Zalecana dieta do hemodializy nerek wymaga ścisłej kontroli ilości spożywanego płynu i soli. Z powodu zaburzeń równowagi wodnej i metabolizmu fosforowo-wapniowego prawie wszystkie narządy wewnętrzne są w niebezpieczeństwie, dlatego niezwykle ważne jest, aby pacjent przestrzegał zaleceń lekarskich. Niedozwolona żywność, taka jak nieszkodliwe suszone morele lub rodzynki, może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Znaczenie diety w hemodializie nerkowej

Z jedzeniem spożywane są nie tylko niezbędne witaminy i makroskładniki. Pewna żywność zawiera zestaw substancji, które mają szkodliwy wpływ na nerki. Po wchłonięciu przez narządy trawienne niezbędnych składników odżywczych, odpady są filtrowane i wydalane przez nerki. Jeśli dana osoba ma poważny stan nerek, dieta pozwala zminimalizować wpływ szkodliwych pierwiastków i przynajmniej nieznacznie zmniejszyć obciążenie chorego organu.

Ogólne zasady

Dzięki hemodializie proces rozpadu białek w organizmie jest znacznie przyspieszony. Po rozpadzie białko tworzy produkty szkodliwe dla ludzi. Dlatego białko zwierzęce podlega księgowaniu.

Główne zasady diety dla pacjentów z hemodializą nerkową to:

Odżywianie za pomocą hemodializy ma ograniczenia dotyczące słonych produktów zawierających białka.

• Utrzymanie równowagi spożywanych węglowodanów i tłuszczów. Ważny jest nacisk na olej rybny. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano cukrzycę, dieta jest dostosowywana w celu zmniejszenia spożycia węglowodanów.
• Dzienne spożycie białka wynosi 1,2 g na kilogram masy ciała. Podstawą jest białko jaja, produkty mleczne, gotowany drób, chude mięso.
• Ilość potasu w spożywanej żywności jest ograniczona. Musimy moczyć warzywa w wodzie od 6 godzin do dnia, a ciecz jest okresowo wymieniana. Brak kontroli nad spożyciem potasu jest przyczyną śmierci pacjentów z chorymi nerkami. Norma potasu w analizie - do 3-5.5 mmol / l.
• Sól będzie musiała być ograniczona do minimum. Sód nie jest wydalany, wymaga coraz więcej płynów. W rezultacie obrzęk i nadciśnienie. Dodanie przypraw, musztardy lub czosnku do jedzenia pomoże zastąpić brak soli.
• Alkohol jest wykluczony. Jeśli lekarz pozwoli ci pić trochę, do codziennej objętości płynu wprowadza się dawkę alkoholu.
• Dzienna stawka wody - do 800 ml, ponieważ nerki nie radzą sobie z obciążeniem. Księgowość obejmuje pierwsze dania, sosy, a nawet lody.
• Ograniczone do leków, w tym aluminium. Wybór kompleksów witaminowych powinien być przeprowadzany tylko przez lekarza. Nie można gotować na patelni aluminiowej. Jeśli pacjent cierpi na chorobę żołądka, wybór leków odbywa się z najwyższą ostrożnością: „Fosfalugel”, „Amagel” ma negatywny wpływ na nerki.

Powrót do spisu treści

Skład chemiczny

Kontrola ilości wchodzących składników odżywczych liczy się do grama. Wymagania dzienne:

• K, Ca, Na - do 2,4 g;
• węglowodany - od 350 g, z dużą ilością słodkiego jedzenia lub miodu;
• białko - od 60 g głównie warzyw;
• tłuszcze - od 100 g, jedna trzecia - od żywności roślinnej.

U osób poddawanych hemodializie nerki nie są w stanie w pełni wydalać potasu, zaburzony jest metabolizm fosforowo-wapniowy. Dlatego nadmiar fosforu jest usuwany z powodu usunięcia z menu żywności zawierającej fosfor, a brak wapnia jest kompensowany przez przyjmowanie leków. Waga produktów podlega precyzyjnej kontroli, dlatego zaleca się zakup wag elektronicznych w celu uwzględnienia masy porcji.

Co możesz jeść

Pacjenci poddawani hemodializie nerek mogą jeść:

• białko z kurczaka gotowane w dowolny sposób;
• parowa lub gotowana ryba z warzywami;
• pierwsze dania na warzywa;
• do 300 gramów niesolonego chleba czarnego lub otrębowego;
• chude mięso, gotowane w inny sposób niż smażenie;
• dynia arbuzowa, suszone jabłka, gruszki;
• warzywa lub masło;
• chude galaretki;
• soki owocowe lub warzywne rozcieńczone wodą, herbatą;
• wermiszel, warzywa na parze.

Powrót do spisu treści

Produkty zabronione

Lista produktów, których nie można jeść podczas dializy nerek:

Nie można jeść wędzonego mięsa, smażonych, tłustych, zbóż, konserwować podczas hemodializy nerek.

• banany, winogrona, cytrusy;
• kakao;
• pierwsze dania z bulionu mięsnego lub grzybowego;
• orzechy, fasola;
• zielenie;
• ziemniaki, pomidory i inne warzywa zawierające potas;
• podroby;
• suszone morele i rodzynki;
• biały chleb i pieczenie;
• wszelkie zboża z wyjątkiem ryżu;
• ryby wędzone;
• żółtka;
• żywność bogata w fosfor;
• kiełbaski i kiełbaski;
• Konserwy;
• izotoniczny.

Powrót do spisu treści

Zalecenia dotyczące zużycia płynu

Odżywianie do hemodializy nerek ściśle ogranicza dzienną dawkę jakichkolwiek płynów. Wynika to z faktu, że chorego organu nie można utrzymać równowagi wody i elektrolitów, istnieje nagromadzenie płynu, który jest obarczony:

• obrzęk;
• nadciśnienie;
• obrzęk mózgu lub płuc.

Wraz ze wzrostem obrzęku w procesie dializy nerek wiele płynów jest wydalanych z organizmu. Prowadzi to do znacznych spadków ciśnienia i nadmiernych obciążeń naczyń i serca.

Przy stałej objętości dziennego moczu może zwiększyć szybkość przyjmowania płynów do jednego litra. W dializie trzy razy w tygodniu masa ciała nie powinna wzrosnąć o więcej niż 5%. Pomimo ograniczeń, ciało nie jest odwodnione, ponieważ dla normalnego funkcjonowania narządów wewnętrznych wystarcza 600 ml płynu i wody w owocach i warzywach.

Przykładowe menu

Pomimo ograniczeń, nawet w przypadku hemodializy nerek, można jeść smacznie i różnorodnie. Sieć ma wiele przepisów na numer tabeli 7g. Tabela przedstawia trzy opcje menu dla każdego posiłku. Zalecenia można łączyć zgodnie z życzeniami i możliwościami pacjenta:

W hemodializie nerkowej należy postępować zgodnie z tabelą dietetyczną nr 7.

Jaką dietę przepisuje się do hemodializy nerek: listę zalecanych pokarmów

Pacjentów cierpiących na niewydolność nerek wyznacza się procedurę hemodializy. Pomaga oczyścić krew w niezdolności nerek do radzenia sobie z ich funkcją. Po poddaniu tak poważnej procedurze pacjent musi wziąć pod uwagę wiele czynników towarzyszących, w tym specjalną dietę, w celu utrzymania ciała i zapewnienia maksymalnej skuteczności terapii.

Dieta podczas hemodializy lub tzw. Stół zabiegowy nr 7 to specjalny program żywieniowy „nerki”, który jest dość dobrze znany i popularny w praktyce medycznej. Ma wiele odmian w zależności od stadiów choroby. Zatem dieta nr 7G jest wskazana u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (CRF), gdy wymagana jest hemodializa.

Tabela żywieniowa nr 7 G: ogólne zalecenia

Skład diety dobierany jest w taki sposób, aby zrównoważyć dietę pacjenta z CRF podczas wykonywania procedury oczyszczania krwi. Jest to dieta bezsolna, z obecnością umiarkowanej ilości białka roślinnego i niezbędnej zawartości potasu. Ponadto konieczne jest ograniczenie ilości spożywanego płynu dziennie.

Zatem skład chemiczny diety powinien być w przybliżeniu następujący:

• tłuszcze - 100 g (1/3 z nich jest pochodzenia roślinnego);
• białka - 50-60 g (3/4 z nich jest pochodzenia zwierzęcego);
• węglowodany - 400-500 g (preferowany miód);
• potas - 2-2,5 g;
• ciecz - do 0,8 litra.

Przybliżona zawartość kaloryczna potraw nie powinna przekraczać 3000 kilokalorii (w zależności od płci, wieku i stanu pacjenta).

Jeśli pacjent wcześniej stosował jakąkolwiek dietę w procesie radzenia sobie z pewnymi patologiami nerek, gdy przepisano hemodializę, jego dieta zostanie dostosowana indywidualnie, w oparciu o nasilenie choroby i inne czynniki towarzyszące.

Pomimo faktu, że ostateczna lista produktów dla każdego pacjenta może być różna, nadal można wyróżnić kilka ogólnych zaleceń.

Zużycie białka, tłuszczu, węglowodanów i soli

W okresie leczenia chorób nerek bez użycia hemodializy ilość spożywanego białka jest ściśle ograniczona - nie więcej niż 0,5 g na kilogram masy ciała pacjenta dziennie. To samo dotyczy soli - 5 g lub mniej dziennie. Jeśli chorobie towarzyszy częsty wzrost ciśnienia, nie zaleca się spożywania soli - wystarczy jej naturalna zawartość w żywności.

W przypadku hemodializy wręcz przeciwnie, zaleca się zwiększone spożycie białka. Wynika to z dużej utraty składników odżywczych w trakcie procedury: pierwiastków śladowych, aminokwasów, witamin i oligopeptydów. Dzienne spożycie białka powinno wynosić co najmniej 1,2 grama na kilogram wagi.

Spożycie tłuszczu i węglowodanów powinno być również optymalne, z wyjątkiem sytuacji, w których niewydolność nerek została wywołana przez cukrzycę. Ilość węglowodanów spożywanych w żywności w tym przypadku jest ściśle ograniczona.

Zużycie wody

U pacjenta poddawanego hemodializie czynność nerek jest znacznie zmniejszona, co może wpływać na ilość wydalanego moczu. W niektórych przypadkach oddawanie moczu może być bardzo trudne lub całkowicie nieobecne, chociaż jest to naturalny proces fizjologiczny, który pozwala regulować równowagę wodną w organizmie.

Zatem pacjenci, zwłaszcza ci z wyraźną niewydolnością serca i nadciśnieniem tętniczym, powinni być ograniczeni ilością spożywanego płynu. Woda przedostająca się do organizmu i nie wracająca w odpowiedniej ilości może powodować pojawienie się obrzęku, a także nagłe skoki ciśnienia krwi.

Jednak w niektórych przypadkach takie ograniczenie jest niedopuszczalne. Tak więc, przy policystycznym lub odmiedniczkowym zapaleniu nerek, problemy z oddawaniem moczu mogą być nieobecne, a przy cukrzycy codzienna diureza może być całkowicie nadmierna.

Podwyższone stężenie związków azotowych we krwi może być również niebezpieczne. Jednak ze względu na płyn przedostający się do organizmu, ich stężenie może znacznie się zmniejszyć, poprawiając stan pacjenta. Zatem ograniczenie reżimu picia podczas hemodializy może nastąpić ściśle według wskazań i po odpowiednich konsultacjach z lekarzem prowadzącym.

Zużycie pierwiastków śladowych

Po pierwsze, żywność o wysokiej zawartości potasu jest ściśle ograniczona, ponieważ ten pierwiastek śladowy jest wydalany głównie przez nerki. Z powodu upośledzonej funkcji tego narządu, stężenie potasu we krwi gwałtownie wzrasta, pojawia się tak zwana hiperkaliemia - bardzo niebezpieczny stan dla organizmu, który może być śmiertelny.

Pokarmy bogate w potas: świeże owoce i warzywa (zwłaszcza cytrusowe i nieobrane gotowane ziemniaki), suszone owoce i orzechy, płatki owsiane. Aby zmniejszyć zawartość mikroelementów w warzywach i owocach, możesz skorzystać z procedury moczenia, pozostawiając je w wodzie na 8-10 godzin. Zaleca się okresową wymianę wody. Stosunek cieczy do produktów w tym przypadku powinien wynosić od 1 do 10.

Jeśli metabolizm fosforu i wapnia jest osłabiony, konieczne jest wykluczenie spożycia produktów bogatych w fosfor. Z reguły jego wydajność znacznie przekracza normę, podczas gdy stężenie wapnia może być niewystarczające.

Aby zrównoważyć dostępność tych pierwiastków śladowych w organizmie, zaleca się spożywanie jak najmniejszej ilości produktów zawierających fosfor (takich jak mleko, twaróg itp.) I dodatkowo przyjmowanie suplementów wapnia.

Bardzo toksyczny dla pacjentów z upośledzoną czynnością nerek. Powoduje poważne powikłania: niedokrwistość, poważna patologia układu nerwowego (otępienie aluminiowe), prowadzi do zniszczenia tkanki kostnej. Szczególnie zagrożeni są ci pacjenci, u których wcześniej zdiagnozowano choroby przewodu pokarmowego (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, wrzód trawienny) i stosowane do leczenia zawierającego leki aluminiowe („Fosfalyugel”, „Almagel” i inne).

W szpitalach, w których przeprowadzana jest hemodializa, mogą przeprowadzać dodatkowe oczyszczanie wody z aluminium za pomocą specjalnych systemów.

Pacjenci powinni unikać używania w domu naczyń aluminiowych do gotowania, a także nie przyjmować kompleksów witaminowo-mineralnych bez konsultacji z lekarzem.

Tak więc dieta podczas dializy nerek:

1. Przypisany pacjentom w celu zapewnienia odpowiedniego odżywiania, z uwzględnieniem cech metabolizmu i zdarzeń niepożądanych procedury hemodializy.
2. Ma na celu zmniejszenie spożycia białek roślinnych i potasu.
3. Ogranicza przepływ płynu do ciała, jeśli dostępne są odpowiednie dowody.
4. Zaprojektowany dla ostrego limitu soli. Przy braku obrzęku i podwyższonego ciśnienia dopuszcza się do 3 g soli na dzień.
5. Dostarcza organizmowi niezbędnego zestawu aminokwasów spożywanych z rybami, mięsem, niektórymi produktami mlecznymi, jajami.
6. Polega na wykorzystaniu gotowania jako sposobu gotowania potraw, nie jest konieczne wycieranie i mielenie potraw.
7. Umożliwia stosowanie przypraw, kwasu cytrynowego, sosów.
8. To sześciokrotny posiłek.

Polecane produkty

Zasady konsumpcji produktów dietetycznych w oparciu o codzienną dietę:

Wyroby piekarnicze i wypieki. Dopuszcza się do 200 gramów chleba przygotowanego na bazie mąki żytniej i pszennej bez dodatku soli. Odradza się wszystkie inne rodzaje wypieków i produktów mącznych.

Produkty mięsne i rybne. Dozwolone stosowanie w 100 gramach chudego mięsa i ryb. Solone ryby są wyłączone z diety. Preferowane jest mięso i drób: cielęcina, indyk, wołowina, kurczak, królik. Gotowanie lub pieczenie powinno być stosowane jako metoda gotowania, dozwolone jest również hartowanie światłem. Wszystkie rodzaje półproduktów i produktów ubocznych opartych na mięsie i rybach (produkty wędzone, kiełbasy, ryby i konserwy mięsne itp.) Są zabronione.

Zupy Zupy wegetariańskie w bulionie warzywnym przy użyciu dowolnego rodzaju warzyw - nie więcej niż 250 g dziennie. Zaleca się ograniczenie stosowania zup mlecznych i zbożowych. Nie można jeść rosołu z ryb, mięsa i grzybów.

Produkty mleczne. Dopuszczalne jest dodanie 100–150 g mleka i 100 g śmietany do racji (lub do 200 g, jeśli bez mleka), nie więcej niż 25 g twarogu. Wszystkie sery, jak również produkty na ich podstawie są surowo zabronione.

Zboża. Wolno jeść tylko w małych ilościach. Jako zad zaleca się stosowanie ryżu lub sago w formie zapiekanki, pilafu z owocami i jako przystawka. Wszystkie rodzaje roślin strączkowych (groch, fasola itp.) Są zabronione.

Jaja Dopuszczalne jest spożywanie nie więcej niż 2-3 kawałków, gotowanych „miękko gotowanych” lub w postaci omletu.

Warzywa. Wskazane jest, aby je parzyć lub piec. Dzienne zużycie wynosi 300-400g. Dopuszcza się stosowanie kapusty, buraków, sałaty, marchwi, pomidorów, zielonej cebuli i innych warzyw. Zgodnie z zakazem wszystkie rodzaje marynat i marynat; pikantne przekąski; marynowane warzywa i grzyby; szczaw, szpinak, rabarbar.

Sałatki Można przygotować zarówno z warzyw, jak i owoców. Nie ma tutaj żadnych specjalnych ograniczeń. Sałatki warzywne, podczas gdy pożądane jest napełnianie niewielką ilością oliwy z oliwek. Idealnym wariantem takiego tłuszczu jest Vinegret.

Owoce, jagody, słodycze. Produkty owocowe i jagodowe powinny być pieczone w piekarniku, gotowane lub nie w ogóle stosowane do obróbki cieplnej. Ponadto na ich podstawie można gotować galaretkę, galaretki i musy. Wśród owoców i jagód, które zaleca się stosować w małych ilościach, można wyróżnić: figi, morele, banany, winogrona, wiśnie, brzoskwinie, czarne porzeczki. Pacjenci bez cukrzycy mogą również spożywać miód i dżem. Zgodnie z zakazem są słodycze (czekolada, słodycze).

Napoje. Dozwolone picie: słaba herbata i kawa (z wyjątkiem kakao), wywary z otrębów pszennych, liście dzikiej róży, a także soki jagodowe i owocowe z dozwolonej listy.

Sosy, przyprawy. Dopuszczalne do jedzenia: pomidor, nabiał, warzywa, śmietana i sosy owocowe. Wanilinę i kwas cytrynowy można stosować jako przyprawy w małych ilościach. Stosowanie chrzanu, pieprzu, musztardy i cynamonu powinno być ograniczone. Zgodnie z zakazem są to sosy na bazie grzybów, a także sos mięsny i rybny.

Tłuszcz Dopuszczalne użycie 30-40 g warzyw lub masła. Wśród preferencji warzywnych jest oliwka. Inne rodzaje tłuszczów są zabronione.

Przykładowe menu

Pierwsze śniadanie: 1-2 jajka gotowane „gotowane”; sałatka jarzynowa, ubrana w oliwę z oliwek; kompot z suszonych owoców lub galaretki jagodowej.

Drugie śniadanie: Pieczona gruszka lub jabłko z miodem.

Lunch: Zupa jarzynowa, doprawiona kwaśną śmietaną; gotowane mięso z indyka lub królika; mus owocowy.

Czas na herbatę: Sałatka Owocowa.

Kolacja: Zrazy z ziemniaków ze śmietaną, lekko prażone w oliwie z oliwek; sok owocowy lub jagodowy.

Przed snem: Szklanka bulionu pszennego lub herbaty z dzikiej róży.

Jeśli dieta medyczna nr 7G została przepisana zgodnie ze wskazaniami, należy ją bez przerwy obserwować. Lista zawiera wystarczającą listę produktów, aby uzyskać pełne i smaczne jedzenie. To z kolei niewątpliwie pomoże w walce z chorobą i poprawie stanu pacjenta podczas hemodializy.

Wszystkie powyższe zalecenia dotyczące diety i zatwierdzonej żywności są publikowane w celach informacyjnych. Dokładny skład diety jest przepisywany przez lekarza prowadzącego w oparciu o zebraną historię i obecność możliwych przeciwwskazań.

Odżywianie w dializie nerek

Choroby układu wydalniczego są jedną z najczęstszych patologii ludzkiego ciała. Niewydolność nerek, kamica moczowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek i wiele innych chorób nerek często wylewają się na ciężką, przewlekłą fazę. W tym przypadku pacjentom przepisuje się dializę.

Dializa to sprzętowa procedura oczyszczania krwi z produktów rozpadu substancji, toksyn, trucizn i metali ciężkich, których nerki nie są w stanie usunąć samodzielnie. Podczas zabiegu występują silne zmiany w procesach metabolicznych, elektrolitach i równowadze wodnej, w wyniku których przepisywana jest specjalistyczna dieta podczas hemodializy nerek.

Jakie jest znaczenie?

Odżywianie oparte jest na diecie nr 7, która jest wskazana w ciężkich postaciach patologii nerek, a także w zatruciach i przedawkowaniu leków. Celem tej diety jest normalizacja metabolizmu, równoważenie poziomu płynu i elektrolitów w komórkach i tkankach. Ponadto niektóre produkty spożywcze mogą wyeliminować skutki i skutki uboczne hemodializy.

Dieta w dializie powinna być wykonywana tylko przez specjalistę w tej dziedzinie, biorąc pod uwagę wszystkie cechy pacjenta, towarzyszące patologie i przeciwwskazania. Ponadto dieta zależy od zakresu choroby i częstości hemodializy nerek.

Podstawowe zasady

Istnieją pewne wymagania, które dieta musi spełniać podczas dializy nerek. Podstawowe zasady:

1. Konieczne jest zminimalizowanie spożycia pokarmu przy wysokim stężeniu potasu. Ten minerał jest raczej trudny do wydalenia w sposób naturalny, podczas gdy w przypadku niewydolności nerek może spowodować śmiertelny skutek.
2. Ważne jest stosowanie wyłącznie chudych dań, ponieważ sól wpływa niekorzystnie na funkcjonowanie układu wydalniczego. Wszelkie inne przyprawy można dodawać do żywności wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego.
3. Preferowany jest ułamkowy rodzaj pożywienia, musisz jeść około 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Ta metoda pozwala zmniejszyć obciążenie zarówno układu pokarmowego, jak i wydalniczego organizmu.
4. Ciało powinno otrzymywać co najmniej 58-60 g białka, 110 g zdrowych tłuszczów i 360 g węglowodanów dziennie. Około 60-70% wszystkich pierwiastków należy uzyskać z warzyw, owoców i zbóż.
5. Ilość wypijanego płynu powinna być zmniejszona do 1 l dziennie.
6. Ważne jest całkowite wyeliminowanie napojów alkoholowych, które upośledzają funkcjonowanie układu wydalniczego.

Niezwykle ważne jest przestrzeganie wszystkich powyższych zasad. W przeciwnym razie może to prowadzić do nieprawidłowego działania układu wydalniczego i poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Dopuszczalna żywność

Odżywianie w hemodializie opiera się na niezdolności nerek do niezależnego wydalania produktów przemiany materii i rozpadu substancji. Dlatego istnieje pewna lista produktów dopuszczonych do stosowania w patologiach układu wydalniczego i dializie otrzewnowej. Następnie lekarz może przygotować szorstki plan menu na tydzień.

Produkty piekarnicze. Dozwolone nie więcej niż 160 g dziennie. Zawartość soli powinna być minimalna. Wolno używać chleba żytniego. Dania rybne i mięsne. Dozwolone jest stosowanie nie więcej niż 100 gramów gotowanego chudego mięsa, pozwala na dodatkowe lekkie pieczenie w oleju słonecznikowym. Mięso, podobnie jak owoce morza, powinno być dietetyczne, tj. o najniższej zawartości tłuszczu. Odpowiednie okonie, mintaj, a także kurczak, wołowina i indyk. Wszelkie wędzone mięso, a także półprodukty są surowo zabronione. Zboża. Dozwolone jest używanie nie więcej niż 200 gramów ryżu i sago. Jednocześnie lepiej gotować płatki zbożowe w postaci chudych kaszek, potraw na parze, a także zapiekanek. Warzywa. Dozwolone stosowanie jakichkolwiek warzyw nie więcej niż 400 gramów dziennie (ziemniaki do 240 gramów dziennie), z wyjątkiem szpinaku, roślin strączkowych, grzybów, a także warzyw w puszkach. Produkty te zawierają dużą ilość minerałów, które są przeciwwskazane w zaburzeniach czynności nerek. Płynne naczynia. Przy zaburzeniach czynności nerek i regularnej hemodializie dozwolone jest spożywanie płynnych potraw opartych na warzywach nie większych niż 240 ml dziennie. Konieczne jest wykluczenie bulionów z mięsa lub ryb. Produkty z kwaśnego mleka. Najlepiej wykluczyć takie produkty, ponieważ wysokie stężenie soli i białek w nich może niekorzystnie wpływać na stan nerek. Dlatego mleko i śmietana są dozwolone w małych ilościach, do 130 g dziennie, zazwyczaj w postaci dodatków lub sosów. Twaróg można spożywać nie więcej niż trzy łyżki stołowe dziennie. Owoce i jagody. Dozwolone stosowanie jabłek, gruszek, śliwek, pomarańczy, wszystkich jagód, melonów i tykw w postaci surowej, a także kompotu i kissel. Sosy Do potraw można dodać niewielką ilość śmietany, masła lub oleju roślinnego, a także sosy warzywne. Ponadto surowe, pikantne i słone sosy, a także sos grzybowy, rybny i mięsny są surowo zabronione. Desery. Dozwolone słodycze w postaci galaretki, musu, deserów galaretowych, a także naturalnego miodu. Zabroniona jest czekolada, gofry, ciastka, babeczki i inne desery, a także suszone owoce. Napoje. Dieta i dieta podczas dializy mogą obejmować herbaty ziołowe, rozcieńczoną kawę z mlekiem lub wodą, a także naturalne soki. W przypadku słodyczy można dodać naturalny miód lub cukier trzcinowy. Kakao i gorąca czekolada powinny być całkowicie wykluczone.

Opcje menu

Dla zrozumienia przedstawionych przykładowych opcji menu przez kilka dni.

Opcja nr 1

• śniadanie: owsianka ryżowa z pół łyżeczki cukru lub miodu i 40 ml mleka, czarna herbata bez cukru;
• przekąska: pokrojone jabłka, gruszki i śliwki ze śmietaną;
• Kolacja: zupa warzywna, gotowana pierś z indyka lub wołowina, pokrojone świeże warzywa, kromka chleba żytniego;
• przekąska: szklanka galaretki owocowej;
• obiad: ziemniaki gotowane na parze, gotowana pierś z kurczaka, łyżka kwaśnej śmietany i świeże warzywa;
• przekąska: szklanka herbaty ziołowej w nocy.

Opcja nr 2

• śniadanie: omlet z mlekiem na parze, czarna herbata z naturalnym miodem z maja;
• przekąska: pieczone jabłko;
• obiad: zupa z buraków, pół łyżki śmietany, pierś z kurczaka pieczona w piekarniku i świeże warzywa;
• przekąska: owoce (jabłko, gruszka, arbuz, kantalupa) i słodka herbata;
• kolacja: paszteciki ziemniaczane, parzone lub prażone w oleju słonecznikowym i szklanka galaretki owocowej.

Oczywiście hemodializa z powodu niewydolności nerek wymaga pewnego stylu życia. Jednak konstrukcja diety i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego pomoże w ustabilizowaniu stanu ogólnego, aw szczególności nerek.

Dieta do hemodializy - jakie produkty spożywcze mogą i nie mogą być spożywane?

Dieta hemodializowana to specjalnie zaprojektowana dieta, którą muszą stosować pacjenci z niewydolnością nerek leczeni hemodializą. Powinien on zawierać potrawy przygotowane wyłącznie z określonych produktów spożywczych dopuszczonych w tej chorobie, a także wiele produktów drażniących nerki.

Dlaczego dieta jest konieczna

Chorobom nerek, takim jak niewydolność nerek, towarzyszy silny spadek funkcjonalności tych narządów. Chore nerki nie są w stanie odpowiednio poradzić sobie z oczyszczaniem krwi z toksyn, więc ci ludzie muszą stale poddawać się procedurze sztucznego oczyszczania krwi - hemodializy. W trakcie tego procesu pacjenci tracą cenne składniki odżywcze: szereg mikroelementów, niezbędnych aminokwasów i witamin rozpuszczalnych w wodzie, dlatego podczas leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności nerek najważniejsza jest jakość i skład żywienia.

Specjalna dieta podczas hemodializy, która ułatwia jej negatywne skutki, powinna pomóc pacjentom w leczeniu niewydolności nerek. Zawsze powinien być sporządzany indywidualnie dla każdego pacjenta przez lekarza prowadzącego, ponieważ obecny stan pacjentów zależy od wielu czynników. Jest to czas trwania i częstotliwość hemodializy, skład dializatu, stopień funkcji nerek w danym momencie, obecność lub brak powikłań itp.

Co można jeść podczas hemodializy

Codzienna dieta pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek powinna być kompletna i obejmować ilość składników odżywczych niezbędnych do normalnego życia: tłuszcz, proste i złożone węglowodany, a zwłaszcza białko zwierzęce i roślinne. Zużycie produktów białkowych powinno być zmaksymalizowane w dniach hemodializy (1, 2 g białka na dzień powinno być spożywane na 1 kg wagi) i zmniejszone w okresach między zabiegami (na 1 kg masy ciała powinno wynosić do 0,5 g białka na dzień).

Można użyć hemodializy:

• pokarmy białkowe (mięso krów, świń, owiec, królików, indyków, jaj kurzych);
• chude ryby (mintaj, błękitek, różowy łosoś, dorsz, łosoś chum);
• niesolony chleb pszenny lub żytni;
• Zupy warzywne;
• śmietana, jak również wszelkie oleje roślinne;
• olej rybny;
• zboża (ryż, kukurydza, jęczmień);
• świeże soki owocowe;
• wywary z dzikiej róży i ziół leczniczych;
• dżem;
• miód;
• popsicles;
• słaba kawa i zielona herbata.

Należy pamiętać, że menu będzie musiało zostać dostosowane ze względu na chorobę, która spowodowała rozwój niewydolności nerek. Na przykład, jeśli jest to cukrzyca, pacjenci powinni zmniejszyć ilość pokarmów węglowodanowych w swojej diecie.

Co nie może być z hemodializą

Ciało pacjentów z niewydolnością nerek jest bardzo wrażliwe na zawartość potasu we krwi, ponieważ uszkodzone nerki nie mogą wydalać go z moczem, więc ten pierwiastek śladowy szybko się w nich gromadzi i staje się przyczyną rozwoju hiperkaliemii. Potas występuje głównie w świeżych warzywach, świeżych i suszonych owocach, więc pacjenci powinni ograniczyć ich spożycie:

Konieczne jest mniejsze spożycie i, jeśli to konieczne, nawet całkowite wykluczenie z diety żywności zawierającej fosfor: świeżego mleka krowiego i koziego oraz produktów mlecznych z niego pochodzących, białego chleba i wypieków, roślin strączkowych (grochu, soczewicy, fasoli), orzechów, w celu uniknięcia zakłóceń fosforu metabolizm wapnia. Nie wolno pić kakao, jeść czekolady, pić mocno parzonej czarnej herbaty, wody mineralnej sodowej. Ryby i mięso można gotować, pieczone przyprawami lub smażone, ale nie można jeść bogatego bulionu mięsnego, rybnego lub grzybowego.

Jak jeść podczas dializy

Powinny być często, co najmniej 4 - 6 razy w ciągu dnia i jeść jedzenie w małych porcjach, dobrze je żując. Duże znaczenie w niewydolności nerek ma reżim wodny. Faktem jest, że u pacjentów z tą chorobą następuje stopniowe, ale uporczywe łamanie funkcji uwalniania wody przez nerki, dlatego muszą oni stale monitorować, ile zużywają płynów dziennie. Pamiętaj, aby kontrolować ilość wody, którą pijesz, dla pacjentów z nadciśnieniem i niewydolnością serca.

Ogólnie rzecz biorąc, przy przygotowywaniu reżimu wodnego, podobnie jak przy przygotowywaniu menu żywnościowego, wielką wagę przywiązuje się do chorób, które spowodowały niewydolność nerek. Na przykład u pacjentów z policystyczną, wrodzoną dysplazją nerek lub odmiedniczkowym zapaleniem nerek, w których funkcja wydalania trwa wystarczająco długo, będzie się znacznie różnić od tych pacjentów z cukrzycą lub zapaleniem kłębuszków nerkowych. Jednocześnie istnieje ogólne zalecenie dla wszystkich pacjentów: w okresie między sesjami hemodializy można uzyskać tyle płynu, ile nie więcej niż 4% masy ciała. Ale to nie znaczy, że musisz jeść suchą karmę: stężenie w pożywieniu wody powinno wynosić co najmniej 50 - 70%.

Aby utrzymać normalną ilość krążącego płynu w organizmie, pacjenci powinni zmniejszyć spożycie soli, co powoduje pragnienie. Jego ilość w żywności nie powinna przekraczać 6 gramów dziennie. Dlatego pacjenci nie powinni jeść pikli, wędzonych mięs, marynat, kiełbas, kiełbasek, suszonych i solonych ryb, frytek i krakersów.

Istnieje jeszcze jedno zalecenie dla pacjentów: ograniczenie przyjmowania leków, w tym aluminium, które mogą powodować poważne powikłania (niedokrwistość, poważne uszkodzenie kości i układu nerwowego). Z tego samego powodu nie należy używać aluminiowych naczyń i zastaw stołowych wykonanych z tego metalu do gotowania podczas jedzenia. Niemożliwe jest również stosowanie różnych suplementów mineralnych i kompleksów multiwitaminowych, których skład zawiera retinol (witamina A), bez zgody lekarza prowadzącego.

Dieta na chorobę nerek

Codzienna dieta pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek powinna być łagodna, ale jednocześnie kompletna i odpowiednio zrównoważona. Na przykład na śniadanie mogą jeść owsiankę, paszteciki warzywne lub vinaigrette i pić 1 łyżkę. herbata Podczas lunchu mogą zjeść zupę warzywną lub gulasz z kilkoma kawałkami szarego lub czarnego chleba, sałatkę z posiekanych świeżych warzyw i zieleni, galaretkę owocową, rosół z dzikiej róży. Na obiad pacjenci mogą mieć kalafior, opiekany w bułce tartej, posypany dżemem i 1 łyżką. zielona herbata lub sok owocowy.

Inna opcja menu pacjentów hemodializowanych:

1. Na śniadanie, sałatka jarzynowa, omlet parowy i 1 łyżka. słaba herbata z plasterkiem cytryny i 1 łyżką. l kochanie
2. Na drugie śniadanie pieczone gruszki lub jabłka.
3. Na lunch zupa z buraków, gotowana ryba lub deser mięsny i owocowy.
4. Na obiad zrazy z ziemniaków i 1 łyżka. galaretka jagodowa.

Są to tylko przybliżone opcje żywieniowe chorób nerek. W każdym przypadku dieta powinna być przygotowana dla każdego pacjenta tylko przez wykwalifikowanego nefrologa, w oparciu o stan jego ciała, czas trwania choroby i inne kryteria.

Zalecenia dotyczące żywienia i diety podczas hemodializy

Alexander Myasnikov w programie „O najważniejszym” opowiada o tym, jak leczyć CHOROBY NEREK i co należy podjąć.

Ciężka niewydolność nerek wymaga hemodializy. Procedura ta jest trudna do przeprowadzenia i przeprowadzana jest w specjalnym oddziale szpitala. Dieta hemodializowana ma na celu zmniejszenie obciążenia nerek, a tym samym poprawę wyników leczenia.

Funkcje zasilania

W chorobach nerek w ciężkim stadium zaleca się diety niskobiałkowe, ponieważ białko rozkłada się na słabo przetworzoną kreatyninę, amoniak, bilirubinę, mocznik. Ale jeśli pacjentowi przepisana jest hemodializa, białko rozkłada się bardzo szybko, więc dieta w tym przypadku będzie inna. Żywienie medyczne podczas hemodializy zostało opracowane ponad 30 lat temu, ale nie straciło na znaczeniu. Jest niezbędnym elementem leczenia osób ze schyłkową niewydolnością nerek.

Posiłki powinny być zrównoważone. Jest on opracowywany przez specjalistę indywidualnie, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby, częstotliwość i „długość” dializy oraz parametry laboratoryjne nerek. Większość substancji, które usuwa hemodializa, dostaje się do organizmu z pożywieniem. Głównym zadaniem jest optymalizacja pracy nerek i utrzymanie wszystkich funkcji ciała na odpowiednim poziomie.

Zasady diety

Podstawowa zasada żywienia - zużycie wystarczającej ilości białka. Jeśli ludzie z niewydolnością nerek przed wyznaczeniem hemodializy, białko jest poważnie ograniczone, to podczas procedur konieczne jest spożywanie go nawet bardziej niż zdrowej osoby. W procesie dializy pacjenci tracą wszystkie aminokwasy i muszą zostać uzupełnione. Średnie spożycie białka wynosi 1,2 g / kg masy ciała dziennie.

Tłuszcze i węglowodany są również spożywane w normalnej ilości, jeśli oczywiście pacjent nie musi zmniejszać masy ciała lub nie zdiagnozowano u niego cukrzycy. Inne ważne wskazówki żywieniowe:

1. Ograniczenie potasu. Przed dializą u osoby z niewydolnością nerek może wystąpić stan zagrażający życiu, hiperkaliemia. W miarę wykonywania procedur ilość potasu spada, ale między sesjami analiza nadal pokazuje nadmiar wskaźnika. Dlatego produkty zawierające pierwiastek powinny być ściśle ograniczone (niektóre owoce, suszone owoce).
2. Korekta metabolizmu fosforu i wapnia. U wielu osób poddawanych hemodializie rozwija się osteoporoza, upośledzona jest funkcja gruczołu przytarczycznego. Spożycie preparatów wapnia i witaminy D3, a także ograniczenie żywności zawierającej fosfor - produkty mleczne, rośliny strączkowe, chleb, zboża.
3. Normalizacja poziomu aluminium. Ten pierwiastek jest bardzo toksyczny dla nerek, co prowadzi do wielu powikłań ze strony kości, układu nerwowego, szpiku kostnego. Pacjenci powinni wykluczać gotowanie w naczyniach aluminiowych, a także nie jeść jedzenia z tą substancją (pistacje, groszek, kiwi).
4. Specjalny reżim wodny. Wydalanie moczu u pacjentów dializowanych jest zaburzone, ponieważ postępuje niewydolność nerek. Ograniczenia w przyjmowaniu płynów są ważne, zwłaszcza jeśli występuje nadciśnienie lub niewydolność serca. Istnieje zasada: od sesji do sesji do picia wody w ilości nie większej niż 4% masy ciała.
5. Wyjątek od słonej żywności. Wszystkie wióry, krakersy, solone ryby i inne produkty zachowują ciecz i należy je wykluczyć.

Skład diety

Dla pacjentów odpowiednia jest dieta nr 7g z indywidualną korektą. Charakteryzuje się wystarczającym spożyciem białka, ograniczeniem potasu, chlorkiem sodu i spadkiem spożycia wody. Niezbędne aminokwasy są spożywane z mięsem, jajami, w mniejszym stopniu z rybami. Produkty mleczne są spożywane w minimalnych ilościach.

Naczynia dla pacjenta powinny być zwykłą temperaturą. Dieta - 5 razy dziennie. Skład chemiczny diety jest następujący (podano orientacyjne liczby):

• białka - 60 g, z czego 70% to białka zwierzęce;
• Tłuszcz - 100 g, z czego 30% to warzywa;
• węglowodany - 450 g;
• potas - mniej niż 2,5 g;
• woda - do 0,8 litra;
• kaloryczność - 2900 kcal;
• sól - 2-6 g (w zależności od ciężkości choroby).

Dozwolone i zakazane jedzenie

Konieczne jest użycie takich produktów:

1. Mięso, ryby. Najlepiej chudej wołowiny, królika, kurczaka, indyka, produktów rybnych - dorsza, różowego łososia. Konieczne jest spożywanie mięsa w gotowanej, duszonej formie pary.
2. Żywność mleczna. W małych ilościach (do 100 g) dozwolone jest mleko, twaróg, śmietana.
3. Chleb Możesz żyto tylko bez soli pszenicy (dziennie - do 150 g).
4. Zupy Zupę wegetariańską można zjeść z warzywami, rzadko na bazie zbóż, mleka. Norma zup dziennie - do 300 g
5. Jaja Do 2-3 jaj dziennie nie zaszkodzi pacjentowi.
6. Zboża. Lepiej jeść tylko ryż, sago, nie łącząc się z mięsem (do 200 g dziennie).
7. Warzywa. Dopuszczalne jest spożywanie 300 gramów ziemniaków, a resztę warzyw - mniej niż 400 gramów (kapusta, ogórki, marchew, buraki, pomidory, warzywa).
8. Owoce, jagody. Możesz jeść wszystko oprócz czarnej porzeczki, wiśni, winogron, brzoskwiń, moreli, fig, bananów.
9. Słodycze Wolno jeść mus, galaretkę, galaretkę, trochę cukru, miód.
10. Przyprawy Konieczne jest napełnianie naczyń kwasem cytrynowym, kminkiem, bardzo ograniczonym do jedzenia pieprzu, chrzanu, musztardy, keczupu.
11. Oleje. Jedz 65 g oleju roślinnego, 35 g masła.

• tłuste zupy;
• jakiekolwiek buliony;
• ogórki;
• Konserwy;
• kiełbasa;
• mięso wędzone;
• sery;
• rośliny strączkowe;
• grzyby;
• szpinak;
• szczaw;
• ogórki;
• rabarbar;
• słodkie ciasto;
• czekolada;
• suszone owoce;
• kakao

Przykładowe menu

1. Śniadanie: owsianka ryżowa, miód, czarna herbata.
2. Drugie śniadanie: sałatka jabłkowa z cytryną, 25 g twarogu.
3. Lunch: zupa jarzynowa, gotowana wołowina z puree ziemniaczanym, sałatka z ogórka, kromka chleba, herbata ziołowa.
4. Bezpieczne: borówka biszkoptowa.
5. Obiad: ziemniaki parowe, kawałek pieczonej ryby, sałatka z pomidorów, dowolny napój.

Masz dość walki z chorobą nerek?

Obrzęk twarzy i nóg, ból w dolnej części pleców, ciągłe osłabienie i szybkie zmęczenie, bolesne oddawanie moczu? Jeśli masz te objawy, prawdopodobieństwo choroby nerek wynosi 95%.

Jeśli nie troszczysz się o swoje zdrowie, przeczytaj opinię urologa z 24-letnim doświadczeniem. W swoim artykule mówi o kapsułkach RENON DUO.

Jest to szybkie narzędzie do naprawy nerek w Niemczech, które jest używane na całym świecie od wielu lat. Wyjątkowość leku to:

• Eliminuje przyczynę bólu i prowadzi do pierwotnego stanu nerek.
• Niemieckie kapsułki eliminują ból już przy pierwszym zastosowaniu i pomagają całkowicie wyleczyć chorobę.
• Nie ma żadnych skutków ubocznych ani reakcji alergicznych.

Dieta dializacyjna nerek

Złożona patologia związana z upośledzoną czynnością nerek i śmiercią tego narządu nazywa się przewlekłą niewydolnością nerek. Dość często rozwój choroby jest wywoływany przez długie choroby nerek, na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, kamienie nerkowe, amyloidozę itd. W 75% przypadków przewlekła niewydolność nerek jest konsekwencją cukrzycy, kłębuszkowego zapalenia nerek (choroba autoimmunologiczna wpływająca na kłębuszki nerkowe) i nadciśnienia tętniczego.

Potrzeba dializy występuje nie tylko w ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, ale także w przypadku zatrucia lekami, alkoholami, truciznami. Zagrażające życiu nadciśnienie (na przykład obrzęk mózgu lub płuc) jest również wskazaniem do oczyszczania krwi.

Dlaczego dieta jest ważna

Efektem ubocznym procedury jest utrata wielu cennych substancji, dlatego podczas dializy nerek odżywianie odgrywa znaczącą rolę. Niuanse terapii dietetycznej powinny być skoordynowane z lekarzem prowadzącym (pożądana jest konsultacja z dietetykiem i nefrologiem), ponieważ ciało każdej osoby jest indywidualne. Charakter i zakres zaburzeń metabolicznych, częstotliwość i czas trwania oczyszczania krwi, a także skład roztworów dializujących wpływają na właściwości odżywcze. Jednak dla wszystkich pacjentów, którzy regularnie wykonują zabieg, opracowano podstawowe zasady żywienia.

Zalecenia dotyczące żywienia klinicznego

Organy zdrowej osoby pracują przez całą dobę, podczas gdy sztuczna nerka oczyszcza krew tylko 3 razy w tygodniu przez kilka godzin. W okresie między zabiegami należy uważać na przyjmowanie płynów i substancji toksycznych.

Ignorowanie recept może spowodować poważne konsekwencje, a nawet śmierć, dlatego dieta do dializy nerek jest szczególnie ważna.

Sesja hemodializy wiąże się z wysokimi kosztami energii pacjenta. Procesy kataboliczne są wzmocnione, a część białka krwi pozostaje w roztworze do filtracji. Zasady żywienia dla osób z przewlekłą niewydolnością nerek, którzy regularnie oczyszczają krew na sztucznej maszynie nerkowej:

• zmniejszone spożycie płynów;
• zmniejszenie ilości soli (sodu);
• dodawanie białka do diety;
• wzrost wartości energetycznej odżywiania (35-40 kcal na 1 kg masy ciała);
• ograniczenie w diecie produktów bogatych w potas i fosfor.

Pacjentowi przedstawiono dietę terapeutyczną nr 7, która w zależności od stadium choroby i nasilenia objawów towarzyszących dzieli się na kilka wariantów (A, B, D). Tabela medyczna numer 7 pozwala na dostarczenie organizmowi składników odżywczych, biorąc pod uwagę specyfikę rozwoju patologii

Dozwolone produkty dla pacjentów

Podczas sesji dializy oczyszczanie krwi pacjenta traci wiele pierwiastków śladowych, rozpuszczalnych w wodzie witamin, oligopeptydów i aminokwasów. Dlatego codzienna dieta powinna być kompletna i zawierać wystarczającą ilość białka (około 1,2 g na 1 kg masy ciała). Przed mianowaniem hemodializy spożycie białka jest ograniczone do ½ g na 1 kg masy ciała.

Należy pamiętać o wystarczającym spożyciu tak ważnych składników odżywczych jak tłuszcze i węglowodany. Ważne jest, aby zrozumieć, że choroba, która spowodowała powołanie dializy, odgrywa ogromną rolę w tworzeniu codziennego menu. Na przykład pacjenci z cukrzycą powinni ograniczyć ilość węglowodanów z pożywienia.

Lista produktów dopuszczonych do hemodializy obejmuje:

• pokarmy wysokobiałkowe, takie jak jaja kurze, chuda wołowina, indyk, królik i wieprzowina;
• ryby o niskiej zawartości tłuszczu (dorsz, mintaj, błękitek);
• trochę chleba żytniego i pszennego bez soli;
• wegetariańskie zupy;
• słaba kawa i herbata, soki warzywne i owocowe, herbaty ziołowe;
• warzywa i masło w umiarkowanych ilościach;
• warzywa (do 400 g dziennie).

Tylko lekarz prowadzący może znaleźć dokładną liczbę produktów dozwolonych pacjentowi, po zapoznaniu się z historią pacjenta.

Więcej o zakazie

Osoba poddawana hemodializie nie powinna otrzymywać więcej niż 6 g sodu na dobę. Najlepiej, jeśli pacjent całkowicie odmawia soli kuchennej. Dieta osób z nadciśnieniem tętniczym powinna być wolna od soli.

Możesz poprawić smak potrawy, dodając różne przyprawy, przyprawy, rozcieńczoną musztardę i słaby roztwór octu. Wyjątek - chrzan, pieprz i cynamon

Narządy cierpiące na przewlekłą niewydolność nerek z trudnością usuwania potasu. Nadmiar pierwiastka śladowego jest eliminowany podczas dializy. Znaczne nagromadzenie potasu między sesjami jest bardzo niebezpieczne i może prowadzić do zatrzymania akcji serca. Należy pamiętać, że pierwszym objawem hiperkaliemii jest drętwienie i osłabienie kończyn.

U pacjentów poddawanych oczyszczaniu krwi zazwyczaj zaburzony jest metabolizm fosforowo-wapniowy. Nierównowaga może być zidentyfikowana przez specjalistę tylko przez zalecenie analizy pokazującej poziom wapnia i fosforu we krwi. Dotknięte nerki nie radzą sobie z usuwaniem nadmiernych ilości fosforu, który jest obarczony wymywaniem wapnia z kości. Prowadzi to do osłabienia i kruchości szkieletu, a także innych komplikacji.

Korekta odbywa się za pomocą ograniczeń w menu produktów mlecznych i innych produktów bogatych w fosfor. Ponadto lekarz wybiera suplementy wapnia i leki zawierające D3. Często przepisywane i wiążące fosforany, które zapobiegają wchłanianiu fosforu, na przykład Almagel lub silivamer. Aby uzyskać pożądany efekt leków, należy je przyjmować zgodnie z instrukcjami.

Aluminium jest wyjątkowo szkodliwe dla pacjenta cierpiącego na niewydolność nerek. Zawierające leki mogą powodować ogromne uszkodzenia organizmu, na przykład prowadzić do ciężkiej niedokrwistości, niszczenia tkanki kostnej, powodować uszkodzenie układu nerwowego - demencja aluminium.

Pacjenci nie mogą samodzielnie wybierać kompleksów multiwitaminowych zawierających suplementy mineralne.

Lista produktów, które ograniczają się podczas hemodializy, obejmuje:

• Bogate w potas suszone owoce - rodzynki i suszone morele;
• owoce cytrusowe, winogrona i banany;
• orzechy i rośliny strączkowe;
• buliony mięsne i grzybowe;
• podroby, takie jak nerki, serce, wątroba;
• niektóre warzywa (pomidory i gotowane ziemniaki);
• zielenie (szczaw i szpinak);
• zawierające dużą ilość produktów mlecznych z fosforu;
• wędzona i solona ryba i kawior;
• napoje izotoniczne;
• kakao;
• żółtko jaja;
• Konserwy, Kiełbasy i Kiełbasy;
• produkty piekarnicze;
• zboża (z wyjątkiem ryżu).

Zalecenia dotyczące gotowania

Jeśli pacjent wykazuje dializę nerek, zabrania się używania naczyń aluminiowych podczas gotowania.

Mięso i ryby muszą być wstępnie zagotowane. Pacjentom poddawanym leczeniu nie wolno jeść bulionu. Dalsze gotowanie to kwestia gustu. Mięso i ryby mogą być smażone lub pieczone przez dodanie przypraw smakowych.

Długotrwałe (w ciągu 6 do 10 godzin) moczenie drobno pokrojonych warzyw pomaga zmniejszyć ilość sodu i potasu w żywności. W tym procesie konieczne jest kilkakrotne zmienianie wody (jeśli żywność jest szczególnie bogata w potas, woda zmienia się co najmniej 10 razy, a czas moczenia wydłuża się do 24 godzin)

Tryb picia

Współdziałając z ośrodkowym układem nerwowym nerki zdrowej osoby utrzymują równowagę wodno-elektrolitową bez pomocy. Pacjent, który wymaga sprzętowego czyszczenia krwi, jest pozbawiony takiego ochronnego mechanizmu nerkowego. Nadmiar płynu nie jest wydalany, ale gromadzi się w organizmie, dlatego dieta podczas hemodializy nerek pociąga za sobą znaczne ograniczenie spożycia wody i napojów.

Nieprzestrzeganie tego zalecenia jest obarczone rozwojem nadciśnienia, obrzęku płuc lub mózgu. Jeśli podczas dializy zostanie usunięta duża objętość płynu, ciśnienie krwi może ulegać znacznym wahaniom, a serce jest również bardzo obciążone.

Jeśli pacjent pozostał niezmieniony, objętość moczu powstającego w określonym czasie, dozwolona dzienna ilość spożywanego płynu może zostać zwiększona do 1000 ml. Należy pamiętać, że zalecenie jest podawane bez uwzględnienia indywidualnych cech danej osoby (na przykład intensywności wysiłku fizycznego lub pracy jelit).

Nie bój się odwodnienia. Wiele produktów zawiera ciecz, na przykład duże jabłko zawiera prawie całą szklankę wody. Objętość płynu pochodzącego z pożywienia jest wystarczająca, aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie narządów i układów.

Pacjenci poddawani leczeniu powinni pamiętać, że w okresie między zabiegami należy przestrzegać diety i kontrolować wagę. Jego dwudniowy wzrost nie powinien przekraczać 3 - 5% całkowitej masy ciała (jeśli hemodializa jest przeprowadzana 3 razy w tygodniu).

Niektórzy ludzie odmawiają zwykłego picia herbaty, ale nadal zauważają pojawienie się obrzęku nóg. Nie powinniśmy zapominać, że człowiek otrzymuje wodę nie tylko z napojów. W wyniku rozkładu tłuszczu i węglowodanów uwalniana jest pewna ilość płynu. Ponadto niektóre produkty zawierają około 90% wody.

Przykładowe menu dzienne

• omlet na parze z mlekiem;
• lekka sałatka jarzynowa, ubrana w oliwę z oliwek;
• 100 ml słabej herbaty z dodatkiem miodu i cytryny.

• pieczone jabłka lub gruszki.

• Burak 200 ml z dodatkiem 1 łyżeczki. śmietana;
• pieczony filet z kurczaka;
• galaretka owocowa.

• nie więcej niż 2 kromki arbuza lub melona;
• 150 ml słabej herbaty.

• Zrazy ziemniaczane gotowane na oliwie z oliwek;
• 150 ml galaretki jagodowej.

Podsumowanie

Życie osoby stojącej w obliczu potrzeby hemodializy staje się zupełnie inne. Początkowo dość trudno jest przestrzegać nowych zasad, ale przestrzeganie przepisanej diety w znacznym stopniu determinuje samopoczucie pacjenta.

Dieta pacjenta poddawanego oczyszczaniu krwi musi być kompletna i zrównoważona. Stosując się do zaleceń lekarskich, możesz złagodzić swój stan i utrzymać ciało podczas hemodializy.

Dieta hemodializy nerek

Opis na dzień 13 września 2017 r

• Warunki: stale
• Koszt produktów: 1300-1500 rubli za tydzień

Ogólne zasady

Hemodializa jest metodą leczenia pacjentów ze schyłkową przewlekłą niewydolnością nerek, której istotą jest zastosowanie metod sprzętowych do oczyszczania organizmu pacjenta z substancji toksycznych i normalizacji równowagi woda-sól (program hemodializy / dializa otrzewnowa). Niestety regularna hemodializa nie zastępuje w pełni funkcji nerek, co przyczynia się do zachowania szeregu zaburzeń metabolicznych charakterystycznych dla pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.

Ponadto podczas dializy występują skutki uboczne, które prowadzą do utraty wielu składników pokarmowych i rozwoju niedoboru energii białkowej. Dlatego stan pacjentów poddawanych hemodializie zależy w dużej mierze od właściwej terapii dietetycznej. Dieta takich pacjentów zależy od wielu czynników: częstotliwości / czasu trwania procedur, stopnia i charakteru zmian metabolicznych, charakterystyki roztworów do dializy i obecności / ciężkości powikłań. Zatem odżywianie w hemodializie to dynamiczna koncepcja, która wymaga zindywidualizowanej diety.

Oprócz utrzymania niezbędnego stanu odżywienia pacjenta, żywienie terapeutyczne ma na celu spowolnienie rozwoju chorób naczyniowych układu sercowo-naczyniowego i zmian naczyniowo-mózgowych, zapobieganie zaburzeniom mineralnym i korygowanie zaburzeń metabolicznych wynikających z zatrucia mocznicą i często niewystarczającą dializę nerek. Jednocześnie, pomimo potrzeby indywidualnego podejścia do żywienia pacjentów podczas regularnej hemodializy, istnieją ogólne zasady żywienia, które przedstawiono poniżej.

Dieta do hemodializy nerek oparta jest na tabeli leczniczej nr 7 G według Pevznera, która w wielu sytuacjach różni się od żywienia medycznego w okresie dogmodializy. Dieta ma na celu zrównoważone spożycie makro / mikroskładników pokarmowych, biorąc pod uwagę indywidualne cechy metabolizmu i złagodzenie skutków ubocznych hemodializy.

Dieta zapewnia zwiększenie spożycia białka do poziomu 1,0-1,2 g / kg masy ciała / dzień (60-75 g), co jest spowodowane utratą białka podczas procedury hemodializy, pogorszeniem jego trawienia i wzrostem szybkości rozkładu. Przy takiej ilości białka w organizmie wzrasta poziom albuminy i utrzymuje się dodatni / neutralny bilans azotowy. Jednocześnie spożycie białka na tym poziomie nie wywołuje zatrucia mocznicowego.

Niedostateczna zawartość białka w diecie przyczynia się do rozwoju niedoboru energii białkowej (zmniejszenie wskaźnika masy ciała, poziomu prealbumin, albuminy, cholesterolu) i zwiększa ryzyko śmierci. Nadmierne białko w diecie przyczynia się do wzrostu ilości żużla azotowego we krwi i rozwoju mocznicy. Białko powinno być głównie pochodzenia zwierzęcego, którego źródłem może być czerwone mięso, dieta królika, mięso drobiowe, średnio tłuste ryby, jaja, twaróg, mleko i napoje mleczne.

Wartość energetyczna dziennej diety obliczana jest na podstawie stosunku 35-40 kcal / kg / dzień (2800–2900 kcal / dzień). Jednocześnie uzyskuje się neutralny bilans energetyczny przy zużyciu 35 kcal / kg / dzień. Osoby starsze lub leżące w łóżku mogą obniżyć wartość energetyczną swojej diety do 2400-2500 Kcal / dzień.

Zawartość tłuszczów i węglowodanów w diecie powinna spełniać standardy żywienia fizjologicznego danego pacjenta i zapewniać niezbędną wartość energetyczną diety. Średnio 100-110 g tłuszczu i 400-450 g węglowodanów dziennie. Jednak biorąc pod uwagę częste naruszenia metabolizmu lipidów, diety takich pacjentów nie można przeciążać tłuszczami bogatymi w cholesterol i nasyconymi kwasami tłuszczowymi.

Pożądane jest włączenie do diety różnych olejów roślinnych i olejów rybnych, które są źródłami wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Przy słabym apetycie i objawach hipoglikemii dopuszczalny jest wzrost zawartości łatwo przyswajalnych węglowodanów (wyrobów cukierniczych, miodu, dżemu, galaretki, musów). Jednak w obecności cukrzycy węglowodany w diecie są ograniczone.

Szczególne miejsce w diecie pacjentów poddawanych hemodializie ma zawartość soli i wolnego płynu. Ich liczba jest ustalana indywidualnie w zależności od poziomu ciśnienia krwi i stopnia retencji wody w organizmie. Z hemodializą, z reguły ilość wydalanego moczu stale maleje, co prowadzi do zatrzymania sodu w organizmie, a nawet niewielki wzrost jego stosowania zwiększa pragnienie i zwiększa spożycie wolnego płynu, co przyczynia się do rozwoju nadciśnienia, obrzęku.

Ponadto nadmierne spożycie soli u pacjentów poddawanych hemodializie prowadzi do zwiększenia masy ciała w okresie między sesjami hemodializy, przerostem mięśnia sercowego i rozwojem niewydolności serca. Dlatego zawartość sodu w diecie jest ograniczona do 2,0-2,8 g / dzień (4-5 g soli). Żywność nie jest solona. Przy braku obrzęku i wysokiego ciśnienia krwi, w diecie dopuszcza się 2-3 g soli do solenia gotowej żywności, a jeśli jest obecna, sól jest całkowicie wykluczona z diety i wykluczone są również słone potrawy - półprodukty, konserwy, wędzone produkty i pikle.

Ilość zużytego płynu oblicza się na podstawie stosunku: 600 ml + objętość dziennej diurezy + pozanerkowe przyczyny odwodnienia. Średnio - 800-1000 ml płynu. Aby kontrolować przyjmowanie płynów, konieczne jest codzienne ważenie pacjenta i określanie wydalania moczu z poprzedniego dnia. Zwiększenie masy ciała między sesjami dializy nie powinno być większe niż 1,5-2 kg. Przy nadmiernym spożyciu wolnego płynu przyczynia się do nadmiernego nawodnienia, rozwija się hiponatremia, pojawia się obrzęk.

Aby zrekompensować utratę witamin przy regularnej hemodializie, zaleca się uzupełnianie diety preparatami multiwitaminowymi (grupa B, C, E) 1-2 tabletki dziennie i przyjmowanie witaminy D, ponieważ u tych pacjentów rozwija się hipowitaminoza D. Suplementacja beta-karotenem i witaminą A jest niepożądana.

Wskaźniki spożycia fosforu, potasu i wapnia są określane głównie przez wskaźniki laboratoryjne i kliniczne. U pacjentów hemodializowanych hiperkaliemia wiąże się z wysokim ryzykiem zgonu. Dlatego ilość przyjmowanego potasu u pacjentów dializowanych nie powinna przekraczać 3 g potasu / dobę. Potas występuje głównie w owocach / suszonych owocach (rodzynki, daktyle, morele, figi), bananach, orzechach (orzeszki ziemne, orzechy włoskie, pistacje, orzechy laskowe), roślinach strączkowych, grzybach, warzywach ogrodowych (szpinak, pietruszka, koper), ryżu, produktach piekarniczych mąka razowa, bulion warzywny, czekolada, sok owocowy, ketchup, kawa rozpuszczalna, kakao. W ciągu dnia pacjent może jeść nie więcej niż 1 warzywo i 1 owoc (w dowolnej formie). Jednocześnie surowe warzywa i owoce muszą być zawsze obrane, przemyte wodą i pozostawione na 2-3 godziny w wodzie, ponieważ potas jest dobrze rozpuszczony w wodzie.

Zapotrzebowanie na magnez u pacjentów poddawanych hemodializie wynosi 200–300 mg / dobę. Hipermagnezemia ze względu na stosunkowo niską zawartość magnezu w żywności i jej niską absorpcję w jelicie (40-50%) jest mniej powszechna w hiperkaliemii, jednak ważne jest kontrolowanie podawania leków zawierających magnez (siarczan magnezu, leki zobojętniające sok żołądkowy), ponieważ może to spowodować ciężką postać hipermagnesji depresja oddechowa, zaburzenia neurologiczne.

Zapotrzebowanie na wapń u pacjentów z hemodializą wynosi co najmniej 1,5 g / dzień. Nadmierne spożycie wapnia wynika z powołania środków zawierających wapń przeznaczonych do wiązania fosforanów (octan wapnia, węglan wapnia, glukonian wapnia). Nadmierne spożycie wapnia prowadzi do hiperkalcemii, a także do zwapnienia naczyń krwionośnych / tkanek. Jeśli nie ma potrzeby kontrolowania fosforu za pomocą środków zawierających wapń, zaleca się zmniejszenie spożycia wapnia do 900-1000 mg / dobę.

Zapotrzebowanie na fosfor w diecie zdrowej osoby wynosi 1600–1700 mg / dobę. Średnio 250 mg fosforu jest usuwane w trakcie procedury hemodializy. Oznacza to, że hemodializa nie zapewnia usunięcia fosforu z organizmu w wymaganej ilości i nie może zapobiec rozwojowi hiperfosfatemii. Ponieważ podwyższona zawartość fosforu znacznie zwiększa ryzyko zawału mięśnia sercowego i rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, spożycie fosforu podczas dializy powinno być ściśle ograniczone. Ponieważ najbardziej biodostępny jest fosfor organiczny zawarty w produktach pochodzenia zwierzęcego, konieczne jest ograniczenie przede wszystkim produktów zwierzęcych zawierających go w dużych ilościach iw mniejszym stopniu produktów roślinnych.

Biorąc pod uwagę, że białko jest głównym źródłem fosforu, wydaje się właściwe włączenie do diety pożywienia z minimalną zawartością fosforu w stosunku do białka - białko jaja, ryby morskie, udko z kurczaka, wołowina, filet z indyka, wieprzowina, dorsz i pokarmy limitowane, takie jak ser, mleko, musli, otręby, chleb pełnoziarnisty, rośliny strączkowe, kakao, płatki zbożowe, twaróg, orzechy. Gdy niemożliwe jest znormalizowanie poziomu fosforu, przepisywane są leki zawierające wapń / zawierające wapń, które wiążą fosforany.

Dieta polegająca na hemodializie nerek wyklucza pewną liczbę pokarmów z diety. Lista produktów zabronionych do stosowania w dializie: zagęszczone buliony na mięsie / rybach / grzybach, tłuste mięso zwierząt i ptactwa wodnego, rośliny strączkowe (z wyjątkiem białka sojowego), kiełbasy, wędzone produkty, wątroba, mózgi, nerki, konserwy, twarde / topione sery, potrawy marynowane i warzywa bogate w kwas szczawiowy, jajka na twardo, ogniotrwałe tłuszcze zwierzęce, margaryna, czekolada, brzoskwinie, morele, winogrona, czereśnie, figi, czarne porzeczki, banany, suszone owoce, pieprz, cynamon, chrzan, musztarda, kakao.

Do różnych diet i poprawy smaku potraw bezsolnych stosuje się różne sposoby przyrządzania potraw, w tym pieczenie i duszenie, dodawanie przypraw, naturalnego octu, kwasu cytrynowego i stosowanie domowych sosów.

Aby poprawić uciskany apetyt, listę produktów można rozszerzyć, włączając do diety napoje alkoholowe (w przypadku braku przeciwwskazań) - wino gronowe z wytrawnego / półwytrawnego wina, wermut, sherry lub napoje spirytusowe, których spożycie (w przeliczeniu na alkohol etylowy) nie powinno być dla kobiet przekraczają 20 g / dzień i 40 g / dzień dla mężczyzn. Wskazane jest jedzenie frakcyjne w małych porcjach 5-6 razy dziennie.

Dozwolone produkty

Dieta pacjentów poddawanych hemodializie polega na stosowaniu chleba bez soli i zup wegetariańskich z dodatkiem warzyw i płatków zbożowych, a także kapuśniaka, zupy buraczanej, barszczu. Na drugie danie polecane są chude rodzaje czerwonego mięsa (cielęcina, wołowina), kurczak, indyk, królik, które są podawane jako gotowane. Upewnij się, że wstępnie gotujesz mięso, ponieważ w procesie gotowania w dużej ilości wody z produktów są eliminowane substancje azotowe.

Po ugotowaniu mięso może być dalszą obróbką kulinarną. Rybom poleca się chude ryby morskie lub rzekę (mintaj, szczupak, morszczuk, sandacz, dorsz), które przygotowuje się w podobny sposób.

Udekoruj warzywa i warzywa (pomidory, marchew, koper, sałata, ogórki buraczane, pietruszka, kalafior, pomidory, zielona cebula, ziemniaki), które są gotowane lub duszone. Jaja kurze można stosować w ilości 2-4 sztuk na tydzień w postaci omletu z białka pary lub gotowanego na miękko. W przypadku braku ograniczeń dozwolone jest włączenie do diety mleka i produktów mlecznych w ilości 200-300 g dziennie.

Dopuszcza się białe domowe sosy na śmietanie / mleku, niesoloną sałatkę, sałatki warzywne / owocowe. Jako tłuszcze zaleca się niesolone masło, różne oleje roślinne. Owoce / jagody mogą być spożywane w różnych formach, biorąc pod uwagę zawartość potasu, jeśli jego ograniczenie przypisuje się pacjentowi. Z napojów można skorzystać z infuzji dogrose, słabej kawy i herbaty, świeżo przygotowanych soków owocowych.