Nazwa produktu: Ceftriakson (Ceftriaxonum)

Efekty farmakologiczne:
Antybiotyk cefalosporynowy trzeciej generacji. Ma działanie bakteriobójcze ze względu na hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii. Acetylowane ceftriakson transpeptydazy związane z błoną, zakłócając w ten sposób sieciowanie peptydoglikanów niezbędnych do zapewnienia wytrzymałości i sztywności ściany komórkowej. Ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, które obejmuje różne tlenowe i beztlenowe drobnoustroje gram-dodatnie i gram-ujemne. Lek jest aktywny przeciwko tlenowcom Gram-dodatnim: Streptococcus grupa A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gram-ujemne tlenowce: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (w tym K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (w tym S. typni), Serratia spp. (w tym S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (w tym Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; beztlenowce: Actinomyces, Bacteroides spp. (w tym niektóre szczepy B. fraqilis), Clostridium spp. (jednak większość szczepów C. difficile jest opornych), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (w tym F. mortiferum i F. varium).

Farmakokinetyka
Po podaniu domięśniowym jest szybko i całkowicie wchłaniany. Biodostępność wynosi 100%. Maksymalne stężenie w osoczu krwi odnotowuje się po 1,5 godziny. Odwracalnie wiąże się z albuminą osocza (85% - 95%). Lek jest długo przechowywany w organizmie. Minimalne stężenia przeciwdrobnoustrojowe są oznaczane we krwi przez 24 godziny lub dłużej. Łatwo przenika narządy, płyny ustrojowe (otrzewnowe, opłucnowe, maziowe, z zapaleniem opon mózgowych - do rdzenia kręgowego), do tkanki kostnej. W mleku kobiecym określa się 3–4% stężenia w surowicy (więcej przy podawaniu domięśniowym niż przy podawaniu dożylnym). Okres półtrwania wynosi 5,8 - 8,7 godziny i jest znacznie dłuższy u osób w wieku powyżej 75 lat (16 godzin), dzieci (6,5 dnia), noworodków (do 8 dni). W postaci aktywnej jest wydalany (do 50%) przez nerki w ciągu 48 godzin. Częściowo wydalony z żółcią. Gdy wydalanie niewydolności nerek spowalnia, możliwa jest kumulacja.

Ceftriakson - wskazania do stosowania:

Ceftriakson jest przepisywany w leczeniu chorób zakaźnych wywołanych przez wrażliwe na nie mikroorganizmy, w tym: - w zakażeniach górnych dróg oddechowych, zakażeniach górnych i dolnych dróg oddechowych (ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej); - z zakażeniami skóry i tkanek miękkich (w tym streptodermy); - w zakażeniach dróg moczowych (zapalenie miedniczki, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza, zakażenia ginekologiczne, niepowikłana rzeżączka); - z zakażeniami narządów jamy brzusznej (dróg żółciowych i przewodu pokarmowego, zapalenia otrzewnej); - w posocznicy i posocznicy bakteryjnej; - z zakażeniami kości (zapalenie kości i szpiku), stawów; - z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych i zapaleniem wsierdzia; - z miękkim kością, kiłą, chorobą z Lyme (krętkiem); - z durem brzusznym; - z salmonellozą i salmonellozą; - z zakażeniami u pacjentów z osłabioną odpornością; - zapobieganie powikłaniom ropno-septycznym pooperacyjnym.

Ceftriakson - metoda aplikacji:

Ceftriakson jest stosowany domięśniowo i dożylnie. Należy stosować tylko świeżo przygotowane roztwory.
Do podawania domięśniowego lek rozpuszcza się w sterylnej wodzie do iniekcji w następujących stosunkach: 0,5 g rozpuszcza się w 2 ml wody, 1 g w 3,5 ml wody. Zastrzyki domięśniowe wstrzykuje się dość głęboko w górny zewnętrzny kwadrant maksymalnego pośladka. Proponuje się wprowadzenie nie więcej niż 1 g na jeden pośladek. Aby wyeliminować ból w miejscu wstrzyknięcia, prawdopodobny jest 1% roztwór lidokainy.
Do podawania dożylnego lek rozpuszcza się w sterylnej wodzie do iniekcji (0,5 g rozpuszcza się w 5 ml, 1 g w 10 ml rozpuszczalnika). Wstrzyknięty powoli dożylnie (w ciągu 2 - 4 min). Do infuzji dożylnych rozpuścić 2 g leku w 40 ml roztworu, który nie zawiera jonów wapnia (roztwór chlorku sodu 0,9%, roztwór glukozy 5% lub 10%, roztwór lewulozy 5%). Dawkę 50 mg / kg masy ciała i więcej należy podawać dożylnie przez co najmniej 30 minut. Dla dzieci: - Noworodki (do dwóch tygodni życia) i wcześniaki, dzienna dawka wynosi 20-50 mg / kg masy ciała 1 raz dziennie (dawka 50 mg / kg masy ciała nie może przekraczać). W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u noworodków dawka początkowa wynosi 100 mg / kg masy ciała raz na dobę (maksymalnie 4 g). Po wyizolowaniu patogenu i określeniu jego czułości należy odpowiednio zmniejszyć dawkę; - od 3 tygodni do 12 lat - 50 - 80 mg / kg na dobę w 2 podaniach (u dzieci o masie ciała 50 kg i większej, dawka dla dorosłych powinna być obserwowana); - dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat lek podaje się 1 do 2 g raz dziennie, w razie potrzeby do 4 g (najlepiej w 2 dawkach po 12 godzinach). Czas trwania leczenia zależy od rodzaju zakażenia i ciężkości choroby. Po zniknięciu objawów zakażenia i normalizacji temperatury ciała proponuje się kontynuowanie stosowania przez co najmniej trzy dni. W przypadku niepowikłanej rzeżączki u dorosłych wstrzykuje się raz domięśniowo 0,25 g Ceftriaksonu. Aby zapobiec zakażeniom pooperacyjnym, dorosłym podaje się 1 g raz na 1/2 do 2 godzin przed operacją, dożylnie w postaci infuzji przez 15 do 30 minut w stężeniu 10-40 mg / ml.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek przy zachowaniu funkcji wątroby nie ma konieczności zmniejszania dawki Ceftriaksonu. Tylko w przypadku przedwczesnej niewydolności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min) dzienna dawka nie powinna przekraczać 2 g.

Ceftriakson - skutki uboczne:

Ceftriakson jest stosunkowo dobrze tolerowany. W niektórych przypadkach możliwe są następujące działania: - ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego; - reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, eozynofilia, rzadko - obrzęk naczynioruchowy; - z układu krzepnięcia krwi: hipoprotrombinemia; - z układu moczowego: śródmiąższowe zapalenie nerek.
Efekty spowodowane działaniem chemioterapii - kandydoza.
Miejscowe reakcje: zapalenie żyły (po podaniu dożylnym); ból w miejscu wstrzyknięcia (wstrzyknięcie domięśniowe).

Ceftriakson - przeciwwskazania:

Nadwrażliwość na ceftriakson i inne cefalosporyny, penicyliny, pierwszy trymestr ciąży, karmienie piersią (zatrzymane na czas trwania leczenia), niewydolność nerek i wątroby.

Ceftriakson - ciąża:

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży. Po przepisaniu w okresie karmienia piersią należy przerwać karmienie piersią.

Interakcja z innymi lekami:
Farmaceutycznie niezgodne z innymi środkami przeciwbakteryjnymi w tej samej objętości. Ceftriakson, hamując florę jelitową, zakłóca syntezę witaminy K. Dlatego, gdy jest stosowany jednocześnie z lekami zmniejszającymi agregację płytek (niesteroidowe leki przeciwzapalne, sulfinpirazon), ryzyko krwawienia wzrasta. Z tego samego powodu, przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych, zwiększa się działanie przeciwzakrzepowe. Przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków „pętlowych” zwiększa ryzyko działania nefrotoksycznego.

Ceftriakson - przedawkowanie:

Przy długotrwałym stosowaniu ceftriaksonu w dużych dawkach prawdopodobna jest zmiana obrazu krwi (leukopenia, neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna).
Leczenie: objawowe (nadmiernie wysokie stężenia leku w osoczu nie mogą być obniżone przez hemodializę lub dializę otrzewnową).

Ceftriakson - forma uwalniania:

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 0,5, 1,0 lub 2,0 g we fiolkach.

Ceftriakson - warunki przechowywania:

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej + 25 ° C Okres ważności - 2 lata. Chronić przed dziećmi.
Warunki sprzedaży z aptek - recepta.

Ceftriakson - kompozycja:

Ceftriaxonum;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-1,3-tiazol-4-ilo) -2- (metoksyimino) acetamido] -8-okso-3 - [(2,5- dihydro-2-metylo-6-tlenek-5-okso-1,2,4-triazyn-3-ylo) tiometylo] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-eno-2-karboksylan sól disodowa.

Krystaliczny proszek o białym lub białym kolorze z lekko żółtawym odcieniem, lekko higroskopijny.
Jedna fiolka zawiera sól sodową ceftriaksonu, sterylną pod względem ceftriaksonu - 0,5 g lub 1,0 g.

Ceftriakson - dodatkowo:

Lek należy stosować ostrożnie u noworodków z hiperbilirubinemią, wcześniaków, pacjentów podatnych na reakcje alergiczne.
Starsi i osłabieni pacjenci mogą wymagać powołania witaminy K.
Przy nadciśnieniu tętniczym i zaburzeniach równowagi wodno-elektrolitowej konieczne jest sprawdzenie poziomu sodu w osoczu.

To ważne!
Przed użyciem Ceftriaksonu należy skonsultować się z lekarzem. Ten podręcznik jest tylko w celach informacyjnych.

Przedawkowanie ceftriaksonu

Przedawkowanie ceftriaksonu 12/08/17 17:02

Cześć Proszę, powiedz mi pilnie! Rozpoczęty 2 tygodnie temu Kotu ma 14 lat, waga max 2 kg. (ponieważ nie jadłem przez 2-2, 5 tygodni). Kot odmówił jedzenia, pił tylko wodę. Zostali zabrani do lekarza weterynarii, przepisywali lewatywy rehydronem, ponieważ palpacja odczuwała zastój w stolcu, a stół Senade. Nie poprawił się. Po 4 dniach poszliśmy ponownie. przepisano ceftriakson 0,3 ml, cykloferon i VITAM. Tego samego dnia zrobiliśmy ceftriakson podczas kolacji i wieczornego ceftriaksonu, ale przez pomyłkę kot (14 lat, waga max 2 kg) został wstrzyknięty zamiast 0,3 ml-3 ml. Po wstrzyknięciu minęło 20 godzin, bardzo duże przedawkowanie. Co robić Pojechali do lekarza weterynarii, zrobili zastrzyk z arytmii, witaminy B12 i glukozy. Powiedział, że poczeka do jutra, a raz dziennie będzie musiał nakłuć glukozę z B12, dać hilakowi forte.To 3 godziny po spożyciu kot nie wstaje jak pączek sparaliżowany. oddycha ciężko. Powiedz, co mam robić. jest coraz gorzej. 

re: Przedawkowanie ceftriaksonu 12/08/17 8:21 pm

Cześć Nie ma swoistego antidotum na przedawkowanie ceftriaksonu. Konieczne jest kompleksowe leczenie w szpitalu i szczegółowa diagnoza. Przede wszystkim konieczne są pilne badania krwi (gazy krwi, OKA, b / x), tonometria i zakraplacz (z gastroprotektorami, preparatami aminokwasów, przeciwutleniaczami, reamberiną, 10% glukozą, magnezem). Mogą być potrzebne hepatoprotektory, koloidy, stymulatory erytro i / lub leukopoezy. Kot ma raczej przewlekłą niewydolność nerek, która może być dodatkowo zmniejszona z powodu przedawkowania. Tak Schemat leczenia całkowicie zależy od wyników diagnostyki i powinien być wyłącznie w formie zastrzyku.

Tylko zarejestrowani użytkownicy mogą odpowiadać na wiadomości. Zarejestruj się i zaloguj na stronie, wpisując swoją nazwę użytkownika i hasło w oknie po prawej stronie, i możesz odpowiadać na wiadomości.

Przed zadaniem pytania na forum przeczytaj temat: „Jak zadać pytanie vet.rachu”, a także listę odpowiedzi na często zadawane pytania. Pomoże Ci to zaoszczędzić czas i szybciej uzyskać odpowiedź na pytanie.
Zwróć szczególną uwagę na dokument: Objawy chorób zwierząt. Być może w twojej sytuacji nie możesz oczekiwać odpowiedzi na forum, ale musisz pilnie wezwać lekarza lub zabrać zwierzę do kliniki weterynaryjnej!

Objawy zatrucia ceftriaksonem

Świat jest pełen bakterii, z którymi coraz trudniej sobie radzić. Naukowcy z dobrze wyposażonych laboratoriów pracują niestrudzenie, aby uzyskać nowy środek przeciwbakteryjny w walce ze światem bakterii. Istnieje opinia, że ​​im silniejsze antybiotyki, tym gorzej uprawiamy armię zakaźną. Niestety, lekarstwo nie zawsze jest aktywne i radzi sobie z nowoczesnymi chorobami. Albo, co gorsza, boli podczas procesu leczenia, tłumiąc cały układ odpornościowy, zatruwając go. Przedawkowanie cefrytaksu i innych antybiotyków nie jest rzadkością, ale nie każdy wie, co robić w takich przypadkach.

O Ceftriaksonie

Antybiotyk trzeciej generacji z substancją czynną ceftriakson sodowy, należący do klasy cefalosporyn, jest bardzo intensywny w stosunku do różnych szczepów, jest aktywny w zwalczaniu różnych rodzajów bakterii (bakterie beztlenowe, Gram-dodatnie i Gram-ujemne). Działanie następuje poprzez tłumienie bakterii na poziomie błony. Lek ma szybko działającą właściwość dzięki aktywnej absorpcji do organizmu ludzkiego. Znakomicie zwalcza zapalenie opon mózgowych, penetrując obszar płynu mózgowo-rdzeniowego. Szczyt stężenia leku w surowicy krwi przypada w ciągu jednego dnia, co oznacza pierwszy krok na drodze do wyzdrowienia. Ceftriakson jest wydalany z organizmu przez żółć i mocz.

Działanie ceftriaksonu

Lek aktywnie zmaga się z szeregiem znanych bakterii. Leczenie pomaga nawet w przypadkach zaniedbanych z punktu widzenia zawodu lekarza: zapalenie płuc, gruźlica, infekcje jelitowe itp.

• Streptococcus (Streptococcus);
• Staphylococcus (Staphylococcus);
• Escherichia coli (E. coli);
• Salmonella (Salmonella);
• Klebsiella (Klebsiella);
• Shigella (Shigella);
• Nisseria (Neisseria).

Silne infekcje bakteryjne są leczone równie silnymi lekami, które niestety powodują szkodliwy wpływ na organizm ludzki. Możliwe jest nawet zatrucie antybiotykami, po czym wiele jego systemów pracy jest zakłóconych. Oznaki przedawkowania mogą być inne, ale nie zmuszą się do czekania na siebie.

Objawy przedawkowania

Poważne przedawkowanie antybiotyków zwykle nie występuje, jeśli leczenie jest uważnie monitorowane przez lekarza, chociaż tak się dzieje. Najczęściej jest to systematyczne stosowanie leków, które jest związane z częstymi chorobami o charakterze zakaźnym, ale taki silny lek, jak Ceftriakson, może spowodować straszny cios w przypadku przedawkowania. Zwykle dzieje się tak z powodu nadmiernych dawek, nieprawidłowych obliczeń według wagi pacjenta. Szczególnie często błędnie odnosi się do kategorii wagowej dziecka, co jest bardzo trudne do znalezienia odpowiedniej dawki. Dlatego powinieneś znać znaki, gdy wystąpi przedawkowanie. Ceftriakson, objawy nadmiaru, którego nie ma długo, jest poważnym lekiem.

Objawy przedawkowania ceftriaksonu

W łagodnych przypadkach osoba, której organizm otrzymał dużą ilość powyższego leku, odczuje silne nudności, zawroty głowy i bóle głowy. Reakcja może być toksyczna, alergiczna i szkodliwa w przyrodzie (gdy narządy wewnętrzne osoby są dotknięte).

W przypadku przedłużonego stosowania ceftriaksonu w zawyżonych dawkach obraz krwi ulegnie zmianie. Istnieje naruszenie liczby leukocytów, płytek krwi, granulocytów obojętnochłonnych. Niedokrwistość hemolityczna może wystąpić. Celem leczenia będzie oczyszczenie krwi z substancji chemicznych, które są szkodliwe dla układu odpornościowego. Najczęstszą opcją jest hemodializa i dializa otrzewnowa. W pierwszym przypadku leczenie jest najczęściej przepisywane dorosłym. W drugim, oczyszczanie w ten sposób krwi jest dozwolone dla dzieci. W roli filtra działa jama brzuszna, czyli wlew roztworu dyfuzyjnego, a tam odbywa się proces czyszczenia i transfuzji.

Bardzo często antybiotyk ma negatywny wpływ na narządy, takie jak serce, nerki i wątroba. Oczywiście mogą przepisać oczyszczanie krwi oraz leczenie objawowe. Leki, które działają osobno na każdy narząd, na przykład w celu wzmocnienia ścian naczyniowych mięśnia sercowego, poprawy funkcji wątroby i nerek, są przypisane do oczyszczania krwi. Zdarzają się przypadki, gdy narządu nie można leczyć i tylko przeszczep może uratować osobę.

Szkoda spowodowana przedawkowaniem ceftriaksonu wpływa również niekorzystnie na układ nerwowy jako całość. Człowiek staje się drażliwy, niecierpliwy, często skłonny do depresji. Dziecko nie może kontrolować swoich zdolności emocjonalnych, pogarsza się pamięć i ogólny stan psychiczny. Staje się nerwowy, gwałtowny, a wyniki w szkole spadają.

Leczenie powinno być szybkie. Oczywiście, przede wszystkim są to probiotyki. Probiotyki są organizmami pochodzenia mikrobiologicznego, które mają korzystny wpływ na mikroflorę jelitową i są w symbiozie z naszym ciałem. Niestety, antybiotyk uderza przede wszystkim w mikroflorę jelitową, która pilnie wymaga przywrócenia. Równolegle przepisywane są leki wzmacniające układ sercowo-naczyniowy, które również cierpią z powodu urazów spowodowanych przez leki.

W przypadku niewielkich, ale długotrwałych przedawkowań, włosy mogą wypaść, zęby się kruszą, a paznokcie mogą ulec deformacji. W takich przypadkach zaleca się leczenie wzmocnione. Uważnie obserwuj dziecko, jeśli po zażyciu antybiotyków on, a zwłaszcza dziewczęta, ma dużo włosów na grzebieniu, musisz podjąć działanie. Aby nakarmić dziecko pełnym kompleksem witamin, probiotyków, przestrzegać zasad picia i diety, monitorować jego przepracowanie. W tym okresie dzieci są bardzo słabe, a problemy w szkole będą miały wpływ tylko na kolejny cios w ciało. Bardzo przydatne w tym okresie będą witaminy z grupy B i magnez, które pomogą układowi nerwowemu w pełni wyzdrowieć.

W ciężkich przypadkach może wystąpić reakcja alergiczna:

• wysypka skórna;
• obrzęk naczynioruchowy;
• osoba czuje się dusi;
• skurcz dróg oddechowych, obrzęk płuc;
• arytmia;
• wstrząs anafilaktyczny;
• zatrzymanie akcji serca.

W każdym z powyższych przypadków należy zadzwonić po karetkę lub pilnie skontaktować się z placówką medyczną, swoim lekarzem. Chociaż najprawdopodobniej. W przypadkach, w których przepisywany jest ceftriakson, osoba lub dziecko najprawdopodobniej jest już hospitalizowana, ponieważ zazwyczaj leczy się je z powodu poważnego przebiegu choroby.

Odzyskiwanie

Jeśli nie ma oczywistego przedawkowania leku, nie relaksuj się. Pamiętaj, że właśnie ukończyłeś kurs zabijania swojego ciała, więc musisz go pilnie zapisać. Pamiętaj, aby pić leki przywracające mikroflorę jelitową. Codziennie podczas zabiegu i po wchłonięciu wystarczającej ilości płynu. Czysta woda utrwala ciało na poziomie komórkowym, oczyszcza krew i komórki. Szczególnie problemy wywołane przez antybiotyki rozwijają się szybko u dzieci. Dlatego regeneracja organizmu jest konieczna po każdym podaniu leku.

Podsumowanie

Przy częstych przeziębieniach nie należy natychmiast pić ani przebijać leków przeciwbakteryjnych. Spróbuj najpierw łatwiej. Ogólnie rzecz biorąc, lepiej jest oczywiście nie chorować. W ciągu roku pić witaminy, mieć stały wysiłek fizyczny, dużo chodzić. W okresie epidemii stosuj leki przeciwwirusowe, uodpornij się, trzymaj jak najdalej od miejsc publicznych. Unikaj cateringu i brudnych warzyw, owoców. Przestrzegaj wszystkich zasad bezpieczeństwa, a zdrowie cię nie opuści.

Ceftriakson - instrukcje użytkowania, forma uwalniania, skład, wskazania, działania niepożądane, analogi i cena

Nasze ciało każdego dnia niezależnie odstrasza ataki milionów bakterii, ale gdy odporność jest osłabiona lub w konfrontacji ze specyficznymi, silnymi infekcjami, konieczne jest zwrócenie się do środków przeciwbakteryjnych. Bardzo często lekarze przepisują ceftriakson - skuteczny lek przeciwko wielu infekcjom.

Skład i forma uwalniania

Ceftriakson (ceftriakson) jest krystalicznym białym lub żółtawym proszkiem o słabej higroskopijności. Lek znajduje się w szklanej fiolce 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. W innych postaciach (syrop lub tabletki) lek nie jest dostępny. Skład leku w tabeli:

Sterylna sól sodowa ceftriaksonu

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek bakteriobójczy trzeciej generacji z grupy cefalosporyn Ceftriakson jest uniwersalnym lekarstwem. Jest odporny na większość drobnoustrojów beta-laktamazowych. Lek jest aktywny wobec szczepów bakteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, zapalenia płuc, salmonelli, paciorkowców, Bacillus Pseudomonas, Clostridium.

Lek ma stuprocentową biodostępność, osiąga maksymalne stężenie w ciągu 2-3 godzin, wiąże się z białkami osocza w 83-96%. Okres półtrwania dawki do wstrzyknięcia domięśniowego wynosi 5-8 godzin, dożylnie - 4-15 godzin. Lek znajduje się w płynie mózgowo-rdzeniowym, zapalne błony mózgu, wydalane przez nerki, z żółcią w jelicie do inaktywacji, nie są wydalane przez hemodializę.

Wskazania do użycia

Instrukcje producenta wskazują, że lek jest przepisywany w celu tłumienia patogennych bakterii, transaminaz, fosfataz i penicylinaz, które są wrażliwe na ten lek. Zastrzyki i wlewy dożylne są przepisywane w celu leczenia następujących chorób:

• sepsa;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• chancroid;
• zapalenie oskrzeli, płucne zapalenie płuc;
• pseudo kamica żółciowa;
• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie otrzewnej, ropniak pęcherzyka żółciowego, angiocholitis;
• infekcje tkanki stawowej i kostnej, skóry i tkanek miękkich, dróg moczowo-płciowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie najądrza, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie miedniczki);
• zakażone rany i oparzenia;
• borelioza przenoszona przez kleszcze;
• zapalenie języka;
• infekcje sektora szczękowo-twarzowego;
• niepowikłana rzeżączka (skuteczna w przypadku patogenów penicylinazowych);
• zapalenie nagłośni;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• salmonelloza;
• kandydozyskoza;
• posocznica bakteryjna;
• osłabiona odporność.

Jak nakłuć ceftriakson

W niektórych postaciach kiły wywołanych przez Treponema pallidum i gdy pacjent nie toleruje penicylin, do leczenia stosuje się ceftriakson. Jest wstrzykiwany domięśniowo lub dożylnie, szybko penetruje narządy, płyny i tkanki, odpowiedni dla kobiet w ciąży. Lek podaje się pacjentowi raz dziennie przez pięć dni, przy typie podstawowym - 10 dni, inne formy kiły wymagają domięśniowego podania leku przez trzy tygodnie.

Przy nieprzydzielonych postaciach neurosilicus, 1-2 g leku podaje się przez 20 dni z rzędu, w późniejszych etapach, 1 g przez 21-dniowy kurs, po 14 dniach przerwy, i terapię powtarza się przez 10 dni. W ostrym uogólnionym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych podaje się syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych do 5 g na dobę. W dławicy lek jest wstrzykiwany przez wkraplacz do żyły lub zastrzyki w mięsień. Większość lekarzy preferuje zastrzyki domięśniowe.

U dzieci ból gardła Ceftriaksonu jest leczony tylko w ostrym przebiegu choroby, któremu towarzyszy ropienie i zapalenie. Gdy lek zapalenie zatok w połączeniu z mukolitami i środkami zwężającymi naczynia. Pacjentowi wstrzykuje się domięśniowo 0,5-1 g leku dziennie, zmieszanego z lidokainą lub wodą. Przebieg leczenia wynosi 7 dni.

Ceftriaxone - oficjalne instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa leku: Ceftriakson

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Nazwa chemiczna: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolilo) (metoksyimino) acetylo] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metylo-5,6-diokso-1,2,4-triazyn-3-ylo) tio] metylo] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- Kwas 2-karboksylowy (w postaci soli disodowej).

Skład:

Opis:
Prawie biały lub żółtawy krystaliczny proszek.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATX [J01DA13].

Właściwości farmakologiczne
Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji do stosowania pozajelitowego, ma działanie bakteriobójcze, hamuje syntezę błony komórkowej, a in vitro hamuje wzrost większości drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Ceftriakson jest oporny na enzymy beta-laktamazowe (zarówno penicylinazę, jak i cefalosporynazę, produkowane przez większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych). In vitro i w praktyce klinicznej ceftriakson jest zazwyczaj skuteczny przeciwko następującym mikroorganizmom:
Gram-dodatni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Uwaga: Staphylococcus spp., Odporny na metycylinę, odporny na cefalosporyny, w tym ceftriakson. Większość szczepów enterokoków (na przykład Streptococcus faecalis) jest również oporna na ceftriakson.
Gram-ujemne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektóre szczepy są oporne), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (w tym Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (w tym S. typhi), Serratia spp. (w tym S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (w tym V. cholerae), Yersinia spp. (w tym Y. enterocolitica)
Uwaga: Wiele szczepów wymienionych mikroorganizmów, które w obecności innych antybiotyków, na przykład penicylin, cefalosporyn pierwszej generacji i aminoglikozydów, stale się rozmnażają, jest wrażliwe na ceftriakson. Treponema pallidum jest wrażliwa na ceftriakson zarówno w badaniach in vitro, jak i na zwierzętach. Według danych klinicznych w kiły pierwotnej i wtórnej, ceftriakson wykazuje dobrą skuteczność.
Patogeny beztlenowe:
Bacteroides spp. (w tym niektóre szczepy B. fragilis), Clostridium spp. (w tym CI. difficile), Fusobacterium spp. (z wyjątkiem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Uwaga: Niektóre szczepy wielu bakterii Bacteroides spp. (na przykład B. fragilis), wytwarzający beta-laktamazę, odporny na ceftriakson. Aby określić wrażliwość drobnoustrojów, konieczne jest użycie krążków zawierających ceftriakson, ponieważ wykazano, że pewne szczepy patogenów mogą być oporne na klasyczne cefalosporyny in vitro.

Farmakokinetyka:
Podczas podawania pozajelitowego ceftriakson przenika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych. U zdrowych osób dorosłych ceftriakson charakteryzuje się długim, około 8 godzinnym okresem półtrwania. Obszary pod krzywą stężenia - czas w surowicy z podawaniem dożylnym i domięśniowym pokrywają się. Oznacza to, że biodostępność ceftriaksonu po podaniu domięśniowym wynosi 100%. Po podaniu dożylnym ceftriakson szybko dyfunduje do płynu śródmiąższowego, gdzie utrzymuje swoje działanie bakteriobójcze na patogeny wrażliwe na niego przez 24 godziny.
Okres półtrwania u zdrowych osób dorosłych wynosi około 8 godzin. U noworodków w wieku do 8 dni iu osób starszych w wieku powyżej 75 lat średni okres półtrwania wynosi około dwa razy więcej. U dorosłych 50–60% ceftriaksonu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, a 40–50% jest wydalane w postaci niezmienionej z żółcią. Pod wpływem flory jelitowej ceftriakson przekształca się w nieaktywny metabolit. U noworodków około 70% podanej dawki jest wydalane przez nerki. W przypadku niewydolności nerek lub choroby wątroby u dorosłych farmakokinetyka ceftriaksonu prawie się nie zmienia, eliminacja w połowie czasu jest nieznacznie wydłużona. Jeśli czynność nerek jest upośledzona, wydalanie z żółcią wzrasta, a jeśli występuje patologia wątroby, wydalanie ceftriaksonu przez nerki jest zwiększone.
Ceftriakson wiąże się odwracalnie z albuminą i to wiązanie jest odwrotnie proporcjonalne do stężenia: na przykład, gdy stężenie leku w surowicy jest mniejsze niż 100 mg / l, wiązanie ceftriaksonu z białkami wynosi 95% i przy stężeniu 300 mg / l - tylko 85%. Ze względu na niższą zawartość albuminy w płynie śródmiąższowym stężenie ceftriaksonu jest wyższe niż w surowicy krwi.
Naciek płynu mózgowo-rdzeniowego: U niemowląt i dzieci z zapaleniem opon mózgowych ceftriakson przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, aw przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych średnio 17% stężenia leku w surowicy krwi dyfunduje do płynu mózgowo-rdzeniowego, co stanowi około 4 razy więcej niż z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych. 24 godziny po dożylnym podaniu ceftriaksonu w dawce 50-100 mg / kg masy ciała, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym przekracza 1,4 mg / l. U dorosłych pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, 2–25 godzin po podaniu ceftriaksonu w dawce 50 mg / kg masy ciała, stężenie ceftriaksonu było wielokrotnie wyższe niż minimalna dawka depresyjna, która jest niezbędna do stłumienia patogenów, które najczęściej powodują zapalenie opon mózgowych.

Powikłania Ceftriaksonu

Wielu interesuje się tym, czy ceftriakson ma skutki uboczne. Antybiotyki i środki przeciwdrobnoustrojowe są szeroko stosowane w leczeniu różnych procesów zapalnych i chorób zakaźnych. Ich skład jest stale ulepszany, dzięki czemu leczenie chorób zakaźnych staje się bardziej produktywne. Ale pytanie o ich skutki uboczne jest nadal bardzo zaniepokojone zarówno lekarzami, jak i pacjentami. Przeprowadzono już wiele badań, trwają dyskusje w kręgach medycznych. Jedna rzecz jest jasna - nie znaleziono jeszcze skuteczniejszej metody zwalczania infekcji niż antybiotyki. Konieczne jest dokładne zbadanie wpływu leków na organizm i stosowanie ich tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Ceftriakson jest popularnym antybiotykiem trzeciej generacji o szerokim spektrum działania. Jak większość lekarzy, działania niepożądane tego leku mają niewielki procent objawów i wszystkie są odwracalne. Według statystyk, tylko 3 na 100 pacjentów doświadcza nieprzyjemnych efektów Ceftriaksonu. Co więcej, wszystkie przebiegają w bardzo łagodnej formie. I tylko 0,5% pacjentów miało ciężkie postacie reakcji.

Ceftriakson jest wstrzykiwany pacjentowi tylko we wstrzyknięciach domięśniowych lub płynach dożylnych.

Wysoka aktywność tego antybiotyku, która powoduje poważne podrażnienie tkanki, nie pozwala na jego stosowanie w postaci tabletek lub kapsułek. Instrukcje dotyczące stosowania Ceftriakson stwierdza, że ​​wprowadzenie tego leku jest bolesne i powoduje reakcje miejscowe. Czasami występuje zapalenie żył - zapalenie ściany żylnej, któremu można zapobiec przez powolne podawanie leku. Po wstrzyknięciu pod skórą może powstać foka.

Podczas stosowania Ceftriaksonu należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia reakcji alergicznych. Mogą to być dreszcze lub gorączka, wysypka skórna i świąd, skurcz oskrzeli. Rzadziej występują eozynofilia, obrzęk, wstrząs anafilaktyczny, choroba posurowicza i bardziej złożone reakcje, takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella. Jednocześnie nie obserwuje się niezgodności ceftriaksonu z lekami przeciwhistaminowymi. Reakcje układu nerwowego. Mogą wystąpić zawroty głowy i migreny (uporczywy ból głowy). W niektórych przypadkach odnotowano stany konwulsyjne. Ceftriakson niekorzystnie wpływa na stan mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych. Niektórzy pacjenci skarżyli się na zwiększoną częstość akcji serca. Reakcje narządów krwiotwórczych. Skutkami ubocznymi wstrzyknięć ceftriaksonu na narządy krwiotwórcze mogą być:

Nudności i biegunka są najczęstszymi działaniami niepożądanymi ceftriaksonu po stronie układu pokarmowego.

Również ten antybiotyk może powodować zaparcia i wzdęcia. Niektórzy pacjenci skarżyli się na ból brzucha, to znaczy uporczywy ból brzucha, który minął po odstawieniu leku. W ustach występują również skutki uboczne:

• naruszenie doznań smakowych;
• zapalenie jamy ustnej - wyraża się w postaci owrzodzeń na błonie śluzowej jamy ustnej;
• zapalenie języka - zapalenie języka.

Reakcje nerek. Ze względu na stosowanie ceftriaksonu może wystąpić zaburzenie czynności nerek. Prowadzi to do zwiększenia ilości mocznika w ludzkiej krwi. Podobnie jak pojawienie się hiperkreatyniny i azotemii. Hiperkreatyninemia jest spowodowana przez wzrost ilości kreatyniny we krwi i azotemii - przez wzrost azotowych produktów metabolicznych. Ilość moczu wydalanego przez nerki jest znacznie zmniejszona i może nawet zbliżyć się do zera. Jednocześnie w moczu może oznaczać pojawienie się krwi i glukozy. Podobnie jak białka lub elementy komórkowe, tak zwane cylindry. Niewielka liczba dzieci po długotrwałym stosowaniu ceftriaksonu wykazywała niewielkie powstawanie kamieni nerkowych. Ale wszystko to było odwracalne i łatwe do wyeliminowania po wycofaniu Ceftriaksonu.

Podczas stosowania ceftriaksonu wątroba cierpi bardziej niż wszystkie inne narządy wewnętrzne. Kurs ceftriaksonu znacząco narusza metabolizm. W rzadkich przypadkach odnotowano przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych.

Najpoważniejszą konsekwencją tego antybiotyku jest występowanie żółtaczki cholestatycznej lub nawet zapalenia wątroby. Ceftriakson nie jest zgodny z etanolem.

Czasami podczas kursu Ceftriaksonu obserwuje się nadmierne pocenie się, uderzenia gorąca i wzrost ciśnienia krwi. Były przypadki pleśniawki u kobiet. Ceftriaksonu nie należy stosować w leczeniu osób uczulonych na lek lub jego składniki. Ceftriakson jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby i nerek w skrajnych przypadkach. Jest również przeciwwskazany w leczeniu noworodków, jeśli urodziły się przedwcześnie. W leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią należy zachować szczególną ostrożność, wykonując to wyłącznie pod nadzorem lekarza, ponieważ ceftriakson przenika do mleka matki.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją lek przeciwbakteryjny Ceftriakson należy do półsyntetycznych antybiotyków trzeciej generacji serii cefalosporyn. Ma szerokie spektrum działania, odporność na działanie beta-laktamazy, a także działanie bakteriobójcze na wiele bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, zarówno tlenowych, jak i beztlenowych.

1. Co to jest ceftriakson?
2. Działanie przeciwbakteryjne ceftriaksonu
3. Interakcja z innymi lekami
4. Efekty uboczne
5. Wskazania i przeciwwskazania do stosowania
6. Zastosowania ceftriaksonu
7. Przygotowanie roztworu

Niszczenie bakterii następuje z powodu naruszenia syntezy mureiny - ważnego składnika ściany komórkowej bakterii. Ponadto właściwości większości antybiotyków cefalosporynowych obejmują słabe wchłanianie jelitowe i podrażnienie przewodu pokarmowego, w wyniku czego ceftriakson można znaleźć tylko w postaci proszku do przygotowania roztworów do wstrzykiwań.

Innym powodem popularności tego leku jest niska toksyczność i stosunkowo rzadkie występowanie działań niepożądanych, co jest typowe dla większości leków przeciwbakteryjnych beta-laktamowych. Ceftriakson jest dobrze rozproszony we wszystkich tkankach i płynach ustrojowych, przenika przez barierę hematoencefaliczną i hematoplazmatyczną i możliwe jest osiągnięcie terapeutycznych stężeń leku w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego, niska toksyczność, a także stosunkowo niski (na przykład w porównaniu z, na przykład, karbapenemami) koszt leku wyjaśnia wysoką częstość iniekcji ceftriaksonu w leczeniu wielu różnych zakażeń bakteryjnych.

Ceftriakson o szerokim spektrum działania wykazuje działanie bakteriobójcze przeciwko takim patogenom:

1. Staphylococcus aureus jest czynnikiem sprawczym wielu chorób - od trądziku i wrzodów do szpitalnego zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowych i innych śmiertelnych chorób.
2. Pneumokoki są częstym patogenem pozaszpitalnego zapalenia płuc i zapalenia zatok.
3. Pałeczki hemofilne są przyczyną zapalenia płuc i zapalenia opon mózgowych.
4. E. coli - niektóre szczepy mogą powodować zatrucie pokarmowe.
5. Klebsiella to czynniki wywołujące zapalenie płuc, a także zakażenia układu moczowo-płciowego.
6. Gonococcus jest czynnikiem sprawczym rzeżączki.
7. Pseudomonas aeruginosa jest częstą przyczyną ropienia ran.
8. Clostridia - czynnik sprawczy gangreny gazowej.

Ceftriakson może być również skuteczny w chorobach wywoływanych przez bakteroidy, moraxelles i wetem.

Podczas stosowania iniekcji ceftriaksonu nie ma pozytywnego trendu w zakażeniach wywołanych przez oporne na metycylinę szczepy gronkowców, niektóre szczepy paciorkowców i enterokoków.

Zakres działania przeciwbakteryjnego cefalosporyn III generacji, aw szczególności ceftriaksonu, jest dość szeroki, dzięki czemu lek ten jest stosowany w leczeniu wielu chorób wywoływanych przez bakterie.

W przypadku skojarzonego stosowania ceftriaksonu z lekami przeciwbakteryjnymi z wielu aminoglikozydów, polimyksyn, a także z metronidazolem, obserwuje się wzrost skuteczności. Zastrzyki ceftriaksonu w obecności diuretyków pętlowych (furosemidu, kwasu etakrynowego) mogą znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo toksycznego uszkodzenia nerek.

Przy jednoczesnym stosowaniu ceftriaksonu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi wzrasta prawdopodobieństwo krwawienia, wzmacnia działanie antykoagulantów.

Niekompatybilny z alkoholem etylowym. Przy jednoczesnych wstrzyknięciach ceftriaksonu i alkoholu zachodzi tak zwana reakcja podobna do disulfiramu, która rozwija się w wyniku hamowania enzymów odpowiedzialnych za neutralizację toksycznego metabolitu etanolu, aldehydu octowego. Ten efekt uboczny objawia się zaczerwienieniem górnej części ciała, uczuciem ciepła, nudnościami, wymiotami, trudnościami w oddychaniu, kołataniem serca, spadkiem ciśnienia krwi, w niektórych przypadkach aż do zapaści.

Biorąc pod uwagę wszystkie cechy interakcji lekowych, zwykle lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne, tylko specjalista może wybrać bezpieczne kombinacje, ale lepiej jest powstrzymać się od spożywania alkoholu podczas leczenia jakimikolwiek antybiotykami.

Podobnie jak każdy poważny lek, Ceftriakson ma kilka opisanych działań niepożądanych, chociaż stosunkowo rzadko występują w lekach przeciwbakteryjnych serii cefalosporyn.

Lista możliwych działań niepożądanych:

1. Można zaobserwować miejscowe reakcje: ból lub stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, bardzo rzadko rozwija się zapalenie żyły po dożylnym wstrzyknięciu ceftriaksonu.
2. Nadwrażliwość na lek może objawiać się wysypką, świądem, gorączką i dreszczami, obrzękiem, rzadko - chorobą posurowiczą i wstrząsem anafilaktycznym.
3. Układ krwiotwórczy - w przypadku długotrwałego leczenia dużymi dawkami ceftriaksonu w leukopenii krwi obwodowej można zaobserwować zmniejszenie stężenia płytek krwi, neutrofili, wydłużony czas protrombinowy, rzadko - niedokrwistość hemolityczną.
4. Ze strony układu pokarmowego można zaobserwować nudności i wymioty, zwiększony poziom enzymów wątrobowych we krwi i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Podobnie jak w przypadku prawie każdego leczenia antybiotykami, cierpi na to prawidłowa mikroflora jelitowa, co prowadzi do obfitej reprodukcji grzybów Candida.
5. Reakcje z układu moczowo-płciowego mogą powodować wzrost zawartości azotu i mocznika we krwi, bardzo rzadko rozwija się śródmiąższowe zapalenie nerek i zapalenie jelita grubego.

Działania niepożądane na ośrodkowy układ nerwowy mogą objawiać się bólem głowy lub zawrotami głowy.

Istnieje wiele opisanych skutków ubocznych wstrzyknięć ceftriaksonu, ale należy również pamiętać, że ze względu na niską toksyczność leku rozwijają się one dość rzadko.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Istnieje wiele chorób powodowanych przez drobnoustroje wrażliwe na Ceftriakson:

1. Zakażenia bakteryjne górnych i dolnych dróg oddechowych, a także narządów laryngologicznych (ropień płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie zatok).
2. Nieskomplikowana rzeżączka
3. Bakteryjne uszkodzenia skóry i przydatków
4. Choroby układu moczowego i układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek)
5. Zakażenia ginekologiczne, a także zmiany zapalne narządów miednicy.
6. Zmiany narządów jamy brzusznej wywołane przez bakterie (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie dwunastnicy)
7. Posocznica i posocznica
8. Choroby bakteryjne kości i stawów
9. Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych)
10. Zapalenie wsierdzia
11. Kiła
12. Choroba z Lyme (borelioza z Lyme.

Ceftriakson jest również stosowany w zapobieganiu powikłaniom ropno-septycznym po zabiegach chirurgicznych.

Zastosowania ceftriaksonu

Jedną z cech leku - brak postaci tabletek do podawania doustnego jest wynikiem niskiej biodostępności przy podawaniu dojelitowym, jak również negatywnego wpływu na błony śluzowe narządów wewnętrznych układu pokarmowego. Dlatego Ceftriakson jest uwalniany tylko w postaci proszku, z którego przygotowuje się roztwory do podawania domięśniowego lub dożylnego.

Zaleca się stosowanie gotowego roztworu do podawania dożylnego natychmiast po przygotowaniu. Gotowy roztwór do wstrzyknięcia domięśniowego może być przechowywany w temperaturze pokojowej do 3 dni oraz w lodówce (pod warunkiem, że temperatura jest utrzymywana na poziomie + 4 ° C) przez okres do 10 dni. Podczas przechowywania roztwór Ceftriacon może zmienić kolor z jasnożółtego na bursztynowy, ale w przypadku właściwego przechowywania lek można nadal stosować.

Do podawania domięśniowego. Po podaniu domięśniowym ceftriakson powoduje dość silny ból, w wyniku czego roztwór przygotowuje się przy użyciu 1% lidokainy. Półgramową dawkę ceftriaksonu należy rozpuścić w 2 ml 1% roztworu lidokainy, w przypadku 1 g antybiotyku potrzebne będzie 3,5 ml znieczulenia miejscowego. Nie zaleca się wstrzykiwania więcej niż 1 g roztworu do jednego mięśnia.

Do wprowadzenia do żyły. Aby przygotować roztwór z pół grama antybiotyku, potrzebujesz 5 ml wody do wstrzykiwań, na 1 gram powinieneś użyć 10 ml. Otrzymany roztwór wstrzykuje się w ciągu dwóch do czterech minut.

Do stosowania w infuzji. 2 g ceftriaksonu należy rozpuścić w 40 ml soli fizjologicznej lub w 40 ml 5% lub 10% glukozy. Jeśli przepisana dawka ceftriaksonu przekracza 50 mg na 1 kilogram masy ciała, roztwór ceftriaksonu podaje się kroplami przez co najmniej pół godziny.

Więcej informacji na temat rozcieńczania leku można uzyskać oglądając film:

Ceftriakson nie jest bez powodu popularny wśród lekarzy wielu specjalności - połączenie niskiej toksyczności leku z dość wysoką wydajnością, opornością na penicylinazy bakteryjne, a zdolność antybiotyku do penetracji wszystkich tkanek i płynów ustrojowych rzadko jest łączona w jednym narzędziu.

Jednak pomimo bezpieczeństwa leku leki przeciwbakteryjne nie powinny być stosowane niezależnie, ponieważ z powodu niekontrolowanego stosowania antybiotyków niektóre bakterie rozwinęły już oporność na ceftriakson.

Ceftriakson jest antybiotykiem z grupy cefalosporyn stosowanym do zwalczania infekcji bakteryjnych jamy brzusznej, przewodu pokarmowego, dróg oddechowych, kości i stawów, układu moczowego, tkanek miękkich itp. Narzędzie ma szerokie spektrum działania, ale jego stosowanie może powodować nieprzyjemne skutki uboczne u wielu pacjentów, związane zarówno z indywidualnymi cechami organizmu, jak iz innymi elementami prowadzonej terapii.

Leczenie antybiotykami zwykle nie powoduje poważnych skutków ubocznych, ale u niektórych pacjentów terapia wiąże się z nieprzyjemnymi powikłaniami stanu:

• alergia - gorączka (około 1% przypadków), wysypka i obrzęk ciała (2% pacjentów), skurcz oskrzeli, świąd, kaszel, katar, wstrząs anafilaktyczny;
• ze strony układu moczowego możliwe zakłócenia w normalnym funkcjonowaniu nerek, spowolnienie produkcji moczu i zakończenie jego wydalania;
• przewód pokarmowy może reagować na antybiotykoterapię przez zwiększone tworzenie się gazów w jelitach, nudności, wymioty, zmiany smaku, biegunkę i brak równowagi mikroflory (dysbioza);
• procesy hematopoetyczne mogą być zakłócone, powodując zwiększoną liczbę eozynofili (zdiagnozowanych u 5% pacjentów), leukocytów lub płytek krwi;
• Lek może powodować krwawienie z jamy nosowej, stan zawrotów głowy, aktywację grzyba Candida i bóle głowy.

Najczęstsze nieprzyjemne reakcje lokalne. Gdy ceftriakson jest wstrzykiwany dożylnie, może wystąpić znaczny ból wzdłuż żyły, a wstrzyknięcie domięśniowe może powodować ból w miejscu wstrzyknięcia.

W przypadku zaobserwowania zalecanej dawki przez lekarza stan przedawkowania jest mało prawdopodobny. W obliczaniu ilości środka zaradczego w stosunku do wagi osoby może wystąpić błąd, zwłaszcza w przypadku pacjenta-dziecka. Oznaki nadmiernego spożycia antybiotyków to:

• ostre uczucie mdłości;
• zawroty głowy i silny ból głowy.

Przy zwiększonym dawkowaniu przez długi czas lek jest szczególnie szkodliwy - powoduje zmianę obrazu krwi, uszkodzenie serca, wątroby i nerek. Ceftriakson ma zły wpływ na układ nerwowy - pacjent staje się drażliwy, podatny na depresję. Problem przedawkowania wymaga natychmiastowego rozwiązania - nie ma swoistego antidotum, dlatego przeprowadza się leczenie objawowe.

Negatywne konsekwencje mogą mieć wyznaczenie kursu bez względu na kompatybilność leków z innymi środkami:

• leki zmniejszające stopień wiązania płytek krwi i ceftriaksonu w połączeniu powodują wysokie ryzyko krwawienia;
• jednoczesny kurs z diuretykami pętlowymi prowadzi do rozwoju efektów toksycznych na nerki i układ moczowy jako całość;
• spożywanie alkoholu jest zabronione, ponieważ zwiększa skutki uboczne leku i zwiększa obciążenie układu pokarmowego i moczowego.

Zabronione jest stosowanie antybiotyków w takich sytuacjach:

• z indywidualną nietolerancją;
• podczas ciąży i laktacji;
• z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.

Zarówno pacjenci dorośli, jak i dzieci mogą stosować produkt tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, ściśle według opisanego schematu i dawki.

Ceftriakson jest silnym antybiotykiem o szerokim spektrum działania należącym do grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Unikalne narzędzie farmakologiczne pozwala skutecznie radzić sobie z patogenną mikroflorą, która powoduje szereg niebezpiecznych chorób, w tym zapalenie opon mózgowych. Analogi ceftriaksonu to Rocephine, Cefotaxime, a także środki przeciwbakteryjne, takie jak Medaxone, Ifitsef, Stericef i Oframax. Roztwór tego antybiotyku jest przeznaczony do podawania pozajelitowego (wlewy dożylne lub zastrzyki domięśniowe).

Międzynarodową niezastrzeżoną nazwą leku (INN) jest Ceftriakson.

Aktywnym składnikiem tego środka farmakologicznego jest sól disodowa ceftriaksonu. Lek ten jest dostarczany przez firmę farmaceutyczną w postaci proszku do rozcieńczania w szklanych fiolkach 10 ml. Do przygotowania roztworu do iniekcji stosuje się 1% lidokainę.

Wskazaniami do przepisania ceftriaksonu i jego analogów (Rocefina lub Cefotaxime) jest wiele chorób zakaźnych wywołanych przez chorobotwórczą mikroflorę wrażliwą na antybiotyki, o szerokim spektrum działania (w tym szczepy oporne na cefalosporyny pierwszej generacji i penicylinę).

Lek jest wskazany dla następujących chorób:

• zakaźne zapalenie przewodu pokarmowego;
• zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, kiła);
• chancroid;
• zakaźne uszkodzenia kości (zapalenie szpiku) i tkanki stawowe;
• choroby zakaźne układu moczowego (w tym zapalenie miedniczki nerkowej, kanalikowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego);
• zapalenie dróg żółciowych;
• ropniak woreczka żółciowego;
• bakteryjne zmiany skórne (streptoderma, ropne zapalenie skóry);
• zakaźne uszkodzenie wsierdzia;
• borelioza (choroba z Lyme);
• wtórne zakażenie powierzchni ran i oparzeń;
• salmonelloza;
• zapalenie jąder;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie najądrza;
• posocznica (posocznica);
• ostre zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc (z nieokreślonym patogenem);
• ropień płuca i śródpiersia;
• ropne zapalenie migdałków;
• ostre zapalenie zatok przynosowych;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie migdałków (ciężkie zapalenie migdałków);
• bakteryjne zapalenie gardła;
• ropień zapalenie gardła.

Według opinii lekarzy, ceftriakson jest doskonały do ​​zapobiegania rozwojowi różnych powikłań bakteryjnych po przeprowadzonych operacjach, ze względu na jego wysoką aktywność nawet do wielopornej patogennej mikroflory.

Gotowy roztwór podaje się domięśniowo lub dożylnie (kroplówka lub strumień).

W przypadku iniekcji i / m, bezpośrednio przed manipulacją, 500 mg proszku rozpuszcza się w 2 ml 1% roztworu chlorowodorku lidokainy i 1 gram w 3,5 ml tego znieczulenia miejscowego.

Ceftriakson jest wstrzykiwany w pośladek maksymalny. Zastosowanie lidokainy w przygotowaniu roztworu zmniejsza ból zastrzyku.

W przypadku kroplówki dożylnej każde 500 mg antybiotyku rozcieńcza się w 5 ml wody do wstrzykiwań. Roztwór wstrzykuje się w ciągu 3-4 minut.

Do wlewu dożylnego na 2 gramy leku należy pobrać 40 ml soli fizjologicznej (0,9% NaCl), 5% roztwór lewulozy lub 5-10% dekstrozy do rozcieńczenia. Infuzja narzuca wymaganą dawkę w ciągu pół godziny.

Maksymalna dopuszczalna (bezpieczna) dawka dzienna dla dorosłych pacjentów, jak również dla młodzieży, która osiągnęła wiek 12 lat, wynosi 4 gramy w odniesieniu do substancji czynnej. Antybiotyk podaje się 1-2 gramy 1 raz dziennie lub 0,5-1 grama 2 razy dziennie, zachowując 12-godzinne odstępy czasu.

Dawki przekraczające 50 mg na 1 kg masy ciała należy podawać dożylnie w infuzji. Infuzja odbywa się przez pół godziny.

W procesie przygotowywania sterylnych roztworów należy ściśle przestrzegać norm aseptyki i środków antyseptycznych. Gotowe rozwiązania muszą być używane w ciągu najbliższych 6 godzin; w temperaturze pokojowej przez określony czas zachowują swoją fizyczną i chemiczną stabilność.

Wymagany czas trwania terapii określa lekarz prowadzący. Zależy to od rodzaju patogenu, postaci nosologicznej i ciężkości choroby.

Ceftriakson jest często leczony kiłą i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

W przypadku rzeżączki ceftriakson przepisywany jest w dawce 250 mg na pojedyncze podanie domięśniowe.

Leczenie kiły Ceftriaksonem przeprowadza się, jeśli pacjent ma nietolerancję na antybiotyki penicylinowe, to znaczy w tym przypadku cefalosporyna III generacji jest stosowana jako środek „zapasowy”.

Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym spowodowanym przez chorobotwórczą mikroflorę, pacjentom podaje się pojedynczą dawkę 1-2 g antybiotyku przez półtorej godziny przed zabiegiem.

Terapia zapalenia ucha środkowego polega na podawaniu domięśniowo dawki 50 mg / kg raz dziennie.

W przypadku infekcji tkanek miękkich i skóry, 50-75 mg / kg dziennie, lub połowa tej dawki jest podawana dwa razy dziennie, z zachowaniem 12-godzinnych odstępów.

Powołanie ceftriaksonu na dusznicę bolesną jest wskazane, jeśli preparaty penicyliny są nieskuteczne. Jest również przepisywany w ciężkim lub skomplikowanym przebiegu procesu zakaźnego oraz w sytuacjach, w których przyjmowanie dojelitowych postaci dawkowania jest niemożliwe z jednego lub innego powodu.

Dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością nerek jest wymagane tylko w przypadku wyraźnych naruszeń funkcji narządów. Ile Ceftriaksonu należy podać pacjentowi w tym przypadku, opiera się na obiektywnych badaniach laboratoryjnych.

Po ustąpieniu żywych objawów klinicznych i obniżeniu temperatury ciała do normy fizjologicznej, wskazane jest kontynuowanie leczenia przez 3 dni.

Przeciwwskazania do przepisywania Ceftriaksonu to:

• indywidualna nadwrażliwość na lek;
• nietolerancja na antybiotyki z grupy penicylin i cefalosporyn.

Konieczne jest zachowanie większej ostrożności podczas leczenia Ceftriaksonem z patologiami zakaźnymi u noworodków zdiagnozowanych ze wzrostem poziomu bilirubiny we krwi, a także podczas podawania leku pacjentom z zapaleniem jelit (zapalenie jelit) opracowanym na tle antybiotykoterapii.

Personel medyczny powinien wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych (w tym wstrząs anafilaktyczny) i być przygotowany do podjęcia natychmiastowych działań w przypadku stanów zagrażających życiu.

Długotrwała terapia wymaga okresowego monitorowania czynnościowej czynności nerek i wątroby, a także badań laboratoryjnych krwi obwodowej pacjenta. Przy wyznaczaniu agentów osobom starszym i starczym należy dokonać wstępnej oceny czynności funkcjonalnej nerek. W przypadku niedoboru ciała witaminy K u pacjenta przed leczeniem konieczne jest określenie czasu protrombinowego.

Ważne: u osób otrzymujących ten środek bakteriobójczy, w badaniu ultradźwiękowym pęcherzyka żółciowego, może wystąpić ciemnienie w tym narządzie. Zmiany mają charakter przejściowy i znikają bez śladu po zakończeniu kursu. Nawet jeśli w projekcji pęcherzyka żółciowego wystąpi zespół bólowy (rozwija się tak zwane zapalenie rzekomokrzepniowe), nie zaleca się przerywania leczenia. W takim przypadku wskazane jest dodatkowe leczenie objawowe (łagodzenie bólu).

Ceftriakson ma działanie bakteriobójcze. On, podobnie jak inne cefalosporyny, niszczy patogeny, hamując biosyntezę ich ściany komórkowej. Substancja czynna blokuje działanie ważnego enzymu (transpeptydazy) i hamuje tworzenie się związku mukopeptydowego, który jest częścią ściany komórek bakteryjnych.

Jest skuteczny przeciwko większości szczepów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych bakteryjnych czynników zakaźnych, w tym niebezpiecznych patogenów, takich jak Staphylococcus aureus. Lek jest oporny na enzymy wytwarzające bakterie (β-laktamaza i penicylinaza). Środek bakteriobójczy jest także aktywny przeciwko wielu patogenom beztlenowym i bladej treponema.

Przed powołaniem tego leku należy ustalić czynnik sprawczy choroby. Należy pamiętać, że lek nie wykazuje aktywności przeciwko paciorkowcom grupy D, enterokokom i gronkowcom opornym na metycylinę.

Po wstrzyknięciach ceftriaksonu (wstrzyknięcie domięśniowe) aktywny składnik w krótkim czasie jest wchłaniany do krążenia ogólnego i równomiernie rozprowadzany w tkankach i płynach biologicznych. Swobodnie wchodzi do wszystkich narządów, celulozy, chrząstki i tkanki kostnej, nie przechodząc przez bariery histohematologiczne. Wprowadzenie antybiotyku do płynu mózgowo-rdzeniowego pozwala na zastosowanie go w leczeniu stanów zapalnych opon oponowych o etiologii zakaźnej. Po wstrzyknięciu odpowiedniej dawki leku poziom jego zawartości w płynie mózgowo-rdzeniowym jest kilkakrotnie wyższy niż minimum wymagane do powstrzymania wzrostu patogenów zapalenia opon mózgowych.

Poziom biodostępności tego środka farmakologicznego w zastrzykach domięśniowych wynosi 100%.

Maksymalne stężenie w zastrzyku / m ustala się po 2-3 godzinach, a dożylnie - na koniec wlewu. Stopień wiązania białka z albuminą surowicy sięga 95%. Średni okres półtrwania wynosi od 6 do 9 godzin. 50-50% antybiotyku ceftriaksonu po wstrzyknięciu opuszcza organizm z moczem w niezmienionej postaci. Pozostała objętość jest wydalana z żółcią, metabolizowana w jelicie, tworząc nieaktywny związek.

Według przeglądów większość pacjentów toleruje leczenie ceftriaksonem i jego analogami, Rocephin i Cefotaxime, dobrze.

W niektórych przypadkach lek ma skutki uboczne. U pacjentów otrzymujących ten nowoczesny antybiotyk można zauważyć:

• ból głowy;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• ból brzucha;
• zmiana mikrobiocenozy jelitowej (dysbakterioza);
• zmiana smaku;
• zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i języka;
• oliguria;
• krwiomocz (obecność zwiększonej liczby czerwonych krwinek w moczu);
• glukozuria;
• zmiany w obrazie krwi (niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, małopłytkowość itp.);
• zmiana czasu protrombinowego (krzepnięcie krwi);
• reakcje alergiczne.

Irracjonalna terapia antybiotykowa może powodować rozwój nadkażeń, w szczególności zwiększa się prawdopodobieństwo uszkodzeń tkanki grzybiczej (kandydozy).

Przy zastrzykach domięśniowych często stwierdza się bolesność w miejscu wstrzyknięcia. Po podaniu dożylnym, rozwój zapalenia żył i pojawienie się bólu w projekcji żyły (wzdłuż naczynia). Podobne miejscowe działania niepożądane mogą wystąpić po wstrzyknięciu leku Rocefin i Cefotaxime.

Przy jednoczesnym stosowaniu cefrytaksonu, a także jego analogów - Rocefiny i Cefotaksymu z NLPZ i innymi lekami o właściwościach przeciwagregacyjnych, prawdopodobieństwo krwawienia wzrasta. Niektóre leki moczopędne (tak zwane diuretyki „pętlowe”) znacznie zwiększają ryzyko toksycznego działania antybiotyku na tkankę nerkową.

Probenitsid zwiększa stężenie ceftriaksonu w osoczu, ponieważ zwiększa jego okres półtrwania z organizmu. Preparaty enzymu giluronidaza dodatkowo zwiększają przepuszczalność barier histohematogennych, co ułatwia penetrację środka bakteriobójczego do tkanek.

W celu zwiększenia aktywności przeciw mikroflorze beztlenowej zaleca się połączenie cefalosporyny z metronidazolem (Trichopol).

Podczas badań klinicznych wykazano synergizm (wzajemne wzmocnienie efektu) ceftriaksonu i aminoglikozydów w odniesieniu do wielu szczepów Gram-ujemnych patogennych mikroorganizmów. Lek jest farmaceutycznie niezgodny z roztworami do wstrzykiwania zawierającymi inne środki bakteriobójcze i bakteriostatyczne.

Podobnie jak większość innych antybiotyków, ceftriakson z alkoholem jest całkowicie niezgodny. Na czas trwania terapii należy całkowicie zrezygnować z używania napojów, w których występuje nawet niewielka ilość alkoholu etylowego.

Akceptacja napojów alkoholowych może spowodować pojawienie się tzw. „Efekty podobne do disulfiramu”, które obejmują:

• spadek ciśnienia krwi;
• wzrost tętna;
• bolesne skurcze w nadbrzuszu i okolicy brzucha:
• duszność;
• ból głowy;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• przekrwienie skóry twarzy i szyjki macicy.

Przekroczenie racjonalnych pojedynczych i (lub) dziennych dawek może spowodować manifestację skutków ubocznych leku. W tej sytuacji może być wskazane leczenie objawowe. W przypadku przedawkowania hemodializa nie daje pozytywnego efektu.

Cefalosporyna i jej analogi (Rocetyna i Cefotaksym) mogą być przepisywane pacjentom, którzy mają dziecko, według uznania lekarza prowadzącego, jeśli spodziewana korzyść dla kobiety przekracza prawdopodobne ryzyko dla płodu.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie kuracji antybiotykowej w okresie laktacji, problem przeniesienia preparatów dla niemowląt na sztuczne mleko zostaje rozwiązany.

U noworodków nieco większa ilość antybiotyku jest wydalana przez nerki (do 70%). U dzieci z T ½ zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych po infuzji IV zmniejszyło się (średnio do 4,5 godziny).

Dawkę ceftriaksonu dla noworodków poniżej 2 tygodni określa się na poziomie 20-50 mg na 1 kg masy ciała na dobę.

Niemowlętom, a także młodym pacjentom w wieku do 12 lat podaje się 20-80 mg / kg dziennie.

Jeśli dziecko waży 50 kg lub więcej, powinno otrzymać taką samą dawkę leku jak dorośli pacjenci.

Leczenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt wymaga wprowadzenia wysokich dawek (100 mg / kg masy ciała dziecka dziennie). W zależności od szczepu patogenu, czas trwania antybiotykoterapii może się wahać od 4 dni do 2 tygodni.

Dla wcześniaków należy ostrożnie podawać antybiotyki cefalosporynowe o szerokim spektrum działania (ceftriakson, rotsefin i cefotaksym)!