Przepuklina pęcherza moczowego odnosi się do patologii wpływającej na cały układ moczowy. Choroba charakteryzuje się torbielowym powiększeniem moczowodu w segmencie, który łączy się z pęcherzem. Gdy wykryto ureterocele, wypukłość, która ma wielkie podobieństwo do zwykłej przepukliny.

Cechy choroby

To odchylenie obserwuje się wraz ze zmianami struktury ścian w dolnej części moczowodu. Jego otwarcie, sąsiadujące z organem, jest znacznie zawężone. Ciśnienie w świetle znacznie wzrasta, co prowadzi do silnego rozciągnięcia moczowodu. Ponieważ odchylenie jest przy wejściu do pęcherza moczowego, jego ściany złuszczają się, a w utworzonej jamie mocz zaczyna się gromadzić.

Stan wewnątrz narządu nazywany jest torbielą dopęcherzową, występuje u 2-2,5% noworodków. Dziewczęta są bardziej podatne na patologię niż chłopcy. W większości przypadków cewnik moczowy jest wykrywany na wczesnym etapie. U dorosłych nabyta patologia jest znacznie mniej powszechna. Czasami patologia postępuje i obejmuje podwojenie moczowodów.

Według ICD, moczowód należy do klasy wrodzonych zaburzeń drożności miedniczek nerkowych i anomalii moczowodu (Q62):

• Wrodzone powiększenie lub megaloureter (Q62.2)
• Atrezja i zwężenie (Q62.1)
• Całkowity brak moczowodu (Q62.4)
• Duplikacja moczowodu (Q62.5)

Powody

Patologia nie jest w pełni zrozumiała, dlatego nie ma dokładnych powodów jej występowania. Eksperci identyfikują szereg czynników, w których najczęściej występuje nieprawidłowość pęcherza moczowego i moczowodu.

U dzieci

• niedobór włókien mięśniowych dystalnego moczowodu (anomalia wewnątrzmaciczna);
• działanie substancji rakotwórczych i alkoholu etylowego (palenie, alkohol);
• wdychanie chemikaliów (bliski kontakt z chemikaliami domowymi i środkami ściernymi przy przenoszeniu płodu);
• przyjmowanie leków warunkowo teratogennych (naruszających rozwój embrionalny);
• przenoszone zakażenia embriotoksyczne (toksoplazmoza, opryszczka, wirus cytomegalii).

U dorosłych

1. Nabyta moczowodowa często wiąże się z upośledzeniem unerwienia dolnej części moczowodu, w którym następuje pogorszenie komunikacji z ośrodkowym układem nerwowym. Proces zwykle obejmuje pobliską tkankę.
2. Innym czynnikiem tego zaburzenia w późnym okresie wieku może być uwięzienie kamienia moczowego w dystalnym odcinku moczowodu.

Mocznikowate ma własną klasyfikację, różniącą się ciężkością postaci zmiany:

1. Początkowy lub łatwy etap. Niewielkie rozszerzenie w moczowodzie. Nie ma wyraźnego negatywnego wpływu na pracę nerek ze zwężenia i wypukłości.
2. Środkowy etap W tym okresie rozwija się stopniowo wodonercze. Ekspansja jest wykrywana nie tylko w moczowodzie, ale także w układzie pęcherza. Mocz gromadzi się w nadmiarze.
3. Twardy etap. Istnieje wodonercze, naruszenie wielu funkcji pęcherza moczowego. Pacjent aktywnie przejawia nietrzymanie moczu.

W różnych stadiach powstałej jamy torbielowatej nagromadzony płyn może zawierać krew, ropę lub małe kamienie.

Ponadto choroba ta jest podzielona na formy:

1. Ektopowa zmiana. Ma nietypowe położenie w moczowodzie, wypukłość przechodzi do narządów płciowych lub kanału cewki moczowej.
2. Upadek lub wypadnięcie. Anomalia charakteryzuje się wypadaniem torbielowatości w części wewnętrznej lub zewnętrznej. Ma ciemnofioletowy kolor i liczne wrzody. Zwykle wybrzuszenia w cewce moczowej.
3. Prosta porażka. Powstały bez istotnych anomalii jednostronnie lub dwustronnie. Przylegający moczowód może zostać ściśnięty lub wybrzuszony.

Objawy

W początkowej fazie moczowodu objawy mogą być nieobecne. Z biegiem czasu, z powodu stagnacji moczu, rozwijają się patologie, które mają określone objawy.

• zapalenie nerek i pęcherza moczowego;
• skoki temperatury ciała;
• mocz staje się bardziej mętny i ciemny;
• ból okolicy łonowej, krocza, dolnej części pleców i pachwiny;
• fałszywe pragnienie korzystania z toalety;
• naruszenie odpływu moczu;
• dreszcze i kolka nerkowa;
• zanieczyszczenia w moczu i nieprzyjemny zapach.

Niemożliwe jest określenie ureterotsel tylko przez objawy. Choroba jest połączona z procesami zapalnymi, których objawy mogą nakładać się na siebie. Leczenie dziecka powinno być wykonywane wyłącznie przez specjalistę po ustalonej diagnozie.

Obecnie zapalenie pęcherza rozwija się aktywnie i dotyka nie tylko mężczyzn i kobiety, ale także małe dzieci. Możesz zapoznać się z głównymi przyczynami występowania tej choroby i sposobami jej leczenia.

Diagnostyka

Wybrzuszenia torbielowe są określane na podstawie kompleksowego badania, które obejmuje techniki instrumentalne i laboratoryjne:

1. Erytrocyty, zwiększona liczba białych krwinek i elementy ropne są obecne w analizie moczu.
2. Bakteriologiczne wysiewanie moczu określa mikroflorę właściwą dla zakażeń dróg moczowych i nerek.
3. Analiza biochemiczna krwi pokaże poziom białka, potasu, sodu i kreatyniny. Dzięki niemu urolog może wyeliminować lub potwierdzić niewydolność nerek.
4. Ultrasonografia nerek i pęcherza moczowego (USG) jest przeprowadzana za pomocą nowoczesnego sprzętu informacyjnego. Podczas badania obraz z ogólnym stanem narządów i tkanek miękkich jest dokładnie przekazywany na ekran. Fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości nie mają szkodliwego wpływu na organizm, dlatego mogą być stosowane w diagnostyce u kobiet w ciąży.
5. Cystografia odnosi się do jednego z rodzajów zdjęć rentgenowskich w celu zbadania pęcherza moczowego. Pomaga określić formacje torbielowate, kamienie i dokładną strukturę narządu. Środki kontrastowe są stosowane w cystografii. Mogą być podawane przez cewnik lub dożylnie. Obejmuje również używanie urządzenia ze specjalną żarówką na końcu. Rurka jest wprowadzana do pęcherza przez kanał cewki moczowej. W większości przypadków badanie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub rdzeniowym. Podczas używania sztywnej rurki lekarz widzi pełny obraz w pęcherzu.
6. Uroflowmetria jest konieczna do pomiaru natężenia przepływu moczu w celu identyfikacji nieprawidłowości podczas oddawania moczu. Podczas badania używany jest uroflowmeter. Pacjent musi oddawać mocz w swoim zbiorniku, po czym na ekranie wyświetlane są dokładne odczyty w liczbach.

W urologii szeroko stosowane są różne rodzaje badań. Wybrana metoda zależy od ogólnego stanu ciała, ciężkości choroby i innych cech. Czasami są łączone.

Leczenie

Po potwierdzeniu rozpoznania pęcherza moczowego interwencja chirurgiczna jest wskazana każdemu pacjentowi bez względu na wiek. Przed zabiegiem pacjent jest przygotowany. Przy silnych procesach zapalnych wymagana jest terapia przeciwbakteryjna.

• Ureterocystoneostomy

Podczas leczenia moczowód wszczepia się w dystalny segment przylegający do pęcherza moczowego. Moczowód jest przywracany w ukośnym kierunku do ściany narządu, po czym zaczyna funkcjonować jako zastawka. Dzięki tej operacji wstrzykiwanie płynu do jamy ustaje.

• Rozwarstwienie przezcewkowe

Za pomocą endoskopu wykonuje się nacięcie i usuwa się zwężający się obszar w moczowodzie. Po zabiegu odpływ moczu występuje bez przeszkód. Istnieją również operacje z częściowym wycięciem moczowodu, jeśli jest on podwojony.

• Usuwanie nerek

Jeśli ureterocele w zaawansowanym stadium jest związane z ciężkim zaburzeniem czynności nerek lub niewydolnością, lekarz może postawić pytanie o nefrektomię. Polega ona na całkowitym usunięciu zaatakowanego narządu z wszczepieniem oddzielnego odcinka moczowodu do miednicy.

1. Od pewnego czasu pacjent przyjmuje antybiotyki, aby zapobiec rozwojowi infekcji.
2. Oddawanie moczu odbywa się przez cewnik. Zapobiega to nadwyrężeniu brzucha podczas oddawania moczu i innych komplikacji.
3. Zabrania się odstępowania od zaleceń lekarza, samoleczenia i stosowania środków ludowych.
4. W celu poprawy układu moczowego zaleca się coroczne odwiedzanie ośrodków z wodami mineralnymi. Jest to doskonałe zapobieganie powstawaniu kamieni w pęcherzu i nerkach.

Prognoza

W większości przypadków rokowanie choroby u pacjentów jest korzystne na różnych etapach i formach. Istnieją ryzykowne sytuacje, w których moczowód może pęknąć, ale przy karetce ten stan nie zagraża śmiertelności pacjenta.

Wydajność nie pogarsza się. Po usunięciu cewnika i odsysaniu szwów pacjent może rozpocząć zwykłą pracę z aktywnością fizyczną. Jeśli diagnoza zostanie postawiona na czas, a planowana operacja przebiegła bez komplikacji, okres pełnego powrotu do zdrowia nie przekracza 3 tygodni. Podczas ropienia szwów rany są leczone żelami, balsamami i maściami leczniczymi. Po regularnym leczeniu dotknięte szwy są zaciśnięte przez miesiąc.

Po badaniu i zaplanowanym leczeniu możliwe jest pozbycie się moczowodu powodującego dyskomfort pacjenta. Ze względu na szybki okres rehabilitacji w ciągu miesiąca funkcja pęcherza jest w pełni przywrócona.

Możesz również zapoznać się z opinią lekarza, oglądając ten film, co to jest cewnik moczowy, jak można go wykryć za pomocą objawów i jakie są możliwości leczenia.

Przyczyny moczowodu: objawy, leczenie i powikłania

Tworzenie się torbieli w jamie moczowodu, całkowicie lub częściowo blokujące przepływ moczu, zwany ureterotsel (od greckiego. Uretero - moczowód i Kele - wybrzuszenie, obrzęk).

Ta diagnoza jest jedną z 500-4000 noworodków, a u dziewcząt występuje 3-4 razy częściej niż u chłopców.

Najczęściej jednak ta wrodzona choroba występuje i nabiera ureterotsel.

Klasyfikacja chorób

W zależności od tego, czy u jednego lub obu moczowodów występuje torbiel, izoluje się jedno- i dwustronne ureterocele. Według lokalizacji wyróżnia się:

• prosty lub ortotopowy, w tym przypadku formacja torbielowata znajduje się w naturalnie zlokalizowanym moczowodzie;
• wypadanie, tj. wybrzuszenie (torbiel przez cewkę moczową wypada z dziewcząt, u chłopców - do cewki moczowej);
• ektopowa, w której część moczowodu wchodzi do cewki moczowej (torbiel znajduje się poza pęcherzem).

W większości przypadków wad wrodzonych (do 80%) stwierdza się obecność ektopowego moczowodu.
W zależności od wielkości formacji torbielowatej występują trzy stopnie rozwoju tej anomalii:

1. Pierwszy etap. Torbiel jest mała i nie powoduje poważnych nieprawidłowości w układzie moczowo-płciowym.
2. Drugi. Tworzenie torbieli o znacznych rozmiarach blokuje przepływ moczu i może powodować śmierć tkanki nerkowej (ureterohydronephrosis).
3. Trzeci stopień Duży kanał moczowodu zakłóca normalne funkcjonowanie układu moczowo-płciowego. Zaobserwowano silne zmiany w pęcherzu z naruszeniem jego funkcji.

Choroba pierwszego stopnia nie powoduje niedogodności dla pacjenta i z reguły jest diagnozowana przypadkowo. W drugim i trzecim etapie choroba znacząco wpływa na jakość życia i wymaga poważnego leczenia.

Przyczyny edukacji

Najczęstsza przyczyna choroby - wrodzona patologia moczowodów. Nabyte ureterocele mogą rozwinąć się z powodu tworzenia się kamieni w pęcherzu moczowym i szczypania „kamyka” wewnątrz moczowodu.

Ta blokada prowadzi do powstawania torbieli. Przyczyną patologii może być także guz i pogrubienie ścian moczowodów.

Obraz kliniczny

Mała torbiel nie zapobiega odpływowi moczu i dlatego we wczesnych stadiach choroba praktycznie nie objawia się.

W rzadkich przypadkach pacjent może narzekać na częste oddawanie moczu.

Jeśli powstawanie znacznych rozmiarów, objawy takie jak:

• oddawanie moczu jest trudne lub nie ma całkowicie odpadu z moczu;
• częste, nieskuteczne pragnienie oddania moczu;
• przedłużony ból w okolicy nerek;
• nieprzyjemny zapach moczu.

W późniejszych etapach, gdy torbiel blokuje przepływ moczu i deformuje sąsiednie narządy i tkanki, rozwijają się choroby układu moczowo-płciowego. Oprócz tych objawów można zaobserwować:

• krew lub ropa w moczu (krwiomocz, piruria);
• wzrost temperatury;
• wymioty;
• ból w podbrzuszu, uczucie ciężkości.

Z powodu zastoju kamieni moczowych zaczynają się tworzyć, co z kolei prowadzi do niedrożności moczowodu. Im szybciej zostanie przepisane leczenie, tym większe można uniknąć powikłań.

Etiologia u dzieci

Przyczyny wrodzonych torbieli moczowodu nie są w pełni poznane. Być może ta anomalia u noworodków jest spowodowana takimi infekcjami matki jak toksoplazmoza, różyczka, cytomegalowirus, opryszczka.

Wrodzonej anomalii często towarzyszą inne nieprawidłowości układu moczowo-płciowego i są rozpoznawane w okresie okołoporodowym.

Metody diagnostyczne

Zwykle torbiel moczowodu wykrywa się w ogólnym badaniu urologicznym po tym, jak pacjent skarży się na ból i dyskomfort podczas oddawania moczu, gdy choroba doprowadziła już do powikłań.

Jednocześnie pobierana jest próbka moczu, która może ujawnić ropę, czerwone krwinki i białe krwinki. Przygotuj bakposiv na mikroflorę, typową dla zakażeń dróg moczowych.

Z narzędzi diagnostycznych sprzętu na obecność moczowodu są używane:

Badanie ultrasonograficzne pokazuje torbiel kulistą z płynną zawartością (może to być mocz, krwawa lub wodnista substancja), pozwala określić jej lokalizację, grubość ściany, a także ujawnia dość powszechną anomalię - podwójne moczowody i nerki.

Możesz również użyć ultradźwięków do określenia, czy występuje wodonercze, tj. Powiększenie miedniczki nerkowej, które występuje z powodu upośledzonego wypływu i zastoju moczu z powodu zablokowania przewodu moczowodu za pomocą torbieli.

Cystoskopia pozwala na zbadanie wewnętrznej powierzchni pęcherza moczowego. Do tego endoskopu z mini-kamerą wprowadza się do pęcherza moczowego przez cewkę moczową - cewkę moczową.

Zabieg jest dość bolesny dla mężczyzn, dlatego wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu ogólnym.

Metody terapii

Torbiel można usunąć tylko chirurgicznie. Środki tradycyjnej medycyny tłumią ból, ale nie wyeliminują ich przyczyny. Odwar moczopędny i opłaty medyczne mogą być stosowane tylko jako środek tymczasowy.

Jedyną metodą leczenia jest operacja.
W zależności od wielkości i lokalizacji przepukliny stosuje się różne metody operacyjne:

1. Cystoskopia jest najbardziej łagodną opcją leczenia. Cystoskop wprowadzany przez cysty cewki moczowej jest wycinany, wykonywana jest chirurgia plastyczna. Taka operacja jest wykonywana tylko z małą ureterocele i normalnymi ścianami pęcherza.
2. Endoskopowa (bez utwardzania) łagodna interwencja z laserowym wycięciem torbieli i zgniecenie osadów.
3. Operacja brzucha z nacięciem w okolicy lędźwiowej.

Dzięki łagodnym metodom interwencji konsekwencje są zazwyczaj minimalne.

W przypadku leczenia cystoskopowego mocz może wyciekać do torbieli, a następnie może być konieczna operacja. Istnieje ryzyko utworzenia zastawki, która może blokować przepływ moczu.

Przed zabiegiem brzusznym w celu uniknięcia sepsy przeprowadza się terapię antybiotykową.

Przy takich interwencjach powikłania są najczęściej związane z pojawieniem się refluksu - powrotem moczu z pęcherza do moczowodu i / lub nerki. Jeśli ureterocele powoduje śmierć nerek, wykonuje się nefrektomię.

Komplikacje i konsekwencje

U kobiet torbiel pęcherza może wpaść do cewki moczowej i spowodować całkowitą niemożność wycofania moczu lub jego mimowolne wyładowanie.

Ta patologia u mężczyzn jest rzadka, co wiąże się z cechami anatomicznymi układu moczowo-płciowego. Możliwym powikłaniem jest wypadanie torbieli w gruczole krokowym, powodujące ostry ból.

Zapobieganie chorobom

Sprawdzone metody zapobiegania wrodzonym nieprawidłowościom nie istnieją. Aby ureterocele nie powstało z powodu kamicy moczowej i innych chorób układu moczowo-płciowego, konieczne jest ich leczenie na czas, poddanie się badaniom prewencyjnym, okresowe przechodzenie odpowiednich testów.

Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze podejrzenia obecności tej choroby, konieczne jest pilne skonsultowanie się ze specjalistą.

Moczowo-moczowodowy

Przepuklina moczowodowa jest kulistym (przepuklinowym) występem części dopęcherzowego moczowodu, który powoduje naruszenie przepływu moczu i jest połączony z wyraźnym wrodzonym lub nabytym zwężeniem ujścia moczowodu.

Treść

Ogólne informacje

Pierwszy opis moczowodu należy do Lechlera i odnosi się do roku 1834. Ta anomalia została odkryta podczas sekcji zwłok, ale Lechler uważał ją za podwójny pęcherz.

Pierwsza klasyfikacja moczowodu została opublikowana w 1957 r., Ale nie obejmowała wszystkich wariantów tej patologii.

W 1961 roku Uson, Lattimer, Melich odkrył, że ureterotsel był często spowodowany podwojeniem nerek.

Moczowi macicy może również towarzyszyć ektopia ujścia moczowodu (jego nietypowe położenie), podwojenie moczowodów, obecność infekcji i tworzenie kamieni w moczowodzie.

Podczas podwajania ureterocele górnych dróg moczowych w większości przypadków wykryto w moczowodzie górnej połowy.

Ta patologia jest wykrywana w każdym wieku i wynosi 1-2% przypadków od całej populacji.

Cewnik moczowodu jest mniej powszechny u mężczyzn niż u kobiet (1: 2–2,5).

Ureterocele u dzieci występuje z częstością 1: 500 noworodków.

Formularze

Patologia może być wrodzona lub nabyta.

W zależności od lokalizacji, moczowód może być:

• dopęcherzowy (wypukłość jest zlokalizowana w jamie pęcherza i ma wiele opcji);
• zewnątrzkomórkowy (pojawia się, gdy moczowód wpada do genitaliów, cewki moczowej lub cewki moczowej).

Chociaż ogólnie przyjęta klasyfikacja moczowodów nie została jeszcze opracowana, urologowie rozróżniają:

• Prosta (ortotopowa) ureterocele, która może być jednostronna i dwustronna. Ekspansję moczowodu w tego typu moczowodu obserwuje się bezpośrednio w pęcherzu moczowym. W większości przypadków ma mały rozmiar, ale można go połączyć z uciskiem sąsiedniego moczowodu w obecności jego podwojenia lub ucisku na moczowód przeciwny.
• Ektopowe przepukliny moczowodu, którym towarzyszy przenikanie części moczowodu do cewki moczowej lub do szyi pęcherza moczowego. Występuje z niskim poziomem ektopii ustnej moczowodu, jest duży i może ścisnąć usta przeciwległych i pierwotnych moczowodów.

W zależności od stopnia rozwoju patologii wyróżnia się:

• I stopień, w jakim dopęcherzowa część moczowodu jest nieznacznie powiększona i nie ma żadnych zmian funkcjonalnych w układzie brzusznym nerki;
• II stopień, w którym ekspansja moczowodu prowadzi do nagromadzenia moczu i rozwoju ureterohydronephros;
• III stopień, w którym oprócz ureterohydronrezy, występują znaczne naruszenia funkcji pęcherza moczowego.

Przyczyny rozwoju

Przyczyną ureterocele może być:

• Wrodzona nieprawidłowość struktury dystalnego moczowodu (niedobór włókien mięśniowych w obszarze wchodzącym do ściany pęcherza), co prowadzi do wydłużenia odcinka śródściennego lub wrodzonego zwężenia jamy moczowej.
• Zablokowanie ujścia moczowodu (występuje podczas tworzenia kamieni nerkowych i ich migracji do moczowodu itp.).

Jeśli struktura warstw ściany w dolnej części moczowodu zostanie zaburzona, a jej otwarcie zwężone, ciśnienie w moczowodzie wzrasta, a ściana moczowodu rozciąga się.

Powstałe rozszerzenie, zaklinowane między warstwami ściany pęcherza, rozwarstwia jego ścianę i tworzy wnękę zawierającą mocz.

Moczowo-moczowodowy zwiększa się w regularnych odstępach czasu, gdy jest wypełniony moczem, a gdy mocz jest wydalany przez usta moczowodu, zmniejsza się.

Patogeneza

Wzrost ciśnienia hydrostatycznego w moczowodzie i nadmierne rozciągnięcie jego ściany prowadzi do wybrzuszenia do wewnątrzpęcherzowej części pęcherza moczowego.

Miedniczkowo-moczowodowa może być małej wielkości i przejawiać się jedynie w postaci częstego oddawania moczu, ale ze względu na jej znaczne rozmiary, pojawia się występowanie moczowodu w moczowodzie i naruszenie odpływu moczu z jednej nerki.

Gdy objętość moczowodu jest ograniczona, obserwuje się częste oddawanie moczu z niewielką ilością moczu.

U kobiet i dziewcząt ze znaczną ilością przepukliny moczowodowej może wystąpić zauważalne nawet zejście występu do cewki moczowej. W takich przypadkach dochodzi do ostrego lub przewlekłego zatrzymania moczu.

W przypadku naruszenia procesu oddawania moczu w miedniczce nerkowej następuje zastój moczu (wodonercze), pojawia się zakażenie drobnoustrojami i rozwija się zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Procesy te przyczyniają się do powstawania kamieni moczowych, a następnie prowadzą do stwardnienia nefroskopii, a nerki tracą swoje funkcje.

W każdym przypadku patologii prawo Weigert-Meiera nie jest naruszane - z podwojeniem moczowodu ujście moczowodu miednicy górnej znajduje się w pęcherzu moczowym przyśrodkowo i poniżej ujścia moczowodu dolnej miednicy.

Podwajając moczowody, ujawnia się wiele kombinacji różnych wariantów tego wypukłości i ektopii w ujściach moczowodów, ale przy wysokiej ektopii moczowodu lub moczowodu jamy moczowodowej, nigdy nie jest on zlokalizowany w głównym moczowodzie.

W ektopowym moczowodzie zawsze wykrywana jest niska ektopia ujścia moczowodu, a śródścienny moczowód jest nieobecny.

Prosta ureterocele jest zlokalizowana w rogu trójkąta moczowego (w miejscu normalnej lokalizacji ujścia moczowodu), a region śródścienny jest zachowany.

Objawy

Miedniczkowo-moczowodowe jest często bezobjawowe, dopóki nie dojdzie do odmiedniczkowego zapalenia nerek. Rozwojowi tego powikłania towarzyszą:

• podwyższona temperatura ciała;
• zmiana koloru i klarowności moczu (staje się mętna i ciemna, aż do odcienia „mięsa”);
• ból w okolicy lędźwiowej, któremu towarzyszy uczucie rozdęcia w boku.

Gdy ureterocele często powoduje choroby zakaźne układu moczowego, częste oddawanie moczu i naglące (nagłe i nie do pokonania) pragnienie oddania moczu.

W moczu może być obecna ropa, aw niektórych przypadkach - krew.

Przy dużej ilości wypukłości i jej zejściu do cewki moczowej obserwuje się nietrzymanie moczu. U kobiet takie pominięcie może prowadzić do całkowitego zatrzymania moczu.

Z całkowitym naruszeniem odpływu moczu z nerek i rozwojem ostrego wodonercza, występują napadowe bóle typu kolki nerkowej.

Diagnostyka

W większości przypadków cewkę moczowodową wykrywa się podczas badania z powodu nawracających infekcji dróg moczowych.

Ogólna analiza moczu w tej patologii ujawnia obecność leukocytów, erytrocytów i ropy, a badanie bakteriologiczne pozwala wykryć mikroflorę, która jest charakterystyczna dla zakażeń dróg moczowych.

Ultradźwięk pęcherza może wykryć zaokrągloną cienkościenną formację płynu wydobywającą się na ścianie pęcherza. Ultradźwięki nerek w większości przypadków ujawniają jednostronną lub obustronną hydronefrotyczną transformację narządu.

Wyraźne zdjęcie rentgenowskie ureterocele daje cystografię. Radiogramy mogą wykrywać odpływ pęcherzowo-moczowodowy w sąsiednim i przeciwległym moczowodzie, obecność defektu w wypełnieniu pęcherza i rozszerzanie się obrzęku dalszego moczowodu (czasami wykrywa się ektopię).

W celu określenia stopnia zaburzeń odpływu moczu stosuje się urografię wydalniczą, w której środek kontrastowy wstrzykuje się do żyły.

Użycie uroflowmetry rejestruje natężenie przepływu moczu podczas oddawania moczu.

Usta moczowodów i błony śluzowej pęcherza są szczegółowo badane za pomocą cystoskopii, dla której specjalne urządzenie optyczne jest wprowadzane przez cewkę moczową.

Leczenie

Ponieważ ta patologia często powoduje mechaniczną niedrożność moczowodu, ureterotsele usuwa się, aby wyeliminować blokadę.

W celu usunięcia ortotopowego wariantu wypukłości przez długi czas stosowano wycięcie przezpęcherzowe, które połączono z operacją przeciwrefluksową, jednak w przypadku małych i średnich wypukłości preferują one teraz endoskopowe usunięcie przepukliny moczowodowej.

Endoskopowe usunięcie wykonuje się za pomocą elektro-chirurgii, nożyczek endochirurgicznych lub lasera holmowego. Operacja obejmuje dwa etapy: po pierwsze, ściana jest przecinana przez ureterotsel, a jeśli jest kamień, wykonywana jest ureterolitotrypsja, a następnie przeprowadzany jest etap rekonstrukcyjno-plastyczny operacji.

W przypadku dużych wypukłości i wypukłości ektopowych zabieg endoskopowy nie usprawiedliwia się, dlatego stosuje się ureterocystomonastomozę (sztuczne połączenie moczowodu z pęcherzem) według Politano-Leadbetter.

Metodom leczenia chirurgicznego towarzyszy stosowanie antybiotyków uro-antyseptycznych i etiotropowych.

Preparaty fluorochinolonowe są często stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W przypadku podwojenia moczowodu iw przypadku zaniku części miąższu nerki, dotknięta chorobą część jest usuwana (wycinana) i wraz z całkowitym zanikiem nerki jest usuwana.

Zapobieganie

Zapobieganie powikłaniom obejmuje:

• terminowe leczenie urologa w przypadku trudności z oddaniem moczu;
• leczenie chorób pęcherza moczowego lekami przeciwbakteryjnymi;
• dieta, która obejmuje ograniczone spożycie soli, białka i tłustych potraw.

Leczenie moczowodu

Miażdżyca odnosi się do chorób jamy moczowej, których przyczyną jest zwężenie jej dalszej części. Rezultatem jest wypukłość przewodu pęcherzykowego. Oznacza to, że w tym przypadku możemy mówić o torbieli moczowodu. Jeśli wpadnie do pęcherza, zaangażowane są również nerki, a nie tylko pęcherz.

Przyczyny moczowodu

U mężczyzn i kobiet istnieją dwie grupy czynników prowadzących do patologii:

• Wrodzony W niektórych przypadkach patologia występuje z powodu wewnątrzmacicznego skurczu ust moczowodu. Lekarze nazywają przyczynę tego stanu problemem unerwienia jego dolnej części, a także wadami formowania się statków, które znajdują się w pobliżu. Tak więc, moczowód jest częściej diagnozowany i wymaga leczenia u dzieci niż u dorosłych.
• Nabyte. W tym przypadku czynnikami sprawczymi są powstawanie w śródściennym odcinku przewodu moczowego kamieni, obrażenia podczas wykonywania manipulacji instrumentalnych (stentowanie lub ureteroskopia), wcześniejsze infekcje dróg moczowych

Ceny leczenia cewki moczowej w „ABC Clinic”

Przyjęto klasyfikację moczowodu moczowodu

Początkowo choroba jest podzielona w zależności od ciężkości procesu, następujących etapów:

• łatwe - występują niewielkie zmiany w postaci niewielkiej ekspansji dopęcherzowej części moczowodu, a funkcjonowanie nerki pozostaje prawie niezmienione;
• umiarkowane nasilenie - podczas badania pacjenta obserwuje się ureterohydronephrozę, gdy przewód rozszerza się, struktury brzucha nerki zwiększają rozmiar ze względu na nagromadzenie znacznych objętości moczu;
• ciężkie - zaburzenia czynności pęcherza moczowego są dodawane do powyższych zmian, czemu towarzyszy nietrzymanie moczu

Proces patologiczny lokalizacji to:

• Intubularny. Formacja torbielowa znajduje się w jamie pęcherza. Najczęściej sytuacja jest ustalona, ​​gdy diagnozuje się patologię, taką jak podwojenie moczowodu.
• Ektopowe. Tutaj wybrzuszenie przypominające torbę jest już poza pęcherzem i często łączy się z podwojeniem kanału. A ureterocele zajmuje wtedy pozycję w cewce moczowej lub w szyi pęcherza moczowego.

Ekspansja jest ograniczona przez ściany moczowodu, a także przez złuszczoną ścianę samego pęcherza moczowego. Oznacza to, że nagromadzenie cieczy o wodnistej, ropnej lub krwawej naturze występuje w jej wnęce. Ponadto kamica może zostać wykryta wewnątrz torbieli. Inny patologiczny proces dzieli się na jedno i dwustronne.

Główne przejawy

Początkowo choroba staje się odczuwalna, gdy występuje ból i upośledzone oddawanie moczu. Wskazuje to już na potrzebę rozpoczęcia leczenia. Miedniczkowo-moczowodowa może zajmować duże objętości pęcherza moczowego, czemu towarzyszy zwiększone oddawanie moczu, a także uwalnianie moczu w małych porcjach. Jeśli w tym samym czasie wybrzuszenie zaczyna pokrywać się z ustami sparowanego moczowodu, następuje całkowite naruszenie odpływu moczu z wysokim ryzykiem ostrego wodonercza. Jego objawami są kolka lub napadowy ból. Jeśli wybrzuszenie wpadnie do cewki moczowej u kobiet, możliwe jest bezmocz lub całkowite zatrzymanie moczu. Wówczas może być konieczne pilne leczenie chirurgiczne.

Kolejnym groźnym powikłaniem u kobiet jest wypadanie z wyjściem na zewnątrz podczas oddawania moczu. Strata nazywana jest przerywana z niezależną redukcją. Czasami ureterocele w wypadaniu jest naruszane w cewce moczowej, po czym następuje martwica. Najczęstszym objawem jest uporczywy ból w okolicy jelita krętego lub lędźwiowego z częstymi procesami zakaźnymi w postaci przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zapalenia pęcherza moczowego. Obejmują również objawy takie jak gorączka, ropne zapalenie gardła, ból podczas oddawania moczu, krwiomocz i nieprzyjemny zapach moczu.

Diagnostyka

• Szczegółowe badanie historii choroby pacjenta w celu określenia przyczyny tej choroby układu moczowo-płciowego z dużym prawdopodobieństwem.
• Przeanalizuj styl życia klienta, w tym uzyskaj informacje o przebiegu ciąży.
• Dokładne badanie z omacywaniem nerek przez przednią ścianę brzucha.
• Aby przeprowadzić szczegółową ankietę dotyczącą czasu pojawienia się pierwszych objawów choroby - ile i w jakiej intensywności się pojawiły.

Prawidłowej diagnozy nie można wykonać, jeśli nie zostaną przeprowadzone badania laboratoryjne. Objętość pomiarów diagnostycznych w każdym przypadku, lekarz „Kliniki ABC” określa indywidualnie. Jeśli masz gotowe testy i raporty medyczne, lekarze naszej kliniki sugerują zabranie ich ze sobą. Pomoże to zaoszczędzić pieniądze i przyspieszyć proces ustalania diagnozy i przepisywania skutecznego leczenia.

Leczenie moczowodu

Jeśli zalecane są taktyki chirurgiczne, bierze się pod uwagę takie parametry, jak rozmiar, rodzaj, stan anatomiczny i funkcjonalny różnych części układu moczowego, obecność innych wad układu moczowego, a także wiek pacjenta i obecność powikłań.

Celem leczenia chirurgicznego jest zapewnienie prawidłowego przepływu moczu i zachowanie nerki. Do tego endoskopowego rozcięcia można wykonać ureterotsel. W przypadku przypadkowego wykrycia patologii leczenie chirurgiczne z reguły nie jest przeprowadzane, jeśli nie ma objawów klinicznych. Po ustaleniu taktyki leczenia urolog koncentruje się na następujących elementach:

1. Jak bardzo zakłócił przepływ moczu.
2. Stan funkcjonalny nerki.
3. Obecność odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Ortotopowy moczowód: leczenie chirurgiczne

Gdy wielkość torbieli jest mała lub średnia, naruszenie odpływu moczu jest minimalne i nie ma powikłań, wykonuje się zabieg endoskopowy. Elektroperforacja pęcherza odbywa się z późniejszym usunięciem występu przez koagulację. W razie potrzeby wykonuje się implantację nowego moczowodu. W przypadku dużej przepukliny konieczne jest pojawienie się poważnych powikłań lub pilne leczenie chirurgiczne, wykonywana jest pierwsza operacja endoskopowa, podczas której instalowany jest cewnik, aby wspomóc wypływ moczu. Następnie wykonywana jest operacja brzuszna z chirurgią plastyczną moczowodu. Jeśli dalsze funkcjonowanie przewodu lub nerki jest niemożliwe, należy je usunąć.

Heterotopowy kanał moczowodu

Tutaj początkowo określa się, czy występuje odpływ pęcherzowo-moczowodowy. Jeśli odpowiedź jest pozytywna, wskazana jest nefroureterektomia. Jeśli czynność nerek jest zachowana, zaleca się interwencję endoskopową i plastykę moczowodu.

Rokowanie ureterotsel wskazuje na liczbę powikłań i stopień zachowania nerek. Po jego usunięciu hemodializa jest przeprowadzana na pacjencie. Przy jednostronnej nefrektomii często rokowanie jest korzystne. Jeśli prawidłowa diagnoza zostanie dokonana w odpowiednim czasie, wykonywana jest chirurgia plastyczna, pozwalająca osobie utrzymać pełne życie przez wiele lat.

Okres rehabilitacji

Powrót do zdrowia po zabiegu trwa do dwóch tygodni. W tym czasie przepisuje się antybiotykoterapię, aby uniknąć infekcji i ropienia. Dieta uwzględnia wyłączenie słonej, pikantnej, ekstrakcyjnej żywności, wykluczenie alkoholu. Przez okres do dwóch tygodni instaluje się cewnik, którego zadaniem jest zminimalizowanie ciśnienia w pęcherzu. Zapewnia to bezpieczeństwo szwu.

Środki zapobiegawcze

Główne zalecenia to:

• zapobiegać urazom okolicy lędźwiowej;
• szybkie leczenie kamicy moczowej natychmiast po postawieniu diagnozy;
• przejść egzamin zawodowy;
• na ból pleców, badany za pomocą ultradźwięków.
• podczas operacji na jamie brzusznej i małej miednicy, okresowo przeprowadzaj badanie dopplerograficzne naczyń tych obszarów.

Im wcześniej osoba zarejestruje się w recepcji konsultacyjnej, tym bardziej korzystne będzie rokowanie choroby. Wczesne leczenie pomoże uniknąć niewydolności nerek i innych powikłań.

Recenzje Klinika ABC

Dziękuję klinice dentystycznej. Lekarzom udało się dać mi i mojemu mężowi zdrowy i śnieżnobiały uśmiech.

Wyrażam głęboką wdzięczność za wysoki profesjonalizm Halzeva E.A. i Kuzniecowa O.N. Bardzo doświadczeni lekarze. Również dziękuję bardzo admin Gulya! Dziękuję i życzymy powodzenia w ciężkiej pracy z nami - pacjentami! Cudowna klinika.

Byłem zaskoczony, kiedy przyjechałem do ginekologa! Pomyślałem, że tak jak w innych ośrodkach medycznych będzie oferować i wykonywać niepotrzebne usługi. Ale wszystko okazało się dużo lepsze - kompetentny lekarz pozbył się problemu po cenach podanych na stronie bez dodatkowego „rozwodu”. Dzięki Saprykina Olga Alekseevna.

Jestem poddawany leczeniu przez neurologa Sorokina Romana Michajłowicza. Nie jest jeszcze ukończona, ale teraz chcę wyrazić wdzięczność lekarzowi za profesjonalizm i optymizm. Jedna prośba, być może, może coś zrobić z R. Sorokinem. pracował nie tylko po południu, bardzo trudno jest dostać się do n.

Chcę podziękować Krymkin Yu.M za wysoki profesjonalizm. Operacja dała wynik. Specjalne podziękowania dla personelu medycznego.

Chciałbym podziękować wspaniałej kobiecie i doskonałemu lekarzowi Chekhoninie Elli Mstislavovnie! Odpowiedni, wyrozumiały, uprzejmy i opiekuńczy. Doktor otolaryngolog najwyższej kategorii kwalifikacji, a także foniatra! Drogi, jeśli masz problemy w tym obszarze, skontaktuj się z nią, myślę, że nie pożałujesz.

Chcę podziękować dobremu urologowi Alexeyowi Sergeevichowi (moim zdaniem nazwisko to Marikoda). Poszliśmy z dziewczyną na temat leczenia „pospolitej” choroby, po kuracji przepisanej przez lekarza, testy wykazały, że jesteśmy wyleczeni. Życzę powodzenia w działalności zawodowej.

Chcę wyrazić wdzięczność Zaraisk Zoya Petrovna za jej wysoki profesjonalizm i ludzką postawę wobec pacjentów! Więcej takich specjalistów! Zoya Petrovna, dziękuję.

Galina Nikolaevna, była z tobą w piątek, 18.11 w recepcji. Dziękuję, już w niedzielę wysypka w pachwinie zniknęła. A Elokom pomaga, jak mi się wydaje, leczyć rany na nogach i nogach. Dziękuję i oczywiście nie ma kropli glukozy w żyle!).

Chciałbym podziękować wspaniałemu doktorowi Chekhoninie Elli Mstislavovnie. Po jednorazowym zabraniu tego specjalisty pozbyłem się problemu, który dręczył mnie (i moją żonę) przez kilka miesięcy - chrapanie. Wielkie dzięki i pokłon do ciebie, Ella Mstislavovna.

Chcę powiedzieć, wyrazić głęboką wdzięczność dr Zarayskiej. Wreszcie znalazłem jej ginekologa. Trudne metodą prób i błędów. Teraz wszystko jest w porządku, idę do mojego ginekologa ze wszystkimi wątpliwościami i skargami, które pojawiają się w części żeńskiej. Zawsze uważnie słuchaj, wyznacz diagnosta.

Serdeczne podziękowania dla Zaraisk Zoya Petrovna za skuteczne leczenie moich dolegliwości! Kompetentny specjalista i wrażliwa kobieta - polecam wszystkim.

Olga Nikolaevna Kuznetsova, wspaniała specjalistka. Chcę ci bardzo podziękować za profesjonalizm, cierpliwość i ludzkość. Bardzo wdzięczny za spotkanie z takim profesjonalistą. Mogę spokojnie polecić, a nawet, jak było wcześniej w zwyczaju, nazywać ją lekarzem rodzinnym. Dziękuję

Nina Mikhailovna Tarasyuk! Chcę wyrazić OGROMNĄ wdzięczność za to, że możesz dać kobietom najważniejszą rzecz w ich życiu - to piękno i młodość, poczucie pewności siebie, zrozumienie problemu od wewnątrz (!), Wrażliwość, uwagę i oczywiście ciepło! I profesjonalizm.

Możesz być także zainteresowany:

Pytanie: Czy możliwe jest usunięcie migdałków bez skalpela w bardziej przyjemny sposób? Że powrót do zdrowia był bezbolesny

Odpowiedź: Witaj Natalia.
Nie jest możliwe całkowite usunięcie migdałków podniebiennych „bez skalpela”. Istnieje metoda koagulacji migdałków za pomocą lasera lub fal radiowych, ale kapsułka i częściowo tkanka migdałków pozostaną. W okresie pooperacyjnym ból podczas przełykania będzie zaburzał się na 3-4 dni. Aby usunąć tę metodę, możesz skontaktować się z naszym centrum medycznym.

Pytanie: Cześć! Muszę wykonać operację plastyczną szyjki macicy po porodzie, silne odkształcenie, możesz dowiedzieć się, ile to będzie kosztować.

Odpowiedź: Cześć, Irina.
Koszt operacji wraz z egzaminem wyniesie około 40 tysięcy rubli. Sposób przeprowadzenia operacji zależy od złożoności sytuacji, która może zostać ustalona dopiero po przeprowadzeniu badania na fotelu. Zapisz się na konsultację!

Pytanie: Witam, mam 32 lata. Około 3-4 dni odczuwam dyskomfort (swędzenie napletka, lekkie pieczenie) w okolicach napletka, brak wydzielin absolutnie, nawet powiedziałbym coś przeciwnego - wszystko jest suche i wydaje mi się, że to jest przyczyną dyskomfortu. normalne, nie ma problemu, ze stałym partnerem istnieją pewne problemy: regularne pleśniawki. Okresowo, jeśli doświadczasz, leczone są zarówno pimafucyna (krem), jak i nystatyna (tabletki), zdecydowałem się najpierw na rozmaz, na wszelki wypadek, aby upewnić się, czy jest to pleśniawka, czy jakieś inne proste zwierzę. vaginalis: noMicroflora: coccal unit.Gardnerella vaginalis: noCandida: noMobyluncus: noLeptotryx: noChlamidia trachomatis: noMycoplasma homimis: nie Ureaplasma urealyticum: jeden glowHerpes simplex I i II: nie тут еди тут мне программу inal inal inal tyr nie interesowałem się stanem partnera i na ogół nie interesowałem się niczym, byłem bardzo zakłopotany tym podejściem. Konieczne jest również to, że partner musi mieć studium, a także intuicyjnie zdiagnozować znaleziony problem, dlatego chciałbym usłyszeć niezależną opinię na temat zalet analizy i stosowności takiego leczenia bez dodatkowych badań nad samą infekcją. Alexander

Odpowiedź: Witaj, Aleksandrze.
W tej sytuacji obecność zakażenia układu moczowo-płciowego jest oczywista, najprawdopodobniej Ureaplasma urealiticum i powinna być natychmiast leczona, partner powinien zostać zbadany przez ginekologa, a dopiero potem powinien zostać poddany wspólnemu kursowi leczenia. Niestety, nie napisałeś tego, co zostało uwzględnione w leczeniu, które wcześniej przepisałeś. Przyjdź do naszej kliniki, razem z ginekologiem zbadaj ciebie i twojego partnera i przepisz skuteczny kurs leczenia.
Z poważaniem, urolog Marikoda A.S.

dokumenty, certyfikaty, licencje:

Umów się na spotkanie i zadaj pytanie
ABC Clinic Specialist

Administrator skontaktuje się z Tobą, aby potwierdzić wpis.
Poufność Twojego odwołania jest gwarantowana.

Moczowo-moczowodowy

Objawy moczowodu

• Często nie występuje aż do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalna choroba nerek, objawiająca się gorączką, bólem w okolicy lędźwiowej; mocz staje się mętny, ciemny, w kolorze „mięsa”).
• Ból w okolicy lędźwiowej, uczucie pełności w boku.
• Częste choroby zakaźne układu moczowego wraz z:
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ból w okolicy lędźwiowej;
  • zmiana koloru i klarowność moczu;
  • częste oddawanie moczu;
  • imperatywna (imperatywna) potrzeba oddania moczu.

• Trudności z oddawaniem moczu (jeśli ureterotsele zamyka usta (otwarcie moczowodu w pęcherzu moczowym) cewki moczowej).
• Nietrzymanie moczu (jeśli ureterocele osiągnie znaczny rozmiar i zejdzie do cewki moczowej).

Formularze

Miedniczkowo-moczowodowe mogą być dopęcherzowe i ektopowe.

• Wewnątrz pęcherza (znajduje się wewnątrz pęcherza). Najczęściej występuje, gdy moczowód nie jest podwojony.
• Ektopowe (rozciąga się poza pęcherz). Ta forma choroby najczęściej rozwija się w połączeniu z podwojeniem moczowodu (z jednej strony, dwa moczowody otwierają się z tej samej nerki do otwartego pęcherza). Mocznikowate można zlokalizować:
  • w szyi pęcherza (występ w kształcie worka ma miejsce w wąskiej części pęcherza moczowego, w okolicy ujścia cewki moczowej);
  • w cewce moczowej (wypukłość w cewce moczowej).

Istnieją 3 stopnie ureterocele.

• W pierwszym stopniu dochodzi do niewielkiej ekspansji dopęcherzowego moczowodu, co nie prowadzi do zmian funkcjonalnych w układzie brzusznym nerek (system akumulacji i wydalania moczu).
• Moczowo-moczowodowy drugiego stopnia prowadzi do rozwoju ureterohydronephros (rozszerzenie moczowodu i jamy nerkowej z powodu nagromadzenia moczu).
• Z ureterotselem trzeciego stopnia, z wyjątkiem ureterohydronephrozy, występują znaczące dysfunkcje pęcherza moczowego (nietrzymanie moczu).

Powody

Ze względu na występowanie pęcherza moczowego może być:

• pierwotna (wrodzona) - powolna lub niepełna resorpcja tkanki w moczowodzie płodu, prowadząca do jego zwężenia i zatrzymania w nim moczu;
• wtórne (nabyte) - występuje, gdy kamień zostaje uduszony (w przypadku powstawania kamieni w nerkach i migracji kamienia do moczowodu podczas kamicy moczowej) w ustach (otwarcie moczowodu w pęcherzu moczowym) moczowodu.

Urolog pomoże w leczeniu choroby

Diagnostyka

• Analiza dolegliwości (kiedy (jak dawno temu) wystąpiły trudności z oddawaniem moczu, ból w okolicy lędźwiowej, częste zakażenia dróg moczowych, z którymi pacjent przypisywał ich występowanie).
• Analiza historii życia (przenoszone choroby układu moczowo-płciowego).
• Analiza moczu - analiza moczu na obecność czerwonych krwinek (czerwonych krwinek), leukocytów (białych krwinek, komórek odpornościowych), białka, glukozy (cukru we krwi), bakterii, soli itp. Pozwala wykryć objawy zapalenia w narządach układu moczowo-płciowego.
• Całkowita liczba krwinek: liczba erytrocytów, leukocytów, szybkość sedymentacji erytrocytów - ESR (czas, w którym erytrocyty osiadają na dnie probówki). Pozwala ocenić obecność procesu zapalnego i stopień odpowiedzi immunologicznej organizmu.
• Badanie dotykowe (palpacja) nerek. Zwykle nie można sondować nerek przez brzuch, ale w przypadku ich wzrostu z powodu upośledzonego wypływu moczu stają się one dostępne do badania dotykowego.
• Nephroscintigraphy. Bezpieczny lek radioaktywny jest wstrzykiwany do żyły pacjenta, która jest wydalana przez nerki. Za pomocą specjalnego urządzenia ocenia się, jak nerki filtrują substancję. Metoda pozwala na ocenę funkcji nerek (oddawanie moczu i oddawanie moczu).
• Badanie ultrasonograficzne (ultrasonograficzne) nerek - ocena wielkości, lokalizacji nerek, ich struktury, stanu układu miednicy-miednicy (układ ekstrakcji i akumulacji moczu), obecności kamieni, torbieli (formacji w postaci pęcherzyków zawierających płyn).
• Badanie ultradźwiękowe (ultradźwięk) pęcherza moczowego (wykonywane z wypełnionym pęcherzem) w celu wykrycia formacji pęcherza, określenia jego objętości, kształtu, konturów ściany.
• Urografia wydalnicza (wstrzyknięcie środka kontrastowego do żyły, robienie zdjęć narządów układu moczowego w różnych momentach wydalania środka kontrastowego, zwykle po 7, 15 i 30 minutach po wstrzyknięciu leku). Metoda pozwala określić stopień naruszenia odpływu moczu z nerki, a także stopień ekspansji układu wydalniczego nerki i moczowodu.
• Uroflowmetria (rejestracja natężenia przepływu moczu podczas oddawania moczu). Pacjent oddaje mocz do toalety, w której zamontowane są czujniki, oceniając prędkość i objętość moczu na jednostkę czasu. Metoda pozwala określić stopień i rodzaj naruszenia aktu oddawania moczu podczas blokowania ujścia cewki moczowej ureterocele.
• Cystoskopia (wprowadzenie do pęcherza moczowego przez cewkę moczową specjalnego urządzenia optycznego) pozwala zbadać błonę śluzową pęcherza moczowego i usta moczowodów.

Leczenie moczowodu

Miedniczkowo-moczowodowe wymaga jedynie leczenia chirurgicznego.

• Główną metodą chirurgicznego leczenia pęcherza moczowego jest ureterocystoneostomy (utworzenie nowego ujścia moczowodu (kryzy) w pęcherzu). Moczowód jest odcinany od pęcherza moczowego, w razie potrzeby skracany i ponownie przyszyty do pęcherza z utworzeniem „mechanizmu antyrefluksowego” (przedłużone trzymanie moczowodu pod błoną śluzową pęcherza).
• Przezcewkowa (prowadzona przez cewkę moczową) endoskopowa (za pomocą specjalnej optyki) rozwarstwienie ujścia moczowodu (usuwa niedrożność odpływu moczu z moczowodu).
• Resekcja (usunięcie części) nerki i moczowodu w przypadku podwojenia moczowodu i zaniku części miąższu nerki (zastąpienie tkanki bliznowatej nerki, która nie wytwarza moczu).
• Nefrektomia (usunięcie nerki) do atrofii nerek.

Komplikacje i konsekwencje

• Wodonercze - ekspansja struktur zbiorowych (tej części nerki, gdzie płynie gotowy mocz (system miednicy-kubka)).
• Wypadanie moczowodu przez cewkę moczową na zewnątrz.
• Ostre lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (bakteryjne zapalenie układu miednicznego nerek).
• Tworzenie kamieni nerkowych (kamica moczowa).
• Krwawienie z dróg moczowych.
• Zanik nerek - zastąpienie tkanki bliznowatej nerki, która nie wytwarza moczu.
• Nadciśnienie naczyniowe (utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi powyżej 140/90 mm Hg (milimetry rtęci), co jest trudne do leczenia).
• Przewlekła niewydolność nerek (naruszenie wszystkich funkcji nerek, prowadząca do rozpadu wody, soli, azotu i innych rodzajów metabolizmu).

Zapobieganie moczowodów

Zapobieganie rozwojowi moczowodu.

• Terminowe leczenie chorób zapalnych pęcherza moczowego (przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych (substancji, które zabijają bakterie lub zatrzymanie ich wzrostu) z pojawieniem się częstego i bolesnego oddawania moczu, nagląca potrzeba (konieczność).
• Jeśli masz trudności z oddawaniem moczu - natychmiast zwróć się do urologa.

Zapobieganie powikłaniom ureterocele.

• Dieta (zmniejszenie ilości pokarmów tłuszczowych i białkowych, jedzenie warzyw, zbóż, owoców, ograniczenie spożycia soli (2-3 g dziennie)).
• Akceptacja leków przeciwnadciśnieniowych (leków obniżających ciśnienie krwi).
• Akceptacja leków przeciwbakteryjnych (leków, które przyczyniają się do śmierci lub zatrzymania rozwoju bakterii).

• Źródła

• „Urologia: przywództwo narodowe” wyd. N.A. Lopatkina. - M.: „GEOTAR-Media”, 2009.
• Cambell-Walsh Urology. 10. edycja. Filadelfia, „Elsevier”, 2012.

Co zrobić z ureterotsel?

• Wybierz właściwego lekarza urologa
• Testy zaliczeniowe
• Uzyskaj leczenie od lekarza
• Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami