Rak nerki jest nowotworem złośliwym, który wpływa na filtrowany sparowany organ z jednej lub obu stron. Początkowo guz powstaje w warstwach powierzchniowych. Z czasem, przy braku efektu terapeutycznego, rak penetruje głębokie tkanki, powodując nieodwracalne zmiany.

Statystyki pokazują, że onkologia organu filtrującego jest częściej tworzona przez przedstawicieli silnej połowy ludzkości. Szczytowa częstotliwość jest w wieku emerytalnym. Wyniki obserwacji nie wykluczają jednak możliwości powstawania raka nerki w młodszym wieku. Kobiety są również podatne na onkologię.

Etapy raka nerki. Źródło: fgu-obp.ru

Przyczyny nowotworu

Rak prawej nerki występuje częściej niż nowotwór złośliwy po lewej stronie. Powodem tej predyspozycji jest aktywne podawanie organu filtrującego z tej strony. Zwiększone dopływ krwi pozwala na szybsze dzielenie się nietypowych komórek.

Obecnie nie ma prawdziwych przyczyn powstawania raka. Liczne testy i eksperymenty nie pozwoliły naukowcom dowiedzieć się, co powoduje wzrost komórek nowotworowych. Uważa się, że stymulatorem onkologii jest kombinacja czynników:

• predyspozycje genetyczne - jeśli rak sparowanego organu był u bliskich krewnych, prawdopodobieństwo tej choroby jest wysokie;
• obrażenia i szkody - w przypadku naruszenia integralności tkanek powstają nowe komórki, które mogą mieć nietypowe pochodzenie;
• używanie tytoniu - nikotyna niekorzystnie wpływa na system filtrowania, a statystyki pokazują, że zdecydowana większość pacjentów z rakiem miała uzależnienie;
• niewłaściwy styl życia i błędy w odżywianiu - tłuste potrawy, nadmiar soli, alkohol, substancje rakotwórcze są filtrowane przez nerki, co powoduje gwałtowne pogorszenie ich stanu;
• leki - niektóre substancje o działaniu nefrotoksycznym przyczyniają się do zmiany struktury komórkowej narządu filtrującego;
• promieniowanie - życie w niekorzystnych obszarach lub praca w niebezpiecznej produkcji niekorzystnie wpływa na pracę wszystkich narządów, w tym nerek.

Pacjenci z kamicą moczową w wywiadzie, zapaleniem nerek różnego pochodzenia i innymi patologiami organów filtrujących mają większe ryzyko rozwoju raka niż osoby, które nigdy nie miały takich problemów.

Objawy

Raki nerki w początkowych stadiach wzrostu mogą się nie ujawniać. Pacjent nadal prowadzi zwyczajowy tryb życia, nieświadomy tego, co czeka go w przyszłości. Postęp choroby może być powolny lub szybki. Szybkość manifestacji pierwszych znaków i ich intensywność zależy od charakteru przepływu. Następujące warunki mogą wskazywać na raka nerki:

• nieuzasadniony wzrost pocenia się, nie związany ze wzrostem masy ciała lub zmianami hormonalnymi;
• szybka utrata wagi;
• zwiększone zmęczenie i zmniejszona wydajność;
• słabość i senność;
• dyskomfort podczas oddawania moczu;
• uczucie ciśnienia lub ból w okolicy jelita krętego;
• ciężkość w dolnej części pleców;
• zmiana wskaźników koloru moczu (staje się pomarańczowa lub czerwona);
  zmiana preferencji żywieniowych, której towarzyszy pogorszenie apetytu;
• powstawanie obrzęku kończyn dolnych i worków pod oczami;
• wysokie ciśnienie krwi;
• hipertermia;
• powstawanie skrzepów krwi w wyniku zmian ilościowych wskaźników krwi.

Jeśli przez długi czas ignorują raka w nerkach, będą dawać przerzuty - wtórne ognisko raka. Warunkowi temu towarzyszą znaki:

• ból głowy - z uszkodzeniem mózgu i kości czaszki;
• kaszel z lepką krwawą plwociną - podczas rozprzestrzeniania się do układu oddechowego;
• zażółcenie skóry i ból po prawej stronie - gdy w proces zaangażowane są tkanki wątroby;
• złamania, zwichnięcia i uszkodzenia stawów - z przerzutami do kości.

Klasyfikacja raka

Stopień rozwoju procesu onkologicznego w raku nerki zależy od głównych wskaźników:

• rozmiar (T1 - do 70 mm; T2 - od 70 mm; T3 - wpływa na naczynia i nadnercza; T4 - opuszcza kapsułkę);
• zaangażowanie układu limfatycznego (N0 - nie wpływa na węzły; N1 - dotyczy jednego węzła; N2 - dotyczy kilku węzłów);
• obecność przerzutów (M0 - nie; M1 - jest).

Diagnostyka

Aby określić raka nerek, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, które pozwala wykluczyć inne choroby o podobnych objawach:

• biochemiczne i ogólne badania krwi;
• różne testy moczu;
• Skan ultradźwiękowy sparowanego organu;
• RTG
• badanie radionuklidów;
• MRI, CT;
• biopsja z histologią;
• angiografia i urografia;
• scyntygrafia

Leczenie i rokowanie

Podstawą korzystnej prognozy jest terminowość rozpoczętego leczenia. W przypadku wykrycia raka nerki pacjent wymaga zintegrowanego podejścia. Obowiązkowe jest usunięcie komórek nowotworowych. W zależności od rodzaju patologii wykonuje się resekcję lub całkowite usunięcie narządu filtrującego.

Zaleca się chemioterapię lub radioterapię w celu skonsolidowania wyniku. Jeśli to konieczne, techniki te są łączone.

Terapia celowana zajmuje oddzielny krok w złożonym leczeniu. Za pomocą leków niszczy się obszary patologiczne. Ponadto pacjentowi można przepisać hormony, środki immunomodulujące i inne metody leczenia.

Nerka to sparowany, ważny organ filtrujący. Jeśli ktoś może żyć bez jednej nerki, to bez dwóch nie ma mowy. Dlatego rokowanie choroby zależy od lokalizacji raka (z jednej strony lub dwóch), wielkości, stadium i obecności przerzutów.

Statystyki świata pokazują następujące wskaźniki:

• z chromofobowym rakiem nerki wskaźnik przeżycia sięga 90%;
• na pierwszym etapie patologii pacjent ma więcej niż 80% na remisję;
• w drugim etapie śmiertelność sięga 25%;
• trzeci etap charakteryzuje się stosunkiem procentowym 50/50;
• na czwartym etapie wskaźnik przeżycia wynosi poniżej 10%.

Czym jest rak nerki: diagnoza i leczenie

Nowotwory złośliwe w narządach moczowych zajmują 2 miejsce w śmiertelności po patologiach sercowo-naczyniowych. Szczególnym zagrożeniem jest rak nerki, który jest dość trudny do leczenia. Ten typ nowotworu powstaje z nabłonka narządów wewnętrznych. Zlokalizowany rak w miąższu (tkanka narządu moczowego), w którym proces filtrowania krwi. Tak więc, rak nerki daje szybkie przerzuty do różnych narządów, rozprzestrzeniając złośliwe komórki przez krew. Warto wiedzieć, że można pozbyć się raka tylko wtedy, gdy choroba zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie. Ale to jest podstępna nerka, która nie przejawia się na samym początku rozwoju.

Ważne: raka rozpoznaje się częściej u mężczyzn niż u kobiet (około 2 razy).

Etapy raka nerki

W medycynie zwyczajowo klasyfikuje się raka według wielkości złośliwego guza. Istnieją 4 etapy raka nerki:

• Etap 1 Tutaj formacja ma średnicę do 7 cm, nie wystaje poza miąższ i nie daje przerzutów. Jeśli rak nerki zostanie wykryty na tym etapie, wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 95%.
• Etap 2 Tutaj guz ma rozmiar ponad 7 cm, ale nadal pozostaje w tkance nerki i nadal nie daje przerzutów. W tym przypadku, z wykryciem raka i właściwym leczeniem, odsetek pięcioletniego przeżycia wynosi 83%.
• Etap 3 Rozmiar guza przekracza 7 cm i nadal pozostaje w obrębie miąższu, ale nowotwór zaczyna się przerzutować. W niektórych przypadkach guz może wrastać w żyłę nerkową. Określając ten etap raka nerki, odsetek pięcioletniego przeżycia na tle kompetentnego leczenia wynosi 59%.
• Etap 4. W tym przypadku wzrost i rozwój nowotworu złośliwego następuje po dwóch ścieżkach. W pierwszym przypadku rak może urosnąć w nadnercza. W drugim przypadku proces przerzutów jest wzmocniony. W stadium 4 raka nerki przerzuty można wykryć w aparacie kostnym i wątrobie. W tym przypadku, pod warunkiem usunięcia zaatakowanej nerki i przerzutów, procent korzystnego wyniku nie przekracza 10%.

Przyczyny raka nerki

Rak nerki rozwija się w wyniku kilku przyczyn i zjawisk, które dominują w życiu człowieka. Są to:

• Nadużywanie nikotyny, alkoholu i narkotyków (zwłaszcza dla mężczyzn);
• Praca i pobyt długoterminowy w warunkach niekorzystnych dla zdrowia (produkcja chemiczna, praca z solami metali ciężkich, produkty ropopochodne i ich pochodne itp.);
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Zamknięte urazy nerek spowodowane sportem, tępymi uderzeniami i drżeniem;
• Przewlekłe patologie nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.);
• Nieprzestrzeganie zdrowej diety (nadużywanie pokarmów białkowych, tłustych potraw);
• Otyłość jest również jedną z przyczyn raka.

Obraz kliniczny raka nerki

Warto wiedzieć, że wykrycie raka nerki na wczesnym etapie jest dość trudne. Przynajmniej po prostu dlatego, że pierwsze objawy są często postrzegane przez pacjenta jako niewielkie i interpretowane na korzyść innych możliwych chorób. Musisz jednak zwracać uwagę na siebie i swój stan oraz poddawać się badaniom lekarskim w przypadku podejrzanych objawów w odpowiednim czasie. Tak więc oczywistymi objawami raka nerki są:

• Obecność krwi w moczu. Można to zauważyć zarówno na stałe, jak i okresowo.
• Bolesność w okolicy lędźwiowej. Może być także tymczasowy lub stały.
• Zwiększona temperatura w tle pierwszych dwóch objawów. Ale może być nieobecny.
• Zwiększone ciśnienie krwi, które nie jest korygowane za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych.
• Zmęczenie, utrata apetytu, krytyczna utrata masy ciała i ogólne osłabienie są oznakami ostatniego stadium raka. Lekarze łączą je w jeden termin onkologiczny - „zatrucie rakiem”.

Wzrost przerzutów raka nerki

Najszybszym przerzutem jest rak nerki, ponieważ to przez nerki pompowana jest cała objętość krwi, przenosząc złośliwe komórki prądem. Najczęściej przerzuty raka nerki są wykrywane w takich narządach:

• Płuca;
• Szkielet kości;
• Nadnercza;
• Wątroba;
• Druga nerka;
• Mózg.

Ważne: lokalizacja przerzutów determinuje rokowanie dla pacjenta. W szczególności, jeśli przerzuty zostaną wykryte w wątrobie, rokowanie jest najbardziej niekorzystne.

Diagnoza raka nerki

W celu prawidłowej i dokładnej diagnozy konieczne jest przeprowadzenie szeregu sprzętowych metod diagnostycznych po wykonaniu standardowych badań laboratoryjnych moczu i krwi (w tym biochemii). W szczególności zarówno małe, jak i duże rozmiary guza są wykrywane za pomocą takich metod sprzętowych:

• MRI nerek. W tym przypadku specjalista otrzymuje warstwowy obraz zaatakowanego narządu, co pozwala mieć wyobrażenie o nasileniu patologii.
• Scyntygrafia dynamiczna. Ta metoda jest jak najbardziej informacyjna, ponieważ zastosowany środek kontrastowy hipporan działa na zasadzie znacznika. Oznacza to, że kiedy wchodzi do ciała, porusza się w kierunku nerek i podczas przejścia całego układu moczowego zabarwia dotknięte części narządów w określonym kolorze.

Ważne: duża złośliwość jest wyczuwalna (wyczuwalna) z otrzewnej.

Leczenie raka nerki

Z reguły jedynym sposobem na pozbycie się raka narządów moczowych jest operacja usunięcia nerki i zlokalizowanego w nim raka. Warto tutaj zaznaczyć, że to rak jest prawie całkowicie niewrażliwy na jakąkolwiek chemioterapię i radioterapię. Technikę operacji wybiera lekarz prowadzący w zależności od obszaru uszkodzenia narządu. Tak więc we wczesnych stadiach, gdy guz ma małe średnice, możliwe jest przeprowadzenie operacji z użyciem takich urządzeń:

• Instalacja laserowa za pomocą wiązki laserowej;
• Ultradźwiękowy nóż cybernetyczny;
• Promieniowanie rentgenowskie (nóż gamma);
• Ablacja za pomocą fal radiowych (topnienie komórek nowotworowych).
• Instalacja z zastosowaniem terapii zimnej (krioblacja). Oznacza wpływ na niskie temperatury guza do -35 stopni.

Trzy ostatnie metody są szeroko stosowane w leczeniu onkologii za granicą, podczas gdy w trakcie operacji z użyciem noża gamma wystarczy kilka procedur, aby pozbyć się raka we wczesnych stadiach. Warto wiedzieć, że zarówno zamrażanie raka, jak i jego nadmierne rozgrzewanie prowadzą do śmierci komórek złośliwych.

Prognozy

Pacjenci z rakiem nerki powinni zrozumieć, że jeśli operacja została przeprowadzona we wczesnych stadiach raka i przy użyciu metody laparaskopowej lub innej mało inwazyjnej metody, pacjent ma większe szanse na korzystne wyniki.

Jeśli guz został wykryty w drugim lub trzecim etapie, wówczas lekarz wykonuje pełną operację pasmową z usunięciem nie tylko nerek, ale także nadnercza i układu limfatycznego chorego organu. W tym przypadku jest mniej prawdopodobne, że pacjent osiągnie korzystne wyniki, ale są dostępne. W przypadku wykrycia raka w czwartym etapie operacja jest raczej paliatywna, to znaczy wspiera istotną aktywność pacjenta.

To jest interesujące

Dziś za granicą, w szczególności w Izraelu, używają nowej metody walki z rakiem - specyficznej dla agenta. Polega na wprowadzeniu do organizmu leków, które działają na receptory komórkowe odpowiedzialne za rozwój złośliwego guza.

Również Izraelczycy wprowadzają inną metodę leczenia raka - immunoterapię. Metoda ta polega na wprowadzeniu do ciała pacjenta specjalnej szczepionki „treningowej”, która zmusza organizm do walki z komórkami nowotworowymi. W tym przypadku sama szczepionka jest uzyskiwana z biomateriału pobranego od pacjenta. Należy zauważyć, że leczenie onkologii w Rosji w specjalistycznych klinikach jest nie mniej skuteczne. Nasze wyspecjalizowane placówki medyczne dysponują całym niezbędnym sprzętem do skutecznego leczenia raka, pod warunkiem, że zostanie wcześnie zdiagnozowana.

Rak nerki: przyczyny pojawienia się i jak to jest niebezpieczne

Czym jest rak nerki i jego przyczyny

To złośliwy nowotwór układu moczowego. Synonimy rak nerki, rak komórek nerkowych. Guz pochodzi z nabłonka wyściełającego kanaliki nerkowe lub rośnie w układzie miednicy kubkowej.

Przyczyny rozwoju guza nie zostały jeszcze ustalone. Statystycznie zidentyfikowano pewne okoliczności, które znacznie zwiększają ryzyko raka nerki.

Guzy nerek są bardziej powszechne:

• U mężczyzn.
• W wieku powyżej 40 lat.
• Palacze mają 2-krotnie wyższe ryzyko rozwoju raka niż osoby niepalące.
• U kobiet z wyginięciem macicy.
• Z otyłością.
• Z predyspozycjami genetycznymi.
• Z przedłużonym kamnesenitelstvo.
• U osób otrzymujących przewlekłą hemodializę.
• Pod wpływem promieniowania.
• Przy dłuższym (profesjonalnym) kontakcie z azbestem i kadmem.

Przeprowadzono badania, w których ustalono związek między występowaniem raka nerki a długotrwałym stosowaniem niektórych leków. Tak więc systematyczne podawanie teofedryny, askofenu, tsitramony i niektórych innych leków znacznie zwiększa ryzyko raka.

Objawy choroby

Rak nerki w początkowej fazie jest bezobjawowy. Może się objawiać małymi objawami, takimi jak lekkie ogólne osłabienie, zmęczenie i lekki dyskomfort. Często chorobie towarzyszy wzrost ciśnienia krwi. Zazwyczaj pacjenci nie przywiązują wagi do tych objawów.

Słabość i zmęczenie przypisuje się zmęczeniu i innym przyczynom, wzrost ciśnienia jest uzasadniony wiekiem, dziedzicznością, stresem, stylem życia. Biorąc pod uwagę udział tkanki nerkowej w syntezie substancji bioaktywnych, czasami, aż do pojawienia się oczywistych objawów klinicznych, zespół paranowotworowy pojawia się na pierwszym miejscu.

Jego główne cechy to:

• Reakcja białaczkowa to wzrost leukocytów we krwi obwodowej, zmiana formuły leukocytów.
• Wysoka erytrocytoza w krwinkach czerwonych w klinicznym badaniu krwi.
• Hiperkalcemia: zwiększone stężenie wapnia, zmniejszenie stężenia potasu i chloru.

• Nudności i wymioty.
• Odmowa jedzenia.
• Temperatura wzrasta do wysokich liczb.
• Ostra utrata wagi w krótkim czasie.
• Ciężkie osłabienie mięśni.

Przy ukrytym przebiegu choroby można ją wykryć podczas rutynowego badania lub badania z innego powodu. Czasami wykrywa się przerzuty raka, a następnie sam nowotwór. Na przykład charakterystyczne ogniska w płucach, wykrywane przez fluorografię, kierują poszukiwania diagnostyczne w celu wykluczenia raka nerki.

W zaawansowanych przypadkach pojawia się szczegółowy obraz kliniczny.
Pierwszym objawem raka nerki jest obecność krwi w moczu.

Domieszka krwi może być:

• Drobne (mikrohematuria), określone tylko w badaniu.
• Obfite (krwiomocz brutto), malowanie moczu na czerwono.

Zespół bólowy pomaga odróżnić krwiomocz w kamicy moczowej od znaku guza. Zatem kolka nerkowa poprzedza pojawienie się krwi w moczu, podczas gdy krwiomoczu w raku nerki nie towarzyszy ostry atak bólu.

Intensywne bolesne odczucia mogą pojawić się, gdy drogi moczowe są zablokowane przez skrzep krwi, ale krwiomocz jest zawsze pierwotny. Jeśli chodzi o zespół bólowy w przypadku raka nerki pacjenta, dotyczy to ciągłych tępych bólów pleców. Na tym etapie lekarz może poczuć powiększoną nerkę.

Wyjaśnienie diagnozy

Dwa z trzech wymienionych powyżej objawów sugerują podejrzenie guza i wymagają dalszych badań.

Powiązane objawy guza nerki:

• Żylaki żylakowate.
• Obrzęk kończyn dolnych.
• Rozszerzenie żył podskórnych brzucha,

Na tym etapie rozwoju choroby nasilają się objawy zatrucia. Głównym celem wyszukiwania diagnostycznego jest diagnostyka różnicowa raka z innymi chorobami, wykrywanie przerzutów regionalnych i odległych.

• Kliniczne badania krwi i moczu.
• Biochemiczne badania krwi.
• USG nerek.
• Urografia dożylna z wprowadzeniem kontrastu.
• Tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej i nerek.
• MRI przestrzeni zaotrzewnowej, kręgosłupa.
• Rentgenograficzna fluorografia klatki piersiowej.

Zgodnie z wynikami biopsji lub badania materiału po chirurgicznym usunięciu nerki dokonuje się ostatecznej diagnozy.

Metody leczenia

Różne metody i ich kombinacje są stosowane w celu osiągnięcia wyleczenia raka nerkowokomórkowego. Najbardziej skuteczne leczenie chirurgiczne.

Radykalną metodą jest całkowite usunięcie nerki lub częściowa resekcja, w której niewielki guz zostaje usunięty z otaczającej tkanki nerkowej.

Jeśli z jakiegoś powodu radykalne leczenie nie jest wskazane, można zastosować alternatywne metody chirurgiczne:

• Krioablacja.
• Embolizacja tętnicy nerkowej.

Te metody mogą wystarczyć do całkowitego zniszczenia raka. Przy pomocy nieinwazyjnej interwencji - radiochirurgii usuwa się przerzuty raka nerki do mózgu.

Radioterapia jest stosowana w złożonym leczeniu. Zwykle stosowany po zabiegu.

Rak nerkowokomórkowy nie jest wrażliwy na chemioterapię. Ta metoda jest zalecana jako dodatkowe leczenie.

Immunoterapia jest metodą z wyboru u pacjentów z późnymi, zaniedbanymi przypadkami.

Współczesna medycyna pokłada wielkie nadzieje w eksperymentalnych metodach leczenia:

• Terapia hormonalna.
• Leczenie przeciwciałami monoklonalnymi.
• Terapia szczepionkami.
• Przeszczep komórek macierzystych.

Jest stosowany jako monoterapia (tylko interwencja chirurgiczna) i leczenie skojarzone. Im wcześniej wykryty zostanie guz nerki, tym lepsze wyniki leczenia i rokowania.

Rak nerki

Złośliwe zwyrodnienie tkanki nerki może mieć różne kształty, w zależności od rodzaju komórek, które ulegają nowotworom. Rak nerki stanowi około 3% całej onkopatologii.

W strukturze chorób urologicznych pochodzenia złośliwego lokalizacja nerki zajmuje trzecie miejsce po gruczole krokowym i pęcherzu.

Wiodące kliniki za granicą

Funkcje specjalne

Częstość występowania raka nerki występuje częściej u mężczyzn (występuje 2–3 razy częściej niż u kobiet), zwłaszcza po 40–50 latach.

Jeśli patologiczne skupienie znajduje się między kanalikami proksymalnymi, to warto mówić o raku komórek nerkowych. To ten typ przerzutów najczęściej. Gdy system kubkowo-miednicowy bierze udział w procesie nowotworowym, choroba ma postać komórek przejściowych.

Należy jednak zauważyć, że w dzieciństwie występuje uszkodzenie całego narządu, dlatego zwyczajowo izoluje się osobny gatunek - guz Wilmsa.

Jakie jest niebezpieczeństwo choroby?

Niebezpieczeństwo raka nerki polega na jego agresywności i przerzutach. Komórki nowotworowe w naczyniach krwionośnych rozprzestrzeniają się zarówno do sąsiednich tkanek, jak i do odległych narządów.

W rezultacie uszkodzenie płuc jest możliwe, gdy tworzą się w nich ośrodki wypadania. W tym przypadku zmartwiony kaszel może powodować plwocinę z krwią i bólem.

Wraz z porażką struktur kostnych obserwuje się patologiczne złamania i zespół bólowy na obszarach dotkniętych przerzutami.

Gdy komórki nowotworowe osiedlają się w mózgu, różne objawy kliniczne zależą od ich lokalizacji. Mogą więc występować silne bóle głowy (ból głowy), pojawienie się objawów neurologicznych w postaci upośledzenia funkcji czuciowych, ruchowych, a także pogorszenie pamięci, uwagi, słuchu i wzroku.

Jeśli złośliwa zmiana jest zlokalizowana w wątrobie, wzrasta żółknięcie skóry, rejestruje się twardówkę i wzrost poziomu bilirubiny we krwi.

Przerzuty w kręgosłupie objawiają się bólem, zmianami w czułości, ruchami kończyn dolnych i dysfunkcją narządów miednicy.

Przyczyny i czynniki ryzyka

W rozwoju raków nerki istnieje wiele przyczyn i czynników predysponujących. Obejmują one:

• predyspozycje genetyczne;
• niedobór odporności;
• palenie;
• niewłaściwa dieta żywieniowa, gdy zwiększa się spożycie tłustych pokarmów, konserwantów, chipsów, dań gotowych, napojów gazowanych i innych szkodliwych produktów, w tym substancji rakotwórczych;
• niekontrolowane leki w wysokich dawkach przez długi okres;
• długotrwałe stosowanie leków moczopędnych i hormonalnych;
• niewydolność nerek na etapie dekompensacji;
• częsta hemodializa;
• polikostoza nerek;
• miażdżyca tętnic z powodu cukrzycy, nadciśnienia tętniczego i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Ponadto należy zauważyć, że interakcja z azbestem, cyklicznymi węglowodorami i innymi czynnikami rakotwórczymi powoduje również złośliwe zwyrodnienie tkanki nerkowej.

Czołowi eksperci klinik za granicą

Profesor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Objawy i pierwsze objawy raka nerki

Jeśli weźmiemy pod uwagę początkowy etap raka, to jest prawie niemożliwe podejrzenie go objawowo, ponieważ klinicznie nie objawia się w żaden sposób.

Wraz ze wzrostem formacji onkologicznej pojawiają się objawy nerkowe, takie jak krwiomocz, ból i zdolność do omacywania nowotworu.

Zacznijmy więc od krwiomoczu, co oznacza pojawienie się krwi w moczu. Początkowo kolor moczu może się nie zmienić lub stać się bardziej żółty z czerwonawym odcieniem. Laboratorium będzie już zdiagnozowane z mikrohematurią.

Jeśli mocz staje się czerwony, warto mówić o krwiomoczu. Oznacza to, że guz atakuje miąższ nerki i zakłóca integralność naczyń krwionośnych. Konsekwencją poważnego krwiomoczu może być niedokrwistość, nakładanie się światła moczowodów, co prowadzi do ostrego zatrzymania moczu.

Doznania bólowe są tępym bólem. Ich występowanie wynika z kompresji włókien nerwowych i rozciągania torebki nerkowej z powodu wzrostu guza.

Możliwe jest sondowanie nowotworu tylko na 3 lub 4 etapach, gdy złośliwy konglomerat składa się nie tylko z tkanek nerkowych, ale również rozciąga się na sąsiednie obszary i narządy.

Ponadto pacjent obawia się poważnego osłabienia, braku apetytu, utraty wagi i hipertermii (gorączki). Ponadto występuje nadciśnienie, obrzęk nóg i ciężka niewydolność nerek.

Diagnostyka

Po przeanalizowaniu dolegliwości pacjenta i palpacji okolicy nerki, lekarz przepisuje dodatkowe badanie. Obejmuje diagnostykę laboratoryjną, w której wykonywane są badania moczu i krwi.

Z metod instrumentalnych wykonuje się badanie ultrasonograficzne przestrzeni zaotrzewnowej i jamy brzusznej, urografii, angiografii nerek i tomografii komputerowej w celu wykrycia przerzutów i określenia dokładnej wielkości guza, jego lokalizacji i struktury.

Wymagana jest również radiografia jamy klatki piersiowej i scyntygrafia kości. Biopsja nowotworu nowotworowego jest najbardziej informacyjna, dzięki czemu ustalono jego skład komórkowy i określono taktykę terapeutyczną.

Jak i jakie jest dziś leczenie raka nerki?

Najbardziej skuteczną metodą terapeutyczną jest interwencja chirurgiczna. W zależności od częstości występowania procesu nowotworowego, można wykonać częściowe lub całkowite usunięcie nerki.

W tym drugim przypadku, oprócz nerki, usuwa się otaczającą tkankę, nadnercza i regionalne węzły chłonne. Oprócz chirurgii można również zastosować terapię celowaną, immunoterapię i leki chemioterapeutyczne.

Przetrwanie i rokowanie

Rokowanie zależy od stadium choroby. 5-letni wskaźnik przeżycia w I etapie wynosi około 85%, w II etapie - 45%, w 3 i 4 - nie więcej niż 15%. Dane te wskazują na długość życia po usunięciu nerek.

Należy również podkreślić, że rak nerki może się ponownie rozwinąć, dlatego po leczeniu wymagana jest regularna obserwacja onkologiczna.

Obraz kliniczny i leczenie raka nerki

Rak nerki jest chorobą złośliwą. Statystyki podają, że patologia zajmuje 10 miejsce pod względem rozpowszechnienia.

Świat rocznie rejestruje ponad 40 tysięcy przypadków choroby. Onkologia powstaje w jednym lub obu narządach. Z reguły mieszkańcy miast po 50 latach są chorzy. Mężczyźni cierpią na tę chorobę dwa razy częściej.

Opis i typy

Zazwyczaj guz tworzy się w powierzchniowej warstwie narządu, stopniowo kiełkując na jego głębokość. Składa się z masy komórek nerek. Cząstki te dzielą się w sposób niekontrolowany, nie uczestnicząc w produkcji moczu i oczyszczaniu krwi.

• Czysta komórka - utworzona z cząstek z lekką cytoplazmą. Występuje w 60-85% przypadków.
• Brodawka - jest rozprowadzana natychmiast w obu narządach, najczęściej jest wielokrotna. Występuje w 7-14%.
• Chromofobiczna komórka nerkowa - charakteryzuje się stosunkowo wolnym wzrostem guza. Występuje w 4-10%.
• Onkocyt - powstaje z dużych cząstek (eozynofilowych). Rzadko dają przerzuty. Występuje w 2-5%.
• Przewody zbiorcze - charakteryzują się stosunkowo szybkim wzrostem guza. Często pojawia się u młodych ludzi. Jest niezwykle rzadki (1-2%).

Etapy

Rak nerki dzieli się na etapy, podobnie jak inne choroby onkologiczne. Od etapu zależy od odsetka wyleczonych pacjentów.

Etapy raka nerki:

• Etap 1 Złośliwe komórki występują tylko w tkance nerek. Guz nie przekracza 7 cm, nie ma przerzutów. Etap charakteryzuje się wysokim odsetkiem całkowitego wyzdrowienia, ale z odpowiednią terapią na czas.
• Etap 2. Złośliwe komórki zachowują się tak samo jak w pierwszym etapie, nie tworząc przerzutów i nie opuszczając dotkniętego chorobą narządu. Rozmiar guza jest większy niż 7 cm.
• Etap 3. Guz nie opuścił torebki nerkowej. W zależności od jego dalszej dystrybucji, scena jest podzielona na dwa podgatunki. W pierwszym przypadku onkologia wpływa na nerki lub żyłę główną, w drugim przerzuty pojawiają się w węzłach chłonnych zatoki nerkowej.
• 4. etap. Guz rozciąga się poza torebkę nerkową. Jego przerzuty wpływają na inne narządy.

Powody

Eksperci wciąż nie potrafią dokładnie wyjaśnić, dlaczego występuje rak nerki. Większość onkologów sugeruje, że choroba jest związana z kombinacją czynników.

• Dziedziczność - jeśli patologia została znaleziona u bliskiego krewnego, prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta. Wynika to z defektu genetycznego niektórych chromosomów. Rozważany jest dziedziczny rak brodawkowaty.
• Urazy ciała - prowokują początek aktywnego podziału komórek patologicznych, które są podstawą guza.
• Leki - przy długotrwałym stosowaniu niektóre leki wywołują wzrost guza.
• Długotrwała dializa - torbiele mogą powstawać w wyniku stałych procedur. Z biegiem czasu są w stanie przerodzić się w złośliwe nowotwory.
• Kontakt z rozpuszczalnikami organicznymi - udowodniono, że długotrwały bezpośredni kontakt z substancjami takimi jak kadm i azbest może wywołać onkologię.
• Palenie - nikotyna ma duży wpływ na tkankę nerkową. Dowodem są statystyki, które pokazują, że większość pacjentów jest palaczami.
• Produkty z nadwagą - smażone i tłuste to czynniki ryzyka. Często rak nerki jest diagnozowany u kobiet z nadwagą.

Objawy

W połowie przypadków rak nerki jest diagnozowany przypadkowo. Choroba przebiega bez wyrażonej symptomatologii. Istnieją poważne objawy, ogólne i nietypowe.

Problemy z ciałem, które powoduje łagodny nowotwór nerki: istnieje rokowanie na wyzdrowienie.

Krwiomocz - obecność krwi w moczu. Przy dużej ich ilości osoba jest w stanie dostrzec problem samodzielnie, ponieważ rozładowanie ma kolor czerwony. Jeśli nie ma zbyt wiele krwi, problem jest wykrywany po zakończeniu badania moczu.

Objawowi temu nie towarzyszą żadne wrażenia, mogą występować z różną częstotliwością. Krwawienie występuje z powodu faktu, że guz rozszerza się i niszczy tkankę ciała.

Nowy wzrost w jamie brzusznej - zauważany jest przy pomocy palpacji, gdy narząd z guzem znacznie się powiększa. U ludzi o cienkiej budowie problem można zauważyć we wczesnym okresie.

Ból w dole pleców - w 90% przypadków objaw wyjaśnia, że ​​guz z przerzutami rozprzestrzenił się w całym ciele. Gdy patologia wykracza poza kapsułkę, tworzy nowe uszkodzenia na innych narządach. U mężczyzn guz może przerywać przepływ krwi w żyle głównej dolnej. Prowadzi to do rozszerzenia sznura nasienia.

Typowe objawy (znaki dla wszystkich procesów onkologicznych):

• zmniejszony apetyt;
• utrata masy ciała;
• słabość;
• gorączka;
• niedokrwistość;
• temperatura podgorączkowa (obserwowana w sposób ciągły).

Nietypowe objawy (związane z produkcją substancji biologicznie czynnych, hormonów):

• zwiększa ilość wapnia w organizmie;
• wzrost ciśnienia;
• wzrasta liczba czerwonych krwinek;
• zaburzenia czynności wątroby.

Diagnostyka

Diagnozowanie raka nerki za pomocą nowoczesnych metod nie jest trudne. Po diagnozie możesz rozpocząć leczenie.

• USG - badanie pozwala określić zmiany dotyczące kształtu nerki, strefy martwicy, konturów nowotworu, krwotoku. Metodę stosuje się w biopsji do kontroli igły. Rak nerki za pomocą ultradźwięków można wykryć na wczesnym etapie.
• MRI - pozwala wykryć lokalizację guza, nawet jeśli jego rozmiar jest mniejszy niż dwa centymetry. Metoda jest w stanie określić strukturę guzów, głębokość ich kiełkowania w tkance. Z pomocą MRI ujawniono przerzuty, skrzepy krwi w żyle głównej i żyłach nerkowych.
• RTG - za pomocą badania kontrastu można zidentyfikować zmiany w kształcie i konturach ciała, wizualizować guz na zdjęciu.
• Angiografia - metoda, która pomaga odróżnić raka nerki od torbieli, wizualizuje przerzuty w innych narządach, skrzepy krwi w żyle.
• Urografia kontrastowa - wykorzystując metodę oceny funkcji nerek, rozpoznaje oznaki procesu onkologicznego.
• Biopsja - za pomocą igły, weź część materiału biologicznego narządu do histologii. Zgodnie z badaniem można określić rodzaj raka i postawić ostateczną diagnozę.

Terapia

Wybór metody leczenia zależy od następujących czynników:

• typ nowotworu - z małym nowotworem, który rośnie powoli, można przyjąć taktykę oczekiwania;
• zdrowie pacjenta - operacja może być niedopuszczalna;
• wiek pacjenta;
• etap patologii klinicznej - w etapie 4 leczenie przeprowadza się metodami niechirurgicznymi, ponieważ usunięcie guza i przerzutów spowoduje liczne uszkodzenia narządów wewnętrznych.

W tym artykule omówiono konsekwencje po usunięciu macicy z mięśniakami.

Stosowane są następujące metody:

• Usuwanie - Metoda jest najskuteczniejsza w leczeniu raka nerki. Guz można usunąć z zachowaniem nerki, czyli przeprowadzić resekcję narządu. Jeśli to konieczne, nerka jest całkowicie usuwana. Procedury można wykonywać otwarcie lub laparoskopowo.
• Chemioterapia - zastosowanie tej metody jest nieskuteczne w raku nerki. Jest stosowany, gdy interwencja chirurgiczna nie jest możliwa. Do leczenia użyj Torisel, Nexavar, Sutent.
• Radioterapia - złośliwe tworzenie nerek jest słabo napromieniowane. Metoda jest stosowana do celów przeciwbólowych, gdy przerzuty rozprzestrzeniły się na kości i mózg.
• Immunoterapia jest dość skuteczną metodą przerzutowego raka nerki. Interferon alfa jest często stosowany. Ma mniej skutków ubocznych dla pacjenta.
• Terapia hormonalna - metoda jest skuteczna o 5-10%. Jest stosowany w celu zmniejszenia tempa rozwoju nowotworów złośliwych. Stosuje się estrogen, tamoksyfen, progesteron. Kontynuowane są badania skuteczności tej metody leczenia.

Zapobieganie

Nie ma specjalnych środków do zapobiegania procesom nowotworowym w nerkach. Aby zapobiec rakowi ciała, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• ustanowienie zrównoważonej diety - należy zrezygnować z używania dużych ilości tłuszczu, zastępując je owocami i warzywami. Jedzenie warzyw korzeniowych takich jak marchew i buraki zmniejsza ryzyko rozwoju raka;
• rzucić palenie - rozwiązanie nie tylko zmniejszy ryzyko choroby, ale także poprawi jakość życia;
• aby utrzymać normalne ciśnienie krwi - jest to możliwe dzięki zrównoważonej diecie i regularnej aktywności fizycznej, a nie zbędnej kontroli ciśnienia przez lekarza;
• ograniczyć kontakt z chemikaliami - konieczna jest praca w dobrze wentylowanych pomieszczeniach, stosowanie środków ochrony osobistej;
• kontrola masy ciała - osoba o cienkiej budowie ciała może szybko zauważyć rozwój patologii w odpowiednim czasie.

Więcej informacji na temat tego, co jest dobre do wyeliminowania wszystkich rodzajów raka nerki w tym filmie:

Prognoza

Rokowanie w leczeniu raka nerki zależy od etapu rozprzestrzeniania się patologii. Statystyki przetrwania na świecie:

• początek leczenia w stadium 1 - wskaźnik przeżycia 81%;
• początek leczenia od etapu 2 - wskaźnik przeżycia 74%;
• początek leczenia od etapu 3 - współczynnik przeżycia 53%;
• początek leczenia w stadium 4 - współczynnik przeżycia około 8%.

Jeśli nie leczysz raka nerki, guz rozprzestrzeni się z przerzutami, co ostatecznie doprowadzi do martwicy. Ogniska martwicy doprowadzą do zatrucia organizmu substancjami toksycznymi. Nastąpi szybka awaria wszystkich narządów.

Rak lub nowotwór złośliwy nerki, czy można go pokonać?

Rak nerki (rak) może pojawić się w obu nerkach lub jednym, rośnie z warstwy powierzchniowej dotkniętego narządu, jest podatny na przerzuty.

W oparciu o specyfikę procesu proliferacji guza rak nerki to:

• chromofilne (złośliwe komórki rozwijają się w wielu częściach narządu);
• chromofobiczny (pochodzi z części korowej kanalików zbiorczych, mukopolisacharydy są obecne w komórkach);
• czysta komórka (najczęściej, ponieważ część krwi zawiera duży procent tłuszczu);
• rak przewodu zbiorczego (guz rozwija się z rdzenia nerki);
• nieklasyfikowalny (nie można przypisać do żadnego z powyższych).

Stopień raka nerki zależy od jego wielkości.

W stadium 1 guz osiąga 4 cm, poza nerką nie rozprzestrzenia się. Dzięki szybkiemu wykrywaniu możesz spodziewać się dobrej prognozy.

Drugi etap charakteryzuje się tym, że rak wpływa tylko na granice nerki, ale wielkość guza może być większa niż 7 cm.

W trzecim etapie złośliwość wynosi 4–7 cm, ale fakt, że guz może wyrosnąć na sąsiednie narządy i sąsiadujące naczynia krwionośne, jeden z węzłów chłonnych jest dotknięty przerzutami.

Czwarty etap jest ostatni, przerzuty są wykrywane w obu węzłach chłonnych i rozprzestrzeniają się na inne narządy.

Jeśli guz zostanie znaleziony w ostatnich etapach, wówczas przerzuty już przeniknęły do ​​innych narządów. Najczęściej są one wykrywane w mózgu, wątrobie, płucach i kościach. Mózg jest dotknięty głównie w 4 etapach.

Nieuleczalna prognoza podawana jest w przypadku uczucia przez przerzuty narządów podtrzymujących życie.

Przyczyny

Najczęściej rak nerki rozwija się z następujących powodów:

• nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi);
• infekcja wirusowa;
• palenie;
• predyspozycje genetyczne;
• cukrzyca;
• nadwaga;
• szkodliwe warunki pracy;
• zmniejszona odporność;
• niewłaściwe odżywianie.

Według statystyk, u mężczyzn rak nerki występuje 2 razy częściej niż u kobiet. Prawdopodobieństwo rozwoju raka nerki u osób palących jest o 60% wyższe niż u tych, którzy nie mają tego szkodliwego nawyku.

Objawy kliniczne

W miarę jak rak postępuje w przestrzeni za otrzewną, prawie niemożliwe jest znalezienie guza. Objawy zwykle występują, gdy rokowanie nie jest już pocieszające, a guz urósł do dużych rozmiarów. Najczęściej rak nerki jest wykrywany podczas następnej sesji USG, która jest wykonywana z powodu podejrzenia innych chorób.

Główne objawy podejrzenia raka nerki to:

• zespół bólowy;
• podwyższona temperatura;
• krew w moczu;
• wyczuwalny guz w okolicy lędźwiowej;
• zwiększone ciśnienie;
• żylaki sznura nasiennego;
• niedokrwistość;
• słabość, zmęczenie;
• brak apetytu i utrata wagi;
• obrzęk nóg.

Gdy guz rośnie w pobliskie organy, pojawia się ból. Ten ból występuje również, gdy moczowód jest zablokowany i krwawienie w miednicy nerkowej. W tym drugim przypadku kvov w moczu występuje w dużych ilościach. Ze względu na zaciskanie tętnic u pacjenta ciśnienie wzrasta i może występować w żyłach ariotycznych.

Metody diagnostyczne

Jeśli podejrzewa się raka nerki, lekarz przepisuje różne badania, na podstawie których następnie dokonuje się diagnozy. Wpływa to na prawidłowy przebieg leczenia nowotworów złośliwych. Lekarz przeprowadza dokładne badanie, analizuje skargi na zidentyfikowane objawy, bierze pod uwagę wszystkie dostępne czynniki, które mogą wywołać raka nerki. Wykonywane są badania moczu i krwi pacjenta. Badanie ultrasonograficzne nerek jest obowiązkowe, co pomaga zrozumieć dokładnie, gdzie powstał nowotwór, jaka jest jego struktura i rozmiar, czy rozpoczęło się rozprzestrzenianie przerzutów do innych narządów.

Radiografia nerek pozwala określić, czy występuje zaburzona czynność wydalnicza nerek, a także stan moczowodu. W razie potrzeby wykonuje się MRI nerek i ich biopsję. W tym drugim przypadku próbkę tkanki nowotworowej pobiera się za pomocą igły. Jest to najbardziej niezawodny sposób na prawidłową diagnozę. Ze względu na ryzyko powikłań po przyjęciu biomateriału badanie to jest rzadko prowadzone.

Terapia

Przewidywanie nadchodzącego leczenia i jego taktyki następuje po dokładnej diagnozie „raka nerki”. Odczytuje się stan pacjenta, kategorię wiekową, wpływ na sąsiednie organy.

Obecne leczenie raka nerki opiera się na następujących metodach:

• stosowanie terapii immunologicznej;
• interwencja chirurgiczna;
• chemioterapia;
• terapia hormonalna;
• radioterapia.

Z pomocą immunomodulatorów niszczone są komórki rakowe, które powodują raka. Leki immunostymulujące aktywują limfocyty organizmu.

Leczenie chirurgiczne jest uważane za najbardziej skuteczne. Chorą nerkę usuwa się wraz z warstwą guza i tłuszczu. W grę wchodzą także sąsiadujące naczynia i węzły chłonne. Chemioterapia jest zalecana przed i po operacji, aby zniszczyć aktywne komórki rakowe. Radioterapia jest stosowana w celu złagodzenia stanu pacjentów z przerzutami do kości. Preparaty hormonalne stosuje się do zatrzymania wzrostu guza.

Zapobieganie rozwojowi raka nerki, ogranicza się do rzucenia palenia, prawidłowego odżywiania z przewagą błonnika roślinnego, korekty masy ciała, a także potrzeby terminowego leczenia łagodnych guzów w nerkach.

Ważne jest, aby pamiętać, że najlepszy efekt leczenia raka nerki uzyskuje się przez połączenie różnych metod, a ich kombinację określa się indywidualnie w każdym przypadku. Jak rokowanie będzie zależało od stadium, w którym choroba się znajduje. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym lepsze rokowanie, tym dłuższe i lepsze będzie przyszłe życie osoby z rakiem nerki.

Guzy nerek: klasyfikacja, objawy i aktualne metody leczenia

Nerki są narządami, które niezauważalnie dla ludzi wykonują ogromną codzienną pracę, na równi z sercem lub mózgiem.

Negatywne czynniki wpływające na organizm sprawiają, że ich tkanki są wrażliwe.

Czasami grupy komórek nerkowych zmieniają właściwości, zaczynają się rozmnażać całkowicie niekontrolowane, a następnie rozwija się niebezpieczna choroba - rak nerki.

Jakie jest leczenie takiej diagnozy i jak objawy mogą wskazywać na podstępną patologię?

Klasyfikacja

Przede wszystkim nowotwory nerek dzielą się na złośliwe i łagodne. Pierwsza grupa obejmuje raka nerkowokomórkowego, który wpływa na tkanki samej nerki, jak również na raka przejściowokomórkowego, wpływając na układ miedniczek nerkowych.

Rak przejściowokomórkowy miednicy

Te patologie charakteryzują się poważnymi naruszeniami wątroby, silnym bólem, pojawieniem się przerzutów, które rozprzestrzeniają się na inne narządy poprzez przepływ limfy lub krwi. W całkowitej liczbie przypadków choroby zajmują czołową pozycję - około 90%.

Często rozpoznaje się również raka jasnokomórkowego nerki (rokowanie przeżycia wynosi 30% w przypadku wzrostu guza poza powięź). Hypernefroidalny rak nerki rozwija się z komórek nabłonkowych miąższu.

Najbardziej znane łagodne nowotwory nazywane są naczyniakomięśniakomięśniakami. Są to struktury obejmujące mięśnie, tkankę tłuszczową i naczynia krwionośne. Nieszkodliwe w ogóle, mogą stać się zagrażające życiu z powodu urazów, ponieważ mogą wywołać wewnętrzne krwawienie, jeśli integralność jest zagrożona.

Osoba nie może samodzielnie określić rodzaju guza, wymaga to specjalnych badań.

Powody

Prawie każdy może być podatny na rozwój tej choroby.

Istnieją pewne przyczyny raka nerki i czynniki zwiększające ryzyko choroby:

1. złe nawyki, jako czynnik wpływający na żywotność i reprodukcję komórek, mogą czasami zwiększać ryzyko nowotworów;
2. narażenie na promieniowanie;
3. nadużywanie leków, w szczególności środków przeciwbólowych;
4. urazy nerek przyczyniają się do zmian patologicznych w ich tkankach;
5. wpływ szkodliwych związków chemicznych (azbest, kadm);
6. predyspozycje genetyczne nie tylko zwiększają ryzyko, ale także powodują pojawienie się wielu ognisk nowotworów;
7. diagnoza ta występuje częściej w przypadku nadwagi, zwłaszcza u kobiet.

Aby zapobiec rozwojowi raka, konieczne jest wykluczenie przynajmniej tych czynników, które zależą od stylu życia danej osoby - złych nawyków, przejadania się, samoleczenia.

Objawy

W raku nerki objawy u kobiet, mężczyzn i dzieci są podobne.

Objawy raka nerki mogą być różne i liczne:

1. ból w dole pleców;
2. kolka nerkowa;
3. ból w moczu;
4. krwiomocz (krew wprowadzana do moczu);
5. intensywne pocenie się;
6. słabość, zmęczenie;
7. postępująca utrata masy ciała i utrata apetytu;
8. nadciśnienie;
9. obrzęk ciała;
10. wzrost temperatury;
11. wzrost nerki jako wzrost guza;
12. w przypadku raka nerki z przerzutami - upośledzone funkcjonowanie zajętych narządów (kaszel, jeśli rak nerki ma przerzuty do płuc, gorzki smak w ustach - w przerzutach do wątroby, bóle głowy - w przerzutach do mózgu).

Jeśli ktoś zauważył objawy i oznaki raka nerki, nie powinien rozpoczynać samoleczenia lub popadać w depresję, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy.

Etapy

Istnieją dwa główne podejścia do scharakteryzowania stopnia rozwoju choroby.

Międzynarodowa klasyfikacja TNM uwzględnia trzy czynniki:

1. ocena pierwotnego ogniska (T) - wielkość guza i jego rozpowszechnienie;
2. stan węzłów chłonnych (N);
3. obecność przerzutów (M).

Rak nerki ICD-10 jest sklasyfikowany jako C64, nowotwór złośliwy miednicy nerkowej to C65.

Druga, klasyfikacja Robsona, identyfikuje 4 etapy raka nerki:

1. pierwszy etap bezobjawowy. Pacjent nie może jeszcze zauważyć oczywistych objawów upośledzenia zdrowia, a wielkość guza jest zbyt mała, aby można było wykryć go bezpośrednio podczas badania dotykowego. Jeśli rak nerki zostanie przypadkowo wykryty na tym etapie, rokowanie jest korzystne - 90% prawdopodobieństwa wyzdrowienia i powrotu do normalnego życia przy odpowiednim leczeniu;
2. Etapowi 2 towarzyszy wzrost guza, ale nie cechują go wyraźne objawy. Dlatego rozpoznanie choroby bez badań laboratoryjnych jest trudne;
3. rak nerki stopnia 3 występuje wraz ze wzrostem guza i rozprzestrzenianiem się procesów patologicznych w nadnerczach, naczyniach krwionośnych i węzłach chłonnych;
4. Rak nerki stopnia 4 charakteryzuje się aktywnym wzrostem nowotworu i rozprzestrzenianiem się przerzutów w całym ciele, do różnych narządów i układów. Wzrasta niebezpieczny wpływ choroby na życie i zdrowie pacjenta.

Jeśli pójdziesz do lekarza z pierwszymi objawami, które mogą wystąpić już w drugim etapie, możesz zwiększyć szanse na wyzdrowienie.

Diagnostyka

Z reguły diagnozę raka nerki przeprowadza się już z objawami jawnych objawów, gdy osoba odwiedza lekarza ze skargami. Najprawdopodobniej nastąpi to później niż na pierwszym etapie rozwoju onkologii. W niektórych przypadkach guz jest diagnozowany przypadkowo, podczas innych badań. Jeśli zdarzy się to na początkowych etapach, pacjent ma maksymalną szansę powodzenia leczenia.

Aby zidentyfikować i ocenić zakres raka nerki, diagnoza obejmuje badania takie jak:

1. badania krwi;
2. badania moczu:
3. USG nerek;
4. biopsja pod kontrolą USG;
5. badania radioizotopowe;
6. RTG
7. MRI;
8. Skan CT;
9. nephroscintigraphy;
10. urografia wydalnicza;
11. urografia nerkowa.

Listę badań można przedłużyć, jeśli podejrzewasz przerzuty do innych narządów.

Aby wyznaczyć odpowiednie, skuteczne leczenie wymaga kompleksowej diagnozy i kompleksowego badania.

Metody leczenia

Podejście do leczenia zależy od cech i stopnia rozwoju choroby. Lekarz może stosować zarówno chirurgiczne, jak i niechirurgiczne metody radzenia sobie z chorobą. Aby podjąć decyzję o zastosowaniu konkretnej terapii, należy wziąć pod uwagę różne czynniki - wiek pacjenta, zaniedbanie choroby, choroby współistniejące i dane ze wszystkich przeprowadzonych badań.

Metody chirurgiczne

W zależności od stopnia interwencji wyróżnia się resekcję i nefrektomię. W pierwszym przypadku należy usunąć tylko część nerki, w której znajduje się guz. W drugim przypadku cała dotknięta chorobą nerka jest usuwana.

Lekarz może zdecydować o całkowitym usunięciu nerki na raka tylko w najbardziej zaniedbanym przypadku, gdy ten środek jest jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta.

W bardziej korzystnej sytuacji, przy wielkości guza do 4 cm, lekarz będzie starał się zachować czynność nerek w jak największym stopniu, przy minimalnym stopniu interwencji. Ale jeśli guz znajduje się obok dużych naczyń krwionośnych, nie można go usunąć bez nefrektomii, ponieważ uratowanie życia pacjenta będzie niemożliwe.

Metody chirurgiczne różnią się techniką wykonania.

Jeśli wcześniej jedynym wyjściem była operacja brzucha, która wymaga dużych nacięć skóry, teraz interwencję można przeprowadzić przy minimalnym stopniu inwazyjności.

Na przykład jedną z nowych możliwości walki z rakiem było użycie noża cybernetycznego, który mógłby zniszczyć dziedziczną informację o komórkach nowotworowych. Im mniejszy wpływ na narząd i ciało pacjenta, tym mniej intensywna i długotrwała rehabilitacja musi przejść, co wpływa na prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia i rozwoju powikłań.

Delikatną techniką jest również laparoskopia, która nie wymaga dużych nacięć. Skuteczność interwencji jest bardzo wysoka, a częstotliwość nawrotów (powtarzający się rozwój guza) jest znacznie niższa niż w przypadku tradycyjnej operacji brzusznej.

Nawet jeśli taka oszczędna interwencja nie jest zalecana pacjentowi z powodu jego indywidualnych cech, można zastosować ablację częstotliwości radiowych - zniszczenie guza przez działanie specjalnego instrumentu umieszczonego w ciele. Jego grubość jest mała - tylko około 4 mm, więc efekt działania będzie minimalny.

W raku nerki projekcje po usunięciu organizmu wydłużają się średnio o 5 lat.

Metody niechirurgiczne

Takie metody leczenia wiążą się z oddziaływaniem na nowotwór i całe ciało bez interwencji chirurgicznej.

1. chemioterapia - prowadzenie kursów leczenia farmakologicznego. Ich działanie farmakologiczne może mieć na celu zatrzymanie rozwoju naczyń, które zasilają guz, blokowanie funkcji tych naczyń krwionośnych lub bezpośrednio na aktywność życiową komórek nowotworowych;
2. Terapia celowana - leczenie mające na celu zniszczenie nieprawidłowych komórek nowotworowych. Terapia ukierunkowana na raka nerki może zatrzymać rozprzestrzenianie się guza i prawie nie wpływa na zdrowe tkanki nerki lub inne narządy ludzkie;
3. terapia hormonalna - zastosowanie progestyn, antyestrogenów lub antyandrogenów do wpływania na receptory komórek nowotworowych. Wielu ekspertów zauważa niską skuteczność tej metody.
4. radioterapia - wpływ na guz przez promieniowanie. Pozwala zmniejszyć ból i poprawić zdrowie pacjenta na chwilę;
5. immunoterapia - wprowadzenie do organizmu pacjenta substancji aktywnych immunologicznie - interleukiny i interferonu. Jest rzadko stosowany i w porównaniu z innymi metodami leczenia (na przykład terapia celowana) jest mniej skuteczny.

Pomimo różnorodności niechirurgicznych metod leczenia, operacja usunięcia nerki lub jej części pozostaje najskuteczniejszym sposobem zachowania zdrowia i życia pacjenta.

Istnieje dieta na raka nerki. Leczenie raka nerki środkami ludowymi nie może być niezależną terapią, ponieważ nie są one wystarczająco skuteczne.

A opóźnienie we wdrażaniu intensywnych metod może prowadzić do tragicznych konsekwencji.

Jeśli lekarz uzna operację za jedyną metodę leczenia, nie należy jej odmawiać.

Podobne filmy

Czym jest rak nerki, ile osób żyje z tą diagnozą i jak pokonać tę chorobę? Odpowiedzi w programie telewizyjnym „Żyj zdrowo!” Z Eleną Malyshevą:

Rak nerki u dzieci i dorosłych jest powszechną i niebezpieczną chorobą, ale chory człowiek zawsze ma możliwość wyzdrowienia, jeśli właściwie zarządza czasem i możliwościami. Szybka konsultacja z lekarzem przy pierwszych objawach i precyzyjne wypełnienie recept może zapewnić powrót do normalnego życia.