Szczepionka Strovak (StroVac): stosowanie, przeciwwskazania i sposób zakupu w aptekach w Europie

Wszystkie te leki łączy się z dość długim kursem podawania. Odporność na zapalenie pęcherza moczowego nie rozwija się po 1-2 dawkach, kurs może trwać kilka tygodni lub nawet miesięcy. Jednak nie jest tak źle, jeśli efekt jest oczywisty, a działania niepożądane są minimalne.

Ponieważ w rzeczywistości lek jest kulturą mikroorganizmów, efekt jego odbioru jest podobny do efektu samej choroby, tylko nie jest tak wyraźny i nie powinno być żadnych skutków ubocznych.

Nawracające zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego jest złożoną chorobą i przy najmniejszych wadach terapeutycznych „chwyta” nieszczęśliwego pacjenta z uściskiem śmierci. Kronikowanie procesu nie jest konieczne. Wystarczy przerwać leczenie nieco wcześniej, gdy objawy znikną lub przyjąć nieco niższą dawkę antybiotyku. Lecz leczenie nie jest często przeprowadzane. Ponad połowa pierwotnego zapalenia pęcherza moczowego powraca jako nawroty. Dlatego kwestia szczepień przeciwko chorobom bakteryjnym sfery urologicznej jest tak pilna.

Tabletki szczepionki przeciwko zapaleniu pęcherza

Lek Uro-Vaks jest preparatem zawierającym martwe mikroorganizmy Escherichia coli (Escherichia coli). Jest produkowany w postaci twardych żółtych kapsułek z pokrywką. Każda kapsułka zawiera jasnożółty proszek. Powłoka zawiera tlenek żelaza i żelatynę. Aktywnym składnikiem leku Uro-Vaksom jest liofilizowany lizat bakterii Escherichia coli (E. coli) - 6 mg w każdej kapsułce. Ponadto stosuje się wiele zaróbek: mannitol, stearynian magnezu, glutaminian sodu, galusan propylu, skrobię. Wydawane z aptek na receptę.

Działanie Uro-Vaksoma w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego

Lek ma działanie immunomodulujące przeciwko infekcjom wywołanym przez Escherichia coli.

Martwe E. coli powodują odpowiedź immunologiczną organizmu, podobną do pełnej infekcji bakteryjnej, ale choroba nie rozwija się z powodu braku aktywności patogenu. Immunitet powstaje przy minimalnych stratach dla osoby zaszczepionej.

W wyniku przyjmowania leku zmniejsza się częstotliwość nawrotów chorób zakaźnych dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej). Uro-Vaksoma jest wskazany w przewlekłych zakażeniach pęcherza moczowego podczas leczenia i jako środek profilaktyczny.

Dawkowanie i podawanie leku Uro-Vaksom

Lek może być stosowany zarówno do celów profilaktycznych, jak i terapeutycznych. Profilaktyczny kurs zapobiegający nawrotom przewlekłego zakaźnego zapalenia pęcherza trwa 3 miesiące. 1 kapsułkę przyjmuje się codziennie rano na pusty żołądek. Lek można przyjmować jako dodatkowy lek do złożonej terapii przeciwbakteryjnej. Przebieg leczenia trwa do zaniku objawów choroby, ale nie krócej niż 10 dni. Maksymalny czas trwania kursu wynosi 3 miesiące. Całkowity czas trwania leczenia, konieczność powtórnego leczenia jest określana przez lekarza specjalistę, biorąc pod uwagę charakterystykę choroby i ogólny stan pacjenta. W przypadku chorych dzieci, którym trudno jest połknąć kapsułkę jako całość, można ją otworzyć i wymieszać proszek z sokiem lub inną cieczą.

W leczeniu i zapobieganiu zapaleniu pęcherza moczowego nasi czytelnicy z powodzeniem używają metody sprawdzonej. Po uważnym przestudiowaniu go, zwracamy na to uwagę. Czytaj więcej.

Przedawkowanie i możliwe działania niepożądane

Brak informacji na temat przedawkowania narkotyków. Na podstawie jego charakteru i wyników eksperymentalnych można wywnioskować, że możliwość przedawkowania leku Uro-Vaks jest minimalna. Rzadko również niepożądane reakcje na lek. W badaniach klinicznych działania niepożądane o różnym nasileniu zgłaszano tylko w 4% przypadków.

Uro-Vaks nie wpływa na zdolność pacjenta do zarządzania złożonymi mechanizmami i transportem. Jeśli pojawią się jakiekolwiek wyraźne efekty, należy natychmiast przerwać leczenie, aby uniknąć rozwoju poważnej reakcji alergicznej. Przeciwwskazania do stosowania leku mogą służyć jako jego indywidualna nietolerancja i wiek do 4 lat.

Interakcja Uro-Vaksoma z innymi narkotykami i alkoholem

Możliwe interakcje z lekami nie są opisane. Być może wyraźny efekt leków immunosupresyjnych. Nie należy łączyć leku z wprowadzeniem żywych szczepionek do organizmu. Zapalenie pęcherza moczowego jest leczone antybiotykami, dlatego stosowanie alkoholu jest zabronione podczas złożonego leczenia.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Wpływ leku Uro-Vaksom na ciało kobiety w ciąży, zarodka i niemowlęcia nie był badany. Badania kliniczne nie wykazały negatywnego wpływu leku na przebieg ciąży u zwierząt.

Analogi i substytuty

Aktywny składnik Uro-Vaksoma - lizat bakterii - jest również dostępny jako niezależny lek.

Szczepionka przeciwko zapaleniu pęcherza

Inna szczepionka przeciwko nawracającym chorobom układu moczowego nazywa się Urovak i jest wytwarzana w postaci tabletek dopochwowych. Aktywnym składnikiem Levela są również liofilizowane fragmenty patogennych mikroorganizmów. Źródłem zakażenia dróg moczowych u kobiet jest czasami pochwa, która znajduje się bardzo blisko otworu cewki moczowej. Dlatego zakażenia ginekologiczne często komplikują jednoczesne zapalenie pęcherza moczowego.

U niektórych kobiet błona śluzowa pochwy jest bardzo słabo odporna na inwazję zakaźną z powodu cech genetycznych. Z tego powodu pochwa jest stale zamieszkana przez patogeny, które mogą łatwo dostać się do pęcherza i powodować zapalenie pęcherza. Poziom leku jest przeznaczony do użycia w takich sytuacjach. Odporność opracowana na zabite patogeny chroni następnie narządy płciowe przed żywymi drobnoustrojami.

Szczepionka przeciwko zapaleniu pęcherza moczowego

Niemiecki lek Strovak (StroVac) to kolejna szczepionka przeciwko nawracającym chorobom urologicznym (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego). Strovak to kompletny analog innego leku - SolkoUrovak. Jest produkowany w postaci ampułek. Jedno opakowanie zawiera 3 ampułki zawierające suchą masę i 3 ampułki z rozpuszczalnikiem. Przed użyciem należy je wymieszać w celu przygotowania roztworu do wstrzykiwań. Strovak (SolkoUrovak) jest stosowany w przewlekłych zakażeniach urologicznych, aby zapobiec nawrotom.

Działanie leku Strovak

Zasada działania jest podobna do wprowadzenia do organizmu szczepionki - osłabionego lub zabitego patogenu. W odpowiedzi na przyjmowanie leku organizm wytwarza naturalną, trwałą odporność na bakterie chorobotwórcze. Badania w warunkach klinicznych, wieloletnie doświadczenie stosowania leku potwierdzają jego wysoką skuteczność (90%) w walce z powtarzającymi się zakażeniami układu moczowo-płciowego: zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego. Strovak jest szczególnie skuteczny w leczeniu odrzuconych zakażeń urologicznych, jako środek zapobiegawczy po pierwszym ostrym ataku zapalenia pęcherza moczowego. Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Strovak (Solkurovaka) należy skonsultować się z lekarzem.

Dawkowanie i podawanie leku Strovak z zapaleniem pęcherza moczowego

Czas trwania leczenia preparatem Strovac jest ściśle indywidualny. Niektórzy pacjenci mają 3 zastrzyki, podczas gdy inni potrzebują przedłużonej terapii do 3 miesięcy. Przygotowany roztwór podaje się domięśniowo. Pojedyncza dawka - 0,5 ml, z odstępem czasu między wstrzyknięciami 1-2 tygodnie. W celu wzmocnienia układu odpornościowego należy ponownie szczepić po roku. Wystarczy jeden zastrzyk. Raz na kilka lat zabieg można powtórzyć.

Przeciwwskazania i możliwe działania niepożądane

Nie przyjmuj Strovak (Solkurovaka) pod następującymi warunkami:

• ostre choroby zakaźne, którym towarzyszy stan zapalny;
• choroby immunologiczne;
• choroby układu krwiotwórczego;
• ciąża, karmienie piersią;
• wiek dzieci do 5 lat.

Możliwe reakcje obce - pogorszenie stanu pacjenta, nudności, ból głowy. W niektórych przypadkach może podnieść temperaturę ciała, dreszcze, obrzęk węzłów chłonnych, reakcje alergiczne.

Skuteczność szczepień przeciwko zapaleniu pęcherza moczowego

Produkty farmaceutyczne przeznaczone do zwalczania nawracających zakażeń urologicznych są z pewnością pomocne. Pozwalają pozbyć się wyniszczających ataków choroby, nie wywierając toksycznego działania na organizm, w przeciwieństwie do tych samych antybiotyków.

Jednak szczepienia przeciwko zapaleniu pęcherza moczowego nie należy uważać za panaceum. Niestety, nie zawsze ratują się przed powtarzającymi się chorobami.

Biorąc pod uwagę czysto indywidualne działanie leków na pacjentów, istnieje możliwość, że szczepionka po prostu nie działa. Odporność, która musi zostać opracowana dla zabitego mikroorganizmu, nie może być rozwijana ani konsolidowana.

Musisz jednak w pełni wykorzystać wielki potencjał opracowanych leków.

Zwycięskie zapalenie pęcherza może być złożoną terapią. Wraz z antybiotykami, lekami przeciwskurczowymi, lekami przeciwzapalnymi na tle zdrowego stylu życia i przestrzeganiem diet terapeutycznych, szczepionka przeciwko zapaleniu pęcherza może dać niezwykłe rezultaty, pozwalając na trwałe pozbyć się wyniszczającej choroby.

Co najważniejsze, leczenie powinno być przemyślane, uzgodnione z lekarzem.

W tajemnicy

Szczepienia i zdrowie publiczne [edytuj | edytuj tekst wiki]

Wymienione powyżej metody zapobiegania zakażeniom są często niewystarczające, dlatego wymagane są środki szczególnej ochrony w postaci szczepień. Przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B znane są tylko szczepionki profilaktyczne. Specjaliści tego typu kierują specjalistów do jednej z grup preparatów biologicznych badanych przez biofarmakologię i immunofarmakologię. Szczepionka przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B jest sprzedawana przez organy ochrony zdrowia i sieć instytucji farmaceutycznych.

Już w 2001 r. WHO zwróciła się do organów ochrony zdrowia na całym świecie o kontrolę rozprzestrzeniania się tej poważnej i wyniszczającej infekcji poprzez szczepienia oraz włączenie szczepionki przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B do krajowego kalendarza szczepień [źródło nie podano 1603 dni]. W związku z tym rosyjski narodowy harmonogram szczepień Federacji Rosyjskiej obejmuje szczepienia profilaktyczne przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B u noworodków, dzieci w wieku 3 i 6 miesięcy, dorosłych w wieku 18-35 lat, niezaszczepionych wcześniej, jak również ludzi z grup ryzyka. Kalendarz nie wymienia nazw i producentów szczepionki. Istnieje tylko zalecenie stosowania szczepionki dla dzieci, która nie zawiera konserwantów.

W ciągu ostatnich trzydziestu lat siedem szczepionek znalazło zastosowanie komercyjne, aby zapobiec wystąpieniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Wszystkie opierają się na wykorzystaniu jednego z białek otoczki wirusowej, zwanego antygenem powierzchniowym lub HBsAg.

Aby uzyskać dostatecznie wyraźną korektę immunologiczną, szczepionka składa się z trzech wstrzyknięć szczepionki, drugie wstrzyknięcie podaje się miesiąc po pierwszej dawce, a trzecie wstrzyknięcie sześć miesięcy po pierwszej dawce. kilka dni; nazywa się to antygenem szczepionki. Następnie w krwiobiegu pojawiają się przeciwciała przeciwko HBsAg układu odpornościowego. Te przeciwciała są znane jako anty-HBsAg. Od tego czasu wspomniane przeciwciała i pamięć układu odpornościowego zapewniają odporność na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B. [6]

Rodzaje szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B stosowane w Federacji Rosyjskiej [edytuj | edytuj tekst wiki]

Obecnie na terytorium Federacji Rosyjskiej znanych jest sześć szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, które są produkowane przez różnych producentów przy użyciu technologii modyfikacji genów rekombinowanego DNA w komórkach mikroorganizmu drożdżowego, zwanych szczepionkami inżynierii genetycznej. Mają podobny lub podobny skład [7]:

Zarejestrowane w Rosji szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B:

Szczepionka EUVAX Obecnie nieużywana w Federacji Rosyjskiej, ponieważ była przyczyną zgonów dzieci w Wietnamie.

Schemat szczepień przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B [edytuj | edytuj tekst wiki]

Z reguły szczepionkę przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B podaje się noworodkom i dorosłym w schemacie dwu-, trzy- lub czterodawkowym. Nie ma minimalnego wieku do szczepienia. Najczęściej stosowany schemat obejmuje trzy zastrzyki w ciągu kilku miesięcy. Drugie wstrzyknięcie należy podać nie wcześniej niż miesiąc po pierwszym wstrzyknięciu, ostatnie wstrzyknięcie należy podać co najmniej dwa miesiące po drugim, ale nie wcześniej niż cztery miesiące po pierwszym.

Immunogenność szczepionki i odpowiedź immunologiczna na szczepionkę [edytuj | edytuj tekst wiki]

Po 1-4 miesiącach od początkowego przebiegu trzech szczepień można pobrać próbkę krwi w celu określenia, czy istnieje odpowiednia odpowiedź immunologiczna, dla której poziom przeciwciał przeciwko HbsAg wirusa zapalenia wątroby typu B, znanego jako anty-HbsAg, jest wyższy niż 100 mIU / ml. Podobną całkowitą odpowiedź obserwuje się u około 85-90% osób. [8] Poziom przeciwciał od 10 do 100 mIU / ml jest uważany za słabą odpowiedź, tacy ludzie powinni ponownie otrzymać pojedynczą dawkę szczepionki bez ponownego badania [8]. Zaleca się zbadanie osób, które nie udzieliły odpowiedzi immunologicznej (z poziomem przeciwciał (anty-HBsAg) poniżej 10 mIU / ml), aby wykluczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B lub jego przeszłość, aby powtórzyć cykl trzech szczepień, po powtórnym kursie - dalsze badanie po 1 -4 miesiące. Osoby, które nie dają odpowiedzi immunologicznej na drugi cykl szczepień, mogą potrzebować wyższej dawki szczepionki lub jej podania śródskórnego [9]. Osoby, które nie zareagują po tym, będą musiały otrzymać immunoglobulinę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (IHB), jeśli są narażone na zakażenie [8]. Słabe odpowiedzi immunologiczne związane są głównie z wiekiem osób zaszczepionych w wieku powyżej 40 lat, nadwagą i paleniem [10], które występują u alkoholików, zwłaszcza w przypadku progresji alkoholizmu [11]. Pacjenci otrzymujący leczenie immunosupresyjne lub poddawani dializie nerkowej mogą wywołać niewystarczającą odpowiedź immunologiczną i wymagają dużych dawek szczepionki lub częstszego podawania szczepionki [8]. Co najmniej jedno badanie sugeruje, że szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B była mniej skuteczna u osób z AIDS [12]. Producenci szczepionek twierdzą, że chronią nie tylko przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B, ale także przed zapaleniem wątroby typu D, które nie rozwija się bez wirusa B.

Czas trwania odporności po szczepieniu [edytuj | edytuj tekst wiki]

Chociaż początkowo sądzono, że szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zapewnia ograniczoną odporność, nie jest już tak uważana. W szczególności wstępne doniesienia stwierdzały, że szczepienia zapewniają skuteczną ochronę przez pięć do siedmiu lat [13], ale później stało się jasne, że długotrwała odporność jest związana z pamięcią immunologiczną, która przekracza zarejestrowane poziomy przeciwciał, a zatem kolejne badania serologiczne i wprowadzenie powtarzanych dawki szczepionek nie są wymagane u osób z prawidłową odpornością, które zostały pomyślnie zaszczepione. [14] Szczepionka zapewnia ochronę 85-90% ludzi. Po pewnym czasie i nagromadzeniu większego doświadczenia, obecność ochrony została znaleziona przez co najmniej 25 lat dla tych, którzy udzielili odpowiedniej początkowej odpowiedzi na pierwszy kurs. [15] Wytyczne w Wielkiej Brytanii wskazują, że ci, którzy początkowo odpowiedzieli na szczepionkę, która potrzebuje dalszej ochrony (dotyczy to na przykład lekarzy), okazali się dawać jedną dawkę raz na pięć lat [8].

Zalecane grupy osób do zaszczepienia [edytuj | edytuj tekst wiki]

Obecnie wiele krajów rutynowo szczepi noworodki przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B. Oficjalne statystyki pokazują, że w krajach o wysokim poziomie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, szczepienie noworodków nie tylko zmniejsza ryzyko zakażenia, ale także prowadzi do znacznego zmniejszenia częstości występowania raka wątroby. W szczególności doniesiono o tym z Tajwanu, gdzie wprowadzenie programu szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w kraju doprowadziło do zmniejszenia częstości występowania raka wątrobowokomórkowego u dzieci [16]. Wszystkie sześć typów szczepionek zaleca szczepienie dzieci urodzonych przez matki cierpiące na aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B. W ciągu 48 godzin, jak najszybciej po urodzeniu, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) inokuluje się immunoglobuliną przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (IGB). [17]

W wielu krajach szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest wymagana dla personelu medycznego i laboratoryjnego.

Niektóre akademiki również wymagają takich szczepień [18].

Bezpieczeństwo szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B [edytuj | edytuj tekst wiki]

Przedstawiciele oficjalnych producentów leków i szczepionek opartych na ogromnym materiale statystycznym sugerują, że skutki uboczne związane z wprowadzeniem szczepionki (w szczególności Endzheriksa B) są zwykle łagodne i szybko przemijające, a jedna trzecia dorosłych immunizowanych nie zauważa żadnych skutki uboczne. Najczęstsze reakcje miejscowe: łagodny ból w miejscu wstrzyknięcia w ciągu 1-2 dni (zaszczepione 23%), zaostrzenie skóry w miejscu wstrzyknięcia (8%). Najczęstszymi reakcjami ogólnymi są: osłabienie (15%) i ból głowy (9%). Nie stwierdzono korelacji między dawką szczepionki (w zakresie 2,5-40 μg) a nasileniem działań niepożądanych. Istnieje tendencja do zmniejszania liczby i ciężkości działań niepożądanych przy każdym kolejnym podaniu szczepionki; Zatem 46%, 60% i 65% zdrowych szczepionych osób odpowiedziało negatywnie na pytanie, czy mają one skutki uboczne, odpowiednio, przy pierwszej, drugiej i trzeciej dawce. [źródło nie podano 1847 dni] W związku z doniesieniami o rejestracji przypadków stwardnienia rozsianego u dorosłych i autyzmu u dzieci po szczepieniu, naukowcy szukali powiązania między rekombinowaną szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B a wyżej wymienionymi chorobami. Większość z tych badań nie znalazła istotnego związku ze stwardnieniem rozsianym i okazało się, że takie szczepienie nie wydaje się zwiększać ryzyka pierwszego epizodu stwardnienia rozsianego w dzieciństwie [19]. Jednak w innym badaniu [20] nastąpił znaczny wzrost ryzyka w ciągu trzech lat po szczepieniu. Z drugiej strony w tych badaniach stwierdzono błędy metodologiczne.

1. ^ Szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - oświadczenie pozycji WHO
2. ^ WHO | Wirusowe zapalenie wątroby typu B
3. ^ MEDIA HBsAg - Encyklopedyczny słownik wirusowego zapalenia wątroby
4. ^ Wirusowe zapalenie wątroby typu B. W książce. Wytyczne dotyczące epidemiologii chorób zakaźnych. T.2. M. Medicine, z. 276-291.
5. ^ Informacje o szczepionce przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B od Fundacji Zapalenia Wątroby B:
6. ^ Centers for Disease Control, USA (8 grudnia 2006). Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: opis
7. ^ Katalog szczepionek zarejestrowanych w Rosji
8. ^ 12345 Wspólny Komitet ds. Szczepień i Szczepień (2006). „Rozdział 18 Wirusowe zapalenie wątroby typu B” (PDF). Immunization Against Infectious Disease 2006 („Zielona księga”) (3. wydanie (rozdział 18 zmieniony 10 października 2007) red.). Edinburgh: Stationery Office. pp. 468. ISBN 0-11-322528-8
9. ^ Król JW, Taylor EM, Crow SD i in. (1990). „Porównanie immunogenności szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podawanej śródskórnie i domięśniowo”. Rev Infect Dis 12 (6): 1035-43. PMID 2148433.
10. ^ Roome AJ, Walsh SJ, Cartter ML, Hadler JL (1993). „Reakcja na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w personelu bezpieczeństwa publicznego Connecticut”. JAMA 270 (24): 2931-4. doi: 10.1001 / jama.270.24.2931. PMID 8254852
11. ^ Rosman AS, Basu P, Galvin K, Lieber CS (1997). „Skuteczność wysokiej i przyspieszonej dawki szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u pacjentów alkoholowych: randomizowane badanie kliniczne”. Am. J. Med. 103 (3): 217-22. doi: 10.1016 / S0002-9343 (97) 00132-0. PMID 9316554.
12. ^ Pasricha N, Datta U, Chawla Y, Singh S, Arora S, Sud A, Minz R, Saikia B, Singh H, James I, Sehgal S (2006). „Odpowiedzi immunologiczne u pacjentów z zakażeniem HIV po szczepieniu rekombinowaną szczepionką przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B”. BMC Infect Dis 6: 65. Doi: 10.1186 / 1471-2334-6-65. PMID 16571140.
13. ^ Krugman S, Davidson M (1987). „Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: perspektywy czasu trwania odporności”. Yale J Biol Med 60 (4): 333–339. PMID 3660859.
14. ^ Gabbuti A, Romano L, Blanc P, et al (2007). „Długotrwała immunogenność szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w kohorcie włoskich zdrowych nastolatków”. Vaccine 25 (16): 3129-32. doi: 10.1016 / j.vaccine.2007.01.045. PMID 17291637.
15. ^ Van Damme P., Van Herck K. Przegląd długoterminowej ochrony po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B // Travel Med Infect Dis. 2007 Mar; 5 (2): 79-84 PMID 17298912
16. ^ Chang MH, Chen CJ, Lai MS, Hsu HM, Wu TC, Kong MS, Liang DC, Chau WY, Chen DS (1997). „Uniwersalne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na Tajwanie i częstość występowania raka wątrobowokomórkowego u dzieci. Tajwańska grupa badawcza dotycząca hepatopatii. N Engl J Med 336 (26): 1855-9. doi: 10.1056 / NEJM199706263362602. PMID 9197213.
17. ^ „Kompleksowa strategia szczepień przeciwko zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B w Stanach Zjednoczonych: zalecenia ACIP, część 1: immunizacja niemowląt, dzieci i młodzieży”. MMWR 54 (RR-16): 12. 23 grudnia 2005 r. PMID 16371945
18. ^ Wspólny Komitet ds. Szczepień i Szczepień (2006). „Rozdział 12 Szczepienie personelu medycznego i laboratoryjnego - Wirusowe zapalenie wątroby typu B” (PDF). Immunization Against Infectious Disease 2006 („Zielona księga”) (3 wyd.). Edinburgh: Stationery Office. pp. 468. ISBN 0-11-322528-8.
19. ^ Mikaeloff Y, Caridade G, Rossier M, Suissa S, Tardieu M (2007). „Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i stwardnienie rozsiane”. Arch Pediatr Adolesc Med 161 (12): 1176-82. doi: 10.1001 / archpedi.161.12.1176. PMID 18056563.
20. ^ Hernan MA, Jick SS, Olek MJ, Jick H (2004). „Rekombinowana szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i ryzyko stwardnienia rozsianego: badanie prospektywne”. Neurology 63 (5): 838-42. PMID 15365133.

Imuron-vac (szczepionka BCG do immunoterapii raka pęcherza moczowego)

Instrukcje użytkowania:

(Szczepionka BCG do immunoterapii raka pęcherza moczowego),

liofilizat do sporządzania zawiesin do podawania dopęcherzowego

Certyfikat rejestracyjny: №001970 / 01 od 06.05.2008.

Imuron-vac (szczepionka BCG do immunoterapii raka pęcherza moczowego) jest liofilizatem do przygotowania zawiesiny do dopęcherzowego podawania 25 mg lub 30 mg, która jest żywą mykobakterią szczepu szczepionki BCG-1, liofilizowaną w 1,5% roztworze glutaminianu sodu.

W jednej fiolce Imuron-vak zawiera 25 mg lub 30 mg komórek bakteryjnych BCG i 14,3 + 0,20 mg stabilizatora glutaminianu sodu. Lek nie zawiera konserwantów i antybiotyków.

Pojedyncza dawka terapeutyczna (50-100 mg komórek drobnoustrojów BCG) jest zawarta w dwóch do czterech ampułkach leku.

Masa porowata, proszek lub w postaci tabletki o jasnożółtym kolorze. Higroskopijny.

Właściwości biologiczne i immunologiczne.

Żywy szczep prątków BCG-1, namnażający się wewnątrzkomórkowo, prowadzi do niespecyficznej stymulacji komórkowej odpowiedzi immunologicznej.

Lek jest przeznaczony do immunoterapii powierzchniowej (T_a. T₁. T_jest a) rak pęcherza moczowego lub zapobieganie jego nawrotowi po przezcewkowym usunięciu nowotworów.

Sposób stosowania i dawkowanie.

3 - 11 dni przed immunoterapią pacjent otrzymuje śródskórny test Mantoux z 2 TE oczyszczonej tuberkuliny w standardowym rozcieńczeniu.

Ustawienie próbki i uwzględnienie odpowiedzi odbywa się zgodnie z instrukcjami dotyczącymi stosowania tuberkuliny. Test Mantoux przeprowadza się w przychodni gruźliczej lub u pracownika, który ma specjalne zezwolenie na wystawianie testów tuberkulinowych. Użycie Imuron-wak jest dozwolone z wielkością grudki o średnicy mniejszej niż 17 mm.

Imuron-vac podaje się dopęcherzowo.

Zaleca się rozpoczęcie instalacji dopęcherzowych nie wcześniej niż 3 tygodnie po wykonaniu biopsji w leczeniu powierzchownego raka pęcherza moczowego lub po przezcewkowym usunięciu guza.

W obecności pirurii, bakteriurii, dyzurii, przed leczeniem, antybiotykoterapia musi być prowadzona do momentu całkowitego wyeliminowania klinicznych objawów zapalenia pęcherza moczowego.

Cewnikowanie pęcherza moczowego wytwarzane przez elastyczny cewnik, bez uszkodzenia błony śluzowej cewki moczowej i pęcherza moczowego. Po opróżnieniu pęcherza moczowego należy go przemyć sterylnym roztworem chlorku sodu 0,9% do wstrzyknięcia i upewnić się, że w płynie do prania nie ma krwi.

Następnie dawkę szczepionki rozcieńcza się w 50 ml 0,9% roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań i wstrzykuje przez cewnik do pęcherza. Pacjent jest proszony o utrzymanie roztworu w pęcherzu przez 2 godziny Pożądane jest, aby w tym czasie pacjent zmienił pozycję ciała, aby uzyskać równomierny kontakt szczepionki ze ścianami pęcherza. Po 2 godzinach pęcherz jest opróżniany do pojemnika zawierającego co najmniej 500 ml roztworu dezynfekującego (5% chloraminy), czas ekspozycji wynosi 6 godzin.

Zalecana pojedyncza dawka leku Imuron-vak wynosi 50-100 mg raz w tygodniu.

Kurs indukcyjny immunoterapii składa się z 6 cotygodniowych instalacji leku. Po osiągnięciu całkowitej regresji guza zaleca się przeprowadzenie immunoterapii podtrzymującej w takiej samej lub zmniejszonej dawce w odstępach 3-6 miesięcy przez 1-3 lata.

Imuron-vak jest przechowywany w specjalnie wyznaczonym pomieszczeniu w lodówce pod zamkiem. W tym samym pomieszczeniu cewniki są przetwarzane, a szczepionka jest rozcieńczana. Naczynia i narzędzia stosowane do immunoterapii BCG są surowo zabronione do innych celów. Są przechowywane w oddzielnej szafce pod kluczem i zamkiem.

Szczepionka hodowlana. Ampułki ze szczepionką przed starannym otwarciem.

Lek nie ma zastosowania, gdy:

-brak oznakowania na ampułce lub jej nieprawidłowe wypełnienie;

-upłynął termin ważności;

-w obecności pęknięć i karbów na ampułce;

-przy zmianie właściwości fizycznych leku (pomarszczona tabletka, przebarwienia itp.).

Suchą szczepionkę rozcieńcza się bezpośrednio przed użyciem za pomocą jałowego roztworu chlorku sodu 0,9% do wstrzykiwań. Szyjkę i główkę ampułki wyciera się alkoholem, miejsce uszczelnienia ampułki (główki) jest filmowane i ostrożnie, przy użyciu pęsety, odłamanej. Następnie odcięli i zerwali szyjkę ampułki, owijając pocięty koniec sterylną gazą. W ampułce ze szczepionką przeniesioną jałową strzykawką z długą igłą 3-4 ml roztworu chlorku sodu 0,9% do wstrzykiwań. Po ekspozycji przez 3-5 minut, a następnie 3-krotnym wymieszaniu za pomocą strzykawki, należy utworzyć mętną, grubo rozproszoną zawiesinę jasnożółtego koloru. Zawartość fiolek tą samą strzykawką przenosi się do fiolki z roztworem chlorku sodu 0,9% do wstrzykiwań (całkowita objętość - 50 ml) i dokładnie miesza.

Rozcieńczona szczepionka musi być chroniona przed światłem dziennym i spożywana natychmiast po rozcieńczeniu. Ampułki ze szczepionki, fiolki i cewnika po zabiegu zanurza się w roztworze dezynfekującym (5% chloraminy) na 6 godzin Dezynfekcja instrumentów jest dozwolona przez gotowanie przez 40 minut.

Przeciwwskazania do dopęcherzowego stosowania szczepionki BCG

1. Wcześniej gruźlica.

2. Wielkość lokalnej reakcji na śródskórne podanie tuberkuliny w dawce 2 TE (test Mantoux) 17 mm lub więcej.

3. Stany niedoboru odporności.

4. Ostre zapalenie pęcherza lub krwiomocz (do momentu zniknięcia objawów klinicznych).

5. Ciężkie choroby współistniejące w fazie dekompensacji.

Cewnikowanie pourazowe lub pojawienie się krwi po cewnikowaniu pęcherza są przeciwwskazaniami do instalacji BCG w danym dniu.

Działania niepożądane i powikłania immunoterapii dopęcherzowej szczepionką BCG

Działania niepożądane i powikłania występują częściej u pacjentów z niską pojemnością pęcherza (mniej niż 150 ml) po radioterapii.

a) Działania niepożądane są lokalne.

Dysuria występuje w 80%, krwiomocz brutto - u 40% pacjentów. Pojawią się po 2-3 podaniach BCG, rozpocznij 2-3 godziny po instalacji i kontynuuj przez 1-2 wargi. Wraz ze wzrostem liczby wkropleń, nasilenie działań niepożądanych może wzrosnąć. Z reguły przechodzą samodzielnie lub mogą otrzymać leczenie objawowe.

b) ogólnoustrojowe działania niepożądane.

Wzrost temperatury ciała, nieprzekraczający 38,5 ° C, odnotowuje się u 40% pacjentów w dniu instalacji. Zazwyczaj czas trwania gorączki wynosi nie więcej niż 48 godzin Specjalne leczenie nie wymaga ani nie może być stosowane leków przeciwgorączkowych.

- Ostre zapalenie pęcherza moczowego, nie przechodzące do czasu następnej instalacji, odnotowuje się u 20% pacjentów. W takich przypadkach należy przerwać leczenie preparatem Imuron-vac. Po wykluczeniu bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego o etiologii nie-prątkowej przepisuje się leczenie lekami przeciwgruźliczymi do momentu ustąpienia objawów i w ciągu 2 tygodni po normalizacji stanu. Terapię BCG można kontynuować w dawce od 10 do 30% dawki początkowej.

- Objawowe ziarniniakowe zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza u 3-5% pacjentów. Wraz z rozwojem takich powikłań leczenie BCG zostaje przerwane. Leczenie izoniazydem (300 mg na dobę) i ryfampicyną (600 mg na dobę) prowadzi się przez 3 miesiące. U wielu pacjentów rozwój ziarniniakowych nacieków w okolicy ujść moczowodu może zakłócić przepływ moczu z górnych dróg moczowych i wymagać

ich tymczasowy drenaż.

- Zmiany ziarniniakowe miąższu nerki są rzadko obserwowane. Dalsze leczenie BCG jest przeciwwskazane u tych pacjentów. Izoniazyd (300 mg na dobę), ryfampicyna (600 mg na dobę) i etambutol (1200 mg na dobę) są leczone przez okres do 6 miesięcy.

W rozwoju powikłań ogólnoustrojowych wiodące znaczenie ma krwiotwórcze rozprzestrzenianie się BCG. Z reguły się rozwijają

podawanie BCG po poważnym urazowym cewnikowaniu pęcherza moczowego. Uogólnienie infekcji przyczynia się do osłabienia odporności,

z powodu zakażenia HIV, leków immunosupresyjnych i innych przyczyn.

Reakcje alergiczne. Oznaczono w postaci wysypki skórnej, zapalenia stawów, bóle stawów u mniej niż 1% pacjentów. Immunoterapię szczepionkową dla tych pacjentów należy przerwać. Przypisz niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwhistaminowe.

Posocznica BCG niezwykle rzadkie (pojedyncze przypadki). Charakteryzuje się ostrym początkiem: wzrostem temperatury ciała powyżej 38,5 ° C, dreszczami i gwałtownym pogorszeniem stanu ogólnego. Czasami następuje spadek ciśnienia krwi. Niewydolność wątroby i nerek rozwija się szybko. W prześwietleniu klatki piersiowej można wykryć zmiany ogniskowe i nacieki w płucach. Po pobraniu próbek do testów bakteriologicznych na obecność patogenu rozpoczyna się leczenie. Immunoterapię szczepionką należy przerwać.

Zalecana terapia trzema lekami przeciw TB: izoniazydem (300 mg na dobę), ryfampicyną (600 mg na dobę) i etambutolem (1200 mg na dobę).

Obowiązkowe jest dodanie antybiotyku o szerokim spektrum działania w leczeniu możliwej urosepsy o etiologii innej niż gruźlica. Terapia antybakteryjna jest połączona ze stosowaniem kortykosteroidów: terapia hormonalna zapobiega zagrażającej życiu reakcji hiperalergicznej. Opisano śmiertelne wyniki posocznicy BCG. Pacjent powinien zostać ostrzeżony o możliwych komplikacjach.

Interakcja z innymi lekami.

Podczas instalacji wewnątrznaczyniowych produktu Imuron-vak należy unikać jednoczesnego podawania leków wrażliwych na BCG: leków przeciwgruźliczych, fluorochinolonów, doksycykliny lub gentamycyny.

W ampułkach zawierających 25 lub 30 mg leku. Jedno opakowanie zawiera 10 ampułek Imuron-Vak, instrukcję użycia i ampułkę.

Lek jest przeznaczony do stosowania w instytucjach medycznych.

2 lata. Używanie przeterminowanego leku nie podlega.

Lek jest przechowywany zgodnie z SP 3.3.2.1248-03 w temperaturze od 0 do 8 ° C, poza zasięgiem dzieci. Transport na wspólnym przedsięwzięciu 3.3.2.1248-03 w temperaturze od 0 do 8 ° C

Producent. FSBI „NIIEM im.N.F. Gamalei „Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego. Rosji (Oddział „Medgamal” FSBI „NIIEM im. NF Gamaleya” Ministerstwo Zdrowia Rosji).

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego powinno wpływać przede wszystkim na przyczynę, tj. na zakaźny patogen. Konieczne jest określenie źródła zakażenia, wyeliminowanie tego nidusa i przywrócenie naturalnych mechanizmów obronnych pęcherza. W każdym przypadku choroby powinno być indywidualne podejście w celu wyeliminowania „krótkiego leczenia” i przejścia do postaci przewlekłej. Ponadto przepisuje się terapię w celu złagodzenia ogólnego stanu pacjenta, łagodzenia bólu.

Taktyka medyczna w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego to jest

- obfity napój,

- powstrzymanie się od stosunku seksualnego w ostrym okresie choroby,

- Zgodność z ochronnym reżimem w odżywianiu i aktywności fizycznej.

W leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego wskazana jest pojedyncza dawka 3 g Monuralu.. Ponadto stosowanie fosfomycyny jest uzasadnione u ciężarnych bakteriurii, a także jako profilaktyka przed badaniami inwazyjnymi (cystoskopia) i interwencjami chirurgicznymi.

Dłuższy przebieg antybiotykoterapii jest wskazany w przypadkach wysokiego ryzyka nawrotu zakażenia w przyszłości. Warunki te obejmują:

- ostre zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn,

- zapalenie pęcherza moczowego u kobiet powyżej 65 roku życia

- stosowanie przepon i środków plemnikobójczych.

W takich przypadkach najwłaściwszym mianowaniem fluorochinolonów, cefalosporyn 3 i 4 pokoleń, chronionych penicylinami i fosfomycyną.

Z punktu widzenia połączenia takich właściwości leków jak skuteczność, niski koszt i niskie prawdopodobieństwo nawrotu, obecnie lekami z wyboru są fluorochinolony. Posiadając szerokie spektrum działania i obecne na rynku farmakologicznym od dłuższego czasu, nadal charakteryzują się najniższym poziomem odporności na mikroflorę. Z tej grupy są zwykle przypisywane: cyprofloksacyna, tawanik (lewofloksacyna), norfloksacyna (girablok) i ofloksacyna.

- Tavanic (lewofloksacyna), 500 mg raz na dobę,

- Cyprofloksacyna 250 mg 2 razy na dobę lub 500 mg 1 raz na dobę,

- Norfloksacyna (Girablok) 400 mg 2 razy dziennie,

- Ofloksacyna 200 mg 2 razy dziennie.

- Ceftibuten 1 raz dziennie.

Amoxiclav 625 mg 2 razy dziennie przez trzy dni kurs i 375 mg 1 raz dziennie siedem dni.

- wchłaniane w przewodzie pokarmowym, przechodzą przez cały układ moczowy bez zmian,

- osiągnięcie efektu tylko przy odpowiednio długim odbiorze (co najmniej 7 dni),

Solpadein 1 zakładka 3 razy dziennie, Gentos 15 kropli 3 razy dziennie, a także Diclofenac, Ksefokam.

Najważniejsze w leczeniu ostrego zapalenia pęcherza moczowego jest szybkie i odpowiednie podawanie antybiotyków bezpośrednio po wystąpieniu objawów dyzurii (częste i bolesne oddawanie moczu).

Powołanie tetracyklin, sulfanilamidów, aminopenicylin i lewomycetyny jest błędne.

Leki o niskiej skuteczności ze względu na wysoki poziom odporności na mikroflorę to Biseptol, Nitroxolin, Nevigram, Pipemesil. Oporność bakterii na te leki czasami sięga 90%, niemniej jednak leki te są nadal popularne wśród populacji.

Z powtarzające się (nawrót) proces infekcji należy leczyć fluorochinolonami przez 7-14 dni.

Z często powtarzające się Zapalenie pęcherza moczowego jest uzasadnione w przepisywaniu antybiotyków w małych dawkach do celów profilaktycznych. Częste nawroty można stwierdzić, gdy choroba występuje więcej niż 2 razy w ciągu 6 miesięcy lub więcej niż 3 razy w ciągu 1 roku.

Istnieje kilka profilaktycznych schematów antybiotyków:

2. W przypadku nawrotu zapalenia pęcherza spowodowanego stosunkiem płciowym, jeden lek jest wyświetlany po kontakcie.

4. Akceptacja Monural lub przedstawiciela grupy fluorochinolonów przed interwencjami inwazyjnymi i chirurgicznymi.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza jest trudniejsze i dłuższe. Terapia polega na przyjmowaniu antybiotyków przez 7-14 dni, a czasem kilka tygodni. Ale szczególnie ważne jest wyeliminowanie przyczyny przewlekłego procesu zakaźnego-zapalnego. wśród których są:

- naruszenie urodynamiki, tj. niedrożność odpływu moczu,

- obecność ognisk przewlekłej infekcji,

- zaburzenia metaboliczne,

- nieprawidłowy rozwój aparatu moczowo-płciowego.

Oprócz doustnych antybiotyków wskazane jest płukanie pęcherza (wkraplanie). Powszechnie stosowanym ciepłym roztworem furacyliny jest 1: 5000, 2% roztwór protargolu z nowokainą lub 0,02% wodny roztwór chlorheksydyny.

Zapobieganie

Wśród leków profilaktycznych są bardzo popularne wywary warzywne. Wiele roślin leczniczych (mącznica lekarska, rdest, glistnik, skrzyp, żurawina i borówka) ma działanie rozkurczowe, przeciwzapalne, bakteriostatyczne i moczopędne.

Aby zapobiec zapaleniu pęcherza, ważne jest regularne opróżnianie jelit i pęcherza, eliminowanie zastoju narządów miednicy poprzez ćwiczenia.

Zaleca się dietę z ograniczeniem zawartości słonego, wędzonego, pikantnego i tłustego.

- soki cytrusowe, zwłaszcza pomarańczowe,

- mocna herbata i kawa,

- majonez i inne produkty zawierające ocet.

Zapalenie pęcherza moczowego: leczenie i zapobieganie

- terapia antybakteryjna,

Leczenie należy zawsze rozpoczynać od antybiotyku.. Wiadomo, że w większości przypadków patogenem zakaźnym jest E. coli (E. coli), na drugim miejscu jest gronkowiec.

Obecnie, przy nowoczesnym rytmie życia, leczenie powinno być nie tylko skuteczne, ale także tak szybkie i korzystne ekonomicznie, jak to możliwe. Dlatego opracowano kilka rodzajów antybiotykoterapii w zależności od czasu podawania:

Udowodniono skuteczność kliniczną krótkoterminowych kursów u kobiet w wieku rozrodczym, których zaletą jest również niższy koszt leczenia jako całości.

W terapii jednodawkowej objawy zapalenia pęcherza całkowicie zanikają u około jednej trzeciej kobiet, aw połowie przypadków w ciągu 2-3 dni.

Najlepszym lekiem „pojedyncza dawka” jest włoska produkcja Monural (fosfomycyna). Jako antybiotyk o szerokim spektrum działania ma działanie bakteriobójcze na Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Odporność mikroflory na ten lek jest znikoma.

Pojedyncza dawka leku Tavanic (lewofloksacyna) w dawce 250 mg również ma dobry efekt, po czym wyleczenie osiągnęło 95% pacjentów, a ryzyko nawrotu po 3 miesiącach wynosi około 15%.

- zachowanie objawów klinicznych przez ponad 7 dni,

- cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne,

Trzy dni przyjmowania jednego leku w połowie przypadków pozwala wyeliminować zjawiska dysuryczne i bakteriurię, a przy siedmiodniowym kursie całkowicie złagodzić objawy zapalenia pęcherza i usunąć czynnik zakaźny z dróg moczowych.

Dawkowanie fluorochinolonu podczas trzydniowego kursu:

Z trzydniowym kursem używają również Monural, 3 g raz dziennie.

Wśród najnowszych pokoleń cefalosporyny należy zauważyć:

- Cefiksym 400 mg 2 razy dziennie,

Cefalosporyny sprawdziły się dobrze w leczeniu zakażeń dróg moczowych są bardzo skuteczne wobec praktycznie wszystkich gram (Proteus, Klebsiella, Enterobacter) bakterii, w tym tych opornych na wiele antybiotyków, szpitalne i wiele szczepów bakterii Gram-dodatnich (gronkowce, paciorkowce) mikroorganizmów. Ale ich cena jest wyższa niż tych samych fluorochinolonów, co czasami zapobiega przepisywaniu leków z tej grupy.

Z grupy inhibitor penicyliny Godne uwagi Augmentin, Amoxiclav. Są to półsyntetyczne penicyliny, które są „wzmacniane” kwasem klawulanowym, co umożliwia „obejście” ochrony enzymatycznej bakterii Gram-dodatnich. Ta formuła pozwala przedstawicielom grupy penicylin na rynku utrzymać wysoką skuteczność w leczeniu zakażeń układu moczowego od dziesięcioleci.

Oprócz antybiotyków należy zauważyć pozytywny wpływ uroantiseptyków. Przedstawicielami tej grupy są: Furadonin, Furagin. Są to dobrze znane i trwałe leki na rynku. Plus to jest to:

- poziom oporności na E. coli wynosi tylko 1%,

- działania niepożądane (nudności, alergie, pobudzenie procesów włóknienia itp.).

Leczenie objawowe

Aby złagodzić ból są przypisane niesteroidowe leki przeciwzapalne. które zarówno ograniczają proces zapalny w ścianie pęcherza moczowego, jak i działają przeciwbólowo. Ważne jest, aby pamiętać, że gdy zapalenie pęcherza moczowego nie może ograniczyć poziomu przyjmowanego płynu. przeciwnie, należy go zwiększyć. W celu zneutralizowania zespołu bólowego z obfitym piciem pokazano leki przeciwbólowe. Najbardziej skuteczne:

Wśród leki przeciwskurczowe No-Shpa, Tsistenal, Platyphyllinum jest stosowany.

Częste zmiany leku, niedostateczna dawka i nieuzasadnione stosowanie zwiększają ryzyko przejścia do postaci przewlekłej i liczby nawrotów choroby.

O leczyć zapalenie pęcherza moczowego Możesz mówić przy całkowitym braku objawów klinicznych, braku leukocyturii i rozwoju kolonii bakteryjnych podczas wysiewu moczu po zakończeniu leczenia przeciwbakteryjnego. To znaczy Powinna ona przeprowadzić kontrolę ogólną i hodowlę moczu na mikroflorze co najmniej tydzień po anulowaniu antybiotyków.

1. Spożycie przez 10 dni co 3 miesiące jednego z następujących leków:

Cyprofloksacyna 100 mg, Girablok 200 mg, Monural 3 g.

3. Pojedyncza dawka młodzieży Monural, kobiet w ciąży i karmiących piersią.

- nadmierna aktywność seksualna z częstymi zmianami partnerów,

Są gotowe leki: lekcje, Cyston, Fitolysin, Canephron.

Istnieje lista produktów spożywczych niekorzystnie wpływać na błonie śluzowej pęcherza moczowego i może powodować pogorszenie:

Dieta mleczno-warzywna, kasza gryczana, galaretka, czarny chleb, mięso, ryby, twaróg nadają się do jedzenia.

Zapalenie pęcherza moczowego u kotów

Zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) - zapalenie błony śluzowej pęcherza moczowego, w wyniku obecności w pęcherzu szczególnej infekcji lub mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej kamieni moczowych.

U kotów zapalenie pęcherza często występuje jednocześnie ze stanem zapalnym błony śluzowej cewki moczowej - cewki moczowej.

Występuje u wszystkich ras kotów, niezależnie od ich wieku. U kotów częstsze jest zapalenie pęcherza moczowego, co wiąże się z cechami anatomicznymi. U kotów cewka moczowa jest krótka, prosta i szeroka i nie przeszkadza w swobodnym przepływie kryształów soli z moczem, podczas gdy u kotów cewka moczowa jest dłuższa, ma dwa zakręty oraz zwężenie prącia i gruczołu krokowego. Dlatego też koty często mają zatyczki śluzu i soli fizjologicznej, co prowadzi do zaprzestania wydalania moczu z pęcherza moczowego.

Etiologia. Najczęściej choroba występuje w wyniku długotrwałej hipotermii. Zwykle dzieje się tak u tych kotów, które lubią spać na parapecie z otwartym oknem lub przy drzwiach (w miejscach, gdzie odbywa się aktywny ruch powietrza).

W wyniku powikłań w chorobach układu moczowo-płciowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek. kamica moczowa. pokonanie dróg moczowych przez pasożyty.

Obecność kota, zarówno pasożyta wewnętrznego, jak i zewnętrznego (pchły, kleszcze, lizaki i robaki). Pasożyty powodują mechaniczne uszkodzenia w okolicy zewnętrznych narządów płciowych u kotów, a biorąc pod uwagę, że odbyt i cewka moczowa u kota są praktycznie bardzo blisko, a kiedy kot zaczyna lizać, infekcja przez cewkę moczową jest przenoszona do pęcherza moczowego. Ponadto pasożyty wydzielają toksyny, co prowadzi do zaburzeń metabolicznych i występowania wtórnego zapalenia pęcherza moczowego.

Przyczyną zapalenia pęcherza moczowego i jest trudna do leczenia, mogą być takie powszechne choroby zakaźne u kotów, jak zakażenie Calcevirus. chlamydia zapalenie nosa i tchawicy. Te choroby zakaźne są przewlekłe i mają formę przewozu.

Mechaniczne uszkodzenie cewki moczowej.

Niewłaściwe karmienie kota - brak wody podczas suchego karmienia kota, przejadanie się, brak równowagi przy naturalnym karmieniu, prowadzące do zwiększenia ilości soli w moczu. W rezultacie nerki nie radzą sobie z procesem filtracji i eliminuje toksyny, pojawia się obrzęk cewki moczowej i zakłóca się przepływ moczu, w moczu tworzy się osad soli i śluzu, cewka moczowa zostaje zablokowana, pojawia się kamica moczowa.

Dominujące czynniki przyczyniają się do zapalenia pęcherza u kotów:

Patogeneza. Produkty zapalenia ścian pęcherza moczowego prowadzą do zmian w składzie moczu, w którym pojawiają się ropa, nabłonek pęcherza, krwinki czerwone i kawałki tkanki martwiczej. W wyniku mikroorganizmów spadających w dół lub wchodzących do pęcherza moczowego, gnije mocz. Kot reaguje na rozwinięty stan zapalny pęcherza moczowego, zwiększając temperaturę ciała, wzrasta pobudliwość neurorefleksu zapalonej błony śluzowej, co powoduje częste skurcze pęcherza, w wyniku czego kot rozwija częste oddawanie moczu w małych dawkach (czasami w kroplach). Produkty wchłaniania zapalenia prowadzą do zmiany procesów metabolicznych organizmu, zatrucia. Wzrost liczby leukocytów, zwłaszcza neutrofili, występuje we krwi.

Obraz kliniczny. Kot często ma ochotę oddawać mocz (kot często siedzi na tacy lub gdzie indziej). Czasami po odwiedzeniu tacy, kot czołga się z niego na wygiętych nogach. Zauważamy częste oddawanie moczu w małych porcjach (czasami kilka kropli). Podczas oddawania moczu kot jest niespokojny i obolały. Pod koniec aktu kot czasami wydaje żałosne dźwięki. Zapach moczu staje się ostry amoniak lub ropny. W moczu pojawia się śluz, kryształy, krew, ropa. Czasami występuje brak oddawania moczu. Z powodu bólu brzucha kot bardzo ostrożnie obraca się z jednej strony na drugą. Kot zaczyna odmawiać jedzenia, jest pragnienie, dużo pije, staje się ospały, apatyczny. Nieuzasadniony wzrost temperatury ciała (powyżej 39 ° C). Brzuch podczas badania palpacyjnego jest bardzo bolesny, ciasny i ciasny, nie pozwala dotknąć brzucha.

W ciężkich przypadkach, kot pojawia się wymioty, obrzęk kończyn, zapaść i śpiączka.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego jest wynikiem ostrego nieleczonego zapalenia pęcherza moczowego w chorobach nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zakażone wodonercze, guzy pęcherza moczowego, kamienie pęcherza moczowego, nowotwory prostaty, zwężenie cewki moczowej itp.). Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u kotów objawia się obecnością krwi w moczu. W przewlekłym zapaleniu pęcherza rozwija się przerost warstwy mięśniowej, w wyniku którego pęcherz nie jest całkowicie odprowadzany z moczu. W pęcherzu występuje nagromadzenie drobnoustrojów chorobotwórczych, co prowadzi do kolejnego ataku zapalenia pęcherza moczowego.

W badaniach laboratoryjnych moczu, w zależności od ciężkości procesu zapalnego, białko, śluz, nabłonek, leukocyty, erytrocyty, ropa, krew, kryształy soli mogą być obecne w moczu.

Badanie bakteriologiczne ujawnia patogenną mikroflorę (E. coli, ziarniaki, paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa, chlamydia itp.).

Rozpoznanie zapalenia pęcherza wykonuje się na podstawie wywiadu, objawów klinicznych choroby, wyników badań laboratoryjnych moczu, badań klinicznych i biochemicznych krwi, wyników cytoskopii, wyników badania ultrasonograficznego jamy brzusznej oraz wyników badania rentgenowskiego jamy brzusznej. W przypadku podejrzenia zakaźnego zapalenia pęcherza moczowego przeprowadza się odpowiednie badania laboratoryjne. W ciężkich przypadkach zapalenia pęcherza moczowego kota, lekarz weterynarii kliniki czasami musi uciekać się do cystografii z podwójnym kontrastem lub urografii wydalniczej.

Leczenie. W każdym przypadku lekarz weterynarii w klinice przepisuje leczenie w zależności od rodzaju zapalenia pęcherza moczowego, stanu ogólnego, obecności lub braku obturacji cewki moczowej lub moczowodu kotów.

Aby zmniejszyć obciążenie nerek i zatrzymać wzrost stężenia moczu u kota, usuwamy pokarm, dostarczamy dużo napoju, ponieważ płyn „myje” pęcherz. Jeśli nie ma blokady cewki moczowej, aby przyspieszyć uwalnianie produktów zapalnych z pęcherza moczowego, podajemy wywary z ziół o lekkim działaniu moczopędnym i przeciwzapalnym (liść borówki brusznicy, jedwab kukurydziany, ucho niedźwiedzie, liście mącznicy lekarskiej, skrzyp polny).

Kot otrzymuje komfortowe warunki i pełen odpoczynek.

Po tym, jak kotowi udało się przywrócić odpływ moczu, uciekamy się do mycia pęcherza moczowego i cewki moczowej roztworami antyseptycznymi (nadmanganian potasu, kwas borowy, furacylina, ichtiol itp.) Lub solą fizjologiczną (0,9% chlorek sodu) w celu uwolnienia nagromadzonego śluzu, drobny piasek, skrzepy krwi i inne elementy komórkowe.

Jeśli podczas badania diagnostycznego u chorego kota zostanie wykryta niedrożność cewki moczowej, ucieknij się do urohydropulsji wstecznej, cewnikowania pęcherza moczowego z późniejszym utrwaleniem cewnika moczowego przez okres 5-7 dni, prowadząc urotomię lub uretostomię.

Po przywróceniu odpływu moczu lekarz weterynarii kliniki przeprowadza leczenie objawowe, w tym usunięcie procesu zapalnego i zatrucia organizmu, znieczulenie oraz przywrócenie upośledzonej równowagi wodno-elektrolitowej w ciele chorego kota.

Aby złagodzić zatrucie chorego kota, użyj kroplomierza lub wstrzyknij 20 ml roztworu Ringera podskórnie między łopatki.

W przypadku ostrego zapalenia pęcherza bakteryjnego, po wstępnym łataniu patogennych mikroorganizmów przepisywane są antybiotyki (baytril, cytrioxon, cefoksym, kobaktan, cefkina itp.), Leki sulfonamidy (furagina, furadonina, furasemid, biseptol dla dzieci). Zastosuj zgodnie z instrukcjami. Przebieg leczenia jest długi, czasem do miesiąca.

Aby wyeliminować działania niepożądane na organizm zwierzęcych leków przeciwbakteryjnych przepisanych enterosorbenty, probiotyki itp.

Z kolką i skurczami stosuje się zastrzyki leków przeciwskurczowych - analgin, ciston, no-spa, papaweryna, baralgin, travmatin. Kiedy krwawi - dicine. Leki homeopatyczne - „Canteren”, „Cat Erwin”. Korektory immunologiczne - hamawit, anandyna, westin, roncoleukina, immunofan, rybotan, fosprinil itp.

Dodatkowo, według uznania lekarza prowadzącego, standardowy schemat leczenia zapalenia pęcherza moczowego może być uzupełniony dietą terapeutyczną, dając specjalne pokarmy, które zapobiegają zaburzeniom urologicznym u kotów (żywność medyczna Royal Canin Urinary S / o), dając kotom leki przeciwdepresyjne i uspokajające.

Dobrym efektem jest zastosowanie Zapalenia pęcherza moczowego u kotów, które zawiera składniki, które pomagają złagodzić stan zapalny, skurcz i mają działanie przeciwbakteryjne i moczopędne.

Jeśli zapalenie pęcherza u kota jest wynikiem kamicy moczowej, zapalenia nerek, chorób przewodu pokarmowego, metabolizmu itp., Konieczne jest rozpoczęcie leczenia choroby podstawowej, która spowodowała zapalenie pęcherza u kota.

Zapobieganie. Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego u kotów powinno mieć na celu zapobieganie przyczynom prowadzącym do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego. Właściciele muszą chronić swojego kota przed przeciągami i hipotermią, zapobiegać urazom jamy brzusznej. Regularnie przeprowadzaj zabiegi dla pasożytów, w tym odrobaczanie. Zapewnij prawidłowe karmienie. Kot musi być zaszczepiony przeciwko zapaleniu nosa i tchawicy, panleukopenii, zakażeniu kaliciwirusem i wściekliźnie. W zależności od sytuacji epizootycznej we wsi są dodatkowo szczepieni przeciwko chlamydiom i białaczce.

Kociak szczepienia rozpoczyna się od 9-12 tygodni. 10-14 dni przed szczepieniem właściciel musi odrobaczyć zwierzę.

Jeśli kot ma przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, podajemy lekarstwa homeopatyczne (Kantaren), Cat Erwin i inne w niewielkiej ilości wywaru z ziół Zaleca się przeniesienie kota na dietetyczną żywność ze specjalnymi pokarmami (Royal Canin Urinary). Zgodność z powyższymi zaleceniami spowoduje, że Twój kot zwiększy szybkość filtracji w nerkach, doprowadzi do zmniejszenia stężenia soli w moczu i przyspieszenia jego wypływu z pęcherza moczowego.

Zapalenie pęcherza moczowego u kota

Zapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem błony śluzowej pęcherza z powodu infekcji lub mechanicznego uszkodzenia kamieni moczowych. Dla kotów jest to jedna z bardzo podstępnych chorób, które są wystarczająco trudne do leczenia, a jeśli leczenie nie rozpocznie się tak wcześnie, jak to możliwe, zapalenie pęcherza może stać się przewlekłe. Podczas diagnozowania tej choroby, oba koty cierpią z powodu ciągłego bólu i właścicieli, którzy zmęczeni są uczuciami, kałużami i nieprzyjemnym zapachem w domu. Jedna myśl, że wyczerpujące i długotrwałe leczenie zapalenia pęcherza moczowego u kotów może spowodować sen zwierzęcia, nie daje właścicielom spokoju umysłu. Dlatego czas spędzony na diagnozowaniu choroby, a następnie przepisaniu właściwego leczenia, pozwoli na jak najszybsze pozbycie się tej dolegliwości i kontynuowanie spokojnego i radosnego życia zarówno dla zwierzaka, jak i jego właścicieli.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego u kotów

Głównym problemem tej choroby jest to, że jej pierwsze objawy nie są tak łatwe do wykrycia. Często staje się to przyczyną opóźnionego traktowania właścicieli chorych zwierząt weterynarzowi, który niesie ze sobą konsekwencje, które nie są bardzo korzystne dla zdrowia kota. Początkowo objawy choroby nie są bardzo zauważalne: zwierzę często odwiedza tacę, nie pozwala dotknąć brzucha z powodu bólu, czasami zużywa więcej wody niż zwykle. Ale wszystkie te objawy mogą mówić nie tylko o zapaleniu pęcherza. Kiedy zbliża się ruja lub kot doświadcza stresu, takie objawy mogą być obserwowane. Czasami objawy te są oznakami innych chorób kotów. Dlatego powinieneś być bardzo uważny na swoje ukochane zwierzęta domowe, aby uniknąć rozwoju tej nieprzyjemnej choroby i różnego rodzaju komplikacji. Oczywiste objawy zapalenia pęcherza u kotów obejmują objawy, takie jak:

Pollakiuria - częsta potrzeba oddawania moczu.

Stranguria - bolesne oddawanie moczu w małych porcjach. Czasami nawet podniesiony kot opuszcza kałuże w domu, zdarza się nawet, że kot demonstracyjnie schodzi na stół lub inne bardzo widoczne miejsca, tak jakby właściciel rozumiał, że jest w złym stanie. Kolor moczu staje się wyraźnie ciemniejszy, występuje również jego zmętnienie, niejednorodność oraz ostry silny i nieprzyjemny zapach. W moczu mogą występować skrzepy krwi lub plamy szarawego koloru (ropa). Po odwiedzeniu tacy kot czołga się na wygiętych tylnych nogach, jakby je ciągnął. Podczas odpoczynku zwierzę obraca się bardzo ostrożnie z boku na bok z powodu bólu brzucha. Kot odmawia jedzenia, pije dużo, staje się ospały i apatyczny. Czasami do objawów można dodać gorączkę i wymioty. Brzuch kota jest bardzo bolesny, napięty i bardzo napięty.

Chociaż zwierzę często idzie na tacę i bardzo ciężko, ale czasem nie można siusiać. I podczas oddawania moczu kot przechodzi przez tylne nogi i nie może znaleźć wygodnej pozycji.

Wszystkie te objawy są najczęściej obserwowane w ostrej postaci zapalenia pęcherza u kotów. Ale jest nie mniej niebezpieczna forma tej choroby, to przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. W tym przypadku kot może wyglądać zupełnie zdrowo i tylko czasami cierpi na krótkotrwały ból podczas oddawania moczu. Taka forma zapalenia pęcherza jest niebezpieczna, ponieważ trudniej jest zidentyfikować chorobę, a zaostrzenie może wystąpić w dowolnym momencie. Ponadto po pewnym czasie przewlekłe zapalenie pęcherza pogarsza normalne funkcjonowanie całego organizmu, zmniejsza odporność kota i odpowiednio skraca życie zwierzęcia. Dlatego terminowe leczenie jest bardzo ważne dla zdrowia i życia zwierząt domowych.