Białkomocz - zwiększenie ilości białka w moczu. Nie jest to choroba niezależna, ale wskazuje jedynie na obecność patologii nerek.

W okresie noszenia dziecka obserwuje się wzrost obciążenia nerek. Niektóre z oczekujących matek wykryły białkomocz. Te badania moczu wskazują na nieprawidłową czynność nerek. Dość często białko w moczu mówi o niebezpiecznym powikłaniu ciąży - ciążowego nadciśnienia tętniczego.

Funkcje białkowe

Białka są złożonymi cząsteczkami biochemicznymi, które pełnią wiele funkcji w organizmie człowieka. Są częścią enzymów, które katalizują większość reakcji niezbędnych do życia. Ponadto białka są cząsteczkami nośnikowymi, biorą udział w transporcie innych substancji.

Białka są głównymi elementami strukturalnymi tkanek. Kolagen, elastyna, keratyna należą do tej grupy związków chemicznych. Białka są częścią hormonów przysadki mózgowej i trzustki. Cząsteczki mają funkcję receptora, biorą udział w przekazywaniu sygnałów nerwowych i humoralnych.

Związki chemiczne są częścią włókien mięśniowych, zapewniając ich redukcję. Ponadto białka pełnią funkcję ochronną, biorą udział w reakcjach immunologicznych, zapewniają krzepnięcie krwi, utrzymują homeostazę.

Norma

U zdrowej osoby nerki nie przekazują dużych cząsteczek do moczu. Dlatego tylko ślady białka można obserwować w moczu. Dokładniejsze standardy ilości białka zależą od tygodnia okresu noszenia dziecka. Wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży obserwuje się wzrost obciążenia nerek.

Do około 14 tygodni ciąży 0,002 grama na litr białka w pojedynczej porcji moczu uważa się za wartość normalną. Wartość ta odpowiada dziennej utracie białek do poziomu 0,066 g / dzień.

W połowie okresu noszenia dziecka następuje wzrost krążącej krwi. Prowadzi to do pogorszenia układu moczowego. Dlatego wskaźnik w drugim trymestrze ciąży jest dziennym białkomoczem do 0,1-0,12 g białka dziennie.

Umiarkowane białkomocz - wzrost białka w zakresie do 0,3 g / l. Opisane wartości nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, ale wymagają dostosowania.

Znaczący białkomocz - wzrost ilości białka w porannym moczu w zakresie od 0,3 do 5 gramów na litr. Takie wskaźniki są często obserwowane u późnych kobiet w ciąży.

Ciężki białkomocz - wzrost białka powyżej 5 gramów na litr. Wyniki te są związane z poważnymi zaburzeniami w nerkach, które mają negatywny wpływ na rozwój płodu. Hiperproteinuria występuje w stanie przedrzucawkowym, niebezpiecznym powikłaniu ciążowego nadciśnienia tętniczego.

Normy białka w moczu przedstawiono w tabeli:

Powody

Istnieją dwa rodzaje przyczyn białkomoczu - fizjologiczne i patologiczne. W pierwszym przypadku występuje umiarkowana utrata białka do 0,3 grama na litr, związana z osobliwościami życia. Patologiczny białkomocz jest wynikiem różnych chorób nerek i innych narządów.

Główne czynniki etiologiczne białkomoczu fizjologicznego obejmują 4 przyczyny:

1. Długie i intensywne obciążenia ciała, powodujące rozpad białek w tkance mięśniowej.
   
2. Jedzenie wysokobiałkowej żywności - wołowina, drób, filet z tuńczyka, mleko, owoce morza, jaja kurze.
   
3. Emocjonalne stresy i doświadczenia, które przyczyniają się do rozpadu białek w organizmie.
   
4. Po omacaniu nerek podczas badania specjalisty.
   

Patologiczne białkomocz - konsekwencja występowania chorób w organizmie. Najczęściej obserwuje się zwiększone białko w moczu na tle ciążowego nadciśnienia tętniczego. Ta choroba ma drugą nazwę - późna przedrzucawka.

Nadciśnienie tętnicze ciążowe jest powikłaniem ciąży, charakteryzującym się białkomoczem, obrzękiem i podwyższonym ciśnieniem krwi powyżej 140/90. Objawy występują zwykle między 30. a 35. tygodniem ciąży. Patogeneza choroby opiera się na nieprawidłowym rozwoju naczyń łożyskowych.

W rzadkich przypadkach objawy nadciśnienia ciążowego pojawiają się w 23-25 ​​tygodniu ciąży. Wczesny rozwój objawów choroby jest słabym znakiem prognostycznym. Zwykle temu typowi stanu przedrzucawkowego towarzyszy silny białkomocz od 2,5-5,5 gramów na litr.

Stan przedrzucawkowy jest patologią okresu ciąży, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi powyżej 160/100 i / lub ciężki białkomocz. Jest to powikłanie stanu przedrzucawkowego. Najczęściej stan przedrzucawkowy rozwija się po 36-37 tygodniach ciąży. Charakteryzuje się dzienną utratą białka w ilości ponad 5 gramów.

Ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych jest kolejną przyczyną zwiększonego stężenia białka w moczu podczas ciąży. Patologia jest spowodowana przez paciorkowce beta-hemolizujące. Występuje kilka tygodni po bólu gardła, zapaleniu gardła, furunculozie i innych chorobach zapalnych. Zapalenie kłębuszków nerkowych charakteryzuje się zaburzeniami kłębuszków nerkowych i albuminurii - uwalnianiem albuminy w moczu.

Czasami białkomocz występuje na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek. Choroba występuje, gdy miednica nerkowa i miąższ nerek są zakażone Escherichia coli i innymi mikroorganizmami. Jednak łagodnym formom patologii rzadko towarzyszy utrata białka w moczu.

W rzadkich przypadkach obecność białka w moczu wiąże się ze wzrostem temperatury ciała. Gorączka powoduje rozpad dużych cząsteczek i ich eliminację przez kanaliki nerkowe.

Również pojawienie się białek w moczu obserwuje się w chorobach układu sercowo-naczyniowego. Przewlekłe patologie przyczyniają się do zaburzeń nerek poprzez zmniejszenie ich dopływu krwi.

Objawy

Objawy białkomoczu zależą od jego stopnia i choroby podstawowej. Małej utracie białka do 0,5-1 grama dziennie nie towarzyszą żadne objawy.

Znaczący białkomocz charakteryzuje się łagodnym obrzękiem. Występują rano, zlokalizowane na twarzy. Najwcześniejszym objawem patologii jest obrzęk powiek. Ponadto, średni stopień utraty białka może towarzyszyć zawroty głowy, zmęczenie i senność.

Zawartość więcej niż 5 gramów białka w moczu charakteryzuje się zmianą jego wyglądu. Mocz nabiera osadu w postaci płatków, na jego powierzchni pojawia się lekka piana.

Ciężkiemu białkomoczowi towarzyszy silny obrzęk. Nie przechodzą w ciągu dnia, znajdują się na twarzy, kończynach górnych i dolnych. Przyszła mama może wykryć tygodniowy przyrost masy ciała o ponad 500 gramów. W ciężkich przypadkach płyn gromadzi się w jamach brzusznych i piersiowych.

Ciężkiej utracie białka towarzyszą częste objawy. Kobieta w ciąży skarży się na złe samopoczucie, senność, ból głowy, nudności i wymioty.

Czynniki ryzyka

Naukowcy identyfikują 12 czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju białkomoczu:

1. Obecność współistniejącej cukrzycy - choroba przyczynia się do śmierci nefronów i ich zastąpienia przez tkankę łączną.
   
2. Ciąża poniżej 18 roku życia i po 30 latach.
   
3. Obecność nadciśnienia przed poczęciem dziecka.
   
4. Zwiększona masa ciała przed ciążą - BMI powyżej 25.
   
5. Patologia odporności, której towarzyszą częste choroby zakaźne.
   
6. Bezobjawowa bakteriuria podczas porodu.
   
7. Przeniesienie w czasie ciąży ostrego zapalenia migdałków, zapalenia gardła i innych chorób wywołanych przez paciorkowce beta-hemolizujące.
   
8. Historia chorób autoimmunologicznych.
   
9. Współistniejące powikłania układu sercowo-naczyniowego na etapie dekompensacji.
   
10. Ciąża mnoga - ciąża bliźniąt zwiększa ryzyko wystąpienia późnej gestozy pięć razy.
    
11. Zapalna patologia nerek w historii.
    
12. Obecność stanu przedrzucawkowego u bliskich krewnych.
    

Ciąża i nerki: badania moczu podczas ciąży

Wpływ na płód

Samo umiarkowane białkomocz nie wpływa niekorzystnie na nienarodzone dziecko. Ciężkiej utracie białka w moczu może towarzyszyć niedostateczne odżywianie dziecka. Albuminy są cząsteczkami nośnikowymi, ich niedobór przyczynia się do zakłócenia transportu substancji.

Ponadto silny białkomocz jest przyczyną ciężkiego obrzęku. Na ich tle zmniejsza się ilość krwi krążącej, ponieważ płyn z naczyń przechodzi do przestrzeni pozakomórkowej. To dodatkowo przyczynia się do niedożywienia płodu.

Spadek natężenia dopływu krwi przyszłego dziecka jest przyczyną niedotlenienia - głodu tlenowego. Niedostateczne odżywianie płodu prowadzi do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego i rozwoju. Ponadto niedotlenienie może spowodować śmierć dziecka lub przedwczesne porody.

Białkomocz przed urodzeniem w 38-39 tygodniu ciąży jest czynnikiem ryzyka nieprawidłowych skurczów. Białka biorą udział w procesie zmniejszania włókien mięśniowych macicy i jej szyjki macicy. Dlatego ich utrata może prowadzić do słabej pracy i innych zaburzeń.

Diagnostyka

Rozpoznanie białkomoczu opiera się na ogólnym badaniu moczu. Kobieta w ciąży podaje go przed każdą wizytą u ginekologa. Analiza moczu pozwala zidentyfikować nadciśnienie ciążowe i inne patologie we wczesnych stadiach.

Mocz do ogólnej analizy należy zbierać natychmiast po przebudzeniu. Przed oddaniem moczu przyszła mama musi podkopać genitalia. Pierwsza porcja schodzi do toalety, środkowa do sterylnego pojemnika, ostatnia jest również odprowadzana do toalety. Zgodność z opisanymi zasadami pozwala wykluczyć fałszywe wyniki pozytywne.

Gdy białko zostanie wykryte w ogólnej analizie matki oczekującej, pokazano codzienny test moczu. Pozwala dokładniej ocenić stan nerek. Wszystkie próbki moczu do codziennej analizy są zbierane w jednym pojemniku.

Zaleca się, aby kobieta w ciąży przekazała analizę Nechiporenko. Zasady zbierania moczu są podobne do zaleceń dotyczących ogólnych badań. Analiza Nechiporenko pozwala zidentyfikować leukocyty i krwinki czerwone w diagnostyce różnicowej odmiedniczkowego zapalenia nerek i kłębuszkowego zapalenia nerek.

Dla dogłębnej diagnostyki pokazano próbkę według Zimnitsky'ego. Istotą analizy jest ośmiokrotne pobieranie moczu w ciągu dnia w odstępach trzygodzinnych. Badanie pokazuje względną gęstość moczu i jest wykorzystywane do diagnostyki różnicowej choroby nerek.

Jako dodatkową metodę badania kobiety w ciąży zaleca się ogólne i biochemiczne badanie krwi. Pozwala zidentyfikować obecność infekcji w ciele, ocenić stan funkcjonalny nerek.

Paski testowe

Dostępne są paski testowe dla białkomoczu kontroli domowej. Są sprzedawane w aptekach w opakowaniach po 25, 50 i 100 sztuk. Paski testowe pozwalają jakościowo i ilościowo scharakteryzować obecność białka w moczu.

Przed użyciem pasków przyszłej matki mocz należy zebrać w sterylnych naczyniach. W celu dokładniejszego badania zaleca się stosowanie porannej porcji moczu. Następnie powinna obniżyć pasek w moczu do zaznaczonego poziomu na 5 sekund.

Po tym, jak kobieta w ciąży musi wyciągnąć pasek i położyć go na poziomej powierzchni. Wyniki można oceniać w ciągu 10-15 sekund. Jeśli w moczu znajduje się białko, pasek testowy zmienia kolor. W celu ilościowego oznaczenia białek odcień paska należy porównać ze skalą w instrukcji.

Lekkiemu białkomoczu towarzyszy zmiana koloru na jasnozielony. Wysoka zawartość białka w moczu charakteryzuje się turkusowym odcieniem paska testowego.

Leczenie

Leczenie białkomoczu ma na celu zatrzymanie choroby, której jest objawem. Przyszła mama zaleca dietę niskobiałkową. Powinna także zmniejszyć ilość spożywanej soli.

W obecności późnej gestozy u przyszłej matki pokazano leki przeciwnadciśnieniowe - Methyldopa, Nifedipine. Leki mogą zmniejszyć liczbę ciśnień krwi. Zaleciła także leki, które poprawiają ukrwienie witamin z grupy B łożyska, Curantil.

Stan przedrzucawkowy jest wskazaniem do cięcia cesarskiego w nagłych wypadkach. Przed operacją przyszła matka pokazuje wprowadzenie siarczanu magnezu. Lek zmniejsza ciśnienie krwi i zapobiega rozwojowi drgawek.

W celu zmniejszenia białkomoczu w zapaleniu kłębuszków nerkowych stosuje się heparyny o niskiej masie cząsteczkowej. Zmieniają strukturę kanalików nerkowych, zapobiegając uwalnianiu albuminy. Aby pozbyć się obrzęku, diuretyki są pokazywane przyszłej matce - Lasix. Przy silnym niedoborze białka we krwi zaleca się kobietom dożylne wlewanie roztworów z albuminą.

Podstawą leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek jest przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. Ampicylina lub ceftriakson są wskazane podczas ciąży. Leki nie wpływają na rozwój nienarodzonego dziecka.

Zapobieganie

W zapobieganiu białkomoczu przyszła mama nie powinna angażować się w intensywny wysiłek fizyczny, doświadczając stresu emocjonalnego. Dzienny harmonogram powinien obejmować wizytę w basenie, lekką gimnastykę lub spacery na świeżym powietrzu.

Podczas noszenia dziecka zaleca się stosowanie diety. Konieczne jest usunięcie z diety bardzo słonej żywności - konserwy, wędliny, kiełbasy, frytki, krakersy. Wykazano również, że spełnia wymogi dotyczące picia od 1 do 1,5 litra czystej wody dziennie.

Dieta powinna składać się z 30% białka, 20% tłuszczu i 50% węglowodanów. Przyszła matka powinna porzucić czekoladę, produkty mączne, słodycze, biały chleb, makaron i ryż. Zawierać w diecie wystarczającą ilość chudego mięsa, świeżych warzyw i owoców, produktów mlecznych, zbóż.

W celu wczesnego wykrycia patologii u kobiety w ciąży nie zaleca się pominięcia rutynowych badań ginekologa. Przed każdym z nich pokazano jej dostawę moczu do ogólnej analizy.

Białko w moczu 0 033 podczas ciąży

Podczas ciąży lekarze bardzo ściśle monitorują mocz kobiety w ciąży. Na podstawie ich wyników można wyciągnąć wnioski na temat ogólnego stanu matki i możliwych problemów. Pojawienie się w moczu takiego pierwiastka jak białko zawsze budzi obawy lekarzy. Czy są uzasadnione?

Na wczesnym etapie

We wczesnych stadiach ciąży, podczas normalnej ciąży, zwykle nie obserwuje się białka w moczu. Istnieją jednak wyjątki. Toksykoza może być spowodowana zaburzeniami czynności nerek. Ze względu na częste wymioty w organizmie obserwuje się odwodnienie. z tego powodu siła przepływu krwi w okolicy nerek staje się znacznie mniejsza.

Również w czasie ciąży, ze względu na rosnące obciążenie nerek, niektóre przewlekłe choroby układu moczowego, których kobieta nie mogła nawet podejrzewać, mogłyby pogorszyć.

Ponadto, ze względu na gwałtowny spadek odporności we wczesnych stadiach ciąży, istnieje ryzyko rozwoju chorób zapalnych i zakaźnych w okolicy narządów płciowych. Pojawienie się białka może być związane z tymi procesami i przypadkowym wniknięciem wydzieliny narządów płciowych do moczu.

Na późnych warunkach

Białko zwykle zaczyna pojawiać się w moczu kobiet w ciąży w ostatnich okresach. Rosnące obciążenie nerek prowadzi do tego, że organizm nie radzi sobie w pełni ze swoją pracą. Ponadto pojawienie się białka może wynikać z przyczyn anatomicznych.

W miarę wzrostu macica zaczyna tłumić narządy wewnętrzne, w tym nerki. W rezultacie niektóre naczynia krwionośne odpowiedzialne za dopływ krwi do moczowodów i miednicy mogą zostać przeniesione. Taka sytuacja może prowadzić do rozwoju zakażeń i chorób zapalnych w okolicy nerek.

Białko w moczu 0,1

Zawartość substancji w moczu u kobiet w ciąży jest inna niż zwykle. Jest nieco wyższy. Wynika to ze zwiększonego obciążenia układu moczowego.

Również w organizmie kobiety zwiększa się całkowita ilość krwi, co bezpośrednio wpływa na siłę nerkowego przepływu krwi. Normalny poziom białka w ciąży wynosi 0,1–0,14 grama / litr w testach. Ten przepis jest taki sam dla wszystkich warunków ciąży.

Nadmiar wskaźnika jest dzwonkiem alarmowym i powodem do dodatkowych badań kobiety w ciąży.

0,33 białka moczu

Duża rola w leczeniu wysokiej zawartości białka ma pewien stopień odchylenia od normy. W przypadku, gdy wskaźnik przekroczy dopuszczalną wartość więcej niż 3 razy, jest to powód do poważnych obaw.

Konsekwencje

Kiedy ciąża jest niezwykle ważna, praca nerek. Zależy to od normalnego funkcjonowania łożyska i zaopatrzenia płodu we wszystkie niezbędne. Z powodu pogorszenia się ukrwienia dziecko zaczyna otrzymywać mniej tlenu i odżywiania.

Wszystko to może prowadzić do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego i problemów z rozwojem mózgu. Ponadto niedobór tlenu może również powodować przedwczesny poród lub śmierć płodu.

Dla samej kobiety zaburzenia czynności nerek są również niebezpieczne. Postęp niektórych chorób przewlekłych w czasie ciąży może prowadzić do całkowitej niewydolności narządów. W niektórych przypadkach, gdy niemożliwe jest zastosowanie innych metod, lekarze są zmuszeni do spowodowania przedwczesnego porodu tylko w celu ratowania życia matki.

Jak leczyć?

Pojawienie się białka jest zawsze dość niepokojącym objawem. W każdym przypadku wymaga wyjaśnienia przyczyn tego zjawiska.

Tylko dzięki dodatkowym badaniom można przepisać odpowiednie leczenie. Kiedy substancja pojawia się w moczu, kobieta w ciąży musi odwiedzić nefrologa i urologa.

Przy wyznaczaniu konkretnych leków należy wziąć pod uwagę nasilenie choroby, ogólny przebieg ciąży, stan kobiety. W najwcześniejszych terminach, kiedy stosowanie wielu leków jest zakazane, lekarze starają się ograniczyć korektę diety i stosowanie ziół moczopędnych.

Dieta

Ważną rolą w obniżaniu poziomu białka jest odpowiednia dieta. Przede wszystkim konieczne jest zwalczanie odwodnienia. Aby to zrobić, pij dużo czystej wody pitnej.

Z diety konieczne jest wykluczenie wszystkich produktów, których przetwarzanie zwiększa obciążenie nerek. Są to wszystkie dania słone, konserwowane, smażone, tłuste i słodkie.

Należy również ograniczyć stosowanie wszystkich produktów, które mogą powodować zatrzymywanie płynów w organizmie. Płyn odpadowy musi być natychmiast wydalony z organizmu. W związku z tym nie pij kawy i mocnej herbaty (w tym zielonej).

Recenzje

Opinie kobiet, które mają białko obecne w badaniach moczu podczas ciąży, są bardzo zróżnicowane. Większość z nich zauważyła, że ​​białko pojawiło się i zniknęło niezwykle niespodziewanie. Dodatkowe badania nie dały żadnych wyników.

U niektórych kobiet białko obserwowano przez cały okres ciąży. Po wykryciu we wczesnym stadium, matki oczekujące były zazwyczaj ograniczone do diety i stosowania produktów naturalnych. Jednak najczęściej białko zaczęło manifestować się w późniejszych etapach.

Zwykle zjawisku temu towarzyszyło również pojawienie się opuchlizny. Przy znacznych odchyleniach od normy kobiety były hospitalizowane w celu utrzymania ciąży. Wygląd białka zawsze był powodem badania dopplerowskiego. Zgodnie z jego wynikami, pytanie zostało rozwiązane albo o dalsze zachowanie ciąży, albo o wezwanie porodu przedwczesnego.

Norma i patologia

Wszystkie kobiety w ciąży muszą przejść pełną analizę moczu (OAM). Ta rutynowa procedura pozwala na wykrycie białka w moczu, a także na śledzenie innych zmian w nerkach i całym ciele. OAM zostanie przekazany przed każdą wizytą u lekarza: co dwa tygodnie przed terminem 30 tygodni i co tydzień od 30 tygodni przed porodem. Testy kontrolne przeprowadza się pierwszego dnia po urodzeniu dziecka.

W przypadku OAM odpowiednia jest tylko pierwsza poranna porcja moczu zebrana w sterylnym pojemniku. Materiał musi zostać dostarczony do laboratorium nie później niż 2 godziny później. Przyszłe matki muszą zapewnić, że wydzielina z pochwy nie dostanie się do pojemnika. Nieprzestrzeganie zasad gromadzenia analizy może prowadzić do błędnej interpretacji wyniku i sformułowania błędnej diagnozy.

Normalne białko w moczu nie powinno być. Dozwolone pojedyncze wykrywanie białka w ilości do 0,3 g dziennie. W tej sytuacji powinieneś ponownie wykonać analizę. Jeśli stężenie białka nie wzrasta, a kobieta nie jest niczym zakłócona, leczenie nie jest przeprowadzane. Przyszła matka musi uważnie monitorować jej stan i przy najmniejszych odchyleniach zgłosić to lekarzowi.

Białkomocz fizjologiczny odnotowuje się w takich sytuacjach:

• ciężka aktywność fizyczna, sport;
• stres;
• przejadanie się (w tym spożywanie dużych ilości pokarmów mięsnych).

Białkomocz fizjologiczny utrzymuje się przez krótki czas, po czym białko znika z moczu. Stężenie białka nie przekracza 1 g dziennie. Ogólny stan kobiety nie jest złamany. Wraz ze wzrostem białka w moczu powinien być zawsze badany przez specjalistę.

Patologiczny białkomocz

Niepokojące objawy, na które należy zwrócić uwagę:

• pojawienie się białka w moczu we wczesnej ciąży;
• powtarzane wykrywanie białka w moczu;
• poziom białka wynosi powyżej 0,3 g dziennie.

Objawy laboratoryjne są połączone z pogorszeniem ogólnego stanu kobiety. Wskazać rozwój patologii:

• ciężka słabość;
• bóle głowy;
• wysokie ciśnienie krwi;
• tachykardia;
• zaburzenia widzenia (zmętnienie, migające muchy przed oczami);
• obrzęk twarzy rano;
• obrzęk rąk i stóp, nóg;
• mimowolne skurcze mięśni;
• ból lędźwiowy;
• zjawiska dysuryczne: ból, swędzenie, pieczenie podczas oddawania moczu, zwiększone oddawanie moczu, nietrzymanie moczu lub jego zatrzymanie.

Połączenie tych objawów z białkomoczem jest niekorzystnym objawem i wymaga obowiązkowego monitorowania przez lekarza.

Wśród przyczyn patologicznego białkomoczu w późnej ciąży należy zwrócić szczególną uwagę:

Gestoza

Pojawienie się białka w moczu po 20 tygodniach z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na rozwój gestozy. Ten specyficzny stan występuje tylko podczas ciąży, porodu lub we wczesnym okresie poporodowym. Rozwojowi stanu przedrzucawkowego towarzyszy triada objawów:

• nadciśnienie tętnicze (wzrost skurczowego ciśnienia krwi powyżej 15 mm Hg. i rozkurczu powyżej 10 mm Hg. względem oryginału);
• obrzęk;
• białkomocz.

Pojawienie się białka w moczu jest późnym objawem gestozy i wskazuje na naruszenie nerek. W tej sytuacji przyszła mama jest monitorowana przez ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi i stanu płodu. W przypadku pogorszenia wskaźników konieczna jest hospitalizacja w szpitalu. Im krótszy okres ciąży na tle stanu przedrzucawkowego, tym gorsze rokowanie i większe prawdopodobieństwo powikłań.

W przypadku braku odpowiedniej terapii ciężkie stan przedrzucawkowy zmienia się w stan przedrzucawkowy. W tym stanie następuje zmniejszenie diurezy, ciśnienie krwi znacznie wzrasta, białko wzrasta w moczu. Bez leczenia stan przedrzucawkowy zmienia się w rzucawkę, najniebezpieczniejsze powikłanie ciąży. Napady rozwijają się, istnieje realne zagrożenie dla życia kobiety i płodu. Ratowanie przyszłej matki i jej dziecka jest możliwe tylko dzięki zapewnieniu ratunkowej opieki medycznej. W tej sytuacji cięcie cesarskie odbywa się niezależnie od wieku ciążowego, a terapia infuzyjna i inne środki są podejmowane w celu ratowania życia kobiety. Neonatolodzy zapewniają pomoc noworodkowi.

Zapobieganie rzucawce obejmuje:

1. Regularne monitorowanie przez ginekologa podczas ciąży.
2. Terminowe dostarczanie OAM i innych testów.
3. Kontrola ciśnienia krwi, masy ciała i diurezy.
4. Terminowe leczenie stanu przedrzucawkowego.

W grupie ryzyka rozwoju stanu przedrzucawkowego są kobiety z nadwagą i wcześniejszym nadciśnieniem tętniczym. Ta kategoria oczekujących matek powinna być szczególnie ostrożna w monitorowaniu ich zdrowia i skonsultować się z lekarzem, jeśli mają jakiekolwiek wątpliwości.

Białko w moczu

Pewna ilość białka jest obecna w moczu prawie wszystkich zdrowych ludzi. Jego wysoka zawartość - tak zwana proteinuria - jest spowodowana przez nadużywanie pokarmów białkowych, stres lub zmęczenie fizyczne. W takich sytuacjach tymczasowe zwiększenie ilości białka w moczu jest uważane za normalne.

U absolutnie zdrowych ludzi białko nie jest wykrywane, a u kobiet w ciąży normalne jest zwiększenie poziomu do 0,002 g / lw pojedynczej porcji moczu. Ale pod koniec ciąży lekarze dopuszczają nadmiar normy do 0,033 g / l (tzw. Źle wyrażony białkomocz), ponieważ obciążenie nerek jest bardzo wysokie. Jeśli wskaźnik jest poza skalą - 3 g / l i więcej - możemy mówić o poważnych patologiach.

Powtarzana analiza białka w czasie ciąży

Zazwyczaj, ze zwiększoną częstością, kobiecie w ciąży przepisuje się dodatkowy test na białko w moczu w celu potwierdzenia lub odrzucenia wstępnej diagnozy.

Faktem jest, że białkomocz nie może być związany z zaburzeniami w organizmie, ale ma charakter fizjologiczny. Białko w moczu można wykryć ze względu na fakt, że kobieta w ciąży w przededniu analizy stosowała pokarmy białkowe: mleko, jajka, twaróg. Albo nadużywany wysiłek fizyczny lub na tle stresującego stanu, któremu towarzyszy wyczerpanie moralne. Powodem wzrostu ilości białka w moczu może być podwyższona temperatura ciała, nadmierne pocenie się, a nawet zimny prysznic w przeddzień testu.

Tak zwany fałszywy białkomocz z powodu nieprzestrzegania zasad zbierania moczu lub higieny intymnej. Aby dowiedzieć się, czy kobieta w ciąży ma fałszywe białko w moczu, konieczne jest ponowne przeanalizowanie, po uprzednim przygotowaniu. Rano musisz dokładnie umyć, usunąć wydzielinę z pochwy (jeśli jest) i przykryć ją bawełnianym wacikiem, zebrać średni mocz w sterylnym pojemniku (w środku procesu oddawania moczu). Tylko wtedy możliwe będzie uzyskanie optymalnego wyniku.

Przyczyny zwiększonego białka w moczu

Patologiczne białkomocz występuje na tle poważnych chorób. Pierwszą przyczyną zwiększonego stężenia białka w moczu podczas ciąży uważa się za chorobę taką jak stan przedrzucawkowy. Jest to niezwykle niebezpieczna patologia, którą lekarz może podejrzewać nie tylko na podstawie wyników analizy białka. Aby wyjaśnić diagnozę, wskaźnik ten powinien być połączony z ciężkim obrzękiem spowodowanym zwiększoną przepuszczalnością naczyń i przewlekłym nadciśnieniem, któremu towarzyszą szumy uszne, zawroty głowy i silne osłabienie. Zasadniczo stan przedrzucawkowy występuje w drugiej połowie ciąży.

Jeśli ginekolog podejrzewa, że ​​cierpisz na tę chorobę, na pewno będzie nalegał na hospitalizację. Faktem jest, że czasami bardzo trudno jest odróżnić stan przedrzucawkowy od chorób nerek, ponieważ wiele z tych ostatnich wyróżnia się tymi samymi objawami.

Kobieta w ciąży powinna być pod całodobowym nadzorem personelu medycznego, aby patologia została wykryta i wyeliminowana na czas. Więcej o stanie przedrzucawkowym →

Ponadto zwiększone białko w moczu może być oznaką chorób nerek, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych. Pierwszy charakteryzuje się charakterystycznymi bolesnymi odczuciami w okolicy lędźwiowej i pęcherza.

Uderzającym znakiem drugiego jest niezwykły kolor moczu - kolor mięsa. Oprócz obecności białka, w tych chorobach w moczu występuje zwiększona zawartość białych krwinek i czerwonych krwinek.

Leczenie

Podczas wykrywania śladów białka w moczu przepisuje się leczenie na podstawie obrazu objawów. Jeśli wskaźnik w analizie jest wyższy niż 0,033 i jest konsekwencją procesów zapalnych w nerkach, konieczne jest leczenie przyczyny źródłowej, wyeliminowanie źródła problemu.

Na przykład w przypadku rozpoznania odmiedniczkowego zapalenia nerek ginekolog powinien przepisać ciężarnej kobiecie leki przeciwzapalne na bazie ziół i leki moczopędne. W ostrej i przewlekłej postaci choroby przepisywane są antybiotyki.

Aby wyeliminować zastój w nerkach, nie zaleca się spania na plecach. Wskazane jest, aby wstać na czworakach i przejść dalej. Zwykle podwyższone białko z powodu choroby nerek szybko się zmniejsza.

Jeśli tak się nie stanie, powód jest o wiele poważniejszy, na przykład stan przedrzucawkowy. Leczenie tej choroby jest niezwykle złożonym procesem. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze osiągają stabilizację wskaźników i utrzymują je w normie aż do porodu. Czasami możliwa jest pełna 9 miesięczna ciąża. Ale w stanie przedrzucawkowym zagrożenie przedwczesnym porodem zawsze pozostaje.

Najbardziej przerażającym rezultatem jest śmierć matki i dziecka, więc lekarze przede wszystkim zaproponują przerwanie ciąży. Jeśli kobieta decyduje się na zachowanie płodu, musi udać się do szpitala i wysłuchać wszystkich zaleceń ginekologa.

W tej pozycji kobieta w ciąży powinna być przygotowana na to, że nie będzie w stanie sama porodzić i będzie musiała wykonać cesarskie cięcie. Gestozy nie można wyleczyć, ale można zmniejszyć poziom białka w moczu - przede wszystkim z powodu diety.

Zapobieganie późnej gestozie, a zatem jeden z jej objawów - zwiększone białko w moczu - jest specjalną dietą. W przypadku odmowy kobietom w ciąży leczenia szpitalnego, konieczne jest wykazanie się świadomością ich stanu. Przede wszystkim podążaj za presją. Aby mierzyć go regularnie dwa razy dziennie, słuchaj najmniejszych zmian stanu zdrowia na gorsze: ból głowy, dzwonienie w uszach, ciemnienie oczu.

Z tendencją do obrzęków, ściśle monitoruj ilość spożywanego płynu - nie powinna ona przekraczać emitowanej ilości. Ogranicz lub całkowicie zrezygnuj z używania soli, pieprzu, wędzonych mięs, smażonego mięsa z chrupiącą skórką. Zważyć codziennie i kontrolować wagę. Szybki zbiór dodatkowych kilogramów jest pierwszym objawem postępującej gestozy.

Aby ułatwić pracę nerek, można przyjmować równoległe leki roślinne: kannefron lub fitolizynę. Diuretyczne herbatki ziołowe, żurawina i morski borówka są bardzo skuteczne. Ale najpierw musisz skonsultować się z lekarzem!

Zaleca się również, aby nie pić kawy, mocnej herbaty, czekolady. Zmniejszyć spożycie produktów z kwaśnego mleka lub zmniejszyć ich zawartość tłuszczu. Nie angażuj się w cytrusy.

I pamiętaj, najważniejsze jest twoje nastawienie. Jeśli jesteś w tak nieprzyjemnej sytuacji, twoim pierwszym zadaniem jest dbanie o zdrowie przyszłego dziecka. A jeśli mama jest spokojna i pewna siebie, wszystko skończy się dobrze.

Radzimy przeczytać: Co to jest niebezpieczna erozja szyjki macicy podczas ciąży

Białko w moczu podczas ciąży - co to znaczy?

Proces normalnej edukacji i wydalania moczu u ciężarnej kobiety jest jednym ze składników wszystkich prawidłowości prawidłowego rozwoju płodu, więc nerki matki pracują intensywnie w czasie ciąży.

Zwykle zdolność filtracyjna kłębuszków zapobiega przenikaniu dużych cząsteczek białka z krwi przez filtr nerkowy, więc mocz nie zawiera białka. Jeśli pewna jej ilość zostanie wykryta w moczu, analizę należy powtórzyć.

Szczególną uwagę należy zwrócić na rejestrację ciśnienia krwi pacjenta (codziennie). Pojawienie się znacznej ilości białka w moczu wraz ze wzrostem ciśnienia krwi jest oznaką stanu przedrzucawkowego, co może prowadzić do przedwczesnego porodu, rzucawki i innych stanów patologicznych kobiety i jej dziecka. Ważne jest, aby określić i dlaczego białko pojawia się w moczu.

Diagnostyka

Lista obowiązkowych badań laboratoryjnych kobiety w ciąży w pierwszym trymestrze obejmuje hodowlę moczu dla bakterii i analizę jej osadu. Poziom moczu Ph, jego gęstość, kolor, przezroczystość, osad (obecność leukocytów, krwinek czerwonych lub cylindrów), ilość białka jest określana. Każdej kolejnej konsultacji z ginekologiem powinno towarzyszyć badanie nowej porcji moczu.

Jak pobierany jest mocz do analizy?

• Pierwsze kilka sekund zaleca się oddać mocz do toalety, a następnie zebrać mocz do pojemnika (około 50 g);
• Zaleca się przestrzeganie zasad higieny w celu uniknięcia fałszywie dodatniego wyniku (dla białka lub bakterii): należy najpierw umyć skórę w okolicy narządów płciowych przed pobraniem płynu biologicznego;
• Mocz zbiera się w pojemniku specjalnie zaprojektowanym do tej procedury (musi być sterylny);
• Materiał do badań laboratoryjnych musi być dostarczony nie później niż 2 godziny po pobraniu.

Podczas ciąży od 13. tygodnia do 28. dnia, mocz jest również badany podczas każdej wizyty u ginekologa. Począwszy od trzeciego trymestru ciąży, analiza moczu pod kątem składników białkowych przeprowadzana jest raz na dwa tygodnie, a także przeprowadzana podczas przyjmowania ginekologa.

Norma

Zwykle mocz nie powinien zawierać pierwiastków białkowych. Jeśli badanie laboratoryjne ujawni pewną jego ilość, która jest wyższa niż norma - musisz włączyć alarm. Przede wszystkim należy przemyśleć patologię układu moczowego i przeprowadzić dokładne badanie tego systemu ciała.

Dla kobiety w ciąży konieczne jest stałe monitorowanie ilości białka w moczu, ponieważ nerki w tym okresie pracują dla dwóch osób.

Szybkość białka w moczu podczas tabeli ciąży:

Zwiększone białko w moczu podczas ciąży: niebezpieczna, jak usunąć dietę

Co oznacza białko moczu podczas ciąży? Jakie wartości zawartości cząsteczek białka w moczu uważa się za normalne u kobiet w ciąży? Jakie leczenie pomoże usunąć białko z moczu? Ten artykuł zawiera szczegółowe informacje, które pozwolą każdemu z nas zrozumieć możliwe przyczyny rozwoju, metody leczenia białkomoczu.

Czym jest białkomocz i jakie są przyczyny jego rozwoju?

Mocz to filtrat otrzymywany przez przepuszczanie krwi przez układ moczowy, a mianowicie filtry kłębuszkowe i kanaliki nerkowe.

Podczas ciąży każda kobieta powinna regularnie poddawać się badaniu białek w moczu w celu określenia zdolności funkcjonalnych nerek. Ilość białka, która jest uważana za normalną - 0, 033 g na litr moczu. Jeśli wskaźnik przekracza tę wartość, co to znaczy? Oznacza to, że istnieją pewne czynniki przyczynowe. Wysoki stosunek białka w moczu nazywa się białkomoczem.

Wzrost cząstek białka w moczu z powodu przyczyn „nerkowych”:

1. Zmiany patologiczne w ścianach naczyń krwionośnych filtrów kłębuszkowych, w wyniku których błona przechodzi przez duże cząsteczki, w tym cząsteczki białka.
2. Zmniejszenie intensywności dopływu krwi do nerek z jakiegoś powodu również przyczynia się do zastoju krwi w kłębuszkach, co powoduje obecność białka w moczu.
3. Patologia kanalikowa nerek, gdy zaburzona jest odwrotna absorpcja białka.

Znaczna utrata białka wraz z płynem z moczu może prowadzić do następujących konsekwencji:

• Zmniejszenie zawartości frakcji białka krwi (normalnie białko krwi we krwi (całkowita frakcja) powinno wynosić co najmniej 65 i nie więcej niż 85 g / l. A frakcja albuminy powinna wynosić od 35 do 50 g / l.);
• Podwyższone ciśnienie krwi spowodowane zwiększonym poziomem hormonu antydiuretycznego i aldosteronu we krwi pacjenta;
• Płyn jest zatrzymywany w organizmie, zwiększa się przepuszczalność ścian naczyń, co powoduje rozwój zespołu obrzękowego;
• Poziom różnych frakcji lipidowych (hipercholesterolemia) znacznie wzrasta;

Białko w moczu podczas ciąży może pojawić się z powodu rozwoju stanu przedrzucawkowego. Gdy ciężka gestoza w kanalikach nerkowych występuje zanik warstwy nabłonkowej i rozwija się błoniasta nefropatia (jak w kłębuszkowym zapaleniu nerek).

Jednak ciąża nie może być jedynym powodem rozwoju białkomoczu. Pojawienie się białka w moczu u kobiet w ciąży wynika z obecności jakichkolwiek nieprawidłowości w pracy układu moczowego.

Istnieje ustalony wskaźnik białka w moczu podczas ciąży, informacje podano w poniższej tabeli.

Przy pierwotnym wykryciu wzrostu stężenia białka w moczu ciężarnej kobiety należy wykonać kolejne pobieranie próbek moczu w celu powtórnej analizy laboratoryjnej. Dlaczego białka moczu mogą wydawać się przejściowe i nieistotne? Nieprzestrzeganie pewnych zasad podczas dostarczania materiału do analizy może spowodować fałszywie dodatnie wyniki.

Jak zbierać mocz (rano):

1. Natychmiast po śnie opróżnij pęcherz, podczas gdy mocz należy zebrać w oczyszczonym pojemniku (wszystko!);
2. Najpierw należy umyć zewnętrzne narządy płciowe czystą wodą i zamknąć pochwę wacikiem;
3. Następnie 100-150 ml moczu należy wlać do specjalnego plastikowego pojemnika;
4. Konieczne jest dostarczenie moczu do laboratorium w ciągu 2-3 godzin po jego pobraniu.

Funkcjonalny białkomocz u kobiet w ciąży

Białko w moczu u kobiet w ciąży może nieznacznie wzrosnąć bez zmian patologicznych w organizmie. Takie epizody są przemijające i nie towarzyszą im inne objawy patologiczne. Ten białkomocz nazywa się łagodny lub funkcjonalny.

Możliwe przyczyny białkomoczu o łagodnym charakterze:

1. Krzywizna kręgosłupa kobiety, zwłaszcza na odcinku lędźwiowym (lordoza);
2. Naruszenie aparatu utrwalającego nerki i jego pominięcie (nefroptoza);
3. Białkomocz przy zmianie poziomej pozycji ciała na pionową;
4. Białko w moczu może pojawić się po intensywnym wysiłku fizycznym (napięcie białkomoczu);
5. Przy wzmożonym poceniu się i nieodpowiednim spożyciu płynów w organizmie kobiety może rozwinąć się albuminuria;
6. Stany stresowe, ciężka hipotermia lub gorączka mogą powodować pojawienie się białka w moczu;
7. Stosowanie w codziennej diecie dużej ilości pokarmów białkowych może również powodować przejściowe czynnościowe białkomocz;
8. Ze względu na wzrost wielkości jamy macicy, krążenie krwi w miednicy małej jest nieco zaburzone, a odpływ moczu może być nieco zaburzony. Taka stagnacja sprzyja „wyciekowi” cząsteczek białka przez błonę kłębuszków nerkowych.

Przyczyny patologicznego białkomoczu

Poziom białka w moczu podczas ciąży może wzrosnąć w następujących stanach patologicznych:

1. Zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych;
2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
3. Autoimmunologiczna patologia nerek;
4. Policystyczna nerka;
5. Nowotwory w miąższu nerek;
6. Choroby serca i naczyń krwionośnych;
7. Konkrecje w nerkach.

Białkomocz przednerkowy u kobiet w ciąży (wczesna toksykoza)

Podwyższone białko w moczu w czasie ciąży można wykryć z powodu rozwoju wczesnej ciąży u kobiet. Wczesnemu stanowi przedrzucawkowemu towarzyszą najczęściej powtarzające się wymioty, obfite ślinienie. Z powodu tych procesów poziom białka w moczu może wzrosnąć (z powodu odwodnienia). Ale ilość białka w dziennym moczu w takich przypadkach zwykle nie przekracza 1 grama. Wczesna toksykoza zwykle rozwija się w ciągu pierwszych 12 tygodni ciąży, objawy często ustępują po 13-14 tygodniach ciąży.

Zazwyczaj leczenie takich stanów odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Ciężka wczesna toksykoza jest wskazaniem do hospitalizacji kobiety w ciąży.

Białkomocz jako wynik późnej gestozy u kobiet w ciąży

Późna gestoza rozwija się w trzecim trymestrze ciąży i obejmuje takie obowiązkowe składniki objawowe: obecność przetrwałego nadciśnienia tętniczego i zespołu obrzękowego.

Wśród przyczyn późnej toksykozy znajdują się:

1. Reakcje autoimmunologiczne i konflikt między komórkami układu odpornościowego dziecka i matki;
2. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i zaburzenia równowagi hormonalnej;
3. Naruszenia układu moczowego w późnych stadiach ciąży znacząco wpływają na wszystkie powyższe procesy, pogarszając sytuację.

Czynniki ryzyka rozwoju późnej gestozy u ciężarnej kobiety:

1. Historia nadciśnienia;
2. Przewlekłe choroby układu moczowego (w tym nerki);
3. Jednym z czynników ryzyka są dane anamnestyczne pacjenta dotyczące przyjmowania leków toksycznych dla nerek;
4. Niedokrwistość;
5. Cukrzyca u kobiet;
6. Obecność nadwrażliwości na jakiekolwiek składniki lub substancje;
7. Reakcje autoimmunologiczne;
8. Picie nadmiernych ilości alkoholu i palenie.

Jakie jest ryzyko późnej gestozy rozwijającej się u kobiety w ciąży u dziecka? Istnieje ogromna lista patologii, które powstają u dziecka w zależności od formy stanu przedrzucawkowego.

Najczęstsze formy stanu przedrzucawkowego to:

1. Dropsy. W tej postaci stanu przedrzucawkowego występuje wysoki poziom wody, co może prowadzić do niedokrwienia łożyska i niedotlenienia płodu. Dziecko rodzi się z wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu i zespołem niedotlenienia, w niektórych przypadkach może rozwinąć się obrzęk mózgu.
2. Nefropatia u kobiet w ciąży często prowadzi do powikłań hipoksyjnych, które mogą powodować „pominięcie ciąży”.
3. Rozwój stanu przedrzucawkowego jest niebezpieczny dla kobiety, zwiększając ryzyko zespołu drgawkowego.
4. Eclampsia. Termin ten oznacza pojawienie się konwulsyjnych skurczów mięśni całego ciała kobiety ciężarnej, co prowadzi do ablucji łożyska i śmierci płodu, jak również prawdopodobnie do naruszenia krążenia mózgowego matki. Prawdopodobnie kobieta jest zanurzona w śpiączce.

Leczenie

Ślady białka w moczu podczas ciąży wskazują na postępujący proces patologiczny w ciele przyszłej matki. Dlatego bardzo ważne jest, aby zidentyfikować objawy tej choroby w czasie i przepisać leczenie, aby uniknąć działań niepożądanych.

Jeśli wysoka liczba białek w moczu wynika z zapalnych chorób nerek, zaleca się stosowanie środków przeciwbakteryjnych (dozwolonych dla kobiet w ciąży), środków przeciwdrobnoustrojowych i diuretyków. Algorytm ten ma na celu wyeliminowanie patologicznej koncentracji bakterii i zapobieganie rozwojowi powikłań. Jeśli dzienne białkomocz nie zmienia się na tle takiego leczenia, należy przeprowadzić dokładniejsze badanie kobiety.

Często przyczyną białkomoczu jest stan przedrzucawkowy. W tym przypadku leczenie powinno mieć na celu utrzymanie normalnego stanu funkcjonalnego narządów wewnętrznych matki i dziecka. Aby to zrobić, wykonaj następujące czynności:

• Lekarze położnicy i ginekolodzy zalecają obserwację leżenia w łóżku;
• Żywność dietetyczna, która zostanie omówiona poniżej;
• Metody leczenia farmakologicznego: środki uspokajające, aminofilina, leki moczopędne, roztwory soli i koloidów, leki obniżające ciśnienie krwi;

Bez wątpienia kobieta z późnym stanem przedrzucawkowym powinna skonsultować się z resuscytatorem.

W tym stanie kobieta powinna przebywać w szpitalu, gdzie jej równowaga kwasowo-zasadowa krwi, funkcjonalna zdolność nerek i stan układu krzepnięcia krwi będą badane codziennie.

Jeśli terapia nie przyniesie żadnych rezultatów, możesz pomyśleć o pilnej dostawie.

Czym jest dieta 7c?

Jak zmniejszyć poziom białkomoczu u kobiety w ciąży? Co zrobić, jeśli leczenie antybiotykami jest nieskuteczne? Jednym ze składników leczenia tego zespołu jest dieta.

Reżim żywieniowy polega na ograniczeniu spożycia tłuszczów zwierzęcych, cukru i prostych węglowodanów, a także soli (do 2,5 grama dziennie). Wielość posiłków powinna wynosić około 5-6 razy dziennie.

Produkty, które mogą być spożywane przez kobietę w nieograniczonych ilościach:

• Produkty z mleka, śmietany i twarogu;
• Różne warzywa i owoce;
• Odmiany mięsne o niskiej zawartości tłuszczu (drób, królik, itp.);
• Zboża;
• Jaja kurze.

Dzienna objętość wody powinna wynosić co najmniej 1 litr w czystej postaci.

Uwaga! Zalecono stopniowe planowanie rodziny, co pociąga za sobą prowadzenie różnego rodzaju badań kobiet i mężczyzn oraz leczenie przewlekłych patologii. Dostęp w odpowiednim czasie do ginekologa może zapobiegać lub zmniejszać wydzielanie pierwiastków białkowych z moczu i pomagać znaleźć przyczyny rozwoju tego zespołu.

Białko w moczu podczas ciąży - przyczyny, norma

Zawartość:

Jaki jest niebezpieczny wygląd białka w moczu podczas ciąży?

Mocz powstaje przez filtrowanie krwi w kłębuszkach nerkowych i jest praktycznie pozbawiony białka - zwykle pory błony kłębuszkowej są zbyt małe, aby umożliwić przechodzenie przez nie cząsteczek białka.

W standardzie referencyjnym mocz nie zawiera białka.

• Białkomocz - ilość białka w moczu jest większa niż 0,033 g / l.

Przyczyny białkomoczu.

1. Uszkodzenie / zapalenie naczyń krwionośnych w nerkach. Zmiany w ścianie naczyń włosowatych kłębuszków zwiększają ich przepuszczalność dla cząsteczek białka.

2. Zmniejszona reabsorpcja (reabsorpcja) białka i wody w kanalikach nerkowych.

3. Zmniejszony przepływ krwi w nerkach, zastój krwi w kłębuszkach nerkowych.

Konsekwencje patologicznego białkomoczu.

1. Proteinemia - zmniejszenie stężenia białek w osoczu.

Normalne wskaźniki metabolizmu białek:

• całkowite białko krwi: 65 - 85 g / l
• albumina krwi: 35 - 50 g / l

2. Nadciśnienie tętnicze - ciśnienie krwi wzrasta ze względu na zwiększoną produkcję hormonu antydiuretycznego ADH i aldosteronu.

3. Hipercholesterolemia - podwyższone stężenie lipidów we krwi.

4. Opóźnienie soli i wody w tkankach z powstawaniem obrzęku.

Długotrwała masywna białkomocz ≥ 3,0-3,5 g / dzień prowadzi do zmniejszenia stężenia białek albuminy w osoczu krwi - to albumina utrzymuje płynną część krwi w naczyniach włosowatych. Utrata białka w moczu nasila obrzęk tkanek.

Pojawienie się białka w moczu w okresie ciąży przekraczającym dopuszczalną dawkę może być klinicznym objawem późnej toksykozy ciąży, a dokładniej jednej z form gestozy - nefropatii kobiet w ciąży z rozlanym uszkodzeniem nerek.

Zmiany w nerkach ze stanem przedrzucawkowym są podobne do błoniastego zapalenia kłębuszków nerkowych z ciężkim nabłonkiem kanalików nerkowych. Podczas stanu przedrzucawkowego nie tylko nerki są dotknięte chorobą, możliwe są zmiany patologiczne w wątrobie, mięśniu sercowym, naczyniach mózgowych. Z reguły wszystkie te zaburzenia znikają wkrótce po porodzie.

Sama ciąża nie może być przyczyną nieodwracalnych zmian w nerkach i innych ważnych narządach. Jeśli białkomocz i towarzyszące mu objawy utrzymują się po porodzie, można twierdzić, że pewne chroniczne / niezdiagnozowane choroby występowały u pacjenta przed ciążą.

Białko w moczu

Ślady białka w moczu podczas ciąży nie mają znaczenia klinicznego. Małe białkomocz (ślady / 1 +) najczęściej ma przemijający, łagodny charakter.

Białko w moczu podczas ciąży. Norma.

Jak prawidłowo zbierać poranny mocz do ogólnej analizy?

1. Rano (6.00 - 8.00 godziny, bezpośrednio po śnie) dokładnie umyć.

2. Zbierz cały poranny mocz w czystym, suchym, specjalnie przygotowanym do tego pojemniku (garnku).

3. Wlej 100 - 200 ml zebranego moczu do czystego, suchego pojemnika.

4. Dostarcz pojemnik z moczem do laboratorium nie później niż 2 godziny po jego pobraniu.

Jak zbierać codziennie mocz?

1. Przygotuj czysty, suchy duży pojemnik o pojemności do 3 litrów (2-3 litrowy słoik z pokrywką) do zbierania codziennego moczu.

2. Przygotuj czysty mały pojemnik o pojemności około 200 ml - aby dostarczyć próbkę dziennego moczu do laboratorium. Zaznacz:
Pełna nazwa _____
Dokładny czas rozpoczęcia zbierania moczu: (na przykład 9.00)
Objętość płynu spożywanego dziennie: (-)
Całkowity mocz dziennie: (-)

3. Przygotuj czysty garnek i „Dziennik na płyny pijane w ciągu dnia”.

4. Rano o 9.00 opróżnij pęcherz (pierwsza porcja moczu) do UNITAZ.

5. Cały kolejny mocz przez 24 godziny, aby zebrać w garnku i wlać do dużego pojemnika. Zapisz w „Dzienniku rachunkowym” objętość każdej porcji zużytego płynu.

6. O 9 rano następnego dnia, aby zebrać ostatnią porcję moczu, wlać do dużego pojemnika.

7. Zmierz całkowitą objętość dziennego moczu, oblicz objętość spożywanego płynu dziennie. Dołącz dane do etykiety małego pojemnika (-).

8. Wstrząsnąć moczem w dużym pojemniku, wlać 100-200 ml do małego pojemnika i natychmiast dostarczyć próbkę do laboratorium.

Uwaga!

1. Przez cały czas gromadzenie moczu w dużym pojemniku należy przechowywać w lodówce.

2. Jeśli co najmniej jedna z części moczu w ciągu 24 godzin nie została zebrana w dużym pojemniku - wylej cały zebrany mocz. Następnego ranka powtórz procedurę zbierania moczu poprawnie.

Szybkie testowanie moczu na białko za pomocą pasków diagnostycznych.
Odszyfrowywanie

GLU ……. Glukoza
PRO........ białko / białko
BIL …… Bilobin
URO........ mobilinogen
PH......... reakcja moczu / pH
S.G.... gęstość względna
BLD........ krew / krwiomocz
KET …….katons
NIT........ Azotyny
LEU....... esteraza leukocytów

Przybliżona interpretacja wyników

Funkcjonalny / łagodny białkomocz

Niewielki, mniejszy niż 0,3 g / dzień, izolowany (nie ma innych objawów złego stanu zdrowia), przemijający (to znaczy nie) pojawienie się białka w moczu podczas ciąży nie zawsze jest oznaką patologii ciąży lub choroby nerek.

Przyczyny czynnościowego / fizjologicznego / łagodnego białkomoczu

Krzywizna (lordoza) kręgosłupa lędźwiowego - białkomocz lordotyczny.

Nefroptoza - wypadanie nerek.

Białkomocz ortostatyczny.

Zjawisko to występuje, gdy podczas zbierania moczu w pozycji stojącej wykryta zostanie wystarczająco wysoka zawartość białka. Jeśli zbierzesz mocz w pozycji leżącej - w moczu nie ma białka. Dla białkomoczu ortostatycznego charakteryzuje się brakiem białka rano (zbieranego natychmiast po snu) porcji moczu. Ten typ białkomoczu występuje częściej u młodych kobiet w ciąży (poniżej 18 lat), a także u wysokich, szczupłych kobiet.

Występuje po dużym i długotrwałym wysiłku fizycznym, intensywnym treningu sportowym. Białko w moczu całkowicie znika po kilku godzinach lub 1-2 dniach po zakończeniu obciążenia.

Odwodnienie spowodowane naruszeniem reżimu picia i zwiększoną potliwością.

Krzepnięcie krwi, zwłaszcza w czasie upałów, prowadzi do stężenia białek albuminy w osoczu krwi i może towarzyszyć ich pojawienie się w moczu.

Przemijający białkomocz, będący wynikiem gorączkowych (hipertermicznych) stanów, hipotermii, stresu.

Wynik diety wysokobiałkowej, a także nadużywanie pikantnych, słonych potraw i alkoholu.

• Zastoinowy białkomocz w ciąży.

Ze względu na wzrost ciężarnej macicy, zaburzenia hemodynamiczne w obszarze miednicy są zaburzone, przepływ krwi w nerkach spowalnia, przepływ moczu pogarsza się. W takich warunkach białka albuminowe o niskiej masie cząsteczkowej można filtrować przez pory podstawowej błony kłębuszkowej do pierwotnego moczu.

Łagodny białkomocz:

• Nie niebezpieczne.
• Nie postępuje.
• Nie wymaga specjalnego traktowania.

Jest tymczasowy - pojawia się i znika bez leczenia.

Nie towarzyszą jej żadne inne objawy - staranne badania laboratoryjne i instrumentalne ciężarnego pacjenta nie ujawniają żadnej patologii u niej.

Patologiczny białkomocz

Zaostrzenie już istniejących chorób wymienionych poniżej może powodować pojawienie się patologicznego białkomoczu na każdym etapie ciąży:

• Kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek o różnej etiologii.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Amyloidoza nerek.
• Wielotorbielowatość nerek.
• Choroby autoimmunologiczne - SLE, zapalenie naczyń itp.
• Choroba serca, s / s choroba.

W przypadku zastoinowego białkomoczu spowodowanego niewydolnością krążenia różnego pochodzenia, w moczu może występować dużo białka w czasie ciąży (od 2,0-3,0 g / l do 10 g / l).

Białkomocz fałszywie / postrenalina / nie-nerkowy

Przy przejściowym minimalnym (≤ 0,3-0,5 g / l) lub śladowym pojawieniu się białka w moczu podczas ciąży, konieczne jest przede wszystkim wykluczenie fałszywego białkomoczu, który nie jest związany z patologią nerek. Jego przyczyny to:

Brak higieny osobistej podczas zbierania moczu.

Zakażenia narządów płciowych i dróg moczowych - zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej itp.

W okresie procesów zakaźnych i zapalnych narządów płciowych / dolnych dróg moczowych w moczu może znajdować się duża liczba leukocytów, erytrocytów, bakterii, a także nabłonek zapalnego śluzu i ropnego wydzielania narządów płciowych, co daje fałszywie dodatni wynik dla białka w moczu.

Aby potwierdzić / wykluczyć fałszywy białkomocz, wykonuje się dodatkowe badania moczu: próbki od Nechiporenko, Kakovsky-Addis i innych.

Białko w moczu z powodu wczesnego zatrucia ciążą
/ nadnerczowy przelew białkomoczu /

Wczesna toksykoza - powikłanie pierwszej połowy ciąży - zwykle występuje w pierwszych 12 tygodniach ciąży.

Białkomocz przednerkowy (pozanerkowy) rzadko przekracza 1 g / dobę i jest wynikiem odwodnienia spowodowanego częstymi wymiotami, ślinotokiem (do 1,5 litra śliny może być uwalniany dziennie) i zaburzeniami metabolicznymi w organizmie kobiety w ciąży. Do 13-14 tygodnia ciąży stan matki oczekującej ulega poprawie, zawartość białka w moczu ulega normalizacji.

Leczenie ciężkiej wczesnej toksykozy przeprowadza się w szpitalu, w niektórych przypadkach kwestia sztucznego przerwania ciąży.

Białko w moczu z powodu późnej toksykozy ciąży - stan przedrzucawkowy

Zakłócenie homeostazy hormonalnej i zaburzenia funkcji ośrodkowego układu nerwowego w ciele matki.

Konflikt immunologiczny między matką a płodem prowadzi do rozwoju zapalenia immunologicznego w nerkach i innych tkankach, do powstawania obrzęku.

Nagromadzenie w obrzękowym niedokrwiennym łożysku i macicy szkodliwych produktów metabolicznych - substancji histerotonicznych - powoduje wzrost przepuszczalności błon komórkowych i ścian naczyń krwionośnych, nasilając obrzęk i zapalenie.

Funkcjonalne przeciążenie nerek w drugiej połowie ciąży nasila wszystkie powyższe procesy.

Czynniki predysponujące do rozwoju stanu przedrzucawkowego:

• Nadciśnieniowa choroba serca.
• Wrodzona / nabyta przed ciążą choroba nerek.
• Cukrzyca.
• Niedokrwistość
• Leki nefrotoksyczne w historii pacjenta.
• Tendencja do reakcji alergicznych, alergia wielowartościowa.
• Patologia autoimmunologiczna.
• Ogniska przewlekłej infekcji drobnoustrojowej (zapalenie migdałków, próchnica itp.)
• Palenie

Pojawienie się po 20 tygodniach ciąży, białkomocz> 0,3 g / dzień można uznać za kliniczny objaw nefropatii u kobiet w ciąży.

Lekkie / łagodne postacie nefropatii występują bez nadciśnienia, któremu towarzyszy umiarkowany obrzęk i dopuszczalna zawartość białka w moczu (0,3 - 0,5 g / l). Po porodzie białkomocz znika bez śladu.

Częstość późnej toksykozy ciąży wynosi od 2,2 do 15%. Ciężka (połączona z innymi patologiami) nefropatia kobiet w ciąży może powodować śmiertelność matek i okołoporodowych (krótko po urodzeniu) niemowląt.

Objawy stanu przedrzucawkowego

Wskaźnikiem nasilenia stanu pacjenta ze stanem przedrzucawkowym jest nie tyle obrzęk i ilość białka w moczu, co nadciśnienie, zwłaszcza wysokie ciśnienie rozkurczowe.

Kalkulator do obliczania ciężkości stanu przedrzucawkowego
/ od daty kontroli /

Leczenie

Specyficzne leczenie stanu przedrzucawkowego wraz z pojawieniem się białka w moczu u kobiet w ciąży przeprowadza ginekolog-położnik wraz z innymi specjalistami.

1. Oszczędzanie, w niektórych przypadkach, odpoczynek w łóżku.
2. Numer diety 7c.
3. Leczenie lekami:
- terapia uspokajająca;
- aminofilina, siarczan magnezu w / w, w / m.
- leki moczopędne;
- leki przeciwnadciśnieniowe;
- środki przeciwobrzękowe (obrzęk mózgowy): IV: reopolyglukina, lasix, mannitol, 40% roztwór glukozy, osocze, 20% roztwór albuminy itp.
Resuscytacja konsultacyjna.

Leczenie odbywa się w szpitalu, pod stałym monitorowaniem wskaźników równowagi kwasowo-zasadowej, krzepnięcia krwi i stanu funkcjonalnego nerek.

W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego, kwestia dostawy w nagłych wypadkach zostaje rozwiązana.

Dodatkowe obowiązkowe testy i procedury dla kobiet w ciąży ze stanem przedrzucawkowym:
1. Całkowita morfologia + płytki krwi + koagulogram.
2. Analiza biochemiczna krwi: białka, bilirubiny, kreatyniny, mocznika, ALT i AST.
3. Wspólna analiza moczu. Na białko - codziennie.
4. Analiza moczu według Zimnitsky'ego.
5. Codziennie kontroluj ciśnienie krwi na obu rękach.
6. EKG.
7. Konsultacje z ekspertami:
- optyka;
- Terapeuta;
- neurolog.
8. Kontrola masy ciała matki - codziennie, co tydzień.
9. Badanie ultrasonograficzne płodu (CTG, rodzaj krążenia krwi, określenie całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, OPSS itp.)
10. Kontroluj płód stetoskopem.

Odżywianie w celu zmniejszenia zawartości białka w moczu podczas ciąży
/ Numer diety 7b /

- uzupełnienie utraty białka;
- zmniejszenie hipercholesterolemii, białkomoczu;
- eliminacja obrzęku.

• System posiłków: 5-6 razy dziennie.
• Ograniczenie diety:

- Sól do 0–2,5 g dziennie;
- węglowodany proste, cukier do 30 g dziennie;
- tłuszcz zwierzęcy.

• Dzienna objętość wolnego płynu w diecie - 1 litr.
• Wyklucz z diety:

ekstrakty (bogate buliony), przyprawy, gorące przyprawy, alkohol, lody, ciastka, owoce cytrusowe, owoce egzotyczne, tłuste ryby / mięso / drób, konserwy mięsne / ryby / warzywa, kiełbasy, wędliny.

• Skład chemiczny diety:

Białka - 120 g (zwierzęta 60 g)
Tłuszcz - 80 g (warzywo 50 g)
Węglowodany złożone - 500 g

• Zawartość kalorii: 2800 kcal / dzień
• Polecane produkty:

- chleb pszenny z otrębami;
- niskotłuszczowe odmiany mięsa, drobiu, ryb gotowanych lub pieczonych (nie smażone);
- mleko, produkty mleczne, twaróg;
- jaja - omlet białkowy;
- zboża: gryka, płatki owsiane, proso;
- warzywa: ziemniaki, marchew, kapusta, dynia, cukinia, ogórki, groszek zielony - świeży, gotowany, pieczony;
- wszelkie dojrzałe owoce, jagody;
- napoje: rosół dogrose, zielona herbata, czysta woda.

Zapobieganie toksykozie

Przygotowując się do planowanej ciąży, wczesna rejestracja w klinice przedporodowej, ścisłe wdrożenie wszystkich zaleceń położnika-ginekologa pomoże Ci pozbyć się białka moczu w ciąży, urodzić zdrowe dziecko i stać się szczęśliwą matką.

20 komentarzy

Wszystko jest jasne, dziękuję. Gdzie jest kalkulator?

Kalkulator zostanie opublikowany na stronie w najbliższych dniach. Śledź publikacje.

Cześć, Veronica)
W twoim przypadku lekarz ma rację - przy 90% prawdopodobieństwa obecny stan jest spowodowany zażywaniem Methyldopa + negatywnej agresji hormonalnej i autoimmunologicznej podczas ciąży (stąd gestoza!) + Laktacja. Ale - bez paniki) To nie jest „śmiertelnie toksyczne” zapalenie wątroby, to cholestatyczne zapalenie wątroby u kobiet w ciąży, tj. cholestaza (zastój żółci), wywołana skomplikowaną ciążą, pogłębiona przez wymuszone (uzasadnione) spożycie metylodopy. Nasilenie prawego hipochondrium, nudności, osłabienie, świąd - typowe objawy cholestazy. Zalecenia: taktyka „poczekaj i zobacz” + obserwacja dynamiczna (ponowne wykonanie testów na zlecenie kompetentnego lekarza!). Uspokój się i poczekaj na listopad. Jeśli odczyty funkcji wątroby spadną, wszystko jest w porządku. Ostateczna regeneracja organizmu nastąpi po normalizacji poziomów hormonów, tj. po zakończeniu karmienia piersią (konieczne jest cierpliwość, jesteś MAMA))) Obserwacja u endokrynologa i hepatologa trwa przez całe życie (robisz to). Nadmierną masę należy koniecznie zresetować. Dystrofia tłuszczowa wątroby (zrobić USG wątroby + pęcherzyka żółciowego, być może nie jest jeszcze tłuszczowa hepatoza). - Stan niebezpieczny, ale odwracalny. Zalecenia dotyczące utraty wagi są takie same dla wszystkich: ułamkowe, częste posiłki w małych porcjach. Więcej surowych warzyw i białka (drób, twaróg, ryby) w diecie. Słodka, mąka, nadmiar tłuszczu - usuń. Woda - 1,5 litra dziennie (matki karmiące - do 2 litrów). Dieta bezsolna (nie potrzebujemy obrzęku!). Dużo spać, dużo chodzić, chodzić - przywracać układ nerwowy, walczyć z dystonią naczyniową)). Fizkult-minute kilka razy dziennie - skręt tułowia, zakręty, ćwiczenia w prasie - poprawiają przepływ żółci. Poproś o pomoc krewnych, powierz część obowiązków związanych z opieką nad dziećmi krewnym, przyjaciołom, znajomym. Brak sztucznych suplementów, „ziół”... Wątroba jest wyjątkowym organem samoleczącym! Twoim zadaniem jest aktywny, maksymalnie zdrowy styl życia i obserwacja z lekarzem. Cała reszta ciała „leczy się” (będziemy mieli taką nadzieję) Z poważaniem. Powodzenia! Zdrowie dziecka)

Dziękuję bardzo! Myślę, że mój lekarz ogólny powinien być dobrze zorientowany w problemach z wątrobą - ma specjalizację z gastroenterologii. Uzi zrobi to również 2 listopada. Tutaj w Niemczech bardzo trudno jest dotrzeć do wąskich specjalistów - potrzebujesz transferu od lekarza rodzinnego. Powiedz mi proszę, jak długo hipochondrium może jeszcze boleć? Boli, że tak powiem, okresowo przez drugi tydzień już nie boli w nocy. Te wartości są alt - czy są bardzo krytyczne? Nie wiedziałem nawet, że ciężarna cholestaza występuje nawet po ciąży, ponieważ moja wątroba nie przeszkadzała mi podczas ciąży. Jeszcze raz dziękuję!

Veronica!
W twoim przypadku wzrost ALT, AST jest umiarkowany. W ostrym zakaźnym lub toksycznym zapaleniu wątroby ALT może wzrosnąć do 800 lub więcej jednostek / L. Ponownie, GGT jest nieznacznie zwiększone (MAŁE!), A białko jest normalne (bardzo dobre). Leukocyty są normalne! Okazuje się, że nie ma nic krytycznego. Tak, wygląda na dystrofię tłuszczową (ale nie fakt). Bardzo podobny do skutków ubocznych metyldopy. Nie zapominaj o „byłej” przedrzucawce. Oczywiście, że masz ciążę))) oczywiście nie, ale po porodzie ciało odzyskuje stopniowo, co najmniej 3 miesiące. ALE! Dlaczego coś zgadnij? Wykonasz badanie USG, będziesz poddawany powtarzanym testom wątrobowym b / x i lekarzowi (gastroenterologowi!) Ustalę obiektywną diagnozę.
O bólu w prawym hipochondrium: wątroba nie boli (nie ma w niej zakończeń nerwowych). Zespół bólowy może być związany z dysfunkcją, skurczem, dyskinezą dróg żółciowych. Trudnemu lub nagłemu uwolnieniu żółci z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy 12 może również towarzyszyć ból (dzieje się tak, gdy zwężenia, zgięcia w woreczku żółciowym, zaburzenia rytmu lub nawyki żywieniowe: nie jadły przez długi czas, a następnie obfite spożycie żywności). „Dieta wątrobowa? Czy jest przyczyną bólu? Dodatkowo motoryka przewodu pokarmowego jest często„ niegrzeczna ”dla nerwicy, dlatego w listopadzie - do lekarza, a teraz -„ puścić sytuację ”uspokój się.

Dziękuję bardzo, w ramach diety wątrobowej, mam na myśli twoje rady dotyczące zdrowego żywienia.
Przepraszam, kolejne pytanie - przy tych wartościach enzymów można umieścić znieczulenie u dentysty (articain), ząb z leczonymi kanałami pękł i niestety trzeba go usunąć jutro. Dziękuję

Veronica, o ile wiem, artykaina nie jest hepatotoksyczna. Szybko i całkowicie wydalane z organizmu (6 godzin). Zatwierdzony do stosowania podczas karmienia piersią. Z patologią sercowo-naczyniową - są niuanse. W mojej skromnej subiektywnej opinii nie ma przeciwwskazań do tego rodzaju znieczulenia miejscowego. Ale! Bardziej wskazane jest omówienie tego problemu z dentystą.
Na diecie - obserwuj, po jakim rodzaju jedzenia cierpisz? Ktoś nie toleruje czosnku, ktoś - bułgarski pieprz, dla kogoś surowa kapusta jest produktem ciężkim. Zdrowa dieta, przede wszystkim rozsądna dieta. Po wysłuchaniu opinii innego - słuchaj siebie, swoich uczuć. Są prowadzone i (mówię o jedzeniu). W leczeniu - ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza) Z poważaniem.

Cześć Dzisiaj przeszedł analizę. Nie znaleziono białka, ale znaleziono zwiększoną liczbę leukocytów. Wcześniej było białko. Jak można to wyjaśnić?
Z góry dziękuję.

Cześć, Julia
Ślady lub nieznaczna ilość (mniej niż 1,0 g / l) białka w moczu nie mają znaczenia klinicznego (być może mocz został nieprawidłowo zebrany lub wystąpiła tymczasowa nieprawidłowa czynność organizmu) - po chwili są ponownie analizowane.
Obraz z leukocytami jest podobny - jeśli w ogólnej analizie tylko leukocyty są nieznacznie podwyższone, podczas gdy nie ma bakteriurii, krwi, białka, analiza jest powtarzana po pewnym czasie. Lub zalecają wykonanie analizy moczu zgodnie z Amburzhe, Nechyporenko lub Addis-Kakovsky.
Ostatecznie: pojawienie się białka w moczu mówi o chorobie nerek, leukocytach w moczu - istnieje pewien rodzaj zapalenia w nerkach lub drogach moczowych.
Pozdrawiam

Dziękuję za odpowiedź

Cześć Teraz mam 37 tygodni ciąży. W analizie biochemicznej krwi ALT-72 i AST-50 są podwyższone, całkowita bilirubina wynosi 12, cholesterol wynosi 4,39. W moczu nie ma białka, ale ciśnienie wzrasta do 150/80. Lekarze straszą stan przedrzucawkowy i wątrobę kobiet w ciąży. Piję dopegit z presji i hofitolu. Powiedz mi, czy wskaźniki ALT i AST są krytyczne i czy to naprawdę hepatoza?

Cześć, Alena
Występuje niewielki wzrost aktywności enzymów wątrobowych, co wskazuje na niewielkie (niekrytyczne) uszkodzenie komórek wątroby w czasie ciąży. Tak, są to objawy stanu przedrzucawkowego (w twoim przypadku łagodna postać).
Po porodzie przez około miesiąc twoje zdrowie się poprawi.
Osiągnij tydzień. Dlatego należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. W diecie postępuj zgodnie z dietą numer 5 (znajdź w Internecie), całkowicie wyeliminuj sól z diety. I wszystko będzie dobrze.
Lekarze słusznie cię „straszą”. W ten sposób motywują do leczenia (przyjmowania zalecanych leków), do odchudzania (na pewno dali ci zalecenia dotyczące odżywiania, stylu życia). W końcu lekarze są również zainteresowani narodzinami zdrowego dziecka, dobrostanem przyszłej matki. Łatwy poród. Pozdrawiam

Dziękuję bardzo! Tak, znalazłem już dietę nr 5, podążam za nią.

Dzień dobry, czy możesz mi powiedzieć, że moje ciśnienie krwi osiąga 135/90, kiedy wracam do normalnego 120/80. Obrzęk jest czasem stały na nogach i twarzy, a białko w moczu wynosi 0,5. Od 33 tygodnia skacze, to znaczy nie. 2 razy leżał w szpitalu, pchnięty magnezja, pentoksifelina. Teraz zostałem wypisany ze szpitala, ale białko, jak napisałem 0,5, stało się teraz. Rozpoczyna się termin jutro, 38 tydzień.

Alina, cześć
Tak, istnieją oznaki łagodnego stanu przedrzucawkowego (niewielka łagodna nefropatia kobiet w ciąży).
Pozostało ci tylko 7 dni (w 38 tygodniu dziecko jest w pełni zapełnione). Dlatego wystarczy stosować dietę bezsolną, ograniczać płyn, w tym pierwsze dania i napoje w diecie (do 1,2 litra dziennie) i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.
Po urodzeniu państwo normalizuje się niezależnie.
Pozdrawiam Łatwa dostawa!

Dziękuję bardzo, ale nie zrozumiałem kosztem 7 dni, poród nie może rozpocząć się po tych 7 dniach, może za 40 tygodni. Czy lekarze wezmą pracę w wieku 38 lat?

Alina,
taktyka porodu: zaplanowane (spowodują skurcze po 38 tygodniach) lub naturalne (będą czekać na arbitralny początek porodu) wybierają konsultację z lekarzami (lub opiekującym się ginekologiem położnikiem) z uwzględnieniem twoich analiz, ogólnego samopoczucia i stanu płodu (w razie potrzeby wykonasz USG).
W obecnej sytuacji nie ma nic krytycznego - będzie można obserwować i czekać na spontaniczny początek naturalnego porodu.
Pozdrawiam

Dzień dobry! Powiedz mi, proszę! Mam 40,5 tygodnia ciąży. W moczu znaleziono białko 0,98; leukocyty w okolicy 60; krwinki czerwone 8-10; bakterie są obecne.
Umieścić w szpitalu, podać antybiotyki w postaci zastrzyku Ceftriaksonu. Przyczyna problemu nie jest wywoływana. Obawiam się, że takie testy i antybiotyki w jakiś sposób wpłyną na dziecko, chociaż okres ten jest już długi)

Olya, cześć
W twoim przypadku umiarkowane pojawienie się białka w moczu jest raczej związane z lekkim zapaleniem dróg moczowych. Długa ciąża, stąd stagnacja w pęcherzu i narządach miednicy, osłabienie odporności miejscowej, wzrost zakażeń oportunistycznych...
Dziecko jest już w pełni ukształtowane (prawdziwa osoba wkrótce się urodzi)), więc ani twoje testy, ani antybiotyk nie przyniosą mu żadnej szkody.
Bądź zdrowy i... łatwy poród!
Pozdrawiam