Ceftriakson jest jednym z popularnych antybiotyków cefalosporynowych, który należy do trzeciej generacji takich leków. Ponieważ jest szybko niszczony, gdy wchodzi do przewodu pokarmowego, jedyna postać dawkowania takiego leku jest wstrzykiwalna. W syropie, tabletkach, kapsułkach i innych postaciach leku o tej nazwie. Zastrzyki ceftriaksonu są często przepisywane dorosłym na zatoki, zapalenie ucha, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc i inne choroby zakaźne. Lek jest poszukiwany w dzieciństwie.

Formularz wydania

Ceftriakson jest produkowany przez wiele rosyjskich firm farmaceutycznych (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez itd.) I za granicą - w Indiach, Chinach, Kazachstanie, Białorusi i innych krajach. W nazwie leku czasami występuje prefiks w postaci dodatkowego słowa lub skrótu. Wskazuje na producenta, na przykład Ceftriaxone Kabi jest produktem niemieckiej firmy Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM jest produkowany przez krajowego producenta Protek-SVM, a Ceftriaxon-Jodas jest produkowany w Indiach przez Jodas Expoim. Jednak wszystkie te leki są porównywalne ze zwykłymi „ceftriaksonem”, ponieważ mają tę samą substancję czynną i tę samą formę uwalniania.

Lek jest reprezentowany przez krystaliczny proszek, który zwykle ma kolor biały, ale może być lekko zażółcony lub lekko pomarańczowy odcień. Jest sprzedawany w szklanych fiolkach o pojemności 10 lub 20 ml, szczelnie zamkniętych gumowym korkiem i metalową nasadką (czasami także plastikowym korkiem).

W jednym pudełku może być tylko jedna butelka, ale sprzedawane są opakowania zawierające 5-10 lub więcej butelek. Czasami stosuje się do nich rozpuszczalnik, czyli ampułkę z 5 ml klarownego płynu.

Skład

Głównym i jedynym składnikiem proszku jest substancja o tej samej nazwie, która jest zawarta w leku w postaci soli sodowej. Jego dawką w jednej butelce może być:

Oprócz tego związku w fiolce nie ma innych substancji. Jeśli opakowanie zawiera rozpuszczalnik, jest ono podawane ze sterylną wodą.

Zasada działania

Lek ma szerokie spektrum działania bakteriobójczego. Wpływa na szkodliwe mikroorganizmy, zakłócając syntezę ich ścian komórkowych. Taka ekspozycja prowadzi do śmierci patogenu i zmniejszenia odpowiedzi zapalnej. Lek jest w stanie zniszczyć:

• Staphylococcus aureus;
• paciorkowce ropne;
• inne rodzaje paciorkowców;
• cytrobaty;
• enterobakterie;
• Klebsiella (w tym czynnik zapalenia płuc);
• E. coli;
• morganella;
• pseudomonady;
• meningokoki;
• protea;
• salmonella;
• gonokoki;
• opatrzność;
• shigella;
• wibracje cholery;
• Clostridia;
• fuzobakterie;
• peptokokki;
• Yersinia i niektóre inne patogeny.

Jednak wiele szczepów enterokoków, niektórych gronkowców, enterobakterii, pseudomonad, bakteroidów jest opornych na lek. Zastrzyki nie wpływają na wirusy, grzyby chorobotwórcze i pierwotniaki, dlatego nie są przepisywane do mononukleozy, ARVI, zakażeń grzybiczych i tak dalej.

Wskazania

Powodem powołania dziecka „Ceftriakson” jest:

• zapalenie ucha wywołane przez bakterie chorobotwórcze;
• ból gardła;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie zatok;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• zapalenie dróg żółciowych;
• zapalenie otrzewnej;
• zakażenie tkanki podskórnej lub skóry;
• zakażenie kości;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zakażenie dróg moczowych;
• ropienie ran na skórze lub oparzenia;
• ropień płuc;
• zapalenie wsierdzia;
• Borelioza;
• inne infekcje spowodowane przez bakterie wrażliwe na lek.

Zastrzyki można również stosować w celu zapobiegania zakażeniu pooperacyjnemu, na przykład, jeśli dziecko będzie miało operację serca lub nerek. Czasami lekarze laryngologiczni przepisują inhalacje w nebulizatorze, a także złożone krople, w tym „Ceftriakson”.

Zabieg ten stosuje się w przypadku ropnego nieżytu nosa, zapalenia gruczołowego lub zapalenia zatok, ale większość ekspertów nie zaleca kapania takiego antybiotyku do nosa, ponieważ istnieją specjalne środki do tego celu.

Ile lat jest dozwolone?

Leczenie ceftriaksonem jest możliwe w każdym wieku, więc ten antybiotyk jest przepisywany od urodzenia, w tym dzieci urodzonych przed wyznaczonym czasem.

Przeciwwskazania

Zabronione jest stosowanie „ceftriaksonu” tylko u pacjentów z nadwrażliwością na jego substancję czynną, a także w przypadku alergii na inne cefalosporyny. Istnieje jednak kilka warunków, które wymagają ostrożności przy przepisywaniu takich zastrzyków:

• jeśli dziecko urodzi się przedwcześnie;
• jeśli pacjent ma nadwrażliwość na leki z grupy karbapenemów lub penicylin;
• jeśli dziecko ma niewydolność wątroby;
• jeśli lek jest przepisany noworodkowi z hiperbilirubinemią;
• jeśli praca nerek małego pacjenta jest osłabiona;
• jeśli po leczeniu antybiotykami u dziecka rozwinęło się zapalenie jelit lub zapalenie jelita grubego (w tym w przeszłości).

Efekty uboczne

Ceftriakson może wywoływać reakcję alergiczną, na przykład powodując wysypkę skórną, rumień, obrzęk, dreszcze, świąd, gorączkę lub inne objawy alergii. W tej sytuacji lek zostaje natychmiast odwołany i udaje się do lekarza.

Lek często powoduje lokalną reakcję. Kiedy zastrzyki domięśniowe to często ból i stwardnienie, po wstrzyknięciu do żyły - ból lub zapalenie żyły. Ponadto dzieci z Ceftriaksonem mogą skarżyć się na zawroty głowy lub bóle głowy.

Przewód pokarmowy dzieci otrzymujących ceftriakson może reagować na leki z nudnościami, bólem brzucha, zapaleniem języka, meteorytem, ​​zmianami smaku i innymi zaburzeniami. Czasami, w wyniku leczenia tym lekiem, rozwija się zapalenie jelit (nazywa się to rzekomobłoniastym), zapalenie trzustki lub zastój żółci. Przy takich objawach stosowanie leku zostaje zatrzymane.

Lek może stać się przyczyną kandydozy lub nadkażenia, gdy odporność organizmu pod wpływem zastrzyków zmniejsza się i staje się bardziej podatna na różne patogeny. Z tego powodu po spożyciu może wystąpić pleśniawka lub inna infekcja.

Czasami stosowanie ceftriaksonu wpływa na obraz krwi, powodując leukopenię (z powodu neutropenii i limfopenii), małopłytkowość i zmniejszenie liczby czerwonych krwinek. U niektórych dzieci badanie krwi, przeciwnie, wykazuje trombocytozę i leukocytozę. Konsekwencją takiego negatywnego wpływu na narządy krwiotwórcze są krwawienie i niedokrwistość. Aby zapobiec ich wystąpieniu, przepisując lek na kurs dłuższy niż 10 dni, należy wykonać kontrolne badania krwi.

W przypadku długotrwałego leczenia antybiotyk może zmienić inne wskaźniki, na przykład czas protrombinowy (może się zwiększyć lub skrócić), poziom bilirubiny (wzrost), aktywność enzymów wątrobowych (wzrost), stężenie mocznika (wzrost). Erytrocyty i glukoza mogą być wykryte w moczu pacjenta.

Instrukcje użytkowania

Ceftriakson można podawać na trzy sposoby:

• Oddech do żyły. Do takich wstrzyknięć dodaje się wodę do wstrzykiwań do proszku w objętości 5 ml (jeśli w fiolce 250-500 mg) lub 10 ml (jeśli fiolka zawiera 1 g). Administracja powinna być powolna, w ciągu dwóch do czterech minut.
• Kapie w żyłę. Takie zastrzyki są zwykle przepisywane, jeśli to konieczne, w celu wprowadzenia dużej dawki „ceftriaksonu” (ponad 50 mg / kg). Zawartość fiolki rozcieńczono 40 ml roztworu glukozy, chlorku sodu lub innego preparatu do infuzji dożylnej, nie zawierającego wapnia. Kroplomierz ustawiony na co najmniej 30 minut.
• Domięśniowo. Ponieważ takie zastrzyki są bardzo bolesne, Lidokainę lub Novokainę stosuje się jako rozpuszczalnik, po upewnieniu się, że nie ma alergii na taki środek znieczulający. W celu rozcieńczenia 0,25-0,5 g proszku stosuje się 2 ml płynu na 1 g - 3,5 ml roztworu znieczulającego. Nie wstrzykuje się więcej niż 1 g antybiotyku jednocześnie w tkance mięśniowej. Nakłuć lek jest zalecany w miejscu, gdzie mięśnie są bardziej wyraźne (ramię, pośladek, udo) i zmień je na następny zastrzyk.

W przypadku wstrzyknięć zaleca się stosowanie świeżo przygotowanych roztworów, ale w razie potrzeby rozcieńczony antybiotyk (jeśli korek nie jest otwierany, a jedynie nakłuwany igłą) można umieścić w lodówce, ale na okres nieprzekraczający 12 godzin, to znaczy do następnego wstrzyknięcia. Jednocześnie konieczne jest wcześniejsze wyjęcie leku z lodówki, aby ogrzał się nieco przed wstrzyknięciem.

Dawkę „ceftriaksonu” należy obliczyć osobno dla każdego dziecka, ponieważ zależy ono od wieku i ciężkości zakażenia. Jeśli zastrzyki są przepisywane noworodkowi w ciągu pierwszych 14 dni życia, wówczas od 1 do 20 kg masy ciała dziennie wymaga od 20 do 50 mg leku. Niemowlęta w wieku powyżej dwóch tygodni i starsze dzieci (w wieku do 12 lat lub ważące mniej niż 50 kg) będą miały dzienną dawkę 20-80 mg na kilogram. W przypadku ciężkich chorób (na przykład z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych) dawkę zwiększa się do 100 mg / kg na dobę.

Jeśli lek jest przepisywany dziecku, które waży więcej niż 50 kg, należy stosować dawki dla dorosłych. Ceftriakson podaje się takim pacjentom dwa razy dziennie w odstępie 12 godzin, w zakresie 500-1000 mg lub raz dziennie w dawce 1-2 gramy. Maksymalna dzienna dawka dla ciężkich zakażeń dla nastolatków wynosi 4 gramy antybiotyku.

Czas trwania kursu jest różny u różnych pacjentów, ponieważ wpływa na ciężkość i charakter choroby. Na przykład, jeśli dziecko ma zapalenie opon mózgowych wywołane przez meningokoki, ceftriakson jest przepisywany przez 4 dni. W przypadku chorób wywołanych przez paciorkowce zastrzyki stosuje się przez co najmniej 10 dni. W chorobie z Lyme leczenie kontynuuje się przez 14 dni.

Jeśli ceftriakson zostanie wybrany jako lek profilaktyczny dla dziecka, które ma zostać poddane leczeniu chirurgicznemu, wstrzyknięcie podaje się raz na 0,5-1,5 godziny przed operacją.

Ceftriakson: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Wskazania do użycia

Zakażenia bakteryjne wywołane przez wrażliwe drobnoustroje: zakażenia narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, choroby zapalne przewodu pokarmowego, drogi żółciowe, w tym zapalenie dróg żółciowych, ropniak pęcherzyka żółciowego), choroby górnych i dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej), infekcje kości, stawów, skóry i tkanek miękkich, strefa moczowo-płciowa (w tym rzeżączka, odmiedniczkowe zapalenie nerek), bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i wsierdzia, posocznica, zakażone rany i oparzenia, miękka kora i kiła, borelioza ( bor reliosis), dur brzuszny, salmonelloza i przewóz salmonelli.

Zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym.

Choroby zakaźne u osób z obniżoną odpornością.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na inne cefalosporyny, penicyliny, karbapenemy), hiperbilirubinemia u noworodków, noworodki, którym podano dożylnie roztwory zawierające wapń.

Wcześniaki, niewydolność nerek i / lub wątroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit lub zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem leków przeciwbakteryjnych, ciąża, laktacja.

Dawkowanie i podawanie

Wpisz dożylnie (iv) i domięśniowo (v / m). Dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat początkowa dawka dzienna wynosi (w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia) 1 do 2 g raz dziennie lub 0,5 do 1,0 g co 12 godzin (2 razy dziennie), dawka dzienna nie jest musi przekraczać 4 g.

W przypadku niepowikłanej rzeżączki - raz domięśniowo, 0,25 g.

W celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym - raz, 1-2 g (w zależności od stopnia zagrożenia infekcją) przez 30-90 minut przed operacją. W przypadku operacji na okrężnicy i odbytnicy zaleca się dodatkowe podanie leku z grupy 5-nitroimidazoli.

Z zapaleniem ucha środkowego - domięśniowo, raz, 50 mg / kg, nie więcej niż 1 g.

Dla noworodków (do 2 tygodni) - 20 - 50 mg / kg / dzień. Dla niemowląt i dzieci w wieku do 12 lat dawka dobowa wynosi 20 - 80 mg / kg. U dzieci o masie ciała powyżej 50 kg należy stosować dawki dla dorosłych.

Z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci - 100 mg / kg (ale nie więcej niż 4 g) 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia zależy od patogenu i może wynosić od 4 dni dla Neisseria meningitidis do 10-14 dni dla wrażliwych szczepów Enterobacteriaceae.

Dzieci z infekcjami skóry i tkanek miękkich - w dawce dobowej 50 - 75 mg / kg raz na dobę lub 25 - 37,5 mg / kg co 12 godzin, nie więcej niż 2 g / dobę. W ciężkich zakażeniach innej lokalizacji - 25 - 37,5 mg / kg co 12 godzin, nie więcej niż 2 g / dobę.

Pacjenci z dostosowywaniem dawki przewlekłej niewydolności nerek są wymagani tylko wtedy, gdy CC jest poniżej 10 ml / min. W tym przypadku dzienna dawka nie powinna przekraczać 2 g.

U pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 g bez określania stężenia leku w osoczu krwi.

Leczenie ceftriaksonem powinno być kontynuowane przez co najmniej 2 dni po ustąpieniu objawów i objawów zakażenia. Przebieg leczenia wynosi zwykle 4-14 dni; przy skomplikowanych infekcjach może być wymagana dłuższa administracja. Przebieg leczenia zakażeń wywołanych przez Streptococcus pyogenes powinien wynosić co najmniej 10 dni.

Zasady przygotowania i wprowadzenia rozwiązań: należy stosować wyłącznie świeżo przygotowane rozwiązania. Do podawania domięśniowego 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml i 1 g w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. Zaleca się wprowadzenie nie więcej niż 1 g na jeden pośladek.

Do wstrzyknięcia dożylnego 0,25 lub 0,5 g rozpuszcza się w 5 ml i 1 g-10 ml wody do wstrzykiwań. Wejdź / wjedź powoli (2–4 min).

Do infuzji dożylnej rozpuścić 2 g w 40 ml roztworu, który nie zawiera wapnia (0,9% roztwór chlorku sodu, 5-10% roztwór dekstrozy (glukozy)). Dawki 50 mg / kg i więcej należy podawać dożylnie w ciągu 30 minut.

Efekty uboczne

Reakcje alergiczne: wysypka, świąd, gorączka lub dreszcze.

Miejscowe reakcje: ból w miejscu wstrzyknięcia.

Układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy.

Z układu moczowego: oliguria.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zaburzenia smaku, wzdęcia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit; pseudo-kamica żółciowa pęcherzyka żółciowego (zespół „osadu”), kandydoza i inne nadkażenia.

Od strony organów krwiotwórczych: niedokrwistość (w tym hemolityczna), leukopenia, leukocytoza, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, trombocytopenia, trombocytoza, bazofilia, krwiomocz; krwawienie z nosa.

Wskaźniki laboratoryjne: wzrost (spadek) czasu protrombinowego, wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, hiperbilirubinemia, hiperkreatynina, zwiększenie stężenia mocznika, glikozuria.

Inne: zwiększone pocenie się, „przypływy” krwi.

Przedawkowanie

Interakcja z innymi lekami

Farmaceutycznie niezgodne z amsakryną, wankomycyną, flukonazolem i aminoglikozydami.

Antybiotyki bakteriostatyczne zmniejszają działanie bakteriobójcze ceftriaksonu.

Wykryto antagonizm in vitro między chloramfenikolem a ceftriaksonem.

Przy jednoczesnym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych i innych inhibitorów agregacji płytek zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.

Ceftricson może zmniejszać skuteczność antykoncepcji hormonalnej. Podczas leczenia ceftriaksonem i przez miesiąc po leczeniu należy dodatkowo stosować niehormonalne metody antykoncepcji.

Przy jednoczesnym stosowaniu ceftriaksonu w wysokich dawkach i silnych lekach moczopędnych (na przykład furosemidu) nie obserwowano zaburzeń czynności nerek.

Probenecyd nie wpływa na eliminację ceftriaksonu.

Farmaceutycznie niezgodne z roztworami zawierającymi inne antybiotyki.

Roztwory zawierające wapń (takie jak roztwór Ringera lub Hartmana) nie mogą rozcieńczać ceftriaksonu. Wynik interakcji może prowadzić do tworzenia nierozpuszczalnych związków. Ceftriaksonu i roztworów do żywienia pozajelitowego zawierających wapń nie należy mieszać ani podawać jednocześnie pacjentom bez względu na wiek, w tym stosując różne systemy do podawania dożylnego.

Funkcje aplikacji

Po połączeniu niewydolności nerek i wątroby pacjenci poddawani hemodializie powinni regularnie określać stężenie leku w osoczu.

Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej, wskaźników stanu czynnościowego wątroby i nerek.

W rzadkich przypadkach badania ultrasonograficznego woreczka żółciowego występują zaniki po ustaniu leczenia. Nawet jeśli zjawisku temu towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu, zaleca się kontynuowanie przepisywania antybiotyku i przeprowadzenie leczenia objawowego.

Stosowaniu etanolu po podaniu ceftriaksonu nie towarzyszy reakcja podobna do disulfiramu. Ceftriakson nie zawiera grupy N-metylotio-tetrazolowej, która mogłaby powodować nietolerancję etanolu, co jest nieodłączne w niektórych innych cefalosporynach.

Podczas leczenia ceftriaksonem można zaobserwować fałszywie dodatnie wyniki testu Coombsa, próbki dla galaktozemii i glukozy w moczu (zaleca się oznaczanie glukozurii tylko metodą enzymatyczną).

Świeżo przygotowane roztwory ceftriaksonu są stabilne fizycznie i chemicznie przez 6 godzin w temperaturze pokojowej.

Starsi i osłabieni pacjenci mogą wymagać powołania witaminy K.

Ceftriakson i roztwory zawierające wapń można podawać pacjentom w dowolnej grupie wiekowej, dzieciom w wieku powyżej 28 dni, w odstępie co najmniej 48 godzin, pod warunkiem, że linia infuzyjna cewnika zostanie dokładnie przepłukana między dawkami za pomocą kompatybilnego roztworu.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Ceftriakson przenika przez barierę łożyskową. W badaniach doświadczalnych na zwierzętach nie wykryto działania teratogennego i embriotoksycznego ceftriaksonu, ale bezpieczeństwo ceftriaksonu u kobiet w ciąży nie zostało ustalone. Ceftriakson może być przepisywany w czasie ciąży tylko pod ścisłymi wskazówkami.

W małych stężeniach ceftriakson przenika do mleka kobiecego. Przepisując go podczas laktacji (karmienia piersią) należy zachować ostrożność.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami ruchomymi

Ceftriakson może powodować zawroty głowy, dlatego podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas obchodzenia się z pojazdami i poruszającymi się maszynami.

Ceftriakson - instrukcje użytkowania, forma uwalniania, skład, wskazania, działania niepożądane, analogi i cena

Nasze ciało każdego dnia niezależnie odstrasza ataki milionów bakterii, ale gdy odporność jest osłabiona lub w konfrontacji ze specyficznymi, silnymi infekcjami, konieczne jest zwrócenie się do środków przeciwbakteryjnych. Bardzo często lekarze przepisują ceftriakson - skuteczny lek przeciwko wielu infekcjom.

Skład i forma uwalniania

Ceftriakson (ceftriakson) jest krystalicznym białym lub żółtawym proszkiem o słabej higroskopijności. Lek znajduje się w szklanej fiolce 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. W innych postaciach (syrop lub tabletki) lek nie jest dostępny. Skład leku w tabeli:

Sterylna sól sodowa ceftriaksonu

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek bakteriobójczy trzeciej generacji z grupy cefalosporyn Ceftriakson jest uniwersalnym lekarstwem. Jest odporny na większość drobnoustrojów beta-laktamazowych. Lek jest aktywny wobec szczepów bakteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, zapalenia płuc, salmonelli, paciorkowców, Bacillus Pseudomonas, Clostridium.

Lek ma stuprocentową biodostępność, osiąga maksymalne stężenie w ciągu 2-3 godzin, wiąże się z białkami osocza w 83-96%. Okres półtrwania dawki do wstrzyknięcia domięśniowego wynosi 5-8 godzin, dożylnie - 4-15 godzin. Lek znajduje się w płynie mózgowo-rdzeniowym, zapalne błony mózgu, wydalane przez nerki, z żółcią w jelicie do inaktywacji, nie są wydalane przez hemodializę.

Wskazania do użycia

Instrukcje producenta wskazują, że lek jest przepisywany w celu tłumienia patogennych bakterii, transaminaz, fosfataz i penicylinaz, które są wrażliwe na ten lek. Zastrzyki i wlewy dożylne są przepisywane w celu leczenia następujących chorób:

• sepsa;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• chancroid;
• zapalenie oskrzeli, płucne zapalenie płuc;
• pseudo kamica żółciowa;
• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie otrzewnej, ropniak pęcherzyka żółciowego, angiocholitis;
• infekcje tkanki stawowej i kostnej, skóry i tkanek miękkich, dróg moczowo-płciowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie najądrza, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie miedniczki);
• zakażone rany i oparzenia;
• borelioza przenoszona przez kleszcze;
• zapalenie języka;
• infekcje sektora szczękowo-twarzowego;
• niepowikłana rzeżączka (skuteczna w przypadku patogenów penicylinazowych);
• zapalenie nagłośni;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• salmonelloza;
• kandydozyskoza;
• posocznica bakteryjna;
• osłabiona odporność.

Jak nakłuć ceftriakson

W niektórych postaciach kiły wywołanych przez Treponema pallidum i gdy pacjent nie toleruje penicylin, do leczenia stosuje się ceftriakson. Jest wstrzykiwany domięśniowo lub dożylnie, szybko penetruje narządy, płyny i tkanki, odpowiedni dla kobiet w ciąży. Lek podaje się pacjentowi raz dziennie przez pięć dni, przy typie podstawowym - 10 dni, inne formy kiły wymagają domięśniowego podania leku przez trzy tygodnie.

Przy nieprzydzielonych postaciach neurosilicus, 1-2 g leku podaje się przez 20 dni z rzędu, w późniejszych etapach, 1 g przez 21-dniowy kurs, po 14 dniach przerwy, i terapię powtarza się przez 10 dni. W ostrym uogólnionym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych podaje się syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych do 5 g na dobę. W dławicy lek jest wstrzykiwany przez wkraplacz do żyły lub zastrzyki w mięsień. Większość lekarzy preferuje zastrzyki domięśniowe.

U dzieci ból gardła Ceftriaksonu jest leczony tylko w ostrym przebiegu choroby, któremu towarzyszy ropienie i zapalenie. Gdy lek zapalenie zatok w połączeniu z mukolitami i środkami zwężającymi naczynia. Pacjentowi wstrzykuje się domięśniowo 0,5-1 g leku dziennie, zmieszanego z lidokainą lub wodą. Przebieg leczenia wynosi 7 dni.

Ceftriaxone - oficjalne instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa leku: Ceftriakson

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Nazwa chemiczna: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolilo) (metoksyimino) acetylo] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metylo-5,6-diokso-1,2,4-triazyn-3-ylo) tio] metylo] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- Kwas 2-karboksylowy (w postaci soli disodowej).

Skład:

Opis:
Prawie biały lub żółtawy krystaliczny proszek.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATX [J01DA13].

Właściwości farmakologiczne
Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji do stosowania pozajelitowego, ma działanie bakteriobójcze, hamuje syntezę błony komórkowej, a in vitro hamuje wzrost większości drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Ceftriakson jest oporny na enzymy beta-laktamazowe (zarówno penicylinazę, jak i cefalosporynazę, produkowane przez większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych). In vitro i w praktyce klinicznej ceftriakson jest zazwyczaj skuteczny przeciwko następującym mikroorganizmom:
Gram-dodatni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Uwaga: Staphylococcus spp., Odporny na metycylinę, odporny na cefalosporyny, w tym ceftriakson. Większość szczepów enterokoków (na przykład Streptococcus faecalis) jest również oporna na ceftriakson.
Gram-ujemne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektóre szczepy są oporne), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (w tym Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (w tym S. typhi), Serratia spp. (w tym S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (w tym V. cholerae), Yersinia spp. (w tym Y. enterocolitica)
Uwaga: Wiele szczepów wymienionych mikroorganizmów, które w obecności innych antybiotyków, na przykład penicylin, cefalosporyn pierwszej generacji i aminoglikozydów, stale się rozmnażają, jest wrażliwe na ceftriakson. Treponema pallidum jest wrażliwa na ceftriakson zarówno w badaniach in vitro, jak i na zwierzętach. Według danych klinicznych w kiły pierwotnej i wtórnej, ceftriakson wykazuje dobrą skuteczność.
Patogeny beztlenowe:
Bacteroides spp. (w tym niektóre szczepy B. fragilis), Clostridium spp. (w tym CI. difficile), Fusobacterium spp. (z wyjątkiem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Uwaga: Niektóre szczepy wielu bakterii Bacteroides spp. (na przykład B. fragilis), wytwarzający beta-laktamazę, odporny na ceftriakson. Aby określić wrażliwość drobnoustrojów, konieczne jest użycie krążków zawierających ceftriakson, ponieważ wykazano, że pewne szczepy patogenów mogą być oporne na klasyczne cefalosporyny in vitro.

Farmakokinetyka:
Podczas podawania pozajelitowego ceftriakson przenika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych. U zdrowych osób dorosłych ceftriakson charakteryzuje się długim, około 8 godzinnym okresem półtrwania. Obszary pod krzywą stężenia - czas w surowicy z podawaniem dożylnym i domięśniowym pokrywają się. Oznacza to, że biodostępność ceftriaksonu po podaniu domięśniowym wynosi 100%. Po podaniu dożylnym ceftriakson szybko dyfunduje do płynu śródmiąższowego, gdzie utrzymuje swoje działanie bakteriobójcze na patogeny wrażliwe na niego przez 24 godziny.
Okres półtrwania u zdrowych osób dorosłych wynosi około 8 godzin. U noworodków w wieku do 8 dni iu osób starszych w wieku powyżej 75 lat średni okres półtrwania wynosi około dwa razy więcej. U dorosłych 50–60% ceftriaksonu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, a 40–50% jest wydalane w postaci niezmienionej z żółcią. Pod wpływem flory jelitowej ceftriakson przekształca się w nieaktywny metabolit. U noworodków około 70% podanej dawki jest wydalane przez nerki. W przypadku niewydolności nerek lub choroby wątroby u dorosłych farmakokinetyka ceftriaksonu prawie się nie zmienia, eliminacja w połowie czasu jest nieznacznie wydłużona. Jeśli czynność nerek jest upośledzona, wydalanie z żółcią wzrasta, a jeśli występuje patologia wątroby, wydalanie ceftriaksonu przez nerki jest zwiększone.
Ceftriakson wiąże się odwracalnie z albuminą i to wiązanie jest odwrotnie proporcjonalne do stężenia: na przykład, gdy stężenie leku w surowicy jest mniejsze niż 100 mg / l, wiązanie ceftriaksonu z białkami wynosi 95% i przy stężeniu 300 mg / l - tylko 85%. Ze względu na niższą zawartość albuminy w płynie śródmiąższowym stężenie ceftriaksonu jest wyższe niż w surowicy krwi.
Naciek płynu mózgowo-rdzeniowego: U niemowląt i dzieci z zapaleniem opon mózgowych ceftriakson przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, aw przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych średnio 17% stężenia leku w surowicy krwi dyfunduje do płynu mózgowo-rdzeniowego, co stanowi około 4 razy więcej niż z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych. 24 godziny po dożylnym podaniu ceftriaksonu w dawce 50-100 mg / kg masy ciała, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym przekracza 1,4 mg / l. U dorosłych pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, 2–25 godzin po podaniu ceftriaksonu w dawce 50 mg / kg masy ciała, stężenie ceftriaksonu było wielokrotnie wyższe niż minimalna dawka depresyjna, która jest niezbędna do stłumienia patogenów, które najczęściej powodują zapalenie opon mózgowych.

Antybiotyk ceftriaksonowy dla dzieci: stosowanie, działania niepożądane

W przypadku procesów zapalnych u dziecka może być niemożliwe przeprowadzenie leczenia bez terapii antybiotykowej.

Ceftriakson jest antybiotykiem trzeciej generacji, który zapobiega rozwojowi infekcji bakteryjnej.

Silny lek Ceftriakson może być stosowany u dzieci tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i ściśle zgodnie z instrukcjami.

Wskazania do użycia

Lek jest jednym z rzadkich antybiotyków o najszerszym spektrum działania.

Lek jest praktykowany w pediatrii w leczeniu chorób zapalnych:

• zapalenie płuc;
• ropień płucny;
• zapalenie opon mózgowych;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Borelioza;
• skutki oparzeń;
• ból gardła;
• infekcje przewodu pokarmowego;
• zapalenie otrzewnej;
• Choroby laryngologiczne;
• zakażenie ran;
• sepsa;
• salmonelloza;
• infekcje tkanki kostnej i stawowej;
• zakażenie z powodu osłabionej odporności.

Skład leku jest w stanie wytrzymać ponad 35 rodzajów patologicznych mikroorganizmów.

Instrukcje użytkowania dla dzieci

Antybiotyk cefalosporynowy Ceftriakson zawiera tę samą substancję czynną. Aktywny składnik szkodliwy dla bakterii chorobotwórczych, niszcząc je.

Ceftriakson ma silny wpływ nie tylko na patogeny choroby, ale także na całe ciało, dlatego jego stosowanie odbywa się według indywidualnego schematu i tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

Jak hodować?

Formą uwalniania leku jest proszek do wytwarzania roztworu. Zawiesiny i inne formy leków nie są produkowane. Każdą dawkę produktu umieszcza się w pojedynczej fiolce w postaci liofilizatu (proszek do rekonstytucji).

Rozwiązanie służy do realizacji zastrzyków. Niezależna procedura (zastrzyki) jest dopuszczalna, ale tylko wtedy, gdy rodzice mają doświadczenie i wcześniejszą konsultację ze specjalistą. Musisz uważać na dawkę antybiotyku.

Wprowadzenie antybiotyku odbywa się na dwa sposoby:

Do przygotowania roztworu do domięśniowego podawania leku wymagane stężenie leku wynosi 0,5 g / 2 ml lub 1 g / 3,5 ml (antybiotyk / woda do wstrzykiwań). Po przygotowaniu roztworu odpowiednia dawka leku jest pobierana do strzykawki. Pozostałe w roztworze fiolki można usunąć w lodówce. Przechowywanie - nie więcej niż jeden dzień.

Umieść zastrzyk - górną część mięśni pośladkowych bliżej bocznej powierzchni uda. Liczba zabiegów jest od jednego do dwóch razy dziennie.

Po podaniu dożylnym liofilizat rozcieńcza się w stosunku 0,5 g / 5 ml. Wprowadzenie leku należy przeprowadzać 2–4 minuty nie więcej niż dwa razy dziennie. Ta procedura nie jest zalecana do samodzielnego wykonywania. Lepiej zaufać specjalisty.

Jak obliczyć dawkę?

W zależności od objawów choroby, wieku, wagi i cech ciała dziecka lekarz indywidualnie określa wymaganą dawkę. Terapia trwa średnio dziesięć dni. Ukończ leczenie po maksymalnie dwóch tygodniach.

Niemowlę

Środki terapeutyczne obejmujące stosowanie ceftriaksonu w połączeniu z innymi lekami w leczeniu niemowląt są dozwolone tylko przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich instrukcji dotyczących dawkowania i czasu trwania terapii.

Dzieci poniżej 12 lat

Chore dzieci w wieku od 2 miesięcy do 12 lat, dawkę określa wzór 20 - 100 mg / 1 kg.

Wpływ na ilość leku ma wiek dziecka i stopień progresji choroby. W wieku 3 lat dawka jest z reguły znacznie niższa i nie przekracza 20-60 mg / kg.

Po 12 latach

Jeśli po 12 latach masa pacjenta przekracza 50 kg, przepisywana jest dawka leku dla osoby dorosłej - 2 gramy. Przy niższej wadze stosuje się indywidualny wzór obliczeniowy, oparty na danych dotyczących pełnego obrazu klinicznego i stanu ciała.

Maksymalna dawka o masie większej niż 50 kg wynosi 4 gramy. wstrzyknięcie wykonuje się dwa razy dziennie.

Zastrzyki dla dzieci

W dzieciństwie zastrzyki przerażają dzieci, mogą się uwolnić i nadmiernie się nadużywać. Ceftriakson powoduje również ból. Aby wyeliminować błędy podczas wstrzykiwania, zaleca się nie wykonywać procedury samodzielnie, ale odwiedzić szpital lub zaprosić specjalistę do domu.

Lek podaje się powoli przez dwie do czterech minut. Zatem możliwe jest zmniejszenie bólu podczas wstrzyknięcia. Pomimo faktu, że lidokaina i wiele innych leków może ułatwić tę procedurę, nie można ich użyć do rozcieńczenia roztworu.

Działania niepożądane u dzieci

Ceftriakson jest silnym lekiem antybiotykowym, który może powodować działania niepożądane.

Przyczyną działania niepożądanego może być przeciwwskazanie, niewłaściwe rozcieńczenie leku, naruszenie podczas procesu iniekcji lub indywidualna reakcja.

Efekty uboczne są wyrażone jako:

• dysfunkcja układu moczowego lub krążenia;
• występowanie krwawienia;
• reakcja alergiczna (gorączka, dreszcze, świąd lub wstrząs anafilaktyczny);
• nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym (nudności, odruch wymiotny, biegunka / zaparcie, dysbioza lub zapalenie jelit);
• ból mięśni i przejściowy zanik mięśni kończyn dolnych (wstrzyknięcie domięśniowe);
• bóle głowy, epizody zawrotów głowy;
• Obrzęk Quincke.

Alergia

Najczęstszą niepożądaną reakcją na iniekcje ceftriaksonu u dzieci jest alergia. Powodem jest nietolerancja składu leku i zmniejszona odporność, co wpływa na reakcję organizmu na substancje lecznicze.

Alergia, która objawia się na skórze, jest eliminowana przez przyjmowanie leków przeciwalergicznych i zmniejszanie dawki leku lub przez zastąpienie leku analogiem.

Po zabiegu należy monitorować stan dziecka, aby wykryć objawy reakcji alergicznej i zapobiec wstrząsowi anafilaktycznemu.

Analogi

Nie jest trudno znaleźć analog Ceftriaksonu. Jednak większość analogów ma wyższą cenę.

Preparaty o najbardziej podobnych właściwościach farmakologicznych

szeroki zakres właściwości;

stosowany do podawania pozajelitowego

aplikacja - w / w lub w / m

wprowadzenie zastrzyków IM lub IV

roztwór wstrzykuje się domięśniowo lub dożylnie

produkowane w formie kapsułek

Porównując oryginalny lek i jego substytuty, możemy stwierdzić, że prawie wszystkie obce antybiotyki ceftriaksonu są całkowicie analogiczne. Różni się on od analogu produkcji rosyjskiej, który ma inny składnik aktywny i jest dostępny w postaci kapsułek, a nie w postaci liofilizatu.

Przybliżona cena w rublach

Antybiotyk jest sprzedawany w aptece tylko na receptę od lekarza. Jego koszt jest znacząco różny, w zależności od firmy farmaceutycznej i liczby ampułek w opakowaniu.

Ceftriakson jest wydawany w aptece w ilości jednej, 10 lub 20 ampułek. Cena jednej butelki 25 rubli. Opakowanie z 10 ampułkami kosztuje od 350 do 500 rubli. Koszt pakowania 20 ampułek - od 1000 rubli.

Opinia pacjentów i lekarzy

Ceftriakson jest często stosowany w pediatrii, zwłaszcza w leczeniu zapalenia płuc i innych patologii płucnych. Dlatego znalezienie opinii o leku nie jest trudne. Opinie pacjentów na temat antybiotyku są w większości pozytywne. W wyjątkowych przypadkach można znaleźć opinie o działaniach niepożądanych.

Alexey Alexandrovich (pulmonolog)

Codziennie spotykam zapalenie płuc. Lek stosuje się tylko w przypadku niepowodzenia pierwszego etapu leczenia. Mogę przepisać leki tylko wtedy, gdy jest to konieczne, ponieważ ma silny negatywny wpływ leku.

Victor Nikolaevich (pediatra)

Antybiotyk ceftriaksonowy jest przepisywany dzieciom tylko pod nieobecność działania słabszych leków w tej grupie. Lek ma pozytywny wpływ w 80% przypadków. Zaleca się jednak stosowanie tego leku w jak najmniejszym stopniu.

Alena

W wieku 7 miesięcy zdiagnozowano u niego zapalenie płuc. Pierwszym kursem leczenia była mezlocylina, ale nie zaobserwowano znaczącej poprawy. Pulmonolog zastąpił lek Ceftriaksonem. Po 10-dniowym kursie diagnostyka wykazała znaczące zmiany. Byliśmy leczeni w domu, ale mogę powiedzieć, że to dobry lek, który pomógł nam poradzić sobie z poważną chorobą.

Valentine

Antybiotyk został przepisany na zapalenie zatok. Po nakłuciach zalecano mycie roztworem leku roztworem soli. W ciągu dnia zauważono poprawę. Objawy zapalenia (w tym gorączki) zniknęły. Dwa dni później dziecko wyglądało na zdrowe. Ale oczywiście kurs się skończył.

Porady dotyczące przyjęcia pacjenta

Biorąc pod uwagę liczbę osób, które zetknęły się z terapią tym lekiem, a następnie w oparciu o informacje zwrotne, a także instrukcje opisane powyżej, możemy wyciągnąć wnioski:

1. Lek jest silny, więc dzieci mogą go używać tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
2. Przed wstrzyknięciem zaleca się wykonanie testu alergicznego, aby zapobiec wstrząsowi anafilaktycznemu.
3. Nie zaleca się samodzielnego wykonywania zastrzyków, ponieważ są one bolesne.
4. Lek do wstrzykiwań nie jest rozcieńczany niczym innym niż woda do wstrzykiwań.
5. Podczas terapii lepiej jest przyjmować probiotyki.

Antybiotyk od dawna jest stosowany przez pediatrów w leczeniu dzieci, udowodniono jego bezpieczeństwo i skuteczność przy odpowiednim stosowaniu. Rodzice nie muszą się leczyć samymi „poważnymi” lekami, lecz powierzyć leczenie dziecka specjalistom.

Ceftriakson - lek stosowany w zwalczaniu wielu chorób. Jest to jeden z niewielu leków, które można stosować od urodzenia, co jest ważne dla rozwoju poważnych patologii u niemowląt i dzieci.

Ceftryaxon

Proszek do przygotowania roztworu do iniekcji dożylnej i domięśniowej jest krystaliczny, prawie biały lub żółtawy.

Butelki szklane (1) - pakuje tekturę.

Półsyntetyczny antybiotyk cefalosporynowy III generacji o szerokim spektrum działania.

Działanie bakteriobójcze ceftriaksonu jest spowodowane tłumieniem syntezy błon komórkowych. Lek jest wysoce odporny na beta-laktamazę (penicylinazę i cefalosporynazę) drobnoustroje gram-dodatnie i gram-ujemne.

Ceftriakson jest aktywny wobec drobnoustrojów tlenowo-gramowych: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (w tym szczepy oporne na ampicylinę), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (w tym Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy, które tworzą i nie tworzą penicylinazy), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, i są takie same, i są takie same, które będą takie same, i będą takie same, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Wiele szczepów powyższych mikroorganizmów, które są oporne na inne antybiotyki, takie jak penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozydy, są wrażliwe na ceftriakson.

Niektóre szczepy Pseudomonas aeruginosa są również wrażliwe na lek.

Lek jest aktywny wobec drobnoustrojów tlenowych Gram-dodatnich: Staphylococcus aureus (w tym autorów poznawczych konwojów) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupa B), Streptococcus pneumoniae; mikroorganizmy beztlenowe: Bacteroides spp., Clostridium spp. (z wyjątkiem Clostridium difficile).

Podczas podawania i / m ceftriakson jest dobrze wchłaniany z miejsca wstrzyknięcia i osiąga wysokie stężenia w surowicy. Biodostępność leku - 100%.

Średnie stężenie w osoczu osiąga się 2-3 godziny po wstrzyknięciu. Przy wielokrotnym podawaniu domięśniowym lub dożylnym w dawkach 0,5-2,0 g w odstępie 12-24 godzin następuje akumulacja ceftriaksonu w stężeniu, które jest o 15-36% wyższe niż stężenie osiągnięte przy pojedynczym wstrzyknięciu.

Wraz z wprowadzeniem dawki od 0,15 do 3,0 g V_d - od 5,78 do 13,5 l.

Ceftriakson wiąże się odwracalnie z białkami osocza.

Przy podawaniu w dawce od 0,15 do 3,0 g T1 / 2 wynosi od 5,8 do 8,7 h; klirens osoczowy - 0,58 - 1,45 l / h, klirens nerkowy - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% leku jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki, reszta jest wydalana z żółcią do jelita, gdzie ulega biotransformacji do nieaktywnego metabolitu.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U niemowląt i dzieci z zapaleniem opon mózgowych ceftriakson przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, aw przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych średnio 17% stężenia leku w osoczu dyfunduje do płynu mózgowo-rdzeniowego, co stanowi około 4 razy więcej niż w przypadku aseptycznego zapalenia opon mózgowych. 24 godziny po podaniu i / v ceftriaksonu w dawce 50–100 mg / kg masy ciała stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym przekracza 1,4 mg / l. U dorosłych pacjentów z zapaleniem opon mózgowych 2–24 godziny po dawce 50 mg / kg masy ciała stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym wielokrotnie przekracza minimalne stężenia hamujące dla najczęstszych czynników wywołujących zapalenie opon mózgowych.

Zabiegi na zakażenia wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy:

- rozsiana borelioza z Lyme (wczesne i późne stadia choroby);

- zakażenia narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, zakażenia dróg żółciowych i przewodu pokarmowego);

- infekcje kości i stawów;

- zakażenia skóry i tkanek miękkich;

- zakażenia u pacjentów z osłabioną odpornością;

- zakażenia narządów miednicy;

- zakażenia nerek i dróg moczowych;

- zakażenia dróg oddechowych (zwłaszcza zapalenie płuc);

- zakażenia narządów płciowych, w tym rzeżączka.

Zapobieganie zakażeniom w okresie pooperacyjnym.

- nadwrażliwość na ceftriakson i inne cefalosporyny, penicyliny, karbapenemy.

Ostrożnie, lek jest przepisywany dla NUC, za naruszenia wątroby i nerek, za zapalenie jelit i zapalenie jelita grubego, związane ze stosowaniem leków przeciwbakteryjnych; wcześniaki i noworodki z hiperbilirubinemią.

Lek podaje się w / m lub / in.

Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia otrzymują 1-2 g 1 raz dziennie (co 24 godziny). W ciężkich przypadkach lub z zakażeniami, których patogeny mają tylko umiarkowaną wrażliwość na ceftriakson, dawkę dobową można zwiększyć do 4 g.

Noworodek (do 2 tygodni) przepisuje się na 20-50 mg / kg masy ciała 1 raz dziennie. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 50 mg / kg masy ciała. Przy określaniu dawki nie należy rozróżniać dzieci urodzonych o terminie i wcześniaków.

Niemowlęta i małe dzieci (od 15 dni do 12 lat) przepisuje się w dawce 20-80 mg / kg masy ciała 1 raz na dobę.

Dzieci o masie ciała> 50 kg przepisują dawki dla dorosłych.

Dawki 50 mg / kg lub więcej do podawania dożylnego należy podawać kroplami przez co najmniej 30 minut.

Pacjenci w podeszłym wieku powinni otrzymywać zwykłą dawkę, przeznaczoną dla dorosłych, bez dostosowania do wieku.

Czas trwania leczenia zależy od przebiegu choroby. Podawanie ceftriaksonu powinno być kontynuowane u pacjentów przez co najmniej 48-72 godziny po normalizacji temperatury i potwierdzeniu eradykacji patogenu.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci leczenie rozpoczyna się od dawki 100 mg / kg (ale nie więcej niż 4 g) 1 raz na dobę. Po zidentyfikowaniu patogenu i określeniu jego czułości dawkę można odpowiednio zmniejszyć.

W przypadku meningokokowego zapalenia opon mózgowych najlepsze wyniki uzyskano po 4 dniach leczenia, z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych wywołanym przez Haemophilus influenzae, 6 dni, Streptococcus pneumoniae, 7 dni.

W boreliozie z Lyme: dorosłym i dzieciom powyżej 12 lat przepisuje się 50 mg / kg raz dziennie przez 14 dni; maksymalna dawka dzienna - 2 g.

W przypadku rzeżączki (spowodowanej przez szczepy tworzące i nie tworzące penicylinazy) - raz na minutę w dawce 250 mg.

W celu zapobiegania zakażeniom pooperacyjnym, w zależności od stopnia ryzyka zakaźnego, lek podaje się w dawce 1-2 g raz na 30-90 minut przed operacją.

W operacjach na okrężnicy i odbytnicy skuteczne jest jednoczesne (ale oddzielne) podawanie ceftriaksonu i jednego z 5-nitroimidazoli, na przykład ornidazolu.

„Ceftriakson”: instrukcje dotyczące stosowania zastrzyków dla dzieci z obliczaniem dawki

Rodzice powinni ostrożnie podchodzić do wyboru leków stosowanych w leczeniu dzieci. Wiele osób stara się nie stosować antybiotyków w chorobach dziecięcych. Jednak w niektórych sytuacjach, na przykład w przypadku zapalenia płuc lub zapalenia opon mózgowych, nie można obejść się bez silnych leków. Ceftriakson jest często przepisywany dzieciom. Jak stosować lek na zapalenie płuc i inne choroby?

Skład i forma uwalniania

Ceftriakson jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Należy do cefalosporyn trzeciej generacji. Główną substancją leku jest ceftriakson w postaci soli sodowej. Dostępny lek w postaci proszku o barwie białej lub ciemnożółtej do produkcji roztworu. Lek jest pakowany w fiolki, z których każda zawiera 1 g lub 2 g ceftriaksonu.

Mechanizm działania

Ceftriakson ma działanie bakteriobójcze i antybakteryjne. Proszek jest wysoce rozpuszczalny w wodzie. Lek jest odpowiedni do podawania dożylnego i domięśniowego. Po wejściu do ciała substancja szybko się wchłania. Pół godziny po wstrzyknięciu do żyły i 60 minut po wstrzyknięciu do mięśnia substancja osiąga najwyższe stężenie we krwi.

Działanie leku utrzymuje się przez cały dzień, więc stosuje się go 1 raz dziennie. Wnikając do komórek bakterii chorobotwórczych, Ceftriakson niszczy ich ochronne błony i zapobiega tworzeniu się nowych elementów patogennych mikroorganizmów. Lek jest aktywny wobec wielu gram-dodatnich i gram-ujemnych tlenowców i beztlenowców.

Wskazania do stosowania Ceftriakson

Ceftriakson jest szybko działającym lekiem, który jest dobrze usuwany z organizmu, dlatego jest stosowany nawet w leczeniu niemowląt do roku. Lek jest stosowany w leczeniu chorób zakaźnych, któremu towarzyszy wyraźny proces zapalny. Wskazania do stosowania Ceftriaxone:

• infekcje przewodu pokarmowego i dróg żółciowych;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• zapalenie opon mózgowych;
• ból gardła;
• choroby układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• zapalenie otrzewnej, posocznica;
• zapalenie błony śluzowej serca;
• infekcja kości i stawów;
• choroby skóry i tkanek miękkich (karbuncles, streptoderma, erysipelas, furunculosis, pyoderma, flegmon, staphyloderma) (zalecamy przeczytanie: jak długo trwa leczenie, jeśli dzieci mają streptodermę?);
• powikłania pooperacyjne;
• zapalenie zatok, zapalenie zatok, powikłane zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowatego;
• ropne zapalenie po odmrożeniach, oparzeniach, poważnych urazach;
• infekcje u pacjentów z obniżoną odpornością;
• Borelioza

Ceftriakson jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, dlatego stosuje się go w leczeniu wielu chorób zakaźnych, ale tylko na receptę.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Lek jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów. Jednak należy do silnych leków, które wnikają głęboko w ciało, dlatego ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nietolerancję cefalosporyny, karbapenemu i antybiotyków penicylinowych. Ceftriakson jest stosowany ostrożnie w następujących przypadkach:

• wcześniaki;
• niemowlęta o wadze poniżej 4500 kg;
• z naruszeniem funkcji wątroby i nerek;
• ze zwiększonym poziomem bilirubiny we krwi dziecka (hiperbilirubinemia);
• z zapaleniem jelit.

Po wprowadzeniu antybiotyku pacjent może odczuwać bolesne odczucia w miejscu wstrzyknięcia, ale zwykle mijają one szybko. Inne działania niepożądane leku obejmują:

• nudności i wymioty;
• zmiana częstotliwości stolca (biegunka, zaparcie);
• brak apetytu, zmiana smaku;
• wzdęcia, zwiększone tworzenie się gazu;
• zgaga;
• zakłócenie czynności wątroby i nerek;
• słabość, senność, letarg;
• zawroty głowy, ból głowy;
• drgawki;
• zapalenie jamy ustnej;
• wysypka i świąd;
• obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny;
• zakłócenie układu krwiotwórczego (małopłytkowość, niedokrwistość, granulocytopenia, trombocytoza, neutropenia itp.);
• krew w moczu;
• tabliczka z językiem;
• zapalenie jelit;
• dysbakterioza;
• krwawienie z nosa.

Specjalne instrukcje i interakcje z innymi lekami

Cechą Ceftriaxone jest to, że zastrzyki są wykonywane tylko w warunkach szpitalnych. Lek należy podawać powoli, dlatego nie zaleca się nakłuwania dziecka w spokoju. Podczas leczenia dziecka antybiotykiem konieczne jest ciągłe monitorowanie morfologii krwi i monitorowanie reakcji organizmu na leki.

W przypadku długotrwałego leczenia pacjent może uzależnić się od Ceftriaksonu, w którym zakażenie przestanie reagować i przerodzi się w nadkażenie. Długotrwała antybiotykoterapia może również spowodować zmniejszenie korzystnej mikroflory jelitowej i dysbiozy. Ceftriakson nie jest mieszany z lekami zawierającymi wapń.

Leku nie można wykonywać równolegle z innymi antybiotykami, ponieważ takie połączenie prowadzi do niepożądanych reakcji i zatrucia organizmu. Nie zaleca się stosowania antybiotyku z lekami moczopędnymi - jest on obarczony niewydolnością nerek. W przypadku jednoczesnego przyjmowania Ceftriaksonu z lekami rozrzedzającymi krew może wystąpić krwawienie.

Instrukcje dotyczące stosowania Ceftriaksonu dla dzieci

Zgodnie z instrukcjami, przed użyciem Ceftriakson należy rozcieńczyć wodą do wstrzykiwań, lidokainy, glukozy, soli fizjologicznej. Środek przeciwbólowy zmniejsza ból po wstrzyknięciu. Jednak przed zastosowaniem Lidokainy u dzieci należy sprawdzić tolerancję.

Tabela opisuje ilość rozpuszczalnika potrzebną do przygotowania roztworu.