Torbiele jajników są częstą przyczyną bólu brzucha i niepłodności. Są różnego pochodzenia i struktury, ale torbiel dowolnego typu na pewnym etapie rozwoju może wymagać leczenia chirurgicznego. Nowoczesną, łagodną metodą chirurgiczną jest laparoskopia torbieli jajnika, która umożliwia skrócenie okresu hospitalizacji i przyspieszenie powrotu do zdrowia pacjenta.

Co to jest torbiel jajnika

Torbiel nazywana jest zaokrągloną pustą formacją na powierzchni jajnika lub w jego grubości, przypominającą pęcherz. Jego zawartość i struktura ściany zależą od pochodzenia. Chociaż należy do łagodnych guzów, niektóre typy torbieli mogą odrodzić się wraz z pojawieniem się komórek nowotworowych. Proces ten nazywany jest nowotworem złośliwym.

Czasami podobne powstawanie zachodzi w raku jajnika, gdy powstaje nierówna jama w wyniku centralnego rozpadu wewnątrz guza. Podczas badania kobiet można także zdiagnozować torbiele parawaryjne. Jajowce są zaangażowane w ich powstawanie, a tkanka jajnika pozostaje niezmieniona.

Możliwe typy torbieli jajnika:

1. pęcherzyk, który powstaje z pęcherzyka, który nie został wyrzucony w okresie owulacyjnym, czasami występują smugi krwi w płynie wewnątrz takiej torbieli;
2. ciałko żółte, powstające w miejscu owulowanego pęcherzyka (w ciałku żółtym), zawiera płyn surowiczy, a czasami domieszkę krwi ze zniszczonych małych naczyń;
3. endometrioid, który rozwija się podczas proliferacji komórek endometrium poza błoną śluzową macicy, ulega cyklicznym zmianom zgodnie z cyklem miesiączkowym i zawiera ciemną, gęstą ciecz;
4. Torbiel dermoidalna (lub dojrzała potworniak) może zawierać tkanki rozrodcze lub nawet częściowo uformowane formacje (zęby, włosy), które powstają w miejscu komórki jajowej, które zaczęły się same rozwijać i często są wrodzone;
5. śluzowaty - jest wielokomorowy i zawiera śluz, może dorastać do 40 cm średnicy.

Torbiele pęcherzykowe są liczne, w tym przypadku mówią o policystycznych jajnikach. Ponadto, w każdym cyklu, jajo nie owuluje, pęcherzyk nadal rośnie i zamienia się w jamę pod zewnętrzną błoną jajnika. Torbiele innych gatunków są zwykle samotne.

Kiedy patologia wymaga leczenia?

Cysty pęcherzykowe i lutealne są zależne od hormonów i mogą być stopniowo wchłaniane. Ale jeśli osiągną duże rozmiary i nie zostaną odwrócone, muszą zostać usunięte. Podczas wykrywania formacji endometrium zaleca się leczenie zachowawcze. Ze względu na swoją nieefektywność i obecność dużych podmiotów podejmowana jest decyzja o operacji. Wszystkie inne rodzaje torbieli wymagają jedynie leczenia chirurgicznego. W przypadku niepłodności lekarz może zalecić usunięcie nawet niewielkich guzów, po czym najczęściej przepisywana jest terapia hormonalna.

Celem operacji jest całkowite usunięcie formacji patologicznej. U kobiet w wieku rozrodczym starają się zachować tkankę jajnikową w jak największym stopniu, wykonując tylko resekcję. A po menopauzie, kiedy hormony płciowe praktycznie nie są wytwarzane, cały narząd może zostać usunięty bez konsekwencji dla zdrowia kobiety.

Operację wykonuje się metodą klasyczną (przez nacięcie na przedniej ścianie brzucha) lub wykonuje się laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika. W obu przypadkach kobieta idzie do szpitala, najczęściej planuje się taką hospitalizację.

Zalety laparoskopii

Usunięcie torbieli jajnika za pomocą laparoskopii jest procedurą łagodną. Wszystkie manipulacje przeprowadzane są przez 3 nakłucia ściany brzucha. W tym samym czasie mięśnie brzucha nie są przecinane, cienka wewnętrzna błona surowicza jamy brzusznej (otrzewnej) jest raniona minimalnie, nie jest konieczne ręczne przenoszenie narządów wewnętrznych z obszaru operacji.

Wszystko to powoduje główne zalety metody laparoskopowej przed klasyczną operacją:

1. mniejsze ryzyko wystąpienia późniejszej choroby adhezyjnej;
2. niskie prawdopodobieństwo przepukliny pooperacyjnej, która może wystąpić z powodu niewypłacalności rozciętych mięśni przedniej ściany brzucha;
3. mała objętość ran chirurgicznych, ich szybkie gojenie;
4. oszczędny wpływ na sąsiednie narządy podczas operacji, co zmniejsza ryzyko pooperacyjnego niedociśnienia jelit;
5. mniej ograniczeń w okresie pooperacyjnym, wcześniejsze wypisanie ze szpitala;
6. brak deformujących się blizn pooperacyjnych, ślady przebić można ukryć bieliznę.

Laparoskopowa metoda leczenia pozwala kobiecie szybciej powrócić do normalnego życia, nie wstydząc się jej wyglądu i nie martwiąc się możliwym rozwojem długoterminowych skutków po zabiegu.

Przygotowanie

Przed operacją laparoskopową w celu usunięcia torbieli jajnika należy zbadać kobietę, co zwykle wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Obejmuje ogólne i biochemiczne badania krwi, analizę moczu, pobieranie krwi do badań przesiewowych w kierunku zapalenia wątroby, kiły i HIV, ultrasonografię miednicy, fluorografię płucną, oznaczanie grupy krwi i czynnik Rh, rozmaz z pochwy dla czystości. W niektórych przypadkach konieczne jest również wykonanie EKG, zbadanie stanu układu krzepnięcia krwi, określenie stanu hormonalnego, uzyskanie wniosku terapeuty o braku przeciwwskazań do zabiegu operacyjnego. Zakres badań określa lekarz na podstawie ogólnego obrazu klinicznego.

Przed rutynową laparoskopią torbiele jajników stosują niezawodne metody antykoncepcyjne. Jeśli podejrzewasz ciążę, musisz poinformować o tym lekarza z wyprzedzeniem.

Kilka dni przed zabiegiem należy wykluczyć z diety kapustę, rośliny strączkowe, napoje gazowane, czarny chleb i inne produkty zwiększające tworzenie się gazu w przewodzie pokarmowym. Przy predyspozycji do wzdęć lekarz może zalecić stosowanie sorbentów i leków wiatropędnych, często wyznaczanych przez oczyszczanie dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W przeddzień interwencji ostatni posiłek nie powinien być późniejszy niż 18:00, można pić do godziny 22:00. W dniu zabiegu zabronione jest picie i jedzenie z silnym pragnieniem, można spłukać usta i zwilżyć usta wodą.

Bezpośrednio przed laparoskopią golone są włosy łonowe i kroczowe, a prysznic jest higieniczny. Następnie nie nakładaj balsamów, kremów ani innych produktów pielęgnacyjnych na skórę brzucha.

Jak laparoskopia

Laparoskopia w celu usunięcia torbieli jajnika jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie). W dniu zabiegu resuscytator doradza kobiecie zidentyfikowanie możliwych przeciwwskazań i podjęcie ostatecznej decyzji w sprawie rodzaju znieczulenia. Najczęściej stosowana jest intubacja tchawicy, która pozwala kontrolować oddychanie i utrzymywać niezbędną głębokość znieczulenia. Wcześniej premedykacja jest wykonywana, gdy środek uspokajający o działaniu hipnotycznym jest podawany dożylnie, zwykle stosuje się do tego środki uspokajające. Zamiast takiego zastrzyku można użyć znieczulenia maski.

Stół operacyjny jest nachylony z głową skierowaną w dół o 30º, tak że jelita przesuwają się w kierunku przepony i otwierają dostęp do jajników. Po przetworzeniu pola operacyjnego w pępku wykonuje się nakłucie, przez które jama brzuszna jest wypełniona dwutlenkiem węgla. Pozwala to na zwiększenie odległości między organami i tworzy przestrzeń dla niezbędnych manipulacji. W tym samym otworze znajduje się laparoskop - specjalny instrument z kamerą i źródłem światła. Przenosi się do miednicy, gdzie znajdują się jajniki. Pod kontrolą kamery wideo, w bocznych częściach brzucha, wykonuje się 2 kolejne nakłucia bliżej pachwiny, które są niezbędne do wprowadzenia manipulatorów z instrumentami.

Po dokładnym zbadaniu jajników i torbieli podejmuje się decyzję o kontynuacji laparoskopii lub konieczności szerokiego dostępu do jamy brzusznej (co jest dość rzadkie). W tym drugim przypadku wszystkie narzędzia są pobierane i rozpoczynają klasyczną operację.

Podczas laparoskopii lekarz może wykonać złuszczanie torbieli, wycięcie klinowe (wycięcie) fragmentu jajnika z torbielą lub usunięcie całego jajnika. Objętość interwencji chirurgicznej zależy od rodzaju torbieli i stanu otaczających tkanek. Pod koniec operacji przeprowadzana jest kontrola braku krwawienia, instrumenty są usuwane, dwutlenek węgla jest odsysany. Szwy zewnętrzne i sterylne opatrunki nakłada się na miejsca nakłucia.

Po usunięciu rurki dotchawiczej anestezjolog sprawdza oddech pacjenta i jego stan i udziela pozwolenia na przeniesienie na oddział. W większości przypadków pacjent nie musi być umieszczany na oddziale intensywnej opieki medycznej, ponieważ nie dochodzi do zakłóceń narządów życiowych i ogromnej utraty krwi.

Okres pooperacyjny

Po laparoskopii zaleca się wczesne wstawanie z łóżka. Po kilku godzinach ze stabilnym ciśnieniem krwi wskazane jest, aby kobieta usiadła, wstała i ostrożnie poruszała się po okręgu. Wyznaczono oszczędną dietę, w tym produkty mleczne, warzywa i mięso na parze, zupy, ryby, bez produktów o właściwościach gazotwórczych.

Leczenie szwów odbywa się codziennie, temperatura ciała jest kontrolowana. Wyciąg sporządza się 3-5 dni po operacji, ale czasem wieczorem pierwszego dnia. Szwy są usuwane ambulatoryjnie przez 7-10 dni. Pełna rehabilitacja zwykle ma miejsce do 14 dnia, ale arkusz niepełnosprawności w dobrym stanie kobiety może zostać zamknięty wcześniej.

Ściegi laparoskopowe

Możliwość ciąży

Do końca bieżącego cyklu miesiączkowego pożądane jest wykluczenie kontaktów intymnych, w przypadku nieprzestrzegania tego zalecenia konieczne jest zastosowanie antykoncepcji. Ciąża po laparoskopii torbieli jajnika może wystąpić w następnym cyklu. Dlatego konieczne jest wyjaśnienie z lekarzem, kiedy można anulować ochronę. W przypadku torbieli czynnościowych (ciałka żółtego i pęcherzykowego) i policystycznych jajników, zapłodnienie jest najczęściej dozwolone po pierwszej miesiączce, jeśli okres operacji i powrotu do zdrowia minął bez powikłań. Ale po usunięciu torbieli endometriotycznych często następuje etap leczenia farmakologicznego.

Możliwe komplikacje

Najczęstszym powikłaniem po laparoskopii torbieli jajnika jest zespół bólowy. Co więcej, dyskomfort odnotowuje się nie w obszarze operacji lub nakłucia, ale w obszarze prawej strony i prawego ramienia. Wynika to z nagromadzenia pozostałości dwutlenku węgla w pobliżu wątroby, która podrażnia nerw przeponowy. Mogą również występować bóle mięśniowe, łagodny obrzęk kończyn dolnych.

W pierwszych dniach po laparoskopii może wystąpić rozedma podskórna, czyli nagromadzenie gazu w górnych warstwach tkanki tłuszczowej. Jest to konsekwencją naruszenia techniki działania i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Rozedma sama się rozwiązuje.

W późnym okresie pooperacyjnym czasami pojawia się choroba adhezyjna, chociaż ryzyko jej wystąpienia po laparoskopii jest znacznie niższe niż po operacji klasycznej.

Gdy laparoskopia nie jest wykonywana

Pomimo pragnienia kobiety lekarz może odmówić wykonania operacji laparoskopowej w następujących przypadkach:

1. ciężka otyłość (stopień 3-4);
2. wykrycie udaru lub zawału mięśnia sercowego, dekompensacja istniejących chorób przewlekłych;
3. ciężkie zaburzenia hemostazy w patologii krzepnięcia;
4. przeniesiono operację brzucha mniej niż 6 miesięcy temu;
5. podejrzenie złośliwego charakteru guza jajnika (torbiele);
6. rozlane zapalenie otrzewnej lub wyraźne krwiak otrzewnej (nagromadzenie krwi i jamy brzusznej);
7. stan szoku kobiety, zwiększający wyraźną utratę krwi;
8. wyraźne zmiany w przedniej ścianie brzucha z przetokami lub ropnymi zmianami skórnymi.

Laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika jest nowoczesną i oszczędną metodą interwencji chirurgicznej. Ale operacja powinna mieć miejsce po wstępnym dokładnym zbadaniu kobiety pod nieobecność przeciwwskazań do niej. Należy pamiętać, że niektóre torbiele mogą tworzyć się ponownie, jeśli czynniki predysponujące nie zostaną wyeliminowane. Dlatego, gdy torbiele czynnościowe koniecznie prowadzą dynamiczne badanie stanu hormonalnego i korektę zidentyfikowanych naruszeń.

Odżywianie po laparoskopii torbieli jajnika

Dieta po laparoskopii torbieli jajnika jest jednym z etapów przejścia do pełnego zdrowego życia. Nowoczesne metody interwencji chirurgicznej w leczeniu kobiecych chorób ginekologicznych, w szczególności torbieli jajników, opierają się na metodzie laparoskopii (ryc. 1), która od starożytnej Grecji oznacza „patrzeć w brzuch”. Operacja nie wymaga jednego dużego nacięcia, ale wykonuje się 3-4 otwory o średnicy około 1 cm dla laparoskopu i kilku narzędzi chirurgicznych. Chociaż operacja ta jest uważana za bardziej łagodną niż ta wykonana zgodnie ze starą metodą, po jej zakończeniu wymagana jest pewna rehabilitacja.

Dlaczego konieczna jest racja żywieniowa?

Eksperci obiecują szybki powrót do zdrowia (3-4 dni) i przejście do normalnego życia codziennego pacjentów, którzy przeszli laparoskopię. Dlatego ważnym czynnikiem jest prawidłowe odżywianie po usunięciu torbieli jajnika. Rozważ główne wskaźniki, które poprawiają rehabilitację kobiet poprzez rozsądną dietę po laparoskopii:

1. Zrównoważona dieta bogata w minerały i witaminy jest dobrym źródłem zdrowego tła hormonalnego kobiecego ciała, normalizującego cykl menstruacyjny i funkcje rozrodcze jajników.
2. Właściwa dieta i wysokiej jakości przyjmowanie płynów przyspiesza eliminację toksyn z organizmu, które pojawiają się podczas każdego rodzaju znieczulenia.
3. Dieta po usunięciu torbieli jajnika ułatwia proces trawienia, eliminując występowanie gazu, zaparcia, które może działać przez jelita na operowanym miejscu. Napięcie tkanki mięśniowej w brzuchu utrudni gojenie się ran.
4. Zdrowa żywność z witaminami przyspiesza funkcje regeneracyjne organizmu pacjenta (ryc. 2), zmniejszając ryzyko powikłań pooperacyjnych.

Dieta przed laparoskopią torbieli jajnika

Oprócz badań krwi, USG, biorąc niektóre leki, w ramach przygotowań do operacji obejmuje specjalną dietę:

1. 4-5 dni przed planowaną procedurą laparoskopii torbieli jajnika, kobieta nie powinna jeść pokarmu, który powoduje powstawanie gazów w jelicie (ryc. 3) - mleko, czarny chleb, groch, soja, fasola, fasola, kapusta, surowe warzywa, owoce, słodycze, napoje gazowane.
2. Wśród polecanych produktów są niskotłuszczowe gotowane mięso, gotowane ryby, owsianka, rosół.
3. Ostatniego dnia, przed zabiegiem, można zjeść tylko śniadanie, można jeść bulion na lunch i pić wodę na obiad. Wieczorem zawsze zakładaj lewatywę.
4. 8-9 godzin przed rozpoczęciem operacji pacjent musi przestrzegać głodu. Rano jelita są również czyszczone lewatywą.

Kiedy mogę jeść po laparoskopii jajników

Około 8 godzin po udanej laparoskopii jajników, jeśli nie ma powikłań, przeciwwskazań, nudności po ekspozycji na znieczulenie, pacjent może rozpocząć przyjmowanie płynnej żywności.

Co można jeść po laparoskopii torbieli jajnika

Lekarz prowadzący zaleca dietę po laparoskopii, w zależności od indywidualnych cech pacjenta, jego testów i pomyślnego przebiegu operacji. Specjaliści opracowali podstawowe zasady żywienia po operacji jajników:

1. Konieczne jest spożywanie ciepłych, a nie gorących potraw, aby uniknąć podrażnienia ścian żołądka.
2. Rosół ugotować z fileta o niskiej zawartości tłuszczu, usuwając skórę z kurczaka.
3. Jedz małe porcje 200-300 g co 3,5-4 godziny.
4. Traktuj produkty metodą duszenia, gotowane na parze (aby zrobić zupy bez smażonej cebuli).
5. Aby lepiej przyswajać żywność, można ją zmielić za pomocą blendera (zupy, ziemniaki, ziemniaki, gotowane warzywa).
6. Nie należy radykalnie zmieniać diety, stopniowo przechodząc z łatwo przyswajalnego do bardziej szorstkiego.
7. Owoce są tylko w postaci przetworzonej (na przykład pieczone jabłka).

Pierwszy dzień po zabiegu

Pierwszy dzień po laparoskopii torbieli jest dość trudny dla kobiety, ponieważ może wystąpić ból w okolicy pachwinowej (ryc. 4). Po 5 godzinach można wypić trochę wody, a po kilku godzinach (wieczorem) można pić bulion, kefir lub jogurt. Konieczne jest częste jedzenie w małych porcjach, próbując załadować mniej przewodu pokarmowego.

Późny okres pooperacyjny

Ścisła dieta po operacji usunięcia jajników, pacjent przestrzega gojenia się blizn i usuwania szwów. Ponadto do diety można włączyć świeże obrane owoce, suszone owoce, świeże warzywa, herbatniki i wypieki.

Najbardziej „niebezpieczne” produkty - wszystkie rodzaje wędzonego mięsa, konserwowane, marynowane, tłuste mięsa, gorące przyprawy. Wszystko to pacjent może jeść dopiero po 1-2 miesiącach od zabiegu laparoskopii torbieli.

Dieta po laparoskopii torbieli jajnika: menu

Nawet przy niedoborze dozwolonych produktów, w początkowym okresie po laparoskopii torbieli, można je ugotować smacznie. Rozważ dietę, która będzie pomocna i będzie cieszył się pacjentem, który przechodzi rehabilitację po operacji laparoskopii torbieli jajnika:

1. Suflet warzywny to łatwo przyswajalne danie, w którym jako warzywa można użyć marchwi, buraków i cukinii. Musisz gotować, dusząc tarte warzywa w wodzie, a następnie wymieszać z ubitymi białkami i piec w piekarniku.
2. Suflet mięsny lub rybny (ryc.5). W tym naczyniu jako mięso używa się piersi z kurczaka lub cielęciny. Jeśli lubisz ryby, to chude chude ryby - morszczuk, mintaj, sandacz, dorsz. Ta sama technologia przygotowania jest stosowana, jak w sufletach warzywnych, do zmielonego gotowanego fileta dodaje się tylko ziemniaki lub marchewkę, żółtko jaja (można dodać biały chleb nasączony mlekiem), pieczone z bitą bielą.

1. Puree Zupy Będzie to przydatna i smaczna zupa z piersi kurczaka z marchewką, cebulą i cukinią. Duszone i posiekane warzywa zalać bulionem, dodać zmielony gotowany filet, mały kawałek masła i gotować kolejne 5-7 minut.
2. Zupy mleczne gotowane w mleku o niskiej zawartości tłuszczu. Opcjonalnie posiekane gotowane warzywa i gotowany ryż (można zmielić blenderem) zalać ciepłym mlekiem, dodać mały kawałek masła.
3. Klopsiki parowe lub klopsiki muszą gotować z minimalną ilością przypraw.
4. Ziołowa i zielona herbata pomogą wyeliminować toksyny z organizmu.

Dozwolone produkty

W przypadku diety po usunięciu torbieli jajnika dozwolone są następujące produkty:

1. Pieczone owoce i warzywa.
2. Gotowane ziemniaki, inne warzywa lub tłuczone ziemniaki z niewielką ilością odtłuszczonego mleka.
3. Gotowane, pieczone mięso o niskiej zawartości tłuszczu.
4. Gotowane, pieczone ryby o niskiej zawartości tłuszczu.
5. Ziołowe wywary.
6. Pieczenie Galetny
7. Kashi - kasza gryczana, płatki owsiane, ryż (grys można zmielić za pomocą blendera i tłuczonej owsianki).

Produkty w pełni lub częściowo ograniczone

Po laparoskopii torbiel będzie musiała ograniczyć się do różnych pokarmów:

1. Pieczenie i makaron (na początku diety).
2. Kapusta, świeża marchewka (w pierwszych dniach).
3. Świeże owoce (w pierwszych dniach).
4. Mleko (w pierwszych dniach).
5. Smażone warzywa, tłuste mięso.
6. Wszystkie rodzaje wędlin (rys. 6).
7. Wszystkie rodzaje ochrony.
8. Pikantne sosy, przyprawy.
9. Wszystkie rośliny strączkowe (groch, soczewica, fasola, fasola, soja).
10. Napoje gazowane i alkoholowe.
11. Kawa, mocna herbata.

Jak długo trzymać się diety

Dieta powinna być kontynuowana, dopóki kobieta nie zostanie w pełni przywrócona po laparoskopii torbieli. Z reguły proces rehabilitacji trwa około 2 miesięcy. W tym czasie stopniowo wprowadzano zakazaną żywność. Ale do końca tego okresu nie można pić alkoholu i jeść wędzonych, tłustych potraw.

Dieta po laparoskopii torbieli jajnika jest główną zasadą dla kobiety, która chce w pełni odzyskać i przywrócić funkcje rozrodcze.

Usuwanie torbieli jajnika metodą laparoskopową

Laparoskopia torbieli jajnika jest najczęstszą metodą usuwania form torbielowatych sparowanych gonad u kobiet. Uważa się go za minimalnie inwazyjną interwencję chirurgiczną, charakteryzującą się krótkim okresem rehabilitacji i niewielką liczbą możliwych negatywnych konsekwencji. Przeprowadzono z nieskutecznością leczenia farmakologicznego lub z braku możliwości jego zastosowania.

Wskazania do operacji

Sposób leczenia patologii przydatku określa się po obszernej diagnozie. Laparoskopowa lub endoskopowa operacja usunięcia torbieli jajnika jest zalecana zarówno u osób młodych, jak i starszych. Główne wskazania:

• edukacja o średnicy większej niż 5-7 cm;
• ryzyko onkologii;
• formacje hormonalne;
• obustronne uszkodzenie przydatków;
• ryzyko pęknięcia;
• obecność nóg w edukacji.

Istnieją dwa rodzaje torbieli przydatków - funkcjonalnych i nabłonkowych. Pierwszy typ występuje, gdy przepływ cyklu miesiączkowego jest zaburzony i nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia, i jest w stanie rozwiązać się sam w ciągu kilku miesięcy. Formacje nabłonkowe są wynikiem chorób okolicy narządów płciowych lub nieprawidłowego działania układów ciała, a do ich wyeliminowania konieczna jest operacja. Narkotyki są rzadko.

Powołanie chirurgii laparoskopowej w celu usunięcia torbieli jajnika po lewej lub prawej stronie jest konieczne w przypadku dużych formacji funkcjonalnych lub dużej ich liczby na jednym lub obu wyrostkach.

Zakazy chirurgiczne

Operacja może być przeciwwskazana nawet w przypadku zagrożenia życia i zdrowia pacjenta. Laparoskopia jajników jest zabroniona w następujących przypadkach:

• ciężki przebieg chorób zakaźnych i wirusowych;
• ostatnie etapy raka;
• zmniejszone krzepnięcie krwi;
• otyłość wysokiego stopnia;
• zrosty w otrzewnej;
• zapalenie skóry, wrzody i inne zmiany;
• nietolerancja na leki znieczulające;
• choroby serca i naczyń krwionośnych;
• ciąża;
• stan szoku.

Do celów laparoskopii rozmiar torbieli jajnika nie powinien przekraczać 14 cm.

Niektóre przeciwwskazania nie wykluczają możliwości innych rodzajów operacji.

Proces przygotowania

Aby zmniejszyć ryzyko negatywnych konsekwencji, kobieta musi przejść kilka etapów przygotowania do laparoskopii torbieli jajnika. Niektóre dodatkowe zasady ułatwiają proces obsługi, przyspieszają odzyskiwanie. Zgodnie z wynikami badań można zmienić schemat leczenia.

Diagnoza przed torbielą laparoskopową

Jest to obowiązkowy element procesu przygotowawczego. Podczas badania wybierana jest metoda leczenia patologii, określa się ryzyko jej wdrożenia.

Lista testów przed operacją laparoskopową w celu usunięcia torbieli jajnika:

• USG - określenie wielkości wykształcenia, stopnia uszkodzenia narządów płciowych;
• ogólne i biochemiczne badania krwi - ogólny obraz stanu ciała;
• ogólna analiza moczu i bacperi - ocena pracy nerek, wykrycie obecności zakażeń;
• badania przesiewowe w celu wyeliminowania przebiegu zapalenia wątroby, kiły, HIV;
• biopsja jajników i ich formacje;
• rozmaz ginekologiczny - określenie stanu mikroflory;
• kolonoskopia - badanie jelitowe, obowiązkowe przed laparoskopią torbieli jajnika;
• oznaczanie czynnika Rh i grupy krwi;
• ocena krzepnięcia krwi;
• fluorografia - wyjątek od gruźlicy;
• określanie poziomów hormonów;
• Badanie tolerancji środków znieczulających.

Laparoskopię można przepisać do biopsji - zgodnie z zeznaniami lekarza możliwe jest kontynuowanie operacji w celu całkowitego wyeliminowania patologii.

Jaką dietę zalecają lekarze

3-4 dni przed interwencją konieczne jest dostosowanie diety. Dieta przed laparoskopią torbieli jajnika wyklucza żywność, która sprzyja wzdęciom. Aby to zrobić, porzuć sodę, chleb, fasolę, groch, kapustę. W przypadku wystąpienia nieprawidłowości jelitowych należy powiadomić lekarza, aby przepisał odpowiednie leki. W przypadku zaparć wskazane jest, aby wziąć lewatywę dzień przed zabiegiem lub przyjąć środek przeczyszczający.
Kolacja nie powinna być wcześniejsza niż 12 godzin przed interwencją. Czysta woda powinna przestać pić 8 godzin przed laparoskopią. Podczas pragnienia można zwilżyć usta i wypłukać usta. Te zasady przygotowania do zabiegu usunięcia torbieli jajnika zapobiegają nudnościom, wymiotom, biegunce i zaparciom, które często występują podczas wypisywania ze znieczulenia.

Niezbędne zalecenia przed uruchomieniem

Aby w pełni przygotować się do zaplanowanej operacji usunięcia torbieli jajnika za pomocą laparoskopii, wymagane są dodatkowe zasady. Najczęściej lekarz prowadzący powiadamia ich o potrzebie:

• golenie krocza i łonowego bezpośrednio przed interwencją;
• odrzucenie życia seksualnego w ciągu 2-3 dni;
• zakaz stosowania jakichkolwiek kosmetyków na dzień przed zabiegiem, stosowany na brzuch;
• branie prysznica na kilka godzin przed chirurgicznym usunięciem torbieli jajnika.

Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych, należy powiadomić lekarza. Przed interwencją muszą zostać anulowane. Ponadto należy skontaktować się ze specjalistą, który musi zabrać do szpitala na laparoskopię jajników - wiele instytucji wymaga jednorazowej bielizny, własnego zestawu ubrań i pościeli.

Rodzaje laparoskopii

Istnieje kilka technik usuwania patologii. Są one uzależnione od rodzaju wykształcenia, obecności złośliwego procesu i uszkodzenia sąsiednich organów.
Techniki chirurgiczne laparoskopii:

1. Cystektomia jajników. Wyłuszczenie, tj. złuszczanie torbieli jajnika przy zachowaniu integralności tego ostatniego. Jest zalecany dla małych formacji, które nie uszkadzają kapsuły przydatków.
2. Laparoskopowa resekcja torbieli jajnika. Jest niezbędny do wzrostu narządu do jamy narządu, charakteryzującej się częściowym usunięciem przydatku.
3. Wycięcie jajników. Całkowite usunięcie patologii i zaatakowanego narządu. Służy do ropień, przerw, procesów złośliwych.

We wszystkich tych przypadkach zdolność reprodukcyjna kobiety koncepcja jest możliwa nawet z jednym dodatkiem.

Dzięki pełnowartościowej chirurgii brzusznej innego typu możliwe jest wykonanie histerektomii - całkowitego usunięcia żeńskich narządów płciowych. Jest to wymagane w obecności procesu nowotworowego lub przy wysokim ryzyku jego wystąpienia.

Jak działa laparoskopia torbieli?

Leczenie odbywa się w określonym dniu, przed którym pacjent musi przejść przez wszystkie etapy przygotowania. Laparoskopia torbieli jajnika wymaga znieczulenia ogólnego. Procedura:

1. Wprowadzenie środków uspokajających i nasennych, a następnie - znieczulenie.
2. Montaż stołu operacyjnego w dogodnej pozycji do realizacji wszystkich manipulacji.
3. Nakłucie pępka w celu wypełnienia otrzewnej gazem jest konieczne, aby stworzyć przestrzeń ułatwiającą realizację interwencji.
4. Wprowadzenie laparoskopu do otworu jest specjalnym urządzeniem z kamerą i źródłem oświetlenia.
5. Dwie przebicia do wprowadzenia instrumentów medycznych.
6. Dokładne badanie genitaliów.
7. Usunięcie patologii i / lub części przydatka i / lub całego narządu.
8. Sprawdź, czy nie ma krwawienia.
9. Wylot gazu.
10. Narzędzia do ekstrakcji.
11. Szycie i sterylne opatrunki.
12. Sprawdź stan pacjenta - oddychanie, tętno, ciśnienie krwi.
13. Przeniesienie kobiety na oddział.

Po sprawdzeniu za pomocą laparoskopu można zmienić przebieg operacji - wszystkie instrumenty są usuwane, a otrzewna jest odcinana.

Średnio usunięcie torbieli jajnika za pomocą laparoskopii trwa od 20 minut do półtorej godziny, według uznania lekarza podczas interwencji, czas można wydłużyć. Czas trwania operacji zależy od jej złożoności, wielkości formacji i ich liczby. Ilość znieczulenia określa się w zależności od tego, jak długo trwa laparoskopia torbieli jajnika. Na wymaganą objętość tego ostatniego ma również znaczący wpływ ciężar pacjenta i jego wiek.

Okres rehabilitacji

W pierwszych dniach po interwencji należy obserwować leżenie w łóżku, częściowo ograniczając aktywność fizyczną. W takim przypadku kobieta może wyjść z łóżka w ciągu 2-3 godzin. Może chodzić na oddziale i iść do toalety. Najpierw ból w okolicy szwów i podbrzusza - jest to normalne. Objawy znikną po całkowitym wygojeniu się skóry uszkodzonej podczas laparoskopii i nacięciach jajników.
Od pierwszych dni po leczeniu kobietom przepisuje się następujące rodzaje leków:

• leki przeciwzakrzepowe - zapobiegają rozwojowi zakrzepicy;
• środki przeciwbólowe - poprawiają samopoczucie;
• antybakteryjny - zapobiega przywieraniu szwów.

W warunkach szpitalnych pacjent jest na diecie. Jej dieta składa się z płynnych zup i płatków śniadaniowych, krakersów, gotowanych warzyw i chudego mięsa, omletu. W tym okresie zabronione jest używanie ciężkich pokarmów, ponieważ może to zakłócić pracę jelit. Powrót do zwykłego menu powinien następować stopniowo, z poprawą samopoczucia.

Po kilku dniach spędzonych w szpitalu po laparoskopii torbieli i normalizacji własnego stanu wolno wykonywać lekkie ćwiczenia. Przywróci krążenie krwi, zwiększy napięcie ciała, poprawi nastrój. W pierwszych 1-2 tygodniach zabronione jest uprawianie aktywnej gimnastyki, ćwiczenia dla prasy są dozwolone tylko po zagojeniu szwów.

Inne zalecenia dla pacjentów:

• unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego;
• zakaz podnoszenia ciężarów;
• procedury higieniczne tylko pod prysznicem, nie można brać kąpieli;
• noszenie wyrobów pończoszniczych uciskowych w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepicy;
• stosowanie bandaża pooperacyjnego;
• odrzucenie aktywności seksualnej przez 1-2 miesiące;
• wykluczenie wizytowania łaźni, saun, otwartych stawów.

Długość pobytu w szpitalu zależy od samopoczucia kobiety. Zazwyczaj pacjenci są wypisywani trzeciego dnia po interwencji.

Inne rodzaje operacji usuwania torbieli

Leczenie chirurgiczne patologii jest możliwe podczas innych rodzajów operacji. Rodzaj interwencji zależy od charakterystyki choroby:

1. Laparotomia. Wykonaj jedno duże nacięcie ściany brzucha. Ten typ operacji jest stosowany w przypadku dużych formacji, konieczności usunięcia przydatków i / lub macicy. Laparotomię torbieli jajnika można stosować, gdy niemożliwe jest pełne oszacowanie stanu narządów za pomocą laparoskopu lub w nagłych przypadkach.
2. Laser Chirurgia małoinwazyjna. Polega na użyciu lasera do leczenia chirurgicznego, który usuwa torbiel jajnika i kauteryzuje tkankę, z wyłączeniem krwawienia. Nadaje się do małych formacji, nie ma zastosowania w obecności komórek złośliwych. Nie wymaga nacinania jajników.

Najczęściej stosuje się laparotomię lub laparoskopię w celu wyeliminowania patologii. Chirurgia laserowa jest bardzo skuteczna, ale nadaje się tylko do niektórych rodzajów formacji.

Zalety laparoskopii

Laparoskopowe usunięcie jajników ma wiele zalet. Wynika to z małej ilości uszkodzonej tkanki. Główne zalety:

• niskie ryzyko zrostów;
• niewielka liczba szwów;
• szybki okres rehabilitacji;
• brak blizn;
• oszczędny wpływ na sąsiednie narządy wewnętrzne;
• niskie prawdopodobieństwo rozwoju przepukliny po operacji.

Szybkość powrotu do zdrowia pacjenta osiąga się za pomocą małych szwów, które nie zakłócają jego swobodnego ruchu. Ich mały rozmiar zmniejsza prawdopodobieństwo ropienia.

Ważne jest, aby zrozumieć! Chociaż laparoskopia jest uważana za operację oszczędzającą w celu usunięcia torbieli jajnika, nie można lekceważyć rady lekarzy przed i po zabiegu. Oprócz korzyści istnieje ryzyko nawrotu i ponownego tworzenia się torbieli.

Ciąża po zabiegu

Po laparoskopii torbieli praca jajników jest stopniowo przywracana. Ich pełna funkcjonalność jest zwracana po 3-6 miesiącach. W tym czasie można rozpocząć planowanie ciąży, której prawdopodobieństwo znacznie wzrasta dzięki zwiększonej pracy przydatków.

Początek poczęcia zależy od innych cech kobiety. Sukces zapłodnienia zależy od jego tła hormonalnego, obecności innych chorób ginekologicznych. Wraz z całkowitym brakiem patologii, ciąża może wystąpić w ciągu roku po interwencji.

W około 15% przypadków kobietom nie udaje się począć dziecka po laparoskopii torbieli. W takich przypadkach stosuje się IVF. Lekarze nie zalecają opóźniania planowania ciąży po zabiegu.

Prawdopodobne komplikacje

Laparoskopia ma niewielką liczbę powikłań. Prawdopodobieństwo ich wzrasta, gdy narażone są na następujące czynniki:

• niewłaściwa obsługa;
• niepełna diagnoza pacjenta;
• brak przygotowania do leczenia;
• zaniedbanie przeciwwskazań;
• obecność procesu onkologicznego;
• starość kobiety.

Możliwe powikłania po laparoskopii torbieli:

• uraz sąsiednich organów;
• krwawienie wewnętrzne i maciczne;
• powolny proces odzyskiwania;
• ropienie szwów;
• rozwój zrostów;
• pojawienie się komórek nowotworowych w organizmie lub przyspieszenie ich rozmnażania;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie narządów płciowych.

Wraz ze wzrostem temperatury ciała, ciężkim osłabieniem, nudnościami, zawrotami głowy, zmętnieniem świadomości, ostrymi bólami w podbrzuszu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub wezwać karetkę.

Powikłania mogą objawiać się zarówno w pierwszych dniach po chirurgicznym usunięciu torbieli jajnika, jak i po kilku tygodniach lub miesiącach. Aby zapobiec ich rozwojowi, należy regularnie monitorować ginekologa.

Czy konieczne jest usunięcie torbieli jajnika i co się stanie, jeśli laparoskopia nie zostanie wykonana w odpowiednim czasie?

Tylko formacje nabłonkowe podlegają obowiązkowemu usunięciu. Jest to konieczne, jeśli nie można ich wyeliminować przyjmując leki. W przeważającej większości przypadków patologie funkcjonalne nie wymagają interwencji chirurgicznej i nie przechodzą samodzielnie.

Operacja jest konieczna, jeśli lekarz nalega na jej wdrożenie. W przypadku niepowodzenia mogą wystąpić następujące choroby i stany organizmu:

• zwiększony ból w podbrzuszu;
• brak miesiączki lub nieprawidłowości;
• wzrost wielkości torbieli;
• porażka drugiego dodatku;
• pęknięcie formacji lub sam jajnik;
• niepłodność;
• występowanie procesu złośliwego;
• uszkodzenie sąsiednich narządów miednicy.

Prawdopodobieństwo rozwoju konsekwencji zależy od rodzaju patologii, obecności innych chorób ginekologicznych, wieku pacjenta i jego tła hormonalnego.

Laparoskopia to łagodny sposób zabiegu usunięcia torbieli jajnika. Przeprowadzane jest ściśle według wskazań, po pełnym badaniu lekarskim. Skuteczność interwencji zależy od kwalifikacji chirurga, przestrzegania zasad przygotowania i późniejszej rehabilitacji przez pacjenta, rodzaju zdalnej edukacji.

Jak działa operacja usunięcia laparoskopii torbieli jajnika

Praktykujący ginekolodzy próbują ograniczyć leczenie torbieli jajników do konserwatywnego, bez uciekania się do radykalnych środków. Jeśli jednak długotrwała terapia hormonalnymi, antykoncepcyjnymi, immunomodulującymi i innymi lekami jest nieskuteczna, zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Laparoskopia - nabiera rozpędu w celu wyłuszczenia torbieli jajnika, ponieważ metoda usuwania jest minimalnie inwazyjna i wysoce skuteczna.

Zalety laparoskopii przed laparotomią

Cele metod są podobne, rezultatem każdej manipulacji jest usunięcie patologicznej ostrości. Różnica polega na cechach dostępu, technologii, sposobie działania, czasie trwania procesu i szybkości rehabilitacji.

Techniki są wykonywane w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie). Poprzez wprowadzenie specjalnych środków do żyły i intubacji tchawicy. W niektórych przypadkach znieczulenie zewnątrzoponowe można wykonać według uznania anestezjologa i ginekologa.

Dostęp techniką laparoskopową - 3 małe przebicia o wielkości od 5 mm do 15 mm.

Laparotomia obejmuje cięcie tkanek warstwa po warstwie (skóra, tłuszcz podskórny, mięsień) szeroki dostęp. Długość waha się od 9 do 15 cm.

Działający ginekolog bezpośrednio widzi ujście z macicą i przydatkami.

W tym procesie wycina się torbiel jajnika za pomocą skalpela i innych narzędzi chirurgicznych. Przestrzegając zasad aseptyki, operacyjna wnęka jest leczona i zszywana.

Inne zalety w stosunku do klasycznej operacji:

1. Niska trauma.
2. Niski dostęp ze zmniejszonym ryzykiem powikłań zakaźnych i zapalnych pooperacyjnych.
3. Ryzyko powstawania zrostów po laparoskopii jest bardzo małe - nie występuje ucisk sąsiednich narządów, kontakt z materiałem chirurgicznym i kontakt z rozszerzaczami.
4. Okres rehabilitacji jest szybszy, jest to krótki termin niepełnosprawności.
5. Ryzyko rozbieżności materiału szwu zmniejsza się do zera.
6. Niedostrzegalne blizny po laparoskopii.
7. Występowanie przepuklin pooperacyjnych i niedociśnienie jelita z uporczywymi zaparciami rzadko powstaje.

Może być stosowany jako dodatkowa metoda diagnozowania chorób ginekologicznych. Zapewnia możliwość wizualizacji wewnętrznych narządów płciowych kobiet i, jeśli to konieczne, wykonania biopsji.

Jak wygląda operacja?

Anestezjolog i ginekolog określa metodę znieczulenia (zwykle powszechną). W jednostce operacyjnej kobieta jest umieszczona na specjalnej kanapie z głową skierowaną w dół. Po osiągnięciu chirurgicznego etapu znieczulenia zaczynają tworzyć dostęp laparoskopowy. Przez pierwsze nacięcie wewnątrzpępkowe wprowadza się igłę Veressa w celu utworzenia odmy otrzewnowej.

Igła jest usuwana i wkładany jest trokar z małą kamerą wideo i promieniem światła. Kolejny obraz operacji jest wyświetlany na monitorze, wyświetlany w czasie rzeczywistym. Lekarz prowadzący bada, ocenia stan narządów, a także torbiele jajników. Poprzez dodatkowe 2 nakłucia trokary są wkładane za pomocą narzędzi chirurgicznych, które zapewniają złuszczanie i usuwanie niepożądanych formacji jajników.

Pod koniec procesu operacyjnego manipulatory i kamera wideo są usuwane, dostępy są zszywane materiałem do szycia kosmetycznego.

Wskazania do operacji

Funkcjonalne torbiele jajników, takie jak pęcherzykowe i lutealne, nie wymagają pilnej operacji w przypadku małych objętości. Leczenie zachowawcze przepisuje się na okres 2-3 miesięcy. Jednakże takie formacje jajników są zależne od hormonów i mają tendencję do wzrostu. Dla dużych rozmiarów (powyżej 5 cm), objawów braku miesiączki, brązowego rozmazywania, niepłodności kobiet w wieku płodnym, racjonalnej laparoskopii.

W przypadku heterotopii endometrium, powstawania torbieli endometrium powyżej 8 cm, braku dodatniej dynamiki po terapii hormonalnej, właściwe jest podjęcie decyzji o operacji.

Wszystkie inne torbiele podlegają planowanemu usunięciu:

• torbiel jajnikowa;

• gruczolak torbielowaty surowiczy;

• torbielakogruczolak torbielowaty;

• torbielakogruczolak śluzowy;

• dermoidalna torbiel jajnika.

Warto zauważyć, że laparoskopia nie jest wykonywana w przypadku ciężkich powikłań torbieli jajnika z objawami skręcenia nogi, krwawienia, ropienia lub jego pęknięcia.

Przygotowanie laparoskopii jajników

Przez 2-3 dni pacjent wykonuje szereg procedur przygotowawczych. Konieczne jest przestrzeganie diety przed wykonaniem laparoskopii torbieli jajnika, obejmuje to odrzucenie produktów, które zwiększają powstawanie gazu w jelicie:

• woda gazowana;
• rośliny strączkowe: groch, fasola, ciecierzyca;
• bogate produkty;
• szparagi, kapusta, kukurydza;
• winogrona, jabłka, gruszki, figi;
• suszone owoce: śliwki, suszone morele.

Posiłki powinny obejmować potrawy na parze: płatki zbożowe, ziemniaki, chude mięso, a także produkty mleczne, lekko suszony chleb i warzywa. Ostatnie użycie żywności w przeddzień przed 18: 00–19: 00. Dozwolone jest otrzymywanie wody mineralnej bez gazu. Aby wyeliminować masy kałowe z jelita, wykonuje się lewatywę oczyszczającą.

Lista testów laparoskopowych

Warunkiem wstępnym przed każdą operacją jest testowanie i diagnostyka instrumentalna. Jest to konieczne, aby ocenić stan pacjenta, obliczyć prawdopodobne powikłania w okresie pooperacyjnym, wybrać datę, biorąc pod uwagę cykl menstruacyjny.

• kliniczne badanie krwi, biochemiczne dla cukru, dla RW;

• instalacja przynależności do grupy krwi i czynnika Rh;

• analiza moczu;

• koagulogram;

• analiza wymazu z pochwy na stopień czystości.

Po ukończeniu diagnostyki laboratoryjnej i badaniu przez anestezjologa, przepisana laparoskopia jest zalecana, co odbywa się w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego w dniach 6-7 po menstruacji.

Jak długo trwa laparoskopia jajników?

Czas trwania laparoskopowej metody usuwania torbieli jajnika wynosi 25 minut - 2,5 godziny. Czas zależy bezpośrednio od ciężkości choroby podstawowej, wielkości formacji, jej struktury cytohistologicznej i obecności powikłań w trakcie manipulacji.

U pracujących ginekologów, którzy zajmują się tylko laparoskopią, proces enukleacji przebiega znacznie szybciej. Średnio trwa to 50–60 minut.

Usunięcie jajnika podczas laparoskopii

Czasami złuszczanie torbieli jest niemożliwe z powodu całkowitego zniszczenia tkanki jajnika, wielu torbieli i dysfunkcji wyrostka robaczkowego. Ginekolodzy dokonują wyboru na rzecz usunięcia jajników.

Operacja może być częściowa lub pełna.

Zachowanie (częściowe) narządów jest wskazane w przypadku torbieli czynnościowych u kobiet w wieku rozrodczym. Całkowite (pełne) w torbieli, zwłaszcza jeśli istnieje ryzyko procesu złośliwego. Podczas operacji oprzyrządowanie chirurgiczne chwyta jajnik, odcina więzadło retencyjne, naczynia krwionośne i nerwy. W procesie wycięcia koagulują krwawiące naczynia.

Zaangażowanie jajowodów w proces zapalny, obecność zrostów w jajniku i trudna do opanowania endometrioza, pokazuje operację usunięcia wyrostka z jajowodu (adnexectomy).

Rehabilitacja po laparoskopii torbieli jajnika

Powrót do zdrowia po interwencji laparoskopowej jest znacznie szybszy niż po operacji laparotomicznej, dlatego przestrzeganie leczenia szpitalnego i wdrażanie zaleceń pomoże przyspieszyć proces gojenia.

Pierwszy dzień

Aby zapobiec hipotonii jelitowej, wzdęciom, powstawaniu zrostów u pacjenta pierwszego dnia, możesz delikatnie wstać z łóżka. Powolne kroki przez oddział. Wszystkie dni pobytu w szpitalu to przetworzone szwy, kontrolowane ciśnienie krwi, temperatura ciała, tętno.

Natychmiast po operacji przepisywane są leki przeciwbakteryjne, aby zapobiec infekcji bakteryjnej i powikłaniom z nią związanym. Z koagulopatią

zwiększone krzepnięcie krwi - leki przeciwzakrzepowe.

Podczas zabiegu chirurgicznego odmy otrzewnowej tworzy dwutlenek węgla, dlatego w ciele występują nieprzyjemne odczucia, ból, uczucie wzdęcia. Aby wyeliminować takie objawy, wykonaj specjalne ćwiczenia, leżąc w łóżku.

Możliwe komplikacje

Pomimo wielu zalet chirurgii małoinwazyjnej całkowite wyeliminowanie powikłań jest niemożliwe. Możliwe problemy to:

• krwawienie wewnątrzbrzuszne;
• ucisk i uszkodzenie sąsiednich narządów wewnętrznych;
• uszkodzenie integralności naczyń krwionośnych;
• zrosty;
• procesy zapalne: zapalenie przydatków, zastoinowe i szpitalne zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej;
• patologie związane z zakrzepicą (choroba zakrzepowo-zatorowa).

Według statystyk powikłania po laparoskopowej metodzie usuwania torbieli jajnika występują w 1,5-2% przypadków.

Tryb zasilania

Po 6–8 godzinach wolno przyjmować ciepłe płynne jedzenie w małych porcjach. Zalecana dieta oszczędzająca, w tym łatwo przyswajalna żywność:

• duszone warzywa o wysokiej zawartości błonnika, z wyjątkiem roślin strączkowych;
• owsianka gotowana na parze: kasza gryczana, płatki owsiane, proso, pszenica;
• napoje niegazowane: sok, kompot owocowy;
• Zupy warzywne;
• niskotłuszczowe odmiany ryb i mięsa: pelengi, cytryna, wołowina, indyk;
• fermentowane produkty mleczne: kefir, ryazhenka, twaróg.

Warunek obligatoryjny - przestrzeganie reżimu picia, ilość spożywanego płynu w ilości 30 ml na kilogram wagi. Woda przyczynia się do miękkiej konsystencji mas kałowych.

Gdy szwy zostaną usunięte

Pod koniec operacji nakłucia skóry są zszywane 2-3 szwami z materiału do zszywania kosmetycznego. Wyświetlane dzienne przetwarzanie RAS. Po całkowitym zagojeniu się rany szwy są usuwane, występują w 7-10 dniu okresu pooperacyjnego.

Pobyt w szpitalu

Przy pozytywnej dynamice wypis ze szpitala jest zapewniony na 3-5 dni. Arkusz szpitala po laparoskopii wynosi średnio od 10 do 14 dni.

Powrót do domu: Po leczeniu torbieli jajnika kobieta poddawana jest regularnym kontrolom, gdy ból jest wykrywany w okolicy nadłonowej, hipertermii, złego samopoczucia i obfitego białego wydzieliny, konieczne jest udanie się do kliniki.

Koniec okresu odzyskiwania

Ostateczna regeneracja organizmu po 2-6 tygodniach po zabiegu: pacjent czuje się zadowalająco, nie ma skargi, zgodnie z wynikami diagnostyki ultrasonograficznej nie ma odchyleń.

Po laparoskopii z eksfoliacją torbieli miesiączka zwykle nie jest opóźniona, dopuszczalne jest niewielkie opóźnienie, po którym następuje skąpe krwawienie. W ciągu najbliższych 2-3 miesięcy cykl zostanie przywrócony.

Ciąża po usunięciu

Przedział czasowy, po którym można zajść w ciążę, zależy od choroby podstawowej, na podstawie której przeprowadzono zabieg. Jeśli kobieta doznała wyłuszczenia, eliminacji zrostów, ciąża jest dozwolona po usunięciu torbieli jajnika w ciągu 1-6 miesięcy.

Jeśli wystąpiła operacja skomplikowanej cystomy, endometriozy, rozległego procesu zrostowego, wskazane jest, aby para powstrzymała się od poczęcia przez 5-6 miesięcy. Ciało kobiety musi w pełni wyzdrowieć za pomocą leków hormonalnych.

Łuszczenie torbieli jajnika jest dobrze tolerowane przez pacjentów, ma wiele cech i korzyści. Po minimalnie inwazyjnej interwencji kobiety w wieku rozrodczym mają szansę zajść w ciążę i nosić zdrowe dziecko.

Podczas ciąży

Zdiagnozowana torbiel w czasie ciąży nie jest wskazaniem awaryjnym do zabiegu. Usunięcie formacji jest widoczne tylko z objawami pęknięcia torebki, skręceniem nogi, krwawieniem wewnątrzbrzusznym, zagrożeniem zapaleniem otrzewnej.

Ważne zalecenia ekspertów

Pacjent musi przestrzegać zaleceń ginekologa:

• płeć po laparoskopii nie wcześniej niż 28-30 dni, dozwolone są opcje coitus ustne;

• sport można uprawiać w ciągu 4–5 tygodni, zaczynając od lekkiego wysiłku fizycznego;

• alkohol po laparoskopii jest zabroniony przez 21-30 dni;

• podnoszenie ciężarów (ponad 4 kg) jest zabronione, mianowicie przez nagłe ruchy i szarpnięcia;

• wskazane jest odroczenie podróży na duże odległości;

• zwiedzanie miejsc publicznych jest wykluczone: plaża, basen, sauna, wanna;

• pierwsze 2 tygodnie kąpieli pod prysznicem;

• pacjenci podatni na zakrzepicę noszą specjalną elastyczną bieliznę.

Laparoskopia jest postępującą metodą usuwania niepożądanych formacji wewnętrznych narządów płciowych kobiet. Delikatny dostęp pozostawia ledwo widoczne blizny skóry, a dokładna praca przy użyciu narzędzi chirurgicznych nie prowadzi do zrostów. Operację laparoskopową można wykonać u pacjentów w każdym wieku.

Jak czyścić jelita przed laparoskopią

Dzisiaj laparoskopia jest wygodną metodą chirurgiczną stosowaną w różnych chorobach kobiecych, w tym torbieli jajnika. Procedura laparoskopowa ma oczywistą zaletę. Jednocześnie ma swoje ograniczenia i przeciwwskazania.

Czym jest laparoskopia torbieli jajnika

Laparoskopia jest zabiegiem endoskopowym, który należy do kategorii minimalnie inwazyjnych, to znaczy przechodzi bez otwarcia brzucha. Ze względu na minimalnie inwazyjny charakter operacji, laparoskopia ma znaczące zalety w porównaniu z tradycyjną operacją z otwarciem jamy brzusznej:

• Zmniejszenie hospitalizacji.
• Minimalny uraz operacyjny i utrata krwi.
• Skrócenie okresu odzyskiwania.
• Minimalizacja komplikacji.
• Brak dużych blizn.

Przygotowanie do operacji

Procedura laparoskopowa jest operacją: przed jej przeprowadzeniem konieczne są pewne działania przygotowawcze. Dostęp do jajników może utrudnić jelita, dlatego przygotowanie dotyczy głównie czyszczenia układu pokarmowego. Jedzenie należy przerwać na 8 godzin przed zabiegiem. Tuż przed zabiegiem laparoskopia wykonuje lewatywy oczyszczające.

Ważne dla laparoskopii jest brak nadwagi w postaci złogów tłuszczu na brzuchu. Nadmierna waga zwiększa prawdopodobieństwo powikłań po zabiegu, a także uniemożliwia przeprowadzenie badania na pełną skalę.

Aby przygotować się do operacji, lekarz może zalecić dietę oraz ćwiczenia fizyczne.

Wykonywanie operacji

Laparoskopowa operacja torbieli jajnika rozpoczyna się od znieczulenia. Następnie wprowadza się specjalną kaniulę do ściany brzucha, przez którą wstrzykuje się dwutlenek węgla, co powoduje, że brzuch brzucha wzrasta (tak zwana odma otrzewnowa), umożliwiając manipulację i dobrą widoczność. Następnie puste rurki metalowe są wprowadzane przez małe nacięcia o długości 1-2 cm do wnęki, przez którą przechodzą do środka: laparoskop ze źródłem światła i element światłoczuły przekazujący dynamiczny obraz do zewnętrznego monitora, narzędzia do nakłuwania i wycinania torbieli oraz wypompowywania płynu.

Laparoskopia pozwala na wykonanie wszystkich procedur, które są możliwe podczas normalnych operacji. Mianowicie - do prowadzenia:

• Usunięcie torbieli z możliwością zachowania funkcjonalności jajnika (cystektomia).
• Resekcja jajnika przez klinowe wycięcie torbieli. W tym przypadku, aby zachować funkcjonalność jajnika problematyczne.
• Usunięcie jajnika.
• Pobieranie próbek tkanki jajnika do późniejszej analizy.
• Inne operacje narządów wewnętrznych żeńskiego układu rozrodczego.

Należy rozumieć, że laparoskopia torbieli jajnika jest poważną procedurą, która kładzie ogromny nacisk na fizjologię i biochemię organizmu.

Laparoskopia, chociaż eliminuje otwieranie jamy brzusznej, ma wiele trudności wynikających z wysokiego ciśnienia dwutlenku węgla wstrzykiwanego do jamy brzusznej, która oprócz podnoszenia brzucha, zaczyna wywierać nacisk na wszystkie narządy wewnętrzne, w tym na duże tętnice i żyły okolice brzucha i dolnej części ciała. Może to prowadzić do wzrostu / spadku ciśnienia krwi, trudności w powrocie żylnym krwi do serca (do 20%), tachykardii, trudności z funkcjonowaniem układu oddechowego z powodu mechanicznego zatrzymania przepony na wysokim poziomie.

Dwutlenek węgla, jako najbardziej uniwersalny w procedurach medycznych, ma wiele negatywnych aspektów jego stosowania. Główną jest dobra absorpcja dwutlenku węgla do krwi.

Zgodnie z istniejącymi danymi, od 20% do 40% dwutlenku węgla wstrzykniętego podczas laparoskopii adsorbuje się w ciele pacjenta i stopniowo przechodzi z tkanek do krwi po zakończeniu procedury.

Może to spowodować zatrucie dwutlenkiem węgla - kwasica, która może być śmiertelna, jeśli obecne jest wysokie stężenie dwutlenku węgla.

Dlatego przed zabiegiem laparoskopowym wymaga pełnego zakresu badań przedoperacyjnych, w tym:

• Ogólne i biochemiczne badania krwi.
• Badanie krwi na cukier.
• Badanie krwi na HIV i RW.
• Badanie krwi pod kątem wirusowych markerów zapalenia wątroby.
• Koagulogram.
• Analiza moczu.
• Elektrokardiografia (EKG).
• Esophagogastroduodenoscopy (FGS)
• Badanie rentgenowskie klatki piersiowej.

Przy pewnych wskaźnikach powyższych analiz procedura laparoskopowa może być przeciwwskazana. W takim przypadku jest on zastępowany standardową operacją brzuszną.

Badanie ginekologiczne przed zabiegiem

Procedura badania ginekologicznego może obejmować szereg czynności, w zależności od opinii lekarza prowadzącego w każdym przypadku. Najczęstsze procedury są następujące.

• Badanie ultrasonograficzne dostarcza wstępnych informacji o patologiach jajników. Może to być zarówno przezbrzuszne (tj. Normalne, przez ścianę brzucha), jak i przezpochwowe (tj. Przez pochwę). Druga opcja ma charakter bardziej informacyjny.
• Kolposkopia jest wymagana do identyfikacji nieprawidłowości wewnętrznych narządów płciowych, które zapobiegają laparoskopii.
• Rozmaz do badania flory pochwy i zawartości śluzu szyjki macicy.

Jedzenie przed laparoskopią

Jeśli występuje nadmierna waga, system zasilania powinien zostać zmieniony na długo przed samą procedurą, tak aby było wystarczająco dużo czasu na oczyszczenie.

Jeśli mówimy o dniu bezpośrednio poprzedzającym laparoskopię, tutaj możesz ograniczyć się do spożywania grubej żywności na długie trawienie. Ale to wcale nie jest konieczne. Nowoczesne leki przeczyszczające skutecznie usuwają wszystko, co pozostaje w jelitach. Oczyszczające lewatywy, które są wykonywane tuż przed laparoskopią, doskonale sprawdzają się w trawieniu resztek pokarmowych, niezależnie od tego, co zostało zjedzone.

Głównym warunkiem, który musi być spełniony, jest powstrzymanie się od spożywania jakiegokolwiek pokarmu co najmniej 8 godzin przed samą procedurą.

Cechy operacji za granicą

Laparoskopia torbieli jajnika odnosi się do poważnych zabiegów chirurgicznych, które w przypadku nieprawidłowego wykonania mogą mieć nieprzyjemne konsekwencje i komplikacje. Operacja wymaga wykwalifikowanego podejścia ze strony personelu medycznego, w tym nie tylko lekarza wykonującego laparoskopię, ale także anestezjologa. Należy mieć świadomość, że ryzyko znieczulenia podczas manipulacji laparoskopowych znacznie przekracza ryzyko operacyjne.

Ważne jest, aby poważnie podchodzić do wyboru kliniki i lekarzy do laparoskopii. Wybór kliniki zagranicznej może być najlepszym rozwiązaniem.

Również, jak w domu, w klinice za granicą zostaną poproszeni o podpisanie dokumentu zgody na operację, w którym zostaną określone wszystkie niuanse relacji między kliniką a pacjentem. Pacjenci są zobowiązani do powiadomienia o możliwych komplikacjach. Podpisując umowę z kliniką, pacjent podaje fakt znajomości możliwych komplikacji i środków nadzwyczajnych, które zostaną podjęte w razie potrzeby.

Jeśli mówimy o życiu podczas operacji, laparoskopia nie wymaga pobytu w szpitalu. Dlatego każdy, kto podróżuje na laparoskopię za granicą, powinien zająć się wynajmem domu co najmniej 3-4 dni przed operacją i kilka dni później.

Koszt procedury laparoskopii torbieli jajnika w zagranicznych klinikach, w tym wszystkie testy, hospitalizacja i późniejsze badanie histologiczne, wynosi średnio około 10 tysięcy dolarów. Przeczytaj więcej o kosztach laparoskopii torbieli jajnika za granicą, przeczytaj tutaj.

Nowoczesna ginekologia regularnie wykonuje operacje laparoskopowe, które są już uważane za proste i powszechne. Wielu pacjentów za radą lekarzy prowadzi tę procedurę, ponieważ jest dla nich bezpieczna - brak otwartego procesu zmniejsza ryzyko, zwiększa szybkość gojenia i wraca do normy.

Czym jest laparoskopia

Podczas procedury usuwania polikystozy chirurg wykonuje 3 otwory w brzuchu, gdzie wkłada narzędzia i widzi kierunek za pomocą kamery. Ze względu na brak sekcji zwłok laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika uważa się za łagodne w porównaniu z operacją otwartą. W ginekologii istnieją następujące rodzaje metod:

• Laparoskopia diagnostyczna - celem metody jest badanie narządów jamy brzusznej bez nacięć wzdłuż ściany. Aby zwiększyć pole widzenia po nakłuciu, wprowadzany jest do nich gaz i wkładany jest instrument laparoskopowy, który wygląda jak cienka rurka z soczewką obiektywu i okularem. Zamiast okularu można użyć kamery wideo: uzyskany z niego obraz można oglądać na monitorze. Manipulator zostaje wprowadzony do drugiego nakłucia, lekarz bada ich narządy.
• Operacyjna laparoskopia - zawsze podąża za diagnostyką. Jeśli lekarz odkrył wskazania do operacji, miniaturowe instrumenty są wkładane do nakłucia, które są kontrolowane wagowo za pomocą tej samej kamery. Laparoskopia chirurgiczna torbieli jajnika obejmuje znieczulenie, podczas którego wprowadza się cewnik dożylny i moczowy, a następnie wprowadza się silikonową rurkę drenującą. Zalety laparoskopii to szybkie gojenie się tkanek, brak blizn, możliwość interwencji w nagłych wypadkach. Ze względu na minimalny rozmiar instrumentów, organy nie są poważnie ranne, co pozwala zachować ich funkcjonalność do maksimum. Nie ma poważnych komplikacji, więc laparoskopia może być wykonywana nawet podczas ciąży.

Sukces operacji będzie zależał od sukcesu diagnostycznego i przygotowania do laparoskopii torbieli jajnika. Jeśli jest to planowana procedura, pacjenci muszą przestrzegać specjalnej diety, przejść niezbędne testy, zgłosić się do lekarza w celu zbadania cech. Bezpośrednio z samą laparoskopią musisz także organizować specjalne wydarzenia. Lekarze szczegółowo opowiedzą o przygotowaniu kobiety i macicy podczas usuwania policystii.

W którym dniu cyklu wykonuje się laparoskopię

Zanim dowiesz się, jakie testy są wykonywane przed operacją, musisz zadbać o dzień wdrożenia, który zależy od cyklu miesiączkowego. Zabrania się wykonywania zabiegu podczas miesiączki i przez 1-3 dni przed nim. Najlepiej jest wybrać dzień w pierwszych dniach cyklu, jak tylko skończy się miesiąc. Badania nad chorobą policystyczną najlepiej wykonywać po owulacji - w przybliżeniu w cyklu 15–25 dniowym po 28.

Jak przygotować się do laparoskopii torbieli jajnika

Aby upewnić się, że operacja w klinice się powiedzie, powinieneś znać informacje na temat jej przygotowania. Obejmuje analizy przed laparoskopią, kompleks badań EKG, zdjęć rentgenowskich i ultradźwięków. Podczas badania powinieneś poinformować lekarza o zażywanych lekach iw ciągu tygodnia rozpocząć przygotowania w zakresie diety. Leczenie aspiryną, ibuprofenem i podobnymi lekami należy przerwać na tydzień. W dniu operacji weź prysznic, a ponadto konieczne jest zgolenie włosów na całym podbrzuszu i kroczu.

Lekarze zalecają rozpoczęcie przyjmowania środków uspokajających w celu przygotowania psycho-emocjonalnego na kilka dni przed zabiegiem. Tylko warzywne środki uspokajające - nalewka z waleriany, serdecznika, Persen. Kiedy przychodzi cykl, odpowiedni do zabiegu chirurgicznego, zaleca się powstrzymanie się od przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, aby nie obniżyć poziomu hormonów.

Niezbędne badania i analizy przed zabiegiem

Oprócz przeprowadzania zestawu badań pacjent powinien wiedzieć, jakie testy należy wykonać przed zabiegiem. Ich wyniki pomogą lekarzowi prowadzącemu przeprowadzić operację z bezpieczeństwem i bez bólu. Obowiązkowe testy, które muszą przejść:

• ogólna krew, mocz, kał;
• grupa krwi z czynnikiem Rh;
• EKG, fluorografia;
• dane biochemiczne: glukoza, białko, bilirubina;
• oznaczanie HIV, zapalenia wątroby typu B, C, kiły;
• rozmaz na mikroflorze, onkocytologia;
• na stopień krzepnięcia krwi.

Przyjmowanie środków przeczyszczających lub lewatywy oczyszczającej przed zabiegiem

Przygotowanie do laparoskopii torbieli jajnika koniecznie obejmuje kilka lewatyw typu oczyszczającego o objętości do 2 litrów przez noc. Kolejną lewatywę wodną z wywaru z rumianku lub dodatek gliceryny przeprowadza się rano, ściśle w dniu zabiegu. Jeśli zaniedbane zostanie oczyszczanie jelit, chirurg zostanie zmuszony do umieszczenia sondy w celu usunięcia kału, co jest nieprzyjemną procedurą. Zamiast lewatywy możesz przygotować następujące środki przeczyszczające:

Właściwe odżywianie przed operacją i reżimem picia

Przygotowanie do laparoskopii obejmuje przestrzeganie diety:

• przez 8 godzin w dniu operacji zabronione jest spożywanie żywności;
• przez tydzień należy wykluczyć produkty gazowe (rośliny strączkowe, chleb żytni, owoce, mleko);
• dozwolonymi produktami są ryby, chude mięso, drób, produkty mleczne, zboża, buliony;
• 5 dni przyjmuj węgiel aktywny lub Mezim;
• na dzień można zjeść tylko buliony i soki, a na obiad - tylko wodę.

Laparoskopia jest zdecydowanie jedną z najbardziej zaawansowanych technik chirurgicznych. Jest to operacja, podczas której miniaturowa kamera i narzędzia chirurgiczne są wkładane przez bardzo małe otwory w jamie brzusznej. Operacja odbywa się za pomocą laparoskopu - uniwersalnego urządzenia, które wykonuje bezproblemowe operacje. I podobnie jak w przypadku innych interwencji chirurgicznych, jest poprzedzony przygotowaniem do laparoskopii przeprowadzonej wspólnie przez lekarza i pacjenta.

Pierwszym etapem jest proces identyfikacji wszelkich przeciwwskazań, które będą kolidować z operacją. W tym celu lekarze nalegają na przetestowanie pracy wszystkich głównych organów ludzkiego ciała, wykluczając wszelkie niezamierzone konsekwencje.

Tak jak w przypadku każdej innej operacji, pomyślny wynik operacji będzie w dużym stopniu wspomagany przez odpowiednie przygotowanie do laparoskopii, która w tym przypadku powinna być również przeprowadzona ze szczególną ostrożnością.

Tydzień przed wyznaczonym dniem operacji laparoskopowej należy przejść na dietę: wszystkie te pokarmy, które mogą powodować nieprawidłowe funkcjonowanie jelita lub żołądka, powinny być wyłączone z diety. Pożądane jest, aby w menu dominowały niskotłuszczowe buliony, ryby i mięso, twaróg, kefir i różne płatki zbożowe. Konieczne jest całkowite wykluczenie czarnego chleba, owoców i warzyw, a także roślin strączkowych z żywności.

W dzień przed laparoskopią lepiej jest jeść tylko płynne jedzenie, a przed samą operacją należy użyć lewatywy, aby całkowicie oczyścić jelita. Zazwyczaj lekarze zalecają pacjentowi picie tabletek z węglem aktywowanym.

Przygotowanie do laparoskopii w placówce medycznej musi koniecznie obejmować takie badania, jak:

• biochemiczne badanie krwi;
• koagulogram;
• ogólne badania krwi i moczu;
• Testy na HIV, reakcje Wassermana, wirusowe zapalenie wątroby typu C i B;
• grupowanie krwi;
• elektrokardiogram;
• fluorografia.

Pacjent powinien zdawać sobie sprawę z tego, że wiele z przedłożonych testów jest ważnych przez ograniczony czas, na przykład okres ogólnych badań krwi lub moczu wynosi tylko dwa tygodnie i dlatego nie należy ich przeprowadzać na długo przed operacją.

W razie potrzeby odpowiednie konsultacje z ekspertami.

Przygotowanie do laparoskopii obejmuje również znalezienie wszystkich najważniejszych okoliczności dotyczących chorób pacjenta. Konieczne jest wyjaśnienie kwestii związanych ze wszystkimi chorobami, na które cierpiał, przejście niezbędnego leczenia, obecność alergii na leki, a także operacje, które znosił wcześniej.

Następnym etapem przygotowań jest zaprzestanie przyjmowania jakichkolwiek środków przeciwbólowych i innych leków oraz ośmiu do dziesięciu godzin przed rozpoczęciem operacji - powstrzymanie się od jedzenia.

Jeśli kobieta ma przejść laparoskopię, ginekologia zaleca jej wykonanie nie wcześniej niż trzy dni przed wystąpieniem miesiączki. W tym przypadku, oprócz innych testów, wymaz z pochwy jest również wykonany na obecność komórek nowotworowych.

Wielu pacjentów przed laparoskopią odczuwa dyskomfort spowodowany lękiem przed nadchodzącą operacją. Dlatego kojące herbaty lub nalewki z serdecznika pospolitego, głogu lub waleriany są bardzo przydatne w łagodzeniu stresu i normalizacji stanu psychicznego.

Przed taką operacją konieczne jest zabezpieczenie się przez pewien czas podczas stosunku, a przy takich środkach, które nie zawierają żadnych leków hormonalnych, jest to optymalne, jeśli są to prezerwatywy, ponieważ w tym przypadku ciało będzie również chronione przed infekcją.

Przygotowanie do laparoskopii rozpoczyna się od momentu podpisania formularza zgody, przed którym należy omówić z lekarzem wszystkie ryzyka, przewidywane wyniki oraz, jeśli wystąpi jakiś problem, rozszerzenie operacji do brzucha.

Należy wiedzieć, że operacje laparoskopowe zależą głównie od świadomego przygotowania pacjenta, a także od normalizacji wagi i regulacji aktywności żołądka i jelit przed jego rozpoczęciem.