Metronidazol jest dość popularnym lekiem przeciwbakteryjnym o zróżnicowanym działaniu farmakologicznym, często przepisywanym w złożonym leczeniu różnych patologii.

Działanie bakteriobójcze wynika ze zdolności leku do wpływania na proces oddechowy szkodliwych mikroorganizmów beztlenowych i syntezy kwasów nukleinowych.

Lek jest stosowany w praktyce medycznej do leczenia pierwotniakowych chorób zakaźnych, chorób kości i stawów o charakterze zakaźnym, chorób zakaźnych jamy brzusznej.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Lek przeciwpierwotniakowy o działaniu przeciwbakteryjnym.

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydawany na receptę.

Ile kosztuje metronidazol? Średnia cena w aptekach wynosi 20 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Tabletki metronidazolu mają kolor biały lub biały z żółto-zielonym kolorem, płaski kształt cylindryczny z ryzykiem rozdzielenia. Głównym składnikiem aktywnym leku jest metronidazol, jego zawartość w jednej tabletce wynosi 250 mg. Obejmuje on również dodatkowe elementy:

• Talk.
• Skrobia ziemniaczana.
• Kwas stearynowy.

Tabletki metronidazolu pakowane są w blistry po 10 i 20 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera od 1 do 10 blistrów z odpowiednią liczbą tabletek i instrukcją stosowania leku.

Efekt farmakologiczny

Lek przeciwbakteryjny ma specjalny mechanizm działania, który polega na aktywacji redukcji biochemicznej piątej grupy nitrowej za pomocą wewnątrzkomórkowych białek transportowych najprostszych i beztlenowych mechanizmów, jak opisano w instrukcji użycia. Odzyskane komórki oddziałują z DNA mikroorganizmów, któremu towarzyszy zahamowanie syntezy ich kwasu nukleinowego. W rezultacie następuje natychmiastowa śmierć bakterii.

Instrukcja przygotowania antybakteryjnej tabletki zawiera informację, że jest skuteczna przeciwko beztlenowcom Gram-ujemnym i niektórym dodatnim. Minimalne stężenie hamujące dla zniszczenia mikroorganizmów chorobotwórczych to dawka 0,125-6,25 µg / ml. Antybiotyk, wraz z amoksycyliną, jest aktywny przeciwko Helicobacter pylori, ponieważ taka kombinacja leków pomaga hamować rozwój oporności.

Lek „Metronidazol” nie jest aktywny wobec mikroorganizmów tlenowych i fakultatywnych postaci beztlenowców. Należy zauważyć, że w obecności mieszanej flory lek ten działa synergistycznie ze środkami przeciwbakteryjnymi, które są skuteczne wobec prostych tlenowców. Metronidazol działa na nowotwory, zwiększając ich wrażliwość na promieniowanie. Lek ma działanie podobne do disulfiramu, powodując uczulenie na alkohol, a także okazuje się być stymulatorem procesów naprawczych.

Wskazania do użycia

Co pomaga Metranidazol stosuje się w następujących przypadkach:

• z alkoholizmem;
• do leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy;
• z zakażeniami wywołanymi przez Bacteroides spp. (zakażenia jamy brzusznej, narządów miednicy, choroby zakaźne tkanek miękkich i skóry, ropień jajnika i jajowody, zakażenia sklepienia pochwy po zabiegu);
• w zakażeniach pierwotniakowych (amebiaza jelitowa lub pozajelitowa, balantidiasis, leiszmanioza skórna, rzęsistkowica, rzęsistkowica, giardiasis, rzęsistek zapalenie pochwy);
• do leczenia chorób zakaźnych ośrodkowego układu nerwowego, kości i stawów, wywołanych przez aktywność Bacteroides spp.;
• z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego związanym ze stosowaniem antybiotyków; w zapobieganiu powikłaniom pooperacyjnym wyrostka robaczkowego, zabiegom chirurgicznym ginekologicznym, operacjom okolicy odbytnicy.

Świece Metronidazol stosuje się w leczeniu rzęsistkowicy moczowo-płciowej i bakteryjnego zapalenia pochwy wywołanego przez wrażliwe drobnoustroje.

Przeciwwskazania

• okres laktacji;
• leukopenia (w tym w historii);
• organiczne uszkodzenia centralnego układu nerwowego (w tym padaczka);
• nadwrażliwość na skład leku Metronidazol, z którego mogą wystąpić działania niepożądane;
• niewydolność wątroby (w przypadku powołania dużych dawek);
• ciąża (1 trymestr).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Lek jest ściśle przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. W II i III leki są przypisywane wyłącznie według uznania lekarza prowadzącego.

Niemowlę, jeśli to konieczne, powołanie matki Metronidazol, wskazane jest przeniesienie do sztucznego karmienia.

Dawkowanie i sposób użycia

Instrukcja użytkowania wskazuje, że tabletki metronidazolu są przyjmowane doustnie, podczas lub po posiłku (lub wyciśniętym mleku), bez żucia.

1. Z giardiozą - 15 mg / kg / dzień w 3 dawkach przez 5 dni.
2. Z giardiozą - 500 mg 2 razy / dobę przez 5-7 dni. Dzieci do 1 roku życia - 125 mg / dzień, 2-4 lata - ale 250 mg / dzień, 5-8 lat - 375 mg / dzień, starsze niż 8 lat - 500 mg / dzień (w 2 dawkach). Przebieg leczenia wynosi 5 dni.
3. W przewlekłej amebiazie dzienna dawka wynosi 1,5 g w 3 dawkach przez 5-10 dni.
4. Dorośli: z bezobjawową amebiazą (jeśli wykryto torbiel) dawka dobowa wynosi 1-1,5 g (500 mg 2-3 razy / dobę) przez 5-7 dni.
5. W ostrej czerwonce amebicznej - 2,25 g w 3 dawkach podzielonych, aż do ustąpienia objawów.
6. Gdy balantidiasis - 750 mg 3 razy / dobę przez 5-6 dni.
7. Z ropniem wątroby - maksymalna dawka dobowa wynosi 2,5 g w 1 lub 2-3 dawkach, przez 3-5 dni, w połączeniu z antybiotykami (tetracyklinami) i innymi metodami leczenia. Dzieci w wieku 1-3 lat - dawka 1/4 dorosłego, 3-7 lat - dawka 1/3 osoby dorosłej, 7-10 lat - dawka 1/2 dorosłego.
8. Z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego - 500 mg 3-4 razy / dobę.
9. W przypadku wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej dorosłym przepisuje się 500 mg 2 razy / dobę przez 3-5 dni; dzieci w tym przypadku lek nie jest pokazany.
10. Podczas leczenia infekcji beztlenowej maksymalna dzienna dawka wynosi -1,5-2 g.
11. W leczeniu przewlekłego alkoholizmu przepisuje się 500 mg na dobę przez okres do 6 (nie więcej) miesięcy.
12. Do zapobiegania powikłaniom zakaźnym - 750-1500 mg / cyt w 3 dawkach przez 3-4 dni przed zabiegiem lub raz 1 g na 1 dzień po zabiegu. 1-2 dni po zabiegu (gdy już dozwolone jest podawanie doustne) - 750 mg / dobę przez 7 dni.
13. W celu zwalczania Helicobacter pylory - 500 mg 3 razy / dobę przez 7 dni (jako część terapii skojarzonej, na przykład połączenie amoksycyliny 2,25 g / dzień).
14. Z rzęsistkowicą - 250 mg 2 razy dziennie przez 10 dni lub 400 mg 2 razy dziennie przez 5-8 dni. Kobiety muszą dodatkowo przepisać metronidazol w postaci czopków dopochwowych lub tabletek. W razie potrzeby można powtórzyć leczenie lub zwiększyć dawkę do 0,75–1 g / dobę. Pomiędzy kursami powinieneś zrobić sobie 3-4 tygodnie przerwy z powtarzanymi testami laboratoryjnymi. Alternatywnym schematem leczenia jest wyznaczenie 2 g raz pacjenta i jego partnera seksualnego. Dzieci w wieku 2-5 lat - 250 mg / dzień; 5-10 lat - 250-375 mg / dzień, ponad 10 lat - 500 mg / dzień. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

W przypadku znacznego upośledzenia czynności nerek (CC poniżej 10 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę.

Efekty uboczne

Lek ma wiele skutków ubocznych z wielu układów organizmu.

1. Ze strony układu pokarmowego można zaobserwować wymioty, nudności, suchość w ustach, zapalenie języka, zapalenie trzustki.
2. Na części układu moczowo-płciowego może być zapalenie pęcherza moczowego, kandydoza, nietrzymanie moczu, barwienie moczu.
3. Na skórze można zaobserwować pokrzywkę, świąd, przekrwienie.
4. Układ nerwowy może reagować bólem głowy, bezsennością, neuropatią obwodową, omamami, dezorientacją, drażliwością, pobudliwością, zaburzoną koordynacją ruchów z ataksją, depresją.

Wszystkie powyższe objawy dotyczą objawów zatrucia, jeśli wystąpią, należy pilnie przerwać leczenie, a następnie spłukać żołądek lub skórę i skonsultować się z lekarzem. Objawy giardiozy mogą wystąpić przy skutecznym leczeniu patologii, muszą być sprawdzane co 3-4 dni 3 razy.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania leku pacjent może doświadczyć ataksji, nudności i wymiotów. W przypadku ciężkiego przedawkowania może wystąpić neuropatia obwodowa, a także drgawki.

W tym przypadku stosuje się terapię objawową, nie ma swoistego antidotum.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:

1. Maluje mocz w ciemnym kolorze.
2. W skojarzeniu z amoksycyliną nie zaleca się stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
3. W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi.
4. W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego.
5. Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i jakiegokolwiek innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjentów wymaga przerwania leczenia.
6. Może unieruchomić treponema i doprowadzić do fałszywie dodatniego testu Nelsona.
7. W leczeniu Trichomonas vaginitis u kobiet i Trichomonas cewki moczowej u mężczyzn, należy powstrzymać się od seksu. Koniecznie równoczesne leczenie partnerów seksualnych. Zabieg nie zatrzymuje się podczas miesiączki. Po leczeniu rzęsistkowicy, testy kontrolne powinny być przeprowadzane podczas trzech regularnych cykli przed i po menstruacji.
8. Po leczeniu giardiazą, jeśli objawy utrzymują się, po 3–4 tygodniach wykonania 3 analiz kału w odstępach kilkudniowych (u niektórych pacjentów z powodzeniem leczonych nietolerancja laktozy spowodowana inwazją może utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy giardiozy).

Kompatybilność z alkoholem

Podczas leczenia etanol jest przeciwwskazany (może wystąpić reakcja podobna do disulfiramu: spastyczny ból brzucha, nudności, wymioty, ból głowy, nagłe uderzenia gorąca).

Interakcja z narkotykami

Podczas używania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. Sulfonamidy wzmacniają przeciwbakteryjne działanie metronidazolu.
2. Wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co prowadzi do zwiększenia czasu tworzenia protrombiny.
3. Podobnie jak disulfiram, powoduje nietolerancję na etanol.
4. W przypadku jednoczesnego przyjmowania preparatów litu, stężenie tego ostatniego w osoczu i rozwój objawów zatrucia mogą się zwiększyć.
5. Nie zaleca się łączenia z niedepolaryzującymi środkami zwiotczającymi mięśnie (bromek wekuronium).
6. Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.
7. Jednoczesne podawanie leków stymulujących mikrosomalne enzymy utleniające w wątrobie (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu, w wyniku czego jego stężenie w osoczu zmniejsza się.
8. Jednoczesne stosowanie z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (przerwa między podaniem wynosi co najmniej 2 tygodnie).

Recenzje

Zebraliśmy opinie o ludziach przyjmujących metronidazol:

1. Catherine. Zobaczyłem 2 tabletki rano i wieczorem z doksycykliną przez 7 dni. Na początku nie rozumiałem, co mnie kręci, hałaśliwie, chwieję się i mdłości. Przeczytałem o horrorze pobocznym, z których połowę właśnie zebrałem. Mam nadzieję, że naprawdę pomaga, a ja nie cierpiałem na próżno.
2. Elena Dla wszystkich, którzy zauważyli skutki uboczne leczenia farmakologicznego: pamiętaj, że takie objawy mogą być spowodowane zatruciem Giardią, która umiera z powodu metronidazolu, może po prostu masz chroniczną latiozę...
3. Karina. Użyłem metronidazolu na ciężki trądzik, przepisałem mu lekarza kosmetologa, podobał mi się efekt, trądzik był znacznie mniejszy. To tylko trochę mdłości po zażyciu, a potem mdłości minęły jakoś sama.
4. Tatiana. Dla mnie metronidazol jest magiczną różdżką. Zawsze jest w mojej torebce. Podobnie jak wiele kobiet często cierpię na zapalenie pęcherza moczowego. Zdarza się, że ta choroba zaskakuje w pracy. W tym przypadku mam metronidazol i wiem, że na pewno pomoże. To stare, sprawdzone narzędzie, z którego korzystała moja matka. Jest lekiem przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym. Tabletki o okrągłym kolorze, z łatwą żółtością. Smak jest gorzki, a to jedyny negatywny dla mnie. Gdy zaostrzenie zapalenia pęcherza pomaga mi przez 20 minut po zażyciu. Jedyną rzeczą, którą chciałbym powiedzieć, jest to, że podobnie jak każdy skuteczny lek przeciwdrobnoustrojowy, metronidazol zabija również korzystną mikroflorę, dlatego też, aby nie było problemów z jelitami, zaleca się picie bifidobakterii po zażyciu.

Analogi

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Baqimex;
• Deflamon;
• Klion;
• Metrovagin;
• Metrogil;
• Metroxan;
• Metrolaker;
• Metron;
• Metronidazol Nycomed;
• Metronidazol-AKOS;
• Metronidazol-Altfarm;
• Metronidazol-LekT;
• Metronidazol-UBF;
• Metronidal;
• Metroseptol;
• Horvil;
• Rosamet;
• Rosex;
• Syptrogil;
• Triho-PIN;
• Trichobrol;
• Trichopolus;
• Trichosept;
• Flagyl;
• Efloran.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i trwałość

Należy przechowywać tabletki w miejscach o niskiej wilgotności, osłoniętych przed światłem słonecznym, w temperaturze ≤ 25 ° C. Trzymaj z dala od dzieci!

Okres ważności wynosi 2 lata od daty wydania; Nie stosować po upływie terminu ważności.

Tabletki metronidazolu: instrukcje użytkowania

Skład

każda tabletka zawiera:

składnik aktywny: metronidazol - 250 mg;

substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, stearynian wapnia, skrobia ziemniaczana.

Opis

Białe tabletki o żółtawo-zielonkawym odcieniu, płaskie cylindryczne, z ryzykiem po jednej stronie i fazowaniem.

Działanie farmakologiczne

Syntetyczny lek przeciwbakteryjny i przeciwpierwotniakowy grupy 5-nitroimidazolowej. Lek ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwpierwotniakowe. Mechanizm działania polega na biochemicznej redukcji grupy 5-nitrowej metronidazolu przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Odzyskana grupa 5-nitro metronidazolu współdziała z DNA komórki drobnoustrojów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci bakterii. Hamuje rozwój pierwotniaków (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Wysoce skuteczny przeciwko obligatoryjnym bakteriom beztlenowym Bacteroides spp. (Włącznie. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC dla tych szczepów wynosi 0,125-6,25 µg / ml. W połączeniu z amoksycyliną działa przeciw Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol). Nie ma bezpośredniego wpływu na tlenowce i beztlenowce fakultatywne. W mieszanych tlenowych infekcjach beztlenowych, metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami, które są skuteczne przeciwko patogennym tlenom. Zwiększa wrażliwość guzów na promieniowanie, powoduje reakcje podobne do disulfiramu, stymuluje procesy naprawcze.

Farmakokinetyka

Po spożyciu metronidazol jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany. Biodostępność co najmniej 80%. Ma wysoką zdolność przenikania, osiągając stężenia bakteriobójcze w większości tkanek i płynów ustrojowych, w tym w płucach, nerkach, wątrobie, skórze, płynie mózgowo-rdzeniowym, mózgu, żółci, ślinie, płynie owodniowym, ropniach, wydzielinach pochwowych, płynie nasiennym, mleku matki, przenika przez BBB i barierę łożyskową. Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku. Okres półtrwania wynosi 8-10 godzin, komunikacja z białkami krwi jest nieznaczna i nie przekracza 10-20%. Objętość dystrybucji: dorośli - około 0,55 l / kg, noworodki - 0,54-0,81 l / kg. T_Zmah - 1-3 godziny Komunikacja z białkami osocza - 10-20%. Główny metabolit (2-hydroksymetronidazol) ma również działanie przeciwpierwotniakowe i przeciwbakteryjne. T_1/2 z prawidłową czynnością wątroby - 8 godzin (od 6 do 12 godzin), z alkoholowym uszkodzeniem wątroby - 18 godzin (od 10 do 29 godzin), dla noworodków: urodzonych podczas ciąży - 28-30 tygodni - około 75 godzin, 32-35 tygodnie - 35 godzin, 36-40 tygodni - 25 godzin Lek szybko przenika do tkanek (płuca, nerki, wątroba, skóra, żółć, płyn mózgowo-rdzeniowy, ślina, płyn nasienny, wydzielina z pochwy) do mleka matki i przechodzi przez barierę łożyskową.

Metronidazol jest metabolizowany przez hydroksylację, utlenianie i glukuronidację. Wydalane przez nerki 60-80% (20% bez zmian), przez jelita - 6-15%. Klirens nerkowy - 10,2 ml / min. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek po wielokrotnym podaniu można zaobserwować kumulację metronidazolu w surowicy (dlatego u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek należy zmniejszyć częstość podawania). Metronidazol i główne metabolity są szybko usuwane z krwi podczas hemodializy (T._1/2 zmniejszona do 2,6 h). Z dializą otrzewnową jest wyświetlany w małych ilościach.

Wskazania do użycia

Aby uniknąć rozwoju oporności drobnoustrojów, metronidazol należy stosować wyłącznie w leczeniu zakażeń wywołanych przez szczepy wrażliwe na metronidazę (zgodnie z materiałowymi badaniami mikrobiologicznymi lub danymi epidemiologicznymi).

Rzęsistkowica z objawami klinicznymi. Metronidazol jest wskazany w leczeniu rzęsistkowicy z objawami klinicznymi u kobiet i mężczyzn, jeśli obecność rzęsistka została potwierdzona przez odpowiednie badania laboratoryjne (rozmaz i / lub hodowla). Bezobjawowa rzęsistkowica. Metronidazol jest wskazany w leczeniu kobiet z bezobjawową rzęsistkowicą (zapalenie szyjki macicy, zapalenie szyjki macicy lub erozja szyjki macicy). Ponieważ istnieją dowody na to, że obecność włosieni może zakłócać dokładną ocenę rozmazów cytologicznych, należy wykonać dodatkowe rozmazy po zwalczeniu pasożyta.

Leczenie małżonka bez objawów klinicznych Zakażenie T. vaginalis jest chorobą weneryczną. Tak więc partnerzy seksualni bez objawów choroby powinni być leczeni w tym samym czasie, aby zapobiec ponownemu zakażeniu od partnera, nawet jeśli patogen nie jest izolowany. Decyzja o tym, czy leczyć partnera płci męskiej bez objawów klinicznych, w których nie znaleziono trichomonas lub czy analiza nie została przeprowadzona, jest indywidualna. Podejmując tę ​​decyzję, należy zauważyć, że istnieją dowody, że kobieta może ponownie zostać zarażona, jeśli jej małżonek nie był leczony. Ponadto, ponieważ istnieją znaczne trudności w izolowaniu patogenu od pacjenta bez objawów klinicznych, nie należy polegać na negatywnym wyniku badań rozmazu i hodowli. W każdym przypadku w przypadku ponownego zakażenia małżonkowie muszą być leczeni jednocześnie metronidazolem.

Amebioza. Metronidazol jest wskazany w leczeniu ostrej amebiozy jelitowej (czerwonki amebowej) i ropnia wątroby spowodowanego amebami. W leczeniu ropnia wątroby metronidazolu spowodowanego amebami nie wyklucza się potrzeby aspiracji lub drenażu ropy.

Infekcje bakteryjne beztlenowe. Metronidazol jest wskazany w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez wrażliwe bakterie beztlenowe. Niezbędne zabiegi chirurgiczne należy wykonywać w połączeniu z terapią metronidazolem. W przypadku mieszanych zakażeń tlenowych i beztlenowych, oprócz metronidazolu, należy stosować odpowiednie środki przeciwbakteryjne. W leczeniu ciężkich zakażeń beztlenowych metronidazol jest zwykle przepisywany początkowo. Infekcje wewnątrzbrzuszne, w tym zapalenie otrzewnej, ropień wewnątrzbrzuszny i ropień wątroby, są wywoływane przez Bacteroides, w tym grupę B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n..

Zakażenia skóry i struktur skóry wywołane przez Bacteroides (w tym grupę B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus i Fusobacterium.

Zakażenia ginekologiczne, w tym zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie macicy, ropień jajowodów i infekcje po operacjach ginekologicznych wywołanych przez Bacteroides (w tym grupę B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger i Peptostreptococcus.

Posocznica bakteryjna spowodowana przez Bacteroides (w tym grupę B. Fragilis) i Clostridium.

Zakażenia kości i stawów spowodowane przez gatunki Bacteroides (w tym grupę B. Fragilis) jako dodatkowe leczenie.

Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym zapalenie opon mózgowych i ropień mózgu wywołany przez Bacteroides (w tym grupa B. Fragilis).

Zakażenia dolnych dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc, ropniak i ropień płuc wywołany przez Bacteroides (w tym grupa B. Fragilis).

Zapalenie wsierdzia wywołane przez Bacteroides (w tym grupa B. Fragilis).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, leukopenia (w tym w historii), zmiany organiczne centralnego układu nerwowego (w tym pilpsy), niewydolność wątroby (w przypadku powołania dużych dawek), ciąża (I termin), laktacja, dzieci do 6 lat.

Z ostrożnością. Ciąża (trymestry II-III), niewydolność nerek / wątroby.

Ciąża i laktacja

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży i podczas laktacji. Jeśli to konieczne, należy przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i podawanie

Akceptuj wewnątrz, podczas lub po posiłku, bez żucia.

Rzęsistkowica u kobiet i mężczyzn. Przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie.

Jednodniowy cykl leczenia wynosi 2 gramy (8 tabletek) w pojedynczej dawce lub oddzielnie w dwóch dawkach po 1 gramie (4 tabletki) 2 razy dziennie. Codzienne leczenie jest wskazane w przypadkach, gdy istnieje przypuszczenie, że pacjent nie może dokładnie przestrzegać schematu leczenia.

Siedmiodniowy cykl leczenia wynosi 250 mg (1 tabletka) trzy razy dziennie przez 7 dni. Wskaźnik wyleczenia może być wyższy po siedmiodniowym cyklu leczenia. Kobiety w ciąży otrzymujące metronidazol w pierwszym trymestrze ciąży są przeciwwskazane. Przeprowadzenie jednodniowego cyklu terapii dla kobiet w ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ prowadzi do wysokiego stężenia metronidazolu w osoczu krwi i środek może przedostać się do płodu.

Przy powtarzanych cyklach leczenia metronidazolem zaleca się przerwę 4-6 tygodni. Przed i po tych kursach należy wykonać badanie krwi na całkowitą liczbę form leukocytów i leukocytów.

Amebioza. Dorośli: z amebiazą jelitową, 750 mg doustnie trzy razy dziennie przez 5-10 dni;

z ropniem wątroby 500 mg lub 750 mg trzy razy dziennie przez 5-10 dni.

Dzieci: dzienna dawka 35-50 mg / kg, podzielona na trzy doustnie przez 10 dni.

Do leczenia ciężkich infekcji bakteryjnych beztlenowych. Metronidazol jest przypisany na początkowym etapie. Zazwyczaj stosowana dawka dla dorosłych wynosi 7,5 mg / kg co sześć godzin doustnie (około 500 mg dla pacjenta o wadze 70 kg). Maksymalna dawka dobowa 4 g. Czas trwania leczenia od 7 do 10 dni (leczenie zakażeń kości i stawów, dolnych dróg oddechowych i wsierdzia może być dłuższe).

U pacjentów w podeszłym wieku farmakodynamikę metronidazolu można zmienić, konieczne jest monitorowanie zawartości metronidazolu w surowicy krwi w celu doboru dawki. U pacjentów z ciężką chorobą wątroby metronidazol może kumulować się, a jego dawki należy zmniejszać.

Zalecamy uważne monitorowanie poziomów metronidazolu w osoczu i objawów toksyczności.

Efekty uboczne

Częste działania niepożądane: zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności u 12% pacjentów, wymioty, jadłowstręt, biegunka, dyskomfort w nadbrzuszu, kolka jelitowa, skurcze brzucha, zaparcia), ból głowy.

Możliwe są również następujące reakcje uboczne:

Jama ustna: ostry, nieprzyjemny metaliczny smak w ustach, suchość błony śluzowej jamy ustnej, uczucie nierówności języka, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej. Objawy te mogą być związane ze wzrostem grzybów Candida podczas terapii.

Zaburzenia hemopoetyczne: odwracalna neutropenia (leukopenia); uporczywa małopłytkowość.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe: spłaszczenie załamka T w EKG.

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego: encefalopatia, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, drgawki, neuropatia wzrokowa, neuropatia obwodowa, zawroty głowy, drażliwość, omamy, zaburzenia koordynacji, ataksja, splątanie, dyzartria, drażliwość, depresja, osłabienie, bezsenność. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy neurologiczne, należy przerwać przyjmowanie metronidazolu i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Nadwrażliwość: pokrzywka, zaczerwienienie skóry, bóle stawów, wysypka rumieniowa, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, uczucie pływów, przekrwienie błony śluzowej nosa, suchość w ustach (pochwa lub srom), gorączka.

Zaburzenia czynności nerek: dyzuria, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz, nietrzymanie moczu, uczucie napięcia w okolicy miednicy. Ciemny kolor moczu, prawdopodobnie z powodu metabolitu (częstotliwość: 1 przypadek na 100 000).

Inne obejmują wzrost grzybów Candida w pochwie, dyspareunia (nieprzyjemne lub bolesne odczucia podczas lub po stosunku), zmniejszenie libido, zapalenie odbytnicy i krótkotrwały ból stawów.

Jeśli pijesz napoje alkoholowe z metronidazolem, możliwe są bóle brzucha, nudności, wymioty, zaczerwienienie skóry lub ból głowy. Rzadko można zmienić smak napojów alkoholowych - rozwój zapalenia trzustki.

<> W eksperymentach na szczurach i myszach metronidazol miał działanie rakotwórcze. U pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna może rozwinąć się rak żołądkowo-jelitowy i inne odmiany raka pozajelitowego (nowotwory piersi i jelita grubego mogą rozwinąć się podczas stosowania metronidazolu w dużych dawkach przez długi okres czasu). Metronidazol nie jest zalecany do stosowania u pacjentów z chorobą Crohna.

Przedawkowanie

Objawy: nudności, wymioty, jadłowstręt, drgawki.

Leczenie: płukanie żołądka, wprowadzenie węgla aktywnego, leczenie objawowe. Nie ma swoistego antidotum, jest wydalane z hemodializy. Dializa otrzewnowa jest nieskuteczna.

Interakcja z innymi lekami

Wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co prowadzi do zwiększenia czasu powstawania protrombiny (wymagana jest korekta dawki leków przeciwzakrzepowych). Jednoczesne podawanie leków stymulujących mikrosomalne enzymy utleniające w wątrobie (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu, w wyniku czego jego stężenie w osoczu zmniejsza się. Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych. Jednoczesne stosowanie z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (przerwa między podaniem wynosi co najmniej 2 tygodnie). W przypadku jednoczesnego stosowania z preparatami litu, stężenie tego ostatniego w osoczu i rozwój objawów zatrucia może wzrosnąć (należy przerwać przyjmowanie preparatów litu lub zmniejszyć dawkę). Nie zaleca się łączenia z niedepolaryzującymi środkami zwiotczającymi mięśnie (bromek wekuronium). Sulfonamidy wzmacniają przeciwbakteryjne działanie metronidazolu. Jednoczesne stosowanie alkoholu i metronidazolu powoduje reakcje podobne do disulfiramu (skurczowy ból brzucha, nudności, wymioty, ból głowy i zaczerwienienie skóry).

Metronidazol może wpływać na oznaczanie takich parametrów biochemicznych, jak aminotransferaza asparaginianowa (ACT), aminotransferaza alaninowa (ALT), dehydrogenaza mleczanowa (LDH), triglicerydy, glukoza.

Funkcje aplikacji

Podczas leczenia alkohol nie jest zalecany.

W leczeniu Trichomonas vaginitis u kobiet i Trichomonas cewki moczowej u mężczyzn, należy powstrzymać się od seksu. Koniecznie równoczesne leczenie partnerów seksualnych. Zabieg nie zatrzymuje się podczas miesiączki. Po leczeniu rzęsistkowicy testy kontrolne należy przeprowadzać przez 3 kolejne cykle przed i po miesiączce.

Po leczeniu giardiazą, jeśli objawy utrzymują się, po 3–4 tygodniach wykonania 3 analiz kału w odstępach kilkudniowych (u niektórych pacjentów z powodzeniem leczonych nietolerancja laktozy spowodowana inwazją może utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy giardiozy).

Środki ostrożności

W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi. W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego. Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i jakiegokolwiek innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjentów wymaga przerwania leczenia. Może unieruchomić treponema i doprowadzić do fałszywie dodatniego testu Nelsona. Podczas laktacji zaleca się zaprzestanie karmienia piersią.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i innych potencjalnie niebezpiecznych maszyn. Rozwój zawrotów głowy, splątanie, omamy lub drgawki związane z przyjmowaniem tego leku, co narusza aktywność operatora.

Formularz wydania

Warunki przechowywania

W miejscu chronionym przed wilgocią i światłem w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C

Tabletki metronidazolu: co to jest, opis i co jest traktowane

Metronidazol - dlaczego przepisuje się ten lek? Z jakimi chorobami można sobie poradzić? Jaka jest skuteczność i jakie są przeciwwskazania do stosowania? Wszystko o metronidazolu można znaleźć w tym artykule.

Opis leku

Metronidazol jest lekiem o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwpierwotniakowym. Z tego wynika pytanie - czy to antybiotyk? Lek nie jest antybiotykiem. Dostępne w postaci zastrzyków, tabletek, kapsułek, jest częścią wielu maści, żeli do użytku zewnętrznego, czopków, roztworów do stosowania zewnętrznego i zakraplaczy. Istnieje wiele analogów leku, w tym fagometan, metrogil.

Stosuje się go dożylnie, doustnie, doodbytniczo i miejscowo, jeśli maść lub żel. W zależności od postaci leku jest inny i sposób stosowania. Dawkowanie określa lekarz prowadzący.

Metrogyl - analog metronidazolu

Tabletki metronidazolu przyjmowane po posiłku. Narzędzie należy zmyć dużą ilością wody.

Maści, żele i kremy na bazie metronidazolu stosuje się ostrożnie, aby uniknąć kontaktu z oczami. Jeśli nie udało się tego uniknąć, przemyj oczy bieżącą wodą.

Właściwości metronidazolu

Lek jest szybko wchłaniany do struktur komórkowych i tkankowych organizmu. Ile dni i jak przyjmować lek zależy od rodzaju choroby i indywidualnych cech organizmu. Przebieg leczenia wynosi średnio 10 dni.

Czy można połączyć metronidazol z innymi lekami? Można go stosować wraz z antybiotykami, w tym ampicyliną, i innymi lekami, za radą doświadczonego specjalisty.

Lek na receptę. Co pomaga metronidazol?

Lek można nazwać uniwersalnym, ponieważ skutecznie zwalcza wiele bakterii wywołujących choroby zakaźne. Ale jest bezsilny z ARVI i przeziębieniami.

Metronidazol pomaga:

• w leczeniu chorób zakaźnych dotykających stawy, kości i układ nerwowy;
• z giardiozą, amebiazą, rzęsistkowicą i zakażeniami pierwotniakowymi;
• do leczenia ran otwartych po operacji brzusznej;
• z zapaleniem żeńskich narządów;
• w leczeniu zapalenia jelita grubego, wrzodów żołądka, pomaga przezwyciężyć Helicobacter, wywołując zapalenie żołądka;
• w celu zapobiegania infekcjom podczas operacji;
• stosowany w stomatologii do zapalenia dziąseł (zapalenie przyzębia, zapalenie dziąseł) i jamy ustnej;
• z demodikozą, metronidazol jest upuszczany do oczu;
• do leczenia narkomanii i alkoholizmu;
• pozbyć się egzemy, odleżyn. Jest także skuteczny w hemoroidach;
• leczyć metronidazolem i infekcjami wywołanymi przez bakterie z klasy Clostridia.

Metronidazol jest szeroko stosowany w przypadku biegunki u dorosłych, w zapaleniu wątroby, w leczeniu dusznicy bolesnej, zapalenia płuc, grzyba paznokci i kończyn (maści Metrogil stosuje się w przypadku grzybów). Doskonale niszczy grzyb z zapaleniem gardła, powodując ból gardła.

Ostatnio lek zaczął być stosowany w onkologii alternatywnej w leczeniu raka. Jest stosowany przed radioterapią.

Metronidazol nie jest zalecany dla dzieci w wieku poniżej 3 lat i nie powinien być przyjmowany przez kobiety w czasie ciąży bez recepty. Lek daje pożądany efekt tylko wtedy, gdy jego stężenie we krwi jest w wymaganej ilości. Narzędzie powinno być pobierane ściśle według instrukcji użytkowania, bez przerywania przebiegu leczenia. Poprawa samopoczucia nie oznacza, że ​​wirus został całkowicie pokonany. Może być aktywowany po pewnym czasie, po rozwinięciu odporności na lek.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Przyjmowanie leku doustnie może powodować szereg działań niepożądanych dotyczących układu pokarmowego, moczowego i nerwowego, a także wywoływać alergie.

Negatywne reakcje z centralnego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego) obejmują:

• zawroty głowy;
• ból głowy;
• bezsenność;
• uszkodzenie słuchu;
• drgawki;
• stan depresji;
• słabe

Z układu pokarmowego:

• utrata apetytu;
• nudności;
• zmiana w postrzeganiu smaku;
• metaliczny smak w ustach;
• biegunka;
• zaparcie

Ze strony układu moczowo-płciowego mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak:

Po zażyciu leku może zwiększyć temperaturę ciała. Możliwe są również reakcje alergiczne, takie jak wysypka, pokrzywka, przekrwienie błony śluzowej nosa i katar, gorączka.

Kto nie powinien przyjmować leku?

Metronidazol nie powinien być przyjmowany:

• epileptyki;
• podczas ciąży i karmienia piersią;
• w chorobach wątroby, żołądka, nerek i jelit;
• podczas stresu;
• razem z alkoholem.

Pomimo całej listy działań niepożądanych, lista chorób leczonych przez ten lek jest znacznie szersza.

Przed rozpoczęciem stosowania narzędzia należy skonsultować się z lekarzem.

Choroby ginekologiczne

Wiele chorób ginekologicznych jest leczonych metronidazolem, ponieważ kobiety cierpią na infekcje narządów płciowych częściej niż mężczyźni z powodu fizjologicznych cech ciała. Kobiety powinny być regularnie badane przez ginekologa 2 razy w roku. Podczas wykrywania infekcji dróg rodnych lekarze zalecają leki zawierające metronidazol, a mianowicie krem, żel i czopki.

Metronidazol jest stosowany w ginekologii w następujących przypadkach:

• kiedy pasożyty wchodzą do dróg rodnych;
• zapalenie jajników;
• zapalenie jajowodów i macicy;
• do leczenia zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego, jak również zapalenia pochwy;
• przywrócić mikroflorę pochwy;
• do leczenia zakażeń przenoszonych drogą płciową.

Zakażenia i choroby wpływające na układ rozrodczy należy leczyć aż do całkowitego wyzdrowienia, aby uniknąć powikłań, które mogą prowadzić do niepłodności. Metronidazol można stosować podczas miesiączki.

Specjalne instrukcje do otrzymania

Zaleca się, aby osoby, które wcześniej przyjmowały leczenie zakażeń metronidazolem i miały skutki uboczne z powodu stosowania tego leku, powinny skonsultować się z lekarzem, jeśli konieczne jest drugie leczenie. Lekarz określi, która dawka jest konieczna dla pacjenta, aby uniknąć działań niepożądanych.

Należy również wyjaśnić lekarzowi, co należy przyjmować Metronidazol, ponieważ przyjmowanie go jednocześnie z innymi lekami może być szkodliwe dla zdrowia. Ponieważ przy przyjmowaniu leku mogą wystąpić omdlenia i zawroty głowy, zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia samochodu i zachowanie ostrożności podczas pracy z różnymi skomplikowanymi mechanizmami.

Chociaż lek nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży i laktacji, w niektórych przypadkach jest to po prostu konieczne. W tym okresie ciało kobiet jest osłabione, a ryzyko infekcji wzrasta.

Jest często przepisywany w celu zapobiegania i eliminacji robaków, które wywołują szereg chorób Nie jest konieczne samodzielne stosowanie takiego środka bez konsultacji z lekarzem. Przedawkowanie leku może powodować nudności, wymioty, brak koordynacji i drgawki. Konieczne jest ograniczenie spożycia napojów alkoholowych przez dwa dni przed wypiciem metronidazolu.

Metronidazol jest częściej stosowany przez kobiety, ponieważ ryzyko zakażenia jest wyższe ze względu na fizjologiczne cechy organizmu. Jeśli u kobiety wykryta zostanie choroba zakaźna, jej mąż, partner seksualny, powinien zastosować profilaktyczny przebieg leczenia.

Nie zapominaj, że nigdy nie możesz samodzielnie leczyć chorób.

METRONIDAZOL

10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Opakowanie komórek konturowych (PVC / wysięgnik) (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - bezkontenerowe opakowanie konturowe (2) - opakowania kartonowe.
20 szt. - banki (1) - pakuje karton.

Lek przeciwpierwotniakowy i przeciwbakteryjny pochodzący z 5-nitroimidazolu. Mechanizm działania polega na biochemicznej redukcji grup 5-nitrowych przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Odzyskana grupa 5-nitro oddziałuje z DNA komórek mikroorganizmów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci bakterii.

Aktywny przeciwko Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., A także obligatoryjne beztlenowce Bacteroidcs spp. (Wliczając Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) i niektóre bakterie Gram-dodatnie ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimalne stężenie hamujące dla tych szczepów wynosi 0,125-6,25 µg / ml. W połączeniu z amoksycyliną działa przeciw Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol).

Mikroorganizmy tlenowe i beztlenowce fakultatywne nie są wrażliwe na metronidazol, ale w obecności flory mieszanej (tlenowej i beztlenowej) metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami, które są skuteczne wobec konwencjonalnych tlenowców.

Zwiększa wrażliwość guzów na promieniowanie, powoduje uczulenie na alkohol (działanie disulfiramopodobnoe), stymuluje procesy naprawcze.

Absorpcja - wysoka (biodostępność co najmniej 80%). Ma wysoką zdolność przenikania, osiągając stężenia bakteriobójcze w większości tkanek i płynów ustrojowych, w tym w płucach, nerkach, wątrobie, skórze, płynie mózgowo-rdzeniowym, mózgu, żółci, ślinie, płynie owodniowym, ropniach, wydzielinach pochwowych, płynie nasiennym, mleku kobiecym, przechodzi przez bariera krew-mózg i łożysko. V_d u dorosłych - około 0,55 l / kg, u noworodków - 0,54-0,81 l / kg. C_max lek we krwi waha się od 6 do 40 µg / ml w zależności od dawki. Czas dotrzeć do C_max - 1-3 godziny Wiązanie z białkami osocza - 10-20%. W organizmie około 30-60% metronidazolu jest metabolizowane przez hydroksylację, utlenianie i glukuronidację. Główny metabolit (2-hydroksymetronidazol) ma również działanie przeciwpierwotniakowe i przeciwbakteryjne. T_1/2 z prawidłową czynnością wątroby - 8 godzin (od 6 do 12 godzin), z alkoholowym uszkodzeniem wątroby - 18 godzin (od 10 do 29 godzin), dla noworodków urodzonych w ciąży 28-30 tygodni - około 75 godzin, 32-35 tygodni - 35 godzin, 36–40 tygodni - 25 godzin 60–80% (20% bez zmian) jest wydalanych przez nerki, 6–15% przez jelita. Klirens nerkowy - 10,2 ml / min.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek po wielokrotnym podaniu można zaobserwować kumulację mstronidazolu w surowicy (dlatego u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek należy zmniejszyć częstość podawania).

Metronidazol i główne metabolity są szybko usuwane z krwi podczas hemodializy (T._1/2 zmniejszona do 2,6 h). Z dializą otrzewnową jest wyświetlany w małych ilościach.

- zakażenia pierwotniakowe: amebiaza pozajelitowa, w tym ropień wątroby amebicznej, amebiaza jelitowa (czerwonka amebiczna), rzęsistkowica, giardioza, balantidiasis, leiszmanioza skórna, rzęsistek zapalenia pochwy, rzęsistek;

- zakażenia wywołane przez Bacteroides spp. (w tym V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): zakażenia kości i stawów, zakażenia ośrodkowego układu nerwowego (w tym zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu), bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc ropniak i ropień płuc;

- zakażenia spowodowanego przez gatunki Bacteroides, w tym grupy B. fragilis, gatunki Clostridium, Peptococcus i Peptostreptococcus: zakażenia jamy brzusznej (ropień wątroby, zapalenie otrzewnej, zakażenia w obrębie miednicy) (błony śluzowej macicy, endomyometritis, ropień, jajowodów i jajników, pochwy, infekcje mankietów po zabiegu ) infekcje skóry i tkanek miękkich;

- zakażenia wywołane przez gatunki Bacteroides, w tym grupę B. fragilis i gatunki Clostridium: posocznica;

- rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (związane ze stosowaniem antybiotyków);

- zapalenie żołądka lub dwunastnicy związane z Helicobacter pylori;

- zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym (zwłaszcza interwencje na jelicie grubym, okolicy odbytnicy, wyrostka robaczkowego, chirurgii ginekologicznej);

- radioterapia pacjentów z nowotworami - jako czynnik zwiększający wrażliwość na promieniowanie, w przypadkach, gdy oporność guza jest spowodowana niedotlenieniem komórek nowotworowych.

- leukopenia (w tym w historii);

- organiczne uszkodzenia centralnego układu nerwowego (w tym padaczka);

- niewydolność wątroby (w przypadku powołania dużych dawek);

- ciąża (I termin);

Ostrożnie - ciąża (II, III trymestry), niewydolność nerek / wątroby.

Wewnątrz, podczas lub po posiłku (lub wyciśniętym mleku), bez żucia.

Z rzęsistkowicą - 250 mg 2 razy dziennie przez 10 dni lub 400 mg 2 razy dziennie przez 5-8 dni. Kobiety muszą dodatkowo przepisać metronidazol w postaci czopków dopochwowych lub tabletek. W razie potrzeby można powtórzyć leczenie lub zwiększyć dawkę do 0,75–1 g / dobę. Pomiędzy kursami powinieneś zrobić sobie 3-4 tygodnie przerwy z powtarzanymi testami laboratoryjnymi. Alternatywnym schematem leczenia jest wyznaczenie 2 g raz pacjenta i jego partnera seksualnego. Dzieci w wieku 2-5 lat - 250 mg / dzień; 5-10 lat - 250-375 mg / dzień, ponad 10 lat - 500 mg / dzień. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

Z giardiozą - 500 mg 2 razy / dobę przez 5-7 dni. Dzieci do 1 roku życia - 125 mg / dzień, 2-4 lata - ale 250 mg / dzień, 5-8 lat - 375 mg / dzień, starsze niż 8 lat - 500 mg / dzień (w 2 dawkach). Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Z giardiozą - 15 mg / kg / dzień w 3 dawkach przez 5 dni.

Dorośli: z bezobjawową amebiazą (jeśli wykryto torbiel) dawka dobowa wynosi 1-1,5 g (500 mg 2-3 razy / dobę) przez 5-7 dni.

W przewlekłej amebiazie dzienna dawka wynosi 1,5 g w 3 dawkach przez 5-10 dni.

W ostrej czerwonce amebicznej - 2,25 g w 3 dawkach podzielonych, aż do ustąpienia objawów.

Z ropniem wątroby - maksymalna dawka dobowa wynosi 2,5 g w 1 lub 2-3 dawkach, przez 3-5 dni, w połączeniu z antybiotykami (tetracyklinami) i innymi metodami leczenia. Dzieci w wieku 1-3 lat - dawka 1/4 dorosłego, 3-7 lat - dawka 1/3 osoby dorosłej, 7-10 lat - dawka 1/2 dorosłego.

Gdy balantidiasis - 750 mg 3 razy / dobę przez 5-6 dni.

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej dorosłym przepisuje się 500 mg 2 razy / dobę przez 3-5 dni; dzieci w tym przypadku lek nie jest pokazany.

Z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego - 500 mg 3-4 razy / dobę.

W celu zwalczania Helicobacter pylory - 500 mg 3 razy / dobę przez 7 dni (jako część terapii skojarzonej, na przykład połączenie amoksycyliny 2,25 g / dzień).

Podczas leczenia infekcji beztlenowej maksymalna dzienna dawka wynosi -1,5-2 g.

W leczeniu przewlekłego alkoholizmu przepisuje się 500 mg na dobę przez okres do 6 (nie więcej) miesięcy.

Do zapobiegania powikłaniom zakaźnym - 750-1500 mg / cyt w 3 dawkach przez 3-4 dni przed zabiegiem lub raz 1 g na 1 dzień po zabiegu. 1-2 dni po zabiegu (gdy już dozwolone jest podawanie doustne) - 750 mg / dobę przez 7 dni.

W przypadku znacznego upośledzenia czynności nerek (CC poniżej 10 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę.

Ze strony układu pokarmowego: biegunka, jadłowstręt, nudności, wymioty, kolka jelitowa, zaparcia, metaliczny smak w ustach, suchość w ustach, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki.

Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, brak koordynacji, ataksja, splątanie, drażliwość, depresja, drażliwość, osłabienie, bezsenność, ból głowy, drgawki, omamy, neuropatia obwodowa.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, przekrwienie błony śluzowej nosa, gorączka, bóle stawów.

Ze strony układu moczowo-płciowego: dyzuria, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz, nietrzymanie moczu, kandydoza, barwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym.

Inne: neutropenia, leukopenia, spłaszczenie załamka T w EKG.

Wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co prowadzi do zwiększenia czasu tworzenia protrombiny.

Podobnie jak disulfiram, powoduje nietolerancję na etanol.

Jednoczesne stosowanie z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (przerwa między podaniem wynosi co najmniej 2 tygodnie).

Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.

Jednoczesne podawanie leków stymulujących mikrosomalne enzymy utleniające w wątrobie (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu, w wyniku czego jego stężenie w osoczu zmniejsza się.

W przypadku jednoczesnego przyjmowania preparatów litu, stężenie tego ostatniego w osoczu i rozwój objawów zatrucia mogą się zwiększyć.

Nie zaleca się łączenia z niedepolaryzującymi środkami zwiotczającymi mięśnie (bromek wekuronium).

Sulfonamidy wzmacniają przeciwbakteryjne działanie metronidazolu.

Podczas leczenia etanol jest przeciwwskazany (może wystąpić reakcja podobna do disulfiramu: spastyczny ból brzucha, nudności, wymioty, ból głowy, nagłe uderzenia gorąca).

W skojarzeniu z amoksycyliną nie zaleca się stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi.

W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego.

Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i jakiegokolwiek innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjentów wymaga przerwania leczenia.

Może unieruchomić treponema i doprowadzić do fałszywie dodatniego testu Nelsona.

Maluje mocz w ciemnym kolorze.

W leczeniu Trichomonas vaginitis u kobiet i Trichomonas cewki moczowej u mężczyzn, należy powstrzymać się od seksu. Koniecznie równoczesne leczenie partnerów seksualnych. Zabieg nie zatrzymuje się podczas miesiączki. Po leczeniu rzęsistkowicy, testy kontrolne powinny być przeprowadzane podczas trzech regularnych cykli przed i po menstruacji.

Po leczeniu giardiazą, jeśli objawy utrzymują się, po 3–4 tygodniach wykonania 3 analiz kału w odstępach kilkudniowych (u niektórych pacjentów z powodzeniem leczonych nietolerancja laktozy spowodowana inwazją może utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy giardiozy).

Wewnątrz, podczas lub po posiłku (lub wyciśniętym mleku), bez żucia.

Gdy rzęsistkowica dzieci 2-5 lat - 250 mg / dzień; 5-10 lat - 250-375 mg / dzień, ponad 10 lat - 500 mg / dzień. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

Z giardiozą - dzieci do 1 roku życia - 125 mg / dzień, 2-4 lata - ale 250 mg / dzień, 5-8 lat - 375 mg / dzień, starsze niż 8 lat - 500 mg / dzień (w 2 dawkach). Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Z ropniem wątroby - dzieci w wieku 1-3 lat - dawka 1/4 dorosłego, 3-7 lat - dawka 1/3 osoby dorosłej, 7-10 lat - dawka 1/2 dorosłego.

Z wrzodziejącym zapaleniem jamy ustnej nie pokazano leku dla dzieci.

Uważaj wyznaczony z niewydolnością nerek.

W przypadku znacznego upośledzenia czynności nerek (CC poniżej 10 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę.

Przeciwwskazane w niewydolności wątroby (w przypadku powołania dużych dawek).

Uważaj na przepisane zaburzenia czynności wątroby, niewydolność wątroby.

Lista B. Lek jest przechowywany w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Okres ważności - 2 lata. Zaleca się stosowanie do okresu wskazanego na opakowaniu.