Wykrycie domieszki czerwonych krwinek (erytrocytów) w moczu wskazuje na poważne patologie układu moczowego, które wymagają dokładnej diagnozy i wyboru odpowiedniego leczenia. Czasami krwinki czerwone w analizie wskazują na uraz układu moczowo-płciowego, obecność nowotworów złośliwych lub łagodnych, niezdrowy tryb życia.

Co to są czerwone krwinki w moczu dziecka

Wydalanie czerwonych krwinek z moczem powyżej normy fizjologicznej nazywane jest krwiomoczem. Często to odchylenie jest pierwszym lub jedynym objawem choroby. Hematuria może być pojedyncza lub krótkotrwała (obserwowana przez kilka dni) lub długotrwała (objawia się w ciągu kilku tygodni). Terminowa diagnoza i przepisanie terapii pozwala uniknąć dalszego rozwoju i powikłań patologii, które spowodowały zwiększone uwalnianie czerwonych krwinek.

Jeśli erytrocyty przenikają przez kłębuszki, to krwiomocz jest kłębuszkowy, a gdy krew jest uwalniana z dróg moczowych - bez kłębuszków. Istnieją trzy rodzaje krwiomoczu:

1. Początkowy. W tym przypadku pierwsza część jest malowana erytrocytami podczas opróżniania pęcherza, a reszta zawiera krwinki. Źródło krwawienia znajduje się na tylnej ścianie kanału moczowego.
2. Terminal. Przy końcowym krwiomoczu tylko ostatnia porcja moczu jest zabarwiona. Obserwowane w obecności procesów patologicznych szyi pęcherza.
3. Razem. Jednocześnie cały płyn jest malowany czerwonymi krwinkami. Rozwija się z miąższem potologii nerek, pęcherza moczowego i moczowodu.

Kiedy przekazujesz analizę?

Dla dzieci jest zaplanowany test podczas wizyty u lekarza. Badania na czas pomogą zidentyfikować krwinki czerwone w moczu we wczesnych stadiach choroby. Ponadto konieczne jest przekazanie tej analizy niezaplanowane, jeśli dziecko ma wysoką temperaturę bez objawów przeziębienia przez 5 dni lub jeśli występują następujące odchylenia:

• ból pleców lub ból brzucha;
• częste oddawanie moczu;
• ból i skurcze podczas oddawania moczu;
• niespokojne, kapryśne zachowanie u niemowląt;
• zmiana koloru moczu.

Jeśli znajdziesz krew w moczu dziecka i skargi na złe samopoczucie, powinieneś natychmiast udać się do pediatry lub nefrologa dziecięcego. Lekarz przeprowadzi badanie, zaleci niezbędne dodatkowe badania laboratoryjne, instrumentalne, które pomogą w odpowiednim czasie zidentyfikować nawet ukrytą chorobę, rozpocząć terapię lekową lub hospitalizować pacjenta.

Jak zbierać mocz

Przed pobraniem biomateriału do analizy dziecko powinno być przygotowane tak, aby wyniki badania były wiarygodne. W tym celu należy przerwać przyjmowanie niektórych leków (penicyliny, cyklofosfamidu, aspiryny i heparyny), witamin (B12). Należy zmniejszyć ilość białka w diecie dziecka, należy wykluczyć środki spożywcze, które zabarwiają mocz (na przykład buraki). Ponadto należy przestrzegać następujących wytycznych:

• przekazać analizę porannego moczu;
• zebrać średnią porcję: poczekać, aż dziecko zacznie oddawać mocz do garnka lub toalety, a następnie zastąpić pojemnik do analizy;
• Przepłucz narządy płciowe ciepłą bieżącą wodą przed zebraniem biomateriału;
• używaj tylko specjalnego sterylnego pojemnika.

Norma erytrocytów u dziecka

W osoczu krwi optymalna liczba czerwonych krwinek wynosi 3,8–5,3 mln / ml, ale w zależności od wieku wskaźnik ten może się różnić. Sprawdź średnią normalną liczbę czerwonych krwinek w różnych grupach wiekowych:

Wiek dziecka

Liczba erytrocytów w milionach / ml

Podwyższone krwinki czerwone

W ogólnym badaniu moczu zdrowego dziecka brakuje czerwonych krwinek lub występują pojedyncze czerwone krwinki (nie więcej niż trzy). Badanie mikroskopowe osadu biomateriału pomaga określić liczbę komórek krwi. W składzie moczu noworodka w pierwszym tygodniu życia wskaźnik nie powinien przekraczać 7 jednostek. Wynika to ze zwiększonej produkcji czerwonych krwinek podczas rozwoju płodu, często z towarzyszącą skazą kwasu moczowego (wydzielaniem soli z nerek), żółtaczką fizjologiczną.

Rodzaje odchyleń

Wykrywanie w badaniu krwinek moczowych od 4 do 20 jednostek nazywa się mikrohematurią. Nie ma zmiany koloru wyładowania. Mikrohematurię wykrywa się tylko przez badanie materiału za pomocą mikroskopu. Krwiomocz brutto jest znaczącym wydalaniem erytrocytów z moczem, które powoduje, że płyn barwi się na czerwono lub brązowo.

Powody

Erytrocyty w moczu niemowlęcia mogą pojawić się w związku z zaburzeniem normalnego funkcjonowania nerek lub chorób innych narządów i układów. Patologia nerek obejmuje:

1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Nieswoisty proces zapalny, który wpływa na miedniczkę nerkową. Choroba jest spowodowana bakteryjną lub wirusową florą patogenną. Wyraźnym objawem diagnostycznym odmiedniczkowego zapalenia nerek są leukocyty i czerwone krwinki w moczu dziecka.
2. Zapalenie kłębuszków nerkowych. Zapalenie kłębuszkowego aparatu nerkowego, który zakłóca normalną filtrację krwi, aw badaniach klinicznych wykrywa białko i erytrocyty w moczu dziecka.
3. Zapalenie pęcherza moczowego Uszkodzenie bakteryjne lub wirusowe błony śluzowej pęcherza moczowego. W badaniu zidentyfikuj nabłonek, bakterie i czerwone krwinki.
4. Gruźlica nerek. Specyficzne uszkodzenie bakterii w tkance nerkowej spowodowane przez prątki gruźlicy. Dodatkowo można wykryć zmienione krwinki czerwone.
5. Zapalenie cewki moczowej. Zmiany zapalne błony śluzowej cewki moczowej. Towarzyszy mu bolesne oddawanie moczu.
6. Kamica moczowa. Tworzenie się piasku i kamieni nerkowych, które zakłócają ich normalną aktywność.
7. Uraz tkanek przewodu moczowego, pęcherza moczowego. Prowadzić do krwawienia, które zwykle objawia się krwiomoczem.
8. Nowotwory złośliwe (rak) układu moczowego. Jest bardzo rzadki u dzieci.

Krótkotrwały wzrost liczby czerwonych krwinek można wykryć z silnym stresem, za pomocą niektórych leków, cytrusów lub czekolady w dużych ilościach, soli, przypraw, barwników i konserwantów. Czasami krwinki czerwone znajdują się w badaniu biomateriałów u dorastających dziewcząt, co może wynikać z gromadzenia biomateriałów podczas miesiączki.

Podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka: co to znaczy, wskaźnik i odchylenie wskaźników, opcje leczenia

Czerwone krwinki są krwinkami czerwonymi, są przeznaczone do przenoszenia tlenu, zapewniając metabolizm w organizmie. Utrata krwi wywołuje niedokrwistość, czyli brak czerwonych krwinek. Jeśli krwawienie jest spowodowane różnymi rodzajami ran, nie jest trudno je zatrzymać. Dużo trudniej jest poradzić sobie z obecnością czerwonych krwinek w moczu, zwłaszcza jeśli patologia występuje u dziecka.

Krwiomocz (pojawienie się czerwonych krwinek w moczu) u dzieci występuje częściej niż u dorosłych. Patologia wymaga natychmiastowej konsultacji z pediatrą. Przyczynami tego zjawiska mogą być różne negatywne czynniki, na przykład choroby zakaźne układu wydalniczego. Im szybciej spotkasz się z lekarzem, tym większe masz szanse uniknąć ostrych negatywnych konsekwencji.

Ogólne informacje

Aparat kłębuszkowy nerek jest przeznaczony do filtrowania krwi. Elementy komórek pozostają niezmienione, ciecz przechodzi przez następny etap przetwarzania. W tym momencie, gdy mocz osiąga pożądane stężenie, wchodzi do pęcherza moczowego przez moczowody przez miednicę. Każde niepowodzenie na tych etapach może prowadzić do wniknięcia krwi do moczu dziecka.

Otwarcie filtra nerkowego nie przekracza średnicy 8 nanometrów, rozmiar erytrocytów jest zawsze większy niż ten znak. Istnieją dwa czynniki, przed którymi krew przenika do moczu: zmniejszenie rozmiaru czerwonych krwinek lub zwiększenie otwarcia filtra nerkowego.

W zależności od liczby czerwonych krwinek w moczu specjaliści dzielą krwiomocz na dwa rodzaje:

• mikrohematuria. Oznaczenie erytrocytów nie przekracza 20, kolor moczu nie zmienia się;
• krwiomocz brutto. W moczu małego pacjenta występuje ogromna ilość czerwonych krwinek, która jest nieobliczalna. Mocz nabiera purpurowego zabarwienia, w testach laboratoryjnych można napisać: „czerwone krwinki w całym polu widzenia”.

Dowiedz się o przyczynach rozwoju gąbczastej nerki i możliwościach leczenia anomalii.

Przeczytaj o przyczynach białych płatków w moczu kobiet i leczeniu chorób współistniejących pod tym adresem.

Istnieje klasyfikacja według cech morfologicznych czerwonych krwinek:

• niezmienione erytrocyty w moczu. Podczas badania pod mikroskopem oglądane są obustronnie wypukłe żółte krążki, co wskazuje na problem z dolnymi częściami układu wydalniczego (moczowód, pęcherz moczowy, cewka moczowa);
• zmodyfikowane czerwone krwinki w moczu. Proces patologiczny rozpoczyna się na tle długiego pobytu erytrocytów w kwaśnym moczu, a formacje są bezbarwnymi dyskami / kulkami. Dowody tej sytuacji na problemy w kłębuszkach nerkowych, kłębuszkach nerkowych.

Szybkość czerwonych krwinek w moczu dziecka

W polu widzenia specjalisty w normie nie powinno być więcej niż 4 czerwonych krwinek w moczu. Podczas szczegółowego badania komórki należy zmieniać na tle naturalnego starzenia (erytrocyt trwa około 120 dni). Tworzenie nowych komórek krwi obserwuje się każdego dnia, utrata krwi nie zagraża. Na tle cech ciała zmodyfikowane krwinki czerwone mogą znajdować się w moczu nie tylko co 120 dni, ale częściej, co uważa się za mieszczące się w normalnym zakresie.

Wszystkie inne wskaźniki są uważane za powód do przeprowadzenia dodatkowych badań, dotyczących lekarza. Nawet jeśli wszystkie czerwone krwinki zostaną zmodyfikowane, ale ich liczba przekroczy 4, musisz znaleźć przyczynę ich masowej śmierci.

Przyczyny czerwonych krwinek w moczu

Istnieje wiele przyczyn tego stanu u dzieci, a także u dorosłych: bezpośrednio choroby narządów układu wydalniczego, choroby innych narządów, fałszywa krwiomocz. Każda pojedyncza choroba ma określony schemat leczenia.

Choroby zapalne nerek

Najczęściej podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka wskazują na przebieg procesów zapalnych w drogach moczowych lub nerkach:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek. Proces zapalny występuje w miednicy i miseczkach nerkowych. Proces patologiczny jest spowodowany przez różne bakterie. Zapalenie powoduje wzrost przepuszczalności błon komórkowych, erytrocyty łatwo przenikają do moczu pacjenta;
• zapalenie pęcherza moczowego Bakterie atakują ściany pęcherza moczowego, zwiększając ich przepuszczalność. Na tym tle zanieczyszczenia krwi są widoczne w moczu dziecka;
• kłębuszkowe zapalenie nerek. Choroba ma charakter autoimmunologiczny (występuje wytwarzanie przeciwciał przeciwko własnym komórkom). Przeciwciała niszczą ich strukturę, co powoduje wzrost porów kłębuszków, wspomaga wyciek czerwonych krwinek do moczu;
• zapalenie cewki moczowej Choroba jest procesem zapalnym w cewce moczowej. Dziecko skarży się na ból podczas opróżniania pęcherza, gołym okiem widoczne zanieczyszczenia krwi lub moczu zmieniły jego zwykły kolor na brązowy.

Patologie układu wydalniczego, które występują bez zapalenia:

• piasek lub kamienie nerkowe. Ta patologia jest bardzo rzadka u małych dzieci, ale jeśli kamienie nadal się formują, ich produkcji może towarzyszyć pojawienie się krwiomoczu;
• urazy i siniaki nerek. Interwencja chirurgiczna w okolicy nerek może powodować krwiomocz. Ta kategoria obejmuje wszelkie uszkodzenia mechaniczne;
• guzy. Łagodne lub złośliwe guzy w narządach układu wydalniczego ściskają otaczającą tkankę, prowadząc do krwiomoczu.

Czerwone krwinki w analizie moczu u dziecka mogą wskazywać na uszkodzenie innych narządów, taki przypadek nazywa się „reaktywnym krwiomoczem” (reakcja nerek na proces patologiczny).

Choroby prowokujące powstawanie toksyn

Niektóre choroby prowadzą do uwalniania do krwi produktów odpadowych bakterii i wirusów. Substancje niekorzystnie wpływają na ciało dziecka, w tym pracę nerek.

Prawdopodobne choroby:

• Przeziębienia Bakterie i wirusy w trakcie wprowadzania uszkadzają błony śluzowe, powodując śmierć czerwonych krwinek, które są następnie wykrywane w moczu dziecka;
• sepsa. Patogenna mikroflora, dostająca się do krwiobiegu, prowadzi do silnego zatrucia ciała małego pacjenta, powstawania krwiomoczu;
• choroby przewodu pokarmowego. Bakterie powodujące salmonellę, czerwonkę, dur brzuszny, zatruwają ciało dziecka, powodując wzrost temperatury ciała, pojawienie się czerwonych krwinek w moczu;
• przewlekłe ogniska procesu zapalnego. Kategoria ta obejmuje zęby próchnicze, ropnie, zapalenie tkanki łącznej i inne patologie.

Niektóre choroby są bezobjawowe, podwyższone krwinki czerwone w moczu są jedynym objawem choroby. Biorąc pod uwagę ten fakt, regularne badania moczu, badanie pediatry jest kluczem do zdrowego rozwoju dziecka.

Fałszywe krwiomocz

Patologia charakteryzuje się pojawieniem się w moczu dziecka wadliwych komórek krwi (nieprawdziwa krwiomocz). Fałszywy proces nie ma nic wspólnego z dolegliwościami nerek. Podczas badania moczu w polu widzenia technika laboratoryjnego, to nie krwinki czerwone dostają się do pigmentów barwiących. Ten stan obserwuje się po zjedzeniu buraków.

Podobnie, następujące substancje są zabarwione przez mocz dziecka:

• analgin, aspiryna;
• witamina b12;
• środki z grupy sulfamidów;
• fenoloftaleina.

W okresie dojrzewania u dziewcząt mocz może się zabarwić w wyniku przedostania się do niego krwi menstruacyjnej.

Kiedy jest przypisana analiza?

Zaleca się rutynową kontrolę dziecka, polegającą na dostarczeniu moczu i krwi do analizy.

Istnieje szereg wskazań do nieplanowanej diagnozy stanu ciała dziecka:

• dolegliwości bólowe i bólowe podczas opróżniania pęcherza moczowego;
• częste oddawanie moczu, przebarwienie moczu;
• ból brzucha lub dolnej części pleców;
• Niemowlęta nie mogą powiedzieć o swoich problemach, zmienia się zachowanie dziecka: na tle ciągłego dyskomfortu dziecko staje się niespokojne.

Dowiedz się o objawach przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet, a także o możliwościach leczenia tej choroby.

Metody leczenia raka pęcherza moczowego u mężczyzn stosujących środki ludowe opisano na tej stronie.

Idź do http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html i przeczytaj o tym, jakie ciała ketonowe mają w moczu i przyczyny odchyleń wskaźników.

Jak przygotować się do dostarczenia moczu

Pozytywna analiza czerwonych krwinek przeraża rodziców, lekarz jest alarmujący. Fałszywe wyniki wprowadzają w błąd, prawidłowe zbieranie biomateriałów pomoże uniknąć incydentów.

Zalecenia:

• przyjmowanie moczu rano bezpośrednio po przebudzeniu, w tym momencie mocz jest najbardziej skoncentrowany;
• Nie bierz moczu do analizy po wysiłku;
• przed pobraniem materiału do badania dokładnie wyczyść zewnętrzne narządy płciowe, aby uniknąć czerwonych krwinek, białych krwinek;
• Najbardziej pouczająca część jest uważana za średnią. Można ją zbierać tylko od dzieci w wieku powyżej 4 lat, co można wyjaśnić, podczas oddawania moczu pierwszą porcję moczu należy pominąć, zastępując słoik bez przerywania procesu;
• jako pojemnik na mocz używaj specjalnych pojemników zakupionych w sieciach aptecznych. Słoiki majonezu są surowo zabronione;
• w przeddzień przyjęcia moczu nie zaleca się podawania dziecku różnych produktów leczniczych, które mogą zabarwiać mocz;
• Należy pamiętać, że po interwencji chirurgicznej w rejonie układu wydalniczego analiza moczu może nie być prawdziwa.

Im uważniej rodzice zareagują na pobranie moczu u dziecka, tym dokładniejszy będzie wynik, tym bardziej poprawna będzie diagnoza.

Wszystkie odchylenia wskaźników moczu można podzielić na kilka grup w zależności od liczby czerwonych krwinek (krwiomocz brutto, krwiomocz). Rozszerzony obraz pokazuje analiza moczu według Nechyporenko: w 1 ml moczu nie należy wykryć więcej niż 1000 czerwonych krwinek, 2000 leukocytów, 10 cylindrów Wszelkie odchylenia od normy są uważane za patologię, wymagają uwagi lekarza.

Następny film. Dziecięcy lekarz Komarovsky o rozszyfrowaniu analizy moczu, o normie io przyczynach odchyleń czerwonych krwinek w moczu dziecka:

Co to znaczy, że czerwone krwinki znajdują się w moczu dziecka: norma dla chłopców i dziewcząt oraz opcje analizy

Analiza moczu jest bezbolesną, ale bardzo pouczającą procedurą. Wykrycie zwiększonej liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka nazywa się krwiomoczem lub erytrocyturią.

Krwinki czerwone są wykrywane przez mikroskopię osadu moczu utworzonego po 2 godzinach osiadania. Osad zbiera się i odwirowuje, a następnie bada pod mikroskopem. Liczone są czerwone krwinki i inne przedmioty widoczne dla badacza. Liczba komórek jest rejestrowana jako liczba elementów w polu widzenia.

Co to znaczy, że w moczu znajdują się czerwone krwinki?

Erytrocyty - elementy krwiopochodne, nośniki hemoglobiny. Duże krwinki nie mogą normalnie przenikać przez błony nerkowe, z wyjątkiem pojedynczych elementów. Jeśli poziom czerwonych krwinek jest podwyższony w moczu dziecka, oznacza to, że:

• wysoka przepuszczalność ścian naczyń włosowatych nerek;
• istnieją zaburzenia aparatu kłębuszkowego nerek;
• możliwa mikrotrauma błony śluzowej dróg moczowych.

Stosunkowo zdrowe dziecko ma krótkotrwały i odwracalny wzrost krwinek czerwonych w moczu podczas nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego.

Krwiomocz obserwuje się u dzieci ze stanami patologicznymi spowodowanymi przez:

• choroby nerek i dróg moczowych;
• choroby andrologiczne i ginekologiczne;
• długotrwałe stosowanie antybiotyków lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, ibuprofen, paracetamol);
• zatrucie spowodowane chorobami zakaźnymi, zatrucie chemiczne.

Erytrocyty na zdjęciu moczu pod mikroskopem

Tabela norm

Szybkość erytrocytów w moczu u dzieci zależy od metody badania próbki.

Tabela norm dla chłopców i dziewcząt z różnymi laboratoryjnymi metodami badania moczu

Hematuria u dzieci może być różna. Wskaźniki stopnia krwiomoczu, określone przez osad odwirowanego moczu w analizie przedstawionej w tabeli.

Lekarze uważają metodę Nechyporenko za najbardziej pouczającą dla określenia liczby krwinek czerwonych. Średnia porcja moczu jest zbierana rano po snu, co najmniej 10 ml, dostarczana do laboratorium w ciągu godziny.

Czy istnieje różnica w analizie dziewcząt i chłopców?

Erytrocyty w moczu u zdrowych dzieci różnych płci i wieku nie powinny być lub mogą być wykryte przez pojedyncze elementy. Dane z literatury medycznej wskazujące na wiek i płeć norm erytrocytów w moczu dzieci nie zostały przedstawione.

U nastoletnich dziewcząt krew miesiączkowa może wejść w badanie moczu. Dziewcząt nie zaleca się oddawania moczu podczas miesiączki. Przed przystąpieniem do analizy przeprowadza się dokładną higienę narządów płciowych u dzieci obu płci.

Czy wartości referencyjne zmieniają się z wiekiem?

Wartością referencyjną jest uśredniony wynik statystyczny badania dużej liczby zdrowych osób pod kątem jakiegokolwiek wskaźnika laboratoryjnego. Wartości referencyjne zawartości erytrocytów w moczu nie zmieniają się z wiekiem.

Mv Markina w podręczniku „Kliniczna krew ogólna, badania moczu, ich wskaźniki, wartości referencyjne, zmieniające się parametry w patologii” (Novosibirsk, 2006) wskazuje na krwinki czerwone w moczu: normalnie krwinki czerwone są albo nieobecne, albo pod mikroskopem są wykrywane do 2 w polu widok. Co oznacza podwyższony poziom czerwonych krwinek w moczu kobiety?

Dlaczego wzrasta poziom krwinek czerwonych?

Przyczyny zwiększonych czerwonych krwinek w moczu dziecka:

• nowotwory narządów moczowo-płciowych;
• kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zakaźne uszkodzenia przewodu moczowo-płciowego;
• uszkodzenie nerek, uraz;
• wysokie ciśnienie krwi;
• zatrucie toksynami chemicznymi lub naturalnymi.

Konieczne jest ustalenie, dlaczego wiele czerwonych krwinek znajduje się w moczu dzieci. Patologia może mieć charakter nerkowy (nerkowy) i pozanerkowy (pozanerkowy). Pomoże to zidentyfikować źródło badania problemu wielkości, kształtu czerwonych krwinek.

Zmieniono

Wskazać nerkowy charakter krwiomoczu:

• równoległe wykrywanie podwyższonego białka;
• niewydolność nerek;
• obecność morfologicznie zmienionych czerwonych krwinek.

Zmienione krwinki czerwone różnią się od normalnej wielkości, kształtu, zawartości hemoglobiny. Słaby kwaśny lub słabo zasadowy mocz powoduje niewielki obrzęk czerwonych krwinek. W środowisku kwaśnym krwinki czerwone tracą hemoglobinę i przybierają postać wybielonych loków. Proces nazywany jest ługowaniem.

Badając analizę mikroskopu z kontrastem fazowym, można rozważyć akantocyty - zmienione erytrocyty ze wzrostami ściany komórkowej. Wykrycie akantocytów w proporcji 5% do wszystkich znalezionych ciał czerwonych jest pewnym objawem upośledzonej filtracji kłębuszkowej.

Bez zmian

Jeśli w próbce moczu dziecka były niezmienione krwinki czerwone, możliwe jest:

• w połączeniu z nowotworami leukocytozy w nerkach, pęcherzu moczowym, moczowodzie;
• urazy nerek, pęcherza moczowego, cewki moczowej;
• zaburzenia krzepnięcia wrodzone lub nabyte;
• infekcje;
• uciskanie żyły nerkowej;
• zwiększone ciśnienie krwi;
• zatrucie lekami, chemikaliami, truciznami pochodzenia roślinnego lub zwierzęcego.

Nawet nieznaczna obecność niezmienionych czerwonych krwinek w moczu dziecka wymaga dalszych pomiarów diagnostycznych - USG, RTG z kontrastem, MRI i innych badań.

Zatrucie narkotykami może powodować czerwone krwinki w moczu.

Przyczyny niemowlęcia

U dziecka w pierwszym tygodniu życia w moczu można wykryć do 3 czerwonych krwinek w zasięgu wzroku. Krwiomocz u niemowlęcia rozpoznaje się w obecności wrodzonych lub wewnątrzmacicznych nieprawidłowości rozwojowych:

• wielotorbielowatość nerek;
• wodonercze;
• nerwiak zarodkowy nerki.

Nieprawidłowy rozwój dróg moczowych występuje w 7,5 przypadkach na 10 000 noworodków. Najczęstszym wrodzonym zaburzeniem niemowląt jest wodonercze. Erytryturia noworodka z zewnętrznym samopoczuciem daje podstawy do wczesnego wykrycia anomalii, co zwiększa skuteczność leczenia.

Co oznacza temperatura?

Jeśli wzrasta temperatura ciała dziecka, oznacza to proces zakaźno-zapalny. Czynnikami wywołującymi choroby bakteryjne narządów moczowych są Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida grzyby. U dzieci zanieczyszczenie występuje, gdy brak higieny krocza, manipulacje medyczne, zmniejszona odporność, choroby zapalne jelita grubego.

Gdy temperatura zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, czerwone krwinki wychodzą poza granice naczyń włosowatych nerki i wchodzą do moczu. Zapalenie bakteryjne powoduje obrzęk i uszkodzenie naczyń błony śluzowej dróg moczowych, zaburzenia czynności nerek.

Przydatne wideo

Zobacz, jak łatwo zebrać mocz do analizy od małego dziecka:

Dziecko ma podwyższone krwinki czerwone

Zostaw komentarz 23 183

Problemy z układem moczowo-płciowym występują w każdym wieku. Wykryte krwinki czerwone w moczu dziecka są poważną nieprawidłowością wymagającą identyfikacji przyczyny ich wystąpienia. W niektórych przypadkach cylindry erytrocytów w płynie moczowym dziecka wskazują na choroby dróg moczowych lub innych narządów układu moczowo-płciowego. Podobnie jak występowanie patologii może być związane z niezdrowym stylem życia, z wysoką temperaturą.

Co to jest erytrocytoza?

Czerwone krwinki to czerwone ciała zawarte we krwi, których zadaniem jest nasycenie komórek ciała tlenem. Utrata ciałek czerwonych powoduje rozwój niedokrwistości u dzieci. Podwyższone krwinki czerwone w moczu oznaczają, że krwinki dostały się do dróg moczowych. Jeśli czerwone krwinki są podwyższone w moczu, rozwija się patologia - krwiomocz, który zmienia kolor moczu z żółtego na czerwony. Gdy ogólny test moczu u dzieci ujawnia więcej niż 4 krwinki czerwone, stan ten nazywa się erytrocyturią. Im więcej lat dziecko, tym mniejsze prawdopodobieństwo zachorowania. Cylindry czerwonych krwinek wpadają do moczu, jeśli zmniejszają swoją objętość lub zwiększają miedniczkę nerkową.

Jakie gatunki znajdują się w moczu?

Zmienione erytrocyty w wynikach analizy są oznaką penetracji osocza przez nerki. Gdy ciała krwi są bezbarwne, oznacza to, że nie ma w nich hemoglobiny. Komórka traci hemoglobinę z powodu wzrostu osmolarności lub długiej obecności czerwonych krwinek w moczu. Dysmorficzne erytrocyty (pomarszczone lub powiększone) mają okrągły kształt, wysoką lub niską gęstość i są obecne w kwaśnym płynie moczowym. Jeśli w moczu pojawiły się niezmienione erytrocyty zawierające dużo hemoglobiny, oznacza to, że cylindry pochodziły z narządów moczowych. Te żółto-zielone krążki występują w alkalicznych i neutralnych biopłynach.

Norma to ile?

W osoczu normalna ilość wynosi 3,8–5,3 mln / μl. W analizie moczu zdrowego nastolatka brakuje normalnych cylindrów krwinek czerwonych lub są izolowane próbki. Mikroskopia osadu moczu określa liczbę komórek krwi. W składzie moczu noworodka w pierwszym tygodniu życia wartość nie powinna przekraczać 7. W pierwszym roku życia dochodzi do zniszczenia i zastąpienia hemoglobiny płodowej u zwykłego. Liczba erytrocytów jest normalizowana w miarę wzrostu dziecka. Nowe instancje powstają w sposób ciągły, a ich aktywność wynosi 4 miesiące. Szybkość krwinek czerwonych w moczu dziecka wynosi 3 jednostki. Tabela analiz dla Nechiporenko jest zwykle określana jako nie więcej niż 1000 w 1 ml moczu, reszta jest nieprawidłowa.

Rodzaje odchyleń

• Obecność w moczu ciałek krwi w ilości od 4 do 20 - mikrohematuria. Patologia jest określana tylko przez badanie mikroskopowe. Nie ma zmian w wskaźnikach koloru moczu.
• Jeśli wyniki w analizie są wskazane
• Po znalezieniu do 5 jednostek. Konieczne jest śledzenie stanu dziecka, liczby i charakteru oddawania moczu. Lepiej jest przeprowadzić dodatkową analizę w ciągu kilku dni.

Powrót do spisu treści

Kiedy przekazujesz analizę?

Planowana dostawa moczu podczas wizyty u pediatry. Aby wykryć erytrocytozę w czasie, nie można zignorować skierowania do testów. Ważne jest, aby przejść procedurę, jeśli dziecko ma gorączkę dłuższą niż 5 dni bez objawów infekcji wirusowej. Zbierając mocz do dostawy, musisz przestrzegać zasad sterylności, w przeciwnym razie istnieje ryzyko otrzymania niewłaściwych wskaźników. Przy takich odchyleniach konieczne jest oddanie moczu:

• ból podczas oddawania moczu;
• częsta potrzeba oddania moczu;
• ból i dręczący ból w dolnej części pleców i podbrzuszu;
• brak objawów infekcji wirusowej w wysokiej temperaturze.

Jeśli skarga pojawiła się w nocy, rano wykonuje się badanie moczu. Musisz natychmiast zapisać się na konsultację z pediatrą lub, nie czekając na właściwy kierunek, udać się do pediatry nefrologa. Wczesna diagnoza i leczenie pomogą uniknąć poważnych powikłań. Kompleksowa diagnoza wykryje ukryte formy choroby.

Przyczyny podwyższonych czerwonych krwinek

Istnieją dwie przyczyny wzrostu liczby czerwonych krwinek w moczu u niemowląt i młodzieży. Państwo prowokuje:

• proces reaktywny spowodowany zatruciem organizmu, dzięki któremu zwiększa się prześwit filtra w nerkach;
• infekcje wirusowe i bakteryjne z gorączką (powyżej 39 stopni);
• nagła i nadmierna aktywność fizyczna, na przykład spowodowana długim chodzeniem, ale taka erytrocytoza jest tymczasowa.

Powrót do spisu treści

Choroby nerek i dróg moczowych

• Zapalny proces nerkowy - odmiedniczkowe zapalenie nerek. Choroba jest wywoływana przez E. coli i towarzyszy jej zapalenie miednicy. Patologia rozszerza nabłonek komórkowy do wielkości erytrocytów. Liczba składników krwi wzrasta, podobnie jak leukocyty w moczu.
• Autoimmunologiczna choroba nerek, gdy jej własne immunoglobuliny atakują własne białko nerki - zapalenie kłębuszków nerkowych. Własne przeciwciała wiążą się z białkami i niszczą ich strukturę. Wynikiem tego jest wzrost otworów kłębuszkowych, przez które krwinki penetrują nabłonek. Badanie pokaże białka i cylindry w moczu.
• Przenikanie bakterii do nabłonka mocznika powoduje jego zapalenie - zapalenie pęcherza moczowego. Choroba prowadzi do wycieku ścian, a analiza pokazuje erytrocytozę i bakterie w moczu.
• Zakażenie błony śluzowej kanału moczowego - zapalenie cewki moczowej. Choroba jest związana z zakażeniem cewki moczowej.
• Kamica moczowa, choć rzadka, występuje u dzieci, zwłaszcza szczawianów w okruchach menstruacyjnych.
• Uszkodzenie pęcherza moczowego jest najczęstszą nieprawidłowością powodującą erytrocytozę u dzieci.
• Rak mocznika jako najrzadsza przyczyna.

Powrót do spisu treści

Inne choroby

Ślady krwi znajdują się w takich warunkach:

• zatrucie;
• szczawian w moczu;
• zapalenie opon mózgowych;
• choroby przewodu pokarmowego powodujące akumulację soli;
• dur brzuszny;
• wykonywane operacje narządów moczowych;
• sepsa;
• zapalenie kości i szpiku;
• choroby zakaźne i wirusowe;

Powrót do spisu treści

Dlaczego pojawiają się dzieci?

W miesięcznym niemowlęciu w moczu występuje do 7 jednostek czerwonych krwinek. Przed narodzinami pokolenie Byka występuje w dużych ilościach, a po narodzinach procesu normalizuje się. Często pierwszemu rokowi życia towarzyszy żółtaczka niemowląt i wydzielanie soli z nerek. Zazwyczaj miesięczne niemowlęta mają wszystkie wskaźniki w normalnym zakresie. Chłopiec ma erytrocytozę z mikrouszkodzeniami napletka prącia. Erytrocytoza w analizie pojawia się w przypadku chorób nieżytowych.

Objawy patologii

Zidentyfikuj skok w komórkach krwi na takich podstawach:

• wysokie wartości na termometrze (temperatura 39 i powyżej);
• obecność skrzepów krwi w moczu;
• ból boczny;
• ból i ból podczas oddawania moczu;
• przebarwienia moczu;
• intensywne krwawienie.

Powrót do spisu treści

Co oznaczają podwyższone liczby krwinek czerwonych w moczu dziecka?

Czerwone krwinki w analizie moczu nie zawsze pojawiają się w chorobach. Często nieprawidłowo zebrany mocz ma wyniki o podwyższonym poziomie. U dziewczyny wyścigi konne mogą być związane z menstruacją. Aktywność fizyczna i niewłaściwe odżywianie mogą powodować odchylenia. Jeśli nastolatek zranił głowę penisa, będzie nadmiar. Erytrocytoza wskazuje na utajoną infekcję i powolne choroby. Najważniejsze - aby zidentyfikować przyczynę odchylenia.

Niezbędne leczenie

Leczenie zależy od przyczyny choroby. Aby to zrobić, przeprowadź kompleksową ankietę. Wykrycie choroby nerek i zakażeń układu moczowo-płciowego wymaga wyznaczenia diety terapeutycznej, przyjmowania leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych. W kompleksowej terapii przepisuje się enterosorbenty i bifidobakterie. Leczenie, niezbędne leki i dawki przepisane przez lekarza prowadzącego, po rozpoznaniu.

Fałszywe krwiomocz

Rozpoznaje się go, gdy mocz ma kolor podobny do krwiomoczu, ale nie ma w nim śladów cząstek krwi. Fałszywe krwiomocz nie dotyczy chorób o charakterze moczowo-płciowym. Odchylenie występuje po zjedzeniu dużej ilości buraków, witamin z grupy B12. Zmiana koloru powoduje również podawanie leków Analgin, Aspiryna lub środek przeczyszczający z fenoloftaleiną.

Erytrocyty w moczu dziecka. Jakie są możliwe przyczyny odchylenia?

Obecność erytrocytów (czerwonych krwinek) w moczu dziecka w medycynie nazywa się „krwiomocz” i, w zależności od ich liczby i rodzaju (stały lub wypłukiwany), jest alarmującym objawem wymagającym ustalenia przyczyny ich pojawienia się i dodatkowego wszechstronnego badania dziecka.

Występowanie tego stanu patologicznego u dziecka wskazuje na rozwój chorób układu moczowego lub patologii innych narządów i jest również uważane za jeden z objawów niedożywienia dziecka, długotrwałego stosowania pewnych leków, nieodpowiedniego wysiłku fizycznego lub ogólnie niewłaściwego stylu życia.

Normy

Normalnymi wskaźnikami ogólnej analizy klinicznej moczu w pediatrii jest brak czerwonych krwinek lub obecność pojedynczych czerwonych krwinek w moczu dziecka (do trzech elementów), które są określane przez badanie mikroskopowe osadu moczu.

Norma erytrocytów w moczu dziecka po urodzeniu lub w pierwszych dniach życia może być różna - do 7 elementów uważa się za normalne, co wynika ze zwiększonej produkcji krwinek czerwonych podczas płodowego życia wewnątrzmacicznego, a następnie szybkiego rozkładu erytrocytów płodowych i zastąpienia płodu normalną hemoglobiną. Często stanowi temu towarzyszy żółtaczka fizjologiczna niemowlęcia i skaza kwasu moczowego (wydzielanie soli z nerek, które nagromadziły się w okresie prenatalnym) i odnosi się do stanów granicznych noworodka.

Możliwe przyczyny obecności czerwonych krwinek w moczu dziecka

Najczęstsze przyczyny krwiomoczu u dziecka są następujące.

Choroby układu moczowego: nerki, moczowód, kanał moczowy i pęcherz moczowy:

• choroby zapalne (zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego);
• choroby, geneza niezapalna (guzy, urazy, kamica moczowa, choroby dziedziczne);
• gruźlica nerek.

Choroby innych narządów i układów dziecka, powodujące reaktywne krwiomocz:

• ciężkie zakażenia wirusowe i bakteryjne (grypa, infekcja meningokokowa, dur brzuszny, infekcje jelitowe);
• procesy ropne (zapalenie szpiku, rozległe ropnie, posocznica);
• przenikanie krwi do części moczu w krwawieniu z odbytu lub nieprawidłowym wydzielinie z pochwy związanej z chorobami zapalnymi lub zaburzeniami hormonalnymi.

Inne przyczyny czerwonych krwinek w moczu dziecka:

• niezdrowa dieta;
• nadmierne ćwiczenia;
• długotrwały stres;
• pobieranie moczu w okresach dziewcząt.

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest jedną z głównych chorób, którym towarzyszy pojawienie się ługowanych erytrocytów w moczu. Gdy to nastąpi, uszkodzenie kłębuszków nerkowych występuje w wyniku postępu zapalenia autoimmunologicznego.

Objawami choroby są osłabienie, letarg, ból głowy, obrzęk twarzy i nóg rano, podwyższone ciśnienie krwi. Wraz z krwiomoczem zapalenie kłębuszków nerkowych charakteryzuje się zmniejszeniem ilości moczu (skąpomocz), pojawieniem się leukocytów, cylindrów i nabłonka nerkowego w części moczu.

Leczenie tej poważnej choroby przeprowadza się tylko w wyspecjalizowanych oddziałach przez stałą, dynamiczną obserwację przez nefrologa przez długi czas, nawet przy braku objawów klinicznych i normalizacji parametrów laboratoryjnych.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (choroby zakaźno-zapalnej miseczek i miedniczki nerkowej) pojawia się diapedeza („wyciek”) czerwonych krwinek do moczu. Charakterystyczna dla tej choroby jest mikrohematuria z ługowanymi erytrocytami z dużą liczbą białych krwinek, cylindrów, nabłonka nerkowego, a czasami bakterii w moczu.

Klinicznymi objawami tej patologii są ból w okolicy lędźwiowej, gorączka (38–39 stopni), osłabienie, ból głowy i zaburzenia oddawania moczu (ból, częste parcie, nietrzymanie moczu).

Leczenie tej patologii ma na celu wyeliminowanie czynnika wywołującego zakażenie (terapia antybakteryjna) i zapalenia (leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe), diuretyków, immunokorektorów, przeciwutleniaczy.

Choroby zapalne układu moczowego charakteryzują się przede wszystkim obecnością niezmienionych erytrocytów i leukocytów w moczu, zaburzeniami oddawania moczu (pieczenie, ból, częste popychanie małymi porcjami moczu), osłabieniem, letargiem, dreszczami, gorączką (do wartości podgorączkowych 37–37,8) stopnie). Leczenie tych patologii przeprowadza urolog lub pediatra, w zależności od ciężkości i przebiegu choroby, stosując terapię przeciwzapalną, leki przeciwskurczowe, diuretyki, terapię przeciwhistaminową, antybiotyki i adaptogeny ziołowe.

Obecność niezapalnych chorób układu moczowego: nowotwory, urazy, kamienie nerkowe i układ moczowy oraz szereg dziedzicznych patologii (zespół Alporta) wymaga kompleksowej diagnozy dziecka z bardziej precyzyjną diagnozą.

Te patologie charakteryzują się zespołem bólowym (w okolicy lędźwiowej, wzdłuż moczowodów, w podbrzuszu), zaburzeniami dysurycznymi (zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu, zwiększone oddawanie moczu w nocy), bólem głowy, osłabieniem i niedyspozycją.

Zespół Alporta jest dość rzadki i objawia się zmianami w moczu (krwiomocz) z postępującą utratą słuchu i uszkodzeniem oka.

Leczenie odbywa się tylko w specjalistycznych szpitalach - nefrolog, urolog, onkolog lub chirurg.

Reaktywny krwiomocz występuje w ciężkim zatruciu lub procesach zapalnych, które rozwijają się w płucach, przewodzie pokarmowym, kościach i innych narządach i układach dziecka podczas złożonych procesów ropnych (ropnie, zapalenie szpiku, posocznica), ciężkich chorób wirusowych, bakteryjnych.

Wśród innych przyczyn rozwoju krwiomoczu za najczęstsze uważa się niedożywienie i istotne zaburzenia stylu życia (życie w ciągłym stresie, nadmierne obciążenie fizyczne lub obciążenie pracą), co często obserwuje się u dzieci z rodzin niedostosowanych społecznie, podczas gdy niekontrolowane uprawianie sportu z młodzieżą spożywanie energii, hormony, stymulanty.

Zmiany w moczu typu mikrohematurii często rozwijają się przy niezrównoważonej diecie dziecka (nadmierna obecność w diecie pokarmów białkowych, owoców cytrusowych, ziół, czekolady, barwników i konserwantów), co prowadzi do rozwoju zaburzeń dysmetabolicznych, które objawiają się odkładaniem się soli w kanalikach nerkowych. Z czasem sole są eliminowane, uszkadzając błonę śluzową dróg moczowych i powodując palący ból i różne zaburzenia układu moczowego. Często ten czynnik predysponuje do rozwoju chorób organicznych układu moczowego.

Leczenie tej patologii polega na normalizacji odżywiania, wprowadzeniu do diety warzyw, zbóż, napoju alkalicznego przy stałym monitorowaniu badań moczu i dynamicznej obserwacji pediatry rejonowego.

Widoczna zmiana w moczu w typie krwiomoczu może być spowodowana przyjmowaniem niektórych leków (fenoloftaleina, ryfampicyna, witamina B12) lub pokarmu (buraki).

Nieprawidłowości i zwiększenie liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka

Odchylenia można podzielić na kilka grup w zależności od liczby czerwonych krwinek.

1. Obecność w moczu czerwonych krwinek od 3 do 20 elementów nazywana jest „mikrohematurią”: podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka są określane tylko przez badanie mikroskopowe, kolor moczu nie zmienia się.
2. Wzrost czerwonych krwinek w moczu powyżej 20 definiuje się jako „gruby krwiomocz”, a mocz staje się brązowy („skrawki mięsa”), a czerwone krwinki w mikroskopii zajmują „całe pole widzenia”.
3. Obecność moczu od 3 do 5 czerwonych krwinek jest uważana za alarmującą, a dziecko musi zostać zbadane w celu ustalenia przyczyny.

Często podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka mogą wskazywać na problemy żywieniowe (jedzenie żywności zawierającej sztuczne barwniki i konserwanty, duże ilości pokarmów białkowych, owoców cytrusowych, czekolady), ciągły zwiększony wysiłek fizyczny i złe praktyki stylu życia w rodzinie.

• o ukrytym przebiegu niebezpiecznych chorób nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek o różnej etiologii) bez objawów klinicznych iz minimalnymi objawami laboratoryjnymi lub patologią układu moczowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego);
• o powolnych chorobach zapalnych innych narządów i układów ciała, rozwoju poważnych stanów patologicznych.

Niebezpiecznym znakiem w pediatrii jest wzrost krwinek czerwonych w moczu dziecka o więcej niż pięciu żywiołach, więc w większości przypadków lekarz prowadzący zaleca dodatkowe kompleksowe badanie dziecka:

• USG układu moczowego i jamy brzusznej,
• szczegółowa liczba krwinek;
• specjalne próbki moczu (według Nechiporenko i Kakovsky-Addison);
• biochemiczne badanie krwi;
• konsultacje wąskich specjalistów.

Ważnym czynnikiem determinującym przyczynę tego patologicznego objawu jest pojawienie się czerwonych krwinek: niezmienione lub zmodyfikowane (wyługowane).

Zmodyfikowane erytrocyty w moczu dziecka mają wygląd bezbarwnych dysków i powstają, gdy są długie w kwaśnym środowisku moczu w wyniku uwalniania hemoglobiny z komórek krwi. Ich obecność w badaniach moczu najczęściej wskazuje na rozwój patologii nerek z uszkodzeniem kłębuszków nerkowych lub aparatu kłębuszkowego nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, nerczyca, rzadziej odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Obecność niezmienionych erytrocytów w moczu wskazuje na przedostawanie się czerwonych krwinek w moczu z dolnych dróg moczowych: moczowodów, cewki moczowej lub pęcherza moczowego.

Jak zbierać mocz do analizy

Mocz należy zbierać rano, w czystym naczyniu (najlepiej w specjalnym pojemniku). Przed zebraniem analizy należy podważyć dziecko.

Średnia porcja moczu jest uważana za najbardziej pouczającą, dlatego do analizy wskazane jest jej pobranie (najpierw dziecko zagląda do garnka, a następnie pojemnik jest zastępowany, a ostatnia porcja jest ponownie w doniczce).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatra

Erytrocyty w moczu dziecka: norma i patologia

Zmiany wskaźników ludzkiego moczu w jej badaniu pomagają określić występowanie określonej patologii. Wyjątkiem jest pojawienie się czerwonych krwinek w moczu dziecka. Zjawisko to opisuje termin krwiomocz (erytrocyturia).

Normalna wydajność

Norma erytrocytów w moczu dziecka wynosi od 2 do 4 w polu widzenia podczas mikroskopii osadu moczu Pole widzenia jest okręgiem, który technik laboratoryjny widzi w okularze mikroskopu, prawie wszystkie elementy osadu moczu są brane pod uwagę w polu widzenia.

W zależności od liczby czerwonych krwinek w moczu powstają:

• Microhematuria - liczba czerwonych krwinek w moczu do 20 w polu widzenia, wizualnie kolor nie ulega zmianie;
• krwiomocz brutto - duża liczba czerwonych krwinek, która jest nieobliczalna, mocz staje się czerwony lub brązowy (w wynikach analizy technik laboratoryjny może napisać „Czerwone krwinki w całym polu widzenia”).

Ponadto, zgodnie z cechami morfologicznymi, czerwone krwinki mogą być:

• niezmieniony - pod mikroskopem, widoczny jako żółtawe dyski dwuwklęsłe wskazują, że krew dostała się do moczu z dolnych dróg moczowych (problem u moczowodów, pęcherza moczowego lub cewki moczowej);
• modyfikowane (ługowane) - powstające w wyniku uwalniania hemoglobiny z erytrocytów podczas długotrwałej ekspozycji na mocz w środowisku kwaśnym, są to bezbarwne dyski lub kulki, częściej jest to dowód dostania się krwi do moczu w nerkach (kłębuszki, kłębuszki nerkowe).

Przyczyny czerwonych krwinek w moczu

Aby określić przyczynę pojawienia się czerwonych krwinek w moczu, należy wziąć pod uwagę wiele czynników - pojawienie się leukocytów (komórek układu odpornościowego) w osadzie, cylindry (kanaliki nerkowe), kryształy soli. Konieczne jest również uwzględnienie dolegliwości dziecka (ból pleców), stanu ogólnego (gorączka, osłabienie, brak apetytu). Zatem leukocyty i erytrocyty w moczu dziecka wskazują na zmiany zapalne, często z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Pojawienie się cylindrów (odlewy kanalikowe nerki) wskazuje na problem w kłębuszkach nerkowych - kłębuszkowe zapalenie nerek.

Przyczyny czerwonych krwinek w moczu dziecka można podzielić na 2 grupy:

1. przyczyny związane z chorobami zapalnymi lub niezapalnymi samego układu moczowego;
2. przyczyny związane z chorobami innych narządów i układów ciała, w których nerki reagują w postaci pojawienia się czerwonych krwinek w moczu (reaktywne krwiomocz).

Choroby nerek i dróg moczowych prowadzące do krwiomoczu

Jest to duża grupa, choroby zapalne (zakaźne lub autoimmunologiczne) i niezapalne nerek, którym towarzyszy pojawienie się czerwonych krwinek w moczu dziecka.

Główne choroby zapalne nerek i dróg moczowych:

Zapalenie kłębuszków nerkowych jest chorobą autoimmunologiczną nerek związaną z uszkodzeniem układu odpornościowego kłębuszków nerkowych, w którym zachodzi pierwotna filtracja osocza krwi. Jednocześnie wytwarzane są przeciwciała, które „omyłkowo” atakują komórki nerki. Z powodu zapalenia pory kłębuszków stają się większe, a czerwone krwinki „przechodzą” z przefiltrowanej krwi. W osadach moczu można zobaczyć zmienione (wyługowane) czerwone krwinki w ilości większej niż 20 w zasięgu wzroku. Obecne są również cylindry i białko w moczu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną zapalną miseczek i miedniczki nerkowej, w której mocz jest zbierany i wydalany. W wyniku zapalenia dochodzi do „wycieku” erytrocytów z błony śluzowej do moczu. W analizie technik laboratoryjny może również zobaczyć zmienione krwinki czerwone, ale ich liczba jest niska - średnio do 20 w zasięgu wzroku. Ale liczba leukocytów może zostać zwiększona, dopóki nie wypełnią całego pola widzenia.

Zapalenie pęcherza moczowego jest również chorobą zakaźną zapalną, która rozwija się w błonie śluzowej pęcherza moczowego. Mechanizm czerwonych krwinek w moczu jest taki sam, ale mikroskopia czerwonych krwinek pozostaje niezmieniona (dowody ich uwalniania do moczu w dolnych drogach moczowych). Dziecko może mieć dolegliwości bólowe pod koniec oddawania moczu.

Zapalenie cewki moczowej - dotyczy błony śluzowej cewki moczowej (obszar między pęcherzem moczowym a wylotem), erytrocyty w moczu pozostają niezmienione, są mniejsze niż leukocyty. Pojawieniu się tych komórek towarzyszy ból i ból podczas oddawania moczu - dziecko płacze, próbując siusiać.

Choroby niezapalne układu moczowo-płciowego, w których czerwone krwinki w moczu dziecka są podwyższone:

Kamica moczowa występuje rzadko u dzieci (częściej u dorosłych). Pojawienie się czerwonych krwinek z powodu uszkodzenia błony śluzowej kamieni układu moczowego. W przypadku znacznych uszkodzeń może wystąpić krwiomocz z czerwonym moczem. Podczas mikroskopii, śpiączki czerwonych krwinek, można zobaczyć dużą liczbę kryształów soli szczawianowych lub moczanów.

Choroby nowotworowe - w tym przypadku kiełkowanie guza w tkance układu moczowego następuje wraz ze zniszczeniem naczyń krwionośnych, w wyniku czego - pojawieniem się czerwonych krwinek w moczu (zwykle makrohematurii). W zależności od poziomu zmiany mogą być modyfikowane lub nie.

Urazy - jedna z najczęstszych przyczyn czerwonych krwinek w moczu. W wyniku naruszenia integralności tkanek nerek lub pęcherza moczowego, pęknięcia naczyń krwionośnych i krwi w moczu. Równolegle dziecko skarży się na silny ból w projekcji uszkodzeń.

Choroby innych narządów i układów, które mogą prowadzić do pojawienia się czerwonych krwinek w moczu (reaktywne krwiomocz)

Niektóre choroby prowadzą do ogólnego zatrucia organizmu i reakcji wszystkich tkanek, w tym nerek. W wyniku tej reakcji krwinki czerwone przechodzą przez filtrację osocza krwi przez kłębuszki nerkowe. Choroby te obejmują:

• ostre infekcje wirusowe układu oddechowego - ze znacznym wzrostem temperatury ciała i ogólnym zatruciem, często krwiomocz powoduje grypę;
• niektóre infekcje bakteryjne - dur brzuszny, ciężkie infekcje jelitowe, infekcje oponowe;
• Sepsa jest stanem, w którym mikroorganizmy dostają się do krwi dziecka, powodując ciężkie zatrucie;
• choroby ropne - ropnie tkanek miękkich ciała (ropień - ubytek wypełniony ropą);
• zapalenie kości i szpiku jest poważną zakaźną ropną chorobą kości.

Po wyzdrowieniu i rehabilitacji konieczne jest po pewnym czasie (zwykle po 2 tygodniach) powtórzenie badania krwi, aby lekarz mógł mieć pewność, że nie ma chorób nerek.

Zwykle czerwone krwinki w moczu mogą również pojawiać się po wysiłku fizycznym, dlatego ważne jest, aby przejść analizę porannego moczu na pusty żołądek. Należy również pamiętać, że u nastoletnich dziewcząt z miesiączkami możliwe jest pojawienie się czerwonych krwinek z powodu krwi menstruacyjnej przedostającej się do moczu.

W przypadku przyjmowania niektórych leków (witamina B12, ryfampicyna, fenoloftaleina), mocz może zabarwiać się na czerwono, niezwiązany z pojawieniem się w nim czerwonych krwinek. Jeśli istnieją wątpliwości co do tego, czy dziecko przyjmuje takie leki, lepiej skonsultować się z lekarzem, aby przejść badanie moczu.

Niektóre choroby nerek, zwłaszcza kłębuszkowe zapalenie nerek, mogą się nie ujawniać przez długi czas. Jedynym objawem mogą być zmiany wskaźników klinicznych analizy moczu, w szczególności pojawienie się w nim czerwonych krwinek. Aby podejrzewać takie zmiany, rodzice muszą okresowo zwracać uwagę na kolor, przejrzystość i zapach moczu, które mogą się różnić w zależności od choroby. W takim przypadku nie wahaj się odwiedzić lekarza.