Wygląd cylindrów w moczu nazywa się cylindrurią. Stanowią one rodzaj osadu w cieczy podczas oddawania moczu, mający kształt cylindryczny.

Różne typy cylindrów umożliwiają rozpoznanie chorób dolnej strefy układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej itp.), Jak również rozwijające się upośledzenie czynności nerek.

Wykryte cylindry po dostarczeniu moczu, w tym krwinki czerwone, wskazują na nasilone rozproszone kłębuszkowe zapalenie nerek. Jeśli w moczu wykryto butle bakteryjne, wskazuje to na obecność odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ponadto butle przenoszą tylko te szkodliwe mikroorganizmy, które wywołały pojawienie się choroby.

Cylindry w moczu - co to znaczy?

W zależności od tego, które procesy patologiczne zachodzą w układzie moczowym człowieka, w moczu pojawiają się różne patologiczne cylindry. Dlatego technik laboratoryjny i wskazuje, które butle w ogólnej analizie moczu zostały wykryte, a mianowicie:

1. Cylindry hialinowe - mogą wyróżniać się na tle pełnego zdrowia ludzkiego, mikroskopia osadu moczu nie powinna być zwykle większa niż 1-2 cylindry na pole widzenia.
2. Cylindry ziarniste - są białkami kanalików z domieszką komórek nabłonka nerkowego.
3. Cylindry woskowe - są formacjami jednorodnej półprzezroczystej masy.
4. Cylindry erytrocytów wskazują na nerkowe pochodzenie krwiomoczu (w ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych, przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek, raku nerki, krwotoku technicznym itp.).
5. Cylindry nabłonkowe przy braku patologii nerek w moczu nie są wykrywane. Pojawienie się cylindrów nabłonkowych wskazuje na poważne zmiany zwyrodnieniowe w aparacie rurkowym nerek. Występują z nerczycą i ciężkimi zmianami (sublimacja itp.).
6. Psevdotsilindry utworzone ze śluzu są podobne do cylindrów szklistych. Mogą być formowane z osadu soli kwasu moczowego: są koloru czerwonego, przypominają cylindry z barwnikiem krwi.

Co to znaczy? Pojawienie się cylindrów dowolnego typu w moczu jest sygnałem alarmowym wskazującym, że jednostki funkcjonalne nerek - nefrony - są atakowane.

Cylindry hialinowe w moczu

Powstaje z denaturowanego białka w kanalikach nerkowych pod wpływem kwaśnego moczu. Ekstremalnie delikatne, jasne, przezroczyste formacje, z jasnym światłem ledwo zauważalnym, dla lepszej diagnostyki osad może być zabarwiony błękitem metylenowym, fioletem goryczki, eozyną, nalewką jodową. Na ich powierzchni może występować niewielka ziarnistość z powodu osadzania się amorficznych soli lub resztek komórkowych, co może utrudniać ich różnicowanie od cylindrów ziarnistych.

Zazwyczaj liczba cylindrów szklistych nie przekracza 1-2 w preparacie, pojawiają się podczas wysiłku fizycznego, gorączki, stałej obecności białka w moczu, zespołu nerczycowego, odry, różyczki, ospy wietrznej, grypy, paragrypy, zakażenia adenowirusem, polio, ślinianki przyusznej, HIV / AIDS i inne choroby zakaźne (krztusiec, szkarlatyna, błonica, zakażenie meningokokowe, gruźlica), którym towarzyszy gorączka.

Ziarniste cylindry moczowe

Jest to odlew kanalików nerkowych, składający się z białka, koagulowanego w kwaśnym moczu, do którego przylegają dystroficznie zmienione komórki nabłonka kanalików. W rezultacie C. stają się ziarniste, a ich kolor jest ciemniejszy w porównaniu z hialinowym C.

Na tle chorób związanych z uszkodzeniem cewek nerkowych i białkomoczem (białko w moczu) pojawiają się cylindry ziarniste w moczu: przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, amyloidoza nerek, nefropatia cukrzycowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroby wirusowe z towarzyszącą gorączką.

Cylindry woskowe w moczu

Cylindry woskowe składają się z jednorodnego materiału bez struktury, podobnego do żółtawego wosku; powstają w kanalikach dystalnych z powodu dystrofii i atrofii (nekrobiosi) nabłonka kanalikowego tych obszarów, co zwykle obserwuje się w ciężkim ostrym uszkodzeniu nerek (na przykład w podostrym złośliwym kłębuszkowym zapaleniu nerek) lub w późnym stadium chorób nerek i przewlekłej niewydolności nerek. Dlatego ich wykrycie w moczu jest uważane za niekorzystny objaw prognostyczny.

Cylindry leukocytów

Szczególnie charakterystyczne dla odmiedniczkowego zapalenia nerek, w mniejszym stopniu dla toczniowego zapalenia nerek i niektórych innych chorób.

Cylindry nabłonkowe

Są pochodzenia nerkowego i pojawiają się z powodu martwicy kanalików nerkowych, zatrucia metalami ciężkimi. Wygląd tych cylindrów jest wskaźnikiem odrzucenia alloprzeszczepu (kilka dni po operacji).

Cylindry erytrocytów

Występuje w moczu z ostrym postępującym zapaleniem kłębuszków nerkowych i innymi chorobami nerek (zawał nerki, zakrzepica żył nerkowych), jak również z zapaleniem wielostawowym, nadciśnieniem tętniczym.

Cylindroidy

Formowanie cylindrycznego kształtu, składającego się ze śluzu. Pojedyncze moczówki mogą czasami występować w moczu zdrowej osoby. Znaczną ich liczbę można znaleźć w procesach zapalnych w drogach moczowych.

Cylindry w analizie moczu

Różne choroby układu moczowego są dość powszechne wśród dorosłych i dzieci w każdym wieku. Bardzo ważne jest zidentyfikowanie obecności patologicznych procesów w czasie, a wtedy łatwiej będzie się ich pozbyć i uniknąć komplikacji. Jednym z najważniejszych czynników diagnostycznych do wykrywania takich zaburzeń jest analiza moczu.

Odchylenia od norm o różnych parametrach w strukturze i składzie moczu wskazują na obecność stanu zapalnego lub zaburzonych procesów metabolicznych. Jednym z najczęstszych odchyleń w badaniach moczu jest obecność specjalnych formacji, ze względu na ich kształt zwany cylindrami. Jeśli takie formacje zostaną wykryte podczas analizy, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania, ponieważ pojawiają się one tylko w przypadku nieprawidłowego działania układu moczowego lub innych poważnych patologii.

Ogólna charakterystyka

Podczas analizy próbek moczu często znajduje się w nim osad. Badanie mikroskopowe pod mikroskopem pozwala ocenić skład. Czasami w osadach ujawniały się małe formacje o kształcie cylindrycznym, składające się z różnych komórek. Warunek ten nazywany jest w medycynie „cylindrurią”. Ta patologia pojawia się zawsze, gdy występują zaburzenia pracy nerek lub innych narządów układu moczowego. Może również wystąpić z powodu zatrucia, gorączki, zaburzeń układu sercowo-naczyniowego.

Cylindry w moczu pojawiają się, gdy elementy osadowe gromadzą się w miąższu nerki z powodu procesów patologicznych. Najczęściej składają się z komórek nabłonkowych, białka, leukocytów, śluzu. Komórki te są skoncentrowane i przekształcone w cylindry, które są odlewami kanalików nerkowych. Wraz ze wzrostem ilości białka w moczu, cylindry są zawsze tworzone, ale nie zawsze znajdują się w zebranych próbkach.

Ponadto takie formacje powstają w wyniku zwiększenia kwasowości moczu. Przecież to kwaśne środowisko sprzyja ich wyglądowi, ponieważ białko w nim się zapada. Mocz alkaliczny o PH mniejszym niż 5,5 nie będzie zawierał cylindrów nawet przy podwyższonej zawartości białka, ponieważ albo wcale się nie tworzą, albo szybko się rozpuszczają.

Obecność butli można wykryć nawet u zdrowych ludzi, na przykład po wysiłku fizycznym, ze wzrostem temperatury ciała lub odwodnieniem. W rezultacie wzrasta kwasowość moczu, co przyczynia się do powstawania cylindrycznych ciał. W tym przypadku zasadniczo pojawiają się tylko cylindry szkliste. Jednak zebrane próbki moczu zawierają zwykle 1-2 jednostki takich formacji. To jest norma i nie wskazuje żadnej patologii. Jeśli w osadach wykryto więcej niż 2 jednostki lub inne formacje cylindryczne, jest to dowód na występowanie chorób układu moczowego.

Zwiększenie liczby cylindrów w moczu nie jest samo w sobie patologią. Oznacza to po prostu, że funkcje nerek lub układu moczowego są osłabione. Zazwyczaj temu schorzeniu towarzyszą specjalne objawy. Najczęściej podejrzewana patologia może być naruszeniem oddawania moczu. Może to być zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu, zwiększenie lub zmniejszenie ilości. Istnieje również uczucie pieczenia podczas oddawania moczu, ból w podbrzuszu, swędzenie lub skurcze. Mocz staje się mętny, może zmieniać kolor, zanieczyszczenia w nim są widoczne gołym okiem. Czasami pacjent ma gorączkę i obserwuje się objawy zatrucia.

Odmiany

Oprócz wykrywania obecności formacji cylindrycznych i ich liczby bardzo ważne jest określenie, z których komórek się składają. Skład cylindrów zależy od tego, które funkcje układu moczowego są zaburzone. Dlatego w medycynie powszechne jest dzielenie takich formacji na kilka grup. Określenie rodzaju cylindrów pomaga lekarzowi dokładniej zdiagnozować. Dlatego w wynikach analiz koniecznie należy wskazać ich cechy.

Istnieje kilka odmian takich formacji:
Cylindry nabłonkowe powstają z komórek nabłonkowych i białka. Ich identyfikacja oznacza, że ​​pacjent ma poważną patologię nerek. Dzieje się tak na przykład w ostrym jadeicie. Ich wygląd może prowadzić do odrzucenia nerki po przeszczepie. A także identyfikacja takich formacji w analizie moczu jest możliwa przy zatruciu rtęcią lub kwasem salicylowym.

Cylindry hialinowe w moczu można wykryć nawet u zdrowej osoby. Tworzą je związki białkowe i są przezroczystymi cylindrycznymi kształtami. Wiele z nich występuje w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, kłębuszkowym zapaleniu nerek lub śródmiąższowym zapaleniu nerek. Jeśli zostaną znalezione u kobiety w ciąży, może to świadczyć o utajonym procesie zapalnym w nerkach lub zakłóceniu ich pracy. A u dzieci czasami powstają w wyniku wzrostu temperatury.

Cylindry ziarniste w moczu są rozdrobnionymi formacjami nabłonkowymi w połączeniu z białkiem. Są ciemniejsze i mają ziarnistą strukturę. Powstają one przez zwiększenie ilości białka w moczu i uszkodzenie kanalików nerkowych. Najczęściej identyfikowane w patologiach wirusowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, nefropatia cukrzycowa, obecność kamieni nerkowych.

Cylindry woskowe stanowią połączenie ciał ziarnistych i szklistych. Są bezkształtne, miękkie jak wosk, żółte. Pojawiają się tylko z poważnymi patologiami w zaniedbanej formie lub z nowotworami złośliwymi. Takie cylindry powstają tylko z naruszeniem odpływu moczu i jego stagnacji. Przy identyfikacji tych jednostek rokowanie dla pacjenta jest najczęściej niekorzystne.

Rzadko spotykane cylindry erytrocytów. Powstają z białka i czerwonych krwinek. Takie cylindry wskazują na obecność krwawienia, na przykład, w zawale nerek, guzach lub zakrzepicy żylnej. Pojawiają się również w ciężkim nadciśnieniu tętniczym, zapaleniu wielostawowym.

Cylindroidy to formacje śluzowe. Pojawiają się w chorobach zapalnych układu moczowego.

Jest specjalny rodzaj cylindrów - nazywane są śpiączkami. Są mieszane w naturze i pojawiają się tylko w śpiączce cukrzycowej. Ponadto poważne zatrucie, transfuzja niewłaściwej krwi lub poważne obrażenia prowadzą również do powstawania cylindrów pigmentowych. Są to pozostałości hemoglobiny o ziarnistej strukturze lub brązowym lub brązowym kolorze. Formacje tłuszczowe są również uważane za rzadki gatunek. Pojawiają się z naruszeniem metabolizmu lipidów lub zwyrodnienia tkanki tłuszczowej nerek. Te wszystkie typy cylindrów są uważane za prawdziwe.

Czasami emitują więcej fałszywych formacji cylindrycznych. Obejmują one leukocyty, pojawiające się wraz ze wzrostem liczby leukocytów, na przykład, z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, jak również ze śluzem, moczanem, bakteriami. Mocz może występować w stężonym moczu podczas odwodnienia lub po jego stagnacji. Takie formacje mogą wystąpić z dną moczanową lub nadczynnością przytarczyc. I śluz - całkowicie złożony ze śluzu.

Na przykład cylindry bakteryjne obejmują dokładnie te patogeny, które spowodowały rozwój procesu zapalnego. Ale w każdym przypadku pojawienie się cylindrów wskazuje na porażenie miąższu nerki. Najczęściej są to ostre procesy patologiczne, rzadziej - przewlekłe. Zwiększenie poziomu form cylindrycznych może podejrzewać degenerację tkanki nerkowej, zapalenie, ropne zakażenie lub krwawienie.

Powody

Wykrywanie cylindrów w osadzie moczu i ich różnorodność pomaga w prawidłowej diagnozie patologii. Przyczynami tego stanu są zawsze ostre lub przewlekłe procesy patologiczne. Co więcej, nie tylko nieprawidłowe działanie narządów układu moczowego może prowadzić do ich powstawania. Czasami powstają po ciężkim wysiłku fizycznym, z odwodnieniem lub przyjmowaniem pewnych leków, takich jak antybiotyki lub leki moczopędne.

Podobne wyniki testu pojawiają się po zawale mięśnia sercowego, z niewydolnością płuc lub serca, wysokim ciśnieniem krwi, gorączką z powodu chorób zakaźnych. Na przykład, szkliste butle są wykrywane za pomocą odry, różyczki, ospy wietrznej, ślinianki przyusznej, grypy, kokluszu, gruźlicy. Butle unoszone w moczu mogą być spowodowane ciężkim odwodnieniem, ciężkim zatruciem po zatruciu metalami ciężkimi lub salicylanami.

Ale najczęściej przyczyną cylindrurii jest nieprawidłowe działanie układu moczowego:

• choroby zakaźne;
• nowotwory złośliwe;
• choroba kamieni nerkowych;
• niedostateczny dopływ krwi do nerek z powodu zwężonego światła tętnicy;
• choroby zapalne - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie kłębuszków nerkowych.

Podobny stan może wystąpić podczas ciąży. Zwiększone obciążenie organów układu moczowego prowadzi do zmniejszenia ich sił ochronnych. Kobieta często rozwija odwodnienie, więc skład moczu zmienia się.

Czasami dziecko wykrywa cylindrurię. Może to być związane z poważnymi patologiami, takimi jak obecność kłębuszkowego zapalenia nerek lub zmian w kanalikach nerkowych. Ale u dzieci butle mogą pojawiać się w podwyższonych temperaturach lub po ciężkim wysiłku fizycznym.

Leczenie

Podczas identyfikacji cylindrurii lekarz musi zalecić dodatkowe badanie w celu określenia dokładnej przyczyny powstawania cylindrów. Leczenie takiego stanu zależy całkowicie od patologii, która spowodowała ich pojawienie się. Dlatego samoleczenie jest niedopuszczalne.

Najczęściej w obecności cylindrów w moczu osoby ujawnił naruszenie układu moczowego. Dlatego głównym leczeniem jest zmiana diety i reżimu picia. Duża ilość wody, wywary z ziół, napoje owocowe pomogą oczyścić drogi moczowe z formacji patologicznych. A leki przeciwbakteryjne lub środki antyseptyczne nerek zniszczą infekcję.

Wnioski

Obecność butli w samym moczu nie jest patologią, ale najczęściej wskazuje na naruszenie nerek. Jeśli takie formacje znajdują się powyżej normy, konieczne jest dodatkowe badanie. W końcu leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, a następnie uniknąć komplikacji i poważniejszych konsekwencji.

Co sprawia, że ​​cylindry moczu?

Cylindry to mikroskopijne odlewy w kanalikach nerkowych. Po wykryciu tych komórek w analizach dokonuje się diagnozy cylindrurii. Powstawanie tych substancji następuje, gdy nerki nie mają wystarczającej filtracji płynów i krwi, które do nich wpływają, co jest spowodowane patologią lub określoną chorobą. Cylindry mają specjalny rozmiar i specyficzny kształt i mogą być pośrednim objawem patologicznych chorób dróg moczowych lub nerek.

Wartość cylindra moczu

Normalne badania moczu mają reakcję słabego kwasu o pH 5,5 do 7,0. Tworzenie się cylindrów może również występować w kwaśnym moczu, podczas gdy procesowi towarzyszy uwalnianie białka, podczas gdy badania kliniczne diagnozują białkomocz.

W reakcjach alkalicznych cylindry szybko rozpuszczają się lub nie tworzą, co komplikuje procedurę badania cieczy. Obecność reakcji alkalicznej sama w sobie jest patologią i wskazuje na występowanie problemów w układzie nerkowym.

Tworzenie się butli w kanalikach nerkowych w okolicy jamy ustnej jest związane przede wszystkim z upośledzoną czynnością nerek. Zwykle uważa się za dopuszczalne posiadanie jednego lub dwóch cylindrycznych ciał typu szklistego. Inne typy cylindrów w polu widzenia mikroskopu do badania uważa się za patologię.

Technika wykrywania

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje kompleksowe leczenie nerek”. Czytaj więcej.

Cylindruria jest wykrywana podczas ogólnego badania moczu, przeprowadzanego jako standardowa procedura ogólnego badania stanu pacjenta, jak również do kompleksowego badania z podejrzeniem określonej choroby.

W celu zidentyfikowania określonych substancji w analizach określono następujące rodzaje badań:

• gromadzenie diurezy w ciągu ostatnich 24 godzin;
• analiza moczu metodą Nechiporenko, które są bardziej dokładne i kompletne niż ogólna analiza moczu;
• Test Reberga-Tareeva w celu określenia szybkości filtracji nerek;
• analiza moczu metodą prób Zimnitsky'ego;
• badanie moczu na zawartość białka.

Metoda Nechiporenko z reguły jest stosowana w szpitalach, ponieważ daje najbardziej pouczające wyniki. W przychodniach jest to metoda dodatkowych badań, gdy ogólna analiza nie daje pełnego obrazu lub istnieją wątpliwości. We wszystkich tych analizach eksperci określają liczbę cylindrów na 1 mililitr moczu, biorąc pod uwagę osad.

Codzienna diureza jest niezbędna do ilościowego badania emitowanego płynu, który pokazuje jakość układu nerkowego. Dokonuje się pomiaru liczby cylindrów w moczu wydalanych dziennie, ich parametrów i składu jakościowego, co przyczynia się do jakościowej diagnozy chorób. Test Zimnitsky'ego ma na celu wykrycie niewydolności nerek, ale nie określenie zawartości cylindrów w moczu.

W badaniu klinicznym bierze się pod uwagę gęstość moczu i jego ciężar właściwy, co pozwala na wstępną diagnozę następujących chorób:

• ciężar właściwy większy niż 1025 wskazuje na ostry etap odmiedniczkowego zapalenia nerek, ciężkie odwodnienie organizmu, a także skazę kwasu moczowego w ciele dziecka;
• ciężar właściwy od 1002 do 1008 wskazuje na remisję zapalenia odmiedniczkowego w stadium przewlekłym, jak również niewydolność nerek.

Test Reberga-Tareev ujawnia zdolność nerek do wydalania, co jest niezbędne do określenia etiologii ich choroby dotykającej samą tkankę narządu. Badanie białka moczu ujawnia białkomocz, ponadto USG jest przepisywane na pęcherz i nerki.

Rodzaje cylindrów i przyczyny ich powstawania

Cylindry w moczu tworzą czerwone krwinki, złuszczone komórki z nabłonka kanalików nerkowych, a także białko. Jeśli pacjent był na diecie białkowej przez długi czas, a także był zaangażowany w znaczny wysiłek fizyczny, w moczu znajduje się zwiększona ilość białka lub szklistych cylindrów.

Hyaline

Gatunek ten jest utworzony przez białko, które powstaje w wyniku działania komórek nabłonkowych w kanalikach nerek. Komórki są klarowne, bezbarwne i okrągłe, często identyfikowane w testach pacjentów.

U mężczyzn komórki szkliste pojawiają się ze względu na przewagę porcji mięsa, co znacznie zwiększa poziom kwasowości w moczu i prowadzi do fizjologicznego białkomoczu. To samo zjawisko jest możliwe po intensywnym wysiłku fizycznym.

U kobiet w ciąży zawartość butli szklistych wskazuje na kłębuszkowe zapalenie nerek lub utajone odmiedniczkowe zapalenie nerek. Może to również wskazywać na naruszenie zdolności nerek do filtrowania, co jest charakterystyczne dla ciąży w ostatnim trymestrze ciąży.

U dzieci komórki szkliste wskazują na niektóre choroby, które nie wpływają bezpośrednio na nerki, ale występują w testach. Należą do nich różyczka, koklusz, ospa wietrzna, polio, świnka lub odra. Jeśli temperatura wzrośnie do 38 stopni, co nazywa się oznakami podgorączkowymi, procent wydalania białka jest znacznie zwiększony.

W temperaturach gorączkowych od 38,5 do 39 stopni i niewielkiej ilości alkoholu następuje odwodnienie organizmu dziecka. Zatem zasadniczo wysoka temperatura tworzy szkliste cylindry w analizach moczu u dzieci.

Ziarniste

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje kompleksowe leczenie nerek”. Czytaj więcej.

Komórki ziarniste są bardzo podobne do komórek szklistych, zwłaszcza że są oparte na tym samym białku z komórek nabłonkowych kanalików nerkowych. Komórki nabłonkowe mogą przylegać do powierzchni szklistych ciał, które uległy rozpadowi i utworzyły ziarnistą strukturę. Ten typ cylindra jest determinowany przez bardzo poważne patologie kanalików nerkowych, które zmieniają ich strukturę.

Wykryte substancje tego typu w moczu kobiet w ciąży i dzieci wskazują na zapalenie kłębuszków nerkowych, które dotknęło kłębuszki. Są one odpowiedzialne za tworzenie moczu i filtrację krwi. U dorosłych obecność komórek ziarnistych w moczu w osadzie mówi o chorobach kłębuszkowego zapalenia nerek, ale dalsze badania mogą zidentyfikować inne choroby: obecność dodatkowych zakrętów kanalików proksymalnych i dystalnych, kamica nerkowa, utrata dużej objętości płynu, wielomocz i uszkodzenie aparatu kanalikowego.

Woskowaty

Tworzenie komórek tego typu pochodzi z białka, które jest denaturowane w świetle kanalików nerkowych. Jeśli chodzi o bezbarwność, cylindry te są krótsze, nieprzezroczyste i mają żółty odcień. Komórki woskowe pojawiają się z powodu zastoju moczu w organizmie lub z naruszeniem przepływu moczu.

W takich warunkach uformowane szkliste cylindry przekształca się w ziarniste, ale będąc przez długi czas w świetle kanalika, duża liczba zniszczonych komórek nabłonkowych jest zbierana na ich powierzchni i przekształcana w woskopodobne. Jeśli pacjent ma nadmiar wszystkich grup cylindrów w moczu, wskazuje to na patologię kanalików w nerkach.

Często zjawisko to występuje w zespole nerczycowym, którego głównym objawem jest hipoproteinemia, hiperlipidemia, ciężki obrzęk kończyn i twarzy, a także wystarczająco wyrażony białkomocz. Stan ten jest bardzo niebezpieczny dla dzieci i kobiet w ciąży, ponieważ do dokładnego rozpoznania pierwotnej patologii niezbędny jest najdokładniejszy przegląd całego organizmu.

Patologiczne

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie butle, które można znaleźć w badaniu klinicznym moczu pacjenta, można nazwać patologicznymi, ponieważ zwykle nie powinny być całkowicie. Dla wszystkich pacjentów, zwłaszcza dla małych dzieci, osób starszych i kobiet w ciąży, obecność leukocytów, komórek nabłonkowych lub erytrocytów w moczu nie jest dobrym objawem, wymagającym kompleksowego badania ciała.

Erytrocyt

Podczas tworzenia ciał szklistych gromadzą się na nich czerwone krwinki i czerwone krwinki. Takie komórki w moczu wykrywane są częściej wraz z krwiomoczem, gdy występuje wydzielanie krwi. Wskazuje to bezpośrednio na problemy z nerkami pacjenta.

Po wykryciu czerwonych krwinek specjaliści diagnozują zapalenie kłębuszków nerkowych w ostrej fazie, krwawienie techniczne, zakrzepicę żył nerkowych lub guzy w okolicy nerek.

Leukocyt

Pojawienie się tego typu komórek jest spowodowane zapaleniem i pirurią, w których znaczna ilość leukocytów znajduje się w moczu. Z reguły te małe ciała są charakterystyczne dla analiz pacjentów z zaostrzeniami przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek z uwolnieniem ropnych formacji. Ten typ cylindra jest niezwykle rzadki w badaniach moczu u dzieci.

Nabłonkowy

Cylindry nabłonkowe w moczu są bardzo rzadkie, ich występowanie jest związane ze zmianami w kłębuszkach nerkowych i kanalikach, które są związane z przeszczepem nerki i jej odrzuceniem, zatruciem ciała metalami ciężkimi, ołowiem, a także w przypadku przedawkowania leków, na przykład salicylanów.

Pigment

Cylindry pigmentowe w moczu to drobnoziarniste struktury żółto-brązowe, żółte lub brązowe. Składają się głównie z hemoglobiny, która znajduje się w osadzie podczas patologii w organizmie.

Najczęściej dzieje się tak, gdy rozległe urazy u pacjenta, zatrucie toksynami, transfuzja krwi, niezgodne z czynnikiem Rh lub grupą. Możliwe jest również powstawanie tych ciał w mioglobinurii, gdy mocz jest zabarwiony na brązowo dzięki specjalnej mioglobinie pigmentowej, która pojawia się podczas rozpadu białka w mięśniach.

U kobiet w ciąży tworzenie się komórek pigmentowych może wynikać z rozwoju niedokrwistości i niedożywienia. U dzieci substancje pigmentowe w moczu są związane z rzadkimi chorobami hemoglobinurii Markiafavi-Mikeli.

Wniosek

Cilindruria w analizach pacjentów wskazuje na rozwój patologii miąższu nerki. Uważa się, że identyfikacja typów cylindrów w analizie nie jest szczególnie ważna, ponieważ sam fakt ich wykrywania wymaga dodatkowej diagnostyki. Lekarze wyznaczeni tym MRI lub CT, USG układu moczowo-płciowego i nerek, radiografia za pomocą środka kontrastowego.

Cylindry w moczu: ich rodzaje i możliwe patologie

Cylindry to mikroskopijne odciski jamy kanalików nerkowych. Obecność cylindrów w moczu nazywa się cylindrurią. Tworzą się one z niewystarczającą aktywnością filtracyjną nerek, spowodowaną jakąkolwiek patologią, mają określony kształt i wielkość. W zależności od etiologii i składu mogą służyć jako pośredni objaw choroby nerek lub określonego obszaru dróg moczowych.

Cylindry w moczu - co to znaczy

Zazwyczaj mocz jest definiowany jako substancja o słabo kwaśnej reakcji - od 5,5 do 7,0 pH. Cylindry są tworzone i określane w moczu z wyraźną reakcją kwasową. Charakteryzuje się obecnością zwiększonej ilości białka - białkomoczu.

W przypadku alkalicznego moczu cylindry albo się nie tworzą, albo szybko się rozpuszczają, co komplikuje analizę. Sama reakcja alkaliczna jest patologią i mówi o problemach z nerkami.

Proces powstawania cylindrów w jamie ustnej kanalików nerkowych jest bezpośrednio związany z chorobą i upośledzoną czynnością nerek. Norma dopuszcza obecność tylko pojedynczych białkowych (szklistych) ciał cylindrycznych - nie więcej niż 1-2 w zasięgu wzroku. Obecność innych typów ciał cylindrycznych w mikroskopowym badaniu moczu jest niedopuszczalna.
W filmie na temat tego, co oznaczają cylindry moczu:

Metody wykrywania

Często cylindruria jest wykrywana podczas ogólnej analizy moczu. Został mianowany jako standardowa procedura określania poziomu zdrowia pacjenta w różnych chorobach, a także podczas kompleksowej ankiety.

Dla konkretnego badania można przeprowadzić:

• analiza moczu według nechyporenko (dokładniejsza i pełniejsza niż analiza ogólna);
• zbieranie dziennej diurezy;
• próbka Zimnitsky (w celu określenia funkcji wydalniczej nerek);
• Test Reberga-Tareeva (określenie szybkości filtracji nerkowej);
• badanie kliniczne białka moczu.

Analiza według Nechiporenko jest częściej przeprowadzana w szpitalach, ponieważ daje dokładniejsze wyniki. W klinice ambulatoryjnej jest to dodatkowa metoda badań i przepisywana jest z niewystarczającą informatywnością ogólnej analizy klinicznej moczu. Wykryto ilościową zawartość cylindrów w 1 ml moczu wraz z osadem.

Zbiór dziennej diurezy przeprowadza się w celu jakościowego i ilościowego badania moczu. Pozwala to określić, jak dobrze funkcjonują nerki. Dokonuje się pomiaru liczby cylindrów w moczu zebranym na dzień, określa ich skład chemiczny i parametry fizyczne, co przyczynia się do dokładniejszej diagnozy.

Oblicza się ciężar właściwy i gęstość moczu, co sugeruje niektóre choroby:

• ciężar właściwy od 1002 do 1008 - remisja przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, niewydolność nerek;
• odsetek powyżej 1025 wskazuje na ciężkie ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, odwodnienie i skazę kwasu moczowego u dzieci.

Próbka Reberg-Tareeva pozwala ocenić zdolność wydalniczą nerek. Służy do diagnostyki różnicowej różnych etiologii zmian nerkowych wpływających na cechy funkcjonalne lub samą tkankę.

Przeprowadzono badanie kliniczne moczu na białko w celu określenia poziomu białkomoczu. Oprócz tego badania często przepisuje się USG nerek i pęcherza moczowego.

Rodzaje i przyczyny edukacji

Można tworzyć cylindry: białko, wysuszone komórki nabłonkowe kanalików nerkowych, erytrocyty. Po treningu lub gdy dieta z przewagą pokarmu zwierzęcego (białkowego) w moczu może być określona przez pojedynczy cylindryczny korpus białka (cylindry szkliste).

Rodzaje cylindrów w moczu

Hyaline

Cylindry hialinowe są tworzone przez specjalne białko wytwarzane przez komórki nabłonkowe kanalików nerkowych. Są bezbarwne, całkowicie lub częściowo przezroczyste, mają zaokrąglone końce i dość często są określane przez mikroskopową analizę moczu.

U mężczyzn cylindry szkliste mogą pojawić się z powodu dużej ilości spożywanych produktów mięsnych w diecie. Zwiększa to kwasowość moczu i często prowadzi do fizjologicznego białkomoczu. Ponadto, szkliste ciała cylindryczne pojawiają się po zwiększonym wysiłku fizycznym.

Może to również wskazywać na naruszenie filtracji, koncentracji i funkcji wydalniczych nerek, co jest bardzo charakterystyczne dla ostatniego trymestru ciąży.

Wysoka zawartość butli szklistych u dziecka może pośrednio wskazywać na szereg chorób niezwiązanych bezpośrednio z nerkami:

Gdy temperatura wzrośnie do podwyższenia podgorączkowego (37-38 ° C), procent wydalania białka wzrasta, a przy gorączkowych (38,5-39 ° C) wskaźnikach i niewystarczająco obfitym piciu można zaobserwować rozwój odwodnienia ciała dziecka. Dlatego też wysoka temperatura może również służyć jako czynnik prowokujący do tworzenia się szklistych cylindrów w moczu dzieci.

Cylindry hialinowe w moczu

Ziarniste

Skład cylindrów ziarnistych jest bardzo podobny do składu szklistego: są one również oparte na białku wytwarzanym przez nabłonek kanalików. Jednocześnie rozpadające się komórki nabłonkowe w jamie kanalików „przyklejają się” do jednorodnej powierzchni szklistych ciał, tworząc ziarnistą strukturę. Określone przez poważne patologie kanalików nerkowych, wraz z ich zmianami zwyrodnieniowymi.

U dzieci i kobiet w ciąży obecność ziarnistych cylindrów wskazuje najczęściej na ukryty przebieg kłębuszkowego zapalenia nerek, w które zaangażowane są kłębuszki nerkowe, które są odpowiedzialne za filtrowanie krwi, powstawanie pierwotnego moczu i odwróconą osmozę.

U dorosłych obecność cylindrów ziarnistych może również wskazywać na zapalenie kłębuszków nerkowych, ale inne tubulopatie są często określane podczas dalszej diagnostyki różnicowej:

• ogólne uszkodzenie urządzenia rurowego;
• zwiększone zniekształcenie kanalików dystalnych lub proksymalnych;
• kamica nerkowa (choroba nerek);
• poliuria - usunięcie dużej ilości płynu; charakterystyczne dla cukrzycowego uszkodzenia nerek.

Woskowaty

Tworzą je białka denaturowane w szerokich szczelinach kanalików nerkowych. Znacznie krótszy niż szklisty, nieprzezroczysty, ma żółtawy odcień. Tworzenie się woskowych cylindrów wiąże się ze stagnacją lub słabym odpływem moczu.

Jeśli woskowe cylindry w moczu są podwyższone we wszystkich grupach pacjentów, wskazuje to na destrukcyjne zmiany w warstwie nabłonkowej kanalików nerkowych.

Często stanem towarzyszącym jest zespół nerczycowy:

• ciężki białkomocz;
• masywny obrzęk twarzy i kończyn;
• hipoproteinemia (zmniejszenie stężenia białka w osoczu krwi);
• hiperlipidemia (podwyższony poziom cholesterolu we krwi).

Stan ten jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet w ciąży i dzieci, dlatego wykrywanie woskowych cylindrów w moczu wymaga dalszych badań w celu zidentyfikowania pierwotnej patologii.

Cylindry woskowe w moczu

Patologiczne

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie cylindry znajdujące się w moczu powinny być nazywane patologicznymi, ponieważ nie powinny być normalne. Obecność erytrocytów, leukocytów, cylindrów nabłonkowych można rozpatrywać oddzielnie. Dla wszystkich grup pacjentów, zwłaszcza dla kobiet w ciąży, małych dzieci i osób starszych, obecność opisanych poniżej butli w moczu jest poważnym sygnałem do kompleksowego badania.

Erytrocyt

Ich pochodzenie jest związane z nakładaniem się czerwonych krwinek - czerwonych krwinek - na szklistą bazę. Pojawieniu się cylindrów erytrocytów w moczu często towarzyszy obecność zanieczyszczeń krwi w moczu (krwiomocz) i mówi o jego pochodzeniu nerkowym.

Obecność cylindrycznych ciał erytrocytów jest oznaką:

• zakrzepica żył nerkowych;
• zaostrzenia przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek;
• ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
• krwawienie techniczne;
• nowotwór złośliwy w jamie nerkowej.

Leukocyt

Ich pojawienie się jest związane z ciężkimi procesami zapalnymi, którym towarzyszy znaczna ropna (obecność leukocytów w moczu). Najczęściej cylindry leukocytów określa się w moczu pacjentów z ostrym przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, powikłanych ropnymi formacjami. Bardzo rzadko u dzieci.

Nabłonkowy

Typy nabłonkowe cylindrów są niezwykle rzadkie.

Ich wygląd jest związany z poważnymi zmianami zwyrodnieniowymi w kłębuszkach nerkowych i kanalikach nerkowych, które mogą być spowodowane przez:

• odrzucenie przeszczepionej nerki;
• zatrucie metalami ciężkimi (na przykład ołów);
• przedawkowanie leku (na przykład salicylany).

Cyrindra nabłonka moczu

Pigment

Cylindry pigmentowe są cylindrycznymi bryłami o nasyconym żółtym, brązowym, żółto-brązowym kolorze, o drobnoziarnistej strukturze.

W przeważającej części składają się z hemoglobiny, mającej w wolnym osadzie niektóre patologiczne reakcje organizmu:

1. Z niezgodną transfuzją krwi.
2. Gdy mioglobinuria - barwienie moczu w kolorze brązowym pod wpływem uwolnionej mioglobiny pigmentowej podczas patologicznego rozpadu białka mięśniowego.
3. W przypadku zatrucia substancjami toksycznymi.
4. Z rozległymi obrażeniami.

U kobiet w ciąży w niezwykle rzadkich przypadkach może rozwinąć się na tle niedokrwistości spowodowanej niedożywieniem. U dzieci pojawienie się w moczu butli z hemoglobiną pigmentową może być związane z ultra-rzadką chorobą - napadową nocną hemoglobinurią Markiafawa-Micheli.

• Badanie ultrasonograficzne nerek i dróg moczowych.
• Radiografia z użyciem substancji nieprzepuszczającej promieniowania.
• MRI lub tomografia komputerowa.

Ważne jest, aby przeprowadzić badanie cylindrów w celu określenia składu, ponieważ czasami występują fałszywe ciała cylindryczne - cylindry utworzone ze śluzu. Mogą być obecne w moczu i nie wskazują na obecność patologii nerek.

Cylindry w moczu - co to jest: przyczyny, typy, zdjęcia

Choroby układu moczowo-płciowego są powszechną patologią wśród dzieci i dorosłych. Głównym wskaźnikiem zdrowia narządów układu wydalniczego są odczyty moczu odpowiadające normie.

Badanie mikroskopowe płynu moczowego może wykryć osad. Są to tak zwane cylindry moczowe (cylindruria). Są wskaźnikiem obecności choroby narządu układu moczowego.

Co oznacza „cylindry moczowe”?

Cylindry w składzie moczu są cząstkami, które powstają z nagromadzenia pierwiastków śladowych w kanalikach nerkowych.

W wyniku procesów patologicznych w nerkach gromadzą się w miąższu mikrocząstki osadowe nabłonka, elementy białkowe, komórki krwi i leukocyty. Głównym składnikiem elementów cylindrów jest białko, które tworzy cylindryczny korpus.

Mikroskopijne cząstki w kontakcie ze ściankami kanalików są formowane w cylindryczne odlewy. Etiologia ich powstawania, wskazująca na naturę choroby nerek, zależy od struktury molekularnej cylindrów.

Aby ustalić, czy w moczu znajdują się cylindry, często ogólny test moczu nie jest wystarczający. Jednak podczas wykrywania białek w moczu możemy założyć obecność cylindrów. Aby dokładniej określić obecność butli w składzie moczu, należy przeprowadzić serię analiz:

1. test na Zimnitsky (charakteryzuje funkcje wydalnicze nerek);
2. oznaczanie szybkości filtracji moczu metodą Reberga-Tareeva;
3. Badanie Nechiporenko;
4. analiza moczu na liczbę elementów białkowych;
5. codzienny zbiór moczu.

Dlaczego potrzebujemy codziennego zbierania moczu do analizy, przeczytaj nasz artykuł.

Badania te pomagają nie tylko określić obecność cylindrów, ale także dowiedzieć się, jaki jest ich kształt, wielkość, ilość, struktura.

Mocz jest słabo kwaśnym medium, więc poziom Ph (pH) w nim nie powinien przekraczać więcej niż 7. Jeśli kwaśne środowisko w moczu jest zwiększone, to jest to korzystne dla tworzenia się cylindrów. Jeśli wskaźnik Ph moczu jest niższy niż 5,5, wówczas cylindry nie tworzą się w nim lub nie rozpuszczają się całkowicie, co utrudnia ich identyfikację.

Szybkość, z jaką liczba widocznych cylindrycznych struktur przekracza dwie jednostki w zasięgu wzroku, może wskazywać na obecność patologii nerek.

Należy zauważyć, że dopuszczalna obecność tylko jednego lub dwóch ciał szklistych może być tymczasowa. Najczęściej o zdrowym ciele po wysiłku fizycznym występują dwa ciała. Jeśli znajdzie się wiele ciał szklistych lub innych rodzajów elementów cylindrycznych, możemy mówić o obecności procesów patologicznych.

Określenie rodzaju butli, ich ilości, charakteru klastra może pomóc specjalistom w określeniu charakteru choroby układu moczowego. Ciała cylindryczne, które można znaleźć w składzie moczu to:

Hyaline. Ten typ cylindra jest strukturą białkową, jest całkowicie przezroczysty, lub w połowie, można go wykryć pod mikroskopem.

Niewielka ilość w moczu może być normą. Patologiczne ilości ciał szklistych mogą wskazywać na rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, śródmiąższowego zapalenia nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek.

U kobiet w ciąży wykrycie ciałek szklistych może wskazywać na utajony przebieg chorób zapalnych nerek lub zaburzenia czynności nerek (zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży). U dzieci gorączka może powodować powstawanie szklistych butli.

Nabłonkowy. Cylindry tego typu powstają z ciał białkowych i martwego nabłonka utworzonego na ścianach kanałów nerkowych.

Może być wykryty w poważnych patologiach nerek. Szczególnie wyraźne wytrącanie tego typu w przypadku zatrucia produktami rtęciowymi lub salicylanem jest charakterystyczne dla odrzucenia implantu sparowanego organu, a także w trakcie ostrej postaci zapalenia nerek lub nerczyca.

Ziarniste. Nabłonkowe elementy dezintegrujące są dołączane do odlewów białkowych i tworzą inny typ cylindra.

Ten typ ciał cylindrycznych może powstać, jeśli kanaliki nerkowe ulegną uszkodzeniu, jeśli w moczu znajduje się nadmiar białka.

Choroby, w których występują cylindry ziarniste, to odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroby wirusowe, którym towarzyszy gorączka, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, nefropatia z cukrzycą i choroba nerek.

Woskowaty. Są zbiorem ziarnistych i szklistych korpusów cylindrów.

Ich bezkształtne elementy przypominają strukturę przypominającą wosk. Obecność tych cylindrów w moczu może wskazywać na obecność poważnych patologii nerek, takich jak złośliwe zapalenie kłębuszków nerkowych, zaawansowane stadia choroby nerek.

Obecność ciał woskowych w moczu wskazuje na naruszenie odpływu moczu lub jego stagnację. Rokowanie dla woskowych cylindrów w moczu może być rozczarowujące.

Erytrocyt. Struktura takich cylindrów składa się z białka i małej liczby czerwonych krwinek.

W ogólnej analizie moczu nie można wykryć takich ciał. Obecność cylindrów erytrocytów może być oznaką krwiomoczu. Przyczyną powstawania takiego Byka mogą być procesy nowotworowe w nerkach, zakrzepica nerek w nerkach, a także w przypadku zawału.

Leukocyt. Ten typ Byka jest dość rzadki. Cylindry składają się z białka i skupisk białych krwinek. Najczęściej są to objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek. Rozróżnienie tego typu Byka od erytrocytów pomaga je barwić w analizie.

Cylindroidy. Powstały z formacji śluzowych. Wskazuj na obecność procesu zapalnego. Niewielka ilość tego typu cylindra w moczu nie jest odchyleniem od normy.

Pigment. Byk przypomina formacje ziarniste. Powstały z hemoglobiny osadowej. Mają brązowy lub ciemnobrązowy kolor. Może być oznaką zatrucia, ciężkich obrażeń, mioglobinurii, odrzucenia podczas transfuzji niewłaściwej grupy krwi.

Przyczyny Cylindrurii

Głównymi przyczynami cylindrurii w moczu są choroby występujące w postaci przewlekłej lub ostrej:

1. niewydolność płucna;
2. niewydolność serca;
3. niewystarczający ton mięśnia sercowego;
4. zawał mięśnia sercowego;
5. zwężone światło tętnicy nerkowej, powodujące niedostateczne dostarczanie składników odżywczych do narządu;
6. przebieg zapalny w nerkach;
7. nowotwory złośliwe w układzie moczowym;
8. różnego rodzaju upojenie;
9. zakażenia różnego rodzaju, powodujące gorączkę, odwodnienie;
10. narkotyki.

Procesy zakaźne w każdym narządzie układu moczowego mogą wywołać rozwój cylindrurii.

Głównym problemem cylindrurii u kobiet w ciąży jest duże obciążenie nerek. W ciele kobiety traci się również dużo białka. Na tle toksykozy utrata płynu może wystąpić w obecności wymiotów, co przyczynia się do zmiany struktury moczu.

Częstą patologią kobiet w ciąży jest zapalenie kłębuszków nerkowych. Wynika to ze zmniejszenia układu odpornościowego organizmu w czasie ciąży, dużego obciążenia narządów układu moczowego.

Cylindruria u dzieci może wynikać z:

• obecność wysokiej temperatury;
• aktywność fizyczna;
• zespół nerczycowy;
• obecność kłębuszkowego zapalenia nerek;
• poważne uszkodzenie kanalików nerkowych.

Uszkodzenia nerek, zakażenia dróg moczowych mogą powodować rozwój cylindrurii u dzieci i dorosłych. U dzieci przyczyną cylindrów w moczu jest najczęściej choroba nerek.

Powiązane objawy

Obecność osadowych form cylindrycznych w moczu nie jest chorobą, ale wskazuje na występowanie problemu w układzie moczowym.

To cylindruria nie powoduje żadnych objawów. Niepożądane objawy mogą być spowodowane przez samą chorobę, w wyniku czego w strukturze płynu moczowego występują osady cylindryczne. Główne objawy chorób układu moczowego to:

Objawy chorób są różne. Często pacjent nie jest świadomy obecności choroby, jak również cylindrów w moczu: choroba jest wykrywana podczas badania innych patologii. Obecność Byka w moczu nie objawia się w żaden sposób.

Leczenie

Terapia cylindrurii zależy bezpośrednio od zidentyfikowanej patologii. Eliminując przyczynę powstawania ciał osadowych w moczu, czyli samą chorobę, możesz wyeliminować jej konsekwencje.

Dlatego przyczyną obecności cylindrów w moczu są patologie różnych rodzajów układu moczowego. Po zidentyfikowaniu natury cylindrycznego ciała możliwe jest zdiagnozowanie choroby.

Kompleksowa diagnoza pomoże określić chorobę, która prowadzi do powstawania osadów w moczu. Wczesne leczenie jest kluczem do zdrowego układu moczowego.

Co mówią cylindry z wideo:

Cylindry w moczu: co to znaczy i o czym patologie mówią

Do diagnozowania różnych chorób analiza moczu jest jednym z najważniejszych i najbardziej pouczających badań, które pozwalają nam zidentyfikować nieprawidłowości w składzie moczu, wskazując na rozwój procesów patologicznych.

Obecność cylindrów w moczu wskazuje na patologię nerek i układu moczowego. Co oznacza obecność cylindrów w moczu? Jakie naruszenia są wskazywane przez wykrycie jednej lub drugiej z ich odmian? Dokładniej opiszemy to w tym artykule.

Cylindry w moczu

Często analiza moczu wykrywa osad w cieczy z cylindrycznymi cząstkami, które normalnie nie powinny być. Wygląd cylindrów w moczu nazywa się cylindrurią.

Ale co to znaczy? Na ogół cząstki te wchodzą w mocz z nabłonka nerki, a ich obecność wskazuje na patologię tego konkretnego narządu.

Często takie odchylenie jest wykrywane, gdy osoba odwiedza lekarza w celu przeprowadzenia profesjonalnego badania lub gdy pojawiają się określone skargi. Aby uzyskać dokładniejsze dane dotyczące wielkości, kształtu i liczby cylindrów, przeprowadza się:

• badanie moczu według nechyporenko;
• próbka według Zimnitsky'ego (pozwala ocenić funkcję wydalniczą nerek);
• codzienny zbiór diurezy;
• badania według metody Reberga-Tareeva (określa się szybkość filtracji);
• analiza moczu na białko.

Standardy testowe

Mocz jest płynem o słabej kwasowości (pH 5,5-7,0). Na obecność nieprawidłowych cylindrów w moczu wskazuje zwiększona kwasowość moczu, a także białkomocz (pojawienie się białka).

Zwykle mogą pojawić się pojedyncze cylindryczne mikrocząstki szkliste (1 lub 2). Identyfikacja wielu cylindrów w składzie moczu (szklisty i innych gatunków) podczas przeprowadzania ogólnej analizy moczu sygnalizuje procesy patologiczne zachodzące w nerkach i drogach moczowych.

Ogólnie, pojawienie się mikrocząstek cylindrycznych wskazuje już na proces patologiczny, który rozwija się w kanalikach nerkowych.

Dlatego po ich identyfikacji konieczne jest przeprowadzenie badania nerek. Istnieją różne typy cylindrów, każdy typ wskazuje na konkretną chorobę, z wyjątkiem hialinowej, z których niewielka liczba pojawia się w moczu zdrowych ludzi z powodu przeciążenia fizycznego, szybkiego marszu i biegania.

Szczególnie niebezpieczny jest wygląd cylindrów w moczu kobiet w ciąży, akceptowalne dla nich wskaźniki - 1-2 ciała szkliste w polu widzenia.

Większe znaczenie ma nefropatia i zatrucie, lub przeciążenie nerwowe i fizyczne. Cylindry, cylindryczne cząstki składające się ze śluzu, czasami znajdują się w moczu.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją cylindry prawdziwe i fałszywe. Pierwsza grupa obejmuje elementy osadowe szklistej, ziarnistej, nabłonkowej, śpiączkowej, hemoglobiny, jak również woskowej, erytrocytarnej i cylindrycznej. Kategoria fałszywa obejmuje: leukocyty, śluz, cząsteczki moczanu.

Cylindry hialinowe

Ogólnie rzecz biorąc, cylindry szkliste w moczu występują również u zdrowych ludzi, jest to spowodowane wysiłkiem fizycznym lub przeciążeniem nerwów.

Ale ich wysokie wskaźniki mówią już o różnych dolegliwościach w organizmie. Tworzą się tylko w środowisku kwaśnym. W warunkach alkalicznych butle nie tworzą się ani nie rozpuszczają. Nie oznacza to jednak, że nie ma choroby.

Cylindry hialinowe składają się wyłącznie z białek uwalnianych z osocza krwi w nerkach. Ten ostatni, po przejściu przez kanalik dystalny, otrzymuje kształt cylindryczny.

Czynnikiem tego zjawiska może być zaburzona czynność nerek, ale obserwuje się ją także w innych chorobach. Obecność takiego osadu w moczu pacjenta wskazuje na takie patologiczne zjawiska jak:

• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• niewydolność sercowo-naczyniowa o charakterze zastoinowym;
• nadciśnienie tętnicze;
• śródmiąższowe zapalenie nerek i inne choroby charakteryzujące się zwiększoną zawartością białka w moczu.

Stosowanie leków moczopędnych może być również przyczyną pojawienia się osadu szklistego. U mężczyzn nadmierne spożycie produktów mięsnych może prowadzić do zwiększenia kwasowości moczu. W rezultacie rozwija się fizjologiczny białkomocz, co objawia się obecnością szklistych cylindrów.

U kobiet w ciąży zwiększona ilość szklistych butli w moczu wskazuje na zapalenie kłębuszków nerkowych lub odmiedniczkowe zapalenie nerek w postaci utajonej. Ale takie naruszenie w ostatnim trymestrze ciąży sugeruje naruszenie funkcji nerek.

Cylindry woskowe

Wykrywanie woskowych cylindrów w moczu jest oznaką poważnych chorób spowodowanych zaburzeniami czynności nerek. Woskowe cylindry w moczu wyglądają jak bezkształtna masa podobna do wosku. Mają żółtawy odcień, są nieprzezroczyste, nieco krótsze niż szkliste.

Cząstki te powstają z hialinowych i ziarnistych formacji białkowych, które zatrzymują się i denaturują (zapadają pod wpływem różnych czynników) w kanalikach nerek.

Powodem ich powstawania jest zastój lub trudności z oddawaniem moczu. Po pierwsze, cylindry szkliste, znajdujące się w kanalikach nerkowych, zbierają lipidy i zamieniają się w granulki, a następnie na nich odkłada się coraz więcej zniszczonych komórek nabłonkowych.

Obecność takiego osadu w moczu pacjenta wskazuje na poważne choroby, takie jak:

Obecność woskowych cząstek w moczu dzieci i kobiet w ciąży jest szczególnie niebezpieczna, wymaga natychmiastowej identyfikacji źródła patologicznego procesu do dalszej terapii.

Cylindry ziarniste

Cząstki tego typu, znajdujące się w osadach moczu, wyróżniają się wyraźnymi konturami i nieprzezroczystością. Cylindry ziarniste powstają z żółtej masy składającej się z uszkodzonych komórek nabłonka nerki.

Mają nierówną powierzchnię, ziarnistość wynika z cząstek tłuszczu, które załamują światło, które osiadło na tych cząstkach.

Obecność takich białek w moczu jest wykrywana przez analizę przy użyciu kwasu osmowego. Obecność ziarnistych (ziarnistych) cylindrów w sygnałach moczu na temat patologicznych zjawisk w nerkach.

Powstają w kanalikach nerek w wyniku kłębuszkowego zapalenia nerek (w dowolnej formie). Przyczyną ich pojawienia się może być amyloidoza, odmiedniczkowe zapalenie nerek i choroby wirusowe, którym towarzyszy uszkodzenie nerek.

Obecność białek ziarnistych w płynie osadowym wskazuje również na takie problemy, jak nefropatia cukrzycowa, występują one również w czasie gorączki, zatrucia ołowiem.

Cylindry erytrocytów

Cylindry erytrocytów pojawiają się z powodu poważnych chorób. Powstałe z białek i czerwonych krwinek, te ostatnie wpadają do kanalików nerkowych z powodu naruszenia ścian naczyń krwionośnych kłębuszków nerkowych. Są to bardzo delikatne związki, dlatego w wyniku ogólnej analizy mogą czasami nie zostać wykryte.

Cząstki te mają żółto-brązowy odcień, różnią się gładkimi konturami. Wygląd tego typu cylindra jest związany z takimi chorobami nerek, jak kłębuszkowe zapalenie nerek, nowotwory nerek o różnym charakterze, zawał nerki, zakrzepica żył nerkowych itp.

Cylindry nabłonkowe

Obecność cylindrów nabłonkowych w moczu wskazuje na poważne uszkodzenie nerek, któremu towarzyszy degeneracja kłębuszków nerkowych. Powstają z białek i komórek nabłonkowych, które pojawiają się w kanalikach w wyniku śmierci warstwy nabłonkowej.

Takie cząstki powstają w wyniku:

• nerczyca;
• ostry jadeit;
• ostra martwica kanalików;
• amyloidoza.

Po przeszczepie nerki pojawienie się cylindrów nabłonkowych wskazuje na odrzucenie przeszczepu. Ten rodzaj osadu jest również wykrywany w przypadku zatrucia preparatami kwasu acetylosalicylowego, a także metalami ciężkimi (rtęć).

Cylindry leukocytów

Ten typ osadu powstaje z białek i leukocytów, występuje dość rzadko, najczęściej ich pojawienie się jest spowodowane odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Wykrywanie cylindrów leukocytów wskazuje na rozwój chorób zapalnych lub zakaźnych w nerkach.

Występują także w alergicznym zapaleniu nerek, a także w ostrym post-paciorkowcowym zapaleniu kłębuszków nerkowych. Cząstki tego typu osadu są podobne do komórek nabłonkowych, aby ich nie pomylić, analizę moczu przeprowadza się za pomocą barwienia.

Cylindry pigmentowe

Ze względu na teksturę, elementy te są podobne do cylindrów ziarnistych, odznaczają się żółto-brązowym lub brązowym odcieniem z powodu obecności krwi w ich składzie.

Przyczyną pojawienia się tych mikrocząstek może być hemoglobinuria, która rozwija się w wyniku transfuzji do pacjenta osocza krwi nieodpowiedniej grupy. Tworzenie się tego typu osadów jest czasami związane z chorobami, którym towarzyszy zatrucie organizmu.

Butle w moczu u dzieci

Przydzielenie butli do moczu dziecka jest poważnym sygnałem o rozwoju różnych chorób nerek. Podwyższony poziom mikrocząstek hialinowych może wskazywać na choroby niezwiązane z nerkami. Należą do nich odra, przyuszniki, koklusz, polio, ospa wietrzna i różyczka.

Wysoka temperatura może być czynnikiem prowokującym pojawienie się w moczu butli typu szklistego. W temperaturze podgorączkowej (37–38) zwiększa się wydalanie białka, a przy gorączkach (38,5–39) i w warunkach niedostatecznego spożycia płynu prowadzi do odwodnienia organizmu.

Obecność ziarnistych mikrocząstek w moczu dziecka jest objawem choroby, takiej jak kłębuszkowe zapalenie nerek w postaci utajonej. W tym samym czasie biorą udział kłębuszki nerkowe odpowiedzialne za powstawanie pierwotnego moczu, filtrację krwi i odwróconą osmozę.

Objawem zagrażającym zdrowiu dzieci jest pojawienie się w moczu cylindrycznego osadu typu woskowego.

Wskazuje na zniszczenie warstwy nabłonkowej kanalików i towarzyszą jej objawy zespołu nerczycowego. Identyfikacja tych cząstek wymaga pilnego zbadania dziecka, aby określić przyczynę i leczyć nerki.

Pojawienie się w moczu małych dzieci cylindrów typu pigmentowego jest czasem objawem bardzo rzadkiej choroby - napadowej nocnej hemoglobinurii Markiafav-Mikeli, w której erytrocyt ulega zniszczeniu.

Wniosek

Ogólnie rzecz biorąc, identyfikacja butli w moczu, niezależnie od ich rodzaju, wskazuje na obecność procesu patologicznego, ponieważ nie powinno być żadnego.

Obecność nabłonkowych, leukocytowych, ziarnistych, woskowych, erytrocytów i innych typów cylindrycznych mikrocząstek jest ważnym wskaźnikiem dla lekarza, ponieważ większość z nich wskazuje na chorobę nerek.

Szczególnie niebezpieczna jest obecność tych cząstek w moczu kobiet w ciąży, małych dzieci i osób starszych.

Dlatego też, po odkryciu jakichkolwiek cząstek osadowych w moczu, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania i diagnozy choroby w celu ustalenia przyczyny, stadium rozwoju choroby i opracowania planu leczenia.