Nasze ciało każdego dnia niezależnie odstrasza ataki milionów bakterii, ale gdy odporność jest osłabiona lub w konfrontacji ze specyficznymi, silnymi infekcjami, konieczne jest zwrócenie się do środków przeciwbakteryjnych. Bardzo często lekarze przepisują ceftriakson - skuteczny lek przeciwko wielu infekcjom.

Skład i forma uwalniania

Ceftriakson (ceftriakson) jest krystalicznym białym lub żółtawym proszkiem o słabej higroskopijności. Lek znajduje się w szklanej fiolce 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. W innych postaciach (syrop lub tabletki) lek nie jest dostępny. Skład leku w tabeli:

Sterylna sól sodowa ceftriaksonu

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek bakteriobójczy trzeciej generacji z grupy cefalosporyn Ceftriakson jest uniwersalnym lekarstwem. Jest odporny na większość drobnoustrojów beta-laktamazowych. Lek jest aktywny wobec szczepów bakteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, zapalenia płuc, salmonelli, paciorkowców, Bacillus Pseudomonas, Clostridium.

Lek ma stuprocentową biodostępność, osiąga maksymalne stężenie w ciągu 2-3 godzin, wiąże się z białkami osocza w 83-96%. Okres półtrwania dawki do wstrzyknięcia domięśniowego wynosi 5-8 godzin, dożylnie - 4-15 godzin. Lek znajduje się w płynie mózgowo-rdzeniowym, zapalne błony mózgu, wydalane przez nerki, z żółcią w jelicie do inaktywacji, nie są wydalane przez hemodializę.

Wskazania do użycia

Instrukcje producenta wskazują, że lek jest przepisywany w celu tłumienia patogennych bakterii, transaminaz, fosfataz i penicylinaz, które są wrażliwe na ten lek. Zastrzyki i wlewy dożylne są przepisywane w celu leczenia następujących chorób:

• sepsa;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• chancroid;
• zapalenie oskrzeli, płucne zapalenie płuc;
• pseudo kamica żółciowa;
• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie otrzewnej, ropniak pęcherzyka żółciowego, angiocholitis;
• infekcje tkanki stawowej i kostnej, skóry i tkanek miękkich, dróg moczowo-płciowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie najądrza, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie miedniczki);
• zakażone rany i oparzenia;
• borelioza przenoszona przez kleszcze;
• zapalenie języka;
• infekcje sektora szczękowo-twarzowego;
• niepowikłana rzeżączka (skuteczna w przypadku patogenów penicylinazowych);
• zapalenie nagłośni;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• salmonelloza;
• kandydozyskoza;
• posocznica bakteryjna;
• osłabiona odporność.

Jak nakłuć ceftriakson

W niektórych postaciach kiły wywołanych przez Treponema pallidum i gdy pacjent nie toleruje penicylin, do leczenia stosuje się ceftriakson. Jest wstrzykiwany domięśniowo lub dożylnie, szybko penetruje narządy, płyny i tkanki, odpowiedni dla kobiet w ciąży. Lek podaje się pacjentowi raz dziennie przez pięć dni, przy typie podstawowym - 10 dni, inne formy kiły wymagają domięśniowego podania leku przez trzy tygodnie.

Przy nieprzydzielonych postaciach neurosilicus, 1-2 g leku podaje się przez 20 dni z rzędu, w późniejszych etapach, 1 g przez 21-dniowy kurs, po 14 dniach przerwy, i terapię powtarza się przez 10 dni. W ostrym uogólnionym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych podaje się syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych do 5 g na dobę. W dławicy lek jest wstrzykiwany przez wkraplacz do żyły lub zastrzyki w mięsień. Większość lekarzy preferuje zastrzyki domięśniowe.

U dzieci ból gardła Ceftriaksonu jest leczony tylko w ostrym przebiegu choroby, któremu towarzyszy ropienie i zapalenie. Gdy lek zapalenie zatok w połączeniu z mukolitami i środkami zwężającymi naczynia. Pacjentowi wstrzykuje się domięśniowo 0,5-1 g leku dziennie, zmieszanego z lidokainą lub wodą. Przebieg leczenia wynosi 7 dni.

Instrukcje dotyczące stosowania antybiotyku Ceftriakson

Ceftriakson jest nisko toksycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, stosowanym zgodnie z instrukcją stosowania tylko do podawania domięśniowego i dożylnego. Jest dobrze tolerowany przez pacjentów i jest szeroko stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych.

Skład ceftriaksonu

Ceftriakson, środek przeciwbakteryjny Ceftriaxonum należy do serii cefalosporyn, jest preparatem 3 pokoleń. Sieć aptek ma postać soli sodowej ceftriaksonu.

Formy dawkowania

Ceftriakson wykazuje wysoką aktywność przeciwko bakteriom Gram-ujemnym. Dostępny tylko w postaci proszku do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych.

Apteki sprzedają recepty w postaci zamkniętych fiolek z białym lub żółtawym proszkiem. 1% i 2% lidokainy stosuje się jako rozpuszczalnik do iniekcji IM.

Ceftriakson jest niszczony przez sok żołądkowy, dlatego ten antybiotyk jest przepisywany tylko do podawania dożylnego (IV) i domięśniowego (IM).

Widmo aktywności antybiotykowej

Ceftriakson jest oporny na enzymy beta-laktamazowe większości bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich. Środek antybakteryjny jest aktywny w stosunku do:

• mikroflora gram-ujemna - wysoka aktywność przeciwko Klebsiella, Escherichia, Proteus, Salmonella;
• Gram-dodatnia mikroflora - Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella, Neisseria.

Jego skuteczność jest mniejsza w porównaniu z mikroflorą Gram-dodatnią do cefalosporyn czwartej generacji (cefepim, łańcuch) i 1 generacji (cefazolina, cefapiryna).

Pokazuje wysoką aktywność przeciwko St. pneumoniae, umiarkowanie działający na S. aureus.

Zastrzyki ceftriaksonu nie są skuteczne w odniesieniu do:

• oporny na metycylinę (MRSA) Staphylococcus aureus, który powoduje złożone zakażenia szpitalne i pozaszpitalne;
• niektóre szczepy paciorkowca D;
• Enterococcus E.

Działanie ceftriaksonu

Działanie bakteriobójcze ceftriaksonu opiera się na zdolności do blokowania budowy ściany bakteryjnej podczas etapu namnażania bakterii. Środek terapeutyczny jest dobrze wchłaniany, gdy we / w i we wprowadzeniu, jego biodostępność wynosi 100%.

Lek przenika do środowiska pozakomórkowego i tkanek wszystkich układów narządowych - układu oddechowego, moczowo-płciowego, powierzchniowych i głębokich warstw skóry, przewodu pokarmowego, układu mięśniowo-szkieletowego.

Antybiotyk przechodzi przez barierę krew-mózg, co pozwala na jego zastosowanie w leczeniu zapalenia opon mózgowych.

Maksymalne stężenie we wstrzyknięciach osiąga się po 2-3 godzinach, a przy zastrzykach w ciągu kilku minut. Ceftriakson ma działanie po antybiotyku, wykrywany jest dzień po wstrzyknięciu.

Ceftriakson jest powoli wydalany z organizmu, co pozwala przepisać antybiotyk raz dziennie. Przy maksymalnych stężeniach antybiotyk gromadzi się w tkankach płuc, serca, wątroby, kości, stawów, woreczka żółciowego.

Około 50 - 60% leku jest wydalane przez nerki w ciągu 2 dni. Reszta jest wydalana z żółcią przez jelito jako nieaktywny metabolit.

Wskazania ceftriaksonu

Dopuszcza się stosowanie ceftriaksonu, ściśle według instrukcji użycia, tylko w szpitalu w celu leczenia:

• zakażenia szpitalne i pozaszpitalne:
  • narządy oddechowe - zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, ból gardła, zapalenie oskrzeli, ropień płuc;
  • układ moczowo-płciowy - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, rzeżączka, syfilis, miękka kaszel, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder;
  • przewód pokarmowy - zapalenie otrzewnej, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie jelit, shigelloza, salmonelloza, ropniak pęcherzyka żółciowego;
  • tkanki miękkie - zapalenie wsierdzia, furunculosis;
  • kości - zapalenie kości i szpiku, zapalenie stawów;
  • sepsa;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • Choroba z Lyme lub borelioza przenoszona przez kleszcze;
  • zapalenie wsierdzia;
• choroby zakaźne w stanie niedoboru odporności, w tym zapobieganie pooperacyjnym zakażeniom szpitalnym;
• zakażone rany, głębokie oparzenia.

Przeciwwskazania do stosowania ceftriaksonu

Zastrzyki ceftriaksonu nie są zalecane, jak wskazano w instrukcji użycia, w przypadku:

• nietolerancja na penicyliny, cefalosporyny 1, 2 pokolenia, karbapenemy;
• niewydolność nerek, wątroby;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit.

Antybiotyk jest przepisywany ostrożnie wcześniakom i dzieciom o niewystarczającej masie ciała. Pacjent powinien zostać przebadany pod kątem tolerancji zarówno lidokainy, jak i ceftriaksonu.

Jak wskazano w instrukcji stosowania, lidokaina jest przeciwwskazana w przypadku zaburzeń rytmu serca, miastenii, zapalenia wątroby, marskości wątroby. U dzieci wstrzyknięcie ceftriaksonu rozcieńczonego lidokainą może powodować drgawki.

Novocain, rozpuszczalnik o działaniu przeciwbólowym, do którego dzieci czasami doświadczają gwałtownej reakcji alergicznej w postaci wstrząsu anafilaktycznego, może być nie mniej niebezpieczny dla dzieci.

Przeciwwskazania podczas ciąży

Antybiotyk nie jest niebezpieczny dla płodu z powodu tego, co jest dozwolone w leczeniu kobiet w drugiej połowie ciąży.

Zastrzyki ceftriaksonu przepisuje się ostrożnie w pierwszym trymestrze ciąży. Nie jest stosowany w okresie laktacji, ponieważ łatwo przenika do mleka matki.

Instrukcje użytkowania

Dawkę ceftriaksonu przepisuje się zgodnie z instrukcją użycia, biorąc pod uwagę wiek pacjenta i powiązane choroby. W przypadku niewydolności nerek lub wątroby dawka jest zmniejszona.

Czas trwania kursu zależy od ciężkości choroby zakaźnej. Lek jest przepisywany w dawce określonej w instrukcji użytkowania, kursy.

Jak hodować ceftriakson

Aby wykonać dożylne lub domięśniowe wstrzyknięcie antybiotyku, proszek z ceftriaksonem należy rozcieńczyć rozpuszczalnikiem, ściśle zgodnie z instrukcją użycia. Jako rozpuszczalniki stosuje się:

• 1% roztwór lidokainy;
  • w oleju - 1 g + 3, 6 ml roztworu lidokainy;
• woda do infuzji;
  • in / in - 1 g + 10 ml;
  • kroplówka - 2 gi 40 ml;
  • V / m - 1 gi 3,5 ml;
• do roztworu do infuzji kroplowej, niezawierający jonów Ca, z 5–10% dekstrozą, 5% lewulozą, 0,9% NaCl;
  • na 2 g weź 40 ml rozpuszczalnika.

Instrukcje użytkowania podkreślają, że proszek jest rozcieńczany bezpośrednio przed wstrzyknięciem. Dopuszcza się przypisanie gotowego roztworu terapeutycznego, jeśli był on przechowywany w temperaturze pokojowej nie dłużej niż 6 godzin, po czym nie można go użyć.

Novocain do hodowli jest rzadko używany. W takich przypadkach pobiera się 5 g nowokainy p-ra na 1 g antybiotyku.

Jeśli 2% lidokainy stosuje się do wstrzykiwań:

• weź 1,8 ml p-ra lidokainy;
• dodać 1,8 ml p-ra do wstrzyknięcia;
• wymieszać z 1 g leku.

Czas podawania dożylnego roztworu antybiotyku nie powinien być krótszy niż 2 do 4 minut. Procedura wlewu kroplowego - co najmniej 30 minut.

Dawki dla dorosłych, nastolatków

Dawka do wstrzyknięcia domięśniowego wynosi 1-2 g. W ciężkich zakażeniach dawkę zwiększa się do 4 g, przerywając dawkowanie 2 razy, między wstrzyknięciami 12 godzin.

W leczeniu rzeżączki wstrzykuje się domięśniowo 0,25 g.

Dziecko do 12 lat

Ceftriakson podawany 1 p. / Dzień. 20 do 80 mg / kg. W przypadku dawek przedwczesnych - nie więcej niż 50 mg / kg.

U noworodków i niemowląt do 14 dni. Dawka ceftriaksonu nie przekracza 20 - 50 mg / kg. Kiedy dziecko waży ponad 50 kg, przepisuje się mu dawkę dla dorosłych.

W przypadku zapalenia ucha środkowego dzienną dawkę do wstrzyknięć domięśniowych oblicza się na podstawie 50 mg / kg.

Zakażenia skóry są leczone zgodnie z instrukcjami użycia, dostosowując dawkę do stopnia ciężkości choroby:

• lekkie postacie - dawka wynosi 50 - 75 mg / kg, podawana raz lub podzielona na 2 zastrzyki w odstępie 12 godzin;
• w przypadku postaci złożonej 25 do 37, 5 mg / kg co 12 godzin.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych leczy się pojedynczą dawką dobową 0,1 g / kg:

• przy infekcji Neisseria meningitides - kurs zgodnie z instrukcją trwającą 4 dni;
• Haemophilus influenza - 6 dni;
• St. zapalenie płuc - tydzień;
• zakażenie Enterobacteriaceae - 10 - 14 dni.

Podczas operacji stosuje się substancję antybakteryjną, aby zapobiec infekcjom. Wstrzyknięcie 1 g wykonuje się 1 godzinę przed operacją.

Efekty uboczne

Przepisując antybiotyk, możliwe są negatywne skutki uboczne dla narządów:

• przewód pokarmowy - biegunka, wymioty, wzdęcia, poczucie smaku jest wypaczone lub zanika, powstają;
  • niestrawność - rozstrój żołądka;
  • dysbakterioza;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • biegunka;
  • zapalenie jelit;
  • pseudocholityka pęcherzyka żółciowego;
  • zakażenie grzybicze;
• układ nerwowy - zawroty głowy, ból głowy;
• oddawanie moczu - zmniejszenie dziennej objętości moczu.

Czasami w trakcie leczenia wykrywane jest zaciemnienie w woreczku żółciowym. Zgodnie z instrukcjami zaleca się przerwanie leczenia.

Jednym ze skutków ubocznych leczenia może być gorączka. Ceftriakson częściej niż inne cefalosporyny powoduje alergie, objawiające się:

• pokrzywka ze świądem, wysypką;
• gorączka;
• wykwit lub roseola;
• anafilaksja.

Zmiany w badaniach krwi i moczu

Leczenie narusza formułę krwi, analiza pokazuje:

• eozynofilia;
• leukopenia;
• neutropenia;
• obniżone płytki krwi;
• bazofilia;
• niedokrwistość hemolityczna.

W analizie moczu u niektórych pacjentów stwierdza się przejściowy wzrost zawartości azotu i mocznika, mogą być obecne krwinki czerwone.

Efekty lokalne

Zastrzyki wywołują lokalną reakcję zapalną:

• z a / we wprowadzeniu czasami występują zapalenie żył lub zapalenia żył;
• po wstrzyknięciu do mięśnia, ból w miejscu wstrzyknięcia.

Aby zmniejszyć ból, zastrzyki za pomocą zastrzyku / m za każdym razem robią w innym miejscu. Dożylny lek podaje się bardzo powoli.

Leczeniu ceftriaksonem może towarzyszyć pojawienie się krwotoków z powodu naruszenia wchłaniania witaminy K w jelicie. Zjawiskiem jest pojawienie się krwawienia z nosa, pojawienie się podskórnych wybroczyn (małe krwotoki).

Krwotoki występują rzadko jako efekt uboczny i są bardziej charakterystyczne dla osób starszych. W celu zapobiegania krwotokom włośniczkowym lekarz może przepisać witaminę K.

Stosowanie alkoholu w leczeniu ceftriaksonem może powodować reakcje podobne do disulfiramu, które objawiają się:

• nudności;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• ból brzucha;
• szybki puls;
• duszność;
• zaczerwienienie twarzy;
• ból głowy.

Interakcje narkotykowe

1. Wszystkie cefalosporyny są niekompatybilne z lekiem przeciwbakteryjnym erytromycyną.
2. Ceftriakson i aminoglikozydy stosowane razem zwiększają wzajemną aktywność, wykazując synergizm.
3. Ceftriaksonu nie można łączyć z lekami trombolitycznymi i przeciwzakrzepowymi ze względu na ryzyko krwawienia.
4. Nie przyjmowany jednocześnie z diuretykami pętlowymi - furosemide, torsemidom, butanemidom.
5. Zabrania się spożywania alkoholu podczas leczenia ceftriaksonem.
6. Nie przepisywany lekom zawierającym wapń.
7. Pacjenci poddawani hemodializie muszą monitorować stężenie antybiotyków w osoczu podczas leczenia.

Przedawkowanie

Nie ma antidotum na przedawkowanie ceftriaksonu. Leczenie objawowe.

Analogi

Jako składnik aktywny ceftriakson jest częścią Lendacin, Megion, Oframax, Torocef, Betasporin, Tercef, Cefaxon, Rotsefin, Novosef, Longacef, Medakson, Ifitsef.

Ceftriakson: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Wskazania do użycia

Zakażenia bakteryjne wywołane przez wrażliwe drobnoustroje: zakażenia narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, choroby zapalne przewodu pokarmowego, drogi żółciowe, w tym zapalenie dróg żółciowych, ropniak pęcherzyka żółciowego), choroby górnych i dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej), infekcje kości, stawów, skóry i tkanek miękkich, strefa moczowo-płciowa (w tym rzeżączka, odmiedniczkowe zapalenie nerek), bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i wsierdzia, posocznica, zakażone rany i oparzenia, miękka kora i kiła, borelioza ( bor reliosis), dur brzuszny, salmonelloza i przewóz salmonelli.

Zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym.

Choroby zakaźne u osób z obniżoną odpornością.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na inne cefalosporyny, penicyliny, karbapenemy), hiperbilirubinemia u noworodków, noworodki, którym podano dożylnie roztwory zawierające wapń.

Wcześniaki, niewydolność nerek i / lub wątroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit lub zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem leków przeciwbakteryjnych, ciąża, laktacja.

Dawkowanie i podawanie

Wpisz dożylnie (iv) i domięśniowo (v / m). Dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat początkowa dawka dzienna wynosi (w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia) 1 do 2 g raz dziennie lub 0,5 do 1,0 g co 12 godzin (2 razy dziennie), dawka dzienna nie jest musi przekraczać 4 g.

W przypadku niepowikłanej rzeżączki - raz domięśniowo, 0,25 g.

W celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym - raz, 1-2 g (w zależności od stopnia zagrożenia infekcją) przez 30-90 minut przed operacją. W przypadku operacji na okrężnicy i odbytnicy zaleca się dodatkowe podanie leku z grupy 5-nitroimidazoli.

Z zapaleniem ucha środkowego - domięśniowo, raz, 50 mg / kg, nie więcej niż 1 g.

Dla noworodków (do 2 tygodni) - 20 - 50 mg / kg / dzień. Dla niemowląt i dzieci w wieku do 12 lat dawka dobowa wynosi 20 - 80 mg / kg. U dzieci o masie ciała powyżej 50 kg należy stosować dawki dla dorosłych.

Z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci - 100 mg / kg (ale nie więcej niż 4 g) 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia zależy od patogenu i może wynosić od 4 dni dla Neisseria meningitidis do 10-14 dni dla wrażliwych szczepów Enterobacteriaceae.

Dzieci z infekcjami skóry i tkanek miękkich - w dawce dobowej 50 - 75 mg / kg raz na dobę lub 25 - 37,5 mg / kg co 12 godzin, nie więcej niż 2 g / dobę. W ciężkich zakażeniach innej lokalizacji - 25 - 37,5 mg / kg co 12 godzin, nie więcej niż 2 g / dobę.

Pacjenci z dostosowywaniem dawki przewlekłej niewydolności nerek są wymagani tylko wtedy, gdy CC jest poniżej 10 ml / min. W tym przypadku dzienna dawka nie powinna przekraczać 2 g.

U pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 g bez określania stężenia leku w osoczu krwi.

Leczenie ceftriaksonem powinno być kontynuowane przez co najmniej 2 dni po ustąpieniu objawów i objawów zakażenia. Przebieg leczenia wynosi zwykle 4-14 dni; przy skomplikowanych infekcjach może być wymagana dłuższa administracja. Przebieg leczenia zakażeń wywołanych przez Streptococcus pyogenes powinien wynosić co najmniej 10 dni.

Zasady przygotowania i wprowadzenia rozwiązań: należy stosować wyłącznie świeżo przygotowane rozwiązania. Do podawania domięśniowego 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml i 1 g w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. Zaleca się wprowadzenie nie więcej niż 1 g na jeden pośladek.

Do wstrzyknięcia dożylnego 0,25 lub 0,5 g rozpuszcza się w 5 ml i 1 g-10 ml wody do wstrzykiwań. Wejdź / wjedź powoli (2–4 min).

Do infuzji dożylnej rozpuścić 2 g w 40 ml roztworu, który nie zawiera wapnia (0,9% roztwór chlorku sodu, 5-10% roztwór dekstrozy (glukozy)). Dawki 50 mg / kg i więcej należy podawać dożylnie w ciągu 30 minut.

Efekty uboczne

Reakcje alergiczne: wysypka, świąd, gorączka lub dreszcze.

Miejscowe reakcje: ból w miejscu wstrzyknięcia.

Układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy.

Z układu moczowego: oliguria.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zaburzenia smaku, wzdęcia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit; pseudo-kamica żółciowa pęcherzyka żółciowego (zespół „osadu”), kandydoza i inne nadkażenia.

Od strony organów krwiotwórczych: niedokrwistość (w tym hemolityczna), leukopenia, leukocytoza, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, trombocytopenia, trombocytoza, bazofilia, krwiomocz; krwawienie z nosa.

Wskaźniki laboratoryjne: wzrost (spadek) czasu protrombinowego, wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, hiperbilirubinemia, hiperkreatynina, zwiększenie stężenia mocznika, glikozuria.

Inne: zwiększone pocenie się, „przypływy” krwi.

Przedawkowanie

Interakcja z innymi lekami

Farmaceutycznie niezgodne z amsakryną, wankomycyną, flukonazolem i aminoglikozydami.

Antybiotyki bakteriostatyczne zmniejszają działanie bakteriobójcze ceftriaksonu.

Wykryto antagonizm in vitro między chloramfenikolem a ceftriaksonem.

Przy jednoczesnym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych i innych inhibitorów agregacji płytek zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.

Ceftricson może zmniejszać skuteczność antykoncepcji hormonalnej. Podczas leczenia ceftriaksonem i przez miesiąc po leczeniu należy dodatkowo stosować niehormonalne metody antykoncepcji.

Przy jednoczesnym stosowaniu ceftriaksonu w wysokich dawkach i silnych lekach moczopędnych (na przykład furosemidu) nie obserwowano zaburzeń czynności nerek.

Probenecyd nie wpływa na eliminację ceftriaksonu.

Farmaceutycznie niezgodne z roztworami zawierającymi inne antybiotyki.

Roztwory zawierające wapń (takie jak roztwór Ringera lub Hartmana) nie mogą rozcieńczać ceftriaksonu. Wynik interakcji może prowadzić do tworzenia nierozpuszczalnych związków. Ceftriaksonu i roztworów do żywienia pozajelitowego zawierających wapń nie należy mieszać ani podawać jednocześnie pacjentom bez względu na wiek, w tym stosując różne systemy do podawania dożylnego.

Funkcje aplikacji

Po połączeniu niewydolności nerek i wątroby pacjenci poddawani hemodializie powinni regularnie określać stężenie leku w osoczu.

Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej, wskaźników stanu czynnościowego wątroby i nerek.

W rzadkich przypadkach badania ultrasonograficznego woreczka żółciowego występują zaniki po ustaniu leczenia. Nawet jeśli zjawisku temu towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu, zaleca się kontynuowanie przepisywania antybiotyku i przeprowadzenie leczenia objawowego.

Stosowaniu etanolu po podaniu ceftriaksonu nie towarzyszy reakcja podobna do disulfiramu. Ceftriakson nie zawiera grupy N-metylotio-tetrazolowej, która mogłaby powodować nietolerancję etanolu, co jest nieodłączne w niektórych innych cefalosporynach.

Podczas leczenia ceftriaksonem można zaobserwować fałszywie dodatnie wyniki testu Coombsa, próbki dla galaktozemii i glukozy w moczu (zaleca się oznaczanie glukozurii tylko metodą enzymatyczną).

Świeżo przygotowane roztwory ceftriaksonu są stabilne fizycznie i chemicznie przez 6 godzin w temperaturze pokojowej.

Starsi i osłabieni pacjenci mogą wymagać powołania witaminy K.

Ceftriakson i roztwory zawierające wapń można podawać pacjentom w dowolnej grupie wiekowej, dzieciom w wieku powyżej 28 dni, w odstępie co najmniej 48 godzin, pod warunkiem, że linia infuzyjna cewnika zostanie dokładnie przepłukana między dawkami za pomocą kompatybilnego roztworu.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Ceftriakson przenika przez barierę łożyskową. W badaniach doświadczalnych na zwierzętach nie wykryto działania teratogennego i embriotoksycznego ceftriaksonu, ale bezpieczeństwo ceftriaksonu u kobiet w ciąży nie zostało ustalone. Ceftriakson może być przepisywany w czasie ciąży tylko pod ścisłymi wskazówkami.

W małych stężeniach ceftriakson przenika do mleka kobiecego. Przepisując go podczas laktacji (karmienia piersią) należy zachować ostrożność.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami ruchomymi

Ceftriakson może powodować zawroty głowy, dlatego podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas obchodzenia się z pojazdami i poruszającymi się maszynami.

Ceftriaxone Injections: instrukcje, cena, recenzje

Z tego artykułu medycznego możesz zapoznać się z lekiem Ceftriakson. Instrukcje użycia wyjaśniają, w jakich przypadkach można stosować zastrzyki, z których lek pomaga, jakie są wskazania do stosowania, przeciwwskazania i działania niepożądane. Adnotacja przedstawia formę uwalniania leku i jego skład.

W artykule lekarze i konsumenci mogą zostawić tylko prawdziwe opinie na temat ceftriaksonu, z którego można dowiedzieć się, czy antybiotyk pomógł w leczeniu zakażeń u dorosłych i dzieci. Instrukcje wymieniają analogi ceftriaksonu, cenę leku w aptekach, a także jego stosowanie w czasie ciąży.

Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji. Ma szerokie działanie bakteriobójcze i działa przeciw tlenowym i beztlenowym mikroorganizmom gram-ujemnym i gram-dodatnim. Lek jest przeznaczony wyłącznie do stosowania pozajelitowego.

Skład i forma uwalniania

Ceftriakson jest produkowany w postaci proszku do przygotowania roztworu w szklanych butelkach 0,5, 1 lub 2 g zawierającego tę samą substancję czynną - w objętości 0,5 g, 1 lub 2 g.

Właściwości farmakologiczne

Instrukcje użytkowania wskazują, że ceftriakson jest półsyntetycznym antybiotykiem należącym do grupy cefalosporyn 3. generacji. Jego aktywność bakteriobójcza jest zapewniona przez tłumienie syntezy błon komórkowych.

Ten lek jest oporny na beta-laktamazę. Środki wykazują szerokie działanie bakteriobójcze. Jest aktywny przeciwko tlenowym drobnoustrojom gram-ujemnym i gram-dodatnim, jak również mikroorganizmom beztlenowym.

Po podaniu i / m ceftriakson jest szybko i całkowicie wchłaniany do krążenia ogólnego. Wnika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych: dróg oddechowych, kości, stawów, dróg moczowych, skóry, tkanki podskórnej i narządów jamy brzusznej. Gdy zapalenie błon oponowych przenika dobrze do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Co pomaga ceftriakson?

Zgodnie z instrukcjami lek jest przepisywany na choroby zakaźne i zapalne:

• ucho, gardło, nos;
• sepsa;
• rzeżączka;
• skóra i tkanka miękka;
• genitalia;
• rozsiana borelioza z Lyme we wczesnych i późnych stadiach;
• drogi oddechowe;
• zapalenie opon mózgowych;
• drogi moczowe i nerki;
• narządy jamy brzusznej (zakażenia dróg żółciowych i przewodu pokarmowego, zapalenie otrzewnej);
• stawy i kości;
• u pacjentów z obniżoną odpornością;
• narządy miednicy;
• infekcje rany.

Co to jest przepisany ceftriakson? Wskazaniem do wizyty jest zapobieganie zakażeniom po zabiegu.

Instrukcje użytkowania

Ceftriakson wstrzykuje się w / m / in (strumień lub kroplówka).

Dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat dawka wynosi 1-2 g raz na dobę lub 0,5-1 g co 12 godzin Maksymalna maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g.

Dla niemowląt i dzieci w wieku poniżej 12 lat dawka dobowa wynosi 20-80 mg / kg. U dzieci o masie ciała 50 kg lub większej należy stosować dawki dla dorosłych.

W celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym podaje się raz w dawce 1-2 g (w zależności od stopnia zagrożenia zakażeniem) 30-90 minut przed operacją. W przypadku operacji na okrężnicy i odbytnicy zaleca się dodatkowe podawanie leku z grupy 5-nitroimidazoli.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dostosowanie dawki jest wymagane tylko w przypadku ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 10 ml / min), w tym przypadku dzienna dawka ceftriaksonu nie powinna przekraczać 2 g.

Ceftriakson dla dzieci z infekcją skóry i tkanek miękkich jest przepisywany w dawce dobowej 50-75 mg / kg masy ciała 1 raz / lub 25-37,5 mg / kg co 12 godzin, ale nie więcej niż 2 g dziennie. W ciężkich zakażeniach innej lokalizacji - w dawce 25–37,5 mg / kg co 12 godzin, ale nie więcej niż 2 g dziennie.

Dawkę większą niż 50 mg / kg masy ciała należy przepisać jako wlew dożylny przez 30 minut. Czas trwania leczenia zależy od charakteru i ciężkości choroby.

W leczeniu rzeżączki dawka wynosi 250 mg domięśniowo, raz.

Dla noworodków (do 2 tygodnia życia) dawka wynosi 20-50 mg / kg dziennie.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci dawka wynosi 100 mg / kg raz na dobę Maksymalna maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju patogenu i może wynosić od 4 dni w przypadku zapalenia opon mózgowych wywołanego przez Neisseria meningitidis do 10-14 dni z zapaleniem opon mózgowych wywołanym przez wrażliwe szczepy Enterobacteriaceae.

W przypadku zapalenia ucha środkowego lek podaje się domięśniowo w dawce 50 mg / kg masy ciała, ale nie więcej niż 1 g.

Zasady przygotowania i podawania roztworów do wstrzykiwań (jak rozcieńczyć lek)

• Roztwory do wstrzykiwań należy przygotować bezpośrednio przed użyciem.
• Aby przygotować roztwór do iniekcji i / m, 500 mg leku rozpuszcza się w 2 ml i 1 g leku w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. Zaleca się wstrzyknięcie nie więcej niż 1 g na jeden pośladek.
• Rozcieńczenie do stosowania domięśniowego można również przeprowadzić przy użyciu wody do wstrzykiwań. Efekt jest taki sam, tylko bardziej bolesne wprowadzenie.
• Aby przygotować roztwór do iniekcji dożylnej, 500 mg leku rozpuszcza się w 5 ml, a 1 g preparatu rozpuszcza się w 10 ml jałowej wody do wstrzykiwań. Roztwór do wstrzykiwań wstrzykuje się IV powoli w ciągu 2-4 minut.
• Aby przygotować roztwór do infuzji dożylnych, 2 g leku rozpuszcza się w 40 ml jednego z następujących roztworów wolnych od wapnia: 0,9% roztwór chlorku sodu, 5-10% roztwór dekstrozy (glukoza), 5% roztwór lewulozy. Lek w dawce 50 mg / kg lub większej należy podawać w / w kroplówce przez 30 minut.
• Świeżo przygotowane roztwory ceftriaksonu są stabilne fizycznie i chemicznie przez 6 godzin w temperaturze pokojowej.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami Ceftriakson nie jest przepisywany ze znaną nadwrażliwością na antybiotyki cefalosporynowe lub składniki pomocnicze leku.

• okres noworodkowy z hiperbilirubinemią u dziecka;
• wcześniactwo;
• niewydolność nerek lub wątroby;
• laktacja;
• ciąża;
• zapalenie jelit, NUC lub zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem środków przeciwbakteryjnych.

Efekty uboczne

Lek może powodować szereg niepożądanych reakcji na ciało:

• wstrząs anafilaktyczny;
• hiperkreatyninemia;
• wzdęcia;
• zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka;
• zaburzenia smaku;
• dysbakterioza;
• skąpomocz, zaburzenia czynności nerek;
• ból brzucha;
• biegunka;
• zwiększony mocznik;
• glukozuria;
• krwawienie z nosa;
• pokrzywka, wysypka, świąd;
• nudności, wymioty;
• krwiomocz;
• skurcz oskrzeli;
• ból głowy, zawroty głowy;
• niedokrwistość, leukopenia, leukocytoza, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, małopłytkowość.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. W razie potrzeby wyznacz kobietę karmiącą, dziecko należy przenieść do mieszanki.

Recenzje Ceftriaksonu podczas ciąży potwierdzają, że lek jest rzeczywiście bardzo silnym i bardzo skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym, który może nie tylko wyleczyć chorobę podstawową, ale także zapobiec rozwojowi jej powikłań.

Biorąc pod uwagę, że lek (jak również inne antybiotyki) ma skutki uboczne, jest on przepisywany tylko w przypadkach, w których potencjalnie możliwe powikłania choroby mogą zaszkodzić więcej niż stosowanie leku (w szczególności zakażenia układu moczowo-płciowego, na które kobiety ciężarne są bardzo podatne).

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu ceftriaksonu z lekami zmniejszającymi agregację płytek (sulfinpirazon, salicylany i NLPZ), ryzyko krwawienia wzrasta. Antybiotyk ten zwiększa wzajemnie skuteczność aminoglikozydów przeciwko drobnoustrojom gram-ujemnym.

W połączeniu z diuretykami „loopback” zwiększa się ryzyko działania nefrotoksycznego. Podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych na tle leczenia farmakologicznego następuje wzrost pierwszego. Roztwór ceftriaksonu nie powinien być podawany jednocześnie z innymi antybiotykami i mieszany z roztworami zawierającymi wapń.

Specjalne instrukcje

Lek jest stosowany w szpitalu. U pacjentów poddawanych hemodializie, a także z jednoczesną ciężką niewydolnością wątroby i nerek, stężenia ceftriaksonu w osoczu należy utrzymywać pod kontrolą.

Czasami (rzadko) z ultradźwiękami woreczka żółciowego mogą wystąpić zaciemnienia wskazujące na obecność osadu. Zaciemnienia znikają po zaprzestaniu leczenia.

W przypadku braku równowagi wody i elektrolitów, a także nadciśnienia tętniczego, należy monitorować stężenie sodu w osoczu. Jeśli leczenie jest długie, pacjent ma ogólne badanie krwi.

Przy długotrwałym leczeniu wymaga regularnego monitorowania wzorca krwi obwodowej i wskaźników charakteryzujących funkcję nerek i wątroby. W wielu przypadkach wskazane jest przepisanie witaminy K oprócz ceftriaksonu osłabionym pacjentom i pacjentom w podeszłym wieku.

Podobnie jak inne cefalosporyny, lek ma zdolność wypierania bilirubiny związanej z albuminą surowicy i dlatego jest stosowany ostrożnie u noworodków z hiperbilirubinemią (aw szczególności u wcześniaków).

Lek nie wpływa na szybkość przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Analogi ceftriaksonu

Następujące leki są analogami Ceftriaksonu:

1. Axon.
2. Hazaran.
3. Biotraxon.
4. Betasporina.
5. Lifaxon.
6. Longacef.
7. Lendatsin.
8. Medaxone.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaki.
13. Stericheff.
14. Torotsef.
15. Triaxone.
16. Terceph.
17. Forceph.
18. Hison
19. Cefogram.
20. Cefson.
21. Cefakson.
22. Cefatryna
23. Ceftriakson Elf.
24. Ceftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Sól sodowa ceftriaksonu.

W aptekach cena iniekcji Ceftriaksonu (Moskwa) wynosi 20 rubli za fiolkę rocznie.

Co wiemy o tabletkach i proszku ceftriaksonu: instrukcje użytkowania

Antybiotyk „Ceftriakson” został opracowany stosunkowo niedawno, należy do grupy antybiotyków trzeciej generacji. Skutecznie zwalcza różne zakaźne patologie. Aby uzyskać wynik, należy systematycznie stosować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Instrukcja „Ceftriaxone” pomoże zrozumieć funkcje i schemat działania tego silnego środka.

Opis leku

Ta choroba jest leczona wieloma lekami antybiotykowymi, ale zanim się zorientujesz, powinieneś dowiedzieć się więcej na ten temat. Głównym składnikiem aktywnym jest ceftriakson (Ceftriakson). Postać dawkowania leku, jest jeden - małe sproszkowane granulki do przygotowania białego roztworu. Narzędzie ma działanie bakteriobójcze, jego działanie stwierdzono dla beztlenowych i tlenowych gram-dodatnich, Gram-ujemnych mikroorganizmów.

Główny składnik aktywny działa hamująco na rozwój patogenów. Dzieje się tak szybko, ponieważ lek ma zdolność przenikania do tkanek i płynnych mediów kilka godzin po podaniu. Maksymalne stężenie obserwuje się w żółci i płynie mózgowo-rdzeniowym.

Warto wiedzieć, że 65% substancji jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej, pozostałe 35% jest uwalniane przez woreczek żółciowy i stolec.

Lek umieszcza się w sterylnych szklanych ampułkach. Stężenie składnika czynnego: 0,5 lub 1 g. Możliwe będzie znalezienie opcji wyłącznie do podawania dożylnego lub domięśniowego lub łączonych, odpowiednich dla obu przypadków. Przed użyciem proszek należy rozcieńczyć.

Fiolki z antybiotykiem pakowane są w kartony po 5, 10, 50 sztuk. Musi być przechowywany w tej formie (w oryginalnym opakowaniu) w temperaturze nieprzekraczającej +20 stopni w miejscu niedostępnym dla dzieci.

To ważne! „Ceftriakson” nie jest dostępny w postaci tabletek, ta postać dawkowania może występować w zastępczych analogach, które zostaną omówione poniżej.

Wpływ na ciało

Zastrzyki ceftriaksonu pomagają w przeprowadzeniu terapii z najbardziej znanych i stosunkowo nowych patologii. Ze względu na to, że jego zdolność penetracji jest bardzo wysoka, często jest on wyznaczany do jednorazowego użytku dziennie.

To ważne! Opcja podawania domięśniowego jest lepsza, ponieważ w tym przypadku cała objętość leku jest wchłaniana przez organizm. Maksymalne stężenie osiąga się po 1-2 godzinach.

W przypadku podawania dożylnego maksymalne stężenie we krwi osiąga się po 30 minutach. Oznacza to, że antybiotyk zaczyna działać szybciej. Po akumulacji w organizmie maksymalnego stężenia lek nie jest wydalany w ciągu dnia. Odpowiedzi lekarzy i pacjentów dotyczące złagodzenia choroby są dość pozytywne.

Wskazania do stosowania „Ceftriakson” zgodnie z instrukcją użycia

Lek ma pozytywny wpływ na wiele stanów patologicznych ludzkiego ciała, dlatego istnieje wiele wskazań do jego stosowania. Dokładniej, z czego pomaga:

• Choroby układu oddechowego. Obejmuje to ciężkie stany, takie jak zapalenie płuc i ropień płuc.
• Zakaźne zmiany narządów przewodu pokarmowego - ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie otrzewnej.
• Uszkodzenia tkanek miękkich i naskórka o charakterze zakaźnym.
• Zakażenia kości, stawów.
• Sepsa - zatrucie krwi.
• Patologia ucha, gardła, nosa.
• Bakteryjne zapalenie opon mózgowych.
• Zapalenie wsierdzia.
• STD
• Salmonelloza i jej przewóz.
• Tyfusowa gorączka.

Jego stosowanie jest dozwolone u pacjentów z zaburzeniami odporności. Jest często stosowany jako środek profilaktyczny przed i po okresie operacyjnym, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Przeciwwskazania, skutki uboczne

Ponieważ jest to antybiotyk do jego stosowania, istnieje wiele wyraźnych przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę. Zabronione jest przypisywanie osobom, które reagują negatywnie, składników wchodzących w skład leku. Uważaj wyznaczyć osoby z rozpoznaniem niewydolności nerek, wrzodu trawiennego.

Lek o wysokim poziomie wchłanialności szybko dostaje się do narządów i układów organizmu. Dlatego jego nominacja na leczenie kobiet w ciąży, karmiących i wcześniaków jest wysoce niepożądana.

Jeśli chodzi o stosowanie w czasie ciąży, możliwe jest zastosowanie standardowego preparatu: jeśli korzyść dla ciała matki jest bardziej niż szkodliwa dla płodu. Zabrania się stosowania bez względu na wskazania w pierwszych 12 tygodniach ciąży, kiedy rozpoczyna się tworzenie i układanie głównych narządów i układów.

W okresie HB, jeśli niemożliwe jest znalezienie innego leku, należy przerwać karmienie. Lek szybko przenika do mleka i nie potrzebuje żadnych małych dzieci.

Skutki uboczne są możliwe ze strony wielu narządów i układów, ponieważ lek jest stosowany do leczenia różnych patologii. Narządy trawienne mogą reagować z nudnościami i wymiotami, biegunką, zapaleniem wątroby, żółtaczką cholestatyczną. Być może manifestacja wysypki skórnej, świądu, bardzo rzadko wywołuje obrzęk Quinckego.

To ważne! Jako działanie niepożądane spowodowane działaniem chemioterapii można wykryć kandydozę.

Miejscowe reakcje są możliwe, gdy lek jest podawany domięśniowo lub dożylnie. W pierwszym typie miejsce podania jest obolałe, w drugim - zapalenie żyły. Same strzały są bolesne, więc ich wprowadzenie wraz ze środkami przeciwbólowymi jest dozwolone.

Może wywołać reakcję i centralny układ nerwowy, przejawia się w:

1. Skurcze.
2. Zawroty głowy.
3. Silna migrena.

Często lek jest przepisywany przez pewien okres, dla którego uzyskuje się stabilny efekt terapeutyczny. Jeśli przekroczysz dozwolony okres, możliwa jest reakcja w postaci zmian w składzie krwi. Warunek ten wymaga natychmiastowego leczenia objawowego. W tym przypadku antybiotyk zostaje anulowany.

Rozcieńczenie leku

Ponieważ Ceftriakson wymaga rozcieńczenia, ważne jest, aby wiedzieć, jak to zrobić prawidłowo. Gotowy roztwór można przechowywać w temperaturze pokojowej przez nie więcej niż 6 godzin. Warianty i proporcje:

• Lidokaina. Ta substancja jest używana z wprowadzeniem / m. 1 fiolkę 0,5 g rozcieńcza się w 2 ml roztworu lidokainy (1%). Do stężenia 1 g potrzebujesz 3,5 ml rozpuszczalnika.
• Woda Do 0,5 g użyć 5 ml wody na 1 g 10 ml jałowej wody do wstrzykiwań.

To ważne! W metodzie dożylnej lek wstrzykuje się powoli przez 2-4 minuty.

Dawkowanie antybiotyków

Ponieważ lek jest podawany wyłącznie dożylnie lub domięśniowo, jest on przepisywany wyłącznie do stosowania w szpitalu. Dawkowanie określa lekarz na podstawie stanu i objawów.

Średnie stawki to:

1. Noworodki do 2 tygodni - dzienna stawka 20-50 mg na kg masy ciała.
2. Niemowlęta i dzieci do 12 lat 20-80 mg na kilogram wagi. Jeśli dziecko waży więcej niż 50 kg, dawkę oblicza się tak jak dla dorosłych.
3. Dzieci od 12 lat i dorośli 1-2 g 1 raz dziennie. W trudnych przypadkach możliwe jest zwiększenie do 4 stopni.

W przypadku leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci, oblicza się 100 mg na kilogram masy ciała. Jednocześnie, jeśli leczona jest rzeżączka, dzienna dawka bardzo rzadko przekracza 250 mg.

Przebieg leczenia waha się od 14 do 40 dni, maksymalny okres praktykowany w leczeniu kiły. W przypadku profilaktycznego podawania po zabiegu wystarczające jest jednorazowe podanie 1 godzinę przed zabiegiem.

Interakcja

Coś, co może nie być zgodne z przyjmowaniem antybiotyku, jak każdy inny lek, to alkohol. Na okres leczenia nie można pić alkoholu w żadnej formie. Istnieją także leki, z którymi interakcja jest negatywna. Pierwszym jest finansowanie etanolem i innymi antybiotykami w postaci płynnej. Jeśli połączysz go z niehormonalnymi lekami przeciwzapalnymi, istnieje ryzyko krwawienia.

Ryzyko upośledzenia czynności nerek występuje, gdy stosuje się je równolegle z lekami moczopędnymi.

Analogi: tańsze i droższe

Lek ma wiele analogów, w tym:

Cena: określ koszt leczenia

Lek jest sprzedawany w fiolkach, to jest w porcjach na 1 podanie lub w opakowaniach, w których mogą znajdować się 3-10 fiolek (jak na zdjęciu). Koszt jednej butelki 1 gz 26 rubli. Są też duże opakowania po 50 ampułek, które kosztują 804 rubli za pudełko.

Nietrudno jest obliczyć, ile kosztuje ogólny przebieg leczenia, biorąc pod uwagę fakt, że środek zaradczy podaje się 1 raz dziennie.

Wniosek

Leczenie ceftriaksonem daje pozytywne wyniki. Jednak ten antybiotyk ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, więc jego stosowanie jest możliwe tylko w szpitalu. W takim przypadku pacjent będzie stale pod nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego.

Zastrzyki ceftriaksonu: instrukcje użytkowania

Lek Ceftriakson jest antybiotykiem z grupy cefalosporyn trzeciej generacji i jest przepisywany pacjentom w leczeniu chorób zapalnych i zakaźnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na cefalosporyny.

Postać uwalniania i skład leku

Ceftriakson jest dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego.

Krystaliczny proszek, w kolorze białym, bezwonny, jest dostępny w butelkach z przezroczystego szkła w kartonowym pudełku, do preparatu dołączone są szczegółowe instrukcje opisujące właściwości antybiotyku. Każda fiolka zawiera 1 g aktywnego składnika aktywnego - ceftriakson w postaci soli sodowej.

Wskazania do użycia

Ceftriakson przepisywany jest pacjentom w postaci zastrzyków w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych:

• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• choroby układu oddechowego o charakterze bakteryjnym - zapalenie płuc, powikłane zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, ropień płuc, ropniak, wysiękowe zapalenie opłucnej;
• skomplikowane i niepowikłane zakażenia układu moczowego - zapalenie nerek, miedniczki nerkowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, powikłane zapalenie pęcherza moczowego;
• infekcje tkanek miękkich i skóry - furunculosis, flegmon, carbuncles, gotowanie, streptoderma, staphyloderma, ropne zapalenie skóry, róży;
• choroby zakaźne narządów przewodu pokarmowego - ropień zaotrzewnowy, zapalenie uchyłków, powikłania na tle zapalenia wyrostka robaczkowego, w tym powikłania po chirurgicznym usunięciu wyrostka robaczkowego lub woreczka żółciowego;
• powikłania poporodowe, w tym powikłania po cięciu cesarskim;
• choroby zakaźne narządów układu mięśniowo-szkieletowego - zapalenie stawów o charakterze septycznym, zapalenie kości i szpiku, bakteryjne zapalenie worka okołostawowego;
• zakażenia górnych dróg oddechowych - zapalenie zatok, zapalenie sitowe, zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie ucha środkowego ropne, zapalenie zatok;
• powikłania po aborcji, wykrywanie macicy, łyżeczkowanie diagnostyczne macicy;
• skomplikowana i nieskomplikowana rzeżączka;
• bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego o ostrych i przewlekłych postaciach kursu;
• ropienie oparzeń i odmrożeń;
• powikłania pooperacyjne - zapalenie otrzewnej, posocznica, ropne zapalenie powierzchni rany.

Przeciwwskazania

Lek ma wiele przeciwwskazań, więc przed wyznaczeniem zastrzyków należy uważnie przeczytać instrukcje. Zastrzyki ceftriaksonu nie powinny być przepisywane w następujących przypadkach:

• wczesna ciąża;
• okres noworodkowy u dziecka i masa ciała poniżej 4500 g;
• indywidualna nietolerancja na składniki leku;
• choroby wątroby i nerek, którym towarzyszy dysfunkcja narządu;
• przypadki ciężkich reakcji alergicznych w historii antybiotyków z grupy penicylin.

Względne przeciwwskazania do podawania leku dożylnie lub domięśniowo to choroby krwi, którym towarzyszy naruszenie krzepliwości krwi, łagodna niewydolność nerek lub wątroby, ciąża w 2 i 3 trymestrze ciąży, okres karmienia piersią.

Dawkowanie i administracja

Roztwór ceftriaksonu jest przeznaczony do podawania dożylnego i domięśniowego. Dawka antybiotyku jest ustalana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od rozpoznania, obecności powikłań, wieku i masy ciała.

Zgodnie z instrukcjami lek jest przepisywany na 500-2000 mg 2-3 razy dziennie. Izotoniczny roztwór chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy stosuje się jako rozpuszczalnik do dożylnego podawania leku, a 1% roztwór lidokainy stosuje się do podawania domięśniowego. Zawartość fiolki miesza się z rozpuszczalnikiem i dokładnie wstrząsa aż do całkowitego rozpuszczenia kryształów proszku. Gotowe rozwiązanie jest jasne i ma bladożółty kolor.

Dzieci w wieku powyżej 12 lat i dorośli w większości przypadków przepisywali 1-2 g leku 1 raz dziennie, najlepiej w tym samym czasie. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi 4 g.

Noworodkom, których masa ciała przekracza 4500 g, przepisuje się ceftriakson w ilości 20-30 mg / kg / dobę. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 50 mg / kg / dobę.

Przy mianowaniu leku dzieciom poniżej 12 lat, których masa ciała przekracza 40 kg, dawkę oblicza się w zależności od wskaźników masy ciała, wynosi ona 20-80 mg / kg 1 raz dziennie.

Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają indywidualnego dostosowania dawki, ale należy uważnie monitorować reakcję organizmu na antybiotyk. Wraz z rozwojem działań niepożądanych należy zmniejszyć dawkę lub całkowicie przerwać terapię antybiotykową.

Stosowanie leku podczas ciąży i laktacji

W pierwszym trymestrze ciąży zastrzyki ceftriaksonu nie są przepisywane przyszłym matkom, ponieważ nie ma doświadczenia w stosowaniu położnictwa, a bezpieczeństwo leku w rozwoju wewnątrzmacicznym płodu nie zostało ustalone.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży stosowanie antybiotyku jest możliwe tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść dla matki przewyższa prawdopodobne ryzyko dla płodu. Leczenie odbywa się w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarzy. Ceftriakson łatwo przenika przez łożysko do płodu i może powodować uszkodzenie układu nerwowego, nerek, wątroby i serca.

Nie zaleca się stosowania iniekcji ceftriaksonu podczas karmienia piersią, ponieważ lek jest wydzielany z mlekiem matki i może być przyjmowany z pokarmem do organizmu niemowlęcia. W czasie leczenia dziecko najlepiej przenosi się do odżywiania mieszanki dostosowanej do mleczarstwa.

Efekty uboczne

Podczas leczenia lekami u pacjentów z nadwrażliwością na cefalosporyny mogą wystąpić działania niepożądane, które przejawiają się klinicznie w następujący sposób:

• ze strony układu nerwowego - letarg, senność, letarg, zawroty głowy, parestezje, czasami drgawki i encefalopatia;
• ze strony narządów trawiennych - zapalenie jamy ustnej, zgaga, odbijanie się, nudności, utrata apetytu, wymioty, biegunka ze smugami w kale, rozwój wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zaburzenia czynności wątroby, rozwój ostrej niewydolności wątroby w ciężkich przypadkach;
• reakcje alergiczne - wysypka i świąd skóry, alergiczne zapalenie skóry, toksyczna martwica naskórka, rozwój obrzęku Quinckego, wstrząs anafilaktyczny;
• ze strony wskaźników układu krwionośnego - leukopenia, zmniejszenie poziomu płytek krwi, agranulocytopenia, niedokrwistość hemolityczna, wydłużenie czasu protrombinowego;
• ze strony narządów moczowych - rozwój śródmiąższowego zapalenia nerek, rozwój ostrej niewydolności nerek;

• ze strony układu rozrodczego - dysbakterioza pochwy, świąd zewnętrznych narządów płciowych, choroby grzybowe, pojawienie się wydzieliny z pochwy z nieprzyjemnym zapachem;
• ze strony układu oddechowego - kaszel, skurcz oskrzeli, krwawienie z nosa, suchość w nosie;
• ze strony układu sercowo-naczyniowego - tachykardia, obrzęk obwodowy;
• rozwój superinfekcji;
• miejscowe reakcje - nakłucie żyły, tworzenie krwiaka, pieczenie i ból wzdłuż żyły podczas podawania leku, zapalenie żył, niedrożność żył pęcherzykami powietrza, domięśniowy antybiotyk w miejscu wstrzyknięcia tworzy gęsty bolesny naciek, zaczerwienienie, świąd skóry.

W przypadku pocenia się, zawrotów głowy, zaczerwienienia oczu i silnego osłabienia w czasie wstrzyknięcia dożylnego pacjent powinien natychmiast poinformować lekarza i przerwać wstrzyknięcie.

Przedawkowanie

Przy nieprawidłowo obliczonej dawce antybiotyku lub długotrwałej terapii mogą wystąpić objawy przedawkowania, które są klinicznie manifestowane przez zwiększenie opisanych powyżej działań niepożądanych, upośledzenie czynności wątroby i nerek oraz rozwój zatrucia ceftriaksonem.

Leczenie przedawkowania polega na zniesieniu zastrzyków i prowadzeniu terapii podtrzymującej i objawowej.

Interakcja leku z innymi lekami

Z jednoczesnym powołaniem iniekcji Ceftriakson z „pętlą” diuretykami, aminoglikozydami i doustnymi formami cefalosporyn zwiększa ryzyko toksycznego uszkodzenia struktury nerek i rozwoju ostrej niewydolności nerek.

Roztwór ceftriaksonu jest farmaceutycznie niezgodny z heparyną.

Specjalne instrukcje

Pacjenci, którzy w przeszłości mieli przypadki nietolerancji na antybiotyki z grupy penicylin, mogą reagować negatywnie na wstrzyknięcia ceftriaksonu, dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy zawsze wykonać test wrażliwości.

Leczenie lekiem należy kontynuować przez 3 dni po normalizacji temperatury ciała i ustąpieniu objawów choroby. Pacjenci powinni unikać picia alkoholu w trakcie wstrzykiwań Ceftriaksonu, ponieważ zwiększa to ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby.

Przepisując lek pacjentom z ciężką chorobą nerek lub przewlekłą niewydolnością nerek, ogólny stan powinien być ściśle monitorowany. Przy najmniejszym pogorszeniu samopoczucia leczenie antybiotykami jest natychmiast przerywane.

Na tle podawania ceftriaksonu pacjenci mogą odczuwać zawroty głowy i senność, dlatego w okresie leczenia zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia samochodu i kontrolowania sprzętu wymagającego szybkiej reakcji.

Analogi do iniekcji Ceftriaksonu

Analogi leku Ceftriakson to:

• Proszek Rocephin do przygotowania roztworu do wstrzykiwań;
• Proszek Hazaran;
• Cefakson w proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.

Warunki wypoczynku i przechowywania

Proszek ceftriaksonu odnosi się do leków z listy B i jest wydawany z aptek na receptę. Butelki z lekami należy przechowywać w chłodnym, ciemnym miejscu, z dala od dzieci.

Roztwór dla kutasów przygotowany bezpośrednio przed wprowadzeniem, niewykorzystany roztwór jest natychmiast usuwany. Okres przechowywania proszku wynosi 2 lata od daty produkcji, na koniec okresu nie można stosować leku.

Cena iniekcji Ceftriaksonu

W moskiewskich aptekach średnia cena ceftriaksonu wynosi 35 rubli za fiolkę.