Analiza moczu, integralna część nowoczesnej diagnostyki. Jedną z odmian takich analiz jest analiza moczu pod kątem jego określonej gęstości. Odchylenie tego parametru od normy może wskazywać na przyczyny choroby, co jest niezwykle ważne w diagnozie.

Co oznacza ciężar właściwy moczu?

Względny ciężar właściwy moczu pokazuje nasycone w nim nasycenie:

• Mocznik;
• Kwas moczowy;
• Kreatynina;
• Potas, sód w postaci ich soli.

Względny ciężar właściwy moczu jest bezpośrednio związany z ilością wydalaną w danym czasie iz częstotliwością opróżniania pęcherza moczowego. Mocz, często wydalany w dużych porcjach, ma niską gęstość i odwrotnie, małe porcje wykazują wysokie stężenie. Względne specyficzne stężenie moczu jest wiarygodnym wskaźnikiem zdrowia nerek, a dokładniej ich zdolności do koncentracji. Na przykład przyczyny spadku gęstości względnej moczu mogą leżeć w chorobach nerek, które powodują niepowodzenie, czemu towarzyszy spadek ich właściwości filtracyjnych i absorpcyjnych. Warunek ten nazywany jest hipostenurią. Jeśli stężenie moczu wzrasta, mówią o hiperstenurii.

Normalne wskaźniki gęstości moczu

Stawki zależą od płci i kategorii wiekowej pacjenta. Dla noworodków normalna gęstość wynosi 1008 - 1018 gramów na litr płynu, u dzieci w wieku dwóch, trzech lat 1007 - 1017, dzieci w wieku czterech, dwunastu lat uważa się za zdrowe ze wskaźnikami 1012 - 1020 gramów na litr.

Dla osób w wieku dojrzałym i młodzieży w wieku 13 lat lub więcej, wskaźniki specyficznej gęstości moczu wynoszą od 1010 do 1020 g / litr.

Odstępstwa od tych norm dają powód do poddania się przynajmniej badaniu konsultacyjnemu przez endokrynologa i nefrologa w celu ustalenia przyczyny.

Gęstość właściwa powyżej normy

Hiperstenuria - tak zwane zjawisko wyraża się znacznym nadmiarem dopuszczalnej gęstości moczu. Rozpoznaje się go przy wysokim ciężarze właściwym - powyżej 1030 gramów na litr płynu. Przyczynami mogą być:

• Cukrzyca;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym;
• Odwodnienie spowodowane biegunką, wymiotami, ciężkim przegrzaniem organizmu lub niewystarczającym spożyciem płynów;
• Duże dawki antybiotyków i innych leków;
• Toksykoza, w tym toksykoza w czasie ciąży;
• Zapalenie układu moczowo-płciowego.

• Ostry spadek pojedynczych porcji wydalanego moczu;
• Zmiana odcienia moczu w kierunku ciemnych tonów, często przeplatanych pęczkami;
• Pojawienie się bólu w brzuchu;
• Chroniczna słabość i apatia;
• Ogólne obrzęki bez widocznej lokalizacji.

Gęstość niedoszacowana

Stan zauważalnego zmniejszenia względnego ciężaru właściwego moczu, w porównaniu z normą, nazywa się hipostenurią. Dzięki temu wskaźniki specyficznej gęstości moczu są znacznie mniejsze niż dolna granica normy. Przyczyną tego odchylenia może być nadmierne zużycie wody, soków i innych płynów. Mężczyźni, na przykład, często nadużywają piwa, co może mieć wpływ na względne specyficzne stężenie moczu w kierunku jego silnego spadku. Jeśli mówimy o procesach patologicznych, które przyczyniają się do hipostenurii, możemy wyróżnić następujące:

• Cukrzyca (cukier);
• Regeneracja obrzękowych nacieków pod koniec procesów zapalnych;
• Niskokaloryczna dieta z brakiem enzymów i witamin, prowadząca do stanu dystroficznego;
• Przedłużone odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Przewlekłe postacie niewydolności nerek;
• Nephrosclerosis - choroba, która wywołuje zmianę w tkance strukturalnej nerek (tworzenie węzłów);
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• Śródmiąższowe zapalenie nerek;
• Przyjmowanie leków moczopędnych z naruszeniem zaleceń lekarza;
• Nadmierna pasja do napojów.

Zarówno hiperstenuria, jak i hipostenuria mogą powodować poważne negatywne konsekwencje, dlatego pożądane jest wykrycie jej we wczesnych stadiach. Warunki te można łatwo zdiagnozować za pomocą badania moczu metodą ogólną i zgodnie ze schematem Zimnitsky'ego, osoby z predyspozycjami do takich problemów powinny być regularnie badane.

Co zrobić w przypadku odchyleń gęstości właściwej moczu od normy?

Pożądane jest leczenie takich chorób w szpitalu lub przynajmniej przy stałym monitorowaniu endokrynologa, nefrologa lub pediatry. Pacjenci z cukrzycą, z najmniejszą oznaką zmiany gęstości moczu, powinni szczególnie odpowiedzialnie zasięgnąć porady lekarza, ponieważ cukrzyca może wywołać szybki rozwój zdarzeń i poważnie skomplikować leczenie. W tym przypadku bardzo ważne jest zdiagnozowanie przyczyny patologii na wczesnym etapie rozwoju i natychmiast przystąpienie do jej eliminacji.

Zasadniczo, leczenie tej choroby nie różni się od żadnego innego, ponieważ staranna diagnoza ujawnia przyczynę, czyli chorego organu, który stwarza problemy dla całego ciała i pozwala dalej wyznaczać kompleks taktyk medycznych. Zalecane leki powinny działać przede wszystkim bezpośrednio na pierwotne źródło problemu i oddziaływać na zdrowe narządy w jak najmniejszym stopniu.

Jeśli problemem jest niewydolność nerek, niezbędnym czynnikiem skutecznego powrotu do zdrowia jest oszczędna dieta i zdrowy styl życia. Dieta powinna być pozbawiona pikantnych, wędzonych, solonych potraw i zawierać jak najmniej kulinarnych przypraw. Zrzeczenie się tytoniu i alkoholu nie jest nawet omawiane. Leczenie farmakologiczne, w przypadku jego nieuchronności, powinno być przeprowadzane ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego i pod jego stałym nadzorem.

Jeśli u pacjenta w cyklu przewlekłym obserwuje się zjawisko hipostenurii lub hiperstenurii, wówczas tacy pacjenci są rejestrowani u lekarza i wymagają systematycznego badania co trzy miesiące z obowiązkowym dostarczaniem moczu i ewentualnie krwi.

Dość często nadciśnienie tętnicze w cukrzycy jest objawem ubocznym. Specyfiką tej patologii jest zwiększony poziom cukru we krwi, co prowadzi do zwiększonego oddawania moczu, a to z kolei wymaga zużycia większej ilości płynu w celu przywrócenia równowagi wodnej. Ostatecznie może to prowadzić do upośledzenia funkcjonowania nerek i całego układu moczowego.

Jeśli pacjent choruje na cukrzycę, leczenie monitoruje stan cukru we krwi, regularne badanie przez nefrologa zgodnie ze wszystkimi zaleceniami. Niestety choroba jest przewlekła i nieuleczalna, więc możesz kontrolować jej przebieg, aby uniknąć skutków ubocznych w postaci upośledzonego układu nerkowego.

Względna gęstość moczu: nieprawidłowość w analizie

Ludzki układ moczowy jest przeznaczony do wytwarzania produktów metabolicznych. Główną rolę filtracji pełnią nerki. W każdym przypadku organizm zostanie oczyszczony ze szkodliwych lub poddanych recyklingowi zbędnych substancji nagromadzonych w filtrze, niezależnie od ilości użytej cieczy. Ale ile wody osoba pije, zależy od gęstości moczu. W medycynie nazywa się to proporcją wydzielin moczowych. Dlaczego testy określają tę wartość?

Ogólne badania moczu dotyczące gęstości względnej pokazują, jak nerki są w stanie skoncentrować się i rozcieńczyć je. Wskaźnik ten powinien zwykle wynosić 1 005–1 028 jednostek. Ale liczby zmieniają się w zależności od pory dnia, ponieważ metabolizm ludzi i ilość wody zużywanej dziennie stale się zmienia. Zasadniczo proporcja moczu zależy od następujących czynników:

• Obfite pocenie się;
• Wysoka temperatura ciała lub otoczenia;
• Objętość wody pitnej;
• Jedzenie pokarmów, które niekorzystnie wpływają na procesy metaboliczne (solone, smażone, tłuste);
• Częstość oddechów (uwalnia również płyn z organizmu).

Zmniejszona gęstość moczu u dzieci po urodzeniu nie spadnie poniżej liczby 1.010. Jednak wraz z wiekiem wskaźniki stopniowo wzrastają, a proporcja równa się normom dojrzałych ludzi.

Aby zbadać funkcjonalność układu moczowego, należy wykonać poranne pobieranie próbek. Będzie to najbardziej pouczające, ponieważ w nocy oddech osoby jest powolny, woda nie płynie, a pocenie się zmniejsza.

Wskaźniki powyżej normy: dlaczego wzrasta ciężar właściwy moczu?

Hyperstenuria występuje z pewnymi patologiami w ludzkim ciele. Z reguły towarzyszy mu obrzęk tkanek (kończyn dolnych, powiek), który stopniowo wzrasta i wzrasta.

W przypadku jakichkolwiek chorób lub zaburzeń badania moczu powyżej normy?

• Utrata płynów (silne pocenie się, wymioty, oparzenia, masywne krwawienie);
• Niedrożność jelit;
• Zaburzenia czynności dróg moczowych (kłębuszkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek, zespół nerczycowy);
• Działanie toksyczne po długotrwałym stosowaniu środków przeciwbakteryjnych;
• Toksykoza u kobiet z powodu ciąży;
• Zaburzenia układu hormonalnego (niewydolność hormonalna, cukrzyca);
• Uraz brzucha;
• Zatrzymywanie wody w organizmie.

Hiperstenuria spowodowana czynnikami fizjologicznymi nie wymaga leczenia. Będzie to samo w sobie, gdy tylko pacjent odzyska zdrowie, metabolizm i dostateczną ilość wody. Ale w przypadku zmian patologicznych, takich jak dysfunkcja układu hormonalnego i moczowego, konieczne jest przepisanie środków terapeutycznych.

Jak zrozumieć, że u ludzi zwiększa się specyficzna gęstość wydalania z moczem? W tym celu należy ocenić stan zdrowia i przeanalizować niepokojące objawy. Na przykład hiperstenuria wywołuje nie tylko opuchliznę, ale także ból pleców. Mocz staje się ciemny, jego ilość zmniejsza się, nabiera nieprzyjemnego zapachu. Zmiany wpływają na stan ogólny, człowiek szybko się męczy, chce spać.

Należy zauważyć, że u dzieci liczby przekraczające normę ciężaru właściwego są częściej spowodowane przez wrodzone lub nabyte choroby narządów moczowych. Są one również związane z infekcjami jelitowymi i zmniejszoną odpornością.

Wskaźniki poniżej normy: dlaczego mocz traci gęstość?

Po zwiększeniu objętości spożywanego płynu następuje hipostenuria. Zdarza się to często, gdy pacjent cierpi na chorobę zakaźną przewodu pokarmowego i wystąpiły u niego przedłużające się wymioty lub biegunka. Lekarze zalecają uzupełnianie zapasów, co przyczynia się do rozcieńczenia moczu. Wtedy liczby spadają poniżej normy. Również na fizjologiczną utratę wagi wpływa stosowanie diuretyków.

Zaburzenia patologiczne obejmują następujące choroby:

• Cukrzyca bez cukru, bez terapii, prowadzi do trwałego odwodnienia (może być neurogenna, nefrogenna, nerwowa, u kobiet w ciąży);
• Przewlekłe zaburzenia narządów moczowych;
• Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Przewlekła niewydolność nerek.

Wraz ze spadkiem wydajności do 1.010, lekarze mogą już skierować pacjenta do diagnozy nerek. Tak więc na wczesnym etapie rozwoju patologii problem można wyeliminować i można zapobiec poważnym zmianom w ważnych narządach.

Analiza moczu: jak to się robi?

Analiza moczu diagnozuje funkcjonowanie nerek i całego organizmu. Pomaga także ocenić skuteczność już przepisanej terapii. Dlaczego Ponieważ procesy metaboliczne wpływające na proporcję moczu przechodzą przez kilka etapów:

1. Składniki krwi są filtrowane, więc pierwotny mocz jest podobny do moczu, ale zawiera cząstki (glikogen, białko, tłuszcz).
2. Reabsorpcja zachodzi w kanalikach. Oznacza to, że korzystne substancje są wchłaniane z powrotem do krwiobiegu.
3. Pozostały płyn tworzy mocz wtórny. Jest po prostu wydalany przez oddawanie moczu.

Aby określić wagę wydzieliny z moczem u dorosłych lub dzieci, użyj urometru. Aby jednak ocenić funkcje nerek, należy przeprowadzić testy:

• Zimnitsky;

Za pomocą analizy sprawdzana jest aktywność funkcji nerek u mężczyzn / kobiet, którzy nie zmieniają reżimu picia. Zbieraj wydzieliny co 3 godziny. Tak więc na dzień należy zebrać 8 zdjęć moczu. Korzystając z urometru, określa się średnią wartość wskaźników. Normalnie wartość diurezy nocnej różni się o 30% od pory dnia.

W tym przypadku pacjenci zmieniają tryb picia, całkowicie usuwając jakiekolwiek płyny na dany dzień. Aby uniknąć uczucia głodu, otrzymują pokarm białkowy. Jeśli pacjent nie toleruje reżimu, może wypić trochę wody. Zbierz mocz po 4 godzinach. Patrzą na dane dotyczące ciężaru właściwego: jeśli są na poziomie 1,015 lub spadają do 1,010, to filtry nerkowe nie radzą sobie dobrze ze stężeniem wydzielin.

Względna gęstość moczu i jego odcienia: co się mówi?

Ocena właściwości moczu obejmuje nie tylko diagnozę jego masy. Zawsze bierz pod uwagę odcień wydzieliny z moczu. I to zależy od obecności różnych składników w moczu. Co wpływa na jego kolor można zobaczyć z tabeli.

Względna gęstość moczu - zmiany w patologii wydzielania nerki

Podczas analizy moczu taki wskaźnik jak specyficzna masa (lub gęstość moczu) jest koniecznie badany. Ten wskaźnik daje wyobrażenie o tym, jak działają nerki, a także o aktywności mózgu, centralnego układu nerwowego, trzustki. Jego dekodowanie (zmniejszenie lub zwiększenie) może wskazywać na różne procesy zachodzące w ciele.

Ciężar właściwy

Gęstość moczu mierzona jest w jednostkach g / l, w ogólnej analizie moczu oznaczana jest skrótem SG. Granice gęstości moczu są wystarczająco szerokie - 1 008–1 024 g / l, biorąc pod uwagę zmianę stanów w ciągu dnia - 1 001–1 040. Ze względu na duże wahania wskaźnik ten nazywany jest względną gęstością moczu. Zależy to od ilości substancji w moczu w stanie rozpuszczonym lub koloidalnym: mocznika, a także białka, glukozy i wapnia.

Rano proporcja wzrasta, ponieważ w nocy ciecz nie wchodzi do ciała. W ciągu dnia normalna gęstość ulega wahaniom, wzrośnie wraz z ciężką pracą fizyczną z intensywnym poceniem; spadek gęstości występuje podczas jedzenia żywności, która powoduje powstawanie moczu (melony i owoce).

Porównując gęstość względną dawki moczu u dzieci różni się w zależności od wieku:

• dla noworodka - 1,02-1,022 g / l;
• do sześciu miesięcy - 1,002-1,004;
• do jednego roku życia - 1,006-1,01;
• do piątego roku życia - 1,01-1,02;
• do ośmiu lat - 1 008–1 022;
• w wieku 12 - 1,011-1,25.

Z reguły w celu określenia gęstości moczu zwykle mierzy się SG porannej porcji bezpośrednio po przebudzeniu (średnie cyfry ciężaru właściwego moczu dla dorosłej osoby zdrowej wynoszą 1,015 - 1,02).

Fizjologiczny proces oddawania moczu

W nerkach zawartość naczyń krwionośnych jest filtrowana aż dwa razy. Gdy krew przepływa przez nefrony - kłębuszki, jej osocze jest filtrowane przez luźne ściany kanalików i dostaje się do kapsułki kłębuszkowej, w wyniku czego gromadzi się tak zwany pierwotny mocz zawierający wszystkie produkty przemiany materii.

Następnie osocze z kapsułki ponownie przez kanaliki dostaje się do krwiobiegu, zabierając ze sobą glukozę i użyteczne składniki odżywcze, a żużle (mocznik, sole kwasu moczowego, kreatyna, kreatynina, sole potasu i sodu) są uwalniane z kapsułek wraz z pozostałą cieczą w postaci końcowego, wtórnego mocz.

Naruszenie tego procesu wpływa na gęstość uwolnionego płynu.

Zmiany patologiczne

Gęstość wydzielania nerki może być zwiększona (hiperstenuria) lub zmniejszona (hipostenuria).

Nadciśnienie

Wzrost gęstości moczu występuje, gdy pojawia się białko, glukoza i komórkowe elementy krwi (leukocyty i czerwone krwinki). Wysoka gęstość ma powody:

1. Choroba nerek (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, upośledzone krążenie krwi w nerkach - stan, w którym pogarsza się praca nefronów).
2. Stany hiperwolemiczne, które zwiększają brak płynu w organizmie (duża utrata krwi, rozległe oparzenia, niestrawność w postaci wymiotów i biegunki).
3. Niedrożność jelit.
4. Uraz brzucha.
5. Ciężki obrzęk.
6. Szpiczak, w którym wzrasta lepkość krwi.
7. Glukozuria - cukier w moczu z powodu upośledzonej filtracji wtórnej (w cukrzycy).
8. Choroby układu moczowo-płciowego.
9. Gorączka.
10. Stosowanie antybiotyków.

Podwyższoną gęstość moczu u kobiet obserwuje się w toksykozie w czasie ciąży. Względna gęstość moczu wzrasta u osób starszych z powodu procesów sklerotycznych w naczyniach nerkowych.

Cukrzyca charakteryzuje się hiperstenurią w połączeniu z wielomoczem (duże ilości moczu). W moczu 1% cukru (glikozuria) zwiększa jego udział o 0,004; 3 g / l białka (białkomocz) - o 0,001.

Maksymalna górna granica proporcji osoby dorosłej wynosi 1028, dla 4-letniego dziecka - do 1025.

Hipostenuria

Zmniejszoną gęstość względną moczu obserwuje się przy:

• ostre uszkodzenie do martwicy kanalików nerkowych (tubulopatia) w wyniku wstrząsu o dowolnym charakterze, zatrucia truciznami i lekami przemysłowymi, chorobami zakaźnymi i niektórymi chorobami narządów wewnętrznych;
• nadciśnienie złośliwe (niewydolność nerek);
• wielomocz (usuwanie dużych ilości moczu podczas przyjmowania leków moczopędnych i rozszerzających naczynia);
• moczówka prosta.

Choroba „moczówka prosta” jest związana z naruszeniem działania wazopresyny, hormonu antydiuretycznego przysadki, ma ona przyczyny:

1. Naruszenie syntezy wazopresyny w przysadce mózgowej.
2. Zaburzenia percepcji wazopresyny przez nerkowe nerki.

Istnieje również moczówka prosta w postaci:

• zespół insipidarnoy, gdy procesy reabsorpcji w nerkach są zaburzone przez nerwy;
• przemijająca cukrzyca w czasie ciąży, zanikająca po porodzie.

Niezwykle niska gęstość moczu dorosłej osoby zdrowej może dać liczby 1,003 - 1,004.

Metody analizy

Aby wykonać badanie moczu SG, konieczne jest zebranie badanego materiału zgodnie ze wszystkimi zasadami. Aby uniknąć zniekształcenia wskaźników w wyniku obecności zanieczyszczeń, należy zebrać mocz:

• w absolutnie czystym, hermetycznie zamkniętym pojemniku (słoik z szeroką szyjką);
• po dokładnym umyciu mydłem narządów płciowych;
• nie podnosząc pierwszej i ostatniej porcji (może być domieszka leukocytów z zewnętrznej powłoki);
• nie przyjmując w przeddzień leków, które mogą zmienić gęstość;
• nie pije w przeddzień napojów alkoholowych.

Kobiety nie powinny oddawać moczu podczas miesiączki.

Pożądane jest, aby ilość moczu wynosiła około 50 ml.

Transport moczu należy przeprowadzać tylko przy zachowaniu temperatury powyżej zera, w przeciwnym razie sole mogą wpaść w gęsty osad, co wpłynie na wynik analizy.

Określenie gęstości względnej jest całkowicie wiarygodne, jeśli zostanie wykonane po pobraniu moczu przez półtorej godziny.

Przebieg analizy

1. Mocz jest umieszczany w cylindrze. Areometr (urometr) z podziałką od 1000 do 1060 jest opuszczany do niego - bez dotykania ścian naczynia. Zwróć uwagę na podział skali na poziomie niższej menisku cieczy.

Jeśli objętość dostarczonego moczu jest niewystarczająca, rozcieńcza się go 2-3 razy wodą (destylowaną), a gęstość tego roztworu określa się za pomocą areometru. Dwie ostatnie cyfry wyniku mnoży się przez stopień rozcieńczenia moczu. Napisz wynikowy produkt zamiast tych dwóch liczb w wyniku.

1. Jeśli tylko kilka kropli moczu zostanie uzyskanych u noworodków lub podczas cewnikowania u dorosłych pacjentów, to:

• mieszanina benzenu i chloroformu jest wlewana do cylindra;
• Dodaj do niego 1 kroplę moczu.

1. Jeśli kropla spadnie na dno, nastąpi wzrost gęstości moczu. Chloroform dodaje się aż do momentu, gdy powróci dokładnie do środka objętości cieczy.
2. Jeśli unosi się na powierzchni, wówczas względna gęstość moczu jest mniejsza niż ciężar właściwy mieszaniny. Dodając benzen, kroplę należy obniżyć do środka kolumny cieczy.

Areometr mierzy wartość na swojej skali - wynik ten jest wskaźnikiem ciężaru właściwego badanego moczu.

Większość urometrów jest zaprojektowana do przeprowadzania analizy SG przy temperaturze powietrza 15ºС ± 3º, z większym odchyleniem temperatury przy użyciu specjalnych obliczeń, dodając 0,001 przy przekroczeniu na każde 3º i odejmując 0,001 dla obniżenia temperatury powietrza na każde 3º.

Aby zachować dokładność urządzenia, urometr jest stale przechowywany w wodzie, wycierając go przed analizą i starannie czyszcząc jego powierzchnię z osadzonych soli.

Analiza moczu

Analiza moczu (ogólna) ocenia fizyczne i chemiczne właściwości moczu, określa skład osadu. Na tej stronie: opis analizy moczu, normy, interpretacja wyników.

• kolor moczu
• przejrzystość
• gęstość względna
• pH moczu (reakcja moczu).

Wskaźniki chemiczne (obecność lub brak):

Można wykryć mikroskopię osadu:

• nabłonek (płaski, przejściowy, nerkowy),
• białe krwinki
• czerwone krwinki
• cylindry,
• śluz.

Ponadto w osadzie znajdują się sole, kryształy cholesterolu, lecytyna, tyrozyna, hematodyna, hemosyderyna, kwasy tłuszczowe, obojętny tłuszcz; bakterie, rzęsistki, plemniki, drożdże.

Wskazania do wykonywania analizy moczu (ogólne)

Choroby nerek i dróg moczowych.

Badanie przesiewowe podczas wizyt specjalistów o różnych profilach.

Przygotowanie do badania

W przeddzień wykluczyć warzywa, które zmieniają kolor moczu (buraki), leki (leki moczopędne, aspiryna).

Rano konieczne jest wykonanie toalety zewnętrznych narządów płciowych i pobranie moczu w uprzednio przygotowanym sterylnym pojemniku. Kobiety nie powinny zbierać moczu do analizy w trakcie miesiączki. Mocz musi być dostarczony do kliniki polikliniki lub ośrodka medycznego rano tego samego dnia, ponieważ kilka godzin później fizyczne właściwości moczu ulegają zmianie, a elementy osadu ulegają zniszczeniu, analiza staje się nieinformacyjna.

Materiał do nauki

Mocz (poranna porcja), nie mniej niż 10 ml.

Wyniki dekodowania

Właściwości fizyczne:

1. Kolor moczu

Norma: żółty słomkowy.

Przebarwienia moczu mogą być spowodowane przez żywność, leki lub mogą być oznaką niektórych chorób.

Możliwa przyczyna zmiany koloru

Cukrzyca, przyjmowanie leków moczopędnych, zmniejszanie stężenia funkcji nerek, nadmierna zawartość wody w organizmie

Odwodnienie, obrzęk, wymioty i biegunka, oparzenia. Obrzęk w niewydolności serca

Żółtaczka miąższowa w wirusowym zapaleniu wątroby

Furagin, Furomag, witaminy z grupy B.

Zawał nerki, kolka nerkowa

Kolor „mięsa”, czerwono-brązowy

Burak, jagoda, aspiryna

Zatrucie fenolem. Biorąc sulfonamidy, metronidazol, leki z mącznicy lekarskiej

Żółtaczka mechaniczna (z powodu niedrożności dróg żółciowych) w przypadku raka głowy trzustki lub w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym (kamica żółciowa)

Krople tłuszczu, ropy lub fosforu nieorganicznego

Czerniak, alkaptonuria (choroba dziedziczna), choroba Markiafav-Mikelli (napadowa hemoglobinuria nocna)

2. Przejrzystość moczu

Norma: przezroczysta.

Mętny mocz może być spowodowany śluzem i nabłonkiem. Podczas przechowywania moczu w niskiej temperaturze jego sole mogą wytrącać się i powodować zmętnienie. Długotrwałe przechowywanie materiału do badań prowadzi do proliferacji zawartych w nim bakterii i zmętnienia moczu.

3. Ciężar właściwy lub gęstość względna

Norma dla dzieci powyżej 12 lat i dorosłych: 1010 - 1022 g / l.

Ciężar właściwy moczu zależy od ilości wydalanego płynu, związków organicznych (soli, mocznika) i elektrolitów - chloru, sodu i potasu. Im więcej wody jest wydalane z organizmu, tym bardziej „rozcieńczony” będzie mocz, a niższa jest jego względna gęstość lub ciężar właściwy.

Zmniejszenie (hypostenuria): mniej niż 1010 g / l.

• Obserwowany w niewydolności nerek, gdy zdolność koncentracji nerek jest zaburzona.
• Moczówka prosta;
• Przewlekła niewydolność nerek;
• Picie dużych ilości wody, przyjmowanie leków moczopędnych.

Zwiększenie (nadmierne ciśnienie krwi): ponad 1030 g / l.

Obecność białka lub glukozy w moczu. Występuje, gdy:

• cukrzyca, która słabo reaguje na terapię;
• pojawienie się białka w moczu z kłębuszkowym zapaleniem nerek;
• dożylne podawanie substancji nieprzepuszczających promieniowania, roztworów dekstranu lub mannitolu;
• niewystarczające spożycie płynów;
• toksykoza u kobiet w ciąży.

4. Reakcja moczu (pH moczu)

Norma: 5,5-7,0, kwaśna lub lekko kwaśna.

Charakter diety i obecność chorób w organizmie wpływają na reakcję moczu. Jeśli osoba woli jedzenie mięsa, reakcja moczu jest kwaśna. Podczas jedzenia owoców, warzyw i produktów mlecznych reakcja zmienia się na alkaliczną. Oprócz nawyków żywieniowych możliwe są następujące powody.

Alkaliczne, pH> 7, wzrost pH:

• przewlekła niewydolność nerek
• zasadowica oddechowa lub metaboliczna,
• kwasica kanalikowa nerkowa (typ I i ​​II),
• nadczynność tarczycy,
• hiperkaliemia,
• przedłużone wymioty
• guzy układu moczowego,
• infekcje dróg moczowych i infekcje nerek wywołane przez bakterie rozkładające mocznik,
• przyjmowanie adrenaliny lub amidu kwasu nikotynowego (witaminy PP).

Kwaśny, pH około 4, redukcja pH:

• kwasica oddechowa lub metaboliczna,
• hipokaliemia,
• post
• odwodnienie,
• długotrwała gorączka,
• cukrzyca
• gruźlica,
• przyjmowanie witaminy C (kwas askorbinowy), metioniny, kortykotropiny.

Właściwości chemiczne:

1. Białko w moczu

Norma: nieobecna.

Pojawienie się białka w moczu - sygnał kłopotów w nerkach. Wyjątkiem jest fizjologiczny białkomocz (białko w moczu), obserwowany podczas ciężkiego wysiłku fizycznego, silnego przeżycia emocjonalnego lub hipotermii. Dopuszczalna zawartość białka wynosi do 0,033 g / l, nie jest określana przez zwykłe odczynniki do przeprowadzenia ogólnego badania moczu.

Zwiększenie: ponad 0,033 g / l.

• uszkodzenie nerek w cukrzycy (nefropatia cukrzycowa),
• zespół nerczycowy,
• kłębuszkowe zapalenie nerek,
• szpiczak
• infekcje dróg moczowych: zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego,
• nowotwory złośliwe narządów układu moczowo-płciowego.

2. Glukoza w moczu

Norma: nieobecna.

Podczas filtracji w kanalikach nerkowych glukoza u zdrowych ludzi jest całkowicie wchłaniana. Dlatego nie jest wykrywany lub występuje w minimalnych ilościach - do 0,8 mmol / l.

Zwiększ: obecność w analizie. Jeśli glukoza pojawiła się w moczu, istnieją dwa powody:

1. Jego zawartość we krwi przekraczała 10 mmol / l zamiast dozwolonego 5,5 mmol / l, więc nerki po prostu nie mogły wytworzyć odwrotnego ssania. Jest to możliwe przy cukrzycy, ostrym zapaleniu trzustki, nadczynności tarczycy, zawale mięśnia sercowego, oparzeniach, rozległych zmianach chorobowych z guzem chromochłonnym (guz nadnerczy).

2. Kanaliki nerkowe są uszkodzone, dlatego nie zachodzi reabsorpcja glukozy. Występuje w przypadku zatrucia strychniną, morfiną, fosforem; zmiany kanalikowo-śródmiąższowe nerek.

3. Bilirubina w moczu

Norma: nieobecna.

Biliribun pojawia się w moczu, gdy jego stężenie w wątrobie znacznie przekracza wartości normalne. Dzieje się tak w przypadku uszkodzenia miąższu wątroby (wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby) lub w przypadku mechanicznej niedrożności przewodu żółciowego i zaburzenia odpływu żółci (żółtaczka mechaniczna, przerzuty nowotworów do innych narządów do wątroby).

4. Urobilinogen w moczu

Norma: nieobecna.

Urobilinogen powstaje z bilirubiny, która jest wynikiem zniszczenia hemoglobiny.

Zwiększ: ponad 10 µmol / dzień.

A) Zwiększony rozpad hemoglobiny (niedokrwistość hemolityczna, niezgodna transfuzja krwi, resorpcja dużych krwiaków, niedokrwistość złośliwa).

B) Zwiększone tworzenie urobilinogenu w jelicie (niedrożność jelit, zapalenie jelit, zapalenie jelita krętego).

C) Zwiększenie poziomu urobilinogenu we krwi w przypadku chorób wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby) lub uszkodzenia toksyczne (alkohol, toksyny bakteryjne).

5. Ciała ketonowe

Norma: brak.

Aceton i dwa kwasy - kwas acetooctowy i kwas beta-hydroksymasłowy należą do ciał ketonowych. Powstają w wyniku zwiększonego niszczenia kwasów tłuszczowych w organizmie. Ich definicja jest ważna dla monitorowania pacjentów z cukrzycą. Jeśli ciała ketonowe zostaną wykryte w moczu, oznacza to, że leczenie insuliną jest wybierane nieprawidłowo. Kwasicy ketonowej towarzyszy wzrost poziomu glukozy we krwi, utrata płynów i zaburzenia równowagi elektrolitowej. Może to spowodować śpiączkę hiperglikemiczną.

Warunki związane z pojawieniem się ciał ketonowych w moczu:

• zdekompensowana cukrzyca,
• hiperglikemiczna śpiączka mózgowa,
• ciężka gorączka
• przedłużony post
• rzucawka u kobiet w ciąży
• zatrucie izoproponololem,
• zatrucie alkoholem.

6. Azotyn w moczu

Norma: brak.

U zdrowej osoby nie ma azotynu w moczu. Tworzą się one pod wpływem bakterii z azotanów w pęcherzu, jeśli mocz jest w nim przez ponad 4 godziny. Jeśli w moczu pojawiają się azotyny, jest to oznaka zakażenia dróg moczowych. Najczęściej bezobjawowe infekcje dróg moczowych występują u kobiet, u osób starszych w wieku powyżej 70 lat, u pacjentów z cukrzycą lub dną moczanową i gruczolakiem prostaty.

7. Hemoglobina w moczu

Norma: nieobecna.

Podczas przeprowadzania analizy rozróżnienie mioglobiny od hemoglobiny jest prawie niemożliwe. Dlatego pojawienie się mioglobiny w moczu jest często opisywane przez technika laboratoryjnego jako „hemoglobina w moczu”. Oba białka nie powinny pojawiać się w moczu. Obecność hemoglobiny wskazuje:

• ciężka niedokrwistość hemolityczna,
• sepsa,
• oparzenia
• zatrucie trującymi grzybami, fenolem, sulfonamidami.

Mioglobina pojawia się, gdy:

• wyczerpujący wysiłek fizyczny (czasami u sportowców),
• rabdomioliza
• zawał mięśnia sercowego.

Mikroskopia osadu w analizie moczu

Aby otrzymać osad, 10 ml probówkę umieszcza się w wirówce. W rezultacie osad może zawierać komórki, kryształy, cylindry.

1. Czerwone krwinki w moczu

Norm: do 2 w zasięgu wzroku

Czerwone krwinki to komórki krwi. Zwykle do moczu dostaje się do 2 erytrocytów na 1 μl moczu. Ta kwota nie zmienia koloru. Pojawienie się dużej liczby czerwonych krwinek (krwiomocz, krew w moczu) wskazuje na krwawienie w dowolnej części układu moczowego. Jednocześnie należy wykluczyć miesiączkę u kobiet.

Zwiększ: więcej niż 2 w zasięgu wzroku.

• kamienie nerkowe lub moczowody,
• kłębuszkowe zapalenie nerek,
• odmiedniczkowe zapalenie nerek,
• guz układu moczowo-płciowego
• uszkodzenie nerek
• skaza krwotoczna,
• toczeń rumieniowaty układowy,
• niewłaściwie dobrane dawki antykoagulantów.

2. Leukocyty w moczu

Norma:

• 0-3 w polu widzenia mężczyzn
• 0-5 w oczach kobiet.

Leukocyty wskazują na obecność stanu zapalnego w nerkach lub w leżących u podstaw oddziałach. W przypadku wyraźnego procesu zapalnego duża liczba białych krwinek nadaje moczowi białawy odcień (ropne zapalenie moczu). Czasami leukocyty stają się wynikiem niewłaściwie zebranego moczu: przenikają z pochwy lub z błon śluzowych zewnętrznej cewki moczowej z ubogą toaletą higieniczną.

Wzrost liczby leukocytów jest oznaką procesu zapalnego:

• ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
• kłębuszkowe zapalenie nerek,
• cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek,
• kamienie w moczowodzie.

3. Nabłonek w moczu

Norma:

• nabłonek płaski - u kobiet pojedyncze komórki w zasięgu wzroku,
• u mężczyzn pojedyncze komórki w preparacie.

Nabłonek moczowy może być płaski, przejściowy lub nerkowy. U zdrowych osób w analizie znajduje się kilka płaskich komórek nabłonkowych. Wzrost ich liczby wskazuje na zakażenie dróg moczowych.

Przejściowy nabłonek pojawia się w zapaleniu pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Nabłonek nerki jest oznaką uszkodzenia tkanki nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, martwica kanalików nerkowych, zatrucie solami metali ciężkich, preparatami bizmutu).

4. Cylindry w moczu

Norma: cylindry szkliste - pojedyncze, bez innych cylindrów

Cylindry powstają z białka i różnych komórek, mogą zawierać bilirubinę, hemoglobinę, pigmenty. Te składniki tworzą „odlewy” o kształcie cylindrycznym ze ścian kanalików nerkowych. Istnieją cylindry szkliste, ziarniste, woskowe, erytrocytowe.

Cylindry hialinowe powstają ze specjalnego białka wytwarzanego przez komórki nabłonka nerkowego (białko Tamm-Horsfala). Występują również u zdrowych ludzi, ale pojawienie się dużej liczby szklistych butli w kilku powtórzonych analizach wskazuje:

• ostre lub przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych
• odmiedniczkowe zapalenie nerek,
• gruźlica nerek,
• obrzęk nerek,
• zastoinowa niewydolność serca
• znaczące ćwiczenie.

Cylindry ziarniste są wynikiem zniszczenia komórek nabłonkowych kanalików nerkowych. Jeśli zostaną wykryte w normalnej temperaturze ciała (bez gorączki), należy podejrzewać:

• kłębuszkowe zapalenie nerek,
• odmiedniczkowe zapalenie nerek,
• zatrucie ołowiem
• ostra infekcja wirusowa.

Cylindry woskowe to połączenie cylindrów szklistych i ziarnistych, które łączą się w szerokie kanaliki. Ich wygląd jest oznaką przewlekłej choroby nerek.

• Amyloidoza nerkowa,
• przewlekła niewydolność nerek
• zespół nerczycowy.

Cylindry erytrocytów - to połączenie szklistych butli z erytrocytami (komórkami krwi). Ich wygląd sugeruje, że źródłem krwawienia, którego wynikiem jest krwiomocz, jest nerki.

• Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
• zakrzepica żył nerkowych;
• zawał nerki.

Cylindry leukocytów są kombinacją szklistych cylindrów z leukocytami. Charakteryzuje się zapaleniem nerek tocznia z toczniem rumieniowatym układowym, odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Cylindry nabłonkowe są niezwykle rzadkie, występują w ostrym rozlanym kłębuszkowym zapaleniu nerek, z odrzuceniem przeszczepionej nerki.

5. Bakterie w moczu

Norma: brak.

Bakterie można wykryć w moczu przed rozpoczęciem przyjmowania środków przeciwbakteryjnych i pierwszego dnia po rozpoczęciu leczenia. Ich wykrycie wskazuje na obecność procesu zakaźnego - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej. Do badania należy pobrać poranną porcję moczu.

6. Drożdże

Norma: brak.

Pojawienie się grzybów drożdżowych z rodzaju Candida w moczu jest oznaką kandydozy spowodowanej niewłaściwie dobranym leczeniem antybakteryjnym.

7. Nieorganiczny osad moczu, sole i kryształy

Norma: brak.

Różne sole rozpuszczają się w moczu, które mogą wytrącać się lub tworzyć kryształy, gdy temperatura jest obniżona lub zmienia się pH moczu. Jeśli w moczu znajduje się duża ilość soli, ryzyko kamieni nerkowych wzrasta (ryzyko kamicy moczowej).

Kwas moczowy i moczany znajdują się w kwaśnym moczu (ćwiczenia, przewaga mięsa w diecie, gorączka), w dnie moczanowej, przewlekłej niewydolności nerek, odwodnieniu w wymiotach i biegunce.

Kryształy kwasu hippurowego są oznaką cukrzycy, chorób wątroby lub jedzenia jagód i borówek.

Amorficzne fosforany pojawiają się, gdy mocz zasadowy u zdrowych ludzi, po wymiotach lub płukaniu żołądka, z zapaleniem pęcherza moczowego.

Szczawiani znajdują się w moczu poprzez jedzenie żywności zawierającej kwas szczawiowy (szczaw, szpinak, rabarbar, szparagi), cukrzycę, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Tyrozyna i leucyna w moczu są oznaką zatrucia fosforem, wyraźnego zaburzenia metabolicznego lub niedokrwistości złośliwej, białaczki.

Cystyna występuje w cystynozie, wrodzonym zaburzeniu metabolizmu cystyny.

Kwasy tłuszczowe i tłuszcz przedostają się do moczu z nadmiernym spożyciem oleju rybnego z pożywienia lub ze zmianami zwyrodnieniowymi w nabłonku kanalików nerkowych.

Cholesterol w moczu wskazuje na zwyrodnienie tłuszczowe wątroby, bąblowicę, hilurię lub zapalenie pęcherza moczowego.

Bilirubina pojawia się w moczu w zapaleniu wątroby, raku wątroby lub zatruciu fosforem.

Hematoidyna jest obecna w moczu podczas przewlekłego krwawienia w układzie moczowym, zwłaszcza jeśli występuje zastój krwi.

8. Śluz w moczu

Oceń: Drobna kwota.

Nabłonek błon śluzowych wydziela śluz, który w zdrowym ciele notowany jest w małych ilościach. Dużo śluzu pojawia się w procesach zapalnych w narządach układu moczowego.

Wybierz swoje obawy, odpowiedz na pytania. Dowiedz się, jak poważny jest twój problem i czy musisz udać się do lekarza.

Przed użyciem informacji dostarczonych przez stronę medportal.org przeczytaj warunki umowy z użytkownikiem.

Umowa użytkownika

Strona medportal.org świadczy usługi na warunkach opisanych w tym dokumencie. Rozpoczynając korzystanie z witryny, użytkownik potwierdza, że ​​zapoznał się z warunkami niniejszej Umowy z użytkownikiem przed rozpoczęciem korzystania z witryny i akceptuje wszystkie warunki niniejszej Umowy w całości. Nie korzystaj z witryny, jeśli nie zgadzasz się z tymi warunkami.

Opis usługi

Wszystkie informacje zamieszczone na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny, informacje pochodzące ze źródeł publicznych są referencyjne i nie stanowią reklamy. Witryna medportal.org świadczy usługi, które umożliwiają użytkownikowi wyszukiwanie leków w danych uzyskanych z aptek w ramach umowy między aptekami a medportal.org. Aby ułatwić korzystanie z danych na temat narkotyków, suplementy diety są usystematyzowane i wprowadzane do jednej pisowni.

Witryna medportal.org oferuje usługi, które umożliwiają użytkownikowi wyszukiwanie klinik i innych informacji medycznych.

Zastrzeżenie

Informacje umieszczone w wynikach wyszukiwania nie są ofertą publiczną. Administracja witryny medportal.org nie gwarantuje dokładności, kompletności i (lub) istotności wyświetlanych danych. Administracja witryny medportal.org nie ponosi odpowiedzialności za szkody lub szkody poniesione przez użytkownika w związku z dostępem lub niemożnością uzyskania dostępu do witryny lub z użycia lub niemożności korzystania z tej witryny.

Akceptując warunki niniejszej umowy, w pełni rozumiesz i zgadzasz się, że:

Informacje na stronie są tylko w celach informacyjnych.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności w odniesieniu do zadeklarowanej na stronie i rzeczywistej dostępności towarów i cen towarów w aptece.

Użytkownik zobowiązuje się do wyjaśnienia informacji będących przedmiotem zainteresowania przez telefon do apteki lub skorzystania z informacji podanych według własnego uznania.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności dotyczących harmonogramu pracy klinik, ich danych kontaktowych - numerów telefonów i adresów.

Ani administracja witryny medportal.org, ani żadna inna strona zaangażowana w proces dostarczania informacji nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody lub szkody, które możesz ponieść w wyniku pełnego polegania na informacjach zawartych na tej stronie.

Administracja strony medportal.org zobowiązuje się do podjęcia dalszych wysiłków w celu zminimalizowania rozbieżności i błędów w dostarczonych informacjach.

Administracja witryny medportal.org nie gwarantuje braku awarii technicznych, w tym w odniesieniu do działania oprogramowania. Administracja strony medportal.org zobowiązuje się jak najszybciej dołożyć wszelkich starań, aby wyeliminować wszelkie błędy i błędy w przypadku ich wystąpienia.

Użytkownik jest ostrzegany, że administrowanie witryną medportal.org nie jest odpowiedzialne za odwiedzanie i korzystanie z zewnętrznych zasobów, do których linki mogą być zawarte na stronie, nie zapewnia zgody na ich treść i nie ponosi odpowiedzialności za ich dostępność.

Administracja strony medportal.org zastrzega sobie prawo do zawieszenia witryny, częściowej lub całkowitej zmiany jej treści, wprowadzenia zmian w Umowie użytkownika. Takie zmiany są dokonywane wyłącznie według uznania Administracji bez uprzedniego powiadomienia Użytkownika.

Potwierdzasz, że zapoznałeś się z warunkami niniejszej Umowy użytkownika i akceptujesz wszystkie warunki niniejszej Umowy w całości.

Informacje reklamowe, na których umieszczenie w witrynie ma odpowiednią umowę z reklamodawcą, są oznaczone jako „reklama”.

Normalna gęstość moczu, od czego to zależy i dlaczego wzrasta lub maleje?

Badanie kliniczne moczu jest uniwersalnym sposobem wykrywania patologii na wczesnym etapie. Jest przepisywany jako część każdego badania diagnostycznego i profilaktycznego. Oprócz obecności krwi, bakterii, zapachu, koloru i innych wskaźników, względna gęstość moczu znajduje odzwierciedlenie w postaci analizy. Ten artykuł mówi o tym, co to znaczy i co oznacza zmiana danej wartości.

Definicja, normy

Ciężar właściwy lub gęstość względna moczu zależy od jego nasycenia substancjami (białka, glukoza, bakterie, osad nieorganiczny), w postaci wyników wskazuje skrót SG. Gęstość odzwierciedla fizyczne właściwości moczu, zdolność nerek do filtrowania, koncentrowania i utrzymywania homeostazy (równowaga płynów w organizmie).

• Stopień ciężaru właściwego moczu dla dorosłych wynosi 1017-1025 g / l. Ten wskaźnik nie jest statyczny, zmienia się w zależności od pory dnia, jakości i ilości żywności, płynów, leków, aktywności fizycznej i temperatury powietrza.
• U kobiet, podczas ciąży, standardy gęstości moczu są szersze, z powodu fizjologicznie zwiększonego obciążenia narządów filtracji i regulacji hormonalnej. Normy ciężaru właściwego w moczu kobiet ciężarnych wahają się od 1001 do 1035 g / l.
• Normalna gęstość moczu dziecka jest inna niż u dorosłego. Wahania wartości referencyjnych spowodowane są niestabilnością procesów regulacji wymiany cieczy w stale rosnącym organizmie. U niemowląt w wieku poniżej jednego roku liczby od 1005 do 1018 g / l są uważane za normę specyficznej gęstości moczu. U niemowląt w wieku od jednego roku do czterech lat limity odpowiednich wartości są zawężone - 1010 - 1015 g / l. Po 5 latach proporcja moczu u dzieci stopniowo wzrasta, dostosowując się do standardów dla dorosłych do 14 - 17 lat.

Jednorazowa fluktuacja ciężaru właściwego badania moczu nie jest powodem do obaw. Aby mówić o naruszeniu filtracji, konieczne jest obserwowanie trwałej zmiany gęstości moczu przez 3 miesiące. Wysoki lub niski ciężar właściwy moczu może czasami pojawić się u zdrowej osoby pod wpływem czynników zewnętrznych.

Fizjologia, wartość oddawania moczu

Wydalany mocz jest końcowym produktem metabolizmu, rozkładu, filtracji substancji w organizmie. Przed wydostaniem się do toalety mocz przechodzi przez kilka faz formacji.

Od kanalikowego układu nerkowego do ich światła z krwi, pierwotny mocz jest filtrowany, podobnie w składzie do osocza bez białek. Nasycenie tego płynu składnikami odżywczymi jest znacznie wyższe niż produktu końcowego, jego ilość sięga 150 - 180 l / dzień. Następnie następuje reabsorpcja (reabsorpcja) aminokwasów, cukrów, witamin i soli ze światła kanalików nerkowych do wtórnej sieci naczyń włosowatych. W wyniku tej reakcji powstaje mocz końcowy 1,5 - 2 l / dobę.

Następnie następuje wydzielanie, podczas którego duże cząsteczki substancji są usuwane z sąsiednich tkanek przez układ naczyniowy do ciekłego ośrodka. W rezultacie krew jest oczyszczana z cząstek leków, barwników, zepsutych mikroorganizmów. W pełni filtrowany mocz zdrowych ludzi zawiera tylko szkodliwe zanieczyszczenia, których usunięcie jest konieczne. Zawartość takich substancji wynosi około 5% całkowitej masy cieczy, reszta to woda.

Znaczenie tworzenia i koncentracji moczu:

• Wydalanie: produkty końcowe rozpadu białek (kreatyna, kreatynina, mocznik, kwas moczowy), substancje obce (cząsteczki leków, barwniki spożywcze i nieżywnościowe), nadmiar związków organicznych z pożywienia lub powstałe w wyniku reakcji wymiany (aminokwasy, cukier).
• Czyszczenie i utrzymywanie reakcji kwasowo-zasadowej jest normalne.
• Stabilizacja składu jonowego, ciśnienie osmotyczne (równowaga stężenia soli w płynach ustrojowych i tkankach), poziom płynów.
• Utrzymuj stabilne ciśnienie krwi.

Analiza składu i właściwości moczu daje wyobrażenie o powodzeniu tych procesów, obecności patologii.

Zmiana wagi

Dopuszczalne są fluktuacje fizjologiczne gęstości moczu u dorosłego w zakresie 1010 - 1027 g / l. Naturalny wzrost ciężaru właściwego występuje rano z powodu sedymentacji i wtórnego wchłaniania moczu w nocy, spowalniając procesy, w których płyn jest usuwany w inny sposób - oddychanie, pocenie się. Jeśli wartość gęstości moczu jest znacznie wyższa lub niższa niż normalnie, mówimy o patologii układu wydalniczego, hormonalnego, nerwowego lub sercowo-naczyniowego.

Nadciśnienie

Termin ten odnosi się do zwiększonej gęstości moczu (więcej: 1030 g / l u dorosłych, 1040 g / lw ciąży, 1025 g / l u dzieci). W chorobach z tym objawem wydzielina staje się ciemnobrązowa, brązowa, występuje nieprzyjemny zapach, tendencja do obrzęku, ból brzucha, ogólny letarg i apatia.

Patologiczne przyczyny zmian gęstości moczu powyżej normy:

• Ostre stany zapalne układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza, kłębuszkowe zapalenie nerek, choroby weneryczne). Kiedy zwiększają produkcję leukocytów, białka, ropnego osadu.
• Zatrzymanie płynów w organizmie, wzrost obrzęku w przewlekłej niewydolności sercowo-naczyniowej i nerek. Towarzyszy oligouria - gwałtowny spadek objętości wyładowania (do 0,5 litra dziennie).
• Niekontrolowana cukrzyca, w której występuje zwiększony poziom glukozy we krwi i innych płynach biologicznych.
• Słabość, ból brzucha, ostry nieprzyjemny zapach moczu oznacza zatrucie solami metali ciężkich, które są częściowo wydalane z moczem.
• Akceptacja niektórych leków - antybiotyków, substancji nieprzepuszczających promieniowania do stosowania dożylnego. W tym przypadku proporcja moczu wzrasta ze względu na zawartość dużych cząsteczek substancji leczniczej w nim zawartej.
• Ciężkie odwodnienie w chorobach przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy biegunka, wymioty. Zmniejszenie objętości płynnych mediów w organizmie zwiększa stężenie wydzielin. Takie zjawisko można zaobserwować w przypadku zatrucia u kobiet w ciąży.
• Urazy narządów jamy brzusznej, niedrożność jelit prowadzi do zakłócenia normalnego funkcjonowania narządów oddawania moczu.
• U dzieci w młodym wieku z zaburzeniami termoregulacji, zwiększoną aktywnością fizyczną (w gorącym sezonie) obserwuje się nadmierne pocenie, co powoduje zwiększone stężenie moczu.

Dieta z dużą ilością ciemnego mięsa, tłustych i pikantnych potraw, niewystarczające spożycie wody, może prowadzić do przekroczenia normalnego poziomu gęstości moczu. Normalizacja diety i równowaga woda-sól pozwala uniknąć uciekania się do poważnej terapii.

Hipostenuria

Termin ten jest używany, gdy mówimy o zmniejszeniu ciężaru właściwego moczu (mniej niż 1010 g / l u dorosłych, 1000 g / lw ciąży, 1003 g / l u dzieci). U zdrowej osoby ciężar właściwy moczu jest obniżany przez picie dużej ilości płynu (ponad 3 litry dziennie), na przykład podczas upałów.

• Główną przyczyną niskiej gęstości moczu może być moczówka prosta (cukrzyca). Jest to związane z nieprawidłowym działaniem regionów mózgu odpowiedzialnych za regulację metabolizmu płynów. W przypadku cukrzycy neurogennej zmniejsza się wytwarzanie hormonu antydiuretycznego (ADH), co utrzymuje stałość równowagi woda-sól i ciśnienie naczyniowe w organizmie. Moczówka prosta jest wskaźnikiem procesów nowotworowych, przerzutowych w ośrodkowym układzie nerwowym, urazowych uszkodzeń mózgu. Napotkana jest uwarunkowana genetycznie forma. Stanowi temu towarzyszy stale zwiększone pragnienie (polidypsja) i oddawanie moczu (wielomocz, do 10-15 litrów dziennie).
• Uszkodzenie nerek, wpływające na zdolność filtrowania substancji rozpuszczonych w osoczu, również prowadzi do niskiej gęstości moczu. Do tej grupy należą: torbiele, ropnie nerek, zapalenie nerek, stwardnienie nerek (zwyrodnienie tkanki łącznej).
• U kobiet w ciąży dopuszczalne jest zmniejszenie udziału moczu. Aktywna produkcja hormonów płciowych, ściskanie aparatu wydalniczego przez rosnącą macicę, zmiana stężenia minerałów i soli prowadzi do niskiej gęstości moczu.
• Wraz ze spadkiem względnej gęstości moczu przyczyny mogą być ukryte w nadużywaniu napojów alkoholowych. Jest to często obserwowane u mężczyzn z pasją do piwa, które samo w sobie jest produktem moczopędnym.
• Rozdzielaniu zastoju płynów, obrzęków, długotrwałej terapii infuzyjnej (kroplomierzom) i podawaniu leków moczopędnych towarzyszy wzrost oddzielania moczu o małej gęstości.

To ważne! W żadnym przypadku nie możesz sam przepisywać leków moczopędnych bez nadzoru lekarza. Stosowanie syntetycznych leków moczopędnych i ziołowych do utraty wagi może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji. Wraz z wodą usuwane są istotne pierwiastki, takie jak potas, magnez, fosfor i wapń. Konsekwencjami niekontrolowanego leczenia mogą być skurcze mięśni, przerwy w pracy serca, złamane kości, zniszczenie szkliwa zębów.

Stężenie substancji w moczu zależy bezpośrednio od jakości żywienia. Błąd pokarmowy może wywołać rozwój hipostenurii. Ten stan jest łatwy do skorygowania poprzez zmianę diety.

Przygotowanie, analiza

Naturalny kolor moczu jest od jasnego do ciemnożółtego. Zbyt ciemne lub przezroczyste wydzielanie pośrednio wskazuje na wzrost lub spadek gęstości moczu. Aby dowiedzieć się, przypisuje się analizę kliniczną i określenie gęstości względnej moczu.

Aby uzyskać poprawny wynik, wymagane jest odpowiednie przygotowanie do analizy. Konieczne jest zebranie średniej porcji wyładowań porannych - stężenie soli i mocznika w nich jest maksymalne. Czysty, suchy pojemnik na próbkę jest dostarczany do laboratorium w ciągu 2 godzin od oddania moczu. Dalsze podtrzymywanie moczu prowadzi do wytrącania się, utleniania cieczy i fałszywego wyniku.

Oznaczanie ciężaru właściwego w analizie moczu przeprowadza się za pomocą urometru. Przyrząd do pomiaru wygląda jak cienki termometr z owalnym pustym balonem na końcu i skalą z podziałką. Umieszcza się go w kolbie z moczem, wyrównuje pozycję, zaznacza niższy poziom na skali. Urometr jest ustawiony do pracy w temperaturze otoczenia 12 - 18 ° C Gdy temperatura się zmienia, uzyskane dane korygują - na każde 3 ° C powyżej / poniżej normy, 0001 g / l jest odejmowane / dodawane.

Test Zimnitsky'ego

Aby przeanalizować zdolność koncentracji aparatu wydalniczego, przepisz próbkę Zimnitsky'ego. Cały dzienny mocz jest zbierany w 8 czystych puszkach i dostarczany do analizy wraz z informacją o ilości płynu zużytego w tym okresie. Pacjent musi opróżnić pęcherz do toalety o 6 rano, następnie oddaje mocz wyłącznie w pojemnikach, zastępując je co 3 godziny do 6 rano następnego dnia.

Dieta w czasie pobierania moczu do próbki Zimnitsky'ego jest standardem, zaleca się picie płynów nie więcej niż 1,5 litra dziennie. Dzięki tej analizie możliwe jest śledzenie dziennych wahań ilości i ciężaru właściwego płynu. Oblicz średnią gęstość względną moczu, stosunek dziennej i dziennej diurezy. Zwykle 2/3 całkowitej dziennej ilości moczu jest uwalniane w ciągu dnia, całkowita ilość uwolnionego płynu jest 4/5 wypita.

Jako dodatkowe badanie dynamiki stężenia wydzielin, należy użyć określonych próbek z obciążeniem lub ograniczeniem wody. Warunki tych ostatnich są często trudne dla pacjenta (zupy, sosy, herbata i inne napoje są wyłączone z codziennego menu, dozwolone jest tylko kilka łyków płynu). Ważne jest, aby zrozumieć, że takie badanie pozwala wykryć naruszenie filtracji centralnego osocza krwi (związanego z przysadką, podobnie jak moczówki prostej) genezy. 2 - 3 dni przed analizą, leczenie farmakologiczne, które zwiększa diurezę, i leki, które mogą wpływać na wytwarzanie hormonów zaangażowanych w tworzenie moczu są anulowane.

Pod obserwacją dynamiczną badanie moczu powtarza się w różnych porach roku. Wynika to ze zmian temperatury powietrza, aktywności fizycznej, ilości zużywanej wody. Określa się zależność nasycenia emisji substancji od tych parametrów.

Specjalne próbki i analiza moczu są uzupełniane przez kontrolę morfologii krwi. Te płyny w organizmie są stale połączone. Jeśli gęstość moczu jest zwiększona / zmniejszona, nastąpi wysokie / niskie stężenie parametrów klinicznych i biochemicznych we krwi - krwinek, bakterii, osadów nieorganicznych.

To ważne! Podczas zbierania moczu od dziecka konieczne jest stworzenie warunków, aby oddawał mocz bezpośrednio do pojemnika. Zabrania się wlewania moczu z garnka, wyciskania z pieluchy lub pieluszek - gwarantuje to oczywiście błędne wartości wskaźników.

Leczenie, zapobieganie

Zmiana ciężaru właściwego moczu nie wymaga żadnych specjalnych zabiegów, będących jedynie sygnałem naruszenia. Taktyka leczenia zależy od początkowej przyczyny choroby. Warto zacząć od konsultacji z urologiem, nefrologiem i endokrynologiem.

• Leczenie zespołów nerkowych ma na celu przywrócenie funkcji tworzenia i wydalania moczu. Używaj sorbentów, diuretyków, antybiotyków do infekcji. W przypadku obrzęku charakterystycznego dla przewlekłej niewydolności nerek i serca, środki do rozszerzania naczyń obwodowych stosuje się do rozładowania głównego krążenia. W przypadku znacznego pogorszenia stanu stosuje się pozaustrojowe oczyszczanie krwi za pomocą specjalnych urządzeń - dializy, ultrafiltracji, hemosorpcji.
• Aby zmniejszyć skutki odwodnienia, terapia nawadniająca jest podawana w infuzji dożylnej dużych objętości roztworów soli, koloidów. Aby zapobiec skutkom zatrucia, zaleca się kobietom w ciąży przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych.
• Neurogenna, endokrynologiczna natura zaburzeń moczowych często wymaga dożywotniej terapii zastępczej syntetycznymi hormonami. Guzy są poddawane leczeniu chirurgicznemu.
• W celu zapobiegania patologiom oddawania moczu specjalista zaleci oszczędną dietę (w zależności od chorób towarzyszących), przestrzeganie reżimu wodnego. Umiarkowane ćwiczenia, unikanie złych nawyków i terminowe badanie pomogą zmniejszyć ryzyko i poprawić ogólny stan ciała.

Powody, dla których ciężar właściwy moczu jest różny, mogą być naturalne i patologiczne. W przypadku wykrycia jakichkolwiek niepokojących zmian w organizmie należy przeprowadzić profilaktyczną diagnostykę. Znacznie trudniej jest leczyć zaawansowaną chorobę niż jej zapobiegać.