Torbiel jajnika może pojawić się nie tylko u kobiet w wieku rozrodczym, nie tylko u dziewcząt podczas hormonalnej restrukturyzacji organizmu, ale także u płodu w macicy. Takie torbiele nazywane są wrodzonymi.

Taką patologię można znaleźć u dziewczyny w dwudziestym szóstym tygodniu od momentu poczęcia. Ta choroba jest klasyfikowana jako funkcjonalna. Cystę wykrywa się podczas planowanego badania USG.

Zwłaszcza dla paniki przyszłej matki o tym nie warto. Torbiel zwykle znika w momencie porodu lub w pierwszych miesiącach życia. I tylko w rzadkich przypadkach może wymagać interwencji lekarzy, ponieważ torbiel zaczyna rosnąć. Przy takim rozwoju patologii konieczne jest jego usunięcie.

A jeśli powody wzrostu cyst w jajnikach u dorosłych kobiet są dobrze znane wielu, to co spowodowało wzrost takiej edukacji u płodu w łonie matki?

Powody

Pojawienie się wrodzonej torbieli jajnika może być wywołane różnymi czynnikami. Określ, co spowodowało rozwój patologii, czasami jest to bardzo trudne. W niektórych przypadkach może być kilka takich powodów. Obliczanie ich wszystkich jest po prostu niemożliwe.

U dorosłej kobiety pojawienie się torbieli w jajniku może być spowodowane zaburzeniami hormonalnymi. Jest całkiem rozsądne założyć, że torbiel w jajniku płodu może pojawić się z powodu naruszenia stosunku hormonów w ciele matki. Większość lekarzy, wśród przyczyn tej patologii, w pierwszej kolejności nazywa się niewydolnością hormonalną u matki.

Kolejnym czynnikiem wpływającym na wzrost torbieli jest dziedziczność. Zgodnie z obserwacjami lekarzy, jeśli kobieta przed zajściem w ciążę leczyła torbiel jajnika, to po zmianie jej stanu choroba może powrócić. Ale torbiel zostanie odkryta nie w przyszłej matce, ale w dziecku. To sprawia, że ​​bardziej prawdopodobne jest, że nieutwardzona torbiel spowoduje tę samą formację, ale w jajniku płodu.

Częste aborcje poprzedzające ciążę mogą również powodować wzrost torbieli. Przewlekłe choroby zakaźne układu rozrodczego i innych narządów miednicy małej mogą powodować wzrost cyst nie tylko u matki, ale także u płodu.

Akceptacja leków hormonalnych w czasie ciąży jest niezwykle niepożądana, z wyjątkiem sytuacji, w których nie można się bez nich obejść. W niektórych przypadkach leki doprowadzą do wzrostu torbieli u płodu.

Dla nienarodzonego dziecka choroby zakaźne matki podczas ciąży mogą być szczególnie niebezpieczne. Mogą wpływać na embrion na różne sposoby, w tym na wzrost torbieli w jajniku. Wzrost guza w czasie ciąży może negatywnie wpływać na płód, a następnie pojawia się torbiel w jajniku.

Objawy

Torbiel jajnika u płodu jest zawsze łagodnym nowotworem. Wewnątrz znajduje się jedna komora wypełniona cieczą. Może rosnąć i osiągać dziesięć centymetrów. Taki nowotwór nie jest zdolny do odrodzenia, co oznacza, że ​​nie ma zagrożenia, że ​​zmieni się w raka.

Z drugiej strony może wystąpić pęknięcie torbieli lub skręcenie jej nóg. Z tego powodu lekarze monitorują torbiel przed narodzinami dziecka iw pierwszych miesiącach życia. Szczególnie niebezpieczna jest luka, której może towarzyszyć poważne krwawienie i śmierć.

Nie ma żadnych objawów torbieli w jajniku płodu, więc jedynym sposobem na wykrycie go jest wykonanie USG. Ale tutaj są pewne trudności. Torbiele jajników są często mylone z patologiami jelitowymi. Aby dokładnie sprawdzić obecność torbieli, kobiety w ciąży wykonują ultradźwięki w trzydziestym drugim, a następnie w czterdziestym tygodniu.

Lekarze określają dokładny rozmiar guza i lokalizację. Cechy te są niezbędne do dalszego określenia zachowania torbieli. Mianowicie, aby się przekonać, że rośnie, lub odwrotnie, maleje. W diagnostyce nie stosuje się więcej środków do badania torbieli jajnika u płodu, z wyjątkiem ultradźwięków. Jedyne, co lekarz może zrobić w tej sytuacji, to przepisać pacjentowi badanie krwi na obecność hormonów.

Leczenie

Po wykryciu torbieli lekarze muszą zdecydować o taktyce dalszego leczenia. Najczęściej torbiel pozostaje na swoim miejscu, aż dziecko się urodzi i będzie obserwowane. Najczęściej ta taktyka jest uzasadniona, a torbiel znika sama.

Jeśli torbiel zostanie zachowana do porodu, noworodek nie zostanie natychmiast poddany operacji. Lekarze znów czekają, ponieważ nadzieja, że ​​torbiel wciąż się rozwiąże, nadal istnieje. Zwykle tak się dzieje. Większość dziewcząt, które urodziły się z torbielą jajnika, do roku nie jest już wykrywana. I zachowuje się tylko torbiel.

W tym przypadku decyzja o jego usunięciu. Podczas operacji za pomocą laparoskopu. Operacja nie pozostawia dużego śladu blizn. Dziecko wykonuje trzy małe nakłucia. Czujnik umieszcza się w jednym punkcie, za pomocą którego monitorowany jest postęp operacji.

Obraz jest przesyłany do monitora, więc ryzyko uszkodzenia zdrowej tkanki jest minimalne. Po takim usunięciu dziecko bardzo szybko się regeneruje. W sytuacji, gdy torbiel zaczyna rosnąć w płodzie, lekarze muszą podjąć ważną decyzję lub czekać na poród, a następnie wykonać operację lub natychmiast wykonać operację.

Jeśli nie ma zagrożenia dla życia dziecka, lekarze czekają na poród i dopiero po tym ustalają datę operacji. Jeśli torbiel osiągnie bardzo duży rozmiar, to czasami jest usuwany wraz z przydatkiem. Oczywiście dla dziewczyny taka operacja jest niepożądana, ale w warunkach zagrożenia życia jest konieczna. W tym przypadku lekarze obawiają się, że torbiel o takim nieprawidłowym wzroście może się odrodzić.

Ale ten wynik leczenia jest niezwykle rzadki. Najczęściej rokowanie jest korzystniejsze, a wrodzona torbiel jajnika znika przed porodem lub w pierwszym roku życia dziewczynki. Taka torbiel nie ma wpływu na jej zdolność do poczęcia i rodzenia dziecka w przyszłości.

Jeśli mimo to lekarze będą musieli usunąć jajnik, to możliwość urodzenia jej z powodu drugiego jajnika. Kiedy dziewczyna dorasta, może być zagrożona rozwojem policystycznych jajników, ponieważ ma predyspozycje do tworzenia torbieli. Torbiel może pojawić się w jajniku wraz z początkiem dojrzewania, gdy w organizmie zachodzą zmiany hormonalne.

Dlaczego torbiel jajnika występuje u noworodków dziewcząt i młodzieży

Torbiel jajnika jest jedną z najczęstszych chorób narządów płciowych. Nowotwór powstaje pod wpływem różnych czynników i często niemożliwe jest jednoznaczne ustalenie przyczyny rozwoju patologii. Torbiel objawia się bólem w podbrzuszu, w wieku rozrodczym - przez zaburzenia cyklu miesiączkowego. Niektóre formacje prowadzą do niepłodności u kobiet.

Torbiel jajnika u nastolatki nie jest rzadkością. Patologia powstaje na etapie powstawania układu rozrodczego i wiąże się z brakiem równowagi hormonalnej. Często guzy są wykrywane u noworodków. Znane przypadki wykrywania torbieli u płodu. Taktyka leczenia zależy od rodzaju edukacji i obecności chorób towarzyszących.

Torbiele jajników u płodu i noworodków

Formacje jajników występują w każdym wieku. Najczęściej patologia jest wykrywana w okresie rozrodczym - 18–45 lat. Często torbiele występują u nastoletnich dziewcząt - wkrótce po pierwszej miesiączce (menarche). Możliwe jest wykrycie zmiany chorobowej w okresie pomenopauzalnym, ale po 50 latach niebezpieczny guz jest często ukryty pod postacią torbieli.

Schematyczne przedstawienie torbieli jajnika.

Wraz z wprowadzeniem diagnostyki ultrasonograficznej możliwe stało się wykrycie nowotworów jajnika podczas rozwoju płodu. Częstotliwość występowania jest niska i wynosi 1: 2500 noworodków.

Pierwszą wrodzoną torbiel jajnika wykryto u martwej dziewczynki w 1889 r. (Zgodnie z autopsją - autopsja pośmiertna). Patologia USG została po raz pierwszy zarejestrowana w 1975 roku.

Dokładna przyczyna patologii nie jest znana. Przyjmuje się wpływ trzech głównych czynników:

• Wpływ hormonów matczynych na jajniki płodu: estrogen, gonadotropina kosmówkowa;
• Niedojrzałość regulacji w układzie podwzgórze-przysadka-jajniki u płodu;
• Naruszenie wkładki wewnątrzmacicznej narządów wewnętrznych (dla torbieli organicznych).

• Wysoki poziom hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej);
• Immunizacja rezusy matki (występuje podczas przenoszenia płodu Rh-dodatniego lub nieprawidłowej transfuzji krwi u kobiety ujemnej Rh);
• Niedoczynność tarczycy u matki - niewydolność tarczycy;
• Cukrzyca (w tym ciążowa, to znaczy pojawiła się po raz pierwszy w czasie ciąży);
• Stan przedrzucawkowy, prowadzący do rozwoju stanu przedrzucawkowego;
• Hiperplazja kory nadnerczy u płodu.

Nie ma związku między wrodzoną torbielą jajnika a nieprawidłowościami chromosomowymi.

Schemat rozwoju pęcherzyków u płodu iw okresie dojrzewania.

Ważne aspekty różnicowania torbieli jajnika od innej wrodzonej patologii:

• Wykryty po 26 tygodniach;
• Wielkość edukacji - od 1 do 12 cm;
• Przeważnie edukacja jednostronna, często zlokalizowana w prawym jajniku.

Torbiel jajnika jest wykrywana podczas badania USG - zazwyczaj podczas trzeciego badania przesiewowego (32-34 tygodnie). Jest to zasadniczo jednokomorowa jednostronna formacja hipoechogeniczna lub bezechowa o zaokrąglonym kształcie. Skupienie jest zlokalizowane w dolnych częściach jamy brzusznej i nie zawsze jest wyraźnie wykrywane w jajniku. Czasami w macicy nie można odróżnić guzów miednicy i jamy brzusznej i wymaga dodatkowej diagnozy po urodzeniu dziecka.

Obraz torbieli jamy brzusznej płodu (skanowanie metodą rezonansu magnetycznego i USG).

W okresie rozwoju prenatalnego ujawnia się taka patologia:

• Torbiel grudkowa. Powstaje pod wpływem matczynych hormonów płciowych. Może cofnąć się spontanicznie wkrótce po urodzeniu;
• Torbielakogruczolak (surowicza torbiel). Dokładne przyczyny pojawienia się nie są znane, ale oczekuje się efektów hormonalnych;
• Torbiel dermoidalna. Występuje z naruszeniem zakładek narządów wewnętrznych. Zawiera gęste struktury widoczne na ultradźwiękach jako niejednorodne inkluzje - włosy, chrząstka, paznokcie, tkanka tłuszczowa, włókna nerwowe itp. W rzadkich przypadkach okazuje się, że są to szczątki zmarłego bliźniaka wewnątrzmacicznego.

Zgodnie z literaturą medyczną w okresie rozwoju prenatalnego najczęściej występują pęcherzykowe utwory torbielowate.

Schematyczne przedstawienie najczęstszych typów torbieli jajnika u płodu.

Prawdziwe guzy u płodu są niezwykle rzadkie i są zwykle reprezentowane przez formacje zarodkowe.

W połowie trzeciego trymestru ciąży obserwuje się szybki wzrost torbieli i pojawiają się komplikacje:

• Niedrożność przewodu pokarmowego i układu moczowego;
• Ściskanie żyły głównej dolnej;
• Zaburzenia hemodynamiczne serca;
• Podniesienie przepony prowadzące do hipoplazji płuc;
• Wiele wody.

Możliwy rozwój powikłań bezpośrednio związanych z torbielą:

• Skręcanie edukacji. Skręcanie zdarza się częściej po prawej stronie. Torbiel lewego jajnika jest mniej ruchliwa ze względu na bliskość esicy. Towarzyszy rozwojowi martwicy tkanek. Autoamputacja (samorzutne odrzucenie) torbieli lub jajnika nie jest wykluczona;

Schematyczne przedstawienie skrętu torbieli jajnika z martwicą tkanki

• Nowotwory nowotworowe. Uszkodzenie kapsułki prowadzi do krwotoku w jajniku i jamie brzusznej.

Prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji wzrasta wraz z rozmiarem ostrości większym niż 5 cm. Powikłania często rozwijają się w macicy. Rzadziej, skręcanie lub pękanie ogniska występuje podczas lub po porodzie.

Powikłania spowodowane uszkodzeniem torbieli, zagrażają rozwojem krwawienia, zrostów, wodobrzusza. Procesy te mogą w przyszłości powodować bezpłodność.

Naruszenie funkcji rozrodczej jajnika następuje wraz z szybkim wzrostem wykształcenia. Wnęka wypełniona płynem wypiera normalną tkankę i powoduje uszkodzenie aparatu pęcherzykowego. Zapas pęcherzyków zmniejsza się i nie odzyskuje się z czasem. W okresie dojrzewania prowadzi to do niepowodzenia cyklu miesiączkowego, a później do niepłodności.

W przypadku znalezienia torbieli jajnika u płodu lub noworodka wskazana jest obserwacja ginekologa dziecięcego. Konieczne jest postawienie diagnozy na czas i określenie rodzaju nowotworu, a także pominięcie rozwoju powikłań.

Obserwacja powstawania torbieli jajnika następuje za pomocą kontroli ultrasonograficznej.

Torbiele jajników wykryte w okresie noworodkowym są tymi samymi wrodzonymi nowotworami. Zazwyczaj patologia występuje w trzecim trymestrze ciąży. Znacznie rzadziej ostrość jest najpierw wykrywana u niemowlęcia. Gdy patologię stwierdza się u jednorocznej dziewczynki, zazwyczaj obejmuje ona wrodzone torbiele dermoidalne lub prawdziwe guzy.

Nowotwory jajnika w okresie dojrzewania

W okresie dojrzewania nowotwory te występują częściej:

• Torbiel grudkowa. Wykryty tylko po menarche - pierwsza miesiączka. Opracowany z pęcherzyka na tle cyklu bezowulacyjnego. Prowadzi do opóźnionych miesiączek, acyklicznego krwawienia, krwawienia z macicy;
• Torbiel dermoidalna. Można go wykryć przed początkiem okresu dojrzewania, ale częściej wykrywa się go w wieku 12-18 lat. Różni się bezobjawowo. Nie wpływa na cykl menstruacyjny;
• Torbiel parowarowa. Prawdopodobnie jest to wrodzona nieprawidłowość. Może zostać wykryty w okresie przed dojrzewaniem. W okresie dojrzewania nie wpływa na przebieg miesiączki;
• Torbiel endometrioidalna („czekoladowa”). Wykryty po menarche. Prowadzi do pojawienia się bolesnych, ciężkich i długich okresów. W wieku rozrodczym często staje się przyczyną niepłodności.

Schematyczne przedstawienie torbieli jajnika w okresie dojrzewania.

Torbiele ciałka żółtego i torbielakogruczolaka u młodzieży są niezwykle rzadkie.

Czynniki ryzyka wystąpienia nowotworów jajnika u dorastających dziewcząt:

• Wczesna menarche (do 12 lat);
• Choroby zapalne narządów miednicy (w tym te spowodowane przez warunkowo chorobotwórczą florę i znalezione w dziewicach);
• Zaburzenia endokrynologiczne (w tym otyłość, cukrzyca, patologia tarczycy);
• Urazy miednicy;
• Przeszedł operacje miednicy i brzucha (w tym wyrostka robaczkowego);
• Długotrwały stres i przepracowanie.

Głównym czynnikiem rozwoju torbieli u nastoletnich dziewcząt jest brak równowagi hormonalnej.

W ICD-10 torbiel jajnika u dzieci i młodzieży podlega kodowi N83.

Mechanizm rozwoju guzów jajnika w wieku przedpokwitaniowym i młodzieńczym nie różni się od tego w okresie rozrodczym. Opiera się na zaburzeniach wrodzonych (w przypadku dermoidu) lub niewydolności hormonalnej. W tym drugim przypadku mów o dominującym działaniu estrogenu. W przypadku przedłużających się naruszeń cyklu możliwe jest powtarzanie się nawrotów patologii.

• Badanie ginekologiczne. W dziewicach dokonuje się dwumianowej palpacji jajników przez odbytnicę. Okrągła, bezbolesna formacja ujawnia się w rzucie jednego lub obu dodatków;
• Badanie USG. Ultradźwięki w dziewiczych przeprowadza się przezbrzusznie (przez brzuch) lub przezodbytowo (przez odbytnicę). Określa się tworzenie hipoechogeniczne bez nietypowego przepływu krwi.

Dalsze postępowanie z pacjentem będzie zależało od diagnozy. W kontrowersyjnych sytuacjach przepisuje się CT, MRI i laparoskopię.

Główne metody badawcze w obecności nowotworu jajnika.

Taktyki w identyfikacji torbieli jajnika u płodu, a także w dzieciństwie i okresie dojrzewania

Wykrywanie torbieli jajnika u płodu jest powodem do ścisłej obserwacji. Przy formowaniu do 5 cm i braku komplikacji taktyka ciąży nie ulega zmianie. Zabieg nie jest przeprowadzany. Obserwacja trwa po dostawie. Funkcjonalne formacje jajników są w stanie cofnąć się w ciągu 2-6 miesięcy po urodzeniu dziewczynki. Torbiele dermoidalne i surowicze nie ustępują same, a ich usunięcie jest często wymagane.

Wskazania do leczenia chirurgicznego:

• Wielkość torbieli jest większa niż 5 cm;
• Postępujący wzrost epidemii 2-3 miesiące po porodzie;
• Obecność heterogenicznych wtrąceń i przegród według ultradźwięków;
• Obecność nietypowego przepływu krwi w Dopplerze;
• Skręcanie lub zerwanie edukacji.

Współczesne kliniki mają sprzęt do wewnątrzmacicznego usuwania torbieli jajnika, ale operacja ta wymaga wysokich umiejętności chirurga. Procedurę stosuje się w wyjątkowych przypadkach - jeśli istnieje zagrożenie życia płodu. W innych sytuacjach operacja jest przeprowadzana po urodzeniu dziecka.

Przeprowadzenie zabiegu wewnątrzmacicznego jest wymagane tylko w przypadku zagrożenia życia płodu.

Czas operacji zależy od postaci patologii i charakterystyki przebiegu choroby. Wraz z postępem choroby i rozwojem powikłań, usunięcie torbieli można wykonać w pierwszych dniach po urodzeniu. Jeśli ostrość nie rośnie i nie zakłóca funkcjonowania sąsiednich organów, operacja jest opóźniona o 2-3 miesiące.

Według USG nie zawsze można odróżnić nowotwór jajnika od guza brzucha. Czasami diagnoza jest przeprowadzana tylko podczas operacji. Rodzaj guza określa się za pomocą badania histologicznego.

W wieku przedpokwitaniowym ważne jest przeprowadzenie pełnej diagnozy w celu dokładnego określenia rodzaju patologii. W tym okresie wykrywa się zarówno formacje dermoidalne, jak i prawdziwe guzy. W większości przypadków proponowane usunięcie fokusa przed menarche.

W okresie dojrzewania torbiele czynnościowe są powszechne. Po ich ujawnieniu obserwacja jest pokazywana przez 3 miesiące. Środki hormonalne do ssania cyst są przepisywane wyjątkowo rzadko i częściej w wieku zbliżonym do okresu rozrodczego (16-18 lat). Jako środek pomocniczy stosuje się metody fizjoterapii. Jeśli w określonym czasie witryna nie rozwiąże problemu, wykonywana jest operacja.

Po wykryciu nowotworu monitoruje się go przez kilka cykli menstruacyjnych.

U dzieci i młodzieży metoda laparoskopowa jest metodą z wyboru. Minimalnie inwazyjne manipulacje pomagają zachować zdrowe tkanki i zdrowie reprodukcyjne dziewczynki. Objętość interwencji chirurgicznej zależy od przebiegu choroby:

• Operacje zachowujące narządy: usunięcie torbieli lub resekcja klina narządu;
• Radykalna operacja usunięcia całego jajnika. Zgodnie z zeznaniami można je usunąć i jajowód.

W okresie pooperacyjnym dziewczyna spada pod nadzorem pediatry i ginekologa dziecięcego. Przeprowadzono kontrolę ultradźwiękową po 1, 3 i 6 miesiącach.

Zespół policystycznych jajników u dziewcząt

Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest stanem, w którym upośledzona jest funkcja gonad, kory nadnerczy i trzustki. W jajnikach tworzą się małe torbiele, pęcherzyki (do 1 cm średnicy), torebka narządowa gęstnieje, a owulacja ustaje. Badanie ujawniło zwiększony poziom androgenów i insulinooporności.

Ultrasonograficzne objawy policystycznych jajników i ich schematyczna reprezentacja.

• Zaburzenia miesiączkowania: nieregularne miesiączki i / lub chroniczne brak owulacji;
• Hiperandrogenizm, przejawiający się w postaci hirsutyzmu (nadmierna owłosienie) i prostego trądziku, a także potwierdzony laboratoryjnie;
• Ultradźwiękowe oznaki polikystozy: identyfikacja ponad 12 pęcherzyków o wielkości do 10 mm, zlokalizowanych wzdłuż obwodu jajnika, a także zwiększenie objętości narządów.

Wykrycie przynajmniej dwóch znaków u nastolatki przemawia na korzyść policystycznych.

PCOS jest najpierw diagnozowany w okresie dojrzewania, rzadziej u młodych kobiet poniżej 25 roku życia. Choroba praktycznie z menarche daje się odczuć z nieregularną miesiączką, aż do całkowitej nieobecności przez 2-6 miesięcy. Z wiekiem choroba postępuje. Podczas badania zwraca uwagę wzrost włosów na ciele i twarzy, ale nasilenie tego objawu może być inne. Wiele dziewcząt z PCOS ma nadwagę, ale prawidłowa masa ciała nie wyklucza rozwoju patologii.

Główne objawy PCOS.

Leczenie zespołu policystycznych jajników powinno rozpocząć się już w okresie dojrzewania. Schemat leczenia obejmuje:

• Normalizacja wagi;
• Stabilizacja cyklu miesiączkowego.

W pierwszym etapie przepisywana jest dieta o niskiej zawartości węglowodanów i zaleca się ćwiczenia. Często wystarcza to do rozpoczęcia owulacji i przywrócenia cyklu menstruacyjnego. Jeśli nie ma efektu, przepisywane są leki hormonalne - doustne środki antykoncepcyjne, blokery androgenów itp. Odmowa leczenia prowadzi do postępu choroby i niepłodności.

Kompetentna terapia policystyczna jest kluczem do zachowania funkcji rozrodczych. Często młode kobiety z PCOS mogą zajść w ciążę niezależnie i mieć dziecko. Po 25-30 latach prawdopodobieństwo zajścia w ciążę maleje. Aby wyobrazić sobie dziecko na tle policystycznych jajników, wymagana jest stymulacja owulacji preparatami hormonalnymi. W trudnych sytuacjach nie może obejść się bez leczenia chirurgicznego.

Torbiel jajnika

Torbiel jajnika - guzowate tworzenie jajnika o łagodnym charakterze. Jest to ubytek na nodze, wypełniony płynną zawartością i mający tendencję do zwiększania rozmiaru z powodu nagromadzenia wydzieliny. Istnieją torbiele jajników (pęcherzykowe, torbiele ciałka żółtego, endometrioidy, itp.) I nadzheychnikogo (paraowaryjny). Często bezobjawowe, może objawiać się dyskomfortem i bólem w podbrzuszu, zaburzeniami miesiączkowania, zaburzeniami dyzurycznymi (z naciskiem na pęcherz). Powikłane przez skręcenie nóg torbieli, pęknięcie torebki, co prowadzi do obrazu ostrego brzucha i zapalenia otrzewnej.

Torbiel jajnika

Torbiel jajnika - guzowate tworzenie jajnika o łagodnym charakterze. Jest to ubytek na nodze, wypełniony płynną zawartością i mający tendencję do zwiększania rozmiaru z powodu nagromadzenia wydzieliny. Istnieją torbiele jajników (pęcherzykowe, torbiele ciałka żółtego, endometrioidy, itp.) I nadzheychnikogo (paraowaryjny). Często bezobjawowo może objawiać się dyskomfortem i bólem w podbrzuszu, zaburzeniami miesiączkowania, zaburzeniami dyzurycznymi (z naciskiem na pęcherz moczowy). Powikłane przez skręcenie nóg torbieli, pęknięcie torebki, co prowadzi do obrazu ostrego brzucha i zapalenia otrzewnej.

Termin „torbiel” (grecki „kystis” - torba, pęcherz moczowy) jest stosowany w medycynie w odniesieniu do patologicznych ubytków w narządach składających się z kapsułki i płynnej zawartości i zwiększających się w miarę gromadzenia się tajemnicy. Torbiele są najczęstszym rodzajem łagodnych zmian i mogą występować prawie we wszystkich tkankach i narządach: zębach, nerkach, wątrobie, gruczołach sutkowych, trzustce, tarczycy, męskich i żeńskich narządach płciowych itp.

Torbiele jajników są szeroko rozpowszechnioną chorobą i występują częściej u kobiet w okresie rozrodczym: w 30% przypadków diagnozuje się je u kobiet z regularnym cyklem miesiączkowym, aw 50% z złamaniem. W okresie menopauzy torbiele jajników występują u 6% kobiet. Termin „torbiel jajnika” ukrywa dużą grupę nowotworów podobnych do nowotworów, różniących się między sobą strukturą, przyczynami, przebiegiem i podejściami do leczenia.

Ogólne informacje

Torbiele jajników są łagodnymi guzami tkanek gruczołu, zwykle rozwijają się długoterminowo, ich rozmiar może się wahać od kilku milimetrów średnicy do 20 centymetrów lub więcej.

W zależności od charakteru pochodzenia formacji i jej zawartości wyróżnia się następujące typy torbieli jajników:

Torbiele pęcherzykowe i torbiele ciałka żółtego są formacjami funkcjonalnymi, które tworzą się w tkance jajnika i są bezpośrednio związane z cyklicznymi zmianami w niej zachodzącymi. Tworzenie się torbieli pęcherzykowej następuje w miejscu niewybuchu pęcherzyka i torbieli ciałka żółtego - w miejscu nieregulowanego żółtego pęcherzyka. Patologiczne ubytki w tych typach torbieli jajnika powstają odpowiednio z muszli pęcherzyka i ciałka żółtego. Podstawą ich występowania są zaburzenia hormonalne. Zazwyczaj torbiel pęcherzyków jajnikowych i torbiel ciałka żółtego nie osiągają znaczących rozmiarów i mogą same zniknąć jako wydzielina i rozpad jamy torbielowatej.

Torbiele parowarne pochodzą z przydatków nadnerczowych bez udziału tkanki jajnika w tym procesie. Takie torbiele jajników mogą osiągnąć gigantyczne rozmiary. Torbiele endometriotyczne powstają z cząsteczek śluzówki macicy (endometrium) z patologicznym wzrostem ognisk na jajnikach i innych narządach (endometrioza). Zawartość endometrioidalnych torbieli jajnika to stara krew.

Torbiele śluzowe jajników są często wielokomorowe, są wypełnione gęstym śluzem (mucyna), który jest wytwarzany przez śluzówkę wewnętrzną torbieli. Endometrioidalne i śluzowe torbiele jajników są bardziej podatne na zwyrodnienie do nowotworów złośliwych. Wrodzone torbiele jajników obejmują torbiele dermoidalne, które powstają z zarodków. Zawierają tłuszcz, włosy, kości, chrząstkę, zęby i inne fragmenty tkanek ciała.

Objawy torbieli jajnika

Większość torbieli jajnika przez długi czas nie ma wyraźnych objawów klinicznych i jest często wykrywana podczas profilaktycznych badań ginekologicznych. W niektórych przypadkach (zwiększenie rozmiaru, skomplikowany przebieg, wydzielanie hormonów itp.) Torbiele jajników mogą objawiać się następującymi objawami:

• ból podbrzusza

Ból może wystąpić z powodu możliwych powikłań: skręcenie nogi, pęknięcie skorupy, krwawienie lub ropienie torbieli jajnika. Stały ból spowodowany uciskiem na sąsiednie organy ze względu na znaczny wzrost wielkości torbieli jajników.

• powiększenie brzucha i asymetria

Zwiększenie obwodu brzucha lub jego asymetria mogą być związane zarówno z dużymi torbielami jajnika, jak i wodobrzuszem (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej).

• objawy kompresji narządów i naczyń krwionośnych

Rosnąca torbiel jajnika może wycisnąć pęcherz lub dolne jelito, co objawia się zaburzeniami dysurycznymi i zaparciami. Kompresja żylnych wiązek naczyniowych może powodować żylaki kończyn dolnych.

• zaburzenia miesiączkowania

Hormonalnie aktywne torbiele jajników powodują zaburzenia miesiączkowania - nieregularne, ciężkie lub przedłużające się miesiączki, acykliczne krwawienia z macicy. Wraz z wydzielaniem męskich hormonów płciowych przez guzy może wystąpić hiperandrogenizacja organizmu, której towarzyszy zgrubienie głosu, wzrost włosów na ciele i twarzy typu męskiego (hirsutyzm), zwiększenie łechtaczki.

Przyczyny torbieli jajnika

Torbiele jajników mogą rozwijać się pod wpływem wielu powodów, z których najpowszechniejsze to:

• dysfunkcja hormonalna (wczesna miesiączka, upośledzenie pęcherzyka i dojrzewanie owulacji)
• zapalenie jajników
• niedoczynność tarczycy (zmniejszona czynność tarczycy) i inne choroby endokrynologiczne
• aborcja chirurgiczna: aborcje i mini-aborcje

Komplikacje

Niektóre rodzaje torbieli jajnika mogą zniknąć same, niektóre wymagają leczenia przeciwzapalnego lub hormonalnego, aw niektórych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna, aby zapobiec rozwojowi strasznych powikłań. Torbiel jajnika jest potencjalnym ryzykiem nowotworu złośliwego, szczególnie wysokiego ryzyka raka jajnika z torbieli śluzowych i śluzówki macicy. Dlatego, aby zapobiec rozwojowi procesu nowotworowego, pierwszeństwo w leczeniu torbieli jajników ma ich chirurgiczne usunięcie.

Torbiel jajnika jest najczęściej ruchomą formacją na nodze. Skręceniu łodygi torbielowatej towarzyszy naruszenie jej dopływu krwi, martwicy i zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej), co klinicznie objawia się obrazem „ostrego brzucha”: ostry ból brzucha, gorączka do 39 ° C, wymioty, napięcie mięśni brzucha. Możliwe skręcenie torbieli z jajowodu i jajnika. W takich przypadkach wymagana jest operacja chirurgiczna w trybie nagłym, podczas której podejmowane jest pytanie o zakres niezbędnej interwencji chirurgicznej.

W niektórych typach torbieli jajnika (zwłaszcza z endometrioidem) istnieje wysokie prawdopodobieństwo pęknięcia torebki i wyładowania zawartości do jamy brzusznej. Kolejnym powikłaniem torbieli jajnika jest infekcja i ropienie formacji. W takich przypadkach wymagane są również procedury chirurgiczne w nagłych wypadkach. Torbiele jajników mogą powodować niepłodność kobiet lub skomplikowaną ciążę. Endometrioidalne torbiele jajników często powodują rozwój zrostów w miednicy.

Zalety planowanego leczenia chirurgicznego torbieli jajnika przed sytuacją awaryjną są dość oczywiste. Odnosząc się do kwestii zakresu i dostępu do interwencji chirurgicznej, ginekologia operacyjna jest obecnie zgodna z technikami oszczędzającymi narządy i technikami o niskim wpływie. Zwykle planowana operacja usunięcia torbieli jajnika jest wykonywana przez dostęp laparoskopowy i zachowuje tkanki narządu tak bardzo, jak to możliwe.

Diagnostyka

Rozpoznanie torbieli jajnika przeprowadza się na podstawie następujących metod:

• zbieranie wywiadu i skarg pacjenta
• bimanualne (dwuręczne) badanie ginekologiczne, które pozwala na identyfikację formacji patologicznych w jajnikach, ich mobilności i bólu
• przezbrzuszne lub przezpochwowe USG, dające obraz ultrasonograficzny stanu narządów miednicy. Obecnie ultrasonografia jest najbardziej niezawodną i bezpieczną metodą diagnozowania torbieli jajników i dynamicznego monitorowania jej rozwoju
• nakłucie tylnego sklepienia pochwy, co pozwala wykryć obecność wysięku lub krwi w jamie brzusznej (częściej z powikłanymi torbielami jajników)
• laparoskopia diagnostyczna, która umożliwia także usunięcie torbieli jajnika, a następnie badanie histologiczne i ostateczne określenie rodzaju guza
• określenie markera nowotworowego CA-125 we krwi, którego wysoka zawartość w menopauzie zawsze wskazuje na ozlokachevlenie cyst jajników. W fazie rozrodczej jej wzrost obserwuje się również w zapaleniu przydatków, endometriozie, prostych torbiele jajników.
• obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny (CT lub MRI), zawierające informacje o lokalizacji, wielkości, strukturze, zawartości torbieli jajnika i jej związku z prezentowanymi narządami
• test ciążowy, z wyłączeniem ciąży pozamacicznej.

Leczenie torbieli jajników

Wybór leczenia zależy od charakteru edukacji, nasilenia objawów klinicznych, wieku pacjenta, potrzeby zachowania funkcji rozrodczych, ryzyka rozwoju procesu złośliwego. Oczekiwana taktyka i leczenie zachowawcze są możliwe dzięki funkcjonalnemu charakterowi i nieskomplikowanemu przebiegowi torbieli jajnika. W takich przypadkach zaleca się zwykle przyjmowanie jednofazowych lub dwufazowych doustnych środków antykoncepcyjnych przez 2-3 cykle miesiączkowe, cykl witamin A, B1, B6, E, C, K, leczenie homeopatyczne.

Wiele przypadków pokazuje dietoterapię, fizjoterapię, akupunkturę, terapię wodą mineralną (balneoterapia). W przypadku braku pozytywnego wpływu leczenia zachowawczego lub wzrostu wielkości torbieli jajnika wskazana jest interwencja chirurgiczna - usunięcie formacji w zdrowych tkankach jajnika i jego badanie histologiczne.

W ostatnich latach metoda laparoskopowa jest szeroko stosowana w chirurgicznym leczeniu torbieli jajnika. Laparoskopia zwykle nie jest stosowana, jeśli wiadomo o złośliwości procesu w jajnikach. W tym przypadku wykonywana jest przedłużona laparotomia (operacja brzuszna) z nagłym badaniem histologicznym guza.

Podczas wykonywania torbieli jajnika następujące rodzaje operacji:

• Cystektomia - usunięcie torbieli i zachowanie zdrowej tkanki jajnika. W tym samym czasie torebka z torbielą jajnika jest wydalana z łóżka z ostrożną hemostazą. Tkanka jajnika jest zachowana, a po wyzdrowieniu narząd nadal funkcjonuje normalnie.
• Resekcja jajnika w kształcie litery V - wycięcie torbieli jajnika wraz z otaczającą tkanką.
• Usunięcie całego jajnika (wycięcie jajników), często razem z tubektomią (tj. Całkowite usunięcie przydatków - adnexektomia).
• Biopsja tkanki jajnika. Przeprowadzono w celu pobrania materiału z tkanki jajnika do badania histologicznego w przypadkach podejrzenia raka.

Dermoidalne, śluzowe, endometrioidalne torbiele jajnika poddawane są jedynie chirurgicznemu usunięciu. Konieczne jest również usunięcie torbieli jajnika przed planowaną ciążą ze względu na wysokie ryzyko skręcenia nóg lub zwiększenia wielkości guza. Wczesne rozpoznanie torbieli jajnika i planowej operacji może znacznie zmniejszyć ilość operacji, czas powrotu do zdrowia i uniknąć strasznych konsekwencji choroby.

W przypadku torbieli jajnika w młodym wieku, kiedy należy utrzymać funkcje rozrodcze, wykonuje się cystektomię lub resekcję narządu z zachowaniem zdrowych, niezmienionych tkanek. W okresie klimakterium, aby zapobiec procesom onkologicznym, macicę usuwa się przydatkami - wydłużoną histerektomię (panhysterektomia). Po chirurgicznym usunięciu torbieli jajnika przepisywany jest kurs leczenia rehabilitacyjnego.

W celu uniknięcia ryzyka powikłań, w celu zachowania funkcji rozrodczych torbieli jajnika, konieczne jest zdiagnozowanie i leczenie ich w odpowiednim czasie. Jest to możliwe tylko dzięki kompetentnemu, świadomemu podejściu do zdrowia i regularnym (2 razy w roku) badaniom profilaktycznym ginekologa.

Prognoza

Torbiele jajników o funkcjonalnym charakterze mogą zostać ponownie uformowane podczas życia, o ile funkcja menstruacyjna zostanie zachowana. Prawidłowo wybrana terapia hormonalna zapobiega nawrotom.

Możliwe jest również przywrócenie endometrioidalnych torbieli jajnika, ale zależy to od prawidłowego działania i dalszego leczenia. Usunięte dermoidalne torbiele jajnika nie są ponownie formowane. Po usunięciu lub zachowawczym leczeniu torbieli jajnika może wystąpić ciąża.

wrodzona torbiel jajnika

Pytania i odpowiedzi dotyczące: wrodzonej torbieli jajnika

Mam 35 lat. Wysokość 165 cm, waga 58,5 kg. Nie urodziła, nie poroniła, nie poroniła, nie było operacji. Nie palę, nie piję. Cykl trwa około 38-40 dni. Dzień nie zaczyna się, zmienia się o 2-3 dni. Miesięcznie przejdź 6-7 dni (rozpoczęto w wieku 14 lat). Nic nie przeszkadzało (ból, dyskomfort, wydzielina, zapach, nic nie było). Czuł szyk. Kilka lat temu była leczona z powodu chlamydii i trichomaniozy. Lekarz, zgodnie z wynikami badań, zdiagnozował powrót do zdrowia. Występuje erozja szyjki macicy. Od 1 czerwca do 7 czerwca była ostatnia normalna miesiączka, 15 czerwca była płeć, pod koniec miesiąca od 30 czerwca do 2 lipca był silny stres (ogólnie, cały ten rok mam jeden ciągły kłopot). Po stresie, od 9 lipca do 27 sierpnia nastąpiło skąpe wyładowanie (czerwona krew, przez cały dzień mała kałuża na dobę). Od 28 sierpnia do 9 września poszliśmy obficie (nigdy wcześniej tego nie było), byłem przerażony, a 2 września poszedłem do kliniki na spotkanie z ginekologiem (korzyść z bycia dwa metry od domu). Jego celem było badanie USG i rozmaz, który wykazywał zamrożoną ciążę pozamaciczną. Nic innego nie zostało przepisane z wyjątkiem łyżeczkowania (o ciąży) i to pomimo tego, że pokazałem ginekologowi analizę hCG, którą podarowałem INVITRO 14 lipca po rozpoczęciu tych niezrozumiałych skąpych wydzielin (hCG 1,2 mniej niż 5,0 --- co oznacza nie w ciąży). Ginekolog powiedział, że nie potrzebuje testów w INVITRO i że wszystko musi być zrobione w ich klinice i że mogę być w ciąży. Nie chodziłem już do tej kliniki. 9 września krew została wydalona po raz ostatni i nagle się zatrzymała. Zwróciła się do terapeuty i została skierowana do endokrynologa. Endokrynolog powiedział, że konieczne jest: TSH, AT do TG, AT do TPO, powszechne badanie krwi i glukoza, wykonaj USG tarczycy. USG tarczycy zostało wykonane przez samego endokrynologa i nie ujawniło niczego: „normalny wariant”, badanie krwi i glukoza: normalne, AT do TG 1,6 (z szybkością poniżej 18,0), AT do TPO 0,9 (przy norma jest mniejsza niż 5,6), ale mam 6,1 TSH (przekazałem INVITRO) w tempie 0,4–4, 0. Endokrynolog zalecił mi kilka razy w ciągu roku zdać TSH, a jeśli nadal jest wysoki, to T4-free i przyjdź na konsultację, ale na razie jest to efekt stresu, nerwów i ciepła. Endokrynolog był jedynym lekarzem, który nie chciał mi nic wyciąć i potraktował po ludzku. 13 września spadła ze mnie kropla śluzu z cienką smugą krwi (zwykle mam owulację). 16 września był w recepcji u innego ginekologa. Cały odbiór trwał 12 minut. Podczas badania lekarz potwierdził, że widzi erozję i że nie jest nietypowy. To była rutynowa kontrola, a nie kolposkopia. Następnie wysłano na USG: konwencjonalny i przezpochwowy czujnik i rozmaz. Mimo to zdzierali dzikie pieniądze.
Wyniki ultradźwięków od 2 września 2010 r.:
Wielkość macicy w płaszczyźnie strzałkowej i poziomej: 54 x 45 x 51 mm
Kształt macicy: poprawny
Kontury: jasne
Pozycja macicy: anteflexio
Macica i endometrium: rozszerzone do 17 mm, wypełnione niejednorodną zawartością
Struktura mięśniówki macicy: jednorodna
Rozmiary lewego jajnika: 26 x17 mm, lokalizacja: b / o
Struktura lewego jajnika: b / o
Rozmiar prawego jajnika: 29 x 19 mm, lokalizacja jest cicha? (nieczytelne) na krawędzi macicy
Struktura prawego jajnika: b / o
Dodatkowe formacje: nie znaleziono płynu w sklepieniu tylnym.
Wniosek: Ciąża macicy krótkotrwała (nie rozwijająca się). Hematometr Proces rozrostu endometrium.

Wyniki ultradźwięków od 16 września 2010 r.:
Macica znajduje się: w anteflexio
Ciało macicy wymiary: 65 mm, przednio-tylne 44 mm, szerokość 54 mm.
Kontury ciała macicy: gładkie
Forma: w kształcie gruszki
Myometrium: Umiarkowanie niejednorodny
Wzór naczyniowy myometrium: zapisany
Macica: rozcięta, nie zdeformowana
Grubość endometrium: 20 mm
Struktura endometrium: rozproszona niejednorodna z wieloma bezechowymi inkluzjami beznaczyniowymi do 2 mm
Unaczynienie: niezawodnie rejestrowane
Szyjka macicy: 31x28 mm, normalny kształt
Struktura: pojedyncze struktury bezechowe do 3 mm, beznaczyniowe w CDC
Kanał szyjny: nie rozszerzony
Lewy jajnik: określony, rozmiar 34 x 23 x 24 mm, V = 9,82 ml
Forma: normalna, kontury równe.
Struktura aparatu pęcherzykowego: na obwodzie wielu pęcherzyków do 7 mm
Unaczynienie bariery: bez cech
Obecność dodatkowych formacji i ich charakterystyka w odniesieniu do TsDK: nie zidentyfikowano
Prawy jajnik: określony wymiarami 50 x 33 x 39 mm, V = 33,66 ml
Forma: normalna, kontury równe
Struktura aparatu pęcherzykowego: na obwodzie pęcherzyków do 7 mm
Unaczynienie jajnika: bez cech
Obecność dodatkowych formacji i ich charakterystyka w odniesieniu do DDC: w tkance jajnika bezechowej beznaczyniowej formacji 33x29 mm
Jajowody: nie znajdują się
Stan splotu żylnego: bez cech
Wolny płyn w tylnej przestrzeni: określany w małej ilości do 3 ml
Wnioski: Echograficzne oznaki umiarkowanych rozlanych zmian w mięśniówce macicy, torbiele szyjki macicy, patologia endometrium, torbiele prawego jajnika.

Smear z 2 września 2010 r. (Podczas krwawienia):
Leukocyty: pochwa --- 1-2; szyjka ma 2-8; cewka moczowa --- p.
Erytrocyty: całe pole widzenia
Trichomonas: nie
Grzyby: typ Candida --- nie, typ Leptotrix --- nie
Grupa drobnoustrojów tlenowych: pałeczki i ziarniaki to jednostki; mieszane (Bacillus + Cocci) --- nie, diplococci --- nie
Beztlenowa grupa drobnoustrojów: Gardnerelllae vaginalis typ --- nie, Mobikincus typ --- nie
Typ Mieszany: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus --- nie
Gonococci Neisser: nie

Udar 16 września 2010 nie dał mi

Patrząc na ultradźwięki, powiedział, że konieczne jest pilne wykonanie laparoskopii i usunięcie torbieli, ponieważ jeśli pęknie, mogę umrzeć; a także konieczne jest wykonanie histeroskopii i lasera w celu kauteryzacji erozji. Potem nie zostałem przydzielony do niczego i powiedziałem, że nie musi ponownie używać Uzi, ale muszę zapisać się na wszystkie te operacje, a potem sam wszystko sobie pomyśli. Zabronione jest uprawianie seksu, podnoszenie ciężarów i nadwyrężanie definicji. W tym samym czasie, przez cały czas, kiedy go przyjmował, mówił mi, jak rozsądnie wyjaśniał wszystko swoim pacjentom, ale po prostu nie mogę zrozumieć, dlaczego nie mogę zrobić tego wszystkiego (szczególnie uprawiania seksu). Kiedy poprosiłem go, aby wyjaśnił mi, co spowodowało to wszystko i czy konieczne jest poznanie czynników, które spowodowały erozję, torbiel i rozrost, powiedział, że mam to wszystko wrodzone i nie ma sensu dowiedzieć się, co i dlaczego i co po wszystkich operacjach będę Zaleca się terapię hormonalną przez całe życie, że mogę nawet urodzić i wszystko będzie dobrze. Mój mąż i ja jesteśmy w głębokim szoku i nie wiemy, co robić. Pomóż nam. Jest to jedna z najlepszych klinik w naszym mieście i polecono nam tego lekarza jako kompetentnego specjalistę, kandydata nauki itp. Przybywając do domu tego samego dnia po przezpochwowym USG, miałem niewielkie krwawienie. Co to może być i co robić dalej. Powiedz mi, na jakiej podstawie możesz zidentyfikować kompetentnego ginekologa. Mam nadzieję na waszą pomoc i doświadczenie. Tatiana

Dermoid torbiel jajnika: przyczyny

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Torbiel dermoidalna lub dojrzały potworniak jajnika jest guzem niehormonalnie aktywnym, powstającym z komórek embrionalnych i wykrywalnym w każdym wieku. Nazywa się to również dermoidem. Torbiel jest workiem gęstej tkanki łącznej. Wewnątrz znajduje się zawartość śluzu, która zawiera wtrącenia z różnych tkanek: nerwowej, tłuszczowej, nabłonkowej, a także włosów, paznokci, zębów, kości itp.

Dermoidalna torbiel jajnika

Dermoid znajduje się częściej po prawej stronie, co jest uwarunkowane cechami anatomii i fizjologii prawego jajnika, który jest bardziej aktywny i dostarcza krew. Rzadko spotyka się z formą dwustronną.

Jeśli guz ma niewielki rozmiar, zazwyczaj nie wpływa na stan kobiecego ciała i jest wykrywany przypadkowo podczas badania USG miednicy.

USG miednicy z torbielą

Ale torbiel dermoidalna może rosnąć, osiągając duże rozmiary, wywierać nacisk na sąsiednie narządy, powodując upośledzenie oddawania moczu i wypróżnianie, ból.

Ciężki ból brzucha

Zespół bólowy występuje także, gdy torbiel jest zapalna, ma stan zapalny lub skręca nogi. Ostatnie powikłanie prowadzi do zapalenia otrzewnej. W rzadkich przypadkach torbiel zmienia się w nowotwór złośliwy.

Torbiel jajnika: przyczyny, objawy

Dlaczego dojrzały teratoma jajnika zaczyna rosnąć?

Uważa się, że przyczyną rozwoju dermoidu w jajniku są zmiany hormonalne. Wniosek ten został wyciągnięty na podstawie faktu, że torbiel skórna jest częściej diagnozowana w okresach przemian hormonalnych w organizmie kobiety:

• u dziewcząt w okresie dojrzewania;
• u kobiet w ciąży;
• w postmenopauzie.

Czasami jest inny powód - obrażenia brzucha.

Torbiel u kobiet z powodu zaburzeń hormonalnych i urazów

Jednak oba czynniki etiologiczne nie są uważane za prawdziwe. Bardziej poprawne byłoby stwierdzenie, że zmiany układu hormonalnego i urazy inicjują jedynie wzrost torbieli, a nie jej występowanie.

Prawdziwe przyczyny rozwoju dermoidów w jajniku

Etiologia rozwoju potworniaka w jajniku nie jest w pełni określona.

Naukowcy zgadzają się, że torbiel dermoidalna jest wrodzoną patologią, to znaczy, że powstała na etapie wewnątrzmacicznego rozwoju dziewczynki, co prawdopodobnie może być promowane przez różne czynniki wpływające na ciężarną kobietę, zwłaszcza na samym początku ciąży:

• skutki fizyczne, takie jak ekstremalne temperatury, promieniowanie itp.;
• czynniki chemiczne (leki, toksyny);
• biologiczne (infekcje).

Przyczyny powstawania i rozwoju potworniaków

Szczególną rolę odgrywają nieprawidłowości chromosomalne, które mogą wystąpić zarówno w procesie embriogenezy, jak iw komórkach zarodkowych przed zapłodnieniem.

Zwróć uwagę! Na etapie kładzenia narządów, który pojawia się na początku okresu ciąży, kobiety w ciąży muszą być szczególnie ostrożne. Ponadto, przestrzegając zdrowego stylu życia, przyszła mama zmniejsza ryzyko nieprawidłowości nie tylko u swoich dzieci, ale także u wnuków, ponieważ podaż jaj powstaje u dziewczynki przed urodzeniem.

Jednak teorie dotyczące ścieżki występowania nowotworów są różne. Wśród nich są 3 wersje.

Potworniaki źródłowe - pierwotne komórki zarodkowe

Pierwotne komórki zarodkowe

Torbiele dermoidalne powstają z pierwotnych komórek zarodkowych (AUC) zarodka, które w procesie rozwoju prenatalnego przechodzą etap migracji w celu dalszego tworzenia narządów płciowych. W wyniku jakichkolwiek naruszeń PPK powoduje powstanie guza zawierającego elementy trzech listków zarodkowych. Teoria ta wyjaśnia dominującą lokalizację potworniaków w jajnikach u kobiet i jąder u mężczyzn.

Zakłócenia różnicowania warstwy zarodkowej

Kruszenie zygot i tworzenie linii zarodkowej

Na początkowym etapie rozwoju zarodek składa się z trzech listków zarodkowych.

Torbiel jajnika

Torbiel jajnika jest jamą wypełnioną treścią. Ta łagodna choroba jest wrodzona lub nabyta. Formacje torbielowate są wykrywane u kobiet w różnych grupach wiekowych, a nawet u dziewcząt, które nie uprawiają seksu.

Często choroba jest bezobjawowa, nie powodując dyskomfortu, wykrywana przez badanie ultrasonograficzne.

Co to jest torbiel

W ponad jednej trzeciej kobiet w każdym wieku nowotwory tworzą się w jajnikach, a mianowicie torbiele. Torbielowaty jajnik nazywany jest nowotworem znajdującym się na ścianie narządu i wypełnionym płynem. W większości przypadków kobieta nawet nie podejrzewa, że ​​w jej ciele wystąpiły jakiekolwiek naruszenia.

Torbiele mogą być niebezpieczne i bezpieczne. Bezpieczne (funkcjonalne - małe, bez wtrąceń komórek patologicznych) znikają z czasem i praktycznie nie mają wpływu na życie kobiety. Inne typy nowotworów są niebezpieczne dla zdrowia, muszą być usunięte chirurgicznie. Jeśli odłożysz leczenie torbieli jajnika, pamiętaj o możliwych powikłaniach: rozwoju nowotworu złośliwego, ropieniu i pęknięciu torbieli z późniejszym zapaleniem otrzewnej.

Przyczyny

Głównym powodem powstawania torbieli - zmiany hormonalne w organizmie związane z chorobami endokrynologicznymi, dysfunkcją jajników i innymi zmianami, takimi jak wiek.

Zauważa się, że torbiele często występują po aborcji, stresie i innych czynnikach urazowych. Wszystkie przyczyny pojawienia się torbieli nie zostały jeszcze dokładnie zbadane, ale wiadomo, że są sprowokowane:

• procesy zapalne w jajnikach;
• infekcje narządów płciowych;
• endometrioza jajników - choroba, w której komórki macicy (endometrium) dostają się do tkanki jajnika;
• wrodzone wady rozwojowe układu rozrodczego;
• aborcja, zwłaszcza według metody leczenia chirurgicznego;
• nadwaga;
• choroby metaboliczne;
• brak równowagi hormonów płciowych.

Objawy torbieli jajnika

Małe torbiele mogą w ogóle nie dawać żadnych objawów, a następnie można je wykryć podczas rutynowego badania lub w diagnozie innej choroby. Jeśli torbiel jest duża lub przeszkadza, mogą pojawić się następujące objawy.

• nieregularny cykl menstruacyjny;
• napięcie w przedniej ścianie brzucha;
• ostre bóle w okolicy macicy i jajników (jeśli nastąpiło skurcze nóg torbieli lub jej samoistne pęknięcie).

Nabyte torbiele jajników

• Folikularny - pojawia się, jeśli pęcherzyk nie jest rozdarty i jajko nie wychodzi. Podczas USG można zaobserwować na obu jajnikach. Czasami istnieje kilka takich formacji.
• Torbiele endometrioidalne są objawami endometriozy jajników. Powstały z endometrium komórek macicy uwięzionych w jajniku. Te struktury komórkowe odpowiadają na zmiany hormonalne spowodowane cyklem miesiączkowym - zwiększają się przed rozpoczęciem krytycznych dni, a następnie zaczynają krwawić. Nie ma miejsca na wypływanie krwi, dlatego tworzą cysty, które nazywane są „czekoladą” z powodu skoagulowanej ciemnej krwawej zawartości.
• Torbiele żółtego ciała występują z zaburzeniami hormonalnymi. Po uwolnieniu pęcherzyka ciałko żółte przez pewien czas wytwarza progesteron, co jest konieczne do zajścia w ciążę. Ale jeśli koncepcja nie nadeszła, formacja ta musi się rozpuścić. Czasami tak się nie dzieje i powstaje torbiel w jajniku. Czasami formacja staje się duża i zaczyna krwawić.
• Torbiele policystyczne są liczne. Zespół policystycznych jajników jest związany z metabolizmem, więc kobiety mają niepłodność, poronienia, choroby sercowo-naczyniowe, cukrzycę, a nawet choroby psychiczne.

Wrodzone torbiele jajników

• Dermoid, utworzony z embrionalnej tkanki gruczołowej, te formacje mogą zawierać włosy, tłuszcz, zęby, chrząstkę, tkankę kostną. Torbiele Dermo mogą osiągnąć rozmiar 25 cm, chociaż złośliwe zwyrodnienie torbieli występuje tylko w 1-2 procentach przypadków, duży guz wywiera nacisk na sąsiednie narządy, powodując ból i upośledzenie funkcji;
• Torbiele parowarian powstające z tkanki płodowej znajdują się w sąsiedztwie jajników. Powodem ich pojawienia się jest naruszenie wewnątrzmacicznego formowania wewnętrznych narządów płciowych dziewczynki. Torbiele parowarian rosną bardzo powoli, ale mogą osiągnąć ogromne rozmiary (do 30 cm).

Diagnoza torbieli

Aby ginekolog mógł określić obecność torbieli u pacjenta, najpierw przeprowadza badanie i wysyła je do badania ultrasonograficznego narządów miednicy. Jeśli ultradźwięki nie dały dokładnych wyników, wykonywane są następujące procedury:

Dodatkowe badania przeprowadzone w celu zdiagnozowania powikłań związanych z powstawaniem torbieli jajnika:

• analiza moczu jest przeprowadzana w celu ustalenia, czy pacjent traci krew w ciągu dnia (oprócz dni menstruacyjnych);
• nakłucie tylnego sklepienia pochwy, określa się, czy nie było krwotoku w okolicy brzucha;
• badanie laparoskopowe.

Co to jest niebezpieczna torbiel jajnika

Torbiele jajników powiększają się, zakłócając pracę sąsiednich organów. Łamiąc pracę aparatu seksualnego, często powodują bezpłodność. Czasami cysty odradzają się w raku.

Najbardziej przerażającą komplikacją tych formacji jest pęknięcie błony, w której torbielowata zawartość wpływa do brzucha. Kobiety muszą pilnie działać, usuwając nowotwór nowotworowy, często z częścią jajnika. Nie mniej niebezpieczne i skręcanie torbieli z „nogą”. Istnieje naruszenie przepływu krwi, któremu towarzyszy martwica tkanek. Bez leczenia powikłanie kończy się śmiertelnie.

Aby nie zagrażać życiu i zdrowiu, konieczne jest zidentyfikowanie i leczenie torbieli jajników w odpowiednim czasie.

Jak wyglądają normalne jajniki podczas USG?

W normalnych badaniach USG oba jajniki mają prawie taki sam rozmiar:

• długość - 30-41 mm;
• szerokość - 20-31 mm;
• grubość - 14-22 mm;
• objętość - około 12 ml sześciennych.

Z powodu dojrzewających pęcherzyków powierzchnia narządu wydaje się być wyboista. Ponieważ jajnik jest dobrze zaopatrzony w krew, w jego tkankach znajduje się wiele naczyń krwionośnych.

Zazwyczaj co najmniej 12 komórek dojrzewa w dwóch jajnikach. Wśród nich wyróżnia się dominujący pęcherzyk o wielkości 10-22 mm, z którego w środku cyklu wyjdzie komórka jajowa. Jeśli owulacja już minęła, ciałko żółte jest widoczne wewnątrz jajnika, uwalniając hormony niezbędne do wszczepienia i rozwoju zarodka. Jeśli nie dojdzie do poczęcia, żółte ciało rozwiąże problem.

Jakie są jajniki w obecności torbieli

Badanie ultrasonograficzne pozwala nie tylko zidentyfikować formacje torbielowate, ale także określić ich typ. Czasami trzeba wykonać kilka badań USG w różnych okresach cyklu miesiączkowego:

• Torbiel Dermo ma dość gęstą zawartość, więc wygląda jaśniej niż inne. Wewnątrz wykrytych obszarów o niejednorodnej strukturze. Ściany formacji są raczej grube - 7-12 mm. Ponieważ torbiel rośnie bardzo powoli, z powtarzającymi się ultradźwiękami w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, zmiany w jej wielkości i strukturze nie są wykrywane.
• Torbiel parowarian znajduje się poza niezmienionym jajnikiem. Z reguły jest to jednokomorowy. Jego wielkość i wygląd nie zmieniają się w zależności od dnia cyklu miesiączkowego.
• Torbiel endometrioidalna ma gładką, przejrzystą formę. Grubość ściany 2-9 mm. Wewnątrz znajdują się struktury o dużej gęstości i przypominające plastry miodu. Dlatego na ekranie torbiel wygląda jak ciemna formacja podzielona przez jasne obszary. Oocyty w takim narządzie nie dojrzewają, ale inny zdrowy jajnik działa normalnie. Przed krytycznymi dniami zwiększa się wielkość torbieli. Równocześnie można zaobserwować wzrost macicy.
• Torbiel pęcherzykowa jajnika ma cienkie ściany i gładki ciemny kolor. Występuje często - odsetek tych guzów stanowi do 20% przypadków guzów jajnika. W większości przypadków, stopniowo zmniejsza się rozmiar, jak widać na re-ultradźwiękach. Czasami torbiele pęcherzykowe nie rozpuszczają się, pojawiając się nawet u kobiet z długo wygasającą funkcją menstruacyjną.
• Torbiel ciałka żółtego ma wygląd podobny do pęcherzyka. Aby je rozróżnić, USG przeprowadza się za pomocą Dopplera. Podczas badania wokół formacji torbielowej widoczny jest jasny okrąg, nazywany przez lekarzy „pierścieniem ognia”. W samym torbielowatym przepływie krwi nie ma.

Co robić, gdy cystę znajdzie się w jajniku

Wykrycie torbieli jajnika podczas USG nie jest powodem do paniki. Formacje małych rozmiarów są często leczone przez przepisywanie preparatów hormonalnych i witamin z grupy A, B, C. C. Pod wpływem leków wielkość nowotworu zmniejsza się w kilku cyklach menstruacyjnych.

Lepiej nie dotykać małych, nie przeszkadzających i nie rosnących wrodzonych torbieli. Konieczne jest tylko odwiedzenie lekarza i wykonanie badania USG w celu kontroli guza. Aby wykluczyć zwyrodnienie złośliwe, konieczne jest okresowe oddawanie krwi na markery nowotworowe.

Podczas planowania cysty ciążowego lepiej się go pozbyć, ponieważ może zacząć rosnąć lub pękać w okresie, gdy operacja jest niebezpieczna. Po prawidłowo przeprowadzonej operacji torbiele nie powtarzają się. Ale kobiety podatne na takie formacje powinny być obserwowane przez ginekologa.

Cechy leczenia torbieli jajnika

Na metodę leczenia wybraną przez lekarza mają wpływ następujące czynniki: wiek kobiety, parametry torbieli jajników, ogólny stan zdrowia pacjenta i choroby towarzyszące. Leczenie torbieli może początkowo być hormonalne, a następnie laparoskopowe.

Funkcjonalne torbiele są leczone terapią hormonalną, a jeśli metoda nie przyniosła rezultatów, pacjent zostaje wysłany na zabieg chirurgiczny, co można wykonać w sposób laparoskopowy lub laparotomiczny. Jeśli obecność torbieli jest niebezpieczna dla życia i zdrowia, pilnie operuje kobieta.

Rosnące torbiele dermoidalne, paraowarowe i endometrialne są usuwane techniką laparoskopową poprzez małe nacięcia w przedniej ścianie brzucha. Nowoczesne metody pozwalają usunąć torbiele z zachowaniem jajnika, co jest ważne dla kobiet, które planują mieć dzieci w przyszłości.

Po zabiegu ginekolog przepisuje przebieg leczenia w celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego kobiety. Oprócz leków, często przepisywana jest hirudoterapia (dopochwowa), leki homeopatyczne. Jeśli pacjent ma nadwagę, w proces leczenia zaangażowany jest dietetyk i endokrynolog.

W przypadku, gdy pacjent planuje mieć dzieci, operacja usunięcia torbieli w żaden sposób nie wpływa na prawdopodobieństwo poczęcia. W skrajnych przypadkach operacja jest wykonywana nawet podczas ciąży. Czasami nie wpływa to na rozwój płodu, ale w rzadkich przypadkach istnieje potrzeba przerwania ciąży, ponieważ zagrożenie dla życia i zdrowia matki jest niezwykle duże.

Gdzie diagnozować i leczyć torbiel jajnika w SPB

Sprawdź obecność cyst i wylecz je, możesz w klinice Diana w Petersburgu. Możemy poddać się specjalnemu badaniu ultrasonograficznemu jajników i innych narządów małej miednicy na nowym urządzeniu za jedyne 1000 rubli.