Znajoma powiedziała mi, jak używała antybiotyku cefazolinowego podawanego jej domięśniowo. Ponieważ domięśniowe wstrzyknięcie cefazoliny, nawet z lidokainą, jest dość bolesne, dziewczynka postanowiła wstrzyknąć sobie ten antybiotyk dożylnie. A także z lidokainą, instrukcjami, których nie czytała. Przyjaciel rozprowadził 1 g cefazoliny w 5 ml 1% lidokainy i po 5-10 sekundach podał ją dożylnie. Kolejne odczucia spowodowane efektem ubocznym szybkiego podawania 2 leków zniechęciły ją do chęci kontynuowania leczenia dożylnie. Opowiem ci o działaniach niepożądanych nieco później. Przyjaciel wrócił do podania domięśniowego.

Przeanalizujemy, czy możliwe jest wstrzyknięcie antybiotyków dożylnie, które zostały przepisane domięśniowo i do których konieczne jest rozcieńczenie proszku antybiotyku z fiolki.

W 1976 r. Zaproponowano podzielenie wszystkich antybiotyków na 2 grupy. Wpływ antybiotyków z pierwszej grupy zależy od czasu ich obecności w ognisku, drugiej grupy - od maksymalnego stężenia osiągniętego w ognisku.

Antybiotyki mają 2 działanie na wrażliwe bakterie:

• bakteriostatyczny (grecki statike - stały) - zaprzestanie wzrostu i namnażanie się bakterii;
• bakteriobójcze (łac. cidere - kill) - zabijanie bakterii, a następnie rozkład.

Istnieją antybiotyki, które dają tylko działanie bakteriostatyczne. Pozostałe antybiotyki w niskich dawkach wywołują działanie bakteriostatyczne, aw wyższych dawkach działanie bakteriobójcze.

Rozważmy teraz obraz pokazujący zależność stężenia leku we krwi od metody jego wprowadzenia.

Podawanie dootrzewnowe stosuje się głównie u zwierząt.

• Po podaniu dożylnym, bardzo wysokie stężenie leku powstaje natychmiast we krwi, która gwałtownie spada, ponieważ lek wchodzi do tkanki, jest niszczony i wydalany przez wątrobę i / lub nerki.
• Po podaniu domięśniowym antybiotyk jest wolniej wchłaniany do krwi z tkanki mięśniowej i trwa dłużej, przy czym maksymalne stężenie jest niższe niż przy podawaniu dożylnym.
• Podczas przyjmowania leku w środku następuje powolne wchłanianie i powolna eliminacja substancji czynnej, a szczytowe stężenie jest niskie.

Antybiotyki, których efekt zależy od czasu

Metoda (gdzie) i wielość (ile razy dziennie) podawania antybiotyków z tej grupy mają na celu utrzymanie zawartości antybiotyku we krwi i ognisku zakażenia w stężeniach wyższych niż minimum (powyżej IPC) tak długo, jak to możliwe. Głównym parametrem jest czas, w którym stężenie antybiotyku we krwi jest wyższe niż IPC.

Tak więc pierwsza grupa obejmuje antybiotyki, dla których ważny jest czas (czas działania). Antybiotyki z tej grupy są często przepisywane domięśniowo, ponieważ podawanie dożylne prowadzi do dużych wahań poziomu we krwi i niewystarczającego efektu. W oddziałach intensywnej opieki medycznej, w celu utrzymania stabilnego stężenia leku we krwi przy podawaniu przez cewnik dożylny, stosuje się specjalne dozowniki (infusomaty, pompy infuzyjne, infuzory, pompy strzykawkowe), które umożliwiają podawanie leku przez kilka godzin.

Pompa infuzyjna
Zdjęcie: http://www.medicalpointindia.com/cariac-SyringeInfusionPump.htm

Antybiotyki, dla których czas jest ważniejszy (pierwsze 4 grupy należą do antybiotyków beta-laktamowych):

PENIKILLINY: benzylopenicylina, ampicylina, amoksycylina, oksacylina, karbenicylina, tikarcylina, azlocylina itp.

Sól sodowa benzylopenicyliny w fiolce jest rozcieńczana roztworem soli (0,9% roztwór chlorku sodu), wodą do wstrzykiwań lub 0,25–0,5% roztworem nowokainy. Wprowadzany domięśniowo 4-6 razy dziennie, dopuszczony do podawania dożylnego (tylko po rozcieńczeniu wodą do iniekcji lub roztworem soli).

Novocainic sól benzylopenicyliny (benzylopenicylina prokainowa) rozcieńcza się wodą do iniekcji lub solanką. Nie można go podawać dożylnie, podaje się domięśniowo.

Długotrwałe formy penicyliny lub bicyliny (benzylobenicylina) są podawane tylko domięśniowo, ponieważ są słabo rozpuszczalne, są powoli wchłaniane i przez długi czas utrzymują pożądane stężenie penicyliny we krwi.

Cefalosporyny: cefazolina, cefaleksyna, cefepim, cefiksym, cefoperazon, cefotaksym, cefpirom, ceftazydym, ceftriakson, cefouroksym itp.

CARBAPENEMA: Meropenem, ertapenem, doripenem.

MONOBACTAMA: aztreonam.

MACROLIDY: erytromycyna, roksytromycyna, klarytromycyna, oleandomycyna, spiramycyna, midekamycyna.

Uwaga: azytromycyna (nazwa handlowa to sumamed), należąca do grupy makrolidów, należy do drugiej grupy antybiotyków. Jego działanie zależy od maksymalnego osiągniętego stężenia. Powodem jest to, że azytromycyna gromadzi się w komórkach i jest bardzo skuteczna przeciwko patogenom wewnątrzkomórkowym. Stężenie azytromycyny w tkankach i komórkach jest 10-50 razy wyższe niż w osoczu, aw źródle zakażenia - o 24-34% więcej niż w zdrowych tkankach. Azytromycyna jest przyjmowana 1 raz dziennie. Nie można go podawać domięśniowo lub dożylnie w bolusie, można go stosować tylko wewnątrz lub dożylnie powoli.

LINCOZAMIDY: linkomycyna, klindamycyna.

Antybiotyki, których efekt zależy od stężenia

Druga grupa antybiotyków daje maksymalny efekt po osiągnięciu maksymalnego stężenia. Z reguły można je podawać dożylnie.

Antybiotyki drugiej grupy:

AMINOGLIKOIDY: gentamycyna, amikacyna, kanamycyna, netilmycyna, streptomycyna, tobramycyna, framycetyna, neomycyna.

Aminoglikozydy nie są wchłaniane w jelicie, dlatego są przyjmowane doustnie tylko w celu rehabilitacji jelita (ze względu na wysoką toksyczność neomycyna jest podawana wyłącznie doustnie). Tradycyjnie aminoglikozydy podaje się domięśniowo 2-3 razy dziennie, jednak badania wykazały, że dożylne podawanie dawki dziennej jako całości raz dziennie nie tylko nie jest gorsze pod względem skuteczności, ale także tańsze i daje mniej skutków ubocznych (aminoglikozydy mogą zaburzać czynność nerek i ucha wewnętrznego ). Jedynym wyjątkiem do podawania dożylnego 1 raz dziennie jest bakteryjne zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznej wyściółki serca z przeważającą zmianą zastawki), które zaleca tradycyjny schemat podawania domięśniowego. U pacjentów w podeszłym wieku i z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest także ostrożność, w takich przypadkach zaleca się wstrzyknięcie domięśniowo dziennej dawki aminoglikozydu w części, a także określenie poziomu leku we krwi przed podaniem. Fluorochinolony: ofloksacyna, cyprofloksacyna, norfloksacyna, lomefloksacyna, lewofloksacyna, sparfloksacyna, grepafloksacyna, moksyfloksacyna, hemifloksacyna, gatifloksacyna.

Eksperymenty na zwierzętach wykazały wysoką skuteczność przeciwbakteryjną dziennych dawek dożylnych, ale wysokie stężenia fluorochinolonów mogą powodować działania niepożądane ze strony układu nerwowego, dlatego dzienna dawka fluorochinolonu jest podawana dożylnie, zwykle 60-90 minut. TETRACYKLINY: tetracyklina, oksytetracyklina, doksycyklina, minocyklina, tygecyklina.

AZITROMYCIN (wykluczenie z grupy makrolidów).

Rozpuszczalniki do wstrzykiwania antybiotyków

Najbardziej znane 5 rozpuszczalników do wytwarzania wstrzykiwalnych postaci dawkowania (rozpuszczanie suchej zawartości fiolek):

• woda do wstrzykiwań
• izotoniczny (0,9%) roztwór chlorku sodu,
• roztwór glukozy (zwykle 5%),
• Roztwór Novocain,
• roztwór lidokainy.

Wszystkie rozpuszczalniki do wstrzykiwań należy kupić w aptece, sterylnie i otworzyć bezpośrednio przed użyciem (ampułki, fiolki).

WODA DO WSTRZYKIWAŃ - sterylna specjalnie przygotowana woda o niskiej zawartości soli. Jednak wprowadzenie dużych ilości wody do iniekcji może zakłócić równowagę jonowo-solną w organizmie, dlatego do infuzji objętościowych (zastrzyków) stosuje się roztwór soli lub roztwór Ringera (zawierający chlorki sodu, potasu i wapnia).

Standardy mikrobiologiczne dla wody do iniekcji w Stanach Zjednoczonych i Europie są tysiąc razy bardziej rygorystyczne niż w Rosji
Źródło: https://newsapteka95.wordpress.com/2011/08/31/ Uzyskanie różnych typów-wody dla fa /

Jak uzyskać wodę do iniekcji
Źródło: to samo

ISOTONIC (0,9%) CHLOREK SODU ROZTWÓR (sól fizjologiczna, sól fizjologiczna) ma ciśnienie osmotyczne soli równe ciśnieniu osmotycznemu osocza krwi. Wprowadzenie soli fizjologicznej nie powoduje dodatkowego przepływu płynu wewnątrz lub na zewnątrz naczyń krwionośnych. Jednakże sól fizjologiczna zawiera chlorek sodu (sól), który może być niepożądany dla rozpuszczania pojedynczych antybiotyków.

Najbezpieczniej jest rozcieńczyć dowolny antybiotyk w wodzie do wstrzykiwań. Zazwyczaj dopuszcza się również stosowanie izotonicznego roztworu chlorku sodu (przeczytaj instrukcję dla antybiotyku). W przypadku podawania dożylnego antybiotyki należy rozcieńczyć dokładnie na wodzie do wstrzykiwań lub na roztworze soli fizjologicznej (bez podawania środków znieczulających po podaniu dożylnym).

Czasami do rozpuszczenia leków stosuje się 5% ROZTWÓR GLUKOZY. Czy możliwe jest rozcieńczenie antybiotyku roztworem 5% glukozy? W wielu przypadkach jest to możliwe, ale nie zawsze, dlatego zawsze kieruj się instrukcją przygotowania. Roztwór glukozy jest niszczony, gdy jest przechowywany w szklanym pojemniku z pozostałościami alkalicznymi, dlatego do stabilności dodaje się kwas chlorowodorowy (HCl). Sama glukoza, jako silny środek utleniający, może również wchodzić w reakcje chemiczne. Dlatego wiele leków nie powinno się rozpuszczać w glukozie, poczynając od kwasu askorbinowego i glikozydów nasercowych, a kończąc na antybiotykach, benzylopenicylinie, linkomycyny, streptomycynie.

Cefazolina domięśniowa jest bardzo bolesna, dlatego jest zwykle rozcieńczana miejscowym środkiem znieczulającym (lek znieczulający, który blokuje receptory bólowe). Wcześniej w medycynie szeroko stosowano roztwór Novokain (procainum). Czy można rozcieńczyć antybiotyki roztworem nowokainy? Nie wszystko Roztwory iniekcyjne nowokainy są również stabilizowane kwasem solnym, dlatego niektóre antybiotyki mogą zostać zniszczone w środowisku kwaśnym: ampicylina (może być rozcieńczona tylko w wodzie do wstrzykiwań), amfoterycyna B (tylko w wodzie do wstrzykiwań). Roztwór streptomycyny w nowokainie można przechowywać nie dłużej niż 6 godzin. Jeśli chodzi o benzylopenicylinę, jej rozkład w środowisku kwaśnym nie następuje natychmiast, ale stopniowo: po 30 minutach - 1,5%, po dniu - 40%. Stąd wniosek: możliwe jest rozpuszczenie benzylopenicyliny w nowokainie, ale tylko przed użyciem. Niewykorzystany roztwór benzylopenicyliny nie może być przechowywany. Możesz zapytać: w jaki sposób wytwarzana jest penicylina benzylowa Novocain (benzylopenicylina prokainowa)? W tym przypadku nowokaina nie jest stabilizowana kwasem solnym, a przed wprowadzeniem leku rozcieńcza się wodą do wstrzykiwań.

Novocaine straciła swoją dawną rolę i od połowy lat 90. została zastąpiona przez LIDOCAINE. Lidokaina jest 2 razy lepsza niż Novocain pod względem siły i czasu trwania znieczulenia, a także działa dobrze w stanach zapalnych. Lidokaina ma mniejsze prawdopodobieństwo wywoływania alergii i jest uważana za mniej toksyczną.

Zgodnie z instrukcjami dotyczącymi cefazoliny do wstrzykiwań domięśniowych można ją rozcieńczać lidokainą. Lidokaina jest nie tylko miejscowym środkiem znieczulającym, ale także lekiem przeciwarytmicznym (leczenie komorowych zaburzeń rytmu). Lidokaina daje wiele niepożądanych reakcji, zwłaszcza przy szybkim wprowadzaniu lub w dużych dawkach.

Po stronie układu nerwowego i narządów zmysłów: depresja lub pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, nerwowość, euforia, migotanie „much” przed oczami, światłowstręt, senność, ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, podwójne widzenie, zaburzenia świadomości, depresja lub zatrzymanie oddechu, drganie mięśni, drżenie, dezorientacja, drgawki (ryzyko ich rozwoju wzrasta na tle hiperkapnii i kwasicy).

Od układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): bradykardia zatokowa, zaburzenia przewodzenia serca, poprzeczny blok serca, spadek lub wzrost ciśnienia krwi, zapaść.

Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty.

Reakcje alergiczne: uogólnione złuszczające zapalenie skóry, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, kontaktowe zapalenie skóry (przekrwienie w miejscu podania, wysypka skórna, pokrzywka, świąd), krótkotrwałe uczucie pieczenia w obszarze aerozolu lub w miejscu nałożenia płytki.

Inne: uczucie ciepła, zimno lub drętwienie kończyn, złośliwa hipertermia, depresja układu odpornościowego.

Przyjaciel powiedział mi, że wydała 1 g cefazoliny w 5 ml 1% lidokainy i po 5-10 sekundach podała ją dożylnie. Mniej niż pół minuty, ponieważ „odwrócił się na lewą stronę” (wystąpiły silne wymioty). Na szczęście w ciągu kilku minut stan powrócił do normy, ale wymioty bardzo przestraszyły znajomego. Nudności i wymioty mogą być skutkami ubocznymi nie tylko lidokainy, ale także cefazoliny, aw naszym przypadku działania niepożądane 2 leków i ich szybkie podawanie prawdopodobnie nakładają się. Tej dawki lidokainy nie należy podawać dożylnie w czasie krótszym niż 1 minuta. Chociaż może być gorzej - na przykład drgawki.

W przypadku wstrzyknięcia dożylnego w instrukcji dotyczącej cefazoliny zaleca się podawanie w ciągu 3-5 minut. Jeśli zignorujesz instrukcje, możesz poważnie zaszkodzić sobie.

• ex tempore (łac. „od czasu”) - zgodnie z wymaganiami, natychmiast, bez przechowywania;
• pozajelitowe (z greckiego. para - około, jelitowe - jelita) - wprowadzenie leków do organizmu, z pominięciem przewodu pokarmowego. Podawanie pozajelitowe obejmuje iniekcje (dożylne, domięśniowe, podskórne itp.), A także inhalacje, donosowe, śródkostne, podspojówkowe itp.;
• podawanie bolusa (łac. bolus - com, kawałek) - podawanie pozajelitowe leku w krótkim czasie (zwykle nie więcej niż 3-5 minut) w przeciwieństwie do dłuższego wlewu (kroplomierzem). Pojęcia „bolus dożylny” i „bolus dożylny” prawie pokrywają się.

Najważniejsze z artykułu

1. Antybiotyki są podzielone na 2 grupy. W pierwszej grupie ważny jest czas (długoterminowe utrzymanie pożądanego stężenia we krwi), w tym wszystkie antybiotyki beta-daktamowe (penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy), makrolidy (z wyjątkiem azytromycyny) i linkosamidy.

Dla drugiej grupy ważniejsze jest maksymalne stężenie antybiotyku w ognisku, w tym aminoglikozydy, fluorochinolony, tetracykliny, azytromycyna i wankomycyna.

Surowo zabrania się wprowadzania dożylnie przedłużonych antybiotyków, które mogą wprowadzać tylko domięśniowo (na przykład bitsillin-1, bitsillin-3, bitsillin-5). W przypadku wprowadzenia dożylnej bitsilliny, poważnym powikłaniem jest prawdopodobne - zator (zablokowanie nierozpuszczalnych cząstek) naczyń płucnych i mózgu, który może prowadzić do zawału i śmierci narządu. Wewnątrztętnicze wstrzyknięcie biciliny spowoduje zatkanie małych tętnic i doprowadzi do zgorzeliny (śmierci) kończyny lub innej części ciała. Zaleca się, aby tuż przed wprowadzeniem preparatu Bicillin domięśniowo pociągnąć tłok strzykawki do siebie, aby upewnić się, że krew nie dostała się do strzykawki (że igła nie przypadkowo wpadła do naczynia).

Do podawania dożylnego antybiotyk rozcieńcza się w wodzie do wstrzykiwań. Stosowanie do rozpuszczania soli fizjologicznej lub 5% roztworu glukozy jest możliwe tylko wtedy, gdy zezwala na to instrukcja antybiotyku. W przypadku bolesnych zastrzyków lidokaina może być stosowana do rozcieńczania antybiotyku do wstrzyknięcia domięśniowego, jeśli jest to dozwolone w instrukcji przygotowania.

Nie można wprowadzić antybiotyku do tej samej strzykawki z innymi lekami, chyba że wyraźnie zezwalają na to instrukcje. Na przykład możliwa jest wzajemna dezaktywacja leków - utrata aktywności (na przykład penicyliny i cefalosporyny inaktywują aminoglikozydy po zmieszaniu, ale gdy są podawane osobno do organizmu, wzmacniają wzajemnie swoje efekty). Niepożądane jest samodzielne przedstawianie sobie antybiotyków i innych leków.

Należy wstrzykiwać tylko świeżo przygotowane roztwory antybiotyków. Antybiotyki rozpuszczalne mogą rozkładać się lub wchodzić w interakcje z rozpuszczalnikiem i dlatego zazwyczaj nie można ich przechowywać.

Ostateczną decyzję o sposobie stosowania antybiotyku podejmuje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę diagnozę, powiązane choroby i czynniki ryzyka.

Przeczytaj instrukcje dotyczące leków. Jeśli zostanie napisane, że lek musi być podany dożylnie w ciągu 3-5 minut lub wskazana jest szybkość podawania, należy zrozumieć, że szybsze podawanie może być obarczone powikłaniami.

Moje komentarze na temat traktowania przyjaciela

• Cefazolin przepisywano w leczeniu kaszlu plwociną ropną. Antybiotyki muszą być przepisywane w przypadku zapalenia płuc (zapalenie płuc), a zapalenie oskrzeli nie jest wskazaniem do obowiązkowej recepty na antybiotyk.
• Często antybiotyk przepisywany jest irracjonalnie: bez dowodów, nieodpowiedni lub z niewłaściwym schematem dawkowania. W tym przypadku cefazolinę domięśniowo 2 razy dziennie można zastąpić cefaleksyną doustnie 3 razy dziennie. Cefazolina i cefaleksyna należą do cefalosporyn pierwszej generacji, mają prawie identyczne spektrum działania i są prawie takie same.
• Do leczenia można dodać przeciwzapalny immunomodulator Galavit, który jest skuteczny w zakażeniach ropnych, wzmacnia działanie antybiotyków (ale może być stosowany bez nich) i nie wywołuje skutków ubocznych. Aby rozrzedzić plwocinę i zmniejszyć stan zapalny, zwykle zalecam kompleksowy preparat ziołowy Bronchipret.

O zapobieganiu kaszlu

• Nie palić - palenie narusza funkcję ochronną rzęskowego nabłonka dróg oddechowych. Z biegiem lat kaszel staje się przewlekły („kaszel palacza”).
• W celu zapobiegania ropnym powikłaniom zakażeń układu oddechowego (w tym wśród palaczy) zalecam stosowanie lizatów bakteryjnych: Ismigen (Resibron), Bronkhomunal i innych. Wcześniej napisałem szczegółowy artykuł na ten temat. Lizaty bakteryjne nie będą w stanie chronić przed występowaniem ARD / ARVI, ale znacznie zmniejszą ciężkość choroby i ryzyko powikłań.

Podczas pisania tego artykułu wykorzystano materiał Wpływ farmakodynamiki różnych klas leków przeciwbakteryjnych na ich schematy dawkowania (Strachunsky L.S., Mukonin A.A. Smoleńska Państwowa Akademia Medyczna. ANTYBIOTYKI I CHEMOTERAPIA, 2000 - N4, s. 40-44).

Czy można nakłuć antybiotyk do żyły

Czy można nakłuć antybiotyk do żyły

Ceftriakson dla dzieci

Ceftriakson jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, dlatego pediatrzy przepisują go wystarczająco często, aby leczyć choroby o różnej etiologii.

Ceftriakson dla dzieci do roku

Należy jednak zachować ostrożność, a w przypadku ciężkich działań niepożądanych u dziecka warto znieść lek.

Ceftriakson - wskazania do stosowania u dzieci

Wskazane jest przypisanie ceftriaksonu dzieciom w leczeniu następujących chorób:

Ceftriakson: działania niepożądane u dzieci

Będąc silnym antybiotykiem, ceftriakson może powodować szereg reakcji niepożądanych:

Jako reakcje miejscowe możliwe są bolesne odczucia w miejscu wstrzyknięcia.

Ponadto dziecko może odczuwać bóle głowy, zawroty głowy, krwawienia z nosa.

Ceftriakson: dawka dla dzieci

Dawka ceftriaksonu dla dzieci powinna być następująca w zależności od wieku dziecka:

Antybiotyk ceftriakson: jak hodować dla dzieci?

Proszek ceftriaksonu rozcieńcza się zwykłą wodą. Lidokaina nie może być stosowana, ponieważ przyczynia się do naruszenia aktywności serca i występowania napadów u dziecka.

Zabronione jest hodowanie nowokainy ceftriaksonu, ponieważ taka mieszanka może wywołać wstrząs anafilaktyczny u dziecka.

Ceftriakson: strzały dla dzieci

Ile dni ceftriakson nakłuwa dziecko?

ANTYBIOTYKI DLA HYMORITIS JAKO DŁUGIE?

Gość (nie zarejestrowany)

Cześć Naprawdę potrzebuję twojej profesjonalnej porady. Zdjęcie rentgenowskie wykazało, że miałem „Całkowite przyciemnienie prawej zatoki szczękowej. Małe warstwy ciemieniowe w sekcji loterii zatoki szczękowej”.

Czy warto rozpocząć przyjmowanie leków przeciwalergicznych i przeciwgrzybiczych oraz bifidobakterii w ramach tego leczenia (jeśli tak, kiedy i co). Glukonian wapnia podawano również dożylnie, ale nie ma takiej możliwości niż zastąpienie go tak, że nie jest w żyłach i jest konieczne? Czy zgadzasz się z kuracją, którą przepisałem? Bardzo chciałbym uniknąć operacji, którą zalecono mi po antybiotykach (autopsja i oczyszczanie antrum). Twoja pomoc jest pilnie potrzebna. Dziękuję. ”

Tatyana Ivanovna Pavlova 10.09 13:38

ceftriakson 2 razy dziennie przez łącznie 7 dni (jest to minimum), biorąc pod uwagę wcześniej leczone dni, badanie dynamiki lekarza i podejmowanie decyzji o przedłużeniu kursu do 10 dni Hilak-forte z bio preparatów w połączeniu z antybiotykami

Savchuk Oleg Vladimirovich 10.09 21:50

Witam! Przebiłem antybiotyk, nie ma bólów w dziąsłach, oddycham nosem, czasami rozkłada się w nocy, ponieważ przegroda jest zakrzywiona Zrobiłem zdjęcie, ciemnienie nadal pozostało, ale mniej Miałem już tylko przewlekłe zapalenie zatok. W moim przypadku okazuje się, że tylko operacja pomoże (wyczyścić) lub będzie dalej tak żyć. Oto zdjęcia przed leczeniem w okresie zaostrzenia (

), chociaż jakość nie jest zbyt dobra, może zalecisz pozbyć się zapalenia zatok bez operacji.

Lana, miłego dnia - powiedz mi - jak to się skończyło z tobą. Moja żona ma taką samą sytuację - chcą wkładać do szpitala i codziennie dziurawić.

Lekki chór | (Kobieta, 33 lata, Szewczenkowo, Ukraina) | 03.08 15:15

Ceftriakson - ryk bólu (((

42. Anastasia | 4 lutego 19:02:48 [1078106349]

Ceftriakson jest bardzo silnym antybiotykiem, wstrzykiwano mi go przez 7 dni, gdzieś w 4-5 dniu podawania miałem straszny pleśniak!

43. Lina | 8 lutego, 05:22:05 [2894219227]

44. Gość | 8 lutego, 05:33:14 [969388771]

Użytkownik witryny Woman.ru rozumie i akceptuje, że ponosi wyłączną odpowiedzialność za wszystkie materiały częściowo lub całkowicie opublikowane przez niego za pomocą usługi Woman.ru.

Użytkownik witryny Woman.ru gwarantuje, że umieszczenie przekazanych im materiałów nie narusza praw osób trzecich (w tym, ale nie wyłącznie, praw autorskich) i nie narusza ich honoru i godności.

Użytkownik witryny Woman.ru, wysyłając materiały, jest zatem zainteresowany opublikowaniem ich na stronie i wyraża zgodę na ich dalsze wykorzystanie przez redaktorów strony Woman.ru.

Wszystkie materiały witryny Woman.ru, niezależnie od formy i daty umieszczenia na stronie, mogą być używane tylko za zgodą redaktorów strony. Przedruk materiałów z Woman.ru jest niemożliwy bez pisemnej zgody wydawcy.

Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za treść reklam i artykułów. Opinia autorów może nie pokrywać się z punktem widzenia redakcji.

Materiały umieszczone w sekcji seksu nie są zalecane do oglądania osobom poniżej 18 roku życia (18+)

Gdy odwiedzasz stronę woman.ru, akceptujesz Warunki korzystania z Woman.ru. w tym i pod względem plików cookie.

Publikacja sieciowa Woman.ru (certyfikat medialny EL nr FS 77 - 65950, wydany przez Roskomnadzor 10 czerwca tego roku).

Źródła: http://womanadvice.ru/ceftriakson-detyam, http://www.consmed.ru/otorinolaringolog/view/502133, http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4016665/

Brak komentarzy!

Polecane artykuły

Jakie antybiotyki przyjmują infekcje jelitowe

Antybiotyki do zatrucia pokarmowego Wystarczająco dalej.

Ból gardła antybiotyk lekowy

Antybiotyki dla dalszego bólu.

Antybiotyk ginekologia o szerokim spektrum

Amoxiclav jest nowoczesnym, wysokowydajnym urządzeniem.

Popularne artykuły

Antybiotyk z zapaleniem pęcherza moczowego 1 tabletka

Tabletka na zapalenie pęcherza moczowego wyleczy chorobę raz na zawsze! Jedna tabletka na zapalenie pęcherza moczowego jest nowością w leczeniu procesu zapalnego pęcherza moczowego. Do tej pory jest.

Antybiotyki na tytuł infekcji dentystycznych

Antybiotyki na ból zęba - zalecenia Ból zęba jest najczęściej spowodowany zapaleniem tkanki nerwowej zęba lub miazgi. A ponieważ wielu pacjentów poza tym.

Grypę można przyjmować antybiotykami

Antybiotyki przeciw grypie Grypa jest ostrą chorobą wirusową, która może powodować wiele bardzo poważnych powikłań. Aby poradzić sobie szybko i bez konsekwencji.

Czy można nakłuć antybiotyk do żyły

Ceftriakson dla dzieci

Ceftriakson jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, dlatego pediatrzy przepisują go wystarczająco często, aby leczyć choroby o różnej etiologii.

Ceftriakson dla dzieci do roku

Należy jednak zachować ostrożność, a w przypadku ciężkich działań niepożądanych u dziecka warto znieść lek.

Ceftriakson - wskazania do stosowania u dzieci

Wskazane jest przypisanie ceftriaksonu dzieciom w leczeniu następujących chorób:

Ceftriakson: działania niepożądane u dzieci

Będąc silnym antybiotykiem, ceftriakson może powodować szereg reakcji niepożądanych:

Jako reakcje miejscowe możliwe są bolesne odczucia w miejscu wstrzyknięcia.

Ponadto dziecko może odczuwać bóle głowy, zawroty głowy, krwawienia z nosa.

Ceftriakson: dawka dla dzieci

Dawka ceftriaksonu dla dzieci powinna być następująca w zależności od wieku dziecka:

Antybiotyk ceftriakson: jak hodować dla dzieci?

Proszek ceftriaksonu rozcieńcza się zwykłą wodą. Lidokaina nie może być stosowana, ponieważ przyczynia się do naruszenia aktywności serca i występowania napadów u dziecka.

Zabronione jest hodowanie nowokainy ceftriaksonu, ponieważ taka mieszanka może wywołać wstrząs anafilaktyczny u dziecka.

Ceftriakson: strzały dla dzieci

Ile dni ceftriakson nakłuwa dziecko?

ANTYBIOTYKI DLA HYMORITIS JAKO DŁUGIE?

Gość (nie zarejestrowany)

Cześć Naprawdę potrzebuję twojej profesjonalnej porady. Zdjęcie rentgenowskie wykazało, że miałem „Całkowite przyciemnienie prawej zatoki szczękowej. Małe warstwy ciemieniowe w sekcji loterii zatoki szczękowej”.

Czy warto rozpocząć przyjmowanie leków przeciwalergicznych i przeciwgrzybiczych oraz bifidobakterii w ramach tego leczenia (jeśli tak, kiedy i co). Glukonian wapnia podawano również dożylnie, ale nie ma takiej możliwości niż zastąpienie go tak, że nie jest w żyłach i jest konieczne? Czy zgadzasz się z kuracją, którą przepisałem? Bardzo chciałbym uniknąć operacji, którą zalecono mi po antybiotykach (autopsja i oczyszczanie antrum). Twoja pomoc jest pilnie potrzebna. Dziękuję. ”

Tatyana Ivanovna Pavlova 10.09 13:38

ceftriakson 2 razy dziennie przez łącznie 7 dni (jest to minimum), biorąc pod uwagę wcześniej leczone dni, badanie dynamiki lekarza i podejmowanie decyzji o przedłużeniu kursu do 10 dni Hilak-forte z bio preparatów w połączeniu z antybiotykami

Savchuk Oleg Vladimirovich 10.09 21:50

Witam! Przebiłem antybiotyk, nie ma bólów w dziąsłach, oddycham nosem, czasami rozkłada się w nocy, ponieważ przegroda jest zakrzywiona Zrobiłem zdjęcie, ciemnienie nadal pozostało, ale mniej Miałem już tylko przewlekłe zapalenie zatok. W moim przypadku okazuje się, że tylko operacja pomoże (wyczyścić) lub będzie dalej tak żyć. Oto zdjęcia przed leczeniem w okresie zaostrzenia (

), chociaż jakość nie jest zbyt dobra, może zalecisz pozbyć się zapalenia zatok bez operacji.

Lana, miłego dnia - powiedz mi - jak to się skończyło z tobą. Moja żona ma taką samą sytuację - chcą wkładać do szpitala i codziennie dziurawić.

Lekki chór | (Kobieta, 33 lata, Szewczenkowo, Ukraina) | 03.08 15:15

Ceftriakson - ryk bólu (((

42. Anastasia | 4 lutego 19:02:48 [1078106349]

Ceftriakson jest bardzo silnym antybiotykiem, wstrzykiwano mi go przez 7 dni, gdzieś w 4-5 dniu podawania miałem straszny pleśniak!

43. Lina | 8 lutego, 05:22:05 [2894219227]

44. Gość | 8 lutego, 05:33:14 [969388771]

Użytkownik witryny Woman.ru rozumie i akceptuje, że ponosi wyłączną odpowiedzialność za wszystkie materiały częściowo lub całkowicie opublikowane przez niego za pomocą usługi Woman.ru.

Użytkownik witryny Woman.ru gwarantuje, że umieszczenie przekazanych im materiałów nie narusza praw osób trzecich (w tym, ale nie wyłącznie, praw autorskich) i nie narusza ich honoru i godności.

Użytkownik witryny Woman.ru, wysyłając materiały, jest zatem zainteresowany opublikowaniem ich na stronie i wyraża zgodę na ich dalsze wykorzystanie przez redaktorów strony Woman.ru.

Wszystkie materiały witryny Woman.ru, niezależnie od formy i daty umieszczenia na stronie, mogą być używane tylko za zgodą redaktorów strony. Przedruk materiałów z Woman.ru jest niemożliwy bez pisemnej zgody wydawcy.

Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za treść reklam i artykułów. Opinia autorów może nie pokrywać się z punktem widzenia redakcji.

Materiały umieszczone w sekcji seksu nie są zalecane do oglądania osobom poniżej 18 roku życia (18+)

Gdy odwiedzasz stronę woman.ru, akceptujesz Warunki korzystania z Woman.ru. w tym i pod względem plików cookie.

Publikacja sieciowa Woman.ru (certyfikat medialny EL nr FS 77 - 65950, wydany przez Roskomnadzor 10 czerwca tego roku).

Źródła: http://womanadvice.ru/ceftriakson-detyam, http://www.consmed.ru/otorinolaringolog/view/502133, http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4016665/

Brak komentarzy!

Polecane artykuły

Oczy dziecka puchną po antybiotykoterapii

Czasami rodzice zauważają, że dziecko dalej.

Jakie antybiotyki przepisuje się po zabiegu

Jeśli nawet przed operacją zakażenie wewnątrzotrzewnowe dalej.

Gorzki po antybiotykach

ninka 7 maja, godz. 22:16 Witaj. Po odkryciu FGD.

Popularne artykuły

Antybiotyk z zapaleniem pęcherza moczowego 1 tabletka

Tabletka na zapalenie pęcherza moczowego wyleczy chorobę raz na zawsze! Jedna tabletka na zapalenie pęcherza moczowego jest nowością w leczeniu procesu zapalnego pęcherza moczowego. Do tej pory jest.

Antybiotyki na tytuł infekcji dentystycznych

Antybiotyki na ból zęba - zalecenia Ból zęba jest najczęściej spowodowany zapaleniem tkanki nerwowej zęba lub miazgi. A ponieważ wielu pacjentów poza tym.

Grypę można przyjmować antybiotykami

Antybiotyki przeciw grypie Grypa jest ostrą chorobą wirusową, która może powodować wiele bardzo poważnych powikłań. Aby poradzić sobie szybko i bez konsekwencji.

Czy można wstrzyknąć domięśniowo antybiotyk dożylnie?

Przeanalizujemy, czy możliwe jest wstrzyknięcie antybiotyków dożylnie, które zostały przepisane domięśniowo i do których konieczne jest rozcieńczenie proszku antybiotyku z fiolki.

W 1976 r. Zaproponowano podzielenie wszystkich antybiotyków na 2 grupy. Wpływ antybiotyków z pierwszej grupy zależy od czasu ich obecności w ognisku, drugiej grupy - od maksymalnego stężenia osiągniętego w ognisku.

Antybiotyki mają 2 działanie na wrażliwe bakterie:

• bakteriostatyczny (grecki statike - stały) - zaprzestanie wzrostu i namnażanie się bakterii;
• bakteriobójcze (łac. cidere - kill) - zabijanie bakterii, a następnie rozkład.

Istnieją antybiotyki, które dają tylko działanie bakteriostatyczne. Pozostałe antybiotyki w niskich dawkach wywołują działanie bakteriostatyczne, aw wyższych dawkach działanie bakteriobójcze.

Rozważmy teraz obraz pokazujący zależność stężenia leku we krwi od metody jego wprowadzenia.

Podawanie dootrzewnowe stosuje się głównie u zwierząt.

Antybiotyki, których efekt zależy od czasu

Tak więc pierwsza grupa obejmuje antybiotyki, dla których ważny jest czas (czas działania). Antybiotyki z tej grupy są często przepisywane domięśniowo, ponieważ podawanie dożylne prowadzi do dużych wahań poziomu we krwi i niewystarczającego efektu. W oddziałach intensywnej opieki medycznej, w celu utrzymania stabilnego stężenia leku we krwi przy podawaniu przez cewnik dożylny, stosuje się specjalne dozowniki (infusomaty, pompy infuzyjne, infuzory, pompy strzykawkowe), które umożliwiają podawanie leku przez kilka godzin.

Antybiotyki, dla których czas jest ważniejszy (pierwsze 4 grupy należą do antybiotyków beta-laktamowych):

PENIKILLINY: benzylopenicylina, ampicylina, amoksycylina, oksacylina, karbenicylina, tikarcylina, azlocylina itp.

Novocainic sól benzylopenicyliny (benzylopenicylina prokainowa) rozcieńcza się wodą do iniekcji lub solanką. Nie można go podawać dożylnie, podaje się domięśniowo.

Uwaga: azytromycyna (nazwa handlowa to sumamed), należąca do grupy makrolidów, należy do drugiej grupy antybiotyków. Jego działanie zależy od maksymalnego osiągniętego stężenia. Powodem jest to, że azytromycyna gromadzi się w komórkach i jest bardzo skuteczna przeciwko patogenom wewnątrzkomórkowym. Stężenie azytromycyny w tkankach i komórkach jest 10-50 razy wyższe niż w osoczu, aw źródle zakażenia - o 24-34% więcej niż w zdrowych tkankach. Azytromycyna jest przyjmowana 1 raz dziennie. Nie można go podawać domięśniowo lub dożylnie w bolusie, można go stosować tylko wewnątrz lub dożylnie powoli.

LINCOZAMIDY: linkomycyna, klindamycyna.

Antybiotyki, których efekt zależy od stężenia

Druga grupa antybiotyków daje maksymalny efekt po osiągnięciu maksymalnego stężenia. Z reguły można je podawać dożylnie.

Antybiotyki drugiej grupy:

AMINOGLIKOIDY: gentamycyna, amikacyna, kanamycyna, netilmycyna, streptomycyna, tobramycyna, framycetyna, neomycyna.

Eksperymenty na zwierzętach wykazały wysoką skuteczność przeciwbakteryjną dziennych dawek dożylnych, ale wysokie stężenia fluorochinolonów mogą powodować działania niepożądane ze strony układu nerwowego, dlatego dzienna dawka fluorochinolonu jest podawana dożylnie, zwykle 60-90 minut. TETRACYKLINY: tetracyklina, oksytetracyklina, doksycyklina, minocyklina, tygecyklina.

AZITROMYCIN (wykluczenie z grupy makrolidów).

Rozpuszczalniki do wstrzykiwania antybiotyków

Najbardziej znane 5 rozpuszczalników do wytwarzania wstrzykiwalnych postaci dawkowania (rozpuszczanie suchej zawartości fiolek):

• woda do wstrzykiwań
• izotoniczny (0,9%) roztwór chlorku sodu,
• roztwór glukozy (zwykle 5%),
• Roztwór Novocain,
• roztwór lidokainy.

Wszystkie rozpuszczalniki do wstrzykiwań należy kupić w aptece, sterylnie i otworzyć bezpośrednio przed użyciem (ampułki, fiolki).

Standardy mikrobiologiczne dla wody do iniekcji w Stanach Zjednoczonych i Europie są tysiąc razy bardziej rygorystyczne niż w Rosji

Jak uzyskać wodę do iniekcji

Źródło: to samo

Najbezpieczniej jest rozcieńczyć dowolny antybiotyk w wodzie do wstrzykiwań. Zazwyczaj dopuszcza się również stosowanie izotonicznego roztworu chlorku sodu (przeczytaj instrukcję dla antybiotyku). W przypadku podawania dożylnego antybiotyki należy rozcieńczyć dokładnie na wodzie do wstrzykiwań lub na roztworze soli fizjologicznej (bez podawania środków znieczulających po podaniu dożylnym).

Cefazolina domięśniowa jest bardzo bolesna, dlatego jest zwykle rozcieńczana miejscowym środkiem znieczulającym (lek znieczulający, który blokuje receptory bólowe). Wcześniej w medycynie szeroko stosowano roztwór Novokain (procainum). Czy można rozcieńczyć antybiotyki roztworem nowokainy? Nie wszystko Roztwory iniekcyjne nowokainy są również stabilizowane kwasem solnym, dlatego niektóre antybiotyki mogą zostać zniszczone w środowisku kwaśnym: ampicylina (może być rozcieńczona tylko w wodzie do wstrzykiwań), amfoterycyna B (tylko w wodzie do wstrzykiwań). Roztwór streptomycyny w nowokainie można przechowywać nie dłużej niż 6 godzin. Jeśli chodzi o benzylopenicylinę, jej rozkład w środowisku kwaśnym nie następuje natychmiast, ale stopniowo: po 30 minutach - 1,5%, po dniu - 40%. Stąd wniosek: możliwe jest rozpuszczenie benzylopenicyliny w nowokainie, ale tylko przed użyciem. Niewykorzystany roztwór benzylopenicyliny nie może być przechowywany. Możesz zapytać: w jaki sposób wytwarzana jest penicylina benzylowa Novocain (benzylopenicylina prokainowa)? W tym przypadku nowokaina nie jest stabilizowana kwasem solnym, a przed wprowadzeniem leku rozcieńcza się wodą do wstrzykiwań.

Po stronie układu nerwowego i narządów zmysłów: depresja lub pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, nerwowość, euforia, migotanie „much” przed oczami, światłowstręt, senność, ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, podwójne widzenie, zaburzenia świadomości, depresja lub zatrzymanie oddechu, drganie mięśni, drżenie, dezorientacja, drgawki (ryzyko ich rozwoju wzrasta na tle hiperkapnii i kwasicy).

Od układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): bradykardia zatokowa, zaburzenia przewodzenia serca, poprzeczny blok serca, spadek lub wzrost ciśnienia krwi, zapaść.

Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty.

Inne: uczucie ciepła, zimno lub drętwienie kończyn, złośliwa hipertermia, depresja układu odpornościowego.

W przypadku wstrzyknięcia dożylnego w instrukcji dotyczącej cefazoliny zaleca się podawanie w ciągu 3-5 minut. Jeśli zignorujesz instrukcje, możesz poważnie zaszkodzić sobie.

Najważniejsze z artykułu

1. Antybiotyki są podzielone na 2 grupy. W pierwszej grupie ważny jest czas (długoterminowe utrzymanie pożądanego stężenia we krwi), w tym wszystkie antybiotyki beta-daktamowe (penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy), makrolidy (z wyjątkiem azytromycyny) i linkosamidy.

Moje komentarze na temat traktowania przyjaciela

• Cefazolin przepisywano w leczeniu kaszlu plwociną ropną. Antybiotyki muszą być przepisywane w przypadku zapalenia płuc (zapalenie płuc), a zapalenie oskrzeli nie jest wskazaniem do obowiązkowej recepty na antybiotyk.
• Często antybiotyk przepisywany jest irracjonalnie: bez dowodów, nieodpowiedni lub z niewłaściwym schematem dawkowania. W tym przypadku cefazolinę domięśniowo 2 razy dziennie można zastąpić cefaleksyną doustnie 3 razy dziennie. Cefazolina i cefaleksyna należą do cefalosporyn pierwszej generacji, mają prawie identyczne spektrum działania i są prawie takie same.
• Do leczenia można dodać przeciwzapalny immunomodulator Galavit, który jest skuteczny w zakażeniach ropnych, wzmacnia działanie antybiotyków (ale może być stosowany bez nich) i nie wywołuje skutków ubocznych. Aby rozrzedzić plwocinę i zmniejszyć stan zapalny, zwykle zalecam kompleksowy preparat ziołowy Bronchipret.

O zapobieganiu kaszlu

• Nie palić - palenie narusza funkcję ochronną rzęskowego nabłonka dróg oddechowych. Z biegiem lat kaszel staje się przewlekły („kaszel palacza”).
• W celu zapobiegania ropnym powikłaniom zakażeń układu oddechowego (w tym wśród palaczy) zalecam stosowanie lizatów bakteryjnych: Ismigen (Resibron), Bronkhomunal i innych. Wcześniej napisałem szczegółowy artykuł na ten temat. Lizaty bakteryjne nie będą w stanie chronić przed występowaniem ARD / ARVI, ale znacznie zmniejszą ciężkość choroby i ryzyko powikłań.

Podczas pisania tego artykułu wykorzystano materiał Wpływ farmakodynamiki różnych klas leków przeciwbakteryjnych na ich schematy dawkowania (Strachunsky L.S., Mukonin A.A. Smoleńska Państwowa Akademia Medyczna. ANTYBIOTYKI I CHEMOTERAPIA, 2000 - N4, s. 40-44).

Czy materiał był pomocny? Udostępnij link:

Napisz swój komentarz:

Powered by WordPress. Projekt z Cordobo (ze zmianami).

Ceftriaxone - oficjalne instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa leku: Ceftriakson

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Nazwa chemiczna: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolilo) (metoksyimino) acetylo] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metylo-5,6-diokso-1,2,4-triazyn-3-ylo) tio] metylo] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- Kwas 2-karboksylowy (w postaci soli disodowej).

Skład:

Opis:
Prawie biały lub żółtawy krystaliczny proszek.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATX [J01DA13].

Właściwości farmakologiczne
Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji do stosowania pozajelitowego, ma działanie bakteriobójcze, hamuje syntezę błony komórkowej, a in vitro hamuje wzrost większości drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Ceftriakson jest oporny na enzymy beta-laktamazowe (zarówno penicylinazę, jak i cefalosporynazę, produkowane przez większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych). In vitro i w praktyce klinicznej ceftriakson jest zazwyczaj skuteczny przeciwko następującym mikroorganizmom:
Gram-dodatni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Uwaga: Staphylococcus spp., Odporny na metycylinę, odporny na cefalosporyny, w tym ceftriakson. Większość szczepów enterokoków (na przykład Streptococcus faecalis) jest również oporna na ceftriakson.
Gram-ujemne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektóre szczepy są oporne), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (w tym Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (w tym S. typhi), Serratia spp. (w tym S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (w tym V. cholerae), Yersinia spp. (w tym Y. enterocolitica)
Uwaga: Wiele szczepów wymienionych mikroorganizmów, które w obecności innych antybiotyków, na przykład penicylin, cefalosporyn pierwszej generacji i aminoglikozydów, stale się rozmnażają, jest wrażliwe na ceftriakson. Treponema pallidum jest wrażliwa na ceftriakson zarówno w badaniach in vitro, jak i na zwierzętach. Według danych klinicznych w kiły pierwotnej i wtórnej, ceftriakson wykazuje dobrą skuteczność.
Patogeny beztlenowe:
Bacteroides spp. (w tym niektóre szczepy B. fragilis), Clostridium spp. (w tym CI. difficile), Fusobacterium spp. (z wyjątkiem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Uwaga: Niektóre szczepy wielu bakterii Bacteroides spp. (na przykład B. fragilis), wytwarzający beta-laktamazę, odporny na ceftriakson. Aby określić wrażliwość drobnoustrojów, konieczne jest użycie krążków zawierających ceftriakson, ponieważ wykazano, że pewne szczepy patogenów mogą być oporne na klasyczne cefalosporyny in vitro.

Farmakokinetyka:
Podczas podawania pozajelitowego ceftriakson przenika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych. U zdrowych osób dorosłych ceftriakson charakteryzuje się długim, około 8 godzinnym okresem półtrwania. Obszary pod krzywą stężenia - czas w surowicy z podawaniem dożylnym i domięśniowym pokrywają się. Oznacza to, że biodostępność ceftriaksonu po podaniu domięśniowym wynosi 100%. Po podaniu dożylnym ceftriakson szybko dyfunduje do płynu śródmiąższowego, gdzie utrzymuje swoje działanie bakteriobójcze na patogeny wrażliwe na niego przez 24 godziny.
Okres półtrwania u zdrowych osób dorosłych wynosi około 8 godzin. U noworodków w wieku do 8 dni iu osób starszych w wieku powyżej 75 lat średni okres półtrwania wynosi około dwa razy więcej. U dorosłych 50–60% ceftriaksonu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, a 40–50% jest wydalane w postaci niezmienionej z żółcią. Pod wpływem flory jelitowej ceftriakson przekształca się w nieaktywny metabolit. U noworodków około 70% podanej dawki jest wydalane przez nerki. W przypadku niewydolności nerek lub choroby wątroby u dorosłych farmakokinetyka ceftriaksonu prawie się nie zmienia, eliminacja w połowie czasu jest nieznacznie wydłużona. Jeśli czynność nerek jest upośledzona, wydalanie z żółcią wzrasta, a jeśli występuje patologia wątroby, wydalanie ceftriaksonu przez nerki jest zwiększone.
Ceftriakson wiąże się odwracalnie z albuminą i to wiązanie jest odwrotnie proporcjonalne do stężenia: na przykład, gdy stężenie leku w surowicy jest mniejsze niż 100 mg / l, wiązanie ceftriaksonu z białkami wynosi 95% i przy stężeniu 300 mg / l - tylko 85%. Ze względu na niższą zawartość albuminy w płynie śródmiąższowym stężenie ceftriaksonu jest wyższe niż w surowicy krwi.
Naciek płynu mózgowo-rdzeniowego: U niemowląt i dzieci z zapaleniem opon mózgowych ceftriakson przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, aw przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych średnio 17% stężenia leku w surowicy krwi dyfunduje do płynu mózgowo-rdzeniowego, co stanowi około 4 razy więcej niż z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych. 24 godziny po dożylnym podaniu ceftriaksonu w dawce 50-100 mg / kg masy ciała, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym przekracza 1,4 mg / l. U dorosłych pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, 2–25 godzin po podaniu ceftriaksonu w dawce 50 mg / kg masy ciała, stężenie ceftriaksonu było wielokrotnie wyższe niż minimalna dawka depresyjna, która jest niezbędna do stłumienia patogenów, które najczęściej powodują zapalenie opon mózgowych.

Czy antybiotyki są podawane dożylnie?

Główna (standardowa) metoda podawania antybiotyków w leczeniu chorób ropnych. Zaletą tej metody jest połączenie prostoty ze zdolnością do tworzenia wystarczająco stałego stężenia leku we krwi, przy jednoczesnym obserwowaniu częstotliwości podawania określonej dla każdego antybiotyku.

Dożylna droga podawania.

Ze względu na specyfikę farmakodynamiki (szybkie tworzenie wysokich stężeń w osoczu i jego szybki spadek) nie jest głównym leczeniem ostrej infekcji chirurgicznej. Stosowany w sepsie jako metoda podawania jednego z dwóch antybiotyków. Jest również stosowany jako jedyna możliwa metoda podawania środków antyseptycznych (dioksydyna, metragil), a także niektórych rodzajów antybiotyków (imipina, thienam, abaktalna).

Dożylne podawanie antybiotyków pod uprzężą Wskazania: procesy zapalne w palcu, ręka. Technika polega na przyłożeniu mankietu do ramienia z aparatu do pomiaru ciśnienia krwi (powstaje ciśnienie 60-80 mm Hg), a następnie nakłucie żyły w okolicy zgięcia łokcia i wstrzyknięcie antybiotyku. Mankiet usuwa się po 30 minutach. Przy wyborze antybiotyku należy zdawać sobie sprawę z ich działania zakrzepowego. Pod tym względem stosowanie penicylin i cefalosporyn jest niepraktyczne.

Tętnicza droga podawania.

Cechą tej metody jest stworzenie wysokiego regionalnego stężenia leku w centrum zapalenia. Jednocześnie niemożliwe jest uzyskanie stabilnego stężenia bakteriobójczego w osoczu krwi.

Zastosowanie antybiotyku Ceftriakson: wskazania, instrukcje, recenzje

Ceftriakson jest antybiotykiem trzeciej generacji, który należy do grupy cefalosporyn.

Lek ten jest podawany wyłącznie pozajelitowo, co jest jego główną cechą.

Jego działanie rozciąga się na wiele mikroorganizmów, które rozwijają się zarówno w środowisku tlenowym, jak i beztlenowym, gram-dodatnim i gram-ujemnym.

Lek jest w postaci proszku do wstrzykiwań. W sprzedaży trafia do butelek zawierających 1 g antybiotyku.

Leki farmakologiczne

Antybiotyk prowokuje wytwarzanie substancji bakteryjnych przez mureinę komórkową, która jest zawarta w składzie jego powłoki. W rezultacie mikroorganizm w komórkach rozpuszcza się i ginie.

Lek ma negatywny wpływ na wiele zakaźnych mikroorganizmów:

• E. coli;
• paciorkowce;
• gronkowce, w tym złoty szczep;
• Klebsiela, morakselly;
• protea;
• Pseudomonas aeruginosa;
• i wiele innych bakterii.

Farmakokinetyka i mechanizm działania

Zdolność do wchłaniania leków wynosi 100%. Jeśli antybiotyk zostanie wstrzyknięty do mięśni, jego ograniczająca zawartość w osoczu krwi jest ustalana po 2, 5 godzinach.

Jeśli lek jest wstrzykiwany do żyły - natychmiast po wstrzyknięciu. Połowa leku jest wydalana przez nerki w tej samej postaci, a druga połowa jest odkładana w wątrobie i wydalana z żółcią. Proszek leczniczy słabo rozpada się w wodzie, która się wchłania.

Aktywność bakteriobójcza antybiotyku Ceftriakson jest zapewniona przez blokowanie syntezy błonowej ściany komórkowej.

Lek nie reaguje na działanie grupy enzymów beta-laktamazowych. Jego aktywność rozciąga się na wiele rodzajów mikroorganizmów, które są rozmieszczone w i bez tlenu.

Jedna fiolka zawiera sól sodową ceftriaksonu 0, 5 lub 1 g.

Cel antybiotyku

Antybiotyk Ceftriakson jest skuteczny w leczeniu wielu zakażeń wywołanych przez bakterie, więc zgodnie z instrukcjami stosowania jest przeznaczony do leczenia następujących stanów chorobowych:

• choroby zakaźne układu moczowego i narządów płciowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, rzeżączka);
• choroby układu oddechowego i narządów (zapalenie płuc, ropień płuc, ciężkie zapalenie oskrzeli);
• procesy zakaźne i zapalne (dur brzuszny, salmonelloza, ropne zapalenie dróg żółciowych);
• zapalenie opon mózgowych;
• Borelioza, posocznica, zapalenie wsierdzia;
• infekcje skóry wywołane przez bakterie, procesy zakaźne w ranach, oparzeniach, zmiany skórne w kiły.

Przestrogi i ograniczenia

Przeciwwskazania do przyjmowania Ceftriaksonu:

• obecność wrażliwości na leki z grupy cefalosporyn;
• z różnymi chorobami nerek, wątroby, zapalenia jelita grubego, zapalenia jelit, wywołanego przez leki przeciwbakteryjne;
• nie przepisywany dzieciom z hiperbilirubinemią;
• kobiety w ciąży powinny być przepisywane zgodnie ze ścisłymi wskazaniami i pod nadzorem lekarza;
• podczas przyjmowania antybiotyku w okresie laktacji lepiej jest odmówić;

Ogólnie rzecz biorąc, lek jest dobrze tolerowany i nie ma skutków ubocznych, jeśli postępujesz zgodnie z instrukcjami i bierzesz pod uwagę istniejące przeciwwskazania.

Używanie narkotyków - cechy i dawki

Zgodnie z instrukcjami ceftriakson wstrzykuje się do żyły lub mięśnia pośladkowego. Zastrzyki z lekiem są przepisywane tylko w szpitalu.

Przybliżona dawka ceftriaksonu dla dzieci i dorosłych:

1. Dorosłym i dzieciom w wieku 12 lat i starszym przepisuje się jedno wstrzyknięcie dziennie, 1-2 gramy leku. W ciężkich postaciach choroby dozwolone są dawki do 4 gramów.
2. Leczenie dzieci w wieku poniżej dwóch tygodni przeprowadza się według następującego schematu: jedno wstrzyknięcie na dobę w ilości 20-50 mg na kilogram masy ciała. Dzienna stawka wynosi 50 mg.
3. Podczas leczenia dzieci w wieku poniżej 12 lat lek podaje się raz dziennie w ilości 20-80 mg na funt wagi. Jeśli waga dziecka przekracza 50 kg, dawkę oblicza się jak dla osoby dorosłej. Jeśli wymagane jest podanie dawki antybiotyku w żyle przekraczającej 50 mg, lek podaje się kroplówką przez 30 minut.
4. Przepisując antybiotyk w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez bakterie u niemowląt, lek podaje się w dawce 100 mg na kg masy ciała raz dziennie. Przebieg leczenia farmakologicznego - dwa tygodnie.
5. W leczeniu rzeżączki podaje się pojedynczą dawkę (250 mg) leku do mięśnia pośladkowego.
6. Jako środek zapobiegawczy, aby zapobiec rozwojowi zakażeń po zabiegu chirurgicznym, roztwór należy podać półtorej godziny przed zabiegiem w dawce 1-2 g.

Czas trwania leczenia określa się na podstawie wskazań dla leku. Po poprawie stanu pacjenta i normalizacji jego temperatury lek wstrzykuje się przez kolejne dwa do trzech dni.

Jak prawidłowo rozcieńczyć lek

Aby wstrzyknąć ceftriakson do mięśnia pośladkowego, konieczne jest rozcieńczenie leku lidokainą lub innym środkiem znieczulającym.

Do iniekcji do żyły jako podstawy stosowania wody do iniekcji w stosunku 1: 2. Aby przygotować zastrzyk do wstrzykiwań w mięsień, zaleca się stosowanie Lidokainy 1%.

Przed użyciem roztwór należy ogrzać do temperatury pokojowej.

Aby otrzymać ceftriakson w różnych dawkach, należy go rozcieńczyć lidokainą w następujący sposób:

• aby otrzymać 1 g leku, należy zażyć Lidokainę 1% - (dwie ampułki 2 ml) i antybiotyk - 1 g;
• przygotować 0, 5 g leku - 500 mg leku i 1 ampułkę lidokainy 1%;
• dla jednorazowego wprowadzenia antybiotyku - 250 mg powinno być zażywane w dwóch identycznych strzykawkach przez jedną ampułkę Lidacoine i jedną butelkę Ceftriaksonu, będzie to wymagana dawka.

Samouczek wideo na temat prawidłowego rozprzestrzeniania zastrzyków Ceftriaksonu:

Przedawkowanie narkotyków

Długotrwałe stosowanie antybiotyku w dawkach przekraczających wskazane w instrukcjach może spowodować zmiany w składzie krwi.

W przypadku przedawkowania zaleca się leczenie objawowe.

Co więcej, niemożliwe jest zmniejszenie zwiększonego stężenia leku w osoczu za pomocą takich metod oczyszczania krwi, jak hemodializa lub dializa dializacyjna.

Efekty uboczne

Podawanie leków może powodować następujące działania niepożądane:

• nudności, wymioty, biegunka i inne rodzaje zaburzeń jelitowych;
• może pojawić się wysypka alergiczna, świąd, a czasem nawet obrzęk Quincke;
• przedawkowanie leku powoduje zmianę składu krwi;
• naruszenie układu moczowego i procesów zapalnych w nerkach;
• infekcje grzybicze wywołane efektem chemioterapeutycznym;
• z wprowadzeniem mięśnia - możliwy ból;
• z wprowadzeniem żyły - zapalenie sieci żylnej.

Musi być również znany

Kiedy zaleca się leczenie, powstrzymaj się od używania napojów alkoholowych.

Interakcja z innymi lekami

Narzędzie nie jest połączone z przyjmowaniem innych leków przeciwbakteryjnych.

Antybiotyk hamuje florę jelitową, co powoduje zmniejszenie produkcji witaminy K. Z tego powodu jednoczesne stosowanie ceftriaksonu i leków zmniejszających agregację płytek krwi może powodować krwawienie.

Niedozwolone jest również jednoczesne przyjmowanie antybiotyków i antykoagulantów, w wyniku czego efekt tego ostatniego jest wzmocniony.

Połączenie Ceftriaxonu i diuretyków „loopback” w jednym cyklu zwiększa ryzyko działania nefrotoksycznego.

Odbiór przez kobiety w ciąży

Ogólnie rzecz biorąc, wprowadzenie tego leku w okresie noszenia dziecka jest przeciwwskazane, ale czasami, gdy niebezpieczeństwo choroby przewyższa możliwe ryzyko, lek jest również przepisywany kobietom w ciąży.

W szczególności choroby układu moczowo-płciowego można przypisać takim przypadkom: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, bakteriuria i kilka innych.

Spotkanie z dziećmi

Dzieci poniżej 12. roku życia przepisują lek, obliczając dawkę w oparciu o masę dziecka.

Dopuszczalne dzienne spożycie wynosi nie więcej niż 80 mg na kg.

Dla noworodków do miesiąca przyjmuje się dawkę 20-50 mg na kg masy ciała.

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać test - wprowadzić niewielką część rozcieńczonego leku do mięśnia i sprawdzić, jak ciało dziecka reaguje na zastrzyk.

Jeśli stan nie zmieni się w ciągu pół godziny, to pozostała dawka leku może zostać wstrzyknięta w inny mięsień pośladkowy.

Uczymy się prawdy - będziemy studiować odpowiedzi

Aby wyjaśnić niektóre niuanse, warto przeanalizować opinie pacjentów i lekarzy, którzy stosują ceftriakson w swoich działaniach terapeutycznych.

Nie polecam rozpoczęcia leczenia tym antybiotykiem bez przepisania lekarza. W takiej sytuacji ważne jest poznanie przebiegu choroby i uwzględnienie ogólnego obrazu stanu pacjenta.

Oczywiście jest to skuteczny antybiotyk, ale lepiej zacząć stosować leki wcześniejszych pokoleń do leczenia, niż od razu zacząć od trzeciego.

Doktor urolog

Antybiotyk ceftriaksonowy jest doskonałym lekiem o szerokim spektrum działania. Jest przepisywany dorosłym i dzieciom z wieloma chorobami, w tym dławicą piersiową lub powikłaniami ARVI.

Jeśli weźmiesz pod uwagę wszystkie przeciwwskazania, lek jest dość łatwo tolerowany przez organizm i może poprawić twoje zdrowie w ciągu kilku dni zastrzyków.

Terapeuta

Ceftriakson jest dobrze sprawdzony w leczeniu chorób nerek i dróg moczowych.

Próbowałem wielu różnych antybiotyków, a następnie poddałem się leczeniu tym lekiem, rozcieńczając 2 ml lidokainą i 2 ml wody do wstrzykiwań. Pięć dni leczenia udowodniło mi zatem skuteczność antybiotyków trzeciej generacji.

Eugene, 35 lat

Doświadczenie z praktycznym zastosowaniem pokazało, że leczenie tym antybiotykiem jest dość skuteczne.

Funkcje zakupu i przechowywania

Ceftriakson jest produkowany w postaci proszku do wstrzykiwania 500 i 1000 mg w szklanych fiolkach, cena jednej fiolki wynosi 0,5 g od 24 rub.

Warunki przechowywania - temperatura nie większa niż + 25 stopni. W miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres ważności wynosi dwa lata. Lek jest dostępny na receptę. W razie potrzeby można kupić analogi ceftriaksonu w aptece.

Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się ze specjalistą, który zdecyduje o skuteczności leku w danym przypadku i określi potrzebną dawkę.