Jeśli dziecko w jakimkolwiek wieku w okresie zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek ma zatrucie, rozpocznij leczenie wymuszoną diurezą. Dzienna ilość płynu w tych przypadkach wynosi około 1,5 raza więcej niż wiek. Pacjent otrzymuje dodatkowy płyn (w dawce 20–50 ml / kg dziennie) kosztem arbuza, żurawiny lub soku borówkowego, soku, kompotu, kefiru. Pokazywanie świeżych warzyw i owoców, zwłaszcza melonów, cukinii, posiadających właściwości moczopędne.

W okresie zaostrzenia przez krótki okres wskazane jest podawanie pokarmów mlecznych i warzywnych przez kilka dni z umiarkowanym ograniczeniem białka (1,5–2 g / kg) i soli (do 2–3 g), a następnie umieszczenie dziecka w tabeli nr 5a. Ograniczenie białka w diecie pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek (przy braku przewlekłej niewydolności nerek) jest niepraktyczne.

Ograniczenia w diecie zależą od charakteru soli w osadzie moczu, jego kwasowości. Wskazane jest przypisanie alkalicznych wód mineralnych (Borjom, Sairme, Smirnovskaya, Arzni itp.). Gdy zespół bólowy wykazuje leczenie przeciwspastyczne (no-shpa, papaverine, baralgin). W obecności refluksu zastosować wymuszone oddawanie moczu podczas czuwania: oddawanie moczu co 1,5 - 2 godziny w pozycji kucającej. Z uwagi na fakt, że odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną drobnoustrojów, konieczne jest przepisanie leków przeciwbakteryjnych za pomocą wstępnej hodowli moczu i określenie wrażliwości izolowanej flory na antybiotyki. Zmiana leku, leczenie odbywa się przez długi czas.

Jeśli występują oznaki zatrucia, zaburzenia dysuryczne, zespół bólowy, leczenie rozpoczyna się od antybiotyków - ampicyliny, ampioksów, cefalosporyn, karbenicyliny, podawanych domięśniowo 3 - 4 razy dziennie.

Aminoglikozydy są antybiotykami rezerwy. Są przepisywane tylko z nieskutecznością powyższych antybiotyków. Biorąc pod uwagę ich potencjalną nefrotoksyczność, aminoglikozydy podaje się 2 razy dziennie w średnich dawkach terapeutycznych i nie dłużej niż 7 dni, i nie są przepisywane małym dzieciom (jak również chloramfenikolowi). Oliguria, niewydolność nerek - przeciwwskazania do stosowania aminoglikozydów.

Antybiotyki są leczone aż do zaniku gorączki i oznak zatrucia.

Po przebiegu antybiotyków wymagany kurs laktobakterii lub bifikoli.

Jeśli zaostrzenie procesu zapalnego objawia się jedynie leukocyturią, po kuracji antybiotykowej można również zastosować jeden z następujących leków:

• preparaty nitrofuranu (furadonina, furagina, furazolidon, furazolin, solafur - dzienna dawka 5-8 mg na 1 kg masy ciała jest podzielona na cztery dawki),
• kwas nalidyksowy (czerń, nevigramon - dawka dzienna 50 - 60 mg / kg podzielona na cztery dawki),
• 5-NOK i nitroksolina (w dawce 8–10 mg / kg na cztery dawki),
• Nikodin (0,05 - 0,07 g / kg na dobę w czterech dawkach),
• Biseptol (pojedyncza dawka 2 mg / kg dla trimetoprimu 2 razy dziennie), sulfonamidy (etazol, sulfuran, madribon, sulfen - 0,1 g / kg dziennie dla czterech dawek),
• salicylan fenylu (salol),
• gramurina.

Powinieneś znać optymalne wartości pH dla działania leków przeciwbakteryjnych:

• ampicylina 5,5-6,0,
• chloramfenikol 2,9 - 9,0,
• gentamycyna 7,6 - 8,5,
• kanamycyna 7,0 - 8,0,
• 5-NOK 5,5-6,0,
• Nevigrammon 5,5 - 6,5,
• furadonin 5,0 - 6,0.

Powołanie wód mineralnych, metioniny, cytryny, kwasu solnego może doprowadzić do alkalizacji lub zakwaszenia moczu. Ten sam efekt można osiągnąć dzięki diecie: warzywa, owoce, jagody, cukier, mleko przyczyniają się do zmiany wymiany w kierunku zasadowicy, a kefir, twaróg, płatki, chleb, ryby i mięso - kwasica.

Obecnie uważa się, że w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek nie należy długo stosować żadnych leków przeciwbakteryjnych. Podczas zaostrzenia, po ukończeniu 2–4 kursów antybiotyków i / lub uroseptyków, są one przepisywane (na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek przez 3–6 miesięcy, a na ostre zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek 6–9 miesięcy) naprzemienne kursy (10 dni) jednego z powyższych leków przeciwbakteryjnych (nie antybiotyk). Jeśli zaostrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje bez wysokiej temperatury i objawów zatrucia, można natychmiast zastosować preparaty nitrofuranu lub czerni bez wcześniejszej antybiotykoterapii, pierwsze 1-1,5 miesiąca w szpitalu, a dalsze leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza polikliniki. Stosowany jest również lek ziołowy. Pacjentom z odmiedniczkowym zapaleniem nerek przepisuje się następujące rośliny lecznicze:

1. diuretyki:
   • olejek eteryczny (owoce dzikiej róży, koper, pietruszka, seler, chmiel, rozmaryn, korzeń dewiacji);
   • saponina (liść brzozy, borówka brusznica, adonis, mącznica lekarska, korzeń lukrecji i brona, herbata nerkowa, złota róża, czarny bez);
   • zawierające krzemiany i saponiny (skrzyp, alpinista, pikulnik);
   • poprawa przepływu krwi przez nerki (szparagi, owies, rukiew wodna)
2. litodiki (arbuz, ptak góralski, brusznica, poziomka, trawa pszeniczna, koper, pietruszka, skrzyp);
3. antyseptyki:
   • zawierające substancje antybiotykowe (dziurawiec, babka, szałwia, rumianek leczniczy, jałowiec, bergenia);
   • zawierający arbutynę (mącznica lekarska, borówka brusznica, wrzos, buryad w kształcie bluszczu, wintergreen, parasol zimowy)
4. aktywny środek przeciwzapalny (glistnik, bucovita officinalis, babka, korzeń elekampanu, buddra ivyhidvidnaya, nagietek, ziele dziurawca);
5. wzmocnienie ściany naczyń (korzeń, brązowa róża psa, krwawnik, pokrzywa, aronia czarna);
6. poprawa składu witamin i mikroelementów w organizmie (czarna porzeczka, pokrzywa, poziomka, jagoda, borówka brusznica, jarzębina, malina).

Najbardziej racjonalne jest przepisywanie kolekcji dla Kovaleva na 3-6 miesięcy, zwiększając liczbę roślin działających antyseptycznie, 2 razy. Polecam takie opłaty za odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci:

1. Hypericum perforatum, skrzyp polny, mącznica lekarska, pokrzywa, krwawnik pospolity;
2. Dziurawiec, podbiał, dzika róża, jęczmień, zaorana koniczyna;
3. Hypericum perforatum, pokrzywa, liść borówki brusznicy, parasol centaury, dzika róża.

Rośliny miesza się w równych ilościach, wlać 1 łyżkę zbioru 0,5 litra wrzącej wody i nalegać na pół godziny: pić 100-150 ml dziennie. Przeprowadza się fizjoterapię: w ostrym okresie przepisuje się krótki kurs UHF lub USG (5–8 sesji), następnie terapię mikrofalową (6–8 zabiegów), a następnie elektroforezę z 1% roztworem furadoniny i ampicyliny (10 sesji). W przypadku niedociśnienia dróg moczowych stosuje się sinusoidalne modulowane prądy. Ważne jest, aby na czas wykryć i odkażać przewlekłe ogniska infekcji i źródła uczulenia (próchnica zębów, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie migdałków, infekcje robakami, zwłaszcza enterobiosa itp.).

Urolog powinien skonsultować się z dzieckiem z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, a jeśli przyczyna stagnacji moczu zostanie znaleziona, wraz z pediatrą, przedstawi plan leczenia pacjenta, ustali możliwość i czas leczenia chirurgicznego.

Podstawową terapią pęcherza neurogennego, według urologów, jest ultradźwięk o niskiej częstotliwości i stymulacja elektryczna zwieracza odbytu z hipertermią regionalną pęcherza moczowego, mianowaniem M-cholinolityków (atropina, belladonna itp.), Neurotrofami (pantogam lub piracetam itp.) W nadczynności tarczycy. dysfunkcje nororefleksu; M-cholinomimetyki (akeklidyna itp.) Antycholinesteraza (prozerina, galantamina) w połączeniu z lekami, które wpływają na bioenergię mięśni gładkich (ATP, cytochrom C, mononukleotyd ryboflawiny) i neurotrofy - w przypadku zaburzeń funkcji hiporefleksji.

Leczenie dzieci z refluksem pęcherzowo-cewkowym może być chirurgiczne i zachowawcze. Jako leczenie zachowawcze z zastosowaniem środków przeciwbakteryjnych, metoda wymuszonego oddawania moczu, wymuszona diureza (diuretyk - furosemid, daje 2 dni na trzecim). Wymagane jest monitorowanie ultrasonograficzne obecności i nasilenia refluksu pęcherzykowo-cewkowego co 6 miesięcy. Chirurgiczna korekcja obturacyjnych zaburzeń anatomicznych jest niezwykle przydatna, ale operacje przeciwrefleksyjne z powodu przeszkód funkcjonalnych, według międzynarodowych ekspertów, mają taki sam efekt jak leczenie zachowawcze.

Wysłane przez Lomanov Andrei 06/03/2002

Administrowanie tą stroną nie jest odpowiedzialne za publikację tego materiału. W przypadku wszystkich pytań prosimy o kontakt: [email protected]

Leczenie wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek z reguły rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyny, która doprowadziła do naruszenia wydalania moczu. Wraz z tym przeprowadzana jest terapia odtwórcza, detoksykacyjna i przeciwbakteryjna.

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek terapia przeciwinfekcyjna wysuwa się na pierwszy plan. Wybór leków jest dokonywany z uwzględnieniem rodzaju patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki, skuteczności poprzednich cykli leczenia, nefrotoksyczności leków, stanu czynności nerek.
Terapia antybakteryjna jest przepisywana przez co najmniej 2 tygodnie, przez kursy 7-10 dni - empiryczne (przed wysiewem patogenu), a następnie ukierunkowane (po określeniu wrażliwości mikroflory na antybiotyki).

Ponadto przypisuje się immunomodulatory, które zwiększają reaktywność organizmu w przypadku choroby, multiwitaminy. W przypadku niedokrwistości zalecane są suplementy żelaza. W złożonej terapii przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek konieczne jest stosowanie leków korygujących zaburzenia krążenia w nerkach.

Nie zaleca się samodzielnego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek! Tylko lekarz prowadzący może wybrać optymalne leki i czas ich stosowania, biorąc pod uwagę nasilenie choroby i indywidualne cechy ciała.

Jeśli pacjent musiał przyjmować antybiotyki, oznacza to, że ma on wielokrotny wzrost prawdopodobieństwa rozwoju dysbakteriozy, zmuszając go do zwiększenia dawki leku, która nie jest obojętna dla nerek. Dlatego lepiej jest ostrzec dysbakteriozę. Pomoże to sfermentowanej diecie mlecznej zawierającej bifidobakterie i produkty pałeczek kwasu mlekowego, aby pomóc przywrócić korzystną mikroflorę jelitową.

W przypadkach, w których leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, a stan pacjenta pozostaje poważny, przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Głównym celem operacji jest zatrzymanie postępu procesu ropnego w zaatakowanej nerce, przywrócenie przepływu moczu przez górne drogi moczowe w przypadku jego naruszenia.

Fizjoterapia na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Fizjoterapia jest dodatkową, ale nie niezależną metodą leczenia.

Wyniki z fizjoterapeutycznych metod leczenia:

• zwiększone ukrwienie nerek, zwiększony przepływ osocza nerkowego (co poprawia dostarczanie leków przeciwbakteryjnych do nerek)
• złagodzenie skurczu mięśni gładkich miednicy nerkowej i moczowodów (przyczynia się to do wydzielania śluzu, kryształów moczu, bakterii)

• elektroforeza furadoniny, erytromycyny, chlorku wapnia w okolicy nerek
• zabiegi termiczne na obszarze chorej nerki (diatermia, błoto lecznicze, błoto diatermiczne, ozokeryt i kąpiele parafinowe)

Głównym czynnikiem uzdrowiskowym w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek są wody mineralne, które są stosowane wewnątrz i w postaci kąpieli mineralnych. Wody mineralne mają działanie przeciwzapalne, poprawiają przepływ osocza nerkowego, filtrację kłębuszkową, działają moczopędnie, przyczyniają się do wydzielania soli, wpływają na pH moczu (przesuwają reakcję moczu na stronę alkaliczną).

Wykorzystywane są następujące ośrodki z wodami mineralnymi: Zheleznovodsk, Truskavets, Jermuk, Sairme, Berezovsky wód mineralnych, Slavyanovsky i Smirnovsky źródeł mineralnych.

Woda mineralna Ośrodek „Naftusya” Truskavets redukuje skurcz mięśni gładkich miedniczki nerkowej i moczowodów, przyczyniając się w ten sposób do usuwania drobnych kamieni. Ponadto ma działanie przeciwzapalne.

Wody mineralne Smirnovskaya i Slavyanovskaya są wodorowęglanowo-siarczanowo-sodowo-wapniowe, ze względu na ich działanie przeciwzapalne.

Odbiór wód mineralnych wewnątrz pomaga zmniejszyć stan zapalny nerek i dróg moczowych, „wymyć” z nich śluz, mikroby, małe kamienie, „piasek”. W kurortach leczenie wodami mineralnymi połączone jest z leczeniem fizjoterapeutycznym.

Żywienie medyczne na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Celem diety w odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest przesunięcie reakcji moczu na stronę alkaliczną poprzez zwiększenie ilości produktów alkalizujących. W ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek cała spożywana żywność musi być łatwo przyswajalna i wzmocniona, ale jednocześnie wystarczająco kaloryczna. Aby ograniczyć skutki zatrucia do minimum, zaleca się obfite picie. W okresie zaostrzenia konieczne jest również zminimalizowanie spożycia soli.

Pokarmy bogate w sód: bulion, seler, ser, suszone owoce, mrożonki, glutaminian sodu, musztarda, oliwki, marynaty, konserwy, przyprawy, kwaśna kapusta, sos sojowy, przekąski (krakersy, frytki, suszarki itp.).

Należy wykluczyć z diety: konserwy, marynaty i wędzone mięso; pikantne przyprawy i przyprawy; kawa; napoje alkoholowe i gazowane; bogate buliony; grzyby; fasola; kremy i ciasta.

W celu zmniejszenia zatrucia zaleca się pić: wywar z owoców dzikiej róży; napoje owocowe (żurawina jest szczególnie przydatna); galaretki i kompoty; soki; herbata (zielona i słaba czerń); wody mineralne (Berezovskaya, Essentuki numer 20 itd.). Całkowita objętość płynu dziennie może osiągnąć 2 litry.

Pożądane jest, aby w okresie diety z odmiedniczkowym zapaleniem nerek spożywać dużą ilość świeżych warzyw i owoców. Szczególnie użyteczne są uprawy melona (cukinia, melony i arbuzy), które mają silne działanie moczopędne. Konieczne jest również częstsze spożywanie świeżej pietruszki i kopru. W tych ziołowych przyprawach natura stworzyła zaskakująco harmonijny „bukiet” alkaloidów o właściwościach przeciwzapalnych i łagodnych moczopędnych, wzmacniając wzajemnie swoje działanie.

Zboża są najważniejszym źródłem witamin i minerałów wraz z warzywami i sokami. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek preferuj płatki owsiane i kasze gryczane.

Ziołolecznictwo, mające na celu zwalczanie zakażeń układu moczowego, sprawdziło się jako leczenie podtrzymujące odmiedniczkowe zapalenie nerek. W razie potrzeby lek ziołowy połączony z lekami medycznymi.

W złożonej terapii przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się leki ziołowe o różnych właściwościach: przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, moczopędne, rozkurczowe, hemostatyczne.

Mącznica lekarska lub niedźwiedzie. Zawiera arbutynę, która rozkłada się w organizmie na hydrochinon (środek antyseptyczny, który działa antybakteryjnie w drogach moczowych) i glukozę. Jest stosowany w postaci wywarów (30 g na 500 ml), 2 łyżki. łyżki 5-6 razy dziennie. Mącznica wykazuje działanie w środowisku alkalicznym, dlatego spożycie wywaru powinno być połączone z przyjmowaniem alkalicznych wód mineralnych (na przykład Borjomi), roztworów sodowych. Do alkalizacji moczu używają jabłek, gruszek, malin.

Liście borówki brusznicy. Działa przeciwbakteryjnie i moczopędnie. To ostatnie wiąże się z obecnością borówek brusznicy w liściach. Jest stosowany jako wywar (2 łyżki stołowe na 12 filiżanek wody). Wyznaczony przez 2 łyżki. łyżki 5-6 razy dziennie. Podobnie jak mącznica lekarska, działa najlepiej w środowisku alkalicznym. Alkalizację moczu przeprowadza się w sposób opisany powyżej.

Sok żurawinowy, sok. Zawiera benzoesan sodu, działa antyseptycznie (zwiększa syntezę w wątrobie kwasu hipurowego benzoesanu, który uwalniany w moczu powoduje działanie bakteriostatyczne). Akceptowane 2-4 filiżanki dziennie.

Ziołolecznictwo w odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest stosowane jako uzupełnienie leczenia medycznego lub w celu zapobiegania zaostrzeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i najlepiej jest go stosować pod nadzorem lekarza

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek jest wieloaspektowe i obejmuje zarówno aspekty medyczne, jak i społeczne. W okresie prenatalnego rozwoju dziecka profilaktyka polega na terminowym leczeniu chorób nerek u matki. Po narodzinach dziecka należy zwrócić uwagę na stan życia i standardy higieny, aby przekazać dziecku umiejętności higieny w miarę dorastania.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci

Mówi MD, pediatra - nefrolog najwyższej kategorii, asystentka pediatry nr 2 Państwowego Uniwersytetu Medycyny i Farmacji, Dumitrash Svetlana Leonidovna.

Jednym z najbardziej palących tematów w nefrologii dziecięcej jest nadal odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jest to bakteryjna choroba zapalna nerek, która dotyka prawie wszystkich tkanek tego narządu. Z całkowitej patologii nerek odmiedniczkowe zapalenie nerek wynosi 79%. Około połowa dzieci z odmiedniczkowym zapaleniem nerek to dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Bardzo często różne anomalie rozwoju nerek są połączone z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

U 2–3% dorosłych w 50–70% przypadków choroba zaczyna się we wczesnym dzieciństwie. W ostatnich latach odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci przyciągało coraz więcej uwagi naukowców, ponieważ istnieją przesłanki świadczące o jego roli w rozwoju utrzymującego się wzrostu ciśnienia krwi i niewydolności nerek.

Bakterie wywołujące odmiedniczkowe zapalenie nerek to mikroby żyjące w jelitach zdrowych osób. Najczęściej pałeczki moczu i proteus są wydalane z moczem.

Jakie przyczyny mogą przyczynić się do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci?

Prawie nie ma dzieci, które nie miałyby powodu do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek, ale jednocześnie nie każde dziecko jest bardziej dotknięte tą chorobą.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą, która nie ma charakterystycznych objawów, dlatego bardzo często diagnoza jest późna. W różnym wieku ta patologia objawia się różnymi dolegliwościami.

Najczęstsze dolegliwości odmiedniczkowego zapalenia nerek
U małych dzieci:

U starszych dzieci:

Jeśli zauważyłeś te objawy u swojego dziecka, powinieneś skontaktować się z lekarzem rodzinnym lub nefrologiem. Tylko lekarz może opracować dalszą taktykę leczenia i badania dziecka, aby zapobiec poważnym powikłaniom w czasie.

Jako nefrolog chcę zwrócić uwagę na niektóre aspekty leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci. Tylko nefrolog może przepisać leczenie przeciwbakteryjne, przepisanie leków jest bardzo indywidualne dla każdego dziecka.

Bardzo często pacjenci z odmiedniczkowym zapaleniem nerek wymagają długotrwałego leczenia. Doskonałe wyniki uzyskuje się dzięki połączeniu zabiegów pierwotnych i ziołowych (ziołolecznictwo). W republice mamy wiele pięknych ziół leczniczych. Zapobiegawcze kursy fitoterapii są przepisywane w okresach sezonowych zaostrzeń choroby, a także po przeziębieniach (ARVI).

Na początku leczenia zaleca się stosowanie pojedynczych roślin leczniczych lub opłat za 2-3 rośliny. Lepiej jest przyjmować wywary w formie ciepła po 1 - 1,5 godziny po jedzeniu. Aby poprawić smak, dzieci mogą dodawać miód lub syrop cukrowy do herbat ziołowych.

U dzieci cierpiących na alergie pokarmowe (zwłaszcza na różne soki, owoce, warzywa) należy przepisać fitoterapię, zaczynając od pojedynczych ziół. Matka dziecka musi prowadzić dziennik tolerancji ziół przez co najmniej 3-4 dni. Te dzieci są starannie przepisywane zioła zawierające barwniki (dziurawiec, nagietek, szaleństwo).

Wraz z pojawieniem się objawów klinicznych nietolerancji roślin (nudności, wymioty, świąd, zdenerwowany stolec itp.) Należy je przerwać.

W ostrej fazie odmiedniczkowego zapalenia nerek należy wybierać zioła o działaniu moczopędnym, rozkurczowym i przeciwbólowym.

Charakterystyka niektórych roślin leczniczych

Arbuz - stosowany świeży, ma działanie moczopędne, jest stosowany w ostrej fazie choroby. Alkalizacja moczu wspomaga rozpuszczanie soli i zapobiega tworzeniu się kamieni i piasku. W celu uzyskania efektu moczopędnego należy użyć 2 - 2,5 kg arbuzów dla starszych dzieci. U dzieci stosowanie arbuza ma na celu utrzymanie umiarkowanej diurezy w lecie, co eliminuje potrzebę stosowania jej w dużych ilościach.

Dzieci mogą wywar z suchych skorup arbuzów, zwłaszcza zimą. W tym celu suszy się cienko posiekaną, nienaruszoną zieloną skórkę. Picie arbuza z uszkodzonym (ciemne plamy) może prowadzić do zatrucia!

Rosół do gotowania: 1 łyżka deserowa pokruszonych suchych skorup zalać 200 ml wody, zagotować, ostudzić. Pić 1/4 - 1/2 szklanki 2 - 3 razy dziennie, w zależności od wieku dziecka.

Inne przydatne rośliny.

W ostrym okresie choroby można podać żurawinę, sok borówkowy, a także soki (brzoza, jabłko, gruszka, dynia), owoce, arbuzy, melony, cukinię, bakłażany, kompoty z suszonych owoców.

W ziołolecznictwie odmiedniczkowe zapalenie nerek, stosowanie takich nietradycyjnych metod leczenia jak lecznicze kąpiele lecznicze ma duże znaczenie. Dobry efekt mają ciepłe kąpiele sosnowe. Ekstrakt iglasty rozpuszczony w wodzie wlewa się do przygotowanej kąpieli (4 łyżki stołowe lub 4 tabletki, wstępnie rozdrobnione lub 100 ml płynnego ekstraktu). Weź kąpiele sosnowe przez 15 - 20 minut codziennie lub co drugi dzień przez 4 tygodnie.

Aromatyczna kąpiel. Dla nich użyj mięty, rumianku, pąków sosny, waleriany, serdecznika) Zioła można umieścić w torbie z cienkiej tkaniny, zalać wrzącą wodą i pozostawić do zaparzenia na 30 minut. Następnie wlać do przygotowanej kąpieli z torbą.

Jednoczesne stosowanie wlewów roślin leczniczych w postaci ciepła wewnątrz i przyjmowanie kąpieli terapeutycznych na zewnątrz pomaga złagodzić skurcze, złuszczanie komórek układu moczowego i zapobiega tworzeniu się kamieni. Wszystko to pozwala nam polecić dzieciom z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, występującym na tle nefropatii dimetabolicznej lub dyskinezie dróg moczowych.

Terapia dietetyczna

Kluczowym punktem w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek jest terapia dietetyczna. Bardzo często rodzice nie mają wystarczających informacji o tym, co może, a czego nie można dać dziecku.

Oto kilka zaleceń.

Dozwolone:

Jest zabronione

Leki ziołowe stosowane w odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Numer kolekcji 1 jest stosowany w ostrym okresie choroby

Ziele dziurawca (trawa) - 2 części;

nagietek (kwiaty) - 1 część;

gruszka (liście) - 3 części:

koperek (nasiona) - 1 część;

babka (liść) - 2 części.

Mącznica lekarska (liść) - 2 części;

szałwia (ziele) - 1 część;

herbata nerkowa - 3 części;

jedwab kukurydziany - 3 części.

Jedwab kukurydziany - 1 część;

rumianek (kwiaty) - 2 części;

borówka brusznica (liść) - 1 część;

brzoza (liść) - 1 część;

Dzika róża (owoce) - 3 części.

Sposób przygotowania tych opłat: 1 łyżka kolekcji zalać 200 ml wrzącej wody, nalegać w termosie przez 30-40 minut. 3 razy dziennie przyjmuj formę ciepła za 1/4 - 1/2 szklanki, w zależności od wieku dziecka, zmieniając opłaty co 2 do 3 tygodni.

Opłaty za warzywa stosowane podczas zaprzestania choroby

liście gruszki - 3 części;

jedwab kukurydziany - 3 części;

nasiona marchwi - 1 część;

owoce dzikiej róży - 3 części.

Kolekcja numer 2 jest używana w fazie całkowitej remisji.

Krwawnik pospolity - 1 część;

pokrzywa - 2 części;

Nagietek - 4 części;

liście gruszki - 3 części.

Przygotowanie: 1 łyżka kolekcji wlać 0,5 litra wody do wrzenia, nalegać w termosie przez 30 - 40 minut, odcedzić. Pić dzieciom poniżej 5 lat z 1/4 filiżanki; od 5 do 10 lat - 1/3 filiżanki; powyżej 10 lat - 1/2 filiżanki 3 razy dziennie godzinę po posiłku w formie ciepła.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci: lek ziołowy

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest kłopotliwym, a czasem długim zadaniem, jeśli nie pamięta się go na czas. Przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek są patogenne drobnoustroje: gronkowce, paciorkowce, enterokoki, dlatego leczenie opiera się na terapii przeciwbakteryjnej. Antybiotyki są ważnym i nierozłącznym elementem terapii odmiedniczkowego zapalenia nerek, ale preparaty ziołowe są równie ważną częścią leczenia. Preparaty ziołowe działają przeciwbakteryjnie, moczopędnie i przeciwzapalnie. Dlatego mogą być nawet stosowane jako środek zapobiegawczy dla choroby.

Pyelonephritis u dzieci: obraz kliniczny

Działy układu moczowego są często dotknięte różnymi infekcjami, które powodują stan zapalny w organizmie. Tradycyjnie przez infekcje układu moczowego rozumie się grupę chorób: zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, ropień nerki, bezobjawowe bakteriurię.

Nie zawsze jest możliwe dokładne określenie lokalizacji infekcji, ponieważ jej obecność powoduje odpowiedź całego systemu, a nie tylko dotkniętego chorobą narządu.

U dzieci zakażenie układu moczowego jest częstą chorobą. Jego rozpowszechnienie w grupie wiekowej dzieci tłumaczy się niedojrzałą odpornością, patologiami rozwoju narządów moczowych, dysonansami funkcjonalnymi itp.

W młodym wieku odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się jako objawy zatrucia bakteryjnego. Lekarz może zauważyć, że dziecko jest blade, niebieskie oczy pod oczami, obrzęk. Częste objawy neurotoksyczności, infekcji opon mózgowych, wymiotów. Dzieci w pierwszym roku życia z chorobą tracą apetyt. U dzieci odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje często w postaci całkowicie niepowiązanych chorób: ostrego brzucha, niestrawności, zespołu jelitowego, skurczu szpiku, posocznicy. Dlatego przy analizie stanu pacjenta należy wykluczyć infekcje układu moczowego i ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.

U dzieci starszych dzieci ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek odbywa się tradycyjnie w typowym formacie podobnym do odmiedniczkowego zapalenia nerek u dorosłych. Ale są przypadki, gdy choroba jest zamaskowana jako ostre zapalenie wyrostka robaczkowego lub grypa.

Charakter przewlekłej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wieloaspektowy, badania naukowe potwierdziły, że nawroty są spowodowane wieloma stałymi czynnikami.

Diagnoza i leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Zakażenia układu moczowego wymagają terminowej i wysokiej jakości diagnozy, ponieważ zakażenie może rozprzestrzenić się na nerki, co odpowiada na poważne problemy.

Leki antybakteryjne odgrywają kluczową rolę w zwalczaniu infekcji - ich wybór jest dość szeroki. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami u małych dzieci powinno być prowadzone ostrożnie, ponieważ istnieją pewne ograniczenia wiekowe dla wielu leków. Na przykład dopuszczalne jest stosowanie doustnych cefalosporyn drugiej i trzeciej generacji oraz amoksyclawu.

Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek opiera się na połączeniu szeregu kryteriów, oprócz bólu i zespołu odurzającego. Po pierwsze, problem pokaże pełną morfologię krwi wykazującą zwiększony poziom leukocytów i zwiększony ESR do 40 mm / h lub więcej. Badanie moczu w odmiedniczkowym zapaleniu nerek ujawni dużą liczbę leukocytów, erytrocytów, a także bakterii i cylindrów. Badania laboratoryjne są uzupełniane przez ultrasonografię nerek, urografię wydalniczą, tomografię komputerową według wskazań.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niebezpieczne, ponieważ powikłania powodują procesy ropne, przewlekłą niewydolność nerek, mocznicę, wstrząs bakteremiczny i nadciśnienie nerkowe. Wynika z tego, że samoleczenie jest absolutnie niedopuszczalne, a infekcja powinna zostać jak najszybciej zablokowana przy pomocy właściwej terapii lekowej.

Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest nie tylko podstawą leczniczą, ale również zorganizowanym schematem i odżywianiem chorego dziecka. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek w fazie aktywnej należy obserwować odpoczynek w łóżku przez co najmniej pięć dni. Hospitalizacja dziecka zależy od ciężkości jego stanu i ryzyka powikłań.

Reżim żywieniowy ma na celu zmniejszenie obciążenia nerek i zrównoważenie metabolizmu. W tym celu odpowiednia dieta Pevznera (tabela nr 5): 50% powyżej normalnego trybu picia bez ograniczenia soli. Tłuste, pikantne, smażone potrawy są wykluczone.

Zapobieganie i leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą preparatów fitopreparatów

Zakażenia układu moczowego mają tendencję do częstego nawrotu, dlatego mali pacjenci są zmuszeni do powtarzanych kursów leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek i terapii przeciw nawrotom za pomocą leków moczopędnych. To komplikuje zadanie lekarza, którego powołanie ma na celu zniszczenie patogenu, a tym samym zmniejszenie prawdopodobieństwa nawrotu i minimalizację skutków ubocznych po zażyciu antybiotyków.

Opcjonalnie lekarze rozważają fitoterapię, która jest połączona z terapią przeciwbakteryjną. Oficjalna medycyna uznaje, że różne leki ziołowe mają silne działanie przeciwbakteryjne (liście mącznicy lekarskiej, żurawina, brzoza, pietruszka, jagody jałowca). Preparaty ziołowe to zarówno zapobieganie chorobom układu moczowego, jak i korzystne działanie podczas terapii antybiotykowej.

Zapobieganie zakażeniom układu moczowego w oparciu o kompleksy ziołowe może zapobiec przejściu choroby do postaci przewlekłej. Ponadto zioła nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych, delikatnie wpływają na organizm i są bardzo skuteczne przy długim stosowaniu.

Oprócz działania antyseptycznego i przeciwbakteryjnego, korzystne rośliny mają właściwości przeciwzapalne i przeciwskurczowe.

Na przykład nawłoci rozpuszczają kamienie w nerkach i pęcherzu, działają przeciwzapalnie. Rumianek słynie z działania przeciwzapalnego i przeciwskurczowego. Trawa rdestu zapobiega tworzeniu się kamieni moczowych, zmniejsza stan zapalny.

Najbardziej znaną rośliną z powodzeniem stosowaną w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek jest żurawina. Jego jagody zawierają kwas benzoesowy o składzie przeciwbakteryjnym, a także substancje pektynowe, które usuwają toksyczne metale z organizmu. Ponadto fitopreparaty przemysłowe powstają na bazie ekstraktu z owoców żurawiny.

Rośliny stosowane w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego obejmują również rzadkie zioła orientalne: mangostan garcinia, pieprz cubeb, lek alpinisty i wyciąg z Phylanthus niruri. Posiadają silne działanie antyseptyczne przeciwko wielu bakteriom i wirusom i były używane w czasach starożytnych.

Przypomnij sobie, że wszelkie leki i preparaty ziołowe są wybierane pod nadzorem lekarza.

Lek ziołowy na odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci

Zostaw komentarz 1 503

Taka choroba, jak odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci, wymaga szybkiego wykrywania i odpowiedniego leczenia. Musisz uważnie obserwować okruchy, ponieważ zapalenie nerek jest niebezpieczną chorobą i nie możesz ignorować objawów. Samoleczenie jest również zabronione, ponieważ prowadzi do poważnych komplikacji i problemów zdrowotnych. Jakie są przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci, głównych objawów i leczenia choroby.

Ogólne informacje

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci jest procesem zapalnym, który rozwija się na tkankach miąższu nerek i miedniczce nerkowej. Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci objawia się silnym bólem w okolicy lędźwiowej, częstsze jest oddawanie moczu, dochodzi do nietrzymania moczu. Aby postawić dokładną diagnozę, dziecko musi zostać przedstawione lekarzowi, który wyśle ​​dziecko do badania. Jeśli rozpoznanie zostanie potwierdzone, zalecany jest kurs leczenia przeciwbakteryjnego i wspomagającego.

Klasyfikacja

Lekarze dzielą odmiedniczkowe zapalenie nerek na dziecko na 2 typy - pierwotne i wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek. W początkowym stadium zapalenia wywołanego przez patogenną mikroflorę, która uderzyła w nerki i szybko się w nich rozwija. Cechami wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest to, że procesy zapalne nerek nie są podstawową przyczyną choroby, częściej zmiany występują z powodu tworzenia kamieni, z nieprawidłowym rozwojem narządów i refluksem moczowodu.

W zależności od tego, jak długo choroba przeszkadza dziecku, pojawia się ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. W przewlekłym przebiegu dziecka występują częste nawroty, wszystkie objawy uszkodzenia narządu zakaźnego utrzymują się. Podczas zaostrzenia występują silne i ostre bóle, gorączka, problemy z oddawaniem moczu, pogorszenie stanu ogólnego.

Objawy choroby

Charakterystycznym objawem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest silny ból lędźwiowy, pogorszenie stanu zdrowia, wzrost temperatury ciała, zatrucie. Dziecko cierpi z powodu długiego chłodu, gorączki i zatrucia, mdłości, wymiotów, biegunki, utraty wagi i bakteriurii. Po zaostrzeniu z dodatkiem zakażenia bakteryjnego, miażdżyca doświadcza bólu podczas oddawania moczu, zwiększonej potrzeby opróżniania dróg moczowych, nietrzymania moczu i palenia w narządach układu moczowo-płciowego.

W przewlekłym przebiegu objawy są rozmyte. Młode dziecko bardzo się męczy, staje się rozdrażnione, blade, nie skoncentrowane. Jeśli dolegliwość jest utajona, objawy nie pojawiają się, ale badania moczu pokażą rozwój stanu zapalnego. Jeśli nie uciekniesz się do leczenia chorób przewlekłych, w starszym wieku wpada on w stwardnienie zanikowe, wodonercze lub przewlekłą niewydolność nerek.

Przyczyny i predyspozycje

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek u małych dzieci najczęściej jelitowo-bakteryjnych. Analiza moczu wykazuje obecność proteusu, pałeczek pirocyjanowych, Staphylococcus aureus, enterokoków. Zakażenie w nerkach przenika do układu krwiotwórczego, limfogennego lub urinogennego. Noworodki są zakażone drogą krwiotwórczą, a starsze, do 12 lat, są często zakażone drogą urinogenną. Nieprzestrzeganie zasad higieny, nieregularna zmiana pościeli powoduje również dolegliwości.

Wady wrodzone, powikłania po ciężkich chorobach zakaźnych, z rozpoznaniem niedoczynności, krzywicy, również powodują chorobę. Dzieci z takimi chorobami są często predysponowane do odmiedniczkowego zapalenia nerek. Dziecko powinno być pod nadzorem pediatry, a jeśli wystąpi charakterystyczny objaw, należy natychmiast zidentyfikować dolegliwość i rozpocząć terminowe leczenie odpowiednimi lekami.

Funkcje u niemowląt

U niemowląt w pierwszym roku życia pierwsze oznaki odmiedniczkowego zapalenia nerek to wzrost temperatury ciała, podczas gdy cipka jest niespokojna, nie je dobrze lub w ogóle nie karmi, zmartwienia i krzyki podczas oddawania moczu. Na tle gwałtownego wzrostu temperatury nie ma oznak OCR. Podążaj za częstością oddawania moczu, ze stanem zapalnym, wzrasta liczba impulsów, ale objętość moczu jest mała. W takim przypadku należy natychmiast wezwać karetkę, a dopiero po badaniach diagnostycznych i bakteriurii, gdy obserwuje się obecność bakterii w moczu, lekarz określa schemat leczenia i przepisuje leki. Przy ogólnym badaniu krwi i obecności zapalenia klinika poziomu leukocytów wzrasta - u dziewcząt jest to więcej niż 0−5-7, u chłopców 0–3-5.

Diagnostyka

W przypadku wykrycia odmiedniczkowego zapalenia nerek u dziecka lekarz kieruje go do klinicznej analizy krwi i moczu, biochemii, próbek na obecność infekcji lub patogenu bakteryjnego. Podczas diagnozy ważne jest, aby ocenić rytm i objętość oddawania moczu. Badanie instrumentalne polega na badaniu ultrasonograficznym narządu i jego przepływu krwi. Aby wykluczyć uropatię obturacyjną, dziecko będzie musiało przejść urografię, badania urodynamiczne, dynamiczną scyntygrafię nerek, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny nerek.

Leczenie chorób

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci opiera się na zastosowaniu terapii przeciwbakteryjnej, leków urosepticheskie i pomocniczych zabiegów fizjoterapeutycznych i homeopatycznych. Urolog dziecięcy lub nefrolog może leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci. Na podstawie wyników badań diagnostycznych i biorąc pod uwagę patogenezę, lekarz przepisuje leki, schemat i czas trwania terapii. W dzieciństwie odmiedniczkowe zapalenie nerek jest leczone przez około miesiąc lub dłużej. Podstawowe zasady leczenia i opieki nad dziećmi z odmiedniczkowym zapaleniem nerek są następujące:

1. Leczenie antybakteryjne jest obowiązkowe i jest przepisywane przez lekarza prowadzącego. Lekarz wybiera odpowiedni antybiotyk, sprawdza obecność lub brak reakcji alergicznej, po czym przepisuje się terapię. Jeśli podczas bardziej dogłębnej diagnozy wykryty zostanie określony patogen, po 5 dniach lekarz zastępuje lek i przepisuje nowy. Całkowity czas trwania terapii wynosi nie mniej niż 1,5 miesiąca.
2. Zastosowanie uroanoseptyczne, które przyczynia się do dezynfekcji przewodów moczowych, niszczy chorobotwórczą mikroflorę i zatrzymuje ich rozmnażanie. Najczęstszymi lekami są Nevigramon, Palin, Nitroksolina.

Powrót do spisu treści

Inne sposoby

1. Zgodność z reżimem dnia. Z zaostrzeniem choroby dziecko czuje się źle, jego temperatura wzrasta, bolą go bolesne odczucia. Jeśli dziecko nie czuje się dobrze, należy obserwować odpoczynek w łóżku. Pomieszczenie nie powinno być gorące i duszne, utrzymywać wilgotność na poziomie 50–60%. Jeśli dziecko może i chce się poruszać, pod nadzorem możesz zrobić krótkie spacery na świeżym powietrzu.
2. Dietoterapia, która opiera się na stosowaniu pokarmu, nie podrażniając nerek i pęcherza. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek wskazane jest, aby przejść do tabeli nr 5, w której należy ograniczyć ilość soli, zwiększając ilość przyjmowanego płynu. Ale jeśli dolegliwość jest poważnie zaostrzona, lekarz zaleci ograniczenie płynu, ponieważ w tym okresie nerki powinny być maksymalnie odciążone.
3. Terapia pomocnicza, to leki, które zmniejszają gorączkę, eliminują ból, przeciwutleniacze, leki normalizujące mikroflorę jelitową, która bardzo cierpi podczas terapii przeciwbakteryjnej.

Powrót do spisu treści

Lek ziołowy na odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci i leczenie domowe

W domu choroba jest leczona tylko po konsultacji z lekarzem. W żadnym przypadku nie możesz sam przepisywać terapii, zwłaszcza jeśli choroba objawia się u dziecka pierwszego roku życia. Pomimo faktu, że środki ludowe są na ogół bezpieczniejsze, w ostrym przebiegu choroby można wywołać zaostrzenie, które jest znacznie trudniejsze i dłuższe w leczeniu. Rozważ najskuteczniejsze terapie ludowe w domu:

• Napar z jedwabiu kukurydzianego. Aby przygotować napar, zbierz kilka stygmatów, zasyp w termosie, zalej wrzącą wodą i odstaw na 2–3 godziny. Pij ¼ szklanki 3 razy dziennie.
• Rosół z siemienia lnianego. W przypadku gotowania trzeba wziąć sztukę. l nasiona, wlać do emaliowanych naczyń, zalać 250 ml wrzącej wody i gotować przez 5 minut na małym ogniu do pozostawienia na 1,5 godziny, pić po 4–6 razy dziennie.
• Infuzja szyszek chmielowych. Weź kilka szyszek, zasypiaj w termosie, wlej litr wrzącej wody i odstaw na 2,5-3 godziny. Pij ¼ szklanki 4-6 razy dziennie przed posiłkami.

Powrót do spisu treści

Niebezpieczne skutki i komplikacje

Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci są związane z szybką reprodukcją i rozprzestrzenianiem się patogennej mikroflory w całym organizmie. Wysokie ryzyko procesu ropnego, ropnia, zapalenia nerek. Jeśli nie kontrolujesz przewlekłej postaci choroby, u dziecka rozwija się przewlekła niewydolność nerek, problemy z oddawaniem moczu, osłabienie organizmu i układ odpornościowy. Niebezpieczna choroba odmiedniczkowe zapalenie nerek powinna być leczona w odpowiednim czasie, aby chronić dziecko przed niebezpiecznymi zaostrzeniami.

Rokowanie i zapobieganie

Jeśli czas na rozpoznanie choroby i poszukiwanie pomocy medycznej, choroba zostaje wyleczona u 80% dzieci.

Poważna komplikacja lub śmierć zdarza się rzadko, w takich sytuacjach występują dzieci z poważnymi zaburzeniami układu odpornościowego i całego ciała. Jeśli nie obserwujesz przebiegu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, przelewa ono przewlekłą niewydolność nerek i rozwijają się zmiany miażdżycowe.

Aby zapobiec wystąpieniu choroby i nawrotu, rodzice muszą odpowiedzialnie dbać o zdrowie swojego dziecka, być regularnie monitorowani przez lekarza, przestrzegać wszystkich zaleceń i schematów leczenia. Higiena osobista dziecka, zwiększenie odporności organizmu, zapobieganie dysbiozie odgrywa również ważną rolę w zapobieganiu chorobom.

Jeśli dziecko w jakimkolwiek wieku w okresie zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek ma zatrucie, rozpocznij leczenie wymuszoną diurezą. Dzienna ilość płynu w tych przypadkach wynosi około 1,5 raza więcej niż wiek. Pacjent otrzymuje dodatkowy płyn (w dawce 20–50 ml / kg dziennie) kosztem arbuza, żurawiny lub soku borówkowego, soku, kompotu, kefiru. Pokazywanie świeżych warzyw i owoców, zwłaszcza melonów, cukinii, posiadających właściwości moczopędne.

W okresie zaostrzenia przez krótki okres wskazane jest podawanie pokarmów mlecznych i warzywnych przez kilka dni z umiarkowanym ograniczeniem białka (1,5–2 g / kg) i soli (do 2–3 g), a następnie umieszczenie dziecka w tabeli nr 5a. Ograniczenie białka w diecie pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek (przy braku przewlekłej niewydolności nerek) jest niepraktyczne.

Ograniczenia w diecie zależą od charakteru soli w osadzie moczu, jego kwasowości. Wskazane jest przypisanie alkalicznych wód mineralnych (Borjom, Sairme, Smirnovskaya, Arzni itp.). Gdy zespół bólowy wykazuje leczenie przeciwspastyczne (no-shpa, papaverine, baralgin). W obecności refluksu zastosować wymuszone oddawanie moczu podczas czuwania: oddawanie moczu co 1,5 - 2 godziny w pozycji kucającej. Z uwagi na fakt, że odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną drobnoustrojów, konieczne jest przepisanie leków przeciwbakteryjnych za pomocą wstępnej hodowli moczu i określenie wrażliwości izolowanej flory na antybiotyki. Zmiana leku, leczenie odbywa się przez długi czas.

Jeśli występują oznaki zatrucia, zaburzenia dysuryczne, zespół bólowy, leczenie rozpoczyna się od antybiotyków - ampicyliny, ampioksów, cefalosporyn, karbenicyliny, podawanych domięśniowo 3 - 4 razy dziennie.

Aminoglikozydy są antybiotykami rezerwy. Są przepisywane tylko z nieskutecznością powyższych antybiotyków. Biorąc pod uwagę ich potencjalną nefrotoksyczność, aminoglikozydy podaje się 2 razy dziennie w średnich dawkach terapeutycznych i nie dłużej niż 7 dni, i nie są przepisywane małym dzieciom (jak również chloramfenikolowi). Oliguria, niewydolność nerek - przeciwwskazania do stosowania aminoglikozydów.

Antybiotyki są leczone aż do zaniku gorączki i oznak zatrucia.

Po przebiegu antybiotyków wymagany kurs laktobakterii lub bifikoli.

Jeśli zaostrzenie procesu zapalnego objawia się jedynie leukocyturią, po kuracji antybiotykowej można również zastosować jeden z następujących leków:

• preparaty nitrofuranu (furadonina, furagina, furazolidon, furazolin, solafur - dzienna dawka 5-8 mg na 1 kg masy ciała jest podzielona na cztery dawki),
• kwas nalidyksowy (czerń, nevigramon - dawka dzienna 50 - 60 mg / kg podzielona na cztery dawki),
• 5-NOK i nitroksolina (w dawce 8–10 mg / kg na cztery dawki),
• Nikodin (0,05 - 0,07 g / kg na dobę w czterech dawkach),
• Biseptol (pojedyncza dawka 2 mg / kg dla trimetoprimu 2 razy dziennie), sulfonamidy (etazol, sulfuran, madribon, sulfen - 0,1 g / kg dziennie dla czterech dawek),
• salicylan fenylu (salol),
• gramurina.

Powinieneś znać optymalne wartości pH dla działania leków przeciwbakteryjnych:

• ampicylina 5,5-6,0,
• chloramfenikol 2,9 - 9,0,
• gentamycyna 7,6 - 8,5,
• kanamycyna 7,0 - 8,0,
• 5-NOK 5,5-6,0,
• Nevigrammon 5,5 - 6,5,
• furadonin 5,0 - 6,0.

Powołanie wód mineralnych, metioniny, cytryny, kwasu solnego może doprowadzić do alkalizacji lub zakwaszenia moczu. Ten sam efekt można osiągnąć dzięki diecie: warzywa, owoce, jagody, cukier, mleko przyczyniają się do zmiany wymiany w kierunku zasadowicy, a kefir, twaróg, płatki, chleb, ryby i mięso - kwasica.

Obecnie uważa się, że w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek nie należy długo stosować żadnych leków przeciwbakteryjnych. Podczas zaostrzenia, po ukończeniu 2–4 kursów antybiotyków i / lub uroseptyków, są one przepisywane (na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek przez 3–6 miesięcy, a na ostre zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek 6–9 miesięcy) naprzemienne kursy (10 dni) jednego z powyższych leków przeciwbakteryjnych (nie antybiotyk). Jeśli zaostrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje bez wysokiej temperatury i objawów zatrucia, można natychmiast zastosować preparaty nitrofuranu lub czerni bez wcześniejszej antybiotykoterapii, pierwsze 1-1,5 miesiąca w szpitalu, a dalsze leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza polikliniki. Stosowany jest również lek ziołowy. Pacjentom z odmiedniczkowym zapaleniem nerek przepisuje się następujące rośliny lecznicze:

1. diuretyki:
   • olejek eteryczny (owoce dzikiej róży, koper, pietruszka, seler, chmiel, rozmaryn, korzeń dewiacji);
   • saponina (liść brzozy, borówka brusznica, adonis, mącznica lekarska, korzeń lukrecji i brona, herbata nerkowa, złota róża, czarny bez);
   • zawierające krzemiany i saponiny (skrzyp, alpinista, pikulnik);
   • poprawa przepływu krwi przez nerki (szparagi, owies, rukiew wodna)
2. litodiki (arbuz, ptak góralski, brusznica, poziomka, trawa pszeniczna, koper, pietruszka, skrzyp);
3. antyseptyki:
   • zawierające substancje antybiotykowe (dziurawiec, babka, szałwia, rumianek leczniczy, jałowiec, bergenia);
   • zawierający arbutynę (mącznica lekarska, borówka brusznica, wrzos, buryad w kształcie bluszczu, wintergreen, parasol zimowy)
4. aktywny środek przeciwzapalny (glistnik, bucovita officinalis, babka, korzeń elekampanu, buddra ivyhidvidnaya, nagietek, ziele dziurawca);
5. wzmocnienie ściany naczyń (korzeń, brązowa róża psa, krwawnik, pokrzywa, aronia czarna);
6. poprawa składu witamin i mikroelementów w organizmie (czarna porzeczka, pokrzywa, poziomka, jagoda, borówka brusznica, jarzębina, malina).

Najbardziej racjonalne jest przepisywanie kolekcji dla Kovaleva na 3-6 miesięcy, zwiększając liczbę roślin działających antyseptycznie, 2 razy. Polecam takie opłaty za odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci:

1. Hypericum perforatum, skrzyp polny, mącznica lekarska, pokrzywa, krwawnik pospolity;
2. Dziurawiec, podbiał, dzika róża, jęczmień, zaorana koniczyna;
3. Hypericum perforatum, pokrzywa, liść borówki brusznicy, parasol centaury, dzika róża.

Rośliny miesza się w równych ilościach, wlać 1 łyżkę zbioru 0,5 litra wrzącej wody i nalegać na pół godziny: pić 100-150 ml dziennie. Przeprowadza się fizjoterapię: w ostrym okresie przepisuje się krótki kurs UHF lub USG (5–8 sesji), następnie terapię mikrofalową (6–8 zabiegów), a następnie elektroforezę z 1% roztworem furadoniny i ampicyliny (10 sesji). W przypadku niedociśnienia dróg moczowych stosuje się sinusoidalne modulowane prądy. Ważne jest, aby na czas wykryć i odkażać przewlekłe ogniska infekcji i źródła uczulenia (próchnica zębów, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie migdałków, infekcje robakami, zwłaszcza enterobiosa itp.).

Urolog powinien skonsultować się z dzieckiem z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, a jeśli przyczyna stagnacji moczu zostanie znaleziona, wraz z pediatrą, przedstawi plan leczenia pacjenta, ustali możliwość i czas leczenia chirurgicznego.

Podstawową terapią pęcherza neurogennego, według urologów, jest ultradźwięk o niskiej częstotliwości i stymulacja elektryczna zwieracza odbytu z hipertermią regionalną pęcherza moczowego, mianowaniem M-cholinolityków (atropina, belladonna itp.), Neurotrofami (pantogam lub piracetam itp.) W nadczynności tarczycy. dysfunkcje nororefleksu; M-cholinomimetyki (akeklidyna itp.) Antycholinesteraza (prozerina, galantamina) w połączeniu z lekami, które wpływają na bioenergię mięśni gładkich (ATP, cytochrom C, mononukleotyd ryboflawiny) i neurotrofy - w przypadku zaburzeń funkcji hiporefleksji.

Leczenie dzieci z refluksem pęcherzowo-cewkowym może być chirurgiczne i zachowawcze. Jako leczenie zachowawcze z zastosowaniem środków przeciwbakteryjnych, metoda wymuszonego oddawania moczu, wymuszona diureza (diuretyk - furosemid, daje 2 dni na trzecim). Wymagane jest monitorowanie ultrasonograficzne obecności i nasilenia refluksu pęcherzykowo-cewkowego co 6 miesięcy. Chirurgiczna korekcja obturacyjnych zaburzeń anatomicznych jest niezwykle przydatna, ale operacje przeciwrefleksyjne z powodu przeszkód funkcjonalnych, według międzynarodowych ekspertów, mają taki sam efekt jak leczenie zachowawcze.

Wysłane przez Lomanov Andrei 06/03/2002

Administrowanie tą stroną nie jest odpowiedzialne za publikację tego materiału. W przypadku wszystkich pytań prosimy o kontakt: [email protected]

Leczenie wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek z reguły rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyny, która doprowadziła do naruszenia wydalania moczu. Wraz z tym przeprowadzana jest terapia odtwórcza, detoksykacyjna i przeciwbakteryjna.

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek terapia przeciwinfekcyjna wysuwa się na pierwszy plan. Wybór leków jest dokonywany z uwzględnieniem rodzaju patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki, skuteczności poprzednich cykli leczenia, nefrotoksyczności leków, stanu czynności nerek.
Terapia antybakteryjna jest przepisywana przez co najmniej 2 tygodnie, przez kursy 7-10 dni - empiryczne (przed wysiewem patogenu), a następnie ukierunkowane (po określeniu wrażliwości mikroflory na antybiotyki).

Ponadto przypisuje się immunomodulatory, które zwiększają reaktywność organizmu w przypadku choroby, multiwitaminy. W przypadku niedokrwistości zalecane są suplementy żelaza. W złożonej terapii przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek konieczne jest stosowanie leków korygujących zaburzenia krążenia w nerkach.

Nie zaleca się samodzielnego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek! Tylko lekarz prowadzący może wybrać optymalne leki i czas ich stosowania, biorąc pod uwagę nasilenie choroby i indywidualne cechy ciała.

Jeśli pacjent musiał przyjmować antybiotyki, oznacza to, że ma on wielokrotny wzrost prawdopodobieństwa rozwoju dysbakteriozy, zmuszając go do zwiększenia dawki leku, która nie jest obojętna dla nerek. Dlatego lepiej jest ostrzec dysbakteriozę. Pomoże to sfermentowanej diecie mlecznej zawierającej bifidobakterie i produkty pałeczek kwasu mlekowego, aby pomóc przywrócić korzystną mikroflorę jelitową.

W przypadkach, w których leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, a stan pacjenta pozostaje poważny, przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Głównym celem operacji jest zatrzymanie postępu procesu ropnego w zaatakowanej nerce, przywrócenie przepływu moczu przez górne drogi moczowe w przypadku jego naruszenia.

Fizjoterapia na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Fizjoterapia jest dodatkową, ale nie niezależną metodą leczenia.

Wyniki z fizjoterapeutycznych metod leczenia:

• zwiększone ukrwienie nerek, zwiększony przepływ osocza nerkowego (co poprawia dostarczanie leków przeciwbakteryjnych do nerek)
• złagodzenie skurczu mięśni gładkich miednicy nerkowej i moczowodów (przyczynia się to do wydzielania śluzu, kryształów moczu, bakterii)

• elektroforeza furadoniny, erytromycyny, chlorku wapnia w okolicy nerek
• zabiegi termiczne na obszarze chorej nerki (diatermia, błoto lecznicze, błoto diatermiczne, ozokeryt i kąpiele parafinowe)

Głównym czynnikiem uzdrowiskowym w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek są wody mineralne, które są stosowane wewnątrz i w postaci kąpieli mineralnych. Wody mineralne mają działanie przeciwzapalne, poprawiają przepływ osocza nerkowego, filtrację kłębuszkową, działają moczopędnie, przyczyniają się do wydzielania soli, wpływają na pH moczu (przesuwają reakcję moczu na stronę alkaliczną).

Wykorzystywane są następujące ośrodki z wodami mineralnymi: Zheleznovodsk, Truskavets, Jermuk, Sairme, Berezovsky wód mineralnych, Slavyanovsky i Smirnovsky źródeł mineralnych.

Woda mineralna Ośrodek „Naftusya” Truskavets redukuje skurcz mięśni gładkich miedniczki nerkowej i moczowodów, przyczyniając się w ten sposób do usuwania drobnych kamieni. Ponadto ma działanie przeciwzapalne.

Wody mineralne Smirnovskaya i Slavyanovskaya są wodorowęglanowo-siarczanowo-sodowo-wapniowe, ze względu na ich działanie przeciwzapalne.

Odbiór wód mineralnych wewnątrz pomaga zmniejszyć stan zapalny nerek i dróg moczowych, „wymyć” z nich śluz, mikroby, małe kamienie, „piasek”. W kurortach leczenie wodami mineralnymi połączone jest z leczeniem fizjoterapeutycznym.

Żywienie medyczne na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Celem diety w odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest przesunięcie reakcji moczu na stronę alkaliczną poprzez zwiększenie ilości produktów alkalizujących. W ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek cała spożywana żywność musi być łatwo przyswajalna i wzmocniona, ale jednocześnie wystarczająco kaloryczna. Aby ograniczyć skutki zatrucia do minimum, zaleca się obfite picie. W okresie zaostrzenia konieczne jest również zminimalizowanie spożycia soli.

Pokarmy bogate w sód: bulion, seler, ser, suszone owoce, mrożonki, glutaminian sodu, musztarda, oliwki, marynaty, konserwy, przyprawy, kwaśna kapusta, sos sojowy, przekąski (krakersy, frytki, suszarki itp.).

Należy wykluczyć z diety: konserwy, marynaty i wędzone mięso; pikantne przyprawy i przyprawy; kawa; napoje alkoholowe i gazowane; bogate buliony; grzyby; fasola; kremy i ciasta.

W celu zmniejszenia zatrucia zaleca się pić: wywar z owoców dzikiej róży; napoje owocowe (żurawina jest szczególnie przydatna); galaretki i kompoty; soki; herbata (zielona i słaba czerń); wody mineralne (Berezovskaya, Essentuki numer 20 itd.). Całkowita objętość płynu dziennie może osiągnąć 2 litry.

Pożądane jest, aby w okresie diety z odmiedniczkowym zapaleniem nerek spożywać dużą ilość świeżych warzyw i owoców. Szczególnie użyteczne są uprawy melona (cukinia, melony i arbuzy), które mają silne działanie moczopędne. Konieczne jest również częstsze spożywanie świeżej pietruszki i kopru. W tych ziołowych przyprawach natura stworzyła zaskakująco harmonijny „bukiet” alkaloidów o właściwościach przeciwzapalnych i łagodnych moczopędnych, wzmacniając wzajemnie swoje działanie.

Zboża są najważniejszym źródłem witamin i minerałów wraz z warzywami i sokami. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek preferuj płatki owsiane i kasze gryczane.

Ziołolecznictwo, mające na celu zwalczanie zakażeń układu moczowego, sprawdziło się jako leczenie podtrzymujące odmiedniczkowe zapalenie nerek. W razie potrzeby lek ziołowy połączony z lekami medycznymi.

W złożonej terapii przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się leki ziołowe o różnych właściwościach: przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, moczopędne, rozkurczowe, hemostatyczne.

Mącznica lekarska lub niedźwiedzie. Zawiera arbutynę, która rozkłada się w organizmie na hydrochinon (środek antyseptyczny, który działa antybakteryjnie w drogach moczowych) i glukozę. Jest stosowany w postaci wywarów (30 g na 500 ml), 2 łyżki. łyżki 5-6 razy dziennie. Mącznica wykazuje działanie w środowisku alkalicznym, dlatego spożycie wywaru powinno być połączone z przyjmowaniem alkalicznych wód mineralnych (na przykład Borjomi), roztworów sodowych. Do alkalizacji moczu używają jabłek, gruszek, malin.

Liście borówki brusznicy. Działa przeciwbakteryjnie i moczopędnie. To ostatnie wiąże się z obecnością borówek brusznicy w liściach. Jest stosowany jako wywar (2 łyżki stołowe na 12 filiżanek wody). Wyznaczony przez 2 łyżki. łyżki 5-6 razy dziennie. Podobnie jak mącznica lekarska, działa najlepiej w środowisku alkalicznym. Alkalizację moczu przeprowadza się w sposób opisany powyżej.

Sok żurawinowy, sok. Zawiera benzoesan sodu, działa antyseptycznie (zwiększa syntezę w wątrobie kwasu hipurowego benzoesanu, który uwalniany w moczu powoduje działanie bakteriostatyczne). Akceptowane 2-4 filiżanki dziennie.

Ziołolecznictwo w odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest stosowane jako uzupełnienie leczenia medycznego lub w celu zapobiegania zaostrzeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i najlepiej jest go stosować pod nadzorem lekarza

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek jest wieloaspektowe i obejmuje zarówno aspekty medyczne, jak i społeczne. W okresie prenatalnego rozwoju dziecka profilaktyka polega na terminowym leczeniu chorób nerek u matki. Po narodzinach dziecka należy zwrócić uwagę na stan życia i standardy higieny, aby przekazać dziecku umiejętności higieny w miarę dorastania.

Pyelonephritis u dzieci jest najczęstszą chorobą nefrologiczną wszystkich grup wiekowych. Ostre zapalenie klasyfikuje się do surowiczego i ropnego (w tym towarzyszą mu ropnie). Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może być utajone (utajone), azotemiczne (nephrosclerotic), anemiczne, nadciśnieniowe i remisja.

Objawy ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną, która dotyka zarówno miedniczkę nerkową (zapalenie miedniczek), jak i tkankę nerkową - miąższ (zapalenie nerek). Przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci są patogeny E. coli i flora kałowa. Częściej proces zapalny wychwytuje najpierw miednicę, a dopiero potem miąższ. Istnieje kilka możliwych sposobów, aby infekcja dostała się do nerki: po pierwsze, tak zwana droga wstępująca, kiedy mikroby „wznoszą się” do nerki z pęcherza moczowego, z dróg moczowych; po drugie, szlak krwiotwórczy, gdy infekcja rozprzestrzenia się przez krwiobieg i limfogenny, gdy infekcja przenika do nerki z limfą (naczynia limfatyczne raczej blisko wiążą nerki z jelitem). Szlak krwiotwórczy jest bardziej prawdopodobny w chorobach, takich jak zapalenie migdałków lub próchnica.

Zapalenie nerek może być ostre i przewlekłe.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek dzieci skarżą się na ból okolicy lędźwiowej - po obu stronach kręgosłupa lub z jednej strony - jak również w mięśniach, nudnościach lub suchości w ustach. Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci to także silne dreszcze, nadmierne pocenie się, wymioty; temperatura ciała wzrasta do wysokiej liczby.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek czasami występuje bez wyraźnych objawów klinicznych i jest wykrywane tylko w badaniach laboratoryjnych moczu. Dalszy rozwój choroby w kierunku pogorszenia daje już dość ekspresyjny obraz: występują niewielkie bóle pleców, bóle głowy (jako objaw nadciśnienia). Objawami przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci mogą być również bóle brzucha o nieokreślonym charakterze, wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej (niska temperatura). W zaawansowanych przypadkach proces zapalny ostatecznie niszczy tkankę nerkową, a następnie funkcja wydalnicza nerki zaczyna cierpieć i rozwija się mocznica lub inaczej azotemia (azotowe żużle we krwi) jest poważnym powikłaniem.

Przy najmniejszym podejrzeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dziecka należy wezwać pediatrę rejonowego. Wczesne leczenie nie pozwoli na rozwinięcie się choroby w postać przewlekłą. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek leczy się w szpitalu; leczenie czasami wymaga czasu.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci środków ludowych w domu

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci w domu można stosować następujące zalecenia tradycyjnej medycyny:

• jest więcej arbuza (dobry środek moczopędny), śliwki;
• stosować jako środek moczopędny i przeciwzapalny wywar z liści borówki brusznicy; bulion do gotowania: 10-15 g suszonych surowców zalać szklanką wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez co najmniej 5 minut, osączyć, ostudzić; wziąć ćwierć szklanki 3 razy dziennie;
• stosowany jako moczopędny wywar ze skrzypu trawiastego; bulion do gotowania: 10-15 g suszonych surowców zalać szklanką wrzącej wody, gotować w szczelnym pojemniku przez co najmniej 5 minut, osączyć, ostudzić; wziąć ćwierć szklanki 3-4 razy dziennie;
• stosować jako przeciwzapalny i napotny wywar z podbiału; przygotowanie towarów: 10-15 g suszonych surowców zalać szklanką wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez co najmniej 5 minut, przecedzić, ostudzić; wziąć 3 łyżki stołowe 4 razy dziennie;
• stosowany jako wlew moczopędny ogrodu z pietruszki; przygotowanie naparu: 10 g suszonych surowców dokładnie rozdrobnionych, zalać 2 szklankami zimnej przegotowanej wody, zaparzać w ciągu dnia; weź trzeci kubek 3-4 razy dziennie;
• Podczas leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci środkami ludowymi można wziąć herbatę z następującej kolekcji: liść brusznicowy - 1 część, liść czarnej porzeczki - 2 części, liść truskawkowy leśny - 3 części, 100 g wysuszonej mieszanki zalać litrem wrzącej wody, narysować przez półtorej godziny, przecedzić; weź 1 szklankę 3 razy dziennie;
• weź herbatę z następującej kolekcji: weź równe ilości ziela dziurawca, trawa skrzypowa, trawa krwawnikowa, niebieskie kwiaty bławatka, liść borówki, 10 g wysuszonej mieszanki, zalej szklanką zimnej wody, pozostaw na 5-6 godzin, następnie gotuj 10- 15 min., Odcedzić, ochłodzić; weź trzeci kubek 3 razy dziennie.