Zastępczy przerost nerki: definicja, przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie, profilaktyka

Wrodzone i nabyte choroby układu moczowego nie należą do rzadkości wśród osób różnej płci i wieku. W leczeniu niektórych chorób nerek możliwe jest skuteczne stosowanie zachowawczych i operacyjnych technik zachowujących narządy, ale w celu zwalczania ciężkich patologii sparowanego organu może być konieczne radykalne usunięcie nerki. Jednym z wariantów powikłań poprzedniej nefrektomii jest zastępczy przerost nerki. Artykuł omówi szczegółowo, co to jest zastępczy przerost nerki, jego przyczyny, objawy kliniczne i metody leczenia.

Definicja

Tak zwany zastępczy przerost nerek to zwiększenie objętości sparowanego organu, przy zachowaniu jego kształtu i kształtu. Wzrost wielkości nerki występuje ze względu na wzrost liczby i objętości jednostek komórkowych narządu (nefrocytów). Rodzaj patologii wikariusza rozwija się w przypadku, gdy osoba wcześniej usunęła jedną nerkę, a druga zwiększyła swoją objętość z powodu nadmiernego obciążenia. Ten warunek jest nabywany iw pełni odwracalny. Bardzo często między terminami hipertrofia i gigantyzm zrównują się, ale w przeciwieństwie do hipertrofii, gigantyzm ma wrodzoną naturę.

Vicar przerost nerki

Kiedy jedna nerka jest zmuszona przyjąć objętość ładunku, który był wcześniej rozprowadzany do dwóch narządów, następuje systematyczny wzrost liczby jednostek komórkowych, a proces ten nie jest w żaden sposób odzwierciedlany na stanie ciała. W praktyce medycznej wydzielają one również fałszywy przerost nerki, który charakteryzuje się zwiększeniem objętości sparowanego organu poprzez zastąpienie miąższu przez tkankę tłuszczową. Proces ten prowadzi do zahamowania aktywności nerek i rozwoju niewydolności funkcjonalnej.

Powody

W praktyce medycznej istnieją trzy główne przyczyny pogrubienia miąższu nerki. Powody te obejmują:

  1. Zmniejszenie aktywności funkcjonalnej jednej z nerek, w wyniku czego druga sparowana jednostka przyjmuje całą objętość obciążenia metabolicznego i filtracyjnego.
  2. Przeniesiona wcześniej operacja usunięcia jednej nerki. Z reguły objawy zastępczego przerostu pojawiają się w ciągu 1-1,5 miesiąca po nefrektomii.
  3. Wrodzona ageneza nerek. Istnieją sytuacje, w których osoba rodzi się z jedną parą jednostek, podczas gdy druga nerka jest zmuszona przyjąć całą objętość ładunku.

Objawy

Jeśli przyczyną tego stanu patologicznego jest poprzednia nefrektomia lub wrodzona agenezja nerek, wówczas zastępczy przerost nerki może być bezobjawowy. Typowe objawy kliniczne dają o sobie znać, jeśli przyczyną zmian przerostowych jest reakcja zapalna. Osoba z tego typu przerostem nerek może napotkać listę takich objawów:

  1. Nudności i wymioty, pojawiające się 60-80 minut po jedzeniu.
  2. Stabilna retencja temperatury ciała w zakresie 37–37,2 stopni, podczas gdy osoba może odczuwać ogólne złe samopoczucie.
  3. Ból w okolicy lędźwiowej o różnym stopniu intensywności, który przeszkadza osobie zarówno w spoczynku, jak i podczas aktywności fizycznej. Zastosowanie środków przeciwbólowych daje krótkoterminowy wynik znieczulenia.
  4. Stabilny wzrost ciśnienia rozkurczowego w granicach 100 mm Hg. Art.
  5. Zaburzenia moczu, którym towarzyszy zmniejszenie ilości wydalanego moczu, a także bolesne oddawanie moczu, któremu towarzyszy dyskomfort i cięcie.

Z reguły wymienione objawy kliniczne zastępczego przerostu nerki pojawiają się w połączeniu. Każdy z tych objawów jest istotnym powodem poszukiwania porady medycznej.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować przerostowe zmiany w miąższu nerki, każdej osobie z charakterystycznymi objawami przepisuje się szereg takich laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania:

  1. Ogólne badanie kliniczne krwi i moczu.
  2. Ocena poziomów kreatyniny i mocznika. Z przesadną wydajnością mówimy o zmianach strukturalnych i funkcjonalnych w miąższu sparowanego organu, z późniejszym naruszeniem jego zdolności funkcjonalnych.
  3. Badanie rentgenowskie nerek za pomocą środka kontrastowego.
  4. Badanie ultrasonograficzne układu moczowego i nerek. Podczas diagnostyki ultrasonograficznej ocenia się ogólny stan miąższu, mierzy objętość narządu i ocenia się stan aparatu miednicy.
  5. Obliczone lub rezonans magnetyczny.

Leczenie

Dla osób, które mają do czynienia z zastępczym przerostem sparowanego organu, kwestia przywrócenia miąższu nerek jest szczególnie istotna. Jeśli warunek ten nie powstaje pod wpływem czynnika zakaźnego zapalnego, to nie wymaga żadnego oddzielnego leczenia. Zmiany przerostowe w tym przypadku są tymczasowe i zanikają niezależnie po adaptacji narządu do istniejącego obciążenia. Głównym zadaniem pacjenta z przerostem zastępczym jest utrzymanie zdrowego stylu życia, zrównoważonej diety i przestrzegania umiarkowanych ćwiczeń.

Jeśli przerośnięty sparowany organ przestaje pełnić swoje funkcje we właściwej ilości, wówczas przepisuje się mu procedurę sztucznego oczyszczenia ogólnoustrojowego przepływu krwi (hemodializa).

Schemat hemodializy (źródło: http://minzdrav.gospmr.org/node/2883)

Ta manipulacja jest niezbędna, ponieważ bez oczyszczenia ciało ludzkie w krótkim czasie wchodzi w stan auto-intoksykacji, która obfituje w śmierć. W ciężkich przypadkach, z rozwojem przewlekłej niewydolności nerek na etapie dekompensacji, pacjenci przechodzą przeszczep narządu przerośniętego.

Zapobieganie

Każdej osobie z podobną diagnozą zaleca się przez całe życie przestrzeganie pewnych zasad, które zmniejszą obciążenie nerek i zachowają ogólny stan zdrowia. Warunkiem wstępnym jest zmiana diety. Wyklucz z codziennego menu potrawy tłuste, wędzone i smażone, ogranicz ilość spożywanego cukru i soli kuchennej do minimum, zwiększ ilość spożywanego płynu do 2,5 litra dziennie.

Ponadto kategoryczny zakaz obejmuje palenie i alkohol w dowolnej ilości. Ponadto z codziennej diety należy wykluczyć napoje gazowane i produkty zawierające białko w dużych ilościach. Pacjentom z podobną diagnozą zaleca się gimnastykę terapeutyczną i profilaktyczną, która poprawia ukrwienie wszystkich struktur ciała. Podczas wykonywania gimnastyki ważne jest, aby aktywność fizyczna była umiarkowana. Zabrania się podnoszenia ciężarów. Oprócz ćwiczeń gimnastycznych przydatne są spacery na świeżym powietrzu, a także wizyta na basenie.

Objawy i leczenie przerostu zastępczego

Zastępczy przerost nerki wynika z całkowitej utraty funkcjonalności lub szybkiego usunięcia jednego z narządów. Pozostała nerka jest zmuszona wykonywać podwójną pracę. Z powodu zwiększonego obciążenia zazwyczaj obserwuje się jego tymczasowe zwiększenie masy i rozmiaru.

Etiologia początku patologii

Przyczynami przerostu mogą być różne okoliczności. Na przykład często rozwija się przerost wikariusza typu fałszywego. W tym przypadku tkanki łączne i tłuszczowe rozszerzają się, zmniejszając sprawność zdrowej nerki, a zaatakowany narząd jest zanikany.

Przerost powstaje z kilku powodów:

  1. Po operacji usunąć jeden z organów.
  2. Ze względu na wrodzoną agenezję (brak nerki).
  3. Podczas ekspansji tkanek, ze względu na przedłużony proces zapalny.

Może wystąpić przerost plebanii lewej nerki i prawa. Postęp patologii następuje w ciągu kilku miesięcy, począwszy od momentu całkowitego ustania funkcjonowania jednego z narządów lub po jego szybkim usunięciu.

Jak powstaje przerost wikariusza

Przebieg przerostu charakteryzuje się wzrostem kłębuszków i światła kanalików. Jednocześnie nie obserwuje się żadnych zmian w liczbie nefronów, stężenie komórek ulega zmianom.

Gdy jeden z ciał powiększa się, nie jest to uważane za normę, ale nie jest to patologia. Jest to tymczasowy stan, w którym aktywność nefronów jest powoli zmniejszana. Ta sytuacja ma swoje zalety: zwiększone ukrwienie, aktywne dostarczanie składników odżywczych do organizmu.

Ważne jest, aby wiedzieć, że nefron jest uważany za jednostkę strukturalną nerki, która jest odpowiedzialna za powstawanie moczu. W ciągu dnia ponad 1500 litrów osocza przechodzi przez narządy, tworząc około litra moczu. Z aktywności nefronów zależy stabilność równowagi, wydalanie toksycznych produktów rozpadu.

W rzeczywistości hipertrofia wikariusza jest procesem przyzwyczajania organizmu do działania z jednym narządem moczowym. Aby wdrożyć pełny proces filtrowania krwi, narząd jest zmuszony do przerostu. Z powodu tej transformacji zaczyna radzić sobie ze zwiększonym obciążeniem.

Z fałszywym przerostem wikariusza, pozostała nerka nie jest w stanie w pełni przefiltrować krwi i produkować moczu. Taki proces powstaje w wyniku regeneracji miąższu w wyniku procesu zapalnego. W takich przypadkach konieczne jest prowadzenie leczenia farmakologicznego pod ścisłym nadzorem lekarza.

Objawy

Objawy choroby zależą od jej etiologii. Wraz z rozwojem zastępczego przerostu spowodowanego usunięciem narządu, osoba nie doświadcza bolesnych doznań. Choroba jest prawie bezobjawowa. Ale gdy taki stan powstaje w wyniku procesu zapalnego, obserwuje się następujące objawy:

  • ból lędźwiowy;
  • wzrost temperatury;
  • uczucie mdłości, nawet wymiotów;
  • niepowodzenie podczas oddawania moczu;
  • wydalanie niewielkiej ilości moczu.

Jeśli objawy zostaną wykryte, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka

Przerost Vicara jest diagnozowany za pomocą różnych metod. W tym celu lekarz wykorzystuje instrumentalne metody diagnozy.

Badanie jest przeprowadzane przy użyciu:

  • USG nerek (USG);
  • rezonans magnetyczny (MRI);
  • tomografia komputerowa (CT);
  • Badanie rentgenowskie;
  • KLA i OAM.

Wskaźniki analizy moczu ocenia się na podstawie danych dotyczących białka, soli i ciężaru właściwego.

Białko i obecność soli wskazują na początek procesu zapalnego, a spadek proporcji moczu wskazuje na spadek zdolności koncentracji narządu.

Leczenie

Zwykle przerost wikariusza nie jest podatny na terapię, ponieważ rozwija się tymczasowo, dopóki pozostała zdrowa nerka nie przyzwyczai się do zwiększonego obciążenia. Po upływie okresu adaptacji ciało bez pomocy może powoli zmniejszać się do poprzedniego rozmiaru.

Wraz ze spadkiem czynności nerek zaleca się pacjentowi hemodializę. Podczas tej procedury organizm ulega oczyszczeniu z toksycznych produktów metabolicznych, przywracana jest równowaga wody i elektrolitów. W przypadku, gdy pojedyncza nerka przestaje działać, konieczna jest pilna operacja przeszczepienia narządu.

Ważne jest, aby wiedzieć, że samoleczenie, jak również niekontrolowane leki są surowo zabronione.

Zapobieganie

Z jedną kompensacyjną (roboczą) nerką, osoba powinna zrozumieć, że będzie musiała dbać o całe swoje życie.

  1. Ogranicz wysiłek fizyczny do minimum.
  2. Obserwuj prawidłowy styl życia, zapomnij o złych nawykach.
  3. Zaleca się prowadzenie profilaktycznej medycyny ziołowej.
  4. Trzymaj się zrównoważonej diety. Jedz więcej pokarmów bogatych w witaminy i składniki odżywcze.
  5. Przeprowadzić środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie przeziębieniom.
  6. Monitoruj ilość wypijanego płynu. Nadmierne spożycie napojów jest przeciwwskazane.

Gdy rozwija się przerost nerki, pacjent musi zrozumieć, że jego przyszłe życie zależy całkowicie od zachowania pozostałych zdrowych organów, właściwej opieki i zaleceń lekarskich.

Przerost Vicara

Hipertrofia zastępcza (zastępcza) obserwowane podczas śmierci z powodu choroby lub po zabiegu chirurgicznym jednego z par narządów (płuca, nerki itp.) Kompensację upośledzonej funkcji zapewnia zwiększona praca pozostałego narządu, która ulega przerostowi. Zgodnie z esencją patogenetyczną i wartością org-ma, przerost ten jest bliski przerostowi regeneracyjnemu, aw jego występowaniu ważną rolę odgrywa kompleks oddziaływań odruchowych i humoralnych, jak w przypadku przerostu kompensacyjnego.

6. Przerost neurohumoralny i rozrost.

Występują na podstawie naruszeń funkcji gruczołów wydzielania wewnętrznego (hipertrofii hormonalnej lub korelacyjnej). Fizjologicznym prototypem takiej hipertrofii i przerostu jest przerost macicy i gruczołów sutkowych podczas ciąży i laktacji. W warunkach, w których występuje dysfunkcja jajników, rozwija się błona śluzowa macicy, rozrost gruczołów, czasem z torbielowatą ekspansją ich światła - gruczołowy przerost torbielowaty, któremu towarzyszy nieregularne krwawienie z macicy. W procesach atroficznych w jądrach, w gruczole sutkowym mężczyzn rozwija się rozrost zrazików gruczołowych, co prowadzi do wzrostu wielkości całego gruczołu - genomomastii. Nadczynności przedniego płata przysadki wynikającej z gruczolaka towarzyszy wzrost narządów i wystających części szkieletu - akromegalii. Przerost korelacyjny i przerost są często podstawą procesu nowotworowego.

7. Atrofia. Definicja, typy, przyczyny, wynik.

Atrofia - jest to zmniejszenie objętości komórek, tkanek, narządów in vivo, któremu towarzyszy zmniejszenie lub ustanie ich funkcji. Wyświetlenia: 1) fizjologiczne - obserwowane przez całe życie mężczyzny; 2) patologiczne - spowodowane różnymi przyczynami, wśród których naib. ważne są nieodpowiednie odżywianie, upośledzone krążenie krwi i aktywność gruczołów dokrewnych, centralny układ nerwowy i PNS oraz zatrucie. Ten z kolei jest podzielony na wspólne (wyczerpanie w przypadku wyniszczenia nowotworowego, kacheksja przysadki, itp.) i miejscowa atrofia: 1) dysfunkcyjny zanik - w przypadku złamania kości, choroby stawów, które ograniczają ruch; po usunięciu oka itp. 2) zanik spowodowany niewydolnością krążenia (z powodu zwężenia tętnic dostarczających dane narządów) --- niedotlenienie --- stwardnienie. Uwaga: w mięśniu sercowym, gdy zanik kardiomiocytów i rozlana miażdżyca rozwija się na tle postępującej miażdżycy tętnic wieńcowych. 3) zanik ciśnienia - nawet w narządach składających się z gęstej tkanki. Przy długotrwałym nacisku integralność tkanki jest zakłócana, na przykład w trzonach kręgów, w mostku pod ciśnieniem tętniaka. 4)zanik nerwicowy - z powodu zakłócenia połączenia między narządem a układem nerwowym - w niszczeniu przewodników nerwowych; Prim.: Z polio, z zapaleniem nerwu twarzowego. 5)atrofia pod wpływem fizycznym. i chemiczne czynniki - ok.: przy długotrwałym stosowaniu ACTH, kortykosteroidów, może wystąpić zanik kory nadnerczy - nadnercza.

8. Hipoplazja. Aplazja. Atrezja.

Aplazja - ciało zachowuje wygląd wczesnego rudymentu. Hipoplazja - Ciało nie osiąga pełnego rozwoju.

Martwica

1. Martwica. Definicja, makro - i mikroskopijne oznaki martwicy.
Nekrobiosa

Martwica (z greckiego. nekros - martwy) - śmierć, śmierć komórek i tkanek w żywym organizmie pod wpływem patogenów. Ten typ śmierci komórki nie jest kontrolowany genetycznie. Przyczyny martwicy. Czynniki powodujące martwicę: 1) fizyczne (rana postrzałowa, promieniowanie, elektryczność, niskie i wysokie temperatury - odmrożenia i oparzenia); 2) toksyczne (kwasy, zasady, sole metali ciężkich, enzymy, leki, alkohol etylowy itp.); 3) biologiczne (bakterie, wirusy, pierwotniaki itp.); alergiczne (endo- i egzoantygeny, na przykład martwica fibinoidów w chorobach zakaźnych-alergicznych i autoimmunologicznych, zjawisko Arthusa); 4) naczyniowe (atak serca - martwica naczyń); trofanurotyczne (odleżyny, nie gojące się wrzody). W zależności od mechanizmu działania czynnika chorobotwórczego rozróżnić: 1) bezpośrednia martwica spowodowana bezpośrednim działaniem czynnika (traumatyczna, toksyczna i biologiczna martwica); 2) pośrednia martwica, która występuje pośrednio przez układ naczyniowy i neuro-endokrynologiczny (martwica alergiczna, naczyniowa i trophoneurotyczna). Morfologiczne objawy martwicy. Martwicę poprzedza okres nekrobicy, której podłożem morfologicznym są zmiany dystroficzne. Wczesne zmiany: w początkowym okresie nekrobicji komórka nie ulega zmianie morfologicznej. Musi upłynąć 1-3 godziny, zanim pojawią się zmiany rozpoznane za pomocą mikroskopii elektronowej lub histochemii i co najmniej 6–8 godzin przed zmianami wykrytymi za pomocą mikroskopii świetlnej; zmiany makroskopowe rozwijają się jeszcze później. Na przykład, jeśli pacjent z zawałem mięśnia sercowego umiera kilka minut po ataku dusznicy bolesnej (ból z niedostatecznym przepływem krwi do mięśnia sercowego), to podczas autopsji nie zostaną ujawnione żadne strukturalne dowody martwicy; jeśli śmierć nastąpi drugiego dnia po ostrym ataku, zmiany będą oczywiste. Zmiany jądra: Jednym z ważnych i ilustrujących morfologicznych objawów martwicy komórek jest zmiana struktury jądra. Chromatyna martwej komórki skrapla się w duże skupiska. Jądro ma zmniejszoną objętość, staje się pomarszczone, gęste, intensywnie zasadochłonne, to znaczy staje się ciemnoniebieskie z hematoksyliną. Proces ten nazywany jest kariopnozą (marszczenie). Piknotyczne jądro może następnie rozpaść się na liczne małe cząstki bazofilowe (karioryk) lub ulegać lizie (rozpuszczaniu) w wyniku działania lizosomalnej deoksyrybonukleazy (karioliza). Następnie zwiększa swoją objętość, lekko barwi hematoksyliną, kontury jądra stopniowo się tracą. W szybko rozwijającej się martwicy jądro ulega lizie bez etapu pyknotycznego. Zmiany cytoplazmatyczne: około 6 godzin po tym, jak komórka została poddana nekrozie, jej cytoplazma staje się jednorodna i jest wyraźna acidofilna, to znaczy jest barwiona intensywnie kwasowymi barwnikami, na przykład różowym, gdy barwiona jest eozyna. Jest to pierwsza zmiana wykryta przez mikroskopię świetlną, która wynika z koagulacji białek cytoplazmatycznych i zniszczenia (zaniku) rybosomów. RNA rybosomalny nadaje bazofilowy odcień normalnej cytoplazmie. Wyspecjalizowane organelle komórkowe, takie jak miofibryle w komórkach mięśnia sercowego, znikają jako pierwsze. Obrzęk mitochondrialny i zniszczenie (zniszczenie) błon organelli powoduje wakuolizację cytoplazmy. Wreszcie, trawienie komórek przez enzymy uwalniane z ich własnych lizosomów powoduje lizę komórek (autoliza). Zatem koagulacja białek zachodzi w cytoplazmie, zwykle zastępowana przez ich kolimację. Zmiany w substancji międzykomórkowej obejmują zarówno substancję śródmiąższową, jak i struktury włókniste. Najczęstsze zmiany są charakterystyczne dla martwicy fibrynoidów: włókna kolagenowe, elastyczne i retikulinowe przekształcają się w gęste, jednorodne różowe, czasem bazofilowe masy, które mogą ulegać fragmentacji, rozpadowi glibchaty lub lizie. Rzadziej można zaobserwować obrzęk, lizę i śluzowe struktury włókniste, co jest charakterystyczne dla martwicy kollifikacji.

2. Martwica bezpośrednia i pośrednia, ich przyczyny. Formy kliniczne i morfologiczne
martwica.

Kliniczne i morfologiczne formy martwicy. Martwica objawia się różnymi zmianami klinicznymi i morfologicznymi. Różnice zależą od cech strukturalnych i funkcjonalnych narządów i tkanek, szybkości i rodzaju martwicy, a także przyczyn jej występowania i warunków rozwoju. Wśród kliniczno-morfologicznych postaci martwicy rozróżnia się martwicę koagulacji (suchą) i martwicę kolikwacji (mokrą). A) Koagulacyjna (sucha) martwica: przy tego rodzaju martwicy martwe komórki zachowują swój kształt przez kilka dni. Komórki pozbawione jądra komórkowego wyglądają jak masa skoagulowanej, jednorodnej, różowej cytoplazmy. Mechanizm martwicy krzepnięcia nie jest wystarczająco jasny. Koagulacja białek cytoplazmatycznych czyni je odpornymi na działanie enzymów lizosomalnych, a zatem spowalnia ich rozcieńczanie. Nekroza krzepnięcia zwykle występuje w narządach bogatych w białka i ubogich w płyny, na przykład w nerkach, mięśniu sercowym, nadnerczach, śledzionie, zwykle w wyniku niedostatecznego krążenia krwi i niedotlenienia, działaniu czynników fizycznych, chemicznych i innych szkodliwych czynników, na przykład martwicy krzepnięcia komórek wątroby w uszkodzeniach wirusowych lub pod działaniem czynników toksycznych pochodzenia bakteryjnego i niebakteryjnego. Martwica krzepnięcia jest również nazywana suchą, ponieważ charakteryzuje się tym, że martwe obszary, które się w niej pojawiają, są suche, gęste, kruszą się, białe lub żółte.
Martwica krzepnięcia obejmuje: atak serca; martwica serowata (tandetna) - rozwija się w gruźlicy, kiły, trądu, a także w limfogranulomatozie; Martwica woskowa lub tsenkerowa (martwica mięśni, zwykle przednia ściana brzucha i udo, z ciężkimi zakażeniami - dur brzuszny i tyfus, cholera); martwica fibrynoidalna - rodzaj martwicy tkanki łącznej; martwica tłuszczu (enzym, nieenzymatyczny); gangrena (sucha, mokra, gazowa); odleżyny B. Martwica kolikacyjna (mokra): charakteryzuje się topnieniem martwej tkanki. Rozwija się w tkankach, które są stosunkowo ubogie w białka i bogate w płyny, gdzie istnieją sprzyjające warunki dla procesów hydrolitycznych. Liza komórek następuje w wyniku działania własnych enzymów (autoliza). Typowym przykładem martwicy kolikacji na mokro jest centrum szarego zmiękczenia (zawał niedokrwienny) mózgu. Zawał mózgu często określane jako zmiękczanie, ponieważ głównym objawem makroskopowym jest spadek elastyczności tkanki mózgowej w uszkodzeniu przez cały czas.

Atak serca. Definicja, morfologia, typy, przyczyny, mechanizmy rozwoju, wyniki. Niedokrwienny i martwiczy etap zawału serca. Zawał mięśnia sercowego, mózg, płuco, nerka, śledziona, jelita.

Atak serca - Jest to martwa część narządu lub tkanki, która jest wyłączona z krążenia krwi w wyniku nagłego ustania przepływu krwi (niedokrwienie). Zawał serca jest rodzajem koagulacji naczyniowej (niedokrwiennej) lub martwicy kolikacji. Jest to najczęstszy rodzaj martwicy. Martwica dotyczy zarówno komórek miąższowych, jak i tkanki śródmiąższowej. Najczęstszy zawał występuje z zakrzepicą lub zatorowością, skurczem, kompresją naczyń tętniczych. Przyczyny: ostre niedokrwienie spowodowane długotrwałym skurczem, zakrzepicą lub zatorowością, kompresją tętnicy; funkcjonalne napięcie ciała w warunkach niedostatecznego ukrwienia. Niewydolność anastomoz i zastawek, która zależy od stopnia uszkodzenia ścian tętnic i zwężenia ich prześwitów (miażdżyca tętnic, zacierające się zapalenie tętnic), stopnia zaburzeń krążenia (np. Przekrwienia żylnego) i poziomu tętnicy skrzepliny lub zatoru, ma ogromne znaczenie dla wystąpienia zawału. Dlatego ataki serca zwykle występują w tych chorobach, które charakteryzują się poważnymi zmianami w ścianach tętnic i ogólnymi zaburzeniami krążenia. Są to: choroby reumatyczne; wady serca; miażdżyca; nadciśnienie; bakteryjne (zakaźne) zapalenie wsierdzia. W przypadku wystąpienia zawału bardzo ważny jest również stan metabolizmu tkanek, tj. tło metaboliczne, które rozwija zawał niedokrwienny. Metabolizm w narządach i tkankach, w których występuje atak serca, jest zwykle zaburzony z powodu niedotlenienia spowodowanego powszechnymi zaburzeniami krążenia. Morfologia: 1) forma zawału - zwykle zawały mają kształt klina. W tym samym czasie spiczasta część klina jest zwrócona w stronę bramy narządu, a szeroka część przechodzi na obrzeże, na przykład pod kapsułkę narządu, pod otrzewną (zawały śledziony), pod opłucną (zawały płucne) itd. Charakterystyczna forma zawału serca w nerkach, śledzionie, płucach zależy od natury angioarchitektury tych narządów - głównego (symetrycznego dychotomicznego) rodzaju rozgałęzień tętnic. Rzadziej zawały serca mają nieregularny kształt. Takie ataki serca występują w sercu, mózgu, jelitach, ponieważ narządy te nie są zdominowane przez pień, ale przez luźne lub mieszane rozgałęzienia tętnic. 2) wielkość zawału serca - może obejmować większość lub całość ciała (całkowity lub całkowity atak serca) lub być wykryta tylko pod mikroskopem (mikrozawał). 3) kolor i spójność zawałów serca - jeśli atak serca rozwija się jako martwica krzepnięcia, tkanka w obszarze martwicy pogrubia się, staje się sucha, barwa biało-żółta (zawał mięśnia sercowego, nerka, śledziona). Jeśli atak serca powstaje w wyniku martwicy kolikacji, martwa tkanka zmiękcza i upłynnia się (atak serca mózgu lub środek szarego zmiękczenia). W zależności od mechanizmu rozwoju i wyglądu rozróżnić: 1) biały (niedokrwienny) atak serca wynika z całkowitego ustania przepływu krwi tętniczej w narządach, na przykład w sercu, nerkach, śledzionie, mózgu, powyżej okręgu Willisa. Zwykle występuje w obszarach z pojedynczym układem przepływu krwi (głównym rodzajem rozgałęzień tętnic), w których krążenie oboczne jest słabo rozwinięte. Biały (niedokrwienny) atak serca jest działką, wyraźnie rozgraniczoną od otaczających tkanek, biało-żółtą, niestrukturalną. 2) atak białego serca z koroną krwotoczną jest reprezentowany przez biało-żółty obszar, ale obszar ten jest otoczony strefą krwotoku. Powstaje w wyniku tego, że skurcz naczyń krwionośnych na obwodzie zawału ustępuje ich niedowładowi ekspansji i rozwojowi krwotoków. Taki atak serca może wystąpić w nerkach, mięśniu sercowym. 3) zawał czerwony (krwotoczny) charakteryzuje się tym, że miejsce martwicy jest nasycone krwią, jest ciemnoczerwone i dobrze rozgraniczone. Zawał staje się czerwony z powodu uwolnienia krwi z naczyń martwiczych układu mikrokrążenia w strefie zawału. Ataki serca (mięsień sercowy), mózg, jelita, płuca, nerki, śledziona mają największe znaczenie kliniczne. W sercu atak serca jest zwykle biały z krwotoczną koroną, ma nieregularny kształt, częściej występuje w lewej komorze i przegrodzie międzykomorowej, niezwykle rzadko w prawej komorze i przedsionkach. Śmierć może być zlokalizowana pod wsierdziem (zawał podsiatkówkowy), nasierdzie (zawał podsiatkówkowy), w grubości mięśnia sercowego (śródściennie) lub obejmować całą grubość mięśnia sercowego (przezścienny zawał). W obszarze zawału, zakrzepowe często powstają na wsierdziu i włóknistym nałożeniu na osierdzie, co jest związane z rozwojem reaktywnego zapalenia wokół obszarów martwicy. W mózgu biały atak serca pojawia się powyżej okręgu Willisa, który szybko mięknie (centrum szarego zmiękczenia mózgu). Jeśli zawał serca powstaje na tle znaczących zaburzeń krążenia, zastoju żylnego, centrum martwicy mózgu jest przesiąknięte krwią i staje się czerwone (centrum czerwonego zmiękczenia mózgu). W obszarze pnia mózgu, poniżej kręgu Willisa, rozwija się także czerwony atak serca. Zawał serca jest zwykle zlokalizowany w węzłach podkorowych, niszcząc ścieżki przewodzące mózgu, co objawia się jako paraliż. W płucach w większości przypadków powstaje zawał krwotoczny. Przyczyną tego jest częściej choroba zakrzepowo-zatorowa, rzadziej - zakrzepica z zapaleniem naczyń. Miejsce zawału jest dobrze ograniczone, ma kształt stożka, którego podstawa jest zwrócona do opłucnej. Nakładanie fibryny (reaktywne zapalenie opłucnej) pojawia się na opłucnej w obszarze zawału. Czubek stożka, zwrócony w stronę korzenia płuc, jest często wykrywany w skrzeplinie lub zatoru w gałęzi tętnicy płucnej. Martwa tkanka jest gęsta, ziarnista, ciemnoczerwona. W nerkach zawał serca, z reguły biały z krwotoczną koroną, stożkowy obszar martwicy obejmuje albo korową substancję, albo całą grubość miąższu. Po zamknięciu głównego pnia tętniczego rozwija się całkowity lub całkowity zawał nerki. Rodzaj ataku serca to symetryczna martwica korowej substancji w nerkach, prowadząca do rozwoju ostrej niewydolności nerek. W śledzionie są białe ataki serca, często z reaktywnym włóknistym zapaleniem kapsułki i późniejsze tworzenie zrostów z przeponą, liśćmi ciemieniowymi otrzewnej, pętlami jelitowymi Niedokrwienne zawały śledziony są związane z zakrzepicą i zatorowością. W jelitach zawały krwotoczne i zawsze ulegają septycznemu rozpadowi, co prowadzi do perforacji ściany jelita i rozwoju zapalenia otrzewnej. Przyczyną jest najczęściej wzdęcie, wgłobienie jelita, przepuklina dusiona, rzadziej miażdżyca z dodatkiem zakrzepicy. ExodusNajczęściej spotykany korzystne wynikiem suchego zawału serca rozwijającego się martwicy jest jego organizacja i tworzenie blizn. Organizacja zawału serca może zakończyć się jego petryfikacją. Czasami występuje hemosyderoza, jeśli chodzi o organizację zawału krwotocznego. W miejscu ataku serca, który rozwija się jako rodzaj martwicy kollifikacji, na przykład w mózgu, tworzy się torbiel. Niekorzystne: 1) jego ropną fuzję, która jest zwykle związana z zatorowością zakrzepową w posocznicy lub działaniem wtórnej infekcji (jelita, płuca); 2) w sercu - miomalacja i prawdziwe pęknięcie serca wraz z rozwojem hemo-tamponady jamy osierdziowej.

Vicar przerost nerki, co to znaczy? Przyczyny i przebieg procesu

Przerost nerki jest procesem patologicznym charakteryzującym się wzrostem objętości i masy jednej z nerek. Zmiany nadwrażliwości występują w organizmie, zaburzona jest normalna funkcjonalność.

Zastępczy przerost nerki jest nieprawidłowym wzrostem jednego z płatów sparowanego organu, spowodowanym reakcją na procesy patologiczne zachodzące w organizmie. Z reguły są to procesy humoralne i odruchowe.

Co oznacza przerost nerki?

Hipertrofia nerek jest procesem, w którym jedna z nerek rośnie w rozmiarze z powodu nałożenia na nią wszystkich funkcji normalnie rozłożonych na dwa płaty sparowanego organu. Mechanizm ten jest naturalną reakcją, która pojawia się z powodu wzrostu obciążenia nerek. Zauważ, że hiperplazja i hipertrofia to dwie zupełnie różne koncepcje i nie należy ich mylić.

  1. Hipertrofia to wzrost organicznej struktury narządu, występujący na tle wzrostu objętości komórek, ale jednocześnie zachowujący ich liczbę. Jednocześnie następuje wzrost kłębuszków i kanalików narządu. Często mechanizm ten ma znaczenie pozytywne, ponieważ odpływ krwi wzrasta, a wraz z przepływem krwi do organizmu transportowane są liczne użyteczne substancje.
  2. Hiperplazja to także wzrost nerki, ale przypuszczalnym czynnikiem jest wzrost liczby komórek. Innymi słowy, proces ten prowadzi do proliferacji tkanek.

Różnica w wielkości nerek ma charakter patologiczny i mówi o poważnych zaburzeniach, które są przewlekłe i trudne do leczenia za pomocą leczenia zachowawczego, w niektórych sytuacjach patologie są całkowicie nieuleczalne. Utrzymanie ciała jest normalne, eliminuje rozwój poważnych konsekwencji i poprawia przebieg choroby, obserwując prawidłowe odżywianie i utrzymując zdrowy styl życia.

Istnieje kilka opcji przebiegu hipertrofii, z których jednym jest hipertrofia zastępcza. Cechami tej postaci są zastępcze powiększenie narządu, to znaczy jedna nerka kompensuje niedobór, na przykład innej odległej nerki.

W tym przypadku przerost może powstać w wyniku innych przyczyn. Czasami diagnozuje się fałszywy przerost wikariusza. W tym przykładzie wykonania zastąpienie tkanki łącznej i tłuszczowej prowadzi do zahamowania funkcji zdrowej nerki, aw innych bolesnych nerkach odnotowuje się procesy atroficzne.

Uwaga. Wraz z koncepcją przerostu nerki istnieje pojęcie podobne pod względem terminów jak gigantyzm. Są to jednak zupełnie inne patologie. W pierwszym przypadku zmian przerostowych przyczyny są nabywane przez czynniki, w niektórych sytuacjach nawet w procesach odwracalnych. W przypadku gigantyzmu jest to wrodzona patologia, która nie oznacza poprawy ani żadnych zmian w stanie.

Klasyfikacja

Przerost nerek w praktyce medycznej dzieli się na 2 typy:

Tabela numer 1. Klasyfikacja zmian przerostowych w nerkach.

Zastępczy typ przerostu jest mechanizmem adaptacyjnym organizmu, ze względu na znalezienie warunków do przeżycia z jedną czynną nerką. Tak więc druga „pracująca” nerka dochodzi do przerostu, zwiększając objętość w celu wdrożenia pełnej filtracji krwi. Z reguły zdrowa nerka prawie zawsze radzi sobie z przypisanymi jej zadaniami.

Objawowy przerost jest spowodowany degeneracją miąższu nerki, w wyniku czego „pracująca” nerka traci zdolność do oddawania moczu i filtrowania krwi.

Jest ważne. Często zdiagnozowano przerost prawej nerki, mniej w lewo. Hipertrofia obu nerek występuje głównie u pacjentów z objawami.

Etiologia i obraz kliniczny

Istnieje wiele czynników, które wpływają na rozwój takiego patologicznego stanu, jak przerost nerki. Objawy kliniczne zależą od rozpowszechnienia zmiany i przyczyn, które ją wywołują.

Tworzenie hipertrofii

Przerost i przerost nerek są dość podobne pod względem pochodzenia i powstawania patologii, są zwykle rozróżniane według typu:

Tabela nr 2. Rodzaje formacji.

Typ zastępczy diagnozuje się pod nieobecność lub niezdolność do funkcjonowania jednej z nerek. „Pracująca” nerka przejmuje wszystkie obowiązki i, co do zasady, radzi sobie z nimi w pełni, nie wprowadzając dysfunkcji do innych narządów i systemów.

Z przerostem wikariusza możliwy jest proces regeneracji, nerki mają właściwości patogenetyczne. Reakcja jest spowodowana udziałem zdolności humoralnych i odruchowych sparowanego organu, co przejawia się na poziomie fizycznym przez przerost kompensacyjny. Mechanizm ten rozpoczyna się od normalnej echogeniczności nerek.

Komplikacji można uniknąć, jeśli ściśle przestrzegasz zaleceń i zaleceń lekarza, regularnie monitorujesz wskaźniki kliniczne moczu i krwi oraz wykonujesz instrumentalne metody diagnostyczne co sześć miesięcy.

Etiologia

Aby ustalić czynniki etiologiczne zmian przerostowych w nerkach, należy przede wszystkim wziąć pod uwagę występowanie procesu chorobowego. Przerost może być oznaczony jako jedna lub dwie nerki.

Jednostronne szkody wynikają z następujących powodów:

  • chirurgiczne usunięcie jednej nerki, w której druga nerka zawiera mechanizm kompensacyjny i wykonuje wszystkie funkcje same dla obu płatów sparowanego organu (zwanego przerostem zastępczym);
  • nieprawidłowy rozwój nerek, w którym występuje nierównomierny rozwój udziałów sparowanego organu;
  • nieprawidłowe położenie nerek o wrodzonej etiologii;
  • zaburzenia rozwojowe jednej z nerek;
  • przewlekłe procesy zapalne w nerkach;
  • agenezja - nieprawidłowości rozwoju embrionalnego, gdy brakuje jednej lub obu nerek.

Hipertrofię obustronną rozpoznaje się w takich sytuacjach:

  • nadmierna funkcjonalność przedniego płata przysadki;
  • amyloidoza;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek lub ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • zespół nerczycowy.

Wraz ze wzrostem nerki, lekarze mogą zdiagnozować deformację struktury pacjenta, w którym to przypadku jest to podejrzenie raka z powszechnymi przerzutami, w tym obecność torbielowatych formacji, które zmieniają kontury i kształt nerek. Zjawisko to występuje również, gdy chłoniak Burkitta rozwija się u pacjentów w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

W takich sytuacjach obserwuje się wzrost nerki niezwiązany z przerostem:

  • podostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • amyloidy;
  • wodonercze.

Przy takich patologiach nerka lub nerki są przerośnięte, co uniemożliwia zmienionemu organowi przejęcie jego funkcji. Ten wariant hipertrofii nazywany jest fałszywym.

Czynnik dla dzieci

Co roku w praktyce medycznej odnotowuje się coraz więcej przypadków chorób nerek u dzieci. Dotyczy to także rozwoju prenatalnego organizmu na tle wpływu niekorzystnych czynników i zaburzeń genetycznych.

Nowoczesne metody diagnostyczne umożliwiają identyfikację nieprawidłowości rozwojowych na etapie embrionalnym, ale leczenie takich patologii jest raczej trudne i czasami niemożliwe. Często w takich sytuacjach dochodzi do rozprzestrzeniania się stanu zapalnego na sąsiednie narządy układu moczowo-płciowego, które przy narodzinach dziecka mają już czas, aby stać się chroniczne.

Jest ważne. U dzieci w wieku poniżej 3 lat nerki wciąż się rozwijają, mają zaokrąglony kształt, pagórkowate tkanki i strukturę płatkową. Wszystkie te czynniki mogą powodować nieprawidłową diagnozę. Doświadczony lekarz jest zobowiązany do ustalenia na podstawie wyników badania, co jest uważane za normę w dzieciństwie i jaki jest stan patologiczny. Gdy dziecko dorasta, te charakterystyczne cechy nerek znikają, nabierają naturalnego wyglądu.

Objawy kliniczne

Obraz kliniczny w pracy tylko jednej nerki, to znaczy, jeśli druga została usunięta chirurgicznie lub jest to wrodzona anomalia, nie wykazuje żadnych objawów. Objawy osoby można zaobserwować tylko wraz z rozwojem procesu zapalnego i wszelkimi powikłaniami.

Z częściową utratą funkcjonalności pączka wirtualnego osoba zauważy następujące symptomy:

  1. Ból w dole pleców. Może pojawić się, gdy ciało porusza się i odpoczywa. Intensywność zależy od stopnia dysfunkcji.
  2. Zwiększenie temperatury ciała do oznak podgorączkowych. Dzięki tym patologicznym procesom temperatura osiąga maksymalny poziom 37,2 ° C, podczas gdy występuje słabość i ogólne złe samopoczucie. Często ten warunek jest brany za objawy ARVI.
  3. Nudności, przechodzące w wymioty. Ten objaw pojawia się 1-1,5 godziny po jedzeniu.
  4. Brak oddania moczu. Pacjent rzadko odczuwa potrzebę, mikcji samej towarzyszą bóle i bóle brzucha. Objętość moczu nie odpowiada objętości spożywanego płynu, jest znacznie mniejsza.
  5. Zwiększone ciśnienie rozkurczowe. Dolny znak wzrasta do 100 mm Hg.

Powyższe objawy mogą pojawić się osobno lub razem. W przypadku ich wystąpienia zawsze zaleca się udanie się do szpitala, przebadanie i otrzymanie odpowiedniej recepty lekarskiej.

Diagnostyka

Następujące instrumentalne metody diagnostyczne mogą określić rozrost zastępczy:

Lekarz musi przepisać diagnozę laboratoryjną, pacjent musi zostać przebadany na obecność moczu i krwi, dlatego określa się zdolności funkcjonalne zastępczej nerki.

Zalecenia dotyczące normalnej aktywności życiowej w hipertrofii zastępczej

Leczenie patologii zależy od diagnozy i stopnia rozwoju powikłań. W normalnym przebiegu hipertrofii zastępczej nie jest wymagana terapia lekowa, wystarczy tylko przestrzegać kilku ważnych zaleceń przez całe życie.

  1. Pierwszym krokiem jest porzucenie niekontrolowanych leków.
  2. Równie ważne jest prawidłowe i mierzone żywienie. Pamiętaj, aby jeść łatwo przyswajalne pokarmy zawierające duże ilości witamin i pierwiastków śladowych. Ze smażonych, pikantnych, solonych i wędzonych należy kategorycznie porzucić.
  3. Musisz wykonywać umiarkowane ćwiczenia.
  4. Aby zrezygnować ze złych nawyków (alkohol, palenie, uzależnienie od narkotyków).
  5. Zabrania się używania napojów gazowanych.
  6. Terminowe leczenie przeziębienia, a także podejmowanie środków zapobiegawczych w celu ich wystąpienia.

Uwaga. Woda mineralna z zastępczą hipertrofią stanie się wrogiem. Jego skład zawiera dużą ilość soli, które są trudne do filtrowania przez jedno ciało, co samo w sobie prowokuje ich odkładanie i powstawanie kamieni nerkowych.

Ścisłe przestrzeganie zasad i zaleceń lekarza pozwoli pacjentom zapewnić długi odpoczynek i normalne funkcjonowanie „pracującej” nerki. Może być konieczne leczenie, na przykład w celu złagodzenia procesu zapalnego lub w celu naprawy tkanki funkcjonalnej. Jeśli proces patologiczny nie jest podatny na leczenie zachowawcze, rozpoznaje się wzrost torbielowaty lub guzy, podejmuje się decyzję o przeszczepieniu nerki.

Podsumowując, po raz kolejny zauważamy, że przerost może być zarówno zbawieniem dla pacjenta, gdy jedna nerka działa jako mechanizm kompensacyjny, gdy druga jest usuwana, a także może przebiegać w postaci patologicznej, której towarzyszą objawy towarzyszące. Pozytywne rokowanie dla życia odnotowuje się jedynie z prawdziwym przerostem zastępczym, z fałszywym, całkowicie zależy od ciężkości powikłań i zakresu procesu patologicznego. Film w tym artykule opowie czytelnikom o ryzyku związanym z zastępczym przerostem nerki.

Przerost Vicara

Duży słownik medyczny. 2000

Zobacz, co „vicar hypertrophy” jest w innych słownikach:

Hipertrofia - I Hipertrofia (grecka hiper + trophē żywność, odżywianie) jest kompensacyjnym wzrostem adaptacyjnym masy narządu ze względu na wzrost masy każdej z jej jednostek strukturalnych, któremu towarzyszy wzrost funkcji. W przeciwieństwie do gigantyzmu przerost ma...... encyklopedię medyczną

hipertrofia zastępcza - (h. vicaria) patrz: przerost zastępczy... duży słownik medyczny

przerost - wzrost (zwiększenie objętości) dowolnego organu, jego części lub tkanki w wyniku namnażania się komórek i zwiększenia ich objętości; G. może mieć zarówno charakter patologiczny, jak i normalny (kompensacyjny, regeneracyjny, wikariusz G.)...... Książka referencyjna tłumacza technicznego

HYPERTROFIA - - zwiększenie objętości i masy ciała. Rozróżnij hipertrofię prawdziwą i fałszywą. W przypadku fałszywej hipertrofii, wzrost narządu występuje w wyniku wzmożonego rozwoju, na przykład tkanki tłuszczowej, która jest zazwyczaj połączona z atrofią elementów miąższowych... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki

przerost - przerost przerostu. Wzrost (wzrost objętości) dowolnego narządu, jego części lub tkanki w wyniku namnażania komórek i zwiększenia ich objętości; G. może być zarówno patologiczny, jak i normalny (kompensacyjny,...... biologia molekularna i genetyka. Słownik wyjaśniający.

Hipertrofia - (od Hyper. And Greek. Odżywianie Trophe, jedzenie) wzrost objętości organu ciała lub jego oddzielnej części. Człowiek (lub zwierzę) może wystąpić albo w wyniku zwiększenia objętości poszczególnych elementów składowych narządu (komórek i tkanek),...... Wielka encyklopedia sowiecka

Procesy adaptacji i kompensacji - Adaptacja (adaptacja) do zmieniających się warunków istnienia jest najczęstszą właściwością organizmów żywych. Wszystkie procesy patologiczne można zasadniczo podzielić na dwie grupy: (1) procesy uszkodzenia (procesy alternatywne) i (2)...... Wikipedia

Rozedma płuc - I Rozedma płuc to stan patologiczny tkanki płucnej, charakteryzujący się wysoką zawartością powietrza w niej. Rozróżnić pęcherzykowe (prawdziwe) i inne formy E. l. (śródmiąższowe; zastępcze, starcze, wrodzone zlokalizowane np.,...... Encyklopedia medyczna

VIKARIASCHYY PROCESSES - PROCESY VIKARIaYUCHYYE, procesy wymiany jednego narządu na inny lub jedną część narządu na inną, niż w przypadku rekompensaty. Zdolność do pełnienia funkcji zastępczych lub zastępczych jest szeroko rozwinięta w organizmie zwierzęcym i jest...... Wielką encyklopedią medyczną

REGRESSION - REGRESSION, ilościowe zmiany w jednym zjawisku występujące na skutek zmian w innym zjawisku, które jest z pierwszym w korelacji. Tak więc kolejne zmiany masy w częściach jednorodnych dla głównej...... Wielkiej encyklopedii medycznej

Zastępczy przerost nerki - przyczyny, objawy i leczenie

Dzisiaj na świecie istnieje ogromna liczba patologii związanych z pracą układu moczowego. Wszystkie są nienormalne, ale nie wszystkie zakłócają działanie systemu. Jedną z tych patologii rozwojowych jest zastępczy przerost nerki.

Vicar przerost nerki. Co to jest?

Hipotrofia - (hipertrofia; hiper + grech. Odżywianie Trophe) wzrost narządu, przy zachowaniu jego kształtu i kształtu, ze względu na wzrost objętości i liczby komórek, które go tworzą. Proces ten jest konsekwencją zwiększonej pracy ciała ze względu na zwiększone obciążenie. Patologia jest nabyta (nie wrodzona) i ma proces odwracalny. Niektórzy mylą terminy hipertrofia i gigantyzm. Są to zupełnie inne przypadki naruszeń przyrody. Gigantyzm jest wrodzoną patologią z nieodwracalnym procesem.

Vicarna - (vicaria; lat. Vicarius zastępuje, zastępuje) funkcję zastępowania pracy jednego ciała z powodu utraty aktywności innego (sparowanego).

W tym przypadku zastępczy przerost nerki występuje z powodu usunięcia drugiego sparowanego organu. Jedna nerka zaczyna wykonywać pracę, którą należy rozdzielić na dwa narządy, zastępując w ten sposób utraconą nerkę. Z tego powodu zwiększa się objętość komórek, zwiększa się nerka. Praca ciała nie została przerwana. Oprócz wikariusza występuje również fałszywy przerost. Charakteryzuje się zwiększeniem objętości ciała w wyniku proliferacji tkanki tłuszczowej, co prowadzi do zmniejszenia czynności nerek i pociąga za sobą negatywne konsekwencje dla całego organizmu.

Powody

Istnieją trzy główne przyczyny przerostu nerek:

  1. Mężczyzna urodził się z jedną nerką. Objawy przerostu występują w pierwszych tygodniach po urodzeniu. Obciążenie organizmu zaczyna rosnąć wraz ze wzrostem ilości pożywienia.
  2. Usunięcie narządu chirurgicznie w trakcie życia z powodu jakiejkolwiek choroby. Wzrost nerki następuje miesiąc po usunięciu drugiej.
  3. Zaburzenia objawowe. Jeśli jedna nerka z chorobą przestała pełnić swoje funkcje. Przerost Vicara zaczyna pojawiać się równolegle z hamowaniem funkcji drugiego narządu.

Objawy

Jeśli nerka została usunięta chirurgicznie lub osoba urodziła się z jednym z dwóch, wtedy objawy patologii nie pojawiają się. Objawy występują w przypadku procesu zapalnego prowadzącego do utraty aktywności nerek. Osoba zauważy w swoim:

  • Częsty ból kręgosłupa lędźwiowego. Obserwowane, zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu. Znieczulający daje efekt tymczasowy.
  • Temperatura ciała waha się od 37 do 37,2. Ogólne złe samopoczucie z niewielką temperaturą. Można go pomylić z ARVI.
  • Nudności i wymioty. Występuje w ciągu 1-2 godzin po posiłku.
  • Zaburzone oddawanie moczu Staje się rzadkie, z sadzonkami i bólami brzucha. Objętość moczu jest zmniejszona w stosunku do płynu, który pijesz.
  • Odchylenie pod względem ciśnienia rozkurczowego. W tym przypadku „niższe” ciśnienie zostanie zwiększone do 100 mm Hg.
  • Wszystkie te objawy występują razem. Kiedy się pojawiają, należy natychmiast udać się do placówki medycznej do urologa w celu zbadania i postawienia diagnozy.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować zastępczy przerost nerki, przeprowadzono szereg badań, w tym:

  1. Dąb, oam. Obserwuje się stężenie mocznika i kreatyniny we krwi. Jeśli liczby są zbyt wysokie, mówimy o zaburzonej zdolności filtracyjnej nerek. W moczu wygląd wskaźników leukocytów, białka, fosforanów. Odchylenie tych wskaźników sugeruje proces zapalny w narządach moczowych.
  2. USG nerek i pęcherza moczowego. Spójrz na wielkość miednicy, miąższu. Sprawdź echogeniczność narządu. Zmierz całkowitą objętość nerki, klarowność konturów.
  3. Badanie rentgenowskie z wprowadzeniem kontrastu dożylnego. Pozwala sprawdzić i ocenić funkcjonalność nerek.
  4. Rezonans magnetyczny (MRI). Przeprowadzono dokładniejszą diagnozę.

Leczenie

Leczenie zastępczego przerostu nerki nie jest wymagane, ponieważ nerka jest zdrowa, działa tylko dla dwóch. Taki wzrost jest tymczasowy i po tym, jak nerka dostosowuje się do nowych warunków istnienia w jednej ilości, powróci do normalnej wielkości. Zadaniem osoby z tą patologią jest zachowanie zdrowia pozostałej nerki tak długo, jak to możliwe. Dlatego konieczne jest zrewidowanie i zmiana stylu życia.

Jeśli pozostała nerka zaczyna działać z zaburzeniami, przeprowadza się hemodializę (oczyszczanie krwi) w celu promowania odnowy komórek i naprawy narządów.

Istnieją przypadki, gdy wymagany jest pozostały przeszczep nerki.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Czasami zastępczy przerost nerki nie przechodzi niezależnie. Następnie leki przychodzą na ratunek, aby pomóc uwolnić nerkę i ułatwić jej adaptację do nowej roli. Zaleca się również posiłki niskokaloryczne i przestrzeganie reżimu picia. W tym okresie musisz być pod stałym nadzorem urologów, aż do pełnego wyzdrowienia.

Zapobieganie

Przez całe życie osoba z zastępczym przerostem nerki musi zachować zdrowie i prowadzić odpowiedni styl życia. Przede wszystkim musisz zrewidować dietę i podejście do przygotowywania ulubionych potraw.

  1. Konieczne jest wykluczenie smażenia, wędzenia i tłuszczu.
  2. Ogranicz dodatek soli, cukru i wszelkiego rodzaju przypraw.
  3. Oblicz kalorie, nie więcej niż 1200 dziennie.
  4. Pij co najmniej 2,5 litra czystej wody.
  5. Zabrania się picia alkoholu w jakiejkolwiek formie i proporcjach.
  6. Menu powinno zawierać więcej warzyw i owoców.
  7. Porzuć wszystkie rodzaje napojów gazowanych.

Zalecana stała terapia fizyczna, przyczyniająca się do poprawy krążenia krwi w organizmie i utrzymania witalności. Ćwiczenia powinny być dawkowane i umiarkowane. Nie podnoś ciężarów. Potrzebujesz więcej, aby być na świeżym powietrzu, napełniać ciało tlenem. Dla osób z zastępczym przerostem nerki zaleca się łowienie ryb, spacery, pływanie itp.

Musisz spędzić większość czasu ze swoimi bliskimi i drogimi ludźmi, aby uzyskać pozytywne emocje. Dobry nastrój to gwarancja dobrego zdrowia. Bądź szczęśliwy i nie choruj!