Antybiotyki o szerokim spektrum działania w zakażeniach układu moczowo-płciowego

Układ moczowy - zespół ściśle powiązanych ze sobą narządów, pełni funkcje oddawania moczu i reprodukcji. Komunikacja odbywa się na poziomie anatomicznym, embriologicznym i funkcjonalnym.

Układ moczowo-płciowy dzieli się na dwa poziomy: narządy jamy brzusznej i miednicy. Pierwszy poziom obejmuje dwie nerki i dwa moczowody, drugi - pęcherz i moczowód.

Rozróżnij również zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe. U mężczyzn członek seksualny i moszna należą do zewnętrznego, wewnętrznego kordu nasiennego, prostaty, jąder i przewodu nasiennego do wewnętrznego. U kobiet zewnętrzna - pochwa, duże i małe wargi sromowe, wewnętrzne - macica i jajniki.

Zwykle krew jest filtrowana w ciele nerkowym z kłębuszków naczyń włosowatych, w nich z powodu procesów chemicznych powstaje pierwotny mocz. Następnie zachodzą procesy reabsorpcji i wydzielania. Dzięki tym procesom powstaje wtórny mocz, który gromadzi się w miseczkach nerkowych. Od kubków do miednicy i od nich w dół moczowodów do pęcherza.

Bańka utrzymuje do jednego litra płynu, jednak potrzeba oddania moczu ma wypełnienie 200 mililitrów. Pod ciśnieniem mocz przenika przez moczowód i jest wydalany przez zewnętrzne narządy płciowe. Zwykle około 1200 mililitrów krwi jest filtrowanych na minutę, ale kilka gramów jest ponownie wchłanianych w resztkowym moczu.

Wraz z przeniknięciem infekcji do układu moczowo-płciowego, nie należy go mylić z chorobami przenoszonymi drogą płciową, naruszane są różne poziomy tworzenia i wydalania moczu. W zależności od rodzaju i formy choroby, procesy reabsorpcji moczu i jego wydzielania są zaburzone. Ze względu na silny obrzęk, niedrożność i zatrzymanie czynności moczu. Choroby przenoszone drogą płciową wpływają na zewnętrzne narządy płciowe i prowadzą do różnych dysfunkcji seksualnych.

Najczęstszymi przyczynami procesów zapalnych i zakaźnych są:

  • słaba higiena;
  • choroby przewlekłe;
  • stosunek płciowy bez użycia środków antykoncepcyjnych;
  • częste mikrourazy;
  • hipotermia;

W celu wydajnego procesu leczenia i zapobiegania powikłaniom przy pierwszych objawach choroby należy pilnie skonsultować się z lekarzem i rozpocząć terapię antybiotykową.

Antybiotyki stosowane w zakażeniach dróg moczowych u kobiet i mężczyzn są używane z taką samą częstotliwością.

Rodzaje chorób i ich objawy

Choroby zakaźne wpływają na wszystkie struktury systemu. Powodują choroby nerek, pęcherza moczowego, cewki moczowej i zewnętrznych narządów płciowych.

Najczęstsze choroby to odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy, kandydoza, chlamydia, rzęsistkowica, rzeżączka, rzeżączka.

Choroby te mogą występować jako niezależne formy nozologiczne lub być nazywane po raz drugi, na tle już występującego procesu zakaźnego. Miej przewlekły i ostry przebieg.

Najbardziej charakterystyczne objawy wspólne i lokalne to:

  1. Temperatura gorączkowa.
  2. Ogólne osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu.
  3. Bóle głowy i zawroty głowy.
  4. Oddawanie moczu.
  5. Wydalanie śluzu i ropy.
  6. Zmień kolor moczu.
  7. Ból i skurcze podczas oddawania moczu.

Najbardziej charakterystycznym objawem odmiedniczkowego zapalenia nerek będzie ból w dolnym odcinku pleców, ogólne zatrucie, ból podczas oddawania moczu. Zapalenie pęcherza występuje w postaci bólu brzucha, bólu w toalecie, zęba w pachwinie. Zapalenie cewki moczowej ma podobne objawy z zapaleniem pęcherza moczowego, można różnicować za pomocą dodatkowych metod badawczych.

Choroby przenoszone drogą płciową są nieco inne.

Jest ból i pieczenie narządów płciowych, zaczerwienienie napletka, ropne wydzieliny, nieprzyjemny zapach moczu. Wysypka i erozja są możliwe.

Wideo: Zakażenia układu moczowo-płciowego

Leczenie antybiotykami o szerokim spektrum działania

Przy potwierdzaniu obecności czynnika zakaźnego konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

We współczesnej medycynie istnieje masa antybiotyków o szerokim spektrum działania w leczeniu układu moczowo-płciowego. Przemysł farmakologiczny wytwarza różne rodzaje antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Istnieje kilka rodzajów i klas, wszystkie mają działanie bakteriostatyczne, przeciwbakteryjne i bakteriobójcze. W ciężkich warunkach zaleca się łączenie kilku rzędów leków.

Najczęściej używane klasy to:

  • penicyliny;
  • tetracykliny;
  • aminoglikozydy;
  • cefalosporyny;
  • karbapinemy;
  • makrolidy;
  • linozamidy;
  • pochodne nitrofuranu;
  • chinolony.

Szereg penicylin należy do klasy antybiotyków beta-laktamowych. Zrób je z grzybów. Podzielony na naturalne, półsyntetyczne i aminopenicyliny. Najbardziej aktywnym naturalnym lekiem jest benzylopenicylina. Wpływa na wąski zakres bakterii ropotwórczych. Semisynthetic - Methicillin, ma szersze spektrum działania. Tłumi większość ziarniaków i pałeczek Gram-dodatnich i negatywnych. Aminopenicyliny mają najszerszy zakres działania, w tym Amoxiclav i Aminopenicillin.

Cefalosporyny - różniące się od penicylin, to ich odporność na beta-laktamazy. Podzielony na pięć pokoleń.

  1. Cefalotyna, Cefradin.
  2. Cefuroxime, Cefotiam.
  3. Cefotaksym, Ceftazydym, Ceftriakson.
  4. Cefepim
  5. Ceftarolina.

Im wyższa klasa - tym większa odporność na beta-laktamazę.

Leki makrolidowe, które mają najmniej toksyczne działanie w porównaniu z innymi środkami. Aktywny przeciwko ziarniakom Gram-dodatnim i pasożytom wewnątrzkomórkowym. Udział w narkotykach naturalnych i półsyntetycznych. Należą do nich: erytromycyna, azytromycyna, roksytromycyna.

Carbapinema to klasa antybiotyków beta-laktamowych. Szereg leków prezentowanych przez Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetracykliny należą do grupy poliketydów. Wpływa na dużą liczbę pałeczek Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, a także na niektóre typy pierwotniaków. Najbardziej charakterystycznymi przedstawicielami są: tetracyklina, oksytetracyklina, chlorortetracyklina.

Linozamidy wiążą rybosom komórkowy iw rezultacie rozkładają syntezę białek.

Stosowany jako leki drugiej linii w zakażeniach Gram-dodatnich i florze beztlenowej.

Zalecenia dotyczące stosowania leków

  • Nolocyna - podczas leczenia konieczne jest spożywanie wystarczającej ilości płynu. Weź ten lek powinien być na pusty żołądek, woda pitna. Konieczne jest przyjmowanie 1 tabletki 2 razy dziennie, 400 mg. Przydziel na 14 dni. Analogami są norfloksacyna, norbaktyna. Średnia cena za 10 tabletek wynosi 170 rubli. Neocytin należy przyjmować doustnie, przed posiłkami. Kuracja dla dorosłych wynosi 200 miligramów na trzy dawki po 7 dni. Dzieci - 50 mg na trzy dawki. Analogi - Neobutin, Trimebutin. Cena apteki - 400 rubli.
  • Monural do rozpuszczenia jednej saszetki z dawką 3 gramów w przegotowanej wodzie. Przyjmuj doustnie raz dziennie. Przebieg leczenia składa się z jednego odbioru. Analog - Fosfomycyna. Cena rynkowa wynosi 465 rubli.
  • Canephron - starsze pokolenie bierze 2 tabletki trzy razy dziennie, dzieci - jedno, bez względu na posiłek. Po ustąpieniu objawów zaleca się leczenie profilaktyczne na miesiąc. Analogi - Bioprost, Aflazin. Cena - 450 rubli.
  • Cystone - leczenie tym lekiem będzie wymagało picia dużych ilości wody. Musisz przyjmować 2 tabletki dwa razy dziennie po 100 mg. Cykl leczenia trwa sześć miesięcy. Analogi - Uronefron. Wycena rynkowa - 365 rubli.
  • ProstaNorm - zażywaj 1 tabletkę 200 mg dwa razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem lub godzinę później. Czas trwania leczenia wynosi sześć miesięcy. Analogi - Vitaprost, Samprost. Cena - 270 rubli.
  • Furagin - dorosłym przepisuje się dwie tabletki w dawce 100 miligramów cztery razy dziennie, pierwszego dnia leczenia. Oto jedna tabletka trzy razy dziennie. Analogi - Furazidin, Furadonin. Cena na rynku wynosi 250 rubli.
  • Ceftriakson - 1 gramowe butelki. Zawartość powinna zostać rozpuszczona w ampułce znieczulającej lub wodzie do wstrzykiwań w celu podania domięśniowego lub w 20 mililitrach soli fizjologicznej do podawania dożylnego. Nakłuwaj 2 razy dziennie przez 7 dni. Analogi - Rotsefin, Zatsef. Średnia cena butelki wynosi 25 rubli.
  • Meroponem - butelka 1 gram rozcieńczony w 200 mililitrach soli fizjologicznej. Wstrzyknij dożylnie dwa razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5 dni. Analogi - Alvopenem, Diapenem. Cena w aptece - 490 rubli.
  • Erytromycyna - przyjmuj 100 mg tabletki dwa razy dziennie, 1 sztukę przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 7 dni. Analogi - Dalatsin, Zerkalin. Cena - 200 rubli.
  • Amoxiclav - ze średnim prądem 625 gramów przepisywanym co 8 godzin. Przebieg leczenia od 5 do 14 dni. Analogi - Ekolinkom, Ekoklav. Średnia cena wynosi 200 rubli.

Film: „Leczenie zakażeń dolnych dróg moczowych” - wywiad z prof. O.B.Loranom

Jak leczyć zakażenia dróg moczowych antybiotykami?

Z infekcjami, które wchodzą do organizmu seksualnie (patrz tutaj infekcje narządów płciowych), wpływają również narządy rozrodcze i moczowe, ponieważ są funkcjonalnie połączone. Przebieg antybiotyków, który jest koniecznie przepisywany w takich przypadkach, może być prowadzony zarówno w szpitalu, jak iw domu.

Cechy terapii antybiotykowej

Głównym celem leczenia antybiotykami jest zniszczenie niektórych patogenów zidentyfikowanych podczas diagnozy.

Po takich badaniach diagnostycznych, jak reakcja łańcuchowa polimerazy, szczepienie bakteriologiczne, DNA i antygeny bakterii patogennych są wykrywane. Podczas badań pojawia się również rozpoznanie wrażliwości czynnika na różne leki przeciwbakteryjne, co decyduje o przebiegu leczenia.

Terapia antybiotykowa ma sens w procesach zapalnych charakteryzujących się upośledzonym oddawaniem moczu, ropną wydzieliną, zaczerwienieniem tkanek śluzowych narządów płciowych. Ich stosowanie przyczynia się do usunięcia stanu zapalnego, bólu i zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji na pobliskie narządy i układy ciała. Namacalne i dość szybkie wyniki antybiotykoterapii zależą od wczesnego leczenia pacjenta, gdy choroba jest w początkowej fazie.

Rodzaje antybiotyków i ich podstawowe właściwości

Środki przeciwbakteryjne są substancjami, które są używane do spowolnienia wzrostu i rozmnażania mikroorganizmów chorobotwórczych, aby je zniszczyć. Mogą być organiczne, to znaczy produkowane na bazie bakterii, ale jednocześnie są śmiertelne dla wirusów chorobotwórczych. Obecnie istnieją również leki kombinowane i syntetyczne.

Te leki są sklasyfikowane:

  • według rodzaju narażenia i składu chemicznego;
  • na spektrum działania (wąskie i szerokie).

Leki bakteriobójcze powodują zakłócenia patogenu, prowadząc do jego śmierci. Bakteriostatyka - spowalnia procesy wzrostu, zmniejsza żywotność, zawiesza działanie organizmów chorobotwórczych na organizm.

Istnieje kilka głównych rodzajów antybiotyków:

Penicyliny (klasa beta-laktamowa)

Właściwości - wyraźne działanie bakteriobójcze, polegające na tłumieniu syntezy ściany komórkowej drobnoustroju, prowadzące do jego śmierci. Skład chemiczny tej grupy jest aktywny w odniesieniu do bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych - enterokoków, krętków, paciorkowców, gronkowców, nie epizodów, promieniowców i większości maczugowców.

Preparaty - penicylina, penicylina benzylowa, fenoksymetylopenicylina, z kompozycji szerokiego działania - Ampicillin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Środki zaradcze z przedłużonym działaniem - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Z półsyntetyków - oksacylina, aktywna przeciwko gronkowcom.

W leczeniu procesów zapalnych układu moczowo-płciowego często stosuje się penicyliny przeciw pusicydy - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

Cefalosporyny

Właściwości - leki przeciwdrobnoustrojowe to mniej toksyczne substancje, ale także szkodliwe dla patogenów. Substancje czynne bezpośrednio wpływają na DNA bakterii i wirusów.

Preparaty pierwszej generacji - Cefaleksyna, Cefazolina, są skuteczne przeciwko bakteriom Gram-dodatnim. Asetylu cefuroksymu, Cefakloru, cefuroksymu i innych pochodnych drugiego etapu prawie nie stosuje się, ponieważ są gorsze od późniejszych cefalosporyn - Cefiksymu, Ceftibutenu (tabletki), Cefotaksymu, Ceftazydymu (leki pozajelitowe). Kompozycje z tej serii, w tym Cefepime, są stosowane głównie w warunkach szpitalnych w przypadku skomplikowanych infekcji.

Aminoglikozydy

Właściwości - cechą leków jest skuteczność hamowania żywotności bakterii Gram-ujemnych. Jednak bakterie ropotwórcze i enterokoki są odporne na ich składniki aktywne.

Preparaty - gentamycyna, amikacyna, tobramycyna, netilmycyna, streptomycyna. Na tle bezpieczniejszych fluorochinolonów i cefalosporyn nowej generacji leki te nie były ostatnio przepisywane do leczenia uroinfekcji.

Tetracykliny

Właściwości - mają działanie bakteriostatyczne, hamujące na chlamydię, mykoplazmę, gonokoki, ziarniaki Gram-dodatnie. Hamuje mikrobiologiczną syntezę białek.

Najczęściej przepisywanymi lekami na zakażenia układu moczowo-płciowego są tetracyklina, doksycyklina, minocyklina, Limecycline. Są to antybiotyki o szerokim spektrum działania, które są skuteczne w zakażeniach o różnej etiologii.

Fluorochinolony

Właściwości - fluorochinolony powodują śmierć patogennych bakterii i wirusów, ponieważ tłumią syntezę białka komórkowego patogenu. Aktywnie zachowują się w stosunku do gonokoków, chlamydii, mykoplazmy, bakterii ropotwórczych - paciorkowców i gronkowca.

Preparaty - Lomefloksacyna, Ofloksacyna, Cyprofloksacyna, Norfloksacyna, Enoxacin, Ofloksacyna są stosowane w leczeniu rzeżączki, mykoplazmozy, zakaźnego zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia pęcherza moczowego, chlamydii. Obecnie istnieją 4 generacje fluorochinolonu o szerokim spektrum działania, skuteczne w różnych rodzajach zakażeń narządów płciowych i dróg moczowych.

Nitrofurany

Właściwości - mają wyraźne działanie bakteriobójcze, spektrum działania - Trichomonas, Giardia, Gram-ujemne, Gram-dodatnie bakterie, paciorkowce.

Preparaty - Nitrofurantoina, Furazolidon, Furazidin, Nifuroksazid. Są one najczęściej używane do niepowikłanych zakażeń układu moczowo-płciowego, wśród wymagań - mała dawka ze względu na toksyczność, a także z powodu działań niepożądanych.

Oprócz głównych grup antybiotyków makrolidy są stosowane w praktyce medycznej. Są one aktywne przeciwko gronkowcom, paciorkowcom, legionelli, chlamydiom, mykoplazmom. Leki te są szczególnie skuteczne w leczeniu chlamydii, nie-gonokokowego zapalenia cewki moczowej.

Główne działanie jest bakteriostatyczne, chociaż wraz ze wzrostem dawki można osiągnąć działanie bakteriobójcze.

Szereg leków - klarytromycyna, erytromycyna, azytromycyna, roksytromycyna. W zakażeniach dróg moczowych stosuje się głównie azytromycynę. Znaczące jest, że odporność wirusów i bakterii na te leki jest wytwarzana bardzo powoli.

Jak wybrać leki przeciwbakteryjne do leczenia zakażeń dróg moczowych?

Pomimo różnic w strukturze narządów moczowych u mężczyzny i kobiety, nerka, pęcherz moczowy, kanał cewki moczowej i moczowody mogą być zakażone. Jednocześnie ogniska zapalenia rozwijają się w sąsiednich narządach. Różne drobnoustroje, wchodzące do organizmu na różne sposoby, powodują wiele chorób:

  • zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego;
  • zapalenie cewki moczowej wpływa na cewkę moczową;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby zakaźne w nerkach, charakteryzujące się zmianami w układzie kanalikowym, tkankami miseczek i miednicy, aparatem kłębuszkowym sparowanego organu.

Oczywiście do leczenia lekarz przepisuje lek, który przynosi najmniejsze szkody dla zdrowia pacjenta, w oparciu o indywidualne cechy jego ciała.

Wszystkie te choroby wymagają użycia pewnego rodzaju antybiotyków, które są wybierane na podstawie wrażliwości bakterii chorobotwórczych na nie:

  • W przypadku zapalenia pęcherza moczowego penicyliny (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluorochinolony (Nolicin, Lewofloksacyna, Norfloksacyna, Tsiprolet), cefalosporyny (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox może być stosowany z tetracyklinami. Ostre zapalenie pęcherza moczowego jest leczone środkami przeciwbakteryjnymi przez 5 dni, w postaci przewlekłej wymagany jest okres 7-10 dni.
  • Gdy zapalenie cewki moczowej - fluorochinolony (pefloksabol, Pefloksatsin), stosowane przez nie więcej niż 10 dni. Tetracykliny, głównie doksycyklina, do 7 dni. Jeśli choroba występuje w lekkiej postaci, należy stosować makrolidy - azytromycynę, hemomitynę trwającą do 3 dni. Z dobrą wytrzymałością mianowany penicylinami - Amoxiclav, kurs Timentin do 14 dni.
  • W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych chorób układu nerkowego - cefalosporyn (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), są one skuteczne w ropnym zapaleniu, stosowanym przez 3-5 dni. W przypadku porażki z E. coli i enterokokami - penicyliny (amoksycylina i penicylina), nie więcej niż 12 dni. Z powikłaniami, fluorochinolony - lewofloksacyna, moksyfloksacyna. W zaawansowanym stadium Amikacyna, Gentamycyna są krótko przepisywane.

Oprócz tych chorób, mężczyźni i kobiety na tle infekcji mogą rozwinąć inne, unikalne dla mężczyzn i kobiet, choroby.

Antybiotykoterapia zakażeń dróg moczowych u mężczyzn

Męskie choroby zakaźne, jak również kobiece, są leczone według ściśle ustalonego schematu.

Zasady antybiotykoterapii są następujące:

  • Identyfikacja sprawcy infekcji i jej wrażliwość na środki przeciwbakteryjne poprzez diagnostykę sprzętową i laboratoryjną.
  • Wyznaczenie najskuteczniejszych, oszczędzających toksyczność leków.
  • Wybór postaci leku, jego dawki, czasu trwania leczenia.
  • Jeśli to konieczne, połączenie różnych środków.
  • Obserwacja i monitorowanie leczenia za pomocą testów.

U mężczyzn, oprócz powszechnych chorób narządów moczowych, mogą wystąpić inne patologie, które są nieodłącznie związane z męską połową. Ważne jest, aby wiedzieć, które antybiotyki i inne leki są stosowane w celu wyeliminowania patogennego środowiska w tych chorobach.

Zapalenie gruczołu krokowego

Zapalenie gruczołu krokowego jest zakażeniem tkanki gruczołu krokowego. Leczenie zapalenia gruczołu krokowego odbywa się w kilku kierunkach:

  • Kurs antybakteryjny obejmujący stosowanie leków, takich jak doksycyklina, ceftriakson, jozamycyna, lewofloksacyna.
  • Leki przeciwzapalne - świece Diklofenak, Propolis DN, Voltaren.
  • Czopki przeciwbólowe Proktozan.

Urolog może dodatkowo przepisać leki immunomodulujące, kompleksy witaminowe i probiotyki, a także leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne Doxazosin, Tamsulozin, Terazosin. Stosowana jest odpowiednia fizykoterapia - elektroforeza, ogrzewanie, terapia laserowa, kąpiele specjalne.

Zapalenie pęcherzyków

Choroba pęcherzyków nasiennych. Do leczenia zapalenia pęcherzyków stosuje się:

  • Antybiotyki - erytromycyna, Macropen, Sumamed (makrolidy), Metatsiklin i Doksycyklina (tetracykliny).
  • Leki przeciwzapalne - Ketonal, Indometacyna.
  • Antyseptyki - Furamag, Furadonin.
  • Świece przeciwskurczowe i przeciwbólowe - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.

Pokazano przyjmowanie środków immunostymulujących (Pyrogenal, Taktivina, nalewka z żeń-szenia). Aby poprawić krążenie krwi - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. W niektórych przypadkach zalecana jest terapia błotem, procedury fizjoterapeutyczne, leki łagodzące w celu skorygowania stanu układu nerwowego.

Zapalenie najądrza

Zakażenie najądrza. Zapalenie najądrza leczy się za pomocą następujących leków:

  • Antybiotyki - minocyklina, doksycyklina, lewofloksacyna.
  • Leki przeciwgorączkowe - Paracetamol, Aspiryna.
  • Leki przeciwzapalne - zwykle przepisywane ibuprofen lub diklofenak.
  • Leki przeciwbólowe - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverine.

W ostrej fazie choroby zaleca się zimne okłady. Podczas remisji w przewlekłej fazie - sesje rozgrzewkowe. W ciężkich warunkach pacjenta zaleca się hospitalizację.

Balanoposthitis

Zapalenie głowy i napletka o zakaźnym charakterze. Gdy antybiotyki z balanoposthitis są wybierane w zależności od rodzaju patogenu. Główne środki przeciwgrzybicze do stosowania miejscowego - Clotrimazole, Mikogal, Candide. Można również stosować leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, w szczególności Levomekol na bazie lewomycetyny i metyluracylu. Leki przeciwzapalne są przepisywane Lorinden, Lokakorten.

Ponadto leki przeciwhistaminowe są przepisywane w celu łagodzenia obrzęków i eliminowania reakcji alergicznych.

Leczenie zakażeń dróg moczowych u kobiet

Wśród czysto kobiecych chorób powodowanych przez czynniki zakaźne możemy wyróżnić 3 z najczęstszych chorób, które rozważamy poniżej.

Salpingoophoritis (adnexitis) - patologie jajników i przydatków u kobiet

Zapalenie przydatków może być wywołane przez chlamydię, rzęsistki, gonokoki i inne drobnoustroje, dlatego można przepisywać antybiotyki różnych grup - tetracyklinę, metronidazol, ko-trimoksazol. Często łączą się ze sobą - gentamycyna z cefotaksymem, tetracykliną i norsulfazolem. Monoterapia w rzeczywistości nie ma zastosowania. Wstrzyknięcie można wstrzykiwać, ale podaje się również doustne podanie.

Oprócz środków przeciwbakteryjnych stosuje się środki antyseptyczne, wchłanialne i przeciwbólowe - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Czopki dopochwowe i doodbytnicze o działaniu przeciwbólowym i przeciwbakteryjnym mają dobry efekt - McMiror, Polygynax, Hexicon itp. W przewlekłym przebiegu choroby wskazane są kąpiele, okłady, kąpiele parafinowe, które są trzymane w domu przez lekarza.

Salpingitis - obustronne zapalenie jajowodów

Zapalenie jajowodów jest najczęściej powodowane przez gonococcus i chlamydię, dlatego do leczenia stosuje się leki przeciwbakteryjne różnych grup - azytromycynę, doksycyklinę, gentamycynę, cefotaksym, klindamycynę, cefotaksym.

Leki stosowane w łagodzeniu stanów zapalnych - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Aby chronić florę jelitową podczas stosowania antybiotyków, stosowano Bifidumbakterin, Vitaflor, Linex. Kobietom zaleca się przyjmowanie witaminy E, kwasu askorbinowego, rutyny i immunomodulatorów - Polyoxidonium, Imunofana.

W celu resorpcji zrostów w jajowodach zalecane są leki fibrynolityczne - Lidaza, Longidaza.

Zapalenie pochwy

Zapalenie błony śluzowej pochwy. Kolpit jest traktowany kompleksowo. Głównym celem terapii jest normalizacja mikrośrodowiska pochwy, wzmocnienie pracy układu odpornościowego.

Spośród antybiotyków stosuje się leki o szerokim działaniu, które mają jednocześnie działanie przeciwgrzybicze i łagodzą stany zapalne - Vokadin, Terzhinan. Przewiduje się opiekę wspomagającą, dlatego konieczne jest stosowanie probiotyków, takich jak Linex i Bifidumbacterin. Ginekolog może przepisać kompleksy minerałów i niezbędnych witamin, przepisać sesje ultrafioletowe, naświetlanie laserowe, które przyspieszają leczenie.

Współczesna medycyna oferuje różne sposoby rozwiązania problemu z zakaźnymi zmianami narządów płciowych i moczowych. W tym celu pacjent musi tylko odwiedzić lekarza na czas i przejść niezbędne badania. Wtedy możesz liczyć na szybkie i skuteczne odzyskiwanie.

Stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania w zakażeniach układu moczowo-płciowego

Stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania w zakażeniach układu moczowo-płciowego może wyeliminować procesy zapalne narządów rozrodczych, które są ściśle związane z układem moczowym. Najczęstszymi przyczynami zakażeń są bakterie, grzyby, wirusy lub pierwotniaki. Według statystyk, mężczyźni z układu moczowego są mniej zainteresowani nimi niż kobiety. Antybiotyki dla zakażeń układu moczowo-płciowego u kobiet są stosowane w celu wyeliminowania patogenów, świądu, zaczerwienienia, ropnej wydzieliny i bólu. Wśród patologii układu moczowo-płciowego u mężczyzn najczęściej występuje zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego. Czasami jednak mężczyźni mogą przenosić infekcję z powodu niewystarczającej higieny nieobrzezanego napletka lub obecności organizmów patogennych w pochwie partnera.

Pojęcie infekcji dróg moczowych

Podczas zapalenia układu moczowo-płciowego czynnikiem sprawczym może być E. coli lub gronkowiec, paciorkowiec. Jeśli jakikolwiek narząd układu moczowo-płciowego u mężczyzn wpływa na proces zapalny, jest to spowodowane zmniejszoną odpornością, poważną hipotermią lub uszkodzeniem mechanicznym podczas seksu analnego. Kobieta może zarazić układ moczowo-płciowy z powodu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej, gdy bakteriobójcze mikroorganizmy atakują przewód moczowo-płciowy. Męska połowa populacji jest zakażona infekcjami układu moczowo-płciowego znacznie rzadziej niż kobiety, z wyjątkiem osób starszych.

W chorobach układu moczowo-płciowego kobiety cierpią również na nerki z moczowodów, pęcherza moczowego, cewki moczowej.

Najczęstsze infekcje to:

  1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym miąższu i nerek, bolesnym, któremu towarzyszy gorączka, do nudności, osłabienia, dreszczy.
  2. Zapalenie pęcherza moczowego jest jedną z najczęstszych infekcji. Objawia się częstym oddawaniem moczu, krwią w moczu, po stolcu występuje uczucie niepełnego opróżnienia i występują silne bóle.
  3. Zapalenie cewki moczowej występuje, gdy stany zapalne cewki moczowej, w tym okresie opróżniania stają się bolesne, ropa może zostać uwolniona.

Najskuteczniejszym sposobem zwalczania choroby układu moczowego jest przyjmowanie antybiotyku, który łagodzi bolesne nieprzyjemne odczucia, umożliwia regularne opróżnianie i eliminuje patologie ginekologiczne. W tym przypadku antybiotyk nie jest uniwersalnym lekiem na wszystkie choroby, działa w połączeniu z kremami, maściami, wywary z ziół.

Najbardziej skuteczne antybiotyki

Tendencja do infekcji dróg moczowych u kobiet tłumaczona jest anatomiczną strukturą narządów, krótką cewką moczową, jej bliskością do pochwy i otwarciem odbytu. W przeciwieństwie do tego u mężczyzn, długa cewka moczowa, zatem procesy chorobotwórcze występują w dolnych drogach moczowych, powodując zapalenie gruczołu krokowego. Pod wpływem antybiotyków patogeny są niszczone, pozostałe leki mogą służyć jako środki pomocnicze.

Do antybiotyków o szerokim spektrum infekcji układu moczowo-płciowego należą:

Penicyliny. Leki bakteriobójcze, które niszczą ścianę drobnoustrojów z powodu syntezy białek. Preparaty pochodzenia naturalnego, mające na celu zniszczenie bakterii Gram-ujemnych.

Leki półsyntetyczne. Należą do nich amoksycylina, oksacylina, ampicylina, karbenicylina. Grupa aminopenicylin stała się 25-30% wrażliwa na antybiotyki, więc pozostałe 70-75% umożliwia radzenie sobie z wrażliwymi bakteriami w moczu, wydzielinami z cewki moczowej. W przypadku ampicyliny lub amoksycyliny ich wycofanie z organizmu trwa kilka godzin.

Inhibitory chroniły leki takie jak flemoklav, unazin, ampisid, augmentin lub amoxiclav.

Połączone preparaty półsyntetyczne i chronione inhibitorami.

Szereg cefalosporyn należy do związków półsyntetycznych, które dzielą się na 4 pokolenia. Oporność na leki wzrasta wraz z każdym pokoleniem. Stosuje się je, jeśli penicyliny nie pomagają, ale są słabo wchłaniane z przewodu pokarmowego.

Pierwsza generacja obejmuje cefaleksynę i cefazolinę, które są podawane dożylnie i domięśniowo, jak również cefadroksyl w postaci proszku i kapsułek. Są rzadko przepisywane, ponieważ działają głównie na zapalenie pęcherza moczowego. Nie nadaje się do kiły, rzeżączki, chlamydii.

Druga generacja jest reprezentowana przez cefuroksym i cefaklor, ale nie są tak skuteczne jak trzecia generacja cefalosporyn.

Trzecia generacja charakteryzuje się najpopularniejszym lekiem z tej grupy - ceftriaksonem, a także cefiksymem, ceftibutenem, cefotaksymem. Leki niszczą czynniki sprawcze bakterii Gram-ujemnych, są skuteczne w zapaleniu pęcherza, kiły i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Ceftriakson jest przepisywany w leczeniu układu moczowo-płciowego kobiet i mężczyzn, będąc popularnym antybiotykiem w podgrupie cefalosporyn. Uniwersalny lek o szerokim spektrum działania leczy takie zakażenia układu moczowo-płciowego jak zapalenie miedniczki, zapalenie gruczołu krokowego lub zapalenie pęcherza moczowego i ich przewlekłe postacie. Jest odporny na bakterie beztlenowe i bakterie Gram-dodatnie, a także jest przepisywany w przypadku braku działania szeregu penicylin i aminoglikozydów. Sposób podawania jest domięśniowy i dożylny. Jeśli istnieją poważne wskazania, przypisuje się je dzieciom, kobietom w ciąży. Minusem jest to, że lek nie oddziałuje z tkanką gruczołu krokowego, dlatego nie jest wskazany dla mężczyzn z bakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego.

Cefepim, lek stosowany podczas leczenia złożonych chorób układu moczowo-płciowego, należy do czwartego pokolenia. Na układ narządów moczowych wpływa bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej lub zapalenie nerek i przydatków, dlatego ważne jest stosowanie cefepimu, którego głównym przeciwwskazaniem jest wiek do 12 lat.

Seria tetracyklin. Leki mogą leczyć zmiany chorobowe Escherichia coli, ale nie radzą sobie z gronkowcem złocistym. Leki nie są w stanie zwalczać gronkowca, ale są skuteczne przeciwko Escherichia coli. W przypadku zakażeń stosuje się tetracyklinę, chlorotetracyklinę lub oksytetracyklinę, w zależności od patologii, chlamydii, mykoplazmy, gonococcus lub ureaplasma.

Fluorochinolony w postaci ofloksacyny lub cyprofloksacyny są stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego. Kobietom z problemami pęcherza moczowego, zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem pęcherza moczowego lub odmiedniczkowym zapaleniem nerek przepisuje się lewofloksacynę lub morfloksacynę. Przeciwwskazany u dzieci w ciąży, ponieważ powoduje zahamowanie wzrostu i kości.

Nolitsin lub norfloksatsin ma silne działanie bakteriobójcze, jest popularnym lekiem współczesnej medycyny. Nie uzależnia i prowadzi do szybkiego niszczenia szkodliwych mikroorganizmów. Wnikając w ciało męskie lub żeńskie, lek jest szybko wchłaniany i wydalany z organizmu, nie powodując uszkodzenia układu nerwowego i kości. Nie zaleca się stosowania leku w połączeniu z lekami zobojętniającymi, ponieważ zapobiega to wchłanianiu przez organizm. Nolitsin jest zalecany do czerwonki lub salmonellozy, yersineozy, zakażeń górnych dróg oddechowych.

Aminoglikozydy. Leczenie odbywa się w szpitalu, ponieważ mogą one powodować skutki toksyczne. Stosowany w leczeniu zakażeń szpitalnych i zapalenia wsierdzia. W przypadkach gruźlicy przepisywana jest streptomycyna lub kanamycyna.

Grupa makrolidowa. Najczęstsze to azytromycyna, klarytromycyna, erytromycyna i roksytromycyna. Ze względu na niską wrażliwość na bakterie Gram-ujemne, leki są przepisywane najczęściej w przypadku nie-gonokokowego zapalenia cewki moczowej.

Zakażenia układu moczowo-płciowego u kobiet są leczone tylko antybiotykami o szerokim spektrum działania, w tym celu określana jest odpowiednia grupa, a zalecenia są podawane przez lekarza.

Leki przepisywane na choroby układu moczowego

Antybiotyki do infekcji układu moczowo-płciowego przyczyniają się do niszczenia organizmów bakteriobójczych, ale najczęstszymi patologiami kobiet są:

Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej macicy wyprzedza częściej dziewczęta w wieku rozrodczym, w których błona śluzowa macicy jest zapalna, a zakażenie następuje przez drogi rodne. Antybiotyki są stosowane w leczeniu zakażeń dróg moczowych, w szczególności zapalenia błony śluzowej macicy:

  • z serii penicylin - ampicylina, amoksyna, ekobol;
  • z tetracyklin - tetracyklina, doksycylina;
  • fluorochinolony są reprezentowane przez ofloksynę, zanocinę i tarivom;
  • Grupę cefalosporyn reprezentuje cefotoksyna, cefazolina.

Niektóre nowoczesne dziewczęta nie przykładają należytej wagi do aborcji, ponieważ są one główną przyczyną zapalenia szyjki macicy lub zapalenia szyjki macicy. Antybiotyki pomogą złagodzić stan zapalny:

  • Makrolidy, a mianowicie azytromycyna, vilfaren solutab lub erytromycyna, sumamed, rulid;
  • Z kategorii penicylin to amoxiclav, ecobol i amossin.
  • Fluorochinolony są reprezentowane przez ofloxin, levostar, zanocine, tarivom.

Trzustka jest jedną z najczęstszych patologii układu moczowo-płciowego, objawiającą się zapaleniem ścian pochwy.

Antybiotyki do leczenia zapalenia jelit:

  • Ceftriakson i cefiksym stosuje się wśród cefalosporyn;
  • Ekoklav z wielu penicylin;
  • Lewofloksacyna i cyprofloksacyna z fluorochinolonów;
  • Z makrolidów odpowiedni rulid;
  • Klindamycyna z grupy linozamidów.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Układ moczowy u mężczyzn jest mniej podatny na zakażenie niż u kobiet, ale efekt uboczny jest taki sam. Akceptacja nowoczesnych leków na infekcje dróg moczowych nie zwalnia pacjenta od skutków ubocznych, ale muszą być znane, aby uniknąć poważnych powikłań, ale ich odczyt zdecydowanie ostrzeże ich przed samodzielnym podaniem.

  1. Nagłe reakcje alergiczne w postaci wstrząsu anafilaktycznego.
  2. Wysypka
  3. Migrena
  4. Zawroty głowy.
  5. Słabość i zmęczenie.
  6. Wzrost temperatury.
  7. Małopłytkowość.
  8. Zakrzepowe zapalenie żył.
  9. Kandydoza.

Przeciwwskazania przy przyjęciu:

  1. Indywidualna nietolerancja na lek przez organizm.
  2. Niewydolność nerek.
  3. Ciąża w większości przypadków, ponieważ antybiotyk działa toksycznie na płód.
  4. Karmienie piersią.
  5. Wiek dziecka. Tylko niektóre rodzaje leków mogą być podawane dzieciom na receptę.

Uszkodzenia pęcherza moczowego, cewki moczowej, przydatków, pochwy lub macicy nie są leczone uniwersalnym lekarstwem, tylko lekarz prowadzący może wybrać leki. Choroby zakaźne układu moczowo-płciowego są diagnozowane w większości przypadków zgodnie z wynikami badań, ale warunkiem wstępnym może być ciężki świąd i ból w podbrzuszu. Największym błędem kobiet jest próba samodzielnego rozpoczęcia leczenia bez konsultacji z lekarzem, co może prowadzić do poważnych powikłań w postaci zakrzepowego zapalenia żył, leukopenii, obrzęku i wysypki.

Jakie antybiotyki są bardziej skuteczne w zakażeniach układu moczowo-płciowego?

Choroby układu moczowo-płciowego są powszechne zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. Cechy anatomiczne u kobiet i mężczyzn bezpośrednio wpływają na podatność na infekcje. U kobiet zakażenia dróg moczowych występują częściej niż u mężczyzn. Jest to spowodowane krótką cewką moczową, jej bliskością do pochwy i odbytu. U mężczyzn długa cewka moczowa dotyka zatem przede wszystkim dolnych dróg moczowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego).

Antybiotyki do infekcji układu moczowo-płciowego niszczą czynniki zakaźne - bakterie. Łagodzą swędzenie, stan zapalny, zmniejszają ilość gęstych, ropnych wydzielin, eliminują ból.

W praktyce antybiotyki są stosowane do wszelkich zakażeń dróg moczowych, wszystkie inne fundusze są jedynie pomocnicze.

Główne grupy leków i ich różnice

Antybiotyki są podzielone na kategorie według ich wrażliwości na różne patogeny. Podatność odgrywa dużą rolę w wyborze leku do leczenia zapalenia.

Klasyfikacja antybiotyków według stopnia wpływu na patogeny chorób układu moczowo-płciowego:

  • Penicyliny pochodzenia naturalnego. Większość chorób układu moczowo-płciowego jest powodowana przez bakterie Gram-ujemne. Stosowanie naturalnych penicylin nie ma wpływu;
  • Gram-ujemne szczepy aminopenicylin (ampicylina, amoksycylina) stały się 30% odporne na antybiotyki aminopenicylinowe. Ale 70% wrażliwości bakterii w moczu, wydzielina z cewki moczowej pozwala na użycie tej grupy antybiotyków. Lepiej jest wybrać „Amoksycylinę”, zaczyna działać szybciej, okres półtrwania zaczyna się za kilka godzin;
  • Cefalosporyny pierwszej generacji (cefazolina, cefaleksyna, cefadroksyl). Nie różnią się pozytywnym efektem w przypadku zakażeń mieszanych - chlamydii. Nie przepisywany na syfilis, rzeżączkę, opryszczkę, HPV. Pomaga w leczeniu zapalenia pęcherza, ale ze względu na obecność silniejszych antybiotyków jest rzadko przepisywany;
  • Cefalosporyny drugiej generacji (cefuroksym, cefaklor, aksetyl cefuroksymu). Ze względu na niską aktywność wobec szczepów zakażenia dróg moczowych wymienia się fluorochinolony i cefalosporyny trzeciej generacji;
  • Cefalosporyny trzeciej generacji (Cefiksym, Ceftibuten) Niszczą większość patogenów układu moczowego - bakterie Gram-ujemne. Jest przepisywany na zapalenie jąder, zapalenie najądrza, zapalenie pęcherza moczowego, rzeżączkę, syfilis, odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jest stosowany jako terapia zastępcza fluorochinolonów u dzieci. Cefalosporyny prawie nie są syntetyzowane z tkankami gruczołu krokowego, dlatego nie są stosowane w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego typu bakteryjnego;
  • Cefalosporyny czwartej generacji to Cefepim. Jest stosowany w leczeniu zarówno skomplikowanych, jak i prostych chorób dróg moczowych. Leczy bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie nerek o charakterze zakaźnym, rzeżączkę, rzęsistkowicę. Głównym przeciwwskazaniem jest możliwy rozwój reakcji alergicznej, w młodym wieku (do 12 lat);
  • Aminoglikozydy (gentamycyna, Torbramycyna, Netilmicyna, Amikacyna). Są niestabilne wobec chorób wywołanych przez gronkowce. Ze względu na fakt, że niektóre składniki antybiotyku mogą mieć toksyczny wpływ na organizm, leczenie aminoglikozydami odbywa się ściśle w szpitalu;
  • Makrolidy (erytromycyna, roksytromycyna, klarytromycyna, azytromycyna) Gram-ujemne bakterie mają niską wrażliwość na makrolidy, dlatego antybiotyki z tej kategorii są przepisywane tylko w przypadku atypowego zakażenia - nieonokokowego zapalenia cewki moczowej;
  • Tetracykliny (tetracyklina, chlorotetracyklina, oksytetracyklina, doksycyklina). Skuteczny przeciwko E. coli, ale nie tłumi gronkowca. Dlatego zaleca się zwalczanie nietypowych infekcji, na przykład w nieonokokowym zapaleniu cewki moczowej;
  • Fluorochinolony (Ofloksacyna, Cyprofloksacyna, Lewofloksacyna, Moksifloksacyna). Wnika dobrze do tkanek gruczołu krokowego, co pozwala mu radzić sobie z bakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego i innymi chorobami prostaty. Chlamydia moczowo-płciowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, bezobjawowa bakteriuria, leczenie zakażeń szpitalnych. Przeciwwskazane u kobiet w ciąży, dzieci, ponieważ niekorzystnie wpływa na wzrost i rozwój aparatu kostnego.

Wybierając antybiotyki, lekarze polegają na swojej grupie i patogenie w historii. Pozwala to na szybkie wyzdrowienie bez poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Leczenie zakażenia chlamydią

Chlamydia przenika do komórki, żyją i rozprzestrzeniają się. Powinieneś wybrać lek, który jest dobrze wchłaniany w ciele, dostaje się do wnętrza komórki.

Jeśli zakażenie chlamydiami spowodowało niepowikłaną postać choroby układu moczowo-płciowego u kobiet - szyjki macicy szyjki macicy, u mężczyzn - zapalenie cewki moczowej, a następnie doksycyklina jest podawana doustnie.

Konieczne jest picie 500 mg antybiotyku codziennie przez 2 tygodnie 4 razy dziennie.

Do terapii można wybrać tylko jeden antybiotyk. Spożycie makrolidu w przypadku chlamydii od umiarkowanej do ciężkiej:

  • „Erytromycyna” - 500 mg 2 razy dziennie w ciągu 10 dni lub 250 mg 4 razy przez 6-8 dni;
  • „Rovamycin” - 1-3 tabletki 2-3 razy dziennie przez 10 dni;
  • „Sumamed” - 500 mg raz na 1-2 dni przed posiłkami, kolejne 250 mg na dobę w ciągu 7-10 dni;
  • „Rulid” - 150 mg dwa razy dziennie przez dwa tygodnie. Pij pół godziny przed posiłkami;
  • „Klacid” - 250 mg 2-3 razy dziennie przez dwa tygodnie;
  • „Vilprafen” - 500 mg dwa razy dziennie z kursem do 14 dni;
  • „Macropen” - 400 mg trzy razy dziennie przez nie więcej niż 2 tygodnie.

Jakie fluorochinolony są potrzebne do chlamydii:

Fluorochinlon musi pić 200-400 mg 2-3 razy dziennie przez nie więcej niż 10 dni.

Terapia antybakteryjna w przypadku chorób górnego IPC

Pyelonephritis, które może mieć dwie formy - skomplikowane, nieskomplikowane, odnosi się do zakażeń górnego BMD. Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek wpływa na nerki, pęcherz moczowy, kanały moczowe.

Schemat terapii antybiotykowej w odmiedniczkowym zapaleniu nerek:

  • Ampicylina, Amoksycylina 600 mg trzy razy dziennie z kursem do 10 dni;
  • „Solyutab” 1-2 tabletki dwa razy dziennie przez 6-8 dni;
  • „Ciprofloksacyna” 1 tabletka 2-3 razy dziennie. Pełna rekonwalescencja następuje po 7-10 dniach przyjmowania antybiotyku;
  • „Ofloksacyna” 1-2 tabletki dwa razy dziennie. Kurs do 10 dni;
  • „Pefloksacyna” 400 mg 2 razy dziennie z ciężką postacią odmiedniczkowego zapalenia nerek;
  • „Lewofloksacyna” 250 mg raz na dobę - kurs 7-10 dni. W ciężkiej postaci 500 mg 2 razy dziennie w tygodniu;
  • „Lomefloksacyna” 400 mg raz na dobę do 9 dni.

Antybiotykoterapię zakażenia układu moczowo-płciowego można przeprowadzić w domu, pod warunkiem, że choroba jest łagodna, a lekarz był zaangażowany w dobór leków.

Po leczeniu, terapii rehabilitacyjnej układ moczowo-płciowy zaczyna normalnie funkcjonować, a samopoczucie poprawia się. Antybiotyki - główne ogniwo w walce z chorobami układu moczowo-płciowego wywołane przez szczep bakteryjny. Tłumią nieprzyjemne objawy, niszczą patogeny.

Antybiotyki w zakażeniach dróg moczowych u kobiet

Kiedy lekarze piszą artykuły o antybiotykach i ich znaczeniu w leczeniu chorób układu moczowo-płciowego, nie muszą myśleć zbyt wiele, aby opisać objawy, przyczyny rozwoju i etapy patogenezy. Te sekcje artykułu nie ulegają zmianie, a na przykład zapalenie cewki moczowej będzie przebiegało w przybliżeniu z takimi samymi objawami jak 1000 lat temu.

Ale sytuacja nie jest taka sama z leczeniem. Co roku pojawia się kilka skutecznych antybiotyków, które po kilku latach lub nawet miesiącach tracą swoją skuteczność. Między lekami przeciwbakteryjnymi a mikrobami nieustannie trwa walka.

Pierwsze preparaty prostej penicyliny, uzyskane przez Aleksandra Fleminga w czasie II wojny światowej, wyleczyły takie poważne powikłania ropne i septyczne, i z taką skutecznością, że każdy Tiens i Augmentin może zazdrościć w chwili obecnej. I nie chodzi o szczególnie wysoką skuteczność penicyliny, ale o to, że złapał mikroby z zaskoczenia: były nieuzbrojone. Teraz sytuacja się zmieniła.

Wynika to przede wszystkim z olbrzymiej szybkości reprodukcji drobnoustrojów przez proste podzielenie na pół i udostępnienie materiału genetycznego. Nawet „wyłącznie przypadkowo” powstają takie mutacje, które pozwalają pojedynczym mikroorganizmom przetrwać w warunkach wysokich stężeń antybiotyków i leków przeciwbakteryjnych, a antybiotyki są stosowane wszędzie i stały się częścią zwykłego siedliska patogennych mikroorganizmów. Niektórzy z nich na ogół nauczyli się stosować antybiotyki do żywności, ponieważ była to przewaga konkurencyjna.

Dlatego, czytając artykuł o tym, jakie antybiotyki są stosowane w zakażeniach dróg moczowych u kobiet, można bezpiecznie odłożyć te, które zostały napisane 15 lat lub więcej temu. Zastanów się, które antybiotyki są stosowane w leczeniu patologii układu moczowo-płciowego u kobiet w 2017 r. I które z nich są najbardziej skuteczne. Ale najpierw zrozummy, co oznaczają choroby.

Wskazania

Czasami występuje zamieszanie między zakażeniami układu moczowo-płciowego a chorobami wenerycznymi. Choroby przenoszone drogą płciową są przenoszone drogą płciową, co jest charakterystyczne dla ich zakażenia i występują inne drogi przenoszenia i są znacznie mniej powszechne, na przykład zakażenie kiłą przez brudne ręczniki.

Jeśli chodzi o infekcje dróg moczowych, występują one w każdym wieku, kiedy transmisja seksualna nie jest realizowana, a przyczyny ich występowania są całkowicie różne, a flora lub mikroby, które je wywołały, nie są specyficznymi patogenami. Zakażenie układu moczowego jest spowodowane przez ziarniaki, Escherichia coli, Proteus - mikroby, które są w naturze przez cały czas, zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz naszego ciała.

To pomieszanie pojęć występuje, ponieważ wiele chorób wenerycznych i patologii układu moczowo-płciowego objawia się tymi samymi objawami, na przykład zaburzeniami dysurycznymi, bólami palnymi podczas oddawania moczu, cięcia i zmian zapalnych w osadach moczowych.

Wszystkie patogeny zakażeń przenoszonych drogą płciową są wysoce wyspecjalizowanymi pasożytami i zabójcami żywych tkanek i wchodzą do organizmu, nawet na nienaruszonej błonie śluzowej zdrowej osoby.

Podobnie jak w przypadku zwykłych infekcji, potrzebujemy mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej lub zmniejszonej odporności na tle przeziębienia. W tym przypadku aktywowana jest warunkowo chorobotwórcza flora.

Ponadto bardzo często kobiety mają choroby zapalne narządów moczowych ze słabą higieną osobistą. Kobiety są bardziej skłonne niż mężczyźni do wywoływania bakterii z krocza i odbytu do błony śluzowej narządów płciowych, ze względu na szczególną strukturę.

Zakażenia układu moczowego obejmują następujące choroby:

  • Zapalenie cewki moczowej lub zapalenie cewki moczowej.
    Główne objawy to bolesne oddawanie moczu, skurcze, częste parcie, obecność wydzieliny z cewki moczowej;
  • Zapalenie pęcherza moczowego jest bardziej „wysoce zlokalizowanym” procesem zapalnym, w którym zapala się ściana wewnętrzna lub błona śluzowa pęcherza. Objawami zapalenia pęcherza moczowego są również częste parcie, skurcze, ból, a także uczucie niepełnego opróżniania po oddaniu moczu. Najczęściej jest wynikiem zapalenia cewki moczowej lub hipotermii. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego może pojawić się krew w moczu.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zmianą zapalną układu nerkowego miedniczki nerkowej, z której rozpoczyna się nowo powstały mocz. W tym przypadku objawami będzie już ogólny wzrost temperatury (z zaostrzeniem procesu przewlekłego), osłabienie, ból w dolnej części pleców i istotne zmiany w badaniach moczu.
  • Zapalenie jajowodów i zapalenie jajowodu i jajowodu są zapaleniem jajowodów i zapaleniem stawów rur i jajników, zwanym również zapaleniem przydatków. Jest to „czysta” choroba zapalna narządów płciowych, z dala od dróg moczowych. Ale może mieć wspólną przyczynę i ten sam patogen, począwszy od nieszkodliwego zapalenia pęcherza.
  • Zapalenie pochwy lub zapalenie pochwy to zapalenie błony śluzowej pochwy. Objawia się bólem, dyskomfortem, wydzielinami, często połączonymi z zapaleniem cewki moczowej i wstępującym zapaleniem szyjki macicy lub zapaleniem szyjki macicy, co może prowadzić do zapalenia błony śluzowej macicy.

Wszystkie te, a także wiele innych chorób zapalnych i ropnych, na przykład Bartholinitis, wymagają przepisywania leków przeciwbakteryjnych do leczenia układu moczowo-płciowego u kobiet.

Czynniki sprawcze

Musisz wiedzieć, że większość zakażeń układu moczowo-płciowego (MPS) jest bakteryjna, ale czasami zmiany wirusowe występują również na przykład w brodawkach i opryszczce narządów płciowych. W tym przypadku antybiotyki nie pomogą.

Najczęstszym patogenem jest enterobakterie lub E. coli - Escherichia coli. E. coli jest wykrywane u ponad 95% wszystkich kobiet, aw jelicie z pewnością występuje nawet u zdrowych ludzi i bierze aktywny udział w procesach trawienia. Ten drobnoustrój kolonizuje jelita noworodków już 40 godzin później po urodzeniu. Rzadziej infekcje wywołują paciorkowce i gronkowce, drożdże, proteus i klebsiella.

Antybiotyki na infekcje układu moczowo-płciowego u kobiet, a nawet na wszelkie choroby, powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Faktem jest, że antybiotyki są różne, niektóre nie zabijają mikroorganizmów, ale tylko hamują i powstrzymują ich rozwój. Są to antybiotyki bakteriostatyczne, na przykład chloramfenikol. Inne leki zabijają zarazki - to antybiotyki bakteriobójcze. I nie oznacza to, że zabijanie mikroorganizmów jest lepsze niż „spowalnianie ich”.

Cel

Oczywiście, przed rozpoczęciem leczenia, pożądane jest uzyskanie dokładnych danych, które mikroorganizmy lub związki drobnoustrojów wywołują stan zapalny, a do których antybiotyków są wrażliwe. Aby to zrobić, musisz wykonać odpowiednie testy, najczęściej rozmazywać lub usuwać mocz, i wysiewać je na specjalnych nośnikach.

Po wyizolowaniu czystej kultury konieczne jest określenie jej wrażliwości na antybiotyki. W tym przypadku terapia antybiotykowa jest nazywana racjonalną i ukierunkowaną. Ta metoda jest „ukierunkowana” i najlepsza, ale trwa dość długo.

W drugim przypadku przepisano empiryczną antybiotykoterapię. Sugeruje, że choroba z typowym obrazem jest spowodowana przez typowe patogeny, które są najczęściej spotykane w ostatnich latach i które nie dają „niespodzianek”.

W rezultacie lekarz przepisuje te antybiotyki dla układu moczowo-płciowego dla kobiet, które są najczęściej przepisywane dla podobnego obrazu klinicznego. Leczenie empiryczne najczęściej rozpoczyna leczenie, a następnie, gdy wyniki badań są odpowiednie, leczenie można dostosować.

Warto również zauważyć, że antybiotyki są podzielone na bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Bakteriostatyka tłumi proliferację bakterii i zabija je bakteriobójczo.

W niektórych przypadkach, na przykład, w posocznicy urologicznej, gdy w krwi człowieka znajduje się duża liczba patogenów i mnożą się, antybiotyki bakteriobójcze zagrażają życiu.

Rzeczywiście, wraz z rozpadem ogromnej liczby komórek drobnoustrojów, wiele toksyn, białek chorobotwórczych i antygenów dostanie się do krwi. Spowoduje to wstrząs toksyczny, dlatego w sepsie nie można stosować antybiotyków bakteriobójczych, a jedynie leki bakteriostatyczne. Tak więc analfabetyzm niepiśmienny może użyć antybiotyku „tak silnego, jak to możliwe”, aby zniszczyć osobę.

Opór

Istnieją poważne problemy z wyborem antybiotyków dla układu moczowo-płciowego kobiet ze skojarzeniami mikrobiologicznymi, a także z wyborem patogenów tzw. Flory szpitalnej lub szpitalnej (Klebsiella, Staphylococcus aureus, ziarniaki Gram-ujemne, Enterococci, Bacillus Pseudomonas).

Ta flora jest odporna (odporna) na wiele rodzajów antybiotyków. Ponadto, pojawiają się trudności w obecności połączonej przewlekłej i ostrej patologii, jak również w obecności zakażenia chorobami wenerycznymi, na przykład rzęsistkowicą, występującymi na tle przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia przydatków.

Ponadto wystarczy wiedzieć, że 30% izolowanych patogennych patyczków jelitowych jest niewrażliwych na ampicylinę i biseptol, a najbardziej aktywną grupą leków przeciwbakteryjnych są fluorochinolony, do których nie więcej niż 10% całkowitej mikroflory jest odporne, i wiele innych faktów z „życia” bakterii.

Okresowe informacje o pojawiającej się oporności patogenów, które są publikowane w medycznych edycjach online, są bardzo ważne dla lekarza - farmakologa klinicznego, który uczestniczy w wyborze schematów leczenia.

Funkcje specjalne

Przepisując antybiotyki dla układu moczowo-płciowego u kobiet, należy wziąć pod uwagę stan immunologiczny pacjenta, obecność chorób współistniejących oraz stan wątroby i nerek, ponieważ niektóre antybiotyki mogą być szkodliwe w obecności przewlekłej niewydolności wątroby i nerek.

Musisz wiedzieć, jakie leki są przyjmowane przez pacjenta i jaki rodzaj interakcji może wystąpić między nimi podczas przepisywania antybiotyków. Również obecnie jest wielu pacjentów zakażonych HIV, którzy wymagają specjalnego podejścia do leczenia.

Po zakończeniu kuracji antybiotykowej konieczne jest przeprowadzenie korekty dysbiozy jelitowej, która prawie zawsze rozwija się, zarówno po przepisanych przez lekarza schematach, jak i po samoleczeniu.

Wreszcie, czasami lekarz ma poważny problem z wyborem leku, oparty na stosunku pojęć farmakoekonomii - cena i jakość. Wysokiej jakości importowane leki oryginalne, opracowane i wyprodukowane przez liderów światowego przemysłu farmaceutycznego, często są poza zasięgiem pacjentów, a ich odpowiedniki krajowe nie są wystarczająco skuteczne w porównaniu z oryginalnymi lekami.

Na przykład koszt antybiotyku ceftriaksonu w aptekach w grudniu 2017 r. W Rosji (jedna butelka do uprawy suchej masy o wadze 1 grama) wynosi:

  • „Rotsefin” - Szwajcaria, firma „Hoffman - La Roche” - od 426 rubli;
  • Ceftriakson - Rosja - od 17 rubli.

Tak wielkiej skali cen (ponad 25 razy) nie można wyjaśnić jedynie kosztami transportu, opłatami celnymi i opłatami. Dotyczy to w szczególności substancji czynnej, która w pierwszym przypadku ma szwajcarską jakość.

Asortyment

Rozważmy głównych przedstawicieli leków przeciwbakteryjnych. Jakie antybiotyki stosuje się u kobiet z zakażeniami układu moczowo-płciowego i do jakich grup należą?

Penicyliny

Obecnie ujawnia się, że patogeny zakażeń układu moczowo-płciowego są wysoce oporne na ampicylinę, zwłaszcza w przypadku izolowania E. coli o właściwościach patogennych. Dlatego naturalne penicyliny praktycznie nie są używane, ale stosuje się półsyntetyczne, kombinowane i inne zaawansowane preparaty.

Najczęściej stosowany Flemoxin Solutab, a także długo działające antybiotyki po pojedynczym wstrzyknięciu: Extensillin, Retarpen i Bicillin. W odniesieniu do gronkowców aktywność występuje w półsyntetycznym leku Oxacillin. Obecnie połączenie ampicyliny z kwasem klawulanowym jest szeroko stosowane jako terapia empiryczna - jest to Amoxiclav, Augmentin.

Zdecydowana większość tych leków ma działanie bakteriobójcze. Hamują syntezę ściany komórkowej, a drobnoustrój umiera. Również enterokoki, źdźbła, promieniowce i inne patogeny „niepowikłanych” zakażeń są wrażliwe na tę grupę antybiotyków. W przypadku podświetlenia piro-ropnego prątka można zastosować Pipracil lub karbenicylinę.

Cefalosporyny

Te antybiotyki są podzielone na kilka pokoleń, a większość z nich ma postać „proszku do wstrzykiwań”. Cefazolina i Cefaleksyna należą do pierwszej generacji, można je stosować do selekcji flory Gram-dodatniej.

Leki drugiej generacji są praktycznie nieużywane, ale leki trzeciej generacji są powszechnie stosowane w szpitalach - to Cefotaxime, Ceftriakson (Rocefin) i Ceftazidime, które są stosowane pozajelitowo.

Preparaty czwartej generacji, takie jak Maxipim lub Cefepime, są stosowane w leczeniu złożonych przypadków i skomplikowanych infekcji w warunkach szpitalnych. Zwykle cefalosporyny w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego nie są leczone, z wyjątkiem Cefalexin i Cefaclor, które są wskazane w niepowikłanych przypadkach klinicznych.

Fluorochinolony

Obecnie najskuteczniejsze są leki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów. Są bakteriobójcze, zakłócają syntezę dziedzicznego materiału w patogenach i niszczą ścianę komórkową drobnoustrojów. Istnieje również kilka pokoleń fluorochinolonów, a wiele z nich jest również stosowanych w leczeniu zakażeń przenoszonych drogą płciową. Są to leki takie jak:

  • Ciprofloxacin - Digran, Tsiprobay;
  • Ofloksacyna (Zanocin lub Tarivid);
  • Nolitsin lub norfloksatsin, który dobrze przyczynia się do eliminacji patogenów w górnych drogach moczowych.
  • Abaktal. Wskazany jest nie tylko w przypadku częstych zakażeń, ale także zakażeń mykoplazmalnych.

Wszystkie fluorochinolony są przeciwwskazane do stosowania u dzieci, kobiet w ciąży oraz w okresie laktacji. Ale leki te są bardzo skuteczne w leczeniu rzeżączki, zapalenia pęcherza moczowego o różnej etiologii i chlamydii i są dostępne w tabletkach, które pomagają przyjmować je w warunkach ambulatoryjnych.

Aminoglikozydy

Leki te są podawane dożylnie i domięśniowo, więc praktycznie nie są stosowane w warunkach ambulatoryjnych. Ich stosowanie jest ograniczone przez ich wysoką toksyczność dla nerek, a także przez ototoksyczność. Dlatego po prostu wymień te leki:

Te ostatnie mogą być skuteczne w skomplikowanych infekcjach dróg moczowych. Wygoda aminoglikozydów polega na tym, że są one przepisywane raz dziennie.

Tetracykliny

Preparaty tetracykliny są szeroko stosowane w praktyce ambulatoryjnej, ponieważ istnieją formy tabletkowe. Najczęściej jest to doksycyklina. Leki są skuteczne w chlamydiach, zakażeniach gonokokowych, mykoplazmach oraz w pokonywaniu różnych części dróg moczowych.

Makrolidy

Nie wspominając o makrolidach. Te antybiotyki są skuteczne nie tylko przeciwko wielu chlamydiom, paciorkowcom i gronkowcom, ale nawet w przypadku kiły. Mówimy o narkotykach, takich jak:

  • Azytromycyna (Sumamed)
  • roksytromycyna lub rulid.

Mają głównie działanie bakteriostatyczne, a przy wysokich dawkach - i bakteriobójcze. Dużym plusem jest bardzo powolny rozwój oporności bakterii na te leki.

Pochodne nitrofuranu

Mówienie o substancjach przeciwbakteryjnych będzie niekompletne bez pochodnych nitrofuranu. Leki te są stosowane w tabletkach i są szeroko stosowane w praktyce ambulatoryjnej. Te antybiotyki mają niezwykłe właściwości: rzadko rozwijają odporność i mogą być stosowane przez długi czas, w tym u małych dzieci.

Leki te obejmują Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Mają działanie bakteriostatyczne przeciwko szerokiej gamie patogenów. Są to różne gram-ujemne i gram-dodatnie pręciki i ziarniaki, rzęsistki, ale leki te są stosowane tylko w niskich dawkach i w postaci ciągłej dawki, aby zapobiec zaostrzeniu przewlekłych zakażeń dróg moczowych.

Oznacza to, że uzasadnione jest przepisywanie furaginy dziecku po operacji nerek przez kilka miesięcy, ale nieracjonalne jest stosowanie go u kobiet z ostrym zapaleniem jelit. W tym celu istnieją inne środki.

Aplikacja

Powyżej rozważano różnych przedstawicieli antybiotyków do leczenia układu moczowo-płciowego u kobiet. Pozostaje dowiedzieć się, kiedy i jak je stosować.

Jednym z głównych powodów wizyty jest wyraźny obraz kliniczny (dolegliwości i objawy) oraz uwalnianie patogennych mikroorganizmów. Nie może być żadnych skarg, ale jeśli w moczu lub w wydzielinach znajdują się duże ilości drobnoustrojów chorobotwórczych, należy przepisać antybiotyki.

Trzecim powodem powołania tych leków - jest zapobieganie nawrotom, ponieważ leki te są przepisywane w niskiej dawce raczej długiego kursu.

W przypadku leczenia ambulatoryjnego leki stosuje się w tabletkach lub kapsułkach do podawania doustnego. W przypadku ciężkiego przebiegu infekcji podaje się leki pozajelitowe do podawania domięśniowego i dożylnego, tylko w szpitalu.

Średni czas trwania leczenia ostrej choroby jest różny: w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego, średnio od 7 do 10 dni, oraz w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek zaleca się stosowanie antybiotyków przez co najmniej dwa tygodnie.

Podsumowując, muszę powiedzieć, że lekarz zawsze ma wybór i nie jest ograniczony do jednego lekarstwa. Na przykład, w przypadku zapalenia pęcherza moczowego, lekarz może przepisać Nolitsin lub Ciprolet z grupy fluorochinolonów, Cefotaksymu lub Ceftriaksonu z grupy cefalosporyn, Flemoxin Soluteb i Augmentin z grupy penicylin.

Im cięższy stan zapalny i im głębsze zakażenie, tym większy nacisk należy położyć na wyznaczanie cefalosparyn. Zatem w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek cefalosporyny trzeciej i czwartej generacji są przepisywane do podawania domięśniowego i dożylnego. W przypadku skomplikowanego przebiegu fluorochinolony lub aminoglikozydy są dodawane do terapii w krótkim czasie.

W każdym razie stosowanie antybiotyków przez nie-specjalistów jest jak chodzenie po polu minowym. Osoba nie może wiedzieć o niepożądanych reakcjach i aktywności leku, może wybrać niewłaściwą częstotliwość podawania i czas trwania terapii i „unieważni” wszystkie pośrednie sukcesy.

Ponadto, dzięki swoim działaniom, zwiększy on tylko liczbę mikroorganizmów, które zapoznały się z antybiotykiem, „zbadał wroga”, a jednocześnie spokojnie przeżył swój niepoprawny cel. Dlatego, aby nie wyrządzić szkody nie tylko sobie, ale także innym ludziom, zawsze najpierw udaj się do lekarza.