Zapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest częstą chorobą.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego u dzieci - częste i bolesne (z palącym bólem) oddawanie moczu, skurcze w podbrzuszu. Ważne jest, aby wykryć zapalenie dróg moczowych, małe dziecko nie zawsze jest w stanie wytłumaczyć, że ma ból.

Jak jest zapalenie pęcherza moczowego u dzieci

• dziecko często oddaje mocz (do 4 razy na godzinę), gdy oddaje mocz i zaraz po tym płacze, chwyta za krocze za uchwyty;
• starsze dziecko nie opuszcza garnka ani toalety przez długi czas, ponieważ czuje, że pęcherz nie jest całkowicie pusty;
• skarży się, że „boli pisanie”, „boli brzuch”;
• niekontrolowane oddawanie moczu w celu oddania moczu - nawet starsze dziecko może nagle zacząć oddawać mocz na spodniach lub łóżku, co czasami rodzice tłumaczą strachem, nerwicą itp.;
• starsze dzieci mogą wstydzić się powiedzieć, że się martwią, ale częste wizyty w toalecie, nerwowość i drażliwość powinny sprawić, że rodzice uprzejmie i spokojnie zapytają dziecko;
• zmętnienie moczu, krew może pojawić się w moczu;
• przebarwienia (może występować zielonkawy odcień wskazujący na proces ropny) i zapach moczu;

Temperatura może być normalna lub niewystarczająca i może wzrosnąć do 39 ° C

Jeśli u chłopców i dziewcząt w wieku niemowlęcym istnieje takie samo prawdopodobieństwo zachorowania, wówczas od półtora do dwóch lat dziewczęta chorują 3-5 razy częściej. Częste zapalenie pęcherza u dzieci jest wyjaśnione przez specyfikę anatomii: krótką i szeroką cewkę moczową (cewkę moczową), przylegającą do odbytu i pochwy, skąd można wprowadzić niepożądaną mikroflorę do cewki moczowej. U nastoletnich dziewcząt zmiany hormonalne mogą powodować zmiany w mikroflorze pochwy i reprodukcję warunkowo patogennych mikroorganizmów, które łatwo wprowadza się do dróg moczowych.

Zapalenie pęcherza moczowego dzieli się na zakaźne i niezakaźne z pochodzenia.

Zakaźne są wywoływane przez patogenne i warunkowo patogenne mikroorganizmy, niezakaźne mogą występować jako efekt uboczny leków, w wyniku ekspozycji na chemikalia, toksyny, ostre jedzenie, w tym reakcję alergiczną.

Niezakaźne zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest rzadkie.

Zakaźne zapalenie pęcherza moczowego może powodować wiele mikroorganizmów:

• bakterie (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, mykoplazma, ureaplasma, chlamydia, streptococcus, gronkowiec i inne);
• wirusy (adenowirusy, opryszczka);
• grzyby, zwykle z rodzaju Candida.

W rzadkich przypadkach zapalenie pęcherza rozwija się po zakażeniu robakami.

Zwykle błona śluzowa ma mechanizmy ochronne, a gdy zostanie zainfekowana, nie zawsze występuje zapalenie pęcherza u dziecka. Pojawienie się choroby przyczynia się do wielu czynników - zmniejszenia ogólnej i lokalnej (na przykład miejscowej hipotermii) odporności, długiej „cierpliwości” z przepełnionym pęcherzem, zaparciami, zaburzeń metabolicznych (w szczególności zwiększonego stężenia soli w moczu).

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Przyczyny zakaźnego zapalenia pęcherza moczowego:

• dotknięcie krocza dziecka brudnymi rękami;
• niewystarczająca wymiana pieluch, wysypka pieluszkowa, na której rozmnaża się niechciana mikroflora;
• niewłaściwe mycie dziecka od tyłu do przodu, co przyczynia się do wprowadzenia drobnoustrojów z odbytnicy do dróg moczowych;
• pływanie w błotnistym zbiorniku, długi pobyt dziecka w mokrych szortach na plaży, hipotermia (jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje zapalenie pęcherza);
• wycieranie narządów płciowych i dzieci zwykłym ręcznikiem (droga do przenoszenia „zakażeń dorosłych”);
• obecność w układzie moczowym ciała obcego, uraz dróg moczowych;
• wprowadzenie zakażenia z innych ognisk zapalenia (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, próchnica, zapalenie górnych dróg oddechowych podczas zakażenia adenowirusowego);
• dysbakterioza pochwy u dorastających dziewcząt w wyniku regulacji hormonalnej.

Czy zapalenie pęcherza moczowego u nastoletnich dziewcząt może nosić stringi? Tak, może podczas przesuwania paska tkanek z odbytu do pochwy, zwłaszcza przy niedostatecznej higienie odbytu. Noszenie sznurków w zimne dni, oczywiście, przyczynia się do hipotermii układu moczowo-płciowego.

Niektóre przyczyny niezakaźnego zapalenia pęcherza moczowego:

• podrażnienie błony śluzowej pęcherza podczas przyjmowania niektórych leków;
• spożywanie wyjątkowo pikantnych lub słonych potraw;
• uczulenie na leki, chemikalia domowe, obce białka, dodatki do żywności, produkty odpadowe robaków Alergia może być również spowodowana użyciem mydła i żeli pod prysznic z barwnikami, konserwantami i dodatkami aromatycznymi do higieny intymnej dzieci.

Ostra postać zapalenia pęcherza bez odpowiedniego leczenia łatwo staje się przewlekła, gdy objawy zapalenia pęcherza u dzieci są łagodne lub pojawiają się okresowo z hipotermią lub w porównaniu z innymi chorobami osłabiającymi organizm.

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego u dzieci

W ostrej postaci leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci przeprowadza się w domu pod nadzorem pediatry lub nefrologa. Dziecko musi być obficie podlewane. Oferta napojów o właściwościach przeciwzapalnych i urosepticheskimi: napoje owocowe, kompoty żurawinowe, borówki, rokitnik, świeże soki rozcieńczone (marchew, jabłko).

Napój powinien być ciepły, pożądane jest picie, także w nocy. Należy wykluczyć stosowanie ostrych przypraw, marynat i wędzonych mięs, bogatych bulionów. Ilość soli musi być zminimalizowana. Konieczne jest zmniejszenie obciążenia motorycznego dziecka, zorganizowanie go do łóżka lub pół łóżka.

Leczenie zapalenia pęcherza u dziewcząt ma pewne akcenty: jest częste, kilka razy dziennie, zmywa się, zmienia bieliznę. Leki są przepisywane przez lekarza zgodnie z wynikami testu.

Podstawowe badania w celu ustalenia, co spowodowało zapalenie pęcherza moczowego u dziecka:

• analiza moczu;
• całkowita liczba krwinek;
• biochemiczne badanie krwi;
• hodowla moczu z określeniem wrażliwości zaszczepionych drobnoustrojów na określone antybiotyki;
• USG nerek i dróg moczowych.

Wysiew bakteriologiczny odbywa się przez długi czas, aw przypadku ostrego zapalenia pęcherza moczowego lekarz prawdopodobnie empirycznie przepisuje antybiotyk o szerokim spektrum działania. Nie wszystkie antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych mogą być przepisywane dzieciom z zapaleniem pęcherza.

Dzieci mogą być przepisane (na przykład) klawulanian amoksycyliny, nitrofurantoina, cefuroksym. Przebieg antybiotyku w ostrej postaci wynosi zazwyczaj od 3 do 5 dni. Wszystkie antybiotyki mają swoje przeciwwskazania i skutki uboczne, nie należy ich stosować, a tym bardziej dawać dziecku!

Gdy wirusowa lub grzybicza etiologia zapalenia pęcherza wymaga odpowiedniego leczenia (leki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze). W ciężkiej postaci ostrego zapalenia pęcherza moczowego powikłanego krwiomoczem (obfite krwawienie) wskazana jest hospitalizacja.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u dzieci, pożądane jest leczenie w szpitalu, gdzie przeprowadzane jest pełniejsze badanie i możliwa jest większa liczba procedur medycznych. Przebieg antybiotyków w przewlekłym zapaleniu pęcherza jest dłuższy, często na przemian 2 - 3 antybiotyki. Aby zapobiec rozwojowi dysbiozy, dodatkowo przepisywane są probiotyki.

Jeśli to konieczne, przeprowadź mycie roztworami leczniczymi jamy pęcherza. Fizjoterapia jest szeroko stosowana (UHF, jonoforeza, elektroforeza itp.). Przy utrzymującym się nawracającym zapaleniu pęcherza moczowego przepisywane są leki immunomodulujące. Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza jest długie i skomplikowane, należy dołożyć wszelkich starań, aby zapobiec przewlekłości choroby.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci środków ludowych

Należy pamiętać, że środki ludowe nie zawsze są bezpieczne. Istnieje zatem wiele zaleceń dotyczących procedur rozgrzewania: kąpiele w pozycji siedzącej, parzenie krocza nad wiadrem wrzącej wody itp. W niektórych przypadkach mogą złagodzić objawy zapalenia pęcherza, ale w obecności krwi w moczu jest bezwzględnie przeciwwskazane. Rozgrzewka w tej sytuacji może spowodować masywne krwawienie z naczyń pęcherza, a nawet spowodować posocznicę (zakażenie krwi).

Infuzja korzenia pietruszki. Pietruszka ma działanie moczopędne i bakteriobójcze, ale może również powodować krwawienie. Uwaga!

Herbata z liści pokrzywy. Ma działanie hemostatyczne, zawiera całą gamę witamin. Uwaga! Zawiera kwas mrówkowy, który może podrażniać błonę śluzową żołądka i błonę śluzową pęcherza.

Rosół z mącznicy lekarskiej jest stosunkowo bezpieczny i skuteczny. Ale musisz ciężko pracować, aby dziecko to wypiło, ponieważ ma nieprzyjemny smak i śluzowatą konsystencję.

Przeprowadzając leczenie w domu, skonsultuj się z lekarzem na temat wykonalności środków ludowych. W aptece trzeba kupić herbatę, w nich utrzymane są optymalne proporcje ziół i ich dawkowanie.

Oprócz antybiotyków, preparaty ziołowe mogą być przepisywane w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u dzieci, na przykład Canephron (możliwe do stosowania od 1 roku), Cystone (możliwe do stosowania od 2 lat). Te leki do leczenia zapalenia pęcherza moczowego w zakaźnym charakterze choroby będą pomocniczym, nie-podstawowym leczeniem.

Podejrzewasz zapalenie pęcherza u dziecka, co robić? Zadzwoń do lekarza. Dziecko jest obficie podlewane, kładzione do łóżka lub przynajmniej zmniejsza swoją aktywność fizyczną, zakłada ciepłe spodnie i skarpetki. Z menu należy wykluczyć pikantne, słone potrawy, wędzone mięsa, bogate buliony. Jak leczyć zapalenie pęcherza u dziewczynki? Zgodnie z wymienionymi zaleceniami kładzie się nacisk na ścisłe przestrzeganie higieny osobistej, częste mycie i zmianę bielizny kilka razy dziennie.

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego u dzieci

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego u dzieci polega przede wszystkim na ścisłej higienie krocza, częstym i prawidłowym myciu, przy użyciu wyłącznie mydła i szamponu dla dzieci.

Ważne jest, aby unikać hipotermii, w tym miejscowej (na przykład siedząc na zimnej powierzchni, długiego pobytu w mokrych szortach lub kostiumie kąpielowym na plaży), zanieczyszczenia krocza podczas zabawy na piasku (szczególnie dla dziewcząt).

Możliwe ogniska zakażenia powinny być leczone na czas (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, próchnica). Odżywianie dziecka musi być zrównoważone, z wystarczającą ilością witamin.

Zapalenie pęcherza moczowego u dziecka: objawy i leczenie

Gdy zapalenie pęcherza występuje u dzieci, nie wszyscy rodzice wiedzą, co robić. Nie wszyscy rozumieją, jak niebezpieczna jest ta choroba i do jakich konsekwencji może to doprowadzić. Aby to zrobić, konieczne jest zauważenie jego objawów na czas i natychmiast skonsultowanie się z lekarzem.

Zapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego, które występuje, gdy infekcja bakteryjna przenika do kanału moczowego i jego reprodukcji. Najczęściej chorują dziewczęta, a to z powodu anatomicznych cech struktury kobiecego ciała. Krótka i szeroka cewka moczowa jest bliżej odbytu i nie ma takich zakrętów jak mężczyzna, więc infekcje występują w narządach płciowych.

Przyczyny stanu zapalnego

Najczęstszą przyczyną choroby są bakterie. Głównymi patogenami są paciorkowce, E. coli, chlamydia, gronkowce, grzyby i wirusy.

Długi pobyt dziecka w wilgotnych pieluchach prowadzi do przenikania bakterii do pęcherza moczowego.

Od pierwszych dni życia naucz swoje dziecko zasad hegin. Po każdym wypróżnieniu niemowlęta powinny być odpowiednio umyte i ważne jest, aby umyć dziewczyny od łonowego do odbytu, aby zmniejszyć ryzyko przedostania się bakterii do moczowodu.

Rozwój zapalenia pęcherza obserwuje się najczęściej w następujących przypadkach:

• ze zmniejszeniem odporności;
• w przewlekłych chorobach narządów wewnętrznych;
• cukrzyca, dysbakterioza i zaparcia;
• z brakiem witamin;
• podczas noszenia ciasnych i ciasnych ubrań, bielizna przez długi czas;
• z predyspozycjami genetycznymi.

Ponadto istnieje wiele przyczyn prowokujących procesy zapalne:

• operacje;
• urazy;
• przyjmowanie niektórych leków;
• robaki.

Formy choroby dzieli się na ostre i przewlekłe. W ostrej postaci stan zapalny rozwija się bardzo szybko, jest trudny, a jeśli jest leczony nieprawidłowo, może stać się przewlekły (co może pojawić się w wyniku samoleczenia). Bardzo trudno jest określić objawy choroby u niemowląt w pierwszym roku życia, ponieważ piszą one bardzo często i zawsze mają wiele powodów do płaczu. Gdy choroba zostanie wykryta, już prowadzi do zmian i komplikacji w pęcherzu. Dlatego ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistami w celu diagnozy i terminowego leczenia.

Objawy u niemowląt w pierwszym roku życia:

• utrata apetytu;
• zaburzenia snu, letarg;
• płacz, niepokój;
• przebarwienie moczu;
• częste zarzucanie, wymioty.

Starsze dziecko ma następujące objawy:

• częste oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból i pieczenie;
• silny ból w podbrzuszu i dolnej części pleców;
• nieprzyjemny zapach i mętny kolor moczu;
• fałszywe pragnienia;
• mimowolne oddawanie moczu (czasami nie ma czasu na dotarcie do garnka lub toalety).

Do powyższego można dodać następujące funkcje:

• dreszcze;
• nadmierne pocenie się;
• wysoka temperatura (czasami osiąga taką liczbę, przy której nie działa lek przeciwgorączkowy).

Metody diagnostyczne

Jeśli powyższe objawy występują, rodzice powinni skonsultować się z lekarzem. Po zbadaniu dziecka specjalista udziela wskazówek dotyczących niezbędnych badań i analiz, na podstawie których zostanie opracowany ogólny obraz choroby. Następnie przepisuje niezbędne leczenie. Analiza moczu ujawnia ilość czerwonych krwinek i białych krwinek.

Hodowla bakteryjna umożliwia określenie patogenu i określenie jego wrażliwości na antybiotyki.

Na ultradźwiękach lekarz bada cały układ moczowy i określa obecność lub brak procesu zapalnego. Cystoskopia jest przepisywana w przypadku podejrzenia choroby przewlekłej. Badanie krwi jest zalecane dla dzieci poniżej 2 roku życia lub podejrzanych Staphylococcus aureus.

Aby zebrać mocz, należy:

• dokładnie umyć genitalia dziecka;
• konieczne jest pobranie analizy rano i dostarczenie jej do laboratorium w ciągu godziny lub przechowywanie w lodówce nie dłużej niż 24 godziny;
• używaj tylko sterylnego pojemnika.

Zalecenia dotyczące leczenia

Jeśli testy potwierdzą stan zapalny, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, ponieważ zakażenie może rozprzestrzenić się na nerki u dziecka poniżej 3 lat. W ciężkich przypadkach pacjent jest hospitalizowany, reszta leczenia odbywa się w domu pod nadzorem pediatry. Pierwszą rzeczą, która jest potrzebna, jest odpoczynek w łóżku i ogólne ocieplenie. Suche ciepło jest przykładane do dolnej części brzucha (termofor, płócienny worek soli lub wełniany szal). Przypisana dieta mleczno-warzywna z wyjątkiem potraw słonych, pikantnych, marynowanych, tłustych i smażonych. Usuwanie toksyn z organizmu to obfity napój. Wskazane jest podawanie wody bez gazów, herbat ziołowych, kompotów. Codziennie myć dziecko pod ciepłym prysznicem i brać siedzące kąpiele z dodatkiem wywarów. Prowadzić kursy antybiotyków i preparatów ziołowych przepisanych przez lekarza. Bardzo ważne jest, aby pić cały cykl leków, nawet jeśli są ulepszenia. Następnie przedkłada się analizę uzupełniającą, aby zapobiec powtarzającym się epizodom.

• uważnie monitoruj czystość genitaliów;
• często zmieniać pieluchy lub pieluchy, aby uniknąć rozprzestrzeniania się bakterii;
• w zimnej porze się ogrzać i nie pozwolić na hipotermię (siedzenie na zimnie przyczynia się do infekcji);
• konieczne jest stosowanie probiotyków podczas leczenia antybiotykami;
• codziennie zmieniaj bieliznę;
• zwiększyć ilość płynu zużywanego podczas ogrzewania, biegunki i w wysokiej temperaturze;
• Nie pomijaj zaplanowanych badań lekarskich.

Aby uniknąć powikłań związanych z zapaleniem pęcherza moczowego, należy natychmiast zwrócić uwagę na objawy zapalenia pęcherza moczowego u dziecka iw odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc do lekarza, który zdiagnozuje i przepisze leczenie. Dlatego nie jest konieczne podejmowanie decyzji o wyznaczeniu jakichkolwiek leków dla dzieci.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci w wieku 4-8 lat

Nagle zwiększona częstość oddawania moczu u dziecka powoduje, że rodzice są całkowicie zdezorientowani. Często zapalenie pęcherza przyczynia się do rozwoju tego niepożądanego objawu u dzieci. Jak wygląda leczenie tej choroby u dzieci w wieku od 4 do 8 lat?

Co to jest?

Patologię zapalną pęcherza nazywamy zapaleniem pęcherza moczowego. Ta choroba może rozwinąć się u każdego dziecka. Dość często niepożądane objawy choroby pojawiają się u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Według dokumentów statystycznych dziewczęta cierpią na tę patologię częściej niż chłopcy.

Lekarze zauważają, że zapalenie pęcherza moczowego jest na dziesiątym miejscu w strukturze ogólnej częstości występowania dzieci.

Przeważającą przyczyną choroby są choroby zakaźne. Narażenie na wirusy i bakterie prowadzi do rozwoju procesu zapalnego w pęcherzu moczowym u dziecka.

Dominującą metodą zakażenia u dzieci poniżej 5 lat jest wstępująca. W tym przypadku infekcja z dróg rodnych jest wprowadzana do pęcherza moczowego, przyczyniając się do rozwoju ciężkiego stanu zapalnego.

Według niektórych badań prawie 25% dzieci ma objawy zapalenia pęcherza moczowego. Zwykle postępuje w ostrej formie.

Ważne jest, aby pamiętać, że przejście do postaci przewlekłej występuje tylko wtedy, gdy dziecko ma czynniki predysponujące. Obejmują one przede wszystkim: obniżoną odporność, obecność przewlekłych patologii narządów wewnętrznych, cukrzycę, wady wrodzone i wady.

Chłopcy w wieku 6-7 lat znacznie rzadziej chorują na zapalenie pęcherza moczowego niż dziewczęta.

Główne objawy

Objawy kliniczne zapalenia pęcherza u dzieci w wieku 4-8 lat mogą być bardzo różne. Nasilenie objawów zależy w dużej mierze od początkowego ogólnego stanu dziecka. U osłabionego dziecka z częstymi przeziębieniami przebieg choroby może być poważniejszy.

W 30% przypadków zapalenie pęcherza moczowego występuje w postaci utajonej, której nie towarzyszy pojawienie się jakichkolwiek niepożądanych objawów u dziecka.

Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci objawia się następującymi objawami klinicznymi:

• Zwiększona temperatura ciała. Z łagodną chorobą u dziecka pojawia się stan podgorączkowy. W niektórych przypadkach może utrzymywać się u chorego dziecka przez kilka tygodni. Ciężkiej chorobie towarzyszy wzrost temperatury ciała do 38-39 stopni. Na tle gorączki dziecko może mieć gorączkę lub silne dreszcze.

• Dyskomfort podczas oddawania moczu. Dzieci mogą skarżyć się rodzicom na uczucie pieczenia lub bolesność podczas chodzenia do toalety. Ten objaw może objawiać się na różne sposoby. W ciężkich przypadkach nasilenie objawów jest dość silne.
• Częste zachęcanie do oddawania moczu. Zapalenie pęcherza moczowego przyczynia się do pojawienia się częstego oddawania moczu. Chore dziecko może pobiec do toalety do 10-20 razy dziennie. Porcje moczu mogą nie zmieniać objętości. W niektórych przypadkach ilość moczu jest nadal zmniejszona.
• Bolesność w podbrzuszu. Ból nie pogarsza się po jedzeniu lub wypróżnieniu. Zasadniczo ma charakter ciągnący. Leżenie na brzuchu powoduje znaczny wzrost bólu u dziecka. W niektórych przypadkach ból zwiększa się podczas oddawania moczu.

• Pogorszenie samopoczucia. Proces zapalny przyczynia się do rozwoju zespołu upojenia. Przejawia się to silną słabością i szybkim zmęczeniem, nawet po zwykłych codziennych obowiązkach. Uczniowie nie mogą się skoncentrować podczas nauki w szkole.
• Pojawienie się zwiększonej nerwowości. Częste pragnienie pójścia do toalety sprawia, że ​​dziecko jest bardzo zdenerwowane. Chore dziecko staje się bardziej kapryśne i emocjonalne. Nawet mały stres może wywołać silną reakcję u dziecka. Chore dziecko ma zły sen.

Zmień kolor osadu moczu. Zwykle mocz staje się bardziej mętny i staje się brązowy. Normalnie powinien to być słomkowo-żółty nienasycony odcień.

Pojawienie się w moczu różnych patologicznych zanieczyszczeń może również wskazywać na obecność zapalenia w drogach moczowych lub pęcherzu moczowym.

Jak leczyć w domu?

Niezbędne jest przeprowadzenie leczenia niezależnie po wstępnej wizycie lekarza. Dzieci urologów zajmują się chorobami dróg moczowych u dzieci.

Aby ustalić prawidłową diagnozę, należy najpierw wykonać cały szereg działań diagnostycznych, które koniecznie obejmują badania moczu i USG nerek. W trudnych sytuacjach klinicznych mogą być wymagane dodatkowe testy diagnostyczne.

W przypadku leczenia domowego lekarze zalecają przestrzeganie zasad właściwej opieki higienicznej. Obejmuje to trzymanie kąpieli przy użyciu różnych wywarów ziołowych. Powinny być przeprowadzane 1-2 razy dziennie. Zazwyczaj zabiegi te wykonywane są rano i wieczorem.

Czas trwania higienicznej kąpieli z lekami nie powinien przekraczać 10-15 minut.

Czas leczenia domowego jest ustalany przez lekarza prowadzącego. Zazwyczaj wymagane jest co najmniej 10-15 codziennych procedur, aby osiągnąć pozytywny efekt.

Rumianek, szałwia, nagietek i sznurek farmaceutyczny będą odpowiednie jako zioła lecznicze, które będą potrzebne do takich kąpieli. Do przygotowania naparu terapeutycznego weź 2 łyżki posiekanych surowców i napełnij go 1,5 szklanką wrzącej wody. Nalegaj w szklanym słoiku na 30-40 minut.

Do kąpieli wystarcza 100-150 ml takiej infuzji terapeutycznej. Te buliony doskonale nadają się również do użytku jako napój herbaciany.

Używaj składników roślinnych z odpowiednią starannością, ponieważ mogą powodować reakcje alergiczne u dziecka.

Przed przeprowadzeniem takiego leczenia domowego należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Lekarz powie ci, czy chore dziecko ma przeciwwskazania do trzymania tac.

Leczenie narkotyków

Główną terapią zapalenia pęcherza moczowego u dzieci jest przepisywanie leków. Leki te mają wyraźne działanie przeciwzapalne, pomagają zwalczać różne wirusy i bakterie, a także działają odkażająco na mocz.

Regularne stosowanie leków pozwala poradzić sobie z chęcią oddania moczu.

Jeśli w miąższu dziecka wykryto różne rodzaje bakterii, leki przeciwbakteryjne są zdecydowanie przepisywane.

Obecnie lekarze preferują leki o dość szerokim spektrum działania. Pozwala to uzyskać stabilny wynik dodatni w dość krótkim czasie. Zazwyczaj leczenie ostrych postaci choroby trwa 7-10 dni.

W przypadku ostrzejszej i przewlekłej patologii można przeprowadzić dłuższą terapię.

Środki przeciwbakteryjne można podawać w postaci zastrzyków, tabletek lub zawiesin. Leki te mają cały szereg możliwych działań niepożądanych.

Powołanie antybiotyków odbywa się wyłącznie pod ścisłymi wskazówkami medycznymi, które określa lekarz prowadzący. Niezależne stosowanie tych leków jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do zauważalnego pogorszenia samopoczucia dziecka.

Konieczne jest przyjmowanie antybiotyków zgodnie z instrukcją dostępną dla każdego konkretnego leku. Najczęstszy błąd rodziców w wyznaczaniu antybiotykoterapii - samookaleczanie leków.

Poprawiając samopoczucie dziecka, ojcowie i matki decydują się zaprzestać stosowania antybiotyków, ponieważ fundusze te nie są już potrzebne. To jest zasadniczo błędne! Wczesne wycofanie leków prowadzi tylko do rozwoju oporności (odporności) bakterii w przyszłości na działanie tych leków.

Po przeprowadzeniu kursu antybiotykoterapii obowiązkowe jest laboratoryjne monitorowanie skuteczności.

Zmniejszenie liczby leukocytów w ogólnej analizie moczu wskazuje na powodzenie leczenia. W celu ostatecznej weryfikacji adekwatności terapii przeprowadza się kontrolę moczu. Powinien także zmniejszać wzrost bakterii.

Uroseptics są stosowane od dawna w praktyce urologicznej. Narzędzia te pomagają normalizować osad moczu i przywracać pH moczu. Środki te są również przypisane do kursu wymiany.

Jednym z najpopularniejszych uroseptics jest „Furazolidon”. Lek ten przepisywany jest z reguły przez 7-10 dni. Wielość i ostateczny czas stosowania określa lekarz prowadzący.

Jeśli dziecko ma wyraźny skurcz i ból podczas oddawania moczu, stosuje się różne rodzaje leków przeciwskurczowych. Leki te mają raczej trwałe działanie przeciwbólowe, co objawia się zmniejszeniem intensywności zespołu bólowego.

Leki przeciwskurczowe są zwykle stosowane 2-3 razy dziennie. Długotrwałe stosowanie tych leków nie jest konieczne. Zazwyczaj są przydzielane na 3-5 dni.

Dieta

Żywienie medyczne jest ważnym elementem leczenia patologii układu moczowego. Dieta dla dzieci w ostrym okresie musi być starannie zaplanowana.

W przypadku zapalenia pęcherza moczowego podstawą żywienia są fermentowane produkty mleczne, warzywa i zboża.

Białka powinny być ograniczone. Zbyt intensywne spożywanie pokarmów białkowych w organizmie dziecka przyczynia się do postępu choroby i zaangażowania zapalenia nerek.

Dieta powinna być ułamkowa. Jeść dziecko powinno być 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Każdy posiłek musi być uzupełniony warzywami lub owocami.

Dobry wpływ na odporność dziecka ma wiele produktów mlecznych. Staraj się wybierać kwaśne mleko o najkrótszym okresie przydatności do spożycia, ponieważ zawiera ono bardziej korzystne lakto i bifidobakterie.

W ostrym okresie choroby należy gotować potrawy w delikatny sposób. Produkty powinny być gotowane, pieczone, duszone lub gotowane przy użyciu pary.

Świetna multicooker, w której możesz przygotować ogromną liczbę różnych zdrowych potraw, będzie świetną pomocą dla mam.

Dla wszystkich patologii układu moczowego w diecie dzieci ogranicza się do dziennej ilości soli. Lekarze zalecają, aby dzieci używały tylko 2-3 g chlorku sodu przez cały dzień.

Nadmierna zawartość soli w gotowanych potrawach przyczynia się do rozwoju wyraźnego obrzęku na ciele, który najczęściej pojawia się na twarzy.

Zgodność z reżimem picia w leczeniu patologii pęcherza jest warunkiem koniecznym do osiągnięcia pozytywnego wyniku.

Jako zdrowe napoje nadają się różne kompoty lub napoje owocowe z owoców i jagód. Suszone wywary owocowe będą również doskonałą alternatywą dla zwykłej przegotowanej wody. Podczas przygotowywania napojów owocowych i kompotów nie powinno się zbytnio słodzić.

Możesz także wzbogacić dietę w witaminy i minerały, które mają działanie wzmacniające dzięki kompleksom multiwitaminowym. Leki te należy stosować w ciągu 1-2 miesięcy. Dłuższy odbiór jest omawiany z lekarzem.

Odbiór kompleksów multiwitaminowych w okresie remisji przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego ma wyraźny efekt zapobiegawczy.

Możesz także dowiedzieć się, jak leczyć zapalenie pęcherza u dzieci, oglądając film z udziałem słynnego pediatry, dr Komarowskiego.

Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci: rodzaje, objawy, leczenie, powikłania i zapobieganie

Zapalenie pęcherza moczowego jest bolesnym stanem, który u dzieci nie zawsze jest łatwy do zdiagnozowania. Dziecko często oddaje mocz, jest niegrzeczne, jego temperatura może wzrosnąć. Wielu rodziców bierze te objawy na przeziębienie i nie idzie do lekarza. Tymczasem ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najwcześniej, aby zapalenie pęcherza nie stało się przewlekłe i nie prowadziło do poważnych powikłań. Zapobiegaj przechłodzeniu ciała, przestrzegaj zasad higienicznej opieki nad dziećmi - środki te ochronią je przed chorobą.

Istota choroby, formy i rodzaje zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego, w którym zaburzone jest jego funkcjonowanie, a skład moczu ulega zmianie. U dzieci patologia ta występuje w każdym wieku. Co więcej, niemowlęta, dziewczęta i chłopcy otrzymują zapalenie pęcherza równie często, niezależnie od płci, podczas gdy starsze dzieci mają inny wzór: choroba występuje kilka razy częściej u dziewcząt. Tłumaczy to różnica w budowie anatomicznej narządów moczowych. Krótsza, szersza cewka moczowa, która rozciąga się do pochwy, a także jej bliskie sąsiedztwo odbytu, ułatwia infekcję przedostaniem się do pęcherza moczowego.

U dorastających dziewcząt w okresie dojrzewania, kiedy w organizmie występuje ogromna zmiana hormonalna, odporność jest często osłabiona. Najmniejsze naruszenie zasad higienicznej opieki nad zewnętrznymi narządami płciowymi prowadzi do wystąpienia w nich stanu zapalnego, który łatwo rozprzestrzenia się na narządy moczowe. Ponadto w tym wieku dziewczęta bardziej martwią się tym, jak wyglądać pięknie i modnie, zaniedbując ciepłe ubranie, które chroni dolną część ciała przed hipotermią.

Zapalenie pęcherza moczowego może być pierwotne (występuje bezpośrednio w pęcherzu, gdy infekcja uderza) i wtórne (rozwija się na tle guza pęcherza lub patologii w sąsiednich narządach).

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci zależy bezpośrednio od postaci choroby, której są 2: ostre i przewlekłe. Często nawet doświadczony lekarz myli się przy diagnozie, ponieważ dziecko ma objawy podobne do objawów zimna oddechowego. Czasami, zgodnie z wynikami badań, lekarz zakłada założenie odmiedniczkowego zapalenia nerek (procesu zapalnego w nerkach) i przepisuje długotrwałe leczenie lekami, które są silniejsze niż wymagane.

Rodzaje zapalenia pęcherza moczowego

Gdy choroba może wystąpić różne zmiany w błonie śluzowej pęcherza moczowego. W zależności od tego istnieje kilka rodzajów zapalenia pęcherza.

Nieżytowe zapalenie pęcherza - zapalenie rozciąga się tylko na błonę śluzową pęcherza.

Krwotoczne zapalenie pęcherza - błona i naczynia krwionośne są dotknięte, więc krew pojawia się w moczu.

Wrzodziejące zapalenie pęcherza moczowego. Wrzody pojawiają się na powierzchni śluzówki. Zazwyczaj ten stan występuje w kamicy moczowej.

Polipous zapalenie pęcherza moczowego. W błonie śluzowej pojawiają się polipy w postaci brodawek.

Torbielowate zapalenie pęcherza moczowego jest rodzajem przewlekłego zapalenia z powstawaniem torbieli w warstwie podśluzówkowej.

Możliwe komplikacje

Powikłania ostrego zapalenia pęcherza to jego przejście do zaniedbanej postaci przewlekłej i rozprzestrzenianie się procesu zapalnego w tkance nerkowej, co może prowadzić do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. Stan pogarsza fakt, że mocz jest wyrzucany do nerek (refluks).

U dzieci występują nieodwracalne zmiany w tkankach szyi pęcherza. Wymiana mięśni na tkankę łączną prowadzi do zwężenia cewki moczowej (stwardnienie). Owrzodzenie skorupy pęcherza może spowodować jej pęknięcie, tworzenie przetok.

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego

Najczęstsze przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u dzieci i młodzieży to:

1. Hipotermia Szczególnie niebezpieczne jest, gdy dziecko siedzi na zimnej podłodze, kamiennej lub metalowej ławce podczas spaceru w mroźnej pogodzie. Może chodzić po domu boso i nie zachorować, ale hipotermia w okolicy miednicy z pewnością doprowadzi do zapalenia pęcherza, ponieważ zmniejszona elastyczność naczyń krwionośnych w tej części ciała przyczynia się do szczególnie szybkiej utraty ciepła.
2. Zakaźna infekcja narządów moczowych. Najczęściej zapalenie pęcherza występuje w wyniku spożycia bakterii (takich jak gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli, chlamydia, mykoplazma). Możliwe jest również zakażenie wirusami (na przykład opryszczką), grzybami, mikroorganizmami jednokomórkowymi (trichomonady, Giardia), niektórymi robakami. W tym przypadku infekcja rozprzestrzenia się zarówno w sposób rosnący (z zewnętrznych narządów płciowych wzdłuż cewki moczowej), jak i zstępująco (wchodzi do pęcherza moczowego z chorych nerek). Ponadto zapalenie pęcherza może być chorobą towarzyszącą w zapaleniu płuc, gruczołach, ponieważ infekcja może rozprzestrzeniać się przez limfę i krew. Ostatecznie przyczyną zapalenia pęcherza może być kontaktowe uszkodzenie ściany pęcherza podczas zapalenia jelit i innych narządów miednicy małej.
3. Zatrucie toksynami, wpływ na śluzówkę pęcherza moczowego niektórych leków, substancji chemicznych, alergenów.

Czynniki prowokujące chorobę

Czynniki, które wywołują występowanie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci, obejmują przede wszystkim niewłaściwą opiekę nad narządami strefy intymnej. W szczególności dziewczęta mają podobną chorobę z powodu stosowania mydła i innych kosmetyków, które zabijają naturalną mikroflorę pochwy. Aby umyć dzieci, należy kierować je z narządów płciowych do odbytu, a nie odwrotnie.

Ostrzeżenie: noszenie ciasnych majtek wykonanych z materiałów syntetycznych, ciągłe używanie pieluch stwarza korzystne warunki dla rozwoju bakterii w narządach moczowo-płciowych i ich szybkiego rozprzestrzeniania się.

Zator w pęcherzu moczowym ma bardzo szkodliwy wpływ. Dziecko nie powinno wytrzymać długo, jeśli istnieje potrzeba oddania moczu. Niektóre dzieci mają wrodzone patologie narządów moczowych lub zaburzenia, takie jak nerwica, zaburzenia endokrynologiczne, prowadzące do zatrzymania moczu.

Awitaminoza, jak również odkładanie się soli w pęcherzu moczowym, mogą przyczyniać się do powstawania zapalenia pęcherza moczowego (ułatwia to niewystarczające spożycie płynów). Zapalenie pęcherza występuje po stresie u dzieci, przepracowaniu fizycznym, częstym przeziębieniu, operacjach - czynnikach, które powodują zmniejszenie odporności organizmu, odporności na infekcje.

Grupy narażone na zapalenie pęcherza moczowego

U dzieci cierpiących na cukrzycę, choroby tarczycy i trzustki (zapalenie trzustki) zwiększa się skłonność do cystis. Dysbakterioza jelitowa i inne zaburzenia układu trawiennego (zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, skłonność do zaparć) również stanowią stałe ryzyko zakażenia narządów moczowych.

Przyczyny przejścia zapalenia pęcherza moczowego w postaci przewlekłej

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u dzieci występuje przy niewłaściwym leczeniu jego ostrej postaci lub jego braku. Rozwój procesu zapalnego przyczynia się do obecności w organizmie dzieci przewlekłych chorób narządów płciowych, wrodzonych lub nabytych patologii w strukturze pęcherza moczowego. Jednocześnie zapalenie pęcherza może rozwinąć się w postaci utajonej (trwała, prawie bezobjawowa) i nawracającej (z okresowymi zaostrzeniami).

Wideo: czynniki ryzyka zapalenia pęcherza moczowego, wytyczne dotyczące leczenia

Objawy zapalenia pęcherza moczowego różnych postaci

Objawy zapalenia pęcherza moczowego u dzieci mogą manifestować się z większym lub mniejszym nasileniem, w zależności od stopnia uszkodzenia błony śluzowej pęcherza moczowego, rodzaju zachodzących w nim zmian. Najtrudniejsza do rozpoznania choroba u niemowląt i małych dzieci w wieku poniżej 3 lat, które nie są w stanie jasno wyjaśnić, gdzie cierpią.

Objawy ostrego zapalenia pęcherza moczowego

W ostrej postaci zapalenie pęcherza moczowego u dzieci rozwija się w ciągu kilku godzin. Terminowe przepisywanie antybiotyków po około tygodniu prowadzi do pełnego wyzdrowienia. Objawy ostrego zapalenia pęcherza to:

1. Bolesne i częste oddawanie moczu. Rezi i rozdzierający ból nasiliły się wraz z zakończeniem opróżniania bańki.
2. Zaburzenia wydalania moczu. Występuje w małych porcjach, mogą występować fałszywe pragnienia, zatrzymanie moczu. Jest to spowodowane mimowolnymi skurczami mięśni pęcherza, gdy dziecko obawia się, że zostanie zranione i niechcący napięte podczas siedzenia na nocniku. Często zdarza się, wręcz przeciwnie, nietrzymanie moczu (nie tylko u niemowląt, ale także u młodzieży). Przepełnienie pęcherza w zapaleniu pęcherza występuje co 15 minut.
3. Zwiększenie temperatury ciała do 38 ° -39 ° (nie zawsze).
4. Zamazany i zaczerwieniony mocz z powodu śladów krwi, cząstek śluzu i soli.

Głównym objawem, w którym zapalenie pęcherza moczowego jest rozpoznawane u małych dzieci, jest częste oddawanie moczu, które przynosi dziecku cierpienie i płacz. Dzieciak nie je dobrze, wypluwa jedzenie. Ma senność i letarg.

Uwaga: Częste oddawanie moczu może wystąpić u niemowląt oraz w ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego jako odruch zwiększonego pragnienia i picia większej ilości płynu, ale w przeciwieństwie do zapalenia pęcherza moczowego nie ma bolesnych odczuć w okolicy pęcherza.

Najbardziej znaczącymi objawami zapalenia pęcherza moczowego u dzieci w wieku 4–13 lat są skurcze i uczucie pieczenia, które występują w czasie oddawania moczu, częste popędy, mimowolne oddawanie moczu, prawdopodobnie z krwią. Takie znaki nie mogą być ignorowane. Konieczne jest skonsultowanie się z pediatrą lub urologiem bezpośrednio w celu wykonania niezbędnych testów.

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

Dla utajonego płynącego zapalenia pęcherza charakteryzuje się brakiem bolesnych objawów. Można to rozpoznać po takich objawach jak nietrzymanie moczu (nie tylko moczenie nocne, ale także mimowolne oddawanie moczu w ciągu dnia). Często dziecko jest leczone z powodu załamania nerwowego, przypisując takie naruszenie szczególnym cechom rozwoju wieku.

Przewlekłe nawracające zapalenie pęcherza objawia się częstymi atakami ostrego zapalenia pęcherza moczowego.

Istnieją charakterystyczne objawy, dzięki którym doświadczony lekarz może odróżnić przewlekłe zapalenie pęcherza od odmiedniczkowego zapalenia nerek. Zwiększone oddawanie moczu w chorobie nerek nie jest głównym objawem. Na czele takich objawów jak nudności, wymioty, bladość, wskazujących na ogólne zatrucie ciała. Ból w dolnej części pleców.

Wideo: Objawy zapalenia pęcherza moczowego u dzieci. Wartość prawidłowej diagnozy

Diagnoza zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

W celu zdiagnozowania zapalenia pęcherza moczowego zalecana jest ogólna analiza moczu. Na obecność procesu zapalnego wskazuje podwyższona liczba białych krwinek, zmętnienie zawartości pęcherza moczowego, obecność niewielkiej ilości białka. Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego ocenia się na podstawie pojawienia się krwi w moczu i wzrostu poziomu czerwonych krwinek.

Jednocześnie, aby uzyskać wiarygodny wynik, bardzo ważne jest prawidłowe pobranie moczu dziecka do analizy. Konieczne jest dokładne umycie genitaliów, krocza i odbytu. Zbieraj mocz natychmiast po snu, używając specjalnego sterylnego pojemnika. W celu rozpoznania zapalenia pęcherza moczowego średnią porcję pobiera się po tym, jak dziecko zaczyna oddawać mocz w doniczce lub toalecie.

Jeśli moczu nie można natychmiast dostarczyć do laboratorium, jest on przechowywany w lodówce, ale nie dłużej niż 1 dzień.

Aby wyjaśnić rodzaj zakażenia bakteryjnego, które spowodowało stan zapalny pęcherza, należy wywołać hodowlę moczu. Zazwyczaj takie badanie przeprowadza się w diagnostyce przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego w celu wybrania najbardziej skutecznego antybiotyku. Możesz uzyskać wynik siewu tylko w tygodniu.

Weź pełną morfologię krwi. W ostrej postaci zapalenia pęcherza moczowego wyniki zwykle nie różnią się znacząco od normy. Przewlekła choroba prowadzi do wzrostu zawartości leukocytów, zmieniając inne charakterystyczne wskaźniki.

Za pomocą ultradźwięków określa się grubość i strukturę ściany pęcherza, obecność w niej osadów soli.

W trudnych przypadkach przeprowadza się endoskopię pęcherza moczowego - badanie jego wewnętrznej powierzchni za pomocą urządzenia optycznego. Na okres badania wybiera się, gdy ustępuje proces zapalny.

Stosuje się inne metody, takie jak na przykład pomiar częstości oddawania moczu i stopnia opróżnienia pęcherza moczowego w ciągu dnia. Rób zdjęcia, wypełniając wnękę roztworem barwnika, w różnych projekcjach (cystografia mieszania).

Zasady leczenia zapalenia pęcherza moczowego

W leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u dzieci przepisuje się antybiotyki, stosuje się leki moczopędne i przeciwzapalne. W przypadku ostrego zapalenia pęcherza moczowego leczenie przeprowadza się w domu. W przypadku przewlekłej choroby z powikłaniami czasami wymagana jest hospitalizacja chorego dziecka.

Zasady opieki nad pacjentem

Aby zmniejszyć nieprzyjemne objawy i przyspieszyć powrót do zdrowia, lekarze zalecają przestrzeganie następujących zasad:

1. Aby zapewnić pacjentowi maksymalny spokój, pożądane jest utrzymywanie leżenia przez 3-4 dni.
2. Konieczne jest zmaksymalizowanie ilości spożywanego płynu (czysta woda, niegazowane napoje mineralne, herbata rumiankowa). Pomoże to oczyścić pęcherz z bakterii i soli. Napoje, takie jak kompoty i napoje owocowe z rokitnika, borówki brusznicy, żurawiny, czarnej porzeczki, mają właściwości antyseptyczne i przeciwzapalne. Marchew, jabłko, sok z arbuza, bulion z dzikiej róży zwiększają wydzielanie moczu. Karmić dziecko jest konieczne nie tylko w ciągu dnia, ale w nocy.
3. Jedzenie i napoje powinny być tylko lekko ciepłe.
4. W czasie leczenia należy wykluczyć smażone, wędzone, kwaśne, słone, pikantne potrawy, czekoladę z diety dziecka. Daje mu więcej warzyw, owoców (niedrażniących na błonę śluzową pęcherza), produktów mlecznych.
5. Spróbuj zmniejszyć bolesność oddawania moczu za pomocą procedur termicznych. Na przykład dziecku będzie łatwiej oddawać mocz, siedząc w misce z ciepłą wodą.
6. Przydatne jest przygotowanie kąpieli rozgrzewających z naparem z rumianku, szałwii lub kory dębowej, których temperatura nie powinna przekraczać 37 °. Rozgrzewanie w wyższej temperaturze może pogorszyć proces zapalny.
7. Nie można rozpocząć samodzielnego leczenia dzieci (dawać im środki ludowe, a zwłaszcza leki), nie znając dokładnej diagnozy.

Dodatek: Gdy sole kwasu szczawiowego lub moczowego znajdują się w pęcherzu, szczawiu, szpinaku, pietruszce są wyłączone z diety, spożycie mięsa jest ograniczone. Aby zmniejszyć zawartość fosforanów, konieczne jest tymczasowe wyeliminowanie produktów mlecznych z diety, zapewnienie dziecku większej ilości owoców i jagód.

Wideo: Jak rozpoznać zapalenie pęcherza moczowego u dzieci. Wartość diety i reżim picia

Jakie leki są przepisywane dzieciom z zapaleniem pęcherza

Przede wszystkim w leczeniu stosuje się środki antyseptyczne, takie jak furagin, monural, nevigramon, canephron, a także antybakteryjne preparaty sulfanilamidowe (Biseptol).

W przypadku wykrycia objawów powikłań przepisano antybiotyki penicylinowe (amoxiclav, unidox solutab, augmentin) lub szereg makrolidów (azytromycyna, sumamed). Aby nie cierpieć na mikroflorę jelitową i dysbakteriozę nie wystąpiły, równolegle z terapią antybiotykową przeprowadza się leczenie probiotykami (zaleca się Lineix, Narine, Acipol).

Ból jest eliminowany za pomocą leków przeciwskurczowych (takich jak no-shpa, spazmalgon, papaweryna, buscopan) i leków przeciwbólowych (baralgin). Aby wzmocnić mechanizmy obronne organizmu, zaleca się leczenie immunomodulatorami (immunal, arbidol, viferon), a także przyjmowanie witamin (undevit, supradine kids, picovit plus).

Leki moczopędne, przeciwbólowe, tonizujące, przeciwzapalne są stosowane w leczeniu ludowym według uznania lekarza w połączeniu z leczeniem. Wśród nich szczególnie popularny jest napar z mącznicy lekarskiej, wywary z rumianku, krwawnika, nasion kopru, pestek dyni, nasion lnu i kwiatów lipy.

W przewlekłym zapaleniu pęcherza z reguły istnieje potrzeba wyeliminowania przyczyny źródłowej (zapalenie sromu i pochwy, problemy jelitowe i inne). W tym przypadku dziecko często wymaga pomocy ginekologa dziecięcego, gastroenterologa, endokrynologa i innych specjalistów.

Zapobieganie dzieciom z zapaleniem pęcherza moczowego

Aby dziecko nie cierpiało na zapalenie pęcherza, należy przede wszystkim zadbać o wzmocnienie jego odporności (potrzebujesz dobrego odżywiania, twardnienia, aktywności fizycznej). Powinien chronić dziecko przed przeziębieniem, ubierać się w zależności od pogody, nie zapominając o ciepłych rajstopach i spodniach.

Ważne jest, aby uczyć dzieci od najmłodszych lat, aby monitorowały czystość ciała (szczególnie w obszarze intymnym), często zmieniają bieliznę.

W wieku 2-2,5 lat dziecko musi być nauczone używania garnka. Pomaga w rozwoju odruchu kontrolującego proces oddawania moczu, wzmacnia mięśnie pęcherza moczowego.

Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci: objawy, leczenie i profilaktyka

Zapalenie pęcherza moczowego jest procesem zapalnym, który znajduje się w błonie śluzowej i warstwie podśluzówkowej pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego jest najczęstszym objawem zakażenia dróg moczowych w dzieciństwie. Tymczasem diagnoza zapalenia pęcherza moczowego w naszym kraju jest wciąż niedokładna: albo choroba nie jest rozpoznawana (objawy przypisuje się ostrym zakażeniom wirusowym układu oddechowego), albo występuje naddecydowanie (zapalenie pęcherza jest leczone przez lekarza jako odmiedniczkowe zapalenie nerek). Oba są złe: nierozpoznane zapalenie pęcherza moczowego pozostaje nieleczone i może powodować powikłania lub stać się przewlekłe; a leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest dłuższe i poważniejsze niż to, co jest konieczne dla dziecka z zapaleniem pęcherza moczowego.

Częstość występowania zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Dokładne statystyki dotyczące zapalenia pęcherza moczowego u dzieci w Rosji nie wynikają z problemów w diagnozie. Zapalenie pęcherza moczowego występuje u dzieci w każdym wieku, ale jeśli u niemowląt, częstość występowania zapalenia pęcherza jest prawie taka sama u chłopców i dziewcząt, to w wieku przedszkolnym i szkolnym dziewczęta chorują częściej (3-5 razy) niż chłopcy. Większa podatność dziewcząt na zapalenie pęcherza moczowego wynika z następujących czynników:

• cechy struktury anatomicznej: u dziewcząt cewka moczowa jest krótsza i szersza, naturalne rezerwuary infekcji (odbytu, pochwy) znajdują się blisko;
• fizjologiczne zmiany hormonalne i immunologiczne w organizmie dorastających dziewcząt, zarówno predysponujące do zakażeń w narządach płciowych (zapalenie okrężnicy, zapalenie sromu i pochwy), jak i zmniejszające właściwości ochronne błony śluzowej pęcherza moczowego.

Rodzaje zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza można sklasyfikować według kilku kryteriów:

1. Według pochodzenia: zakaźny (najczęstsza postać u dzieci) i niezakaźny (chemiczny, toksyczny, lek itp.).
2. Adrift: ostry i przewlekły (z kolei podzielony na utajone i nawracające).
3. Z natury zmian w pęcherzu: nieżyt, krwotoczny, wrzodziejący, polipowy, torbielowaty itd.

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Jak już wspomniano, zakaźne zapalenie pęcherza występuje najczęściej u dzieci (i dorosłych).

Jest oczywiste, że przyczyną zakaźnego zapalenia pęcherza jest zakażenie. Mogą to być:

• bakterie (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus i Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma itp.);
• wirusy (adenowirus, wirus paragrypy, wirusy opryszczki);
• grzyby (zwykle z rodzaju Candida).

Penetracja patogenu jest możliwa na kilka sposobów:

• wstępujący (z dróg rodnych w obecności zapalenia jelita grubego, zapalenia sromu i pochwy u dziewcząt lub balanoposthitis u chłopców, infekcja podnosi się do cewki moczowej);
• zstępujące (zstępujące z poprzednio zakażonych nerek);
• limfogenny i krwiotwórczy (mikroorganizmy przenikają do pęcherza z odległych ognisk zakażenia - w migdałkach, płucach itp.) z przepływem krwi lub limfy;
• kontakt (mikroorganizmy przenikają przez ścianę pęcherza z sąsiednich narządów - z procesami zapalnymi w jelicie, macicy i przydatkach).

Normalnie błona śluzowa pęcherza ma wystarczająco wysokie właściwości ochronne, a gdy mikroorganizmy są przenoszone do pęcherza, zapalenie pęcherza nie zawsze się rozwija. Dodatkowe „warunki predysponujące” przyczyniają się do „ustalenia” drobnoustrojów na błonie śluzowej i wystąpienia choroby:

1. Zakłócenie normalnego i bezpośredniego prądu moczu (stagnacja moczu podczas nieregularnego opróżniania pęcherza; różne wrodzone anomalie utrudniające uwalnianie moczu z pęcherza; zaburzenia czynnościowe - pęcherz neurogenny).
2. Naruszenie właściwości ochronnych komórek błony śluzowej pęcherza charakteryzuje się zaburzeniami dysmetabolicznymi, gdy sole są stale obecne w moczu (szczawiany, moczany, fosforany itp.), Jak również hipowitaminoza, długotrwałe leczenie.
3. Zmniejszenie ogólnych sił ochronnych organizmu (przy przechłodzeniu, przewlekłym przemęczeniu i stresach, ciężkich infekcjach, częstych przeziębieniach).
4. Niewystarczająca podaż tlenu i składników odżywczych do błony śluzowej pęcherza w przypadku zaburzeń krążenia w narządach miednicy (w przypadku guzów, przewlekłych zaparć, długotrwałego unieruchomienia lub braku ruchu, na przykład w spoczynku po urazie lub zabiegu chirurgicznym).

Przyczyny przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

Przejście ostrego zapalenia pęcherza moczowego w postaci przewlekłej jest promowane przez:

• późne i niepełne leczenie ostrego zapalenia pęcherza;
• wrodzone i nabyte choroby układu moczowo-płciowego (neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego; uchyłki - występy ściany pęcherza moczowego, w których mocz gromadzi się i stagnuje; zaburzenia dysmetaboliczne; zapalenie sromu i pochwy).

Objawy zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

Zaburzenia układu moczowego

Wiodącym objawem ostrego zapalenia pęcherza moczowego są zaburzenia moczu (dyzuria). W większości przypadków częste oddawanie moczu w połączeniu z bólem. Dzieci skarżą się na ból, skurcze i pieczenie w podbrzuszu, ponad łonem podczas, jak i bezpośrednio przed i po oddaniu moczu. W niektórych przypadkach ból brzucha może być stały, nasilony podczas i po oddaniu moczu. Czasami występują trudności pod koniec oddawania moczu (dziecko nie może siusiać z powodu bólu lub musi się wysilać, aby całkowicie opróżnić pęcherz). U chłopców kropelki świeżej krwi mogą pojawić się pod koniec oddawania moczu (krwiomocz terminalny).

Częstotliwość oddawania moczu jest bezpośrednio związana z nasileniem zapalenia pęcherza - w łagodniejszych postaciach oddawanie moczu nieznacznie wzrasta (3-5 razy w porównaniu z wiekiem i indywidualnymi normami), z silnym oddawaniem moczu, dziecko dosłownie co 10-15 minut (dziecko stale biegnie do toalety, sikanie w małych porcjach). W tym przypadku pragnienie nie zawsze kończy się oddawaniem moczu (fałszywe pragnienia). Charakterystyczny imperatyw (imperatyw) nakłania do oddania moczu, gdy dziecko nie jest w stanie opóźnić rozpoczęcia oddawania moczu. Na tym tle możliwe jest nietrzymanie moczu, moczenie, nawet u starszych dzieci.

U niektórych chorych dzieci, zamiast zwiększonego oddawania moczu, obserwuje się zjawisko odwrotne - rzadkie oddawanie moczu lub zatrzymanie moczu, które jest spowodowane przez skurcz mięśni zwieracza i dna miednicy lub przez dobrowolne ograniczenie potrzeby dziecka z powodu lęku przed bólem.

Zmiany koloru moczu

Jeśli wizualnie ocenisz mocz zebrany w przezroczystym pojemniku lub nawet do garnka, zauważalne będą zmiany w jego kolorze i przezroczystości. Ze względu na obecność leukocytów i bakterii w moczu, staje się mętny, z krwotocznym zapaleniem pęcherza moczowego staje się brązowawo-czerwony („slop mięsa”). Ponadto w moczu często znajdowały się grudki śluzu i błotnistej zawiesiny złuszczonych komórek nabłonkowych i soli.

Inne objawy

Do ostrego zapalenia pęcherza, nawet ciężkiego, nie charakteryzującego się gorączką i objawami zatrucia (letarg, utrata apetytu itp.). Stan dzieci jest ogólnie zadowalający, stan zdrowia jest zaburzony tylko przez częste pragnienie oddawania moczu i bólu.

Cechy ostrego zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt i niemowląt (do 2-3 lat) w wieku

Małe dzieci nie są w stanie opisać swoich uczuć i wnieść jasnych skarg. Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci można podejrzewać z powodu zwiększonego oddawania moczu, lęku i płaczu podczas oddawania moczu.

Ze względu na tendencję ciała dziecka we wczesnym wieku do uogólniania (rozprzestrzeniania) procesu zapalnego, wspólne objawy zakażenia można zaobserwować w przypadku zapalenia pęcherza (gorączka, odmowa jedzenia, letarg, senność, bladość skóry, wymioty i niedomykalność). Objawy te są jednak zawsze podejrzane o odmiedniczkowe zapalenie nerek lub inne infekcje i wymagają dokładniejszego zbadania dziecka.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego

Przewlekłe zapalenie pęcherza może występować w dwóch postaciach - utajonej i nawracającej.

W nawracającej postaci odnotowuje się okresowe zaostrzenia przewlekłego procesu z objawami ostrego zapalenia pęcherza moczowego (częste bolesne oddawanie moczu).

Postać utajona jest prawie bezobjawowa, dzieci mają okresowe naglące potrzeby, nietrzymanie moczu, moczenie, na które rodzice (a czasami lekarze) nie zwracają wystarczającej uwagi, wiążąc je z cechami związanymi z wiekiem lub zaburzeniami neurologicznymi.

Diagnoza zapalenia pęcherza moczowego

Lekarz może podejrzewać zapalenie pęcherza moczowego już na etapie badania dziecka i przeprowadzania wywiadu z rodzicami, gdy ujawnią się charakterystyczne dolegliwości (częste bolesne oddawanie moczu z powodu braku zatrucia i temperatury). Aby wyjaśnić, rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherza moczowego to:

1. Ogólna analiza moczu (zawiera leukocyty w ilości od 10-12 do całkowitego pokrycia całego pola widzenia; izolowane czerwone krwinki w normalnym zapaleniu pęcherza i wiele czerwonych krwinek w krwotoku; ślady białka; duża liczba nabłonka przejściowego; bakterie; śluz i często sól). Zaleca się zbieranie moczu do ogólnej analizy rano, po dokładnym umyciu zewnętrznych narządów płciowych, od środkowej części (dziecko najpierw oddaje mocz do garnka, następnie do słoika, a następnie ponownie do garnka).
2. Całkowita morfologia (z niepowikłanymi zmianami zapalenia pęcherza moczowego nie powinna być).
3. Próbka moczu z dwoma naczyniami: pierwsza porcja moczu w ilości około 5 ml jest zbierana w jednym pojemniku, druga porcja jest większa (około 30 ml) - w drugiej pojemności, ale nie w całości - mocz musi oddawać mocz do garnka. Test pozwala odróżnić zapalenie w zewnętrznych narządach płciowych i cewce moczowej od zapalenia pęcherza moczowego: przy zmianach zapalnych w narządach płciowych, najbardziej wyraźne zmiany zapalne odnotowuje się w pierwszej części, z zapaleniem pęcherza moczowego, zmiany są takie same w obu próbkach.
4. Siać mocz pod kątem sterylności i wrażliwości na antybiotyki: przyjmowanie moczu odbywa się w sterylnej probówce ze średniej części moczu (w szpitalu mocz jest zbierany przez cewnik). Następnie hodowla jest przeprowadzana na pożywkach hodowlanych; po wzroście kolonii mikroorganizmów, określić ich wrażliwość na antybiotyki. Metoda ta jest częściej stosowana do diagnozowania przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego i pozwala wybrać optymalne leczenie (antybiotyk i / lub uroseptic).
5. Ultradźwięk pęcherza moczowego przed i po mikcji (oddawanie moczu) - w przypadku ostrego zapalenia pęcherza i zaostrzenia przewlekłego stwierdza się pogrubienie błony śluzowej i zawiesinę w jamie pęcherza.
6. Badanie endoskopowe (cystoskopia) służy do wyjaśnienia rozpoznania przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Przez cewkę moczową wprowadza się cienki endoskop, wyposażony w żarówkę i kamerę projekcyjną, a lekarz ma możliwość wzrokowej kontroli błony śluzowej. Cystoskopia u małych dzieci (do 10 lat) jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. W okresie zaostrzenia choroby badanie takie nie jest wykonywane.
7. Ponadto w okresie ustępowania ostrego zapalenia pęcherza moczowego lub po złagodzeniu przewlekłego zaostrzenia stosuje się również inne metody: cystografię pochwy (wypełnienie pęcherza środkiem kontrastowym i wykonanie serii zdjęć podczas oddawania moczu); badanie rytmu oddawania moczu (zapis czasu oddawania moczu i objętości moczu przez minimum dni); Uroflowmetria (określenie prędkości i nieciągłości przepływu moczu - dziecko oddaje mocz do toalety wyposażonej w specjalne urządzenie).

Jak odróżnić zapalenie pęcherza moczowego i częste oddawanie moczu na tle ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych i przeziębień

W przypadku przeziębienia u dzieci często występuje wzrost oddawania moczu związany z działaniem odruchowym na pęcherz moczowy, a także zwiększony schemat picia.

Ale, w przeciwieństwie do zapalenia pęcherza moczowego, oddawanie moczu staje się umiarkowanie częstsze (o 5-8 razy w porównaniu z normą wiekową), podczas gdy w trakcie lub po oddaniu moczu nie występują bóle i bóle, nie ma naglących impulsów i innych zaburzeń (moczenie, nietrzymanie moczu).

Jak odróżnić zapalenie pęcherza od odmiedniczkowego zapalenia nerek

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek dochodzi do objawów ogólnego zatrucia (wysoka temperatura, wymioty, bladość skóry, letarg, brak apetytu), a zaburzenia oddawania moczu zanikają w tle. Bóle brzucha na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek są zwykle stałe, a jednocześnie zwykle ból w okolicy lędźwiowej. W zapaleniu pęcherza moczowego głównym objawem jest bolesne oddawanie moczu i ból brzucha związany z oddawaniem moczu, nie ma zatrucia lub jest łagodny.

Ponadto odmiedniczkowe zapalenie nerek wykazuje specyficzne zmiany w ogólnym badaniu krwi (zwiększona liczba białych krwinek ze wzrostem liczby pręcików, przyspieszona ESR, oznaki niedokrwistości).

Leczenie

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

Leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego przeprowadza się zwykle w domu (pod nadzorem nefrologa lub pediatry). Tylko w przypadku skomplikowanego zapalenia pęcherza moczowego (z rozwojem odmiedniczkowego zapalenia nerek lub podejrzenia tego), a także zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt, wymagana jest hospitalizacja.

Leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego polega na ustaleniu schematu przedłużonego picia, diety i leków.

Zaawansowany tryb picia

Aby zapewnić ciągły przepływ moczu i wypłukiwanie mikroorganizmów z jamy pęcherza, dziecko musi pić dużo płynów (co najmniej 0,5 litra w wieku jednego roku i ponad 1 l po roku; w wieku szkolnym, od 2 litrów dziennie). Szczególnie polecane są napoje o właściwościach przeciwzapalnych i uroseptycznych (oczyszczających i dezynfekujących drogi moczowe) - są to napoje owocowe, kompoty i wywary z żurawiny, rokitnika, borówki; herbata z cytryną, czarna porzeczka. Można podawać kompoty (z suszonych owoców i świeżych jagód), przegotowaną wodę, rozcieńczone świeże soki (arbuz, marchew, jabłko i inne), niegazowaną wodę mineralną. Picie odbywa się w formie ciepła, stale przez cały dzień (w tym w nocy).

Dieta

Żywność dla dzieci z zapaleniem pęcherza moczowego wyklucza produkty, które mają działanie drażniące na błonę śluzową pęcherza, zwiększają przepływ krwi do niego i nasilają objawy zapalenia: pikantne przyprawy, marynaty i wędzone produkty, słone potrawy, majonez, mocne buliony mięsne, czekolada. W przypadku zaburzeń dysmetabolicznych zaleca się odpowiednią dietę:

1. Gdy oksaluria i uraturia, wykluczenie szczawiu, szpinaku, zielonej cebuli, pietruszki, ograniczenie produktów mięsnych jest konieczne - mięso podawane jest gotowane co drugi dzień. Nie zaleca się stosowania bulionów, produktów ubocznych, wędzonych mięs, kiełbas i kiełbas, kakao, mocnej herbaty i roślin strączkowych.
2. Z fosfaturią - mleko jest ograniczone; produkty mleczne i mleczne są czasowo ograniczone; Dieta jest wzbogacona w zakwaszającą żywność i napoje (świeże soki, jagody i owoce).

Leczenie narkotyków

W większości przypadków do leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego wystarczające jest stosowanie uroseptics (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamidy (Biseptol) są rzadziej stosowane. Nie zaleca się przepisywania antybiotyków, ale w niektórych przypadkach lekarz może je zalecić (zwłaszcza, jeśli podejrzewa się odmiedniczkowe zapalenie nerek) - zwykle stosuje się zabezpieczone preparaty penicylinowe (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) i cefalosporyny 2-3 pokoleń (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Uroseptic lub antybiotyk podaje się doustnie, w ciągu 3-5 dni, w zależności od ciężkości choroby, odpowiedzi na leczenie i dynamiki parametrów laboratoryjnych. Wybór leku i określenie czasu trwania leczenia przeprowadza wyłącznie lekarz.

Aby złagodzić ból, stosuje się leki przeciwbólowe i skurcze łagodzące leki (no-spa, papaweryna, baralgin, spasmalgon).

Cechy leczenia przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest pożądane w szpitalu, gdzie istnieje więcej możliwości szczegółowego badania dziecka i pełnego zakresu procedur medycznych.

Zasady leczenia przewlekłego zapalenia pęcherza są takie same: zaawansowany schemat picia, dieta i terapia lekowa. Jednak wielką wagę przywiązuje się do określenia przyczyny chronizacji procesu i jego eliminacji (leczenie zapalenia sromu i pochwy, wzmocnienie układu odpornościowego itp.).

W leczeniu farmakologicznym często stosuje się antybiotyki i przez długi czas (14 dni lub dłużej), na przemian 2-3 leki. A po podaniu antybiotyku uroseptic może być przepisany na długi kurs, w małej dawce - aby zapobiec nawrotowi.

W związku z długoterminową terapią antybakteryjną u dzieci, rozwój dysbakteriozy jest prawdopodobny, dlatego konieczne jest indywidualne wybranie recepty na pre- i probiotyki oraz ich kombinacje (Linex, Acipol, Narine, itp.).

Powszechnie stosuje się miejscowe stosowanie uroseptyków i środków antyseptycznych (wkraplanie roztworów leczniczych do jamy pęcherza), fizjoterapię (UHF, błoto, jontoforeza z antyseptykami, induktotermia, elektroforeza).

W przypadku utrzymującego się nawracającego zapalenia pęcherza moczowego przedstawiono leki immunomodulujące (przebieg Viferon lub Genferon).

Cechy obserwacji dziecka po przebytym zapaleniu pęcherza moczowego

Dziecko obserwowane jest w klinice w miejscu zamieszkania - w ciągu 1 miesiąca po ostrym zapaleniu pęcherza moczowego i co najmniej rok po przewlekłym leczeniu, z okresową ogólną analizą moczu i innymi badaniami na zalecenie lekarza prowadzącego. Dzieci mogą być szczepione nie wcześniej niż 1 miesiąc po wyzdrowieniu (i szczepienia przeciwko błonicy i tężcowi - dopiero po 3 miesiącach).

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego ogranicza się do środków tonizujących, zapobiegania hipotermii, starannej higieny sfery seksualnej, częstej zmianie bielizny, a także terminowego leczenia chorób zapalnych narządów płciowych. Ponadto zaleca się regularne przyjmowanie płynów (woda, w tym minerały, kompoty, napoje owocowe), zwłaszcza u dzieci z obecnością soli w moczu.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli u dziecka wystąpią objawy ostrego zapalenia pęcherza, skontaktuj się z pediatrą lub lekarzem rodzinnym. W razie potrzeby wyznaczy konsultację z urologiem, fizjoterapeutą. W przewlekłym przebiegu choroby wymagane jest badanie immunologa, specjalisty chorób zakaźnych, endoskopisty.