Nie wszyscy pacjenci wiedzą, dlaczego nefrolog jest w szpitalu, co goi i jakie objawy mu leczyć. W rzeczywistości jest to bardzo ważny lekarz odpowiedzialny za zdrowie niektórych najważniejszych narządów człowieka - nerek. Przecież ich odmowa w większości przypadków staje się przyczyną śmierci.

Obszar działalności nefrologa

Nefrologia jest nauką o prawidłowym funkcjonowaniu nerek i kanałów moczowych. Dlatego wzywa się nefrologa do zapewnienia, że ​​jego pacjenci nie mają problemów z tym narządem.

Jego głównym zadaniem jest zapobieganie wszelkim chorobom nerek. Powinien także angażować się we wczesną diagnostykę chorób, aby nie doprowadzić ich do stanu, który może być wyleczony tylko przez operację. I to jest kompetencja urologa.

Nefrolog zajmuje się także pacjentami z wrodzonymi wadami nerek i po operacji.

Zapoznaj się z tym lekarzem powinien być przy pierwszych objawach chorób układu moczowo-płciowego. Jeśli nie jest to problem chirurgiczny, nefrolog w klinice będzie mógł dokonać prawidłowej diagnozy i wyleczyć chorobę. W swoim arsenale dość duża liczba metod terapeutycznych, które mogą przywrócić zdrowie.

Jaka jest różnica między nefrologiem dziecięcym a dorosłym?

W większości przypadków specjalizacja tego lekarza pozwala monitorować i leczyć zarówno dorosłych, jak i dzieci. Ale nadal lepiej jest zwrócić się do wysoko wyspecjalizowanego lekarza.

Powodem tego jest to, że liczba chorób dziecięcych jest dość specyficznymi zmianami w pracy nerek. Są to wrodzona niewydolność, moczenie i niedorozwinięte narządy oraz ich nieprawidłowe wypadanie. Wszystko to wymaga pewnej wiedzy i umiejętności.

Jednocześnie choroby dorosłych są bardziej ostre i przewlekłe. Jest to różnorodne zapalenie nerek, moczowodów, pęcherza moczowego, niewydolność leku, zmiany nadciśnieniowe. Wszystkie z nich wymagają zupełnie innego podejścia do diagnozy i leczenia niż w chorobach dziecięcych.

Oczywiście, dzieci mogą być również narażone na choroby zapalne i bakteryjne, ale ze względu na ich rozwój rzadko wyjaśniają objawy prawidłowo. Dlatego lekarz musi znać specyfikę manifestacji choroby dorosłych u dzieci.

Objawy choroby nerek

Aby wybrać właściwego lekarza, musisz znać objawy chorób, które leczy. Najprawdopodobniej dotrzesz do oddziału nefrologii, jeśli zmienisz kolor i zapach moczu, stanie się on mętny. Analiza moczu nie powinna wykazywać białych krwinek, krwinek czerwonych i białka. Wszystko to z pewnością stanie się powodem do pójścia do lekarza.

Alarmującym znakiem będzie jakikolwiek ostry ból w dolnej części pleców lub podczas oddawania moczu. Sugeruje to, że układ moczowy nie jest w porządku.

Wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca są uważane za choroby zagrożone. W większości przypadków prowadzą do ostrej niewydolności nerek.

O tym, jak szybko pacjent zwraca się do lekarza, zależy proces jego wyzdrowienia. Nefrolog, który leczy takie choroby, zaleci bardziej skuteczne leczenie, jeśli choroba jest w początkowej fazie. Warunki biegowe powodują przewlekłe zmiany, które czasami przechodzą w kompetencje urologa.

Wymagane analizy podstawowe

Aby postawić prawidłową diagnozę, w klinikach, w których bierze udział nefrolog, opracowuje się diagnostykę laboratoryjną chorób. Pierwsze testy wykonywane przez pacjentów z podejrzeniem chorób nefrologicznych to ogólna ocena składu moczu. Wszelkie odstępstwa od normy sugerują, że istnieje powód do obaw i dalszych badań.

Pełniejszy obraz funkcjonowania nerek daje codzienny zbiór moczu. Pokazuje stan tych ciał przez cały dzień, czy ich praca zawodzi, o której to się dzieje.

Wysiew moczu w celu identyfikacji szkodliwych bakterii pokazuje charakter choroby. Jeśli zostaną znalezione mikroorganizmy, możemy mówić o zapaleniach wirusowych lub bakteryjnych, w leczeniu których stosuje się specjalną terapię.

Ktoś myśli: „Nefrolog - co leczy? Tylko nerki, ma bardzo wąską specjalizację”. W rzeczywistości może również obejmować bardziej złożone choroby układowe. W związku z tym badania krwi pokazują nie tylko nieprawidłowe funkcjonowanie nerek lub nadnerczy, ale mogą być dowodem poważnych chorób układu krążenia. Wszyscy wiedzą, że adrenalina wpływa na częstość akcji serca i jest wytwarzana w nadnerczach, które należą do kompetencji nefrologa. Dlatego zawsze przygląda się ogólnemu badaniu krwi i wynikom specjalnego badania elektrolitów oraz obecności mocznika i soli w osoczu krwi.

Metody diagnostyczne

Oprócz testów bardziej złożone metody diagnostyczne mogą mówić o naturze chorób układu moczowo-płciowego. Pierwszym z nich jest palpacja. Każdy nefrolog ucieka się do tego. Dzieci przede wszystkim starają się w ten sposób poznać naturę choroby. Powód tego - strach przed dziećmi przed metodami badań sprzętu. Chociaż trudno się bez nich obejść.

Za pomocą ultradźwięków można ocenić charakter naruszeń w podłużnych pąkach, ich lokalizacji i wielkości. Daje to pełniejszy obraz choroby.

Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny dobrze się sprawdziły. Bez szkodliwego wpływu promieni rentgenowskich zapewniają one nie tylko obraz na wycięciu różnych warstw narządu, ale z ich pomocą można odtworzyć trójwymiarowy model, który pokazuje wszystkie cechy narządu wewnętrznego z jego uszkodzeniami i normalnie funkcjonującymi obszarami.

Do oceny mikroflory w drogach moczowych jest rozmaz z cewki moczowej. Aby zrozumieć naturę pracy pęcherza, wstrzykuje się do niego środek kontrastowy, który za pomocą ultradźwięków monitoruje jego zachowanie w środku. Aby przeanalizować ogólną pracę nerek, kontrast jest wstrzykiwany do krwi, aw ciągu dnia obrazy są wykonywane okresowo na USG lub MRI, pokazując, w jaki sposób są one usuwane z organizmu.

Objawy choroby nerek u dzieci

Dorośli mniej lub bardziej odpowiednio reagują na pierwsze objawy, wskazując, że ich nerki nie są w porządku. Z dziećmi rzeczy są gorsze. Nie zawsze zauważą, że coś się zmieniło, a nawet nie mogą nic o tym powiedzieć. Z tego powodu rodzice muszą być jak najbardziej uważni.

Jak wspomniano wcześniej, zmiany koloru i zapachu moczu, jego zmętnienie jest pierwszym powodem, dla którego dziecko patrzy na nefrologa. Co traktuje lekarz, już wiemy. Opóźnienie w obsłudze może być bardzo kosztowne.

Ból w okolicy lędźwiowej i podbrzusza częściej rozpoznaje się jako ból brzucha. Dlatego warto to sprawdzić, lekko naciskając dolną część pleców, a następnie z jednej strony rdzenia kręgowego. Jeśli powoduje ból, to problemy z nerkami.

Ostry bezprzyczynowy wzrost temperatury o kilka stopni bez innych objawów przeziębienia może świadczyć o procesach zapalnych w nerkach i drogach moczowych. W tym przypadku też trzeba się spieszyć do nefrologa.

Urolog - inny lekarz leczący układ moczowo-płciowy

Ludzie trochę zaznajomieni z medycyną i specjalnościami lekarzy logicznie zadają pytanie: „Czy nefrolog i urolog różnią się od tego?” W końcu oba z nich leczą ludzki układ moczowo-płciowy.

Urolog - szerszy lekarz. Robi nie tylko nerki i drogi moczowe. Jego kompetencje obejmują zaburzenia seksualne u mężczyzn, kontrolę prostaty i wady wrodzone u chłopców.

Ponadto urolog zajmuje się tylko radykalnym leczeniem. Jego kompetencje obejmują wszystkie chirurgiczne przypadki leczenia nerek i całego układu moczowo-płciowego. Podczas gdy nefrolog zajmuje się wyłącznie leczeniem.

Uważa się, że urologia jest wyłącznie męską gałęzią medycyny. W rzeczywistości urolog zajmuje się problemami zarówno kobiet, jak i dzieci, ponieważ jego kompetencje obejmują nie tylko problemy z funkcjonowaniem męskich narządów.

Jaka jest różnica między nefrologiem a urologiem?

Podsumowując, nefrolog i urolog - jak się od siebie różnią. Pierwszy to terapeuta. Zajmuje się wyłącznie lekami i fizjoterapią. W arsenale urologii są tylko interwencje chirurgiczne. Nawet jeśli dotyczy to problemów z nerkami. Chociaż obserwacja pooperacyjna w przyszłości dotyczy całego tego samego urologa.

Okazuje się, że nefrolog to terapeuta o wąskiej specjalizacji, a urolog to chirurg, który leczy tylko układ moczowo-płciowy.

Kiedy pierwsze objawy choroby nerek są warte pójścia do terapeuty. Ale jeśli istnieją podejrzenia, że ​​problem nie występuje u nich lub choroba jest czymś więcej niż tylko stanem zapalnym, warto najpierw odwiedzić urologa.

Porady zdrowotne

W prawie każdym kraju rozwiniętym Instytut Nefrologii odnotowuje wzrost liczby pacjentów z problemami z nerkami. Wynika to częściowo z poprawy metod diagnostycznych. Ale szkodliwe czynniki w ostatnich czasach również pojawiły się bardzo często. Dlatego lekarze zaczynają mówić o ulepszonych metodach zapobiegania.

Pierwsza rzecz, aby uniknąć hipotermii i przeciągów. W żywności pożądane jest ograniczenie ilości stosowanej soli, co zwiększa obciążenie nerek.

Smażone, konserwowane i wędzone potrawy są również niezdrowe.

Ale niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, zbóż i warzyw mają pozytywny wpływ na nerki. Dlatego zdrowa dieta jest podstawą dobrego samopoczucia każdej osoby.

Nefrolog: co leczy i 7 głównych chorób

Nefrolog zajmuje się leczeniem i diagnozowaniem chorób nerek, a czynność nerek jest znana niemal wszystkim. Jednak nie wszyscy myślą o swoim zdrowiu i profilaktyce, dopóki nie zaczną się poważne odchylenia. Kiedy przejawia się ból, ludzie zwykle zwracają się do urologa, ale tylko nefrolog zajmuje się chorobą nerek. Nefrolog jest specjalistą z wąskim naciskiem. Zajmuje się leczeniem i diagnozowaniem chorób układu moczowego, a mianowicie nerek. W obecności krwi, białka w analizie moczu pacjent z pewnością zostanie wysłany do nefrologa. Ból i obrzęk lędźwiowy mogą być również powodem wizyty u nefrologa. Często choroby nie wykazują żadnych widocznych objawów, więc pacjenci zauważają jakiekolwiek problemy tylko na etapie, kiedy muszą uciekać się do interwencji chirurgicznej.

Co to jest - nefrologia

Nefrologia, jako obszar terapeutyczny, ma na celu badanie funkcji nerek i leczenie zmian patologicznych. Pierwsze kroki w kierunku badania nefrologii w medycynie podjęto już w XIX wieku, ale jako specjalność nefrologia pojawiła się dopiero w drugiej połowie XX wieku, założono stowarzyszenie i otwarto pierwszą gałąź nefrologii. Po oficjalnym pojawieniu się tego obszaru musieliśmy wprowadzić oddzielną nefrologię dziecięcą, ponieważ częstość występowania chorób nerek u dzieci wzrosła. W ciągu ostatnich dziesięcioleci liczba nieprawidłowości nerek u noworodków wzrosła kilkakrotnie. Warto zauważyć, że najczęściej odchylenia w normalnym funkcjonowaniu nerek występują w regionach, w których występują różne branże.

Choroby nefrologiczne obejmują:

• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• Amylidoza;
• Zespół nerczycowy;
• ICD (kamica moczowa);
• Toczeń;
• Zapalenie naczyń i inne

Często choroby nie wykazują żadnych widocznych objawów, więc pacjenci zauważają jakiekolwiek problemy tylko na etapie, kiedy muszą uciekać się do interwencji chirurgicznej. Trudno jest również określić charakter choroby ze względu na znaczną różnorodność obrazu klinicznego.

W tym samym czasie pacjenci przychodzą z dolegliwościami opuchlizny (obrzęk powiek i twarzy jest zauważalny jako pierwszy, potem kończyny i ciało zaczynają puchnąć), bladość skóry.

Często przy stałym wysokim ciśnieniu krwi, pośpiechu w sali balowej do kardiologa, ale są wysyłane do konsultacji z nefrologiem. Podobnie jak w przypadku nadciśnienia nerkowego, odnotowuje się również ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, hałas i przekrwienie uszu. Jak wspomniano powyżej, przypadki chorób nerek i patologii występują częściej u dzieci. Dziecko trudno opisać swoje bolesne doznania. Również problemy z nerkami mogą wystąpić po różnych chorobach zakaźnych. Jeśli rodzice zauważą swoje dzieci, nie powinni wahać się skontaktować z nefrologiem: zmiana objętości moczu i częstość oddawania moczu, w przeciwieństwie do zwykłej normy; zmiana konsystencji, koloru i zapachu moczu; opuchnięty stan; mimowolne oddawanie moczu po 4-5 latach; ból i ból podczas opróżniania toalet; zaczerwienienie i obrzęk zewnętrznych narządów płciowych; osad, śluz i krew w moczu.

Specyfika specjalności lekarza nefrologa: co on traktuje

W celu rozwoju tej specjalności uczniowie są przygotowywani do przygotowania „medycyny ogólnej”. Następnie muszą rozszerzyć swój profil i uzyskać węższe kwalifikacje, które nazywa się „Urolog-nefrolog”. Obejmuje to również kwalifikację „urologa”, ponieważ przedmiot badania i leczenie często obejmuje cały układ moczowy. Ponadto kwalifikacja „urolog” zezwala na operację. Różnica między urologiem a nefrologiem polega na tym, że ten ostatni specjalizuje się w leczeniu zachowawczym nerek, podczas gdy urolog to chirurg, który leczy cały układ moczowy. Ponadto niektórzy ludzie mają błędne wrażenie, że urolog zajmuje się chorobami mężczyzn, ale tak nie jest.

Infekcje nerek i kamica moczowa są chorobami nefrologicznymi.

W swojej działalności zawodowej nefrologowie często zajmują się innymi pokrewnymi dziedzinami i specjalnościami:

• Ginekologia;
• Urologia;
• Onkologia;
• Chirurgia

Specyfika tej specjalności medycznej wymaga następujących urządzeń i przedmiotów pomocniczych w gabinecie nefrologa: apteczka pierwszej pomocy, fonendoskop, negatoskop, zestaw do biopsji, rękawiczki. Jakie leczenie należy zastosować, określić konsultację i lekarza badającego. Jeśli skontaktujesz się z nim na czas, wszystko przeminie i zostanie potraktowane.

W recepcji nefrologa

Każdy specjalista wymaga pewnego przygotowania do wizyty u lekarza. Zazwyczaj pacjent jest wysyłany do nefrologa po tym, jak udaje się do terapeuty, gdzie przepisuje się mu ogólny test krwi i moczu. Dzięki tym analizom na pierwszym etapie badania specjalista będzie w stanie zidentyfikować możliwe choroby.

Recepcja:

1. W recepcji lekarz dokonuje badania i zapoznaje się z historią choroby, eliminuje wpływ istniejących chorób.
2. W razie potrzeby wyznacza się dodatkowe badanie w celu określenia przyczyny i rodzaju choroby.
3. Następnie zapisz odpowiednie leczenie.

Ponadto nefrolog może przepisać specjalną dietę, aby zmniejszyć szkodliwe działanie jakichkolwiek substancji na nerki i oczyścić układ moczowy. Spotkania różnią się od wyników ankiety. Lekarz, który może wszystko sprawdzić, lekarz prowadzący patrzy na kobiety i mężczyzn, może być dla dzieci i dorosłych. Na oddziale nefrologii stawia się ostre objawy.

Kontrola przez nefrologa: kim jest i co leczy

Ważne jest, aby pamiętać, że specjalista przeprowadzi badanie nie tylko nerek, ale także pęcherza moczowego, cewki moczowej.

USG nerek może wykryć choroby nefrologiczne

Istnieje kilka możliwych testów, których przekazanie będzie konieczne:

• Codzienna diureza;
• Cholesterol;
• Ciśnienie krwi w momencie przyjęcia;
• Elektrolity;
• Wysiew moczu na florę itp.

Ponieważ wykrycie choroby nerek na początkowym etapie jest dość trudne, nefrologowie radzą absolutnie wszystkim, aby przestrzegali kilku prostych zasad dotyczących odżywiania i stylu życia. Niedawno jedzenie nowoczesnego mieszkańca miasta jest dosłownie nadziewane solą. Sprawia, że ​​pijesz prawie każdy kawałek płynu, który następnie pozostaje w ciele. Z pewnością każdy mógł odczuwać obrzęk twarzy i kończyn rano po wieczornych spotkaniach ze słoną wodą.

Doprowadzi to do niepotrzebnego stresu na nerkach i zwiększy ciśnienie krwi.

Białko jest przydatne z umiarem, więc dorosły musi ograniczyć swoje spożycie, około 250-350 gramów. dziennie w zależności od masy ciała. Preferowane jest, aby kurczak i jagnięcina były gotowane na parze. W celu zapobiegania kamicy moczowej, zmniejszyć spożycie ryb, zwłaszcza rzeki i fasoli. Musisz zrezygnować z używania lub zmniejszać porcje następujących potraw, aby zmniejszyć poziom fosforu i potasu w organizmie: smażone (zwłaszcza w połączeniu z tłuszczami zwierzęcymi), suszone owoce i konserwy.

Jakie badania przepisuje lekarz nerki

Po konsultacji pacjent musi zostać wysłany na badanie w obecności niepokojących objawów. Istnieje wiele chorób współistniejących, które również wymagają dokładnego zbadania i obserwacji przez nefrologa.

Podczas pierwszej wizyty nefrolog przepisze kilka testów.

Lekarz przepisuje analizy, aby określić poziom wielu wskaźników. Przede wszystkim zwróć uwagę na wyniki ogólnej analizy krwi i moczu, które opisują szybkość sedymentacji erytrocytów.

Również seria testów, które pokazują poziom takich elementów jak:

Ponadto, aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, skorzystaj z innych badań. Za pomocą angiografii zbadaj stan naczyń krwionośnych, prędkość przepływu krwi i ich lokalizację. Dwa tygodnie przed planowanym badaniem konieczne jest wykluczenie alkoholu, poddanie się EKG i fluorografii. Aby zmniejszyć toksyczność preparatu na ciele, przez 2 dni „przed” i „po” zwiększać objętość płynu. Przed zabiegiem rentgenowski środek kontrastowy wstrzykuje się bezpośrednio do aorty brzusznej, a następnie wykonuje się serię strzałów. Angiografia pomaga dokonać dokładnej diagnozy, z dwuznacznością obrazu klinicznego.

Ultradźwięki nerek to dość prosta i nieszkodliwa procedura. Z pomocą tego badania wykrywa się kamicę moczową, guzy, torbiele i inne. Tomografia komputerowa nerek i nadnerczy jest dość bezpieczna, jednak dość droga. Przeprowadza się je zarówno z przeciwwskazaniem, jak i bez niego, dlatego przeciwwskazania zależą od reakcji alergicznych pacjenta na substancję. Również ciąża i cukrzyca będą powodem odrzucenia CT. Wskazania do TK obejmują zwykle choroby zakaźne, różne guzy, wady wrodzone.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego opiera się na zasadzie odczytu właściwości atomów. Proces może trwać od pół godziny do godziny. Badania te poinformują nefrologa o strukturze tkanki nerkowej i lokalizacji nerek oraz o różnych patologiach. Biopsja nerki jest najskuteczniejszym sposobem na poznanie istniejącej choroby. Próbkę tkanki nerki pobiera się od pacjenta za pomocą specjalnej igły, a następnie specjalista wykonuje badania laboratoryjne otrzymanego materiału.

Nefrolog - co on traktuje (wideo)

Każda choroba może trwać stosunkowo krótko, jeśli zostanie wykryta na czas. Z chorobą nerek jest to skomplikowane z powodu braku objawów na początkowym etapie, a więc właściwego odżywiania. Zdrowy styl życia i regularne badania uratują wielu potencjalnych pacjentów przed problemami i patologiami związanymi z nerkami.

Nefrolog

Nefrolog to lekarz o wąskim profilu, który zajmuje się diagnozowaniem, leczeniem i zapobieganiem chorobom nerek.

Treść

Pacjenci z klinicznymi objawami choroby nerek (ból krzyża, problemy z oddawaniem moczu), pacjenci ze słabymi wynikami analizy moczu lub osoby z problemami nerek wykrytymi przez USG są wysyłane do nefrologa.

Ponieważ nerki są częścią ludzkiego układu moczowo-płciowego, choroby i nowotwory nerek, moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej u osób obu płci określa się mianem zawodowego nefrologa.

Urolog zajmuje się również chorobami układu moczowo-płciowego, ale ten specjalista, w przeciwieństwie do nefrologa, stosuje głównie chirurgiczne metody leczenia i zajmuje się leczeniem męskiego układu moczowo-płciowego i patologiami przestrzeni zaotrzewnowej.

Co leczy nefrolog?

Przysmaki nefrologa:

• Zapalenie kłębuszków nerkowych, które może być ostre, przewlekłe i szybko postępujące. Choroba ta charakteryzuje się uszkodzeniem strukturalnych i funkcjonalnych jednostek nerek (kłębuszków nerkowych lub kłębuszków nerkowych). Zapalenie kłębuszków nerkowych może objawiać się izolowanym krwiomoczem (zwiększona liczba jednostek krwi w moczu) i / lub obecnością białka w moczu (białkomocz). Objawy mogą przypominać zespół nerczycowy, ostrą lub przewlekłą niewydolność nerek. Może to być pierwotne, związane z upośledzoną morfologią nerek i wtórne (spowodowane zakażeniami wirusowymi i bakteryjnymi, chorobami ogólnoustrojowymi, zażywaniem leków i nowotworami złośliwymi). Rozlane kłębuszkowe zapalenie nerek, które jest chorobą autoimmunologiczną, różni się od postaci przewlekłych (w 80–90% przypadków charakteryzuje się powolnym, bezobjawowym początkiem, aw 10–20% przypadków jest konsekwencją ostrej postaci zapalenia kłębuszków nerkowych).
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek, które może występować w postaci ostrej i przewlekłej, a także w postaci przewlekłej z zaostrzeniem. W tym niespecyficznym procesie zapalnym wpływa głównie na układ kanalikowy nerki. Charakteryzuje się także porażką miednicy nerkowej, miąższu i miseczek nerkowych. Choroba jest w większości przypadków wywoływana przez bakterie, może być jednostronna i obustronna, pierwotna i wtórna. W zależności od szlaku penetracji, patogenem może być wznoszący się i opadający, obturacyjny (z towarzyszącym zaburzonym wypływem moczu z powodu wad wrodzonych, kamica moczowa i blizny powstałe podczas zapalenia) i nieobciążający. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może być surowicze i ropne. Przewlekła postać choroby może występować w postaci utajonej, nadciśnieniowej, anemicznej, azotemicznej i bezobjawowej. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najczęstszym uszkodzeniem nerek, które występuje u pacjentów w każdym wieku.
• Zapalenie nerek tocznia (występuje, gdy toczeń rumieniowaty układowy jest układową chorobą autoimmunologiczną o nieznanej etiologii) i wtórnym zapaleniem kłębuszków nerkowych u pacjentów z innymi układowymi chorobami tkanki łącznej. Uszkodzenie nerek w chorobach ogólnoustrojowych rozwija się równocześnie z innymi objawami choroby (w niektórych przypadkach może poprzedzać inne objawy choroby lub rozwinąć się trochę po innych objawach choroby). Zapalenie nerek tego typu wyróżnia się mechanizmem rozwoju kompleksu immunologicznego i szeregiem objawów uszkodzenia kłębuszków nerkowych. Można zaobserwować zmiany kanalikowe, zmiany błoniaste, proliferację komórek kłębuszkowych itp. W zależności od obrazu klinicznego, toczniowe zapalenie nerek dzieli się na szybko postępujące, aktywne z zespołem nerczycowym (30-40%), aktywne z wyraźnym zespołem moczowym (30%) i utajone.
• Uszkodzenie nerek w układowym zapaleniu naczyń (są zapaleniem ścian naczyń krwionośnych). Ta grupa chorób charakteryzuje się zapaleniem i martwicą ścian naczyń, jak również niedokrwiennym uszkodzeniem otaczających tkanek. Mogą być pierwotne lub wtórne (występują na tle chorób zakaźnych lub onkologicznych w fazie aktywnej). Uszkodzeniu nerek towarzyszy obrzęk i podwyższone ciśnienie krwi.
• Ostra nefropatia. Choroba charakteryzuje się wczesnym upośledzeniem funkcji koncentracji nerek, nadciśnieniem tętniczym, mikrohematurią (krew w moczu, która jest wykrywana tylko w badaniach laboratoryjnych) z minimalnym zespołem moczowym. To uszkodzenie nerek jest wynikiem zwiększonego wytwarzania kwasu moczowego, co powoduje jego stężenie we krwi i wzrost moczu. Zwiększona produkcja kwasu moczowego występuje z naruszeniem metabolizmu puryn związanego z defektami genetycznymi (zespół Lescha-Nyhana itp.), Niedokrwistością hemolityczną, sarkoidozą, beryliozą, niedoczynnością tarczycy, łuszczycą, zespołem barterowym itp. Na rozwój nefropatii moczanowej wpływają również czynniki antropogeniczne (narażenie na alkohol, leki moczopędne i salicylany, przyjmowane przez długi okres, narażenie na kadm, ołów itp.). Choroba często przebiega potajemnie, odkrywana przypadkowo podczas badania USG nerek.
• Nefropatia cukrzycowa. Koncepcja ta łączy różnorodne uszkodzenia tętnic, tętniczek, kanalików i kłębuszków nerkowych, które powstają w wyniku zaburzeń metabolizmu węglowodanów i lipidów w tkankach nerkowych. Chorobę wykrywa się u 75% chorych na cukrzycę. Najczęściej nefropatia cukrzycowa ujawnia miażdżycę, cukrzycowe guzkowe, rozproszone lub wysiękowe stwardnienie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, odkładanie się glikogenu, tłuszczu i mukopolisacharydów w kanalikach nerkowych, martwicę nerek. Główną rolę w rozwoju tej patologii odgrywa hiperglikemia (zgodnie z teorią metaboliczną i hemodynamiczną) lub predyspozycje genetyczne (zgodnie z teorią genetyczną).
• Przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek, które jest niezakaźną zapalną chorobą nerek. Proces patologiczny dotyczy luźnej włóknistej tkanki łącznej nerek i kanalików nerkowych.

Nefrolog leczy także złożone zaburzenie metabolizmu białkowo-węglowodanowego, które powoduje powstawanie w nerkach i innych narządach specjalnej substancji amyloidu (amyloidoza nerki), stadium predializy przewlekłej niewydolności nerek i ostrej niewydolności nerek.

Ponadto nefrolog leczy:

• Zakażenia dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego). Zapalenie cewki moczowej jest stanem zapalnym ścian cewki moczowej spowodowanym przez wirusy lub bakterie, które mogą być ostre i przewlekłe, rzeżączkowe i nie-rzeżączkowe (typ nie-gonerityczny dzieli się na zakaźny i niezakaźny). Czynniki chorobotwórcze w większości przypadków są przenoszone drogą płciową, ale możliwa jest hematogenna droga zakażenia. Zapalenie pęcherza moczowego - objawowe zakażenie dróg moczowych związane z zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego, jego upośledzonymi funkcjami i zmianami w osadzie moczu. Może to być pierwotne i wtórne (spowodowane obecnością kamieni lub guzów w pęcherzu moczowym, przewlekłych chorób narządów płciowych, zwężeniem cewki moczowej, gruczolaka lub raka prostaty). W zależności od przyczyny choroby może być zakaźna (spowodowana przez specyficzną lub niespecyficzną mikroflorę) i niezakaźna (może być termiczna, chemiczna, lecznicza, alergiczna itp.). Zapalenie pęcherza rozwija się z uszkodzeniami błony śluzowej pęcherza, zaburzeniami hormonalnymi i innymi czynnikami predysponującymi.
• Kamica moczowa, w której tworzą się kamienie (kamienie) w narządach układu moczowego. Tworzenie się kamieni nerkowych nazywane jest kamicą nerkową, aw obecności kamieni w pęcherzu i innych narządach układu moczowego mówią o kamicy moczowej. W większości przypadków kamienie powstają z nieznacznie zaburzonym metabolizmem, powodując powstawanie nierozpuszczalnych soli z późniejszym powstawaniem kamieni (moczanów, fosforanów, szczawianów itp.). Tworzenie kamieni występuje na tle spożywania ostrych i słonych pokarmów, które zwiększają kwasowość moczu, z brakiem witamin, urazów i chorób kości, z chorobami metabolicznymi, przewlekłym zapaleniem jelit i zapaleniem trzustki, w wyniku odwodnienia i chorób układu moczowo-płciowego.
• Nadciśnienie, któremu towarzyszy uszkodzenie nerek.

Nefrolog dziecięcy

Nefrolog dziecięcy zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem chorób nerek i układu moczowego u dzieci.

U dzieci nerki mogą ucierpieć w wyniku ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, zapalenia migdałków, chorób jelit, grypy i szkarlatyny, a także w wyniku szczepień. Choroby te mogą powodować powikłania, takie jak zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych. Choroba nerek i zapalenie pęcherza moczowego u dzieci mogą również powodować hipotermię i przedłużoną ekspozycję na słońce.

Nefrolog dziecięcy jest niezbędny, jeśli dziecko ma:

• ujawniły zmiany w analizie moczu, jego ilość, kolor i przejrzystość;
• podczas oddawania moczu występuje dyskomfort lub ból;
• nocne nietrzymanie moczu w ciągu dnia po trzech latach życia iw nocy po 4-5 latach;
• w okolicy narządów płciowych występuje zaczerwienienie;
• istnieją dolegliwości bólowe w okolicy lędźwiowej (ważne jest, aby pamiętać, że małe dzieci często skarżą się na ból brzucha).

Nefrolog jest również potrzebny, gdy dziecko ma wrodzone nieprawidłowości (refluks nerkowy itp.).

Kiedy muszę skontaktować się z nefrologiem?

Konsultacja nefrologa konieczna dla pacjentów, którzy:

• Bezmocz, któremu towarzyszy prawie całkowite zaprzestanie oddawania moczu. Przy takim stanie patologicznym nie więcej niż 50 ml moczu dostaje się do pęcherza dziennie. Jest suchość w ustach, pragnienie, nudności i wymioty.
• Oliguria, która charakteryzuje się zmniejszeniem ilości moczu wydalanego przez nerki. Może to być fizjologiczne (ze zmniejszoną ilością płynów, zwiększoną potliwością) i patologiczne (związane z odwodnieniem z wymiotami i biegunką, wysoką temperaturą, obrzękiem, utratą krwi, ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek i ciążą).
• Poliuria, w której zwiększa się tworzenie moczu. Może towarzyszyć częste oddawanie moczu, ale częste oddawanie moczu charakteryzuje się powtarzającym się wydalaniem małych porcji moczu, a podczas wielomoczu od 1800 do 3000 ml moczu jest wydalane z organizmu w tempie 1000-1500 ml.
• Krwiomocz, który charakteryzuje się obecnością krwi w moczu, jest powyżej normy fizjologicznej (normą jest badanie mikroskopowe nie więcej niż 1-2 komórek we wszystkich polach widzenia). Ważne jest, aby pamiętać, że krwiomocz może nie być widoczny wizualnie (mikrohematuria), dlatego wiarygodna obecność / brak krwi w moczu jest określana tylko za pomocą testów laboratoryjnych.
• Białkomocz, czyli wykrywanie białka w moczu. Może być patologiczny (choroba nerek, choroby dziedziczne, zatrucie itp.) I niepatologiczny (z temperaturą, stresem, wysiłkiem fizycznym).
• Nadciśnienie tętnicze.
• Zespół ostrego zapalenia nerek (ból krzyża, zaburzenia moczu, gorączka, dreszcze i inne objawy zatrucia).
• Kolka nerkowa, która objawia się ostrym atakiem bólu w okolicy lędźwiowej z powodu ostrego naruszenia wypływu moczu z nerki i zaburzonego w nim krążenia krwi.
• Niewydolność nerek. W ostrej postaci występuje zmniejszenie diurezy, krwiomocz, podwyższone ciśnienie krwi i stężenie kreatyniny w surowicy, obserwuje się obrzęk, hiperwentylacja (intensywne oddychanie), arytmia, nudności i wymioty.

Nefrolog jest również niezbędny przy wykrywaniu guzów nerek i zakażeń dróg moczowych u pacjentów.

Etapy konsultacji

W pierwszej konsultacji nefrolog:

• Poprawia dolegliwości pacjenta i historię choroby.
• Przeprowadza badanie ogólne, które obejmuje stukanie w plecy i brzuch, słuchanie hałasów stetoskopem, badanie dotykowe dolnej części pleców, badanie błon śluzowych jamy ustnej i oczu, pomiar temperatury ciała i ciśnienia krwi.
• Prowadzi pacjenta do dodatkowych badań.

Przy powtórnym przyjęciu, na podstawie danych z przeprowadzonych badań, nefrolog ustala diagnozę, przepisuje leczenie i zaleca dietetyczne jedzenie. Ponadto nefrolog zaleca następujące konsultacje w celu monitorowania skuteczności leczenia i monitorowania zidentyfikowanej patologii.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować chorobę, nefrolog skieruje pacjenta do:

• Biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego. Mocznik wytwarzany przez wątrobę bierze udział w procesie koncentracji moczu. Słabe usuwanie mocznika z krwi wskazuje na naruszenie funkcji wydalania nerkowego. Zwiększony poziom kreatyniny lub kwasu moczowego może również wskazywać na chorobę nerek.
• Badanie krwi na cholesterol. Zwiększony poziom cholesterolu we krwi może być oznaką choroby nerek.
• Badanie krwi na triglicerydy (przekroczenie normy może wystąpić w przewlekłej niewydolności nerek).
• Badanie krwi na obecność chlorków. W niektórych chorobach nerek obserwuje się wzrost stężenia chlorków.
• Analiza odporności komórkowej i humoralnej. Analiza pozwala określić pracę układu odpornościowego zgodnie z następującymi parametrami w surowicy: składnikami dopełniacza C3 i C4, które pomagają w rozpoznaniu kłębuszkowego zapalenia nerek i tocznia rumieniowatego układowego; immunoglobulina A i immunoglobulina M, które pomagają rozpoznać chorobę nerek; immunoglobulina G, która pomaga zidentyfikować przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek; krążące kompleksy immunologiczne, które pomagają w diagnozie zapalenia kłębuszków nerkowych; C - reaktywne białko, które jest wskaźnikiem stanu zapalnego.
• Badanie krwi pod kątem elektrolitów (pozwala na zbadanie funkcji nerek).

• Codzienna diureza, która jest jednym z głównych kryteriów prawidłowego funkcjonowania nerek (bierze się pod uwagę ilość wydalanego moczu dziennie). Ocenę przeprowadza się porównując dzienną objętość płynów ustrojowych i ilość wydalanego moczu. Zwykle derived pochodzi z objętości wtryskiwanej cieczy.
• Próbki Zemnitsky'ego i Reberga, które pomagają określić wydalanie i zdolność koncentracji nerek i funkcji hodowlanych.
• Badanie Nechiporenko, które pozwala ujawnić ukryty proces zapalny w układzie moczowym i określić liczbę leukocytów, erytrocytów i cylindrów na jednostkę objętości.
• Wysiew moczu w celu identyfikacji mikroorganizmów i ich stężenia w moczu.

Ponadto pacjent musi regularnie mierzyć ciśnienie krwi i rejestrować jego wartość, aby nefrolog mógł śledzić dynamikę.

Ponieważ zmiany w badaniach krwi mogą powodować nie tylko chorobę nerek, ale także choroby innych narządów (aw niektórych przypadkach przyczyny fizjologiczne), pacjent jest również nazywany:

• EKG;
• USG nerek;
• CT i MRI;
• ogólne zdjęcie rentgenowskie nerek;
• urografia dożylna, która jest stosowana do oceny czynności nerek, struktury ich systemu brzusznego, drożności i funkcji moczowodów oraz obecności kamieni;
• wsteczna pirelografia, która pomaga wyjaśnić stan anatomiczny układu brzusznego nerek (w badaniu zastosowano kontrast);
• chromocystoskopia jest metodą endoskopową, która umożliwia wykrywanie barwienia moczu lub czynności wydzielniczej nerek przez barwienie moczu;
• odmy otrzewnowej (wprowadzenie gazu do jamy brzusznej), która praktycznie nie jest stosowana w chorobach nerek, ale pomaga w postawieniu diagnozy różnicowej między torbielą lub guzem nerek i sąsiadujących narządów;
• radiografia radioizotopowa, która pomaga ocenić cechy funkcjonalne i dynamikę procesu nerkowego, a także monitorować skuteczność leczenia;
• skanowanie i biopsja nerek, która jest przeprowadzana wyłącznie za pomocą świadectwa i niewiedzy innych metod.

Leczenie

W zależności od rodzaju choroby przepisuje się specyficzne leczenie. Mogą obejmować steroidy, antybiotyki, leki przeciwwirusowe i przeciwpasożytnicze, enterosorbenty itp. Dawka jest wybierana indywidualnie.

W przewlekłych chorobach nerek przepisywane jest leczenie nefroprotekcyjne, które obejmuje blokery enzymów konwertujących angiotensynę, antagonistów aldosteronu itp. Prowadzona jest również terapia hipotensyjna.

W przewlekłej niewydolności nerek, przepisano erytropoetynę, witaminę D, naprawiono wtórną nadczynność przytarczyc i przepisano specjalną dietę.

Nefrolog, który leczy

Nefrolog zajmuje się leczeniem i diagnozowaniem choroby nerek, a funkcje nerek są znane prawie wszystkim. Jednak nie wszyscy myślą o swoim zdrowiu i profilaktyce, dopóki nie zaczną się poważne odchylenia. Kiedy przejawia się ból, ludzie zwykle zwracają się do urologa, ale tylko nefrolog zajmuje się chorobą nerek. Nefrolog jest specjalistą z wąskim naciskiem. Zajmuje się leczeniem i diagnozowaniem chorób układu moczowego, a mianowicie nerek. W obecności krwi, białka w analizie moczu pacjent z pewnością zostanie wysłany do nefrologa. Ból i obrzęk lędźwiowy mogą być również powodem wizyty u nefrologa. Często choroby nie wykazują żadnych widocznych objawów, więc pacjenci zauważają jakiekolwiek problemy tylko na etapie, kiedy muszą uciekać się do interwencji chirurgicznej.

Co to jest - nefrologia

Nefrologia, jako obszar terapeutyczny, ma na celu badanie funkcji nerek i leczenie zmian patologicznych. Pierwsze kroki w kierunku badania nefrologii w medycynie podjęto już w XIX wieku, ale jako specjalność nefrologia pojawiła się dopiero w drugiej połowie XX wieku, założono stowarzyszenie i otwarto pierwszą gałąź nefrologii. Po oficjalnym pojawieniu się tego obszaru musieliśmy wprowadzić oddzielną nefrologię dziecięcą, ponieważ częstość występowania chorób nerek u dzieci wzrosła. W ciągu ostatnich dziesięcioleci liczba nieprawidłowości nerek u noworodków wzrosła kilkakrotnie. Warto zauważyć, że najczęściej odchylenia w normalnym funkcjonowaniu nerek występują w regionach, w których występują różne branże.

Choroby nefrologiczne obejmują:

• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• Amylidoza;
• Zespół nerczycowy;
• ICD (kamica moczowa);
• Toczeń;
• Zapalenie naczyń i inne

Często choroby nie wykazują żadnych widocznych objawów, więc pacjenci zauważają jakiekolwiek problemy tylko na etapie, kiedy muszą uciekać się do interwencji chirurgicznej. Trudno jest również określić charakter choroby ze względu na znaczną różnorodność obrazu klinicznego.

W tym samym czasie pacjenci przychodzą z dolegliwościami opuchlizny (obrzęk powiek i twarzy jest zauważalny jako pierwszy, potem kończyny i ciało zaczynają puchnąć), bladość skóry.

Często przy stałym wysokim ciśnieniu krwi, pośpiechu w sali balowej do kardiologa, ale są wysyłane do konsultacji z nefrologiem. Podobnie jak w przypadku nadciśnienia nerkowego, odnotowuje się również ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, hałas i przekrwienie uszu. Jak wspomniano powyżej, przypadki chorób nerek i patologii występują częściej u dzieci. Dziecko trudno opisać swoje bolesne doznania. Również problemy z nerkami mogą wystąpić po różnych chorobach zakaźnych. Jeśli rodzice zauważą swoje dzieci, nie powinni wahać się skontaktować z nefrologiem: zmiana objętości moczu i częstość oddawania moczu, w przeciwieństwie do zwykłej normy; zmiana konsystencji, koloru i zapachu moczu; opuchnięty stan; mimowolne oddawanie moczu po 4-5 latach; ból i ból podczas opróżniania toalet; zaczerwienienie i obrzęk zewnętrznych narządów płciowych; osad, śluz i krew w moczu.

Specyfika specjalności lekarza nefrologa: co on traktuje

W celu rozwoju tej specjalności uczniowie są przygotowywani do przygotowania „medycyny ogólnej”. Następnie muszą rozszerzyć swój profil i uzyskać węższe kwalifikacje, które nazywa się „Urolog-nefrolog”. Obejmuje to również kwalifikację „urologa”, ponieważ przedmiot badania i leczenie często obejmuje cały układ moczowy. Ponadto kwalifikacja „urolog” zezwala na operację. Różnica między urologiem a nefrologiem polega na tym, że ten ostatni specjalizuje się w leczeniu zachowawczym nerek, podczas gdy urolog to chirurg, który leczy cały układ moczowy. Ponadto niektórzy ludzie mają błędne wrażenie, że urolog zajmuje się chorobami mężczyzn, ale tak nie jest.

Infekcje nerek i kamica moczowa są chorobami nefrologicznymi.

W swojej działalności zawodowej nefrologowie często zajmują się innymi pokrewnymi dziedzinami i specjalnościami:

Specyfika tej specjalności medycznej wymaga następujących urządzeń i przedmiotów pomocniczych w gabinecie nefrologa: apteczka pierwszej pomocy, fonendoskop, negatoskop, zestaw do biopsji, rękawiczki. Jakie leczenie należy zastosować, określić konsultację i lekarza badającego. Jeśli skontaktujesz się z nim na czas, wszystko przeminie i zostanie potraktowane.

W recepcji nefrologa

Każdy specjalista wymaga pewnego przygotowania do wizyty u lekarza. Zazwyczaj pacjent jest wysyłany do nefrologa po tym, jak udaje się do terapeuty, gdzie przepisuje się mu ogólny test krwi i moczu. Dzięki tym analizom na pierwszym etapie badania specjalista będzie w stanie zidentyfikować możliwe choroby.

Recepcja:

1. W recepcji lekarz dokonuje badania i zapoznaje się z historią choroby, eliminuje wpływ istniejących chorób.
2. W razie potrzeby wyznacza się dodatkowe badanie w celu określenia przyczyny i rodzaju choroby.
3. Następnie zapisz odpowiednie leczenie.

Ponadto nefrolog może przepisać specjalną dietę, aby zmniejszyć szkodliwe działanie jakichkolwiek substancji na nerki i oczyścić układ moczowy. Spotkania różnią się od wyników ankiety. Lekarz, który może wszystko sprawdzić, lekarz prowadzący patrzy na kobiety i mężczyzn, może być dla dzieci i dorosłych. Na oddziale nefrologii stawia się ostre objawy.

Kontrola przez nefrologa: kim jest i co leczy

Ważne jest, aby pamiętać, że specjalista przeprowadzi badanie nie tylko nerek, ale także pęcherza moczowego, cewki moczowej.

USG nerek może wykryć choroby nefrologiczne

Istnieje kilka możliwych testów, których przekazanie będzie konieczne:

• Codzienna diureza;
• Cholesterol;
• Ciśnienie krwi w momencie przyjęcia;
• Elektrolity;
• Wysiew moczu na florę itp.

Ponieważ wykrycie choroby nerek na początkowym etapie jest dość trudne, nefrologowie radzą absolutnie wszystkim, aby przestrzegali kilku prostych zasad dotyczących odżywiania i stylu życia. Niedawno jedzenie nowoczesnego mieszkańca miasta jest dosłownie nadziewane solą. Sprawia, że ​​pijesz prawie każdy kawałek płynu, który następnie pozostaje w ciele. Z pewnością każdy mógł odczuwać obrzęk twarzy i kończyn rano po wieczornych spotkaniach ze słoną wodą.

Doprowadzi to do niepotrzebnego stresu na nerkach i zwiększy ciśnienie krwi.

Białko jest przydatne z umiarem, więc dorosły musi ograniczyć swoje spożycie, około 250-350 gramów. dziennie w zależności od masy ciała. Preferowane jest, aby kurczak i jagnięcina były gotowane na parze. W celu zapobiegania kamicy moczowej, zmniejszyć spożycie ryb, zwłaszcza rzeki i fasoli. Musisz zrezygnować z używania lub zmniejszać porcje następujących potraw, aby zmniejszyć poziom fosforu i potasu w organizmie: smażone (zwłaszcza w połączeniu z tłuszczami zwierzęcymi), suszone owoce i konserwy.

Jakie badania przepisuje lekarz nerki

Po konsultacji pacjent musi zostać wysłany na badanie w obecności niepokojących objawów. Istnieje wiele chorób współistniejących, które również wymagają dokładnego zbadania i obserwacji przez nefrologa.

Podczas pierwszej wizyty nefrolog przepisze kilka testów.

Lekarz przepisuje analizy, aby określić poziom wielu wskaźników. Przede wszystkim zwróć uwagę na wyniki ogólnej analizy krwi i moczu, które opisują szybkość sedymentacji erytrocytów.

Również seria testów, które pokazują poziom takich elementów jak:

Ponadto, aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, skorzystaj z innych badań. Za pomocą angiografii zbadaj stan naczyń krwionośnych, prędkość przepływu krwi i ich lokalizację. Dwa tygodnie przed planowanym badaniem konieczne jest wykluczenie alkoholu, poddanie się EKG i fluorografii. Aby zmniejszyć toksyczność preparatu na ciele, przez 2 dni „przed” i „po” zwiększać objętość płynu. Przed zabiegiem rentgenowski środek kontrastowy wstrzykuje się bezpośrednio do aorty brzusznej, a następnie wykonuje się serię strzałów. Angiografia pomaga dokonać dokładnej diagnozy, z dwuznacznością obrazu klinicznego.

Ultradźwięki nerek to dość prosta i nieszkodliwa procedura. Z pomocą tego badania wykrywa się kamicę moczową, guzy, torbiele i inne. Tomografia komputerowa nerek i nadnerczy jest dość bezpieczna, jednak dość droga. Przeprowadza się je zarówno z przeciwwskazaniem, jak i bez niego, dlatego przeciwwskazania zależą od reakcji alergicznych pacjenta na substancję. Również ciąża i cukrzyca będą powodem odrzucenia CT. Wskazania do TK obejmują zwykle choroby zakaźne, różne guzy, wady wrodzone.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego opiera się na zasadzie odczytu właściwości atomów. Proces może trwać od pół godziny do godziny. Badania te poinformują nefrologa o strukturze tkanki nerkowej i lokalizacji nerek oraz o różnych patologiach. Biopsja nerki jest najskuteczniejszym sposobem na poznanie istniejącej choroby. Próbkę tkanki nerki pobiera się od pacjenta za pomocą specjalnej igły, a następnie specjalista wykonuje badania laboratoryjne otrzymanego materiału.

Specjalistyczna sekcja medycyny

Medycyna, podobnie jak wszystkie inne branże, nie stoi w miejscu i stale się rozwija. Pojawiają się nowe choroby, więc rodzą się odpowiednie sekcje medyczne. Nefrologia - jeden z nowych wyspecjalizowanych obszarów, który pojawił się stosunkowo niedawno. Ta dziedzina medycyny zajmuje się badaniem nerek iw związku z tym leczeniem chorób z nimi związanych.

Co leczy nefrolog:

• kłębuszkowe zapalenie nerek - uszkodzenie nerek po obu stronach, w którym kłębuszki nerkowe są uszkodzone;
• kamica moczowa;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek spowodowane przez bakterie chorobotwórcze;
• nefropatia narkotykowa - uszkodzenie nerek spowodowane przyjmowaniem niektórych leków;
• amyloidoza nerkowa to tworzenie się substancji amyloidowej w narządzie, spowodowanej rozpadem metabolizmu białek i węglowodanów.

Ponadto pacjenci z innymi chorobami związanymi z nerkami również potrzebują porady od nefrologa.

Nefrologia komunikacji z innymi dziedzinami

Istnieje ścisły związek nefrologii z następującymi sekcjami medycznymi:

1. W urologii, jeśli kamienie znajdują się w nerkach podczas kamicy moczowej, należy skontaktować się z nefrologiem, a jeśli w moczowodzie, jest to już praca urologa. Często infekcje dostają się do organizmu, wpływając zarówno na nerki, jak i na narządy moczowe, wtedy interesy specjalistów pokrywają się.
2. Reumatologia - większość chorób ogólnoustrojowych wpływa na funkcjonowanie wielu narządów, w tym nerek. Prowadzi to do niewydolności nerek, niebezpiecznego stanu, który może wywołać zatrucie organizmu (ze względu na fakt, że szkodliwe składniki nie są już wydalane z organizmu); jeśli pacjent cierpi na chorobę układową połączoną z niewydolnością nerek, zaangażowani są zarówno nefrolog, jak i reumatolog.
3. Onkologia, jeśli nowotwory złośliwe wpływają na tkankę nerkową, to onkolog współpracuje z nefrologiem.

Więcej o chorobach i objawach.

Istnieją choroby związane z pracą nefrologa:

1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ta choroba jest najbardziej powszechna w praktyce nefrologa. Rozwija się w przypadku wzrostu bakterii chorobotwórczych w tkankach nerkowych. Pyelonephritis jest wykrywany za pomocą laboratoryjnej analizy moczu przez Nechyporenko, oceniając poziom leukocytów. Choroba jest leczona lekami przeciwzapalnymi i antybiotykami. Istnieją dwie formy choroby: ostra - charakteryzująca się ostrym bólem w okolicy lędźwiowej i gorączką do 40 stopni; przewlekłe - temperatura rzadko wzrasta i nie przekracza 38 stopni.
2. Zapalenie kłębuszków nerkowych. Choroba ta ma głównie etiologię autoimmunologiczną i wymaga leczenia szpitalnego w specjalistycznym oddziale nefrologii. W takim przypadku lekarz dobiera odpowiedni cykl glikokortykosteroidów i leków immunosupresyjnych. Terapia taka charakteryzuje się masą skutków ubocznych, dlatego jest przeprowadzana wyłącznie pod nadzorem personelu medycznego i jest stale korygowana przez nefrologa.
3. Kamica moczowa. Charakterystyczna cecha choroby - silny, często nie do zniesienia ból w okolicy lędźwiowej, zwany kolką nerkową. W celu ich eliminacji przepisywane są leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Ta choroba jest leczona w szpitalu, aw przypadku dużego kamienia zalecana jest interwencja chirurgiczna. Ponadto we współczesnej nefrologii istnieje niechirurgiczna metoda pozbywania się kamieni nerkowych - zgniatanie za pomocą ultradźwięków.
4. Choroby onkologiczne nerek. Nowotwór złośliwy w tkance nerkowej jest jedną z najniebezpieczniejszych diagnoz. Najczęściej spotyka się je przypadkowo, podczas USG nerek. Jeśli terminowe usunięcie guzów nie zostanie przeprowadzone, mogą one rozprzestrzenić się na układ limfatyczny i inne narządy. Głównym specjalistą zajmującym się takimi chorobami jest onkolog, a poradnictwo z nefrologiem to dodatkowy krok.
5. Niewydolność nerek. Istnieją dwie formy choroby - przewlekła i ostra. Jeśli większość dolegliwości nerek, z wyjątkiem onkologii, nie zagraża życiu pacjenta, zakłócenie funkcjonowania nerek może być śmiertelne.

Zakłócenia w systemie edukacji i wydalanie moczu powodują uwalnianie szkodliwych substancji do krwi. Takie zatrucie organizmu wzrasta z czasem, pogarszając stan pacjenta.

Testy na chorobę nerek

Teraz jasne jest, co leczy nefrolog, dlatego należy rozważyć główne metody identyfikacji takich chorób:

1. Badanie ultrasonograficzne (ultrasonograficzne) nerek, są dwa rodzaje: echografia - badanie tkanek nerkowych pod kątem nowotworów i norm lokalizacji; dopplerografia - ocenia nerkowy przepływ krwi.
2. Urografia wydalnicza - metoda wykorzystująca badanie rentgenowskie za pomocą środków kontrastowych. Określa stan dróg moczowych i tkanek nerek.
3. Angiografia - badanie kontrastu, zdjęcia rentgenowskie. Wyjaśnia stan przepływu krwi, naczyń krwionośnych, ich funkcjonalność oraz obecność zmian patologicznych i nieprawidłowości.
4. Tomografia komputerowa nerek jest jedną z najdokładniejszych metod, która jest wykonywana przez skanowanie warstwa po warstwie. Określa nie tylko lokalizację choroby, stopień rozprzestrzeniania się, ale także przyczynę choroby.
5. MRI (rezonans magnetyczny) nerek - podobnie jak poprzednia metoda, jest dokładny i bezpieczny. Pole magnetyczne nie ma negatywnego wpływu na organizm, więc można je przeprowadzać nie tylko w celu diagnozy, ale także w celu monitorowania zmian w trakcie leczenia.
6. Nephroscintigraphy to metoda diagnostyczna polegająca na wprowadzeniu radioaktywnego urządzenia medycznego do ciała pacjenta i ocenie obrazów uzyskanych za pomocą kamery gamma.
7. Biopsja - diagnoza tkanki nerkowej pod mikroskopem. Biomateriał zbiera się za pomocą strzykawki z cienką igłą wprowadzoną we właściwe miejsce. Pomaga w badaniu struktury tkanek i możliwych zmian.
8. Próbki moczu według Zimnitsky'ego - metoda określająca stężenie substancji rozpuszczonych w moczu w różnym czasie. Materiał jest zbierany w ciągu dnia, co trzy godziny.
9. Test Reberga-Tareev jest zbiorem dziennego moczu, który ujawnia poziom kreatyniny w nim. W ten sposób ocenia się funkcje czyszczenia nerek.
10. Analiza moczu - najczęstszy sposób wykrywania chorób układu moczowego, może identyfikować zmiany w organizmie i dynamikę leczenia.
11. Biochemiczna analiza krwi - krew z żyły, badanie, które pokazuje poziomy organicznych związków purynowych, mocznika, wskaźnika i kreatyniny.

Jest ustalane przez nefrologa, że ​​pacjent musi przejść i jakie badanie podjąć, w oparciu o wstępne badanie, badanie dotykowe i inne metody fizyczne.

Kiedy odwiedzić lekarza

Następujące objawy mogą sygnalizować możliwe choroby nerek, a zatem konieczność wizyty u nefrologa:

• ból lędźwiowy (zwłaszcza jeśli przeziębienie);
• przebarwienie moczu, pojawienie się zmętnienia;
• skąpomocz - wyraźny spadek produkcji moczu (normalnie 1-1,5 litra dziennie);
• zatrzymanie oddawania moczu (bezmocz);
• wielomocz - zwiększenie wydalania moczu;
• pojawienie się w moczu nawet niewielkiej ilości krwi.

Porady nefrologa przeprowadza się w przypadkach wcześniej rozpoznanej przewlekłej choroby nerek i ostrych stanów:

• infekcje dróg moczowych;
• zaburzenia czynności nerek (niewydolność nerek);
• ostre procesy zapalne w nerkach;
• kolka nerkowa.

Często choroba nerek wykazuje regularny wzrost ciśnienia krwi, w tym przypadku sensowne jest zapisanie się na konsultację ze specjalistą.

Lekarz dziecięcy

W pediatrii jest lekarz zajmujący się diagnostyką i leczeniem choroby nerek - nefrolog dziecięcy. Kiedy dziecko musi zostać zbadane i skonsultowane przez tego specjalistę?

Oczywiście ostrej chorobie towarzyszyć będą wyraźne objawy - gorączka, ból lędźwiowy. Ale co zrobić, jeśli choroba jest przewlekła i nie daje oczywistych objawów?

Jeśli proces oddawania moczu zostanie zakłócony, dziecko może doświadczyć obrzęku ciała. I nie zawsze jest to wyraźne obrzęki, może tylko nieznaczne obrzęki powiek. Dlatego nawet drobne zmiany mogą być powodem odwołania się do nefrologa.

Zmieniając objętość moczu, niezależnie od tego, czy chodzi o jego wzrost czy spadek, pojawienie się jej specyficznego zapachu, zanieczyszczenia śluzu, krew, wygląd osadów, a także zmiany w fakturze i kolorze, powinieneś także odwiedzić klinikę dziecięcą i wykonać testy.

Gdyby stało się zauważalne, że dziecko bardzo często idzie do toalety (na nocnik), ale nie ma moczu lub jego skromnej ilości, a jednocześnie martwi się, płacze, to najprawdopodobniej są to bolesne przejawy jadeitu.

W przypadku chorób zapalnych nerek dziecko może rozpocząć moczenie nocne (moczenie), a nawet w starszym wieku.

Zaczerwienienie, podrażnienie zewnętrznych narządów płciowych, które nie przechodzi z czasem i utrzymuje się na stałe, można dodać do istniejących objawów.

Jeśli lekarz ujawni oznaki chorób nerek, najprawdopodobniej dziecko będzie potrzebowało diagnozy i leczenia na podstawie szpitala.

Przyjęcie i konsultacja specjalisty

Uważa się, że powołanie specjalisty jest przygotowaniem do przyjęcia, czy to prawda? Niestety nie. Należy z wyprzedzeniem zadbać o to, aby wszystkie testy przedłożone w dniu przyjęcia i procedury przeprowadzone w ramach ankiety dały najdokładniejszy wynik. A do tego nie należy przyjmować jedzenia 10-12 godzin przed wizytą u nefrologa. Wyeliminuj z diety wszelkie napoje alkoholowe, nie pal, odmów używania leków i innych leków przez ten sam okres. Jeśli ze względów zdrowotnych nie jest to możliwe, w recepcji warto ostrzec lekarza o podanych lekach, podając nazwę i dokładną dawkę. Z obfitego picia przed wizytą należy zrezygnować z konsultacji.

Procedura przyjęć jest dość standardowa, podobnie jak w przypadku innych specjalistów. Lekarz, analizując otrzymane od pacjenta informacje ustne, uzupełnia je za pomocą ankiety, ustanawia powiązania z predyspozycją dziedziczną, o złych nawykach, chorobach przeszłych lub obecnych. Następna jest kontrola obolałych miejsc. Nefrolog może badać chore obszary poprzez badanie dotykowe. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, wskazano serię testów i szczegółowe badanie.

W ramach leczenia można przepisać uniwersalną terapię nefroprotekcyjną, która jest odpowiednia dla większości patologii nerek i skutecznie spowalnia rozwój niewydolności nerek.

Lub zatwierdzone jest specyficzne leczenie, przepisywane w zależności od konkretnej choroby: antybiotyki są przepisywane w przypadku zakażeń, kortykosteroidy są przepisywane w chorobach ogólnoustrojowych, nefropatia cukrzycowa jest wymagana do zmniejszenia poziomu glukozy itp.

W przypadkach ciężkiego uszkodzenia nerek można przepisać hemodializę - oczyszczenie organizmu ze szkodliwych substancji, a ponadto przywrócenie równowagi wodnej i metabolizmu.

Niestety we współczesnym świecie coraz więcej osób cierpi na różne choroby nerek. Ale wielu ludzi nie wie, co leczy nefrolog, odmawiają pójścia do kliniki, mając nadzieję, że sama przejdzie. W żadnym wypadku nie można tego zrobić, ponieważ praca całego organizmu zależy od normalnego funkcjonowania nerek. Nie czekaj na komplikacje i lepiej natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Kto jest nefrologiem

Nefrologia to część medycyny poświęcona chorobie nerek. Nefrologia zwykle nie bierze pod uwagę tych chorób, które mogą wymagać operacji (na przykład guzy, duże kamienie, nieprawidłowości struktury i pozycji, gruźlica nerek itp.). Są leczeni przez urologów.

Nazwa tej sekcji medycyny pochodzi od greckiego słowa nefros, co oznacza „nerka”. Nefrolog diagnozuje za pomocą wszystkich dostępnych metod, diagnozuje i przepisuje leczenie.

Co robi nefrolog

Przede wszystkim diagnozuje i leczy choroby nerek na różnych etapach rozwoju choroby. Oczywiście lepiej jest jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy we wczesnych stadiach choroby, a nie w wyniku nieodwracalnych procesów walki o życie na stole operacyjnym.

Często wśród pacjentów nefrologa są pacjenci z wodonerczem, kłębuszkowym zapaleniem nerek, a także torbiel nerki. W każdym przypadku bardzo ważne jest, aby lekarz prawidłowo zdiagnozował, a następnie przepisał najskuteczniejsze leczenie w zależności od stanu pacjenta i wyników przeprowadzonych testów. Dlatego w przypadku chorób nerek, dokładna diagnoza jest kluczowa, ponieważ nie tylko końcowy wynik leczenia, ale także życie osoby może zależeć od tego etapu.

W recepcji lekarz zbada pacjenta, wysłucha jego skarg, sporządzi historię, w tym kwestię predyspozycji dziedzicznych. Kolejnym etapem będą badania i testy, których wyniki nefrolog powinien dokładnie przeanalizować w celu zdiagnozowania choroby. Następnie pacjent otrzyma leczenie w domu lub w trybie ambulatoryjnym, wszystko zależy od ciężkości choroby nerek. Ponadto lekarz jest zobowiązany przepisać pacjentom prawidłową dietę, co jest szczególnie ważne w przypadku upośledzenia czynności nerek lub obecności kamieni nerkowych.

Kiedy powinienem zwrócić się do nefrologa

Niektóre choroby nerek mogą wystąpić bez poważnych objawów. Choroby te, przejawiające się w postaci ostrej lub nieznacznej, mogą prowadzić do rozwoju powikłań. Dlatego następujące objawy początkowej patologii są powodem natychmiastowego leczenia nefrologa:

• bezmocz - brak oddawania moczu;
• skąpomocz - zmniejszenie oddawania moczu;
• wielomocz - zwiększenie wydalania moczu;
• ból w dole pleców;
• krwiomocz - pojawienie się krwi w moczu;
• białkomocz - pojawienie się białka w moczu;
• obrzęk;
• w moczu znajduje się domieszka śluzu, krwi;
• oddawanie moczu spadło do 1/3 standardowej normy wieku;
• oddawanie moczu charakteryzuje się zwiększeniem wydalania moczu;
• mocz miał niezwykły zapach;
• mocz zmienił się dla niektórych cech;
• bolesne oddawanie moczu.

Jeśli istnieje problem wysokiego ciśnienia krwi, a następnie odwiedzić gabinet nefrologa również nie boli - to zaburzenie może wskazywać na obecność przewlekłej choroby nerek.

Z jakimi chorobami radzi sobie nefrolog?

Nefrologia zajmuje się chorobami, które nie wymagają interwencji chirurgicznej, lecz leczeniem i dializą. Lista niektórych chorób ujawnionych przez nefrologa:

• ostre lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie kłębuszków nerkowych;
• nefropatia naczyniowa i inne uszkodzenia nerek;
• różne infekcje, zapalenie dróg moczowych;
• niewydolność nerek o różnym nasileniu;
• nadciśnienie z uszkodzeniem nerek;
• uszkodzenie nerek spowodowane lekami;
• moczan lub nefropatia cukrzycowa;
• przewlekłe zapalenie nerek;
• kamica moczowa;
• amyloidoza.

Jakie testy przepisuje nefrolog

Na podstawie danych z określonych analiz można dodatkowo przypisać następujące instrumentalne typy badań:

• angiografia (metoda rentgenowska obszaru nerek);
• Ultradźwięki (bada obszar nerek, a także jamy brzusznej);
• Tomografia komputerowa nerek (tomografia komputerowa);
• MTP nerek (rezonans magnetyczny);
• scyntygrafia (metoda badania radionuklidowego);
• biopsja nerki.

Porady nefrologa

Pytania i odpowiedzi na temat „Nefrolog”

Pytanie: Witaj. W dolnej części miednicy o rozmiarze 22x37 mm mam kamień w kształcie koralowca. Ciągle objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek. Mówią, że pilnie trzeba się rozdzielić. Czy można to zrobić bez operacji, korzystając z usług nefrologa?

Odpowiedź: Cześć! Kruszenie kamieni nerkowych jest bardzo skuteczną metodą leczenia kamicy nerkowej z mniejszą częstością powikłań niż w operacjach brzusznych. Zgniatanie za pomocą ultradźwięków jest pokazane w rozmiarze kamienia większym niż 2 cm.

Pytanie: Witaj. Moja córka ma 4 lata, nadal oddaje mocz w nocy. Sprawdzili ultrasonografię nerek - bez patologii, dobrą analizę moczu. Proszę mi powiedzieć, jak sobie z tym poradzić. W ciągu dnia wszystko jest w porządku, ale właśnie w nocy są problemy.

Odpowiedź: Cześć! Moczenie nocne może zwykle wynosić do 5 lat. Radzę nie pić córki na 2 godziny przed snem i zaproponować jej oddanie moczu w nocy 3 godziny po zaśnięciu.

Zadaj pytanie dotyczące „Nefrologa”

Jakie choroby leczy nefrolog?

Istnieje wiele chorób leczonych przez nefrologa. W szczególności są wśród nich następujące opcje:

• kamica moczowa;
• kłębuszkowe zapalenie nerek (patologia, w której występuje uszkodzenie układu odpornościowego kłębuszków nerkowych);
• nadciśnienie w połączeniu z patologią nerek;
• zapalenie nerek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek (proces zakaźno-zapalny charakteryzujący się uszkodzeniem miąższu nerek i układu miedniczek nerkowych);
• lecznicze uszkodzenie nerek (zmiana, która rozwija się na tle przyjmowania pewnych leków);
• amyloidoza nerkowa (patologia, w której występuje zaburzenie metaboliczne, które powoduje powstawanie takiej substancji jak amyloid, z kolei prowadzi do uszkodzenia narządu).

Istnieją pewne powiązane choroby, dzięki którym pacjenci omyłkowo udają się do nefrologa. Takie choroby, chociaż są związane z nerkami, ale implikują potrzebę leczenia chirurgicznego, są wśród nich następujące:

• gruźlica nerek;
• nieprawidłowe położenie lub struktura nerek;
• obecność dużych kamieni nerkowych;
• obrzęk nerek.

Wymienione patologie wymagają wizyty innego specjalisty, w tym przypadku konieczna jest konsultacja z urologiem, który przeprowadzi odpowiednią diagnozę i określi dalsze działania związane z leczeniem.

Kiedy iść do nefrologa?

Jak już wspomniano, niektóre choroby nerek mogą przebiegać bez wyraźnego objawu, na podstawie których można przyjąć ich znaczenie. Tymczasem, przejawiając się w postaci ostrej lub nieznacznej, takie choroby mogą prowadzić do rozwoju powikłań, z kolei mogą być istotne nie tylko dla układu moczowego, który jest uważany za podstawę chorób tego obszaru, ale także dla układ sercowo-naczyniowy.

Jako bezpośredni powód poszukiwania pomocy medycznej, którą zapewnia nefrolog, rozważa się szereg objawów, na podstawie których taka pomoc jest niezwykle potrzebna. Obejmują one następujące objawy:

• bezmocz - stan, w którym pacjent całkowicie oddaje mocz;
• skąpomocz - stan charakteryzujący się wyraźnym zmniejszeniem oddawania moczu;
• wielomocz jest stanem charakteryzującym się wzrostem wydalania moczu;
• ból w dole pleców;
• krwiomocz - pojawienie się krwi w moczu;
• białkomocz - pojawienie się białka w moczu.

Konsultacja i obserwacja nefrologa jest ważna w przypadku wcześniej zidentyfikowanych chorób lub schorzeń o ostrych objawach, takich jak:

• kolka nerkowa;
• niewydolność nerek;
• obecność infekcji dróg moczowych;
• ostre zapalenie nerek (zespół).

Jeśli występuje problem nadciśnienia tętniczego (to znaczy wysokiego ciśnienia krwi), to odwiedzanie gabinetu nefrologa również nie boli - to zaburzenie może wskazywać na przewlekłą chorobę nerek.

Konsultacja nefrologa: kiedy jest to konieczne dla dziecka?

Rozwój niektórych chorób nerek u dzieci staje się dość powszechny, co w związku z tym wymaga wyznaczenia odpowiedniego leczenia, które zapewnia odwiedzanie rozpatrywanego specjalisty. Nefrolog dziecięcy jest potrzebny, gdy pojawiają się następujące objawy:

• opuchlizna (ten objaw jest rozważany, nawet jeśli występuje tylko obrzęk oczu dziecka);
• w moczu znajduje się domieszka śluzu, krwi;
• oddawanie moczu spadło do 1/3 standardowej normy wieku;
• oddawanie moczu charakteryzuje się zwiększeniem wydalania moczu;
• mocz miał niezwykły zapach;
• mocz zmienił się zgodnie z niektórymi cechami (stał się mętny, nasycony, zmienił konsystencję, zmienił kolor, itp.);
• podczas oddawania moczu dziecko czuje ból, płacze;
• zaczerwienione zewnętrzne narządy płciowe, ten objaw jest stały;
• Odnotowuje się nocne oddawanie moczu dziecka w wieku 4 lat.

Nefrolog: Co ten specjalista w recepcji?

Tradycyjnie, nefrolog, jak każdy inny lekarz, jest przesłuchiwany przez pacjenta w związku ze skargami dotyczącymi go. Wyjaśnia się specyficzne cechy stylu życia, przeprowadza się ogólny rodzaj badania, osobny nacisk kładzie się na przyjęcie, aby zidentyfikować możliwą dziedziczną predyspozycję pacjenta do niektórych chorób nerek i, ogólnie, do chorób układu moczowego.

Analizy prowadzone przez nefrologa

• testy, na podstawie których można określić aktualny poziom wapnia, kreatyniny, fosforanu, elektrolitów i mocznika;
• analiza biochemiczna moczu i krwi, na podstawie wyników, dla których określono szybkość, z jaką ma miejsce sedymentacja erytrocytów;
• analiza mająca na celu badanie białka C-reaktywnego.

Na podstawie danych z określonych analiz można dodatkowo przypisać następujące instrumentalne typy badań:

• angiografia (metoda rentgenowska obszaru nerek);
• Ultradźwięki (bada obszar nerek, a także jamy brzusznej);
• Tomografia komputerowa nerek (tomografia komputerowa);
• MTP nerek (rezonans magnetyczny);
• scyntygrafia (metoda badania radionuklidowego);
• biopsja nerki.

Jeśli chodzi o pytanie, jak leczenie przez nefrologa, opiera się na dwóch głównych obszarach:

• specyficzne leczenie ukierunkowane na eliminację określonego typu choroby;
• Zabieg nefroprotekcyjny (ten zabieg jest uniwersalną opcją leczenia wszelkich patologii związanych z nerkami).

Przygotowanie do przyjęcia nefrologa

Pisanie do nefrologa to wciąż połowa walki, jego druga część to przygotowanie się do wizyty u tego lekarza, opiera się na następujących podstawowych zasadach:

• Jedzenie nie jest dozwolone w okresie 12 godzin przed planowaną wizytą u lekarza;
• przyjmowanie alkoholu, palenie (także w wyżej wymienionym okresie) jest wykluczone;
• w przeddzień spożycia wyklucza się użycie znacznych ilości cieczy;
• stosowanie niektórych leków jest wykluczone (jeśli to możliwe), aw razie potrzeby jest zgłaszane lekarzowi ze względu na stan zdrowia, który konkretny lek został podany.