych. Pierwsze podejrzenia dotyczące obecności patologii powstają z reguły, gdy wykształcenie osiąga imponujący rozmiar i utrudnia pełnoprawną pracę układu rozrodczego. Objawy rozwoju torbielowatości w obszarze przydatków mogą być następujące:

• nawracająca bolesność w podbrzuszu (tolerowana, ale przedłużona);
• wygląd wzdęcia;
• nudności;
• gorączka (gorączka, dreszcze);
• dyskomfort i ból podczas stosunku.

Dodatkowym sygnałem obecności zaburzeń w funkcjonowaniu układu może być trudność (nie bolesność) oddawania moczu. Wraz ze wzrostem guza nasilą się również objawy. Jednocześnie sama torbiel może wywołać powstawanie nowych ognisk torbielowatych. Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana i leczona, tym większa szansa na stosunkowo łatwe i skuteczne wyzdrowienie.

Diagnostyka

Wykrycie choroby jest możliwe już przy pierwszym badaniu przez lekarza, gdy wykonuje się badanie dotykowe moszny. W wyniku takiego badania można wykryć okrągły guz o gęstej zawartości i koniecznie wyraźnych granicach. Po naciśnięciu sama formacja nie powoduje bólu i nie ma związku z jądrami. Dodatkowa diagnostyka nie myli formacji torbielowatej z innymi patologiami męskiego układu rozrodczego, takimi jak puchlina jądra.

Aby potwierdzić lub odrzucić podejrzenie lekarza, pacjenta można wysłać do:

1. Badanie ultrasonograficzne moszny, które pozwala na dalsze określenie stopnia rozwoju towarzyszącego przewlekłego zapalenia najądrza (zapalenie najądrza).
2. Rezonans magnetyczny.
3. Diafanoskopia (transmisja moszny przez promienie).
4. Badanie laboratoryjne płynu wewnętrznego guza po nakłuciu.
5. Prześlij odpowiednie testy do diagnozy istniejących chorób zakaźnych lub procesów zapalnych.
6. Sonografia dopplerowska (badanie stanu naczyń krwionośnych i przepływu krwi w nich).

Leczenie patologii jest wybierane tylko po ustaleniu przyczyn manifestacji samej choroby i jest przeprowadzane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Obecność torbielowatych guzów może wpływać na pracę jąder, które produkują plemniki i hormony, które są odpowiedzialne za poprawność pracy całego męskiego układu rozrodczego. Dlatego brak terminowego leczenia może mieć konsekwencje, takie jak niedokrwienie miąższu jąder z powodu przekrwienia naczyń krwionośnych, wodniak, przewlekłe zapalenie najądrza i rozwój niepłodności. Ponadto obecność torbieli może przyczyniać się do manifestacji procesów zapalnych i nawrotów chorób zakaźnych.

Sam torbiel może zacząć się ropieć, powodując rozwój posocznicy i ropnia. Brak odpowiedniego leczenia może również prowadzić do tego typu powikłań, takich jak skręcenie nóg guza i pęknięcie samej jamy.

Jeśli pacjent ma ropienie, może to wskazywać:

• wzrost temperatury ciała;
• rosnący chłód;
• objawił się silny ból w podbrzuszu.

Wizualnie może wystąpić obrzęk i zaczerwienienie moszny. Jeśli dotknięte są zakończenia nerwowe, pacjent może skarżyć się na uczucie pełzania w narządach płciowych, a także częściową lub całkowitą utratę wrażliwości (drętwienie) narządów.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli masz najmniejsze podejrzenia, pacjentom zaleca się skonsultowanie z urologiem lub andrologiem. W przyszłości pacjent może zostać wysłany do chirurga w celu usunięcia wykrytych form torbielowatych.

Metody leczenia

Metoda leczenia jest ustalana wyłącznie przez lekarza prowadzącego i dopiero po pełnym badaniu pacjenta. Usunięcie torbieli najądrza przez operację jest obowiązkowe, jeśli pacjent czuje dyskomfort i istnieje zwiększone ryzyko powikłań.

Wycięcie torbieli wyrostka robaczkowego można również wykonać laparoskopowo, bez odtwarzania nacięć. Za pomocą specjalnego urządzenia wyposażonego w kamerę wideo można wykonywać operacje w celu usunięcia guzów torbielowatych o wielkości do 5–6 cm. Leczenie regeneracyjne w takich przypadkach jest znacznie szybsze niż przy pełnym zabiegu chirurgicznym.

Patologia jest również leczona przez skleroterapię - wprowadzenie specjalnych leków, które promują resorpcję wykrytych ognisk torbielowatych. Sam wariant takiej interwencji jest uważany za najbardziej łagodny i najczęściej stosowany w leczeniu torbieli głowy przydatka.

Uważa się, że jeśli wykryta średnica torbieli nie przekracza 1 - 1,5 cm, to jest każda szansa, że ​​formacja zniknie (ustąpi) sama, bez operacji. W takim przypadku sam pacjent przechodzi regularne badania w celu zapobieżenia pogorszeniu się stanu. Wszelkie domowe przepisy mogą tylko częściowo złagodzić stan pacjenta, a nawet pogorszyć sytuację jeszcze bardziej. Dlatego przed podjęciem wywary i napary należy skonsultować się z lekarzem.

Powikłania po zabiegu

Przestrzegając zasad działania, ryzyko powikłań pooperacyjnych jest dość niskie. Wyjątkiem może być otwarcie krwawienia po nakłuciu lub zakażeniu ran. Nawet po całkowitym usunięciu formacji ryzyko ich ponownego formowania pozostaje istotne.

Zapobieganie

Ponieważ złożoność leczenia patologii bezpośrednio zależy od terminowości jej diagnozy, lekarze zdecydowanie zalecają poddawanie się okresowym badaniom lekarskim u urologa i androloga, niezależnie od tego, czy pacjent ma obecnie jakiekolwiek skargi. Palpacja i inspekcja określą naruszenia na wczesnym etapie jej rozwoju, a tym samym uratują przed możliwymi komplikacjami w przyszłości.

Torbiel przydatka prawego lub lewego jądra u mężczyzn

Torbiel najądrzy prawego jądra w medycynie nazywa się spermatocele. Choroba ta została nazwana, ponieważ plemniki często znajdują się na ścianach torbieli podczas analizy.

Torbiel najądrza prawego jądra, jak również lewej, jest łagodną pustą masą. Zgodnie z tą koncepcją sugeruje gromadzenie się płynu w przydatku prawego lub lewego jądra. Może znajdować się w najądrzu lub na sznurze nasiennym.

Mimo że jest to edukacja łagodna, jej leczenie musi być prowadzone poważnie i odpowiedzialnie.

Po ultradźwiękach moszny u mężczyzn patologia ta występuje u około jednej na trzy.

Przyczyny i objawy

Dzisiaj lekarze nadal nie mogą podać dokładnych przyczyn tej choroby u mężczyzn. Głównym powodem jest to, że całkowite opróżnienie przewodów wydalniczych staje się niemożliwe. W rezultacie są one wypełnione płynem, który zapewnia dojrzewanie i ruch plemników. W wielu przypadkach ta patologia może być wrodzona lub konsekwencją uszkodzenia moszny, pojawia się również w obecności ukrytych procesów zakaźnych w ciele mężczyzn.

Objawy choroby

Jeśli torbiel jest mała, to w początkowych stadiach jej pojawienia się objawy mogą się nie pojawić. Gdy zaczyna rosnąć, jego powiększone wymiary wywierają nacisk na naczynia i zakończenia nerwowe, a ból zaczyna pojawiać się u mężczyzn.

U większości mężczyzn torbiel przechodzi bez namacalnych i widocznych objawów. Zwykle występuje podczas rutynowego badania przez lekarza lub przypadkowego samokontroli.

Prostym i bezbolesnym sposobem określenia torbieli najądrza jest USG. Jądro ma strukturę echogeniczną, a sama torbiel jest hipoechogeniczna, więc jest jasno zdefiniowana. Hipoechogeniczność formacji wskazuje, że ma pustą strukturę, w której znajduje się ciecz.

Określona formacja może być zlokalizowana na różne sposoby, torbiele prawego i lewego jądra mają te same objawy, a także muszą być traktowane jednakowo.

Główne metody leczenia

Jeśli pacjent ma torbiel najądrza prawego lub lewego jądra, do jego chirurgicznego usunięcia powinny być następujące przyczyny:

• duża edukacja i przeszkadza pacjentowi;
• powoduje ból i dyskomfort;
• powoduje nawrót infekcji, które występują w męskich narządach płciowych;
• jeśli wspomniana formacja doprowadziła do bezpłodności.

Główną metodą leczenia jest operacja, która odbywa się w znieczuleniu. Lekarz kładzie sterylną tkankę pod moszną, a następnie za pomocą elektrokoagulacji wykonuje się nacięcie w połowie moszny lub jej szwu wzdłużnego. Usunięcie torbieli przeprowadza się ostrożnie, aby nie uszkodzić mięsistej części.

Po usunięciu torbieli powłokę białkową zszywa się za pomocą samoabsorbujących szwów, a następnie zszywa się skórę. Na bandzie moszny i lodzie. Przez pierwsze kilka dni zaleca się noszenie bandaża podtrzymującego.

Po określonym leczeniu przez 2 tygodnie pacjent musi ograniczyć aktywność fizyczną.

Jeśli pacjent skonsultował się z lekarzem w początkowej fazie wystąpienia torbieli (do 3 miesięcy), można go leczyć lekami. Stosowane są antybiotyki i leki powodujące jego resorpcję. Oczywiste jest, że większość pacjentów preferuje leczenie farmakologiczne zamiast operacji, ale warto zauważyć, że jego skuteczność wynosi tylko około 30%.

Innym sposobem leczenia torbieli jest skleroterapia. Jej zachowanie jest istotne w przypadku, gdy krew mężczyzny słabo krzepnie lub nie planuje zostać ojcem. Podczas wykonywania tej metody leczenia istnieje bardzo wysokie ryzyko niepłodności z powodu uszkodzenia przydatków.

Podczas prowadzenia skleroterapii do moszny wprowadza się igłę, przez którą pobierany jest płyn nagromadzony w jądrze. Następnie wprowadza się środek do obliteracji żylaków w określone miejsce, które skleja ściany torbieli. Ilość tego środka i ilość pobranej cieczy są ilościami powiązanymi. Po takim leczeniu pacjent może wrócić do domu po 1-3 godzinach.

Wiele osób korzysta z krajowych metod leczenia torbieli najądrza, ale przedtem konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Zapobieganie tej chorobie ma na celu uniknięcie uszkodzenia moszny. W przypadku wystąpienia chorób zapalnych narządów płciowych konieczne jest ich terminowe, odpowiednie i skuteczne leczenie. Jeśli zauważysz lub podejrzewasz, że masz torbiel najądrza, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Nie musisz czekać, aż torbiel będzie rosnąć i przeszkadzać.

Diagnoza i leczenie torbieli najądrza prawego jądra

Wyrostek jest długim wąskim kanałem, w którym występuje rozwój i ruch plemników. Ponadto tworzy się w nim ciecz, która jest niezbędna dla aktywności ruchowej komórek płciowych u mężczyzn.

W normalnych warunkach wyrostki są systematycznie całkowicie opróżniane, ale w przypadku naruszeń dochodzi do ich wypełnienia, co prowadzi do pojawienia się torbieli z osłonką kapsułki.

Torbiel najądrza u mężczyzn jest łagodnym nowotworem, który w miarę wzrostu prowadzi do nadmiernego nacisku na nasieniowody i zakłócenia normalnego wypływu płynu nasiennego. Wszystko to prowadzi do załamania reprodukcji u mężczyzn.

Jak pokazuje praktyka, najczęściej narodziny edukacji pojawiają się w okresie dojrzewania, a szczyt rozwoju przypada na 35 lat, a za 50 lat obraz kliniczny choroby. Zastanów się, jak zdiagnozować chorobę, taką jak torbiel najądrza prawego jądra i co pomoże właściwie leczyć ten problem.

Objawy torbieli najądrza prawego (lewego) jądra

Do czasu, gdy wielkość nowej formacji jest mała, nie ma dyskomfortu w prawym i lewym jądrze, ale z czasem, gdy guz rośnie, naczynia i zakończenia nerwowe ściskają się. Wszystko to prowadzi do bólu. Na odczucie ma wpływ miejsce, w którym zlokalizowana jest torbiel, na przykład, tworzenie się w okolicy głowy jądra jest bardziej bolesne niż w okolicy sznura plemnika.

Najczęstsze objawy pojawienia się takiej formacji są następujące:

• ból w dolnej części brzucha, który może nawet zwiększyć rozmiar;
• silny wzrost włosów w całym ciele, co jest spowodowane wytwarzaniem hirsutyzmu;
• ból podczas seksu;
• gorączka, a nawet nudności;
• dyskomfort w prawym lub lewym jądrze;
• opóźnione oddawanie moczu lub, odwrotnie, częste ponaglanie;
• uczucie zimna w okolicy pachwiny lub pocenie się.

Jak pokazują statystyki medyczne, najczęściej takie formacje są diagnozowane w okolicy głowy najądrza.

Przyczyny torbieli jąder u mężczyzn

Naukowcy uważają, że torbiel może być wrodzona lub nabyta.

Dzisiaj istnieje kilka opcji, które mogą prowadzić do powstania takiej edukacji, rozważ je:

• Wady w okresie wewnątrzmacicznego wzrostu zarodka. Płyn w ich jamie jest całkowicie pozbawiony nasienia;
• Urazowe uszkodzenia moszny, procesy zakaźne i zapalne w okolicy narządów płciowych, w wyniku których kanał spermy łączy się;
• Obecność w organizmie takich niebezpiecznych wirusów, jak chlamydia, gonokoki, Trichomonas itp.;
• Powikłania zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia pęcherzyków lub zapalenia cewki moczowej na tle hipotermii, spadek poziomu odporności:
• Zaawansowany wiek;
• Stały kontakt z substancjami toksycznymi.

Torbiel najądrza prawego jądra u mężczyzn: leczenie

Aby zwalczać takie problemy, należy stosować metody tradycyjnej i tradycyjnej medycyny. Lekarze przepisują terapię lekową lub leczenie chirurgiczne, ale wielu dodaje do tego i więcej narzędzi przygotowanych na podstawie domowych przepisów. Rozważ każdą metodę bardziej szczegółowo.

Leczenie narkotyków

Używane, gdy wiek torbieli do 3 miesięcy. Najczęściej przepisywali antybiotyki, leki, które wzmacniają ich działanie, a także środki, które prowadzą do tego, że torbiel w jądrze rozpuszcza się. Czasami lekarze przepisują sterydy anaboliczne, które również wykazują dość poważne wyniki. Pomimo popularności takiego leczenia wśród pacjentów, jego skuteczność nie przekracza 30%.

Metody chirurgiczne

Gdy pierwsza metoda nie przyniosła pożądanego rezultatu, uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Usuwanie torbieli w przydatkach przeprowadza się, gdy ich rozmiar jest większy niż 1 cm, ponieważ najczęściej takie struktury przeszkadzają w chodzeniu i powodują dyskomfort. Wskazania do zabiegu to: ból, bezpłodność, nawrót chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego i dyskomfort podczas ruchu.

Usunięcie chirurgiczne wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Wykonuje się nacięcie moszny i usuwa torbiel. Następnie przeciąć skórę szytą za pomocą nici wchłanialnej. Aby zmniejszyć obrzęk, na górze umieszcza się bandaż z gazy i lód. Po usunięciu torbieli mężczyzna pozostaje w placówce medycznej przez kolejne 2 dni, a przez 14 dni zaleca się unikanie wysiłku fizycznego.

Czasami w wyniku zabiegu mężczyzna może mieć następujące konsekwencje:

• infekcja;
• pojawienie się krwiaka w mosznie;
• bolesność jąder, a nawet ponowne tworzenie się torbieli;
• chemiczne zapalenie naskórka;
• długie krwawienie.

Kiedy mężczyzna nie planuje już zostać ojcem, oferuje mu skleroterapię. Procedura polega na wprowadzeniu igły do ​​jamy nowotworu i odsysaniu z niej płynu. Następnie pustka jest wypełniona środkiem wiążącym. Zabieg jest bezbolesny i po 3 godzinach pacjent może wrócić do domu.

Przepisy ludowe

Dzisiaj wielu próbuje rozwiązać problem, który nazywa się torbielą pomocniczą za pomocą środków ludowych.

Rozważ kilka popularnych przepisów, które można szybko i łatwo przygotować:

• Terapeutyczna maść. Przygotuj go z soku z lnu traw. Wyciśnij sok z rośliny i wymieszaj go z masłem w stosunku 2: 5. Mieszać kompozycję i gotować aż do całkowitego odparowania wody. Następnie filtruj i używaj do smarowania obolałego miejsca;
• Maść z oleju. Weź kwiaty i wlej oliwę z oliwek. Mieszanina nalega na 12 dni. Po pewnym czasie filtruj i wcieraj powstałą maść codziennie w jądra, aż wielkość formacji zostanie zmniejszona;
• Odwar na bazie szałwii. Weź 10 g liści rośliny i zalej je 250 ml wrzącej wody. Mieszaninę gotuje się na małym ogniu przez 10 minut. i nalegać na 1 godzinę, po upływie tego czasu filtrować i przyjmować 20 ml kilka razy dziennie;
• Kompres na podstawie rackehka. Do mieszanki weź 20 g trawy i zalej 200 ml białego wina. Załóż ogień i gotuj przez 6 minut. Domagaj się 50 minut, a następnie filtruj i używaj. Do leczenia za pomocą zwilżania opatrunku opatrunkowego i nakładania go na bolące miejsce. Przechowuj taki kompres przez 6 godzin;
• Kompresuj na piwie i groszku. Aby przygotować, weź 25 g groszku i zalej 250 ml piwa. Pozostaw do siedzenia, aż groszek puchnie. Po kompozycji gotuje się na małym ogniu przez 30 minut. i ponownie nalegaj na 3 godziny, po czym groszek jest pchany widelcem i nakładany na tkaninę. Kompres nakłada się na noc do jądra pacjenta.

Zapobieganie torbieli jąder

Aby uniknąć pojawienia się takiej edukacji, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• całkowicie wyeliminować wszelkie obrażenia narządów płciowych;
• terminowe leczenie wszystkich chorób zapalnych układu moczowo-płciowego;
• przeprowadzać profilaktykę zakażeń przenoszonych drogą płciową, stosując barierową metodę antykoncepcji;
• niezwłocznie skontaktuj się z urologiem, jeśli znajdziesz jakąkolwiek pieczęć w mosznie;
• obserwuj aktywność fizyczną i regularność życia seksualnego;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• na czas opróżnić pęcherz.

Ważne jest, aby pamiętać, że wszelkie choroby najądrza należy rozpocząć dopiero po leczeniu u lekarza. Samoleczenie wszelkich problemów narządów płciowych u mężczyzn może prowadzić do pojawienia się licznych powikłań.

Torbiel prawego jądra u mężczyzn

Torbiel prawego jądra to masa brzuszna, która znajduje się w górnym biegunie męskich gruczołów płciowych. Zazwyczaj torbiele jąder obejmują formacje torbielowate, które zawierają płyn i są zlokalizowane w obszarze głowy najądrza. Torbiele jąder mogą znajdować się w różnych miejscach - bezpośrednio na gruczole nasiennym lub wzdłuż nasieniowodów. Zazwyczaj termin „torbiel jądra” lub „torbiel najądrza” jest używany, gdy w okolicy najądrza, znajdującej się w mosznie, w pobliżu jądra, znajduje się zbiór płynu.

W początkowej fazie procesu patologicznego choroba jest bezobjawowa. Urolodzy ujawniają torbiel prawego jądra podczas profilaktycznego badania lekarskiego lub podczas badania ultrasonograficznego narządów męskiego układu rozrodczego. W szpitalu Yusupov do badania pacjentów używa się najwyższej klasy sprzętu wiodących europejskich i amerykańskich producentów. Częściej sonologowie diagnozują torbiel najądrza prawego jądra u mężczyzn.

Podczas wykrywania masy w jądrze lub przydatku lekarze przeprowadzają diagnostykę różnicową z guzami jąder. Po ustaleniu dokładnej diagnozy wiodący urolodzy wspólnie określają taktykę postępowania z pacjentem. W zależności od wielkości, lokalizacji torbieli, objawów klinicznych choroby i obecności towarzyszącej patologii, lekarze oferują pacjentowi pewien rodzaj leczenia. Chirurdzy biegle posługują się wszystkimi technikami chirurgicznymi w jądrze. Sale operacyjne wyposażone są w nowoczesne przyrządy, które umożliwiają lekarzom szybkie wykonywanie operacji przy minimalnym defekcie kosmetycznym.

Przyczyny torbieli prawego jądra

Wrodzona torbiel prawego jądra powstaje w okresie prenatalnym. Z powodu awarii przewodu Müllera, płyn gromadzi się wewnątrz torbieli, która jest oddzielona od wnęki moszny przez membrany. Nabyte męskie torbiele narządów płciowych są wynikiem urazu moszny, zapalenia jądra lub jego przydatka. Zachodzi nakładanie się jednego lub kilku przewodów nasiennych, w wyniku czego gromadzi się płyn nasienny i tworzy się torbiel. Fragmenty plemników można znaleźć wewnątrz torbieli.

Objawy i diagnoza torbieli prawego jądra

Przy niewielkich rozmiarach torbieli jądra choroba nie objawia się objawami klinicznymi. Po tym jak zaczyna rosnąć, rosnąć, guz wywiera nacisk na naczynia i nerwy. U mężczyzn występuje dyskomfort i ból, który może wystąpić podczas stosunku płciowego lub nadmiernego wysiłku fizycznego. Wraz z postępem procesu patologicznego dojrzewają plemniki w jądrach i dochodzi do niepłodności męskiej. Torbiel może powodować zaburzenia erekcji.

Podczas badania zewnętrznych narządów płciowych u mężczyzn, urolodzy ujawniają zaokrągloną lub owalną formację umieszczoną za tylną powierzchnią w górnym biegunie prawego jądra. Mężczyzna może przypadkowo wykryć guz podczas procedur higienicznych lub badania dotykowego moszny. W badaniu palpacyjnym torbiel ma miękką, elastyczną konsystencję, bezbolesną.

Aby zdiagnozować objętość formacji męskich gonad, urolodzy stosują diaphanoskopię - radiografię narządów moszny wąską wiązką światła. Źródło światła przykłada się do tylnej powierzchni moszny bliżej jej dna lub do dolnej powierzchni (często cystoskopowej lampy świetlnej). Jeśli światło przenika przez mosznę i zaczyna świecić jak czerwona chińska latarnia, oznacza to, że jej wzrost jest spowodowany cystą najądrza. W przypadku, gdy światło nie przenika do moszny, jej wzrost jest spowodowany zapaleniem lub obrzękiem jądra.

Prostym i bezbolesnym sposobem określenia torbieli najądrza jest ultrasonografia. Jądro na USG ma strukturę echogeniczną, a sama torbiel jest hipoechogeniczna, więc jest jasno zdefiniowana. Hipoechogeniczność nowotworu wskazuje, że ma on pustą strukturę, w której znajduje się ciecz.

Normalnie, najądrza definiuje się jako owalną lub maczugowatą formację, która znajduje się na górnym biegunie i tylnym marginesie jądra. Struktura wyrostka jest jednorodna i odpowiada odbiciom miąższu jąder lub blisko niego. Głowa wyrostka jest większa niż ciało i ogon. Jego rozmiar waha się od 10 do 15 mm.

Przy normalnej ilości surowiczego płynu w błonach jądra i braku zmian patologicznych w wyrostku, tylko głowa jest określana przez ultradźwięki. Torbiele nasienne najądrza mają postać zaokrąglonych lub owalnych formacji o gładkim, wyraźnym konturze, bez odbić od wewnętrznej struktury, torbiele są umiejscowione z tyłu i do góry od jądra, w rzucie jego przydatku, bezpośrednio pod jego albugineą.

Leczenie torbieli najądrza prawego jądra

Jeśli pacjent ma torbiel najądrza prawego lub lewego jądra, interwencja chirurgiczna jest wykonywana, jeśli występują następujące wskazania:

• Duży rozmiar edukacji, który narusza jakość życia mężczyzny;
• Torbiel powoduje dyskomfort i towarzyszy mu ból;
• Powoduje nawrót infekcji męskich dróg moczowych;
• Edukacja powoduje bezpłodność.

Urolodzy wykonują operację w sposób otwarty lub wiązką laserową.

Otwarta operacja torbieli prawego jądra

Operacja otwarta przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Anestezjolodzy szpitala Yusupov indywidualnie wybierają metodę łagodzenia bólu w zależności od następujących powodów:

• Zakres proponowanej interwencji chirurgicznej;
• Dostępność informacji o nietolerancji na leki stosowane w znieczuleniu miejscowym;
• Próg wrażliwości na ból pacjenta;
• Jego życzenia.

Przed zabiegiem personel medyczny goli włosy z obszaru krocza i łonowego. Chirurg umieszcza sterylną tkankę pod moszną, ogranicza pole operacyjne. Następnie za pomocą elektrokoagulacji wykonuje się nacięcie prawej połowy moszny lub jej szwu wzdłużnego. Usunięcie torbieli najądrza przeprowadza się ostrożnie, aby nie uszkodzić mięsistej części gonady.

Po usunięciu torbieli powłokę białkową zszywa się szwami, które same rozpuszczają się, a następnie zszywają skórę. Na mosznie nałożyć sterylny bandaż z gazy i bańkę z lodem. Przez pierwsze kilka dni po operacji pacjent nosi suspensor - bandaż podtrzymujący jądra. Po określonym leczeniu przez dwa tygodnie pacjentowi zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej i nie uprawianie seksu.

Skleroterapia

Inną metodą leczenia torbieli wyrostka robaczkowego prawego lub lewego jądra jest skleroterapia. Przeprowadza się to w przypadku, gdy mężczyzna ma przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego i nie planuje zostać ojcem w przyszłości. W przypadku stosowania tej metody leczenia torbieli jąder istnieje bardzo wysokie ryzyko niepłodności z powodu uszkodzenia wyrostka robaczkowego.

Podczas skleroterapii urolog wprowadza igłę do moszny, przez którą zbiera nagromadzony płyn. Następnie do jamy torbielowatej wprowadza się substancję obliteracyjną, która skleja ściany torbieli. Ilość tego środka i objętość pobieranej cieczy są wielkościami wzajemnie powiązanymi. Po takim leczeniu pacjent może wrócić do domu po 1-3 godzinach.

Laparoskopowe usunięcie torbieli prawego jądra

W przypadku laparoskopowego usuwania torbieli jąder urologowie ze szpitala Yusupov korzystają z najnowszego sprzętu endoskopowego czołowych europejskich, japońskich i amerykańskich producentów. Wszystkie manipulacje wewnątrz moszny są wykonywane przez nakłucia lub nacięcia mikroskopowe. Dwutlenek węgla jest pompowany do jamy moszny, co pozwala na podniesienie go ponad jądro i uwolnienie dodatkowej przestrzeni do manipulacji. Lekarz kontroluje swoje działania za pomocą specjalnego systemu soczewek i luster, który jest również wprowadzany do jamy moszny pacjenta wraz z narzędziami chirurgicznymi.

Laparoskopowe usunięcie torbieli jąder odnosi się do minimalnie inwazyjnych zabiegów oszczędzających, co pozwala zminimalizować utratę krwi i ryzyko wystąpienia różnych powikłań. Operacja wymaga specjalnych umiejętności i doświadczenia chirurga. Urologowie ze szpitala Yusupov stale podnoszą swój poziom zawodowy w wiodących europejskich ośrodkach urologicznych, biorą udział w międzynarodowych konferencjach i sympozjach dotyczących aktualnych zagadnień urologii operacyjnej.

Technika operacji pozostaje taka sama jak w przypadku operacji otwartej. Chirurg nie używa klasycznego skalpela, lecz wiązkę laserową. Pozwala to na bardziej subtelną kontrolę ruchów, minimalizuje ryzyko infekcji przedostającej się do rany, ponieważ nie ma bezpośredniego kontaktu między instrumentem a tkankami pacjenta. Wpływ wysokich temperatur na tkaninę ma właściwości antyseptyczne.

Po usunięciu torbieli najądrza laserem okres rehabilitacji ulega znacznemu skróceniu. Krawędzie rany można również „przylutować” za pomocą lasera, co pozwala tkankom na szybszą regenerację, chociaż wymaga szczególnej opieki ze strony pacjenta, ponieważ aż do całkowitego zagojenia, takie unieruchomienie jest mniej niezawodne niż przy użyciu klasycznego szwu chirurgicznego.

Zapobieganie przydatkom jądra prawego i lewego jest zapobieganie urazom krocza, zapobieganiu i terminowemu leczeniu infekcji dróg moczowych. Jeśli okresowo odczuwasz dyskomfort w prawym jądrze, ból po nawrocie lub gonad zwiększył się, zapisz się na wizytę u urologa. Terminowa diagnoza i leczenie torbieli najądrza prawego lub lewego jądra jest skutecznym zapobieganiem zaburzeniom erekcji i niepłodności z powodu upośledzonej spermatogenezy.

Torbiel najądrza lewego jądra: diagnoza i leczenie u mężczyzn

Układ rozrodczy mężczyzn może cierpieć na patologie i nie wszystkie z nich mają wyraźne objawy. Raczej zauważalne objawy pojawiają się, gdy choroba zmienia się w niebezpieczną postać kliniczną. Niektóre nowotwory (nawet jeśli są łagodne) powinny rosnąć w objętości, aby mężczyzna je zobaczył i zwrócił się do urologa. W rzeczywistości, bez odczuwania bólu, mężczyzna ignoruje stwardnienie moszny przez długi czas. Jednak wszelkie guzy mogą przerodzić się w duży problem, dlatego sugerujemy, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną torbieli najądrza lewego jądra.

Pozwól nam opowiedzieć, jak przeprowadzana jest diagnoza i jakie środki należy podjąć, aby pozbyć się wzrostu w mosznie.

TO JEST WAŻNE! Oznacza potężną moc, która działa natychmiast. Czytaj więcej >>>.

Co w rzeczywistości jest chorobą

Torbiel jest łagodnym (w większości przypadków) nowotworem. Z tkanek jądra jest zwykle ogrodzony przez rodzaj kapsułki, sam ma okrągły kształt i jest wypełniony płynem. Czasami spermatocyty i plemniki znajdują się w tym płynie. Kapsułka z torbielą najądrza u mężczyzn częściej występuje po lewej stronie. Dodatkowym miejscem lokalizacji jest przewód nasienny. Urolodzy zauważają dwie opcje dotyczące wyglądu torbieli:

• Wrodzona nieprawidłowość;
• Nabyte.

W płodzie, w łonie matki, powstają jądra, które wraz z porodem muszą niezależnie zejść do moszny. Jeśli proces pochwowy nie zamieni się w ściany kanału, przez które narządy (jądra i sznury nasienne) przemieszczają się do moszny, następuje wzrost torbieli. Oczywiście w tym przypadku plemniki w płynie otoczkowym nie są identyfikowane. Nabyta jest torbiel lewego wyrostka robaczkowego. Przyczynić się do jego wzrostu może:

1. Urazy jąder i moszny;
2. Choroby zakaźne;
3. Zapalenie wewnętrznych ścian i tkanek jąder.

Uszkodzone przewody nie mogą w pełni funkcjonować, więc płyn jest zatrzymywany w tkankach i gromadzony w torbielach lub autonomicznych uszczelnieniach.

Jak samodzielnie określić obecność torbieli?

W rzeczywistości, jeśli odczuwa się cystę, jej tworzenie trwało długo. W początkowej fazie nie ma bólu ani nieprzyjemnej ingerencji w oddawanie moczu lub podczas stosunku płciowego. Jedynie stając się wolumetrycznym, torbiel najądrza lewego jądra zaczyna wywierać nacisk na naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe. Łagodny wzrost torebki zaczyna się zakłócać i pojawia się nowy objaw - ból, który wskazuje na załamanie wewnętrznego mikrokrążenia. W tym okresie, z delikatnym naciskiem, można zrozumieć, że torbiel nabrała kształtu, palpacja nie jest bolesna, a sam torbiel jest izolowany z tkanki jąder.

Na przykład, puchlina (wodniak) nie ma kształtu, ale wypełnia jądra płynem.

Członek wzrósł o 3,5 cm. Prawdziwy sposób!

Surowa substancja znajduje się między zrazikami, które tworzą jądra, i zwiększa samo jądro. Torbiel powiększa się sama i po prostu napina skórę w miejscu jej lokalizacji. Lekarze często znajdują przypadkową torbiel u mężczyzn, przeprowadzając badania z powodu skarg o charakterze abstrakcyjnym.

Lewostronna torbiel najądrza u mężczyzn

Lewe jądro jest cięższe niż prawe, zwykle tuż poniżej prawej. Wynika to z asymetrycznej struktury ciała każdej osoby. Torbiel w tej strefie przylega do samego jądra lub znajduje się na osobliwej nodze. Ogólnie rzecz biorąc, lewostronny nowotwór jest dość mobilny.

Właściwa torbiel

Prawe jądro jest mniej zaopatrzone w krew - jest to parametr fizjologiczny. Dlatego torbiel po prawej stronie pojawia się częściej z powodu urazów. Rozmiar guza jest mniejszy niż po lewej stronie, ale liczba torbieli, które rozwinęły się w tym samym czasie, może być większa. Ból występuje głównie z małą pieczęcią torbielowatą.

Torbiel najądrza lewego jądra lub po prostu torbiel najądrza.

Najbardziej uszczelnienie objętościowe. Ze względu na miejsce lokalizacji ból pojawia się we wczesnych stadiach powstawania torbieli. Nacisk na mosznę, jądra i krocze utrudnia poruszanie się, ale tekstura zagęszczania jest elastyczna, kształt powtarza kontury kuli, a guz pojawia się przez.

Manipulacje diagnostyczne

Konsekwencje powstawania torbieli w mosznie i na przydatkach mogą być dość godne ubolewania i poważne. Dlatego, gdy wykryta zostanie najmniejsza plomba, należy się pospieszyć do pełnej konsultacji z profesjonalną diagnostyką. Diagnostyczny algorytm urologiczny jest dość prosty:

1. Przyjęcie historii, to znaczy badanie zalet omawianego problemu;
2. Wyjaśnienie obrażeń otrzymanych w najbliższej przyszłości;
3. Sprawdzanie, czy nastąpiło niedawne zapalenie układu moczowo-płciowego;
4. Oceniane są męskie dysfunkcje seksualne (pytania o libido, erekcję i sam stosunek seksualny);
5. Badanie diafonoskopii - transmisja moszny. Ta procedura pozwala określić zawartość torebki torbielowatej;
6. Badanie USG, bardziej odpowiednie do wykrywania torbieli głowy. Wyraźnie widoczny kształt konturu, ale nie można określić zawartości torbieli otoczki i odsetka plemników;
7. MRI jest przepisywany w przypadku podejrzenia złośliwego charakteru guza.

Zawarcie specjalisty na podstawie zebranych informacji pozwoli na odpowiednią terapię.

Torbiel najądrza u mężczyzn: objawy, zasady leczenia

Torbiel najądrza nazywana jest jamą, ograniczoną do błony włóknistej i zawierającą płyn składający się z nasienia wytrysku i plemników, powstawania tego męskiego narządu. Taki łagodny nowotwór jest jedną z najczęstszych patologii moszny i jest wykrywany u około 1/3 pacjentów urologa i androloga. Zazwyczaj formacja torbielowata nie przekracza 2 cm i nie zagraża zdrowiu i życiu człowieka. Jednak w niektórych przypadkach ta patologia może stać się przyczyną rozwoju powikłań (na przykład niepłodności) lub przyczynia się do wzrostu nowotworu złośliwego.

Dlatego każdy mężczyzna powinien być świadomy możliwości rozwinięcia się torbieli najądrza i, na pierwszy znak jego pojawienia się, skontaktować się z urologiem lub andrologiem, który będzie w stanie zapewnić niezbędną obserwację istniejącej patologii. W większości przypadków ta formacja nie wymaga specjalnego traktowania i usuwania, ale w niektórych sytuacjach klinicznych pacjent musi przejść operację chirurgiczną, która zapobiega dalszym komplikacjom choroby.

Mała anatomia

Najądrza to najądrza, położone nieco za górnym biegunem jądra. W swojej strukturze wyróżnia się ogon, ciało i głowa. Wyrostek jest pokryty tkaninami pochwy pochwy.

Jest w części ogonowej przydatka, który gromadzą się plemniki, które następnie przemieszczają się do nasieniowodów. Główna rola samego jądra polega na akumulacji i dojrzewaniu plemników, a najądrza to rodzaj kanału, przez który męskie komórki płciowe wchodzą do sznura plemnikowego. Tworzy najkorzystniejsze warunki do dojrzewania plemników, a następnie stają się zdolne do zapłodnienia.

Z powyższego możemy wywnioskować, że rola najądrza jest niezwykle ważna dla zdrowia reprodukcyjnego mężczyzn. Ze względu na patologie najądrza plemniki mogą nie dojrzewać - w rezultacie pojawia się problem azoospermii, która może prowadzić do niepłodności.

Powody

Nie jest możliwe ustalenie dokładnej przyczyny powstawania formacji podczas badania pacjenta z torbielą najądrza we wszystkich przypadkach klinicznych. Tradycyjnie, urolodzy i andrologowie dzielą te nowotwory na:

W pierwszym przypadku torbiel zaczyna tworzyć się w macicy. Nawet we wczesnej fazie ciąży w wyrostku przyszłego chłopca tworzy się mała wnęka z powodu nieotwierania kanału Mullera, który jest wypełniony przezroczystym płynem. Taka torbiel nie zawiera plemników i ta cecha umożliwia odróżnienie jej od nabytej formy edukacji. Ponadto wrodzone torbiele są wyraźnie ograniczone z otaczających tkanek i narządów, nie rosną, nie są w stanie zablokować przewodu nasienia i nie prowadzą do rozwoju niepłodności.

Wrodzone torbiele najądrza mogą powstać z następujących powodów:

• brak równowagi hormonalnej u matki;
• obrażenia podczas ciąży;
• zagrożenie przerwaniem ciąży;
• wcześniactwo

Nabyta torbiel najądrza występuje z następujących powodów:

• uraz moszny;
• częsty kontakt ze związkami toksycznymi;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• rozwój procesów zapalnych w jądrze lub jego przydatku (zapalenie jąder, zapalenie najądrza, zapalenie pęcherzyka).

Zgodnie z obserwacjami specjalistów procesy zapalne w tkankach tych narządów lub predyspozycje genetyczne do powstawania takich ubytków stają się najczęstszymi przyczynami rozwoju nabytych torbieli najądrza. Urolodzy twierdzą również, że większość torbieli powstaje u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Następnie zmiany patologiczne wywołane wzrostem tej formacji prowadzą do naruszenia drożności nasieniowodów, trudności w wydalaniu nasienia w jądrze i niepłodności.

Rodzaje torbieli najądrza

W zależności od miejsca lokalizacji takie formacje to:

Mogą być zlokalizowane w sznurze nasiennym lub wyrostku.

W zależności od struktury torbieli, najądrza dzieli się na:

• dermoid - zawierają włosy, kości;
• spermatocele - zawierają plemniki;
• jednokomorowe - nie zawierają ścianek działowych;
• multichamber - zawiera partycje.

Objawy

Torbiele najądrza mogą być całkowicie bezobjawowe przez długi czas, nie mają żadnego negatywnego wpływu na moc i funkcje rozrodcze. Czasami są odkryte przez człowieka przypadkowo podczas badania tkanki mosznowej.

Wraz ze wzrostem torbieli u pacjenta mogą wystąpić następujące dolegliwości:

• ból lub dyskomfort w mosznie lub jądrze podczas ćwiczeń lub seksu;
• moszna zwiększa swoją objętość;
• dyskomfort podczas chodzenia;
• słabość;
• wzrost temperatury;
• obrzęk i zaczerwienienie skóry na mosznie.

Nagromadzenie zbyt dużej ilości płynu w jamie torbieli może spowodować pęknięcie ścian formacji. Ponadto, z powodu wyładowania zawartości torbieli do otaczających tkanek, w mosznie rozwija się proces zapalny. Przy takim wyniku patologii mężczyzna ma gorączkę, pojawiają się ciężkie bóle natury, a tkanki moszny stają się obrzęknięte.

Możliwe komplikacje

Przy długim przebiegu torbieli najądrza może dojść do rozwoju następujących powikłań:

• ropne zapalenie;
• pęknięcie torbieli;
• uszkodzenie pobliskich nerwów i naczyń krwionośnych.

Najczęstsze występowanie tego powikłania tej choroby, jak ropienie. Z tym przebiegiem procesu zapalnego u mężczyzn:

• pojawiają się silne bóle;
• ogólny stan pogarsza się;
• temperatura wzrasta;
• pojawiają się dreszcze.

W niektórych przypadkach proces ropny powoduje powstanie ropnia, który wymaga zabiegu chirurgicznego i antybiotykoterapii, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji na otaczające tkanki i narządy.

Innym częstym powikłaniem torbieli najądrza jest pęknięcie tej nieprawidłowej jamy. W takich przypadkach pacjent ma dość wyraźne objawy:

• wyginający się ból w mosznie;
• gorączka;
• obrzęk i zaczerwienienie moszny.

Rozprzestrzenianie się płynu gromadzącego się w torbieli przez tkankę wewnątrz moszny prowadzi do znacznego pogorszenia stanu pacjenta i może spowodować uszkodzenie drugiego jądra. Następnie, przy braku terminowego i odpowiedniego leczenia, powikłanie to może spowodować bezpłodność.

W przypadku dużej torbieli najądrza może wystąpić powikłanie tej dolegliwości, takie jak ucisk nerwów i naczyń krwionośnych:

• Wraz z porażką tkanki nerwowej u człowieka występują gęsia skórka, drętwienie lub zmniejszenie (aż do utraty) wrażliwości z jednej lub dwóch stron.
• Jeśli torbiel ściska naczynia krwionośne, pojawiają się oznaki obrzęku krocza, moszny i tkanek miękkich uda.

W ciężkich przypadkach powikłanie to może spowodować martwicę tkanek obszaru pozbawionego prawidłowego krążenia krwi.

Prawdopodobieństwo niepłodności z torbielą najądrza

To właśnie torbiel najądrza może stać się częstą przyczyną rozwoju męskiej niepłodności. Wraz ze znacznym wzrostem, ściany formacji zaczynają naciskać na sąsiednie położone nasieniowody, a ich prześwit może częściowo lub całkowicie zachodzić na siebie.

Z powodu takich zmian nasiona nie mogą być przenoszone do cewki moczowej, a mężczyzna rozwija niepłodność spowodowaną azoospermią, charakteryzującą się spadkiem liczby plemników i spadkiem ruchliwości plemników. Jeśli torbiel całkowicie blokuje światło przewodu, wtedy plemnik całkowicie przestaje wpływać do płynu nasiennego.

W tych przypadkach klinicznych, w których nie można wyeliminować przeszkody mechanicznej, lekarz zaleca pacjentowi przeprowadzenie takich wariantów technologii wspomaganego rozrodu (ART) pobierania nasienia:

• TESA - aspiracja plemników;
• TESE - ekstrakcja plemników.

Następnie zebrany materiał pozwala człowiekowi począć dziecko za pomocą IVF lub innych technik reprodukcyjnych.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować torbiel najądrza i próbuje ustalić jej przyczynę, zaleca się następujące testy:

• badanie dotykowe moszny;
• diafanoskopia - skanowanie moszny promieniami przechodzącego przez nią światła ujawnia obecność edukacji w jej tkankach i umożliwia dokonanie przypuszczalnej diagnozy;
• USG jąder - daje możliwość nie tylko wykrycia obecności torbieli, ale także określa jej rozmiar i dokładną lokalizację, a jakość przepływu krwi w mosznie określa się metodą Dopplera;
• MRI lub CT - są przypisane do wykluczenia nowotworu złośliwego i przekazują szczegółowe informacje o lokalizacji, wielkości i strukturze guza.

W razie potrzeby plan diagnostyczny jest uzupełniany przez:

• testy na choroby przenoszone drogą płciową;
• nasienie;
• badanie krwi na hormony (z objawami niepłodności);
• biopsja tkanki przydatków (w przypadku podejrzenia guza).

Leczenie

Wybór taktyki leczenia cysty najądrza zależy od przypadku klinicznego i nie zawsze polega na przeprowadzeniu operacji. Jeśli torbiel nie powoduje dyskomfortu u mężczyzny i nie odczuwa bólu i oznak wzrostu, pacjentowi zaleca się dynamiczną obserwację nowotworu polegającą na przeprowadzaniu badania USG raz w roku.

Należy zauważyć, że tradycyjne metody i terapia medyczna w leczeniu torbieli najądrza nie mają zastosowania i nie przynoszą pożądanego rezultatu.

Przy wielu wskazaniach zaleca się chirurgiczne leczenie tej patologii. Wskazania do chirurgicznego usunięcia torbieli najądrza są następujące:

• szybki wzrost guzów;
• duże wymiary jamy torbielowatej;
• intensywny ból;
• znaczny dyskomfort podczas seksu, chodzenia i innych czynności;
• niepłodność;
• podejrzenie obecności raka;
• objawy kompresji torbieli innych tkanek lub narządów.

Przy wyznaczaniu operacji lekarz musi przeprowadzić kompleksowe badanie pacjenta, co pozwala wykluczyć obecność następujących przeciwwskazań do jego wykonania:

• choroby dermatologiczne w mosznie;
• ostre procesy zapalne w mosznie;
• ogólny poważny stan pacjenta.

W takich przypadkach klinicznych operacja jest odkładana do czasu powrotu pacjenta do zdrowia.

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu ogólnym. W wielu przypadkach klinicznych może być przeprowadzona nie w szpitalu, ale w działającej poliklinice.

Następujące techniki chirurgiczne można wykorzystać do usunięcia torbieli najądrza:

1. Klasyczna obsługa. Nacięcie wzdłużne wykonuje się na mosznie za pomocą elektrokoagulatora, przez który chirurg wydobywa cystę. Następnie, w przypadku wrodzonych jam torbielowatych, wykonuje się szycie warstwa po warstwie i operację uznaje się za zakończoną. Jeśli formacja zostanie nabyta lub pacjent wykazuje oznaki kompresji nasieniowodów, lekarz sprawdza mosznę i przywraca wszystkie zaatakowane struktury. W razie potrzeby można użyć różnych struktur protetycznych i implantów.
2. Operacja endoskopowa. Ta mniej inwazyjna technika polega na wykonywaniu tych samych zabiegów chirurgicznych, jak w przypadku klasycznej, ale chirurg nie musi wykonywać podłużnego nacięcia moszny przy użyciu sprzętu endoskopowego. Endoskop, który pozwala na interwencję, wprowadza się przez dwie małe nakłucia, aw przyszłości pacjent potrzebuje krótszego okresu na gojenie się tkanki i regenerację.
3. Skleroterapia Wykonuje się, gdy niemożliwe jest usunięcie jamy torbielowatej inną metodą lub obecność przeciwwskazań do endoskopowej lub klasycznej metody usuwania torbieli. Chirurg wykonuje nakłucie w mosznie i wkłada do niego cienką igłę, przez którą zasysany jest płyn zgromadzony w jamie torbielowatej. Następnie środek do obliteracji żylaków wprowadza się przez tę samą igłę. Pod wpływem tego leku ściany torbieli sklejają się i znikają. Ta metoda usuwania jamy pęcherzykowej nie jest przypisana tym pacjentom, którzy planują poczęcie dziecka. Przeciwwskazanie to tłumaczy fakt, że po wprowadzeniu środka do obliteracji żylaków szansa na niepłodność sznurka nasiennego jest zbyt duża. Ponadto technika ta jest rzadko stosowana ze względu na fakt, że po jej wdrożeniu występują nawroty torbieli.

Po zakończeniu operacji usunięcia torbieli najądrza, na skórę moszny nakłada się samowchłanialne szwy, które nie wymagają usunięcia, lub szwy usuwane 7-10 dni po zabiegu. Zimno (okład z lodu) nakłada się na obszar operowany przez kilka godzin, aby zmniejszyć obrzęk tkanki.

Podczas pierwszych 2-3 dni po zabiegu pacjent może odczuwać ból w kroczu. Ta manifestacja w okresie pooperacyjnym jest uważana za wariant normy, a po około 3 dniach odczucia bolesne zmniejszają się, a ogólny stan pacjenta znacznie się poprawia. Pełne wyleczenie pacjenta po takiej interwencji następuje zwykle w ciągu 10-14 dni.

Podczas rehabilitacji lekarz zaleca, aby mężczyzna przestrzegał następujących prostych zasad:

1. W ciągu pierwszych 2-3 dni po operacji załóż suspensor (specjalny bandaż-bandaż), który podtrzymuje jądra.
2. Nie podnoś ciężkich przedmiotów.
3. Porzuć sport i ciężki wysiłek fizyczny.
4. Nie uprawiaj seksu.
5. Nie idź do łaźni, sauny ani nie kąpaj się.
6. Nie odwiedzaj plaży.
7. Wyeliminuj używanie napojów alkoholowych.

10 dni po zabiegu pacjent powinien zostać poddany ponownemu badaniu przez urologa i ultrasonografie kontrolnym. Jeśli badania nie ujawnią żadnych komplikacji, wszystkie powyższe ograniczenia zostaną anulowane przez lekarza.

Możliwe powikłania pooperacyjne

Podczas wykonywania operacji przez doświadczonego urologa i zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi okresu rehabilitacji rzadko występują powikłania pooperacyjne po usunięciu torbieli najądrza. Możliwe konsekwencje takiej interwencji obejmują:

• zakażenie rany pooperacyjnej i rozwój stanu zapalnego lub ropnego;
• krwawienie;
• rozbieżność szwu;
• jądro puchliny;
• zmiany bliznowate w mosznie;
• uszkodzenie nasieniowodów;
• niepłodność;
• nawracająca torbiel.

Wraz z rozwojem powikłań u mężczyzn mogą wystąpić następujące objawy, wskazujące na potrzebę natychmiastowej pomocy medycznej:

• ciężki lub narastający ból w kroczu po 3 dniach po zabiegu;
• wydzielanie krwi, ropnej lub krwawej natury ze szwów;
• ból i dyskomfort w kroczu lub mosznie po znacznym okresie po zabiegu;
• obrzęk moszny;
• wzrost temperatury.

Z którym lekarzem się skontaktować

Kiedy ból moszny, badając wykształcenie w niej lub zwiększa jej objętość, mężczyzna powinien skonsultować się z urologiem lub andrologiem. Po badaniu palpacyjnym, USG, diafanoskopii i innych testach instrumentalnych i laboratoryjnych lekarz będzie mógł wybrać odpowiednią taktykę postępowania z pacjentem, która może polegać na obserwacji lub leczeniu chirurgicznym.

Torbiel najądrza jest łagodnym guzem i często jest całkowicie bezpieczny dla zdrowia człowieka. Jednak w wielu przypadkach klinicznych taka edukacja daje pacjentowi wiele niedogodności, a jeśli nie jest leczona, może spowodować powstanie wielu powikłań: obrzęk moszny i otaczających tkanek, ucisk nasieniowodów, bezpłodność lub rozwój raka. Dlatego, identyfikując taką patologię, człowiek nie powinien odmawiać obserwacji lekarskiej i, jeśli to konieczne, zgodzić się na leczenie chirurgiczne.

Specjalista moskiewskiej kliniki mówi o torbieli najądrza:

Chirurg dziecięcy, urolog-androlog KS Abramov opowiada o spermatocele: