Fosfomycyna trometamol (wyprodukowany w Chinach) jest lekiem o wysokiej aktywności przeciwbakteryjnej, przeznaczonym do podawania doustnego. Aktywnym składnikiem jest fosfomycyna (w postaci soli trometamolu).

Formy wydania

Fosfomycyna trometamol jest przeznaczona do podawania doustnego i występuje w postaci granulek (proszku) do produkcji zawiesiny.

Zapalenie pęcherza moczowego

Głównym celem fosfomycyny trometamolu jest leczenie ostrego i nawracającego zapalenia pęcherza spowodowanego opornością na wiele innych leków przeciwbakteryjnych Escherichia coli.

W leczeniu ostrej postaci choroby lek stosuje się raz po opróżnieniu pęcherza moczowego, na pusty żołądek, najlepiej przed snem. Dla dorosłych dawka wynosi 3 g, dla dzieci powyżej 5 lat - 2 g.

W przypadku nawracającego zapalenia pęcherza moczowego przebieg leczenia u dorosłych wydłuża się do 10 dni w tej samej dawce.

Opis

Po spożyciu lek jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym i rozpada się na fosfomycynę i trometamol. Działanie przeciwbakteryjne jest spowodowane fosfosomycyną - naturalnym lekiem przeciwbakteryjnym pochodzącym z kwasu fosfonowego. Fosfomycyna zakłóca tworzenie się ściany komórkowej bakterii, niszcząc w ten sposób tę ostatnią (działanie bakteriobójcze). Trometamol ma działanie moczopędne, przywraca zasadowy stan krwi i reguluje równowagę wodno-elektrolitową.

Aktywność leku odnotowano głównie w odniesieniu do bakterii Gram-ujemnych: E. coli, Klebsiella, Proteus itp., A także niektórych drobnoustrojów gram-dodatnich, głównie gronkowców.

Wskazania do użycia

Fosfomycyna trometamol jest stosowany w leczeniu chorób dolnych dróg moczowych o charakterze bakteryjnym:

• ostre zapalenie pęcherza moczowego;
• zaostrzenia przewlekłego nawracającego zapalenia pęcherza;
• niespecyficzne zapalenie cewki moczowej;
• syndrom poziomu;
• pooperacyjne zakażenie dróg moczowych;
• masywna bezobjawowa bakteriuria (podczas ciąży).

Lek jest skuteczny, gdy jest stosowany w celach profilaktycznych w manipulacjach diagnostycznych, operacjach endoskopowych dolnych dróg moczowych i niektórych operacjach uroginekologicznych.

Należy zauważyć, że w przeciwieństwie do preparatów opartych na soli sodowej fosfomycyny (postać pozajelitowa), trometamol fosfomycyny nie jest wskazany do stosowania w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek, ponieważ stężenia terapeutyczne w odpowiednich tkankach nie są osiągane.

Przeciwwskazania

• Indywidualna nietolerancja na lek.
• Ciężka niewydolność nerek.

Efekty uboczne

Trometamol fosfomycyny jest dobrze tolerowany. Rzadkie przejawy skutków ubocznych:

• Przewód pokarmowy - biegunka, nudności itp.;
• układ nerwowy - bóle głowy (do 10%), zawroty głowy, osłabienie itp.;
• inne narządy i układy - zapalenie pochwy, nieżyt nosa, zaburzenia miesiączkowania, zapalenie gardła itp.

Specjalne instrukcje

• Nie zaleca się stosowania w wieku poniżej 5 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa przyjmowania (w nagłych przypadkach leczenie odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza).
• Dopuszcza się stosowanie leku w okresie ciąży w sytuacji, gdy spodziewany efekt terapeutyczny przekracza potencjalne ryzyko dla płodu.
• Jeśli to konieczne, stosowanie leku u matki karmiącej tymczasowo przerywa karmienie piersią.

Analogi leku

Przedawkowanie

Prawdopodobieństwo przedawkowania jest minimalne. Leczenie - wymuszona diureza.

Skuteczność stosowania fosfomycyny trometamolu (Monural 3 g) w leczeniu pacjentów z przewlekłym nawracającym zapaleniem pęcherza moczowego

Skuteczność stosowania fosfomycyny trometamolu (Monural 3 g) w leczeniu pacjentów z przewlekłym nawracającym zapaleniem pęcherza moczowego

Nieskomplikowane infekcje dróg moczowych (NIBP) należą do najczęstszych chorób zarówno w praktyce ambulatoryjnej, jak i szpitalnej i należą do najczęstszych chorób kobiet w wieku rozrodczym (1-3).

NIMP charakteryzuje się nawrotem, co z reguły (90%) wiąże się z ponownym zakażeniem. Ustalono, że 50% kobiet po epizodzie zapalenia pęcherza ma nawrót w ciągu roku (4), 27% młodych kobiet ma nawrót w ciągu 6 miesięcy po pierwszym epizodzie zapalenia pęcherza (5), a 50% pacjentów ma nawroty więcej niż 3 razy rok (6).

Bezzasadność i nieskuteczność terapii przeciwbakteryjnej są czynnikami prowadzącymi do chronizacji procesu i upośledzenia mechanizmów immunoregulacyjnych. Ponowne wyznaczenie antybiotyków jednej grupy prowadzi do pojawienia się szczepów opornych. Dość często zapalenie pęcherza moczowego, którego występowanie jest związane z cewnikowaniem pęcherza moczowego po zabiegach chirurgicznych.

Fosfomycyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, który jest aktywny wobec większości tlenowych bakterii gramowych (-) i gramowych (+). Badania in vitro wykazały, że w stężeniu osiągniętym przez fosfomycynę w moczu, większość patogenów zakażeń dróg moczowych (UTI), w tym enterokoków opornych na wankomycynę, jest wrażliwych na fosfomycynę (7, 8). Ogólnie, częstotliwość izolowania patogennych szczepów E.coli opornych na fosfomycynę wynosi 0,7–1,0%, a wahania między różnymi regionami wahają się od 0 do 1,5% (9, 10). Pomimo obecności licznych zagranicznych badań nad opornością czynników uropatogennych na fosfomycynę, jedynie dane krajowe mogą mieć praktyczne znaczenie dla wyboru terapii UTI w Rosji.

Fosfomycyna jest wysoce skutecznym środkiem eliminowania patogenów zakażenia dróg moczowych z powodu następujących mechanizmów: bakteriobójczych - ze względu na hamowanie jednego z etapów syntezy ściany komórkowej; antyadhezyjny, zapobiegający oddziaływaniu szczepów uropatogennych i komórek nabłonka dróg moczowych (11). Zalety leku powinny również obejmować brak alergii krzyżowej z antybiotykami innych grup.

Obecnie najskuteczniejszym leczeniem zakażeń związanych z cewnikiem jest terapia skojarzona z włączeniem makrolidów i fluorochinolonów lub trometamolu fosfomycyny i fluorochinolonów (12, 13).

Fosfomycyna jest antybiotykiem, który ma właściwości bakteriobójcze poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej poprzez inaktywację enzymu pirogronilazy (14). W ostatnich latach fosfomycyna jest szczególnie interesująca jako lek alternatywny ze względu na zwiększoną oporność E. coli na chinolony.

Kliniczną skuteczność fosfomycyny trometamolu (Monural) badano u pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego. Pacjenci przyjmowali lek raz 3 g po oddaniu moczu przed snem. Po otrzymaniu pojedynczej dawki fosfomycyny (3G), nasilenie objawów klinicznych choroby zmniejszyło się u wszystkich pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego. Hodowla moczu przeprowadzona 7 dnia po przyjęciu fosfomycyny nie wykazała wzrostu flory u wszystkich pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego (15, 16).

Fosfomycynę trometamol stosowano w zapobieganiu powikłaniom ropno-zapalnym przed operacjami endoskopowymi i manipulacjami na dolnych drogach moczowych, a także w niektórych operacjach uroginekologicznych (chirurgia plastyczna cystocele, instalacja wolnej pętli syntetycznej). Lek podawano w dawce 3 g w przeddzień operacji i 3 g raz po zabiegu lub manipulacji. W tym samym czasie nie obserwowano powikłań ropnych. Pooperacyjna kultura moczu ujawniła brak bakteriurii u 93% pacjentów (15).

Cel: ocena skuteczności fosfomycyny trometamolu (Monural 3G) w leczeniu nawracających infekcji dolnych dróg moczowych

Materiały i metody: Badano i leczono 50 pacjentów z nawracającymi zakażeniami dolnych dróg moczowych w wieku od 19 do 65 lat (średni wiek wynosił 36 lat). Projekt ankiety obejmował analizę skarg od pacjentów, wywiad, badanie fizykalne, analizę moczu, hodowlę moczu.

Leukocyturia występowała w 100% przypadków. Bakteriuria jest reprezentowana przez E. coli w zakresie 103.108 - w 76% przypadków (38 pacjentów) Staphylococcus saprophyticus był drugim najczęściej wykrywanym - wykrytym w 14% przypadków (u 7 pacjentów), Enterococcus faecalis był wykrywany rzadziej u 6% (3 pacjentów), Klebsiella 105 i Proteus mirabilis - u 4% (u 2 pacjentów).

Pacjenci przyjmowali Monural 3 g raz na 10 dni przez 3 miesiące. Wyniki oceniono po 1 miesiącu przez 3 miesiące przyjmowania leku. Czas obserwacji po leczeniu wynosił 9 miesięcy.

Wyniki. Wszyscy pacjenci zgłaszali znaczącą poprawę, zmniejszali nasilenie dyzurii, objaw bólu.

Badanie moczu powróciło do normy u 50% pacjentów 1 miesiąc po rozpoczęciu podawania leku, po 2 miesiącach u 26% pacjentów, po 3 miesiącach nie było zmian w badaniach moczu u 94% pacjentów. Hodowla moczu wykazała całkowite usunięcie patogenu w ciągu 1 miesiąca od przyjęcia leku. Po 2 miesiącach, w 6 przypadkach (12%), wyizolowano Staphylococcus epidermidis, w 2 (4%) - E.coli, wrażliwych na fosfomycynę trometamol, w 1 przypadku (2%) - Proteus mirabilis w klinicznie nieistotnych mianach. Pod koniec przyjmowania leku tylko 2 pacjentów (4%) miało bezobjawową bakteriurię ze wzrostem E. coli na pożywkach wzbogacających. Remisja kliniczna w pierwszym przypadku trwała 3 miesiące, w drugim - 8 miesięcy. W jednym przypadku gronkowiec naskórka wyizolowano w małych ilościach.

W trakcie przyjmowania leku nawrót choroby wystąpił u jednego pacjenta w podeszłym wieku z powodu hipoestrogenemii, jak również obecności przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Zastosowanie estrogenu w postaci czopków dopochwowych zwiększyło skuteczność leczenia. Nawrót objawów klinicznych 1 miesiąc po zażyciu leku zaobserwowano u 5 pacjentów (10% przypadków). U innego pacjenta nawrót choroby wystąpił po 3 miesiącach przyjmowania leku, aw hodowli z moczem uzyskano wzrost Escherichia coli wrażliwej na Monural. W innych przypadkach czas trwania okresu bez nawrotu wynosił od 6 do 12 miesięcy.

Oznaczone dobrą tolerancją. Działania niepożądane w postaci biegunki obserwowano u 6 pacjentów (12% przypadków), zgagę u 2 pacjentów (4%), nudności i wysypkę skórną u 2 pacjentów (4%).

Wniosek Wyniki wskazują na wysoką skuteczność terapeutyczną leku fosfomycyna trometamol (Monural) u pacjentów z przewlekłym nawracającym zapaleniem pęcherza moczowego w dawce 3 g 1 raz na 10 dni przez 3 miesiące, z wyłączeniem takich czynników jak zakażenia przenoszone drogą płciową, jak również nieprawidłowości lokalizacji otworu zewnętrznego cewka moczowa Otrzymana zarówno kliniczna, jak i bakteriologiczna skuteczność leku, jak również brak poważnych skutków ubocznych, potwierdzają wykonalność szerokiego klinicznego zastosowania leku „Monural” do leczenia pacjentów cierpiących na przewlekłe nawracające infekcje dolnych dróg moczowych.

Fosfomycyna (Fosfomycyna)

Treść

Wzór strukturalny

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji Fosfomycyna

Nazwa chemiczna

Kwas (2R-cis) - (3-metyloksyranilowy) fosfonowy (w postaci soli wapnia, disodu lub trometamolu)

Formuła brutto

Grupa farmakologiczna substancji Fosfomycyna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Farmakologia

Jest strukturalnym analogiem pirogronianu fosfoenolu. Dezaktywuje N-acetylo-glukozaminy-3-O-enolpiruvil-transferazy kondensacja nieodwracalnie zablokowane urydynodifosforanu-N-acetylo-glukozaminy o fosfoenola pirogronian hamuje syntezę kwasu UDP-N-acetylomuraminowym, hamując wstępny etap formowania peptydoglikanu ściany komórkowej bakterii. Ma działanie antyadhezyjne - zapobiega przywieraniu bakterii do komórek nabłonkowych układu moczowo-płciowego.

Jest skuteczny przeciwko większości gram-dodatnich (Enterococcus spp., W tym Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp., W tym Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; Streptococcus spp., W tym Streptococcus faecalis) i gramotritious syph. Escherichia coli, Citrobacter spp., W tym Citrobacter diversus, Citrobacter freundii; Enterobacter spp., W tym Enterobacter aerogenes; Klebsiella spp., W tym Klebsiella pneumoniae; Morganella morganii, Proteus mirabilis, szkodnik, Proteus mirabilis, crususla pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, szkodnik, Proteus mirabilis; ; Serratia spp., W tym Serratia marcescens).

W testach in vitro i in vivo nie wykryto działania mutagennego i genotoksycznego. Nie stwierdzono wpływu na płodność u kobiet i mężczyzn.

Po podaniu ciężarnym królikom dawki 1000 mg / kg / dobę (około 9 i 2,7-krotność dawki dla ludzi, odpowiednio pod względem masy ciała lub powierzchni), wykazały oznaki fetotoksyczności i toksyczności u kobiet.

Po spożyciu jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego i dysocjuje na fosfomycynę i trometamol. Biodostępność 34–65% (spożycie żywności zmniejsza biodostępność). C_max osiąga się w ciągu 2–2,5 godziny, nie wiąże się z białkami osocza. T_1/2 4 godziny od osocza, nie metabolizowane. Jest on rozprowadzany do narządów i tkanek, wysokie stężenia powstają w nerkach, gruczole krokowym, ścianie pęcherza itp. BMD w moczu utrzymuje się przez 24–48 godzin, jest wydalany w postaci niezmienionej, głównie przez nerki, przez filtrację kłębuszkową, 18–28% przez jelita.

Zastosowanie substancji Fosfomycyna

Do stosowania doustnego: zakażenia dróg moczowych wywołane przez wrażliwe drobnoustroje: zapalenie pęcherza moczowego (ostre i nawracające), bakteryjne niespecyficzne zapalenie cewki moczowej, bezobjawowa masywna bakteriuria u kobiet w ciąży, zapobieganie i leczenie zakażeń w zabiegach chirurgicznych i przezcewkowych badaniach diagnostycznych.

Do stosowania pozajelitowego: zakażenia o różnej lokalizacji spowodowane przez wrażliwe drobnoustroje, w tym z opornością wielolekową: posocznica, zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików, rozstrzenie oskrzeli, ostre i przewlekłe zapalenie płuc, ropień zapalenie płuc i ropne zapalenie opłucnej, pyothorax, zapalenie otrzewnej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie przydatków, zakażenie miednicy, zapalenie macicy, zapalenie pęcherza. W ciężkich zakażeniach stosuje się je w połączeniu z innymi antybiotykami (częściej z beta-laktamem).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min).

Ograniczenia w korzystaniu z

Zaburzenia czynności wątroby i nerek, ciąża (tylko pod nadzorem lekarza), karmienie piersią, wiek poniżej 5 lat i powyżej 75 lat.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Możliwe, że jeśli spodziewany efekt terapii przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu (nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań dotyczących stosowania w okresie ciąży, należy wziąć pod uwagę zdolność fosfomycyny do przenikania przez łożysko).

Kategoria działania na płód FDA - B.

W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Efekty uboczne substancji Fosfomycyna

Po podaniu doustnym

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: ból głowy (10,3%), zawroty głowy (2,3%), osłabienie (1,7%); + i K +, pragnienie, gorączka, obrzęk obwodowy, tkliwość i naciek w miejscu zastrzyku / m.

Interakcja

Metoklopramid zmniejsza stężenie fosfomycyny w surowicy i moczu.

Przedawkowanie

Leczenie: nadmierne picie (w celu zwiększenia diurezy), leczenie objawowe.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Instrukcja trometamolu Fosfomycyna do użytku, recenzji i ceny w Rosji

Najbardziej skuteczne w leczeniu chorób zakaźnych układu moczowego są środki przeciwbakteryjne.

Dzięki nim udaje im się zniszczyć przyczynę patologii. Obejmują one środek fosfomycynowy. Jest często zalecany przez urologów.

Ale musisz wiedzieć, kiedy go używać, ponieważ lek ma silny wpływ na organizm i może zaszkodzić.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą, a także z adnotacją o badaniu.

Skład i działanie farmakologiczne

Lek ma działanie bakteriobójcze i antybakteryjne. Jego głównym składnikiem jest fosfomycyna. Substancja ta ma szerokie spektrum działania, co czyni ją skuteczną w leczeniu różnych chorób zakaźnych.

Zasada jego oddziaływania polega na tworzeniu niekorzystnych warunków dla tworzenia komórek bakteryjnych. Pozwala to na osłabienie procesu infekcji.

Preparat zawiera fosfomycynę w ilości 500 mg lub 1 g, a także kwas bursztynowy. Wchłanianie substancji czynnej następuje w przewodzie pokarmowym (przez podawanie doustne). W trakcie procesów metabolicznych fosfomycyna nie tworzy metabolitów. Maksymalna ilość we krwi wynosi 2-2,5 godziny. Większość z nich jest wydalana przez nerki.

Formularz wydania

Lek jest sprzedawany w postaci proszku, z którego przygotowuje się roztwór do stosowania wewnętrznego lub pozajelitowego. Lek umieszcza się w szklanych butelkach w ilości 0,5 lub 1 g. Opakowanie może zawierać 1 lub 10 butelek.

Wskazania do użycia

Lek należy stosować zgodnie ze wskazaniami. W praktyce urologicznej fosfomycyna jest zwykle przepisywana do podawania doustnego. Odbywa się to w następujących przypadkach:

Pozajelitowo, ten lek na znacznie większą liczbę chorób. Wśród patologii urologicznych są zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ponadto Fosfomycyna może być stosowana w różnych zaburzeniach pochodzenia zakaźnego. To jest:

• zapalenie oskrzelików;
• zapalenie płuc (ostre i przewlekłe);
• rozstrzenie oskrzeli;
• pyothorax;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie przydatków;
• parametryczny;
• bartholinit.

Czasami lek ten jest stosowany jako część złożonego leczenia. Odbywa się to w ciężkich przypadkach przez wyznaczenie specjalisty.

Przeciwwskazania do stosowania

Obecność niektórych cech pacjenta wymaga porzucenia stosowania fosfomycyny i jej zastąpienia innymi lekami. Do ścisłych przeciwwskazań należą:

• nietolerancja składu;
• okres ciąży.

Podczas karmienia piersią lek ten jest niepożądany, ale jeśli jest to absolutnie konieczne, lekarz może go przepisać. W tym przypadku proces leczenia wymaga nadzoru medycznego.

To samo odnosi się do niemowląt - otrzymują one również ten środek zaradczy w przypadku braku alternatyw.

Przebieg terapii i dawkowania

Ten lek można stosować na różne sposoby. Dawka w każdym przypadku jest dobierana indywidualnie, jak również czas trwania leczenia. Musisz skupić się na następujących zasadach:

1. Podawanie doustne. Lek nie powinien być spożywany z jedzeniem - należy to zrobić 2 godziny przed lub 2 godziny po. Zazwyczaj stosowana dawka wynosi 3 g na dobę. Czasami może wzrosnąć do 6 g.
2. Podawanie dożylne. Powinien być przeprowadzony przez specjalistę. Średnio dawka wynosi 2-4 g dziennie przez 7-10 dni.
3. Zastrzyki domięśniowe. Wykonuje się je dwa razy dziennie, za każdym razem biorąc 2 g leku (średnio).

Czasami zaleca się rozcieńczanie fosfomycyny w wodzie lub roztworze do infuzji, po czym otrzymaną mieszaninę podaje się dożylnie.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Leczenie farmakologiczne w czasie ciąży jest zabronione, ponieważ nie ma dokładnych informacji na temat skuteczności i bezpieczeństwa. Podczas karmienia piersią lek ten jest czasami przepisywany - jeśli istnieje pilna potrzeba. W takim przypadku wymagany jest nadzór medyczny.

Dla dzieci

Leczenie niemowląt fosfomycyną jest zabronione. W innych przypadkach jego użycie jest dopuszczalne, ale wymaga to wyznaczenia specjalisty. Dawka jest dobierana indywidualnie, ale zwykle jest niższa niż dawka dla dorosłych.

Niebezpieczeństwo przedawkowania

Przy odbiorze zbyt dużych dawek tego narzędzia organizm reaguje zwiększającymi się efektami ubocznymi. Oznacza to, że może wystąpić przedawkowanie:

• słabość;
• zawroty głowy;
• zaburzenia przewodu pokarmowego;
• reakcje skórne;
• skurcz oskrzeli itp.

Nie opracowano specjalnych leków mających na celu wyeliminowanie negatywnych skutków, dlatego lekarze stosują leczenie objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Ten lek jest dobrze połączony z innymi lekami. Podręcznik stwierdza, że ​​na jego stężenie może wpływać metoklopramid - zmniejsza ilość fosfomycyny w surowicy.

Pacjent powinien jednak powiadomić lekarza o wszelkich lekach, aby uniknąć możliwych powikłań.

Efekty uboczne

Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych z powodu fosfomycyny jest dość wysokie, a objawy są bardzo zróżnicowane. Mogą się różnić w zależności od zastosowanej postaci dawkowania - w przypadku stosowania pozajelitowego skutki uboczne wydają się bardziej intensywne i bardziej zróżnicowane.

Instrukcje wskazują następujące symptomy:

• senność;
• nerwowość;
• zawroty głowy;
• migrena;
• nudności;
• biegunka;
• nieżyt nosa;
• dyzuria;
• objawy gorączkowe;
• wysypki skórne;
• bolesne miesiączkowanie;
• drgawki;
• niedokrwistość;
• tachykardia;
• hiperbilirubinemia;
• żółtaczka;
• wstrząs anafilaktyczny itp.

Niektóre z wymienionych reakcji nie są uważane za groźne, podczas gdy inne muszą natychmiast przerwać leczenie fosfomycyną. Oznacza to, że negatywne symptomy są powodem do pójścia do lekarza.

Warunki przechowywania

Lek ma być przechowywany w odpowiednich warunkach, aby zachować jego właściwości lecznicze. Bardzo ważne jest również przestrzeganie dat ważności, ponieważ po ich wygaśnięciu stosowanie leku może powodować zaburzenia w organizmie.

Temperatura optymalna do przechowywania Fosfomycyny nie jest wyższa niż 25 stopni. Nie wystawiaj leku na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

I bardzo ważne jest, aby lek nie wpadł w ręce dziecka. Odpowiednie do użycia to narzędzie pozostaje przez 2 lata.

Podobne środki

Konieczne jest stosowanie analogów w obecności przeciwwskazań do fosfomycyny lub w przypadku wyraźnych działań niepożądanych. Preparaty analogowe obejmują:

Wybierz lek z listy pomoże lekarzowi. Niezależny wybór leku jest trudny ze względu na dostępne przeciwwskazania i trudności z określeniem dawki.

Średnia cena

Tego narzędzia nie można znaleźć we wszystkich aptekach. Aby kupić receptę od lekarza. Koszt może się różnić w zależności od postaci dawki i regionu sprzedaży. Średnio waha się od 300 do 400 rubli.

Opinie lekarzy

Ocena leku pomoże lekarzom, ponieważ mogą ocenić jego skuteczność.

W ostatnich latach prawie nie przepisałem Fosfomycyny, preferując bardziej popularny lek o podobnym działaniu - Monural. Myślę, że Monural jest wygodniejszy w użyciu i jest bardziej wydajny. Ale są chwile, kiedy bardziej odpowiednie jest stosowanie fosfomycyny. To narzędzie jest skuteczne, może być używane w różnych patologiach. Jego nieprzyjemną cechą jest wysokie ryzyko skutków ubocznych.

Stepan Sergeevich

Fosfomycyna jest dobra, ponieważ nadaje się do leczenia różnych chorób i wygodnie jest stosować ją w złożonej terapii. Jego skuteczność zależy od wrażliwości patogenu na jego działanie. Wpływ na to mają także indywidualne cechy pacjenta.

Galina Andreevna

Lekarze używają tego leku jako popularnego, chociaż uważają go za skuteczny - zwłaszcza jeśli pacjent nie ma skutków ubocznych.

Opinia pacjentów

Opinie osób, które stosowały lek Fosfomycyna, nie są mniej ważne, ponieważ pomogą zrozumieć, w jaki sposób wpływa ona na organizm.

To narzędzie mi nie pomogło. Został przepisany na leczenie zapalenia pęcherza moczowego, a pierwszego dnia miałem silny ból brzucha i nudności. Nie cierpiałem i poprosiłem lekarza, żeby podniósł coś innego.

Irina, 32 lata

Zażyłem Fosfomycynę do leczenia przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. To dobre narzędzie, które szybko wyeliminowało objawy choroby podczas następnego zaostrzenia. Nie można było całkowicie pozbyć się choroby - tak mam organizm, że najmniejsza hipotermia prowadzi do problemów. Ale zapalenie pęcherza przypomina się o wiele rzadziej.

Katarzyna, 28 lat

Miałem zapalenie pęcherza tylko raz, a lekarz przepisał Fosfomycynę do użytku wewnętrznego. Zabieg trwał 7 dni. W tym czasie choroba minęła. Nie zauważyłem silnych skutków ubocznych - od czasu do czasu miałem tendencję do snu, a czasami bolała mnie głowa, ale są to objawy dość tolerowane.

Julia, 34 lata

Najczęściej reagują pozytywnie na lek, zauważając, że pomaga to wyeliminować patologię układu moczowego. Skargi dotyczą działań niepożądanych.

Fosfomycyna jest środkiem bakteriobójczym i przeciwbakteryjnym, który umożliwia jej stosowanie w chorobach zakaźnych. Ponieważ często powoduje skutki uboczne, konieczne jest dokładne monitorowanie ich stanu zdrowia w okresie leczenia.

Nie należy przyjmować leku bez zalecenia lekarza. Bardzo ważne jest również przestrzeganie dawki, ponieważ jej nadmiar może prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Instrukcje dotyczące stosowania leku Fosfomycyna

Fosfomycyna jest antybiotykiem często przepisywanym przez lekarzy w leczeniu różnych zakażeń układu moczowo-płciowego. Jest skuteczny przeciwko wielu bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Ponadto lek jest stosowany w kompleksowym leczeniu zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i innych chorób pochodzenia zakaźnego.

Ale należy zauważyć, że lek ma dużą liczbę skutków ubocznych. Dlatego należy go stosować ostrożnie i tylko zgodnie z zaleceniami specjalisty. W celach zapoznawczych zalecamy zapoznanie się z instrukcjami dotyczącymi stosowania leku Fosfomycyna.

Uwolnij formę i kompozycję

Fosfomycyna ma postać pojedynczego uwalniania - proszek, z którego przygotowuje się roztwór do wprowadzenia do organizmu doustnie, dożylnie i domięśniowo.

Substancją czynną jest trometamol fosfomycyny, w dawce 0,5 lub 1 gr. Substancje pomocnicze do podawania doustnego:

• smak pomarańczowy;
• sacharoza;
• sacharynian sodu;
• aromat mandarynki.

Proszek do przygotowania roztworu doustnego jest czasami mylnie nazywany zawiesiną.

Warto wiedzieć! Inne postacie dawkowania, tabletki lub kapsułki, w momencie publikacji leku w podręczniku nie istniały.

Akcja

Fosfomycyna jest antybiotykiem, którego zasada działania jest związana z tłumieniem pierwszego etapu syntezy peptydoglikanu w ścianie komórkowej mikroorganizmu.

Substancja czynna należy do strukturalnych analogów pirogronianu fosfoenolu, oddziałuje z enzymem transferazy enolopirogronianowej acetyloglukozaminy i specyficznie hamuje ją w sposób nieodwracalny.

Lek wykazuje aktywność przeciwko Gram-ujemnym bakteriom Gram-dodatnim:

• pseudomonady;
• E. coli;
• proteev;
• Klebsiella;
• gronkowiec;
• enterokoki;
• paciorkowce.

Fosfomycyna sodowa ma 60% absorpcji, wiąże się z białkami osocza o 10%. 90% dawki jest wydalane przez nerki z moczem. Okres karencji wynosi 3-4 godziny. Składnik nie jest metabolizowany, przenika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych.

Możesz być także zainteresowany informacjami o leku przeciwdrobnoustrojowym Furamag.

Wskazania do użycia

Doustne stosowanie leku jest wskazane w zakaźnych patologiach dróg moczowych, które były spowodowane przez drobnoustroje wrażliwe na fosfomycynę:

• ostre bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego;
• zaostrzenie przewlekłego nawracającego bakteryjnego zapalenia pęcherza;
• zespół ostrej zmiany bakteryjnej;
• bakteryjne niespecyficzne zapalenie cewki moczowej;
• bezobjawowa masywna bakteriuria (podczas ciąży);
• pooperacyjne zakażenie dróg moczowych;

Zapobieganie zakażeniom dróg moczowych podczas operacji i przezcewkowych badań diagnostycznych.

Do podawania pozajelitowego infekcji o różnej lokalizacji spowodowanej przez wrażliwe mikroorganizmy, w tym z opornością wielolekową (w tym w terapii skojarzonej):

• posocznica;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie oskrzelików;
• rozstrzenie oskrzeli;
• ostre i przewlekłe zapalenie płuc;
• zapalenie ropnia i ropne zapalenie opłucnej;
• pyothorax;
• zapalenie otrzewnej;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie przydatków;
• zakażenie miednicy;
• parametryczny;
• bartholinit.

W ciężkich zakażeniach stosuje się je w połączeniu z innymi antybiotykami (częściej z beta-laktamem).

Przeciwwskazania

Antybiotyk jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na jeden ze składników leku, a także:

• ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min);
• ciężka niewydolność wątroby;
• ciąża;
• laktacja.

Jest on stosowany ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, a także u dzieci poniżej 5 lat i dorosłych powyżej 75 lat.

To ważne! Konieczne jest odmawianie podczas leczenia alkoholu.

Pacjenci z cukrzycą powinni wziąć pod uwagę zawartość cukru w ​​preparacie do podawania doustnego.

Instrukcje użytkowania

Do użytku wewnętrznego zaleca się przyjmowanie Fosfomycyny na dwie godziny przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku, najlepiej zrobić to wieczorem. Ostre okresy choroby obejmują przyjmowanie 3 g proszku dla dorosłych i 2 g dla dzieci.

W przewlekłym przebiegu choroby lub w podeszłym wieku przepisuje się 6 g / dzień co drugi dzień.

W celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym dróg moczowych należy przyjmować 3 g doustnie trzy godziny przed zabiegiem i tego samego dnia po dniu.

W niewydolności nerek dawkę dostosowuje się. Średnia dawka leku dla dorosłych do podawania dożylnego wynosi 70 mg / kg masy ciała (2-4 g). Wprowadź lek co 6-8 godzin.

Dzieciom należy podawać dawkę dobową 100–200 mg / kg masy ciała w dwóch dawkach na dobę. Kurs trwa 7-10 dni.

Dawka domięśniowa wynosi 4 g w dwóch dawkach w odstępie dwóch godzin. Lub możesz wprowadzić dwa jednoczesne zastrzyki 2 g w różnych pośladkach.

Przed użyciem pojedynczą dawkę rozpuszcza się w 100-500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, wstrzykuje się kroplówkę 1-2 godziny dwa razy dziennie.

W przypadku infuzji 1-4 g fosfomycyny rozpuszcza się w 100-500 ml wody do iniekcji i wstrzykuje 60-120 minut.

Do dożylnego wstrzyknięcia 1-2 g proszku rozpuszczonego w 20 ml wody lub 5% roztworu dekstrozy i wstrzyknięto 2-4 zastrzyki / dzień przez pięć minut każdy.

To ważne! Przebieg leczenia jest ustalany indywidualnie i zależy od charakteru choroby, rodzaju patogenu.

Efekty uboczne

Pacjenci przyjmujący Fosfomycynę wykazują działania niepożądane. Objawy dla różnych układów ciała:

• ból głowy, parestezje, drgawki, napięcie nerwowe; zawroty głowy, drętwienie, hipestezja;
• biegunka, wymioty, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
• nudności, zgaga, zapalenie jamy ustnej, dyzuria, czerwonka;
• ból brzucha, jadłowstręt, żółtaczka;
• dyskomfort w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej, szybkie bicie serca;
• agranulocytoza, leukopenia, niedokrwistość, małopłytkowość;
• wysypki skórne, pokrzywka, rumień, wstrząs anafilaktyczny, świąd;
• białkomocz, zmniejszenie lub zwiększenie stężenia sodu i potasu;
• ból wzdłuż żył, zapalenie żył, wzdęcia, migrena;
• zaparcia, bóle mięśni, zaburzenia miesiączkowania;
• hiperbilirubinemia, krwiomocz, granulocytopenia, limfadenopatia;
• nieżyt nosa, skurcz oskrzeli, kaszel, osłabienie, nerwowość;
• zaczerwienienie, ból pleców, złe samopoczucie, gorączka;
• pragnienie, obrzęk obwodowy, ból gardła;
• zapalenie pochwy, bolesne miesiączkowanie, ból i naciek w miejscu wstrzyknięcia.

Według lekarzy, przedawkowanie leku może wystąpić, gdy dawka spożycia zostanie przekroczona lub długi czas trwania leczenia. Przypadkowe i celowe przypadki objawiają się zwiększonymi działaniami niepożądanymi, w tym wymiotami, biegunką i ogólnym osłabieniem pacjenta.

Warto wiedzieć! Można pozbyć się objawów przedawkowania, myjąc przewód pokarmowy, przyjmując sorbenty i prowadząc leczenie objawowe.

Koszt i zasady przechowywania

Tego narzędzia nie można znaleźć we wszystkich aptekach. Aby kupić receptę od lekarza. Koszt może się różnić w zależności od postaci dawki i regionu sprzedaży. Średnio waha się od 300 do 400 rubli.

Lek ma być przechowywany w odpowiednich warunkach, aby zachować jego właściwości lecznicze.

Bardzo ważne jest również przestrzeganie dat ważności, ponieważ po ich wygaśnięciu stosowanie leku może powodować zaburzenia w organizmie. Temperatura optymalna do przechowywania Fosfomycyny nie jest wyższa niż 25 stopni.

Nie wystawiaj leku na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

I bardzo ważne jest, aby lek nie wpadł w ręce dziecka. Odpowiednie do użycia to narzędzie pozostaje przez 2 lata.

Analogi i cena

Istnieje kilka analogów leku, podobnych do niego, zarówno pod względem składu i działania, jak i różnych składników aktywnych, ale o tym samym działaniu terapeutycznym. Popularne substytuty to wielowartościowe bakteriofagi i leki:

1. Heksametylenotetraamina jest środkiem antyseptycznym na bazie metenaminy, postać uwalniana jest roztworem i tabletkami. Cena 1 ampułki wynosi około 60 rubli.
2. Nitroksolina - tabletki przeciwbakteryjne z tym samym składnikiem aktywnym 500 mg 50 szt. Cena - 90 rubli.
3. Urofosfabol. Substancją czynną jest fosfomycyna trometamol. Dostępny w postaci proszku do wstrzykiwań i granulatu do spożycia. Cena waha się od 380 do 470 rubli.
4. Monural Odnosi się do uroseptics. Dostępny w granulkach do podawania doustnego. Cena waha się od 380 do 480 rubli.

Recenzje

Przeziębiłem się, złapałem infekcję pęcherza. Nie dostałem własnego leczenia, poszedłem do lekarza po pomoc, przepisał Fosfomycynę w proszku do podawania doustnego. Rozcieńczyłam go odrobiną wody i wypiłam. Tydzień później testy wykazały, że nie było infekcji, byłem całkowicie zdrowy. Cieszę się, że lek tak szybko, skutecznie pomógł odzyskać.

Zimą pracowałem na ulicy jako promotor i zamarzłem ciężko, miałem zapalenie pęcherza moczowego. Udanie się do toalety było bolesne, ale byłem cierpliwy. Nie było to konieczne, ponieważ tydzień później byłem hospitalizowany z ciężkim stanem zapalnym. Pilnie dostałem kroplówkę antybiotykową, była to Fosfomycyna. Dwa dni później udało mi się usunąć ostry ból, przenieśli mnie do przyjmowania proszku.

Kiedy odwiedziłem toaletę, zacząłem zauważać, że czuję łagodny ból. Napięłam się, bo to może być poważna choroba. Lekarz zdiagnozował bakteryjne zapalenie cewki moczowej, przepisał antybiotyk. Zostałem wstrzyknięty w pośladki przez trzy dni, a potem za tę samą ilość wypiłem proszek w środku. Tym razem wystarczyło, aby całkowicie pozbyć się infekcji, jej konsekwencji.

Podczas ciąży udało mi się uzyskać masywną bakteriurię bezobjawową. Lekarz znalazł ją dopiero po testach. Pilnie potrzebowałem antybiotyków. Lekarz powiedział, że optymalne byłoby przepisywanie Fosfomycyny, ale może to niekorzystnie wpływać na rozwój płodu. Musiałem szukać bezpiecznego odpowiednika.

Skuteczność stosowania fosfomycyny trometamolu (Monural 3 g) w leczeniu pacjentów z przewlekłym nawracającym zapaleniem pęcherza moczowego

Skuteczność stosowania fosfomycyny trometamolu (Monural 3 g) w leczeniu pacjentów z przewlekłym nawracającym zapaleniem pęcherza moczowego

Nieskomplikowane infekcje dróg moczowych (NIBP) należą do najczęstszych chorób zarówno w praktyce ambulatoryjnej, jak i szpitalnej i należą do najczęstszych chorób kobiet w wieku rozrodczym (1-3).

NIMP charakteryzuje się nawrotem, co z reguły (90%) wiąże się z ponownym zakażeniem. Ustalono, że 50% kobiet po epizodzie zapalenia pęcherza ma nawrót w ciągu roku (4), 27% młodych kobiet ma nawrót w ciągu 6 miesięcy po pierwszym epizodzie zapalenia pęcherza (5), a 50% pacjentów ma nawroty więcej niż 3 razy rok (6).

Bezzasadność i nieskuteczność terapii przeciwbakteryjnej są czynnikami prowadzącymi do chronizacji procesu i upośledzenia mechanizmów immunoregulacyjnych. Ponowne wyznaczenie antybiotyków jednej grupy prowadzi do pojawienia się szczepów opornych. Dość często zapalenie pęcherza moczowego, którego występowanie jest związane z cewnikowaniem pęcherza moczowego po zabiegach chirurgicznych.

Fosfomycyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, który jest aktywny wobec większości tlenowych bakterii gramowych (-) i gramowych (+). Badania in vitro wykazały, że w stężeniu osiągniętym przez fosfomycynę w moczu, większość patogenów zakażeń dróg moczowych (UTI), w tym enterokoków opornych na wankomycynę, jest wrażliwych na fosfomycynę (7, 8). Ogólnie, częstotliwość izolowania patogennych szczepów E.coli opornych na fosfomycynę wynosi 0,7–1,0%, a wahania między różnymi regionami wahają się od 0 do 1,5% (9, 10). Pomimo obecności licznych zagranicznych badań nad opornością czynników uropatogennych na fosfomycynę, jedynie dane krajowe mogą mieć praktyczne znaczenie dla wyboru terapii UTI w Rosji.

Fosfomycyna jest wysoce skutecznym środkiem eliminowania patogenów zakażenia dróg moczowych z powodu następujących mechanizmów: bakteriobójczych - ze względu na hamowanie jednego z etapów syntezy ściany komórkowej; antyadhezyjny, zapobiegający oddziaływaniu szczepów uropatogennych i komórek nabłonka dróg moczowych (11). Zalety leku powinny również obejmować brak alergii krzyżowej z antybiotykami innych grup.

Obecnie najskuteczniejszym leczeniem zakażeń związanych z cewnikiem jest terapia skojarzona z włączeniem makrolidów i fluorochinolonów lub trometamolu fosfomycyny i fluorochinolonów (12, 13).

Fosfomycyna jest antybiotykiem, który ma właściwości bakteriobójcze poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej poprzez inaktywację enzymu pirogronilazy (14). W ostatnich latach fosfomycyna jest szczególnie interesująca jako lek alternatywny ze względu na zwiększoną oporność E. coli na chinolony.

Kliniczną skuteczność fosfomycyny trometamolu (Monural) badano u pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego. Pacjenci przyjmowali lek raz 3 g po oddaniu moczu przed snem. Po otrzymaniu pojedynczej dawki fosfomycyny (3G), nasilenie objawów klinicznych choroby zmniejszyło się u wszystkich pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego. Hodowla moczu przeprowadzona 7 dnia po przyjęciu fosfomycyny nie wykazała wzrostu flory u wszystkich pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego (15, 16).

Fosfomycynę trometamol stosowano w zapobieganiu powikłaniom ropno-zapalnym przed operacjami endoskopowymi i manipulacjami na dolnych drogach moczowych, a także w niektórych operacjach uroginekologicznych (chirurgia plastyczna cystocele, instalacja wolnej pętli syntetycznej). Lek podawano w dawce 3 g w przeddzień operacji i 3 g raz po zabiegu lub manipulacji. W tym samym czasie nie obserwowano powikłań ropnych. Pooperacyjna kultura moczu ujawniła brak bakteriurii u 93% pacjentów (15).

Cel: ocena skuteczności fosfomycyny trometamolu (Monural 3G) w leczeniu nawracających infekcji dolnych dróg moczowych

Materiały i metody: Badano i leczono 50 pacjentów z nawracającymi zakażeniami dolnych dróg moczowych w wieku od 19 do 65 lat (średni wiek wynosił 36 lat). Projekt ankiety obejmował analizę skarg od pacjentów, wywiad, badanie fizykalne, analizę moczu, hodowlę moczu.

Leukocyturia występowała w 100% przypadków. Bakteriuria jest reprezentowana przez E. coli w zakresie 103.108 - w 76% przypadków (38 pacjentów) Staphylococcus saprophyticus był drugim najczęściej wykrywanym - wykrytym w 14% przypadków (u 7 pacjentów), Enterococcus faecalis był wykrywany rzadziej u 6% (3 pacjentów), Klebsiella 105 i Proteus mirabilis - u 4% (u 2 pacjentów).

Pacjenci przyjmowali Monural 3 g raz na 10 dni przez 3 miesiące. Wyniki oceniono po 1 miesiącu przez 3 miesiące przyjmowania leku. Czas obserwacji po leczeniu wynosił 9 miesięcy.

Wyniki. Wszyscy pacjenci zgłaszali znaczącą poprawę, zmniejszali nasilenie dyzurii, objaw bólu.

Badanie moczu powróciło do normy u 50% pacjentów 1 miesiąc po rozpoczęciu podawania leku, po 2 miesiącach u 26% pacjentów, po 3 miesiącach nie było zmian w badaniach moczu u 94% pacjentów. Hodowla moczu wykazała całkowite usunięcie patogenu w ciągu 1 miesiąca od przyjęcia leku. Po 2 miesiącach, w 6 przypadkach (12%), wyizolowano Staphylococcus epidermidis, w 2 (4%) - E.coli, wrażliwych na fosfomycynę trometamol, w 1 przypadku (2%) - Proteus mirabilis w klinicznie nieistotnych mianach. Pod koniec przyjmowania leku tylko 2 pacjentów (4%) miało bezobjawową bakteriurię ze wzrostem E. coli na pożywkach wzbogacających. Remisja kliniczna w pierwszym przypadku trwała 3 miesiące, w drugim - 8 miesięcy. W jednym przypadku gronkowiec naskórka wyizolowano w małych ilościach.

W trakcie przyjmowania leku nawrót choroby wystąpił u jednego pacjenta w podeszłym wieku z powodu hipoestrogenemii, jak również obecności przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Zastosowanie estrogenu w postaci czopków dopochwowych zwiększyło skuteczność leczenia. Nawrót objawów klinicznych 1 miesiąc po zażyciu leku zaobserwowano u 5 pacjentów (10% przypadków). U innego pacjenta nawrót choroby wystąpił po 3 miesiącach przyjmowania leku, aw hodowli z moczem uzyskano wzrost Escherichia coli wrażliwej na Monural. W innych przypadkach czas trwania okresu bez nawrotu wynosił od 6 do 12 miesięcy.

Oznaczone dobrą tolerancją. Działania niepożądane w postaci biegunki obserwowano u 6 pacjentów (12% przypadków), zgagę u 2 pacjentów (4%), nudności i wysypkę skórną u 2 pacjentów (4%).

Wniosek Wyniki wskazują na wysoką skuteczność terapeutyczną leku fosfomycyna trometamol (Monural) u pacjentów z przewlekłym nawracającym zapaleniem pęcherza moczowego w dawce 3 g 1 raz na 10 dni przez 3 miesiące, z wyłączeniem takich czynników jak zakażenia przenoszone drogą płciową, jak również nieprawidłowości lokalizacji otworu zewnętrznego cewka moczowa Otrzymana zarówno kliniczna, jak i bakteriologiczna skuteczność leku, jak również brak poważnych skutków ubocznych, potwierdzają wykonalność szerokiego klinicznego zastosowania leku „Monural” do leczenia pacjentów cierpiących na przewlekłe nawracające infekcje dolnych dróg moczowych.

Fosfomycyna - instrukcje użytkowania, opinie, analogi i formy uwalniania (proszek do przygotowania roztworu lub zawiesiny Espar, zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań) leki do leczenia zapalenia pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Fosfomycyna. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania antybiotyku Fosfomycyna w ich praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Fosfomycyna w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, zapalenia gruczołu krokowego u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.

Fosfomycyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania z grupy pochodnych kwasu fosfonowego. Mechanizm działania jest związany z tłumieniem pierwszego etapu syntezy peptydoglikanu ściany komórkowej bakterii. Będąc strukturalnym analogiem pirogronianu fosfoenolu, wchodzi w konkurencyjne oddziaływanie z enzymem transferazy N-acetyloglukozamino-3-o-enolopirogronianowej, w wyniku czego zachodzi to specyficzne, selektywne i nieodwracalne hamowanie.

Aktywny wobec większości bakterii Gram-ujemnych: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis (Proteus), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella); Bakterie Gram-dodatnie: Staphylococcus spp. (Staphylococcus) (w tym Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (streptococcus) (w tym Enterococcus faecalis).

Skład

Substancje pomocnicze fosfomycyna +.

Farmakokinetyka

Absorpcja wynosi 60%; wiązanie z białkami osocza - 10%. Szybko penetruje i jest dobrze rozprowadzany w tkankach. 90% jest wydalane przez nerki z wytworzeniem wysokich stężeń w moczu.

Wskazania

Leczenie chorób zakaźnych i zapalnych (wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek) dolnych dróg moczowych, w tym:

• ostre bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego;
• zaostrzenie przewlekłego nawracającego bakteryjnego zapalenia pęcherza;
• zespół ostrej zmiany bakteryjnej;
• bakteryjne niespecyficzne zapalenie cewki moczowej;
• bezobjawowa masywna bakteriuria (podczas ciąży);
• pooperacyjne zakażenie dróg moczowych.

Zapobieganie zakażeniom dróg moczowych podczas operacji i przezcewkowych badań diagnostycznych.

Do podawania pozajelitowego infekcji o różnej lokalizacji spowodowanej przez wrażliwe mikroorganizmy, w tym z opornością wielolekową (w tym w terapii skojarzonej):

• posocznica;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie oskrzelików;
• rozstrzenie oskrzeli;
• ostre i przewlekłe zapalenie płuc;
• zapalenie ropnia i ropne zapalenie opłucnej;
• pyothorax;
• zapalenie otrzewnej;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie przydatków;
• zakażenie miednicy;
• parametryczny;
• bartholinit.

Formy wydania

Proszek do przygotowania roztworu doustnego (czasami błędnie nazywany zawiesiną).

Proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego (strzały w ampułkach do wstrzykiwań).

Inne postacie dawkowania, tabletki lub kapsułki, w momencie publikacji leku w podręczniku nie istniały.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Roztwór doustny

W środku Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie. Wewnątrz (2 godziny przed lub po posiłku), najlepiej przed snem. Zazwyczaj pojedyncza dawka w ostrej fazie choroby - 3 g (dorośli) i 2 g (dzieci) raz. W przewlekłym przebiegu choroby, jak również u pacjentów w podeszłym wieku, dwa razy, 3 g w odstępie 24 h. W celu zapobiegania, 3 g 3 godziny przed interwencją i 3 g 24 godziny po niej. W przypadku niewydolności nerek należy zmniejszyć dawkę i wydłużyć odstępy między dawkami.

Fiolki do iniekcji

Dożylnie: średnia dawka dla dorosłych wynosi 70 mg / kg, zazwyczaj dzienna dawka dla dorosłych wynosi 2-4 g, podawana co 6-8 godzin, dla dzieci - 100-200 mg / kg, podzielona na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. V / m dzienna dawka (4 g) podzielona jest na 2 dawki w odstępie 2 godzin lub 2 g na każdy pośladek. W / w infuzji: dawkę rozcieńcza się w 100-500 ml wody do wstrzykiwań i wstrzykuje w ciągu 1-2 godzin W / w strumieniu: dzienną dawkę podaje się w 2-4 dawkach podzielonych, rozcieńczonych w 20 ml wody do wstrzykiwań lub 5% dekstrozy (1-2 g leku). Wpisuje się w ciągu 5 minut.

Efekty uboczne

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• słabość;
• senność;
• migrena;
• nerwowość;
• parestezje;
• drgawki;
• złe samopoczucie;
• biegunka, zaparcie;
• nudności, wymioty;
• niestrawność;
• anoreksja;
• suche usta;
• wzdęcia;
• zapalenie pochwy;
• nieżyt nosa;
• bolesne miesiączkowanie;
• zapalenie gardła;
• ból brzucha;
• ból pleców;
• wysypka skórna;
• gorączka;
• zespół grypopodobny;
• krwiomocz (krew w moczu);
• limfadenopatia;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• ból mięśni;
• wstrząs anafilaktyczny;
• pokrzywka;
• wysypka skórna;
• swędzenie;
• obrzęk obwodowy;
• ból i naciek w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na fosfomycynę;
• ciężka niewydolność nerek;
• ciąża;
• laktacja.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Fosfomycyna jest przeciwwskazana do stosowania w okresie ciąży (nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań dotyczących stosowania w okresie ciąży, należy wziąć pod uwagę zdolność fosfomycyny do przenikania przez łożysko).

W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Stosuj u dzieci

U niemowląt stosowanie fosfomycyny jest możliwe tylko w przypadkach ekstremalnej konieczności pod nadzorem lekarza.

Specjalne instrukcje

Aby użyć antybiotyku Fosfomycyna z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, a także u dzieci poniżej 5 lat i starszych pacjentów w wieku powyżej 75 lat.

Interakcja z narkotykami

Metoklopramid zmniejsza stężenie fosfomycyny w surowicy i moczu.

Analogi leku Fosfomycyna

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Monural;
• Urofosfabol;
• Urofoscyna;
• Kosmycyna;
• Fosfomycyna sodowa;
• Fosfomycyna trometamol;
• Fosfomycin Esparma;
• Phosphoral Rompharm;
• Ecofomural.

Analogi dotyczące efektu terapeutycznego (leczenie zapalenia pęcherza):

• Alphacet;
• Siarczan amikacyny;
• Amoksycylina;
• Ampicylina;
• Biseptol;
• Brusniver;
• Grunamoks;
• Dioksydyna;
• Zanocin;
• Zinatsef;
• Zinnat;
• Indometacyna;
• Kanamycyna;
• Canephron H;
• Quipro;
• Macmiror;
• Metyluracyl;
• Microflox;
• Monural;
• Nitroksolina;
• Ale shpa;
• Nolitsin;
• Norbaktyna;
• Oxamp;
• Ospamox;
• Ofloksacyna;
• Ofloksyna 200;
• Forcid Forte;
• Palin;
• Panklav;
• Kompleks pirobakteriofagów;
• Plivasept;
• Polioksydonium;
• Rapiklav;
• Recipro;
• Safotsid;
• SolkoUrovac;
• Tercef;
• Uritrol;
• Kolekcja urologiczna (moczopędna);
• Furagin;
• Furadonin;
• Furamag;
• Diglukonian chlorheksydyny;
• Cefazolina;
• Cefaleksyna;
• Ceftriabol;
• Ceftriakson;
• Cefuroksym;
• Tsiprobay;
• Tsiprolet;
• Cyprofloksacyna;
• Cyston;
• Digran;
• Unidox Solutab.