Poliuria - obserwuje się wzrost ilości wydalanego moczu w następujących chorobach i stanach:

• pij dużo wody;
• eliminacja obrzęków i wodobrzusza;
• podczas przyjmowania leków moczopędnych;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• skurczona nerka;
• wielotorbielowatość nerek;
• rozrost gruczołu krokowego;
• moczówka prosta;
• cukrzyca;
• różne formy przewlekłej niewydolności nerek.

Charakterystyczną cechą wielomoczu jest niska gęstość moczu (1001-1012). Wynika to z opóźnienia żużli w organizmie z powodu upośledzonej zdolności koncentracji nerek i odpowiednio skompensowanego wzrostu ilości moczu. Wyjątek stanowią pacjenci z cukrzycą, u których wraz z dużą ilością moczu jego gęstość pozostaje wysoka (1030 lub więcej), co wynika z obecności w niej cukru (glikozuria).

Zdrowa osoba w ciągu dnia produkuje 1200-1500 ml moczu. Objętość wydalanego moczu zależy od ilości pobranego płynu, temperatury otoczenia, kiedy, na przykład, w gorącym klimacie, jego część jest aktywnie wydalana z ciała z wydychanym powietrzem i gruczołami potowymi, a także stanem nerek.

W związku z tym bierze się pod uwagę ilość pobranego płynu i ilość wydalanego moczu na dzień, a ich stosunek określa dodatnią lub ujemną dzienną diurezę. Zmiany ilościowe w moczu charakteryzują się zwiększeniem (wielomoczem) lub zmniejszeniem (skąpomoczem) dziennej objętości, ustaniem jego wejścia do pęcherza moczowego (bezmocz).

Zwiększenie dziennej diurezy o ponad 2000 ml jest zwykle określane jako wielomocz. Poliuria może być również zjawiskiem czysto fizjologicznym u doskonale zdrowych ludzi: przy przyjmowaniu dużej ilości płynu po pobudzeniu neuropsychicznym.

Jednak wielomocz jest objawem wielu chorób:

• różne nefropatie kanalikowe;
• niecukrzyca przysadki;
• uszkodzenia płata śródmiąższowego przysadki mózgowej;
• różne uszkodzenia nadnerczy;
• hipokaliemia z hiperkalcemią.

Poliurię obserwuje się u niektórych pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek w fazie kompensacji, niezależnie od etiologii choroby w wyniku zmniejszonej reabsorpcji kanalikowej wody i elektrolitów. U wielu pacjentów, ze względu na przedłużającą się utratę wapnia w moczu i zmniejszenie jego wchłaniania w jelicie, wielomocz z hipostenurią jest najwcześniejszym objawem niewydolności nerek. Występowanie wielomoczu po wyeliminowaniu niedrożności dróg moczowych jest związane ze skutkiem znacznego ciśnienia osmotycznego i uszkodzeniem aparatu rurowego, co prowadzi do tymczasowego zmniejszenia reabsorpcji.

Poliurię obserwuje się u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek w fazie powrotu diurezy. U niektórych pacjentów dzienna ilość moczu osiąga 5-10 litrów z powodu ciężkiej dysfunkcji kanalików. Jednocześnie występuje znaczna utrata potasu, wapnia, sodu, chlorków i wody. Jeśli straty te są umiarkowane, można je uzupełnić poprzez zmianę diety.

Jednak u ciężko chorych pacjentów konieczne jest przeprowadzenie terapii z uwzględnieniem utraty elektrolitów w surowicy krwi i krwinkach czerwonych. Ilość wstrzykniętego płynu należy określić biorąc pod uwagę objętość krwi krążącej (BCC) i stan układu sercowo-naczyniowego.

W celu uniknięcia rozwoju hipowolemii należy pilnie zrekompensować utratę płynów. Wielomocz obserwuje się również u pacjentów po allotransplantacji. W zależności od poziomu hiperasotemii, nadmiernego nawodnienia pacjenta i czasu niedokrwienia przeszczepu, w niektórych przypadkach 5–15 litrów moczu wydalanych jest w pierwszych dniach po zabiegu. W większości przypadków diureza wynosi 2-5 litrów. Działania prowadzone w tych przypadkach są identyczne z opisanymi powyżej.

Polyuria - dużo moczu podczas oddawania moczu

Podczas oddawania moczu zbyt dużo moczu jest wielomoczem. Norma wynosi od 1-1,5 litra dziennej objętości wydzielanej cieczy. Jeśli więcej moczu jest już patologiczną nieprawidłowością. Nie należy mylić wielomoczu ze zwiększoną potrzebą oddawania moczu, ponieważ w tym drugim przypadku mocz wydobywa się w małych porcjach i zbiera się odpowiednią ilość dziennie. Chociaż częste wizyty w toalecie mogą również towarzyszyć chorobie.

Zespół Polyuria jest tymczasowy i ciągły. Tymczasowa wielomocz może wystąpić z powodu kołatania serca, napadów nadciśnienia tętniczego i zespołu międzymięśniowego. Ciągły typ choroby rozwija się w wyniku dysfunkcji gruczołów wydzielania wewnętrznego i nerek.

Jak objawia się choroba?

Jak wspomniano powyżej, pierwszym i najważniejszym objawem wielomoczu jest zwiększona ilość płynu wypływającego podczas oddawania moczu. Jego objętość może się różnić w zależności od choroby, której towarzyszy ta patologia. Zatem w niektórych typach cukrzycy dzienna diureza może wynosić do pięciu litrów. Poddawanie się w toalecie w tej sytuacji może stać się częstsze i może pozostać, jak poprzednio - nawet pięć razy dziennie. Istnieją przypadki, gdy dzienna objętość moczu wynosi do dziesięciu litrów. Wpływ na to mogą mieć pacjenci cierpiący na nasiloną dysfunkcję kanałów nerkowych. Tej postaci wielomoczu towarzyszy zwiększona utrata sodu, wapnia, potasu, wody i chlorków.

Choroba charakteryzuje się silnym spadkiem gęstości moczu. Ułatwia to zatrzymanie toksyn w organizmie, ponieważ nerki tracą swoją funkcję koncentracji. Jedynymi wyjątkami są pacjenci z cukrzycą. Z powodu wysokiego poziomu cukru we krwi glukoza dostaje się do moczu - glikozurii. Dlatego jego gęstość jest stosunkowo wysoka.

Warto zauważyć, że w pierwszej turze pacjenci zwracają uwagę nie na ilość płynu uwalnianego podczas oddawania moczu, ale na objawy choroby podstawowej, która później wywołuje tę patologię.

Przyczyny rozwoju

Czynniki choroby mogą być fizjologiczne (dotyczy tymczasowego typu choroby) i patologiczne (stała wielomocz).

Przyczynami fizjologicznymi są dużo płynów spożywanych lub spożywanych produktów moczopędnych, a także stosowanie leków, które powodują zwiększone pragnienie oddawania moczu.

Przyczynami patologicznymi są choroby progenitorowe, powodujące trwałe wielomocz. Do prowokatorów rozwoju tego typu chorób należą:

• wielotorbielowatość nerek
• przewlekła niewydolność nerek
• choroba barterowa
• ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
• sarkoidoza
• wodonercze
• guzy miednicy
• zapalenie pęcherza moczowego (niezakaźne zapalenie pęcherza moczowego)
• dysfunkcja układu nerwowego
• odwracalność
• szpiczak
• zapalenie gruczołu krokowego
• rak pęcherza moczowego
• choroba prostaty
• zapalenie uchyłków
• kamica moczowa

Przyczyną wzrostu dziennej objętości płynu podczas oddawania moczu może być również cukrzyca i cukrzyca.

Przy wielomoczu z cukrzycą ilość dziennego moczu wynosi około 5 litrów. Należy jednak zauważyć, że przy cukrzycy drugiego typu wielomocz jest znacznie niższy niż przy pierwszym typie.
Wielomocz z moczówką prostą charakteryzuje się dzienną diurezą do 20 litrów. W tym samym czasie produkcja hormonu antydiuretycznego, wazopresyny, jest zmniejszona lub całkowicie nie występuje w organizmie. Albo nie ma wrażliwości na ten hormon komórek kanałów nerkowych. W tym przypadku pacjent zawsze chce pić. A jeśli ograniczysz użycie płynu, może dojść do odwodnienia.

Diagnostyka

Aby dowiedzieć się, ile osoba wydala mocz dziennie, przeprowadzana jest analiza Zimnitsky'ego. W tym celu pacjent w ciągu dnia zbiera cały mocz w jednym pojemniku. Każda zebrana część jest dokładnie analizowana: obliczana jest jej objętość i ciężar właściwy. Ta metoda pomoże również odróżnić patologię, o której mowa, od zwykłego wzrostu potrzeby korzystania z toalety z niewielką ilością uwolnionego moczu.

Aby dowiedzieć się, co dokładnie wywołuje powstająca wielomocz, przeprowadza się analizę, w której pacjent pozbawia go płynu. Doprowadzi to do odwodnienia, które zwykle przyczynia się do maksymalnej produkcji hormonu antydiuretycznego, gwarantując optymalne stężenie moczu. Pacjent nie pije płynu, dopóki nie zacznie odwadniać, wystarczający do aktywnego wyboru wyżej wymienionego hormonu. Z reguły proces ten może trwać nie dłużej niż 18 godzin. Jednocześnie mocz pobierany jest co godzinę dla próbki i obliczana jest jej osmolalność, czyli szacowany jest bilans wodny. Jeśli wskaźniki osmolalności każdej kolejnej dawki moczu różnią się od poprzedniej o mniej niż 30 mosm / kg, pacjent otrzymuje lek zawierający wazopresynę. A potem co pół godziny mierzona jest osmolalność. Na początku i na końcu tego badania obliczana jest również osmolalność osocza krwi. Porównując bilans wodny krwi i moczu w różnych momentach, lekarze mają możliwość odróżnienia wielomoczu, wywołanego moczówką prostą, od tego rodzaju patologii, która rozwinęła się na podstawie innych chorób.

Wielomocz dziecięcy

U dzieci choroba ta jest dość rzadka. Zwiększona produkcja moczu w tym wariancie może być związana z różnymi zaburzeniami psychicznymi, stresem; z chorobą serca i nerek; z rozwojem cukrzycy, choroby Conn'a; z objawami adynamii, nadciśnienia i okresowego porażenia. Podobnie podobne naruszenie u dzieci może powodować zwykły nawyk oddawania moczu w nocy i pić dużo wody.

Metody terapii

Naturalnie, diagnozując opisaną dolegliwość, jej przyczyna jest przede wszystkim wyeliminowana - choroba, która spowodowała wzrost dziennej objętości moczu.

Aby zmniejszyć wydzielanie płynu podczas podróży do toalety, pacjentom przepisuje się leki moczopędne, które zmniejszają wchłanianie sodu w tkance nefronu. Leki te zapobiegają całkowitemu rozcieńczeniu moczu. Ponadto, zmniejszając ilość sodu w organizmie, zmniejszają objętość płynu na zewnątrz komórek i zwiększają rozpuszczalność wody i soli w kanałach centralnych.

W wyniku zastosowania tej metody leczenia u pacjentów z patologią wywołaną moczówką prostą obserwuje się wzrost osmolalności moczu. Jednocześnie, w zależności od ilości sodu przyjętego w organizmie, objętość płynu wydalanego podczas oddawania moczu jest zmniejszona o połowę. Te leki moczopędne nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych. Wyjątkiem jest okazjonalnie hipoglikemia.

Przy niewielkiej utracie pierwiastków śladowych, takich jak potas, wapń, chlorki, wielomocz jest eliminowany przez dietę wzbogaconą w te substancje.

W bardziej złożonych przypadkach pacjentom przepisuje się specjalne metody leczenia, biorąc pod uwagę liczbę zredukowanych czerwonych krwinek w moczu i osoczu krwi wyżej wymienionych mikroelementów. Utracony płyn w tej sytuacji jest pilnie przywracany. Ale tutaj trzeba również wziąć pod uwagę objętość krwi krążącej i pozycję układu sercowo-naczyniowego. Ponieważ zmniejszenie krążącej krwi z powodu odwodnienia może spowodować hipowolemię.

Poliurię leczy się również ćwiczeniami Kegla, które ściskają mięśnie miednicy i pochwy z różną siłą i częstotliwością. Takie codzienne ćwiczenia nie tylko wzmocnią mięśnie strefy intymnej, ale także mięśnie pęcherza moczowego. Ważnym punktem jest tutaj prawidłowa realizacja tych ćwiczeń. Należy to robić codziennie od 20 do 80 razy w ciągu dwóch do trzech miesięcy.

Ponadto, gdy zwiększasz dzienną objętość moczu, należy zwracać uwagę na to, co jesz. A jeśli to konieczne, musisz usunąć produkty, które mają działanie moczopędne lub podrażniają układ moczowy.

Produkty te zazwyczaj obejmują napoje alkoholowe, kawę, czekoladę, różne przyprawy, sztuczne substancje słodzące. Również tutaj można przypisać, a pokarm bogaty w błonnik, chociaż pomaga w zaparciach.

Ponadto pacjent jest bardzo ważny, aby kontrolować ilość spożywanego przez niego płynu.

Jak pozbyć się wielomoczu u mężczyzn, kobiet i dzieci?

Wielomocz jest zaburzeniem, w którym zwiększa się dzienna produkcja moczu. Takie odchylenie w funkcjonowaniu układu moczowo-płciowego jest typowe zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Taktyki terapii są często konserwatywne.

Wielomocz jest raczej specyficzną chorobą, w której objętość moczu wydalanego dziennie wzrasta około dwa lub trzy razy. Jednocześnie konieczne jest odróżnienie takiej dolegliwości od zwykłego szybkiego oddawania moczu spowodowanego dużą ilością wypitych płynów.

W przeważającej większości przypadków podstawowymi czynnikami są patologia nerek, jednak klinicyści rozróżniają dużą liczbę innych źródeł, które również polegają na przebiegu określonej dolegliwości. U dorosłych i dzieci przyczyny choroby będą takie same.

Objawy tego zespołu są trudne do zignorowania, ponieważ wyrażają się w częściowej potrzebie oddania moczu. Niektórzy pacjenci zauważają obecność bólu i innego dyskomfortu w okolicy pachwiny.

Diagnoza opiera się na badaniach laboratoryjnych, ale może być konieczne badanie instrumentalne w celu zidentyfikowania niektórych czynników etiologicznych.

Ponieważ taka choroba może być jednym z przejawów innej patologii, leczenie często ma na celu wyeliminowanie źródła, na tle którego dzienne ilości moczu wracają do normy.

Etiologia

W niektórych przypadkach nadmierne wydalanie moczu może być całkowicie normalnym stanem spowodowanym spożywaniem dużych ilości płynu lub przyjmowaniem leków specjalnie zaprojektowanych w celu zwiększenia produkcji moczu.

Jednak postęp zupełnie innej patologii jest często czynnikiem predysponującym do wystąpienia takiej choroby. Tak więc wśród prowokatorów choroby wyróżnia się:

• przewlekła niewydolność nerek;
• wyciek odmiedniczkowego zapalenia nerek;
• obecność w historii sarkoidozy;
• powstawanie guzów nowotworowych w obszarze miednicy;
• niewydolność serca;
• szeroki zakres zaburzeń układu nerwowego;
• cukrzyca;
• zapalenie lub inne uszkodzenia gruczołu krokowego;
• tworzenie kamieni nerkowych;
• proces zapalny z lokalizacją w pęcherzu moczowym;
• zapalenie uchyłków i szpiczak;
• torbielowaty nowotwór nerki, który może być pojedynczy lub wielokrotny;
• Zespół barterowy;
• wodonercze;
• wtórna postać nerczyc amyloidowych.

U kobiet przyczyny mogą leżeć w ciąży - z jednej strony podobny objaw jest jednym z przejawów faktu, że przedstawicielka kobiety przygotowuje się do zostania matką, az drugiej strony wielomocz może wskazywać na bezobjawowe odmiedniczkowe zapalenie nerek. W każdym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Jednak nie tylko przepływ wewnętrznych procesów w organizmie może powodować pojawienie się zwiększonej potrzeby oddania moczu. Wzrost dziennej objętości takiego płynu biologicznego może być również wywołany przez:

1. przyjmowanie leków moczopędnych przepisanych przez lekarza prowadzącego w celu wyeliminowania całkowicie odmiennych patologii nerek.
2. spożycie dużych ilości napojów, w szczególności gazowanych.

Powyższe czynniki najczęściej prowadzą do rozwoju wielomoczu w nocy, co w medycynie jest odrębną chorobą zwaną nokturią. Jest to niezwykle rzadkie, w około 5% przypadków, przyczyny obfitego wydalania moczu mają predyspozycje genetyczne.

Klasyfikacja

Obecnie istnieje kilka form tej patologii. W zależności od charakteru przepływu wielomocz dzieli się na:

• tymczasowy - jest uważany za taki, jeśli został sprowokowany przez obecność w ludzkim ciele określonego procesu zakaźnego lub okresu rodzenia dziecka;
• stała - oznacza to, że choroba powstała w wyniku patologicznego naruszenia funkcjonowania nerek.

Zgodnie z czynnikami etiologicznymi występuje zespół wielomoczu:

1. patologiczne - w takich przypadkach choroba jest powikłaniem jednej lub innej choroby. Taką różnorodność przypisuje się wielomoczowi nocnemu i częstej potrzebie oddawania moczu w cukrzycy.
2. fizjologiczne - związane ze stosowaniem leków moczopędnych, przepisywanych przez lekarza prowadzącego lub samodzielnie, co jest surowo zabronione.

Symptomatologia

Jedynym objawem klinicznym wielomoczu u kobiet i mężczyzn jest wzrost ilości moczu wydzielanego przez organizm w ciągu dnia.

W normalnych dziennych ilościach moczu może wahać się od jednego do półtora litra. Jednak w obecności takiej choroby mogą wzrosnąć trzykrotnie. Przy ciężkiej chorobie jednego dnia organizm ludzki produkuje do dziesięciu litrów moczu.

Inne charakterystyczne znaki będą:

• częsta chęć odwiedzenia toalety - cechą charakterystyczną jest to, że nigdy nie będą fałszywe lub rzadkie, jak na przykład w przypadku zapalenia pęcherza;
• zmniejszenie gęstości moczu - może to ustalić wyłącznie lekarz podczas czynności diagnostycznych. Ten stan wynika z faktu, że nerki w niewielkim stopniu tracą zdolność koncentracji, a dzieje się to na tle opóźnionych żużli. Jedynymi wyjątkami są pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą - tylko ich gęstość moczu będzie nadmiernie wysoka. Wynika to z wysokiej zawartości glukozy, która nie traci gęstości moczu;

Polyuria nie ma żadnych innych charakterystycznych objawów. Warto jednak zauważyć, że występują wtórne objawy wielomoczu, które mogą wystąpić u pacjenta, na przykład ból i pieczenie podczas oddawania moczu. W rzeczywistości są to objawy tych chorób lub infekcji, przeciwko którym wystąpiło obfite oddawanie moczu.

W zależności od tego, który proces patologiczny stał się źródłem wzrastających dziennych objętości moczu, pojawią się dodatkowe objawy.

Diagnostyka

Pomimo faktu, że ta patologia nie ma dużej liczby objawów, postawienie prawidłowej diagnozy stanowi problem. Przed przeprowadzeniem określonych działań diagnostycznych klinicysta musi przeprowadzić podstawową diagnozę, która obejmie:

1. badanie historii choroby i gromadzenie historii życia zarówno pacjenta, jak i jego najbliższej rodziny - pomoże to zidentyfikować najbardziej charakterystyczny czynnik etiologiczny. Jednak, aby dowiedzieć się, co właściwie spowodowało patologię, potrzebne są specjalne testy.
2. staranne badanie fizyczne, które pomoże zidentyfikować objawy objawiające się w chorobach wywołujących wielomocz.
3. Szczegółowy wywiad pacjenta - konieczne jest określenie pierwszego czasu pojawienia się i intensywności ekspresji, zarówno głównych, jak i możliwych dodatkowych objawów.

Następujące testy diagnostyczne mają najwyższą wartość diagnostyczną:

• Próbka Zimnitsky'ego - potrzeba takiej procedury polega na różnicowaniu wielomoczu z częstym oddawaniem moczu, któremu towarzyszą małe części wydalanego płynu. W tym celu pacjent pobiera cały mocz wydalany dziennie. Następnie eksperci liczą nie tylko jego objętości, ale także liczbę i ciężar właściwy. Takie parametry są brane pod uwagę dla każdej części moczu;
• test z deprywacją płynów - w celu jego wdrożenia pacjent jest siłą pozbawiony płynu, co powoduje odwodnienie organizmu. Może trwać od czterech do osiemnastu godzin. Po wymaganym czasie pacjentowi wstrzykuje się roztwór zawierający hormon antydiuretyczny. Następnie ponownie pobiera się kilka próbek moczu. Następnie lekarze porównują dane zarówno przed, jak i po podaniu leku - uwzględnia to bilans wodny osocza krwi.

Porównanie wszystkich analiz umożliwi określenie prawdziwej przyczyny pojawienia się wielomoczu, w zależności od tego, który pacjent może zostać skierowany na konsultacje do innych specjalistów i wyznaczenie dodatkowych instrumentalnych i laboratoryjnych badań diagnostycznych.

Dopiero potem wybierany jest indywidualny schemat pozbywania się wielomoczu dla konkretnego pacjenta.

Leczenie

Leczenie takiej choroby, przede wszystkim mające na celu wyeliminowanie choroby, która spowodowała jej wystąpienie. Po postawieniu diagnozy lekarz może zidentyfikować niedobór niektórych substancji w organizmie, w tym:

1. potas i wapń.
2. sód i chlorki.

Aby przywrócić ich normalny poziom, należy sporządzić indywidualną dawkę i objętość zużytej cieczy.

W ciężkiej chorobie i ciężkim odwodnieniu uwzględnia się wprowadzenie specjalnych substancji do żyły.

Dodatkowe metody leczenia wielomoczu to:

• fizjoterapia;
• wykonywanie terapii wysiłkowej zaprojektowanej w celu wzmocnienia mięśni miednicy i pęcherza, w szczególności, często ucieka się do ćwiczeń Kegla;
• stosowanie leków alternatywnych na receptę;

Leczenie środków ludowych za pomocą:

1. anyż.
2. babka
3. owies lub proso.
4. nieśmiertelnik
5. pokrzywa.
6. serdecznik.
7. Hypericum
8. koperek
9. łopian

Warto zauważyć, że podobną opcję leczenia należy wcześniej uzgodnić z lekarzem.

Zapobieganie i rokowanie

Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi takiej choroby mają na celu przestrzeganie następujących zaleceń ogólnych:

• jeść dobrze i zrównoważone;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• przyjmować leki moczopędne tylko zgodnie z zaleceniami lekarza;
• przestrzegaj obfitego reżimu picia - zazwyczaj musisz pić co najmniej dwa litry dziennie;
• terminowo zidentyfikować i wyeliminować patologie, które wywołały występowanie wielomoczu;
• regularnie, kilka razy w roku, przechodzą pełne badanie profilaktyczne w instytucji medycznej;

Wynik wielomoczu zależy bezpośrednio od czynnika etiologicznego. Niemniej jednak, w przeważającej większości przypadków, dochodzi do całkowitego odzyskania - można to osiągnąć poprzez terminowe poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy.

Dlaczego dużo moczu?

Zwykle zdrowa osoba wytwarza około 1,5 litra moczu dziennie. Z reguły ludzie oddają mocz 5-6 razy dziennie, największa ilość płynu jest uwalniana w ciągu dnia. Jeśli osoba zauważy znaczny wzrost dziennej ilości moczu, musi poinformować o tym lekarza.

Poliuria - zwiększenie ilości moczu. Jego objętość może przekraczać 2 litry, aw bardzo ciężkich przypadkach - 3 litry dziennie. Występuje w różnych chorobach, a także ma inne przyczyny i jest tymczasowy.

Możliwe przyczyny wielomoczu

Choroby jako przyczyny wielomoczu:

• niektóre choroby nerek (przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek, wielotorbielowatość nerek, zespół barterowy, wodonercze);
• cukrzyca (zawartość glukozy w moczu zwiększa jej gęstość, co widać w analizie);
• cukrzyca moczówki prostej (jest to rzadka choroba, w której przysadka mózgowa lub podwzgórze jest upośledzona, jej objawem jest wielomocz).

Niepatologiczne przyczyny wielomoczu

Jeśli masz dużo moczu, przyczyną może być nie tylko choroba. Oto, co przyczynia się do powstawania dużych ilości moczu:

• Będzie dużo moczu, jeśli obrzęk zacznie zanikać zbyt szybko.
• Ponadto, jeśli osoba spożyła za dużo alkoholu lub kofeiny, wówczas zwiększy się tworzenie moczu.
• Większość kobiet w ciąży twierdzi, że ma dużo moczu. Nic dziwnego, ponieważ powiększona macica wywiera ogromny nacisk na pęcherz.
• Stosowanie leków moczopędnych zwiększy ilość dziennego moczu. Substancje toksyczne, a mianowicie etanol, amfoterycyna, demeklocyklina, lit, propoksyfen, metoksyfluran, również powodują jego wzrost.
• Istnieją również szczególne powody, dla których dana osoba ma dużo moczu. Należą do nich: karmienie pacjenta rurką, podawanie dożylne mocznika.

Aby odróżnić patologię od zmian fizjologicznych, lekarz przeprowadza test z niedoborem płynu. Następnie przepisz odpowiednie leczenie lub sformułuj zalecenia, aby wyeliminować tymczasowy problem. Jeśli masz odwrotną sytuację, gdy oddawanie moczu ma miejsce coraz mniej, zapoznaj się z naszym następnym artykułem.

Kiedy za dużo moczu podczas oddawania moczu?

Kiedy za dużo moczu podczas oddawania moczu?

Kiedy organizm ludzki zaczyna obserwować proces powstawania dużej ilości moczu, a następnie jego eliminację (prawdopodobnie do 10 litrów moczu dziennie), czyli prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zwanej wielomoczem. Gdy wykryta zostanie podobna anomalia, mocz często ma diabła koloru, głównie jasnych odcieni, zawiera dużo cukru w ​​swojej kompozycji, która wychodzi z ciała w podobny sposób.

Główne przyczyny wielomoczu. Mogą być różne, od różnych chorób nerek i innych narządów wewnętrznych, możliwe jest również pominięcie zaniedbanej postaci niewydolności nerek, a kończąc na odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, zespół barterowy. Aby określić diagnozę, znaczącą rolę odgrywa fakt, że zwiększenie dziennej dawki moczu do 3 litrów lub więcej, chociaż z drugiej strony podobna definicja objawu może być warunkowa, ponieważ dzienna diureza może zależeć od wielu wskaźników środowiska wewnętrznego i czynników zewnętrznych.

Objawy wielomoczu

W przypadku, gdy pacjent przyjmuje różne formy cukrzycy, objętość dziennego moczu może osiągnąć 10 litrów. Zasadniczo proces ten charakteryzuje się spadkiem specyficznej gęstości moczu, wynika to z nieprawidłowego działania nerek, które organizm kompensuje poprzez zwiększenie ilości wydalanego płynu. Wskaźniki wysokiej gęstości w diagnostyce wielomoczu potwierdzają obecność cukrzycy, wynika to z obecności w niej glukozy. Ale przy braku cukrzycy gęstość jest niska, co z kolei tłumaczy się brakiem hormonu antydiuretycznego lub nawet całkowitym zaprzestaniem jego wydzielania, a także brakiem wrażliwości receptorów w kanalikach nerkowych na niego. Należy zauważyć, że w pierwszym przypadku występuje stadium przysadki choroby, w drugim - nefrogenne.

Leczenie Polyuria

Począwszy od pierwszych chwil choroby, przepisywana jest wyłącznie terapia patogenetyczna, metoda, której zastosowanie zależy bezpośrednio od przyczyny. Początkowo wykonuje się plazmaferezę, dzięki której ustala się ogólny stan pacjenta i stopień zatrucia. Wszystkie usunięte osocze zastępuje się roztworem albuminy, świeżo mrożonym osoczem. W przypadku takich zaburzeń wykonywane są również procedury przeciwszokowe, po których cała utrata krwi zostaje przywrócona przez transfuzję krwi. Gdy zaostrza się wielomocz (po przywróceniu utraty krwi), zaleca się dożylne podanie kroplówki dożylnej 1 ml 0,2% roztworu norepinefryny w 200 ml roztworu chlorku sodu. Po wykryciu ostrego zatrucia, a jednocześnie z terapią przeciw wstrząsom, podejmuje się wszelkie możliwe środki, aby całkowicie usunąć truciznę z organizmu. Podczas masowej hemolizy wewnątrznaczyniowej, jeśli hematokryt wynosi poniżej 20%, wykonuje się transfuzje osocza.

Po terapii medycznej przechodzą na kontrolowaną dietę, która całkowicie ogranicza spożycie potasu, białka do organizmu. Jednocześnie powinien pozostać wysoki w kaloriach ze względu na zwiększoną ilość tłuszczów i węglowodanów.

Co to jest wielomocz? Powody uwalniania dużych ilości moczu

U zdrowej osoby płyn jest filtrowany w kłębuszkach. Tutaj składniki odżywcze są z niego zatrzymywane, a reszta jest przenoszona dalej wzdłuż kanalików do układu moczowego. 1–1,5 litra moczu jest wydalane dziennie. Lekarze mówią o naruszeniu diurezy, jeśli dzienna eliminacja moczu wzrasta do 2 lub 3 litrów. Czym jest wielomocz (poliuria) i dlaczego tak się dzieje?

Rodzaje patologii i patogenezy

Poliuria (ICD-10 R35) jest obficie wydalanym moczem, który występuje z powodu naruszenia procesu reabsorpcji płynu w kanalikach nerkowych. Innymi słowy, ciało nie absorbuje wody. Gdy dużo moczu wydobywa się z częstym oddawaniem moczu, jakość życia spada: czuje się słaby, suchy w ustach, martwi się arytmią i zawrotami głowy, a zaburzenia snu są możliwe w nocy.

Wielomocz nie jest chorobą niezależną, objawy, które pacjent może odczuwać, częściej mówią o innych patologiach. Z podobnymi objawami badanie przeprowadza kilku specjalistów: neurolog, urolog, nefrolog i endokrynolog. Polyuria ma przyczyny patologiczne i fizjologiczne. W pierwszym przypadku konieczne jest ustalenie, która choroba wywołała takie oddawanie moczu. W drugim przypadku codzienna diureza powraca do normy po przywróceniu równowagi wodno-elektrolitowej w organizmie.

Na czas emitowania trwała i przejściowa poliuria. Trwałe występuje w przypadku upośledzenia czynności nerek, układu hormonalnego, chorób neurologicznych i neurogennych. Występuje tymczasowy wzrost diurezy z powodu wypływu płynu podczas obrzęku, leków moczopędnych, u kobiet w czasie ciąży lub menopauzy. Ilość moczu może również wzrosnąć, jeśli spożyjesz dużą ilość płynu lub z powodu obecności w diecie pokarmów o wysokiej zawartości glukozy. Poliuria wymaga leczenia lekarza po wyznaczeniu leczenia na podstawie testów.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa, przewlekła niewydolność nerek (CRF), nowotwory i nerwice mogą również powodować nieprawidłowe oddawanie moczu.

Wzrost ilości wydzielanego moczu jest często mylony z częstym oddawaniem moczu, co jest charakterystyczne dla chorób zapalnych pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej). Jednak w tych przypadkach niewielka ilość moczu jest wydalana i może wystąpić ból gardła w cewce moczowej. Oprócz wielomoczu, patologia endokrynologiczna rozwija się również w polifagii (stały głód) i polidypsji (silne pragnienie spowodowane zaburzeniami hormonalnymi). W cukrzycy problemy z diurezą nie występują cały czas i pojawiają się nagle. Powodem jest hipernatremia - zwiększona zawartość soli i elektrolitów.

Jeśli spróbujesz zmniejszyć objętość moczu przez ograniczenie przyjmowania płynów, doprowadzi to do odwodnienia organizmu.

CKD (przewlekła niewydolność nerek) rozwija się z powodu upośledzenia ukrwienia nerek. Na tym tle występują naprzemienne zespoły: wielomocz, skąpomocz (zmniejszenie objętości moczu) i bezmocz (brak oddawania moczu). Stres, gruczolak prostaty u mężczyzn, choroba Parkinsona, ciąża i cukrzyca powodują nadmierne wydalanie moczu w nocy - nocturia. U kobiet w ciąży nawracająca wielomocz w nocy nie wymaga leczenia, jeśli jest fizjologiczna. Najczęściej nokturia występuje u noworodków i osób starszych.

Polyuria u dzieci

W dzieciństwie jest to najczęściej zjawisko przejściowe. Główną przyczyną wzrostu objętości moczu jest niedoskonałość procesów neuroendokrynnych regulujących wytwarzanie moczu. Ciało dziecka jest bardzo wrażliwe na nadmiar i brak wody. Zanim zaczniemy mówić o obecności wielomoczu u dziecka, warto przeanalizować, czy pije on zbyt dużo płynu, jeśli nie przechładza, ponieważ pocenie się spowalnia w zimnym środowisku i więcej płynu jest uwalniane z moczem. Być może dziecko ukształtowało nawyk, często idzie do toalety, aby zwrócić na siebie uwagę.

Jeśli dziecko ma zwiększone pragnienie, może pić do 15 litrów wody dziennie, oddawanie moczu odbywa się w dużych porcjach, średnio 700 ml. Ponieważ możliwe jest pomieszanie wielomoczu ze stanem pęcherza neurogennego, zaburzeń psychicznych, z początkiem objawów, lepiej jest natychmiast skontaktować się z pediatrą w celu uzyskania dokładnej diagnozy.

Diagnoza wielomoczu

Jeśli podejrzewasz wzrost oddawania moczu, powinieneś rozpocząć badanie ogólnym testem moczu (zebranym rano po przeprowadzeniu procedur higienicznych) i testem moczu Zimnitsky'ego, gdy przeprowadzane jest badanie każdej porcji biomateriału na dzień.

Jeśli jest to wielomocz, objętość zostanie zwiększona, a jeśli osoba ma częste oddawanie moczu, wtedy całkowita ilość moczu nie przekroczy normy. Według OAM wielomocz jest diagnozowany, gdy ciężar właściwy badanego materiału jest zmniejszony - jest to oznaka nadmiernej zawartości wody w nim. Ze względu na spadek gęstości następuje zmiana koloru moczu - staje się on przezroczysty. Ważne jest, aby zauważyć, że wielomocz w cukrzycy ma jedną cechę: udział moczu nie zmniejszy się z powodu wysokiego poziomu glukozy, co go zwiększa.

Równolegle przepisuje się USG nerek i jamy brzusznej, w niektórych przypadkach może być wymagana urografia lub cystoskopia. Na podstawie parametrów biochemicznych szacuje się poziom fosfatazy alkalicznej, elektrolitów i azotu resztkowego.

Jeśli lekarz sugeruje zaburzenia endokrynologiczne, bada się panel hormonalny, objętość glukozy, wykonuje się test tolerancji glukozy i rentgenowskie siodło w celu określenia wielkości przysadki mózgowej. W przypadku potwierdzenia wielomoczu przeprowadza się badanie z brakiem płynów. Po sztucznym odwodnieniu wykonuje się zastrzyk hormonalnym lekiem antydiuretycznym, a następnie wykonuje się powtórne OAM. Porównując obie analizy - przed i po wprowadzeniu hormonu, znajdź przyczynę zwiększonego oddawania moczu.

Zapobieganie i leczenie wielomoczu

Mówiąc o leczeniu, implikuje eliminację przyczyny zwiększonej diurezy. Jeśli zostanie to zaburzone z powodu choroby nerek, dieta z ograniczeniem soli, z wyjątkiem pikantnych, tłustych potraw, słodyczy i kawy, będzie wymagana. Jeśli przyczyną jest cukrzyca, niezbędnym warunkiem kompleksowej terapii jest porzucenie wszystkich rodzajów tłuszczów i cukrów w diecie, ograniczenie spożycia żywności bogatej w węglowodany: ziemniaki, makaron. Nie zapomnij o środkach tradycyjnej medycyny - w domu wielomocz można leczyć naparami ziołowymi.

Większość z nich ma działanie przeciwzapalne. Na przykład babka pomoże normalizować pracę nerek i mocznika (2 łyżki nasion wlewa się wrzącą wodą, po pół godzinie można spożyć wywar 1 łyżkę 3 razy dziennie przed posiłkami). Należy to zrobić dopiero po konsultacji z urologiem lub nefrologiem. Leczenie farmakologiczne jest ustalane wyłącznie przez lekarza, ponieważ wszelkie pigułki i zastrzyki mogą mieć poważne skutki uboczne. Na przykład, wielomocz autoimmunologiczny jest leczony lekami hormonalnymi (prednizolon, glukokortykoidy). Wybór dawki steroidowych leków przeciwzapalnych jest indywidualny, zwłaszcza jeśli chodzi o dzieci. Pierwsze dni leczenia, z reguły diagnostyczne - lekarz ocenia dynamikę pacjenta i dostosowuje dawkę leków.

Zapobieganie wielomoczu to ostrożne podejście do ich zdrowia i zdrowia dzieci. Ważne jest, aby zidentyfikować naruszenie na wczesnym etapie i pozbyć się prowokujących czynników w odpowiednim czasie, aby zapobiec niedoborom płynów ustrojowych.

Nadmierny przepływ moczu

Zdrowa osoba w ciągu dnia produkuje 1200-1500 ml moczu. Objętość wydalanego moczu zależy od ilości pobranego płynu, temperatury otoczenia, kiedy, na przykład, w gorącym klimacie, jego część jest aktywnie wydalana z ciała z wydychanym powietrzem i gruczołami potowymi, a także stanem nerek. W związku z tym bierze się pod uwagę ilość pobranego płynu i ilość wydalanego moczu na dzień, a ich stosunek określa dodatnią lub ujemną dzienną diurezę. Zmiany ilościowe w moczu charakteryzują się zwiększeniem (wielomoczem) lub zmniejszeniem (skąpomoczem) dziennej objętości, ustaniem jego wejścia do pęcherza moczowego (bezmocz).

Poliuria - obserwuje się wzrost ilości moczu podczas intensywnego picia, eliminację obrzęków i wodobrzusza, przyjmowanie leków moczopędnych, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, pomarszczoną nerkę, wielotorbielowatość nerek, przerost prostaty, cukrzycę niecukrową, cukrzycę, różne formy przewlekłej niewydolności nerek. Charakterystyczną cechą wielomoczu jest niska gęstość moczu (1001-1012). Wynika to z opóźnienia żużli w organizmie z powodu upośledzonej zdolności koncentracji nerek i odpowiednio skompensowanego wzrostu ilości moczu. Wyjątek stanowią pacjenci z cukrzycą, u których wraz z dużą ilością moczu jego gęstość pozostaje wysoka (1030 lub więcej), co wynika z obecności w niej cukru (glikozuria).

Skąpomocz - zmniejszenie ilości wydalanego moczu można zaobserwować u zdrowych osób z niewielką ilością przyjmowanego płynu, u pacjentów urologicznych z ciężkimi zmianami destrukcyjnymi w miąższu nerek. Może być również związany z chorobami neurologicznymi, którym towarzyszy gorączka, obfite pocenie się, wymioty, biegunka, spadek ciśnienia krwi, krwawienie, a także niewydolność sercowo-naczyniowa i ostre zapalenie nerek, które występuje przy obrzęku, wodobrzusze. W patogenezie skąpomoczu występują poważne zmiany w dynamice nerek.

Bezmocz - brak moczu w pęcherzu moczowym. W związku z tym nie ma potrzeby oddawania moczu, z uderzeniem obszaru pęcherza nad łonem, tympanitis jest określane, z ultradźwiękami w pęcherzu moczowym nie ma moczu. Istnieją trzy główne typy bezmoczu: nerkowe (przednerkowe), nerkowe (nerkowe), postnerowe (postnerowe). Pierwsze dwie nerki nie wydzielają moczu, tj. Nie ma oddawania moczu (bezmocz wydzielniczy), aw trzecim mocz jest wydalany, ale jego przepływ z nerek do pęcherza moczowego (bezmocz wydalniczy) jest zaburzony.

Przednerkowe bezmocz jest spowodowane pozanerkowymi przyczynami: ogólne - spadek ciśnienia krwi poniżej 50 mmHg. Art., Szok, zapaść, krwawienie i miejscowe - zakrzepica, zator naczyniowy zarówno jednej, jak i jednej nerki.

Nerek bezmoczu często rozwija się chorób miąższu nerki, co prowadzi do ostrej i przewlekłej niewydolności nerek: martwica brodawki nerek, niezgodnej transfuzji krwi, długi obecnego przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, sepsa, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, wraz z dużą obrzęku pomarszczone nerki, zniszczyć zespół (zespół zgniatanie). W przypadku bezmoczu nerkowego przeważa martwica kanalików lub ich zablokowanie produktami procesu patologicznego. Ta grupa bezmoczu powinna obejmować wrodzoną aplazję nerek, przypadkowe lub celowe usunięcie obu (lub jedynych funkcjonujących) nerek.

Postrenal bezmoczu (obturacyjna), zwykle z powodu mechanicznego utrudnienia odpływu moczu z nerki - zamknięcie kamieni pojedynczych nerek moczowodu lub moczowodu, kompresja moczowód nowotwór pochodzący z macicy, gruczołu krokowego, pęcherza moczowego, powiększenie węzłów chłonnych, zaotrzewnowy zwłóknienia po radioterapii, losowe ligacji na moczowodów w operacjach ginekologicznych miednicy.

Zmiany ilościowe w wydalaniu moczu powinny również obejmować nokturię i opsurię.

Nocturia (nocna wielomocz) charakteryzuje się uwalnianiem większości dziennej ilości moczu w nocy i jest zwykle obserwowana z utajoną niewydolnością sercowo-naczyniową. Opóźnienie w ciągu dnia w tkankach płynu jest uwalniane w nocy, gdy serce pracuje z mniejszym stresem.

Opsiuria - obserwuje się opóźnione wydalanie płynu z moczem w przypadku niewydolności krążenia, choroby nerek i wątroby, często przy dużych dawkach alkoholu.

Etiologia

Przyczynami tego stanu są zwykle choroby nerek. Nie są to jednak jedyne czynniki etiologiczne, które mogą wywołać postęp choroby. Do chorób powodujących wielomocz należą:

• przewlekła niewydolność nerek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• sarkoidoza;
• różne zaburzenia układu nerwowego;
• nowotwory, szczególnie w rejonie miednicy;
• niewydolność serca;
• choroba prostaty;
• cukrzyca;
• kamienie nerkowe.

Ponadto, kolejnym powodem zwiększania objętości emitowanego moczu jest ciąża. W takim okresie życia kobiety zwiększona ilość produkowanego moczu jest spowodowana zaburzeniami hormonalnymi, a także dlatego, że płód wywiera silny nacisk na pęcherz.

Ale nie tylko procesy wewnętrzne mogą powodować powstawanie manifestacji takiego procesu. Zwiększenie objętości wydalanego moczu jest wywołane spożyciem przez osobę:

• leki moczopędne;
• duże ilości płynu.

Wszystkie powyższe powody stają się przesłankami powstawania nocnego wielomoczu, który w medycynie nazywa się nokturią. W pięciu procentach przypadków wykrycia choroby przyczyną jej powstania była predyspozycja genetyczna.

Odmiany

W zależności od stopnia przepływu wielomocz może być:

• tymczasowy - sprowokowany przez procesy zakaźne w ciele lub ciąży;
• stały - powstający na tle patologicznych zaburzeń nerek.

Według czynników pochodzenia choroba jest:

• patologiczny - jako powikłanie po chorobie. Ten typ obejmuje wielomocz nocny. Dowodem obecności tej konkretnej choroby jest pójście do toalety w nocy (dwa razy lub więcej razy). Poliurię uważa się za patologiczną w cukrzycy;
• fizjologiczne - związane ze stosowaniem leków zwiększających produkcję moczu.

Objawy

Jedynym objawem wielomoczu jest wzrost ilości moczu wytwarzanego przez organizm dziennie. W obecności wielomoczu objętość wydalanego moczu może przekraczać dwa litry, przy skomplikowanym przebiegu lub ciąży - trzy. W przypadku, gdy choroba występuje w wyniku cukrzycy, liczba litrów emitowanego moczu dziennie może osiągnąć dziesięć.

Wtórne objawy wielomoczu, które człowiek czuje, są w rzeczywistości objawami bolesnych lub zakaźnych procesów zachodzących w jego ciele (na tle których powstaje wielomocz). W zależności od tego, która choroba spowodowała wzrost dziennej objętości moczu, pojawią się również dodatkowe objawy charakterystyczne dla tego konkretnego procesu patologicznego.

Diagnostyka

Osoba niezwiązana z medycyną nie może samodzielnie zdiagnozować wielomoczu. Ponieważ trudno jest odróżnić objawy tej choroby od zwykłych częstych zachcianek na małą potrzebę. Warto również zauważyć, że nie zawsze wielomocz charakteryzuje się tylko częstymi wycieczkami po toalecie.

Główną metodą diagnostyczną jest zebranie całej ilości wydalonego moczu dziennie i dalsze badanie w warunkach klinicznych. Niniejsze badanie ma na celu zmierzenie:

• przemieszczenie wyładowania;
• ciężar właściwy.

Następnie musisz określić prawdziwą przyczynę choroby. Ten pacjent poddawany jest przymusowemu odwodnieniu, które trwa od czterech do osiemnastu godzin. Następnie pacjent otrzymuje zastrzyk zawierający hormon antydiuretyczny. Następnie ponownie wykonaj kilka badań moczu. Następnie porównuje się otrzymane płyny - przed i po wprowadzeniu leku. Jednocześnie szacuje się bilans wodny osocza krwi. Po porównaniu analiz moczu i osocza określa się główną przyczynę wielomoczu.

Leczenie

Pierwsze leczenie ma na celu wyeliminowanie choroby, która spowodowała pojawienie się wielomoczu. Podczas leczenia współistniejącej choroby można wykryć straty organizmu:

Aby przywrócić normalne stężenie tych substancji w organizmie człowieka, uciekł się do przygotowania indywidualnego planu diety, a także obliczyć szybkość przyjmowania płynów.

W przypadku ciężkiej choroby lub wysokiego poziomu utraty płynów przez organizm z powodu odwodnienia, stosuje się terapię infuzyjną - wprowadzenie sterylnych roztworów do żyły. Aby przyspieszyć leczenie, przewidziane są również specjalne ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni miednicy i pęcherza - ćwiczenia Kegla.

Poliuria - obserwuje się wzrost ilości wydalanego moczu w następujących chorobach i stanach:

• pij dużo wody;
• eliminacja obrzęków i wodobrzusza;
• podczas przyjmowania leków moczopędnych;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• skurczona nerka;
• wielotorbielowatość nerek;
• rozrost gruczołu krokowego;
• moczówka prosta;
• cukrzyca;
• różne formy przewlekłej niewydolności nerek.

Charakterystyczną cechą wielomoczu jest niska gęstość moczu (1001-1012). Wynika to z opóźnienia żużli w organizmie z powodu upośledzonej zdolności koncentracji nerek i odpowiednio skompensowanego wzrostu ilości moczu. Wyjątek stanowią pacjenci z cukrzycą, u których wraz z dużą ilością moczu jego gęstość pozostaje wysoka (1030 lub więcej), co wynika z obecności w niej cukru (glikozuria).

Zdrowa osoba w ciągu dnia produkuje 1200-1500 ml moczu. Objętość wydalanego moczu zależy od ilości pobranego płynu, temperatury otoczenia, kiedy, na przykład, w gorącym klimacie, jego część jest aktywnie wydalana z ciała z wydychanym powietrzem i gruczołami potowymi, a także stanem nerek.

W związku z tym bierze się pod uwagę ilość pobranego płynu i ilość wydalanego moczu na dzień, a ich stosunek określa dodatnią lub ujemną dzienną diurezę. Zmiany ilościowe w moczu charakteryzują się zwiększeniem (wielomoczem) lub zmniejszeniem (skąpomoczem) dziennej objętości, ustaniem jego wejścia do pęcherza moczowego (bezmocz).

Zwiększenie dziennej diurezy o ponad 2000 ml jest zwykle określane jako wielomocz. Poliuria może być również zjawiskiem czysto fizjologicznym u doskonale zdrowych ludzi: przy przyjmowaniu dużej ilości płynu po pobudzeniu neuropsychicznym.

Jednak wielomocz jest objawem wielu chorób:

• różne nefropatie kanalikowe;
• niecukrzyca przysadki;
• uszkodzenia płata śródmiąższowego przysadki mózgowej;
• różne uszkodzenia nadnerczy;
• hipokaliemia z hiperkalcemią.

Poliurię obserwuje się u niektórych pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek w fazie kompensacji, niezależnie od etiologii choroby w wyniku zmniejszonej reabsorpcji kanalikowej wody i elektrolitów. U wielu pacjentów, ze względu na przedłużającą się utratę wapnia w moczu i zmniejszenie jego wchłaniania w jelicie, wielomocz z hipostenurią jest najwcześniejszym objawem niewydolności nerek. Występowanie wielomoczu po wyeliminowaniu niedrożności dróg moczowych jest związane ze skutkiem znacznego ciśnienia osmotycznego i uszkodzeniem aparatu rurowego, co prowadzi do tymczasowego zmniejszenia reabsorpcji.

Poliurię obserwuje się u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek w fazie powrotu diurezy. U niektórych pacjentów dzienna ilość moczu osiąga 5-10 litrów z powodu ciężkiej dysfunkcji kanalików. Jednocześnie występuje znaczna utrata potasu, wapnia, sodu, chlorków i wody. Jeśli straty te są umiarkowane, można je uzupełnić poprzez zmianę diety.

Jednak u ciężko chorych pacjentów konieczne jest przeprowadzenie terapii z uwzględnieniem utraty elektrolitów w surowicy krwi i krwinkach czerwonych. Ilość wstrzykniętego płynu należy określić biorąc pod uwagę objętość krwi krążącej (BCC) i stan układu sercowo-naczyniowego.

W celu uniknięcia rozwoju hipowolemii należy pilnie zrekompensować utratę płynów. Wielomocz obserwuje się również u pacjentów po allotransplantacji. W zależności od poziomu hiperasotemii, nadmiernego nawodnienia pacjenta i czasu niedokrwienia przeszczepu, w niektórych przypadkach 5–15 litrów moczu wydalanych jest w pierwszych dniach po zabiegu. W większości przypadków diureza wynosi 2-5 litrów. Działania prowadzone w tych przypadkach są identyczne z opisanymi powyżej.

Krótko o chorobie

Polyuria - odchylenie w pracy układu moczowego, objawiające się nadmiarem tworzenia moczu dwa razy dziennie.

Polyuria jest tymczasowa i trwała.

Tymczasowy jednoczesny tachykardia, a także kryzys nadciśnieniowy.

Stała postać jest wykrywana w zaburzeniach gruczołów wydzielania wewnętrznego i nerek.

Zwiększona objętość moczu w połączeniu z wysokim poziomem wapnia we krwi może wskazywać na szpiczaka mnogiego i sarkoidozę.

Zwiększenie ilości moczu do prawie 10 litrów może przyczynić się do pojawienia się różnych postaci cukrzycy.

Jakie są przyczyny choroby?

Przyczyny wielomoczu są podzielone na fizjologiczne i patologiczne.

Przyczynami fizjologicznymi są znaczna ilość spożywanych płynów lub zjedzonych produktów moczopędnych, a także spożywanie leków powodujących częste oddawanie moczu.

Przyczynami patologicznymi są choroby, które powodują trwałe wielomocz.

• Wiele torbieli nerkowych;
• Przewlekła awaria;
• Choroba barterowa;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Sarkoidoza;
• Wodonercze;
• Tworzenie miednicy;
• Zapalenie pęcherza moczowego;
• Zaburzenia układu nerwowego;
• Szpiczak;
• Rak pęcherza moczowego;
• Choroba prostaty;
• Zapalenie uchyłków;
• Kamienie nerkowe.

Przyczyną wzrostu dziennej objętości moczu może być również cukrzyca.

Objawowe oddawanie moczu w nocy jest objawem chorób poszczególnych narządów. Częste naruszenia powodujące nocne wielomocz u kobiet i mężczyzn to:

• Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Wtórne nerkowe zapalenie amyloidu;
• Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży;
• Częste nocne opróżnianie pęcherza moczowego u kobiet pod koniec ciąży może być spowodowane bezobjawowym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, które nie ma innych objawów. Dlatego u kobiet w ciąży obecność tylko tej manifestacji jest już poważnym powodem udania się do lekarza;
• Niewydolność serca;
• Każda forma cukrzycy.

Jakie są objawy choroby?

Głównym objawem wielomoczu jest zwiększenie diurezy o więcej niż 2 litry. W przypadku różnych zaburzeń diureza może się znacznie różnić, liczba oddawania moczu może wzrosnąć, a może nie.

U niektórych pacjentów z poważnymi uszkodzeniami funkcji kanalików dzienna ilość moczu wzrasta do 10 litrów, podczas gdy w organizmie występują znaczne straty minerałów i wody.

Lecz pacjenci z cukrzycą nie podlegają tej zasadzie: ich mocz ma wysoką gęstość, co wynika z zawartości glukozy.

Żadne dalsze objawy choroby nie występują, a pacjenci cierpią z powodu objawów choroby podstawowej, która doprowadziła do wielomoczu.

Konieczne jest odróżnienie objawów wielomoczu od zapalenia pęcherza - częste oddawanie moczu i tępy ból pleców. Gdy zapalenie pęcherza obawia się fałszywych pragnień, uwalniana jest niewielka ilość moczu.

Często pojawia się też potrzeba wielomoczu, ale objętość moczu znacznie przewyższa dzienną stawkę.

Jak leczyć chorobę?

Leczenie wielomoczu jako niezależnego naruszenia nie jest przeprowadzane. Zakłada się, że ilość wydzielanego moczu powinna zostać znormalizowana po przywróceniu funkcji nerek.

W bezwzględnej większości przypadków takie podejście jest uzasadnione, ponieważ u prawie wszystkich pacjentów objętość moczu spada do normy podczas leczenia choroby wiodącej.

Pacjenci, u których ta zależność nie jest obserwowana, zalecali dodatkowe badanie w celu ustalenia wcześniej nie zidentyfikowanych zaburzeń układu moczowego.

Jednocześnie potrzebne jest dokładne badanie historii choroby, aby zrozumieć przyczynę wielomoczu i podjąć decyzję o leczeniu.

Ze znaną przyczyną wielomocz przede wszystkim leczy chorobę podstawową. Przy umiarkowanych stratach elektrolitu są one uzupełniane przez odżywianie.

Jednak ciężko chorzy wymagają specjalnego leczenia, biorąc pod uwagę utratę elektrolitów we krwi. W tym przypadku ilość utraconego płynu jest wstrzykiwana w trybie pilnym, biorąc pod uwagę ilość krwi krążącej i stan serca i naczyń krwionośnych.

Aby zmniejszyć wielomocz u pacjentów z moczówką prostą, stosuje się diuretyki tiazydowe, które wpływają na procesy w kanalikach nerkowych i zapobiegają rozcieńczaniu moczu.

Odpowiednio dobrane diuretyki pomagają zmniejszyć wielomocz o 50%. Leki te są dobrze tolerowane przez pacjentów i nie powodują żadnych specjalnych skutków ubocznych, z wyjątkiem sporadycznej hipoglikemii.

Z menu usuń produkty podrażniające narządy moczowe:

• Alkohol
• Przyprawa;
• Czekolada;
• Napoje z nienaturalnymi barwnikami.

Leczenie wielomoczu za pomocą środków ludowych

W przypadku problemów z pęcherzem moczowym i nerkami pomogą nam owoce anyżu. Do tego 1 łyżeczka. owoce zalać szklanką wrzącej wody, moczyć przez 20 minut, filtrować. Pij infuzję 20 minut przed posiłkiem, 1/4 szklanki cztery razy dziennie przez 30 dni.

Rosół, wlew, sok babki jest również używany do normalizacji funkcji systemu selekcji. Infuzja nasion babki: 25 g surowca wlewa się 200 ml wrzącej wody, wstrząsa przez długi czas, a następnie filtruje. Weź 1 łyżkę. l 3 razy dziennie przed posiłkami.

Jeśli zauważysz, że dzienna objętość moczu wzrosła bez powodu, koniecznie udaj się na spotkanie z urologiem.

Cechy przebiegu wielomoczu u dzieci

Zaburzenie u dzieci jest dość rzadkie. Powodem zwiększonego przydziału moczu u dziecka może być:

• Zużycie dużej objętości płynu;
• Dziecięcy zwyczaj odwiedzania toalety;
• Zaburzenia psychiczne;
• Zespół Conn'a;
• Cukrzyca;
• Zespół Tony-Debre-Fanconiego;
• Choroby nerek i serca.

Ponadto takie naruszenie dzieci może być wywołane zwyczajowym zwyczajem chodzenia do toalety w nocy i picia dużej ilości wody.

Aby leczenie zaburzenia działało, konieczne jest określenie przyczyny jego wystąpienia. Główny kurs leków ma na celu neutralizację przyczyny choroby, a środek pomocniczy wspiera organizm i przywraca równowagę wodno-solną.

Polyuria - naruszenie układu moczowego, objawiające się wzrostem dziennego tworzenia moczu. Aby leczenie zaburzenia działało, konieczne jest zidentyfikowanie i wyleczenie przyczyny jego wystąpienia.

Wideo: Problemy z oddawaniem moczu u mężczyzn

Co może świadczyć o zaburzeniach układu moczowego u mężczyzn? Odpowiedź na to pytanie znajdziesz, oglądając poniższy film.