Pod spodziectwem rozumie się nieprawidłowe położenie otworu w kanale moczowym. Zaburzenie to rozwija się we wczesnych stadiach rozwoju wewnątrzmacicznego. W tym artykule odpowiemy na pytanie, co u spodziectwa u chłopców i jak ta choroba się manifestuje.

Ogólne informacje

Od lat 70. XX wieku i do dnia dzisiejszego spodziectwo jest coraz częściej rozpoznawane u nowonarodzonych chłopców. W 1980 roku częstotliwość narodzin dzieci z tym naruszeniem wynosiła 1: 500. Obecnie spodziectwo u dzieci występuje z częstotliwością 1: 130-145.

Czym jest patologia?

Co to jest spodziectwo? Równocześnie ze zmianą położenia wylotu kanału cewki moczowej i deformacją ciał jamistych obserwuje się naruszenie procesu moczowego.

Zwróć uwagę! Rzadziej patologia występuje u dzieci płci żeńskiej. W tym przypadku pochwa jest połączona z cewką moczową. Błona dziewicza jest podzielona.

Spodziectwo można wykryć podczas rutynowej kontroli.

Dlaczego rozwija się choroba?

Co powoduje spodziectwo u noworodka? Nie ma dokładnej odpowiedzi na to pytanie. Mutacje genetyczne lub chromosomalne należy uznać za możliwą przyczynę choroby. Innym czynnikiem prowokującym może być naruszenie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Układanie narządów odpowiedzialnych za proces moczowy następuje w 8-14 miesiącu ciąży. Ten moment jest uważany za najbardziej niebezpieczny dla rozwoju choroby. Główne niekorzystne czynniki są wymienione na tabliczce znamionowej.

Tabela 1. Czynniki prowokujące rozwój spodziectwa.

Spodziectwo u chłopców

Spodziectwo u dziecka jest wrodzoną patologią rozwoju układu moczowego. W przypadku tej choroby otwarcie cewki moczowej jest przesunięte, co powoduje krzywiznę penisa. Spodziectwo jest dość powszechne w około 1 na 450 przypadków.

Ta patologia wymaga terminowego leczenia już w dzieciństwie. Nieleczone spodziectwo u chłopca może powodować niepłodność i poważny dyskomfort psychiczny w przyszłości. Terapia jest wykonywana wyłącznie przez chirurgię.

Powody

Co to jest spodziectwo u nowonarodzonych chłopców, wyjaśniają matki już w szpitalu położniczym po wstępnym badaniu przez neonatologa. Patologia jest wyrażana zewnętrznie, więc bardzo trudno jest jej nie zauważyć podczas badania.

W łonie matki doszło do naruszenia z następujących powodów:

• przyjmowanie niektórych leków, w szczególności hormonów w pierwszych tygodniach ciąży;
• ciężka ciąża, stały stres przyszłej matki;
• zaburzenia genetyczne, mutacje.

Do tej pory nie ustalono dokładnych przyczyn patologii. Często naruszenie wiąże się z wpływem kilku negatywnych czynników na raz, na przykład, ekologii, złego odżywiania kobiety.

Niektórzy eksperci kojarzą rozwój spodziectwa u chłopców ze stymulacją podczas IVF. Matka jest zmuszona do przyjmowania dużej ilości żeńskich hormonów, co może niekorzystnie wpływać na proces powstawania genitaliów dziecka.

Objawy

Istnieją 2 objawy spodziectwa: nieprawidłowe położenie otworu cewki moczowej, a także deformacja prącia. Pierwsze objawy nie zawsze są spełnione. W niektórych przypadkach zdarza się, że otwór znajduje się we właściwym miejscu, ale cewka moczowa jest za krótka. Warunek ten prowadzi również do deformacji prącia i nazywają go spodziectwem bez spodziectwa.

W zależności od lokalizacji otworu u chłopców występuje kilka postaci spodziectwa:

• W postaci główkowej spodziectwa u dzieci otwór znajduje się niżej, niż powinien być, u niemowlęcia nie ma deformacji.
• Kiedy prącie wieńcowe jest poważnie zdeformowane, dziecko ma trudności z oddawaniem moczu.
• Spodziectwo według rodzaju cięciwy charakteryzuje się normalnym położeniem otworu, ale jednocześnie cewka moczowa jest krótka. W rezultacie podczas erekcji penis pochyla się.
• Kiedy forma spodziectwa u dzieci, dziura może znajdować się w różnych miejscach, prącie jest mocno zakrzywione.
• U moszny spodziectwa u chłopców dziura znajduje się w mosznie, prącie jest mocno zdeformowane i ma niewielkie rozmiary. Ten stan jest dość poważny.
• W formie krocza otwór znajduje się za moszną, prącie jest małe.

Zdjęcia spodziectwa u chłopców. Źródło: oprostatite.info

Drugiej formie patologii towarzyszy rozszczepiona moszna, podczas gdy penis jest mały i mocno zakrzywiony. Ten stan powoduje trudności w określeniu płci dziecka, ponieważ na zewnątrz objawy narządów płciowych są podobne do żeńskich narządów. W takim przypadku wykonuje się badanie USG w celu określenia płci dziecka, po którym przepisuje się leczenie.

Leczenie

Diagnostyka i leczenie spodziectwa u chłopców odbywa się pod nadzorem kilku lekarzy, jest to neonatolog, urolog, endokrynolog, chirurg. Eksperci badają dziecko, oceniają wpływ patologii na proces oddawania moczu i możliwość normalnej erekcji w przyszłości.

Spodziectwo głowy u noworodka często nie wymaga leczenia. Przy tej patologii deformacja prącia jest znikoma. Ten stan zwykle nie zakłóca normalnego oddawania moczu i nie wpływa na życie seksualne w przyszłości.

W innych przypadkach, z oczywistą krzywizną prącia i zwężeniem cewki moczowej, wymagana jest interwencja chirurgiczna. W przypadku spodziectwa u chłopców operacja jest przeprowadzana w wieku od 6 miesięcy do 3 lat. Im szybciej wykona się operację, tym lepiej.

Leczenie spodziectwa wykonują doświadczeni lekarze, ponieważ procedura jest dość skomplikowana. Operacja jest nie tylko urologiczna, ale wymaga także umiejętności chirurgii plastycznej, aby przywrócić normalny kształt i wygląd penisa.

W trakcie leczenia chirurgicznego lekarz wyrównuje penisa, przywraca cewkę moczową, przesuwa otwór w fizjologicznie poprawnej pozycji. Po zabiegu pacjent jest obserwowany przez kilka lat u lekarza pediatry. Lekarz kontroluje wzrost narządu. Jeśli deformacja zostanie ponownie wykryta, może być wymagana druga operacja.

Rehabilitacja

Po zabiegu pacjent przebywa w szpitalu od 10 do 14 dni. Aby cewka moczowa nie została ponownie zdeformowana, w okresie regeneracji znajduje się cewnik moczowy wewnątrz, usuwa mocz. Jeśli wystąpi zwężenie, wytworzyć bougienage, czyli przywrócenie drożności za pomocą specjalnego narzędzia zwanego Bougé.

Powikłania po prawidłowo wykonanej operacji są rzadkie, czasami możliwe jest wystąpienie chorób zakaźnych, naruszenie wrażliwości głowy penisa.

Prawie 95% przypadków spodziectwa u chłopców jest skutecznie leczonych chirurgicznie. Lekarz przywraca normalny wygląd penisa, a mężczyzna nie ma żadnych konsekwencji. Ale podczas wzrostu organizmu bardzo ważne jest monitorowanie jego stanu w celu skorygowania patologii w odpowiednim czasie.

Leczenie spodziectwa żołędzi prącia u dzieci

Spodziectwo jest dość powszechną patologią dróg moczowych, która występuje u obu płci, ale częściej u chłopców. Takie odchylenie nie jest szkodliwe dla zdrowia, jest jednak poważną wadą, ponieważ wpływa na funkcjonalność ciała i jego strukturę.

Spodziectwo oznacza odchylenie, w którym otwarcie moczu jest przesunięte na niezwykłe obszary ciała, na przykład w krocze, mosznę lub powierzchnię penisa.

W patologii proces oddawania moczu jest zaburzony, odczuwany jest dyskomfort, pojawia się podrażnienie skóry i rozwija się deformacja narządów płciowych.

U dziewcząt to odchylenie występuje również, ale znacznie rzadziej. W tym przypadku rozwija się widoczne odkształcenie cewki moczowej. Najczęściej znajduje się wewnątrz pochwy, a na błonie śluzowej występuje charakterystyczne rozszczepienie.

Trudność w badaniu noworodka

Po narodzinach dziecka neonatolog przystępuje do badania zewnętrznych narządów układu rozrodczego. U noworodka z patologią ujście cewki moczowej może mieć kilka opcji lokalizacji: w dolnej części głowy penisa, na ciele prącia, mosznie, w kroczu.

Może się zdarzyć, że otwór na oddawanie moczu jest ustawiony prawidłowo, ale istnieje zakrzywienie penisa. Wizualnie wygląda na cienkiego, skręconego, połączonego z moszną, niezupełnie rozwiniętą.

Czasami występują trudności z określeniem płci dziecka. Wynika to z faktu, że penis dziecka jest zbyt mały i zwiększa się do moszny, wygląda jak powiększona łechtaczka. Ponadto istnieje wiele powodów, dla których pracownikom służby zdrowia trudno jest określić płeć noworodka:

• niedorozwój, małe rozmiary jąder;
• opóźnione zejście jąder do moszny;
• zbyt wyraźny podłużny fałd moszny, pobierany w przypadku warg sromowych.

We wszystkich tych przypadkach hipoteza o możliwej hermafrodyzmie.

Przyczyny spodziectwa

Nie ma jednego powodu, aby prowokować rozwój anomalii u dziecka. Kilka czynników może wpływać na rozwój nieprawidłowości u płodu. Następujące czynniki ryzyka są uważane za warunki wstępne dla patologii:

1. Dziedziczność - jeśli ojciec dziecka opisał wcześniej anomalię, to nawet po całkowitym wyleczeniu istnieje szansa przeniesienia spodziectwa na nienarodzone dziecko.
2. Awaria układu hormonalnego u kobiety w czasie ciąży, jeśli męski płód ma wystarczającą ilość męskiego hormonu w ciele rozwijającego się płodu, układ moczowo-płciowy może się prawidłowo rozwijać.
3. Zażywanie narkotyków z zawartością hormonów żeńskich - często rozwija się nieprawidłowość u dzieci, których matki miały problemy z niepłodnością i wyprowadzały dziecko za pomocą leków hormonalnych.
4. Zaburzenia chromosomalne i genetyczne w ciele kobiety w ciąży.
5. Obecność infekcji wirusowej w okresie rozrodczym (różyczka, grypa).
6. Obecność infekcji wewnątrz macicy.
7. Niewłaściwe, nieodpowiednie odżywianie, niedobór witamin i mikroelementów.
8. Często doświadczał stresu podczas ciąży.
9. Picie alkoholu, narkotyków, palenie.

Formy patologii

Spodziectwo jest podzielone na kilka typów, w zależności od stopnia niedorozwoju cewki moczowej. Następnie szczegółowo przeanalizujemy każdy z formularzy. Warto zauważyć, że każdy z nich jest podzielony na 3 grupy:

Jeśli chodzi o kobiety, spodziectwo dzieli się na 2 stopnie:

1. Otwór cewki moczowej znajduje się w środkowej części pochwy.
2. Otwarcie cewki moczowej w obszarze dolnego odcinka pochwy.

Capitate

Ten typ patologii w dzieciństwie praktycznie nie przeszkadza, żadne skargi nie są przyjmowane, członek jest nawet wizualnie. Często ludzie z chorobą tej formy uważają się za zdrowych.

W tym przypadku otwór cewki moczowej znajduje się nieco niżej, niż powinien być, a dolna przylegająca ściana ścieżki cewki moczowej jest cienka. Zazwyczaj dyskomfort pojawia się, gdy proces oddawania moczu zaczyna być zakłócany:

• pokropienie moczu;
• zwężenie strumienia;
• obowiązkowa pozycja siedząca podczas opróżniania pęcherza moczowego.

Spodziewane spodziectwo może być prekursorem rozwoju brodawek narządów płciowych i nieswoistego zapalenia cewki moczowej.

Pień

Ten rodzaj stanu patologicznego charakteryzuje się położeniem otworu cewki moczowej na ciele prącia (jego części trzonu) w dowolnej odległości od głowy narządu. Im dalej od głowy fallusa, tym większy niedorozwój i deformacja narządu rodnego.

Moszny

Charakterystyczne dla tego gatunku są następujące cechy:

• wizualnie moszna podzielona na pół, jakby powiększone wargi sromowe;
• otwór znajduje się między rozszczepionymi częściami moszny.

Przy tego rodzaju patologii męski członek jest słabo rozwinięty, wygląda jak łechtaczka żeńska, oddawanie moczu odbywa się jak kobieta.

Spodziectwo przy braku przemieszczenia kanału cewki moczowej

W medycynie istnieje coś takiego jak „spodziectwo bez spodziectwa”. Ten rodzaj anomalii jest niezwykle rzadki, około 8% przypadków. Otwór znajduje się we właściwym miejscu, ale penis jest zakrzywiony. Podczas badania dziecka otwór znajduje się w górnej części głowy lub w pobliżu bruzdy wieńcowej. Zasadniczo napletek wygląda jak „kaptur”, umieszczony za nim. U niektórych chłopców wygląda prawidłowo anatomicznie, całkowicie zakrywając głowę penisa.

Głównym powodem modyfikacji penisa tego typu patologii jest występowanie ubitych blizn tkanki łącznej pomiędzy ciałami jamistymi, które nazywane są akordami. Stwierdzono, że powstają one ze zmienionej gąbczastej (gąbczastej) tkanki cewki moczowej.

W normie gąbczasta tkanka bliskiego cewki moczowej bierze udział w rozciąganiu i elastyczności ścian cewki moczowej. Sama cewka moczowa w tej formie spodziectwa u 40% dzieci jest cienką warstwą i ma odchylenie w strukturze.

Wieńcowy

Spodziectwo wieńcowe - najczęstsza postać stanu patologicznego, osiąga 70% przypadków. W przypadku wykrycia takiej anomalii, otwarcie ścieżki cewki moczowej zostaje przesunięte i znajduje się równolegle do bruzdy wieńcowej. Zdaniem lekarzy procedury chirurgiczne nie są konieczne w przypadku spodziectwa wieńcowego, pod warunkiem, że nie wykryto krzywizny prącia. Jeśli występuje krzywizna, operacja jest pożądana, ponieważ wada nie pozwala na pełne życie intymne.

Objawy

Głównym objawem spodziectwa jest nieprawidłowe położenie otworu do oddawania moczu. Dlatego proces emitowania moczu jest trudny: w zależności od formy patologii, pacjent musi podnieść ciało, aby skierować strumień moczu lub przyjąć pozycję siedzącą (w cięższych formach).

Objawy wtórne to:

• słaba, przerywana strużka moczu, napięcie mięśni brzucha w trakcie procesu ze względu na zwężenie słabo rozwiniętej cewki moczowej;
• krzywizna penisa;
• brak tkanki gąbczastej;
• niedorozwój prącia;
• dekolt prącia;
• nietrzymanie moczu.

W zależności od lokalizacji otworu do oddawania moczu (wyższa, niższa), inne anomalie układu rozrodczego będą silniejsze lub mniej wyraźne.

Diagnoza anomalii

Wykwalifikowanemu neonatologowi nie będzie trudno podejrzewać nieprawidłowego zjawiska u noworodka już w pierwszych dniach jego narodzin. W celu uzyskania większej pewności siebie, urolog może zostać wezwany na konsultację. Sposoby diagnozowania choroby:

1. Dokładne badanie narządu płciowego u chłopców (dorosłych mężczyzn), w przypadku dziewcząt, należy skonsultować z ginekologiem dziecięcym.
2. Badanie natury genetycznej z możliwością określenia chromatyny płciowej w celu ustalenia przyczyn rozwoju.
3. Przekazywanie ultradźwięków.
4. Badanie moczu w celu wykrycia zapalenia.
5. Badanie rentgenowskie za pomocą leków rentgenowskich w celu lepszego badania układu moczowego.

Doświadczeni lekarze zalecają robienie zdjęć rentgenowskich dzieci podczas erekcji. U niemowląt pojawia się rano w okresie przebudzenia, kiedy bańka się przelewa. Widok z boku daje możliwość zobaczenia, jak penis jest odchylony i deformacji ciał jamistych. Ta manipulacja pomoże zdecydować, czy operacja jest konieczna, a jeśli tak, to zdecyduj się na schemat leczenia.

Środki terapeutyczne

Leczenie gospospadiya odbywa się tylko w jeden sposób - poprzez interwencję chirurgiczną. Złożoność operacji i kolejne wyniki zależą bezpośrednio od rodzaju patologii. Ponieważ taka operacja dotyczy dziedziny chirurgii plastycznej, do przeprowadzenia procedury potrzebny jest lekarz z dużym doświadczeniem. Ostatecznym celem jest:

• wyprostować krzywiznę ciał jamistych, zapewniając wzwód, w celu wykonania kontaktu seksualnego;
• aby utworzyć stawowy sposób cewki moczowej, używając kawałka tkanki bez mieszków włosowych;
• przywrócić drożność cewki moczowej za pomocą tkanek osobistych pacjenta z dopływem krwi, aby zapewnić wzrost ścieżki cewki moczowej, zgodnie ze wzrostem ciał jamistych;
• przesunąć otwór cewki moczowej na szczyt głowy narządu z podłużnym położeniem metatus;
• doprowadzić proces oddawania moczu do normy, w którym strumień przestanie bryzgać po bokach;
• jeśli to możliwe, usuń kosmetyczne wady narządów płciowych, aby pacjent nie miał żadnych dalszych problemów psychologicznych z kontaktem seksualnym.

Często w dorosłym życiu ludzie z tego typu problemami cierpią z powodu problemów psychologicznych z powodu strachu przed intymnością, dyskomfortem podczas opróżniania pęcherza podczas siedzenia. W rezultacie mężczyźni prawie nie uprawiają seksu.

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie spodziectwa bardziej skuteczne w okresie od sześciu miesięcy do 1,5 roku. W tym czasie w ciele jest duża liczba ciał jamistych i tkanek (skóra) niezbędnych do operacji. Jednak niektórzy urolodzy uważają, że najlepszą opcją rozpoczęcia leczenia będzie od 3 do 5 lat.

W okresie leczenia, w zależności od kategorii wiekowej pacjenta, leki mogą być przepisywane w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków. Po zabiegu chirurgicznym ostrożnie nakłada się opatrunek antyseptyczny na operowany obszar, stosując specjalny preparat, aby zachować ukrwienie narządu.

Konsekwencje choroby

Podobnie jak każda inna choroba, spodziectwo ma listę konsekwencji, które pociągają za sobą pogorszenie jakości życia, a czasem nawet poważniejsze problemy. Są one szczególnie wyraźne w postaci moszny choroby. Konsekwencje patologii:

• systematyczne podrażnienie skóry w obszarze wyjściowym kanału cewki moczowej;
• choroby układu moczowo-płciowego o charakterze zakaźnym;
• ciężka niewydolność reprodukcyjna.

Po operacji można zaobserwować szereg następujących powikłań:

• przetoka cewki moczowej;
• zwężenie światła cewki moczowej (zwężenie);
• wypukłość ściany (uchyłka) kanału cewki moczowej;
• niewrażliwość głowy penisa.

Kwestie zapobiegania

Aby zapobiec rozwojowi nieprawidłowego zjawiska w dziecku w macicy, konieczne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących zapobiegania chorobie. Przyszła matka musi ściśle przestrzegać listy zasad:

1. Całkowicie wyeliminuj używanie alkoholu, narkotyków, palenia.
2. Podczas chorób nie należy samoleczyć, ale skontaktować się ze specjalistą, aby przepisać schemat leczenia i niezbędne leki.
3. Staraj się nie doświadczać stresu.
4. Czas zarejestrować się u ginekologa i systematycznie go sprawdzać.
5. Skonsultuj się z urologiem, jeśli istnieje powód, by sądzić, że dziecko ma spodziectwo (poniżej 6 miesiąca życia).

Spodziectwo u dzieci to poważna patologia, która wymaga terminowego leczenia wykwalifikowanego lekarza. W takim przypadku istnieje możliwość wyeliminowania problemu i jego konsekwencji na zawsze, dzięki interwencji chirurgicznej. Jednak zapobieganie jest bezpieczniejszym rozwiązaniem. Z góry zadbaj o przyszłe zdrowie swojego dziecka!

Przyczyny i leczenie spodziectwa u nowonarodzonych chłopców

Spodziectwo u dzieci jest chorobą spowodowaną odchyleniem w rozwoju cewki moczowej, co wyraża się brakiem tylnej ściany w cewce moczowej dziecka. Choroba u noworodków jest niezwykle rzadka, jest to „choroba męska”, zdiagnozowana u 0,67% chłopców. Dalszy typ spodziectwa (formy koronoidowe i kapitacyjne) stanowi ogromną większość przypadków, do 85%. Tylko w 5% przypadków występuje znacznie ostrzejsza forma krocza. Istnieje również forma łodygi i moszny.

Znaki

Ponieważ spodziectwo jest chorobą wyłącznie wrodzoną, dziecko może być pewnie postawione prawidłową diagnozę już w sali porodowej za pomocą dokładnego badania.

Cechą charakterystyczną jest prącie chłopca zakrzywione w różnym stopniu w kierunku moszny. Powodem jest niedopasowanie długości cewki moczowej (krótkiej cewki moczowej) i długości ciał jamistych. Często spodziectwo u chłopców przejawia się w fakcie, że napletek u dzieci ma postać kaptura.

Ponadto występuje „spodziectwo bez spodziectwa”, którego cechą wyróżniającą jest prawidłowa pozycja przewodu (ujście cewki moczowej), ale skrócona cewka moczowa deformuje penisa.

Formularze

• Capitate. Spód dziecka jest umieszczony na głowie penisa, ale w nieodpowiednim miejscu. Jest to najczęstsza i zarazem najbardziej łagodna forma choroby, rozpoznawana w trzech czwartych przypadków.
• Wieńcowy. U niej zewnętrzny otwór cewki moczowej jest przesunięty bliżej bruzdy wieńcowej (obszaru uzdy). Istnieje również pewna krzywizna prącia i naruszenie procesu oddawania moczu, kontur moszny ulega zmianie.
• Pień. Skazany klops jest umieszczony na dolnej powierzchni. Jest zakrzywienie penisa, a cewka moczowa zwęża się na całej długości.
• Moszny. Wylot cewki moczowej znajduje się w mosznie. Penis ma również zakrzywiony kształt i zauważalnie mniejszy rozmiar.
• Krocza. Otwarcie cewki moczowej znajduje się w kroczu i powiększone. Czasami dochodzi do rozszczepienia napletka.

Powody

Główną przyczyną manifestacji tej choroby u noworodków są problemy w organizmie matki o charakterze hormonalnym podczas ciąży.

• Leki hormonalne. Spodziectwo u dzieci może być związane ze stosowaniem leków hormonalnych we wczesnym stadium noszenia dziecka przez kobietę w ciąży.
• Mutacje. Genetyczne i chromosomalne mutacje mogą prowadzić do pojawienia się wadliwej kombinacji chromosomów płciowych w genomie.
• Stres. Rozwój przez organizm specjalnych kombinacji hormonów, które mogą niekorzystnie wpływać na rozwój narządów moczowych dziecka, może również wywoływać stres podczas ciąży przyszłej matki.

• Wnętrostwo u dzieci - ten artykuł opowie o chorobie, o jej wystąpieniu io tym, jak leczyć swojego chłopca.
• Stulejka u chłopców - choroba, która objawia się tylko u chłopców i może powodować straszny dyskomfort, ważne jest, aby wiedzieć, jak leczyć.
• Przepuklina pachwinowa u dzieci podlega natychmiastowemu leczeniu, dlaczego występuje i jak się jej pozbyć - wszystko to w naszym artykule.

Leczenie

Skapitalizowana postać spodziectwa niekoniecznie wymaga leczenia chirurgicznego, ponieważ z reguły krzywizna prącia jest nieznaczna.

Jednak w innych postaciach choroby, gdy ujście cewki moczowej jest zwężone niedopuszczalne lub występuje znaczna krzywizna prącia, nie można wykonać operacji.

Operacja

Najlepszy czas na operację to wiek chłopca od sześciu miesięcy do piętnastu miesięcy w celu ochrony psychiki dziecka przed kontuzjami.

Ponadto, dla rozwoju dziecka, jego zdolność do uczenia się typowych „męskich spraw”, w tym oddawania moczu podczas stania, ma ogromne znaczenie.

Etapy

W chirurgicznej korekcji spodziectwa można wyróżnić dwa ważne etapy.

1. Najpierw tworzą się przeszczepy skóry (w które zaangażowany jest materiał skóry napletka, a także moszny), aby zamknąć ubytek zewnętrzny. Ponadto konieczne jest przygotowanie materiału do korekty i późniejszej budowy cewki moczowej z lokalnych tkanek.
2. Na drugim etapie, który ma miejsce kilka lat po zabiegu, w wieku dziecka od czterech do sześciu lat, kontroluje się tak, że nowo zbudowana cewka moczowa nie zakłóca normalnego wzrostu narządu płciowego podczas dojrzewania dziecka, a także ma odpowiednią średnicę, aby zapewnić normalne oddawanie moczu..

Warto również pamiętać, że ten rodzaj operacji jest uważany za jeden z najtrudniejszych w branży, dlatego kwalifikacje i uczciwość lekarza mają ogromne znaczenie. Rodzice powinni zdecydowanie upewnić się, że ich dziecko jest obsługiwane przez dobrego specjalistę, który może zagwarantować minimum powikłań po zabiegu.

Opieka pooperacyjna

Ważny jest również okres pooperacyjny, minimalizujący ból dziecka i zapobiegający występowaniu zakażeń.

Po zabiegu chirurgicznym dziecko może przepisać lek przeciwbólowy, antybiotyki i leki, aby rozluźnić pęcherz. Konieczne jest również prawidłowe usunięcie cewnika, jeśli został umieszczony, i zapobieżenie niepożądanym konsekwencjom (zwężenie kanału z powodu blizn wewnątrz cewki moczowej, pojawienie się przetok).

Ponadto dziecko potrzebuje okresowej kontroli, zwłaszcza w okresie dojrzewania, kiedy aktywny jest wzrost narządów płciowych, co czasami powoduje pewne deformacje, które również wymagają korekty.

Prowadzenie leczenia chirurgicznego w najwcześniejszym (niemowlęciu) wieku bez komplikacji pomaga uniknąć niepłodności, mężczyźni mogą mieć dzieci.

Spodziectwo u chłopców: jak uratować dziecko przed straszną chorobą

Spodziectwo jest dość powszechnym zaburzeniem rozwojowym, w którym otwarcie kanału moczowego znajduje się nieprawidłowo.

Choroba występuje we wczesnych stadiach rozwoju zarodka.

Osiągnięcia nowoczesnej chirurgii plastycznej pozwalają na leczenie odchyleń z zachowaniem funkcji seksualnych i wychowawczych.

Jakie są formy spodziectwa u nowonarodzonych chłopców?

Pacjenci z proksymalnymi postaciami choroby, mikropenią lub z niewyczuwalnym jądrem często wymagają specjalnego podejścia do leczenia.

Takie dzieci mogą potrzebować wizyty u endokrynologa, genetyki, prowadzenia pomocniczych metod badania w celu określenia kariotypu w celu wykluczenia naruszenia formowania się płci.

Istnieją następujące typy spodziectwa:

• Capitate - Otwarcie cewki moczowej znajduje się na głowie penisa, ale nie w standardowym miejscu. Ten typ odchylenia jest najbardziej powszechny. Zasadniczo otwór jest tuż pod wierzchołkiem głowy. Przypadki skrzywienia narządów płciowych są rzadkie.
• Korona - otwór cewki moczowej jest przenoszony do obszaru bruzdy wieńcowej. Postać wieńcowa charakteryzuje się upośledzonym oddawaniem moczu i kształtem narządu. Często, podczas oddawania moczu, mocz unosi się na nogi.
• Pień - otwór kanału znajduje się na dolnej stronie penisa. Człon jest mocno zakrzywiony, w niektórych przypadkach wykrywane jest zwężenie lub zwężenie otworu cewki moczowej. Pacjenci mają dolegliwości związane z zaburzeniami oddawania moczu, przepływ jest skierowany w dół, podczas gdy proces w pozycji stojącej jest znacznie trudny, krzywizna penisa jest z kolei na bok.
• Moszna - zewnętrzne wyjście cewki moczowej jest skoncentrowane w mosznie, narząd płciowy jest mały, w ciężkich przypadkach wygląda jak łechtaczka. Opróżnianie pęcherza może wystąpić tylko w pozycji siedzącej.
• Krocza - zewnętrzny otwór cewki moczowej jest podobny do szerokiego leja i znajduje się w strefie krocza, penis jest mały, a także bardzo skręcony. Zewnętrzny otwór kanału moczowego jest bardzo szeroki.
• Spodziectwo typu akordowego - kanał wydalania moczu jest niedorozwinięty i krótki, jego zewnętrzny otwór znajduje się w standardowym położeniu, ale penis jest zdeformowany. Wokół kanału znajdują się zarodkowe blizny, które zwiększają krzywiznę ciał jamistych. Podekscytowany i w okresie dojrzewania narusza się forma.

Jakie są objawy choroby?

Głównym znakiem odchylenia jest nienormalne położenie otwarcia kanału emitującego. Istniejąca choroba znacznie komplikuje proces oddawania moczu.

Gdy kapitan odchylenia męskich przedstawicieli musi podnieść penisa, aby skierować strumień moczu we właściwym kierunku.

Często podczas spodziectwa zwężony jest nieodkształcony kanał oddawania moczu, co bardzo komplikuje proces: strumień moczu jest cienki, przerywany, a sama procedura wymaga napięcia w mięśniach brzucha.

W zależności od rodzaju odchylenia i lokalizacji kanału moczowego, chłopiec może naruszyć strukturę penisa:

• krzywizna
• brak gąbczastego ciała
• nie robienie,
• rozdwojona głowa itp.

Im niższe jest otwarcie cewki moczowej, tym wyraźniejsze są inne zaburzenia rozwoju narządów płciowych.

W przypadku dolegliwości bólowych w narządach układu moczowego w diagnozie często określa się szybkość leukocytów w moczu, dzięki czemu można zidentyfikować wiele chorób.
Hydrocalikoza nerek jest częstą chorobą. Dlaczego jest choroba i jak ją leczyć, przeczytaj nasz artykuł.

Dlaczego może wystąpić spodziectwo?

Przyczyny spodziectwa nie zostały zidentyfikowane.

Według lekarzy, na rozwój tego odchylenia przemawiają takie powody:

• Dziedziczność jest głównym czynnikiem w rozwoju nieprawidłowości. Ryzyko pojawienia się chłopca ze spodziectwem jest większe w rodzinie, w której jego ojciec również miał to zaburzenie.
• Zaburzenia hormonalne podczas rozwoju płodu. Normalny rozwój penisa i kanału moczowego występuje tylko wtedy, gdy we krwi dziecka znajduje się wystarczająca ilość męskich hormonów. Brak powoduje naruszenie struktury narządów płciowych, niezstąpionych jąder, spodziectwa. Dlatego chorobie często towarzyszą niezstąpione jądra.
• Przyjmowanie hormonów żeńskich bezpośrednio przed ciążą lub w jej początkowych okresach zwiększa ryzyko niepełnosprawności dziecka. Z tego powodu chłopcy z dewiacją często pojawiają się u matek, które były leczone z powodu niepłodności lub które zaszły w ciążę dzięki nowoczesnej technologii.

Lekarze ustalili, że spodziectwo rozwija się w 10. tygodniu rozwoju płodu, kiedy cewka moczowa powstaje z bruzdy cewki moczowej, jej odcinki są połączone i powstają ciała jamiste.

Zaburzenia hormonalne i nieprawidłowości genetyczne w ciele kobiety ciężarnej i sytuacja środowiskowa są czynnikami, które wywołują wrażenie odchylenia.

Również różyczka, grypa, leki hormonalne mogą być przyczyną naruszenia.

Naukowcy są skłonni wierzyć, że spodziectwo dziecka pojawia się częściej, jeśli matka użyła lakieru do włosów w okresie ciąży.

Odchylenie może powodować ftalan - substancję chemiczną występującą w lakierze do włosów.

Choroby współistniejące i powikłania spodziectwa

Chorobę można połączyć z nieprawidłowościami narządów moczowych:

• niezstąpione jądro,
• przepuklina w pachwinie,
• zaburzenia czynności nerek;
• także z naruszeniem innych organów i systemów.

Spodziectwo może być wynikiem poważniejszych wad w rozwoju układu rozrodczego.

Czasami te dzieci we wczesnym dzieciństwie potrzebują zmiany płci. Analfabetyzowane podejście terapeutyczne psuje życie chorych, prowokuje problemy rodzinne.

Jak leczyć patologię?

Najłatwiejszą formą tego odchylenia jest kapitulacja. Dość często, tylko jeśli penis nie jest znaczący, nie ma potrzeby leczenia.

Operacja spodziectwa u chłopców jest konieczna, jeśli występuje zwężenie otworu cewki moczowej i wyraźne zniekształcenie prącia, co w przyszłości powoduje problemy z życiem seksualnym, czasami może być po prostu niemożliwe.

Leczenie choroby w sposób operacyjny jest jedną z najbardziej złożonych operacji w urologii dziecięcej, która wymaga dużego doświadczenia i wysokiego profesjonalizmu lekarza.

Jest optymalny do leczenia chirurgicznego dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat.

Do 4 roku dziecko zaczyna zdawać sobie sprawę z przynależności do silniejszej płci. Ponadto dziecko w wieku do 2 lat nie pamięta zdarzeń związanych z operacją.

Jeśli choroba nie została wyleczona we wczesnym dzieciństwie, leczenie odchylenia można przeprowadzić w każdym wieku. Interwencja chirurgiczna zarówno u małych, jak iu dorosłych przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym.

Operacja może być przeprowadzona jednocześnie lub w dwóch etapach.

Cel operacji: prostowanie penisa i przywracanie brakującej części kanału moczowego. Tworzenie prawidłowego kształtu prącia odbywa się poprzez wycięcie tkanki bliznowatej w miejsce brakującego kanału moczowego.

Umożliwia to stworzenie warunków do prawidłowego rozwoju ciał jamistych prącia. Jeśli procedura jest wykonywana w dwóch etapach, kończy się pierwsza.

Jeśli leczenie odbywa się w tym samym czasie, odzysk cewki moczowej odbywa się natychmiast.

W procesie dwuetapowym operacja jest wykonywana do 7 lat. Materiałem do przywrócenia brakującej części kanału jest skóra prącia, skóra napletka lub moszny.

Czasami, gdy użycie skóry pobliskich tkanek nie jest możliwe, stosuje się wyrostek robaczkowy, część moczowodu, część pęcherza moczowego.

Jako metody leczenia stosuje się jako ureaplasty i metody dystansowe.

Zabieg ureaplastyczny często wywołuje rozwój zwężenia i przetoki.

Interwencje typu rozproszenia nie są tak skomplikowane technicznie. Jednocześnie przywracają pracę penisa i kanału moczowego, a także normalną formę penisa.

Najważniejsze jest to, że operacja powinna być przeprowadzona we wczesnym dzieciństwie, a to zapewni możliwość prowadzenia pełnego życia w przyszłości.

Przyczyny i skutki spodziectwa u nowonarodzonych chłopców

U spodziectwa chłopiec ma przesunięcie w ujściu moczu, które normalnie powinno znajdować się na głowie prącia, a jeśli występuje patologia, znajduje się bliżej jego środka lub w pobliżu moszny.

To zjawisko jest uważane za bardzo powszechne, ale także dość niebezpieczne. Choroba wymaga specjalnego leczenia, główną metodą leczenia jest operacja.

Choroba może poważnie wpłynąć na jakość życia intymnego mężczyzny, jego zdolność do poczęcia.

Jakie są przyczyny rozwoju ginekomastii u dorastających chłopców? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.

Ogólne informacje

Spodziectwo u chłopców - zdjęcie:

Spodziectwo jest chorobą wrodzoną. Objawia się w postaci nietypowego położenia otworu moczowego, gdy otwór cewki moczowej znajduje się w okolicy trzonu prącia lub bliżej moszny.

Ta patologia nie powstaje jako niezależne odchylenie, często towarzyszą jej inne nieprawidłowości w rozwoju narządów płciowych (skrzywienie prącia, deformacja napletka, obecność chorób układu moczowo-płciowego).

Przyczyny rozwoju

Do liczby negatywnych czynników prowokujących rozwój anomalii zwykle przypisuje się:

1. Predyspozycje genetyczne przekazywane z pokolenia na pokolenie przez linię męską.
2. Hormonalne nieprawidłowości w ciele przyszłej matki, gdy w jej ciele występuje nadmierna zawartość hormonu estrogenu. Sytuacja ta pojawia się w przypadkach, gdy miało miejsce IVF (sztuczne zapłodnienie), leki hormonalne były przyjmowane we wczesnych stadiach narodzin dziecka, hormonalne środki antykoncepcyjne przyjmowano na krótko przed poczęciem.
3. Szkodliwe nawyki kobiety w ciąży (palenie, picie alkoholu, żywność modyfikowana genetycznie).
4. Niekorzystna sytuacja ekologiczna w regionie zamieszkania przyszłej matki.
5. Wewnątrzmaciczne zakażenie płodu przez łożysko.
6. Ciąża mnoga.
7. Mutacje genów w okresie rozwoju płodu.

Przyczyny te szczególnie silnie wpływają na powstawanie układu moczowo-płciowego płodu w pierwszym trymestrze ciąży (tydzień 8-12), kiedy następuje jego powstawanie.

Rodzaje i formy choroby

W zależności od stopnia rozwoju kanału moczowego i miejsca jego lokalizacji wyróżnia się następujące formy patologii:

1. Capitate. Uważa się, że jest to najczęstsza postać choroby, w której otwór znajduje się na czubku prącia, ale znajduje się tuż pod normalnym miejscem lokalizacji. W tym przypadku penis nie jest skręcony, żadne inne związane anomalie z reguły nie są wykrywane.
2. Wieńcowy. Otwór znajduje się w obszarze bruzdy wieńcowej. Ta anomalia przyczynia się do rozwoju zaburzeń oddawania moczu.
3. Pień. Otwór znajduje się na pniu penisa. W tym samym czasie obserwuje się zwężenie światła ujścia moczu, następuje znaczne zakłócenie procesu oddawania moczu, gdy nie można już opróżnić pęcherza podczas stania.
4. Moszny. Otwór znajduje się w obszarze moszny. Penis jest skręcony, ma mały rozmiar. Proces oddawania moczu jest możliwy tylko z pozycji siedzącej.
5. Krocza. Zewnętrzny otwór cewki moczowej jest znacznie rozszerzony, penis jest zakrzywiony, ma mały rozmiar.
6. Akord. Kanał moczowy jest zdeformowany, skrócony. Jego dziura jest na standardowym miejscu, ale penis jest zdeformowany.

Jak leczyć ostre zapalenie balanoposthitis u dziecka w domu? Przeczytaj o tym tutaj.

Objawy i objawy

Choroba ma charakterystyczny obraz kliniczny, w obecności którego można rozpoznać tę patologię. W zależności od formy choroby, takie objawy jak:

• nieprawidłowe położenie otworu cewki moczowej;
• nieregularny kształt tego otworu (jego zwężenie, lub przeciwnie, ekspansja);
• deformacja prącia;
• mały rozmiar penisa.

Komplikacje i konsekwencje

Poza problemami psychologicznymi występującymi podczas spodziectwa, możliwe jest również rozwinięcie komplikacji fizjologicznych, które znacząco pogarszają jakość życia pacjenta. Wśród nich są:

• zwężenie światła cewki moczowej;
• naruszenie procesu oddawania moczu, gdy mocz jest zatrzymywany w obszarze nerek, co może prowadzić do rozwoju procesów zapalnych;
• niemożność poczęcia dziecka;
• zapalenie skóry, znajdujące się w pobliżu otworu, tworzenie ropienia w dotkniętych obszarach skóry;
• występowanie przetok na obszarze dotkniętym chorobą;
• naruszenie funkcji seksualnych, rozwój ciężkiej depresji na tym tle.

Zalecenia dotyczące leczenia żylaków u chłopców można znaleźć na naszej stronie internetowej.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę i zidentyfikować formę patologii, lekarz przeprowadza badanie wzrokowe dziecka, ocenia położenie otworu cewki moczowej, charakter strumienia podczas oddawania moczu.

Ponadto może być konieczne przeprowadzenie szeregu dodatkowych badań, aby uzyskać jaśniejszy obraz patologii:

1. USG układu moczowo-płciowego w celu oceny ich stanu.
2. Cysto uretrografia w celu identyfikacji wad rozwojowych kanałów moczowych, pęcherza moczowego.
3. Badania genetyczne w celu identyfikacji nieprawidłowości na tym poziomie.

do treści ↑

Zasady leczenia

Główną metodą korekcji wad jest operacja.

Operacja najczęściej przeprowadzana jest w młodym wieku, kiedy dziecko osiąga wiek 2 lat. W takim przypadku szanse na pomyślny wynik wzrastają.

Konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu:

• przywrócić oddawanie moczu;
• zapobiegać naruszeniom struktury i funkcjonalności układu moczowo-płciowego;
• aby zapisać intymną funkcję w przyszłości;
• aby wyeliminować defekt estetyczny, zapobiegaj rozwojowi powiązanych problemów psychologicznych.

do treści ↑

Chirurgia i opieka pooperacyjna

Interwencja chirurgiczna może obejmować pojedynczą operację lub być przeprowadzana w 2 etapach.

Podczas operacji lekarz koryguje kształt prącia, jeśli wystąpi deformacja, koryguje kształt i rozmiar kanału moczowego, przenosi cewkę moczową do fizjologicznie poprawnego miejsca, odcina napletek, jeśli dojdzie do patologicznego wzrostu.

Procedura trwa 2-3 godziny, jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, w większości przypadków dziecko jest dobrze tolerowane.

Jednak dziecko nadal potrzebuje długiego okresu regeneracji, specjalnej troski na całej długości.

Ponieważ na początku proces oddawania moczu może powodować znaczny ból u dziecka, do otworu cewki moczowej wprowadza się specjalny cewnik, przez który przepływa mocz.

Ponadto antybiotykoterapia jest pokazywana małemu pacjentowi, aby zapobiec rozwojowi chorób zakaźnych. Może wymagać leków przeciwbólowych.

Zaleca się maksymalne ograniczenie mobilności, po raz pierwszy po operacji niezbędny jest odpoczynek w łóżku. Czas trwania okresu zdrowienia zależy nie tylko od formy choroby, ale także od wieku dziecka. Wiadomo, że im młodszy pacjent, tym łatwiej pacjentowi poddać się operacji.

Rokowanie i zapobieganie

W większości przypadków terminowa operacja może osiągnąć dobre wyniki. W 75-95% przypadków normalizuje się czynność układu moczowo-płciowego i struktura prącia.

Jeśli występuje patologia moszny lub krocza, mogą wystąpić pewne komplikacje (przetoka w cewce moczowej, utrata wrażliwości głowy prącia).

Środki zapobiegawcze zapobiegające powstawaniu patologii u dziecka muszą być podejmowane w okresie przed poczęciem i na samym początku ciąży.

W szczególności konieczne jest:

1. Zaplanuj początek ciąży, aby z góry wykluczyć wpływ czynników negatywnych.
2. W okresie po poczęciu przyszła matka powinna przestrzegać właściwego sposobu życia, jeść w pełni, porzucić złe nawyki.
3. Aby na czas wykryć możliwe patologie, zaleca się, aby ciężarna kobieta zarejestrowała się w poradni przedporodowej tak wcześnie, jak to możliwe, by uczestniczyć w rutynowych kontrolach lekarza obserwującego ciążę i przestrzegała wszystkich jego zaleceń.
4. Odmawiaj przyjmowania leków, które mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, chyba że są one naprawdę konieczne.

Spodziectwo jest niebezpieczną chorobą, która przynosi nie tylko dyskomfort estetyczny i psychiczny, ale może także negatywnie wpływać na stan i funkcje układu moczowego w przyszłości, a nawet prowadzić do bezpłodności.

Dlatego patologia musi być leczona. Główną metodą leczenia jest operacja, która jest wskazana nawet dla małych dzieci.

Czy potrzebuję zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia jądra puchlinowego u dziecka? Znajdź odpowiedź już teraz.

O przyczynach i metodach eliminacji spodziectwa u chłopców w tym filmie:

Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!

Co to jest spodziectwo u chłopców: różne formy choroby u dzieci, leczenie i operacja

Spodziectwo u chłopców jest wadą wrodzoną i charakteryzuje się skrzywieniem prącia. W zależności od stopnia ekspresji, ujście moczu przemieszcza się od głowy do środka prącia lub moszny. To odchylenie jest często diagnozowane u noworodków. Jest dość niebezpieczny dla zdrowia dziecka i wymaga specjalnego podejścia do leczenia.

Co to jest spodziectwo?

Spodziectwo jest chorobą u chłopców związaną z niewłaściwą lokalizacją cewki moczowej i napletka prącia. Cewka moczowa to kanał moczowy, przez który mocz wypływa z pęcherza moczowego. W normalnym rozwoju fizjologicznym, otwarcie cewki moczowej znajduje się na głowie penisa, aw spodziectwie - w dół do moszny.

Jednoczesnym objawem tej choroby jest dysplazja napletka (zalecamy przeczytanie: jak wygląda dysplazja stawów biodrowych u noworodków: zdjęcie). U pacjentów ze spodziectwem nie jest w pełni rozwinięta. Ustalono, że anomalia rozwija się u płodu na początku ciąży podczas tworzenia układu moczowo-płciowego. Brak tylnej ściany dystalnych regionów lub jej nierównomierny rozwój prowadzi do przemieszczenia otworu cewki moczowej.

Przyczyny dzieci

Istnieje kilka czynników przyczyniających się do pojawienia się nieprawidłowości u płodu w pierwszych miesiącach ciąży.

Ci chłopcy, których matka używała złych nawyków i była słabo odżywiona podczas ciąży, są narażeni na rozwój patologii.

Obejmują one:

1. Predyspozycje genetyczne w linii męskiej.
2. Awarie hormonalne u przyszłej matki w pierwszym trymestrze ciąży. Wysoki poziom hormonu estrogenu w organizmie może wpływać na rozwój układu moczowo-płciowego u płodu. Taka nierównowaga hormonalna często występuje przy sztucznej inseminacji, przyjmowaniu leków hormonalnych we wczesnej ciąży, przyjmowaniu hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych na krótko przed zapłodnieniem.
3. Palenie tytoniu, picie alkoholu, dodawanie produktów żywnościowych uzyskanych genetycznie zmodyfikowanym sposobem.
4. Zakażenie dziecka przez łożysko matki.
5. Mutacje genetyczne w rozwoju zarodka.
6. Ciąża mnoga.

Objawy różnych form patologii

Objawy choroby różnią się w zależności od rodzaju patologii, ale częstym objawem jest zaburzenie w rozwoju dystalnej części cewki moczowej.

W niektórych częściach kanału moczowego ciało jamiste może być nierozwinięte lub całkowicie nieobecne. Jeśli zwieracz powstaje bez uszkodzenia, nie występują problemy z oddawaniem moczu z tą nieprawidłowością. Istnieje kilka form patologii:

• Najczęstszą postacią jest spodziectwo capitatum, rozpoznaje się je u większości pacjentów. Charakterystycznymi cechami tego typu patologii są niskie umiejscowienie zewnętrznego otworu cewki moczowej ze znacznym zwężeniem (metostenoza) i brak wędzidełka, co prowadzi do bolesnego oddawania moczu (zalecamy przeczytanie: jak i dlaczego przeciąć wędzidło?). Krzywizna prącia ze spłaszczonym spodziectwem wzrasta wraz z dojrzewaniem. Operacja we wczesnym wieku normalizuje rozwój penisa u chłopca i zapobiega problemom z oddawaniem moczu.
• Postać wieńcowa choroby jest dość rzadka. Otwarcie cewki moczowej w tej patologii znajduje się na poziomie bruzdy wieńcowej. Pacjent ma znaczną krzywiznę narządu płciowego i trudności z oddawaniem moczu.
• W spodziectwie pnia pacjent nie ma możliwości normalnego oddawania moczu. Ta forma charakteryzuje się znacznym odkształceniem prącia i bólem podczas erekcji.
• Moszna postać spodziectwa charakteryzuje się ciężkim przebiegiem choroby. Otwarcie cewki moczowej znajduje się w mosznie, dzieląc ją na dwie połowy. Organ seksualny jest niedorozwinięty i mocno skręcony. Oddawanie moczu jest możliwe tylko siedzenie, życie seksualne nie może być.
• W formie krocza choroby, kanał moczowy znajduje się za moszną, podzieloną na dwie części. Długość penisa u pacjenta nie przekracza 10 cm.

Formy spodziectwa

Konsekwencje i komplikacje

Spodziectwo komplikuje podrażnienie skóry, które stale pojawia się na końcu cewki moczowej, infekcje układu moczowo-płciowego, upośledzenie płodności. Operacja eliminacji anomalii może być obarczona następującymi negatywnymi konsekwencjami:

• przetoka cewki moczowej;
• zwężenie wewnętrznego światła cewki moczowej;
• uchyłki przewodu wydalniczego;
• spadek lub całkowity brak wrażliwości głowy penisa.

Poważne konsekwencje choroby charakteryzują się najczęściej kroczowymi i mosznowymi formami spodziectwa. Zmniejszają jakość życia mężczyzn i prowadzą do zaburzeń psychicznych.

Środki diagnostyczne

Spodziectwo u dziecka jest łatwe do zdiagnozowania przez neonatologa podczas pierwszego badania po urodzeniu. Czasami anomalie narządów płciowych utrudniają określenie płci noworodka. W takim przypadku przepisuje się USG narządów wewnętrznych.

Podczas badania pacjenta ze spodziectwem rodzaj choroby zależy od lokalizacji i kształtu otworu cewki moczowej, a także od stopnia skrzywienia narządu płciowego chłopca. Przy tej patologii charakterystyczne są związane z tym anomalie narządów układu moczowo-płciowego. W celu ich określenia przeprowadza się dodatkowe badania (MRI narządów miednicy, urethroscopy, urethrography).

Jedną z metod diagnozowania patologii jest obrazowanie rezonansu magnetycznego narządów miednicy dziecka.

Leczenie i chirurgia

Biorąc pod uwagę, że spodziectwo u dziecka jest bezpośrednio związane z fizjologicznym rozwojem narządu płciowego, można go usunąć tylko chirurgicznie. Podobne operacje przeprowadzono w XIX wieku, a we współczesnej medycynie istnieje około 200 metod postępowania.

Głównym celem zabiegu chirurgicznego jest poprawienie kształtu penisa i zmiana kierunku cewki moczowej, której otwarcie powinno znajdować się we właściwym miejscu. Rodzaj spodziectwa u dziecka określa, jak długo potrwa operacja. Z reguły standardowa procedura trwa nie dłużej niż trzy godziny i obejmuje kilka kroków:

• prostowanie kształtu penisa;
• korygowanie kierunku cewki moczowej;
• podając prawidłowe położenie otworu cewki moczowej;
• usunięcie napletka.

Leczenie chirurgiczne spodziectwa w 95% przypadków daje wynik pozytywny. Po zabiegu dzieci przechodzą cykl leczenia lekami, aby w pełni przywrócić funkcje narządu płciowego. Wyrównanie penisa można łatwo określić na podstawie zdjęć wykonanych przed i po zabiegu.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć patologów narządów płciowych nienarodzonego dziecka, kobieta w czasie ciąży powinna zmniejszyć wpływ następujących negatywnych czynników: