Algorytm cewnika pęcherza moczowego

Zapalenie gruczołu krokowego

Instalacja cewnika moczowego jest zabiegiem wykonywanym w szpitalu przez pielęgniarkę i lekarzy urologów. Cewnikowanie pęcherza u kobiet, mężczyzn i dzieci jest inne, podobnie jak same urządzenia.

Instalacja cewnika moczowego może być przeprowadzona wyłącznie w szpitalu.

Wskazania do instalacji cewnika moczowego

Instalacja cewnika moczowego jest pokazana w następujących warunkach:

Zatrzymanie moczu w wyniku infekcji i interwencji chirurgicznych.
Stan nieprzytomny pacjenta z niekontrolowanym wypływem moczu.
Ostre choroby zapalne narządów moczowych, które wymagają przemycia i wstrzyknięcia leków do pęcherza moczowego.
Uraz cewki moczowej, opuchlizna, blizny.
Znieczulenie ogólne i okres pooperacyjny.
Urazy kręgosłupa, porażenie, czasowa niepełnosprawność.
Ciężkie zaburzenia krążenia w mózgu.
Guzy i torbiele narządów moczowych.

W chorobach zapalnych narządów moczowych pokazano instalację cewnika moczowego

Cewnikowanie przeprowadza się również wtedy, gdy konieczne jest pobranie moczu z pęcherza moczowego.

Rodzaje cewników

Głównym typem urządzenia stosowanego w urologii jest cewnik Foleya. Służy do oddawania moczu, spłukiwania pęcherza moczowego infekcjami, zatrzymania krwawienia i podawania leków do narządów moczowych.

Jak wygląda ten cewnik można zobaczyć na zdjęciu poniżej.

Cewnik Foleya występuje w różnych rozmiarach.

Istnieją następujące podgatunki urządzenia Foley:

Dwukierunkowy. Ma 2 otwory: przez jeden jest wykonywany oddawanie moczu i mycie, przez drugi płyn jest wprowadzany i wypompowywany z cylindra.
Trójdrożny: oprócz standardowych ruchów, wyposażony w kanał do wprowadzania leków terapeutycznych w narządach moczowo-płciowych pacjenta.
Foley-Timman: ma zakrzywiony koniec, stosuje cewnikowanie prostaty u mężczyzn z łagodnym obrzękiem narządów.

W urologii można również używać następujących urządzeń:

Nelaton: prosty, z zaokrąglonym końcem, składa się z polimeru lub gumy. Jest stosowany do krótkotrwałego cewnikowania pęcherza moczowego w przypadkach, gdy pacjent nie jest w stanie samodzielnie oddawać moczu.
Timman (Mercier): silikonowy, elastyczny i miękki, z zakrzywionym końcem. Stosowany do odpływu moczu u mężczyzn cierpiących na gruczolaka prostaty.
Pezzer: gumowe urządzenie, którego wierzchołek ma kształt płytki. Przeznaczony do ciągłego odprowadzania moczu z pęcherza moczowego przez cystostomię.
Moczowód: długa rura wykonana z PVC o długości 70 cm, zainstalowana za pomocą cystoskopu. Jest stosowany do cewnikowania moczowodu i miednicy nerkowej, zarówno do wypływu moczu, jak i do podawania leków.

Cewnik Nelaton jest używany do krótkotrwałego cewnikowania pęcherza moczowego.

Wszystkie typy cewników są podzielone na męskie, żeńskie i dziecięce:

kobiety - krótsze, szersze o średnicy, prosty kształt;
mężczyźni - dłuższe, cieńsze, zakrzywione;
dzieci - mają mniejszą długość i średnicę niż dorośli.

Rodzaje cewnikowania

W zależności od czasu trwania procedury cewnikowanie dzieli się na długie i krótkoterminowe. W pierwszym przypadku cewnik jest instalowany na stałe, w drugim - przez kilka godzin lub dni w szpitalu.

W zależności od narządu poddawanego procedurze rozróżnia się następujące rodzaje cewnikowania:

cewka moczowa;
moczowód;
miednica nerkowa;
pęcherzykowaty.

Cewnikowanie można również podzielić na męskie, żeńskie i dziecięce.

Przygotowanie do cewnikowania pęcherza moczowego

Procedura nie wymaga specjalnego szkolenia. Przed cewnikowaniem pacjent powinien w razie potrzeby podkopać włosy w obszarze intymnym.

Pielęgniarka lub lekarz podstawowej opieki zdrowotnej muszą wysterylizować i przygotować niezbędne narzędzia do użycia. Zestaw do cewnikowania zawiera następujące elementy:

sterylna taca na narzędzia;
pielucha lub cerata;
jednorazowe rękawice gumowe;
środek antyseptyczny do obróbki gumy;
chusteczki z gazy;
wazelina lub gliceryna;
pęseta;
Strzykawka Janet;
roztwór furatsiliny;
2 nowe cewniki.

Zestaw do cewnikowania

Może również wymagać pojemnika do zbierania moczu do analizy.

Przed zabiegiem specjalista dokładnie myje ręce, zakłada jednorazowe rękawiczki i traktuje je preparatem antyseptycznym. Końcówka wybranego urządzenia jest smarowana wazeliną lub gliceryną.

Działanie algorytmu podczas instalowania cewnika moczowego

Aby cewnikowanie nie zaszkodziło ciału, należy przeczytać instrukcje jego wykonania. Kroki instalacji cewnika są różne dla mężczyzn, kobiet i dzieci.

Cewnikowanie u kobiet

Instalacja cewnika urologicznego u kobiet odbywa się w następujący sposób:

Pacjent przyjmuje pozycję poziomą: leży na plecach, zgina kolana, rozkłada je na boki. Pod pośladkami pacjenta zamknij pieluchę.
Wargi sromowe są zmywane, traktowane środkiem antyseptycznym i wypychane na boki.
Wejście do cewki moczowej jest traktowane roztworem furatsiliny.
Rurka nasączona wazeliną jest wkładana do cewki moczowej za pomocą kleszczy.
Po wprowadzeniu urządzenia 7 cm do rurki zaczyna płynąć mocz. Drugi koniec cewnika jest zamocowany w pisuarze.

W zależności od celu procedury można ją zakończyć w tym momencie lub kontynuować mycie, wstrzykiwanie leków i dalsze usuwanie urządzenia.

Ze względu na ich właściwości fizjologiczne kobiety tolerują tę procedurę znacznie łatwiej niż mężczyźni.

Technika dla mężczyzn

Umieszczenie cewnika do cewki moczowej dla mężczyzn odbywa się w następujący sposób:

Pacjent leży w pozycji poziomej na plecach. Nogi zgięte w kolanach i rozłożone. Pod zamkniętymi pośladkami cerata.
Penis jest owinięty w serwetkę, cewkę moczową traktuje się roztworem furatsiliny i wyciera.
Cewnik pobiera się kleszczami, wkłada do kanału cewki moczowej. Penis powoli i delikatnie pociąga za rurkę przed przejściem do zewnętrznego zwieracza.
Urządzenie powoli opuszcza się do obszaru moszny, aż do pokonania przeszkody.
Drugi koniec cewnika jest zamocowany w pisuarze. Specjalista czeka na początek odpływu moczu z pęcherza moczowego.

Męski cewnik do cewki moczowej

Dalsze instrukcje zależą od tego, jak długo cewnik jest umieszczony. Przy krótkotrwałym stosowaniu po wypływie moczu lub podaniu leku urządzenie jest usuwane. Przy dłuższym stosowaniu cewnikowanie kończy się po wstrzyknięciu.

Jeśli procedura została przeprowadzona prawidłowo, nie ma bólu.

Jak założyć cewnik dla dzieci?

Ogólny algorytm instalowania cewnika u dzieci nie różni się od instrukcji dla dorosłych.

Podczas wykonywania procedury u dzieci są ważne funkcje:

Cewnikowe dziecko cewki moczowej powinno mieć małą średnicę, aby nie uszkodzić narządów moczowych dziecka.
Urządzenie jest umieszczone na pełnym pęcherzu. Możesz sprawdzić pełnię ciała za pomocą ultradźwięków.
Zabronione jest leczenie lekami i silnymi związkami przeciwbakteryjnymi.
Konieczne jest delikatne rozłożenie warg sromowych u dziewcząt, aby nie uszkodzić uzdy.
Wkładanie rurki powinno być miękkie, powolne, bez przykładania siły.
Usuń cewnik w możliwie najkrótszym czasie, aby nie wywołać zapalenia.

Procedurą u dzieci, zwłaszcza u niemowląt, powinien zajmować się urolog z edukacją pediatryczną.

Pielęgnacja cewnika moczowego

Aby uniknąć zakażenia dróg moczowych, należy dokładnie dbać o stały cewnik moczowy. Algorytm przetwarzania wygląda tak:

Połóż pacjenta na plecach, umieść ceratę lub naczynie pod pośladkami. Opróżnij płyn drenażowy i ostrożnie wyjmij urządzenie.
Odcedź mocz z worka drenażowego, spłucz go wodą, lecz antyseptykiem: chlorheksydyną, miramistyną, dioksydyną, roztworem kwasu borowego.
Opłucz cewnik strzykawką 50 lub 100 mg. Napełnij go środkiem antyseptycznym, a następnie spłucz bieżącą wodą.
W przypadku procesów zapalnych dróg moczowych należy traktować cewnik roztworem furatsiliny, rozcieńczając 1 tabletkę w szklance gorącej wody.

Miramistin - środek antyseptyczny do leczenia moczu

Pisuar należy opróżniać 5-6 razy dziennie i myć antyseptykami co najmniej raz dziennie. Cewnik powinien być przetwarzany nie więcej niż 1-2 razy w tygodniu.

Ponadto konieczne jest dokładne umycie genitaliów pacjenta.

Jak samodzielnie zmienić cewnik w domu?

Wykonanie wymiany cewnika w domu jest niebezpieczną procedurą, która może spowodować poważny uraz narządów moczowych. Niezależna procedura jest dozwolona tylko dla miękkiego urządzenia cewki moczowej i poważnej potrzeby.

Aby wymienić urządzenie, usuń stary cewnik:

Opróżnij pisuar. Umyć ręce wodą z mydłem i nosić rękawice.
Połóż się w pozycji poziomej, zgnij i rozłóż nogi.
Umyj rurkę urządzenia i narządy płciowe antyseptykiem lub solą fizjologiczną.
Znajdź otwór cylindra urządzenia. Jest to drugi otwór, który nie jest używany do ekstrakcji moczu i mycia pęcherza.
Opróżnij butelkę strzykawką 10 ml. Włóż go do otworu i wypompuj wodę, aż strzykawka zostanie całkowicie napełniona.
Delikatnie wyciągnij rurkę z cewki moczowej.

Prawidłowa pozycja przy wymianie cewnika

Po usunięciu aparatu do cewki moczowej wprowadza się nowy, zgodnie z instrukcjami podanymi powyżej dla przedstawicieli różnych płci.

Możliwe powikłania po zabiegu

Patologie wynikające z cewnikowania obejmują:

uszkodzenie i perforacja kanału cewki moczowej;
uraz pęcherza moczowego;
gorączka cewki moczowej;
infekcje dróg moczowych.

Jeśli cewnikowanie nie zostanie wykonane prawidłowo, możliwe jest zapalenie cewki moczowej.

Możesz uniknąć tych komplikacji, jeśli używasz miękkiego cewnika i wykonujesz zabieg w placówkach medycznych, z pomocą pielęgniarki lub lekarza.

Cewnikowanie pęcherza moczowego jest stosowane w przypadku zastoju moczu i zakażeń układu moczowo-płciowego. Przy odpowiednio dobranym urządzeniu i zgodności z jego recepturą - procedura nie jest w stanie zaszkodzić pacjentowi i spowodować dyskomfort.

Oceń ten artykuł
(1 ocena, średnia 5,00 z 5)

Algorytmy do wykonywania manipulacji pielęgniarskich

Zmiana pościeli w sposób podłużny

Sprzęt
1. Zestaw pościeli (2 poszewki na poduszki, poszwa na kołdrę, prześcieradło).
2. Rękawiczki.
3. Torba na brudną bieliznę.

Przygotowanie do procedury
4. Wyjaśnij pacjentowi przebieg nadchodzącej procedury.
5. Przygotuj zestaw czystej bielizny.
6. Umyć i osuszyć ręce.
7. Noś rękawice.

Wykonywanie procedury
8. Opuść szynę z jednej strony łóżka.
9. Opuść głowę łóżka do poziomu (jeśli pozwala na to stan pacjenta).
10. Podnieś łóżko do wymaganego poziomu (jeśli jest to niemożliwe, zmień pościel, obserwując biomechanikę ciała).
11. Zdejmij kołdrę z koca, złóż ją i zawieś z tyłu krzesła.
12. Upewnij się, że czysta pościel jest przygotowana przez ciebie, w pobliżu.
13. Wstań z boku łóżka, przeciwnie, które wypełni się (od strony obniżonej poręczy).
14. Upewnij się, że po tej stronie łóżka nie ma małych rzeczy osobistych pacjenta (jeśli są takie rzeczy, zapytaj, gdzie je umieścić).
15. Obróć pacjenta w bok w jego kierunku.
16. Podnieś boczną szynę (pacjent może trzymać się na boku, trzymając szynę).
17. Wróć na przeciwną stronę łóżka, opuść poręcz.
18. Podnieś głowę pacjenta i wyjmij poduszkę (jeśli są rurki drenażowe, upewnij się, że nie są wygięte).
19. Upewnij się, że po tej stronie łóżka nie ma małych przedmiotów pacjenta.
20. Zroluj brudny arkusz w kierunku pleców pacjenta za pomocą wałka i wsuń wałek pod plecy (jeśli prześcieradło jest mocno zabrudzone (wyładowanie, krew), umieść na nim pieluchę, aby arkusz nie miał kontaktu ze skórą pacjenta i czystym prześcieradłem).
21. Złóż czysty arkusz podwojony na długość i umieść jego środkowy fałd na środku łóżka.
22. Wyprostuj prześcieradło i wypełnij prześcieradło na czele łóżka, używając metody „kosiarki”.
23. Wypełnij środkową trzecią, a następnie dolną trzecią część prześcieradła pod materacem dłońmi do góry.
24. Zrób jak najwięcej płaskiego wałka zwiniętego czystego i brudnego arkusza.
25. Pomóż pacjentowi „przetoczyć się” przez te arkusze w swoją stronę; upewnij się, że pacjent leży wygodnie, a jeśli są rurki drenażowe, czy są skręcone?
26. Podnieś barierkę boczną z boku łóżka, w którym właśnie pracowałeś.
27. Idź na drugą stronę łóżka.
28. Wymień pościel po drugiej stronie łóżka.
29. Opuść barierkę boczną.
30. Zwinąć brudny arkusz za pomocą wałka i włożyć go do brudnej torby na pranie.
31. Wyprostuj czysty arkusz i najpierw napełnij materac, jego środkowa trzecia, potem ?? do góry, a potem? dół, używając metody w ppt 22, 23.
32. Pomóż pacjentowi obrócić się na plecy i położyć się na środku łóżka.
33. Wypełnij koc czystą kołdrą.
34. Wyprostuj koc, aby zwisał równo po obu stronach łóżka.
35. Wypełnij krawędzie koca pod materacem.
36. Wyjmij zabrudzoną poszewkę i wyrzuć ją do torby na brudną bieliznę.
37. Odkręć czystą poszewkę na lewą stronę.
38. Weź poduszkę w narożnikach przez poszewkę na poduszkę.
39. Pociągnij poduszkę na poduszce.
40. Podnieś głowę i ramiona pacjenta i umieść poduszkę pod głową pacjenta.
41. Podnieś barierkę boczną.
42. Złóż koc na palce.

Zakończenie procedury
43. Zdejmij rękawice, włóż je do roztworu środka dezynfekującego.
44. Umyj i wysusz ręce.
45. Upewnij się, że pacjent leży wygodnie.

Pielęgnacja oczu pacjenta

Sprzęt
1. Sterylna taca
2. Sterylna pinceta
3. Sterylne serwetki z gazy - nie mniej niż 12 sztuk.
4. Rękawiczki
5. Taca na odpady
6. Roztwór antyseptyczny do leczenia oczu śluzowych

Przygotowanie do procedury
7. Wyjaśnij zrozumienie przez pacjenta celu i przebiegu nadchodzącej procedury i uzyskaj jego zgodę
8. Przygotuj wszystko, czego potrzebujesz

Sprzęt
9. Umyć i osuszyć ręce
10. Zbadać śluzowe oczy pacjenta w celu zidentyfikowania ropnych wydzielin
11. Noś rękawice

Wykonywanie procedury
12. Umieść nie mniej niż 10 chusteczek w sterylnej tacy i zwilż je roztworem antyseptycznym, wyciśnij nadmiar na krawędzi tacy
13. Weź serwetkę i wytrzyj jej powieki i rzęsy w kierunku od góry do dołu lub od zewnętrznego kącika oka do wewnętrznego
14. Powtórz zabieg 4-5 razy, wymieniając serwetki i umieszczając je w tacy na odpady.
15. Wytrzyj pozostałości roztworu suchą, sterylną ściereczką.

Zakończenie procedury
16. Usuń cały zużyty sprzęt, a następnie dezynfekcję.
17. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję.
18. Umieść chusteczki w pojemniku ze środkiem dezynfekującym, a następnie usuń
19. Zdejmij rękawice i umieść je w roztworze dezynfekującym.
20. Umyć i osuszyć ręce
21. Zrób wpis w dokumentacji medycznej pacjenta.

Badanie pulsów tętniczych na tętnicy promieniowej

Sprzęt
1. Oglądaj lub stoper.
2. Arkusz temperatury.
3. Pióro, papier.

Przygotowanie do procedury
4. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg badania.
5. Uzyskaj zgodę pacjenta na badanie.
6. Umyć i osuszyć ręce.

Wykonywanie procedury
7. Podczas zabiegu pacjent może siedzieć lub leżeć (ręce są rozluźnione, ręce nie powinny być zawieszone).
8. Naciśnij 2, 3, 4 palce (1 palec powinien być z tyłu dłoni) tętnice promieniowe na obu rękach pacjenta i poczuj pulsację.
9. Określ rytm pulsu przez 30 sekund.
10. Wybierz jedną wygodną rękę do dalszego badania pulsu.
11. Weź zegar lub stoper i sprawdź pulsację tętnicy przez 30 sekund. Pomnóż przez dwa (jeśli puls jest rytmiczny). Jeśli puls nie jest rytmiczny - licz przez 1 minutę.
12. Wciśnij tętnicę silniejszą niż poprzednio do promienia i określ napięcie impulsu (jeśli pulsacja zanika przy umiarkowanym ciśnieniu, napięcie jest dobre; jeśli pulsacja nie słabnie, impuls jest intensywny; jeśli pulsacja całkowicie się zatrzyma, napięcie jest słabe).
13. Zapisz wynik.

Koniec procedury
14. Powiedz pacjentowi wynik badania.
15. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję lub wstać.
16. Umyć i osuszyć ręce.
17. Zapisz wyniki badania w arkuszu temperatur (lub planie opieki pielęgniarskiej).

Technika pomiaru ciśnienia krwi

Sprzęt
1. Tonometr.
2. Fonendoskop.
3. Uchwyt.
4. Papier.
5. Arkusz temperatury.
6. Serwetka z alkoholem.

Przygotowanie do procedury
7. Ostrzegaj pacjenta o nadchodzącym badaniu 5 - 10 minut przed jego rozpoczęciem.
8. Wyjaśnij zrozumienie przez pacjenta celu badania i uzyskaj jego zgodę.
9. Poproś pacjenta, aby położył się lub usiadł przy stole.
10. Umyć i osuszyć ręce.

Wykonanie
11. Pomóż usunąć ubrania z ręki.
12. Ustaw ramię pacjenta w wyprostowanej pozycji, dłonią do góry, na poziomie serca, mięśnie są rozluźnione.
13. Umieść mankiet 2,5 cm powyżej łokciowego dołu (odzież nie powinna ściskać barku powyżej mankietu).
14. Zapnij mankiet tak, aby między mankietem a powierzchnią barku były dwa palce.
15. Sprawdź położenie igły miernika względem znacznika zerowego.
16. Znajdź impuls (palpator) na tętnicy promieniowej, szybko wstrzyknij powietrze do mankietu, aż puls zniknie, spójrz na skalę i zapamiętaj manometr, szybko uwolnij całe powietrze z mankietu.
17. Znajdź miejsce pulsacji tętnicy ramiennej w okolicy dołu łokciowego i szczelnie umieść membranę w miejscu stethophonendoscope.
18. Zamknij zawór gruszki i przepompuj powietrze do mankietu. Powietrze jest wstrzykiwane, dopóki ciśnienie w mankiecie nie przekroczy 30 mm Hg, zgodnie ze świadectwem tonometru. Art., Poziom, przy którym pulsacja tętnicy promieniowej lub odgłosy Korotkowa przestają być określane.
19. Otwórz zawór i powoli, z prędkością 2-3 mm Hg. na sekundę, uwolnij powietrze z mankietu. W tym samym czasie użyj stetofonendoskopu, aby słuchać dźwięków na tętnicy ramiennej i śledzić odczyty skali miernika.
20. Gdy pierwsze dźwięki pojawiają się nad tętnicą ramienną, zanotuj poziom ciśnienia skurczowego.
21. Kontynuując uwalnianie powietrza z mankietu, aby zauważyć poziom ciśnienia rozkurczowego, który odpowiada momentowi całkowitego zaniku tonów na tętnicy ramiennej.
22. Powtórz procedurę po 2–3 minutach.

Zakończenie procedury
23. Zmierz dane pomiarowe do najbliższej liczby parzystej, zapisz jako ułamek (skurczowe ciśnienie krwi w liczniku, rozkurczowe ciśnienie krwi w mianowniku).
24. Przetrzyj membranę fonendoskopu szmatką zwilżoną alkoholem.
25. Zapisz dane z testu w karcie temperatury (protokół do planu opieki, karta ambulatoryjna).
26. Umyj i wysusz ręce.

Określenie częstotliwości, głębokości i rytmu oddychania

Sprzęt
1. Oglądaj lub stoper.
2. Arkusz temperatury.
3. Pióro, papier.

Przygotowanie do procedury
4. Ostrzec pacjenta, że zostanie przeprowadzone badanie pulsu.
5. Uzyskaj zgodę pacjenta na przeprowadzenie badania.
6. Poproś pacjenta, aby usiadł lub położył się, aby zobaczyć górną część klatki piersiowej i / lub brzucha.
7. Umyć i osuszyć ręce.

Wykonywanie procedury
8. Weź pacjenta za rękę w taki sam sposób, jak za badanie pulsu, przytrzymaj rękę pacjenta w nadgarstku, umieść ręce (twoje i pacjenta) na klatce piersiowej (u kobiet) lub w okolicy nadbrzusza (u mężczyzn), symulując badanie pulsu i policz ruchy oddechowe sekund, mnożąc wynik przez dwa.
9. Zapisz wynik.
10. Aby pomóc pacjentowi zająć wygodną pozycję.

Koniec procedury
11. Umyć i osuszyć ręce.
12. Zapisz wynik na arkuszu oceny siostry i karcie temperatury.

Pomiar temperatury pod pachą

Sprzęt
1. Obserwuj
2. Maksymalny termometr medyczny
3. Uchwyt
4. Arkusz temperatury
5. Ręcznik lub serwetka
6. Zbiornik dezynfekujący

Przygotowanie do procedury
7. Ostrzegaj pacjenta o nadchodzącym badaniu 5 - 10 minut przed jego rozpoczęciem.
8. Wyjaśnij zrozumienie przez pacjenta celu badania i uzyskaj jego zgodę
9. Umyć i osuszyć ręce
10. Sprawdź integralność termometru i czy odczyt na skali nie przekracza 35 ° C. W przeciwnym razie potrząśnij termometrem, aby kolumna rtęci spadła poniżej 35 ° C.

Wykonanie
11. Sprawdź obszar pachowy, jeśli to konieczne, wytrzyj do sucha chusteczką lub poproś o to pacjenta. W obecności przekrwienia, lokalnych procesów zapalnych nie można przeprowadzić pomiaru temperatury.
12. Umieść zbiornik termometru w obszarze pachowym, tak aby był w pełnym kontakcie z ciałem pacjenta (aby docisnąć ramię do klatki piersiowej).
13. Pozostaw termometr na co najmniej 10 minut. Pacjent musi leżeć w łóżku lub siedzieć.
14. Wyjmij termometr. Oceń wydajność, trzymając termometr poziomo na poziomie oczu.
15. Poinformuj pacjenta o wynikach termometrii.

Zakończenie procedury
16. Potrząśnij termometrem, aby kolumna rtęci została opuszczona do zbiornika.
17. Zanurz termometr w roztworze dezynfekującym.
18. Umyć i osuszyć ręce.
19. Aby zaznaczyć wskaźniki temperatury w arkuszu temperatury.

Algorytm pomiaru wysokości, masy ciała i BMI

Sprzęt
1. Miernik wysokości.
2. Skala.
3. Rękawiczki.
4. Chusteczki jednorazowe.
5. Papier, długopis

Przygotowanie i przeprowadzenie procedury
6. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg zbliżającej się procedury (szkolenie w zakresie pomiaru wzrostu, masy ciała i określenia BMI) i uzyskaj jego zgodę.
7. Umyć i osuszyć ręce.
8. Przygotuj stadiometr do pracy, podnieś pręt stadiometru powyżej zamierzonej wysokości, umieść serwetkę na podkładce stadiometru (pod stopami pacjenta).
9. Poproś pacjenta, aby zdjął buty i stanął na środku platformy stadiometru, tak aby dotykał pionowego paska stadiometru piętami, pośladkami, obszarem międzyzębowym i karkiem.
10. Zamontuj głowę pacjenta tak, aby kozioł małżowiny usznej i zewnętrzny narożnik orbity znajdowały się w tej samej poziomej linii.
11. Opuść pasek miernika wysokości na głowę pacjenta i określ na skali wysokość pacjenta wzdłuż dolnej krawędzi paska.
12. Poproś pacjenta o opuszczenie platformy stadiometru (w razie potrzeby - pomoc). Poinformuj pacjenta o wynikach pomiaru, zapisz wynik.
13. Wyjaśnij pacjentowi potrzebę jednoczesnego pomiaru masy ciała, na czczo, po skorzystaniu z toalety.
14. Sprawdź stan zdrowia i dokładność skal medycznych, ustal równowagę (dla wag mechanicznych) lub włącz (dla elektroniki), połóż serwetkę na wadze
15. Zaoferuj pacjentowi, aby zdjął buty i pomóż mu stanąć pośrodku obszaru wagi, aby określić masę ciała pacjenta.
16. Pomóż pacjentowi opuścić płytkę wagi, powiedz mu wynik badania masy ciała, zanotuj wynik.

Koniec procedury
17. Załóż rękawiczki, zdejmij chusteczki z platformy miernika wysokości i wagi i umieść je w pojemniku z roztworem dezynfekującym. Przetwarzaj powierzchnię stadiometru i wagi roztworem środka dezynfekującego raz lub dwa razy w odstępie 15 minut zgodnie z metodologicznymi wskazówkami dotyczącymi stosowania środka dezynfekującego.
18. Zdejmij rękawice i włóż je do pojemnika z roztworem środka dezynfekującego,
19. Umyć i osuszyć ręce.
20. Określ BMI (wskaźnik masy ciała) -
masa ciała (w kg) wzrost (wm 2) Wskaźnik mniejszy niż 18,5 - niewystarczająca masa ciała; 18,5 - 24,9 - normalna masa ciała; 25 - 29,9 - nadwaga; 30 - 34,9 - otyłość 1 stopnia; 35 - 39,9 - stopień II otyłości; 40 i więcej - otyłość III stopnia. Zapisz wynik.
21. Poinformuj pacjenta o BMI, zapisz wynik.

Ustawianie kompresu rozgrzewającego

Sprzęt
1. Sprężony papier.
2. Vata.
3. Bandaż.
4. Alkohol etylowy 45%, 30 - 50 ml.
5. Nożyczki.
b. Taca.

Przygotowanie do procedury
7. Wyjaśnij zrozumienie przez pacjenta celu i przebiegu nadchodzącej procedury i uzyskaj jego zgodę.
8. Wygodne jest umieszczenie lub umieszczenie pacjenta.
9. Umyć i osuszyć ręce.
10. Potnij nożyczkami koniecznie (w zależności od obszaru zastosowania kawałek bandaża lub gazy i złóż go na 8 warstw).
11. Wytnij kawałek papieru kompresyjnego: wokół obwodu, 2 cm więcej niż przygotowana serwetka.
12. Przygotuj kawałek wełny na obwodzie 2 cm więcej niż papier kompresyjny.
13. Połóż warstwy na kompres na stole, zaczynając od warstwy zewnętrznej: na dole - wata, a następnie - ściśnij papier.
14. Wlej alkohol do tacy.
15. Zwilż szmatkę, lekko ją ściśnij i połóż na papierze kompresyjnym.

Wykonywanie procedury
16. Jednocześnie nałóż wszystkie warstwy kompresu na żądany obszar (staw kolanowy) ciała.
17. Przymocuj kompres za pomocą bandaża, aby dobrze przylegał do skóry, ale nie ogranicza ruchów.
18. Zaznacz czas ustawienia kompresu na karcie pacjenta.
19. Przypomnij pacjentowi, że kompres jest ustawiony na 6 do 8 godzin, dając pacjentowi wygodną pozycję.
20. Umyć i osuszyć ręce.
21. Po 1,5 - 2 godzinach od nałożenia kompresu palcem, bez zdejmowania opatrunku, sprawdź stopień wilgotności serwetki. Zabezpiecz kompres za pomocą bandaża.
22. Umyć i osuszyć ręce.

Zakończenie procedury
23. Umyć i osuszyć ręce.
24. Usuń kompres po upływie określonego czasu 6-8 godzin.
25. Przetrzyj skórę w obszarze kompresji i nałóż suchy opatrunek.
26. Usuwaj zużyty materiał.
27. Umyj i wysusz ręce.
28. Dokonaj wpisu w dokumentacji medycznej odpowiedzi pacjenta.

Inscenizacja tynku musztardowego

Sprzęt
1. Tynki musztardowe.
2. Taca z wodą (40 - 45 * С).
3. Ręcznik.
4. Serwetki z gazy.
5. Godziny.
6. Taca na odpady.

Przygotowanie do procedury
7. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg zbliżającej się procedury i
uzyskać jego zgodę.
8. Aby pomóc pacjentowi zająć wygodną pozycję, leżąc na plecach lub brzuchu.
9. Umyć i osuszyć ręce.
11. Wlej wodę do tacy w temperaturze 40 - 45 * C.

Wykonywanie procedury
12. Sprawdź skórę pacjenta w miejscu nakładania tynku musztardowego.
13. Zanurzyć tynk musztardowy na przemian w wodzie i odcedzić nadmiar wody i umieścić go na skórze pacjenta stroną z musztardą lub stroną porowatą.
14. Przykryj pacjenta ręcznikiem i kocem.
15. Po 5–10 minutach usuń musztardy, umieszczając je w tacy na odpady.

Koniec procedury
16. Przetrzyj skórę pacjenta wilgotną, ciepłą szmatką i wytrzyj do sucha ręcznikiem.
17. Umieść zużyty materiał, tynk musztardowy, tkaninę w tacy na odpady, a następnie wyrzuć go.
18. Przykryj i umieść pacjenta w wygodnej pozycji, ostrzeż pacjenta, że powinien pozostać w łóżku przez co najmniej 20 do 30 minut.
19. Umyć i osuszyć ręce.
20. Zrób zapis procedury przeprowadzonej w dokumentacji medycznej pacjenta.

Zastosowanie termoforu

Sprzęt
1. Butelka ciepłej wody.
2. Pielucha lub ręcznik.
3. Dzbanek z wodą T - 60-65 ° С.
4. Termometr (woda).

Przygotowanie do procedury
5. Wyjaśnij pacjentowi przebieg nadchodzącej procedury i uzyskaj jego zgodę na zabieg.
6. Umyć i osuszyć ręce.
7. Wlej gorącą (T - 60–65 ° C) wodę do podkładki grzewczej, lekko ściśnij ją na szyi, uwalniając powietrze i zamknij korkiem.
8. Odwróć grzejnik korkiem w dół, aby sprawdzić przepływ wody i owinąć go w pieluszki
ręcznik.

Wykonywanie procedury
9. Umieść poduszkę grzejną na wybranym obszarze ciała przez 20 minut.

Koniec procedury
11. Sprawdź skórę pacjenta w obszarze kontaktu z nagrzewnicą.
12. Wylej wodę. Opłucz poduszkę grzejną ściereczką bogato zwilżoną roztworem dezynfekującym o działaniu bakteriobójczym dwa razy w odstępach co 15 minut.
13. Umyć i osuszyć ręce.
14. Zanotować procedurę i reakcję pacjenta na nią na karcie pacjenta.

Ustawianie paczki lodu

Sprzęt
1. Bańka na lód.
2. Pielucha lub ręcznik.
3. Kawałki lodu.
4. Dzbanek z wodą T - 14 - 16 C.
5. Termometr (woda).

Przygotowanie do procedury
6. Wyjaśnij pacjentowi przebieg zbliżającej się procedury i uzyskaj zgodę na procedurę.
7 Umyć i osuszyć ręce.
8. Włóż kostki lodu przygotowane w zamrażarce do bańki i zalej je zimną wodą (T - 14 - 1b ° С).
9. Umieść bąbelek na poziomej powierzchni, aby wyprzeć powietrze i owinąć czapkę.
10. Odwróć opakowanie lodu pokrywką, sprawdź szczelność i owinąć go w pieluchę lub ręcznik.

Wykonywanie procedury
11. Umieść bańkę na żądanym obszarze ciała przez 20-30 minut.
12. Wyjmij opakowanie lodu po 20 minutach (powtórz punkty 11-13).
13. Gdy lód topnieje, można spuścić wodę i dodać kawałki lodu.
Koniec procedury
14. Sprawdź skórę pacjenta w obszarze stosowania pęcherza lodowego.
15. Po zakończeniu procedury woda jest odprowadzana, a pęcherzyk jest traktowany ściereczką zwilżoną bakteriobójczym roztworem dezynfekującym dwa razy w odstępie 15 minut.
16. Umyć i osuszyć ręce.
17. Zanotuj przebieg zabiegu i reakcję pacjenta na kartę pacjenta.

Pielęgnacja żeńskich narządów płciowych i krocza kobiety

Sprzęt
1. Dzbanek z ciepłą wodą (35–37 ° C).
2. Pielucha chłonna.
3. Taca w kształcie nerki.
4. Statek.
5. Miękki materiał.
6. Kortsang.
7. Zdolność do zrzucania zużytego materiału.
8. Ekran
9. Rękawiczki.

Przygotowanie do procedury
10. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg badania.
11. Uzyskaj zgodę pacjenta na wykonanie manipulacji.
12. Przygotuj niezbędny sprzęt. Wlać do dzbanka ciepłej wody. Włóż bawełniane waciki (serwetki) i kleszcze na tacę.
13. Otwieraj pacjenta ekranem (jeśli to konieczne).
14. Umyć i osuszyć ręce.
15. Nosić rękawice.

Wykonywanie procedury
16. Opuść zagłówek. Obróć pacjenta na bok. Pieluszka chłonna pod pacjentem.
17. Umieść naczynie w pobliżu pośladków pacjenta. Odwróć ją tak, aby krocze znajdowało się nad otworem naczynia.
18. Aby uzyskać optymalnie wygodną pozycję do zabiegu (pozycja Fowlera, nogi lekko zgięte w kolanach i rozwiedzione).
19. Stań po prawej stronie pacjenta (jeśli pielęgniarka jest praworęczna). Umieść tacę z tamponami lub serwetkami w bezpośrednim sąsiedztwie. Zabezpiecz wacik (serwetkę) kleszczami.
20. Przytrzymaj dzbanek w lewej ręce i kleszcze w prawej. Wlać wodę na genitalia kobiety, tampony (zmieniając je), aby wykonać ruch od góry do dołu, od fałd pachwinowych do genitaliów, następnie do odbytu, myjąc: a) jeden wacik - łono; b) po drugie, prawy i lewy obszar pachwinowy, c) następnie prawy i lewy warga płciowa (duży), c) obszar odbytu, fałd międzypalcowy, wyrzucić zużyte tampony do naczynia.
21. Opróżnij za pomocą ruchów łatania suchymi chusteczkami, łonem, fałdami pachwinowymi, narządami płciowymi i obszarem odbytu pacjenta w tej samej kolejności iw tym samym kierunku co podczas prania, zmieniając serwetki po każdym kroku.
22. Obróć pacjenta na bok. Wyjąć naczynie, ceratę i pieluchę. Przywróć pacjenta do pierwotnej pozycji, na plecach. Umieść ceratę i pieluchę w pojemniku do usunięcia.
23. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję. Przykryj ją. Upewnij się, że czuje się dobrze. Usuń ekran.

Koniec procedury
24. Opróżnij naczynie z zawartości i umieść je w pojemniku ze środkiem dezynfekującym.
25. Zdejmij rękawice i włóż je do tacy na zużyte materiały, a następnie zdezynfekuj i usuń.
26. Umyj i wysusz ręce.
27. Zrób zapis procedury i odpowiedzi pacjenta w dokumentacji.

Cewnikowanie pęcherza kobiety za pomocą cewnika Foleya

Sprzęt
1. Sterylny cewnik Foleya.
2. Sterylne rękawiczki.
3. Czyste rękawiczki - 2 pary.
4. Średnio sterylne chusteczki - 5–6 szt.
5. Duże sterylne chusteczki - 2 szt.
6. Dzbanek z ciepłą wodą (30–35 ° C).
7. Statek.
8. Butelka ze sterylną gliceryną 5 ml.
9. Sterylna strzykawka 20 ml - 1-2 szt.
10. 10-30 ml soli fizjologicznej lub sterylnej wody, w zależności od wielkości cewnika.
11. Roztwór antyseptyczny.
12. Tace (czyste i sterylne).
13. Pisuar.
14. Pielucha chłonna lub cerata z pieluchą.
15. Łata.
16. Nożyczki.
17. Pincety są sterylne.
18. Kleszcze.
19. Pojemność z roztworem środka dezynfekującego.

Przygotowanie do procedury
20. Wyjaśnienie pacjentowi zrozumienia celu i przebiegu nadchodzącej procedury oraz uzyskanie jej zgody.
21. Zachęcaj pacjenta do korzystania z ekranu (jeśli zabieg wykonywany jest na oddziale).
22. Umieść chłonną pieluchę (lub ceratę i pieluchę) pod miednicą pacjenta.
23. Aby pomóc pacjentowi zająć pozycję niezbędną do zabiegu: leżąc na plecach z nogami zgiętymi w stawach kolanowych.
24. Umyć i osuszyć ręce. Noś czyste rękawice.
25. Aby przeprowadzić higieniczne leczenie zewnętrznych narządów płciowych, cewki moczowej, krocza. Zdejmij rękawice i umieść je w pojemniku z roztworem dezynfekującym.
26. Umyj i wysusz ręce.
27. Na tacy umieść sterylne chusteczki duże i średnie pęsetą). Nawilżone chusteczki z roztworem antyseptycznym.
28. Noś rękawiczki.
29. Pozostaw tacę między nogami. Rozpuścić na boki lewą ręką (jeśli jesteś praworęczny) małe wargi sromowe.
30. Przetwarzaj wejście do cewki moczowej szmatką zwilżoną roztworem antyseptycznym (trzymaj ją prawą ręką).
31. Przykryj pochwę i odbyt sterylną szmatką.
32. Zdejmij rękawice i umieść je w pojemniku na używany materiał.
33. Traktuj swoje ręce środkiem antyseptycznym.
34. Otwórz strzykawkę i napełnij ją sterylną solą fizjologiczną lub 10 do 30 ml wody.
35. Otwórz fiolkę z gliceryną i wlej do zlewki.
36. Otwórz opakowanie cewnikiem, włóż sterylny cewnik do tacy.
37. Noś sterylne rękawiczki.

Wykonywanie procedury
38. Weź cewnik w odległości 5–6 cm od bocznego otworu i przytrzymaj go na początku 1 i 2 palcami, zewnętrzny koniec 4 i 5 palcami.
39. Nasmaruj cewnik gliceryną.
40. Włożyć cewnik do otworu cewki moczowej 10 cm lub do momentu pojawienia się moczu (wysłać mocz do czystej tacy).
41. Opróżnij mocz na tacy.
42. Napełnij balon cewnikiem Foley 10 do 30 ml jałowym roztworem soli lub sterylną wodą.

Zakończenie procedury
43. Połącz cewnik z pojemnikiem na mocz (pisuar).
44. Przymocuj pisuar bandażem do uda lub do krawędzi łóżka.
45. Upewnij się, że rurki łączące cewnik i pojemnik nie mają załamań.
46. Zdejmij wodoodporną pieluchę (cerata i pielucha).
47. Pomóż pacjentowi wygodnie położyć się i zdjąć ekran.
48. Użyty materiał jest umieszczany w pojemniku z des. Rozwiązanie.
49. Zdejmij rękawice i umieść je w roztworze dezynfekującym.
50. Umyj i wysusz ręce.
51. Zrób zapis procedury.

Cewnik Foleya z męskim cewnikiem pęcherza moczowego

Sprzęt
1. Sterylny cewnik Foleya.
2. Sterylne rękawiczki.
3. Rękawiczki czyste 2 pary.
4. Średnia sterylne chusteczki ?? 5-6 szt.
5. Duże sterylne chusteczki - 2 szt.
b. Dzbanek z ciepłą wodą (30 - 35 ° C).
7. Statek.
8. Butelka ze sterylną gliceryną 5 ml.
9. Sterylna strzykawka 20 ml - 1-2 szt.
10. 10 - 30 ml soli fizjologicznej lub sterylnej wody, w zależności od wielkości cewnika.
11. Roztwór antyseptyczny.
12. Tace (czyste i sterylne).
13. Pisuar.
14. Pielucha chłonna lub cerata z pieluchą.
15. Łata.
16. Nożyczki.
17. Pincety są sterylne.
18. Pojemność z roztworem środka dezynfekującego.

Przygotowanie do procedury
19. Wyjaśnij pacjentowi istotę i przebieg zbliżającej się procedury i uzyskaj jego zgodę.
20. Chroń pacjenta za pomocą ekranu.
21. Umieść chłonną pieluchę (lub ceratę i pieluchę) pod miednicą pacjenta.
22. Aby pomóc pacjentowi przyjąć niezbędną pozycję: leżąc na plecach z rozłożonymi nogami, zgięty w stawach kolanowych.
23. Umyć i osuszyć ręce. Noś czyste rękawice.
24. Prowadzić higieniczne leczenie zewnętrznych narządów płciowych. Zdejmij rękawice.
25. Traktuj ręce środkiem antyseptycznym.
26. Na tacy włóż sterylne chusteczki duże i średnie pęsetą). Nawilżone chusteczki z roztworem antyseptycznym.
27. Noś rękawiczki.
28. Traktuj głowę penisa szmatką zwilżoną roztworem antyseptycznym (trzymaj ją prawą ręką).
29. Owiń penisa sterylnymi chusteczkami (dużymi)
30. Zdejmij rękawiczki i włóż je do pojemnika z des. rozwiązanie.
31. Traktuj swoje ręce środkiem antyseptycznym.
32. Umieść czystą tacę między nogami.
33. Otwórz strzykawkę i napełnij ją sterylną solą fizjologiczną lub 10 do 30 ml wody.
34. Otwórz fiolkę z gliceryną.
35. Otwórz opakowanie cewnika, umieść sterylny cewnik w tacy.
36. Nosić sterylne rękawiczki.

Wykonywanie procedury
37. Weź cewnik w odległości 5–6 cm od bocznego otworu i przytrzymaj go na początku za pomocą 1 i 2 palców, zewnętrzny koniec 4 i 5 palców.
38. Nasmaruj cewnik gliceryną.
39. Włóż cewnik do cewki moczowej i stopniowo, przechwytując cewnik, wsuwając go głębiej w cewkę moczową i „podciągnij” penisa, jak gdyby ciągnął go na cewnik, przykładając niewielką siłę do momentu pojawienia się moczu (mocz jest wysyłany na tacę).
40. Wyciągnij mocz do tacy.
41. Napełnij balon cewnikiem Foley 10 do 30 ml jałowym roztworem soli lub sterylną wodą.

Zakończenie procedury
42. Połącz cewnik z pojemnikiem na mocz (pisuar).
43. Przymocuj pisuar do uda lub do krawędzi łóżka.
44. Upewnij się, że rurki łączące cewnik i pojemnik nie mają załamań.
45. Zdejmij wodoodporną pieluchę (cerata i pielucha).
46. Pomóż pacjentowi wygodnie położyć się i zdjąć ekran.
47. Użyty materiał jest umieszczany w pojemniku z des. Rozwiązanie.
48. Zdejmij rękawice i umieść je w roztworze dezynfekującym.
49. Umyj i wysusz ręce.
50. Zrób zapis procedury.

Oczyszczająca lewatywa

Sprzęt
1. Kubek Esmarcha.
2. Woda 1 - 1,5 litra.
3. Sterylna końcówka.
4. Wazelina.
5. Łopatka.
6. Fartuch.
7. Taz.
8. Pielucha chłonna.
9. Rękawiczki.
10. Statyw.
11. Termometr wodny.
12. Pojemność ze środkami dezynfekującymi.

Przygotowanie do procedury
10. Wyjaśnij pacjentowi istotę i przebieg nadchodzącej procedury. Uzyskaj zgodę pacjenta na zabieg.
11. Umyć i osuszyć ręce.
12. Noś fartuch i rękawiczki.
13. Otwórz opakowanie, usuń końcówkę, przymocuj końcówkę do koła Esmarcha.
14. Zamknąć zawór na filiżance Esmarcha, wlać do niego 1 litr wody o temperaturze pokojowej (ze spastycznym zaparciem, temperatura wody wynosi 40–42 stopni, z blokadą atoniczną, 12–18 stopni).
15. Zamocuj kubek na statywie na wysokości 1 metra od poziomu kanapy.
16. Otwórz zawór i spuść wodę przez końcówkę.
17. Szpatułka do smarowania końcówki wazeliną.
18. Umieść chłonną pieluchę na kanapie pod kątem zwisającym do miednicy.
19. Pomóż pacjentowi położyć się po lewej stronie. Nogi pacjenta powinny być zgięte w kolanach i lekko poprowadzone do żołądka.
20. Przypomnij pacjentowi o konieczności zatrzymania wody w jelicie przez 5–10 minut.

Wykonywanie procedury
21. Rozłóż pośladki 1 i 2 palcami lewej ręki, delikatnie włóż końcówkę do odbytu prawą ręką, wciskając ją w odbyt w kierunku pępka (3–4 cm), a następnie równolegle do kręgosłupa na głębokość 8–10 cm.
22. Lekko otwórz zawór, aby woda powoli dostała się do jelita.
24. Zachęć pacjenta, aby oddychał głęboko w brzuchu.
24. Po wprowadzeniu całej wody do jelita zamknij zawór i ostrożnie usuń końcówkę.
25. Pomóż pacjentowi wstać z kanapy i podejdź do toalety.

Zakończenie procedury
26. Odłącz końcówkę od filiżanki Esmarcha.
27. Umieść zużyty sprzęt w roztworze dezynfekującym.
28. Zdejmij rękawice w roztworze dezynfekującym, a następnie usuń. Zdejmij fartuch i wyślij do utylizacji.
29. Umyć i osuszyć ręce.
30. Upewnij się, że procedura była skuteczna.
31. Zrób zapis procedury i odpowiedzi pacjenta.

Spłukiwanie syfonu jelitowego

Sprzęt
1. Sterylny system 2 x grubych sond żołądkowych połączonych przezroczystą rurką.
2. Sterylny lejek 0,5 - 1 litr.
3. Rękawiczki.
4. Pojemnik z roztworem dezynfekującym.
5. Zdolność do pobierania wody do mycia do badań.
6. Pojemność (wiadro) z wodą 10 -12 litrów (T - 20 - 25 * C).
7. Pojemność (umywalka) do odprowadzania wody do mycia do 10 - 12 litrów.
8. Dwa wodoodporne fartuchy.
9. Chłonna pielucha.
10. Kubek lub dzbanek 0,5 - 1 litr.
11. Wazelina.
12. Łopatka.
13. Serwetki, papier toaletowy.

Przygotowanie do procedury
14. Wyjaśnij pacjentowi zrozumienie celu i przebiegu nadchodzącej procedury. Uzyskaj zgodę na manipulację.
15. Umyć i osuszyć ręce.
16. Przygotuj sprzęt.
17. Noś rękawiczki, fartuch.
18. Łóżko na kanapie chłonne pieluchy, kąt w dół.
19. Pomóż pacjentowi położyć się po lewej stronie. Nogi pacjenta powinny być zgięte w kolanach i lekko poprowadzone do żołądka.

Wykonywanie procedury
20. Wyjmij system z opakowania. Nasmaruj ślepy koniec sondy wazeliną.
21. Rozłóż pośladki 1 i II palcami lewej ręki, prawą ręką wsuń zaokrąglony koniec sondy do jelita i przesuń go na głębokość 30–40 cm: pierwsze 3–4 cm - w kierunku pępka, a następnie równolegle do kręgosłupa.
22. Przymocuj lejek do wolnego końca sondy. Trzymaj lejek lekko skośny, na poziomie pośladków pacjenta. Wlej do niego z dzbanka na bocznej ścianie 1 litra wody.
23. Zaproponuj pacjentowi głęboki oddech. Podnieś lejek na wysokość 1 m. Gdy woda dotrze do wylotu lejka, opuść go nad umywalką pod pośladkami pacjenta, nie wylewając z niego wody, dopóki lejek nie zostanie całkowicie napełniony.
24. Opróżnij wodę w przygotowanym pojemniku (umywalka). Uwaga: pierwszą wodę do mycia można zebrać w pojemniku do badań.
25. Napełnij lejek następną porcją i podnieś do wysokości 1 m. Gdy poziom wody osiągnie ujście lejka, obniż go w dół. Poczekaj, aż wypełni się wodą do mycia i spuść je do miski. Powtarzaj procedurę, aż do uzyskania czystej wody do mycia, używając wszystkich 10 litrów wody.
26. Odłącz lejek od sondy na końcu procedury, pozostaw sondę w jelicie na 10 minut.
27. Wyjmij sondę z jelita, wykonując powolne ruchy do przodu, przechodząc przez serwetkę.
28. Zanurz sondę i lejek w pojemniku ze środkiem dezynfekującym.
29. Przetrzyj papier toaletowy skórą w odbycie (u kobiet w kierunku narządów płciowych) lub umyj pacjenta w przypadku bezradności.

Zakończenie procedury
30. Zapytaj pacjenta, jak się czuć. Upewnij się, że czuje się dobrze.
31. Zapewnij bezpieczny transport na oddział.
32. Wlać wodę do mycia do kanalizacji, jeśli jest to wskazane, przeprowadzić wstępną dezynfekcję.
33. Zdezynfekuj używane narzędzia i wyrzuć jednorazowe produkty.
34. Zdejmij rękawice. Umyć i osuszyć ręce.
35. Zaznacz w dokumentacji medycznej pacjenta procedurę i reakcję na nią.

Lewatywa nadciśnieniowa

Sprzęt
1. Balon w kształcie gruszki lub strzykawka Zane.
2. Sterylna rurka odpowietrzająca.
3. Łopatka.
4. Wazelina.
5. 10% roztwór chlorku sodu lub 25% siarczanu magnezu
6. Rękawiczki.
7. Papier toaletowy.
8. Pielucha chłonna.
9. Taca.
10. Zbiornik wody T - 60 ° C do ogrzewania roztworu hipertonicznego.
11. Termometr (woda).
12. Kubek pomiarowy.
13. Zbiornik środka dezynfekującego

Przygotowanie do procedury
14. Poinformuj pacjenta o niezbędnych informacjach na temat procedury i uzyskaj jego zgodę na zabieg.
15. Przed założeniem lewatywy z nadciśnieniem ostrzegaj, że ból może wystąpić podczas manipulacji wzdłuż jelita.
16. Umyć i osuszyć ręce.
17. Podgrzać roztwór hipertoniczny do 38 ° C w łaźni wodnej, sprawdzić temperaturę leku.
18. Wpisz balon w kształcie gruszki lub w strzykawce roztwór hipertoniczny Janet.
19. Noś rękawiczki.

Wykonywanie procedury
20. Pomóż pacjentowi leżeć po lewej stronie. Nogi pacjenta powinny być zgięte w kolanach i lekko poprowadzone do żołądka.
21. Nasmarować rurkę parową wazeliną i wprowadzić ją do odbytnicy na 15–20 cm.
22. Krwawiące powietrze z balonu w kształcie gruszki lub strzykawki Janet.
23. Podłączyć balonik w kształcie gruszki lub strzykawkę Jane's do rurki wylotowej gazu i powoli wstrzyknąć lek.
24. Nie zdejmując balonu w kształcie gruszki, odłącz go lub strzykawkę Janet od rurki pary.
25. Wyjmij rurkę parową i umieść ją razem z balonem w kształcie gruszki lub strzykawką Janet w tacy.
26. Ostrzec pacjenta, że początek efektu hipertonicznej lewatywy następuje po 30 minutach.

Zakończenie procedury
27. Wyjąć chłonną pieluchę, umieścić w pojemniku do usunięcia.
28. Umieść zużyty sprzęt w roztworze dezynfekującym.
29. Zdejmij rękawice i włóż je do roztworu dezynfekującego.
30. Umyj i wysusz ręce.
31. Pomóż pacjentowi dostać się do toalety.
32. Upewnij się, że procedura była skuteczna.
33. Zrób zapis procedury i odpowiedzi pacjenta.

Lewatywa olejowa

Sprzęt
1. Balon w kształcie gruszki lub strzykawka Zane.
2. Sterylna rurka odpowietrzająca.
3. Łopatka.
4. Wazelina.
5. Olej (wazelina, warzywa) od 100 - 200 ml (zgodnie z zaleceniami lekarza).
b. Rękawiczki.
7. Papier toaletowy.
8. Pielucha chłonna.
9. Ekran (jeśli procedura jest wykonywana na oddziale).
10. Taca.
11. Wydajność ogrzewania oleju wodą T - 60 ° C
12. Termometr (woda).
13. Miarka.

Przygotowanie do procedury
14. Poinformuj pacjenta o niezbędnych informacjach na temat procedury i uzyskaj jego zgodę na zabieg.
15. Umieść ekran.
16. Umyć i osuszyć ręce.
17. Podgrzej olej do 38 ° C w łaźni wodnej, sprawdź temperaturę oleju.
18. Wpisz ciepły olej w balonie w kształcie gruszki lub w strzykawkę Jane.
19. Noś rękawiczki.

Wykonywanie procedury
20. Pomóż pacjentowi leżeć po lewej stronie. Nogi pacjenta powinny być zgięte w kolanach i lekko poprowadzone do żołądka.
21. Nasmarować rurkę parową wazeliną i wprowadzić ją do odbytnicy na 15–20 cm.
22. Krwawiące powietrze z balonu w kształcie gruszki lub strzykawki Janet.
23. Podłącz balonik w kształcie gruszki lub strzykawkę Jane's do przewodu spalinowego i powoli wprowadzaj olej.
24. Nie zdejmując balonu w kształcie gruszki, odłącz go (strzykawka Jane's) od rurki pary.
25. Wyjmij rurkę parową i umieść ją razem z balonem w kształcie gruszki lub strzykawką Janet w tacy.
26. W przypadku, gdy pacjent jest bezradny, wytrzyj skórę w okolicy odbytu papierem toaletowym i wyjaśnij, że efekt wystąpi w ciągu 6–10 godzin.

Zakończenie procedury
27. Wyjąć chłonną pieluchę, umieścić w pojemniku do usunięcia.
28. Zdejmij rękawiczki i umieść je w tacy do późniejszej dezynfekcji.
29. Przykryj pacjenta kocem, pomóż mu zająć wygodną pozycję. Usuń ekran.
30. Umieść zużyty sprzęt w roztworze dezynfekującym.
31. Umyj i wysusz ręce.
32. Zrób zapis procedury i odpowiedzi pacjenta.
33. Ocenić skuteczność procedury po 6–10 godzinach.

Lewatywa lekowa

Sprzęt
1. Balon w kształcie gruszki lub strzykawka Zane.
2. Sterylna rurka odpowietrzająca.
3. Łopatka.
4. Wazelina.
5. Lek 50 -100 ml (wywar z rumianku).
6. Rękawiczki.
7. Papier toaletowy.
8. Pielucha chłonna.
9. Ekran
10. Taca.
11. Zdolność do ogrzewania leku wodą T -60 ° C
12. Termometr (woda).
13. Miarka.

Przygotowanie do procedury
14. Poinformuj pacjenta o niezbędnych informacjach na temat procedury i uzyskaj jego zgodę na zabieg.
15. Zrób pacjentowi lewatywę oczyszczającą 20-30 minut przed lewatywą
16. Umieść ekran.
17. Umyć i osuszyć ręce. Nosić rękawice.

Wykonywanie procedury
18. Podgrzać lek do 38 ° C w łaźni wodnej, sprawdzić temperaturę za pomocą termometru wodnego.
19. Wpisz balon w kształcie gruszki lub w strzykawce Odwar z rumianku Jane.
20. Pomóż pacjentowi leżeć po lewej stronie. Nogi pacjenta powinny być zgięte w kolanach i lekko poprowadzone do żołądka.
21. Nasmarować rurkę parową wazeliną i wprowadzić ją do odbytnicy na 15–20 cm.
22. Krwawiące powietrze z balonu w kształcie gruszki lub strzykawki Janet.
23. Podłączyć balonik w kształcie gruszki lub strzykawkę Jane's do rurki wylotowej gazu i powoli wstrzyknąć lek.
24. Nie zdejmując balonu w kształcie gruszki, odłącz go lub strzykawkę Janet od rurki pary.
25. Wyjmij rurkę parową i umieść ją razem z balonem w kształcie gruszki lub strzykawką Janet w tacy.
26. Jeśli pacjent jest bezradny, wytrzyj skórę w okolicy odbytu papierem toaletowym.
27. Wyjaśnij, że po manipulacji należy spędzić co najmniej 1 godzinę w łóżku.

Zakończenie procedury
28. Wyjąć chłonną pieluchę, umieścić w pojemniku do usunięcia.
29. Zdejmij rękawice i umieść je w tacy do późniejszej dezynfekcji.
30. Przykryj pacjenta kocem, pomóż mu zająć wygodną pozycję. Usuń ekran.
31. Umieść zużyty sprzęt w roztworze dezynfekującym.
32. Umyj i wysusz ręce.
33. Po godzinie zapytaj pacjenta, jak się czuje.
34. Zrób zapis procedury i odpowiedzi pacjenta.

Wprowadzenie sondy nosowo-żołądkowej

Sprzęt
1. Sterylna rurka żołądkowa o średnicy 0,5 - 0,8 cm.
2. Sterylna gliceryna.
3. Szklanka wody 30 - 50 ml i tubka do picia.
4. Jean Strzykawka 60 ml.
5. Klej tynk.
6. Zacisk.
7. Nożyczki.
8. Podłącz do sondy.
9. Zabezpiecz pin.
10. Taca.
11. Ręcznik.
12. Chusteczki
13. Rękawiczki.

Przygotowanie do procedury
14. Wyjaśnij pacjentowi przebieg i istotę nadchodzącej procedury oraz uzyskaj zgodę pacjenta na zabieg.
15. Umyć i osuszyć ręce.
16. Przygotuj sprzęt (sonda powinna znajdować się w zamrażarce przez 1,5 godziny przed zabiegiem).
17. Określ odległość, na którą sonda powinna zostać włożona (odległość od czubka nosa do płatka ucha i w dół przedniej ściany brzucha, tak aby ostatni otwór sondy znajdował się poniżej procesu wyrostka mieczykowego).
18. Pomóż pacjentowi zaakceptować wysoką pozycję Fowlera.
19. Przykryj klatkę piersiową pacjenta ręcznikiem.
20. Umyć i osuszyć ręce. Nosić rękawice.

Wykonywanie procedury
21. Obficie lecz ślepą końcówkę sondy gliceryną.
22. Poproś pacjenta, aby nieznacznie przechylił głowę.
23. Wprowadź sondę przez dolny kanał nosowy w odległości 15-18 cm
24. Daj pacjentowi szklankę wody i rurkę do picia. Poproś o picie małymi łykami, połykanie sondy. Możesz dodać lód do wody.
25. Pomóż pacjentowi połknąć sondę, przesuwając ją w dół gardła podczas każdego ruchu połykania.
26. Upewnij się, że pacjent może mówić wyraźnie i swobodnie oddychać.
27. Delikatnie przesuń sondę do żądanego znaku.
28. Upewnij się, że sonda znajduje się w prawidłowej pozycji w żołądku: podłącz strzykawkę do sondy i pociągnij tłok do siebie; zawartość żołądka (woda i sok żołądkowy) musi wpływać do strzykawki.
29. Jeśli to konieczne, pozostaw sondę na długi czas, aby przymocować ją łatką do nosa. Usuń ręcznik.
30. Zamknij sondę wtyczką i przymocuj agrafkę do ubrania pacjenta na klatce piersiowej.

Zakończenie procedury
31. Zdejmij rękawice.
32. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję.
33. Umieść zużyty materiał w roztworze dezynfekującym, a następnie usuń.
34. Umyj i wysusz ręce.
35. Zrób zapis procedury i odpowiedzi pacjenta.

Karmienie przez sondę nosowo-żołądkową

Sprzęt
1. Sterylna rurka żołądkowa o średnicy 0,5 - 0,8 cm.
2. Gliceryna lub ciekła parafina.
3. Szklanka wody 30 - 50 ml i tubka do picia.
4. Strzykawka Janet lub strzykawka 20,0.
5. Klej tynk.
6. Zacisk.
7. Nożyczki.
8. Podłącz do sondy.
9. Zabezpiecz pin.
10. Taca.
11. Ręcznik.
12. Chusteczki
13. Rękawiczki.
14. Fonendoskop.
15. 3-4 szklanki mieszanki składników odżywczych i szklanka ciepłej przegotowanej wody.

Przygotowanie do procedury
16. Wyjaśnij pacjentowi przebieg i istotę nadchodzącej procedury oraz uzyskaj zgodę pacjenta na zabieg.
17. Umyć i osuszyć ręce.
18. Przygotuj sprzęt (sonda powinna znajdować się w zamrażarce przez 1,5 godziny przed zabiegiem).
19. Określ odległość, na którą sonda powinna zostać włożona (odległość od czubka nosa do płatka ucha i w dół przedniej ściany brzucha, tak aby ostatni otwór sondy znajdował się poniżej procesu wyrostka mieczykowego).
20. Pomóż pacjentowi zaakceptować wysoką pozycję Fowlera.
21. Przykryj klatkę piersiową pacjenta ręcznikiem.
22. Umyć i osuszyć ręce. Nosić rękawice.

Wykonywanie procedury
23. Obficie lecz ślepą końcówkę sondy gliceryną.
24. Poproś pacjenta, aby lekko przechylił głowę do tyłu.
25. Wprowadź sondę przez dolny kanał nosowy w odległości 15-18 cm.
26. Daj pacjentowi szklankę wody i rurkę do picia. Poproś o picie małymi łykami, połykanie sondy. Możesz dodać lód do wody.
27. Pomóż pacjentowi połknąć sondę, przesuwając ją w dół gardła podczas każdego ruchu połykania.
28. Upewnij się, że pacjent może mówić wyraźnie i swobodnie oddychać.
29. Delikatnie przesuń sondę do żądanego znaku.
30. Upewnij się, że sonda znajduje się w prawidłowej pozycji w żołądku: podłącz strzykawkę do sondy i pociągnij tłok do siebie; zawartość żołądka (woda i sok żołądkowy) musi wejść do strzykawki lub wejść do powietrza za pomocą strzykawki do żołądka pod kontrolą fonendoskopu (słychać charakterystyczne dźwięki).
31. Odłącz strzykawkę od sondy i załóż zacisk. Umieść wolny koniec sondy w tacy.
32. Wyjmij klamrę z sondy, podłącz strzykawkę do Jeanne bez tłoka i niżej do poziomu żołądka. Delikatnie przechylić strzykawkę Janet i wlać żywność podgrzaną do 37–38 ° C. Stopniowo podnosić, aż jedzenie dotrze do kaniuli strzykawki.
33. Opuść strzykawkę Janet do pierwotnego poziomu i wprowadź następną porcję żywności. Wprowadzenie pożądanej objętości mieszaniny odbywa się frakcjonalnie, w małych porcjach po 30–50 ml, w odstępach 1-3 minut. Po włożeniu każdej części ściśnij dalszą część sondy.
34. Przepłukać sondę przegotowaną wodą lub solanką pod koniec karmienia. Umieść klamrę na końcu sondy, odłącz strzykawkę Janet i zamknij zatyczką.
35. W razie potrzeby pozostaw sondę na długi czas, aby przymocować ją gipsem do nosa i przymocować agrafkę do ubrania pacjenta na klatce piersiowej.
36. Wyjmij ręcznik. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję.

Zakończenie procedury
37. Umieść zużyty sprzęt w roztworze dezynfekującym z późniejszą utylizacją.
38. Wyjmij rękawice i umieść w roztworze dezynfekującym, a następnie usuń.
39. Umyć i osuszyć ręce.
40. Zrób zapis procedury i odpowiedzi pacjenta.

Płukanie żołądka grubą rurką żołądkową

Sprzęt
1. Sterylny system 2 x grubych sond żołądkowych połączonych przezroczystą rurką.
2. Sterylny lejek 0,5 - 1 litr.
3. Rękawiczki.
4. Ręcznik, średnia serwetek.
5. Pojemnik z roztworem dezynfekującym.
b. Zbiornik do analizy wody do mycia.
7. Pojemność z wodą 10 litrów (T - 20 - 25 * C).
8. Pojemność (umywalka) do odprowadzania wody do mycia do 10 - 12 litrów.
9. Olej wazelinowy lub gliceryna.
10. Dwa wodoodporne fartuchy i pieluchy chłonne, jeśli mycie jest wykonywane w pozycji leżącej.
11. Kubek lub dzbanek 0,5 - 1 litr.
12. knebel do ust (w razie potrzeby).
13. Posiadacz języka (jeśli to konieczne).
14. Fonendoskop.

Przygotowanie do procedury
15. Wyjaśnij cel i przebieg zbliżającej się procedury. Wyjaśnij, że wraz z wprowadzeniem sondy możliwe są nudności i wymioty, które można stłumić, jeśli oddychasz głęboko. Uzyskaj zgodę na procedurę. Zmierz ciśnienie krwi, oblicz puls, jeśli pozwala na to stan pacjenta.
16. Przygotuj sprzęt.

Wykonywanie procedury
17. Pomóż pacjentowi zająć pozycję niezbędną do przeprowadzenia zabiegu: siedząc, opierając się o oparcie siedzenia i lekko przechylając głowę do przodu (lub leżąc na kanapie w pozycji z boku). Usuń protezy pacjenta, jeśli są.
18. Załóż wodoodporny fartuch na siebie i pacjenta.
19. Umyć ręce, nosić rękawice.
20. Umieść miednicę u stóp pacjenta lub na czubku kanapy lub łóżka, jeśli zabieg wykonywany jest podczas leżenia.
21. Określić głębokość, na której sonda powinna zostać umieszczona: wysokość minus 100 cm lub zmierzyć odległość od dolnych siekaczy do płatka ucha i do wyrostka mieczykowatego. Umieść znak na sondzie.
22. Wyjąć system z opakowania, zwilżyć ślepy koniec wazeliną.
23. Załóż ślepy koniec sondy na korzeń języka i poproś pacjenta o ruchy połykania.
24. Wprowadź sondę do żądanego znaku. Ocenić stan pacjenta po połknięciu sondy (jeśli pacjent zakaszlał, a następnie wyjąć sondę i powtórzyć wprowadzenie sondy po spoczynku pacjenta).
25. Upewnij się, że sonda znajduje się w żołądku: weź 50 ml powietrza do strzykawki Jané i podłącz do sondy. Wprowadzić powietrze do żołądka pod kontrolą fonendoskopu (słychać charakterystyczne dźwięki).
26. Przymocuj lejek do sondy i opuść go poniżej poziomu żołądka pacjenta. Całkowicie napełnij lejek wodą, trzymając go ukośnie.
27. Powoli podnieś lejek o 1 m i kontroluj przepływ wody.
28. Gdy tylko woda osiągnie ujście lejka, powoli opuść lejek do poziomu kolan pacjenta, spuść wodę do mycia do umywalki. Uwaga: pierwszą wodę do mycia można zebrać w pojemniku do badań.
29. Powtórz pranie kilka razy, aż pojawi się czysta woda do mycia, zużywając całą ilość wody, zbierając wodę do mycia w misce. Upewnij się, że liczba wstrzykniętych części cieczy odpowiada liczbie wybranych wód płuczących.

Koniec procedury
30. Wyjmij lejek, wyjmij sondę, przepuszczając ją przez serwetkę.
31. Umieść używane instrumenty w pojemniku z roztworem dezynfekującym. Woda drenażowa jest odprowadzana do kanalizacji, a przed dezynfekcją w przypadku zatrucia.
32. Wyjmij fartuchy od siebie i pacjenta i umieść je w pojemniku do usunięcia.
33. Zdejmij rękawice. Umieść je w roztworze dezynfekującym.
34. Umyj i wysusz ręce.
35. Daj pacjentowi możliwość wypłukania ust i eskortowania (dostarczenia) na oddział. Ciepłe pokrycie, monitorowanie stanu.
36. Zaznacz na wykonaniu procedury.

Rozcieńczenie antybiotyku w fiolce i zastrzyku domięśniowym

Sprzęt
1. Jednorazowa strzykawka o objętości od 5,0 do 10,0, dodatkowa sterylna igła.
2. Butelka soli sodowej penicyliny benzylowej 500 000 jm, jałowa woda do wstrzykiwań.
3. Taca jest czysta i sterylna.
4. Sterylne kulki (bawełna lub gaza) nie mniej niż 5 sztuk.
5. Środek antyseptyczny skóry.
6. Rękawiczki.
7. Sterylna pinceta.
8. Niejałowe kleszcze do otwierania butelki.
9. Zbiorniki z roztworem dezynfekującym do dezynfekcji używanego sprzętu

Przygotowanie do procedury
10. Wyjaśnij świadomość pacjenta na temat leku i jego zgodę na wstrzyknięcie.
11. Aby pomóc pacjentowi w uzyskaniu wygodnej pozycji do leżenia.
12. Umyć i osuszyć ręce.
13. Nosić rękawice.
14. Sprawdź: ?? strzykawka i igły? szczelność, trwałość; ?? narkotyk ?? nazwa, data ważności na butelce i ampułce; ?? pakowanie pęsetą? okres trwałości; ?? Pakowanie z miękkiego materiału? trwałość.
15. Wyjmij sterylną tacę z opakowania.
16. Złóż jednorazową strzykawkę, sprawdź drożność igły.
17. Otwórz aluminiową nasadkę fiolki sterylną pincetą i zamknij ampułkę rozpuszczalnikiem.
18. Przygotuj waciki, zwilż je środkiem antyseptycznym.
19. Trzonek fiolki potraktować wacikiem nasączonym alkoholem i ampułką z rozpuszczalnikiem, otworzyć ampułkę.
20. Wpisz w strzykawce wymaganą ilość rozpuszczalnika do rozcieńczenia antybiotyku (w 1 ml rozpuszczonego antybiotyku - 200000 IU).
21. Przebij korek butelki igłą strzykawki z rozpuszczalnikiem, | wprowadzić do rozpuszczalnika fiolki.
22. Potrząsając butelką, aby osiągnąć całkowite rozpuszczenie proszku, wybierz żądaną dawkę w strzykawce.
23. Zmień igłę, wypchnij powietrze ze strzykawki.
24. Umieść strzykawkę w sterylnej tacy.

Wykonywanie procedury
25. Określ miejsce zamierzonego zastrzyku, obejrzyj go.
26. Traktuj miejsce wstrzyknięcia dwukrotnie chusteczką higieniczną lub wacikiem ze środkiem antyseptycznym.
27. Skóra w miejscu wstrzyknięcia rozciąga się dwoma palcami lub tworzy zagniecenie.
28. Weź strzykawkę, wbij igłę w mięsień pod kątem 90 stopni, dwie trzecie długości, trzymając kaniulę małym palcem.
29. Zwolnij fałd skóry i palcami tej ręki pociągnij tłok strzykawki do siebie.
30. Naciśnij tłok, powoli wstrzyknij lek.

Koniec procedury
31. Wyjmij igłę, naciskając miejsce wstrzyknięcia chusteczką lub wacikiem ze środkiem antyseptycznym do skóry.
32. Wykonaj lekki masaż bez zabierania serwetki lub wacika z miejsca wstrzyknięcia (w zależności od leku) i pomagaj wstać.
33. Pozbywaj się zużytego materiału, sprzętu i późniejszej utylizacji.
34. Zdejmij rękawice, wyrzuć je do pojemnika ze środkiem dezynfekującym.
35. Umyj i wysusz ręce.
36. Zapytaj pacjenta o jego zdrowie po wstrzyknięciu.
37. Zrób zapis procedury przeprowadzonej w dokumentacji medycznej pacjenta.

Wstrzyknięcie śródskórne

Sprzęt
1. Jednorazowa strzykawka 1,0 ml, dodatkowa sterylna igła.
2. Narkotyki.
3. Taca jest czysta i sterylna.
4. Sterylne kulki (bawełna lub gaza) 3 szt.
5. Środek antyseptyczny skóry.
6. Rękawiczki.
7. Sterylna pinceta.
8. Zbiorniki z roztworem dezynfekującym do dezynfekcji używanego sprzętu

Przygotowanie do procedury
9. Wyjaśnij świadomość pacjenta dotyczącą leku i uzyskaj jego zgodę na wstrzyknięcie.
10. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję (siedzenie).
11. Umyć i osuszyć ręce.
12. Noś rękawiczki.
13. Sprawdź: ?? strzykawka i igły? szczelność, trwałość; ?? narkotyk ?? nazwa, data ważności na opakowaniu i ampułce; ?? pakowanie pęsetą? okres trwałości; ?? Pakowanie z miękkiego materiału? trwałość.
14. Wyjmij sterylną tacę z opakowania.
15. Zbierz jednorazową strzykawkę, sprawdź drożność igły.
16. Przygotuj 3 waciki bawełniane, zwilż 2 kulki środkiem antyseptycznym skóry, pozostaw jedną suchą.
17. Otwórz fiolkę z lekiem.
18. Weź lek.
19. Zmień igłę, wypchnij powietrze ze strzykawki.
20. Umieść strzykawkę w sterylnej tacy.

Wykonywanie procedury
21. Określ lokalizację zamierzonego wstrzyknięcia (środek wewnątrz przedramienia).
22. Traktuj miejsce wstrzyknięcia chusteczką lub wacikiem ze środkiem antyseptycznym do skóry, a następnie suchą kulką.
23. Rozciągnij skórę w miejscu wstrzyknięcia.
24. Weź strzykawkę, włóż igłę do sekcji igły, trzymając kaniulę palcem wskazującym.
25. Naciśnij tłok, powoli wstrzyknij lek ręką, która rozciąga skórę.

Koniec procedury
26. Wyjmij igłę bez leczenia miejsca wstrzyknięcia.
27. Pozbądź się zużytego materiału, sprzętu i późniejszej utylizacji.
28. Aby zdjąć rękawice, wyrzucić w pojemniku ze środkiem dezynfekującym.
29. Umyć i osuszyć ręce.
30. Zapytaj pacjenta o jego zdrowie po wstrzyknięciu.
31. Zrób zapis procedury przeprowadzonej w dokumentacji medycznej pacjenta.

Wstrzyknięcie podskórne

Sprzęt
1. Jednorazowa strzykawka o objętości 2,0, dodatkowa sterylna igła.
2. Narkotyki.
3. Taca jest czysta i sterylna.
4. Sterylne kulki (bawełna lub gaza) nie mniej niż 5 sztuk.
5. Środek antyseptyczny skóry.
6. Rękawiczki.
7. Sterylna pinceta.
8. Zbiorniki z roztworem dezynfekującym do dezynfekcji używanego sprzętu

Przygotowanie do procedury
9. Wyjaśnij świadomość pacjenta dotyczącą leku i uzyskaj jego zgodę na wstrzyknięcie.
10. Aby pomóc pacjentowi w uzyskaniu wygodnej pozycji leżącej.
11. Umyć i osuszyć ręce.
12. Noś rękawiczki.
13. Sprawdź: ?? strzykawka i igły? szczelność, trwałość; ?? narkotyk ?? nazwa, data ważności na opakowaniu i ampułce; ?? pakowanie pęsetą? okres trwałości; ?? Pakowanie z miękkiego materiału? trwałość.
14. Wyjmij sterylną tacę z opakowania.
15. Zbierz jednorazową strzykawkę, sprawdź drożność igły.
16. Przygotuj waciki, zwilż je środkiem antyseptycznym.
17. Otwórz fiolkę z lekiem.
18. Weź lek.
19. Zmień igłę, wypchnij powietrze ze strzykawki.
20. Umieść strzykawkę w sterylnej tacy.

Wykonywanie procedury
21. Określ miejsce zamierzonego wstrzyknięcia, obejrzyj je.
22. Traktować miejsce wstrzyknięcia dwukrotnie chusteczką higieniczną lub wacikiem ze środkiem antyseptycznym.
23. Weź skórę w miejscu wstrzyknięcia w fałdzie.
24. Weź strzykawkę, włóż igłę pod skórę (pod kątem 45 stopni) dwie trzecie długości igły.
25. Zwolnij fałd skóry i naciśnij tłok palcami tej ręki, powoli wstrzykując lek.

Koniec procedury
26. Wyjmij igłę, naciskając miejsce wstrzyknięcia chusteczką lub wacikiem ze środkiem antyseptycznym do skóry.
27. Pozbądź się zużytego materiału, sprzętu i późniejszej utylizacji.
28. Aby zdjąć rękawice, wyrzucić w pojemniku ze środkiem dezynfekującym.
29. Umyć i osuszyć ręce.
30. Zapytaj pacjenta o jego zdrowie po wstrzyknięciu.
31. Zrób zapis procedury przeprowadzonej w dokumentacji medycznej pacjenta.

Wstrzyknięcie domięśniowe

Sprzęt
1. Jednorazowa strzykawka o objętości od 2,0 do 5,0, dodatkowa sterylna igła.
2. Narkotyki.
3. Taca jest czysta i sterylna.
4. Sterylne kulki (bawełna lub gaza) nie mniej niż 5 sztuk.
5. Środek antyseptyczny skóry.
b. Rękawiczki.
7. Sterylna pinceta.
8. Zbiorniki z roztworem dezynfekującym do dezynfekcji używanego sprzętu

Wykonywanie procedury
21. Określ miejsce zamierzonego wstrzyknięcia, obejrzyj je.
22. Traktować miejsce wstrzyknięcia dwukrotnie chusteczką higieniczną lub wacikiem ze środkiem antyseptycznym.
23. Rozciągnij skórę w miejscu wstrzyknięcia dwoma palcami.
24. Weź strzykawkę, wbij igłę w mięsień pod kątem 90 stopni, dwie trzecie długości, trzymając kaniulę małym palcem.
25. Pociągnij tłok strzykawki do siebie.
26. Naciśnij tłok, powoli wstrzyknij lek.

Koniec procedury
27. Wyjmij igłę; naciskając miejsce wstrzyknięcia chusteczką lub wacikiem ze środkiem antyseptycznym do skóry.
28. Wykonaj lekki masaż bez zabierania serwetki lub wacika z miejsca wstrzyknięcia (w zależności od leku) i pomóż wstać.
29. Utylizacja zużytego materiału, sprzętu i późniejszej utylizacji.
30. Zdejmij rękawice, wyrzuć je do pojemnika ze środkiem dezynfekującym.
31. Umyj i wysusz ręce.
32. Zapytaj pacjenta, jak się czuł po wstrzyknięciu.
33. Zrób zapis procedury przeprowadzonej w dokumentacji medycznej pacjenta.

Medical College MIIT
Dla studentów grupy MLD-411 (wstęp 2013)

Adres: 129128, Moskwa, ul. Budiskańska, 2
Telefony: (499) 187−84−74, (499) 187−93−63