Ofloksacyna jest syntetycznym antybiotykiem klasy leków fluorochinolonowych, uważanym za drugą generację fluorochinolonów. Jest sprzedawany w wielu różnych markach, jak również odpowiedniki generycznych preparatów doustnych i dożylnych. Ofloksacyna jest również dostępna do stosowania miejscowego w postaci kropli do oczu i uszu (w USA są one sprzedawane odpowiednio jako ocuflox i floksyn-otic w Jordanii i Arabii Saudyjskiej - odpowiednio opto-floks i Aylox).

Nie bierz regularnie antybiotyków. Zamiast polegać na najbardziej odpowiednich antybiotykach w leczeniu zapalenia zatok, należy wzmocnić układ odpornościowy.

Lek ten jest mieszaniną racemiczną 50% lewofloksacyny (biologicznie aktywnego składnika) i 50% enancjomeru detrofloksacyny, jej „lustrzane odbicie”.

Ofloksacyna była związana z działaniami niepożądanymi, takimi jak uszkodzenie ścięgien (w tym samoistne pęknięcia ścięgien) i neuropatia obwodowa (która może być nieodwracalna). Uszkodzenie ścięgna może objawiać się długo po zakończeniu terapii iw ciężkich przypadkach może prowadzić do niepełnosprawności przez całe życie.

Historia

Ofloksacyna została opracowana jako analog norfloksacyny, pierwszego antybiotyku fluorochinolonowego, ale o szerszym spektrum działania. Został opatentowany w 1982 r. (Patent europejski Daiichi) i uzyskał aprobatę FDA (Food and Drug Administration) 28 grudnia 1990 r.

W Stanach Zjednoczonych nazwa „ofloksacyny” jest rzadko używana, ponieważ producent Ortho-McNeil-Janssen, spółka zależna Johnson Johnson, zaprzestał produkcji. Sprzedaż floxin przez JohnsonJohnson w 2003 r. Wyniosła około 30 mln USD w 2003 r., Podczas gdy całkowita sprzedaż lewakiny / floksyny przekroczyła 1,15 mld USD w tym samym roku. Jednak lek generyczny jest nadal używany.

Wideo o ofloksacynie

Zastosowania medyczne

W USA ofloksacyna jest zatwierdzona do leczenia zakażeń bakteryjnych, takich jak:

• pozaszpitalne zapalenie płuc,
  
• ostre zaostrzenie bakteryjne przewlekłego zapalenia oskrzeli,
  
• mieszane infekcje cewki moczowej i szyjki macicy,
  
• niepowikłane infekcje skóry i jej struktur,
  
• nie-gonokokowe zapalenie cewki moczowej i zapalenie szyjki macicy,
  
• niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego
  
• ostre choroby zapalne narządów miednicy,
  
• złożone infekcje dróg moczowych,
  
• zapalenie gruczołu krokowego
  
• ostra, niepowikłana rzeżączka cewki moczowej i szyjki macicy.
  

Ofloksacyna nie wykazała skuteczności w leczeniu kiły. Floxin nie jest już uważany za terapię pierwszego rzutu w przypadku rzeżączki z powodu oporności bakterii.

Dostępne formularze

Ofloksacyna do stosowania ogólnego jest dostępna w postaci tabletek (w różnych stężeniach), roztworu doustnego (250 mg / ml) i roztworu do wstrzykiwań (w różnych stężeniach). Jest również stosowany w postaci kropli do oczu i uszu. Jest również dostępny w połączeniu z ornidazolem.

Tryb akcji

Ofloksacyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Działa poprzez hamowanie gyrazy DNA, topoizomerazy typu II i topoizomerazy IV, która jest enzymem niezbędnym do rozdzielenia (głównie z prokariotów, w szczególności od bakterii) reprodukowanego DNA, hamując w ten sposób podział komórki bakteryjnej.

Przeciwwskazania ofloksacyny

Jak wspomniano powyżej, zgodnie z dozwolonym zastosowaniem ofloksacyna jest obecnie przeciwwskazana przez niektórych specjalistów do leczenia niektórych chorób przenoszonych drogą płciową z powodu oporności bakterii.

Ze względu na coraz częstsze występowanie oporności na antybiotyki fluorochinolonowe w Azji Południowo-Wschodniej, stosowanie ofloksacyny u pacjentów, którzy odwiedzili kraje Azji Południowo-Wschodniej, jest coraz bardziej przeciwwskazane.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami wątroby. Uwalnianie ofloksacyny może być zmniejszone u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (na przykład marskością wątroby z wodobrzuszem lub bez).

Ofloksacyna jest również uważana za przeciwwskazanie w populacji pediatrycznej, u kobiet w ciąży, matek karmiących, pacjentów z chorobami psychicznymi oraz u pacjentów z padaczką lub innymi zaburzeniami drgawkowymi.

Nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań z udziałem kobiet w ciąży. Ofloksacyna powinna być stosowana u kobiet w ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne ryzyko dla płodu jest uzasadnione potencjalnymi korzyściami.

Oloksacyna podawana doustnie i dożylnie nie jest dopuszczona do stosowania u dzieci, z wyjątkiem przypadków wymienionych powyżej, ze względu na ryzyko uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego. W jednym z badań 1534 nieletnich pacjentów (od 6 miesięcy do 16 lat) otrzymywało lewofloksacynę w ramach trzech badań skuteczności w celu oceny wszystkich zdarzeń występujących w układzie mięśniowo-szkieletowym w okresie do 12 miesięcy po leczeniu. Po 12 miesiącach obserwacji skumulowana częstość występowania działań niepożądanych w układzie mięśniowo-szkieletowym wynosiła 3,4%, w porównaniu z 1,8% u 893 pacjentów leczonych innymi antybiotykami. W grupie lewofloksacyny, która otrzymała około dwóch trzecich tych zdarzeń niepożądanych z układu mięśniowo-szkieletowego, wystąpiła w ciągu pierwszych 60 dni, 86% było łagodnych, 17% było umiarkowanych i nie miało długoterminowych skutków.

W badaniu porównawczym skuteczności i bezpieczeństwa lewofloksacyny, azytromycyny lub ceftriaksonu u 712 dzieci z pozaszpitalnym zapaleniem płuc, u 6% pacjentów otrzymujących lewofloksacynę i 4% pacjentów otrzymujących porównywalne antybiotyki wystąpiły zdarzenia niepożądane. Większość z tych działań niepożądanych przypuszczalnie nie jest związana lub podejrzanie związana z lewofloksacyną. W grupie lewofloksacyny stwierdzono dwie zgony, z których żadna prawdopodobnie nie jest związana z leczeniem.

Skutki uboczne ofloksacyny

Na ogół fluorochinolony są dobrze tolerowane, a działania niepożądane są w większości łagodne i umiarkowane. Czasami występują poważne skutki uboczne. Do typowych działań niepożądanych przewodu pokarmowego należą nudności, wymioty i biegunka, a także bóle głowy i bezsenność.

Ogólny poziom zdarzeń niepożądanych przy przyjmowaniu fluorochinolonów jest w przybliżeniu taki sam jak innych klas antybiotyków. W badaniu przeprowadzonym przez CDC (Amerykańskie Centra Kontroli Chorób) pacjenci, którzy otrzymali fluorochinolony, stwierdzili wystarczająco poważne zdarzenia niepożądane, które prowadziły do ​​wizyty na pogotowiu częściej niż pacjenci otrzymujący cefalosporyny lub makrolidy, ale rzadziej niż pacjenci, którzy otrzymali klindamycyna, penicyliny, sulfonamidy lub wankomycyna.

Nadzór po wprowadzeniu do obrotu ujawnił różne stosunkowo rzadkie, ale poważne działania niepożądane związane ze wszystkimi członkami klasy przeciwbakteryjnej fluorochinolonów. Należą do nich problemy ze ścięgnami i zaostrzenie objawów ciężkiej miastenii, zaburzenia neurologiczne. Najcięższą postacią ścięgien związaną z wprowadzeniem fluorochinolonów jest zerwanie ścięgna, w większości przypadków ścięgno Achillesa. Młodzi ludzie mają tendencję do dobrego powrotu do zdrowia, ale możliwa jest trwała niepełnosprawność, która jest bardziej prawdopodobna u starszych pacjentów. Całkowitą częstość zerwania ścięgna Achillesa związanego z fluorochinolonami u pacjentów leczonych cyprofloksacyną lub lewofloksacyną szacuje się na 17 na 100 000. Ryzyko jest znacznie zwiększone u osób w podeszłym wieku iu ludzi po ostatniej ekspozycji na miejscowe lub ogólnoustrojowe kortykosteroidy. Jednoczesne stosowanie kortykosteroidów jest obecne w prawie jednej trzeciej przypadków zerwania ścięgna Achillesa związanego z fluorochinolonami. Uszkodzenie ścięgna może nastąpić nawet do roku po zakończeniu leczenia fluorochinolonami.

Fluorochinolony wydłużają odstęp QT poprzez blokowanie potencjalnie zależnych kanałów potasowych. Wydłużenie odstępu QT może prowadzić do dwukierunkowego częstoskurczu komorowego, zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca, ale w praktyce wydaje się to stosunkowo rzadko, ponieważ najczęściej przepisywane fluorochinolony (cyprofloksacyna i lewofloksacyna) minimalnie wydłużają odstęp QT.

Biegunka wywołana przez Clostridium difficile może wystąpić w przypadku stosowania jakiegokolwiek leku przeciwbakteryjnego, zwłaszcza o szerokim spektrum działania, takiego jak klindamycyna, cefalosporyny, fluorochinolony. Leczenie fluorochinolonem wiąże się z ryzykiem podobnym lub mniejszym niż ryzyko związane z cefalosporynami o szerokim spektrum działania. Wprowadzenie fluorochinolonów może być związane z pozyskiwaniem i wzrostem szczególnie zjadliwego szczepu Clostridium.

Istnieją ostrzeżenia dotyczące nietypowych przypadków neuropatii obwodowej, które mogą być trwałe. Inne działania układu nerwowego obejmują bezsenność, niepokój i rzadko drgawki, drgawki i psychozę. Inne poważne i rzadkie zdarzenia niepożądane obserwowano z różnym stopniem związku przyczynowego.

Zdarzenia, które mogą wystąpić w ostrym przedawkowaniu, występują rzadko i obejmują niewydolność nerek i drgawki. Wrażliwe grupy pacjentów, takie jak pacjenci pediatryczni i starsi, są bardziej narażeni na działania niepożądane związane z leczeniem.

Ofloksacyna, podobnie jak niektóre inne fluorochinolony, może hamować enzymy metabolizujące leki, a tym samym, między innymi, zwiększać poziomy we krwi innych leków, takich jak cyklosporyna, teofilina i warfaryna. Ze względu na te podwyższone poziomy we krwi, ryzyko działań niepożądanych może wzrosnąć.

Zaleca się uważne monitorowanie stężenia glukozy w surowicy podczas stosowania ofloksacyny lub innych fluorochinolonów przez osoby przyjmujące leki przeciwcukrzycowe pochodzące z sulfonylomocznika.

Jednoczesne podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych z chinolonem, w tym ofloksacyną, może zwiększać ryzyko stymulacji ośrodkowego układu nerwowego i drgawek.

Jak wykazano, fluorochinolony zwiększają działanie przeciwzakrzepowe acenokumarolu, anisindione i dicourale. Ponadto zwiększono ryzyko kardiotoksyczności i arytmii przy podawaniu w połączeniu z lekami, takimi jak barbiturany dihydrochinidyny, chinidyna i barbiturany chinidyny.

Obecne lub wcześniejsze leczenie kortykosteroidami wiąże się ze zwiększonym ryzykiem pęknięcia ścięgna Achillesa, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, którzy przyjmują fluorochinolony jednocześnie.

Przedawkowanie

Informacje na temat przedawkowania ofloksacyny są ograniczone. W chwili obecnej do leczenia ostrego przedawkowania ofloksacyny zaleca się opróżnianie żołądka, a także ścisłą obserwację i wystarczające nawodnienie pacjenta. Hemodializa lub dializa otrzewnowa charakteryzuje się ograniczoną skutecznością. Przedawkowanie może powodować zatrucie ośrodkowego układu nerwowego, toksyczność sercowo-naczyniową, toksyczność ścięgien / stawów i wątroby, a także niewydolność nerek i drgawki. Istnieją jednak doniesienia, że ​​napady występują po wprowadzeniu dawki terapeutycznej, a także w przypadku ciężkich reakcji psychicznych.

Farmakologia

Biodostępność ofloksacyny w postaci tabletek wynosi prawie 98% po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie w surowicy w ciągu 1-2 godzin. 65-80% podanej doustnej dawki ofloksacyny z organizmu jest wydalane przez nerki bez zmian w ciągu 48 godzin po podaniu. Dlatego wydalanie jest głównie nerkowe. Jednak 4-8% dawki ofloksacyny wydalane jest z kałem. Oznaczałoby to niewielki stopień wydzielania żółci. Okres półtrwania w osoczu wynosi około 4–5 godzin u pacjentów i około 6,4–7,4 godziny u pacjentów w podeszłym wieku.

Farmakokinetyka

Po podaniu kilku dawek 200 mg i 300 mg przewiduje się, że maksymalne poziomy w surowicy, odpowiednio 2,2 μg / ml i 3,6 μg / ml, pozostaną stabilne. In vitro około 32% leku w osoczu wiąże się z białkami. Floksyna jest szeroko rozpowszechniona w tkankach ciała. Ofloksacynę stwierdzono w płynie pęcherzowym, szyjce macicy, tkance płucnej, jajnikach, płynie prostaty, tkance prostaty, skórze i plwocinie. Pierścień pirydobenzoksazyny wydaje się zmniejszać szybkość metabolizmu związku macierzystego. Mniej niż 5% jest wydalane przez nerki jako metabolity desmetylowe lub N-tlenkowe; 4-8% z kałem.

Istnieje wiele endogennych związków, na które wpływa ofloksacyna, takich jak inhibitory, alteratory i depletenci.

Dawkowanie

Ofloksacynę należy podawać w sposób opisany w instrukcji dawkowania w opakowaniu produktu. Należy również wziąć pod uwagę stan czynności nerek i wątroby pacjenta, aby uniknąć kumulacji, co może prowadzić do nieodwracalnego przedawkowania leku. Ofloksacyna jest wydalana głównie przez nerki. Jednak lek jest również metabolizowany i częściowo oczyszczany przez wątrobę. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek (w szczególności u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek) konieczna jest modyfikacja dawki, zgodnie z instrukcjami dawkowania w opakowaniu produktu. Jednakże, ponieważ wiadomo, że lek jest znacząco eliminowany przez nerki, ryzyko toksycznych reakcji tego leku może być większe u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości zakażenia i zwykle waha się od 7 do 14 dni.

Wrażliwe bakterie

Ofloksacyna jest skuteczna przeciwko następującym mikroorganizmom:

• Aerobowe drobnoustroje gram-dodatnie:
  
  • Staphylococcus aureus (szczepy wrażliwe na metycylinę)
  • Streptococcus pneumoniae (szczepy wrażliwe na penicylinę)
  • Streptococcus pyogenes.
• Aerobowe drobnoustroje gram-ujemne
  
  • Citrobacter koseri (Citrobacter diversus)
  • Enterobacter aerogenes
  • Escherichia coli
  • Klebsiella pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Proteus mirabilis
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Pseudomonas aeruginosa.
• Inne mikroorganizmy:
  
  • Chlamydia trachomatis.

Nadużywanie antybiotyków i odporność bakterii

Oporność na ofloksacynę i inne fluorochinolony może szybko się rozwijać, nawet podczas leczenia. Liczne patogeny, w tym Staphylococcus aureus, enterokoki, paciorkowce i pirolidonopeptydaza, wykazują obecnie odporność na całym świecie.

W 2002 r. Floxacin i inne fluorochinolony stały się najczęściej przepisywaną klasą antybiotyków dla dorosłych. Prawie połowa (42%) tych recept jest przepisywana w przypadku stanów niezatwierdzonych przez FDA, takich jak ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha, ostre zakażenia górnych dróg oddechowych, zgodnie z badaniem, które został częściowo poparty przez amerykańską agencję badań zdrowia i jakości. Ponadto zwykle przepisywano je w warunkach medycznych, które nie zaczynały się od bakterii, na przykład infekcji wirusowych, lub tych, dla których nie jest to udowodnione.

Ofloksacyna

Ceny w aptekach internetowych:

Ofloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania bakteriobójczego. Odnosi się do grupy fluorochinolonów.

Uwolnij formę i kompozycję

Ofloksacyna jest dostępna w następujących postaciach:

• Tabletki powlekane: dwuwypukłe, okrągłe, prawie białe; warstwa w przekroju poprzecznym o prawie białym kolorze (10 sztuk w blistrach, w opakowaniu kartonowym 1 opakowanie);
• Roztwór do infuzji: przezroczysty, zielonkawo-żółty (100 ml każdy w bezbarwnych lub ciemnych szklanych fiolkach, w opakowaniu kartonowym 1 butelka);
• Oko maści 0,3%: białe, białe z żółtawym odcieniem lub żółte (5 g w aluminiowych tubkach, w kartonowym opakowaniu 1 tubka).

Składnik aktywny: ofloksacyna - 200 mg lub 400 mg w 1 tabletce; 2 mg w 1 ml roztworu; 3 mg w 1 g maści.

• Tabletki powlekane: talk, skrobia kukurydziana, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian wapnia, celuloza mikrokrystaliczna, powidon; powłoczka: dwutlenek tytanu, makrogol 4000, hypromeloza, glikol propylenowy, talk;
• Roztwór do infuzji: woda destylowana i chlorek sodu;
• Maść oftalmiczna: parahydroksybenzoesan propylu, parahydroksybenzoesan metylu, wazelina.

Wskazania do użycia

Ofloksacyna w postaci tabletek i roztworu do infuzji jest stosowana w następujących chorobach i stanach:

• Choroby zakaźne i zapalne górnych dróg oddechowych (zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego);
• Zakaźne i zapalne choroby układu oddechowego (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli);
• Choroby zakaźne i zapalne dróg żółciowych i jamy brzusznej (w tym zakażenia przewodu pokarmowego);
• Zakaźne i zapalne choroby narządów płciowych (zapalenie jąder, zapalenie jelita grubego, zapalenie najądrza) i narządów miednicy (zapalenie jajnika, zapalenie macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jajowodu, zapalenie szyjki macicy);
• Choroby zakaźne i zapalne dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego) i nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• Choroby zakaźne i zapalne stawów i kości;
• Choroby zakaźne i zapalne tkanek miękkich i skóry;
• Zapalenie opon mózgowych;
• Chlamydia;
• Rzeżączka;
• Zapobieganie zakażeniom u pacjentów z zaburzeniami odporności (w tym neutropenia).

Ofloksacyna maść jest stosowana w praktyce okulistycznej w następujących chorobach i stanach:

• Zakażenia chlamydiami oka;
• Dacryocystitis, meybomite (jęczmień);
• Choroby bakteryjne rogówki, spojówki i powiek (zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie powiek i spojówek, bakteryjne zapalenie rogówki i wrzody rogówki);
• Zapobieganie powikłaniom zakaźnym w okresie pooperacyjnym po zabiegu chirurgicznym z powodu urazu oka i usunięcia ciała obcego.

Przeciwwskazania

Do podawania doustnego i dożylnego:

• Padaczka (w tym historia);
• Niedobór enzymu dehydrogenazy 6-fosforanu glukozy;
• Zmniejszenie progu drgawkowego (w tym po udarze, urazowym uszkodzeniu mózgu lub procesach zapalnych w ośrodkowym układzie nerwowym);
• Okres ciąży i karmienia piersią;
• Dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (ponieważ wzrost szkieletu nie jest zakończony);
• Nadwrażliwość na składniki ofloksacyny.

Lek jest przepisywany ostrożnie w zaburzeniach krążenia mózgowego (w historii), miażdżycy naczyń mózgowych, organicznych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym i przewlekłej niewydolności nerek.

Do użytku zewnętrznego:

• Przewlekłe nie bakteryjne zapalenie spojówek;
• Okres ciąży i karmienia piersią;
• Wiek dzieci do 15 lat;
• Nadwrażliwość na składniki ofloksacyny i innych pochodnych chinolonu.

Dawkowanie i administracja

Dawki leku dobierane są indywidualnie, w oparciu o ogólny stan pacjenta, czynność nerek i wątroby, nasilenie i lokalizację zakażenia oraz wrażliwość drobnoustrojów.

Tabletki powlekane

Tabletki są przeznaczone do spożycia przed lub podczas posiłków. Powinny być połykane w całości, bez żucia, wody pitnej.

Zalecana dawka dla dorosłych wynosi 200-800 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych. Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni. Jeśli dzienna dawka nie przekracza 400 mg, można ją podać jednorazowo, najlepiej rano.

W ostrej rzeżączce Ofloksacyna jest stosowana w dawce 400 mg raz.

Rozwiązanie infuzyjne

Roztwór podaje się dożylnie.

Początkowa dawka ofloksacyny wynosi 200 mg dożylnie (w ciągu 30-60 minut). Wraz z poprawą stanu pacjenta przenosi się na odbiór leku w tej samej dawce dziennej.

• Zakażenia narządów płciowych i nerek - 100-200 mg 2 razy dziennie;
• Infekcje dróg moczowych - 100 mg 1-2 razy dziennie;
• Zakażenia septyczne i infekcje górnych dróg oddechowych, dróg oddechowych, jamy brzusznej, tkanek miękkich i skóry, stawów i kości - 200 mg 2 razy dziennie (w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 400 mg 2 razy dziennie);
• Zapobieganie zakażeniom u pacjentów z zaburzeniami odporności - 400-600 mg na dobę.

W przypadku upośledzenia czynności nerek (klirens kreatyniny 20-50 ml / min), pojedynczą dawkę należy zmniejszyć o 50% średniej dawki (jeśli lek jest przyjmowany 2 razy dziennie) lub należy podać pełną pojedynczą dawkę, ale 1 raz dziennie. Przy klirensie kreatyniny mniejszym niż 20 ml / min pojedyncza dawka wynosi 200 mg, a następnie 100 mg na dobę co drugi dzień.

W dializie otrzewnowej i hemodializie ofloksacyna jest przepisywana co 24 godziny, każda po 100 mg.

W przypadku niewydolności wątroby maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg.

W przypadku dzieci z ciężkimi zakażeniami lek jest przepisywany w średniej dziennej dawce 7,5 mg / kg masy ciała, przy maksymalnej dawce 15 mg / kg.

Czas trwania leczenia zależy od wrażliwości patogenu i obrazu klinicznego choroby. Leczenie trwa przez kolejne 3 dni po ustąpieniu objawów choroby zakaźnej zapalnej i normalizacji temperatury ciała. W przypadku niepowikłanych zakażeń układu moczowego przebieg leczenia wynosi 3-5 dni, w przypadku salmonellozy - 7-8 dni.

Maść

Maść ofloksacyna jest stosowana miejscowo. Lek umieszcza się w dolnej powiece chorego oka (pasek maści o długości 1 cm, co odpowiada 0,12 mg ofloksacyny) 2-3 razy dziennie. Przy zakażeniach chlamydiami lek stosuje się 5-6 razy dziennie.

Przebieg leczenia wynosi nie więcej niż 2 tygodnie (zakażenia chlamydiami wymagają dłuższego leczenia - od 4 do 5 tygodni).

Efekty uboczne

Systemiczne skutki uboczne:

• Układ pokarmowy: bóle brzucha (w tym ból żołądka), wymioty, nudności, jadłowstręt, wzdęcia, biegunka, hiperbilirubinemia, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, żółtaczka cholestatyczna;
• Układ sercowo-naczyniowy: zapalenie naczyń, tachykardia, zapaść, obniżenie ciśnienia krwi;
• Centralny układ nerwowy: drżenie, parestezje i drętwienie kończyn, ból głowy, reakcje psychotyczne, zawroty głowy, koszmary senne, intensywne sny, lęk, niepewność ruchów, fobie, splątanie, drgawki, omamy, lęk, depresja, podwójne widzenie, zaburzenia ciśnienie śródczaszkowe, utrata słuchu, zapach, smak i równowaga;
• Układ moczowy: upośledzona czynność nerek, zwiększony mocznik, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, hiperkreatynina;
• Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle stawów, bóle mięśni, zerwanie ścięgna, zapalenie ścięgna, zapalenie ścięgna;
• Układ krwiotwórczy: niedokrwistość, pancytopenia, leukopenia, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna, małopłytkowość, agranulocytoza;
• Reakcje alergiczne: alergiczne zapalenie płuc, świąd, wysypka skórna, gorączka, eozynofilia, pokrzywka, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, alergiczne zapalenie nerek, nadwrażliwość na światło, zespół Lyella, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona; rzadko wstrząs anafilaktyczny;
• Reakcje dermatologiczne: zapalenie skóry pęcherzowe krwotoczne, krwotoki punktowe, wysypka grudkowa;
• Inne reakcje: nadkażenie, zapalenie pochwy, dysbakterioza, hipoglikemia (u pacjentów z cukrzycą).

• Zakrzepowe zapalenie żył, zaczerwienienie i ból w miejscu wstrzyknięcia (roztwór);
• Świąd i suchość spojówek, łzawienie, dyskomfort i uczucie pieczenia w oczach, światłowstręt, przekrwienie (maść).

Specjalne instrukcje

Ofloksacyna nie jest lekiem z wyboru w przypadku zapalenia płuc wywołanego przez pneumokoki. Nie jest przeznaczony do leczenia ostrego zapalenia migdałków.

Podczas leczenia należy unikać bezpośredniego światła słonecznego i ekspozycji na promienie UV (solarium, lampy rtęciowo-kwarcowe).

Nie zaleca się stosowania leku dłużej niż 2 miesiące.

W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych i działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, Ofloksacyna powinna zostać anulowana. Po potwierdzeniu rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego zaleca się doustne podanie metronidazolu i wankomycyny.

Jeśli wystąpią objawy zapalenia ścięgien, leczenie należy natychmiast przerwać, po czym ścięgno Achillesa powinno zostać unieruchomione i skonsultować się z lekarzem ortopedą.

Kobietom podczas leczenia farmakologicznego nie zaleca się stosowania tamponów typu „tampax”, ponieważ ryzyko rozwoju kandydozy pochwy jest wysokie.

Podczas stosowania ofloksacyny możliwe są wyniki fałszywie ujemne przy zastosowaniu metody bakteriologicznej do diagnozowania gruźlicy.

U predysponowanych pacjentów podczas leczenia lekiem może wystąpić nasilenie ataków porfirii i pogorszenie przebiegu miastenii.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby należy monitorować stężenie ofloksacyny w osoczu. W ciężkiej niewydolności wątroby lub nerek ryzyko działania toksycznego jest większe.

Podczas leczenia należy unikać alkoholu.

W dzieciństwie Ofloksacyna jest stosowana tylko w przypadkach, gdy istnieje zagrożenie życia i niemożliwe jest użycie innych, mniej toksycznych produktów. Powinno to uwzględniać stosunek szacowanych korzyści i potencjalnego ryzyka skutków ubocznych.

W okresie leczenia konieczne jest powstrzymanie się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności i prowadzenia pojazdów.

Podczas stosowania maści Ofloksacyny nie należy nosić miękkich soczewek kontaktowych. Ze względu na możliwy rozwój fotofobii zaleca się stosowanie okularów przeciwsłonecznych i unikanie przedłużonego wystawienia na jasne światło słoneczne.

Maści nie wstrzykuje się do przedniej komory oka lub podspojówki.

Interakcja z narkotykami

Ofloksacyna zwiększa stężenie glibenklamidu w osoczu krwi, zmniejsza klirens teofiliny o 25%.

Leki blokujące wydzielanie kanalikowe, furosemid, cymetydynę i metotreksat zwiększają stężenie ofloksacyny w osoczu.

Przy jednoczesnym stosowaniu z pochodnymi metyloksantyn i nitroimidazolu oraz niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia efektów neurotoksycznych.

W połączeniu z glikokortykosteroidami zwiększa się ryzyko rozwoju ścięgien, zwłaszcza u osób starszych.

Cytraty, inhibitory anhydrazy węglanowej i wodorowęglan sodu zwiększają ryzyko działania nefrotoksycznego i krystalurii.

Przy podawaniu jednocześnie z pośrednimi antagonistami przeciwzakrzepowymi witaminy K, konieczne jest monitorowanie stanu układu krzepnięcia krwi.

Roztwór ofloksacyny jest farmaceutycznie zgodny z roztworem Ringera, 5% roztworem glukozy (dekstroza), izotonicznym roztworem NaCl i 5% roztworem fruktozy.

Podczas stosowania leku w postaci maści, wraz z innymi maściami / kroplami do oczu, konieczne jest zachowanie odstępu co najmniej 15 minut, podczas gdy Ofloksacyna jest stosowana jako ostatnia.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Nie zamrażaj. Chronić przed dziećmi.

Okres ważności tabletek i roztworu - 2 lata, maść - 3 lata.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

OFLOXACIN, substancja czynna

OFLOXACIN to łacińska nazwa substancji czynnej OFLOXACIN

Kody ATX dla OFLOXACIN

S01AX11 (Ofloksacyna)
J01MA01 (Ofloksacyna)
D06BX (Inne środki przeciwdrobnoustrojowe)

Przed użyciem OFLOXACIN należy skonsultować się z lekarzem. Niniejsza instrukcja obsługi jest przeznaczona wyłącznie do celów informacyjnych. Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z adnotacjami producenta.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

29.006 (Lek z antybakteryjnym, miejscowym środkiem znieczulającym i poprawiającym działanie regenerujące tkanki do użytku zewnętrznego)
06.038 (Lek przeciwbakteryjny z grupy fluorochinolonów)
26.023 (Lek przeciwbakteryjny z grupy fluorochinolonów do stosowania miejscowego w okulistyce)

Działanie farmakologiczne

Grupa środków przeciwbakteryjnych fluorochinolonów o szerokim spektrum. Działanie bakteriobójcze ofloksacyny jest związane z blokowaniem enzymu gyrazy DNA w komórkach bakteryjnych.

Wysoce aktywny wobec większości bakterii Gram-ujemnych: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (w tym Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp. jak również Chlamydia spp.

Jest aktywny przeciwko niektórym drobnoustrojom gram-dodatnim (w tym Staphylococcus spp., Streptococcus spp. / Zwłaszcza paciorkowcom beta-hemolizującym /).

Do ofloksacyny jest umiarkowanie wrażliwa Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp.

Bakterie beztlenowe nie są wrażliwe na ofloksacynę (z wyjątkiem Bacteroides ureolyticus).

Odporny na β-laktamazę.

Farmakokinetyka

Po spożyciu jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Niewielki wpływ na stopień wchłaniania, ale może spowolnić jego prędkość. Cmax w osoczu osiąga się po 2 godzinach.

Wiązanie białka - 25%. Ofloksacyna jest szeroko rozpowszechniona w tkankach i płynach ustrojowych (narządy układu moczowego, narządów płciowych, gruczołu krokowego, płuc, narządów laryngologicznych, woreczka żółciowego, kości, skóry).

Wydalany z moczem w postaci niezmienionej (około 80% w ciągu 24 godzin). Stężenie ofloksacyny w moczu znacznie przekraczało MPK90 dla większości mikroorganizmów po ostatniej dawce (300 mg 2 razy / dobę przez 14 dni). Niewielka część substancji czynnej (około 4%) jest wydalana z kałem. T1 / 2 wynosi 6 godzin U pacjentów w podeszłym wieku z CC, średnio 50 ml / min, możliwy jest wzrost T1 / 2 do 13,3 godziny.

OFLOXACIN: DAWKOWANIE

Indywidualny. Dzienna dawka wynosi 200-800 mg, wielokrotność aplikacji 2 razy dziennie. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (CC 20-50 ml / min) pierwsza dawka wynosi 200 mg, a następnie 100 mg co 24 h. W przypadku CC mniejszej niż 20 ml / min pierwsza dawka wynosi 200 mg, a następnie 100 mg co 48 godzin.

Interakcja z narkotykami

W przypadku jednoczesnego stosowania leków zobojętniających zawierających wapń, magnez lub glin z sukralfatem, preparatami zawierającymi dwuwartościowe lub trójwartościowe kationy, takie jak żelazo, lub multiwitaminami zawierającymi cynk, możliwe jest zaburzenie wchłaniania chinolonów, co prowadzi do zmniejszenia ich stężenia w organizmie. Leków tych nie należy stosować w ciągu 2 godzin przed lub w ciągu 2 godzin po przyjęciu ofloksacyny.

Przy jednoczesnym stosowaniu ofloksacyny i NLPZ zwiększa ryzyko stymulującego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy i drgawki.

Przy jednoczesnym stosowaniu z teofiliną możliwe jest zwiększenie jej stężenia w osoczu krwi (w tym w równowadze), wzrost okresu półtrwania. Zwiększa to ryzyko działań niepożądanych związanych z działaniem teofiliny.

Przy jednoczesnym stosowaniu ofloksacyny z antybiotykami beta-laktamowymi, aminoglikozydami i metronidazolem obserwowano interakcje addytywne.

Ciąża i laktacja

Przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji.

W badaniach eksperymentalnych nie wykazano negatywnego wpływu na płodność u szczurów.

OFLOXACIN: SKUTKI NIEPOŻĄDANE

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, ból i skurcze brzucha, utrata apetytu, suchość w ustach, wzdęcia, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, zaparcia; rzadko, zaburzenia czynności wątroby, martwica wątroby, żółtaczka, zapalenie wątroby, perforacja jelit, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, krwawienie z przewodu pokarmowego, zaburzenia błony śluzowej jamy ustnej, zgaga, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, w tym GGT i LDH, zwiększone stężenie bilirubiny w surowicy.

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: bezsenność, zawroty głowy, zmęczenie, senność, nerwowość; rzadko - drgawki, niepokój, zmiany poznawcze, depresja, koszmary senne, euforia, omamy, parestezje, omdlenie, drżenie, splątanie, oczopląs, myśli samobójcze lub próby, dezorientacja, reakcje psychotyczne, paranoja, fobia, pobudzenie, agresywność, chwiejność emocjonalna, neuropatia obwodowa, ataksja, zaburzenia koordynacji, zaostrzenie zaburzeń pozapiramidowych, zaburzenia mowy.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd; rzadko - obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, zapalenie naczyń, alergiczne zapalenie płuc, wstrząs anafilaktyczny, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, rumień guzowaty, złuszczające zapalenie skóry, toksyczna martwica naskórka, zapalenie spojówek.

Ze strony układu rozrodczego: swędzenie zewnętrznych narządów płciowych u kobiet, zapalenie pochwy, wydzielina z pochwy; rzadko - pieczenie, podrażnienie, ból i wysypka w okolicy narządów płciowych kobiet, bolesne miesiączkowanie, krwotoki miesiączkowe, krwotoki, kandydoza pochwy.

Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - zatrzymanie akcji serca, obrzęk, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, kołatanie serca, rozszerzenie naczyń, zakrzepica mózgowa, obrzęk płuc, tachykardia.

Ze strony układu moczowego: rzadko - bolesne oddawanie moczu, zwiększone oddawanie moczu, zatrzymanie moczu, bezmocz, wielomocz, powstawanie kamieni nerkowych, niewydolność nerek, zapalenie nerek, krwiomocz, albuminuria, kandyduria.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - bóle stawów, bóle mięśni, zapalenie ścięgien, osłabienie mięśni, zaostrzenie miastenii.

Metabolizm: rzadko - pragnienie, utrata masy ciała, hiper- lub hipoglikemia (zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą, przyjmujących insulinę lub doustne środki hipoglikemiczne), kwasica, zwiększenie stężenia TG w surowicy, cholesterolu, potasu.

Ze strony układu oddechowego: rzadko - kaszel, wydzielina z nosa, zatrzymanie oddechu, duszność, skurcz oskrzeli, stridor.

Ze zmysłów: rzadko - upośledzenie słuchu, szum w uszach, podwójne widzenie, oczopląs, zaburzenia widzenia, zaburzenia smaku, węch, światłowstręt.

Reakcje dermatologiczne: rzadko - fotouczulenie, przebarwienia, wykwity pęcherzowo-pęcherzowe.

Z układu krwiotwórczego: rzadko - niedokrwistość, krwawienie, pancytopenia, agranulocytoza, leukopenia, odwracalne hamowanie hematopoezy szpiku kostnego, małopłytkowość, plamica małopłytkowa, wybroczyny, wybroczyny, wydłużenie czasu protrombinowego.

Inne: bóle w klatce piersiowej, zapalenie gardła, gorączka, ból ciała; rzadko - osłabienie, dreszcze, ogólne złe samopoczucie, krwawienie z nosa, zwiększone pocenie się.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na ofloksacynę, w tym: choroby dolnych dróg oddechowych, ucha, gardła, nosa, skóry, tkanek miękkich, kości, stawów, chorób zakaźnych i zapalnych narządów jamy brzusznej (z wyjątkiem bakteryjnego zapalenia jelit ) i miednicy małej, infekcje nerek i dróg moczowych, zapalenie gruczołu krokowego, rzeżączka.

Przeciwwskazania

Ciąża, laktacja, dzieci i młodzież do 18 lat, nadwrażliwość na ofloksacynę lub inne pochodne chinolonu.

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby.

W okresie leczenia wymagane jest monitorowanie poziomu glukozy we krwi. Przy długotrwałej terapii konieczne jest okresowe monitorowanie funkcji nerek, wątroby i obrazu krwi obwodowej.

Podczas stosowania ofloksacyny należy zapewnić wystarczające nawodnienie organizmu, pacjent nie powinien być narażony na promieniowanie ultrafioletowe.

W badaniach eksperymentalnych nie wykryto potencjału mutagennego. Nie przeprowadzono długoterminowych badań w celu określenia rakotwórczości ofloksacyny.

W badaniach na młodych zwierzętach kilku gatunków ofloksacyna powodowała artropatię i osteochondrozę.

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Należy zachować ostrożność u pacjentów, których aktywność wiąże się z koniecznością wysokiej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Wskazania do stosowania leku Ofloksacyna - skład, dawkowanie antybiotyków, skutki uboczne, analogi i cena

Skuteczny lek przeciwdrobnoustrojowy należący do grupy fluorochinolonów, Ofloksacyna ma szerokie spektrum działania. Posiadając właściwości bakteriobójcze, lek jest aktywny wobec wielu patogennych mikroorganizmów. Ofloksacyna - instrukcje stosowania wskazują, że jest to silny środek przeciwbakteryjny, więc naruszenie dawki podczas leczenia może wywołać poważne działania niepożądane. Stosowanie leku jest wskazane tylko na receptę.

Co to jest Ofloksacyna

Lek ten jest często przepisywany w leczeniu zakażeń o etiologii bakteryjnej. Ten środek przeciwbakteryjny jest aktywny wobec większości szkodliwych mikroorganizmów i bakterii, jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Lek Ofloksacyna jest dobrze rozprowadzany w tkankach i płynach ludzkiego ciała, jest wydalany z moczem. Niewielka część leku pochodzi z kału. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest w ciągu 1-2 godzin po podaniu, a biodostępność ofloksacyny wynosi 96%. Hemodializa zajmuje do 30% leku.

Skład

Zgodnie z instrukcją jedna tabletka Ofloksacyny zawiera substancję czynną o tej samej nazwie w ilości 200 mg. Główny składnik zapewnia stabilność DNA bakterii i superskręcania, co prowadzi do ich śmierci. Tabletki Biconvex są pokryte prawie białym kolorem, mają lekką szorstkość i dwie warstwy w przekroju. Pomocnicze składniki leku obejmują: celulozę mikrokrystaliczną, talk, krzemionkę i niektóre inne substancje.

Antybiotyk czy nie

Adnotacja mówi, że Ofloksacyna należy do grupy antybiotyków, ale lek jest sprzedawany bez recepty. Fluorowana chinolonowa druga generacja ma szerokie działanie bakteriobójcze. Instrukcje dotyczące stosowania, w których lekarz wybiera dawkę leku, w zależności od lokalizacji i ciężkości procesu zakażenia. Leczenie trwa zwykle około tygodnia.

Działanie farmakologiczne

Działanie przeciwbakteryjne leku jest związane z blokadą komórek bakteryjnych enzymu gyrazy DNA. Lek jest aktywny wobec mikroorganizmów wytwarzających beta-laktamazę i dla nietypowych mikrobów. Wnika do tkanek ciała: makrofagi pęcherzykowe, leukocyty, kości, narządy miednicy i brzucha, układ oddechowy, ślina, mocz, żółć, skóra, wydzielina prostaty. Substancja czynna przepływa przez barierę łożyskową i jest wydalana z mlekiem matki.

Wskazania do stosowania Ofloksacyny

Zgodnie z instrukcjami antybiotyk ten przepisywany jest w obecności następujących chorób zakaźnych:

• Narządy laryngologiczne (zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego);
• drogi oddechowe (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
• skóra, tkanka miękka, kości, stawy;
• patologiczne stany zapalne dróg moczowych i nerek (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• jama brzuszna (rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego):
• drogi żółciowe (wszystkie patologie, z wyjątkiem bakteryjnego zapalenia jelit);
• narządy płciowe i miednica mała (zapalenie jąder, zapalenie najądrza, zapalenie jajnika, zapalenie macicy, zapalenie jelita grubego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jajowodu).

W opinii lekarzy zaobserwowano, że lek jest skuteczny w leczeniu infekcji oczu: zapalenia powiek, zapalenia rogówki, wrzodziejących zmian rogówki, meibomitu i innych. Oprócz powyższych chorób, Ofloksacyna jest szeroko stosowana podczas terapii i zapobiegania patologiom u pacjentów z upośledzonym statusem immunologicznym. W leczeniu chlamydii, posocznicy lub rzeżączki przepisuje się dożylne podanie leku.

Formularz wydania

Lek jest wytwarzany w postaci maści, tabletek, zastrzyków do wstrzykiwań. Cena leków jest inna, ale działanie farmakologiczne jest takie samo. Maść Ofloksacyna jest dostępna w wadze 3 i 5 gramów. Sprzedawane w tubkach aluminiowych, każda zapakowana w karton. Pakiet zawiera instrukcje użytkowania. Tabletki ofloksacyny pakowane są w 10 sztuk w blistry z komórkami blistrowymi umieszczone w tekturowym pudełku. Jeśli chodzi o roztwór, ta zielono-żółta postać dawkowania jest sprzedawana w 100 ml ciemnych szklanych butelkach lub w 1 ml ampułkach.

Instrukcje użytkowania

Jak przyjmować Ofloksacynę? Postać tabletki jest przygotowana do spożycia, maści do oczu - do układania pod powieką, a roztwór wstrzykuje się dożylnie lub domięśniowo. Przebieg leczenia trwa od 7 do 14 dni. Po normalizacji temperatury i ustąpieniu objawów choroby lekarz może przepisać kolejne trzydniowe leczenie lekiem, aby skonsolidować wyniki.

Pigułki

Dzienna dawka tabletek dla dorosłych wynosi 200-800 mg. Podczas leczenia rzeżączki lek należy stosować raz (zalecany rano po śniadaniu) w dawce 400 mg. Jeśli nie przepisano pojedynczej dawki, ale więcej niż 400 mg / dobę, lek podaje się 2 razy po posiłku. Tabletki ofloksacyny są przyjmowane bez żucia, z niewielką ilością płynu. Lekarz określa indywidualnie czas trwania leczenia. Lek nie jest zalecany do przyjmowania w ciągu 4 tygodni.

Ta postać dawkowania jest stosowana podskórnie. Ofloksacyna maść koloru żółtego lub białego kładzie pasek 1 cm na dolną powiekę oka pacjenta przez 2-3 razy / dobę. Podczas leczenia chlamydii lekarz może przepisać stosowanie leku do 5 razy na dobę. Czas trwania leczenia maścią zgodnie z instrukcją nie powinien przekraczać 14 dni. W przypadku zakażenia chlamydiami kurs terapeutyczny wydłuża się do 5 tygodni.

Rozwiązanie

Instrukcje użycia mówiły, że po podaniu dożylnym lek jest przepisywany w dawce 200 mg w postaci pojedynczej dawki w postaci wlewów kroplowych. Lek podaje się od 30 do 60 minut. Po poprawie stanu pacjenta przenosi się na tabletki Ofloksacyny. W przypadku zakażenia układu moczowego lek wstrzykuje się domięśniowo z częstotliwością do 2 razy dziennie, po 100 mg każda. W zakaźnych patologiach tkanek miękkich, skóry, stawów, narządów laryngologicznych i jamy brzusznej można podać roztwór od 200 do 400 mg dwa razy dziennie.

Ofloksacyna w czasie ciąży

Dla kobiet, czekając na dziecko, lek jest przepisywany wyłącznie do leczenia miejscowego (maści), który jest wykonywany pod ścisłym nadzorem lekarza. Przeciwwskazane jest przyjmowanie postaci pigułki lub zastrzyku ofloksacyny w czasie ciąży i laktacji. Jeśli konieczne jest zażywanie leków dla karmiącej kobiety, wówczas podczas całego kursu terapeutycznego z antybiotykiem karmienie piersią niemowlęcia zostaje przerwane.

Ofloksacyna dla dzieci

Zgodnie z instrukcją stosowania, dziecko w wieku poniżej 15 lat nie jest przepisywane lekowi, ponieważ skuteczność i bezpieczeństwo leku dla niemowląt nie jest udowodnione klinicznie. Jeśli nie można przyjmować innych antybiotyków, Ofloksacyna może być przepisywana dzieciom. Dzienna dawka dla dzieci jest obliczana w następujący sposób: na 1 kg masy ciała dziecka - 7,5 mg. Maksymalna dawka nie przekracza 15 mg / 1 kg masy ciała.

Interakcja z narkotykami

W leczeniu Ofloksacyny konieczne jest poinformowanie lekarza o innych przyjmowanych lekach, w przeciwnym razie mogą wystąpić działania niepożądane. Lek nie jest zalecany do stosowania z lekami przeciwzapalnymi w celu uniknięcia stymulacji ośrodkowego układu nerwowego. Podczas leczenia Ofloksacyną w cukrzycy należy monitorować stężenie glukozy we krwi. Dla lepszego wchłaniania leków zawierających żelazo, wapń, siarczany lub leki zobojętniające sok żołądkowy zaleca się przyjmowanie po zażyciu antybiotyku w odstępie dwóch godzin. Klirens leku teofiliny zmniejsza się o 25%.

Zgodność ofloksacyny i alkoholu

Zgodnie z instrukcją, stosowanie tabletek, maści i roztworu Ofloksacyny jest surowo zabronione jednocześnie z napojami alkoholowymi przez mężczyzn i kobiety. Pozwolono pić alkohol dzień po zakończeniu kursu terapeutycznego, aby uniknąć ryzyka dla zdrowia. Połączone stosowanie antybiotyków i napojów zawierających etanol prowadzi do reakcji podobnej do disulfiramu. Etanol jest w dobrym kontakcie z cząsteczkami antybakteryjnymi, dlatego potencjalne ryzyko następujących warunków wzrasta:

• wymioty;
• nudności;
• ból głowy;
• zaczerwienienie twarzy, klatki piersiowej, szyi;
• kołatanie serca;
• przerywany oddech;
• skurcze kończyn.

W przypadku naruszenia zakazu i wystąpienia powyższych warunków, należy natychmiast zaprzestać spożywania alkoholu i pić dużo wody później. Jeśli lek został przepisany na dłuższy okres, wówczas alkohol nie może być następnie przyjmowany, w zależności od zaleceń lekarza, od 3 dni do 1 miesiąca. Każda forma leku będzie miała negatywny wpływ na organizm, jeśli będzie stosowana razem z napojami alkoholowymi.

Efekty uboczne

Podobnie jak inne antybiotyki, ofloksacyna, po przekroczeniu przepisanej dawki lub podczas długiego leczenia, ma następujące działania niepożądane:

• narządy jamy brzusznej (biegunka, nudności, wymioty, zapalenie wątroby, dysbakterioza, żółtaczka, zapalenie jelita grubego, niewydolność wątroby);
• układ nerwowy (migrena, niepokój, pobudzenie, zwiększone ciśnienie, koszmary senne, drgawki, upośledzony zapach, smak, widzenie, koordynacja ruchów);
• układ sercowo-naczyniowy (małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna lub hemolityczna, zapaść sercowo-naczyniowa);
• sfera moczowo-płciowa (ostre zapalenie nerek, zapalenie pochwy, upośledzona praca wydalnicza nerek);
• objawy alergiczne: obrzęk naczynioruchowy twarzy, pokrzywka, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, wysiękowy rumień, świąd, wstrząs anafilaktyczny;
• w okulistyce: dyskomfort, pieczenie oczu, suchość, świąd, zaczerwienienie spojówek, łzawienie;
• po wkropleniu do ucha: swędzenie kanału słuchowego, gorzki smak i suchość w ustach;
• spontaniczne zerwanie ścięgna;

Przeciwwskazania

Ten lek ma niewiele przeciwwskazań. Główną jest nadwrażliwość na pochodne chinolonu. Zgodnie z instrukcjami ofloksacyna nie może być stosowana u kobiet w okresie ciąży i laktacji. Przeciwwskazane są również dzieci poniżej 15 roku życia, ale w szczególnych przypadkach stosowanie tego antybiotyku jest nadal przepisywane dziecku. Należy zachować środki ostrożności dla pacjentów z nieprawidłową czynnością wątroby i nerek w wywiadzie, tendencją do zapalenia ścięgien, wydłużeniem odstępu QT.

Analogi

Współczesny przemysł farmakologiczny oferuje na sprzedaż kilka analogów ofloksacyny o podobnym działaniu. Najpopularniejsze:

1. Cyfra Oficjalne instrukcje wskazują, że lek jest wskazany do zapalenia szpiku, zapalenia gruczołu krokowego, biegunki bakteryjnej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, ropnia płuc i innych zakażeń. Wyznaczony w ściśle określonej dawce.
2. Tsiprolet. Lek jest skuteczny przeciwko bakteriom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim. Przydzielony do wykorzystania w wielu patologiach o charakterze zapalnym i zakaźnym.
3. Lewofloksacyna. Skutecznie działa przeciwko różnym mikroorganizmom chorobotwórczym, niezależnie od ich lokalizacji.

Ile kosztuje Ofloksacyna? Cena leku różni się w zależności od postaci dawki, początkowego kosztu producenta i polityki marketingowej sklepu. Jeśli ten antybiotyk nie jest w sprzedaży, można go zamówić w katalogu w aptece lub niedrogo kupić w sklepie internetowym Średnia cena leku w aptekach w regionie Moskwy: