Badanie ultrasonograficzne nerek jest obecnie najbardziej powszechne w diagnostyce jakiejkolwiek postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ze względu na:

• niska inwazyjność;
• wysoka wartość diagnostyczna;
• brak przeciwwskazań do badania.

Ocena wyników powinna zostać przeprowadzona przez specjalistę w tej dziedzinie.

USG nerek ma lepszą specyficzność w wykrywaniu odmiedniczkowego zapalenia nerek w porównaniu z badaniami moczu, ale niższą rozdzielczość (patrz drobne szczegóły) w porównaniu z badaniem NMR lub CT nerek.

Ten aspekt jest kompensowany przez stosunkowo niższy koszt metody ultradźwiękowej i brak ekspozycji na promieniowanie. W rezultacie ultradźwięki są preferowaną metodą dla kobiet w ciąży i dzieci.

W diagnostyce przesiewowej chorób nerek lub badaniu osób z kategorii ryzyka (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca) metoda przyjmuje wartość wiodącą. U kobiet w ciąży badanie ultrasonograficzne jest szczególnie przydatne we wszystkich trymestrach ciąży w celu oceny struktury i funkcji nerek kobiety i monitorowania leczenia.

Wskazania do USG

1. Obecność bólu w okolicy lędźwiowej lub brzucha.
2. Wykrywanie długiego, niewyjaśnionego, trwałego stanu podgorączkowego (podwyższona temperatura).
3. Zmiany w badaniach krwi: ogólnie, badania krwi - leukocytoza, zwiększony OB, przesunięcie leukomulli w lewo, niedokrwistość; w analizie biochemicznej - wzrost kreatyniny, mocznika, potasu w surowicy. Zwłaszcza z niejasnym pochodzeniem naruszeń.
4. Naruszenie czynności nerek nerek (nagłe parcie na mocz, częste i bolesne oddawanie moczu, zmniejszenie lub zwiększenie wydalania moczu na dobę, pojawienie się obrzęku).
5. Zwiększenie lub zmniejszenie ilości moczu, zmniejszenie ciężaru właściwego moczu.
6. Zmiany w badaniach moczu (obecność krwi, pojawienie się białka, wykrywanie bakterii, sole fosforanów i moczanów, zwiększona liczba leukocytów).

Diagnostyka ultrasonograficzna lekarzy jest wykonywana w kilku pozycjach czujnika i pacjenta (polipozycyjna). Wynika to z anatomicznej cechy lokalizacji nerek. Badanie przeprowadza się na wysokości inhalacji lub głębokiego oddychania. Zapewnia to najbardziej kompletny obraz.

Podstawowe parametry

Główne parametry oceniane przez nerki pod kątem USG to:

• kontur;
• wymiary;
• echogeniczność miąższu;
• jednolitość;
• mobilność;
• struktura systemu miednicy kubka;
• obecność kamieni lub wtrąceń.

U zdrowej osoby normalna długość nerki wynosi 7,5–12 cm, szerokość około 4,5–6,5 cm, grubość 3,5–5 cm, miąższ 1,5–2 cm, do diagnozowania każdej formy służy badanie ultrasonograficzne nerek. odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ekspansja układu galwanicznego miednicy jest na korzyść obturacyjnej natury choroby.

Z odmiedniczkowym zapaleniem nerek:

1. Nierówny kontur nerek. Wskazuje na naciek tkanki nerkowej.
2. Rozmiary W przypadku zmiany jednostronnej występuje asymetria wielkości z powodu obrzęku zapalnego. Gdy zaangażowane są oba organy, ich wymiary znacznie przekraczają wartości normalne.
3. Gęstość tkanki nerkowej, jednorodność w ostrym procesie może być nierównomiernie zmniejszona z powodu ogniskowego lub rozproszonego zapalenia tkanki, przy przewlekłym, przeciwnie, obserwuje się wzrost echogeniczności.
4. Pogorszenie mobilności nerek, a także łączny wzrost narządu - znaczący objaw ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek według USG.
5. Stan miąższu, ekspansja układu galwanicznego miednicy lub jego deformacja przemawia za obturacyjną naturą choroby, ale może również wystąpić w innych chorobach (wodonercze, wady wrodzone).
6. Ograniczenie ruchliwości oddechowej mówi o obrzęku włókna okołonerkowego.

Najczęstszy wniosek według danych USG nerek: asymetria wielkości nerek, rozproszona niejednorodność akustyczna miąższu nerki, ekspansja i deformacja CLS, cienie w miednicy, zagęszczenie brodawek nerek, nierównomierny kontur nerek lub wzrost grubości miąższu.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek obraz ultrasonograficzny różni się w zależności od stadium rozwoju procesu patologicznego i stopnia przeszkód w odpływie moczu.

uziprosto.ru

Encyklopedia USG i MRI

Interpretacja normalnych i zmienionych wskaźników USG nerek

Badanie ultrasonograficzne układu moczowego jest dość powszechnym badaniem, niezbędnym do dokładnego rozpoznania wielu chorób. W tym artykule dowiemy się, czym jest dekodowanie ultrasonografii nerek, nauczyć się go poprawnie interpretować, dowiedzieć się, które choroby układu moczowego można wykryć za pomocą tego badania, a także zapoznać się z cechami sonografii układu moczowego u mężczyzn, kobiet i dzieci.

Warto zauważyć, że tylko wykwalifikowany lekarz może zapewnić prawidłową diagnozę i leczenie chorób układu moczowego na podstawie danych klinicznych, wyników badań laboratoryjnych i badań.

Badane parametry i wskaźniki

Podczas badania USG określa się takie cechy, jak liczba nerek, lokalizacja w jamie brzusznej, kontury i kształt. Specjalista sprawdza także ich wymiary - długość, grubość i szerokość. Ponadto należy ocenić stan struktury tkanki badanego narządu, grubość miąższu, miednicy, kielicha, sprawdzić obecność łagodnych lub złośliwych guzów, choroby rozlane, obecność kamieni (kamieni). Ultradźwięki zaprojektowano również w celu wykrywania objawów zapalenia, aby pomóc ocenić stan przepływu krwi w naczyniach ciała. Pęcherz należy zbadać - jego wymiary w stanie napełnionym i opróżnionym, objętość, grubość ściany. Ponadto bada się nadnercza, ich wielkość i obecność struktur patologicznych.

Normy

Ten sparowany narząd znajduje się zaotrzewnowo, na poziomie XII klatki piersiowej i III kręgu lędźwiowego. Lokalizacja może się różnić w zależności od stanu sąsiednich organów. Hepatomegalia, splenomegalia, otyłość, wyczerpanie mogą znacząco zmienić pozycję narządów i możliwość ich badania.

Rozmiar nerki w normalnym USG ma 8–13 cm długości, 5–7 cm szerokości. Jednak wraz z wiekiem maleje ich objętość. Prawy organ jest zwykle mniejszy niż lewy. Normalna miara różnicy w wielkości prawej i lewej nerki nie powinna przekraczać 3 cm, a jeśli różnica jest większa niż 3 cm, oznacza to niedobór przepływu krwi w mniejszej z nich.

Indeks miąższu miąższowego (SLI), opisujący funkcjonalność tego sparowanego organu, jest zwykle:

• W wieku 30 - 1,6: 1
• 31–60 lat - 1,2–1,6: 1
• Ponad 60 lat - 1,1–1.

Przepływ krwi

Ocena stanu przepływu krwi przez nerki rozpoczyna się od badania aorty brzusznej. Specjalista musi znaleźć zmiany miażdżycowe, tętniaki i ucisk, ponieważ nawet niewielkie naruszenia aorty wpływają na przepływ krwi przemywającej narząd. Proces badania stanu przepływu krwi jest tradycyjnie podzielony na 2 etapy - zewnętrzny i wewnętrzny.

W pierwszym przypadku badanie odbywa się w tętnicy nerkowej, która jest podzielona na trzecie - proksymalne, środkowe i dystalne. Następnie specjalista ocenia przepływ wewnątrznerkowy w łukowatych naczyniach na trzech biegunach - górnym, środkowym i dolnym.

Konieczne jest monitorowanie, czy strumień krwi rozciąga się na kapsułkę, w przeciwnym razie może to wskazywać na uszkodzenie naczyniowe narządu.

System wnęki narządów

W kręgach medycznych nazywany jest także układem galwanicznym miednicy (CLS), zatoką nerkową i centralnym kompleksem echa. Główną funkcją miednicy - gromadzenie, zachowanie i wydalanie moczu. Zwykle jest zamknięty, bez deformacji, ma zmniejszoną echogeniczność.

Możliwe zmiany w miednicy:

1. Wodonercze - uropatia obturacyjna z poszerzeniem miednicy (calicoectasia), czyli naruszenie moczu. Niedrożność jest najczęściej związana z obecnością kamieni (kamica moczowa), ciśnieniem zewnętrznym, zwężeniem moczowodu, ostrym zatrzymaniem moczu, aw konsekwencji tworzeniem mikrolitów.
2. Formacje kamienne.

Echogeniczność miąższu

Miąższ jest główną tkanką nerki, która pełni funkcje filtrujące i wydalnicze.

Miąższ składa się z trzech rodzajów tkanek:

• warstwa korowa lub zewnętrzna, która ma średnią echogeniczność, podobną do wątroby. To właśnie w korze miąższu powstaje mocz.
• rdzeń, który jest reprezentowany przez 12–18 piramid, które są dobrze widoczne w zdrowej nerce i mają zmniejszoną echogeniczność w porównaniu z korą. Główną funkcją rdzenia jest transportowanie moczu z kory do miednicy.
• tkanka korowa, która znajduje się między piramidami i nazywa się - kolumny (filary) Bertinni.

Jak rozszyfrować sonografię

Po ultrasonografii układu moczowego nadal mamy opinię lekarza w naszych rękach, ale często z powodu języka medycznego, który jest pełen skomplikowanych terminów medycznych, bardzo trudno jest nawet dorosłym dotrzeć do treści diagnozy. W takim przypadku należy oczywiście zapytać lekarza o wszystko. Jeśli z jakiegoś powodu chcesz zrozumieć konkluzję lekarza, jeszcze raz niezależnie, nasz artykuł pomoże ci.

Jeśli twoja dokumentacja medyczna ma następujący wniosek:

„Ekhosymptomokompleks niezmieniony układ moczowy” lub „patologia nerek nie jest ujawniona” - gratulacje, jesteś absolutnie zdrowy!

Jeśli w wyniku badania ultrasonograficznego wykryto jakiekolwiek nieprawidłowości, lekarz może zastosować następujące formuły w protokole USG:

„Ultradźwiękowy kompleks objawów odpowiada odmiedniczkowemu zapaleniu nerek” (może występować każda inna choroba, na przykład kamień prawy / lewy nerki, itd.).

Poniższy fragment może służyć jako przykład norm dekodowania i badania ultradźwiękowego:

Nerki leżą zazwyczaj w normalnym rozmiarze i kształcie. Kontury są gładkie, wyraźne. Struktura miąższu jest jednorodna, echogeniczność jest średnia. System kubek-miednica bez deformacji, nie rozszerzony. Zatoki nie są zamknięte, jednorodne. Konkretności nie są ujawniane. Zazwyczaj zlokalizowane są nadnercza, nie obserwuje się zmian.

Charakterystyczna patologia

Wszystkie zaburzenia układu moczowego można podzielić na następujące typy.

• naruszenie liczby nerek, agenezja - wrodzony brak jednego z narządów układu moczowego: moczowodu lub moczowodu pod kątem pęcherza moczowego. Często towarzyszy temu nieprawidłowy rozwój przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego;
• hipoplazja - nerka normalnie się tworzy, ale ma mały rozmiar (mniej niż 7 cm). Z reguły jest to proces jednokierunkowy. To ciało ma mniejszą liczbę piramid, kubków, nefronów. Ta choroba jest bezobjawowa, często przypadkowa i nie wpływa znacząco na ciało pacjenta;
• naruszenie sytuacji - pominięcie, ektopia, która ma dwie odmiany - prosta i krzyżowa. Prosta ektopia - pojawia się z naruszeniem wznoszenia się nerki z miednicy w okresie prenatalnym. Ektopia krzyżowa charakteryzuje się lokalizacją tego sparowanego organu po jednej stronie kręgosłupa. Nerka ektopowa z reguły znajduje się poniżej normalnej, często rośnie wraz z nią i ma mniejszy rozmiar. Konsekwencją tej choroby może być wodonercze i ostre infekcje dróg moczowych;
• fuzja - nerka podkowiasta - fuzja dolnych biegunów dwóch organów przed aortą;
• podwojenie, które może być częściowe (na ultradźwięki w jednym narządzie, zdefiniowano dwie miednice, z których odchodzi moczowód w kształcie litery Y) i zakończone (na sonografii, 2 miedniczki nerkowe, 2 moczowody wchodzące do pęcherza przez 2 otwory);

pierwotny megaureter - przeszkoda funkcjonalna, czyli blokada;

refluks megauretera (refluks pęcherzowo-moczowodowy - PMR) - odpływ pęcherzowo-cewkowy, czyli niezdolność moczowodów do zatrzymania moczu z powrotem w drogach moczowych, co może spowodować niewydolność nerek

zmiany torbielowe, które są podzielone na

• dziedziczny, charakteryzujący się obecnością wielu małych torbieli o średnicy 1-2 mm w rdzeniu. Zawsze związany z torbielowatym uszkodzeniem wątroby.
• proste torbiele;

kamica nerkowa, kamienie identyfikowane przez ultradźwięki jako hiperechogeniczne formacje, które dają akustyczny cień. Kamienie mogą mieć różne rozmiary i inny skład. Mogą być zarówno w samych nerkach, jak i w moczowodzie lub w pęcherzu. Często objawia się klinicznie jako skaza mochiolowa (MSD) lub skaza kwasu moczowego (MCD).

• MSD jest określany przez zrzut piasku, składający się z kryształów różnych soli.
• MCD jest stanem charakteryzującym się nagromadzeniem kwasu moczowego w organizmie. Oznacza to, że nerki przestają go przeznaczać. Zwiększa to ryzyko podagry i kamieni.

Angiolipomy, to znaczy łagodne guzy zawierające komórki tłuszczowe (tłuszczaki), komórki mięśni gładkich i naczynia krwionośne.

rak, częściej rak - jest klinicznie manifestowany przez klasyczną triadę - ból, krwiomocz, wyczuwalną formację.

Urazowe uszkodzenie

Wyrażenie to najczęściej oznacza urazowe uszkodzenie nerek, które może być spowodowane upadkiem z wysokości, uderzeniem, raną postrzałową. Rozważ klasyfikację obrażeń.

Zamknięte uszkodzenie nerek

wybrany obszar ciała z naciskiem na obrażenia

• luka podtorebkowa;

hipoechogeniczna jama w obszarze krwiaka narządu

• pęknięcie torebki z uszkodzeniem miedniczki nerkowej;

złuszcza tkankę narządową, oddzielając kapsułkę

• oddzielenie moczowodu;
• uszkodzenie zatoki naczyniowej;
• zmiażdżyć nerkę;
• stłuczenie;

Otwórz uszkodzenie nerek

Takie patologie obejmują następujące.

• rana kłuta;
• nacięta rana;
• rana postrzałowa;
• rana odłamkowa.

W przypadku urazowego uszkodzenia nerek pierwszą rzeczą, która to sygnalizuje, są objawy kliniczne (ból, krew w moczu, krwiak w okolicy lędźwiowej). Jeśli pacjent ma takie objawy, lekarz sugeruje pacjentowi wykonanie badania USG, które pomaga w dokładniejszym wykryciu urazu i jego stopnia. Jednak w przypadku ciężkich obrażeń bardziej informacyjny będzie skan informacyjny tomografii komputerowej (CT) jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym nerek, który może być ostry lub przewlekły. Zapalenie nerek i nerek ma następujące objawy kliniczne: ból okolicy lędźwiowej, gorączka, pojawienie się leukocytów w moczu.

W przypadku USG choroba ta objawia się pojawieniem się nieregularnych konturów, ograniczeniem ruchliwości ciała z powodu obrzęku błony tłuszczowej, zlokalizowanej wokół, w powiększeniu ciała powstałym w wyniku obrzęku, jak również w przedłużeniu miednicy z powodu niedrożności. Zatem normalna wielkość nerek według USG różni się od wielkości narządów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Zapalenie kłębuszków nerkowych

Zapalenie kłębuszków nerkowych jest zapaleniem układu kłębuszkowego nerki i naruszeniem funkcji filtracji. Jest to jedna z głównych przyczyn przewlekłej niewydolności nerek (CRF).

Objawy kliniczne są obowiązkowe - ból krzyża, gorączka, zmniejszenie ilości moczu, białko w moczu, zwiększenie liczby białych krwinek w badaniu krwi.

Znaki USG:

• nierówne kontury;
• pogrubienie tkanki nerkowej;
• wzrost echogeniczności miąższu i zmniejszenie echogeniczności piramid;
• zmniejszony przepływ krwi w łukowatych naczyniach;

Wodonercze i ropień

Wodonercze jest uropatią obturacyjną z poszerzeniem miednicy (calicoectasia). Niedrożność może być związana z obecnością kamieni w nerkach, ciśnieniem zewnętrznym, zwężeniem moczowodu lub ostrym zatrzymaniem moczu.

Wyróżnia się następujące etapy wodonercza:

1. poszerzenie miednicy i / lub kubków (perkalica) bez fuzji. Oddzielenie zatoki nerkowej;
2. poszerzenie miednicy i miseczek ze zmniejszeniem grubości miąższu;
3. zanik echogeniczności zatok, przerzedzenie miąższu, zanik miedniczki nerkowej;
4. worki wodonośne - nie można wizualizować struktur.

Ropień jest odmianą odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ale w przeciwieństwie do tego ostatniego, który ma wspólny proces, ropień jest ograniczony w swoim rozkładzie. Mówiąc najprościej, ropień jest ropniem na powierzchni lub głęboko w ciele. Najczęściej w kręgach niemedycznych warunek ten określa się jako obecność „drobiny” na nerkach.

W wyniku badania ultrasonograficznego ognisko określa się z reguły grubą torebką i zwiększonym przepływem krwi (z powodu zapalenia), którego zawartość jest niejednorodna, często warstwowa.

Cechy ankiety wśród mężczyzn, kobiet i dzieci

Nie ma różnic w przygotowaniu do ultrasonografii nerek między mężczyznami i kobietami. Przed badaniem należy wytrzymać głód przez 8–10 godzin. W ciągu dnia przed zabiegiem nie można spożywać pokarmów, które zwiększają powstawanie gazu w jelicie. Przed zabiegiem zabronione jest palenie, żucie gumy do żucia, pożądane jest przestrzeganie „trybu ciszy” - w celu zmniejszenia gromadzenia się gazu w jelicie. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się na pełnym pęcherzu, najlepiej rano.

Pytanie „Czy możliwe jest wykonanie USG nerek podczas miesiączki?” Jednoznaczna odpowiedź brzmi: tak! Miesiączka nie wpłynie na ciało kobiety ani na wyniki badania. Podczas miesiączki nie ma zmian w badanym narządzie, które mogłyby zakłócać badanie ultrasonograficzne. Tak więc kobiety mogą poddać się ultradźwiękom o każdej porze miesiąca.

Zdarza się również, że sonografia jest przepisywana kobietom w czasie ciąży. Oczywiście wiele osób obawia się możliwego wpływu ultradźwięków na płód. Należy zauważyć, że przez cały czas stosowanie technologii ultradźwiękowej, jej wpływ na dziecko w łonie matki nie został zidentyfikowany.

Jeśli ultrasonografia nerek jest konieczna dla dziecka, nie jest wymagane specjalne szkolenie, można to zrobić nawet dla noworodka. Wynika to z cieńszej ściany brzucha dziecka i odpowiednio lepszej wizualizacji narządów wewnętrznych. Jednak dziecko, podobnie jak dorośli, musi wypełnić pęcherz.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek na USG nerek

Badanie ultrasonograficzne nerek jest obecnie najbardziej powszechne w diagnostyce jakiejkolwiek postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ze względu na:

niska inwazyjność, wysoka wartość diagnostyczna, brak przeciwwskazań do badania.

Ocena wyników powinna zostać przeprowadzona przez specjalistę w tej dziedzinie.

USG nerek ma lepszą specyficzność w wykrywaniu odmiedniczkowego zapalenia nerek w porównaniu z badaniami moczu, ale niższą rozdzielczość (patrz drobne szczegóły) w porównaniu z badaniem NMR lub CT nerek.

Ten aspekt jest kompensowany przez stosunkowo niższy koszt metody ultradźwiękowej i brak ekspozycji na promieniowanie. W rezultacie ultradźwięki są preferowaną metodą dla kobiet w ciąży i dzieci.

W diagnostyce przesiewowej chorób nerek lub badaniu osób z kategorii ryzyka (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca) metoda przyjmuje wartość wiodącą. U kobiet w ciąży badanie ultrasonograficzne jest szczególnie przydatne we wszystkich trymestrach ciąży w celu oceny struktury i funkcji nerek kobiety i monitorowania leczenia.

Diagnostyka ultrasonograficzna lekarzy jest wykonywana w kilku pozycjach czujnika i pacjenta (polipozycyjna). Wynika to z anatomicznej cechy lokalizacji nerek. Badanie przeprowadza się na wysokości inhalacji lub głębokiego oddychania. Zapewnia to najbardziej kompletny obraz.

Główne parametry oceniane przez nerki pod kątem USG to:

kontur, wymiary, echogeniczność miąższu, jednorodność, ruchliwość, struktura układu galwanicznego miednicy, obecność kamienia lub inkluzji.

U zdrowej osoby normalna długość nerki wynosi 7,5–12 cm, szerokość około 4,5–6,5 cm, grubość 3,5–5 cm, miąższ 1,5–2 cm, do diagnozowania każdej formy służy badanie ultrasonograficzne nerek. odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ekspansja układu galwanicznego miednicy jest na korzyść obturacyjnej natury choroby.

Z odmiedniczkowym zapaleniem nerek:

Nierówny kontur nerek. Wskazuje na infiltrację tkanki nerkowej. W przypadku zmiany jednostronnej występuje asymetria wielkości z powodu obrzęku zapalnego. Gdy oba organy są zaangażowane, ich rozmiary znacznie przekraczają wartości normalne Gęstość tkanki nerki, jednorodność w ostrym procesie może być nierównomiernie zmniejszona z powodu ogniskowego lub rozproszonego zapalenia tkanki, w przewlekłym obserwuje się zwiększoną echogeniczność, pogorszenie ruchliwości nerek, a także łączny wzrost narządu - znaczący objaw ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek według USI Stan miąższu, rozszerzanie się systemu miednicy-miednicy lub jej deformacja przemawia za obturacyjnym charakterem choroby Ja, ale może również wystąpić w innych chorobach (wodonercze, wady wrodzone) Ograniczenie ruchliwości dróg oddechowych wskazuje na obrzęk tłuszczu okołonerwowego.

Najczęstszy wniosek według danych USG nerek: asymetria wielkości nerek, rozproszona niejednorodność akustyczna miąższu nerki, ekspansja i deformacja CLS, cienie w miednicy, zagęszczenie brodawek nerek, nierównomierny kontur nerek lub wzrost grubości miąższu.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek obraz ultrasonograficzny różni się w zależności od stadium rozwoju procesu patologicznego i stopnia przeszkód w odpływie moczu.

Ostre pierwotne (bez niedrożności) odmiedniczkowe zapalenie nerek, zwłaszcza na początku choroby, w fazie zapalenia surowiczego, może wytworzyć normalny obraz USG na echogramie. Wraz z rozwojem patologicznego procesu zapalnego i wzrostem obrzęku śródmiąższowego zwiększa się echogeniczność tkanki narządu. Jego warstwa korowa i struktura piramidy stają się bardziej widoczne: w drugorzędnych (skomplikowanych lub obturacyjnych) postaciach choroby nie wyklucza się wykrycia jedynie objawów niedrożności dróg moczowych (takich jak przedłużenie kielicha i miednicy, zwiększenie wielkości nerki).W apostematycznym zapaleniu nerek wyniki USG mogą być takie same jak z zapaleniem surowiczym. Inne objawy: ruchliwość narządów jest zwykle zmniejszona lub nieobecna, warstwy korowe i rdzeniowe różnią się, granice nerek tracą przejrzystość, czasami występują struktury bezkształtne o niejednorodnej echogeniczności W karbuncie często obserwuje się zewnętrzny kontur narządu, nie ma różnic między warstwami korowymi i mózgowymi, niejednorodnymi strukturami hipoechogenicznymi, nie ma różnic między warstwami korowymi i mózgowymi, niejednorodnymi strukturami hypoechogenicznymi W powstawaniu ropnia w miejscu zniszczenia wykrywane są bezechowe formacje, czasami występuje poziom płynu i ropień. i paranephritis lub ropień przełom poza włóknistej korpusu kapsułki - to obraz niejednorodnej struktury o konstrukcji przewaga ehonegativnoe. Zewnętrzne kontury nerek są wyraźne i nierówne, a przy różnych przeszkodach (kamienie, guzy, zwężenia, wady wrodzone itp.) W obszarze górnych dróg moczowych następuje rozszerzenie kielicha, miednicy, aż do górnej jednej trzeciej moczowodu.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia stawów natychmiast wystąpiły u lekarza na zawiadomieniu USG. Choroba jest powszechna. Występuje z powodu infekcji, zapalenia w miednicy nerkowej.

W postaci przewlekłej występują zaostrzenia z remisjami. Powód przejścia do postaci przewlekłej, złe leczenie choroby w ostrej fazie. Tkanki nerek odradzają się i nie spełniają swoich funkcji, nerki pracują znacznie gorzej. Może to prowadzić do poważnych komplikacji.

Lekarze muszą często widzieć chorobę za pomocą ultradźwięków. Cierpią na osoby starsze i młodzież. Większość z nich to kobiety. Nerki zwykle chorują od razu, a nie przez zapalenie dolnych lub górnych dróg moczowych. Choroba występuje w 2 typach: ogniskach lub w stanie rozproszonym.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek, ogniskowego w strefie miąższu, lokalna ekspansja jest bezechowa lub echohomogeniczna. Kontury nerki czasami emitują. Po leczeniu i regeneracji nie pozostają żadne ślady choroby.

Diagnostyka ultrasonograficzna nerek będzie trudna, jeśli narząd będzie dzisiaj lub, na przykład, trzydniowy krwiak, ostre zapalenie jamy (również świeże), ostry karbunc, inne struktury, które wyglądają podobnie na echogramie w ostrej fazie.

„Rada. W diagnostyce szukaj doświadczonego specjalisty. Tylko uzist, który pracował wystarczająco długo w szpitalu, który widział wiele zrzutów ultradźwiękowych, poprawnie zdekoduje dane. ”

Ogniska stanu zapalnego w nerkach można zdiagnozować tylko za pomocą USG, lekarze nie stosują innej metody diagnozy. To bezpieczne i pouczające.

Kiedy odmiedniczkowe zapalenie nerek rozprzestrzenia się w ostrej fazie, nerka staje się większa, przechwytując obszar miąższu. Rozszerza się i ma małą echogeniczność. Jeśli choroba jest na wczesnym etapie, nerka na USG będzie miała wyraźne kontury. A przy silnym obrzęku miąższu specjalista zobaczy na ekranie, że kontury są wypłukane, a kapsułka, znajdująca się w pobliżu nerek i składająca się z tłuszczu, uległa zapaleniu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek w postaci rozedmowej jest niezwykle rzadkie. W tej chorobie pęcherzyki gazu powstają w regionie kubańsko-lohańskim. Są czarne, okrągłe i wysoce echogeniczne. Od nich jest cień akustyczny.

Ultradźwięki pomagają ustalić, czy nerki są asymetryczne, pokazują ich objętość. Aby to zrobić, użyj wzoru do obliczenia padaczki. Będziesz potrzebował tego - wymiary są największe: poprzeczne z wzdłużnym. Dane te są również wykorzystywane do ustalenia rozpoznania ropnia w dolnych lub górnych drogach moczowych.

Widoczne powody są zróżnicowane. Jeśli masz przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, możesz nie wiedzieć o tym przez jakiś czas (przed diagnozą). W okolicy lędźwiowej odczuwany jest ból. Słaby, głupi i słaby. Kiedy na zewnątrz jest zimno lub wilgotno, pogarszają się. Kobiety mają częste oddawanie moczu, a nawet nietrzymanie moczu. Ciśnienie krwi u pacjentów wzrasta. Kobiety oddające mocz odczuwają ból.

Jak intensywna będzie ta choroba? To zależy od tego, czy jedna nerka, czy obie, i jak długo? Jeśli kobieta ma odmiedniczkowe zapalenie nerek w postaci przewlekłej, to podczas remisji nie odczuje żadnego szczególnego bólu i zadecyduje, że jest zdrowa. Ból będzie zauważalny w ostrej fazie choroby.

Co powoduje pogorszenie? Widoczne powody: ludzie mają słabą odporność. Dzieje się tak po zjedzeniu pikantnych potraw, jeśli często pijesz alkohol w jakiejkolwiek formie, gdzieś przechłodzony. Objawy choroby:

Twoja temperatura jest wyższa niż +38 ° C; W dolnej części pleców poczuj ból. Są też bóle w otrzewnej, ale rzadziej. Jeśli jesteś gdzieś od dawna lub uprawiasz sport, przypomną ci o sobie. Szybciej niż zwykle, zmęczony i często czuje się słaby; Ból głowy; Bolesność mięśni; Czujesz się chory; Twarz z kończynami pęcznieje; Oddawanie moczu przyspiesza, uporczywe częste ponaglanie; Podczas oddawania moczu odczuwaj ból; Mętny mocz; Krew pojawiła się w moczu.

Dekodowanie zmian w nerkach przez USG, normy i choroby

Ultradźwięki to stosunkowo nowa metoda diagnostyki instrumentalnej, która pozwala ocenić stan wielu narządów wewnętrznych i niektórych struktur powierzchniowych. (Zobacz artykuł na temat wykonywania USG nerek) Jeśli masz szczególne dolegliwości i specyficzne zmiany w badaniach laboratoryjnych charakterystycznych dla patologii nerek, lekarz musi przepisać to badanie. Dlatego ultradźwięki nerek, ich dekodowanie i norma w odniesieniu do płci jest tym, co powinien wiedzieć każdy nefrolog i urolog.

Wskaźniki i ich normalne wartości

Dekodowanie ultradźwięków nerek obejmuje analizę takich danych uzyskanych w trakcie procedury:

• Położenie ciała. Zwykle obie nerki znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej: na poziomie XII klatki piersiowej i II kręgów lędźwiowych, a lewa - XI klatki piersiowej i I lędźwiowej z tej samej strony. Na ultradźwiękach kryterium właściwej lokalizacji jest przecięcie cienia żebra górnego bieguna nerki.
• Liczba nerek. Z reguły są dwa, ale możliwe są również warianty anomalii rozwojowych: dodatkowa nerka lub odwrotnie - agenezja jednego z nich, pełne i niepełne podwojenie, podkowa, S i L-kształt.
• Kontury i kształt ciała. Zdrowe nerki mają wyraźną, jednolitą, gładką sylwetkę i kształt fasoli.
• Echostruktura miąższu nerki. Niezmieniona miąższ ma jednorodną drobnoziarnistą strukturę, bez żadnych wtrąceń. Jego grubość u zdrowej osoby mieści się w zakresie od 14 do 25 mm. Ale dla osób starszych jego normalne wartości wynoszą 10-11 mm, ponieważ wraz z wiekiem stopniowo się zmniejsza.
• Główne wymiary. Ultradźwięki mierzą długość (od górnego do dolnego bieguna), szerokość (z najbardziej widocznych punktów) i grubość nerek, które mogą się różnić u kobiet, mężczyzn i dzieci.
• Prędkość i objętość przepływu krwi w naczyniach nerkowych (jest to osobne badanie - USG naczyń nerkowych). Za pomocą mapowania kolorowego Dopplera mierzy się następujące parametry: objętościowy przepływ krwi (wartości maksymalne, średnie i minimalne), kształt krzywej Dopplera i wskaźnik oporności. Optymalna prędkość przepływu krwi w tętnicy nerkowej wynosi 50-150 cm na sekundę.
• Również ultradźwięki nerek i nadnerczy oceniają te ostatnie (nadnercza), które są reprezentowane na echogramie przez trójkątne cienie znajdujące się w górnym biegunie obu nerek.

Charakterystyczne patologie

Ale przed analizą uzyskanych danych należy wiedzieć, co pokazuje ultradźwięki nerek, ponieważ nie wszystkie rodzaje patologii są wizualizowane za pomocą tej metody diagnostycznej. Ultrasonografia „widzi” następującą patologię:

1. Anomalie rozwoju i lokalizacji.
2. Echo pozytywne kamienie.
3. Nowotwory o różnym charakterze.
4. Ostre obturacyjne lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
5. Przewlekłe postacie kłębuszkowego zapalenia nerek.
6. Wodonercze i ropnie.
7. Amyloidoza.
8. Nefroptoza itp.

Anomalie rozwojowe

Zmiany ilościowe i jakościowe w układzie moczowym, a mianowicie: hipo- lub aplazja nerek, jej całkowite lub niepełne podwojenie. Nieprawidłowości lokalizacji, takie jak dystopia lędźwiowa lub miednicy, nerki w kształcie podkowy, L i S.

Kamica moczowa

Możliwe jest wykrywanie różnych kamieni nerkowych za pomocą ultradźwięków, które są wizualizowane jako formacje hiperechogeniczne (to znaczy jaśniejsze niż sama tkanka nerkowa) o zaokrąglonym lub owalnym kształcie z bezechową ścieżką. Będąc w układzie miseczki i miednicy, mogą się poruszać względem siebie. Ponadto diagnosta musi określić ich liczbę, rozmiar i lokalizację.

Niestety, nie wszystkie kamienie są wizualizowane za pomocą ultradźwięków, ale możliwe jest podejrzenie obturacji światła miednicy lub moczowodu kamieniem przez wyraźne wodonercze przekształcenie nerki nad przeszkodą.

Torbiele i guzy

Nowotwory objętościowe. Torbiele o różnej etiologii definiuje się jako okrągłe formacje wolumetryczne o gładkich i wyraźnych konturach, o bezechowej strukturze wewnętrznej i dystalnym wzmocnieniu ultradźwięków. Guzy łagodne mają jednorodną echostrukturę hiperechogeniczną, gładki kontur i zaokrąglony kształt. Złośliwy wyróżnia się nierównością konturu, aż do jego rozmycia i niejednorodności struktury. Pojawienie się miejsc ujemnych w guzie wskazuje na obecność krwotoków lub ognisk martwicy.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

USG nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek ma następujące wskaźniki:

• Z powodu infiltracji tkanki pojawia się nierówny kontur nerek.
• W ostrej postaci choroby jednorodność tkanki nerkowej i jej gęstość mogą być nierównomiernie zmniejszone z powodu rozlanego lub ogniskowego zapalenia. W postaci przewlekłej przeciwnie, echogeniczność jest zwiększona.
• W przypadku jednostronnego odmiedniczkowego zapalenia nerek spowodowanego obrzękiem zapalnego pochodzenia występuje asymetria wielkości (to znaczy, że zaatakowana nerka jest bardziej zdrowa). Jeśli proces jest dwustronny, obie nerki przekraczają normalne wskaźniki wielkości.
• Ponadto ultradźwięki w odmiedniczkowym zapaleniu nerek odnotowują zmniejszenie ruchomości narządu, zwiększając je jednocześnie.
• Kryterium diagnostycznym ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest rozszerzenie lub deformacja miedniczki nerkowej.
• Jednak pierwotne odmiedniczkowe zapalenie nerek (nieobciążające) na USG może dostarczyć obraz ultrasonograficzny odpowiadający normie. Tylko w miarę wzrostu stanu zapalnego i obrzęku wzrasta echogeniczność tkanki nerkowej.

Zapalenie kłębuszków nerkowych

W ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych diagnoza ultrasonograficzna jest praktycznie niedoinformowana, diagnoza jest dokonywana na podstawie skarg, objawów klinicznych i wyników badań laboratoryjnych. Tylko czasami doświadczony diagnosta może wykryć wystające piramidy warstwy mózgowej i hiperinflację tkanek.

Przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych charakteryzuje się hiper-echogenicznością tkanki, zmniejszeniem rozmiarów nerek, zaciemnieniem granic między mózgiem i warstwami korowymi, pojawieniem się blizn, ropni i obszarów martwicy.

Wodonercze i ropnie

Kiedy wniosek o przemianie wodonośnej wygląda tak, struktura ultradźwiękowa ciała (w zależności od sceny):

• I stopień - lekkie spłaszczenie łuków kubków.
• Stopień II - przedłużenie kubków jest przymocowane do spłaszczenia, podczas gdy sutki są wyraźnie widoczne.
• Ⅲ stopień - kielichy są zaokrąglone, a sutki są zatarte.
• Ⅳ stopień - puchary znacznie wzrosły.

Ropnie (zamknięta agregacja ropy) są następujące - zaokrąglone formacje hipoechogeniczne o gładkich, ale nierównych konturach.

Wyniki i rozmiary

Wyniki badania ultrasonograficznego nerki ocenia urolog lub nefrolog, który bierze pod uwagę nie tylko zmiany strukturalne, ale także wielkość narządu w zależności od wzrostu.

Badanie ultrasonograficzne nerek w celu wykrycia procesów patologicznych

Ultradźwięki to prosta metoda diagnostyczna, która może być stosowana do oceny stanu nerek i identyfikacji istniejących chorób.

Procedura nie wymaga skomplikowanego przygotowania i nie zajmuje dużo czasu.

W celu interpretacji wniosku, który daje specjalistę prowadzącemu badanie, musisz skonsultować się z lekarzem, ale możesz spróbować ogólnych informacji, aby go zrozumieć i siebie.

Odkodowanie ultradźwięków nerek nie powoduje większych trudności, jeśli wiesz, co one oznaczają przez te lub inne terminy i znaczenia.

Wskazania do badania

Wskazania do ultrasonografii nerek to:

• ból w dole pleców, miednicy i podbrzusza;
• kolka nerkowa;
• nietrzymanie moczu;
• trudne, bolesne lub częste oddawanie moczu;
• zidentyfikowane odchylenia w analizie moczu;
• obrzęk twarzy i ciała;
• nadciśnienie, które może być spowodowane chorobą nerek;
• doznał urazów kręgosłupa;
• choroby serca i naczyń krwionośnych;
• zaburzenia hormonalne;
• patologie autoimmunologiczne;
• podejrzenie torbieli lub guzów nerki;
• przygotowanie do operacji;
• potrzeba monitorowania skuteczności leczenia choroby nerek.

Ta procedura nie ma przeciwwskazań. Każdy pacjent, bez względu na choroby, może poddać się badaniu USG.

W przeciwieństwie do tomografii komputerowej, podczas której pacjent otrzymuje wysokie dawki promieniowania rentgenowskiego, ultradźwięki są absolutnie nieszkodliwe, więc w razie potrzeby można je często powtarzać.

Terminologia

Aby zrozumieć wnioski specjalisty w diagnostyce ultradźwiękowej, musisz znać podstawowe pojęcia, które mogą się w nim pojawić:

• Włóknista kapsułka jest osłonką nerki. Jest to rodzaj osłony i składa się z gęstej tkanki łącznej. Normalna włóknista kapsułka powinna być gładka.
• Miąższ to tkanka wypełniająca wewnętrzną przestrzeń nerki. Składa się z zewnętrznej substancji korowej i wewnętrznego mózgu.
• Kielich nerkowy jest formacją objętościową, która służy do gromadzenia moczu. W każdej z nerek znajduje się od 6 do 12 filiżanek. Łączą się i tworzą miedniczkę nerkową.
• Moczowód jest organem rurkowym, przez który mocz przechodzi z nerki do pęcherza moczowego.
• Podwyższone (wymawiane) pneumatoza jelitowa jest zbiorem gazów, które utrudniają przeprowadzenie badania. Może to być wynikiem niewłaściwego przygotowania do badania USG nerek lub zwiększenia tworzenia się gazu.
• Echogeniczność to zdolność tkanki do odbijania fali ultradźwięków. Bardziej gęste tkanki odbijają silniej fale dźwiękowe, mają jasny kolor na monitorze. Powietrze i ciecze nie są echogeniczne. Tkanki stają się hiperecholiczne, jeśli zachodzą w nich procesy sklerotyczne. Takie zmiany są wynikiem kłębuszkowego zapalenia nerek, amyloidozy, nefropatii cukrzycowej i rozwoju nowotworów. Wykształcenie bezechowe, specjalista może zawrzeć cystę w jamie, w której znajduje się płyn.
• Echogeniczne formacje lub echoeny zwane piaskiem lub kamieniami powstającymi w nerkach. Mogą być również oznaczone terminem rachunek różniczkowy.
• Calicoectasia jest przedłużeniem kubków nerkowych, a pyeloectasia jest przedłużeniem miednicy.
• Mikrokaluloza to złogi w nerkach piasku lub małych kamieni.

Patologia, która ujawnia ultrasonografię nerek

Główne patologie, które mogą wykryć USG nerek, obejmują:

• wrodzone anomalie struktury narządów;
• uszkodzenia pourazowe;
• zwężenie moczowodów;
• ropnie;
• torbiele;
• uchyłki;
• guzy;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych i inne choroby zapalne;
• zmiany dystroficzne;
• pominięcie - nefroptoza;
• obecność kamieni;
• odrzucenie przeszczepionej nerki.

Torbiele na monitorze wyglądają jak objętościowe zaokrąglone formacje z gładkimi konturami, które nie odbijają fal dźwiękowych. Ropnie mają zaokrąglony kształt, gładkie, nierówne kontury i charakteryzują się niską echogenicznością. Łagodne guzy są również zaokrąglone, mają równe kontury i mają jednorodną strukturę, ale przeciwnie, odbijają ultradźwięki lepiej niż otaczające je tkanki. Nowotwory złośliwe - o nierównych konturach, które mogą być rozmyte, o niejednorodnej strukturze.

Kamienie nerkowe są okrągłymi lub owalnymi hiperechogenicznymi formacjami, które znajdują się w układzie miseczki i miednicy.

Podczas diagnozy specjalista ocenia ich lokalizację, wielkość i ilość.

Niektóre rodzaje kamieni nie są widoczne na USG, ale ich obecność można podejrzewać, zmieniając kształt tkanki nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się nierównomiernymi konturami nerek, wzrostem liczby narządów i zmniejszeniem ich ruchliwości. Jeśli choroba jest ostra, echogeniczność tkanki nerek może się zmniejszyć. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek liczba ta wzrasta.

W przewlekłym zapaleniu kłębuszków nerkowych nerki są zmniejszone, granice między warstwą korową i mózgową miąższu zostają usunięte, a echogeniczność tkanek narządu wzrasta. Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych na USG z reguły nie jest zauważalne.

Aby postawić diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie, dekodowanie danych USG nie wystarczy. Informacje uzyskane w trakcie procedury należy porównać z obrazem klinicznym i informacjami z innych badań. Tylko lekarz może to zrobić.

Kolejne pouczające badanie, które często przeprowadza się razem z ultrasonografią nerek - ultrasonograficzna ultrasonografia dopplerowska. Umożliwia ocenę parametrów przepływu krwi i identyfikację odchyleń od normy.

Podstawowe parametry i ich interpretacja

Podczas przeprowadzania ultradźwięków należy ocenić lokalizację, kształt i stan nerek:

• Lokalizacja Zwykle prawa nerka zajmuje przestrzeń od XII kręgu piersiowego do II lędźwiowego, a lewa - od XI klatki piersiowej do I kręgów lędźwiowych.
• Formularz. Wyglądem nerka powinna wyglądać jak fasola. Gdy jest nieprawidłowy, może mieć kształt podkowy, w kształcie litery L i S.
• Rozmiary Podczas prowadzenia USG określ długość, szerokość i grubość nerek. Standardy dla tych wskaźników wynoszą odpowiednio 100-120 mm, 50-60 mm i 40-50 mm. Jedna nerka może być większa niż druga, ale różnica w długości, szerokości lub grubości nie powinna przekraczać dwóch centymetrów.
• Kontury nerek. Zdrowe ciało powinno mieć jednolity, czysty, gładki kontur.
• Struktura miąższu. Normalnie miąższ jest jednorodny, ma drobnoziarnistą strukturę bez obcych wtrąceń. U osób młodych i w średnim wieku jego grubość wynosi 15-25 mm. W starszym wieku niższa norma zostaje zmniejszona do 10 mm.

USG nerek - migawka

Z reguły wraz z ultrasonografią nerek diagnozuje się stan moczowodów i pęcherza moczowego. Ciała te są ściśle ze sobą powiązane, więc muszą być badane w kompleksie. Podczas USG pęcherza ocenia się:

• objętość narządu;
• grubość jego ścian;
• obecność formacji patologicznych;
• objętość resztkowego moczu po opróżnieniu.

Za pomocą ultradźwięków można określić lokalizację i rozmiar nerek, zidentyfikować nieprawidłowości i choroby tych narządów.

Wniosek, który daje specjalistom wyniki badania, możesz sam rozszyfrować. Aby jednak postawić diagnozę i wybrać leczenie, należy skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista ze specjalnym wykształceniem i doświadczeniem w zarządzaniu pacjentami może określić wykonalność leczenia i wybrać niezbędne leki, które wyleczą chorobę jak najszybciej i przy minimalnych konsekwencjach.

USG nerek. Kamica moczowa na USG. Guzy nerek na USG. Dekodowanie zakończenia badania USG nerek. Łączenie ultradźwięków nerek z ultrasonografią innych narządów

Kamica moczowa (ICD). Kamienie nerkowe na USG

Kamica moczowa występuje u prawie 5% populacji. Wśród chorób nerek znajduje się na drugim miejscu po chorobach zapalnych. Kamica moczowa jest chorobą wieloczynnikową, a największym składnikiem tej choroby jest sposób żywienia i codzienna aktywność człowieka.

Kamica moczowa jest diagnozowana przy użyciu różnych metod, wśród których ultrasonografia jest główną. Na USG nerek są wyraźnie widoczne kamienie o dowolnej wielkości i składzie chemicznym. Standardowe techniki rentgenowskie nerek (urografia wydalnicza) nie są tak pouczające. Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) zapewniają doskonałą wizualizację kamieni nerkowych i związanych z nimi powikłań kamicy moczowej, ale metody te nie są tak szeroko dostępne jak USG.

Kamica moczowa (kamica nerkowa). Ostra kolka nerkowa na USG

Kamica moczowa jest powszechną chorobą. Polega ona na tworzeniu się kamieni w drogach moczowych pod wpływem różnych czynników.
Kamienie można znaleźć we wszystkich częściach układu moczowego, w nerkach, moczowodów i pęcherzu moczowym. Istnieje wiele powodów, które prowadzą do kamicy moczowej i powstawania kamieni nerkowych.

Przyczyny kamieni nerkowych to:

• zmiany w metabolizmie (zwiększenie stężenia wapnia, fosforanów we krwi i moczu pierwotnym);
• zaburzenia endokrynologiczne (nadczynność przytarczyc);
• zaburzenia jedzenia (niedobór witaminy A, C);
• nasycenie wody pitnej solami mineralnymi;
• długotrwały odpoczynek w łóżku i zmniejszona aktywność fizyczna;
• wrodzone zwężenie miednicy, moczowody;
• zmniejszone napięcie mięśni gładkich miednicy (prowadzące do zatrzymania moczu);
• choroby zapalne dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Kamica zwykle przebiega niezauważona przez ludzi. Osoba może nie podejrzewać przez wiele lat o obecność kamieni nerkowych. Jednak w przypadku przypadkowego przemieszczenia kamieni może wystąpić stan znany jako ostra kolka nerkowa. Powoduje to silny ostry ból w okolicy lędźwiowej, co powoduje, że pacjent wzywa karetkę. Kamień wchodzący w wąski obszar moczowodu powoduje całkowite zablokowanie wypływu moczu. Ból jest spowodowany rozciąganiem torebki nerki i silnym skurczem mięśni gładkich nerek i moczowodów. Pacjent może rozwinąć nudności i wymioty. Wraz z pojawieniem się skurczowego bólu pleców pacjentowi pilnie wykonuje się USG nerek.

W ostrej kolce nerkowej następujące objawy są zawsze odnotowywane na USG:

• rozszerzenie układu miedniczno-miednicznego i moczowodów;
• zwiększona wielkość nerki;
• hipoechogenność miąższu nerki;
• obecność hipoechogeniczności obręczy wokół torebki nerkowej (pojawia się z powodu obrzęku tkanki tłuszczowej wokół nerek);
• kamień w formie hiperechicznej struktury.

Leczenie ostrej kolki nerkowej różni się w zależności od wielkości kamienia. Gdy jest mały, pacjent jest leczony lekami. Jednocześnie dynamika ruchu kamienia jest monitorowana za pomocą ultradźwięków. Jeśli kamień jest duży, a stan pacjenta jest ciężki, uciekają się do operacji. Ostatnio z powodzeniem stosowano metody zdalnego rozdrabniania kamienia przez skórę za pomocą ultradźwięków.

Kamienie nerkowe (kamienie, piasek w nerkach) na USG

Często kamica moczowa nie przejawia oczywistych objawów bólowych. W tym przypadku można go znaleźć losowo podczas zaplanowanych inspekcji lub niektórych specyficznych objawów. Obejmują one obecność krwi w moczu, wydzielanie piasku lub małych kawałków kamieni podczas oddawania moczu. Wielkość kamieni płynących w moczu wynosi od 2 milimetrów do 1 centymetra. Czasami pacjenci mogą być zaniepokojeni tępymi bólami, zanim kamienie odejdą.

Kamienie nerkowe mogą zawierać różne substancje:

• moczany (sole kwasu moczowego);
• szczawiany;
• fosforany;
• cystyna;
• cholesterol;
• białko itp.

Ultradźwięki to najlepsza metoda wykrywania kamieni nerkowych. Alternatywną metodą diagnozy jest badanie rentgenowskie nerek za pomocą środków kontrastowych. Ta metoda wymaga jednak więcej czasu i mniej informacji. Faktem jest, że nie wszystkie kamienie są nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich, niektóre nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Dotyczy to białka, kamieni cholesterolowych, kamieni składających się z mocznika i innych rodzajów kamieni.

Kamienie nerkowe mogą mieć rozmiary od kilku milimetrów do bardzo dużych, wypełniając cały system miseczki. Takie duże kamienie nazywane są koralami. „Uśpione” kamienie nerkowe często prowadzą do komplikacji. Najczęstszym z nich jest dodanie wtórnej infekcji (odmiedniczkowe zapalenie nerek). Przemieszczenie kamienia może prowadzić do ostrej kolki nerkowej. Czasami kamienie nerkowe prowadzą do przewlekłej niewydolności nerek i wodonercza. Dlatego, gdy zostaną wykryte za pomocą ultradźwięków, lekarz zawsze przepisuje leczenie, które sprzyja ich zniszczeniu i wypisaniu.

Mikrolity nerek (mikrolitoza) na USG

Kamica żółciowa jest początkowym objawem kamicy moczowej. Polega na formowaniu kamieni o małych rozmiarach, od 2 do 3 milimetrów. Nazywane są mikrolitami. Są to kamienie, które człowiek może obserwować w moczu. Mikrolity są niebezpieczne, ponieważ służą jako podstawa do tworzenia dużych kamieni.

Kiedy piasek pojawia się w moczu (małe kamienie), lekarze zalecają wykonanie badania USG. Za pomocą ultradźwięków można wykryć kamienie nerkowe dowolnej wielkości, ponieważ są one wysoce echogeniczne. Mikrolity wyglądają jak hiperechiczne zaokrąglone lub wydłużone formacje. Czasami pozostawiają hypoechogeniczny cień akustyczny - specjalny rodzaj artefaktu.

Leczenie kamicy nie obejmuje operacji. Polega na przestrzeganiu specjalnej diety, ograniczeniu spożycia soli, pokarmów bogatych w wapń. Konieczne jest również zwiększenie spożycia płynów i zwiększenie poziomu aktywności fizycznej.

Skaza kwasu moczowego (MCD) jako czynnik powstawania kamieni nerkowych

W rozwoju kamicy moczowej pewną rolę odgrywają dziedziczne cechy organizmu. Przejawiają się one w nadmiernym gromadzeniu się pewnych substancji w organizmie. Takie warunki nazywane są skazą. Gdy skaza moczanowa (MCD) zwiększa zawartość kwasu moczowego w moczu i krwi. Takie warunki służą jako czynniki wyzwalające powstawanie kamieni nerkowych.

Badanie ultrasonograficzne nie nadaje się do diagnozowania takiej predyspozycji. Skazę kwasu moczowego można określić, analizując skład biochemiczny moczu i krwi. Aby zmniejszyć ryzyko kamieni nerkowych, lekarz przepisuje specjalną dietę wraz z lekami regulującymi metabolizm.

USG nerek z zaburzeniami metabolicznymi (dna moczanowa, cukrzyca, amyloidoza)

Nerka to ciało, które uwalnia odpady metaboliczne z organizmu. Jednak możliwości nerek są ograniczone. Przy różnych zaburzeniach metabolicznych wzrasta stężenie niektórych substancji w organizmie (glukoza, kwas moczowy). W tym przypadku nerki nie radzą sobie całkowicie z ich usunięciem, niektóre z nich odkładają się w nerkach, uszkadzając ten narząd.

Zaburzenia metaboliczne są powszechne we współczesnym świecie. W celu ich wcześniejszej identyfikacji przeprowadzane są badania profilaktyczne i badania krwi. Kontrola stylu życia i różnorodności stosowanych produktów jest podstawą leczenia zaburzeń metabolicznych. Za pomocą ultradźwięków możliwe jest jedynie określenie stopnia uszkodzenia nerek.

Dnawe nerki na USG

Dna moczanowa jest zaburzeniem metabolicznym, w którym organizm gromadzi puryny pochodzące z kwasu moczowego. Dna występuje w średnim i starszym wieku, częściej u kobiet. Dna objawia się uszkodzeniem nerek i stawów przez złogi kwasu moczowego. Rozpoznanie dny moczanowej przeprowadza się na podstawie badania krwi.

Zwykle stężenie kwasu moczowego we krwi wynosi 0,40 mmol / l. Wzrost zawartości kwasu moczowego jest spowodowany nadmierną produkcją lub niewystarczającym klirensem. 70% kwasu moczowego jest wydalane przez nerki, reszta przez jelita i skórę. Przy wysokiej zawartości kwasu moczowego we krwi nerka nie radzi sobie z jej usunięciem. W rezultacie jest on osadzany w postaci kryształów kwasu moczowego w nerkach. Prowadzi to do powstawania kamieni i zapalenia kanalików wydalniczych nerek.

Obraz ultrasonograficzny nerki z dną moczanową jest wykrywany jeszcze przed wystąpieniem objawów klinicznych. Polega na punktowych strukturach hiperechicznych w tkance nerkowej. Są to kryształy kwasu moczowego. Wraz z rozwojem dny obserwuje się zmiany charakterystyczne dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Nerka jest pomarszczona, jej rdzeń jest zdeformowany.

Podagra jest skutecznie leczona za pomocą leków przeciwzapalnych i specjalnej diety, co skutkuje zmniejszeniem tworzenia się kwasu moczowego. Kiedy dna jest niezbędna do przestrzegania diety wegetariańskiej, mięso jest dozwolone, kurczak, chude ryby, jaja.

Cukrzyca

Wysoki poziom cukru we krwi jest toksyczny dla naczyń nerkowych. Zwykle mocz nie zawiera glukozy, jest całkowicie wchłaniany z krwi z pierwotnego moczu. Jednakże, gdy stężenie glukozy we krwi jest większe niż 9 mmol / l, jest wydalane z moczem, ponieważ nerka nie jest w stanie zapewnić ponownego wchłaniania tak dużej ilości cukru. Jednocześnie cierpią naczynia nerkowe. Występuje stwardnienie kłębuszków naczyniowych, zmniejszenie filtracji nerkowej. Prowadzi to do cukrzycowej niewydolności nerek. Klinicznie uszkodzeniu nerek w cukrzycy towarzyszy obrzęk, nadciśnienie i białko w moczu.

Diagnoza cukrzycy nie stanowi problemu. Zazwyczaj pacjenci są świadomi swojej choroby. Z tego powodu mogą podjąć środki zapobiegawcze w celu zapobiegania uszkodzeniu nerek w cukrzycy. W badaniu USG zmiany w nerkach z cukrzycą mają swoje charakterystyczne cechy. Są widoczne nawet przed pojawieniem się objawów związanych z uszkodzeniem nerek.

Początkowe zmiany w nerkach w cukrzycy zarejestrowane na USG obejmują:

• powiększenie nerki;
• zmiana stosunku wielkości nerek, ich zaokrąglenia (grubość staje się równa szerokości 6-7 centymetrów);
• zwiększona echogeniczność nerek.

Bez braku kontroli cukrzyca ostatecznie powoduje marszczenie nerek (nephrosclerosis). Ta zmiana jest charakterystyczna dla wielu chorób nerek. Występuje wraz ze śmiercią tkanki nerki i jej zastąpieniem przez tkankę łączną.

Amyloidoza nerek na USG

Skrobiawica nerek jest rzadką chorobą związaną z tworzeniem się amyloidu w tkance nerkowej. Różne choroby (przewlekłe infekcje, reumatyzm) wywołują zaburzenia immunologiczne, dzięki którym komórki zaczynają wytwarzać ten kompleks białkowo-sacharydowy. Amyloid jest odkładany zarówno w śródbłonku (wewnętrznej ścianie) naczyń, jak iw przewodzie zbiorczym, co powoduje przewlekłą niewydolność nerek. Amyloidoza zwykle manifestuje się w podeszłym wieku.

Amyloidoza nie ma charakterystycznych objawów. Z biegiem czasu pacjent zaczyna martwić się obrzękiem i wysokim ciśnieniem krwi. W moczu wykrywane jest białko. Objawy te są objawami przewlekłej niewydolności nerek.

Niestety, rozpoznanie amyloidozy jest trudnym zadaniem. Do czasu rozwoju przewlekłej niewydolności nerek choroba ta jest prawie niemożliwa do wykrycia za pomocą istniejących metod. Z pomocą wysokiej jakości sprzętu na USG nerek ujawniają się pewne objawy, które wymagają dodatkowego potwierdzenia. W początkowej fazie amyloidozy nerka wzrasta, uzyskując zwiększoną echogeniczność ultradźwięków (tak zwana nerka o dużej zawartości tłuszczu). W późnym stadium nerka kurczy się, zastępując tkankę bliznowatą. Ta nerka nazywana jest amyloidem. Na USG wygląda jak hiperechiczna formacja o długości 6–7 cm, o nierównym konturze bez wyraźnej granicy między korą i rdzeniem. Zatem rozpoznanie amyloidozy jest zazwyczaj późne, dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie badania profilaktycznego nerek.

Najczęściej u pacjentów z amyloidozą stwierdza się przewlekłą niewydolność nerek. W celu udanego leczenia konieczne jest ustalenie prawidłowej przyczyny choroby, ale jest to możliwe tylko dzięki biopsji (pobranie próbki tkanki) i jej badaniu pod mikroskopem.

Guzy nerek na USG

Guzy nerek stanowią około trzech procent nowotworów różnych miejsc. Dużą rolę w rozwoju guzów odgrywają czynniki dziedziczne, a także kontakt z substancjami rakotwórczymi. Należą do nich barwniki, fenole, azbest. Znaczącą rolę w powstawaniu guzów odgrywa palenie tytoniu, urazy nerek i nadwaga.

Guzy nerek dzieli się na dwie grupy:

• Łagodna edukacja. Należą do nich naczyniak krwionośny, naczyniakomięsak, onkocytoma, gruczolak i inne. Takie guzy rosną powoli, są wykrywane przez przypadek i zazwyczaj nie prowadzą do upośledzenia czynności nerek.
• Nowotwory złośliwe. Rak nerki zawsze rozwija się z nabłonka. Guz nowotworowy rośnie w sąsiednich tkankach i naczyniach, powoduje przerzuty i powoduje śmierć.

W diagnostyce guzów najlepiej jest obliczyć lub wykonać rezonans magnetyczny. Dokładną diagnozę wykonuje się tylko po biopsji i badaniu histologicznym. Ta metoda diagnostyczna obejmuje badanie pod mikroskopem małej powierzchni tkanki nowotworowej, wcześniej pobranej za pomocą specjalnych igieł. Tylko pod mikroskopem można zidentyfikować te komórki, które tworzą guz. Po ustaleniu struktury komórkowej guza możesz wybrać właściwą strategię leczenia.

Ultradźwięki nie są wiarygodną metodą diagnozowania mas nerkowych. Niestety, za pomocą ultradźwięków możliwe jest ustalenie faktu obecności guza, ale nie można z całą pewnością określić jego łagodnego lub złośliwego charakteru. Trudności pojawiają się przy rozróżnianiu torbieli nerki od guzów. Istnieją jednak dość prawdziwe znaki, które są nieodłącznie związane z nowotworami złośliwymi.

Rak nerki na USG

Guzy złośliwe stanowią zdecydowaną większość guzów nerki (85%). Rak nerki rozwija się z nabłonka miąższu nerek i nazywany jest rakiem nerkowokomórkowym. Aby określić taktykę leczenia raka nerki, stosuje się klasyfikację TNM. Opisuje nowotwór złośliwy pod względem wielkości, stopnia uszkodzenia węzłów chłonnych i obecności przerzutów. Najczęściej rak nerki daje przerzuty do płuc, kości i wątroby.

Według kryterium T (łac. Nowotwór - guz) nowotwory złośliwe dzieli się na:

• T1 - guz do 7 cm wewnątrz torebki nerkowej;
• T2 - guz od 7 do 10 cm, ograniczony do torebki nerkowej;
• T3 - guz przenikający do nadnercza lub do żył nerek;
• T4 - guz nerki, rozciągający się poza przeponę lub wnikający do sąsiednich narządów.

Zgodnie z kryterium N (łac. Nodulus - węzeł) rozróżnia się następujące opcje raka nerki:

• N0 - brak uszkodzeń regionalnych węzłów chłonnych;
• N1 - 1 węzeł chłonny dotknięty;
• N2 - istnieją liczne uszkodzenia węzłów chłonnych.

Zgodnie z kryterium M (łac. Przerzuty - przerzuty) wyróżnia się następujące typy raka nerki:

• M0 - brak przerzutów;
• M1 - przerzuty występujące w odległych narządach.

Ultradźwięki stosuje się do diagnozowania nowotworów złośliwych, ale w przypadku małych rozmiarów guzów może być wymagane dodatkowe badanie. Połączenie guza z żyłami nerkowymi lub jego rozprzestrzenianie się poza granice torebki nerkowej wskazuje na jego złośliwość.

Oznaki nowotworów złośliwych na USG mogą być następujące:

• okrągły lub owalny kształt z wyraźnymi, nierównymi granicami;
• hyperechoic odcień edukacji;
• wewnątrz nerki mogą występować obszary hypoechogeniczne odpowiadające strefom martwicy lub rozpadu torbielowatego;
• deformacja konturu nerki, zwiększająca jej rozmiar;
• zmniejszenie średnicy i przemieszczenia układu miseczka-miednica.

W przypadku nowotworów złośliwych często stosuje się obrazowanie ultrasonograficzne z kolorowym mapowaniem dopplerowskim. Z pomocą tego badania można znaleźć obfity przepływ krwi w obszarze guza. Prędkość przepływu krwi w obszarze naczyń nowotworowych jest wyższa niż w niezmienionym miąższu nerki. Czasami skrzepy komórkowe można znaleźć w żyle głównej nerki i dolnej. Mogą prowadzić do zawału serca lub przerzutów.

Łagodne guzy nerek na USG (naczyniak krwionośny, gruczolak, onkocytoma)

Łagodne guzy nerek są zróżnicowane, ale na USG wyglądają tak samo. Niektóre z nich są bezpieczne, podczas gdy inne mogą stać się złośliwe (na przykład gruczolak). Ze względu na to, że wymagają odmiennej taktyki leczenia, bardzo ważne jest ustalenie pochodzenia guza. Ultradźwięki w tym celu nie są odpowiednie, ponieważ wszystkie łagodne guzy na USG wyglądają jak formacje hiperechogeniczne o zmniejszonym dopływie krwi. Dlatego w celu różnicowania lepiej jest użyć obliczeń rezonansu magnetycznego lub rezonansu magnetycznego.

Łagodne guzy nerek obejmują następujące typy formacji:

• gruczolak;
• tłuszczak;
• naczyniak krwionośny;
• onkocytoma;
• chłoniak;
• naczyniakomięsak i inne.

Gruczolak nerki zwykle wygląda jak gęsta, gęsta formacja wewnątrz nerek. Torbielowata postać gruczolaka ma wygląd plastra miodu. Gruczolak z prawie 100% szansą na odrodzenie się w nowotworze złośliwym, dlatego wymaga chirurgicznego usunięcia. Tłuszczak występuje w tkance nerkowej jako zaokrąglona formacja o średnicy do 3 cm. Lipoma składa się z tkanki tłuszczowej i nie zawiera naczyń krwionośnych.
Naczyniak krwionośny jest wadą wrodzoną w tworzeniu naczyń nerkowych, jest niebezpieczny z powodu jego pęknięcia, pojawia się krwawienie wewnętrzne. Gdy naczyniak jest większy niż 4 cm, jest usuwany chirurgicznie.

Angiomyolipoma na USG nerek

Angiomyolipoma jest zaokrągloną formacją hiperechogeniczną. Struktura tego guza na USG jest jednorodna, jednak może obejmować obszary martwicy w środku. W przypadku dupleksowego badania ultrasonograficznego w środku guza sygnał koloru jest zwykle nieobecny. Badanie rentgenowskie nerek w centrum guza ujawniło tkankę tłuszczową, która jest charakterystyczna dla tego nowotworu.

Dekodowanie wyniku USG nerek. Wniosek z badania ultrasonograficznego nerek

Po ultrasonografii nerek pacjent otrzymuje formularz z wnioskiem z badania. Nie zawiera diagnozy, ale zawiera tylko opis tych struktur, które zostały wykryte na USG. Do formularza można dołączyć zdjęcie ultradźwiękowe (tzw. Sonogram), które zawiera najbardziej charakterystyczny obraz uzyskany podczas badania.

Należy rozumieć, że zakończenie badania USG jest przeznaczone dla urologa, który przepisał badanie. Odszyfrowanie tego wniosku przeprowadza sam urolog (aby się zarejestrować). Wyjaśnia pacjentowi istotę choroby, przepisuje leczenie i kontroluje dynamikę choroby. Oznacza to, że pacjent nie musi rozumieć wniosków z badania USG, ponieważ może uzyskać wszystkie niezbędne informacje od lekarzy.

Jak już wspomniano, zakończenie badania USG zawiera opis struktur, a nie diagnozę. Medycyna jest złożoną nauką, więc zmiany mogą odpowiadać różnym chorobom. Czasami na USG występują zjawiska kilku chorób, w takich przypadkach konieczne jest ustalenie przyczyny źródłowej. Dokładnie to robi lekarz prowadzący, ponieważ ma pełne informacje o pacjencie, od stylu życia pacjenta po badania krwi i moczu.

Formularz wniosku na USG nerek

Wielu jest ciekawych, co może zawierać wniosek o przejściu ultradźwięków i jego wyniku. Wniosek jest wypisany na dokumencie określonej próbki. Obejmuje pewne pola, które lekarz lub pielęgniarka wypełnia podczas badania. Zazwyczaj wypełnianie odbywa się równolegle z badaniem, ponieważ zawiera wiele parametrów ilościowych i jakościowych.

Formularz wniosku o ultrasonografię nerek zawiera następujące sekcje:

• Część paszportowa. Zawiera pełne imię i nazwisko pacjenta, wiek i diagnozę po mianowaniu.
• Ogólne informacje o nerkach. Opisuje pozycję, ruchliwość nerki podczas oddychania, jej wielkość (długość, szerokość, grubość).
• Stan konturu nerki i kapsułek. Kontur nerki z powodu chorób może być nierówny lub niewyraźny, a kapsułka - zagęszczona.
• Struktura miąższu. Opisuje korę i rdzeń. Lekarz wskazuje dane dotyczące echogeniczności obu substancji, natury granicy między nimi. Ponadto wskazano kształt i rozmiar piramid.
• Zatoka nerkowa Określ rozmiar zatoki nerkowej.
• Miednica nerkowa i miseczki. Wskazana jest średnica miednicy i kubków, ponieważ ich ekspansja zwykle wskazuje na choroby.
• Formacje patologiczne. Jeśli ultradźwięk wykryje nietypowe formacje w nerkach, zostanie opisany ich rozmiar, echogeniczność, lokalizacja. Mogą to być kamienie, torbiele, guzy lub ciała obce.

Formularz wskazuje również stronę, na której znajduje się nerka testowa (prawa, lewa). Podczas przeprowadzania podwójnego badania ultrasonograficznego nerek za pomocą DDC wydawany jest dodatkowy formularz. Wskazuje stan naczyń krwionośnych nerek.

Formularz USG nerek z kolorowym mapowaniem dopplerowskim (DDC) zawiera następujące informacje:

• stan wzorca naczyniowego;
• średnica, obecność zwężenia lub poszerzenia tętnic nerkowych;
• średnica i cechy żył nerkowych;
• obecność dodatkowych statków;
• skurczowa i rozkurczowa prędkość naczyń krwionośnych wewnątrz nerek (segmentowa, międzywarstwowa, łukowata).

Co oznacza powiększona i zmniejszona nerka dla USG?

Niektóre objawy USG nerek mogą być traktowane inaczej. Dotyczy to również wielkości nerek na USG. Ostre choroby nerek ustępują wraz ze wzrostem rozmiarów nerek z powodu obrzęku zapalnego. Jednocześnie występuje ogólny spadek echogeniczności miąższu. W chorobach przewlekłych przeciwnie, nerki są zmniejszone z powodu przerzedzenia miąższu.

Jednak nerki można zmieniać od urodzenia. Często występuje niedorozwój (hipoplazja) jednej z nerek. Jednocześnie jest funkcjonalnie wadliwy. Z tego powodu rozmiar drugiej nerki zwiększa się, aby skompensować tę funkcję. Ten stan zwykle nie wymaga leczenia. Dlatego w takich przypadkach, jak różnica między nabytymi a wrodzonymi zmianami wielkości nerek, transkrypcja ultradźwiękowa jest wykonywana przez lekarza prowadzącego, który ma pełne informacje na temat objawów pacjenta.

Nierówny kontur nerek na USG (wyboista nerka)

Chropowatość konturów nerek na USG jest uważana za objaw przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jednak niemożliwe jest sporządzenie pełnego obrazu choroby tylko na tej podstawie. Faktem jest, że zmianę konturu można zaobserwować jako zjawisko resztkowe po ostrych i przewlekłych chorobach nerek. Ogromne znaczenie ma funkcjonalność ciała. Jeśli są normalne, najprawdopodobniej nie ma aktywnej choroby.

Kontur nerki może się zmieniać w obecności guzów lub torbieli. W tym przypadku nabiera on zaokrąglonego kształtu wypukłego. Dla guzów i torbieli mają swoje charakterystyczne cechy. Są one opisane jako inkluzje w miąższu nerek o różnej echogeniczności.

Oznaki rozproszonych zmian w nerkach. Ogólny spadek lub wzrost echogeniczności miąższu nerki na USG

Jedną z głównych cech wniosku dotyczącego ultradźwięków jest opis struktury miąższu. Zmiana jego echogeniczności oznacza pewne nieprawidłowości na poziomie mikroskopowym. Na ultradźwiękach wygląda na zmniejszenie lub zwiększenie intensywności wzoru koloru. W takim przypadku granica i grubość kory i rdzenia w niektórych przypadkach mogą się nie zmienić.

Eterogenność nerek jest zmniejszona w następujących chorobach:

• ostra niewydolność nerek (zatrucie alkoholem i inne stany);
• ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zakrzepica żył nerkowych;
• niedorozwój (hipoplazja) nerek.

Echogeniczność nerek wzrasta w następujących warunkach:

• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
• cukrzyca;
• dna;
• amyloidoza.

Łatwo zauważyć, że w ostrych chorobach zmniejsza się echogeniczność nerek. Tłumaczy to fakt, że w ostrym zapaleniu płyn opuszcza naczynia i gromadzi się w przestrzeni międzykomórkowej. Duża ilość płynu pochłania fale ultradźwiękowe, dzięki czemu obraz staje się mniej kontrastowy. W chorobach przewlekłych tkanka łączna powstaje w nadmiarze w tkance nerkowej, co sprawia, że ​​wygląda jaśniej niż normalna nerka.

Miejscowe ograniczone zmiany w nerkach na USG. Wtrącenia hiperechiczne, plamy na USG nerek. Objaw wydzielających się piramid

Najczęstszym odkryciem na USG nerek są lokalne formacje patologiczne. Mogą mieć różne kształty, rozmiary i kolory. Kolor (echogeniczność) tych formacji na USG wskazuje ich gęstość. Na tej podstawie możemy założyć o ich składzie. Ze względu na dużą liczbę chorób nerek, w których na USG wykrywane są plamki lub miejscowe formacje, wymagana jest znaczna wiedza medyczna, aby można je było bez obaw zrozumieć.

Różne rodzaje lokalnych zmian na USG