Artykuł na temat nawracającego zapalenia pęcherza można rozpocząć od wstępu z filmu: „Jeśli mężczyźni mają inne rzeczy do zrobienia, mogą bezpiecznie się nimi zająć”. Ta patologia dotyczy kobiet.

Co to jest nawracające zapalenie pęcherza? Dlaczego epizod choroby staje się jedynym u niektórych pacjentów w życiu, podczas gdy inni regularnie go powtarzają, np. „Dzień Świstaka”? Dlaczego istnieje ponad 40 metod leczenia tej choroby, a skuteczne metody nie zawsze są?

Te pytania, a także zasady diagnozy i leczenia zostaną szczegółowo omówione w tym artykule.

Epidemiologia nawracającego zapalenia pęcherza moczowego

Zazwyczaj pacjenci nie przychodzą już do lekarza z pierwszym epizodem zapalenia pęcherza moczowego. Niestety te wizyty często stają się regularne.

Na podstawie danych statystycznych, co trzecia do czwartej kobiety w najbardziej aktywnym wieku rozrodczym i roboczym (20-40 lat) cierpi na ostre zapalenie pęcherza moczowego, aw jednej trzeciej staje się nawracające. Częściej zaostrzenie występuje w ciągu pierwszych trzech miesięcy po pierwszym epizodzie.

Inne badanie, obejmujące szerszy zakres wiekowy kobiet (17-82 lat), wykazało jeszcze bardziej globalny wymiar problemu: 45% pacjentów przechodzi nawracające zapalenie pęcherza moczowego w pierwszym roku. U kobiet w wieku powyżej 55 lat co druga osoba cierpi na powtarzające się zaostrzenia.

Trwałość infekcji lub reinfekcji?

Rozpoznanie nawracającego zapalenia pęcherza wykonuje się, jeśli w ciągu pół roku wystąpiły co najmniej dwa zaostrzenia choroby lub w ciągu roku - trzy lub więcej.

1. Trwałość infekcji. W tym przypadku czynnik zakaźny wchodzi do błony śluzowej pęcherza moczowego lub cewki moczowej i cicho pasożytuje tam, regularnie powodując zaostrzenia tego procesu.
2. Reinfekcja Dzięki temu mechanizmowi dochodzi do reinfekcji. Pierwsze zaostrzenie choroby kończy się całkowitą eliminacją mikroorganizmu, a przyczyna nawrotu staje się nowym czynnikiem zakaźnym. Może to być ten sam lub inny rodzaj bakterii, ale wrócił do dróg moczowych.

Zrozumienie natury nawrotu jest ważne z punktu widzenia diagnozy i leczenia: jeśli mikroorganizm jest taki sam, nie ma sensu ponownie diagnozować w postaci izolowania rodzaju bakterii i ich wrażliwości na antybiotyki. Możesz traktować go tymi samymi metodami.

Jednak w przypadku nawracającego zapalenia pęcherza rzadko występuje zakażenie. Ten mechanizm rozwija się, jeśli w przewodzie moczowym występuje przewlekłe ognisko zakażenia:

• kamienie (kamica nerkowa);
• ciała obce (np. cewnik);
• uchyłek (wybrzuszenie ściany, podobne do kieszeni) cewki moczowej;
• przewlekła infekcja nerek.

W większości przypadków nie ma ogniska zakażenia, a nawrót zapalenia pęcherza występuje w procesie reinfekcji, dlatego każde zaostrzenie należy traktować jako nowe.

Ważne jest, aby przy każdym zaostrzeniu rozpocząć leczenie w celu wykonania posiewu moczu w celu zidentyfikowania czynnika zakaźnego i listy antybiotyków, które mogą skutecznie go wyeliminować.

W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego przepisuje się pierwszy kurs antybiotykoterapii, nie czekając na wyniki tej analizy, a czasami bez tego. Przy nieskuteczności pierwszego, empirycznego kursu, przeprowadź drugi, oparty na określeniu indywidualnej wrażliwości.

W nawracającym zapaleniu pęcherza moczowego terapię empiryczną uważa się za niewystarczającą i zaleca się, jeśli to możliwe, unikać.

Dlaczego ostre zapalenie pęcherza moczowego nawraca?

Zakażenie zapaleniem pęcherza jest w górę. Bakterie dostają się do pęcherza moczowego z okolicy okołoodbytniczej lub, rzadziej (w przypadku chorób przenoszonych drogą płciową i chorób ginekologicznych), z pochwy.

Zdrowe kobiety mają cały szereg mechanizmów ochronnych przeciwko wprowadzaniu czynnika zakaźnego w dolnych drogach moczowych:

• nienaruszony nabłonek dróg moczowych (błona śluzowa dróg moczowych) ma znaczną aktywność fagocytarną (zdolną do „pożerania” i neutralizowania drobnoustrojów);
• nawet jeśli bakterie uderzą w pęcherz, wystarczy opróżnić go na czas, a mikroorganizm nie będzie miał czasu na infiltrację;
• błona śluzowa pęcherza wytwarza specyficzne substancje, które hamują adhezję (przyczepność do ścian), wzrost i rozmnażanie się bakterii;
• mocz zawiera immunoglobuliny A i G, które pomagają radzić sobie z drobnoustrojami.

Tak więc zdrowa odporność i normalny układ moczowy są w stanie poradzić sobie z bakteryjną „inwazją”, dlatego ostre zapalenie pęcherza moczowego jest uważane za dość powszechną chorobę (cóż, kto się nie wydarzy!).

Istnieją pewne warunki wstępne dla każdego procesu powracania. Identyfikacja i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie prawdziwej przyczyny zapalenia pęcherza moczowego jest kluczem do pozbycia się go. Eksperci z dużym doświadczeniem twierdzą, że nawracające zapalenie pęcherza jest prawie zawsze wtórną patologią.

Przyczyny nawracającego zapalenia pęcherza moczowego

Nie powiemy, że krótsza i szersza cewka moczowa, bliskość odbytu i pochwy prowadzą do częstszych epizodów zapalenia pęcherza moczowego u kobiet niż u mężczyzn.

Oczywiste jest, że taki anatomiczny warunek jest obecny u wszystkich osobników płci żeńskiej, ale nie odpowiada na pytanie: dlaczego zapalenie pęcherza powraca w niektórych i nigdy nie występuje u innych?

Wśród innych cech strukturalnych należy podkreślić następujące przyczyny nawrotu zakażenia:

• wady wrodzone. Najczęstszym typem jest dystopia zewnętrznego otworu cewki moczowej: znajduje się ona prawie na przedniej ścianie pochwy, co jest przyczyną poporodowego zapalenia pęcherza. Najrzadszym typem jest ektopia pęcherza moczowego i moczowodów, w których nie ma przedniej ściany pęcherza moczowego, istnieje wiele powiązanych zaburzeń. Możliwe jest również hipermobilność cewki moczowej (ze względu na jej strukturę), zrosty cewki moczowej, które przyczyniają się do wstrzykiwania zawartości pochwy do cewki moczowej. Diagnoza ta może być postawiona przez urologa po zbadaniu i wykonaniu prostych badań;
• wypadanie mięśni dna miednicy (częściej w okresie pomenopauzalnym). Ta patologia prowadzi do nagromadzenia resztkowego moczu w pęcherzu, który inicjuje zapalenie pęcherza moczowego. Ginekolog ustali tę diagnozę natychmiast po badaniu;
• zaburzenia neurologiczne związane z urazem rdzenia kręgowego o dowolnej etiologii lub neuropatii cukrzycowej. Ta patologia wymaga dłuższej diagnozy;
• przeszkody w przejściu moczu w postaci zwężenia (zwężenia) cewki moczowej, kamieni w drogach moczowych.

Oprócz warunków anatomicznych ważne jest również przeprowadzenie wywiadu położniczego i ginekologicznego w postaci częstych zmian partnerów seksualnych, seksu bez zabezpieczenia i występowania chorób zapalnych narządów miednicy mniejszej, chorób przenoszonych drogą płciową. Zaburzenia hormonalne w okresie po menstruacyjnym mogą również przyczyniać się do aktywacji patogennej mikroflory.

Ponadto następujące czynniki behawioralne (nawyki) mogą wywołać nawrót:

• chroniczne nieprzestrzeganie higieny osobistej;
• stosowanie środków plemnikobójczych jako środka antykoncepcyjnego;
• stosunek płciowy z pełnym pęcherzem.

Możliwe, że w recepcji lekarz nie zidentyfikuje wszystkich wymienionych czynników ryzyka rozwoju nawracającego zapalenia pęcherza, ale każda z nich ma bazę dowodową.

Co oznacza uniwersalna fraza „predyspozycja dziedziczna”? Badania prowadzone w tym kierunku nie zostały jeszcze zakończone: badają wpływ grup krwi, zmian odporności i innych czynników. Istnieją jednak niezaprzeczalne dowody na rolę dziedziczności: w obecności zakażenia dróg moczowych u matki ryzyko rozwoju zapalenia pęcherza moczowego u córki znacznie wzrasta.

Leczenie nawracającego zapalenia pęcherza moczowego

Standardy leczenia nawracającego zapalenia pęcherza moczowego z jednej strony nie różnią się zbytnio od leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego. Podczas zaostrzenia zaleca się picie dużej ilości płynów, utrzymywanie kwaśnej reakcji moczu za pomocą soków z żurawiny i borówki brusznicy, leczenie przeciwbakteryjne i leczenie objawowe.

Z drugiej strony, gdy często pojawiają się nawroty, pojawiają się trudności w leczeniu:

• po pierwsze, niemożliwe jest ciągłe przyjmowanie antybiotyków, albo z powodu możliwych niepożądanych reakcji, albo z powodu powstawania oporności całej mikroflory ciała, a nie tylko dróg moczowych;
• po drugie, leczenie objawowe (na przykład NLPZ) ma również ograniczenia skutków ubocznych;
• po trzecie, częste nawroty prowadzą do negatywnych konsekwencji dla struktury morfologicznej pęcherza moczowego. W wyniku przewlekłego zapalenia dochodzi do wymiany tkanki łącznej, czyli stwardnienia pęcherza. Rezultatem jest naruszenie funkcji zbiornika pęcherza moczowego.

Dlatego główną zasadą w leczeniu nawracającego zapalenia pęcherza jest zapobieganie rozwojowi nawrotu. W tym celu istnieją dwa kierunki:

1. Identyfikacja i eliminacja możliwej przyczyny nawrotu;
2. Zapobieganie zaostrzeniom.

Eliminacja przyczyny nawrotu

Wykrycie przewlekłego ogniska zakażenia, wywołującego nawroty, oznacza jego dezynfekcję, czasami chirurgicznie.

Jeśli stan zapalny pęcherza powstał na tle nieprawidłowości strukturalnych, konieczne może być leczenie chirurgiczne. Obecnie lekarze mogą zaoferować szereg skutecznych operacji dystopii zewnętrznego otworu cewki moczowej, ektopii pęcherza moczowego.

Wypadanie mięśni dna miednicy można również leczyć chirurgicznie. Z nowych metod leczenia wypadania dna miednicy należy wyróżnić laserowe odmładzanie pochwy: jest ono skuteczne w stadium 1-2.

Jeśli przyczyną zapalenia pęcherza jest niedobór estrogenu, pomoże hormonalna terapia zastępcza, jeśli stosuje się STI, a następnie leczenie makrolidami, doksycykliną.

W przypadku naruszenia mikrobiocenozy pochwy i innych przewlekłych patologii ginekologicznych, ginekolog zaleci specjalne leczenie.

Z zaleceń behawioralnych zawartych w standardach terapii można zauważyć opróżnianie pęcherza natychmiast po stosunku (zalecenie to dotyczy post-kołonowego zapalenia pęcherza), higieny osobistej, obecności stałego partnera seksualnego i płci chronionej.

Terapia antybakteryjna w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zapalenia pęcherza moczowego

W leczeniu nawrotów zaostrzeń zapalenia pęcherza moczowego lepiej jest unikać empirycznej recepty na leki przeciwbakteryjne. Jeśli pozwala na to nasilenie objawów klinicznych, zaleca się poczekać na wyniki posiewu moczu (48 godzin) i wykrycie patogennej kultury patogenu.

Z drugiej strony w zaleceniach istnieją schematy profilaktyczne dla długotrwałego stosowania antybiotyków (od sześciu miesięcy do roku) w niskich dawkach o udowodnionej skuteczności.

Analiza 108 badań wykazała, że ​​w wyniku profilaktycznego stosowania leków przeciwbakteryjnych prawdopodobieństwo nawrotu zmniejszyło się 8-krotnie, ale po zakończeniu kursu 60% pacjentów ponownie zaostrzyło się w ciągu 3 miesięcy. Ponadto rozwinęły się działania niepożądane w postaci dysbiozy jelitowej i Candida jamy ustnej i pochwy.

Obecnie istnieje pewna opinia na temat tej metody zapobiegania: jeśli można to zrobić w inny sposób, nie uciekają się do przyjmowania antybiotyków.

Jeśli nie uda im się zapobiec zaostrzeniom sezonowym, zalecają kursy przez 10 dni co 6 miesięcy, z wyraźnym powiązaniem ze stosunkiem płciowym, profilaktyczne podawanie antybiotyków natychmiast po tym. W tym celu stosuje się następujące dzienne dawki leku: cyprofloksacyna 125 mg, nitrofurantoina 50 mg, norfloksacyna 200 mg, fosfomycyna 3 g.

Ponieważ sytuacja kliniczna, stadium przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, występowanie powikłań i chorób współistniejących, przepisywanie leków jest nie tylko szkodliwe, ale i niebezpieczne, jako decydujący czynnik w przepisywaniu leków przeciwbakteryjnych zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych. Powinien wyraźnie przestrzegać zaleceń lekarza.

Metody zapobiegania nawracającemu zapaleniu pęcherza moczowego

Oprócz antybiotyków istnieje kilka sposobów zapobiegania nawrotom zapalenia pęcherza:

1. Podawanie dopęcherzowe leków;
2. Szczepienia;
3. Fitoterapia;
4. Preparaty z żurawiny;
5. Probiotyki;
6. Bakteriofagi.

O nich będzie bardziej szczegółowo w artykule na temat zapobiegania zapaleniu pęcherza moczowego.

Tak więc, jeśli w ciągu sześciu miesięcy zaostrzenie zapalenia pęcherza nastąpiło dwukrotnie, warto skontaktować się z centrum diagnostycznym w celu szczegółowej identyfikacji przyczyny nawrotu. Jeśli nie zostanie usunięty na czas, możesz stać się ofiarą ciągłych zaostrzeń zapalenia pęcherza moczowego.

Czasami, pomimo skrupulatnej diagnostyki, nie ma oczywistych powodów do nawrotu. W takim przypadku należy aktywnie stosować środki zapobiegawcze, aby zapobiec rozwojowi stwardnienia pęcherza moczowego.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli terapeuta może skutecznie wyleczyć ostre zapalenie pęcherza moczowego, to w przypadku nawracającego zapalenia lepiej jest natychmiast skonsultować się z urologiem. Przeprowadzi dodatkowe badania, jeśli to konieczne, wyznaczy konsultację z neurologiem, endokrynologiem, ginekologiem, nefrologiem, wenerologiem, infekologiem.

Nawracające zapalenie pęcherza moczowego u kobiet: przyczyny i leczenie

Nawracające zapalenie pęcherza moczowego jest przewlekłą chorobą, która powoduje zapalenie pęcherza moczowego. Najczęściej patologię rozpoznaje się u kobiet w wieku produkcyjnym - statystyki pokazują, że występuje u 25–40% płci pięknej. Podobną diagnozę podejmuje się po rozszerzonym badaniu laboratoryjnym i endoskopowym, a także po ponad trzech zaostrzeniach zapalenia pęcherza moczowego rocznie. Głównym czynnikiem powodującym nawracające formy zapalenia pęcherza są bakterie Gram-ujemne.

Reinfekcja lub utrzymywanie się infekcji?

Eksperci diagnozują podobną postać zapalenia pęcherza tylko wtedy, gdy spełnione są 2 warunki: jeśli w ciągu pół roku wystąpiło więcej niż 2 zaostrzenia, aw ciągu roku - 3. Istnieją następujące sposoby rozwoju tej choroby:

• Trwałość zakażenia - patogen wchodzi do cewki moczowej lub pęcherza moczowego, co od czasu do czasu powoduje zaostrzenie.
• Reinfekcja - w tym przypadku ponowne zakażenie następuje przy nowej infekcji.

Ustalenie, dlaczego wystąpił nawrót, jest bardzo ważne. Jest to konieczne do wyznaczenia skutecznej metody leczenia. Jeśli zapalenie pęcherza moczowego jest zawsze diagnozowane za pomocą tych samych mikroorganizmów, ciągłe prowadzenie badań nad rozmazami nie ma sensu. Jedyne, co musisz zrobić, to regularnie sprawdzać czułość na antybiotyki. Obserwacje pokazują, że nawrót jest często zaostrzony z powodu następujących patologii:

• Ciała obce.
• Kamienie.
• Stale obecny w infekcji nerek.
• Uchyłki

Przyczyny nawrotu

Trudno powiedzieć, dlaczego zapalenie pęcherza jest podatne na nawrót. Jednak lekarze od dawna identyfikują niektóre czynniki, które wpływają na częstość zaostrzeń:

• Wrodzone cechy struktury miednicy - ektopia moczowodów, obecność zrostów, dystopia otworu cewki moczowej, hipermobilność narządów.
• Stała obecność infekcji wewnątrz ciała.
• Zaburzenia neurologiczne wpływające na funkcjonowanie rdzenia kręgowego.
• Dziedziczne predyspozycje
• Zmiany grzybicze pochwy.
• Nieodpowiednia higiena, przedłużone zatrzymywanie moczu w pęcherzu moczowym.
• Wypadanie mięśni miednicy.
• Choroby przenoszone drogą płciową.
• Zmniejszony poziom estrogenów we krwi.

Określenie dokładnych przyczyn nawrotu zapalenia pęcherza moczowego jest trudne, ale jest niezbędne do skutecznego leczenia.

Objawy

Objawy zapalenia pęcherza moczowego, które powracają, zależą od przyczyn, które go wywołały. Najczęściej można to rozpoznać po następujących manifestacjach:

• Ból podczas oddawania moczu.
• Ciągłe popychanie do toalety.
• Palenie i swędzenie w cewce moczowej.
• Bolesne odczucia w podbrzuszu.

Jeśli kobieta doświadcza okresowo takich uczuć, musisz skonsultować się z lekarzem. Zwykle nawracające zapalenie pęcherza występuje w dwóch etapach: wszystkie objawy nasilają się, a następnie pęcherz staje się zapalny. Jeśli lekarzowi uda się zdiagnozować patologię w początkowej fazie, będziesz mógł się jej pozbyć w krótkim czasie. Do leczenia różnych stosowanych leków. Jeśli długo ignoruje się nawrót zapalenia pęcherza moczowego, występują poważne powikłania.

Diagnostyka

Zdecydowanie podaj powody, dla których powraca zapalenie pęcherza moczowego u kobiet. W tym celu należy przeprowadzić zaawansowaną diagnostykę, która obejmuje:

• Zbieranie historii.
• Ogólne badanie krwi.
• Mikroskopia moczu.
• Kultura bakteriologiczna moczu.
• USG nerek i pęcherza moczowego.
• Cystoskopia
• Optyczna koherentna tomografia.

Wykwalifikowany lekarz prześle Ci wszystkie niezbędne badania, które znajdą przyczynę częstych nawrotów zapalenia pęcherza moczowego.

Metody leczenia

Leczenie nawracającego zapalenia pęcherza moczowego nie różni się zbytnio od leczenia zwykłego przebiegu tej patologii. Uważaj, że uzyskanie dobrego wyniku w krótkim czasie odniesie sukces tylko wtedy, gdy natychmiast wyeliminujesz wpływ czynnika chorobotwórczego na organizm. Uważaj, że terapia medyczna powinna być ukierunkowana nie tylko na pozbycie się nieprzyjemnych objawów, ale także na zahamowanie aktywności patogenu.

Terapia antybakteryjna

Jeśli masz nawrót zapalenia pęcherza, konieczne jest rozpoczęcie terapii antybiotykami o szerokim spektrum działania. Można je jednak przyjmować tylko po konsultacji z lekarzem i sprawdzeniu wrażliwości flory. Średnio czas trwania leczenia wynosi od 2 tygodni do 2 miesięcy. Dawkowanie i rodzaj leku muszą wyznaczyć lekarza. Pamiętaj, że może się to zmienić wraz ze zmianą dynamiki. Najczęściej przepisywane leki to: Monural, Palin, Nitroxoline.

Działania wzmacniające odporność

Zwiększenie odporności organizmu jest nieodzowną częścią leczenia nawracającego zapalenia pęcherza moczowego. Możesz to zrobić za pomocą terapii specjalnymi lekami. Jednocześnie spożycie narkotyków syntetycznych łączy się z wychowaniem fizycznym, spacerami na świeżym powietrzu, lekami tradycyjnej medycyny. Aby uzyskać najlepsze wyniki, najlepiej skonsultować się z immunologiem.

Preparaty ziołowe

Jeśli regularnie bierzesz uroseptics pochodzenia roślinnego, pomoże to zmniejszyć częstość zaostrzeń nawracającego zapalenia pęcherza moczowego. Najczęściej przepisywany fitolizyna, Tsiston, Urolesan, Kanefron. Takie leki pomagają chronić organizm przed patogennymi mikroorganizmami, a także normalizują procesy w błonie śluzowej. Dzięki zintegrowanemu podejściu nawracające zapalenie pęcherza szybko ustąpi.

Zwalczanie oznak patologii

Nie można wyobrazić sobie leczenia nawracającego zapalenia pęcherza bez środków, które pomogą powstrzymać wystąpienie objawów tej patologii. Aby pozbyć się bolesnych doznań, przepisywane są środki przeciwskurczowe. Przepisywane są również leki przeciwzapalne, dzięki którym możliwe jest znormalizowanie przepływu moczu. W niektórych przypadkach zaleca się przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, które zmniejszają ryzyko działań niepożądanych.

Podczas leczenia konieczne jest wykluczenie wszelkich relacji seksualnych - spowoduje to jedynie dyskomfort, a także sprowokuje dalsze rozprzestrzenianie się infekcji.

Zapobiegaj powtórzeniom

Zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą układu moczowego, która ma wysoką tendencję do nawrotów. Będziesz mógł szybko pozbyć się bolesnych doznań, jeśli natychmiast zaczniesz przyjmować leki. Statystyki pokazują, że nawrót zapalenia pęcherza moczowego powtarza się w 15% przypadków. Aby zmniejszyć ryzyko ponownego wystąpienia tej patologii, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• Zachowaj higieniczne miejsca intymne.
• Nie zapomnij użyć prezerwatywy.
• Noś bieliznę wyłącznie z naturalnych tkanin.
• Regularnie odwiedzaj lekarza i wykonuj testy.
• Jedz dobrze.
• Porzuć wszystkie złe nawyki.
• Nie bierz niepotrzebnie antybiotyków.
• Regularnie przyjmuj kompleksy witaminowe.

Częste zapalenie pęcherza moczowego u kobiet: przyczyny i leczenie

Zapalenie pęcherza moczowego jest uważane za chorobę kobiecą ze względu na szczególną strukturę cewki moczowej (szerokiej i krótkiej). Jest blisko pochwy i odbytu, z którego mikroby i grzyby mogą łatwo dostać się do cewki moczowej, powodując w niej proces zapalny. Częste zapalenie pęcherza moczowego u kobiet może powodować różne czynniki, zarówno natury fizjologicznej, jak i psychologicznej.

Patogeny chorobowe

Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet, które mają charakter nawracający, w większości przypadków ma charakter zakaźny. Następujące czynniki chorobotwórcze mogą wywołać proces zapalny w pęcherzu:

• E. coli;
• protei;
• Klebsiella;
• gronkowiec saprofityczny;
• Grzyby Candida;
• chlamydia;
• gonokoki;
• Trichomonas;
• wirus opryszczki;
• prątek gruźlicy.

Najczęściej zapalenie pęcherza prowokuje Escherichia coli, lepiej znaną jako E. coli. Jego siedliskiem jest jelito, skąd może przenikać przez odbyt najpierw do cewki moczowej, a następnie do pęcherza moczowego. Proteus i Klebsiella są również mieszkańcami przewodu pokarmowego.

Rozwój procesu chorobotwórczego w moczniku według tego samego schematu ma również zastosowanie do grzybów Candida, które znajdują się również w małych ilościach na śluzowych narządach płciowych iw jelicie.

Chlamydia, Trichomonas i gonococci działają jako patogeny zakażeń przenoszonych z jednego partnera seksualnego na drugiego (STI). W niektórych przypadkach te czynniki zakaźne mogą działać jako prowokatory dla rozwoju zapalenia pęcherza moczowego.

Najrzadszą przyczyną ostrego zapalenia pęcherza jest opryszczka narządów płciowych i prątek gruźlicy, które mogą przedostać się do układu moczowego z płuc przez krew.

Często biegasz do toalety?

Klasyfikacja

Częste nawroty są pierwszym objawem rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, które jest podzielone na trwałe i śródmiąższowe w przebiegu choroby. W pierwszym przypadku choroba ma charakter zakaźny, w drugim - niezakaźny. Obraz morfologiczny odróżnia następujące typy nawracającego zapalenia pęcherza:

• katar;
• wrzodziejący;
• torbielowaty;
• polipowaty;
• inkrustowanie;
• nekrotyczny.

Powyższe typy patologii mają typowe nieprzyjemne objawy w postaci bóli tnących w czasie mikcji, promieniujących do krocza, słabego wydzielania moczu, częstego pragnienia oddawania moczu (do 150 razy dziennie).

Dla postaci nieżytowej, oprócz ogólnych objawów, charakterystyczna jest obecność krwi i śluzu w moczu. Podczas biegu występują ropne wyładowania o nieprzyjemnym zapachu. Podobne objawy i postać wrzodowa. Tym ostatnim towarzyszy czasem gorączka. Objawy są pod wieloma względami podobne do chorób przenoszonych drogą płciową.

Szczególną cechą gatunków torbielowatych jest proliferacja wielu formacji na wewnętrznej błonie mocznika. Główną przyczyną rozwoju jest przewlekła choroba nerek. Ponadto kamienie pęcherza moczowego mogą powodować chorobę.

Do polipowatego zapalenia pęcherza charakteryzuje się również wzrost guzów na błonie śluzowej mocznika.

Forma inkrustowana jest rzadka. W tym samym czasie powstaje warstwa moczu, wytrącone sole, które wyścielają błonę śluzową ciała. Sprawcami choroby są mikroorganizmy odpowiedzialne za rozszczepienie mocznika. Cechami tej choroby są nietrzymanie moczu (nietrzymanie moczu) i wydzielanie małych kryształków soli z moczem.

Znaki Chronizacji

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego jest zdiagnozowane z epizodami choroby co najmniej 1 raz w roku. W okresie zaostrzeń często występuje potrzeba mikcji, na końcu cewki moczowej występuje uczucie przeludnienia mocznika. Podczas mikcji dochodzi do bólu tnącego w łonie, sięgającym do krocza. Obecność zanieczyszczeń krwi i wydzieliny śluzowej z częstym zapaleniem pęcherza moczowego u kobiet sugeruje zmianę wrzodową wewnętrznej błony mocznika. Gdy objawy przewlekłe są mniej wyraźne, usunięto obraz kliniczny.

Co wywołuje chorobę

Według statystyk, u dwóch na trzy kobiety, po odpowiednim leczeniu, zapalenie pęcherza znika bez śladu. Jeśli choroba stale powraca, jest to powód do przeprowadzenia pełnego badania diagnostycznego w celu zidentyfikowania głównego czynnika prowokacyjnego. Istnieją następujące powody, dla których zapalenie pęcherza występuje często u kobiet:

• patologie w postaci przewlekłej;
• osłabienie funkcji ochronnych organizmu;
• częsta zmiana partnerów seksualnych;
• nieprzestrzeganie norm higieny;
• zwiększona suchość pochwy;
• cechy strukturalne cewki moczowej.

Przyczyny częstego zapalenia pęcherza moczowego często występują w obecności patologii, takich jak przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, zapalenie cewki moczowej, zapalenie sromu i pochwy, nawracające pleśniawki lub kamica moczowa. Nieleczone choroby zakaźne wywołane przez chlamydię, rzęsistki i gonokoki również przyczyniają się do częstych nawrotów procesu zapalnego w moczniku.

Częste zaparcia mogą również wywołać chorobę, w której występuje nacisk na ściany narządu moczowego. To z kolei zapobiega jego całkowitemu opróżnieniu podczas oddawania moczu. Przekrwienie moczu jest korzystnym czynnikiem dla rozwoju procesu zapalnego.

Osłabienie funkcji ochronnych organizmu obserwuje się na tle cukrzycy, częstej hipotermii, hipowitaminozy, siedzącego trybu życia (hipodynamiki) i zmian hormonalnych (miesięcznie, ciąża, menopauza). Te niekorzystne czynniki przyczyniają się do częstego występowania zapalenia pęcherza moczowego u kobiet.

Okresowa zmiana partnerów seksualnych jest jedną z przyczyn częstych epizodów zakaźnego zapalenia mocznika. Ryzyko rozwoju zakażenia wzrasta kilkakrotnie podczas niezabezpieczonego stosunku płciowego, ponieważ istnieje ryzyko zakażenia przez mało znanego partnera z chorobą weneryczną.

Nieprzestrzeganie standardów higieny jest również jedną z przyczyn częstego zapalenia pęcherza u kobiet. Nieodpowiednia higiena narządów płciowych (zarówno własnych, jak i partnera), późna wymiana tamponów i wkładek podczas menstruacji, częste noszenie strun, połączenie seksu analnego i pochwowego może przyczynić się do rozwoju zakaźnego procesu zapalnego.

Zwiększona suchość pochwy jest jedną z przyczyn częstego zapalenia pęcherza u kobiet. Niedostateczna ilość śluzu podczas nawrotu prowadzi do uszkodzenia cewki moczowej, co pomaga zmniejszyć miejscową odporność. Takie warunki sprzyjają rozwojowi drobnoustrojów i ich dalszemu przenikaniu do pęcherza moczowego. Jeśli kobieta jest nieustannie dręczona przez zapalenie pęcherza moczowego po stosunku „suchym”, to powinieneś pomyśleć o stosowaniu smarów, które zapobiegają uszkodzeniu błony śluzowej cewki moczowej.

Nieprawidłowa lokalizacja anatomiczna cewki moczowej jest kolejnym powodem, dla którego często występuje zapalenie pęcherza moczowego. W głębokiej lokalizacji cewki moczowej, proces zapalny w większości przypadków występuje po seksie. Wynika to z faktu, że podczas kojarzenia penisa wywiera nacisk na cewkę moczową, uszkadza ją i wspomaga penetrację bakterii w środku. W tym przypadku jedynym sposobem wyeliminowania patologii jest operacja.

Przyczyny metafizyczne

Częste zapalenie pęcherza moczowego może być związane nie tylko z przyczynami fizjologicznymi, ale także z przyczynami metafizycznymi. Regularny stres, niepokój, lęk, depresja, zwątpienie w siebie mogą wywołać proces zapalny w moczniku. Psychologowie tłumaczą to zjawisko faktem, że układ moczowy i ludzki układ nerwowy są ze sobą ściśle powiązane. Dlatego obecność problemów psychologicznych w niektórych przypadkach prowadzi do rozwoju choroby na nerwach.

Badania laboratoryjne i instrumentalne

Stałe zapalenie pęcherza moczowego jest powodem przeprowadzenia kompleksowej diagnozy z włączeniem historii, metod laboratoryjnych i instrumentalnych badań.

Początkowo urolog pyta o obecność lub brak chorób sfery moczowo-płciowej, a także prowadzi do połączenia zapalenia pęcherza moczowego z życiem seksualnym pacjenta. Innym specjalistą, którego pomoc będzie potrzebna do wyjaśnienia przyczyny, jest ginekolog. Lekarz przeprowadza badanie za pomocą kontroli w lusterkach, pobiera rozmaz do badania mikroflory i zakażeń przenoszonych drogą płciową.

Aby zidentyfikować przyczyny częstego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet, przeprowadza się następujące rodzaje badań laboratoryjnych:

• analiza moczu (OAO);
• analiza moczu według Nichieporenko, Zimnitsky;
• mocz bakposev.

Obowiązkowe rodzaje badań instrumentalnych z regularnymi nawrotami to:

• USG nerek i pęcherza moczowego;
• cystografia;
• uroflowmetria.

W okresie ustępowania procesu zapalnego pokazano również cytoskopię.

Co zrobić z częstymi nawrotami

Przyczyny i leczenie procesu zapalnego w moczniku są ze sobą nierozerwalnie związane. Uporczywe zapalenie pęcherza wymaga natychmiastowego leczenia lekarza i pełnego badania. Terminowa diagnoza pozwoli Ci przepisać prawidłowe leczenie i zmniejszyć częstotliwość nawrotów.

Przy zakaźnym charakterze choroby urologicznej wskazana jest terapia antybiotykowa (Monural, Amoxicillin, itp.). Wybór leku zależy od patogenu, który spowodował proces zapalny. Po antybiotykach wskazano przebieg nitrofuranów (furadoniny, nitroksoliny, furaginy itp.) Lub baktrimy. Leki w tej kategorii mają działanie przeciwdrobnoustrojowe i nie mają szkodliwego wpływu na korzystną mikroflorę. Minimalny czas trwania leczenia lekami w tej kategorii wynosi 3 miesiące. W cięższych przypadkach lekarz może przedłużyć terapię do sześciu miesięcy.

Diuretyki ziołowe są pokazane jako terapia wspomagająca w celu szybkiego złagodzenia resztkowych skutków procesu zapalnego. Mogą to być preparaty ziołowe, jak również leki ziołowe (Canephron, Fitolysin, Cyston, itp.).

W przypadku zaburzeń hormonalnych w okresie menopauzy pokazano kobietom przyjmowanie leków zawierających estrogen (Klimara, Divigel, Klimonorm itp.).

Zapalenie pęcherza moczowego na tle zakażeń przenoszonych drogą płciową wymaga wyeliminowania przyczyny źródłowej, tj. wymagane jest jednoczesne leczenie i choroba podstawowa.

W niektórych przypadkach wykazano fizjoterapię (ultradźwięki, leczenie laserem, terapię magnetyczną), która jest przeprowadzana podczas remisji choroby. Fizjoterapia pomaga normalizować miejscowe krążenie krwi i wzmacnia mechanizmy obronne narządu moczowego.

Leczenie chirurgiczne

Operacyjna metoda leczenia jest wskazana w obecności polipów i kamieni w pęcherzu. Usunięcie ciał obcych prowadzi do eliminacji procesu zapalnego i normalizacji pracy mocznika.

Interwencja chirurgiczna jest również wskazana w nieprawidłowej anatomicznie lokalizacji cewki moczowej, w której kobieta często ma pooperacyjne zapalenie pęcherza moczowego.

Jak zapobiegać nawrotom

Ważne jest, aby pamiętać, że łatwiej jest zapobiec pojawieniu się zapalenia pęcherza niż go leczyć. Poniższe zalecenia pomogą zmniejszyć ryzyko częstych nawrotów:

• higiena osobista;
• unikanie hipotermii;
• wzmocnienie odporności;
• zajęcia z fizykoterapii;
• terminowe leczenie chorób przewlekłych;
• odrzucenie seksu bez zabezpieczenia.

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego obejmuje również przyjmowanie herbat ziołowych w okresach wiosennych i jesiennych, kiedy zaostrzenie występuje najczęściej, oraz obserwację urologa.

Historia jednego z naszych czytelników:

Nawrót zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza - choroba, która występuje raz, w większości przypadków będzie miała nawrót. Dotyczy to tylko kobiet, ponieważ u mężczyzn choroba pęcherza występuje niezwykle rzadko, ryzyko ponownego zaostrzenia choroby jest nieobecne. Prawdopodobieństwo nawrotu nie zależy od tego, jak szybko i prawidłowo leczono pierwsze ognisko.

Przyczyny zaostrzenia

Powodów, dla których zapalenie pęcherza jest powtarzane ponownie, nawet jeśli po raz pierwszy choroba została zdiagnozowana na czas i przebieg leczenia jest zakończony, jest wiele. Głównym powodem jest krótka cewka moczowa, dlatego bakterie chorobotwórcze szybko dostają się do pęcherza moczowego. Główne czynniki wywołujące nawrót zapalenia pęcherza moczowego:

• nieprzestrzeganie higieny intymnej, zwłaszcza przed i po stosunku płciowym;
• ciągłe noszenie obcisłej bielizny z tkanin syntetycznych;
• cechy strukturalne układu moczowo-płciowego, w tym wady wrodzone;
• osłabienie mięśni w miednicy;
• powiązane choroby układu moczowo-płciowego;
• choroby neurologiczne.

W połowie przypadków nawracające zapalenie pęcherza moczowego występuje u kobiet z powodu nieprzestrzegania higieny intymnej. Bliskość ujścia cewki moczowej i odbytu umożliwia w szczególności patogenną mikroflorę, często przedostaje się do cewki moczowej Escherichia coli, swobodnie penetruje pęcherz.

Innym czynnikiem prowokującym do nawrotu choroby jest ciągłe noszenie ciasnego płótna, sznurka. A jeśli płótno jest szyte z tworzyw sztucznych, prawdopodobieństwo, że wyleczone zapalenie pęcherza pojawi się ponownie, jest bardzo wysokie. Bielizna ta szybuje i pociera zewnętrzne narządy płciowe, podrażniając cewkę moczową i błony śluzowe, w wyniku czego pojawiają się mikropęknięcia, do których dochodzi infekcja i wirusy chorobotwórcze.

Zaostrzenie patologii jest związane z indywidualnymi cechami strukturalnymi narządów układu moczowo-płciowego, w tym z wadami wrodzonymi. Jeśli cewka moczowa znajduje się zbyt blisko ściany pochwy, podczas intymności jest wcierana i podrażniona - przyczyna poporodowego zapalenia pęcherza moczowego.

Powtarzające się ogniska choroby są często diagnozowane u kobiet w okresie menopauzy. Wynika to ze słabości mięśni miednicy, spowodowanej fizjologicznymi, związanymi z wiekiem zmianami w ciele i zmianami hormonalnymi w organizmie. Gdy mięśnie są osłabione, są pomijane, co powoduje, że resztkowy mocz w pęcherzu powoduje podrażnienie błony śluzowej narządu i jego zapalenie.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego z częstymi nawrotami występuje z powodu współistniejących chorób neurologicznych. Jest to jedna z najbardziej skomplikowanych etiologii nawracającego zapalenia pęcherza moczowego, która wymaga dokładnej diagnozy i długiego, złożonego leczenia. Przewlekły typ patologii powoduje częste nawroty z powodu niezdolności moczu do swobodnego krążenia w przewodach moczowych z powodu obecności kamicy moczowej.

Nawroty nawrotu zapalenia pęcherza w krótkim okresie czasu mogą być związane z obecnością chorób zakaźnych przenoszonych w procesie niezabezpieczonego kontaktu seksualnego. Wiele z tych patologii przez długi czas znajduje się w ukrytym stadium, nie przejawiając gorączkowo wyrażonego obrazu objawowego, ale powodując komplikację narządów moczowych.

Przewlekłe pooperacyjne zapalenie pęcherza moczowego powraca najczęściej. Nawyk przed pójściem do toalety przed intymną intymnością, nieprzestrzeganiem higieny narządów płciowych, rozwiązłym życiem seksualnym i uprawianiem seksu analnego i pochwowego bez zmiany prezerwatywy powoduje nawrót zapalenia pęcherza, gdy obecny jest czynnik prowokujący.

Objawowy obraz zaostrzenia jest identyczny z ostrą postacią choroby, która pojawiła się po raz pierwszy:

• ból podbrzusza;
• częste wizyty w toalecie;
• uczucie pieczenia podczas oddawania moczu;
• uporczywe swędzenie w okolicy narządów płciowych;
• przebarwienie moczu (ciemnienie, obecność mętnego osadu), obecność nieprzyjemnego, nietypowego zapachu.

Metody diagnostyczne są standardem, podobnie jak w przypadku pierwszego wybuchu choroby - analiza krwi i moczu, bakteryjna hodowla moczu, ultradźwięki układu moczowo-płciowego, cystoskopia (przy braku silnego bólu i powikłań).

Przy częstych nawrotach zapalenia pęcherza moczowego (3 razy przez 12 miesięcy lub dłużej) kobieta zostaje wysłana do diagnozy typu różnicowego. Jest to konieczne, aby wyeliminować takie patologie w organizmie, jak obecność guzów nowotworowych, które mogą wywierać nacisk na pęcherz, dotknąć korzeni zakończeń nerwowych i wywołać objawy zapalenia pęcherza.

Diagnostyka różnicowa jest konieczna, aby zidentyfikować możliwe choroby, takie jak gruźlica układu moczowo-płciowego, zapalenie krtani, zapalenie cewki moczowej, które mają podobne objawy jak zapalenie pęcherza moczowego.

Cechy terapii

Leczenie nawracającego zapalenia pęcherza moczowego praktycznie nie różni się od leczenia choroby, która występuje w postaci ostrej. Po rozpoznaniu, kiedy wiadomo, jaka chorobotwórcza mikroflora wywołała chorobę, lek jest przepisywany. Jeśli przyczyną nawrotu jest ponowne wejście bakterii patogennych, przepisywany jest cykl antybiotyków, a po wirusowym charakterze zapalenia następuje leczenie przeciwwirusowe.

Czas trwania leczenia wynosi średnio 7 dni. Po ponownej diagnozie przeprowadza się w celu określenia stanu pęcherza i zaświadcza, że ​​proces zapalny został całkowicie zatrzymany.

Jeśli nawrót objawia się jako bolesny obraz objawowy, pacjentowi przepisuje się lek znieczulający. W przypadku intensywnego bólu środek znieczulający podaje się dożylnie. Leczenie nawracającej patologii musi być kompleksowe. Oprócz przyjmowania antybiotyków lub leków przeciwzapalnych konieczne jest przywrócenie funkcji ochronnych układu odpornościowego. Dla tego pacjenta przepisano kompleksy witaminowe.

Obowiązkowym środkiem w leczeniu nawrotu procesu zapalnego jest zmiana diety. Produkty drażniące błony śluzowe i zatrzymujące płyny ustrojowe, takie jak przyprawy i przyprawy, ogórki konserwowe i ogórki konserwowe, potrawy bogate i smażone są wyłączone z menu.

Aby przywrócić funkcjonowanie układu moczowo-płciowego, złagodzić podrażnioną błonę śluzową pęcherza i złagodzić ostry obraz objawowy, zalecany jest kurs fizjoterapii.

Po głównym leczeniu konieczne jest zastosowanie profilaktycznych antybiotyków. Jak pokazują statystyki medyczne, u pacjentów, którzy przeszli profilaktyczny cykl antybiotyków podczas braku wybuchu nawrotu zapalenia pęcherza, prawdopodobieństwo drugiej orbity choroby zmniejsza się o ponad 10 razy.

Minusem leczenia profilaktycznego jest to, że długotrwałe stosowanie antybiotyków ma negatywny wpływ na mikroflorę, powodując dysbakteriozę pochwy, zaburzenie funkcjonowania narządów układu pokarmowego.

W leczeniu nawracającego zapalenia pęcherza moczowego iw przyszłości do celów profilaktycznych zaleca się stosowanie tradycyjnych metod medycyny, które w połączeniu ze starannym przestrzeganiem środków zapobiegających zaostrzeniu zapalenia pęcherza, chronią organizm nie gorzej niż antybiotyki, ale, w przeciwieństwie do leków, nie mają antybakteryjnego spektrum niepożądanych objawów

Dobrze znany sok żurawinowy, który należy spożywać codziennie. Taki napój ma działanie moczopędne i wraz z patogenną mikroflorą wydalany jest z organizmu. Optymalna dawka soku żurawinowego to 1 szklanka dziennie. Żurawina zwiększa odporność organizmu na infekcje i wirusy, zmniejszając ryzyko nawrotu zapalenia pęcherza moczowego.

Przebieg antybiotyków w przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego z częstymi nawrotami ma trzy formy:

• krótki odbiór (do 5 dni) bezpośrednio podczas zaostrzenia;
• długotrwałe stosowanie leków w minimalnej dawce w przypadku wysokiego ryzyka nawrotu (do 3 miesięcy);
• pojedyncze przyjmowanie antybiotyku za każdym razem po stosunku płciowym, jeśli kobieta ze względu na anatomiczne położenie cewki moczowej rozwija się po każdej płci.

W przypadkach, gdy nawrót występuje u kobiet w okresie menopauzy i menopauzy z powodu zmian hormonalnych w organizmie, przepisywane są preparaty hormonalne, które kompensują niedostateczne stężenie żeńskiego hormonu estrogenu.

Podczas leczenia musisz przestrzegać pewnych zasad:

• powstrzymać się od intymności do momentu zakończenia kursu terapeutycznego, a testy nie wykazują braku zapalenia;
• surowo zabrania się spożywania napojów alkoholowych;
• palenie powinno być wykluczone, ale jeśli tego nie zrobi, liczba papierosów powinna zostać zminimalizowana;
• odmówić kawy i mocnej czarnej herbaty (herbata jest słaba lub zielona bez cukru, można dodać łyżeczkę miodu);
• odchudzanie - odrzucenie wędzonego mięsa i marynat, tłustych i smażonych;
• higiena intymna po każdym użyciu toalety.

Takie środki pomogą chronić drogi moczowe przed ponowną penetracją zakażenia, przyspieszą proces gojenia, pomogą wzmocnić funkcje ochronne układu odpornościowego.

Jak zapobiec nawrotowi?

Jeśli kobieta nie jest po raz pierwszy dotknięta zapaleniem pęcherza moczowego i wie, jakie czynniki wywołują nawrót, musisz zastosować środki zapobiegawcze, aby zmniejszyć częstotliwość wybuchów procesu zapalnego pęcherza moczowego. W większości przypadków nawrót występuje w post-koalicyjnej postaci choroby. Należy wykonać następujące środki zapobiegawcze:

• pusty za każdym razem przed seksem;
• przestrzegaj dokładnej higieny intymnej przed i po stosunku płciowym;
• nie używaj pozycji, które prowadzą do otarcia cewki moczowej (na przykład pozycji misyjnej);
• nie stosować jako środka antykoncepcyjnego specjalnych maści i żeli, podrażniają śluzówkę pochwy, powodują pęknięcia, tworzą pożywkę dla patogennej mikroflory;
• w przypadku niewystarczającego rozwoju naturalnego smarowania pochwy konieczne jest stosowanie specjalnych smarów;
• dla intymnej bliskości z niesprawdzonym partnerem użyj prezerwatywy;
• regularnie poddawać się badaniom lekarskim i testom na wykrycie infekcji narządów płciowych.

Ogólne środki zapobiegające nawrotom zapalenia pęcherza są związane z utrzymaniem funkcji ochronnych układu odpornościowego. Konieczne jest zapobieganie hipotermii ciała - głównym czynnikowi, który najczęściej prowokuje rozwój choroby. Jeśli występują choroby zakaźne lub wirusowe, należy je leczyć w odpowiednim czasie, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji i powikłaniom.

Jednym ze sposobów zapobiegania nawrotom z bolesnymi objawami jest regularne wykonywanie badań lekarskich. Zapalenie pęcherza moczowego nie pojawi się nagle, będzie wzrastać stopniowo, a badania krwi i moczu z pewnością pokażą najpierw niewielki wzrost ESR, obecność w moczu pojedynczych czerwonych krwinek i leukocytów.

Od tego momentu konieczne jest rozpoczęcie odpowiedniego leczenia, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego. Jeśli nawrót występuje częściej niż 2 razy w ciągu 6 miesięcy, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania lekarskiego i zidentyfikowanie przyczyn patologii.

Zapalenie pęcherza moczowego jest złożoną chorobą, która jest podatna na nawroty. Zapalenie pęcherza moczowego jest łatwiejsze do uniknięcia niż angażowanie się w jego długotrwałe leczenie. Przestrzeganie środków zapobiegawczych i regularne profilaktyczne badania lekarskie znacznie zmniejszą prawdopodobieństwo zapalenia narządów układu moczowo-płciowego.

Przyczyny nawracającego zapalenia pęcherza i sposoby jego leczenia u kobiet

Kobiety, które regularnie cierpią na ataki ostrego zapalenia pęcherza moczowego, wolą poddać się specjalistycznemu leczeniu, ponieważ pojawiają się wyraźne objawy. Tylko nieliczni zwracają uwagę na istniejący wzór i próbują rozwiązać problem z pomocą lekarza. Reszta nie podejrzewa nawet, że mogły już rozwinąć nawracające zapalenie pęcherza moczowego. Stan ten charakteryzuje się pojawieniem się zaostrzeń choroby co najmniej trzy razy w ciągu roku po pierwszym zarejestrowanym i wyleczonym napadzie padaczkowym. Jeśli nie zareagujesz na czas, choroba stanie się przewlekła lub spowoduje zmniejszenie funkcjonalności narządów wydalniczych.

Treść artykułu

Mechanizmy rozwoju nawracającego zapalenia pęcherza moczowego

Według statystyk co najmniej jedna kobieta co najmniej raz ma atak ostrego zapalenia pęcherza moczowego, dopóki nie skończy 40 lat. Około jedna trzecia z nich ma powtarzające się zaostrzenia choroby, co powoduje rozpoznanie nawracającego zapalenia pęcherza moczowego. W późniejszym wieku statystyki są jeszcze gorsze - choroba jest rejestrowana u co drugiego pacjenta.

W przypadku utrzymywania się infekcji te same leki wyeliminują tylko nawracające objawy, ale nie złagodzą problemu. Jeśli ta ponowna infekcja, terapia przyniesie pożądany rezultat, w przyszłości konieczne będzie zwrócenie większej uwagi na profilaktykę.

Eksperci rozróżniają dwie opcje rozwoju wydarzeń, które są przedstawione w tabeli:

Przyczyny przejścia od ostrego do nawracającego

Terminowe i właściwie przeprowadzone leczenie czasami zmniejsza ryzyko nawrotu zapalenia. Ważną rolę w tym odgrywa dobrze przeprowadzona diagnoza. Jeśli pacjentowi początkowo przypisano odpowiednie leki, prawdopodobieństwo całkowitego zwycięstwa nad patogenem jest wysokie. Po zwróceniu niewielkiej uwagi na metody prewencyjne, ryzyko zaostrzenia można zminimalizować.

Naruszenie mechanizmów ochronnych

Ciało zdrowej kobiety w wieku rozrodczym jest wyposażone w wiele właściwości i funkcji, które mogą chronić pęcherz przed wnikaniem mikrobów i ich przywiązaniem do błony śluzowej. Przez lata funkcjonalność tych mechanizmów została znacznie zmniejszona. Przy zdrowym stylu życia i przestrzeganiu szeregu zaleceń, nawet to wystarczy, aby osiągnąć wysoki stopień zapobiegania chorobom.

Oto momenty, w których zapalenie pęcherza u kobiet rozwija się tylko w przypadku kombinacji wielu negatywnych czynników:

1. Zdrowa błona śluzowa pęcherza jest wyposażona w komórki zdolne do pożerania patogenów i neutralizowania ich toksyn.
2. Bakterie potrzebują czasu, aby zdobyć przyczółek na powierzchni tkanek. Pęcherz u dziewcząt jest mniejszy niż u chłopców, więc są zmuszeni do częstszego opróżniania. Pozwala to na usunięcie patogenów, zapobiegając ich wprowadzeniu do śluzu.
3. Nabłonek wyściełający pęcherz podkreśla również szczególną tajemnicę. Z tego powodu wewnętrzna powierzchnia narządu staje się bardziej śliska, co zapobiega gromadzeniu się drobnoustrojów.
4. Mocz, który jest wytwarzany przez nerki, zawiera komórki odpornościowe, które aktywnie zwalczają zarazki.

Jeśli z jakiegoś powodu co najmniej jedna z wymienionych właściwości została utracona lub wskaźniki ochrony zmniejszyły się, ryzyko nawrotu wzrasta.

Organizm, który nie jest w stanie oprzeć się infekcjom, nawet przy przestrzeganiu zasad zapobiegania chorobom, może doświadczać regularnych zaostrzeń zapalenia pęcherza.

Dlatego terapia nawracających chorób wymaga środków mających na celu stymulowanie odporności.

Przyczyny patologii

Pomimo cech strukturalnych układu moczowego, które są uważane za korzystne dla rozwoju zapalenia, nawrót zapalenia pęcherza moczowego nawiedza niektóre kobiety i nie występuje u innych. Może to być spowodowane anomaliami anatomii, fizjologii, wpływem dodatkowych czynników. Na szczęście większość tych chwil można z powodzeniem pokonać.

Możesz leczyć zapalenie pęcherza przez długi czas i bez powodzenia, jeśli nie wyeliminujesz wpływu na organizm takich przyczyn:

• Cechy lokalizacji cewki moczowej. Gdy otwarcie kanału moczowego jest zbyt blisko pochwy, mikroby regularnie wchodzą do pęcherza moczowego. Ten problem jest rozwiązywany przez chirurgię lub higienę osobistą.
• Pominięcie narządów wewnętrznych, zmniejszenie napięcia mięśni miednicy. Prowadzi do akumulacji resztkowego moczu w pęcherzu.
• Zaburzenia w dziedzinie neurologicznej. Najczęściej są one związane z uszkodzeniem rdzenia kręgowego w wyniku urazu.
• Zwężenie przewodu moczowego. Przyczyną tego mogą być guzy, kamienie, torbiele, polipy, zrosty.
• Seks bezkrytyczny, prowadzący do chorób wenerycznych i procesów zapalnych w narządach miednicy.
• Dziedziczność. Mimo że mechanizm wpływu tego czynnika nie jest jeszcze w pełni zrozumiały, statystyki potwierdzają pewne prawidłowości. W szczególności dziewczęta, których matki cierpiały na nawracające zapalenie pęcherza moczowego, mają znacznie większe ryzyko zachorowania niż inne.

Nie zapominaj o takich sprawach jak hipotermia, naruszenie higieny osobistej, niewłaściwe stosowanie środków antykoncepcyjnych, ignorowanie podstawowych zasad stosunków seksualnych. W niektórych przypadkach szybki rozwój zapalenia pęcherza po zakończeniu leczenia może być wynikiem sezonowej awitaminozy lub innego nieszkodliwego czynnika.

Metody leczenia nawracającego zapalenia pęcherza moczowego

Środki terapeutyczne, które są przeprowadzane w przypadku zaostrzeń nawracającego zapalenia pęcherza, różnią się niewiele od terapii typowej dla normalnego przebiegu choroby. Ważne jest, aby zrozumieć, że dadzą pożądany rezultat tylko wtedy, gdy czynnik prowokujący zostanie zidentyfikowany i wyeliminowany. Zużyte leki i pomoce mają na celu wyeliminowanie nie tylko objawów, ale także patogenu. Terapia prowadzona jest do czasu, gdy testy są czyste.

Cechy terapii antybiotykowej

W przypadku nawracającego zapalenia pęcherza moczowego rzadko przeprowadza się leczenie w oparciu o antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeśli pozwalają na to objawy choroby, lekarz zaleca poczekać na wyniki testów, w tym na materiał bakposev, który pozwoli ci wybrać optymalny rodzaj leku. Czas trwania terapii wynosi od 2 tygodni do 1,5 miesiąca. Dawkowanie ustala lekarz prowadzący i może się różnić w zależności od nasilenia dodatniej dynamiki.

Procedury mające na celu pobudzenie układu odpornościowego

Obowiązkowa część schematu leczenia, bez którego trudno jest liczyć na trwały efekt leków. Do tej pory opracowano wiele skutecznych leków, dzięki którym można wzmocnić układ odpornościowy lub stymulować naturalne mechanizmy obronne organizmu. Akceptacja narkotyków syntetycznych musi być połączona z lokalną manipulacją, hartowaniem, wychowaniem fizycznym, medycyną tradycyjną. W razie potrzeby należy skontaktować się z immunologiem w celu uzyskania bardziej szczegółowego planu leczenia.

Skuteczność produktów ziołowych

Częstość zaostrzeń z nawracającym zapaleniem pęcherza moczowego może znacznie zmniejszyć się pod wpływem farmaceutyków uroseptycznych i środków ludowych. Produkty takie jak Canephron, Tsiston, Urolesan, Fitolysin i inne są w stanie przywrócić funkcjonalność organów wydalniczych, chronić je przed wpływem bakterii i przyspieszyć procesy regeneracji błony śluzowej. Niektóre naturalne środki na bazie liści borówki brusznicy, dziurawca, rumianku i wielu innych ziół dają nie mniej wyraźne rezultaty. W obu przypadkach cykl leczenia będzie wynosił co najmniej sześć miesięcy przy regularnych, krótkich przerwach.

Walcz z objawami choroby

Leczenie nawracającego zapalenia pęcherza moczowego nie jest kompletne bez wykorzystania środków, które łagodzą napady choroby. W okresach aktywacji bakterii można stosować leki przeciwskurczowe. Są one niezbędne do zwalczania bólu i eliminowania trudności z odpływem moczu. Jasny obraz kliniczny jest wskazaniem do przyjmowania leków przeciwzapalnych. Biorąc pod uwagę obfitość stosowanych leków, kobiety czasami muszą przyjmować leki przeciwhistaminowe, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych leków.

Niezawodne sposoby zapobiegania chorobom

Rozpoznanie nawracającego zapalenia pęcherza wymaga podjęcia środków zapobiegawczych. Do pewnego stopnia jest to również jedna z metod leczenia choroby. Jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo, nowe pogorszenie nigdy już nie nastąpi. Najważniejsze jest, aby podejść do procesu dokładnie, używając zestawu technik, a nie poszczególnych podejść. Specyfiką takiej profilaktyki jest jej termin - zasady te będą musiały być przestrzegane przez całe życie, aby nie wywołać pogorszenia stanu.

Specyfika przestrzegania zasad higieny osobistej

Prysznic należy przyjmować codziennie, rano i wieczorem. Jeśli nie jest to możliwe, należy ograniczyć się do prania przy użyciu łagodnych detergentów. Zbyt często przeprowadzając procedury higieniczne, kobiety są narażone na naruszenie integralności błony śluzowej lub sprowokowanie jej nadmiernej suchości. Na takiej powierzchni mikroby mnożą się jeszcze bardziej intensywnie, co tylko zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia pęcherza. Lepiej odrzucić takie aktywnie promowane wkładki higieniczne i tampony, są one źródłem infekcji, nawet jeśli przestrzegane są zasady działania.

Dieta i system picia

Odrzucenie słonych pokarmów zapobiegnie gromadzeniu się nadmiaru wody w tkankach, wykluczenie z diety tłustych pokarmów pozytywnie wpłynie na procesy metaboliczne. Przyprawy, alkohol, kawa i napoje gazowane są bardzo drażniące dla śluzu, dlatego lepiej jest ich nie stosować. Zamiast tego powinieneś aktywnie spożywać pokarmy białkowe, stanie się źródłem substancji niezbędnych do tworzenia przeciwciał. Pamiętaj, aby w menu zawrzeć owoce i warzywa, które oczyszczają organizm z toksyn i wolnych rodników. A pijąc co najmniej 1,5 litra przydatnych płynów dziennie: soki, woda mineralna, zielona herbata, napoje owocowe i kompoty, można zapobiec zastojowi płynu w pęcherzu.

Profilaktyka antybiotykowa

Długotrwałe stosowanie minimalnych dawek leków przeciwdrobnoustrojowych zmniejsza ryzyko nawrotu zapalenia pęcherza moczowego w większości przypadków stosowania schematu. Zwykle trwa od 6 miesięcy do roku. Wybrany produkt jest pijany w nocy. Praktyka pokazuje, że dzięki takiemu podejściu zaostrzenie zapalenia pęcherza, jeśli tak jest, to tylko w przypadku aktywności bakterii opornych na dany lek. Niestety, tej technice towarzyszy szereg skutków ubocznych, więc rzadziej się do niej uciekają.

Organizacja życia seksualnego

U kobiet nawrót zapalenia pęcherza moczowego jest często związany z aktywnością seksualną, podczas której bakterie mogą przedostać się do pęcherza moczowego przez cewkę moczową. Ryzyko w tym obszarze można również zminimalizować. Po pierwsze, należy spróbować opróżnić pęcherz przed i po stosunku. Po drugie, przy braku naturalnego smarowania, należy stosować smary. Po trzecie, w tym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie odpowiednich środków antykoncepcyjnych.

Sok żurawinowy

Szczególnym miejscem na liście metod zapobiegania nawracającemu zapaleniu pęcherza jest wprowadzenie do diety soku i innych napojów żurawinowych. Ta jagoda zawiera szereg związków chemicznych, które mogą zwalczać bakterie. Wzmacniają właściwości ochronne śluzu, nie pozwalając bakteriom przyczepić się do jego powierzchni. Przydatne produkty można przygotowywać niezależnie od domu z mrożonych, świeżych lub suszonych owoców. W aptekach można znaleźć kilka skutecznych leków opartych na wyciągu z żurawiny.

Niestety, żadna kobieta nie jest odporna na nawracające zapalenie pęcherza moczowego. Zgodność z wymienionymi zaleceniami minimalizuje potencjalne zagrożenie, ale nie gwarantuje pełnej ochrony. W przypadku objawów kolejnego zaostrzenia należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, który wybierze nową metodę radzenia sobie z chorobą lub dostosować zastosowane podejście.